Simptomele și tratamentul artritei infecțioase

Simptomele și tratamentul artritei infecțioase nu prezintă în prezent dificultăți pentru niciun specialist calificat.

Boala se numără printre afecțiunile care pot fi ușor adaptate la corecția medicală, sub rezerva tratamentului în timp util al pacientului și a adecvării diagnosticului.

Artrita infecțioasă este ușor de tratat

Potrivit studiilor statistice, artrita de origine infecțioasă apare la persoanele de toate vârstele, indiferent de sex sau rasă. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la pacienții tineri și la persoanele în vârstă care au fost deja pensionate.

Ce este artrita infecțioasă?

Artrita infecțioasă a articulațiilor este un proces inflamator purulent în articulațiile osoase umane, care este asociat etiologic cu microorganisme patogene care, în anumite circumstanțe, au pătruns în cavitatea articulară.

Cel mai adesea în practica clinică există monoartrita purulentă și septică, adică afecțiuni în care boala afectează o articulație.

Mult mai des, medicii trebuie să se ocupe de oligoartrita (inflamația a 2-3 articulații) și poliartrita (leziuni multiple) de natură infecțioasă. Fără tratamentul adecvat și în timp util, artrita pyogenică duce la distrugerea ireversibilă a structurilor articulației afectate și la pierderea funcționalității acesteia.

Toate detaliile despre artrita infecțioasă veți afla din videoclip:

Unde ar trebui să caut cauzele bolii?

Agenții infecțioși pot pătrunde în articulație cu sânge sau cu o cale directă, ca urmare a leziunilor, leziunilor, fracturilor deschise sau procedurilor chirurgicale.

De regulă, principalii vinovăŃi ai bolii de astăzi sunt microorganismele patogene, incluzând gonococii, streptococii, stafilococii, tuberculoza microbacteriană, bacilul brucelozei, precum și paraziŃii, virușii și infecŃiile fungice.

Deci, principalele cauze ale artritei infecțioase:

• infecția articulației în timpul rănilor cu penetrare în cavitatea articulară;
• prezența în corpul pacientului a unui focar cronic al inflamației (amigdalită, boală orală, gonoree cronică, furunculoză etc.);
• slabe de calitate non-aseptice manipulare chirurgicale și de diagnostic pe articulație (biopsie, puncție, artroscopie);
• invazii parazitare;
• starea imunodeficienței;
• poliartrita reumatoidă cronică.

Dezvoltarea inflamației purulente în articulații contribuie la:

• sistem imunitar slab;
• perforarea frecventă a articulației;
• exacerbări ale artritei neinfecțioase;
• diabet zaharat;
• tulburări sistemice și afecțiuni endocrine.

Cum se manifestă boala?

Infecțiile provocate de artrită aparțin unor microorganisme agresive, ale căror produse reziduale pot foarte rapid "dizolva" elementele structurale ale articulației afectate și pot duce la modificări ireversibile, care ulterior devin cauza handicapului pacientului.

Boala se manifestă ca fiind clasică pentru orice simptome inflamatorii supurative: creșterea temperaturii corporale, umflarea articulațiilor bolnave, înroșirea pielii peste ea și pierderea funcționalității.

Puffiness, dureri articulare și febră sunt principalele simptome ale artritei infecțioase

În plus, îmbinarea inflamată începe să sufere brusc, mai ales când încercați să o puneți în mișcare.

Medicii identifică următoarele simptome ale artritei infecțioase:

• frisoane severe pe fundalul unei creșteri accentuate a temperaturii corporale totale de peste 39 ° C;
• transpirație;
• manifestări ale sindromului de intoxicare: greață, vărsături, dureri musculare, deteriorarea stării generale, letargie, pierderea apetitului, tulburări de somn și altele asemenea;
• stare de rău și oboseală;
• durere în articulația afectată;
• limitarea mobilității în articulare;
• umflarea la locul inflamației;
• hiperemia locală și hipertermia;
• congestia în efuzia seroasă a cavității articulare, care în cele din urmă se transformă în puroi.

Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de o astfel de boală ca artrita infecțioasă a articulației genunchiului. În aproape 40% din cazuri, această afecțiune este cauzată de infecția gonococică a organelor genitale.

De regulă, bărbații cu vârste între 25 și 40 de ani care au sex promiscuu sau sunt predispuși la relații homosexuale sunt bolnavi.

Artrita infecțioasă la copii are propriile caracteristici. La copii, articulațiile mari sunt mai des afectate, iar procesul este mai multe.

Copiii, la fel ca adulții, pot prezenta această boală.

Inflamația este însoțită de febră severă și durere intensă. De asemenea, artrita purulentă la copii se manifestă prin afectarea rădăcinilor nervului periferic și a nervilor cranieni, tulburări ale inimii și probleme renale.

Caracteristici de diagnosticare

Artrita infecțioasă este diagnosticată pe baza datelor istorice colectate și a rezultatelor unei examinări obiective a pacientului.

Tehnicile de laborator și instrumentale care vizează determinarea semnelor de inflamație și prezența exudatului în articulație confirmă boala la om.

Pentru a confirma diagnosticul de artrită infecțioasă în practica medicală modernă folosind metode de diagnosticare precum:

• numărul total de hemoleucograme, în cazul în care leucocitoza este determinată cu o deplasare spre ESR stânga și accelerată;
• examinarea bacteriologică a fluidului intraarticular în care sunt prezente microorganismele patogene - cauza bolii;
• biopsia țesutului articular deteriorat;
• radiografie în proiecția directă și laterală, care prezintă semne de inflamație și locuri de acumulare a puroiului;
• examinarea ultrasonică a articulației, ceea ce face posibilă confirmarea prezenței unui proces infecțios în articulație;
• CT și imagistica prin rezonanță magnetică, care sunt cele mai informative metode de diagnosticare, permițând să se determine cu precizie localizarea, amploarea leziunilor și prezența unor posibile complicații.

Metodele moderne de diagnoză vă permit să faceți cu ușurință un diagnostic precis.

Pe alte metode moderne de diagnoză hardware a bolilor articulațiilor, citiți acest articol...

Principii de tratament

Tratamentul artritei infecțioase poate fi implementat printr-o metodă conservatoare și chirurgicală. Indiferent, tratamentul bolii are aceleași obiective: să ușureze durerea, să eradică procesul inflamator și să repare țesutul deteriorat.

Pentru artrita purulenta necomplicata, in primul rand, analgezicele si antibioticele cu spectru larg sunt prescrise pacientilor. În cazurile de artrită infecțioasă a etiologiei virale sau parazitare, medicamente antivirale, antiparazitare și imunomodulatoare sunt de asemenea adăugate la regimul de tratament pentru a crește forțele protectoare și reactivitatea organismului.

Antibioticele pentru artrita infecțioasă sunt baza tratamentului bolii și sunt prescrise luând în considerare natura patogenului, complexitatea și neglijarea procesului patologic, precum și vârsta pacientului și prezența bolilor concomitente.

Tratamentul artritei infecțioase cu antibiotice vă permite să obțineți rapid efectul terapeutic dorit, să eliminați manifestările de inflamație și să eliminați durerea. În plus față de tratamentul cu antibiotice, pacienții cu inflamații pyogenice ale articulațiilor sunt arătați că primesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și chondroprotectori pentru a repara țesuturile deteriorate și pentru a-și îmbunătăți regenerarea.

Tratamentul artritei infecțioase este prescris de medicul curant.

