Hidrocortizonul (hidrocortizonul)

FORMULA DE DOSARE, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ

ACȚIUNEA FARMACOLOGICĂ

GCS. Suprimă funcția leucocitelor și macrofagelor tisulare. Limitează migrarea leucocitelor în zona inflamației. Violază capacitatea macrofagelor de a fagocitoză, precum și formarea interleukinei-1. Contribuie la stabilizarea membranelor lizozomale, reducând astfel concentrația enzimelor proteolitice în zona inflamației. Reduce permeabilitatea capilară datorată eliberării histaminei. Suprimă activitatea fibroblastelor și formarea colagenului.

Inhibă activitatea fosfolipazei A2, care conduce la suprimarea sintezei prostaglandinelor și a leucotrienelor. Suprimă eliberarea COX (în principal COX-2), care contribuie, de asemenea, la reducerea producției de prostaglandine.

Reduce numărul de limfocite circulante (celule T și B), monocite, eozinofile și bazofile datorită deplasării lor din patul vascular la țesutul limfoid; inhibă formarea de anticorpi.

Hidrocortizonul inhibă eliberarea ACTH și a β-lipotropinei de către glanda pituitară, dar nu reduce nivelul de beta-endorfină circulant. Inhibă secreția TSH și FSH.

Cu aplicarea directă a vaselor are un efect vasoconstrictor.

Hidrocortizonul are un efect pronunțat dependent de doză asupra metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Stimulează gluconeogeneza, promovează absorbția aminoacizilor prin ficat și rinichi și crește activitatea enzimelor gluconeogenezei. În ficat, hidrocortizonul sporește depunerea de glicogen, stimulând activitatea glicogen sintetazei și sinteza glucozei din produsele metabolismului proteic. Creșterea glicemiei activează secreția de insulină.

Hidrocortizonul inhibă absorbția glucozei de către celulele grase, ceea ce duce la activarea lipolizei. Cu toate acestea, datorită creșterii secreției de insulină, se stimulează lipogeneza, ceea ce duce la acumularea de grăsimi.

Ea are un efect catabolic în țesutul limfoid și conjunctiv, mușchii, țesutul adipos, pielea, țesutul osos. Într-o măsură mai mică decât mineralocorticoizii, afectează procesele de metabolism apă-electroliți: promovează excreția ionilor de potasiu și calciu și întârzierea în organism a ionilor de sodiu și apă. Osteoporoza și sindromul Itsenko-Cushing sunt principalii factori care limitează terapia pe termen lung a SCS. Ca urmare a efectului catabolic, creșterea poate fi suprimată la copii.

În doze mari, hidrocortizonul poate crește excitabilitatea țesutului cerebral și contribuie la scăderea pragului de pregătire convulsivă. Stimulează producția excesivă de acid clorhidric și pepsină în stomac, care contribuie la dezvoltarea ulcerului peptic.

Cu utilizare sistemică, activitatea terapeutică a hidrocortizonului se datorează efectelor antiinflamatorii, antialergice, imunosupresoare și antiproliferative.

Când se aplică local și local, activitatea terapeutică a hidrocortizonului se datorează acțiunii antiinflamatorii, antialergice și anti-exudative (datorită efectului vasoconstrictor).

În activitatea antiinflamatorie de 4 ori mai slabă decât prednisonul, în activitatea mineralocorticoidică superioară celorlalte GCS.

Farmacocinetica

Legarea la proteinele plasmatice - 40-90%. Metabolizat în principal în ficat. T1 / 2 - 80-120 min. Excretați prin rinichi în principal sub formă de metaboliți.

