Mialgie și artralgie: simptome și tratament al durerii

Fără îndoială, durere, cauza multor inconveniente și disconfort în viața umană. În special, cursul obișnuit de viață încalcă în mod semnificativ problemele din structurile musculoscheletale - articulațiile și mușchii.

Trebuie remarcat că durerea nu este o boală în sine, ci doar un singur simptom al unei anumite patologii. Pentru a face față cu succes durerii, este important să găsiți și să eliminați cauza.

Artralgia, mialgia sunt cele mai frecvente simptome care afectează negativ ritmul și calitatea vieții.

Cauzele mialgiilor

Durerile musculare sunt denumite mialgii. Cele mai frecvente cauze de apariție:

Ischemia, adică lipsa alimentării cu sânge arterial. Această afecțiune este o cauză comună de mialgie a mușchilor membrelor inferioare la vârstnici. În acest caz, sensibilitatea este deranjată, culoarea pielii picioarelor se schimbă. Uneori, vasele care alimentează sângele mușchilor corpului pot fi afectate. Insuficiența arterială este acută sau cronică,

Intoxicarea este o afecțiune în care se acumulează produse metabolice în organism. Astfel, în mușchi, eliminarea acidului lactic, care irită receptorii nociceptivi (dureri), este încetinită. Intoxicarea este caracteristică bolilor infecțioase de origine virală sau bacteriană, otrăviri și boli de acumulare (anomalii endogene ale metabolismului).

În plus, puteți observa:

1. Spasmul, adică contracțiile musculare puternice periodice care apar atunci când există o deficiență de magneziu sau calciu în sânge. Acest simptom este caracteristic rahitismului, hipoparathyroidismului și altor afecțiuni asociate cu metabolismul calciului afectat. Tratamentul începe numai după ce se confirmă lipsa ionilor din testul biochimic de sânge,
2. Tulburări neurologice, care sunt exprimate în dureri persistente intense în mușchii naturii de tăiere. Apar în încălcarea transmiterii impulsurilor nervoase: nervii principali, rădăcinile, nervii spinali. De obicei, mialgia musculară a picioarelor apare atunci când rădăcinile sunt strangulate în canalul spinal al sectorului lombar. Aici, durerea este însoțită de tulburări de sensibilitate (o scădere sau apariție a senzațiilor paradoxale) și paralizii mici,
3. Boli ale țesutului conjunctiv de natură sistemică. Această afecțiune este tratată prost și dificil de diagnosticat, astfel este imposibil să se elimine complet simptomele de mialgie,
4. Dystrofii ereditare ale mușchilor, de exemplu, miocistrofie miocupuloasă a lui Duchenne-Becker, Dreyfus).

Pentru a alege o tactică medicală, în primul rând, este necesară determinarea cauzei cu un grad ridicat de precizie.

Importanța diagnosticului în timp util nu poate fi contestată, deoarece unele boli, care progresează, iau ireversibilitate.

Proceduri de diagnosticare

De obicei, o boală care cauzează dureri musculare este sugerată după examinarea pacientului, colectarea plângerilor și întocmirea unei anamneze.

Simptomele mialgiei și tratamentul cu medicamente, care au fost utilizate mai devreme, fac posibilă formarea unui diagnostic clinic. Ca metodă suplimentară, se folosesc două grupe de studii:

Studii de laborator. Aceasta include teste de sânge biochimice și generale, deoarece este necesar să se determine semnele de inflamație (inclusiv autoimună), precum și să se măsoare nivelul ionilor. Se ia un test de urină pentru a confirma prezența inflamației sau a pierderii de electroliți.

Studii instrumentale. Electromiografia este o procedură opțională necesară pentru a determina modificările structurale ale mușchilor sau încălcarea inervației lor.

Contrast tomografia computerizată a vaselor de sânge este utilizată pentru măsurarea insuficienței arteriale a membrului. RMN-ul articulațiilor se face dacă există dificultăți în diagnosticare. Aceasta este cea mai bună modalitate de a vizualiza țesutul moale.

Atunci când diagnosticul este determinat, medicul trebuie să aleagă o tactică de tratament care să fie conținut specific oricărei patologii.

Principii de tratament

Există o legătură inextricabilă între simptomele mialgiei și tratamentul medicamentos. De obicei, pentru ameliorarea durerii, este necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu:

1. tsitramon,
2. ketorolac,
3. ibuprofen,
4. meloxicam,
5. naproxen,
6. nimesulid,
7. diclofenac,
8. acid acetilsalicilic.

Utilizarea prelungită a acestor medicamente trebuie combinată cu utilizarea inhibitorilor pompei de protoni (OMEZ sau omeprazol). Acest lucru previne efectele secundare asociate cu formarea ulcerului gastric.

Este destul de dificil să influențezi fapta etiologică, trebuie să o încredințezi unui medic foarte profesionist.

artralgia

Artralgia sau durerea articulară sunt frecvente la vârstnici și bătrâni. Acest simptom este, de asemenea, caracteristic pentru multe patologii, de exemplu:

• artrita reumatoidă,
• vătămarea corporală
• gută,
• febra reumatică (reumatism),
• osteoartrita,
• osteochondrosis,
• spondilita anchilozantă.

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) și febra reumatică se numără printre puținele boli ale sistemului musculoscheletic, care sunt caracteristice tinerilor.

Imaginea clinică a acestor patologii este semnificativ diferită. Cu toate acestea, există un simptom comun unificator - o combinație de mialgie și artralgie. De obicei, diagnosticul nu provoacă dificultăți pentru medicii cu experiență clinică extinsă.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare următoarele studii:

1. x-ray două proiecții
2. computerizata
3. MR.

Dacă există rezultate ambigue, este necesar să se recurgă la proceduri invazive, de exemplu, pentru a face o puncție a articulațiilor sau artroscopie.

Caracteristicile tratamentului artrologiei depind în totalitate de boala de bază. Pentru a elimina durerea, AINS sunt deseori considerate a nu fi foarte eficiente, deci se ia decizia de a lua glucocorticosteroizi locali (uneori sistemici).

Trebuie remarcat faptul că utilizarea hormonilor poate fi prescrisă în legătură cu un număr mare de complicații, astfel încât acestea trebuie utilizate cu mare atenție și doze stricte.

Mialgia și artralgia sunt simptome de durere care sunt semne ale diferitelor boli. Pentru a scăpa în cele din urmă de durere, este important să eliminați cauza și consecințele patologiei. O vizită în timp util la medic și respectarea cu atenție a numirii sale este o garanție a unui tratament eficient.

Mialgie și artralgie - articulații

motive

• rezultatul iritației neuroreceptorilor, acestea sunt situate în toate structurile articulației;
• diferiți factori ai rănirii articulare și formării hematoamelor care nu sunt vizibile ochiului;
• purulente, și anume: gonococ, stafilococ, streptococ;
• poliartrita reumatoidă (conform statisticilor, 25% dintre cazuri au un început cu monoartrita);
• tuberculoza;
• endocardita infecțioasă;
• reumatism.