Tratamentul artritei infecțioase cu remedii folclorice poate fi folosit numai ca terapie adjuvantă în plus față de metodele clasice.

În cazurile clinice severe, pacienților li se prezintă tratament chirurgical, care în practică este implementat utilizând mai multe tehnici moderne:

• artroscopie cu sculptare parțială a țesuturilor afectate de procesul patologic;
• înlocuirea sau înlocuirea în comun a elementelor sale structurale cu implanturi;
• rezecția articulației pentru a preveni infecția septică;
• artroplastie.

Cu un tratament în timp util și o abordare adecvată a tratamentului bolii, artrita infecțioasă este bine adaptată la corecția medicală. Acesta este motivul pentru care majoritatea pacienților se recuperează și continuă să trăiască o viață întreagă.

Artrita infecțioasă

Boli ale articulațiilor reprezintă o problemă medicală gravă, perturbând bunăstarea generală a pacientului și reducând dramatic calitatea sa de viață.

Modificările inflamatorii în membrana sinovială, suprafețele articulare osoase și cartilajul sunt însoțite de durere, limitează posibilitatea mișcărilor și duc la dizabilitate.

Artrita de natură infecțioasă este, de asemenea, periculoasă datorită faptului că are o varietate de manifestări clinice, ceea ce face dificilă diagnosticarea corectă și tratamentul la timp.

Conținutul

Ce este? ↑

Artrita infecțioasă (septică) se numește inflamație articulară cauzată de microorganismele care au intrat în cavitatea articulară direct cu sânge (sau limfa) de la locul infectării în interiorul corpului sau din mediul extern cu leziuni deschise ale intervențiilor articulare și medicale pe acesta (puncție, artrotomie).

Boala apare la orice vârstă, inclusiv la copii (chiar și la nou-născuți) și la adolescenți, afectează de obicei o articulație mare a membrelor inferioare sau superioare, uneori articulații medii și mici; în cazuri rare, este posibilă inflamarea mai multor articulații.

Pacienții dependenți de droguri, după operație, au artrită infecțioasă de localizare atipică, când articulațiile sternoclaviculare sau iliace sacrale devin inflamate.

Unii autori identifică artrita reumatoidă infecțioasă - un proces inflamator autoimun cronic în articulații, declanșat de un agent infecțios specific (stabilit).

Cu toate acestea, mecanismele de dezvoltare a artritei reumatoide sunt semnificativ diferite: modificările care nu sunt cauzate de microorganisme joacă rolul de lider, dar daunele rezultate din activarea patologică a sistemului imunitar.

Principalele cauze ale bolii ↑

Principala cauză a artritei infecțioase este un agent infecțios - o bacterie, un virus sau o ciupercă.

Orice infecție acută sau cronică poate provoca inflamația articulațiilor: artrită infecțioasă apare pe fundalul amigdalei cronice, gonoree, pneumonie, gripa și alte infecții virale respiratorii acute, infecții intestinale și multe alte boli.

În plus, infecția poate apărea din mediul extern - în acest caz, de obicei există o asociere a mai multor microorganisme.

Există o legătură clară între vârsta pacientului și tipul de agent patogen:

• Artrita infecțioasă la persoanele tinere cu activitate sexuală este cel mai adesea provocată de gonococ. Artrita gonococică este de asemenea observată la nou-născuți, cărora agentul patogen intră în perioada perinatală din corpul unei mame care suferă de gonoree.
• În al doilea rând în ceea ce privește frecvența (la toate grupele de vârstă) este artrita cauzată de Staphylococcus aureus.
• Mai puțin frecvent sunt înregistrate leziuni ale articulațiilor prin streptococi; bacilul pseudo-puroi (cu imunodeficiență, la copiii mici, vârstnicii, pacienți invalizi, cu leziuni deschise); hemofilice (la copii mici): alte microorganisme.
• În cazul pacienților cu artrită la pacienții imunodeficienți, pot apărea agenți patogeni neobișnuit (ciuperci, microorganisme oportuniste etc.).

Foto: agenți patogeni de artrită infecțioasă - streptococ, gonococ, stafilococ (de la stânga la dreapta)

Factori de risc ↑

În prezența unei infecții acute sau cronice sau după leziuni deschise la nivelul articulațiilor, artrita infecțioasă nu se dezvoltă la toți pacienții.

Faptul este că o îmbinare sănătoasă și membranele acesteia sunt capabile să protejeze împotriva penetrării microorganismelor, producând substanțe bactericide și celule care absorb bacteriile.

Un număr de factori pot contribui la reducerea proceselor locale și generale de protecție, permițând infecției să pătrundă în interiorul articulației:

• Orice stare de imunodeficiență: pe fondul bolilor comune grave (diabet zaharat, astm bronșic, tumori maligne, boli de sânge), terapie imunosupresoare, infecție HIV, alcoolism și dependență de droguri, vârstă înaintată, imunodeficiență congenitală etc.
• Modificări neinfecțioase ale articulației (artrită, artrită reumatoidă), proteze și intervenții chirurgicale asupra articulațiilor.
• Transmiterea limfogenoasă a microorganismelor facilitează prezența focarelor de infecție care sunt strâns localizate în cavitatea articulară (osteomielita, furuncul, erizipelul și alte boli cutanate infecțioase, răni infectate, mușcături de insecte, câini, pisici).

Cine este expus riscului de spondilită anchilozantă? Vezi aici.

Simptome și semne

Atât la copii cât și la adulți, monoartrita articulațiilor mari ale membrelor inferioare - șold, genunchi, gleznă - este cea mai comună.

Procesul de localizare va determina simptomele specifice ale bolii.

Artrita genunchiului

Artrita infecțioasă a articulației genunchiului este însoțită de durere intensă, intolerabilă, datorită căreia pacientul nu poate merge, se apleacă pe picior și îl îndoaie, are o poziție forțată, îndoind piciorul la genunchi.

Inflamația duce la acumularea de lichid (efuziune) în cavitatea articulară, care la examinare se manifestă ca un simptom caracteristic: când palparea genunchiului și atingerea acestuia, patella fluctuează ușor și se deplasează.

Artrita articulației șoldului

Când inflamația articulației șoldului (coxita), durerea este ascuțită, se răspândește dincolo de articulație, dându-i șoldului, genunchiului, feselor, înghinților. Este imposibil să umbli și să stai.

Poziția pacientului este forțată: în sus cu piciorul îndoit la șold și ușor deplasat în lateralul piciorului.

La examinare, se determină umflarea deasupra articulației, cea mai pronunțată în regiunea gluteală.

Edemul se poate extinde la nivelul bustului, abdomenului, coapsei și genunchiului.

Palparea țesuturilor articulare și înconjurătoare este însoțită de dureri severe, durerea este cauzată chiar și de o ușoară lovire pe călcâi.

Coxita are tendința de progresie rapidă, fără tratament, starea pacienților în decurs de 1-2 zile (și uneori orele) devine extrem de severă, apare sepsis.

Glezna artrita

Cu artrita articulației gleznei, durerea este observată, de asemenea, cu mișcări active și pasive în membre, și mersul și odihna pe picior este imposibilă.

Poziție forțată (flexia dorsală a piciorului).

Artrita infecțioasă acută

Natura exsudatului inflamator (efuziune) distinge artrita acută seroasă, seroasă fibroasă și purulentă. Cel mai sever este artrita purulenta.