INDICATII

Pentru aplicarea parenterală: insuficiență suprarenală acută, tip imediat status astmatic alergic, prevenirea și tratamentul șocului, infarct miocardic complicat cu șoc cardiogenic, criză thyrotoxic, tiroidită, hiperplazie suprarenală congenitală, hipercalcemie datorată unei boli tumorale, terapie scurtă sau adjuvantă în reumatică acută boli, boli de colagen, pemfigus, dermatita herpetiformă buloasă (boala Duhring lui), eritem bulos polimorfic, Dermatită exfoliativă, mycosis fungoides, psoriazis sever si dermatita seboreica, procese alergice și inflamatorii acute și cronice severe in boala de ochi, sarcoidoză simptomatică, sindromul Loeffler, nu este cedat la alte terapii, berilioza, tuberculoza localizate sau diseminate cu chimioterapie antituberculoase simultană pneumonie de aspirație, adulți purpura trombocitopenică idiopatică (numai I / O!), pentru adulți trombocitopenie secundară, dobândită (autoimună) anemie hemolitică, eritroblastopenie, congenital (eritroidă) anemia hipoplastică, terapia paliativă în leucemie și limfoame, leucemie acută pentru adulți la copii, pentru a crește producția de urină și reducerea proteinuriei în sindromul nefrotic fara uremie, sindrom nefrotic, de tip idiopatic sau lupus, in critic colita ulcerativa si stadiul enterite regionale, regionale (ca tratament sistemic), cu dezvoltarea de meningita tuberculoasă sau bloc subarahnoidian cu amenințarea (în combinație cu anti chimioterapie tuberculoasă), trichinoză cu leziuni ale sistemului nervos sau miocard, astm bronșic, afecțiuni ale articulațiilor.

Pentru utilizare locală: inflamația părții anterioare a globului ocular cu epiteliul cornean neperturbat și după leziuni și intervenții chirurgicale pe globul ocular.

Pentru utilizare externă: dermatită alergică, seboree, diferite forme de eczemă, neurodermită, psoriazis, prurit, roșu plat.

MODUL DE DOSARE

Pentru utilizare parenterală. Regimul de dozare este individual. Utilizat în / în jet, în / în picurare, rareori în / m. Tratamentul de urgență este recomandat în / în introducere. Doza inițială este de 100 mg (administrată în 30 de secunde) - 500 mg (administrată în 10 minute), apoi din nou la fiecare 2-6 ore, în funcție de situația clinică. Dozele mari trebuie utilizate numai pentru stabilizarea stării pacientului, dar de obicei nu mai mult de 48-72 de ore, deoarece posibila dezvoltare a hipernatremiei. Copii - cel puțin 25 mg / kg / zi. Sub forma unei forme depuse se administrează intra- sau periarticular la o doză de 5-50 mg o dată cu un interval de 1-3 săptămâni. V / m - 125-250 mg / zi.

În oftalmologia utilizată de 2-3 ori pe zi.

Afară - de 1-3 ori / zi.

EFECTE ADVERSE

Din partea sistemului endocrin: reducerea toleranței la glucoză, diabet steroid sau o manifestare a diabetului zaharat latent, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing (feței luna, obezitate, tip pituitare, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striuri), întârziere dezvoltarea sexuală la copii.

Metabolism: creșterea excreției de ioni de calciu, hipocalcemie, creșterea greutății corporale, soldul negativ de azot (creșterea catabolism), transpirație crescută, retenție de lichide și de ioni de sodiu (edem periferic), hipernatremie, sindromul hypokalemic (hipokalemie, aritmie, mialgie sau spasme musculare musculare, slăbiciune neobișnuită și oboseală).

Tulburări ale sistemului nervos central: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoză maniaco-depresivă, depresie, paranoia, presiune intracraniană crescută, nervozitate sau anxietate, insomnie, amețeli, vertij, pseudo-tumoare cerebeloasă, dureri de cap, convulsii.

Deoarece sistemul cardiovascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); (la pacienții sensibili) sau severitatea crescută a insuficienței cardiace cronice, modificările ECG caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagularea, tromboza. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinirea formării țesutului cicatrician, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac; când se administrează intracranian - sângerare nazală.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcer gastric steroid și ulcer duodenal, esofagită erozivă, sângerare și perforare a tractului gastro-intestinal, creșterea apetitului scăzut, flatulență, sughiț; rareori - creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

Din simțurile: o pierdere bruscă a vederii (atunci când este administrată parenteral, în cap, gât, cornetul nazal, scalp poate fi depunerea de cristale de medicament în vasele de sânge ale ochiului), cataracte posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, tendința de a dezvoltării bacteriene secundare, infecții fungice sau virale ale ochilor, modificări trofice ale corneei, exophthalmos.

