Dr. Komarovsky despre deformitatea piciorului valgus și piciorul plat

Parintii percep primii pasi ai copilului ca un eveniment de familie foarte vesel. Dar poate fi umbrită de identificarea unei astfel de patologii ortopedice ca deformarea valgusului picioarelor. Această încălcare devine, de obicei, evidentă doar la timp pentru începutul mersului și după un timp. Yevgeny Komarovsky, un doctor bine cunoscut al copiilor și autor al cărților despre sănătatea copiilor, povestește despre cauzele problemei și ce să facă în această situație.

Despre boala

Valgusnaya în medicină este numită o astfel de deformare a picioarelor, în care ele sunt cruciformă în relație unul cu celălalt, seamănă cu latina X. Cel mai adesea, o patologie remarcabilă devine atunci când copilul încearcă să coboare pe picioare și să ia primii pași - patologia este exprimată în mers pe jos în interiorul piciorului.

Etapele pentru un astfel de copil sunt extrem de dificile - se obosește repede, câteodată suferă durere, treptele în sine sunt nesigure și nesigure. Ortopedii descriu această condiție în ceea ce privește procesele care apar în picioare - degetele și tocurile sunt întinse, partea din mijloc a piciorului este oarecum omisă. Dacă picioarele sunt îndreptate și presate unul în altul în zona genunchiului, distanța dintre oasele gleznelor va fi mai mare de 3-4 centimetri. Dacă, în același timp, înălțimea arcului piciorului este redusă semnificativ, atunci ortopedii vor vorbi deja despre faptul că copilul are orgă picior-picior. Piciorul platoului Valgus este considerat cel mai frecvent diagnostic în ortopedie pediatrică.

O astfel de curbură a picioarelor, există două tipuri: congenitale și fiziologice (dobândite). În primul caz, picioarele sunt îndoite chiar și în perioada de dezvoltare prenatală a fătului sub influența anumitor factori, despre care medicamentul nu știe atât de mult. Anomaliile congenitale ale piciorului sunt, de obicei, destul de grele și le puteți vedea în primele 2-3 luni de viață independentă a copilului.

Deformarea dobândită este adesea asociată cu erori în dezvoltarea și funcționarea sistemului musculo-scheletal, ligamentelor, tendoanelor. Astfel de încălcări devin aparent mai apropiate de un an. La risc - firimituri cu mușchii slăbiți, copii prematuri care suferă de rahitism, care au avut infecții virale frecvente și grave în primul an de viață. Picioarele riscă să se îndoaie la copii obezi, deoarece încărcătura pe membrele inferioare cu greutate în exces este foarte semnificativă.

Uneori părinții înșiși sunt de vină pentru apariția patologiei. Așadar, dacă puneți bebelușul pe picioare prea devreme, ar putea "începe" mecanismul de deformare a piciorului, iar o încărcare inadecvată pe picior, care se deplasează numai pe o podea parțială, poate provoca un picior plat sau un picior de algal.

Flatfoot sperie parintii nu mai putin. Cu toate acestea, Komarovsky sfătuiește să nu se panică, deoarece de la naștere absolut toți copiii au picioare plate, aceasta este o trăsătură a copiilor. Arcul piciorului va fi format treptat, pe măsură ce crește, încărcăturile pe picioare și apoi totul este în mâinile părinților, cu excepția picioarelor plate congenitale, care pot fi corectate doar chirurgical.

Grade de patologie

Există patru grade principale de boală valgus în funcție de gravitatea defectului și de severitatea cursului:

• Primul grad Unghiul abaterii de la normă nu depășește 15 grade. Patologia poate fi corectată prin metode conservatoare.
• Gradul II Unghiul de deformare nu este mai mare de 20 de grade. Această condiție este, de asemenea, tratată cu succes cu exerciții, masaj și fizioterapie.
• Gradul III Unghiul de deformare nu este mai mare de 30 de grade. Patologia este dificil de corectat, tratamentul este lung, dar cu răbdare și perseverență corespunzătoare din partea părinților și medicilor, prognosticul este foarte favorabil.
• Gradul al patrulea Unghiul de abatere de la valorile normale - mai mult de 30 de grade. Cu ineficiența tratamentului conservator prescris de chirurgie.

Flatfoot are, de asemenea, mai multe grade, care sunt clasificate în mod similar în funcție de gradul de abatere a arcului piciorului de la normă. Ca și în cazul deformării valgusului, primul și al doilea grad de picior plat obișnuit sunt tratați destul de simplu și destul de repede. Al treilea și al patrulea va fi mai dificil.

diagnosticare

Diagnosticul pune chirurgul ortopedic al copilului. Aceasta se efectuează pe baza examinării vizuale și a studiilor suplimentare, care includ radiografia piciorului, planografia computerizată, podometria. Dacă astfel de teste nu sunt prescrise și medicul vă pune diagnosticul adecvat, trebuie să vă adresați altui medic. Adesea, pacienții tineri cu patologie valgus confirmată sunt sfătuiți să viziteze un neurolog pentru a exclude problemele cu sistemele nervoase periferice și centrale.

De îndată ce sunt identificate cauzele care stau la baza modificării picioarelor, medicul va determina tipul de leziune conform etiologiei:

• Deformarea statică. O astfel de problemă se întâlnește dacă în curbură este implicată o poziție incorectă.
• Deformarea structurală. Curbarea piciorului, cu cauze congenitale. De regulă, talusul sub o astfel de deformare este amplasat incorect cu o abatere într-o direcție sau alta.
• Deformarea compensatorie. Dacă un copil are un scurt tendon Achilles, picioarele inferioare oblice, piciorul va fi deformat funcțional la mers.
• Deformarea corectivă. O astfel de curbură are loc dacă copilul este complet tratat incorect sau nu este tratat la toate piciorusul obișnuit.
• Deformarea nervoasă spastică. Motivul pentru o astfel de curbură este în funcționarea necorespunzătoare a cortexului cerebral, ca rezultat al apariției unor spasme ale membrelor.
• Deformitatea paralitică. Este, de obicei, rezultatul encefalitei la vârstă fragedă sau a poliomielitei complicate.
• Deformarea deformată. Se întâmplă cu rahitism.
• Consecințele rănirii. Ruptura ligamentelor, fracturi ale oaselor la nivelul piciorului, gleznei, șoldului și șoldului pot duce la patologie.

Când se diagnostichează flatfoot se folosesc aceleași tehnici și metode de cercetare.

tratament

Piciorul copilului este în cele din urmă format doar la vârsta de 12 ani, prin urmare, multe probleme găsite de experți și părinți înșiși la o vârstă mai fragedă pot și ar trebui corectate tocmai până în acest punct, spune dr. Komarovsky.