Artrita acută de diferite locații și de origini diferite are simptome similare:

• Reacția de temperatură. În artrita acută, în cele mai multe cazuri se observă febră febrilă cu debut brusc - temperatura pacientului crește brusc la 39 ° C și mai mare, adesea există frisoane, transpirație profundă.
• Durere. Sindromul de durere este pronunțat, de obicei se dezvoltă brusc, în unele cazuri, înainte de localizarea durerii într-o articulație, pot apărea dureri neexprimate în mai multe articulații.
• Modificări ale articulației cu funcție defectuoasă. Deasupra articulației afectate, apar umflături și roșeață a pielii, devine fierbinte și dureroasă la atingere. Funcția articulației este afectată la început datorită edemelor și durerilor care limitează mișcarea. Pe măsură ce procesul progresează, se produce distrugerea (distrugerea) cartilajului, iar în cazurile severe de țesut osoasă - ca rezultat, funcția normală a articulației se pierde pentru totdeauna.
• Intoxicația cu. În artrita acută, pacienții se simt mai răi, apar semne de intoxicare generală: paloare a pielii, slăbiciune, letargie, transpirație, greață (voma este posibilă pe fundalul temperaturii ridicate), dureri de cap, amețeli, scăderea sau lipsa de apetit.

În cazul artritei purulente a articulațiilor mari și al tratamentului târziu, apare o imagine a sepsisului sau a șocurilor toxice infecțioase:

• temperatura depășește 40 ° C;
• confuzia sau pierderea conștiinței;
• delir;
• scăderea tensiunii arteriale;
• piele palidă cu o nuanță albăstrui;
• puls frecvent slab.

Foto: Artrită purulentă

Se dezvoltă insuficiență multi-organică (renală, hepatică, cardiacă, respiratorie).

cronic

În unele cazuri, artrita infecțioasă devine cronică.

Cronizarea procesului este posibilă pentru artrita de tuberculoză, micoplasmă, etiologia chlamydială, artrită fungică.

Artrita cronică se caracterizează prin simptome ușoare:

• Temperatura poate să nu fie deloc, sau este subfebrilă (în limitele a 37,5 ° C), neconstantă.
• Durere de intensitate scăzută, deranjată non-permanent, uneori marcată de atacuri de durere.
• Hiperemia nu este deseori, edemul este slab, aproape imperceptibil când este văzut.
• Funcția articulației este parțial păstrată: mișcările pasive și active sunt posibile, dar într-o măsură limitată datorită durerii moderate sau a contracțiilor.
• Simptomele de intoxicație se manifestă prin slăbiciune generală, somnolență, scăderea poftei de mâncare, transpirație.

În cazul artritei tuberculoase, se observă un simptom specific - pielea palidă, nu hiperemică, peste articulația umflată ("tumoarea palidă").

Cu o lungă durată de poliartrită tuberculoasă, fistulele se pot forma cu eliberarea unei mase groase, asemănătoare cașului (masele carcasei).

Fig: artrită tuberculoasă a genunchiului

În ciuda absenței semnelor externe, există o distrugere destul de rapidă a articulației din interior până la dezvoltarea schimbărilor ireversibile.

Pericolul artritei cronice constă în faptul că pacienții nu merg imediat la medic, amână examinarea și tratamentul - pentru că durerea nu le deranjează prea mult. Ca urmare, articulația este deteriorată, tratamentul complet devine imposibil.

Rularea cazurilor de artrită cronică poate provoca dizabilități.

La copii

Artrita septică la copii este oarecum diferită decât la adulți:

• debutul bolii este acut, brusc;
• mai des severe și extrem de severe, cu febră hectică și intoxicație semnificativă;
• inflamația este însoțită de formarea unei cantități mari de exudat, ceea ce duce la un edem pronunțat, durere și lipsă aproape de mobilitate.

Posibile consecințe:

• distrugerea articulației de severitate variabilă - de la modificări minime, recuperarea în câteva luni până la deteriorarea profundă a osului și a cartilajului, ducând la disfuncție ireversibilă până la o lipsă totală de mișcare în articulație;
• transferul de infecție în oasele din apropiere, piele (osteomielită, flegmon);
• la copii, inflamația purulentă poate provoca distrugerea zonei de creștere, care se va manifesta cu vârsta prin scurtarea membrelor;
• sepsis;
• șocul toxic infecțios;
• moartea prin șoc sau prin eșecul de organe multiple.

Cum să tratați nevralgia intercostală? Detalii aici.

Cum de a detecta gută? Citiți aici.

Diagnosticul bolii ↑

Această boală are o imagine atât de viu clinică încât este ușor să o recunoaștem deja în timpul interogării și examinării pacientului.

În timpul anchetei și anamnezei:

• aflați natura durerii în plângerile comune și celelalte (restricționarea mișcărilor, temperatura etc.);
• să acorde atenție prezenței factorilor de risc, indicarea eventualelor focare de infecție cronică (amigdalită), a bolilor infecțioase acute transferate recent;
• evaluarea stării generale a pacientului și a schimbărilor locale (edem, hiperemie, sensibilitate la palpare, grad de disfuncție).

Cercetarea obligatorie care confirmă diagnosticul de artrită infecțioasă și stabilirea cauzei sale imediate (microorganism patogen) este o puncție a articulației cu aportul de lichid sinovial.

Fig.: Puncția articulației umărului

Lichidul rezultat este supus la microscopie, analiză biochimică și cultură pe medii nutritive cu determinarea sensibilității la antibiotice.

În artrita infecțioasă, un număr mare de leucocite se găsesc în lichidul sinovial, nivelul glucozei scade (în special în timpul procesului purulent).

Ca o metodă de diagnosticare suplimentară, se utilizează un test de sânge general în care sunt detectate semne de inflamație (leucocitoză cu o deplasare spre stânga, ESR accelerată, nivel scăzut al hemoglobinei).

Diagnosticul radiografic nu este informativ în artrita acută (deoarece modificările osoase nu apar mai devreme de 10 zile de la debutul bolii), dar este necesar să se determine starea oaselor.

În artrita cronică, radiografiile prezintă semne caracteristice ale distrugerii articulațiilor.

tratament

Pentru a evita complicațiile grave, tratamentul artritei infecțioase trebuie început cât mai curând posibil - imediat după efectuarea unui diagnostic preliminar, chiar înainte de a primi rezultatele unor metode suplimentare de examinare.

Foto: Artrita infecțioasă a articulației genunchiului

Hospitalizarea pacientului este obligatorie.

medicație

Ca terapie etiotropică, medicamentele antibacteriene sunt prescrise și antibioticul este început să fie administrat fără a aștepta rezultatele florării pentru sensibilitate.

Alegeți un medicament pentru administrare intramusculară sau intravenoasă (în funcție de gravitatea artritei) cu un spectru larg de acțiune, a cărui eficacitate este evaluată în funcție de starea pacientului.

Medicamentele de alegere includ:

• reprezentanți ai penicilinelor protejate (amoxiclav);
• macrolide (sumamed);
• cefalosporine (ceftriaxonă, cefepimă);
• aminoglicozide (gentamicină).

Dacă după 2-3 zile de la începerea tratamentului cu antibiotice, temperatura rămâne, nu există nici o îmbunătățire a sănătății, medicamentul este înlocuit cu altul.

Foto: medicamente pentru tratamentul artritei infecțioase

În cazul artritei infecțioase de natură non-bacteriană (virală, fungică), împreună cu antibiotice, sunt prescrise medicamente antivirale sau antifungice.

Durata tratamentului este de la 10 zile la câteva luni, cu corecție după primirea rezultatelor însămânțării. Dacă este necesar, poate fi recomandată administrarea intra-articulară a unui medicament antibacterian.