Pe partea sistemului musculo-scheletice: încetinirea creșterii și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere a epifizei), osteoporoza (foarte rare - fracturi patologice, necroza aseptică a capului humeral și femur), ruptura de tendoane de mușchi, miopatie steroid, reducerea masei musculare (atrofie, cu injecție intraarticulară - a crescut durere în articulația.

Reacții dermatologice: vindecarea întârziată a rănilor, petecee, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroidică, vergeturi, tendința de a dezvolta piodermă și candidoză.

Reacții alergice: generalizate (erupție cutanată, piele toracică, șoc anafilactic), reacții alergice locale.

Efectele cauzate de acțiunea imunosupresoare: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (utilizarea în comun a imunosupresoarelor și vaccinarea contribuie la apariția acestui efect secundar).

Reacții locale: cu administrare parenterală - arsură, amorțeală, durere, parestezii și infecții la locul injectării, rareori - necroza țesuturilor înconjurătoare, cicatrizare la locul injectării; cu injectare intramusculară (în special în mușchiul deltoid) - atrofia pielii și a țesutului subcutanat.

Altele: leucocitrie, sindrom de abstinență.

Cu / în introducere - aritmii, "bufeuri" de sânge pe față, convulsii.

Când aplicația externă: rar - mâncărime, roșeață, senzație de arsură, uscăciune, foliculita, acnee, hipopigmentare, dermatită periorală, dermatită alergică, macerarea pielii, infectii secundare, atrofia pielii, striuri, miliaria. La utilizarea prelungită sau aplicate pe suprafețe extinse de piele poate dezvolta efecte secundare sistemice tipice ale corticosteroizilor.

CONTRAINDICAȚII

Pentru utilizare pe termen scurt din motive de sănătate - hipersensibilitate la hidrocortizon.

Pentru administrarea intraarticulară și administrarea directă a leziunii: artroplastie anterioare, sângerări anormale (endogene sau cauzate de utilizarea anticoagulantelor), fractură intraarticulară, infecția (septic) proces inflamator la nivelul articulațiilor și infecțiilor periarticulare (inclusiv istorie), și, de asemenea boli infecțioase generale marcate osteoporoza periarticular, nici un semn de inflamație în comun (comune „uscat“, cum ar fi osteoartrita fara sinovita) exprimat degradarea osoasă și deformarea articulației (îngustarea bruscă a spațiului comun, anchiloze), instabilitatea articulației ca urmare a artritei, necroza aseptica a epifizele oaselor care formează articulația.

Pentru uz extern: boli bacteriene, virale, fungice ale pielii, lupus, manifestări cutanate de sifilis, tumori ale pielii, perioada post-vaccinare, integritatea afectata a pielii (răni, răni), copii (sub 2 ani, mâncărimea anusului - 12 ani), rozacee, acnee vulgaris, dermatită periorală.

Pentru utilizare în oftalmologie: boli bacteriene, virale, fungice ale ochiului, tuberculoză, leziuni oculare, trachom, încălcarea integrității epiteliului ocular.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt; Se recomandă utilizarea dozelor minime și a terapiei pe termen scurt. Copii ale căror mame au primit hidrocortizon în timpul sarcinii trebuie monitorizați cu atenție pentru a detecta semnele insuficienței suprarenale.

Dacă este necesar, în timpul alăptării trebuie să se ia decizia de încetare a alăptării.

Studiile experimentale au arătat că corticosteroizii pot provoca o dezvoltare a fătului afectată. În prezent, nu există dovezi clare privind aceste date la om.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

C abtine de boli parazitare și infecțioase ale virale, fungice sau origine bacteriană (în prezent sau recent transferate, inclusiv contactul recent cu pacientul) - herpes simplex, herpes zoster (faza viremicheskaya), varicela, pojar, amoebiaza, strongyloidiasis (sau suspect), micoză sistemică; tuberculoză activă și latentă. Utilizarea în bolile infecțioase severe este permisă numai pe fundalul terapiei specifice.

