Hipotrofie musculară: tipuri, simptome, tratament

Pierderea musculară este cauzată de un aport insuficient de nutrienți în organism sau de o asimilare inadecvată. Boala este mai frecventă la copii.

Tipuri de hipotrofie musculară

Până la momentul apariției distingeți

1) Hipotrofia congenitală. Cauza ei este evoluția patologică a sarcinii. Și anume:

• încălcarea circulației placentare;
• infecția intrauterină a fătului;
• boli infecțioase, dietă nesănătoasă, obiceiuri proaste ale mamei;
• Varsta "periculoasa" pentru maternitate (sub optsprezece si peste treizeci de ani);
• riscuri profesionale.

2) Hipotrofia dobândită. Motivele sale sunt:

• nutriție insuficientă a copilului (în funcție de cantitate sau calitate);
• durerea copilului;
• prematuritate, traumă la naștere;
• malformații congenitale;
• tulburări metabolice;
• endotrină patologia sistemului.

Gradul de afectare a mușchilor distinge

1) Hipotrofia generalizată (poate fi congenitală sau dobândită).

Motivele formei dobândite:

• miopatie congenitală;
• progresia atrofiei musculare spinoase spinale (de exemplu, hipotrofia Verdnig-Hoffmann)
• hipoplazia musculară generalizată;
• tulburări neuromusculare;
• hipertiroidism;
• sifilis;
• hipofosfatemie;
• intoxicarea cu metale grele;
• angiomul arteriovenos spinal;
• poliomielita și alte infecții (însoțite, de exemplu, de toxoplasmoza parezei).

2) Hipotrofia localizată. O atenție deosebită în acest grup merită hipotrofia musculaturii din extremitățile inferioare. Datorită acestei patologii, o persoană poate pierde capacitatea de a se mișca independent sau rămâne în pat. Din fericire, acest lucru se întâmplă în cazuri avansate sau în cazuri de tratament necorespunzător și ineficient. Adică, astfel de complicații pot fi evitate.

Soiuri de malnutriție localizată:

A) Hipotrofia mușchilor coapsei (forma cea mai comună).

Faptul că articulația șoldului este foarte susceptibilă la deteriorare. Acestea pot fi deteriorate datorită exercițiilor fizice excesive, vătămărilor, precum și cauzelor comune ale malnutriției. Dacă anumite organe sunt atrofiate sub influența anumitor factori, atunci mușchii femurali se pot "ceda" unei boli tipice.

B) Hipotrofia musculară de la nivelul șinelor. Piciorul inferior, împreună cu mușchii femurali, este predispus la această boală.

Cel mai adesea, mușchii copiilor atrofiază. Există mai multe explicații pentru acest fapt.

• Nutriție necorespunzătoare.
• Predispoziția la leziuni datorate mușchilor care nu s-au format complet.

Atleții întâlnesc, de asemenea, hipotrofia mușchilor coapsei și piciorului inferior. Aceasta se datorează unei încărcări puternice a membrelor inferioare.

Cursul bolii, simptome

În funcție de imaginea clinică, "neglijarea" malnutriției, se disting trei grade.

Cantitatea de țesut subcutanat scade în toate părțile corpului. Numai fața rămâne intactă. Procesul de subțiere începe cu abdomenul. Lipsa de greutate corporală - până la douăzeci la sută.

Omul câștigă încet greutatea. Dar dezvoltarea și dezvoltarea neuropsihică rămân normale. Uneori există o tulburare de somn, pierderea apetitului. Piele tare. Tonul muscular este slab.

În stomac și în piept aproape nici un țesut subcutanat. Numărul ei este redus și pe față. Copiii cu un al doilea grad de pierdere a mușchilor rămân în urmă în dezvoltarea fizică și mentală. Apetitul este înrăutățit considerabil, mobilitatea este redusă. Slăbiciune crescândă, iritabilitate. Integumentele au o nuanță cenușie. Sharp tonus muscular redus. Există semne de rahitism, lipsă de vitamine. Ficatul crește. Modifică natura și stabilitatea scaunului.

Aceasta apare la copii în primele șase luni de viață. Aceasta este o epuizare dramatică, caracterizată prin absența țesutului subcutanat în toate părțile corpului. Deficitul de masă este de peste treizeci la sută. Creșterea în greutate nu este respectată. Dezvoltarea fizică și mentală este suprimată. Copilul este letargic, foarte lent pentru a răspunde la stimuli. Micul chip "senil". Pielea și membranele mucoase sunt uscate. Stofele sunt aproape lipsite de elasticitate. Heartbeats sunt rare, tensiune arterială scăzută. Rare urinare, scaune modificate, temperatură scăzută a corpului.

Dacă nu începeți tratamentul, copilul poate muri.

Când se observă hipotrofia mușchilor de la nivelul extremităților inferioare

• durere constantă în mușchii caracterului plâns;
• slăbiciune musculară;
• incapacitatea de a efectua mișcări obișnuite;
• scăderea volumului muscular, greutatea corporală.

Dacă diagnosticați hipotrofia în timp și începeți tratamentul, recuperarea completă are loc cu consecințe minime asupra organismului.

Tratamentul hipotrofiei musculare

Măsurile terapeutice sunt stabilite luând în considerare factorul care a cauzat boala și gradul de hipotrofie. Principii de bază:

• eliminarea cauzei;
• o alimentație echilibrată;
• îngrijirea adecvată a copilului (plimbări frecvente, îngrijire orală, exerciții etc.);
• tratamentul bolilor asociate, complicațiile infecțioase și tulburările metabolice;
• vitaminizarea, consumul de enzime sintetice și medicamente stimulatoare;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• fizioterapie.

În situații severe, substanțele nutritive sunt administrate intravenos.

Ce să faci cu pierderea musculară? Metode de tratament și reabilitare

Hipotrofia musculară este un anumit tip de distrofie musculară care apare ca urmare a unei tulburări metabolice grave, și anume, o scădere puternică a alimentării vitale a țesutului muscular.

Acest tip de boală aparține categoriei de boli foarte periculoase și necesită tratament pe termen lung și de înaltă calitate. Hipotrofia este însoțită de o pierdere semnificativă a greutății corporale sau a zonelor sale individuale afectate, a organelor și țesuturilor (în special a mușchilor), precum și a patologiei ulterioare de dezvoltare sau a modificării unui organ sau a unui mușchi formate.

Adesea această boală are copii mici. Adesea, hipotrofia în diferitele sale manifestări este supusă fătului mamei care se așteaptă. Persoanele adulte suferă foarte rar de hipotrofie musculară, dar uneori se manifestă chiar și în ele.