Experții medicali nu recomanda auto-tratament, și să recurgă la medicina populară pentru orice disconfort la nivelul articulațiilor pentru a face un diagnostic final precis, deoarece o auto-evaluare incorectă a stării lor poate provoca procese funcționale permanente în comun - rigiditatea și contractura.

După ce un diagnostic preliminar de remedii folclorice nu trebuie neglijat, acestea sunt destul de eficiente, după cum au remarcat mulți pacienți.

O rețetă comună este o tinctură de ciupercă pentru articulații. Pentru a face acest lucru este necesar - pentru a colecta capacele Amanita, spalati-le, curatati-le si puneti-le bine intr-un borcan si turnati solutia de alcool sau vodca.

După ce insistă timp de 2-3 săptămâni, poate fi folosit pentru frecarea zonelor bolnave, cu comprese din dureri la articulații și ligamente.

Concluzii, nu lăsați mialgie neobișnuită a bolii comune - simptomele care sunt cele mai periculoase pentru articulații, conducând oamenii la cazuri grave, inclusiv dizabilități.

Dezvoltarea artralgiei apare atât în ​​articulații mari (genunchi și cot), cât și în articulații mici (gleznă, radiocarpală). Boala poate fi localizată în regiunea discurilor vertebrale, articulațiilor umărului, adulte observate de artralgia articulației șoldului. Cauzele patologiei pot fi următoarele:

• infecții acute și cronice cauzate de bacterii și viruși (gripă, streptococ, chlamydia, gonococcus etc.);
• leziuni ale articulațiilor asociate cu leziuni grave ale sistemului musculoscheletal;
• microdamage de țesut conjunctiv cauzate de stres excesiv;
• artrită de natură psoriazică, reactivă, reumatoidă;
• patologii care sunt însoțite de degradarea țesutului articular al cartilagiului (osteochondroză, artrită reumatoidă);
• febra acută la bolile reumatice cauzate de procesele autoimune;
• șederea lungă într-o poziție incomodă;
• activitate profesională legată de încărcarea articulațiilor;
• expunerea prelungită la corp a unor doze mari de metale grele;
• luând anumite medicamente;
• afectarea țesutului osos;
• neoplasme patologice;
• încărcarea excesivă de sare.

Durerile musculare sunt denumite mialgii. Cele mai frecvente cauze de apariție:

Ischemia, adică lipsa alimentării cu sânge arterial. Această afecțiune este o cauză comună de mialgie a mușchilor membrelor inferioare la vârstnici. În acest caz, sensibilitatea este deranjată, culoarea pielii picioarelor se schimbă. Uneori, vasele care alimentează sângele mușchilor corpului pot fi afectate. Insuficiența arterială este acută sau cronică,

Intoxicarea este o afecțiune în care se acumulează produse metabolice în organism. Astfel, în mușchi, eliminarea acidului lactic, care irită receptorii nociceptivi (dureri), este încetinită.

Intoxicarea este caracteristică bolilor infecțioase de origine virală sau bacteriană, otrăviri și boli de acumulare (anomalii endogene ale metabolismului).

În plus, puteți observa:

Sindromul de artralgie adesea însoțește cursul infecțiilor acute. Acesta poate fi observat în perioada prodromală a bolii, în stadiul său clinic timpuriu, care are loc cu intoxicație și febră.

Forma infecțioasă a artralgiei se caracterizează prin prezența "durerilor" în articulațiile extremităților superioare și inferioare, a naturii poliarticulare a durerii, a contingenței lor cu mialgie.

În același timp, mobilitatea în articulație este pe deplin conservată. Artralgia infecțioasă dispare de obicei în câteva zile, pe măsură ce sindromul de intoxicare slăbește, ceea ce este cauzat de boala de bază.

Semnele principale ale bolilor reumatice inflamatorii sunt oligo-sau poliartralgia. Artralgiile reumatice sunt caracterizate de sindromul de durere migratoare constantă, intensă.

Implicarea articulațiilor mari, în principal a membrelor inferioare, a funcționării limitate a motorului în articulații. boli de debut poliartrita reumatoidă, patologie reumatica sistemica apare sindromul poliarticulară, care captează direct articulațiile simetrice mici ale mâinilor și picioarelor, rigiditatea motorie dimineața.

Artralgia, crescând treptat pe o perioadă lungă de timp, poate fi o dovadă a prezenței osteoartritei deformante și a altor leziuni articulare de natură degenerativ-distrofică.

Într-un astfel de caz, implicarea articulațiilor șoldului și genunchiului, durerea, tulburarea stresului fizic al durerii și dispariția completă în repaus pot fi numite tipice.

Artralgia poate avea o natură meteorologică, să fie însoțită de o caracteristică "ronțăit" a articulațiilor în timpul punerii în aplicare a diferitelor mișcări, să slăbească prin utilizarea terapiei locale de distragere a atenției.

Poli - oligoartralgii și natura rezistente și pe termen lung tendințe, care sunt însoțite de formarea de „degete hipocratice“ (deformare caracteristică a falangelor distale și unghiile de la „copane“ de tip și „stoklyshek timp“), arata dezvoltarea leziunilor paraneoplazice ale membranelor sinoviale.

Acești pacienți pot prezenta patologie oncologică a organelor interne, cel mai adesea - cancer pulmonar.

Tipuri și simptome

Artralgia este clasificată în funcție de numărul de articulații afectate. Există următoarele tipuri:

• monoartralgia - patologia este localizată în zona 1 îmbinare;
• oligoartralgia - o leziune provoacă dureri secvențiale sau simultane în mai multe structuri articulare;
• poliartralgia - patologia afectează mai mult de 5 articulații articulare articulare.

Ce simptome provoacă artralgia depinde de numărul de articulații lezate. Pentru această clasificare se folosesc o serie de termeni:

1. Monoartralgiya. Această patologie dăunează unei articulații.
2. Oligoartralgiya. Pacientul are dureri simultane sau consecvente la mai multe articulații.
3. Poliartralgie. Sunt afectate 5 sau mai multe articulații.

Manifestările acestui simptom variază în profunzime și caracterul durerii, numărul implicat în procesul patologic al articulațiilor, intensitatea și natura durerii și durata, ritmul zilnic, cuplat cu un anumit tip de mișcări și t / d

În funcție de intensitatea durerii, artralgia poate fi:

În funcție de frecvența manifestării, artralgia este clasificată ca permanentă și tranzitorie.

Pe baza numărului de articulații afectate, procesul patologic este împărțit după cum urmează:

• monoartralgia - durerea este localizată într-o singură îmbinare;
• oligoartralgie - durere la mai puțin de cinci articulații;
• poliartralgia - se observă durere la mai mult de cinci articulații.

În funcție de locația de emisie:

• artralgia articulației genunchiului;
• sold articulat;
• articulația cotului;
• umăr articulat;
• artralgia alte localizări (articulațiile degetelor, încheietura mâinii, glezna).