Utilizați cu prudență timp de 8 săptămâni înainte și după 2 săptămâni după vaccinare, pentru limfadenită după vaccinarea cu BCG, pentru starea de imunodeficiență (inclusiv infecția cu SIDA sau HIV).

Se abtine de la boli ale tractului gastrointestinal: ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagita, gastrita, ulcerul peptic acut sau latent, anastomoză intestinală stabilit recent, colita ulcerativa, cu amenințarea perforarea sau abces, diverticulită.

Utilizați cu prudență bolile sistemului cardiovascular, incl. după un infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacute poate răspândi necroza, încetinind formarea de tesut cicatricial si, prin urmare, rupe mușchiul inimii), cu insuficiență cardiacă congestivă decompensată, hipertensiunea, hiperlipidemia) cu boli endocrine - diabet ( inclusiv a încălcării toleranței la carbohidrați), tirotoxicoză, hipotiroidism, boală Itsenko-Cushing, cu insuficiență renală cronică severă și / sau hepatică severă, Nefrourolitiaze la hipoalbuminemia și condiții predispun la apariția acesteia, pentru osteoporoză sistemică, miastenia gravis, psihoze acute, obezitate (III-IV grade) în poliomielită (cu excepția formă bulbar de encefalită), glaucom deschis și închis, sarcină, lactație.

Dacă este necesar, administrarea intraarticulară utilizată cu precauție la pacienții cu severă ineficiență starea generală (sau vârf) din 2 injecții anterioare (ținând cont de proprietățile individuale utilizate GCS).

În cazul eficacității insuficiente a hidrocortizonului timp de 48-72 ore și necesitatea tratamentului pe termen lung este recomandabil să se înlocuiască glucocorticoidul hidrocortizon un alt medicament care nu produce retenție de sodiu. În timpul tratamentului cu hidrocortizon, se recomandă prescrierea unei diete cu restricție de sodiu și un conținut ridicat de potasiu.

Insuficiența adrenală relativă cauzată de hidrocortizon poate persista câteva luni după retragerea sa. Având în vedere acest lucru, atunci când situațiile stresante apar în această perioadă, terapia hormonală este reluată cu numirea simultană a sărurilor și / sau mineralocorticoizilor.

La pacienții cu tuberculoză activă, hidrocortizonul trebuie utilizat în asociere cu terapia anti-tuberculoasă adecvată. În cazul tuberculozei latente sau în timpul testelor de tuberculină, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție și, dacă este necesar, trebuie efectuată chemoprofilaxia.

INTERACȚIUNEA DE DROGURI

Cu aplicarea simultană a hidrocortizonului îmbunătățește toxicitatea glicozidelor cardiace (din cauza hipokaliemiei risc emergente a crescut de aritmii); cu acid acetilsalicilic - accelerează excreția și reduce concentrația sa în plasma sanguină (cu eliminarea hidrocortizonului, creșterea concentrațiilor salicilaților în sânge și creșterea riscului de apariție a reacțiilor adverse); cu paracetamol - un risc crescut de apariție a efectului hepatotoxic al paracetamolului (inducerea enzimelor hepatice și formarea unui metabolit toxic al paracetamolului); cu ciclosporină - efecte secundare crescute ale hidrocortizonului datorită inhibării metabolizării acestuia; cu ketoconazol - creșterea efectelor secundare ale hidrocortizonului datorită scăderii clearance-ului său.

Hidrocortizonul reduce eficacitatea agenților hipoglicemici; sporește efectul anticoagulanților indirecți ai derivaților de cumarină.

Hidrocortizonul reduce efectul vitaminei D asupra absorbției ionilor de calciu din lumenul intestinal. Ergocalciferolul și hormonul paratiroidiene împiedică dezvoltarea osteopatiei cauzată de GCS.

Hidrocortizonul crește metabolismul izoniazidului, mexiletinului (în special în "acetilatori rapizi"), ceea ce duce la scăderea concentrațiilor plasmatice; crește (cu terapie pe termen lung) conținutul de acid folic; reduce concentrația de praziquantel din sânge.

Doza mare de hidrocortizon reduce efectul somatropinei.

Hipokaliemia cauzată de GCS poate crește severitatea și durata blocării musculare pe fondul relaxanților musculare.