Printre alte medicamente pentru tratamentul artritei se folosesc:

• antialgice;
• febră;
• anti-inflamator.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii de diferite grade de severitate:

• analgin - efect analgezic și antipiretic mai pronunțat;
• aspirina - un efect antipiretic și antiinflamator mai bun;
• Ketorol - un efect analgezic bun;
• ibuprofen, ibuklin, nimesulid - toate efectele sunt exprimate;
• Diclofenacul este un efect excelent antiinflamator și bun analgezic.

În condiții severe, se efectuează terapie de detoxifiere, în caz de septicemie sau șoc, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă.

chirurgie

Îmbinarea afectată este în mod necesar imobilizată (fixată într-o stare staționară).

Pentru a elimina efuziunea, se efectuează o puncție și o scurgere a îmbinării, asigurând ieșirea fluidului.

În absența efectului, în cazul coxitei purulente, artrita după ce un corp străin intră în cavitatea articulară, în prezența osteomielitei, se efectuează o deschidere a cavității articulare (artrotomie), urmată de drenaj.

În timpul operației, țesuturile complet deteriorate sunt excizate și îndepărtate simultan.

Tratamentul remediilor populare

Folosirea remediilor folclorice numai în tratamentul artritei infecțioase este inacceptabilă - aceasta este plină de dezvoltarea complicațiilor severe ale bolii.

Ca tratament auxiliar, împreună cu metodele de fizioterapie, rețetele populare pot fi utilizate în timpul perioadei de recuperare, precum și în artrita cronică.

Utilizat de:

• remedii locale cu efecte de încălzire și analgezice;
• tratamentele folk pentru administrare orală (care vizează umplerea deficienței de calciu și întărirea sistemului imunitar);
• pentru tratamente locale, decocții și tincturi de plante medicinale (brusture, mustață de aur, eucalipt, ienupăr, salvie, calendula), ambalaje calde cu argilă, parafină, kerosen, ozocerită;
• încălzirea îmbinărilor cu nisip fierbinte sau sare într-o tigaie;
• pentru ingestie - ceaiuri pe bază de plante, băuturi din fructe de fructe de pădure, coajă de ouă zdrobită.

Recomandări de rețete:

• Luați 2 linguri de sare grosieră, 1 lingură de pudră de muștar, amestecați cu kerosen pentru a obține o masă de consistență murdară. Îndepărtați amestecul în piele peste articulația dureroasă până când se absorb complet și se înfășoară. Se aplică o dată pe zi.
• Se amestecă ½ ceasca de terpentină și vodcă, se adaugă câteva linguri de floarea-soarelui (nerafinate!) Uleiul în lichid. Amestecul obținut se folosește pentru comprese: o țesătură de tifon cu patru straturi este umezită, ușor stoarsă și aplicată în articulație. Pe partea de sus a șervețelului se pune celofan sau hârtie de compresie, un strat de încălzire (vată de bumbac, stofă de lână). Comprimați înainte de culcare, lăsând-o dimineața.
• Frunza proaspătă de varză se spală și se încălzește sub apă fierbinte, se realizează crestături ușoare cu un cuțit pe suprafața foii (sau se străpunge foaia în mai multe locuri cu o furculiță). Foaia este aplicată în îmbinare (în plus, suprafața sa poate fi îngropată cu miere), celofanul este așezat pe partea superioară a acestuia și fixat. Această metodă îndepărtează bine umflarea articulațiilor.
• O lingură de frunze de lingonberry uscat se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se infuzează într-o baie de apă timp de un sfert de oră. Este ingerat 1 lingura de 3 ori pe zi.

Înainte de a utiliza metode tradiționale de tratament, consultați-vă medicul: unele dintre ele pot fi contraindicate.

Amintiți-vă că auto-medicația este plină de complicații grave.

Prognoza pacientului ↑

În cazul tratamentului inițiat în timp util și în absența modificărilor existente anterior în articulații (artrită, artrită reumatoidă, proteză), prognosticul este favorabil - aproximativ 70% dintre pacienți se confruntă cu o recuperare completă cu restabilirea funcției articulare.

Cu comorbidități, tratament tardiv sau inadecvat, rezistența microorganismului la terapia cu antibiotice, tulburările ireversibile se dezvoltă în proporție de 25-50%. Moartea este posibilă la pacienții cu deficiență profundă, la vârste înaintate.

Odată cu dezvoltarea sepsisului pe fondul artritei purulente, mortalitatea continuă să fie destul de ridicată (până la 15%).

De ce apar herniile intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare? Puteți citi despre el aici.

Măsuri de prevenire ↑

Prevenirea se reduce la prevenirea infecțiilor comune în fața unei boli infecțioase.

În prezența a cel puțin unuia dintre factorii de risc, tratamentul oricărei infecții trebuie efectuat cu prescripția obligatorie a antibioticelor.

Cu leziuni penetrante ale articulațiilor, este necesar să se efectueze tratamentul rănilor în spitalul chirurgical.

Un număr de măsuri preventive nespecifice pot reduce în mod semnificativ riscul de apariție a artritei:

• un stil de viață sănătos și o bună nutriție întăresc sistemul imunitar;
• lipsa de sex promiscuu reduce dramatic probabilitatea de a dezvolta artrită gonoreică;
• detectarea în timp util a tuberculozei (reacția Mantoux la copii și adolescenți, fluorografia la adulți) minimizează riscul de artrită tuberculoasă.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor este necesar:

• să efectueze un curs complet de tratament sub supravegherea unui medic;
• monitorizarea eficacității terapiei cu antibiotice prin studii repetate ale fluidului sinovial;
• la finalizarea terapiei antibacteriene, fizioterapie, masaj, sunt necesare exerciții de fizioterapie.

În perioada de recuperare, preparatele de calciu, chondroprotectorii și multivitaminele pot fi recomandate pentru cea mai rapidă normalizare a funcției articulare.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă este o boală inflamatorie a articulațiilor de etiologie bacteriană, virală, parazitară sau fungică. Artrita infecțioasă poate afecta diferite articulații și, în afară de manifestările locale (umflături, hiperemie, durere, restricționarea mișcării articulației), este însoțită de simptome generale (febră, frisoane, sindrom de intoxicație). Diagnosticul artritei infecțioase se bazează pe raze X, ultrasunete, artrocentesis, lichid sinovial și baccoză sanguină. Tratamentul artritei infecțioase include imobilizarea și spălarea administrării articulare, sistemice și intraarticulare a antibioticelor și, dacă este necesar, efectuarea reabilitării artroscopice sau artrotomiei.

Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă este un grup de artrită cauzată de agenți patogeni infecțioși (virusi, bacterii, ciuperci, protozoare) care penetrează direct în țesutul articulației. În reumatologie și traumatologie, artrita asociată cu infecția este diagnosticată în fiecare al treilea caz. Artrita infecțioasă afectează adesea articulațiile membrelor inferioare, având o greutate mare (genunchi, șold, gleznă), precum și articulațiile mâinilor. Artrita infecțioasă este înregistrată la reprezentanții diferitelor grupe de vârstă: nou-născuți, copii de vârstă preșcolară și școlară, adulți.

Conform principiului etiologic, artrita infecțioasă este împărțită în bacterii, virale, fungice, parazitare. Având în vedere afilierea nosologică, există septic (pyogenic, purulent), gonoree, tuberculoză, sifilit, bruceloză și alte tipuri de artrită. Datorită naturii apariției într-un grup separat, se distinge artrita post-traumatică.