În funcție de etiologia și natura inflamației:

• artralgia pe fondul proceselor infecțioase acute;
• artralgia în artrita acută sau recurentă;
• arthralgia postinflamatorie și posttraumatică;
• pe termen lung monoartralgia articulațiilor mari;
• sindromul oligo-sau poliartralgic, în care sunt implicate membranele sinoviale în procesul patologic sau modificările degenerative-distrofice ale cartilajului;
• pseudoartralgia - durerea este simțită ca articulară, deși este cauzată de cauze extra-articulare (de exemplu, fibromialgie).

Ce este artralgia și ce tipuri de patologie există? Există mai multe tipuri de evoluție patologică a bolii, care se caracterizează prin localizare, sindromul durerii și legătura cu un anumit tip de mișcări. Există următoarele tipuri de patologie.

Ce este artralgia

Apariția durerii periodice în articulații fără semne evidente de deteriorare nu este altceva decât artralgie. Patologia este interesantă prin faptul că există o durere substanțială la pacienți, dar medicii nu pot vedea semne tipice de deteriorare a elementelor articulare. Tratamentul artralgiei nu este ușor de ameliorat durerea în articulație, este, de asemenea, un avertisment privind dezvoltarea ulterioară a patologiei, care poate fi asociată cu apariția durerii.

Primele manifestări ale artralgiei nu conduc întotdeauna pacienții la medic pentru examinare. Cineva încearcă să fie tratat cu unguente, comprese, masaje, în timp ce alții suferă până când durerea trece de la sine. Ambele abordări ale patologiei sunt fundamental greșite, deoarece nu rezolvă esența problemei - ele nu elimină cauzele patologiei.

clasificare

În știința medicală există mai multe abordări ale clasificării artralgiei. Dacă luăm în considerare numărul de articulații afectate de procesul patologic, ele se disting:

• monoartralgia atunci când este afectată numai o articulație;
• poliartralgia, dacă patologia a capturat mai mult de cinci articulații în același timp;
• oligoartralgia - cu acest tip de leziuni articulare, durerea se simte în două până la cinci articulații.

În funcție de natura patologiei, artralgia poate fi ușoară, moderată sau intensă, în funcție de forța pe care pacientul o resimte la senzații dureroase. Există, de asemenea, aceste tipuri de artralgie:

• sindromul provocat de influența substanțelor toxice asupra articulației;
• durere intermitentă care apare la artrită recurentă și acută;
• pe termen lung, monoartralgie care afectează o articulație mare, de exemplu, artralgia articulației genunchiului;
• oligoartralgia sau poliartralgia care afectează cartilajul și membranele sinoviale;
• psevdoartralgiya;
• sarcina, care rezultă din activitatea fizică intensă în articulație;
• dureri post-traumatice sau dureri rămase după un proces inflamator sever.

Când oligoartralgia afectează până la cinci articulații și poate fi articulațiile genunchiului și cotului

·
Potrivit sursei leziunilor articulare și simptomatologiei patologiei, există trei tipuri de patologie - reactivă, infecțioasă și artralgie a articulației genunchiului. Reactivul este o consecință a bolilor infecțioase grave. De exemplu, sifilis, endocardită sau tuberculoză. Simptomele patologiei, care este cauzată de lupus eritematos sau sclerodermie, persistă mult timp după artralgie.

Artralgia infecțioasă este o consecință a infecției cu microflore patogene. Sorenația se simte atât în ​​stadiul incipient al bolii cât și în timpul patologiei latente. De multe ori artralgii infecțioasă, mialgie apare împreună cu - cu această dezvoltare a bolii există o durere ascuțită în mușchi, temperatura corpului crește, există o slăbiciune, înrăutățirea stării de sănătate generală.

Al treilea tip de patologie este artralgia articulațiilor mari, de exemplu, articulația genunchiului drept sau stâng. De obicei, pacienții care suferă de această patologie dezvoltă meteosensibilitate, sunt adesea afectați de dureri dureroase, precum și de disconfort, agravate de încărcătura articulară. Sa observat că în timpul odihnei durerea dispare cu totul sau devine semnificativ mai slabă.

motive

Apariția artralgiei este un proces complex de expunere la corp a diverșilor factori distructivi, iar medicii nu sunt întotdeauna capabili să îi identifice. În timpul observării pacienților care suferă de artralgie, medicii au reușit să stabilească faptul că toți pacienții au suferit de un proces inflamator de diferite grade.

Cauzele sindromului durerii izolate sunt în primul rând bolile inflamatorii acute și cronice ale articulațiilor și reacțiile alergice. De asemenea, puteți identifica alți factori care conduc la boală:

• stări autoimune;
• excesul de greutate, vătămările grave, deteriorarea volumului;
• procese reumatice;
• probleme ale sistemului nervos;
• tulburări endocrine;
• tumori maligne;
• încărcare pe articulații genunchi, picior;
• distrugerea organismului prin procese infecțioase cauzate de bacterii, viruși sau organisme protozoale;
• schimbări de vreme.

simptome

Determinarea artralgiei poate fi problematică, deoarece simptomele au multe variații. Simptomele artralgiei pot apărea în mai multe articulații în același timp și, uneori, se concentrează numai într-o articulație, de exemplu, genunchiul drept. De asemenea, natura durerii se schimbă - uneori articulațiile durează mult timp și, în unele cazuri, există o durere ascuțită.

În ceea ce privește semnele de artralgie, medicii dau dureri următoarele caracteristici:

• arthralgia prelungită, adică durerea prelungită într-o articulație;
• falsă artralgie - senzații în care nu există niciun motiv evident pentru durere;
• artralgie pre-artrita;
• durere, care este o consecință a intoxicației corpului în timpul proceselor infecțioase (durere prelungită, prelungită și "rupere");
• durere care indică faptul că un pacient dezvoltă artrită sau artroză;
• artralgia datorată leziunilor grave;
• durere reactivă, care rămâne după procesul de infectare și care apare în timpul recuperării pacientului.

Simptomele durerii în articulație, provocate de penetrarea infecției în organism, se pot manifesta nu numai în perioada activă a dezvoltării procesului patologic. Sunt în cursul latent al patologiei, într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, precum și în stadiul de recuperare, ca fenomen rezidual.

În unele cazuri, artralgia apare brusc, acut și pentru o lungă perioadă de timp nu dispare.

Artralgiile care a avut loc pe fondul infecției, se caracterizează nu numai dureri articulare - pacienți nu mialgii, există febră, frisoane și febră, pacienții suferă. De obicei, mobilitatea articulației este păstrată și nu există o nevoie urgentă de tratament.

Forma reactivă este o consecință a faptului că este în corpul unui agent infecțios. Poate fi o boală infecțioasă sau un proces inflamator pe termen lung care a trecut în stadiul cronic. Adesea cauza unei astfel de dureri este tuberculoza sau sifilisul, precum și endocardita bacteriană.