În mod obișnuit, tratamentul atât a curburii plat, cât și a valgusului are scopul de a întări aparatul ligamentos, mușchii piciorului, pentru a forma arcul. Pentru a face acest lucru, prescrie băi de picioare, masaj terapeutic, terapie magnetică, electroforeză, înot, terapie fizică. În cazul anomaliilor congenitale, membrele inferioare sunt imobilizate cu gips. În absența efectului dorit al tuturor acestor măsuri, poate fi recomandată intervenția chirurgicală la copil.

În cazul în care defectul nu este tratat, și nu să se adapteze, în cazul deformare severă a copilului amenință handicapul ulterior, ca sarcină întărită pe genunchi și de șold articulațiilor cauzează distrugerea deformare și a acestora, ceea ce duce la schimbări ireversibile în funcțiile sistemului musculo-scheletice.

previziuni

Cu cât este dezvăluită patologia mai devreme, cu atât mai ușor va fi să o corectați. Statisticile medicale arată că curbura valgus a picioarelor și a picioarelor, detectată la vârsta de un an și puțin mai înaintată cu terapie adecvată, are prognoze foarte favorabile - probabilitatea de a elimina complet problema și de a se apropia mereu de o sută la sută.

Dacă boala este detectată cu întârziere sau dacă copilul nu a primit îngrijirea medicală din mai multe motive și boala este neglijată, există o probabilitate foarte mare de a dezvolta probleme cu coloana vertebrală la adolescență. Mai mult timp de la începutul curburii a trecut înainte de începerea tratamentului, cu atât mai puține șanse pentru o recuperare completă cu succes.

pantofi

Destul de des, părinții tind să se învinuiască pentru probleme cu picioarele copilului. Mamele se simt vinovați de faptul că au ales pantofii greșite pentru copii, ceea ce a cauzat încălcarea anatomiei piciorului. Yevgeny Komarovsky îi liniștește pe părinți - deformarea picioarelor nu depinde deloc de pantofi. Din moment ce omul a apărut inițial pe lume fără pantofi, nu este atât de necesar pentru el din punct de vedere biologic și fiziologic.

Cu toate acestea, folosind pantofi ortopedici speciali, puteți corecta unele modificări patologice la nivelul piciorului. Deși Komarovsky nu recomandă să se bazeze în întregime pe proprietățile vindecătoare ale pantofilor ortopedici scumpi. Ele pot avea un efect auxiliar, dar trebuie să fie tratate în alte moduri și prevenite printr-un stil de viață activ, plimbându-se desculț pe suprafețe inegale, alergând și sărind. Cu cât copilul este mai activ, cu atât este mai puțin probabil ca acesta să fie distorsionat sau picior.

Deformitatea Valgus la copii

Deformitatea Valgus la copii

Sub deformitate valgus se înțelege o astfel de deformare a piciorului la copii, în care, prin comprimarea și îndreptarea strânsă a genunchilor, distanța dintre marginile interioare ale gleznelor este mai mare de 4-5 cm. Această curbură a picioarelor este numită în formă de "X", spre deosebire de deformarea varusului (în formă de O) a picioarelor. Dacă deformitatea valgusului este însoțită de o scădere a înălțimii arcurilor piciorului, ele vorbesc despre deformarea plat-valgus a piciorului la copii. Această formă de patologie se regăsește cel mai adesea în traumatologia pediatrică și în ortopedie.

Cauzele de deformare a piciorului valgus la copii

Deformitatea valgusului piciorului la un copil poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, tulburările intrauterine ale formei și localizării oaselor piciorului sunt decisive, iar deformarea picioarelor este diagnosticată deja în primele luni ale vieții copilului. Cele mai severe deformări cu adevărat congenitale ale piciorului includ "piciorul balansier" sau "berbecul vertical".

Dobândirea deformării piciorului valgus la copii este asociată cu aparatul imperfect de tendon-ligament și cu anomalii în dezvoltarea sistemului musculo-scheletal al copilului. Astfel de abateri sunt de obicei detectate de 10-12 luni, când copilul încearcă să facă primii pași independenți. Deformarea de la nivelul piciorului este formată mai des la copiii slăbiți cu hipotensiune musculară. Motivele pentru aceasta din urmă pot fi legate de prematuritatea copilului, hipotrofia intrauterină, slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv, bolile frecvente ale copiilor cu SARS, bronșită, pneumonie. Un rol special în slăbirea aparatului musculoscheletal și osos al piciorului aparține rahitismului. Încălcarea relațiilor static-dinamice la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă pentru a doua oară la copii pe fundalul bolilor neuromusculare: polineuropatie, paralizie cerebrală, miodistrofie și poliomielită. Deformarea vaginală a piciorului la copii se poate datora obezității și stresului excesiv asupra piciorului din cauza excesului de greutate.

Uneori, deformarea valgusului piciorului la copii se dezvoltă după leziuni ale ligamentelor, mușchilor, oaselor piciorului și piciorului și o lungă ședere a membrelor într-o castă. În cazuri mai rare, deformarea valgus a piciorului apare la copiii cu displazie și dislocarea congenitală a șoldului. Motivele pentru deformarea piciorului valgus la copii pot fi plasarea precoce a copilului pe picioare, selectarea incorectă a pantofilor (prea moi și fixarea slabă a piciorului).

Cu slăbiciune a tonusului muscular sub greutatea copilului, arcul piciorului se aplatizează, mușchii tibiali și mușchii și ligamentele de la picioare ale piciorului slăbesc și se întind și nu pot ține piciorul în poziția optimă. Atunci când deformitatea valgusului la nivelul piciorului la copii, articulația gleznei este deplasată spre interior, iar tocurile și degetele de la picioare sunt în afară.

Simptomele de deformare a piciorului valgus la copii

În cele mai multe cazuri, părinții observă primele semne de deformare a piciorului valgus la copii mai aproape de anul 1, imediat după ce copilul a făcut primii pași. În același timp, atrage atenția asupra faptului că în timpul mersului, copilul nu pasc pe întreg piciorul, ci pe marginea sa interioară.

De-a lungul timpului, piciorul devine în formă de X, mersul devine stîngace, nesigur, amestecînd; copiii obosesc repede atunci când se joacă cu colegii, se plâng de dureri la membrele inferioare și la nivelul coloanei vertebrale. În seara, piciorul copilului se umflă, pot apărea crampe la nivelul mușchilor vițelului. La inspectarea încălțămintei unui copil, uzura sa neuniformă este evidentă - pantofii sunt purtați pe interiorul tălpii.

Deformitatea deformării piciorului la copii poate duce la apariția leziunilor piciorului, scurtarea membrelor, scolioza, osteochondroza, deformarea bazinului, articulațiile genunchiului și articulațiilor gleznei, artroza.

Diagnosticul deformării piciorului valgus la copii

Valoarea deformării piciorului la un copil poate fi suspectată de un pediatru, totuși numai examinarea copilului de către un chirurg ortopedic pediatric și o examinare specială permit o judecată finală asupra prezenței patologiei și a gradului de severitate a acesteia. Când examinați copilul atrage atenția asupra devierii degetelor și a călcilor spre exterior, netezirea arcurilor și deplasarea părții interioare a picioarelor către interior.