Cauzele hipotrofiei musculare

Specialiștii din domeniul medicinei disting între mai multe variante ale dezvoltării cauzale a hipotrofiei musculare. Primul dintre ele este alimentar. În acest caz, hipotrofia musculară se dezvoltă din cauza lipsei sau a unui exces semnificativ de nutrienți asupra țesuturilor musculare.

A doua variantă a dezvoltării malnutriției este posibilă cu bolile infecțioase. În acest caz, hipotrofia musculară poate să apară atât în ​​cursul unei boli infecțioase, cât și după recuperare. Uneori poate apărea hipotrofie toxică. O astfel de variantă a dezvoltării bolii poate să apară ca urmare a arsurilor, otrăvirilor grave, leziunilor chimice ale țesuturilor interne și externe.

O altă opțiune pentru dezvoltarea bolii este tot felul de factori fizici sub formă de leziuni ale organelor și țesuturilor interne sau externe.

Există, de asemenea, așa-numitele cauze sociale ale dezvoltării hipotrofiei (neurologice), care contribuie la dezvoltarea bolii prin efectele adverse ale realităților dure asupra corpului uman. Acestea sunt principalele motive pentru posibila dezvoltare a unei boli complexe.

Cauzele mai puțin frecvente ale malnutriției sunt factorii ereditare, defectele diferitelor organe la naștere, modificările genetice în procesul activității vitale sau imediat după naștere.

Cel mai periculos tip de boală

O atenție deosebită este acordată hipotrofiei mușchilor membrelor inferioare umane. Faptul este că o boală tipică a mușchilor membrelor unei persoane poate duce la pierderea abilității de a se mișca independent sau de a deveni la pat. Dar acest lucru se întâmplă în cele mai grave cazuri de hipotrofie sau în cazurile în care nu este corect și la timp acordat un tratament eficient.

În ceea ce privește extremitățile inferioare, hipotrofia musculaturii coapsei este foarte frecventă. Acest lucru se datorează faptului că articulația șoldului este în mod constant supusă efortului fizic și a diverșilor factori care îi pot deteriora. Toți factorii și opțiunile enumerate anterior pentru dezvoltarea bolii contribuie la dezvoltarea hipotrofiei mușchilor femurali. Adică, dacă organele sau țesuturile individuale sunt susceptibile la hipotrofie sub influența unuia sau mai multor factori, atunci mușchii femurali sunt capabili să cedeze unei boli tipice datorită tuturor factorilor de mai sus.

Aceasta include, de asemenea, hipotrofia musculaturii piciorului. Aceste două secțiuni ale țesutului muscular sunt cele mai susceptibile la această boală ca hipotrofie. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici și nou-născuți. Faptul este că copilul în dezvoltarea sa necesită o nutriție echilibrată și corectă. În plus, copiii mici sunt foarte predispuși la răni, deoarece mușchii lor neformați le cad de multe ori atunci când se mișcă.

Ca urmare, apar diverse picături și șocuri, ceea ce, în consecință, poate duce la pierderea musculară. Nu mai puțin susceptibile la hipotrofie a mușchilor de la extremitățile inferioare și sportivi, care au în mod constant o sarcină foarte puternică pe mușchii coapsei și piciorului inferior. Dar nu numai factorii fizici pot contribui la dezvoltarea acestei boli a membrelor inferioare umane. Sunt foarte, foarte mult.

Dacă simțiți o manifestare a durerii dureroase constante în mușchi, slăbiciune, incapacitatea de a efectua mișcări realizabile anterior, pierderea volumului și greutatea corporală, atunci ar trebui să contactați imediat un medic. Detectarea în timp util a malnutriției cu tratament rapid va contribui la recuperarea cu un minim de efecte asupra întregului corp.

Hipotrofia musculară

Hipotrofia musculară este un tip de distrofie musculară care apare ca urmare a unei tulburări metabolice, o scădere a nutrienților vitale pentru țesuturile musculare. Aceasta este o boală periculoasă care duce la pierderea masei musculare și invaliditate. Pentru tratamentul pacienților cu hipotrofie a mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare au fost create toate condițiile necesare:

• Nivelul de confort al camerelor europene;
• Echipamente și echipamente ale producătorilor de top din SUA și țările europene;
• Abordarea multidisciplinară a tratamentului bolii;
• Atitudinea atentă a personalului medical la pacienți și la rudele acestora.

Cazurile dificile de hipotrofie a picioarelor, mâinilor, trunchiului și a altor părți ale corpului sunt discutate în cadrul unei reuniuni a Consiliului Experților cu participarea candidaților și a medicilor de științe medicale, medici de cea mai înaltă categorie. Conducătorii experți în domeniul neurologiei analizează rezultatele cercetării, stabilesc colectiv diagnosticul și determină cauza malnutriției musculare. Neurologii abordează în mod individual alegerea metodei de tratament a hipotrofiei, toate eforturile fiind îndreptate spre eliminarea cauzei bolii. Specialiștii clinicii de reabilitare alcătuiesc un plan individual de terapie de reabilitare, care accelerează recuperarea funcției musculare.

Cauzele și tipurile de pierdere a mușchilor

Ce cauzează pierderea musculară? Principala cauză a hipotrofiei musculare este lipsa de nutrienți. Reducerea masei musculare se poate datora bolilor infecțioase, expunerii la toxine de la arsuri, degeraturi, otrăviri chimice, intoxicații cu sindrom de stoarcere prelungită. Hipotrofia adulților a musculaturii piciorului se dezvoltă atunci când nervii periferici sau tendoanele sunt deteriorate. Hipotrofia musculară este observată în cazurile de paralizie.

Există mai multe varietăți de hipotrofie musculară. Hipotrofia congenitală a mușchilor picioarelor apare atunci când patologia sarcinii (încălcarea alimentării cu sânge fetale, bolile infecțioase ale mamei, dieta nesănătoasă și obiceiurile proaste ale unei femei însărcinate). Forma dobândită a bolii se dezvoltă după traumatisme la naștere, cu nutriție dezechilibrată a copilului, tulburări metabolice, organe endocrine. Hipotrofia musculară a extremităților inferioare la vârste înaintate apare atunci când activitatea umană este insuficientă.

Cel mai frecvent tip este hipotrofia mușchilor coapsei la adulți. Se dezvoltă prin încălcarea funcției articulației șoldului, prin dezvoltarea coxartrozei. Hipotrofia hipoalergenică este cel mai adesea observată la copii mici care nu primesc o dietă echilibrată și sunt adesea răniți. Riscul de a dezvolta hipotrofie musculară include sportivii care s-au oprit exercitarea. Hipotrofia piciorului se dezvoltă în birouri, casieri, oameni care petrec cea mai mare parte a zilei la calculator. Pierderea musculară este caracteristică leziunilor sistemului nervos periferic.