Dacă un pacient are leziuni reumatice provocate de sclerodermie sau lupus eritematos sistemic, simptomele patologiei depășesc în multe feluri simptomele bolilor înseși. În acest caz, semnele imediate apar după ani.

Simptomele durerii articulare generate de patologiile metabolice sunt dificil de scutit de masaje, terapii fizice sau remedii folclorice. De obicei, pacienții sunt prescrise cu analgezice puternice, până la Tramadol, care elimină nevralgia.

În modificările degenerative sau distrofice, simptomatologia patologiei nu este mai puțin pronunțată decât în ​​cele infecțioase. Sorena se manifesta chiar si atunci cand vremea se schimba, astfel de pacienti sufera de meteosensibilitate. Durerea este destul de moderată, nu este marcată de neașteptate și de o pulsație ascuțită.

diagnosticare

Diagnosticul de patologie, așa cum este deja cunoscut, este dificil și poate necesita consultarea medicilor de mai multe specialități. În acest caz, terapia va fi atribuită cauzei principale a patologiei, iar retragerea simptomelor este un tratament suplimentar. Astăzi, cu ajutorul tehnologiei moderne, există multe oportunități de a examina pacienții cu artralgie atât la adulți, cât și la adolescenți și copii.

Nu trebuie să pierdeți vederea celui mai mic rănire pentru un copil, deoarece în viitor el se poate confrunta cu artralgie

Spectrul bolilor care provoacă boli, variază de la patologii nervoase la cele endocrine, iar medicii de diferite specialități se ocupă de acestea. În cele mai multe cazuri, artralgia este o consecință a osteoartritei sau a altor boli osoase.

Al doilea cel mai popular este bolile reumatice, cum ar fi sclerodermia sau lupusul eritematos. De asemenea, medicii atunci când examinează pacientul nu trebuie să uite că dureri articulare poate fi un rezultat al cancerului, și pentru a începe un specialist sondaj cu mai bine sistemul pulmonar.

Medicii recomanda ca pacientii isi asume responsabilitatea pentru propria lor sănătate, și pentru durere, febră și apariția febrei recurente trebuie să contacteze imediat clinica.

In timpul medicii de diagnostic face în mod necesar studiu radiografie, imagistica prin rezonanta magnetica si organism cu ultrasunete pentru a identifica astfel de os daune. Poate aveți nevoie de o puncție osoasă. Folosind aceste metode, puteți diagnostica boala și puteți prescrie tactica tratării patologiei.

Tratamentul și prevenirea

În tratamentul patologiei, medicii se bazează pe utilizarea în principal a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Din acest grup de medicamente aplicate cel mai avantajos ibuprofen, naproxen sau diclofenac, dar trebuie să ne amintim de impactul negativ al acestor medicamente asupra organelor digestive.

Anestezice locale - un tratament excelent pentru artralgie

Pe plan local, puteți aplica unguente, creme sau geluri, conținând, de asemenea, în compoziția lor aceleași componente antiinflamatoare nesteroidiene. Procedurile fizioterapeutice prescrise de un medic vor fi de ajutor. Tratamentul principal ar trebui să vizeze cauza apariției artralgiei și nu a sindromului artralgic, care este o consecință a apariției patologiei.

Dacă boala este cauzată de o leziune traumatică, se recomandă intervenția chirurgicală. Se întâmplă ca pacientul nu ia în serios o ușoară luxație a articulației umărului sau glezna, in timp ce prejudiciul poate apărea după mai mulți ani de dureri puternice.

Prin urmare, în acest caz, operația va fi singura soluție corectă. Trebuie să ne amintim că nu ar trebui să permitem apariția consecințelor rănilor - toate leziunile trebuie examinate de un medic, iar pacientul trebuie să efectueze tratamentul recomandat. În acest caz, putem vorbi de o patologie complet vindecată.

În ceea ce privește prevenirea artralgiei, cele mai bune rezultate au arătat prevenirea copiilor. Cu măsuri preventive bine alese, exerciții fizice adecvate și exerciții de dimineață, manifestarea artralgiei poate fi evitată chiar dacă există un proces infecțios în organism. De asemenea, trebuie să acordați atenție dietei - trebuie să fie bogat în calciu și multe alte oligoelemente. Pentru prevenție, puteți merge înot, puteți merge la un curs de nămol, vizitați stațiuni specializate și sanatorii.

Mialgie și artralgie

Durerea dă întotdeauna multe inconveniente și interferează cu viața normală a unei persoane. Mai ales dacă acestea afectează structurile musculoscheletale ale corpului: mușchii și articulațiile. Este important de observat că durerea nu este o boală, ci doar un singur simptom al oricărei patologii. Pentru tratamentul cu succes, este necesar să se identifice cauza sindromului de durere și să se elimine.

Cele mai frecvente simptome care reduc în mod semnificativ calitatea vieții sunt artralgia și mialgia - ceea ce este și modul de tratare a acesteia vor fi discutate mai jos.

mialgie

cauzele

Senzațiile de durere în mușchi sunt de obicei denumite mialgii. Cele mai frecvente cauze ale acestui simptom includ:

• intoxicație - în această stare organismul acumulează produse metabolice. În mușchi, utilizarea acidului lactic, care irită receptorii nociceptivi (durere), încetinește. Se observă în bolile infecțioase de natură bacteriană sau virală, otrăvire și boli de acumulare (anomalii congenitale ale metabolismului);
• ischemia - aprovizionarea insuficientă a sângelui arterial este o cauză comună a mialgiei musculare a piciorului la vârstnici. Adesea, însoțite de încălcări ale sensibilității, decolorarea pielii la nivelul extremităților. Rareori, vasele de sânge afectate furnizează mușchii corpului. Boala este o insuficiență arterială acută sau cronică a mușchilor trunchiului;
• spasm - se constată contracții intense intense ale mușchilor, cu o lipsă de calciu sau magneziu în sânge. Acest simptom apare atunci când hipoparathyroidismul, rahitismul și alte afecțiuni cu metabolismul calciului afectat. Este important de observat că tratamentul ar trebui să înceapă numai după confirmarea lipsei de ioni în analiza biochimică a sângelui;
• tulburări neurologice - durere intensă constantă în mușchii de natura poate avea loc tăierea când încălcarea căilor de transmitere a unui impuls nervos: rădăcini, trunchi și nervii spinali. Cel mai adesea se produce mușchii picioarelor mialgii, în timp ce rădăcinile încălcare a legislației în canalul spinal al regiunii lombare. În acest caz, durerea va fi însoțită de tulburări senzoriale (sau reduce aparitia senzațiilor paradoxale) și paralizie flască;
• Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv - sunt dificil de tratat și dificil de diagnosticat, astfel încât simptomele mialgiei nu pot fi complet eliminate;
• distrofii musculare ereditare (Duchene-Becker, Myodystrophy Dreyfus, Myotubular, etc.).