Când infecția în țesuturile articulare din exterior vorbesc despre artrita primară. Dacă o infecție se răspândește în articulație, artrită secundară se dezvoltă din țesuturile înconjurătoare sau focarele purulent îndepărtate. Cursul artritei infecțioase poate fi acut, subacut și cronic. Deteriorarea articulațiilor poate apărea ca mono-, oligo-sau poliartrita.

Cauzele artritei infecțioase

Cel mai adesea, în caz de poliartrită infecțioasă, există o cale metastatică a afectării articulației, adică penetrarea infecției în cavitatea articulară prin mijloace hematogene sau limfogene, ca urmare a faptului că agentul cauzal al bolii poate fi detectat în lichidul sinovial. O cale directă de infectare este de asemenea posibilă, de exemplu, cu leziuni deschise și leziuni ale articulațiilor, precum și diseminarea microorganismelor din foci de osteomielită localizate îndeaproape.

La nou-născuți și copii mici, artrita bacteriană este mai frecvent cauzată de stafilococ, enterobacterii, streptococ hemolitic și bacili hemofili. La pacienții adulți, împreună cu aerobii, cei mai frecvenți agenți cauzatori ai artritei infecțioase sunt microorganismele anaerobe: peptostreptokokki, fusobacterii, clostridia, bacteroizi. Artrita acută bacteriană poate apărea pe fundalul durerii în gât, sinuzitei, pneumoniei, furunculozei, pielonefritei, cistitei, endocarditei infecțioase, sepsisului. În plus, există artrită infecțioasă specifică datorată tuberculozei, sifilisului, gonoreei etc.

Artrita fungică este asociată de obicei cu actinomicoză, aspergiloză, blastomicoză, candidoză. Artrita parazitară este, de obicei, asociată cu invazii helmintice și protozoare. Artrita virală apare cu rubeolă, oreion, hepatită virală B și C, mononucleoză infecțioasă, etc. Artrita infecțioasă post-traumatică se dezvoltă în majoritatea cazurilor datorită leziunilor penetrante ale articulațiilor. Infecția iatrogenă în timpul puncției terapeutice și diagnostice a articulației, injecțiile intraarticulare, artroscopia sau înlocuirea endoprotezei nu este exclusă.

Categoria persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a artritei infecțioase include pacienții care suferă de artrită reumatoidă, osteoartrită, ITS, alcool sau dependență de droguri, stări de imunodeficiență, diabet, obezitate, deficit de vitamine; care se confruntă cu încărcături fizice semnificative (inclusiv sportive) etc.

Simptomele artritei infecțioase

Artrita infecțioasă provocată de microflora nespecifică (stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, etc.) are un debut acut cu manifestări locale și generale pronunțate. Semnele locale de artrită purulentă includ durere bruscă în repaus, palpare, mișcări active și pasive; creșterea umflării, modificări ale contururilor îmbinării; roșeață locală și febră a pielii. O consecință a reacției inflamatorii este o încălcare a funcției membrului, care are o poziție forțată. În cele mai multe cazuri, în artrita acută infecțioasă, apar simptome comune: febră, frisoane, mialgii, transpirații, slăbiciune; copiii au grețuri și vărsături.

Artrita septică apare de obicei sub formă de monoartrite ale genunchiului, șoldului sau gleznei. Poliartrita se dezvoltă de obicei la persoanele care primesc terapie imunosupresoare sau suferă de patologie articulară. La pacienții dependenți de droguri, adesea se observă leziuni ale scheletului axial, în special sacroliita. Artrita infecțioasă provocată de Staphylococcus aureus poate duce la distrugerea cartilajului articular în 1-2 zile. În cursul sever al artritei purulente, se poate produce osteoartrita, șocul septic și moartea.

Artrita infecțioasă a etiologiei gonococice se caracterizează prin sindromul cutanat articular (periartrita-dermatită), caracterizat prin erupții multiple pe piele și pe mucoase (petetea, papule, pustule, vezicule hemoragice etc.), artralgie migrată, tenosinovită. În acest caz, simptomele infecției urogenitale primare (uretrita, cervicita) pot fi șterse sau complet absente. Când artrita gonoreică afectează adesea articulațiile articulațiilor mâinilor, cotului, gleznelor, genunchiului. Complicațiile tipice sunt picioarele plate, care deformează osteoartrita. Poliartrita sifilită are loc cu dezvoltarea sinovitisului articulațiilor genunchiului, osteochondrită sifilică și dactilită (artrită a degetelor).

Artrita tuberculoasă are un curs cronic distructiv, cu o leziune a articulațiilor mari (șold, genunchi, gleznă, încheietură). Schimbările în țesuturile articulare se dezvoltă în câteva luni. Cursul bolii este asociat cu sinovita locală și intoxicația tuberculoasă generală. Mobilitatea articulației afectate este limitată de dureri și contracții musculare. Atunci când țesuturile periarticulare sunt implicate în procesul inflamator, pot apărea abcese "reci".

Artrita asociată cu bruceloza are loc pe fondul simptomelor unei boli infecțioase comune: febra asemănătoare valurilor, frisoane, transpirații torrențiale, limfadenită, hepato-și splenomegalie. Pe termen scurt, mialgia și artralgia, dezvoltarea spondilitei și sacroilitei sunt caracteristice.

Artrita virală este caracterizată de obicei printr-un curs pe termen scurt și o reversibilitate completă a schimbărilor care au loc, fără efecte reziduale. Migrația arthralgia, umflarea articulațiilor, mișcări dureroase sunt notate. Durata cursului artritei virale poate varia de la 2-3 săptămâni până la câteva luni. Artrita fungică este adesea asociată cu leziuni osoase miticoase. Boala se caracterizează printr-un curs lung, formarea de fistule. În rezultatul artritei infecțioase a unei etiologii fungice, se poate dezvolta osteoartroza sau o anchiloză osoasă a articulației.

Diagnosticul artritei infecțioase

În funcție de etiologia artritei infecțioase, este posibil ca pacienții să fie consultați și supravegheați de către un chirurg, un traumatolog, un reumatolog, un ftiholog, un infecțiolog, un venerolog. Printre măsurile prioritare pentru diagnostic, ultrasunete și radiografie ale articulațiilor afectate se efectuează. Din punct de vedere radiografic, în cazul artritei infecțioase, se determină osteoporoza, îngustarea spațiului articular, anchiloza osoasă și eroziunea osoasă. Diagnosticul cu ultrasunete evidențiază modificări ale țesuturilor periarticulare, prezența efuziunii intraarticulare. În primele etape, când semnele radiografice ale artritei infecțioase nu sunt încă detectate, pot fi utilizate metode mai sensibile - scanarea CT a articulației, RMN, scintigrafie.

Important pentru verificarea factorului etiologic sunt datele de diagnosticare a puncției articulare, studiul lichidului sinovial (microscopie, citologie, cultură pe medii). Analiza imunoabsorbantă legată de enzime, examinarea bacteriologică a sângelui și evacuarea uretrei și un studiu de sinteză a frotiurilor din tractul genital au o mare valoare diagnostică. Diagnosticul artritei tuberculozei este facilitat de biopsia membranei sinoviale a articulației, de detectarea altor focare tuberculoase în corp și de testele pozitive de tuberculină. Artrita infecțioasă este diferențiată de artrită reumatoidă, gută, bursită purulentă, osteomielită.