Hipotrofia musculară însoțește paralizia flască care apare cu forma paralizantă a poliomielitei. Atrofia musculară se dezvoltă treptat cu următoarea patologie:

• Boli degenerative ereditare ale sistemului muscular;
• Tulburări metabolice;
• Infecții cronice;
• Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor;
• Încălcarea funcțiilor trofice ale sistemului nervos.

Hipotrofia musculară locală se formează în timpul unei imobilități prelungite asociate cu încălcarea integrității tendoanelor, nervilor sau mușchilor, afecțiunilor articulațiilor.

Semne ale pierderii musculare

Există mai multe etape ale hipotrofiei musculare:

1. Cantitatea de țesut subcutanat scade în tot corpul. O persoană pierde până la 20% din greutatea corporală. Are paloare, apetit scăzut, tonus muscular scade;
2. Țesutul subcutanat de pe abdomen și piept aproape dispare. Pielea devine gri, mușchii devin deschiși, ficatul crește în dimensiune. Tulburări de sănătate mintală, iritabilitate;
3. Rezistența excesivă (cașexia) apare atunci când pacientul pierde 30% din masa musculară. Condiția necesită terapie intensivă.

Simptomele comune ale hipotrofiei musculare includ următoarele simptome:

• Dureri musculare persistente;
• slăbiciune;
• Incapacitatea de a efectua miscari obisnuite;
• Pierdere semnificativă în greutate.

Dacă părți ale malnutriției musculaturii sunt dispuse simetric, aceasta determină suspiciunea de miopatie sau amyotrofie spinală. Cu distrofie musculară progresivă, se observă malnutriție relativ izolată a mușchiului cvadriceps al coapsei sau bicepsului. Dacă hipotrofia este localizată în membrele distale, vorbim despre polineuropatie (cu sensibilitate scăzută și pierderea reflexelor în membrele distal) sau distrofia miotonică a lui Steinert.

Eșecul muscular izolat dobândit unilateral este întotdeauna rezultatul deteriorării rădăcinii, plexului sau nervului periferic. Hotărârea pentru un diagnostic topic este distribuția caracteristică a procesului de hipotrofie și tulburări de sensibilitate sau inactivitate prelungită a mușchilor. Hipotrofia cvadricepsului are loc în cazurile de osteoartrită a articulației genunchiului și a sarcomului șoldului. Hipotrofia focală a mușchilor individuali sau a grupurilor musculare, izolate și uneori simetrice, poate progresa lent de-a lungul multor ani. Acesta este un semn al leziunii focale a celulelor ganglionare ale coarnei anterioare sau ischemiei în zona de alimentare cu sânge a arterei.

Adesea există o malnutriție a mușchilor de vițel. În cazul distrofiei musculare progresive, zonele cu fibre musculare intacte, care arată ca niște noduli, sunt uneori determinate în mușchii semnificativ hipotrofiți. Doctorii lor la Spitalul Yusupov se disting de cilindrul muscular, care se formează atunci când capul scurt al mușchiului biceps este rupt și vizibil pe suprafața flexorului umărului.

Hipotrofia musculară a brațelor

Hipotrofia mușchilor mâinii, antebrațului și umărului se dezvoltă ca o boală secundară pe fondul unei încălcări a inervației sau a circulației sângelui într-o anumită parte a țesutului muscular și ca patologie primară (cu miopatie) atunci când funcția motorului nu este afectată. Următoarele cauze ale malnutriției musculaturii mâinii și ale altor fragmente ale membrelor superioare se disting:

• Supratensiune constantă în timpul greutății fizice grele;
• Osteoartrita articulației încheieturii mâinii;
• Endocrine (obezitate, diabet, acromegalie, boli tiroidiene);
• Procese de cătaturi după leziuni, boli sistemice (lupus eritematos);
• Neoplasme de origine diferită;
• Malformații congenitale ale membrului inferior.

Simptomul principal al bolii este simetria leziunii (cu excepția miasteniei) și progresia lentă a bolii (cu excepția miozitei), hipotrofia mușchilor afectați și slăbirea reflexelor tendonului cu sensibilitate conservată.

Hipotrofia muschilor bratului începe cu cele mai îndepărtate (distal) părți ale membrelor superioare - mâinile. Mâna datorată leziunii musculaturii degetelor are forma unei "mâini de maimuță". Reflexele complet tendonate pierdute. Observată, dar rămâne sensibilă în membrul afectat. Pe măsură ce boala progresează, mușchii trunchiului și gâtului se implică în procesul patologic.

Diagnosticul nu determină medicilor din spitalul Yusupov dificultăți speciale datorită prezenței echipamentului modern, care permite efectuarea electromiografiei și biopsiei mușchilor afectați. Pacientului i se prescriu teste de sânge biochimice și generale, analiză de urină. În ser determină activitatea enzimelor musculare (în principal creatină fosfokinază). În urină numărați cantitatea de creatină și creatinină. În conformitate cu mărturia pacientului efectuarea unui computer sau imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale cervico-toracice și a creierului, determină nivelul hormonilor din sânge.

Tratamentul musculoscheletal

Neurologii spitalului Yusupov prescriu pacienților care suferă de distrofie musculară un tratament cuprinzător care vizează eliminarea cauzei bolii, afectând mecanismele dezvoltării procesului patologic, reducând manifestările bolii. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în vasele periferice, se utilizează angioprotectori (trental, pentoxifilină, curantil), dextran cu greutate moleculară mică, preparate de prostaglandină E (vazprostan). După expansiunea vaselor cu nu-shpa și papaverină, este îmbunătățită furnizarea de fibre musculare cu oxigen și nutrienți.

Normalizează procesele metabolice și impulsurile nervoase în vitaminele din grupa B (clorhidrat de tiamină, hidratart piridoxină, cianocobalamină). Stimulează regenerarea fibrelor musculare și restabilește stimulatorii biologici ai volumului muscular: aloe, actovegin, plasmol. Procerin, galantamină, armin sunt utilizate pentru a restabili conductivitatea musculară.

Fizioterapie și terapie de exerciții pentru hipotensiunea musculară de diferite origini

Pentru tratamentul hipotrofiei musculare, specialiștii din clinica de reabilitare folosesc acupunctura și stimularea musculară folosind un curent electric sau câmpuri magnetice. Aceste metode au următoarele efecte:

• Acestea afectează sistemul muscular în zona de denervare;
• Menținerea contractilității țesutului muscular;
• Normalizați alimentarea cu sânge.