Motivul este crucial în alegerea unei strategii de tratament. Este important să se diagnosticheze în timp util, deoarece unele boli pot progresa și deveni ireversibile.

diagnosticare

De regulă, este posibil să se presupună o boală care provoacă dureri musculare după colectarea plângerilor și anamneza pacientului. Simptomele de mialgie și tratamentul medicamentos (mai exact, efectul acestora), pe care pacientul le-a folosit, face posibilă formularea unui diagnostic clinic. Ca proceduri suplimentare, sunt prezentate 2 grupe de studii:

1. laborator
   • analize sanguine generale și biochimice - pentru a identifica semnele de inflamație (inclusiv autoimune), măsurarea nivelului de ioni;
   • analiza urinei - pentru a confirma prezența inflamației sau a pierderii de electroliți;
2. instrumental
   • electromiografie - o procedură opțională care este prescrisă pentru a determina schimbarea structurală a mușchilor sau încălcarea inervației sale;
   • scanarea CT a vaselor - "standardul de aur" în diagnosticul insuficienței arteriale a membrelor;
   • RMN (numai dacă există dificultăți în diagnosticare) este cea mai bună metodă de vizualizare a țesuturilor moi, dar foarte scumpă.

După ce a decis diagnosticul, medicul alege tacticile de tratament care sunt suficient de specifice pentru fiecare patologie.

Durerea și rănirea în spate și articulațiile în timp pot duce la consecințe grave - limitarea locală sau completă a mișcării articulației și a coloanei vertebrale până la dizabilitate. Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează un remediu natural recomandat de un ortopedist Bubnovsky pentru a vindeca articulațiile. Citește mai mult »

Principii de tratament

Simptomele de mialgie și tratamentul cu medicamente sunt legate în mod inextricabil. De regulă, pentru ameliorarea sindromului durerii, este suficient să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De exemplu:

Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente trebuie combinată cu administrarea de inhibitori ai pompei de protoni (OMEZ, omeprazol). Acest lucru ajută la prevenirea efectelor secundare asociate cu formarea ulcerului gastric.

Impactul asupra factorului etiologic este un aspect destul de dificil al tratamentului care trebuie încredințat unui medic calificat.

Ați avut vreodată dureri de spate și articulații constante? Judecând prin faptul că citiți acest articol - deja cunoașteți personal osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciuna dintre cele de mai sus nu te-a ajutat. Și există o explicație pentru acest lucru: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un instrument de lucru, deoarece vor pierde clienții. Citește mai mult »

artralgia

Durerea articulară (artralgia) este o plângere comună a persoanelor în vârstă. Acest simptom este, de asemenea, specific pentru multe patologii. Cele mai importante dintre acestea sunt:

1. leziuni la nivelul articulațiilor;
2. poliartrita reumatoidă;
3. febra reumatică (numele depășit - reumatism);
4. gută;
5. osteoartrita;
6. osteocondrozei;
7. spondilita anchilozantă.

febră reumatică și spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta) - una dintre puținele boli ale structurilor musculo-scheletice, care sunt specifice persoanelor de vârstă fragedă.

Imaginea clinică a acestor patologii este semnificativ diferită, dar simptomul comun care le unește este o combinație de artralgie și mialgie. De regulă, diagnosticul lor nu cauzează dificultăți medicilor calificați. Pentru a confirma diagnosticul, sunt efectuate examinări radiografice (radiografie în 2 proiecții standard, scanare CT) sau RMN. În cazul rezultatelor ambigue, procedurile invazive sunt recurs la: puncții articulare sau artroscopie.

Tratamentul cu artralgie va depinde de boala de bază. Pentru durerea NSAIDS sunt adesea ineficiente, prin urmare, utilizarea de corticosteroizi topici (în cazurile severe - sistem). Este important de remarcat faptul că utilizarea de hormoni poate fi asociată cu o morbiditate semnificativă, astfel încât acestea să fie utilizate numai în conformitate cu recomandarea medicală.

Artralgia și mialgia sunt simptome de durere care sunt semne ale diferitelor boli. Pentru a elimina complet durerea - este necesar să se elimine cauza patologiei și consecințele acesteia. Accesul în timp util la un medic și respectarea adecvată a recomandărilor sale reprezintă cea mai bună modalitate de tratare a acestor simptome.

Mialgia și artralgia: cauze, tratamentul durerii și simptomelor

Astăzi oferim un articol pe tema: "Mialgia și artralgia: cauze, tratamentul durerii și simptomelor". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Durerea dă întotdeauna multe inconveniente și interferează cu viața normală a unei persoane. Mai ales dacă acestea afectează structurile musculoscheletale ale corpului: mușchii și articulațiile. Este important de observat că durerea nu este o boală, ci doar un singur simptom al oricărei patologii. Pentru tratamentul cu succes, este necesar să se identifice cauza sindromului de durere și să se elimine.

Cele mai frecvente simptome care reduc în mod semnificativ calitatea vieții sunt artralgia și mialgia - ceea ce este și modul de tratare a acesteia vor fi discutate mai jos.

mialgie

cauzele

Senzațiile de durere în mușchi sunt de obicei denumite mialgii. Cele mai frecvente cauze ale acestui simptom includ:

• intoxicație - în această stare organismul acumulează produse metabolice. În mușchi, utilizarea acidului lactic, care irită receptorii nociceptivi (durere), încetinește. Se observă în bolile infecțioase de natură bacteriană sau virală, otrăvire și boli de acumulare (anomalii congenitale ale metabolismului);
• ischemia - aprovizionarea insuficientă a sângelui arterial este o cauză comună a mialgiei musculare a piciorului la vârstnici. Adesea, însoțite de încălcări ale sensibilității, decolorarea pielii la nivelul extremităților. Rareori, vasele de sânge afectate furnizează mușchii corpului. Boala este o insuficiență arterială acută sau cronică a mușchilor trunchiului;
• spasm - se constată contracții intense intense ale mușchilor, cu o lipsă de calciu sau magneziu în sânge. Acest simptom apare atunci când hipoparathyroidismul, rahitismul și alte afecțiuni cu metabolismul calciului afectat. Este important de observat că tratamentul ar trebui să înceapă numai după confirmarea lipsei de ioni în analiza biochimică a sângelui;
• tulburări neurologice - durere intensă constantă în mușchii de natura poate avea loc tăierea când încălcarea căilor de transmitere a unui impuls nervos: rădăcini, trunchi și nervii spinali. Cel mai adesea se produce mușchii picioarelor mialgii, în timp ce rădăcinile încălcare a legislației în canalul spinal al regiunii lombare. În acest caz, durerea va fi însoțită de tulburări senzoriale (sau reduce aparitia senzațiilor paradoxale) și paralizie flască;
• Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv - sunt dificil de tratat și dificil de diagnosticat, astfel încât simptomele mialgiei nu pot fi complet eliminate;
• distrofii musculare ereditare (Duchene-Becker, Myodystrophy Dreyfus, Myotubular, etc.).

