Piciorul diabetic. Cauze, tipuri, semne, tratamentul sindromului piciorului diabetic. Diabet zaharat gangrene atunci când amputarea este necesară? Cum să tratăm un picior diabetic? Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cauzele sindromului piciorului diabetic

Sindromul apare ca o complicație tardivă a diabetului zaharat, atunci când a prelungit creșterea numărului de glucoză din sânge efect dăunător asupra mare (macroangiopatia) și vaselor mici (microangiopatie), nervi, oase si tesutul muscular. Astfel, în diabet zaharat, multe organe și sisteme sunt afectate. În plus, membrele inferioare, în special picioarele și gleznele, sunt mai puțin bine alimentate cu sânge din cauza distanței lor de inimă. Cu acțiune prelungită de niveluri ridicate de zahăr pe terminațiile nervoase ale extremităților inferioare, apare neuropatia diabetică. Neuropatia conduce la o scădere a sensibilității la durere - în același timp, deteriorarea ușoară a pielii picioarelor nu este simțită de pacient și se vindecă foarte lent. În plus, picioarele au o încărcătură mare când se mers, prevenind vindecarea rapidă.

Tipuri de picioare diabetice

Există trei forme ale sindromului:

1. Forma neuropatică

2. Forma ischemică

3. Formă mixtă

În forma neuropatică, prevalează deteriorarea țesutului nervos, sub formă ischemică, afectarea fluxului sanguin. Când se amestecă forma - există manifestări și forme neuropatice și ischemice.

În primul rând, pacienții sunt îngrijorați de durerea din secțiunile finale ale picioarelor, care pot fi mai rău în repaus și slăbite atunci când se mișcă. Alte manifestări ale afectării țesutului nervos sunt, de asemenea, caracteristice - amorțeală, arsură sau răcire a picioarelor, parestezii (crawling, furnicături). Deteriorările adânci ale țesutului care se dezvoltă datorită unei deteriorări a aportului de sânge sunt reprezentate de ulcerele care nu se vindec mai bine, de leziunile infecțioase și de gangrena.

Semne ale piciorului diabetic

Schimbările la nivelul picioarelor, care pot crește riscul de deteriorare profundă, se mai numesc "probleme minore" ale picioarelor. Deși nu sunt leziuni grave, în nici un caz nu ar trebui să fie neglijate, deoarece acestea duc la consecințe grave. Acestea includ:

Unghiul îngrădit - datorită tăierii necorespunzătoare, colțurile unghiului sunt scufundate în țesuturile din apropiere, provocând durere și supurație. Dacă apare inflamație, consultați un chirurg care va îndepărta marginea plăcii unghiilor.

Închiderea unghiei - cauza poate fi hemoragie subcutanată, cel mai adesea datorită presiunii pantofilor înghețate. Hemoragia nu este întotdeauna, dar poate provoca supurație dacă nu sa rezolvat singură. În acest caz, merită să opriți purtarea de încălțăminte, ceea ce a dus la hemoragie. Când supurație - contactați chirurgul.

Leziunea fungică a unghiilor - unghiile devin mai groase decât de obicei, schimbările lor de culoare, transparența dispare. Un unghi îngroșat poate apăsa fie degetul adiacent, fie, datorită presiunii pantofului sub el, se poate dezvolta și supurație. Ar trebui să consultați un dermatolog - el va confirma diagnosticul și va prescrie tratamentul cu ajutorul unui test de laborator de răzuire.

Corne și corn - de asemenea, de multe ori dezvoltă hemoragie și supurație. Cornurile ar trebui îndepărtate cu piatră ponce, în timp ce nu se absoarbe în apă fierbinte și nu se utilizează plasturi și mijloace pentru înmuierea lor. Este mai bine să schimbați pantofii și să ridicați tălpile ortopedice cu ajutorul unui ortopedist.

Tăierea pielii la tăierea unghiilor - se datorează sensibilității la durere redusă, pe lângă faptul că persoanele cu exces de greutate sau cu vedere redusă nu reușesc întotdeauna să taie corect cuiele. Un ulcer poate forma cu ușurință locul în care este făcută tăietura. Rana trebuie clătită cu un agent antimicrobian și trebuie aplicat un pansament steril. Încercați să tăiați corect cuiele - nu tăiați la rădăcină, dar lăsați 1 mm. Dacă aveți vedere slabă sau supraponderală, este mai bine să cereți ajutor din partea rudelor.

Crăpăturile crăpăturilor - cel mai adesea se formează atunci când se plimb desculț, sau în pantofi cu călcâi deschis pe fundalul unei piele uscată. Crăpăturile pot fi ușor suprapurate și se pot transforma în ulcere diabetice. Cremele și unguentele care conțin uree sunt cel mai bine pentru a scăpa de pielea uscată pe tocuri (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem etc.). În plus, este necesar să tratați tocurile cu piatră ponce în timpul spălării, încercați întotdeauna să purtați pantofi cu spatele închis. Dacă crăpăturile devin adânci și sângerați, trebuie să contactați biroul sau centrul Piciorului Diabetic.

Ciuperca pielii piciorului - poate duce la crăpare în combinație cu uscăciunea și peelingul pielii. Fisurile se pot inflama și se pot transforma într-un ulcer diabetic. Ca și în cazul infecțiilor fungice ale unghiilor, trebuie să vă adresați dermatologului dumneavoastră.

Deformările picioarelor sub forma unui os mărit al degetului, degetele în formă de ciocan (degetul este îndoit în prima articulație) - conduc la formarea porumbului pe părțile proeminente. În acest caz, selecția și purtarea pantofilor ortopedici, a tălpilor interioare și a altor mijloace care elimină presiunea asupra pielii.

Diabet zaharat gangrene

Diabetul gangrena este cea mai severă formă de picior diabetic. Se dezvoltă atunci când infecția anaerobă este asociată cu tulburări circulatorii severe la nivelul piciorului și a piciorului inferior. Acest lucru se întâmplă foarte rapid și duce foarte des la consecințe ireversibile, inclusiv moartea pacientului. Astăzi, amputarea este tratamentul principal pentru gangrena. Metode suplimentare sunt utilizarea de antibiotice și eliminarea intoxicației. Prin urmare, este foarte important să tratăm cu promptitudine "piciorul diabetic" pentru a preveni dezvoltarea gangrenului.

Prevenirea piciorului diabetic

Baza pentru prevenirea "piciorului diabetic" este tratamentul diabetului ca boala principală. Cel mai bine, dacă nivelul de zahăr este apropiat de normal - nu este mai mare de 6,5 mmol / l, este necesar să urmați cu strictețe dieta și recomandările medicului curant pentru a lua medicamente, frecvente auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge. De asemenea, este necesar să se viziteze în timp util un medic pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, să revizuiască și să înlocuiască medicamentele.

Un rol major în prevenirea complicațiilor diabetului zaharat se manifestă și prin menținerea sănătății vasculare, care se obține prin controlul nivelului tensiunii arteriale - nu mai mare de 130/80 mm Hg. Art., Nivelul colesterolului din sânge nu este mai mare de 4,5 mmol / l, refuzul complet al fumatului.

Îngrijirea piciorului pentru diabet este diferită de măsurile obișnuite de igienă la persoanele fără diabet. Aceste reguli țin cont de faptul că diabetul este redus sensibilitatea picioarelor și orice, chiar și cele mai mici daune, poate duce la consecințe grave.

Gimnastica pentru picioare, masaj și auto-masaj - va ajuta la reducerea durerii, restabilirea sensibilității.

Un exemplu de exerciții de gimnastică pentru picioare:
1) slinge șosete pe tine și pe cont propriu.
2) Diluarea și reducerea picioarelor.
3) Rotirea circulară a picioarelor spre dreapta și spre stânga.
4) Strângerea degetelor de la picioare în "camă" și îndreptare.
Pentru masaj și masaj utilizați frământarea, mai degrabă decât frecarea.

Eliminați obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul, întăriți controlul excesului de greutate este necesar pentru toți pacienții cu diabet zaharat.