Transmiterea de impulsuri la măduva spinării din zona denervării accelerează recuperarea zonei nervoase deteriorate. Câmpurile magnetice de intensitate scăzută au un efect benefic asupra țesutului nervos și muscular. În plus față de îmbunătățirea aprovizionării cu sânge și a durerii, ele au un efect calmant, reduc stresul psihoemoțional și fizic, normalizează activitatea mentală. Terapeuții fizici folosesc în mod activ terapia cu laser ca un biostimulator puternic, conducând sesiuni de ionophoresis de prozerin, galantamină.

Adesea, cauza hipotoniei musculare a extremităților inferioare și superioare este o încălcare acută a circulației cerebrale - accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. În cazul unui accident vascular cerebral ischemic, medicii de la Spitalul Yusupov încep tratamentul de fizioterapie în perioada de recuperare timpurie. Acesta vizează îmbunătățirea nutriției și normalizarea tonusului muscular, eliminarea spasmului vascular, restabilirea sensibilității pielii și a activității motorii. Pacienților li se prescriu următoarele proceduri:

• Masajul membrelor paretice;
• Magnetostimularea sau electrostimularea membrelor din partea parezei și a hipotensiunii musculare;
• Terapie magnetică cu intensitate mică la nivelul extremităților inferioare sau superioare.

După 1-1,5 luni de la debutul bolii, electroforeza vasodilatatoarelor, relaxantele musculare, câmpurile electromagnetice de înaltă frecvență, se prescrie terapia cu laser în intervalul roșu. În plus față de fizioterapie, procesul de tratament al hipotensiunii musculare este în mod necesar completat de o pregătire fizică specială.

Într-un accident vascular cerebral hemoragic, fizioterapia începe să aibă loc la o dată ulterioară după ce neurologii au evaluat starea generală a pacientului, prezența contraindicațiilor și posibilele riscuri. Ei efectuează masaj la nivelul membrelor, stimulare electrică, fototerapia este aplicată în intervalul vizibil.

Dacă hipotonia adultă este o manifestare neurologică a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, fizioterapeuții prescriu electroforeză prozerină sau galantamină la zona afectată a mușchilor, terapia magnetică cu frecvență joasă, electrostimularea transcutanată și terapia UHF în modul pulsatoriu.

În cazul sindroamelor tunelului, pacientul are plângeri legate de compresia fibrelor nervoase în canalele anatomice, care sunt formate de ligamente, mușchi, oase și fibroase. În perioada acută a bolii, se efectuează electroforeza și ultraphonoforeza anestezicelor, medicamente antiinflamatorii, terapia magnetică. Când durerea regresează, terapia termică este prescrisă, stimularea musculară electrică transcutanată, crioterapia. Hipotonia musculară poate fi unul dintre simptomele polineuropatiei alcoolice sau diabetice. În acest caz, terapeuții de reabilitare ai spitalului Yusupov folosesc un tratament cuprinzător, menit să îmbunătățească circulația sângelui și nutriția țesuturilor, anestezia, expansiunea lumenului vaselor. Pentru a îmbunătăți tonusul muscular prin următoarele metode de efecte fizioterapice:

• Terapie magnetică;
• Masaj electrostatic;
• Masaj pneumatic;
• Stimulare electrică;
• stimulare magnetică;
• Terapie termică;
• Masajul membrelor.

Pentru a obține o recuperare completă a tonusului muscular în cel mai scurt timp, reabilitologii introduc un complex de măsuri terapeutice cu o cultură fizică specială, care include kinesiterapia, mecanoterapia, terapia ortopedică și ergoterapia. Dacă este indicat, se folosesc ajutoare suplimentare pentru reabilitare și tratament și, în anumite cazuri, terapie manuală. Aflați motivul și treceți printr-un tratament complex al hipotensiunii musculare făcând o întâlnire cu un neurolog prin telefon la centrul de contact al Spitalului Yusupov.

Cum să tratați atrofia musculară

Descrierea atrofiei musculare a bolii

Procesele hipotrofice încep cu o malnutriție a țesutului muscular. Se dezvoltă tulburări disfuncționale: aprovizionarea cu oxigen și nutrienți care asigură activitatea vitală a structurii organice nu corespunde cu cantitatea de utilizare. Țesuturile proteice care alcătuiesc mușchii, fără hrănire sau datorită intoxicației, sunt distruse, înlocuite cu fibrine de fibrină.

Sub influența factorilor externi sau interni se dezvoltă procese distrofice la nivel celular. Fibrele musculare în care nu se furnizează nutrienți sau toxinele acumulează atrofia lentă, adică moartea. Mai întâi, fibrele musculare albe sunt afectate, apoi roșii.

Fibrele musculare albe au cel de-al doilea nume "rapid", sunt primii care se contractă sub acțiunea impulsurilor și se aprind când trebuie să dezvolți viteza maximă sau să reacționați la pericol.

Fibrele roșii sunt numite "lente". Pentru a reduce, au nevoie de mai multa energie, respectiv, au un numar mare de capilare. De aceea își îndeplinesc mai mult funcțiile.

Semne de dezvoltare a atrofiei musculare: în primul rând, viteza încetinește și amplitudinea mișcărilor scade, atunci devine imposibilă schimbarea poziției membrelor. Datorită scăderii țesutului muscular, numele național al bolii este "carne uscată". Fețele afectate devin mult mai subțiri decât cele sănătoase.

Principalele cauze ale atrofiei musculare

Factorii care determină atrofia musculară sunt clasificați în două tipuri. Prima este predispoziția genetică. Tulburările neurologice agravează afecțiunea, dar nu sunt un factor provocator. Tipul secundar al bolii în majoritatea cazurilor provoacă cauze externe: boală și rănire. La adulți, procesele atrofice încep în membrele superioare, iar copiii se caracterizează prin răspândirea bolilor de la nivelul membrelor inferioare.

Cauzele atrofiei musculare la copii

Atrofia musculară la copii stabilită genetic, dar poate să apară ulterior sau să fie cauzată de cauze externe. Ei remarcă că au adesea leziuni ale fibrelor nervoase, de aceea este perturbată conductivitatea impulsului și hrănirea țesutului muscular.

Cauzele bolii la copii:

Tulburări neurologice, inclusiv sindromul Guillain-Barré (o boală autoimună care cauzează pareză musculară);

Micopatia lui Becker (prezentată genetic) se manifestă la adolescenți cu vârste cuprinse între 14 și 15 ani, iar tinerii de 20-30 de ani, această formă ușoară de atrofie se aplică mușchilor gastrocnemius;

Sarcina gravă, traumă la naștere;

Polio este o paralizie spinală a unei etiologii infecțioase;

Infarctul vascular cerebral al copiilor - afectarea aprovizionării cu sânge a vaselor cerebrale sau stoparea fluxului sanguin din cauza cheagurilor de sânge;

Leziuni la spate cu leziuni ale măduvei spinării;

Încălcarea formării pancreasului, care afectează starea corpului;

Inflamația cronică a țesutului muscular, miozita.