Tratamentul artritei infecțioase

În stadiul acut, tratamentul artritei infecțioase se efectuează permanent. Imobilizarea membrului se efectuează pentru o perioadă scurtă de timp cu expansiunea treptată ulterioară a modului motor, mai întâi datorită mișcărilor pasive și apoi active în articulație. În cazul în care a apărut o infecție a articulației protetice, se elimină endoproteza. În cazul artritei purulente, este efectuată artrocentesa zilnică, lavajul articulației, conform indicațiilor, reabilitarea artroscopică a articulației sau artrotomia cu spălare prin aspirație în flux.

Terapia terapeutică a artritei infecțioase include administrarea parenterală a antibioticelor, luând în considerare sensibilitatea agentului patogen identificat (cefalosporine, peniciline sintetice, aminoglicozide), măsuri de detoxifiere. În caz de artrită virală, AINS sunt prescrise, în cazul unei infecții fungice - medicamente antimicotice, în cazul artritei tuberculoase - medicamente specifice chimioterapiei. După ameliorarea fenomenelor inflamatorii acute, se efectuează un complex de terapie de exerciții și tratament fizioterapeutic, balneoterapie și masaj pentru a restabili funcția articulației.

Prognoza și prevenirea artritei infecțioase

O treime din pacienții care au suferit o artrită infecțioasă au efecte reziduale sub formă de mobilitate limitată a articulațiilor, contracțiilor și anchilozelor. Artrita septică reprezintă o amenințare gravă: în ciuda posibilităților de tratament terapeutic și chirurgical, mortalitatea într-un curs complicat atinge 5-15%. Printre factorii prognostici adverse se numără artrita reumatoidă, septicemia, vârsta avansată, starea de imunodeficiență. Prevenirea artritei include tratamentul în timp util a bolilor infecțioase comune, efortul fizic adecvat, prevenirea leziunilor articulare, protecția împotriva ITS, respectarea cerințelor de asepsie și antisepsis în timpul procedurilor chirurgicale.

Artrita infecțioasă - simptome și tratamentul bolii, posibile complicații și medicamente

Cauzele dezvoltării

Boala este declanșată de infecții bacteriene, virale sau fungice care intră în sânge și din ea în articulație. Cu toate acestea, o cale alternativă de infecție este injectarea intra-articulară în timpul intervenției chirurgicale sau în interiorul pacientului în focarele de infecție.

Prezența factorilor bolii va depinde de grupa de vârstă.

Nou-născuții se confruntă cu infecție gonococică, transmisă de la o mamă care are gonoree. Boala poate fi rezultatul manipulărilor spitalului.

În cele mai multe cazuri, în timpul introducerii cateterului. La copiii cu vârsta sub 2 ani, artrita infecțioasă este provocată de stafilococul aureus sau de hemofilius influenzae.

Inflamația se dezvoltă ca urmare a infectării diferitelor virusuri, bacterii sau microorganisme în sânge. Infecția comună poate să apară printr-o rană deschisă, netratată, în timpul intervenției chirurgicale sau puncției.

Cauzele agentilor patogeni, bacteriilor, virusilor si infectiilor care au intrat in sangele uman si care sunt purtate de sange in intreg corpul provoaca dezvoltarea acestei boli.

Dar articulația poate fi, de asemenea, infectată direct din cauza rănirii, intervenției chirurgicale sau a perforării. Agentul cauzal poate fi bacterii diferite, totul depinde de starea de sănătate și de vârsta unei anumite persoane.

Gram-negativ bacterii, patogeni hemofili și stafilococi cel mai adesea provoca artrita infecțioasă la copii. La adulți, virusurile gonococilor, streptococilor și hepatitei, rubeolei și oreionului sunt cei mai frecvenți agenți patogeni.

Nu trebuie să uităm că bacteriile HIV acționează ca și catalizatori pentru dezvoltarea artritei infecțioase.

Acești factori pot provoca formarea de artrită septică:

• Boala artritică cronică (durează câțiva ani);
• Gonoreea (o boală cu transmitere sexuală);
• escoriații;
• Angina (o boală infecțioasă a tractului respirator superior);
• Scarlatina (deseori se dezvoltă la copii);
• Pneumonie (deteriorarea sistemului pulmonar);
• Articulații protetice sau alte tipuri de intervenții chirurgicale;
• Diabetul zaharat;
• carii;
• Boli oncologice;
• Abuzul de alcool;
• Droguri dependente de droguri.

Agenți infecțioși

Agenții cauzali ai dezvoltării bolilor infecțioase pot fi astfel de microorganisme:

Tipuri de artrita si simptomele acestora

În funcție de tipul de agent patogen, natura procesului inflamator și localizarea acestuia, există mai multe tipuri de artrită infecțioasă:

• boala poate afecta genunchiul, șoldul, cotul sau încheietura mâinii;
• dacă inflamația este o reacție la o infecție în organism, se consideră că artrita infecțioasă este nespecifică;
• atunci când boala afectează mai multe articulații, se dezvoltă poliartrită, se întâmplă cel mai adesea cu o infecție virală sau fungică;
• în cursul cronologic al bolii, având o natură alergică, vorbesc despre dezvoltarea artritei alergice infecțioase;
• artrita poate fi purulentă sau septică;
• în funcție de tipul de agent patogen, disting tuberculoza, sifilitul, gonoreea sau fungice;
• prin infecție este artrita primară și secundară.

Semne ale artritei infecțioase

Artrita septică poate afecta articulațiile persoanelor de diferite categorii de vârstă, inclusiv a copiilor mici. Pentru adulți, articulațiile pe mâini și genunchi sunt caracteristice.

Mai mult de o cincime dintre pacienți prezintă leziuni simultane la mai multe articulații. La copii, artrita infecțioasă este oarecum diferită și se caracterizează printr-o boală a articulațiilor șoldului, genunchiului și umărului și dezvoltarea poliartritei.

Grupul de persoane cu risc crescut de infecție cu artrită infecțioasă include pacienții:

• cu artrită reumatoidă,
• cu boli sistemice grave, inclusiv HIV și gonoreea,
• cu unele tipuri de cancer,
• cu diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, anemie de celule secera,
• cu dependență severă la alcool și droguri.

simptomatologia

Inflamația în articulații duce la:

• durere;
• umflarea (datorită acumulării de lichid în articulație);
• dificultate de mișcare, durere la mers;
• roșeața articulației;
• febră (articulația devine fierbinte ca rezultat al infecției).

Cel mai adesea apare inflamația în articulația genunchiului, iar artrita poate fi și șold, cot, digital, încheietura mâinii și umărul.

Simptomele bolii pot varia, totul depinde de agentul cauzal al acestei boli. Cu infecții fungice, semnele de inflamație sunt uneori ascunse, indistincte.

Cu infecție virală gonococică, mai multe articulații sunt, de obicei, susceptibile la infecție dintr-o dată. Aproape toate simptomele de mai sus la un pacient sunt prezente și exprimate destul de clar.

La copii, această boală se manifestă prin dureri articulare, umflături, dificultăți de mișcare și colorare a pielii din jurul articulației în roșu. Amestecul infectat este foarte dureros, este chiar dificil să îl atingeți fără să vă plângeți de disconfort pentru pacient. În ceea ce privește adulții, au o astfel de boală infecțioasă care se dezvoltă brusc. Semnele sunt aproape la fel ca la copii: articulația devine roșie, dureroasă, umflată și fierbinte, ceea ce indică în ea procese inflamatorii grave.