Care ar trebui să fie o îngrijire a piciorului pentru diabet?

1. Consultați un medic dacă apare chiar o inflamație minoră. Chiar și o mică inflamație poate duce la consecințe grave.

2. Spălați-vă zilnic picioarele, ștergeți ușor, nu frecați. Nu trebuie să uităm de spațiile interdigitale - ele trebuie, de asemenea, să fie spălate și uscate.

3. În fiecare zi, inspectați picioarele pentru a identifica tăieturi, zgârieturi, blistere, fisuri și alte deteriorări prin care infecția poate penetra. Talpa poate fi văzută cu o oglindă. În cazul unei viziuni proaste, este mai bine să cereți unei persoane din familie să o facă.

4. Nu expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate. Dacă picioarele sunt reci, este mai bine să purtați șosete, nu puteți utiliza tampoane de încălzire. Apa din baie trebuie mai întâi verificată manual și trebuie să vă asigurați că nu este prea fierbinte.

5. Inspectați pantofii zilnic pentru a preveni cornosul și alte deteriorări cauzate de obiectele străine în pantofi, branțul încrețit, căptușeala sfâșiată etc.

6. Schimbați șosetele sau ciorapii în fiecare zi, purtați doar dimensiunea potrivită, evitați benzile elastice și șosetele darnate.

7. Pantofii ar trebui să fie cât se poate de confortabili, să se așeze bine pe picioare, să nu poți cumpăra pantofi pe care trebuie să le poarte. Cu o deformare semnificativă a picioarelor, vor fi necesare pantofi ortopedici special făcuți. Pantofii de pe stradă nu pot fi purtați pe picioarele goale, sandalele sau sandalele, în care cureaua trece între degete, sunt contraindicate. Nu puteți merge desculț, mai ales pe suprafețele fierbinți.

8. Când leziunile sunt contraindicate iod, alcool, "permanganat de potasiu", "Zelenka" - au proprietăți de bronzare. escoriații mai bune de proces, tăieturi, mijloace speciale - miramistin, clorhexidina, dioxidine, cel mult, o soluție de 3% de peroxid de hidrogen și de a aplica un pansament steril.

9. Nu puteți răni pielea picioarelor. Nu utilizați medicamente și substanțe chimice care înmoaie porumbul, îndepărtați porcii cu o mașină de ras, scalpel și alte instrumente de tăiere. Este mai bine să folosiți fișiere de piatră ponce sau picior.

10. Decupați unghiile doar drepte, nu rotunjind colțurile. Unghiile îngroșate nu se taie și se desprind. Dacă viziunea este slabă, este mai bine să luați ajutorul membrilor familiei.

11. În cazul pielii uscate a piciorului, este necesară lubrifierea zilnică cu o cremă de grăsime (conținând cătină, ulei de piersici), dar spațiile interdigital nu trebuie lubrifiate. De asemenea, puteți utiliza creme care conțin uree (Balzamed, Callusan, etc.)

12. Pentru a renunța la fumat, fumatul poate crește riscul de amputare de 2,5 ori.

Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Pantofii ortopedice profilactice nu pot fi necesare pentru toți pacienții cu diabet zaharat, ci pentru cei care au deformări diferite ale picioarelor. Pantofii bine alesi pot reduce riscul de sindrom picior diabetic cu un factor de 2-3.

Câteva semne de pantofi pentru un pacient cu diabet zaharat:

1. Numărul total de cusături fără sudură sau minim.
2. Lățimea pantofului nu trebuie să fie mai mică decât lățimea piciorului.
3. Volumul trebuie ajustat cu ajutorul șireturilor sau "Velcro".
4. talpa exterioara flexibila cu role.
5. Materialul superior și căptușeala trebuie să fie elastice.
6. Încălțămintea trebuie să aibă un volum suplimentar pentru posibilitatea de a cuișa un branț ortopedic.
7. Marginea din față a călcâiului trebuie tăiată.
8. Grosimea și grosimea picioarelor de cel puțin 1 cm grosime.
9. Dacă există deformări ale picioarelor - se recomandă aplicarea pentru fabricarea unei perechi individuale de tălpi interioare, a căror durată de viață este de 6-12 luni.

Când cumpărați și purtați încălțăminte, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Cumpărați, de preferință, după-amiaza pantofi - în acest moment se umflă și puteți determina cu mai multă precizie dimensiunea
2. Este mai bine să cumpărați încălțăminte, moale, largi, convenabile și bine așezate pe un picior, din materiale naturale. Nu trebuie să provoace disconfort în timpul primei montaje, piciorul nu trebuie fixat.
3. În cazul în care sensibilitatea este redusă, este mai bine să utilizați o imprimantă pentru montare (pentru a face acest lucru, puneți piciorul pe o foaie de hârtie groasă sau carton, tăiați și tăiați imprimarea). Un astfel de branț trebuie introdus în încălțăminte - în cazul în care se îndoaie în jurul marginilor, pantofii vor zdrobi și ar provoca durere sau cornee.
4. Îndepărtați corect încălțămintea - în paralel, nu în cruce.
5. Nu purta niciodată pantofi fără șosete.

Cum să tratăm un picior diabetic?

Asistența cea mai calificată este oferită de chirurgi din birourile și centrele din Piciorul Diabetic. Astfel de birouri sunt formate în multe policlinice și centre medicale mari. Dacă nu este posibil să contactați biroul specializat de "picior diabetic" - trebuie să vizitați un chirurg sau un endocrinolog. Numai în timp util caută ajutor medical va ajuta la prevenirea celor mai severe forme și rezultate ale complicațiilor diabetului zaharat.

Trebuie să vă adresați imediat medicului imediat ce găsiți orice defect pe pielea piciorului. În tratament, sunt utilizați agenți antimicrobieni care nu au proprietăți de bronzare, cum ar fi clorhexidina, dioxidina etc. Alcoolul, iodul, "vopsea verde" și "permanganatul de potasiu" sunt contraindicate, deoarece pot încetini vindecarea din cauza proprietăților de bronzare. Este important să folosiți dispozitive moderne de îmbrăcare care nu se lipește de rană, spre deosebire de tifonul pe scară largă. Este necesar să se trateze în mod regulat rănile și să se elimine în mod regulat țesuturile neviabile, acest lucru ar trebui făcut de către un medic sau o asistentă medicală, cel mai adesea la fiecare 3-15 zile. Un rol major îl joacă și protecția ulcerului de sarcină la mers. În acest scop, se aplică dispozitive speciale de descărcare (semi-shashmak, boot de descărcare).

Dacă cauza ulcerului sau defectului este afectată de circulația sanguină, tratamentul local este ineficient fără restabilirea fluxului sanguin. În acest scop, operațiile sunt efectuate pe arterele picioarelor (chirurgie by-pass, angioplastie cu balon).

Cum să evitați operația pentru "piciorul diabetic"?

Din păcate, aproximativ 15-20% din cazurile de sindrom picior diabetic sunt recursate la amputare. Deși, în majoritatea cazurilor, amputarea poate fi prevenită dacă tratamentul este inițiat prompt și corect. În primul rând, este necesar să se realizeze prevenirea formării ulcerelor trofice. Dacă a apărut o deteriorare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Este necesar să înveți în prealabil de la endocrinologul dvs. despre activitatea cabinetelor specializate ale picioarelor diabetice și să le contactați dacă apar probleme. Riscul ridicat de amputare este o situație precum osteomielita (supurație a țesutului osos) și ulcerul pe fondul ischemiei critice a membrelor (afectarea semnificativă a fluxului sanguin la nivelul piciorului).

În cazul osteomielitei, o alternativă la amputare poate fi un curs lung de antibiotice (1,5-2 luni), fiind necesare doze mari și combinații de medicamente. În ischemia critică, cea mai eficientă utilizare a angioplastiei semi-chirurgicale - balon și chirurgie chirurgical-by-pass, metodele.

Sunt necesare antibiotice în tratamentul piciorului diabetic?