Pentru decizia finală privind diagnosticul deformării piciorului valgus la copii, se efectuează radiografia piciorului, planografia computerizată și fotometria. Pe radiografiile picioarelor, realizate în 3 proiecții, este posibil să se vadă o schimbare a poziției picioarelor una față de cealaltă. Planografia computerizată vă permite să calculați diferiți parametri morfologici ai piciorului. Folosind metafore, se estimează distribuția sarcinii pe diferite părți ale piciorului. Podometria computerului vă permite să identificați modificările atunci când semnele clinice de deformare a piciorului valgus la copii nu s-au manifestat încă. În unele cazuri, o scanare cu ultrasunete a articulațiilor poate fi necesară pentru un scop clarificator.

Pentru a exclude patologia sistemului nervos central și periferic, copiii cu deformitate valgus a piciorului trebuie examinați de un neurolog pediatru.

Tratamentul deformării piciorului valgus la copii

Scopul tratării deformării piciorului valgus la copii este restaurarea formei și funcției sale normale, întărirea aparatului muscular și ligamentos.

În cazul deformărilor congenitale de valgus ale piciorului la copii, poate fi necesară imobilizarea extremităților cu pansamente de tencuială. Selectarea și modelarea pansamentului se realizează de către un ortopedist pentru copii, luând în considerare tipul de deformare și gradul de deviere de la normă.

La următoarea etapă (și în cazul deformării valgusului picior la copii - încă de la început) sunt recomandate băi de picioare, cursuri de masaj (zona lombosacrală, articulații picior, picioare), terapie cu parafină, aplicații cu ozocerită și noroi, electroforeză, terapie diadynamică, terapie magnetică. Stimularea electrica a muschilor piciorului si piciorului, IРТ. Terapia terapeutică utilă și terapia exercițiilor.

Copiii cu deformitate valgus a piciorului au nevoie de selecție de tălpi individuale funcționale sau de încălțăminte ortopedică specială cu fixare laterală rigidă a piciorului și călcâiului, cu un suport arc.

Pentru tratamentul chirurgical al deformărilor piciorului valgus la copii se utilizează relativ rar (în aproximativ 7% din cazuri). Metoda de corectare a deformării piciorului valgus la copii este determinată individual, luând în considerare trăsăturile și severitatea patologiei. Metodele cele mai frecvente în traumatologia pediatrică a ortopediei sunt metodele de transplantare a tendonului musculaturii fibulare lungi la marginea interioară a piciorului cu extensia tendonului lui Ahile; artrodeza articulației ram-naviculare, impunerea aparatelor de fixare exterioară etc.

Prognoza și prevenirea deformării piciorului valgus la copii

Deformitatea valgusului la nivelul piciorului la copii poate ajunge la grade severe, fiind nu numai un defect cosmetic pronunțat, ci și provocarea tulburărilor funcționale ale membrelor, până la invaliditate la vârsta tânără de lucru. În cazul unui grad scăzut de deformare și tratament în timp util, este posibilă restaurarea completă a funcției piciorului.

Pentru a evita dezvoltarea deformării piciorului valgus la copii, sarcina pe membrele inferioare ale copilului până la 7-8 luni trebuie exclusă. Este necesar să se adere la un regim rațional, inclusiv întărire, gimnastică, masaj preventiv, alimentație bună, somn adecvat și plimbări. Este important să preveniți rahitismul, luând vitamina D și oligoelemente.

Este imperativ să vizitați în mod regulat medicul pediatru, precum și examinările preventive efectuate de specialiști de diferite profiluri (inclusiv chirurg pediatru și ortopedist). Este necesar să se acorde o atenție deosebită selecției corecte a încălțămintei pentru copil: ar trebui să aibă dimensiuni (nu mici și nu mari); din materiale naturale de înaltă calitate; au un tocmai strâns, spate rigid și lateral.

Komarovsky pe picior de valgus la un copil

Adesea, copiii de un an sunt diagnosticați cu picior de valgus plat. Puteți evita patologia, dacă știți ce fel de boală. EO Komarovsky spune multe despre deformitatea valgusului piciorului la copii. Ce sfatuieste faimosul pediatru in ceea ce priveste boala, articolul va spune.

Deformarea vaginală a piciorului, ce este?

Boala este asociată cu reglarea incorectă a piciorului atunci când mersul la un copil. Este exprimată în forma în formă de X, când copilul se sprijină pe partea interioară a picioarelor, care își asumă în exterior o poziție cruciformă.

Părinții pot diagnostica în mod independent curbura valgus a picioarelor copilului. Pentru a face acest lucru, medicul sfătuiește să pună copilul drept, îndreptați picioarele la genunchi. În cazul în care la copii este valul plat, distanța dintre oasele gleznei va depăși 3 cm.

Cu o astfel de deformare, înălțimea arcului scade și axa piciorului este deformată. Dacă trageți o linie de la genunchi până la capătul tocului, puteți vedea cum se îndoaie în jurul gropilor interne ale gleznei. Dacă nu luați măsuri pentru a trata patologia, picioarele vor începe să ia forma X în zona genunchilor.

Există două tipuri de piciorus valgus:

În primul caz, picioarele sunt situate la un unghi greșit în raport cu suportul de la nașterea copilului. Medicii pot rezolva problema în 80% din cazuri numai prin intervenții chirurgicale. Formularul achiziționat este mai ușor de reglat. Dacă începeți tratamentul în timp util, patologia dispare odată cu dezvoltarea copilului și nu-l deranjează în timp ce respectați regulile de prevenire.

Medicul pediatru E. O. Komarovsky vorbește, de asemenea, despre alte dnformații ale picioarelor copilului:

• Valgus - o patologie care se manifestă sub forma unui aranjament anormal al degetului mare al unui copil, care este îndoit față de celelalte degete. Boala este mai familiară adulților din cauza purtării pantofilor greși. La copii, boala apare mai rar. Se asociază cu dezvoltarea picioarelor plate, a încărcăturii excesive pe picioarele copilului, învățarea timpurie a mersului;
• Deformitatea Varus este opusă valgusului, atunci când picioarele copilului iau forma necorespunzătoare în formă de O, picioarele fiind plasate atunci când mersul pe partea exterioară a piciorului. Se produce ca rezultat al patologiilor osoase, purtând pantofi incomod, rahitism.

Valgusul piciorului la copii Komarovsky, ca și alte afecțiuni asociate cu deformarea piciorului, se referă la o problemă care poate fi ajustată. Este important să începeți tratamentul în timp util.