Durerea și rănirea în spate și articulațiile în timp pot duce la consecințe grave - limitarea locală sau completă a mișcării articulației și a coloanei vertebrale până la dizabilitate. Oamenii care au învățat din experiența amară folosesc remediu natural pentru a vindeca articulațiile, care este recomandat de ortopedul Bubnovsky... Citește mai mult »

Motivul este crucial în alegerea unei strategii de tratament. Este important să se diagnosticheze în timp util, deoarece unele boli pot progresa și deveni ireversibile.

diagnosticare

De regulă, este posibil să se presupună o boală care provoacă dureri musculare după colectarea plângerilor și anamneza pacientului. Simptomele de mialgie și tratamentul medicamentos (mai exact, efectul acestora), pe care pacientul le-a folosit, face posibilă formularea unui diagnostic clinic. Ca proceduri suplimentare, sunt prezentate 2 grupe de studii:

1. laborator
   • analize sanguine generale și biochimice - pentru a identifica semnele de inflamație (inclusiv autoimune), măsurarea nivelului de ioni;
   • analiza urinei - pentru a confirma prezența inflamației sau a pierderii de electroliți;
2. instrumental
   • electromiografie - o procedură opțională care este prescrisă pentru a determina schimbarea structurală a mușchilor sau încălcarea inervației sale;
   • scanarea CT a vaselor - "standardul de aur" în diagnosticul insuficienței arteriale a membrelor;
   • RMN (numai dacă există dificultăți în diagnosticare) este cea mai bună metodă de vizualizare a țesuturilor moi, dar foarte scumpă.

Puțin despre secrete

Ați avut vreodată dureri de spate și articulații constante? Judecând prin faptul că citiți acest articol - deja cunoașteți personal osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de droguri, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciuna dintre cele de mai sus nu te-a ajutat... Și există o explicație pentru aceasta: farmaciștii pur și simplu nu sunt profitabili să vândă un instrument de lucru, deoarece își pierd clienții! Cu toate acestea, medicina chineză de mii de ani cunoaște rețeta pentru a scăpa de aceste boli și este simplă și simplă. Citește mai mult »

După ce a decis diagnosticul, medicul alege tacticile de tratament care sunt suficient de specifice pentru fiecare patologie.

Principii de tratament

Simptomele de mialgie și tratamentul cu medicamente sunt legate în mod inextricabil. De regulă, pentru ameliorarea sindromului durerii, este suficient să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De exemplu:

1. ketorolac;
2. tsitramon;
3. ibuprofen;
4. naproxen;
5. meloxicam;
6. nimesulidă;
7. acid acetilsalicilic;
8. Diclofenac.

Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente trebuie combinată cu administrarea de inhibitori ai pompei de protoni (OMEZ, omeprazol). Acest lucru ajută la prevenirea efectelor secundare asociate cu formarea ulcerului gastric.

Impactul asupra factorului etiologic este un aspect destul de dificil al tratamentului care trebuie încredințat unui medic calificat.

artralgia

Durerea articulară (artralgia) este o plângere comună a persoanelor în vârstă. Acest simptom este, de asemenea, specific pentru multe patologii. Cele mai importante dintre acestea sunt:

1. leziuni la nivelul articulațiilor;
2. poliartrita reumatoidă;
3. febra reumatică (numele depășit - reumatism);
4. gută;
5. osteoartrita;
6. osteocondrozei;
7. spondilita anchilozantă.

febră reumatică și spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta) - una dintre puținele boli ale structurilor musculo-scheletice, care sunt specifice persoanelor de vârstă fragedă.

Imaginea clinică a acestor patologii este semnificativ diferită, dar simptomul comun care le unește este o combinație de artralgie și mialgie. De regulă, diagnosticul lor nu cauzează dificultăți medicilor calificați. Pentru a confirma diagnosticul, sunt efectuate examinări radiografice (radiografie în 2 proiecții standard, scanare CT) sau RMN. În cazul rezultatelor ambigue, procedurile invazive sunt recurs la: puncții articulare sau artroscopie.

Important de știut! O modalitate eficientă de a scăpa efectiv de osteocondroză și dureri de spate, recomandată de ortopedul lider al țării!...

Tratamentul cu artralgie va depinde de boala de bază. Pentru durerea NSAIDS sunt adesea ineficiente, prin urmare, utilizarea de corticosteroizi topici (în cazurile severe - sistem). Este important de remarcat faptul că utilizarea de hormoni poate fi asociată cu o morbiditate semnificativă, astfel încât acestea să fie utilizate numai în conformitate cu recomandarea medicală.

Artralgia și mialgia sunt simptome de durere care sunt semne ale diferitelor boli. Pentru a elimina complet durerea - este necesar să se elimine cauza patologiei și consecințele acesteia. Accesul în timp util la un medic și respectarea adecvată a recomandărilor sale reprezintă cea mai bună modalitate de tratare a acestor simptome.

Cum să uiți de durerile din spate și articulații...

Știm cu toții ce durere și disconfort sunt. Artroza, artrita, osteochondroza și durerea de spate vă distrug grav viața, limitându-o în acțiuni normale - este imposibil să ridicați mâna, să vă puse pe picior sau să vă ridicați de pe pat.

În special, aceste probleme încep să se manifeste după 45 de ani. Când unul la altul înainte de slăbiciunea fizică apare o panică și un lucru neplăcut. Dar acest lucru nu trebuie să vă fie frică - trebuie să acționați! Ce mijloace ar trebui folosite și de ce, spune chirurgul ortopedic de frunte, Serghei Bubnovsky... "

Dacă ți-a plăcut articolul, ratați-l:

Durerea articulară sau artralgia (sindromul artralgiei) nu este o boală separată, dar deseori servește ca un precursor al patologiilor sistemului musculo-scheletic sau ale organelor interne. Poate acoperi o articulație (monoartralgie) sau mai multe (poliartralgie). Cel mai adesea artralgia apare în articulațiile de dimensiuni mari, care se confruntă cu o sarcină mare - șold, umăr, genunchi, cot.

Simptomele sunt similare, cauzele sunt diferite.

Durerile articulațiilor pot fi permanente sau intermitente, acute sau plictisitoare, slabe sau puternice în intensitate. Adesea, acestea sunt însoțite de dureri musculare (mialgie) sau de "chinuri" ale articulațiilor atunci când se mișcă. Senzațiile neplăcute pot fi într-o articulație, un grup de articulații sau au un caracter "plutitor", adică trecerea de la o arie la alta. Sindromul artralgic poate să apară la orice vârstă pe fundalul diferitelor boli.