Umflarea se datorează faptului că fluidul se acumulează în articulațiile inflamate, dar în același timp crește temperatura corpului și apar frisoane. Cele mai frecvente dintre toate tipurile de această boală este artrita infecțioasă a articulației genunchiului, dar în plus există artrită a umărului, încheieturii mâinii, șoldului, cotului și articulațiilor degetelor.

Simptomele și tratamentul diferitelor tipuri de artrită infecțioasă diferă semnificativ în funcție de bacteria care provoacă boala. Dacă artrita este provocată de o infecție fungică sau de orice alte microbacterii, atunci manifestările bolii vor fi estompate și implicite.

Astfel de bacterii afectează de obicei una sau două articulații. Dar infecțiile gonococilor și infecțiile virale cu o etiologie diferită pot deteriora simultan un număr mult mai mare de articulații.

În artrita septică, exudatul se formează în sacul articular. Poate fi seroasă, fibrină sau purulentă. Activitatea microbilor străini cauzează intoxicarea generală a corpului. Acești factori cauzează următoarele simptome la pacienți:

• Durerea articulară și umflarea țesutului moale din jur.
• Roșeața și creșterea temperaturii locale în zona inflamației.
• Restricții ale mișcărilor articulației afectate.
• Slăbiciune, somnolență, cefalee.
• Creșterea temperaturii corporale, caracteristică în special unui proces purulente.

Boala apare mai des în formă acută. Cu un tratament necorespunzător, precum și în prezența unor microorganisme nespecifice, de exemplu ciuperci sau treponeme palide, este nevoie de un curs cronic. În acest caz, toate simptomele bolii sunt mai puțin pronunțate.

Simptomele artritei infecțioase:

1. Sindromul articular:

• Durerea în zona articulației inflamate;
• Restricționarea funcțiilor de mobilitate;
• Pielea zonei bolnave devine fierbinte și roșie;
• Umflarea formată a țesuturilor articulare;
• O efuziune se acumulează în cavitatea comună;
• Formarea unei substanțe purulente în articulație.

1. Creșteți temperatura corporală globală (până la 38-39 grade);
2. Chill (senzație de frig în organism în timpul febrei);
3. Transpirație crescută;
4. Semnele de toxicitate generală a organismului sunt greața, vărsăturile (de regulă, acest simptom se manifestă la copii);
5. Slăbiciune a tonusului muscular, dureri musculare;
6. Indispozitie.

Artrita infecțioasă la copii apare cu o intensitate mai mare a simptomelor în contrast cu pacienții adulți. Deoarece corpul copilului nu are încă multe funcții de protecție și este mai susceptibil de a dezvolta patologii scheletice distructive, copilul trebuie să primească asistență medicală de urgență pentru a opri dezvoltarea unei boli infecțioase.

O leziune septică se dezvoltă acut și foarte rapid, prin care unii iau în mod eronat un tip de leziuni articulare. Cu toate acestea, atunci când se efectuează o examinare calificată de către un specialist și se trece la testele de laborator recomandate, se poate stabili un diagnostic corect cu un curs ulterior de tratament.

diagnosticare

Artrita infecțioasă se dezvoltă adesea foarte rapid și fără tratament poate duce la complicații grave. Prin urmare, este important să se diagnosticheze boala în timp.

Analizele sunt necesare pentru a alege metoda corectă de tratament, care depinde de tipul de agent patogen. Diagnosticul primar se face pe baza examinării pacientului și a semnelor externe.

Pentru a detecta microorganismele care provoacă boala, ele fac analiza fluidului sinovial, a sângelui, uneori a urinei și a sputei. Razele X pot detecta modificări ale țesuturilor osoase ale articulației, prezența osteoporozei.

Ecografia detectează schimbările în țesutul moale, prezența efuziunii intraarticulare. Pentru o diagnoză mai precisă, se efectuează o scanare MRI sau CT a îmbinării.

Dar diagnosticul hardware este informativ nu mai devreme de 10-14 zile după infecție.

Pentru a face un diagnostic de artrită infecțioasă, va fi necesară o examinare atentă a pacientului de către un specialist, o examinare medicală de către un medic și teste de laborator.

Trebuie remarcat faptul că alte boli comune, cum ar fi febra reumatică, borrelioză, guta și alte tipuri de artrită, au simptome similare cu artrita infecțioasă.

Pentru a evita diagnosticul greșit, medicul îi adresează de obicei pacientului să consulte un chirurg ortoped și un reumatolog.

Nu are sens să faci diagnosticarea hardware în stadiile incipiente ale bolii - doar la 10-14 zile de la apariția simptomelor pe raze X, medicul va putea determina prezența distrugerii țesutului osos sau a cartilajului.

În plus, studiile hardware sunt eficiente numai dacă sursa de infectare este localizată într-o articulație situată adânc în țesuturi.

Pentru a diagnostica corect artrita infecțioasă, simptome și tratament, efectuați următoarele cercetări:

1. Analiza chimică generală a sângelui;
2. Examinarea cu raze X a îmbinării (imaginile sunt realizate în mai multe proiecții);
3. Biopsia țesuturilor articulare (materialul este luat prin puncția cavității articulare);
4. Studiu privind reacția lui Wright și Burne;
5. Tomografia computerizată (tomografie computerizată permite vizualizarea gradului de distrugere a structurii osoase);
6. Imagistica prin rezonanță magnetică;
7. ultrasunete;
8. Scanarea radioizotopilor.

tratament

Cel mai adesea, tratamentul de artrită infecțioasă apare în spital. Pacientului îi sunt prescrise injecții de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Se face analiza zilnică a fluidului sinovial și, dacă este necesar, spălarea în comun și îndepărtarea puroiului. Uneori necesită utilizarea anvelopelor speciale sau ortezelor pentru a preveni mișcarea în articulația afectată.

Imobilizarea se efectuează cel puțin 1-2 săptămâni.

Uneori este nevoie de intervenții chirurgicale. Acest lucru este necesar în cazurile în care tratamentul cu antibiotice este ineficient sau dacă artrita este cauzată de traume.

În perioada post-infecție, poate fi necesară o reconstrucție în comun pentru corectarea deformărilor. Uneori trebuie să înlocuiți endoproteza sau implanturile.

Dar, cel mai adesea, intervenția chirurgicală este limitată la puncția și debridarea articulației.

Dupa suprimarea inflamatiei se prescriu metode de tratament fizioterapeutic (magnet, electroforeza, laser, parafina), terapie exercitii, masaj, balneoterapie.

Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea contracțiilor, creșterea osului și mobilitatea afectată a articulației. Pacientului i se prezintă o dietă specială bogată în vitamine, proteine ​​și minerale.

Tratamentul stadiului acut al bolii se efectuează în spital.

Terapia de droguri

Principalele medicamente utilizate în tratamentul artritei infecțioase sunt agenți antibacterieni. În cursul acut al bolii, sunt prescrise antibioticele cu spectru larg, iar după un diagnostic precis sunt prescrise medicamente specifice.

Cel mai frecvent, pentru tratare se utilizează cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă), aminoglicozide (Neomicină, Gentamicină), peniciline sintetice (Lincomicină, Nafcilină).

Boala necesită mai multe zile de tratament în spitale, care este însoțită de medicamente, precum și de sesiuni de terapie fizică, care sunt folosite pentru câteva săptămâni sau chiar luni.

Tratamentul medicamentos

După cum știți deja, tratamentul medical târziu poate duce la vătămări grave ale articulațiilor sau la alte complicații. De aceea, tratamentul cu medicamente începe cu administrarea imediată intravenoasă a antibioticelor înainte ca agentul patogen să fie determinat cu precizie.