Antiacidele reduc absorbția corticosteroizilor.

În cazul utilizării simultane a GCS, diureticele tiazidice, inhibitorii anhidrazei carbonice, alte GCS, amfotericina B cresc riscul de hipokaliemie, preparate care conțin ioni de sodiu - edem și creșterea tensiunii arteriale.

AINS și etanol cresc riscul de ulcerare a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal și sângerare, în combinație cu AINS pentru tratamentul artritei, o reducere a dozei de GCS poate fi determinată de suma efectului terapeutic. Indometacinul, deplasând GCS din conexiunea cu albumina, crește riscul efectelor sale secundare.

Amfotericina B și inhibitorii anhidrazei carbonice cresc riscul de osteoporoză.

Efectul terapeutic al corticosteroizilor este redus sub influența inductorilor enzimelor hepatice microzomale (inclusiv fenitoină, barbiturice, efedrină, teofilină, rifampicină) datorită creșterii ratei metabolice a acestor substanțe.

Inhibitorii funcției cortexului suprarenale (inclusiv mitotanul) pot necesita o creștere a dozei de GCS.

Clearance-ul de GCS crește pe fondul medicamentelor hormonului tiroidian.

Imunosupresoarele cresc riscul de a dezvolta infecții și limfoame sau alte tulburări limfoproliferative asociate cu virusul Epstein-Barr.

Estrogeni (inclusiv contraceptive care conțin estrogen orală) reduc clearance-ul GC, prelungesc T1 / 2 și efectele lor terapeutice și toxice. Apariția hirsutismului și a acneei contribuie la utilizarea simultană a altor agenți hormonali steroizi - androgeni, estrogeni, steroizi anabolizanți, contraceptive orale.

Antidepresivele triciclice pot crește severitatea depresiei induse de GCS (nu sunt indicate pentru tratamentul acestor reacții adverse).

Riscul de a dezvolta cataracta este crescut atunci când este aplicat pe fundalul altor corticosteroizi, antipsihotice (neuroleptice), carbutamidă și azatioprină. Menționarea simultană cu m-anticolinergice, precum și cu agenți cu acțiune blocantă anti-molinergică (inclusiv antihistaminice, antidepresive triciclice), cu nitrați, promovează o creștere a presiunii intraoculare.

Cu utilizarea simultană a GCS cu vaccinuri antivirale vii și pe fundalul altor tipuri de imunizare crește riscul de activare a virusurilor și de dezvoltare a infecțiilor.
Unguent pentru ochi 0,5% 1 g
hidrocortizon acetat 5 mg

3 g - tuburi din aluminiu (1) - ambalaje din carton.

Hidrocortizon hemoroizi unguent: proprietăți farmacologice și caracteristici de utilizare

Lupta împotriva hemoroizilor se bazează pe o abordare integrată, în care medicamentele trebuie să acționeze simultan asupra cauzei și simptomelor bolii, precum și să prevină complicațiile.

Hidrocortizonul unguent are proprietăți pronunțate antiinflamatoare, anti-edeme, antipruritice și alte proprietăți farmacologice.

In cele mai multe cazuri, mijloacele preferate pentru aplicare locală, cum ar fi lumânări, geluri, unguente și creme, care elimină în mod eficient simptomele neplăcute ale bolii și normalizeze tonul venelor și accelerează procesele de reparare în țesuturi.

Destul de des, proctologii au prescris unguent de hidrocortizon pentru hemoroizi, care are pronunțate proprietăți antiinflamatorii, anti-edeme, antipruritice și alte proprietăți farmacologice.

Proprietăți farmacologice și mecanismul de acțiune al hidrocortizonei

Acetat de hidrocortizon aparține hormonilor glucocorticoizilor, care sunt sintetizați de cortexul suprarenale. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe faptul că blochează în mod activ afluxul de leucocite în ochii inflamației, iar hidrocortizonul acționează ca stabilizator al membranelor celulare.

În plus, inhibă combinarea imunoglobulinelor cu receptorii de suprafață celulară, care încetinește producția și secreția citokinelor din leucocite.