Antibioticele sunt prezentate tuturor pacienților cu răni infectate la nivelul piciorului, totuși numai medicul determină durata de utilizare, tipul de antibiotic, doza și calea de administrare. Cele mai utilizate antibiotice cu spectru larg (care acționează simultan pe mai multe tipuri de microorganisme). Dar, pentru a face alegerea corectă, este totuși necesar să se recurgă la determinarea sensibilității la antibiotice a microbilor izolați din țesuturile afectate.

Ar trebui să folosesc unguentul în tratamentul piciorului diabetic?

Datorită proprietăților sale, unguentele pot crea un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor și pot împiedica scurgerea de descărcare de pe rană. Prin urmare, unguentele nu sunt cel mai bun instrument pentru sindromul piciorului diabetic. Materialele de acoperire din noua generație dau cel mai bun efect - șervețele cu o absorbție ridicată, cu activitate antimicrobiană sau bureți de colagen pentru umplerea rănilor. În orice caz, alegerea unui dispozitiv de îmbrăcare și a mijloacelor pentru tratarea rănilor ar trebui să fie efectuate numai de un medic.

Tratamentul piciorilor diabetici.

În medicina populară pentru tratamentul "piciorului diabetic" folosiți afine, ulei de cuișoare, iaurt, frunze de brusture, miere. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că utilizarea compreselor este nedorită. În orice caz, înainte de a utiliza orice mijloc de medicină tradițională, este imperativ să consultați medicul dumneavoastră.

Piciorul diabetic: simptome și tratament, fotografie

Piciorul diabetic - o complicație, impulsul pentru dezvoltarea căruia este o combinație de boli care se dezvoltă pe fundalul diabetului. În 90% din cazuri, piciorul diabetic se manifestă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care suferă de diabet timp de 15-20 de ani.

Ca urmare a faptului că, în cazul diabetului, țesuturile pacientului și apoi extremitățile inferioare încep să-și piardă sensibilitatea, orice rană, o fisură în piele, o arsură a gospodăriei rămân invizibile. În aceste răni se produce o infecție care afectează tot mai mult țesutul, mușchiul și țesutul osos și, ca rezultat, se dezvoltă un picior diabetic.

Cum se dezvoltă VTS?

Patogenia formării piciorului diabetic se datorează trei motive principale:

• Leziunea vaselor de sânge ale extremităților inferioare;
• Neuropatia diabetică - cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat;
• O infecție care, de obicei, însoțește întotdeauna primii doi factori.

Predominarea anumitor afecțiuni: dacă imaginea clinică a neuropatiei sau modificările fluxului sanguin periferic determină simptomele piciorului diabetic, care sunt 3 forme ale procesului patologic. Astfel, alocați:

1. Varianta neuropatică, caracterizată prin leziuni ale sistemului nervos, atât somatic cât și vegetativ. Clasificarea neuropatiei în diabet este destul de extinsă, însă principala forță motrice din spatele dezvoltării VTS este reducerea conductivității impulsurilor nervoase în nervii periferici senzoriali și motori, precum și încălcarea tuturor tipurilor de sensibilitate (vibrații, tactile, termice). Neuropatia, ca semn al piciorului diabetic, poate apărea în trei scenarii: ulcerul piciorului diabetic, osteoartropatia cu formarea articulației lui Charcot, edemul neuropathic.
2. Formă neuroischemică sau mixtă, inclusiv semne și neuropatie, și leziuni ischemice cauzate de procese patologice care afectează sistemul nervos și patul vascular principal.
3. O varietate ischemică care se dezvoltă ca urmare a modificărilor aterosclerotice din pereții vaselor arteriale ale picioarelor și duce la întreruperea fluxului sanguin principal.

Formele izolate, în special formele neuropatice și ischemice, sunt mai puțin frecvente decât la începutul procesului. De regulă, o formă mixtă se formează de-a lungul timpului: dacă SDS inițiază ischemia, atunci nervii nu pot face fără participare și invers - neuropatia va implica mai devreme sau mai târziu vasele pe care diabevații foarte repede și adesea sunt afectate de ateroscleroză.

Simptomele piciorului diabetic

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze starea picioarelor și să observe în timp semnele etapei inițiale a piciorului diabetic. Amorțeală, furnicături, arsuri, alergări de buzunare sunt precursorii dezvoltării patologiei.

Semne de dezvoltare a sindromului piciorului diabetic care trebuie să acorde atenție și să consulte imediat un medic:

• leziuni ale pielii care nu se vindecă mult timp;
• afectarea pielii și a unghiilor la infecția fungică;
• înghițit placa de unghii în piele;
• modificarea culorii unghiilor sau întunecării;
• corns, iritarea pielii de la pantofi, natoptysh;
• fisuri în pielea călcâiului, eczemă între degete;
• deformarea piciorului (curbura degetelor, o creștere a osului pe degetul mare).

Cum arată un picior diabetic, fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala apare pe picioare în etapele inițiale și avansate.

complicații

Piciorul diabetic poate fi complicat:

1. Necroza (moartea) țesuturilor - cauza necrozei este de obicei răspândirea unei infecții pyogenice, dar aportul de sânge și inervația țesuturilor pot contribui la dezvoltarea acestei complicații.
2. Formarea ulcerelor - adâncimea și severitatea leziunilor țesuturilor moi pot varia semnificativ.
3. Fractură osoasă patologică - o fractură patologică apare ca urmare a unei încălcări a forței normale a osului, atunci când este expusă la sarcini care, de obicei, nu duc la nici un fel de deteriorare.
4. Deformări ale picioarelor - contracții de flexie ale degetelor (degetele fixate într-o poziție îndoită, strâmbă), atrofie musculară (reducerea mărimii și rezistenței mușchilor), deformarea arcului piciorului cu încălcarea funcției de amortizare.
5. Osteomielita este o leziune purulent-necrotică a țesutului osos care se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției de la ulcerul existent.
6. Sepsisul este o afecțiune care pune viața în pericol și care se dezvoltă atunci când microorganismele pyogenice și toxinele lor intră în sânge.

Tratamentul piciorului diabetic

În cazul dezvoltării piciorului diabetic, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, incluzând nu numai eliminarea manifestărilor clinice ale membrului afectat, ci și corecția bolii care a condus la dezvoltarea acestei complicații (adică tratamentul diabetului).

Tratamentul formei neuropatice a piciorului diabetic include:

• normalizarea zahărului din sânge;
• asigurarea restului piciorului;
• îndepărtarea chirurgicală a tuturor țesuturilor moarte din zona plăgii;
• antibiotice sub formă de tablete sau preparate injectabile;
• utilizarea facilităților moderne de îmbrăcăminte.

Tratamentul formei ischemice a piciorului diabetic include:

• normalizarea zahărului și a colesterolului din sânge;
• renunțarea la fumat;
• tratamentul hipertensiunii;
• reducerea vâscozității excesive a sângelui (aspirină, heparină);
• recuperarea chirurgicală a permeabilității vasculare;
• antibiotice

Amputația este, de asemenea, un tratament pentru sindromul piciorului diabetic. Indicațiile pentru amputare sunt fuziunea purulentă a oaselor piciorului, o reducere critică a alimentării cu sânge a țesuturilor.

În Rusia, amputațiile ridicate sunt cele mai des efectuate. Chirurgia la nivelul treimii medii sau superioare a coapsei este una dintre cele mai frecvente. După astfel de intervenții, pacientul este considerat invalid. Servindu-vă în viața de zi cu zi, și chiar mai mult pentru a lucra pe deplin devine extrem de dificil. Prin urmare, prevenirea vine pe primul loc în lupta împotriva sindromului piciorului diabetic.

Noi tratamente

Noi metode de tratare a sindromului piciorului diabetic sunt în mod constant investigate în lume. Obiectivele principale ale cercetării sunt de a obține metode mai eficiente și mai rapide de vindecare a rănilor care apar ca urmare a bolii. Metodele noi reduc în mod semnificativ necesitatea amputărilor membrelor, ceea ce este atât de mare în această boală.