După recunoașterea sa, este prescris un antibiotic care acționează asupra acestui agent infecțios special: o bacterie sau un virus.

De regulă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în prezența unei infecții virale. Cursul administrării intravenoase a antibioticelor este de aproximativ paisprezece zile sau poate fi amânat până când focalizarea inflamatorie este complet eliminată.

După terminarea injecțiilor, pacientului i se poate prescrie un curs de administrare a antibioticelor în tablete sau capsule timp de două sau patru săptămâni.

Intervenția chirurgicală

Este important să preveniți complicațiile și dezvoltarea sepsisului. În primul rând, se efectuează un studiu, se prevede tratamentul intern.

Tactica tratamentului este aleasă de medic, în timp ce în primul rând este necesar să se oprească procesul inflamator. A condus terapie antibiotică îmbunătățită prin administrarea de medicamente (cefalosporine, macrolide, aminoglicozide, peniciline) intramuscular sau intravenos.

În funcție de starea pacientului cu artrită virală, medicamentele antifungice antivirale sunt prescrise suplimentar. Cursul tratamentului durează 10 zile, după care se efectuează teste pentru însămânțare pentru ajustarea tratamentului.

Pentru durere se prescriu analgezice nesteroidiene: Diclofenac, Nimesulid, Ibuclin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Dacă s-a dezvoltat sepsis, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, se efectuează o detoxifiere sporită a corpului.

Uneori este nevoie de intervenții chirurgicale. Îmbinarea inflamată este imobilizată, adică imobilitate completă.

În prezența efuziunii, se ia o puncție pentru a evacua articulația inflamată, pompând fluidul din ea. În cazul în care efectul este absent și osteomielita este dezvoltat, medicul poate deschide cavitatea articulară, se scurge, se acționează și se îndepărtează țesutul deteriorat și se curăță articulația.

Tratamentul bolii poate necesita intervenții terapeutice intensive în spital, tratamentul ulterior se efectuează pe bază de ambulatoriu, constă în luarea de medicamente prescrise de un medic și care urmează un curs de fizioterapie pe o perioadă lungă de timp, care poate ajunge la câteva luni.

medicamente

Tratamentul necorespunzător al pacientului amenință pacientul cu tot felul de complicații, inclusiv afectarea țesutului articular. Prin urmare, atunci când o boală este detectată la un pacient, administrarea intravenoasă a antibioticelor este prescrisă imediat.

După efectuarea testelor de laborator, medicul poate modifica prescripția și poate prescrie medicamentul care este cel mai eficient împotriva tipului de bacterii sau virusuri identificate.

În infecțiile virale, medicamentele nesteroidiene sunt cele mai eficiente, utilizarea acestora poate dura până la două săptămâni sau până când dispar simptomele procesului inflamator.

Tratamentul ulterior continuă cu antibiotice destinate utilizării orale (capsule sau comprimate). Cursul de admitere poate dura până la 4 săptămâni.

chirurgie

Metoda de tratament a artritei infecțioase depinde de agenții patogeni care au provocat inflamația, precum și de forma și stadiul bolii. Pentru a trata artrita acută pentru a preveni posibilele complicații este necesară în spital.

În prezența unui proces purulente, este prezentată o autopsie și drenaj al sursei de infecție. Tratamentul terapeutic al unei boli cronice se efectuează, de obicei, pe bază de ambulatoriu.

Medicul prescrie teste pentru sensibilitatea microorganismelor detectate la medicamente. În funcție de tipul de agent patogen, tratamentul se efectuează cu medicamente antibacteriene, antifungice sau antivirale.

Sunt utilizate medicamente antiinflamatorii, iar în cazuri dificile - hormonale. Dacă este necesar, medicamentele se injectează direct în cavitatea comună.

Chondroprotectorii sunt prescrise pentru a restabili țesutul de cartilagiu.

Fizioterapia este eficientă, de regulă, atunci când substimularea procesului inflamator acut. În practica tratamentului bolii folosind terapia magnetică, terapia cu nămol, încălzirea.

Masajul și exercițiile terapeutice speciale ajută la menținerea și restabilirea mobilității articulațiilor. Având în vedere ineficiența metodelor terapeutice de tratament necesare intervenții chirurgicale, cel mai adesea este articulațiile protetice.

Chirurgia este folosită pentru a trata artrita infecțioasă numai în cazurile de urgență, când infecția se răspândește în țesuturile periarticulare, iar artrita afectează structura articulară, cauzând deformarea formei articulare.

Următoarele metode de intervenție sunt utilizate în ortopedie:

1. Artroscopie (eliminarea produselor inflamatorii printr-o microincizie);
2. Endoproteza (înlocuirea unei părți sau a întregii articulații deteriorate cu un implant artificial);
3. Arthrodesis (imobilizare completă a articulației);
4. Sinovectomia (îndepărtarea zonelor afectate ale membranei sinoviale).

Consecințele bolii

Pentru tratamentul cu succes, este important să se facă un diagnostic corect în timp. Cu un tratament în timp util, mai mult de 70% dintre pacienți sunt vindecați de boală fără consecințe.

Complicațiile artritei infecțioase pot fi osteoartrită, deformare articulară, anchiloză, osteomielită, contracții, mobilitate scăzută. La copii, uneori există o încălcare a creșterii osoase.

Mai ales periculoasa este artrita cauzata de Staphylococcus aureus - in cateva zile poate duce la distrugerea completa a articulatiei. În cazurile severe, se poate dezvolta un abces, flegmon, insuficiență respiratorie sau șoc septic. Fără îngrijire medicală, poate fi fatală.

Un proces inflamator prelungit poate duce la o deformare a articulației, până la pierderea completă a mobilității sale. Artrita este o infecție și orice altă etiologie poate duce la dizabilitate.

O complicație a artritei pyogenice este formarea celulitei în țesuturile moi care înconjoară articulația. De exemplu, artrita infecțioasă a articulației genunchiului poate duce la formarea de celulită în zona inferioară a piciorului sau a coapsei.

Atunci când țesutul osos este implicat în procesul patologic, se poate dezvolta osteoartrita și osteomielita. O condiție care pune viața în pericol este sepsisul, atunci când o infecție bacteriană generalizată intră în sânge.

Prevenirea artritei infecțioase

Este important să preveniți complicațiile, reapariția bolii. O dată pe an trebuie să fiți examinat de un medic, reexaminați lichidul sinovial.

După tratamentul principal pentru restaurarea și funcționarea normală a articulațiilor, este imperativ să se ia cursuri de masaj, antrenament de fitness, fizioterapie.

Multivitaminele, calciul, chondroprotectorii trebuie luate în mod regulat. Este important să se mănânce bine, să se consolideze sistemul imunitar, să se protejeze sănătatea, să se elimine relațiile sexuale promiscuoase care pot provoca artrita purulentă.

Pentru a se supune fluorografiei în timp, copiii trebuie vaccinați, testul Mantoux.

Prevenirea acestei boli este eliminarea în timp util a tuturor focarelor posibile de infecție în organism și tratamentul oricăror procese inflamatorii.

Este necesar să se echilibreze dieta, reducând consumul de carbohidrați ușor digerabili, grăsimi animale, băuturi carbogazoase. Asigurați aportul adecvat de magneziu și calciu în organism.

Se recomandă utilizarea peștelui gras, deoarece conține acizi grași polinesaturați care normalizează metabolismul. De asemenea, trebuie să renunțe la fumat și abuzul de alcool.