Principalele patologii care pot provoca dureri la nivelul articulațiilor:

• Diferite tipuri de artrită. Artralgia, cauzată de boli cum ar fi artrita reumatoidă gută, este tipică în special pentru persoanele în vârstă. Cu toate acestea, chiar și la copiii cu vârsta sub patru ani, pot fi diagnosticate forme specifice de artrită, de exemplu, juvenile.
• Deformarea osteoartritei în stadiul progresiei mialgiei și durerii articulare sunt printre simptomele obligatorii. Această boală afectează cel mai adesea femeile de peste 45 de ani.
• Gută, în care cristalele urate sunt depozitate în țesuturi - săruri ale acidului uric.
• Unele boli ale sistemului nervos central.
• Afecțiuni endocrine (hiperparatiroidism, hipotiroidism și altele).
• Artralgia medicamentoasă este clasificată ca o specie separată. Aceasta poate fi declanșată prin administrarea unor doze mari de medicamente în tratamentul anumitor boli și în acest caz este un efect secundar.

diagnosticare

Artralgia și mialgia sunt markeri ai bolilor cu un profil foarte diferit. Pentru diagnosticul bolii subiacente și cartografierea tratamentului, există o serie de studii:

• Ultrasunete, radiografie;
• CT și RMN;
• un test de sânge care include numărarea trombocitelor;
• testarea bacteriologică pentru virusuri și infecții;
• reacții serologice (pentru detectarea anticorpilor specifici din ser);
• diagnosticare puncție.

Dacă este necesar, pot fi prescrise artroscopia. Prin această procedură, instrumentele chirurgicale sunt introduse în articulație printr-o mică incizie, cu care puteți efectua nu numai diagnosticarea, ci și tratamentul.

Tratamentul cu artralgie

Tratamentul artralgiei în sens literal se realizează numai simptomatic: durerea articulațiilor și mialgia sunt ușurate cu ajutorul analgezicelor (amidopirină, acid acetilsalicilic, analgin, reopirină). Unguent eficient bazat pe alcool formic sau muștar, venin de șarpe și albine. Efectul bun dă electroforeză cu novocaină. Deoarece artralgia este un simptom cauzat de o anumită boală, este necesar să se trateze patologia de bază pentru recuperare. Odată cu eliminarea ei, toată durerea dispare complet.

Deci, durerea articulară și mialgia cauzată de SARS sau de gripă, tuberculoză, sifilită, artralgie bruceloză sunt bine tratabile cu antibiotice.

Tratamentul artralgiei cauzate de artrită (de exemplu în înfrângerea articulației genunchiului sau cotului) este cel mai eficient atunci când se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): naproxen, diclofenac, ibuprofen etc.

În articulațiile șoldului, artralgia apare cel mai adesea pe fondul osteoartritei, o boală care apare în special la vârstnici. Deoarece cauzele osteoartritei pot fi afectate de metabolismul și de lipsa vitaminelor D și C, ceea ce duce la distrugerea țesutului cartilaginos, tratamentul include administrarea condrodermelor (sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină, acid hialuronic).

Corectarea hranei va ajuta la scăderea durerii cauzate de depunerea uraturilor în articulațiile gute: o dietă specială asigură eliminarea din dietă a produselor bogate în purine (acidul uric este un produs al descompunerii purinelor).

Elemente de vârstă

vârstnic

La vârstnici, cauza durerii articulare este adesea iritarea neuroreceptorilor capsulei comune cu cristale de sare sau osteofite rezultate din guta sau artrită. Artralgia articulației genunchiului este adesea diagnosticată, simptomele sale sunt rigiditate la genunchi, durere plictisitoare, durere, asociată de obicei cu exerciții fizice și dispariția în repaus.

Artralgia la copii este cel mai adesea cauzată de traume. Simptomele cum ar fi mialgia și durerea articulară pot indica un hematom intern, o dislocare sau o leziune osoasă.

Bolile infecțioase ocupă locul doi printre cauzele dezvoltării acestui sindrom la copii: apar intoxicații ale corpului și arthralgii reactive, care, împreună cu mialgia, pot continua în perioada de recuperare până la eliminarea completă a toxinelor.

Nu are nevoie de tratament și trece cu timpul complet așa-numita artralgie nocturnă, care apare la copii în timpul perioadei de creștere activă. Ce este? Potrivit statisticilor, până la vârsta de patru ani, creșterea copilului se dublează, iar cu 12-13 ani se mărește. În această perioadă, corpul necesită o cantitate mare de calciu, magneziu și fosfor pentru a construi scheletul. Cu o lipsă temporară a acestor substanțe în articulații și coloana vertebrală a copilului pot apărea dureri. De regulă, un atac al "durerii de creștere" este limitat la timpul de noapte, în timpul zilei copiii se simt bine. Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că aceștia diagnostichează artralgia nocturnă din copilărie pe baza unei examinări medicale aprofundate și a studiului manifestărilor clinice, deoarece alte boli pot da simptome similare.

Artralgia și artrita se găsesc în multe boli, inclusiv în cele rare. Diagnosticul lor diferențial este dificil: trebuie să țineți cont de sexul și vârsta pacientului, localizarea artritei, anamneza, medicamentele luate.

Informații de bază

* În Marea Britanie, 7% din vizitele la un medic generalist sunt asociate cu boli ale articulațiilor.
* Boala cea mai frecventă a acestui grup este osteoartrita (5-10: 100 din populație).
* Prevalența artritei reumatoide este de 2-3: 100 de populație.
* Disabilitate la vârstnici în 25% din cazuri cauzate de afecțiuni ale articulațiilor.
* În cazul osteoartritei, manifestările sistemice sunt absente.
* Înfrângerea articulațiilor observate în colagenoze, diabet, tulburări de hemostază, tuberculoza, spondiloartropatii, endocardită infecțioasă, hepatita B, artrita reumatoida, vasculite, HIV, cancer pulmonar, hemocromatoza, sarcoidoza, hiperparatiroidismul, boala Paget.
* Patogenia multor artrite nu este cunoscută, cu excepția gutei și a artritei infecțioase.
* Durerea artritei crește în repaus, dimineața, după somn și scade cu mișcarea.
* Guta este mai frecventă la bărbați. La femei, se observă la postmenopauză și la administrarea diureticelor tiazidice.

Cel mai probabil cauza

De regulă, artralgia este cauzată de osteoartrita (mono-sau poliartrita cronică) sau poliartrita virală (poliartrita acută).
Osteoartrita este o boală extrem de frecventă. Poate fi primar și secundar. Osteoartrita primară este caracterizată printr-o leziune simetrică a mai multor articulații. Osteoartrita secundară apare mai frecvent după leziuni, astfel încât deteriorarea articulațiilor este de obicei asimetrică.
Foarte des (mult mai des decât majoritatea doctorilor presupun) apare poliartrita virală. Agenții cauzali sunt virusurile gripale, oreionul, rubeola, varicela, hepatita A și B, febra Ross, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, parvovirusul. Sunt afectate articulațiile simetrice, de obicei ale mâinilor și picioarelor, simptomele artritei sunt ușoare, modificările sunt complet reversibile. Poliartrita virală se termină cu auto-recuperare rapidă.