În Germania, o serie de metode pentru tratarea piciorului diabetic au fost deja studiate și puse în practică. Pe baza diferitelor studii clinice și a aprobărilor, noi terapii au fost evaluate de comunitatea medicală mondială ca fiind foarte promițătoare.

Acestea includ:

• Metodă de terapie cu undă de șoc extracorporeală;
• Terapie cu factor de creștere;
• Tratamentul cu celule stem;
• Terapia cu jet de plasmă;
• Metoda bio-mecanică;

Cum să evitați operația pentru "piciorul diabetic"?

Din păcate, aproximativ 15-20% din cazurile de sindrom picior diabetic sunt recursate la amputare. Deși, în majoritatea cazurilor, amputarea poate fi prevenită dacă tratamentul este inițiat prompt și corect.

În primul rând, este necesar să se realizeze prevenirea formării ulcerelor trofice. Dacă a apărut o deteriorare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Este necesar să înveți în prealabil de la endocrinologul dvs. despre activitatea cabinetelor specializate ale picioarelor diabetice și să le contactați dacă apar probleme. Riscul ridicat de amputare este o situație precum osteomielita (supurație a țesutului osos) și ulcerul pe fondul ischemiei critice a membrelor (afectarea semnificativă a fluxului sanguin la nivelul piciorului).

În cazul osteomielitei, o alternativă la amputare poate fi un curs lung de antibiotice (1,5-2 luni), fiind necesare doze mari și combinații de medicamente. În ischemia critică, cea mai eficientă utilizare a angioplastiei semi-chirurgicale - balon și chirurgie chirurgical-by-pass, metodele.

Pantofi ortopedici pentru picior diabetic

Purtarea pantofilor ortopedici speciali este una dintre principalele etape ale prevenirii și tratamentului piciorului diabetic. Acest lucru se explică prin faptul că pantofii obișnuiți sunt făcuți pentru persoanele sănătoase care nu au rupt aprovizionarea cu sânge și / sau inervația picioarelor și picioarelor. Purtarea aceluiași pantof de către un pacient cu un picior diabetic poate provoca o dezvoltare mai rapidă a ulcerului.

Principalele caracteristici ale încălțămintei ortopedice sunt:

1. Se potrivește cu piciorul pacientului. Atunci când cumpărăți pantofi obișnuiți, este dificil să găsiți imediat dimensiunea potrivită. În plus, datorită particularităților structurii piciorului, noile pantofi se pot "freca" sau "zdrobi" în zona tendonului calcaneal, a gleznelor, degetelor. La pacienții cu picior diabetic, astfel de fenomene sunt inacceptabile, astfel încât pantofii pentru ei ar trebui să se potrivească perfect tuturor formelor și deformărilor piciorului.
2. Absența unor neregularități pe suprafața interioară a pantofului. Pe suprafața interioară a pantofilor sau a adidaților pot exista cusături, proeminențe ale țesuturilor sau alte defecte care pot răni pielea unui pacient cu un picior diabetic. Din acest motiv, suprafața interioară a încălțămintei ortopedice trebuie să fie perfectă și netedă.
3. Tocul rocker. În condiții normale, în timpul mersului pe jos, încărcătura este distribuită alternativ pe călcâie și picior, în timp ce mușchii piciorului sunt utilizați, reducând încărcătura pe părțile sale individuale. Într-un picior diabetic, acești mușchi sunt de obicei afectați, astfel încât partea din mijloc a piciorului (de obicei curbată în sus) se îndreaptă și își pierde proprietățile de amortizare. Tocul rocker este o placă rigidă, partea interioară (cu fața la picior) a cărei suprafață este plană (de obicei se potrivește cu forma piciorului pacientului), iar cea exterioară are o suprafață ușor rotunjită și un vârf ridicat. În consecință, în timp ce mersul pe jos, piciorul pacientului se "rotește" de la călcâi spre față și încărcătura se reduce de mai multe ori.
4. Lipsa unei șosete dure. În aproape toate pantofii obișnuiți, partea superioară a șosetei este realizată din material dur, care, în timpul mersului, se îndoaie și presează în partea superioară a picioarelor sau a picioarelor. În unele cazuri, acest lucru poate duce la apariția porumbului sau senzațiilor dureroase chiar și la o persoană sănătoasă, iar la un pacient cu picior diabetic astfel de pantofi vor provoca cu siguranță ulcerații. Acesta este motivul pentru care partea superioară din față a încălțămintei ortopedice este întotdeauna fabricată din materiale moi.

Pantofii ortopedici sunt făcuți individual în fiecare caz specific, numai după evaluarea și măsurarea parametrilor piciorului pacientului.

Cu picior diabetic, puteți efectua:

1. Exercițiul 1. Poziția de plecare - ședința pe un scaun, picioarele în jos și reunite. Alternativ, îndoiți și răsturnați degetele de la 5 la 10 ori, mai întâi pe un picior și apoi pe cealaltă.
2. Exercițiul 2. Poziția de pornire este aceeași. În primul rând, ridicați degetele de la picioare până la 5 până la 10 secunde, menținând călcâiul apăsat pe podea. Apoi, degetele trebuie să fie coborâte, iar călcâiul trebuie ridicat în sus (și pentru 5 - 10 secunde). Repetați exercițiul de 3-5 ori.
3. Exercițiul 3. Poziția de pornire este aceeași. Ridicați un picior la 5 până la 10 cm deasupra podelei și începeți să efectuați mișcări circulare cu piciorul, mai întâi într-o direcție (de 3 până la 5 ori) și apoi în cealaltă. Repetați exercițiul cu celălalt picior.
4. Exercițiul 4. Poziția de pornire este aceeași. În primul rând, ar trebui să îndreptați un picior în genunchi și apoi să îl îndoiți în articulația gleznei, încercând să trageți degetele cât mai mult posibil. Țineți piciorul în această poziție timp de 5 - 10 secunde, apoi coborâți-l și repetați exercițiul cu cel de-al doilea picior.
5. Exercițiul 5. Poziția de pornire este aceeași. Îndreptați piciorul la genunchi, apoi îndreptați-l în articulația gleznei, în timp ce încercați să ajungeți cu degetele degetelor. Repetați exercițiul cu cel de-al doilea picior.

Terapia fizică (terapia fizică) și gimnastica specială pot avea un anumit efect pozitiv în piciorul diabetic. Scopul exercițiului în acest caz este îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor ischemice ale membrelor inferioare. Cu toate acestea, trebuie amintit că, în cazul formei ischemice a bolii, mecanismul vătămării constă în blocarea vaselor de sânge prin care fluxul sanguin ajunge la țesuturi, prin urmare încărcările excesive pot duce la creșterea durerii și a complicațiilor. De aceea, trebuie să excludeți imediat orice exerciții și exerciții legate de creșterea încărcăturii picioarelor (mersul pe jos, alergatul, ciclismul, ridicarea greutății, prelungirea în poziție "în picioare" etc.).

Diabet zaharat de îngrijire a piciorului

Este mult mai ușor să preveniți dezvoltarea sindromului piciorului diabetic decât să îl vindecați. Diabetul este o boală cronică, astfel încât îngrijirea piciorului trebuie să devină un obicei zilnic. Există câteva reguli simple, a căror respectare reduce semnificativ incidența ulcerului trofic.

Principala problemă pentru pacientul cu diabet zaharat este selecția pantofilor. Datorită reducerii sensibilității tactile, pacienții poartă pantofi strânși și incomod de ani de zile, provocând leziuni ireversibile pielea. Există criterii clare prin care un diabetic trebuie să ridice pantofi.