Piciorul valgus al unui copil conform lui Komarovsky trece prin patru etape:

• Primul se manifestă prin deformarea piciorului, care se abate de la normă la un unghi de 15 grade sau mai puțin. Pentru a vindeca boala, puteți folosi metode conservatoare;
• Al doilea presupune o curbură la un unghi de 15 până la 20 de grade. Terapia include măsuri suplimentare: masaj, exerciții speciale, gimnastică pentru copii, fizioterapie;
• Gradul III se manifestă prin devierea unghiului de la normă la 30 de grade. Genunchii pot fi afectați. Este mult mai dificil să tratați o boală, dar dacă urmați toate recomandările medicului, rezultatul pozitiv apare în 90% din cazuri;
• Cel de-al patrulea grad de dezvoltare - unghiul de abatere depășește 30 de grade. Tratamentul conservator este lung și include o gamă variată de măsuri. Când terapia eșuează, se indică o intervenție chirurgicală.

Prin urmare, o inspecție de rutină a unui ortopedist este atât de importantă pentru a identifica primele manifestări ale platului plat de la valgus la copii.

Cauzele bolii, simptomelor

Este important să știți de ce apare un picior plat-valgus la un copil, Komarovsky vorbește despre cele mai frecvente cauze. Acestea sunt asociate cu patologiile sistemului musculoscheletal, transferul infecțiilor virale severe în primul an de viață. Rahitismul, obezitatea, prematuritatea, stabilirea timpurie a picioarelor, bolile neuromusculare, ereditatea, inactivitatea copilului pot duce, de asemenea, la dezvoltarea deformării picioarelor.

Komarovsky sfătuiește să nu pună copilul pe picioare de 7-8 luni. Formarea timpurie pe picioare este cauza dezvoltării deformării picioarelor.

Este ușor să recunoașteți deformarea de picior pe picior, chiar și acasă. Potrivit medicului, ar trebui să acordați atenție următoarelor manifestări:

• În timpul mersului, copilul pune piciorul greșit, bazându-se pe partea sa interioară;
• Picioarele au o formă X;
• Copilul se poate plânge de oboseală în picioare, durere;
• Talpa este imprimată mai mult de-a lungul marginii interioare;
• Mers pe jos;
• Amprenta pe hârtie va fi mai clară pe interiorul piciorului;
• Este greu pentru un copil să meargă în pantofi.

Dacă găsiți primele semne de patologie, trebuie să contactați un ortopedist. El va fi capabil să facă un diagnostic precis.

tratament

Terapia depinde de gradul de deteriorare și de deformare a piciorului. În prima și a doua etapă, picioarele valgus la copii în conformitate cu Komarovsky pot fi corectate prin metode conservatoare. Prin urmare, nu este necesar să se aducă la operație.

Komarovsky oferă următoarele măsuri:

• Vitamine. Adesea cauza dezvoltării deformării este lipsa de vitamina D. Se recomandă includerea vitaminei D în dieta unui copil sub 3 ani;
• Masaj. Scopul este să slăbească mușchii de pe suprafața exterioară și să tonifice pe cei din interior. Procedura trebuie să fie efectuată de un specialist. În medie, cursul este de 10 proceduri care trebuie repetate la fiecare 3-4 luni;
• Selectarea pantofilor. Dacă copilul este mic și deformarea piciorului nu a trecut până la gradul al doilea, Komarovsky sfătuiește să cumpere sandale bune cu o bordură înaltă, din materiale naturale, cu bulgări ortopedice în zona arcului și să poarte copilul în fiecare zi timp de mai multe ore. Pantofii potriviți pentru picioarele plate din Komarovsky:
  • Șosete standard rotunjite fără a îngusta degetele;
  • Talpă flexibilă, suficient de moale;
  • Suprafață stabilă și înaltă;
  • Moale, de dimensiuni mici;
  • Pantofii ar trebui să se potrivească perfect în dimensiune, să nu aducă disconfort;
  • La adolescenți poate exista un călcâi mic (până la 4 cm);
  • Confort și confort, materiale naturale.

Acest lucru va ajuta la corectarea setării corecte a piciorului, pentru a menține piciorul în poziția corectă atunci când mergeți;

• Ei bine, ajută cu flatfoot valgus de mers pe jos desculț pe iarbă, nisip, pietre. Acest lucru activează activitatea tuturor muschilor din picior;
• Tratamentul deformării piciorului valgus la copii conform lui Komarovsky nu se poate face fără a efectua exerciții speciale:
• Se rostogolesc de la călcâi la picioare;
• Mergând pe degetele de la picioare, tocuri;
• Capturați obiecte mici cu degetele de la picioare, deplasându-le în jur;
• Clădire cu degetele de la casa de creioane, desene pe nisip;
• Alternarea mersului pe partea exterioară și interioară a piciorului.

Komarovsky sfătuiește să acorde atenție activității copilului. Dacă petrece mult timp așezat la calculator sau vizionând desene animate, ar trebui să-și îndrepte atenția spre activități active și plimbări cu aer proaspăt. Astfel de plimbări comune poate fi o mare distracție pentru întreaga familie.

Deformitatea Valgus la copii

Această modificare patologică în direcția axelor membrelor inferioare predispune la piciorul plat. Treptat, prin exerciții regulate și proceduri medicale, poziția călcâiului poate fi reglată pentru a forma setarea corectă a picioarelor; dacă deformitatea valgusului piciorului nu este tratată la copii, poate duce la modificări ireversibile ale sistemului musculoscheletic. Tratamentul de patologie necesită mult timp și efort, dar în activitatea zilnică copilul va fi recompensat cu un mers frumos și cu arcul corect al piciorului.

Ce este valgusul piciorului la copii?

Defecțiunea picioarelor, care se caracterizează printr-o scădere a înălțimii arcilor și o curbură în formă de X a axei extremităților, se numește "instalarea valgus a picioarelor la copii". Cu această patologie la copii, călcâiul și degetele de la picioare se întorc spre exterior, se remarcă omisiunea secțiunii medii a piciorului și stomacul mersului. Dacă copilul se îndreaptă și strânge articulațiile genunchiului, distanța dintre părțile laterale ale gleznelor nu este mai mare de 4-5 cm. În același timp, arcurile interne "se prăbușesc" spre interior.

La ce vârstă se manifestă

Toți nou-născuții au picioare plate - aceasta este norma, deoarece bebelușii nu pot merge încă, iar ligamentele, oasele și tendoanele trebuie doar să învețe să experimenteze stresul. Pe măsură ce copilul începe să stea, se sprijină pe picioare și se plimbă, picioarele se formează și se întăresc. Atunci când bolțile nu au o structură formată sau nu sunt vizibile deloc pentru o perioadă lungă de timp, medicii au pus diagnosticul interimar de "deformitate valgus a piciorului". Schimbările semnificative devin aproximativ 1-1,5 ani.

Când trebuie să-l vezi pe doctor

La primele semne, care indică faptul că se manifestă deformitatea valgus a picioarelor, este nevoie urgentă prezentarea copilului de către medic, dat fiind că patologia tinde să progreseze. Dacă nu tratați boala, situația se va înrăutăți, provocând dezvoltarea unor probleme mai grave. Medicul va evalua starea de sănătate a copilului și va determina ce măsuri terapeutice vor fi optime. De regulă, metodele conservatoare sunt utilizate pentru a elimina problema și rareori recurg la intervenții chirurgicale, numai în cazuri avansate.