De asemenea, acetatul de hidrocortizon afectează producerea de acid arahidonic, care inhibă exudarea țesuturilor și reduce diametrul porilor endotelieni în peretele vascular.

Astfel, hidrocortizonul are următoarele efecte:

• un anti-inflamator;
• decongestionant;
• antipruriginoasă;
• antialergic;
• imunosupresoare;
• antimetabolit.

În hemoroizi, hidrocortizonul suprimă în mod eficient manifestarea procesului inflamator în anus, cum ar fi mâncărime, umflături și arsuri, precum și reducerea dimensiunilor umflăturilor.

Luați în considerare ce fel de unguent cu hidrocortizonul ne oferă medicină modernă pentru a combate hemoroizii.

Unguent hidrocortizon 1%

Acetat de hidrocortizon acționează ca o componentă activă a unguentului.

Preparatul are, de asemenea, ingrediente auxiliare, cum ar fi petrolat, lanolină, pentol, acid stearic, nipazol și apă distilată.

Atunci când este aplicat topic, unguentul hidrocortizon prezintă efect antiinflamator, antipruritic, anti-edem și antialergic. În plus, medicamentul crește rezistența țesuturilor rectale la microorganismele patogene.

În practica proctologică, unguentul hidrocortizon este prescris pentru tratamentul inflamației formelor hemoroidale externe și interne, lacrimile anusului, fistulele rectale, mâncărimea anorectală și inflamația rectală.

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții care combină hemoroizii cu infecții bacteriene, fungice și tuberculoase, precum și ulcere și răni în regiunea anorectală.

Hidrocortizonul unguent este utilizat cu prudență la femeile gravide, precum și în timpul alăptării și la copii, dar numai așa cum este prescris de medicul curant, în cazul în care efectul așteptat al unui astfel de tratament depășește riscul de efecte adverse.

Dintre efectele negative la pacienții cu cea mai frecventă reacție alergică la componentele unguentului, sub formă de mâncărime, urticarie, erupție cutanată, edem, dermatită.

De asemenea, datorită faptului că o cantitate mică de hidrocortizon poate pătrunde în sânge, pacienții în timpul tratamentului pe termen lung pot prezenta reacții adverse cum ar fi diabetul steroid, osteoporoza, formarea letală a scheletului (la copii), atrofia cortexului adrenal, atrofia pielii zona anorectală și aderarea florei patogene secundare.

Pentru hemoroizi, unguentul hidrocortizon este aplicat în zona problemei sau injectat în canalul rectal de 2-3 ori pe zi după un act de defecare și o toaletă igienică anorectală. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 20 de zile.

Unguent Proktosedil

Unguent Proctosedil este un preparat multicomponent compus din ingrediente active cum ar fi acetat de hidrocortizon, butamben, esculozid, heparină de sodiu, benzocaină și framycetin.

Componentele selectate din punct de vedere organic ale medicamentului contribuie la faptul că unguentul are următoarele proprietăți farmacologice:

• anti-inflamator;
• liniștitor;
• antipruriginoasă;
• decongestionante;
• antimicrobiene;
• anticoagulant;
• angioprotective.

Unguentul Proctosedil este utilizat pe scară largă pentru a trata hemoroizii localizării externe și interne, lacrimile deschiderii rectale, proctitismul, mâncărimi anale, leziunile bacteriene ale pielii zonei anorectale, precum și în timpul trombozei de bulgări hemoroidale.

Proctosedil unguent nu este utilizat la persoanele cu alergii la ingredientele sale, precum și la copii, mame însărcinate și care alăptează. În plus, medicamentul este contraindicat la infecția pielii din zona perianală cu ciuperci, viruși și micobacterii.

În timpul tratamentului cu unguent Proctosed, pacienții pot prezenta o alergie la componentele sale sub formă de mâncărime, disconfort, edem al anusului, urticarie și dermatită.

De asemenea, prezența hidrocortizonului provoacă efecte secundare sistemice ale unguentului Proctosedil: osteoporoză, supresie suprarenală, steroid, diabet.