1. Vedeți un medic dacă apare chiar o inflamație minoră. Chiar și o mică inflamație poate duce la consecințe grave.
2. În fiecare zi, inspectați picioarele pentru a identifica tăieturi, zgârieturi, blistere, fisuri și alte deteriorări prin care infecția poate penetra. Talpa poate fi văzută cu o oglindă. În cazul unei viziuni proaste, este mai bine să cereți unei persoane din familie să o facă.
3. Spălați-vă zilnic picioarele, ștergeți ușor, nu frecați. Nu trebuie să uităm de spațiile interdigitale - ele trebuie, de asemenea, să fie spălate și uscate.
4. Controlați zilnic încălțămintea pentru a preveni cornosul și alte deteriorări cauzate de obiectele străine din pantofi, branțul încrețit, căptușeala sfâșiată etc.
5. Nu expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate. Dacă picioarele sunt reci, este mai bine să purtați șosete, nu puteți utiliza tampoane de încălzire. Apa din baie trebuie mai întâi verificată manual și trebuie să vă asigurați că nu este prea fierbinte.
6. Pantofii ar trebui să fie cât se poate de confortabili, să stea bine pe picioare, să nu poți cumpăra pantofi pe care trebuie să le poarte. Cu o deformare semnificativă a picioarelor, vor fi necesare pantofi ortopedici special făcuți. Pantofii de pe stradă nu pot fi purtați pe picioarele goale, sandalele sau sandalele, în care cureaua trece între degete, sunt contraindicate. Nu puteți merge desculț, mai ales pe suprafețele fierbinți.
7. Schimbați șosetele sau ciorapii în fiecare zi, purtați doar dimensiunea potrivită, evitați benzile elastice și șosetele întinse.
8. Nu vă răniți pielea picioarelor. Nu utilizați medicamente și substanțe chimice care înmoaie porumbul, îndepărtați porcii cu o mașină de ras, scalpel și alte instrumente de tăiere. Este mai bine să folosiți fișiere de piatră ponce sau picior.
9. Când leziunile sunt contraindicate iod, alcool, "permanganat de potasiu", "Zelenka" - au proprietăți de bronzare. escoriații mai bune de proces, tăieturi, mijloace speciale - miramistin, clorhexidina, dioxidine, cel mult, o soluție de 3% de peroxid de hidrogen și de a aplica un pansament steril.
10. Cu pielea uscată, picioarele trebuie lubrifiate zilnic cu o cremă de grăsime (conținând cătină, ulei de piersic), dar spațiile interdigital nu pot fi lubrifiate. De asemenea, puteți utiliza creme care conțin uree (Balzamed, Callusan, etc.)
11. Tăiați unghiile doar drept, nu rotunjind colțurile. Unghiile îngroșate nu se taie și se desprind. Dacă viziunea este slabă, este mai bine să luați ajutorul membrilor familiei.
12. Renunțarea la fumat poate crește riscul de amputare cu un factor de 2,5.

Remedii populare

În stadiile incipiente ale piciorului diabetic, următoarele rețete populare pot fi utilizate în tratament:

1. Pentru a face loțiuni pentru ulcere și spălare, merită turnat 1-2 linguri. l. Yarrow iarba cu un pahar de apă fierbinte și se lasă la căldură scăzută timp de 5 minute. Tulpina folosind tifon.
2. Faceți ulcere și comprese de spălare utilizând decoct de fructe de cireș. Pentru acest preparat, turnați 4 linguri. l. de fructe, 500 ml apă fiartă și mențineți timp de 15 minute într-o baie de apă. Tulpina si racoarea.
3. Apă infuzie de trifoi de luncă este utilă pentru loțiuni. Pentru prepararea sa 2 linguri. l. flori plasate într-un termos și se toarnă apă fiartă. După 2 ore, tulpina.
4. Pentru particular hardhealed tinctură centaury ulcere costum, pentru prepararea de iarbă care să toarne apă clocotită într-un raport de 1 la 10 perfuzii și se lasă timp de câteva ore.
5. Ca dezinfectant, folosiți coapsa, pregătiți un decoct: 1 lingură. l. ierburile se toarna un pahar de apa clocotita si se pune un foc mic timp de 10 minute.
6. Pentru tratamentul rănilor, rădăcina de calamus adecvată, din care se prepară perfuzia: 3 lingurițe. l. Ierburile se toarnă 700 ml apă clocotită și se păstrează într-o baie de apă timp de 10 minute. Insistați aproximativ o oră și jumătate și filtrați.
7. Rănile pot fi tratate cu suc de urzică sau cu aloe, după ce se pune pe tampon sau șervețel.

În tratamentul băii de picioare diabetice va ajuta, de asemenea, și bai de miere sunt deosebit de eficiente. Pentru prepararea lor 2 linguri. l. mierea se dizolvă în 1 litru de apă caldă fiartă. Aceste băi pot fi luate zilnic, scufundând picioarele timp de 15 minute.

perspectivă

Dezvoltarea piciorului diabetic (și chiar mai mult a gangrenei) este foarte periculoasă pentru sănătatea umană. Principiile simple de profilaxie, efectuate în timp util de către pacienți, permit, în majoritatea cazurilor, evitarea apariției ulcerelor diabetice. Diabetul zaharat și consecințele acestuia, cum ar fi piciorul diabetic - principala cauză a amputărilor piciorului.

Piciorul diabetic: stadiul inițial, fotografie, simptome și tratament

Una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat este dezvoltarea piciorului diabetic, o leziune infecțioasă a țesuturilor piciorului adânc, datorită scăderii fluxului sanguin în vasele arteriale (principale) ale picioarelor și tulburărilor de natură neurologică.

• S-au manifestat după o jumătate de deceniu după apariția diabetului, în stadiul de decompensare (terminal) al bolii.

În același timp, există o serie întreagă de modificări patologice în sistemele nervoase, vasculare și musculo-scheletice, manifestate prin diferite grade de gravitate.

Pericolul, cu această boală, sunt chiar cele mai mici leziuni și vânătăi, care prezintă un risc imens de a dezvolta ulcere și leziuni necrotice în zonele de leziuni.

Cu dinamica pe termen lung a diabetului zaharat, procesele piciorului diabetic se dezvoltă ca urmare a efectului distructiv al unui conținut ridicat de glucoză în sânge asupra structurilor țesutului, mușchilor, oaselor și vaselor.

Dezvoltați în două scenarii - neuropate și perfuzie, datorită:

• Eșec în circulația sângelui de la extremitățile inferioare, datorită patologiilor vasculare;
• Deteriorarea țesutului nervos și a receptorilor acestuia;
• Efectele infecțioase;
• Leziuni traumatice ale piciorului.

Forme de manifestare (clasificare)

La primul simpozion internațional privind problema SDS (sindromul piciorului diabetic), comunitatea medicală europeană la sfârșitul anilor 90 ai secolului trecut (1991) a dezvoltat o clasificare a acestei boli pe baza leziunilor predominante:

1. Neuropatic, cu o predominanță de tulburări de inervare.
2. Ischemică, datorită tulburărilor în sistemul microvascular.
3. Neuro-ischemic, combinând ambii factori de deteriorare.

În conformitate cu aceste încălcări, au fost identificate anumite forme ale bolii. Cea mai obișnuită manifestare este forma piciorului neuropatic.

Al doilea loc în geneza dezvoltării aparține piciorului ischemic, iar manifestarea acestui sindrom într-o formă mixtă este un fenomen rar. Împărțirea bolii în forme a permis medicilor să aleagă cea mai bună opțiune de tratament și să prevină prognosticul nefavorabil.

Tranziție rapidă pe pagină

Etapa inițială a piciorului diabetic + fotografie

În stadiul inițial al dezvoltării piciorului diabetic, schimbările în structurile zonei și picioarelor gleznei sunt adesea denumite "o problemă minoră", deși astfel de schimbări aparent minore cresc semnificativ riscul unor probleme globale care duc la consecințe grave (vezi foto).

Etapa inițială a fotografiei piciorului diabetic

Ce trebuie avertizat?