Pentru a provoca miopatie (boala degenerativa ereditara) poate pareza nervilor extremitatilor, anomalii in formarea vaselor mari si periferice.

Cauzele atrofiei musculare la adulți

Atrofia musculară la adulți se poate dezvolta pe fondul modificărilor degenerative-distrofice care au apărut în copilărie și apar pe fundalul patologiilor spinoase și cerebrale, cu introducerea infecțiilor.

Cauzele bolii la adulți pot fi:

Activitate profesională în care este necesară o creștere constantă a stresului fizic.

Antrenament analfabetism dacă activitatea fizică nu este concepută pentru masa musculară.

Leziuni de altă natură, cu afectarea fibrelor nervoase, a țesutului muscular și a măduvei spinării, cu afectarea măduvei spinării.

Boli ale sistemului endocrin, cum ar fi diabetul zaharat, și disfuncții hormonale. Aceste condiții afectează procesele metabolice. Diabetul zaharat provoacă polineuropatie, ceea ce duce la restrângerea mișcării.

Poliomielita și alte procese infecțioase inflamatorii în care funcțiile motorii sunt afectate.

Neoplasmele coloanei vertebrale și ale măduvei spinării provoacă compresie. Intrarea în trofism și conducere apare.

Paralizia după leziuni sau infarct cerebral.

Funcția defectuoasă a sistemului circulator periferic și a sistemului nervos, ca urmare a dezvoltării foamei de oxigen a fibrelor musculare.

Injucarea cronică cauzată de pericolele profesionale (contacte cu substanțe toxice, produse chimice), abuzul de alcool și consumul de droguri.

Modificări legate de vârstă - cu îmbătrânirea corpului, subțierea țesutului muscular este un proces natural.

Adulții pot provoca atrofie musculară cu diete analfabete. Postul pe termen lung, în care organismul nu primește nutrienți, restaurarea structurilor proteice, provoacă defalcarea fibrelor musculare.

La copii și adulți, modificările degenerative-distrofice ale mușchilor se pot dezvolta după operații chirurgicale cu un proces de reabilitare prelungit și în timpul bolilor grave, pe fundalul imobilității forțate.

Simptomele atrofiei musculare

Primele semne ale dezvoltării bolii sunt senzațiile de slăbiciune și ușoare dureri care nu corespund exercițiilor fizice. Apoi disconfort crește, periodic există spasme sau tremur. Atrofia mușchilor membrelor poate fi unilaterală sau simetrică.

Simptomele atrofiei musculare a picioarelor

Leziunea începe cu grupurile musculare proximale ale membrelor inferioare.

Simptomele se dezvoltă treptat:

Este dificil de a continua mișcarea după o oprire forțată, se pare că "picioarele din fontă".

Este dificil să ieșiți dintr-o poziție orizontală.

Durerile se schimbă, încep să crească mângâiată și să se înțepenească la mersul piciorului. Trebuie să ridici picioarele mai sus, "marș". Saggingul piciorului este un simptom caracteristic al unei leziuni a nervului tibial (trece pe suprafața exterioară a tibiei).

Pentru a compensa hipotrofia, muschii glezni cresc în primul rând în mod dramatic în dimensiune, iar apoi, când leziunea începe să se răspândească mai mult, vițelul pierde greutate. Pielea își pierde turgorul și sarele.

Dacă tratamentul nu începe la timp, atunci leziunea se extinde la mușchii femurali.

Simptomele atrofiei mușchilor coapsei

Atrofia mușchilor coapsei se poate manifesta fără înfrângerea mușchilor vițelului. Cele mai periculoase simptome sunt cauzate de miopatia Duchenne.

Simptomatologia este caracteristică: mușchii coapsei sunt înlocuiți cu țesut adipos, slăbiciunea crește, posibilitatea de mișcare este limitată, apare pierderea genunchiului. Leziunea se răspândește în întregul corp, în cazuri grave provoacă o tulburare mentală. Mai des, băieții suferă de 1-2 ani.

Dacă atrofia șoldului apare pe fondul modificărilor generale ale distrofiei în mușchii extremităților, simptomele se dezvoltă treptat:

Există senzații că bulele de gâscă alergă sub piele.

După imobiliile prelungite, apar spasme și, în timpul mișcărilor, senzații dureroase.

Există un sentiment de greutate în membre, dureri.

Volumul micului volum scade.

În viitor, durerile severe sunt deja resimțite în timpul mersului pe jos, acestea sunt date feselor și spatelui inferior, în partea inferioară a spatelui.

Simptomele atrofiei mușchilor gluteali

Imaginea clinică cu înfrângerea de acest tip depinde de cauza bolii.

Dacă cauza este un factor ereditar, atunci se observă aceleași simptome caracteristice ca și în miopatia extremelor inferioare:

Dificultăți în trecerea de la orizontală la verticală și invers;

Schimbarea mersului de răsucire, rață;

Pierdere de ton, piele palidă;

Amorțeală sau bule de gâscă în zona feselor cu imobilitate forțată.

Atrofia se dezvoltă treptat, durează mai mulți ani pentru a se înrăutăți.

Dacă cauza bolii este deteriorarea nervului gluteal sau a coloanei vertebrale, atunci simptomul principal este durerea care se răspândește în partea superioară a feselor și se extinde până la coapsă. Imaginea clinică în stadiul inițial al miopatiei seamănă cu sciatica. Slăbiciunea musculară și mișcarea limitată sunt pronunțate, boala progresează rapid și poate duce la dizabilitatea unui pacient în decurs de 1-2 ani.

Simptomele atrofiei mușchilor mâinilor

În atrofia musculară a extremităților superioare, imaginea clinică depinde de tipul de fibre afectate.

Pot apărea următoarele simptome:

Slăbiciune musculară, amplitudine redusă a mișcării;

Păllile de sub piele, amorțeală, furnicături, mai des în mâini, mai puține ori în mușchii umerilor;

Sensibilitatea tactilă crește și scade dureros; iritarea mecanică provoacă disconfort;

Culoarea pielii se schimbă: apare un țesut palid, transformându-se în cianoză, din cauza unei încălcări a trofismului țesuturilor.

În primul rând, există o atrofie a mușchilor mâinii, apoi antebrațele și umerii sunt afectate, modificările patologice se întind pe lamele umărului. Pentru atrofia mușchilor mâinii există un nume medical - "perie de maimuță". Când apariția articulației se schimbă, reflexele tendonului dispar.