Ploskovalgusnaya deformare a picioarelor la copii - cauzele

Patologia poate avea o natură dobândită sau înnăscută. În unele cazuri, părinții înșiși contribuie la formarea deformării valgusului la nivelul piciorului la copii, încercând să o pună pe picioare cât mai curând posibil pentru a învăța mersul pe jos. În același timp, sistemul musculoscheletal slab al copilului nu este încă pregătit pentru astfel de sarcini, ca rezultat al procesului de deformare. Copilul trebuie să facă primii pași la acea vârstă când corpul său devine mai puternic și va fi gata pentru el (aproximativ în 10-12 luni).

congenital

Pentru a provoca apariția patologiei poate predispoziția genetică sau orice încălcare în timpul sarcinii. Deformitatea congenitală a piciorului valgus la copii este, de obicei, diagnosticată de medici la o vârstă fragedă a copilului (în primele luni de viață a copilului). Cele mai periculoase soiuri de patologie congenitală sunt stop-rocking și berbec vertical. Atunci când faceți un diagnostic de acest tip necesită intervenție chirurgicală.

dobândite

Defectul piciorului poate apărea din cauza insuficienței, subdezvoltării tendoanelor și ligamentelor picioarelor, în plus, cauza deformării valgusului devine uneori reducerea tonusului muscular al copilului. Picioarele picioarelor se pot dezvolta incorect cu astfel de factori:

• prematuritate;
• supraponderal nou-născut;
• hipotrofie fetală;
• scolioză;
• poliomielita;
• rahitismul;
• antrenament pentru a merge copilul la o vârstă fragedă;
• Cerebral paralizie;
• slăbiciune congenitală a țesuturilor conjunctive (formată intrauterin);
• myodystrophy;
• displazie;
• prelungirea ședinței piciorului în castă după ce suferă o traumă;
• diabet zaharat;
• hipotiroidism;
• polineuropatii;
• transferate boli infecțioase, virale;
• încălțăminte greșită (fără o fixare suficientă a tocului, prea moale);
• concomitent dislocarea șoldului.

Simptomele bolii

Când apare o deformitate valgus, părinții observă simptomele caracteristice ale bolii, de regulă, numai atunci când copilul începe să-și ia primii pași. Mai mult decât atât, în majoritatea copiilor, cu dobândirea abilităților de mers pe jos, simptomele deviației dispar. Un alt lucru, dacă bebelușul se plimbe independent pentru o lungă perioadă de timp, dar semnele bolii rămân. În acest caz, copilul trebuie prezentat medicului. Cele mai frecvente simptome ale curburii gleznei sunt:

• copilul nu vine pe toată suprafața piciorului în timpul mersului, ci numai pe arcul interior;
• vizibilă stânjenire în mers;
• copilul oboseste de mers pe jos;
• firimituri nesigure;
• forma piciorului este în formă de X;
• puteți auzi amestecarea atunci când mergeți.

Cum are piciorul valgus la un copil

Dacă picioarele copilului sunt poziționate incorect, pot fi observate anumite deviații, de exemplu, o schimbare a poziției degetelor și a tocurilor în timpul îndoirii (ca în cazul în care acestea privesc în afară). În același timp, partea centrală a piciorului se îndoaie, ca urmare a faptului că poziția piciorului este nefiresc. La copiii cu valgus există o curbura a picioarelor datorită deformării articulațiilor genunchiului: dacă sunt adunate, marginile interioare ale gleznelor rămân la o distanță relativ mare una de cealaltă (4-5 cm).

Curvarea valgusului are loc ca urmare a proceselor de deformare și se termină cu formarea de ansambluri plate și alte anomalii ale sistemului musculoscheletal. Problema poate fi observată dacă vă uitați atent la picioarele fâșiilor: atunci când genunchii sunt aplatizate, ele sunt răsucite în mod X. În majoritatea cazurilor, această patologie este congenitală și, în cel mai mic caz, dispare singură, deoarece indică o dezvoltare insuficientă a sistemului musculoscheletic.

Dacă până la 5 ani problema rămâne, sperăm că va trece, nu există nici un motiv, deoarece picioarele copilului sunt egalate de această vârstă. Cu un valgus ulterior, copilul necesită un tratament specializat și în timp util, altfel boala va duce la deformarea articulațiilor genunchiului și după pelvis, care poate provoca curbura spinării și alte probleme serioase ale spatelui (osteochondroză, deformare a vertebrelor etc.).

Etape de dezvoltare a patologiei

O tulburare în dezvoltarea unui membru în absența tratamentului progresează treptat. Există următoarele etape ale bolii:

1. Formă ușoară. Deviația nu este mai mare de 10-15 grade față de normă. Această etapă a valgusului este ușor de corectat folosind tălpi și încălțăminte ortopedice speciale.
2. În cea de-a doua etapă, devierea în poziția picioarelor este de 15-20 grade, iar terapia trebuie să includă un complex de măsuri conservatoare și terapeutice.
3. În cea de-a treia etapă, deviația comună este vizibil în interior cu 20-25 grade. Terapia în acest caz este complexă și are un caracter lung.
4. Deformitatea severă a valgusului este caracterizată de o abatere care depășește 30 de grade. Tratamentul include metode conservatoare, terapia nu este întotdeauna eficientă, astfel încât copilul este supus unei intervenții chirurgicale.

Cum să diagnosticați curbura valgus a picioarelor copilului

Oprirea la Valgus este diagnosticată după o examinare atentă a medicului pediatru, cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul copilului, este necesar să se arate specialistul ortopedic. De regulă, pentru acest scop sunt numite câteva studii suplimentare:

• Ecografia articulațiilor;
• X-ray în trei proiecții;
• planografia computerizată;
• podometria calculatorului.

Computer Plantografie

Folosind acest studiu de diagnostic, puteți calcula parametrii morfologici ai picioarelor. Procedura determină patologia amprentei. Copilul este pus pe paharul scanerului podea cu picioarele goale, după care se face o scanare. Ca rezultat, pe ecranul computerului, ortopedul vede o imagine prin care poate evalua starea picioarelor unui pacient mic și poate face un diagnostic.

Computer Podometrie

Procedura este necesară pentru a estima cât de uniform este distribuită sarcina pe picior. Podometria pe calculator oferă o oportunitate de a identifica modificările patologice în cazurile în care copilul nu a manifestat încă semne clinice de deformitate valgus. Cu scopul specificat, un ortoped pediatru poate numi un ultrasunete suplimentar al articulațiilor.

Stația cu raze X

Metoda de diagnosticare ajută la determinarea poziției picioarelor una față de cealaltă. Pe radiografi, se observă o scădere a înălțimii arcului piciorului, o încălcare a poziției spatelui, a părților din față, a secțiunilor medii ale piciorului unul față de celălalt. În plus, această metodă de diagnosticare ajută la identificarea deformării oaselor individuale în articulațiile tarsului.