1. Unghiuri inguste Acest proces provoacă tăierea necorespunzătoare a colțurilor plăcii de unghii. Ca rezultat, colțurile unghiilor cresc în țesut, provocând procese dureroase supurative.
2. Închiderea plăcii de unghii. Acest lucru poate fi cauzat de pantofi care nu sunt potrivite cu dimensiunea, presiunea pe unghiile cauzează hemoragii sub placa de unghii. Dacă un astfel de proces nu este însoțit de o resorbție ulterioară a hemoragiei, în locul lui se dezvoltă un proces supurativ.
3. Unghii de unghii. Acest lucru poate fi observat imediat, atrăgând atenția asupra modificărilor structurale ale unghiului și asupra culorii acestuia. Placa de unghii se ingroase si devine tulbure. Pot fi formate procese de suprapurare, atât sub unghiile afectate, cât și pe plăcile adiacente, datorită presiunii asupra lor a unghiei îngroșate, afectate.
4. Formarea de cornuri și calusuri. Îndepărtarea lor prin aburire și apoi tăierea sau utilizarea de plasturi speciali, în cele mai multe cazuri se termină cu hemoragie și supurație. În acest caz, puteți ajuta la tocăturile ortopedice.
5. Tăi tăiate în zona unghiilor. Scăderea sensibilității la durere cauzează adesea tăieri ale pielii la nivelul grăsimii și vedere neplăcută la pacienții care nu își tăie corect întotdeauna unghiile. În locurile de tăiere, cu diabet zaharat, este foarte ușor să se formeze ulcere pe termen lung și prost vindecatoare.
6. Curele de toc. Crăparea tocurilor este cauzată de pielea uscată, care este ușor crăpată atunci când se plimbă desculț sau în pantofi cu călcâi neacoperit. Astfel de fisuri sunt usor suprimate, contribuind la formarea ulcerelor diabetice.
7. Dăunarea fungică a pielii picioarelor contribuie la formarea de fisuri și, pe fundalul uscăciunii sale, conduce la rezultate similare - formațiuni ulcerative.
8. Distorsiunile articulare distrofice sunt degetele asemănătoare ciocanului, un os proeminent în baza degetului mare, contribuind la calosul și stoarcerea pielii în părțile articulare bulbabile.

Astfel de semne nesemnificative pentru o persoană obișnuită - pentru un diabetic se poate transforma în cea mai gravă complicație a diabetului zaharat - un picior diabetic dintr-o specie gangrenă.

În stadiul inițial al bolii, toate aceste tulburări pot fi însoțite de:

• răcirea și răcirea pielii în zona gleznei și picioarelor;
• durere de noapte și durere în repaus;
• intermitență claudicare;
• piele palidă;
• lipsa pulsului pe vasele arteriale dorsale ale piciorului.

Semne și simptome principale

Manifestarea semnelor simptomatice ale sindromului piciorului diabetic depinde foarte mult de natura leziunii asociate cu o anumită formă patologică a bolii.

Semnele neuropatice datorate modificărilor trofice la nivelul extremităților sunt observate la mai mult de 60% dintre pacienții cu diabet zaharat, manifestându-se:

• Înfrângerea structurilor nervoase care provoacă tulburări de inervație, care afectează pielea, osul, articulațiile și structurile musculare din membre.
• Sindromul leziunilor periferice autonome (ANS), care conduc la tulburări funcționale secretorii în glandele sudoripare, provocând o piele uscată excesivă.
• Osteoartropatia diabetică, caracterizată prin deformarea specifică a oaselor și a articulațiilor pe fundalul inervației lor.
• Forme nedureroase nedureroase. Insensibilitatea la durere este cauzată de deteriorarea receptorilor nervoși dureroși și distrugerea structurilor nervoase care furnizează țesuturi cu aport de sânge și limfă (trofică) și distrug sensibilitatea durerii la cea mai mică palpare, provocând semne de parestezii în zonele gleznei și piciorului. În procesul de dezvoltare a bolii sunt remarcate - pierderea de diferite tipuri de sensibilitate.

Semnul distinctiv al piciorului ischemic sunt:

• Durere severă în zonele afectate, datorită dezvoltării ischemiei tisulare, datorită încălcărilor în circulația țesutului. Datorită tulburărilor micro-circulare, există o concentrație crescută de subproduse metabolice toxice în țesuturi, contribuind la dezvoltarea durerii severe.
• Datorită scăderii umplerii vaselor de sânge, se constată o scădere a indicatorilor de temperatură cu caracter local și patologii atrofice, sub formă de subțiere a pielii și semne de alopecie (alopecie) în zonele de afectare.
• Iritarea receptorilor nervului cauzează durere marcată în pielea ulcerată și în țesuturile adiacente.

Simptomele unei forme mixte (neuroischemice) se manifestă în agregat, afectând atât structurile vasculare, cât și cele nervoase ale picioarelor. Ca rezultat, simptomele bolii sunt caracterizate prin procese ischemice în țesuturi și patologii de natură neuropatică.

Manifestările anumitor semne ale procesului patologic sunt direct legate de stadiul cursului clinic al bolii.

1. La stadiul zero al bolii, simptomele se datorează proceselor de deformări articulare și osoase, dezvoltării hiperkeratozei și formelor de calus. Ulcerul este absent.
2. În prima etapă, ulcerele superficiale sunt deja limitate la nivelul pielii.
3. În a doua etapă a procesului patologic apar ulcerații care afectează nu numai suprafața pielii, ci și straturile mai profunde de țesut - celuloză, mușchi și tendoane, fără a afecta osul.
4. În a treia etapă a bolii, procesul ulcerativ se dezvoltă cu implicarea țesutului osos în procesul patologic.
5. Etapa a patra se datorează unui proces limitat de gangreni.
6. În cea de-a cincea etapă a patologiei, există semne ale unui proces vast gangrenos. Se dezvoltă rapid, pe fondul tulburărilor circulatorii complexe și al adăugării de infecții anaerobe. Procesele, în cea mai mare parte, sunt ireversibile și duc adesea la amputarea unui membru sau moartea unui pacient.

Acesta este principalul argument pentru a începe tratamentul în timp util al piciorului diabetic fără intervenție chirurgicală, atunci când este încă posibil.

Tratamentul piciorului diabetic, droguri

Principalul obiectiv în tratamentul piciorului diabetic îl constituie medicamentele de terapie antibacteriană și simptomatică, eliminând simptomele bolii și acționând direct asupra unui agent patogen specific.

Tratamentul medicamentos

Stadiul principal al procesului de tratament este prescrierea terapiei antibacteriene, antibiotice care previne complicațiile infecțioase și purulente. Acestea sunt grupul de antibiotice cu penicilină (Amoxiclav și Ceftriaxonă), grupul cefalosporinelor (Ceftriaxonă, Cefepime) și fluorochinolonele (Ciprofloxacin și Ofloxacin).

Pentru a elimina simptomele dureroase ale piciorului diabetic, analgezicele non-steroidice convenționale nu se aplică. Întrucât acestea sunt destinate eliminării durerii inflamatorii și în situațiile de picior diabetic, durerea este, de obicei, cauzată de ischemia tisulară marcată.

Durerea este eliminată prin medicamente de proprietăți narcotice (Tramadol, Morfină), antidepresive și anticonvulsivante (Amitriptilină și Gabapentin).

Un factor important în terapia medicală sunt:

• Special fabricat pentru pantofi ortopedici pentru picior diabetic, din material moale, fără rigiditate a șosetei, neregularități în interiorul pantofului, cu o talpă tare, în strictă conformitate cu dimensiunea piciorului.
• Descărcarea rafturilor mici, cu absența părții din față a tălpii, care asigură eliminarea încărcărilor în zonele critice ale piciorului și redistribuirea lor în zona călcâiului. Ceea ce contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui și vindecarea rapidă a rănilor.
• Orteze speciale sub formă de tălpi ortopedice, pentru corectarea deformărilor articulare și articulare ale piciorului, precum și pentru distribuirea uniformă a sarcinilor în timpul mersului pe jos.

În anumite stadii de tratament, includ exerciții fizico-terapeutice speciale de gimnastică și corectarea hranei, cu excepția prezenței zahărului pur în produse, înlocuirea acestuia cu înlocuitori de zahăr și selecția produselor substitutive cu conținutul de carbohidrați complexi.