Pentru tratamentul hemoroizilor și a complicațiilor acestuia, unguentul Proctosedil se aplică pe bucățile hemoroidale externe sau se injectează în canalul rectal folosind un aplicator. Medicamentul se utilizează de 2-4 ori pe zi timp de o săptămână.

Unguent Posterisan Forte

Acest medicament conține două ingrediente active - acetat de hidrocortizon și E. coli inactivat.

Unguent Posterizan Forte elimină eficient procesul inflamator în anus, reduce dimensiunile hemoroidale în dimensiune, ameliorează mâncărimea și umflarea țesuturilor din zona anorectală, stimulează vindecarea fisurilor și sporește imunitatea locală.

Medicamentul poate fi utilizat în terapia complexă a tuturor formelor de hemoroizi, lacrimi ale anusului, eczeme și dermatită anorectală și mâncărimi anale.

Posterizan Forte Unguent nu este recomandat pentru hemoroizi, care este însoțit de leziuni tuberculoase, sifilis, fungice sau virale ale pielii zonei anorectale, precum și alergii la ingredientele medicamentului.

Nu este exclusă utilizarea unguentului Posterisan Forte la mamele însărcinate și care alăptează, deoarece se demonstrează că ingredientele active ale produsului nu penetrează placenta și laptele matern. În ciuda acestui fapt, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă.

Pentru efecte secundare, Posterizan Forte poate enumera reacții alergice (mâncărime crescute, înroșire, umflarea anusului), precum și atrofia pielii și atașarea unei flori secundare care provoacă boli.

Unguent Posterizan Forte se aplică pe țesutul anus sau se injectează în rect cu o duza specială rectală de 3-4 ori pe zi. Cursul maxim de tratament este de 3 săptămâni.

Costul unguentelor cu hidrocortizon pentru tratamentul hemoroizilor

• Hidrocortizon unguent 1% - 20-35 ruble pe tub (10 grame);
• Proctosedil unguent - 330-390 ruble pe tub (10 grame);
• Posterizan Forte unguent - 515-640 ruble pe tub (25 grame).

Hidrocortizonul hemoroid unguent este un remediu accesibil și eficient, care suprimă instantaneu inflamația în țesuturile anusului și elimină manifestările dureroase ale bolii, cum ar fi mâncărimea, durerea arsură și umflarea.

V-am fi recunoscători dacă lăsați feedbackul dvs. cu privire la unguentul hidrocortizon sau alte mijloace descrise în acest subiect. Spuneți-ne exact când ați folosit aceste medicamente, dacă a rezultat un rezultat al unei astfel de terapii și dacă nu ați avut efecte nedorite.

Hidrocortizonul - va ajuta în situații extreme

16 septembrie 2010

Cortexul suprarenalian uman produce o cantitate mare de hormoni steroizi, care sunt împărțiți în mineralocorticosteroizi și glucocorticosteroizi. Pentru utilizarea ca medicament, glucocorticosteroizii sunt produși în prezent sintetic. O serie de astfel de medicamente sunt utilizate în medicină, inclusiv hidrocortizonul.

Mecanismul de acțiune al hidrocortizonului

Hidrocortizonul este un hormon glucocorticosteroid sintetic care este produs sub formă de soluție injectabilă în fiole, sub formă de unguent de piele de 1% și ca un unguent pentru ochi de 0,5%. Hidrocortizonul are un efect pronunțat antiinflamator, antialergic, anti-edem și anti-toxic. Prin urmare, este utilizat în principal în situații extreme. Tratamentul pe termen lung cu acest medicament nu este prescris datorită numărului mare de reacții adverse.

Odată ce se află în sânge, hidrocortizonul suprimă imunitatea, acționând asupra proprietăților protectoare ale leucocitelor și macrofagelor (celule care captează și digeră agenți infecțioși) și suprimă formarea de anticorpi (anticorpi combinați cu agenți infecțioși și eliminați din organism).

Reacțiile inflamatorii la utilizarea hidrocortizonului sunt eliminate din cauza suprimării sintezei principalelor substanțe biologic active care provoacă inflamație, prostaglandine. În reacțiile alergice, hidrocortizonul reduce permeabilitatea capilară datorită eliberării histaminei (principala substanță care determină o reacție alergică), eliminând astfel umflarea țesuturilor.