Ecografia articulațiilor

În anumite condiții este necesară o ultrasunete a articulațiilor. Studiul se desfășoară în poziția în sus a pacientului, în timp ce o rolă este plasată sub membrele inferioare. Glezna este lubrifiată cu un gel special, care asigură un bun contact al senzorului cu pielea. Dispozitivul emite impulsuri de înaltă frecvență, datorită cărora sunt afișate țesuturi pe ecranul mașinii cu ultrasunete. Această metodă de diagnosticare ajută la studierea:

• oasele piciorului;
• articulații glezne;
• muschii picioarelor;
• ligament.

Tratamentul deformării piciorului valgus la copii

Dacă terapia patologică nu este pornită la timp, copilul dezvoltă picioare plate și apar alte tulburări ale sistemului musculo-scheletal. Scopul tratamentului piciorului flat-valgus este de a restabili forma sa normală, funcția. În plus, cu ajutorul anumitor fizioterapii și gimnastică, țesuturile ligamentoase și musculare sunt întărite. În prezența unei forme dobândite a bolii, de la începutul terapiei, copiii primesc cursuri de masaj, băi de picioare, proceduri de terapie cu parafină, electroforeză, electrostimulare, terapie magnetică etc.

Pansamente din tencuiala pentru deformari congenitale

Pentru tratamentul infectării cu bebeluși la copii, poate fi necesară imobilizarea membrelor cu ghips. Modelarea și selecția materialului este efectuată de un ortopedist pentru copii, care ia în considerare tipul de curbură a piciorului și gradul de abatere de la normă. Pansamentele din gips sculptate sunt folosite pentru deformare severă sau, dacă un bandaj moale nu a adus efectul așteptat. Inițial, se aplică un strat de tencuială circulară, care fixează glezna și piciorul în poziția unei corecții ușoare a curburii.

Atunci când se aplică o tencuială, medicul acordă o atenție deosebită formării sale la proeminențe, adâncirea piciorului și piciorului. În același timp, degetele trebuie să rămână libere, astfel încât să poată monitoriza starea circulației sângelui. După 5-7 zile, bandajul este îndepărtat și se efectuează corecția manuală a deformității valgus. După aceasta, se aplică o nouă blocare pentru a fixa rezultatul obținut. Procedurile se repetă până la corectarea completă a piciorului valgus.

Bai de picior si inot terapeutic

Pentru corectarea picioarelor și formarea de arcuri de formă corectă, copilul este recomandat să se înnotă. Dacă nu puteți participa la piscină, puteți efectua în mod independent anumite exerciții la domiciliu în baie. Mersul pe jos și săriturile pe un covor de relief, care stimulează sensibilitatea tălpilor, consolidează sistemul musculo-scheletic și reduc sarcina asupra membrelor. O dată pe săptămână, experții recomandă de asemenea să luați o baie caldă de pin-sare.

Masaj pentru deformitatea valgus la copii

Această metodă de tratament are un efect fortificant, îmbunătățește tonusul muscular, crește mobilitatea articulațiilor și contribuie la dezvoltarea neurologică sănătoasă. Un masaj terapeutic se efectuează după cum urmează:

1. Începeți cu un masaj general al corpului, alternând mișcarea, tremurarea, atingerea ușoară, rotirea articulațiilor. În mod alternativ, ar trebui să masați fiecare membru, în timpul coastelor pentru a efectua mișcarea ușoară, stomacul este masat în sensul acelor de ceasornic. Miscari circulare ale articulatiilor genunchiului, soldului, gleznei sunt efectuate in mod constant. După copil, trebuie să activați burta și, conform principiului descris mai sus, efectuați un masaj de spate.
2. Apoi, efectuați un masaj pentru picioare. Scopul său principal este de a activa circulația sângelui și tonifierea mușchilor picioarelor. Se recomandă efectuarea procedurii de două ori pe zi (dimineața după trezirea copilului și seara după înot). Începeți cu mișcarea ușoară a picioarelor, acordând o mare atenție degetelor și mușchilor din jurul lor. Apăsând ușor și întinzând fiecare parte a piciorului, du-te la arcada interioară aplatizată, în cazul în care fac lumina atingând și stroking.

fizioterapie

Următoarele tehnici terapeutice sunt utilizate ca auxiliare. Ele activează procesele metabolice din țesuturi și îmbunătățesc alimentarea cu ele. Alegerea procedurilor fizioterapeutice este efectuată de către un medic, cu eficiența maximă a diferitelor:

• Electroforeza. În timpul procedurii, medicamentul este transmis direct în zona dorită fără utilizarea unui medicament cu țepi sau pe cale orală. Medicamentul se aplică pe șervețele sau bandaje speciale, care se aplică piciorului. După ce specialistul conectează electrozii, efectuând curent cu o anumită frecvență, alimentați. Procedura durează de la 3 la 10 minute (durata depinde de gravitatea patologiei).
• Terapia magnetica. Tratamentul implică expunerea articulațiilor, ligamentelor, mușchilor și oaselor câmpurilor magnetice. Procedura se realizează folosind o instalație specială capabilă să transfere un câmp magnetic. Terapia magnetică ajută la creșterea sensibilității la medicamente. Durata procedurii este de până la 20 de minute.
• Terapia cu parafină. Picioarele sunt acoperite cu parafină și nu numai picioarele, dar și cele mai multe picioare inferioare sunt tratate. Terapia cu parafină se efectuează în clinici, dar procedura se poate face acasă.

Exercită terapie fizică

Pentru a corecta abaterile de pe tocuri, Dr. Komarovsky și alți pediatri cu experiență sfătuiesc să efectueze terapie fizică. Exercițiul pentru corectarea deformărilor valgus ale picioarelor este foarte simplu. Condiția principală pentru obținerea unui rezultat pozitiv este să lucrați regulat cu copilul. Exerciții speciale pentru eliminarea patologiei:

• îndoiți, degeteți degetele de la picioare într-o poziție așezată (30 secunde);
• rotiți picioarele în sensul acelor de ceasornic, după ce (30 secunde);
• în picioare să se rostogolească de la șosete la tocuri (1 minut);
• crescând pe șosete, ajungeți cu mâinile în sus (40 secunde);
• prindeți obiecte mici cu degetele de la picioare (2 minute);
• reducerea tocurilor, răspândirea tocurilor și invers (2 minute);
• de echitatie a talpilor unei mingi mici (1 minut).

Corecție chirurgicală

Pentru operațiile cu deformitate valgus a picioarelor, se utilizează extrem de rar (numai în 7% din cazuri). Intervenția chirurgicală poate fi prescrisă individual, cu o severitate severă a patologiei. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:

• transplantul tendonului fibular lung în interiorul piciorului cu extensia tendonului lui Ahile;
• impunerea aparatului pentru fixarea exterioară a piciorului;
• artrodeza articulației ram-naviculare.