Caracteristicile tratamentului atrofiei musculare

Tratamentul atrofiei musculare a complexului de membre. Pentru a aduce boala în remisie, produsele farmaceutice folosite, terapia dieta, masajul, terapia fizică, fizioterapia. Este posibil să se conecteze fonduri din arsenalul medicinii tradiționale.

Medicamente pentru tratamentul atrofiei musculare

Scopul numirii de produse farmaceutice - pentru a restabili țesutul muscular trofic.

Pentru aceasta, folosiți:

Preparate vasculare care îmbunătățesc circulația sângelui și accelerează fluxul sanguin al vaselor periferice. Acest grup include: angioprotectori (Pentoxifylline, Trental, Curantil), preparate de prostaglandină E1 (Vazaprostan), Dextran pe bază de dextran cu masă moleculară mică.

Antispastice pentru vasodilatare: No-shpa, Papaverin.

Vitamine din grupa B, care normalizează procesele metabolice și conductivitatea impulsului: tiamină, piridoxină, cianocobalamină.

Biostimulante care stimulează regenerarea fibrelor musculare pentru a restabili volumul muscular: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Medicamente pentru restabilirea conductivității musculare: Prozerin, Armin, Oksazil.

Toate produsele farmaceutice prescrise de medic pe baza imaginii clinice și a severității bolii. Auto-medicația poate agrava afecțiunea.

Dieta în tratamentul atrofiei musculare

Pentru a restabili volumul de țesut muscular, trebuie să faceți o dietă specială. Dieta trebuie să includă alimente cu vitaminele B, A și D, cu proteine ​​și alimente, care alcalinizează fluidele corporale.

Legume proaspete: piper bulgar, broccoli, morcovi, castraveți;

Fructe proaspete și fructe de pădure: rodie, cătină, mere, viburnum, cireșe, portocale, banane, struguri, pepeni;

Ouă, carne slabă de orice fel, cu excepția cărnii de porc, de pește, de preferință mare;

Terci de cereale (în mod necesar fierte pe apă) de cereale: hrișcă, cuscus, fulgi de ovăz, orz;

Nuci de toate tipurile și semințe de in;

Verzui și condimente: patrunjel, telina, salată verde, ceapă și usturoi.

Cerință separată pentru produsele lactate: totul este proaspăt. Nu lapte pasteurizat, brânză nu mai puțin de 45% grăsime, brânză de vaci și smântână rustic, din lapte natural.

Frecvența consumului nu contează. Pacienții slabi cu activitate vitală scăzută se recomandă să mănânce în porții mici de până la 5 ori pe zi pentru a evita obezitatea.

Odată cu introducerea de shake-uri proteice în meniul de zi, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Alimentația sportivă nu poate fi combinată cu medicamentele.

Masaj pentru a restabili țesutul trofic al membrelor

Masajul efectelor atrofiei la nivelul extremităților ajută la restabilirea conductivității și la creșterea vitezei fluxului sanguin.

Începeți cu zonele periferice (de la mână și picior) și ridicați-vă spre corp.

Folosind tehnicile de frământare, în special transversale, și tehnica vibrațiilor mecanice.

Asigurați-vă că capturați zona feselor și a glandelor umerilor.

Pot fi necesare efecte selective suplimentare asupra gastrocnemius și quadriceps.

Articulațiile mari sunt masate cu un vibrator sferic din cauciuc.

În cele mai multe cazuri, deja la debutul hipotrofiei, este prescris un masaj complet, indiferent de zona afectată.

Terapia fizică împotriva atrofiei musculare

O limitare severă a funcției motorului duce la atrofia mușchilor de la extremități, prin urmare, fără antrenamente regulate, este imposibil să se restabilească amplitudinea mișcărilor și să se mărească masa musculară.

Principiile gimnasticii terapeutice:

Exercitiile sunt efectuate mai intai in pozitia predispusa, apoi sedinte.

Creșteți treptat încărcătura.

Exercițiile cardio trebuie să fie incluse în complexul de instruire.

După antrenament, pacientul trebuie să simtă oboseala musculară.

Odată cu apariția senzațiilor de durere se reduc.

Complexul medical alcătuiesc fiecare pacient individual. Cursurile de terapie fizică trebuie combinate cu o dietă special concepută. Dacă organismul nu are nutrienți, țesutul muscular nu crește.

Fizioterapie în tratamentul atrofiei musculare

Procedurile de fizioterapie pentru pierderea musculară sunt prescrise pacienților în mod individual.

Sunt utilizate următoarele proceduri:

Impactul fluxului direcționat al undelor ultrasonice;

Tratamentul cu curenți de joasă tensiune;

Electroforeza cu biostimulatori.

Când atrofia musculară poate necesita terapie cu laser.

Toate procedurile sunt efectuate pe bază de ambulatoriu. Dacă intenționați să folosiți aparate electrocasnice, de exemplu, Viton și altele asemenea, trebuie să informați medicul.

Remedii populare împotriva atrofiei musculare

Medicina tradițională oferă propriile sale metode de tratare a atrofiei musculare.

Tinctura de calciu. Ouale albe de casă (3 bucăți) sunt spălate de murdărie, umezite cu un prosop și sunt așezate într-un borcan de sticlă, umplut cu suc de 5 lămâi proaspete. Containerul este îndepărtat în întuneric și se menține la temperatura camerei timp de o săptămână. Oulul trebuie să se dizolve complet. O săptămână mai târziu, rămășițele ouălor sunt îndepărtate, iar 150 g de miere de căldură și 100 g de brandy sunt turnate în borcan. Se amestecă, bea o lingură după masă. A se păstra la frigider. Cursul de tratament este de 3 săptămâni.

Herbal infuzie. Cantități egale sunt amestecate: in, drapel dulce, mătase de porumb și salvie. Insistați într-un termos: 3 linguri toarnă 3 cesti de apă fierbinte. Dimineața, filtrați și beți perfuzia după mese în porții egale pe tot parcursul zilei. Durata tratamentului este de 2 luni.

Ovăz de ovăz. 0,5 l de semințe de ovăz spălate într-o coajă fără coajă se toarnă 3 litri de apă răcită fiartă. Adăugați 3 linguri de zahăr și o linguriță de acid citric. După o zi puteți bea. Cursul de tratament nu este limitat.

Băi încălzitoare pentru picioare și mâini. Se fierbe morcovii de curățare, sfecla, piei de cartofi, coaja cepei. La aburire, la fiecare litru de apă se adaugă o linguriță de iod și sare de masă. Sub apă, mâinile și picioarele sunt masate viguros timp de 10 minute. Tratament - 2 săptămâni.