Hidrocortizonul inhibă dezvoltarea țesutului conjunctiv, care este deosebit de important pentru bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos și sclerodermia.

Hidrocortizonul inhibă secreția glandei pituitare (glanda endocrină principală, care afectează toate celelalte glande endocrine) stimularea tiroidiană (stimularea producerii hormonilor tiroidieni) și stimularea foliculului (stimularea ovulării) în hormonii ovarieni.

Hidrocortizonul afectează metabolismul: stimulează formarea de glucoză din proteine ​​și din produsele sale metabolice (gluconeogeneza), crește depunerea de glucoză sub formă de glicogen în ficat. O creștere a glicemiei activează eliberarea de insulină, un hormon pancreatic prin care glucoza este absorbită de țesuturi. O cantitate mare de insulină promovează acumularea de grăsimi și creșterea în greutate. Efectul hidrocortizonului asupra metabolismului apă-sare este de a întârzia ionii de sodiu și apă din organism (apar edeme, inclusiv în zona creierului, care pot provoca boli endocrine, de exemplu boala lui Cushing) și o eliberare crescută de ioni de calciu (subțierea oaselor - osteoporoza) și potasiu (afectează negativ activitatea tuturor muschilor, în special a mușchiului inimii).

În doze mari, hidrocortizonul poate crește excitabilitatea țesutului cerebral și poate provoca o stare de convulsivitate. În plus, stimulează producția excesivă de acid clorhidric și pepsină în stomac, ceea ce contribuie la dezvoltarea unui ulcer gastric.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea hidrocortizonului

Sub formă de injecție cu hidrocordon se folosește:

• cu insuficiență adrenală acută;
• cu o reacție alergică de tip imediat (angioedem, șoc anafilactic);
• cu atacuri astmatice prelungite (stare astmatică);
• în infarct miocardic, complicat de șoc cardiogen;
• în bolile glandei tiroide, însoțite de o eliberare bruscă de hormoni tiroidieni (de exemplu, în cazul unei crize tirotoxice);
• în perioada acută de afecțiuni reumatismale;
• în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos, sclerodermie și altele);
• în unele boli non-infecțioase ale pielii, inclusiv în forme severe de psoriazis, dermatoză alergică etc.;
• în caz de boli grave, însoțite de reacții inflamatorii severe și de edem tisular, inclusiv de origine infecțioasă (sub protecția terapiei antimicrobiene, antivirale sau antifungice).

Ca un unguent pentru ochi, hidrocortizonul este utilizat pentru epiteliul intact al corneei și după leziuni și intervenții chirurgicale pe globul ocular. Unguentul de piele este folosit pentru cursuri pe termen scurt de tratament al dermatitei alergice, seboree Seborrhea: trebuie să cunoașteți inamicul prin vedere!, eczemă, neurodermotită Neurodermatită - menținerea nervilor sub control, psoriazis, lichen roșu plat.

Pentru utilizarea pe termen scurt din motive de viață, doar hipersensibilitatea la hidrocortizon este o contraindicație. Pentru un tratament mai lung, contraindicațiile sunt orice infecții bacteriene, virale și fungice, tumori, copii sub vârsta de doi ani, sarcină și alăptare și boli ulcerative și hipertensive.

Reacții adverse care pot apărea în tratamentul cu hidrocortizon

Cu o singură utilizare în situații de urgență, practic nu există efecte secundare. În cazul utilizării prelungite, tulburările endocrine sunt posibile (diabet zaharat, boala lui Cushing, obezitate, obezitate: boli ale bunăstării și altele), edem, osteoporoză, displazie, lipsă de potasiu în organism (aritmie, oboseală), greață, vărsături, ulcer gastric și duodenal, diverse tulburări ale sistemului nervos central (insomnie, dureri de cap, crampe etc.), pierderea vederii, vindecarea lentă a rănilor, hemoragiile punctuale aceeași subțiere a pielii, modificarea pigmentării, tendința de a dezvolta boli purulente și fungice.

Orice hormoni glucocorticoizi trebuie utilizați numai conform instrucțiunilor medicului.