Purtarea de pantofi ortopedici

Copiii cu boală a piciorului trebuie să poarte întotdeauna pantofi ortopedici terapeutici, care sunt selectați individual. Particularitatea sa constă în fixarea piciorului cu ajutorul unor tălpi speciale, suporturi de căpriori, un călcâișor stabil și un spătar rigid. Încălțămintea corectă nu este aleasă de părinți, ci de chirurgul ortoped care vorbește despre durata purtării ei (cu utilizarea constantă a încălțămintei ortopedice, mușchii pot atrofia). Atunci când deformitatea valgus a pantofilor de picior trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• talpa corectă, prezența călcâiului lui Thomas, a cărui interior este puțin mai lungă decât exteriorul;
• racordurile superioare;
• confecții confortabile, care fixează bine piciorul, dar nu-l traumatizați;
• părțile posterioare și laterale trebuie să fie relativ rigide și ridicate pentru a asigura fixarea gleznei și articulațiilor gleznei;
• planșe de suprafață plană;
• Piele naturală în interior și în exterior.

Prevenirea piciorului valgus și prognosticul

Valgusul picioarelor poate intra în stadii severe, fiind exprimat nu numai ca un defect cosmetic, ci și provocând afectarea funcțională a membrelor, incluzând invaliditatea la o vârstă fragedă. Pentru a evita acest lucru, copiii cu vârsta sub 7-8 luni ar trebui să elimine sarcina pe membrele inferioare. În plus, se recomandă următoarele măsuri preventive:

• respectarea unui regim rațional;
• nutriție bună;
• gimnastica;
• întărire;
• somn deplin;
• luând vitamina D și toate oligoelementele necesare;
• vizite regulate și în timp util la pediatru;
• alegerea corectă a pantofilor (chiar și copiii sănătoși poartă pantofi cu tălpi ortopedice).

Cum sa faci un tampon ortopedic pentru copilul tau cu mainile tale

Un minunat agent preventiv și terapeutic pentru valgus și flatfoot este un covor de masaj. Clasele pe ele sunt percepute de copii ca un joc, astfel încât copiii să facă cu bunăvoință exercițiile necesare. Puteți face un covor ortoped ca acesta:

• mici pietricele (pietricele) sunt spălate bine, uscate;
• taie o bucată de covor (de preferință cu o bază din cauciuc) de o asemenea dimensiune încât miezul poate face 3-4 pași în fiecare direcție;
• adezivul este presat pe materialul pregătit (cea mai bună opțiune este unghiile lichide), pietrele sunt așezate pe partea superioară, apăsându-le strâns pe bază;
• când adezivul este uscat, se poate utiliza covorașul.

Deformitatea Valgus a piciorului la un copil: cauze, diagnostic, tratament

Deformarea Valgus (flat-valgus) a piciorului la un copil este patologia cea mai comună în traumatologia pediatrică și ortopedie. Conform diverselor surse, aceasta reprezintă 40% până la 80% din toate tulburările de dezvoltare a extremităților inferioare. Cel mai mare număr de abateri de la normă se înregistrează la copiii de vârstă preșcolară superioară și copiii de școală primară.

Caracteristicile deformării piciorului valgus

Cu această deformare, tocurile și degetele de la picioare se îndreaptă spre exterior, articulația gleznei este deplasată spre interior și secțiunea intermediară este coborâtă, adică înălțimea arcului longitudinal al ambelor picioare scade, iar curbarea în formă de X în lungul axei este notată. Copilul se plânge de durere în picioare când merge. Muschii lui când se plimbă repede obosesc și mersul devine ciudat. Diagnosticul este făcut de un specialist ortopedic. Pentru a combate patologia, se aplică un întreg set de măsuri: copiii cu deformitate valgus necesită terapie fizică, masaj, orteză (implică purtarea pantofilor ortopedici sau utilizarea căptușelilor speciale în încălțăminte).

În unele cazuri, este necesar să se utilizeze anvelope ortopedice, iar cu ineficiența măsurilor terapeutice, intervenția chirurgicală se efectuează.

Semne de deformare a piciorului valgus

La examinare, se constată că, cu genunchii bine comprimați și întăriți, există o distanță mai mare de 5 cm între părțile interioare ale gleznelor. Arcurile piciorului sunt deplasate spre interior. Călcâiul și degetele pacientului sunt deflectate spre exterior (distopția rănită-protonă). Adesea, înălțimea arcului poate fi redusă în continuare (în acest caz este obișnuit să se vorbească despre deformitatea plan-valgus).

Părinții ar trebui să fie în gardă și să consulte un ortopedist pediatru dacă copilul:

• nu vine pe piciorul plin, ci numai pe interior;
• sharkaetprihodbe;
• se obosește relativ repede în timpul jocurilor în aer liber cu colegii;
• se plânge de durere în picioare și spate.

Un semn important al patologiei este un mers instabil, crampe la viței și umflarea picioarelor până la sfârșitul zilei. Dacă vă uitați la talpa pantofilor pe care copilul le poartă, veți observa că poartă mai mult de pe suprafața interioară.

Etiologia și patogeneza dezvoltării deformării piciorului valgus

Există deformări congenitale și dobândite ale piciorului.

În cazul deformării congenitale "reale", motivul constă în schimbarea formei și a poziției relative a oaselor părților distal ale extremităților inferioare în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Boala cauzată de un defect genetic sau patologia sarcinii, în acest caz este de obicei detectată în primele luni după naștere. Cele mai dificile sunt astfel de variante ale acestei patologii, așa-numitele. "Ramă verticală" și "picior de balansare", care necesită corecție chirurgicală.

Dobândirea valgusului deformat al piciorului se dezvoltă datorită imperfecțiunilor (subdezvoltării) ligamentelor și tendoanelor picioarelor, precum și a tonusului muscular scăzut (hipotensiune). Cauzele sunt adesea unele boli ale sistemului musculo-scheletal, iar în unele cazuri - purtând neplăcut sau moale și care nu fixează suficient picioarele pantofului. De regulă, deviațiile de dezvoltare devin vizibile la vârsta de 10-12 luni, adică atunci când copilul începe să încerce să meargă independent.

Această patologie ortopedică este mai caracteristică copiilor cu un corp slăbit, care, la rândul lor, se poate datora lipsei de substanțe nutritive esențiale (hipotrofie) în timpul embriogenezei, prematurității și bolilor frecvente de SRAS la o vârstă fragedă.

Important: în aproape 80% din cazuri, cauza patologică a dezvoltării picioarelor este displazia (o încălcare a structurii) a țesutului conjunctiv! Printre motivele apariției sale se numără ecologia proastă și alimentele de calitate slabă.

Tulburările de țesut osos, precum și mușchii și ligamentele însoțesc întotdeauna o astfel de boală ca rahitismul. Deformitatea Valgus apare adesea atunci când o sarcină excesivă pe aparatul ligamental al piciorului, pe fundalul supraponderalității (obezității) la un copil. Cercetătorii acordă o importanță deosebită susceptibilității genetice (familiale), bolilor endocrine (hipotiroidism, diabet) și tulburărilor de osteogeneză.