Metodele de medicină tradițională trebuie combinate cu terapia medicamentoasă.

Cum să tratați atrofia musculară - vedeți videoclipul:

Hipotrofie musculară și atrofie

Hipotrofia musculară sau atrofia musculară sunt împărțite în congenitale sau dobândite, primare sau secundare.

• Hipotrofia musculară apare uneori la copii sănătoși care conduc un stil de viață sedentar, cu mobilitate limitată în perioada postoperatorie sau cu patologie somatoasă severă.

• Atrofia musculară însoțește paralizie flască, în special, care rezultă din forma paralizantă a poliomielitei. De asemenea, atrofia musculară se dezvoltă treptat cu boli degenerative ereditare ale sistemului muscular; infecții cronice; tulburări metabolice; tulburări ale funcțiilor trofice ale sistemului nervos; utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor etc.

Atrofia musculară locală se formează în timpul unei imobilități prelungite asociate cu afecțiunile articulațiilor, leziunilor tendoanelor, nervilor sau a mușchilor înșiși.

Atrofia musculară este o întrerupere reversibilă sau ireversibilă a trofismului mușchilor cu semne de subțiere și degenerare a fibrelor musculare, o scădere semnificativă a masei musculare, slăbirea sau dispariția capacității lor de contracție.

Contracția musculară

Contractele musculare apar adesea în afecțiunile articulațiilor și afectează mușchii adiacenți articulației, cel mai adesea flexorilor.

Scăderea forței musculare

Slăbiciunea musculară în extremitățile proximale este mai caracteristică miopatiilor. În regiunile distal - pentru polineuropatie, precum și pentru distrofia miotonică, distrofia musculară distală. Creșterea slăbiciunii după exercițiu indică o tulburare a transmiterii neuromusculare sau a miopatiei metabolice (cu încălcarea utilizării glucozei sau a metabolizării lipidelor). Din bolile endocrine, slăbiciunea musculară este cel mai adesea cauzată de hipocorticism, tirotoxicoză, hiperparatiroidism, acromegalie. O scădere generală a rezistenței musculare apare la bolile severe debilitante ale plamanilor, insuficienței cardiace, hepatice și cronice.

MAI BUNE SUPLIMENTARE

LOST MUSCLE

Anomalii congenitale ale mușchilor

Anomalia congenitală cea mai comună a mușchilor este subdezvoltarea mușchiului sternocleidomastoid, care duce la legus. Adesea există anomalii în structura diafragmei cu formarea herniilor. Subdezvoltarea sau absența mușchilor pectorali majori sau a deltoidelor conduc la apariția unor deformații ale brâului umărului.

Paralizie (pareză)

Paralizia (pareza) - o condiție în care mișcarea musculară este absentă sau limitată, există o pierdere (scădere) a capacității mușchilor de a contracta în mod arbitrar din cauza deteriorării sistemului nervos. Există paralizie centrală și periferică (pareză).

Paralizia și pareza centrală (spastică) se caracterizează prin: hipertonie musculară, clonus, hiperkinezie (contracție ritmică prelungită și convulsii musculare), contracții involuntare, necontrolate ale mușchilor feței, trunchiului și extremităților. Muschii devin compactați, tensionați, clar conturate, mișcările pasive sunt dificile și limitate.

Paralizia și pareza periferică (lentă) se caracterizează prin forța redusă și tonusul muscular slab, atrofia lor. Muschii devin nervoși, lent și mișcările pasive ale articulațiilor sunt excesive.

miopatie

Micopatiile sunt numele generic al unui grup eterogen de boli musculare (în principal mușchii scheletici) cauzate de o încălcare a capacității contractile a fibrelor musculare și manifestată prin slăbiciune musculară, o scădere a volumului mișcărilor active, o scădere a tonusului, atrofie și uneori pseudohipertrofie. Se remarcă miopatiile primare (distrofia musculară) și secundară (inflamatorii, toxice, metabolice etc.).

• distrofii musculare - miopatii ereditare caracterizate prin slăbiciune progresivă a mușchilor cauzate de distrugerea fibrelor musculare. Reînnoirea țesutului muscular este sever afectată. În boala Duchenne și în afecțiuni similare, sinteza distrofinei este afectată, ceea ce duce la întreruperea legăturilor dintre citoschelet și matricea extracelulară. Fibrele musculare își pierd integritatea structurală și mor, în timp ce țesutul muscular este înlocuit cu țesut adipos.

• Următoarele boli sunt atribuite grupului de miopatii inflamatorii.

- Boli etiologice infecțioase:

-bacteriene (miozită necrotizantă streptococică, gangrena de gaz);

- virale (gripă, rubeolă, infecție enterovirusă, infecție HIV);

- parazitare (toxoplasmoză, chistercercoză, trichinoză);

- spirochetoză (boala Lyme).

- Boli autoimune idiopatice (dermato-poliomiozită, SLE, poliartrita juvenilă etc.).

• Miopatii medicamentoase apar la administrarea diferitelor medicamente: cimetidina, penicilamina, procainamida (procainamida), clorochina, colchicina, ciclosporina, glucocorticoizii, propranololul, etc.

miotonie

Myotonia este o afecțiune în care, după contracția musculară, apare o rigiditate tonică de câteva secunde în timp. Myotonia este caracteristică distrofiei miotonice, miotoniei congenitale (boala Thomsen), precum și paramiotoniei congenitale, în care rigiditatea musculară este provocată prin răcire.

miastenia

Myasthenia gravis este o boală caracterizată prin creșterea slăbiciunii musculare și a oboselii anormale a mușchilor scheletici datorită transmiterii neuromusculare afectate. Baza miasteniei este cel mai adesea înfrângerea imunității (formarea de anticorpi față de receptorii acetilcolinei din membrana postsynaptică a sinapselor neuromusculare). Miastenia apare la copii de orice vârstă și se manifestă prin ptoză, dublă vizibilitate, simptome bulbare, slăbiciune musculară în creștere.

• Miastenia neonatală se dezvoltă la un copil nou-născut cel târziu la 2 luni după naștere, datorită transferului pasiv de anticorpi transplacental de la mama care suferă de miastenie la făt.

• miastenia gravis congenitală - o boală caracterizată prin ptoză, oftalmoplegie externă și oboseală crescută. Ea este cauzată de un defect genetic în sinapselor neuromusculare cu dezvoltarea rezistenței la inhibitori de colinesterază. Boala se poate dezvolta in utero, in perioada neonatala sau in primii ani de viata.

Întrebări de test

1. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului osos și muscular la copiii mici.