Intervenția chirurgicală

Intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru a preveni progresia patologiei și răspândirii infecțioase, atunci când este necesar să se elimine ulcerul infectat sau țesutul necrotic.

Natura manipulării operaționale este determinată de indicatori individuali, în funcție de modificările patologice. Acestea includ:

• Curățarea focarelor purulente infectate (reorganizare);
• Excizia chirurgicală a focarului necrotic prin metoda necrotomiei;
• Deschiderea și drenajul flegmonului;
• Diverse tehnici de chirurgie plastica care corecteaza defectele ranilor.

Prevenirea sindromului piciorului diabetic

Prevenirea patologiei se datorează respectării celor mai simple reguli:

• Păstrarea picioarelor calde;
• Prevenirea și tratarea în timp util a rănilor, zgârieturilor și a altor leziuni ale pielii pe talpa picioarelor;
• Igiena piciorului zilnic;
• Monitorizarea glicemiei;
• Selectarea de pantofi confortabili;
• Tratamentul în timp util, posibile patologii.

Nu uitați că eficacitatea oricărui tratament depinde de actualitatea lor. Pronunțarea clasică a Ayurvedei că orice boală poate fi oprită în orice stadiu al dezvoltării sale, în acest caz, poate să nu funcționeze.

Piciorul diabetic - stadiul inițial, simptomele și tratamentul

Piciorul diabetic este o schimbare a vaselor de sânge a piciorului.

La o persoană care suferă de această boală:

• Tulburări de aprovizionare cu sânge
• Dezvoltați multe modificări ale țesuturilor piciorului.

Practic, există un eșec în vasele de calibru atât de mare, cât și de calibru mic, care asigură hrănirea picioarelor. Acest lucru se datorează nivelurilor crescute de glucoză din sânge, care provoacă suferința nervilor. Funcționarea pielii, a mușchilor, a oaselor și, de asemenea, a picioarelor distal este efectuată prin funcționarea necorespunzătoare - acest lucru le face mai vulnerabile la diferite infecții.

În acest sens, pot:

• Pentru a dezvolta ulcere, necroză, flegmon.
• Deformați țesutul profund.

Cum să recunoaștem stadiul inițial?

Piciorul diabetic în stadiul inițial este de obicei detectat prin examinarea vizuală a membrelor:

• Fluidele se acumulează
• Ca urmare, se formează umflarea țesuturilor moi.
• În primul rând, articulațiile sunt afectate, în special cele care sunt supuse încărcăturii grele, de obicei articulațiile degetelor.
• Uneori, în situații critice, se pot produce fracturi osoase ale picioarelor.
• Porumbeii și ulcerații se formează în acele locuri unde exista o încărcătură intensă.
• Există crăpături adânci în partea inferioară a piciorului. Cum și cum să tratăm fisurile dintre degete de la picioare, am scris aici.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Primele semne

Primele semne ale acestei boli:

• Apare sub formă de "buric".
• Cel mai adesea există furnicături în picioare.
• Arderea și amorțirea piciorului.

Semnele de la etapa inițială pot fi luate în considerare:

• Dăunători minore pe termen lung, care nu vindecă pielea, sunt supurații;
• Corn, precum și iritarea picioarelor de la pantofi;
• Deteriorarea pielii, unghiilor și picioarelor cu ciuperci;
• Creșterea în pielea plăcii de unghii;
• Închiderea unghiilor și schimbarea culorii;
• Eczemă plîngă între degete;
• Fisuri în pielea tocurilor;
• Deformarea piciorului (curbura degetelor, precum si o crestere a osului pe degetul mare).

Simptomele piciorului diabetic

Dacă se găsește un picior diabetic la un pacient, atunci o persoană dezvoltă o boală, cum ar fi diabetul. Un pacient cu această boală ar trebui să inspecteze în mod independent părțile inferioare ale picioarelor și picioarelor cât mai des posibil.

Simptomele piciorului diabetic care se manifestă de obicei:

• Piele uscată;
• Fisuri în talpa piciorului;
• Sindromul de durere;
• porumb;
• Prezența ulcerului la nivelul extremităților inferioare;
• Ciuperca pentru leziuni piciorului.

Tratamentul piciorului diabetic

Tratamentul remediilor populare

1. Atunci când se tratează o boală cu medicamente populare, este necesar să se ia în considerare faptul că această boală are premise pentru dezvoltarea de gangrena. Cum puteți determina gangrena extremităților inferioare în stadiul inițial poate fi găsită aici.
2. Odata cu dezvoltarea de gangrena, trebuie sa fim foarte atenti datorita faptului ca poate ajunge la amputarea partii afectate a membrelor.
3. Aici este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

Când se tratează un picior diabetic cu remedii folclorice, este necesar să se consulte un medic, deoarece această boală este extrem de periculoasă și poate duce la consecințe grave. Tratamentul medicamentelor folclorice în tratamentul bolii este utilizat local. De obicei, utilizarea acestor medicamente ajută la neutralizarea și curățarea nu numai a acestei boli, ci a întregului organism.

afine:

• Reduce nivelul zahărului din sânge.
• Capabil să activeze toate procesele metabolice ale corpului.
• Este capabil nu numai de vindecarea rănilor, ci și de îmbunătățirea activității terminațiilor nervilor periferici.
• Afine pot fi consumate pe zi până la 400 g de fructe de padure.
• Nu mai puțin eficace este ceaiul, care se poate prepara din frunzele acestei plante medicinale.

Brusture (brusture):

• Frunzele de brusture pot fi folosite pentru vindecarea rănilor.
• În principiu, se face un amestec uscat din această plantă, dar în sezonul cald cea mai bună utilizare a brusturei va fi proaspăt tăiată și colectate părți ale plantei.
• Frunzele de brusture aplicate pe părțile afectate ale picioarelor.
• Înainte de această procedură, picioarele trebuie spălate bine și trebuie făcut un bandaj, care trebuie schimbat cel puțin de două ori pe zi.

Ulei de usturoi:

• Uleiul de cuișoare are o proprietate unică de vindecare a rănilor, poate ajuta în unele cazuri de picior diabetic.
• Uleiul este disponibil și poate fi cumpărat la farmacie.

chefir:

• De obicei, atunci când este aplicat în zonele afectate, accelerează vindecarea.
• Un strat subțire de kefir este aplicat pe picior, iar pentru o mai bună eficiență, pulberea poate fi aplicată de sus, care este făcută din ace de ienupăr uscate.
• Aceste ace conțin o cantitate mare de vitamine, precum și uleiuri esențiale, care accelerează procesul de vindecare.

iod:

• În ciuda numărului mare de efecte pozitive ale iodului, practic nu se recomandă utilizarea acestuia pe un picior diabetic, deoarece nu dă efectul dorit.
• Împreună cu iod, nu se recomandă utilizarea de medicamente care conțin alcool și substanțe verzi.

unguente:

• Datorită faptului că structura vâscoasă a unguentului previne deseori scurgerea de fluid care este eliberată din răn și, de asemenea, servește ca un teren bun de creștere pentru bacterii, unguentul nu este recomandat pentru tratamentul acestei boli dificile.

Folosirea metodelor folclorice în ultima vreme a început să recomande mai des pe medicii naturopați, care au trecut de la metodele de medicină oficială și nu recomandă majoritatea medicamentelor prescrise de medici. Ei explică acest lucru prin faptul că majoritatea medicamentelor nu vindecă boala, ci doar o suspendă, fără a rezolva problema.

În opinia lor, orice boală, inclusiv piciorul diabetic, provine din acumularea unei cantități mari de toxine în organism. În acest sens, organismul dă un răspuns, arătându-l sub forma unei boli.