Cauza schimbărilor patologice secundo-statice dinamice ale picioarelor poate fi de asemenea:

Deformitatea Valgus la copii este posibilă după o lungă purtare a unei plăci de tencuială, precum și după entorse traumatice. Adesea, patologia se dezvoltă pe fondul displaziei sau dislocării șoldului congenital.

În cele din urmă, piciorul are tendința de a se deforma dacă adulții încearcă să-l învețe pe copil să meargă prea devreme.

Pe fundalul tonusului muscular insuficient (hipotensiune), corpul se aplatizeaza sub greutatea copilului. Extinderea și slăbirea aparatului musculo-ligamentos al picioarelor și picioarelor face imposibilă menținerea piciorului într-o poziție normală (fiziologică).

Consecințele posibile ale deformării piciorului valgus la copii

Deformarea poate provoca dezvoltarea următoarelor patologii:

• artrita;
• curbură a coloanei vertebrale;
• picioare plate;
• dureri de spate;
• întreruperea măduvei osoase;
• modificări patologice în articulațiile genunchiului și gleznei;
• scurtarea extremităților.

Patologia severă este una dintre cauzele invalidității deja din copilărie. Dacă deformarea nu este foarte pronunțată și măsurile terapeutice sunt în timp util și adecvate, atunci este posibilă restabilirea completă a funcționalității normale a membrelor.

Ortopedii spun despre deformările piciorului valgus:

Diagnosticul deformării valgus la copii

Diagnosticul deformării piciorului valgus se face de către ortopedistul pediatric după analizarea datelor examinării externe și a radiografiei în trei proiecții. În plus, se utilizează metode de cercetare, cum ar fi substratul computational și planografia.

Semnele cele mai importante ale deformării flat-valgus a piciorului sunt încălcarea în formă de "X" a structurii și o "netezire" evidentă a arcului.

Vă rugăm să rețineți:Este dificilă determinarea vizuală a aplatizării arcului longitudinal, deoarece pînă la vârsta de 3 ani partea centrală a piciorului are un "tampon de grăsime" pe partea plantară. Pentru a vedea forma seifului, cereți copilului să stea pe vârfuri.

Razele X arată în mod clar că poziția picioarelor relativ una față de cealaltă are o abatere de la normă.

Parametrii morfologici ai părților distal ale extremităților inferioare pot fi calculați prin intermediul planografiei pe calculator.

Podometria vă permite să determinați cât de uniform este distribuită încărcătura în diferite părți ale piciorului. Această tehnică modernă face posibilă identificarea încălcărilor chiar înainte de dezvoltarea primelor semne clinice.

Ca o tehnică instrumentală suplimentară de cercetare, ultrasunetele articulațiilor vor fi de asemenea folosite.

Pentru a elabora un plan pentru tratamentul cel mai adecvat, este necesar să se stabilească etiologia exactă, în special pentru a exclude prezența leziunilor nervului central și nervului periferic. Se efectuează o consultare suplimentară cu un specialist în domeniul neurologiei pediatrice.

Tratamentul deformării valgusului

Cu deformitate valgus, tratamentul are următoarele obiective:

• restabilirea structurilor functionale normale;
• corectarea formei extremității;
• întărirea ligamentelor și a mușchilor picioarelor.

Metode terapeutice

Tratamentul unei forme congenitale a patologiei implică, de obicei, imobilizarea prelungită a picioarelor prin aplicarea de ghipsuri. Forma optimă de îmbrăcăminte este determinată de un specialist ortopedic. Aceasta ține cont de gradul (unghiul) deviației de la poziția fiziologică a piciorului și de tipul de deformare în sine.

Pentru a consolida efectul pozitiv obținut și cu boala dobândită - de la început, se aplică următoarele metode de tratament:

• masaj (articulații, picioare și regiunea lombosacrală);
• aplicații cu nămol;
• tratamentul plamanilor;
• ceară de parafină;
• băi de picioare;
• acupunctura (acupunctura).

Următoarele tipuri de proceduri fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă în tratamentul:

• tratamentul diadynamic;
• electrostimularea mușchilor din extremitățile inferioare;
• electroforeza cu medicamente;
• terapie magnetică.

Copiilor cu deformații valgus sunt prezentate lecții de înot (pe tot parcursul anului în piscină), precum și implementarea unor complexe special concepute pentru gimnastică pentru copii.

Adesea nu puteți face fără pantofi ortopedici speciali care facilitează tratamentul deformării valgus. Aceste modele speciale de încălțăminte au un tobe puternic și asigură o fixare rigidă a piciorului în poziția fiziologică.

Important: în unele cazuri, este suficient să alegeți tălpi individuale ortopedice în pantofii obișnuiți. Selectarea modelelor corective este efectuată de chirurgul ortopedic, ținând cont de caracteristicile individuale ale structurii piciorului copilului.

Tratamentul chirurgical

Operațiile pentru deformitatea valgus se efectuează conform statisticilor medicale într-o medie de 7% din cazuri. Indicațiile sunt tulburări funcționale pronunțate și ineficiența metodelor terapeutice. În timpul intervenției chirurgicale pot fi instalate dispozitive cu fixare externă. Artrodeza subtalară este, de asemenea, indicată uneori cu scopul fuziunii ulterioare a călcâiului și a oaselor de talus. Acest tip de chirurgie pentru deformitatea valgus, cum ar fi alungirea tendonului lui Ahile, este larg răspândită.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea acestei patologii, este necesară eliminarea completă a încărcăturii excesive a picioarelor copilului până la vârsta de 7-8 luni, deoarece aparatul ligamentos muscular la o vârstă mai mică nu este suficient dezvoltat. Pentru prevenirea deformării valgusului, copilul trebuie să respecte regimul de odihnă și activitate fizică, întărirea și gimnastica. De mare importanță și masaj preventiv. Mesele trebuie să fie complete, cu suficientă proteină, oligoelemente și vitamina D.

Încălțămintea pentru bebeluș ar trebui să respecte cu strictețe dimensiunea necesară și să aibă un suport durabil pentru arc. Purtarea de pantofi strânși sau prea des duce la diferite patologii în dezvoltarea membrelor inferioare și a sistemului musculo-scheletal în ansamblu.

Vă rugăm să rețineți:Când cumpărați pantofi, trebuie să acordați atenție rezistenței părților laterale și posterioare, ceea ce este important pentru fixarea piciorului copilului într-o poziție normală. Încercați să alegeți modele fabricate din materiale naturale.

Urmăriți cu atenție mersul bebelușului și ascultați plângerile acestuia. Diagnosticarea precoce a patologiilor va permite timp pentru a lua măsurile necesare și pentru a obține o recuperare completă.

Un pediatru, dr. Komarovsky, spune cum să alegeți corect încălțămintea pentru copil:

Chumachenko Olga, pediatru

20,307 vizualizări totale, 14 vizualizări astăzi