2. Formarea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale. Înclinări patologice ale coloanei vertebrale.

3. Procedura și calendarul erupției laptelui și a dinților permanenți la copii. Formula pentru calculul laptelui și a dinților permanenți la copii.

4. Semnificația evaluării stării fântânilor pentru copiii mici.

5. Caracteristicile plângerilor și anamnezei la copiii cu patologie a sistemului musculo-scheletic.

6. Metode suplimentare de examinare a sistemului musculo-scheletal la copii.

7. Caracteristicile tonusului muscular la copii sub un an.

8. Punctele de osificare și calendarul apariției lor.

8. Modificări patologice ale tonusului muscular la copii.

9. Leziunile semiotice ale oaselor și articulațiilor la copii.

10. Manifestări clinice ale rahitismului la copii.

11. Factorii predispozanți la dezvoltarea picioarelor plate la copii.

12. Sindromul osteopeniei.

13. Sindromul scolioză.

14. Sindromul Rahitis.

15. Sindromul artritei.

16. Sindromul osteomielitei.

17. Leziunile semiotice ale sistemului muscular.

18. boli majore care implică leziuni musculare.

Elemente de test

Alegeți unul sau mai multe răspunsuri corecte.

1. Copilul nou născut are cusături.

2. Se încep săgețile, suturile coronale și occipitale

3. Timpul maxim pentru închiderea unui fontanel mare este

sunt ageable

4. Vârsta închiderii unui fontanel mic

5. Numărul de dinți ai laptelui la un copil este calculat prin

formula (n - vârsta copilului în luni.)

6. Erupția tuturor dinților de lapte se termină la

7. Primii dinți permanenți apar în vârstă.

8. Încălcarea celei de-a doua etape a osteogenezei (mineralizare

os) apare atunci când

1) scăderea tonusului muscular

2) Schimbarea pH-ului în partea acidă

3) Trecerea pH-ului la partea alcalină

4) deficit de calciu, fosfor și alte minerale

5) deficit de vitamina D.

6) hipervitaminoza D

9. Remodelarea și auto-reînnoirea oaselor.

1) este reglementată de hormonul paratiroidian

2) este reglementată de tiroxină

3) reglat de tirocicitonin

4) depinde de disponibilitatea vitaminei D

5) nu depinde de disponibilitatea vitaminei D

10. Oase mai puțin fragile la copiii mici

1) conținutul ridicat de substanțe dense

2) conținut scăzut de substanțe dense

3) conținut ridicat de apă

4) structura osoasă fibroasă

5) mai mult stoarcere atunci când se stoarce

11. Definiția vârstei osoase este importantă

1) estimările privind vârsta biologică

2) evaluarea dezvoltării neuropsihice

3) estimări ale creșterii și dezvoltării anormale

4) evaluarea dezvoltării sexuale

5) estimarea deviației în masă

6) controlul asupra utilizării steroizilor

12. La un nou-născut, starea mușchilor este caracterizată

1) hipotonia musculară

2) prevalența tonusului muscular extensor

3) predominanța tonului musculaturii flexorilor membrelor

4) mușchii se relaxează în timpul somnului

5) cea mai mare parte a mușchilor reprezintă mușchii corpului

13. Din partea pieptului cu rahitism observat

1) Rozariul rachitic

2) sulissul Harisson (sulpul peripneumonic)

3) pieptul are forma de "pui"

4) piept pâlnie

5) crește curbura spatelui

14. hipertonicitatea fiziologică a membrelor flexor

dispare de vârstă

15. La nou-născuți, cea mai mare parte a mușchiului cade

1) mușchii membrelor superioare

2) mușchii corpului

3) mușchii membrelor inferioare

4) mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare

5) mușchii trunchiului și membrelor inferioare

16. Musculatura la sugari este de masă.

17. La caracteristicile morfologice ale țesutului muscular al

1) o grosime mare a fibrelor musculare

2) un număr mai mare de nuclee în celulele musculare

3) grosimea mai mică a fibrelor musculare

4) mai puțin țesut conjunctiv

5) mai puține nuclee în miociste

18. Se formează aparatul receptor al mușchilor copilului

1) la momentul nașterii

19. Forța musculară relativă (pe 1 kg greutate corporală) crește

2) nu se schimbă până la 6-7 ani

4) crește rapid după 13-14 ani

20. În mod normal, se observă o probă de tracțiune.

1) în extensia de mână în prima fază

2) în a doua fază tragând în sus cu întregul corp

3) în prima fază, flexia brațelor

4) înclinarea capului înapoi

5) în faza I tragând cu tot corpul

21. Hipertensiunea musculară la nou-născuți este exprimată cu

după grupurile musculare

1) flexorilor membrelor superioare

2) flexori cu membre inferioare

3) extensoarele membrelor superioare

4) extensori ai extremităților inferioare

22. Abilitatea pentru mișcări rapide atinge un maxim

23. Într-un nou-născut sănătos pe termen lung.

1) brațe îndoite în coate

2) genunchii și șoldurile sunt trase la stomac

3) întinzându-se pe spate cu brațele și picioarele extinse

24. Despre prezența hipertonicității musculaturii extremităților în piept

copilul poate fi judecat de

1) poziția fină a mâinii

2) stoarcerea degetelor in pumn

3) poziția mâinii athetice

4) simptom de întoarcere

5) lipsa tragerii la testarea tracțiunii

25. Scăderea tonusului muscular arată

1) letargia și mușchii falbi

2) brațele sau picioarele care coboară într-un nou-născut

3) fără tracțiune la testarea tracțiunii

4) nici o extensie în timpul testului de tracțiune

26. Calea osteogenezei dermale este după cum urmează.

1) oasele boltei craniene

2) oase faciale

3) maxilarul inferior

4) diafiza claviculei

5) diafiza humerusului

27. Țesutul osos al copiilor conține

1) substanțe mai puțin dense

2) substanțe mai dense

5) mai puțin calciu

28. Structura exterioară și diferențierea histologică

tesutul osos se apropie de caracteristicile osoase

29. Particularitatea scheletului copilului este

1) o grosime mare a periostului

2) proeminențele osoase nu sunt pronunțate

3) periosteum subțire

4) proeminențele osoase sunt bine exprimate

5) activitate mai mare a periostului.

30. Un copil de trei ani are nuclee de osificare în următoarele

oasele din încheietura mâinii

31. Primii dinți ai copilului au erupt la vârsta de

32. Dentiția dinților de lapte se termină

33. Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale (lordoza cervicală)

copiii apar vârstă (pe lună)

34. Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale (cifoza toracică)

copiii apar vârstă (pe lună)

35. Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale (lombare