1. Se recomandă să acordați o atenție deosebită dietei dvs., excluzând carnea din dietă și folosindu-vă cât mai puțin posibil alimente prelucrate termic.
2. În schimb, este mai bine să mâncați cât mai multe fructe, legume și verdeațe posibil.
3. De asemenea, atunci când se utilizează metode de medicină tradițională, decocțiile pe bază de plante au un efect deosebit. De exemplu, se recomandă să consumați zilnic reuniuni toracice, hepatice și renale în tratamentul unei boli.
4. Ca parte a acestor taxe există ierburi precum sunătoare, cimbru, șolduri, rădăcini de lemn dulce, frunze de salvie, mătăsos, mușețel, șoricel și altele care vor vindeca nu numai piciorul diabetic, ci vor curăța tot corpul.

Tratamentul medicamentos al piciorului diabetic (antibiotice)

• Pentru a normaliza nivelul glicemiei (zahăr din sânge), aceasta necesită o trecere la o alimentație alimentară, o utilizare adecvată a medicamentelor (biguanide, sulfoniluree) care reduc zahărul din sânge, terapia cu insulină (translația la insulină nu depinde de forma diabetului zaharat). Preparatele pe bază de Berlithion, Thioctacid, vitaminele B îmbunătățesc absorbția zahărului.
• Pentru a corecta metabolismul cu ajutorul preparatelor pe bază de uree, albumină. Normalizează coagularea sângelui și fluiditatea.
• Scoateți zonele deteriorate. O plimbare lungă interzisă.
• Tratamentul general al unui ulcer de către un medic, și anume îndepărtarea țesutului neviabil și spălarea suprafeței ulcerului cu soluție salină sau antiseptice moi, în orice caz să nu se utilizeze preparate care conțin alcool, iod, "Zelenka".
• Tratați regulat piciorul diabetic, spălați ulcerele cu ajutorul antisepticelor lichide. Contactați țesuturile cu antiseptice timp de cel puțin 20 de minute. Antiseptice - peroxid de hidrogen 3%, soluție salină 0,9%, Miramistin 0,01% și altele. (consultare cu medicul curant).
• Prescrierea antibioticelor. Mai întâi trebuie să instalați spectrul microbian de ulcere. Dacă acest lucru nu se face, antibioticele pot fi inutile. După aceea, trebuie să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră - antibiotice. Medicamente posibile: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azitromicină, Avelox.

Cauzele piciorului diabetic

Boala în sine este o combinație de procese multiple, formând un mecanism complex. Dacă timpul nu intră în tratament, atunci o perioadă lungă de boală determină sare puternică în glicemia, ceea ce duce în cele din urmă la o schimbare în structura vaselor de sânge ale corpului.

Totul începe cu distrugerea capilarelor mici, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge. Toate procesele metabolice din țesuturile organismului se deteriorează, afectând pielea.

Manifestarea bolii are loc, de asemenea, dacă există următoarele motive:

• Când purtați încălțăminte necorespunzătoare;
• Atunci când excesul de greutate;
• Cu îngrijire necorespunzătoare pentru picioare;
• În prezența obiceiurilor proaste;
• Cu o perioadă lungă de boală;
• Atunci când imunodeficiența organismului;
• Cu apariția de ciuperci pe zonele afectate ale picioarelor;
• Cu manifestarea insuficienței venoase;
• Cu ulcere și amputări timpurii;

Tipuri de sindrom picior diabetic

Cele mai frecvente tipuri de boli sunt clasificate:

• La ischemică;
• Pe neuropatică.

În formă ischemică:

• Există o încălcare a aprovizionării cu sânge a extremităților, care are loc în legătură cu înfrângerea navelor mici și mari.
• La acești pacienți, cel mai adesea există o schimbare a culorii pielii, umflături, dureri la picioare, precum și oboseală.

Picior diabetic neuropattic:

• Acționează în zona regiunilor distal, afectând astfel aparatul nervos.
• Persoanele cu această formă de boală au pielea uscată, picioarele plate și sensibilitatea tactilă scăzută.

În manifestarea unei versiuni mixte:

• Toate simptomele de mai sus apar.

Consecințele piciorului diabetic:

• Când se identifică consecințele acestei boli, gangrena se dezvoltă ca o complicație infecțioasă, ceea ce duce la amputarea extremităților.
• Moartea țesutului apare și sub formă de necroză asupra oaselor, a grăsimii subcutanate și a mușchilor.

Etapele piciorului diabetic

Practic există 5 etape ale acestei boli:

1. În prima etapă, nu sunt vizibile semne de piele, uneori există o schimbare a formei piciorului.
2. În cea de-a doua etapă, puteți vedea vizual aspectul ulcerului.
3. A treia etapă este caracterizată de un efect ulcerat numai pe țesuturile moi.
4. La atingerea celei de-a patra etape, temperatura pacientului crește în zona bolii, există umflături și roșeață a pielii pielii.
5. Ultima etapă este cea mai neplăcută manifestată de gangrene. Aceasta poate duce la amputare.

Riscul de a dezvolta piciorul diabetic

Persoanele care aparțin acestui grup:

• Nu există puls în arterele picioarelor.
• Ei manifestă nu numai obezitatea, accidentul, schimbarea formei piciorului.
• Dar, de asemenea, sunt prezentate fenomenele neuropatiei periferice.

Persoanele cu risc de îmbolnăvire, de obicei:

• Du-te un stil de viață nesănătoasă.
• Nu respectați nutriția adecvată.
• Fumați și beți alcool.
• Toate acestea conduc la dezvoltarea bolii.

Diagnosticul sindromului piciorului diabetic

1. Persoanele care suferă de o boală similară ar trebui să meargă la o întâlnire cu un specialist și să descrie corect toate simptomele asociate cu presupusa boală.
2. Ei efectuează mai întâi teste generale, cum ar fi teste de sânge și urină, teste de rinichi, ultrasunete pentru inimă etc.
3. Apoi verificați sensibilitatea sistemului nervos.
4. După aceasta, fluxul de sânge în picioare și razele lor, precum și vasele de sânge.
5. Și apoi examinați ulcerul în sine.

Măsuri generale de prevenire

• Măsurați constant cantitatea totală de glucoză;
• Nu permiteți arsuri, răni.
• Este mai bine să nu spălați picioarele o singură dată, dar de două ori pe zi, uscarea nu ștergeți, ci blând.
• Prea fierbinte și foarte rece apă, provoacă blistere, apoi ulcere;
• Nu utilizați un tampon de încălzire;
• Picioarele trebuie supravegheate întotdeauna (degetele piciorului, de la picioare);
• Tăiați cu grijă cuiele fără a afecta pielea.
• Nu folosiți adezivi;
• În cazul calusului, contactați un specialist, cu permisiunea de a scoate piatra ponce.

Sfaturi pentru pantofi

Odată cu dezvoltarea bolii de picior diabetic, este important să alegeți pantofii de calitate potriviți, ceea ce va ajuta la evitarea perturbărilor în schimbarea formei piciorului și, de asemenea, va contribui la reducerea diabetului zaharat. Astfel de pantofi pot elimina natoptysh.

Principalele cerințe pentru selectarea acestor încălțăminte:

• Astfel de încălțăminte pentru piciorul diabetic ar trebui să aibă, de preferință, o suprafață interioară fără cusături.
• Un indicator important va fi plasarea piciorului în încălțăminte fără stoarcere.
• Talpa pe astfel de pantofi este mai bună decât greu decât alunecare.
• Reglarea volumului în pantofi se poate face cu ajutorul "velcro".
• Materialul pentru astfel de încălțăminte este cel mai potrivit - este elastic și, de asemenea, în care puteți face o inserție cu o grosime de cel puțin 1 cm.

Astăzi, piciorul diabetic este o boală gravă. Specialiștii care sunt implicați în tratarea bolii nu recomandă începerea acestui caz, deoarece problema poate merge până la amputare. Dar respectând toate regulile de mai sus și cele mai recente metode, precum și tratamentul la timp în clinică, medicii specializați vă vor ajuta mereu.

De asemenea, metodele nu mai puțin eficiente sunt utilizarea medicamentelor tradiționale. La urma urmei, natura a inventat posibile remedii pentru bolile umane și, dacă este utilizată corect, vă va vindeca mereu. Așa că fiți sănătoși și nu vă îmbolnăviți.