Cele mai periculoase boli

În ciuda faptului că diagnosticul diferențial al artralgiei este extrem de dificil, este imposibil să ne limităm la un diagnostic sindrom de artrită. În fiecare caz, trebuie să aflați motivul.

Artralgia și artrita pot fi cauzate de infecții purulente (gonococice, stafilococice, streptococice), artrită reumatoidă (în 25% din cazuri începe cu monoartrita), tuberculoză, endocardită infecțioasă și reumatism.

Migrația poliartritei cu o leziune primară a articulațiilor mari este caracteristică unui atac reumatic. Articulațiile sunt dureroase în timpul palpării și mișcărilor, pielea de deasupra lor este roșie, fierbinte la atingere și țesuturile dearticulare sunt umflate. Simptomele persistă timp de câteva zile (în medie, 5 zile). Migrația poliartritei se observă și în cazul endocarditei infecțioase. Această boală se caracterizează prin febră, slăbiciune și mușcări ale inimii.

Erupția și artralgia migratorie, precum și mono-sau oligoartrita purulentă pot fi manifestări ale infecției gonococice diseminate. Artrita și sacroiliita sunt caracteristice brucelozei și spondiloartropatiei. Datorită afluxului de imigranți din Asia de Sud, tuberculoza oaselor și articulațiilor este din ce în ce mai frecventă.
Alte cauze ale artralgiei includ infecția cu HIV, colagenoza și neoplasmele.
Atunci când infecția cu HIV apare o oligoartrită subacută cu leziuni asimetrice ale articulațiilor și o erupție care uneori arată ca un psoriazis. Artralgia și artrita sunt foarte frecvente în colagenoză: lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică, dermatomiozită.

Artralgia pentru neoplasmele maligne poate fi paraneoplazică sau provocată de metastaze osoase. Arthralgia paraneoplazică se observă la leucemie acută, limfoame și neuroblastoame. În cazul cancerului pulmonar, se dezvoltă osteoartropatie hipertrofică, caracterizată prin deformarea simetrică a oaselor tubulare lungi (în special în articulațiile gleznei și încheieturii mâinii) și a degetelor (sub formă de bastoane), artralgie, mai puțin frecvent oligo-și poliartrita. Metastazele la nivelul articulațiilor (de obicei la genunchi) sunt observate în cazurile de cancer pulmonar și cancer de sân.

Surse de misdiagnosis

Erori apar cel mai adesea în diagnosticul de guta. Acest lucru este valabil în special pentru femeile în vârstă care iau diuretice. Cristalele urate sunt mai des depuse în articulațiile interfalangiene afectate de osteoartrită. Artrita cutanată are de obicei un curs cronic imediat, se formează tofii.

Diagnosticul deosebit de dificil de fibromialgie. Femeile de 20-30 ani sunt predominant bolnavi. Imaginea clinică este similară cu primele manifestări ale colagenozei. Dificultăți apar în diagnosticarea febrei dengue (ar trebui să fie suspectată la persoanele care au fost în zone endemice), boala Lyme, hemartroză. Cauzele rare de artralgie și artrită includ sarcoidoza, hemocromatoza, eritem nodosum, boala serului, sindromul Sjogren.

Artrita în sarcoidoză poate fi acută și cronică. În artrita acută, articulațiile gleznei și genunchiului sunt de obicei afectate, modificările sunt complet reversibile. În sarcoidoza cronică, oasele sunt afectate, iar articulațiile adiacente sunt deformate. Hemocromatoza dezvoltă osteoartrită secundară. Caracterizată de o leziune II și III a articulațiilor metacarpofalangeale.

Artrita este observată, de asemenea, în multe vasculite: nodoza periarteritei, arterita celulară gigantică, granulomatoza lui Wegener, vasculita hemoragică, boala Behcet.

Cauze ale erorilor * Diagnostic diferențial greșit între artrita reumatoidă și colagenoza.

* Credința falsă că orice artralgie la vârstnici se datorează osteoartritei.
* Ignorarea imaginii clinice a bolilor rare, cum ar fi vasculita și colagenoza.
* Ignorarea interacțiunii dintre medicamente, în special unele medicamente fără prescripție medicală, inclusiv AINS.
Șapte pretendenți principali
* Depresia se manifestă rar prin artralgie.
* Diabetul zaharat: artropatia este una din complicațiile diabetului. Durerea nu este de obicei intensă.
* Efectul secundar al medicamentelor se manifestă foarte des prin artralgie și artrită. Infestarea simetrică a articulațiilor mâinilor este caracteristică. Drogurile care cauzează cel mai adesea artralgie și artrită.
* În bolile glandei tiroide se pot deteriora articulațiile. În tirotoxicoză, se observă uneori pseudogout, precum și umflarea și îngroșarea falangelor distal ale degetelor. Când hipotiroidismul dezvoltă osteoartrită secundară.
* Printre toate bolile coloanei vertebrale, artrita se observă numai cu spondiloartropatii; prima manifestare, în special la adolescenți, poate fi monoartrita acută.
* Cu anemie și infecții ale tractului urinar, articulațiile nu sunt afectate.

Durere articulară

Durerea într-o articulație în limba medicală se numește artralgie. Acesta este un simptom foarte important pentru diagnosticul bolilor multiple, fiind unul dintre primele simptome care reflectă leziunile articulare la nivelul organic (adesea tulburări biochimice și imunologice ireversibile), urmate de dezvoltarea artritei (cu excepția artralgiei medicamentoase și meteo-pate).

Cauzele posibile ale durerii articulare.

Artralgia rezultă din iritarea neuroreceptorilor, care se găsesc în toate structurile articulației, prin diferiți factori care depind de boala de bază. Una dintre cauzele durerii în articulație poate fi o leziune articulară și formarea unui hematom care nu este vizibil pentru ochi.

Principalele afecțiuni în care există durere la nivelul articulațiilor.

Osteoartrita - cea mai frecventa boala cronica a articulatiilor (de multe ori șold, genunchi, articulațiile interfalangiene ale mâinilor), care se bazează pe degenerative - tulburări degenerative (anomalii metabolice) ale cartilajului articular, os, membrane sinoviale și ligamente ale dispozitivului comun (varsta inaintata, obezitate, tulburări metabolismul, rănirea, lipsa vitaminelor C și D, pericolele profesionale).

Simptome - durere și rigiditate în comun, agravată de efort și redus la o stare de repaus (în timpul durerii mecanice), constanta durere de noapte plictisitoare - dispar în dimineața cu mișcări active (durere vasculară), pornind de durere - rapid apar și dispar la începutul sarcinii și revenirea cu sarcină intensă și prelungită, dureri de blocadă - sechestrarea sau prinderea cartilajului afectat între suprafețele articulare.

Edemul țesuturilor moi și creșterea temperaturii locale în articulații. Semnele caracteristice ale nodulilor Geberdena și Bouchard (formațiuni mici, solide) în zona articulațiilor interfalangiene ale mâinilor.

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă-Marie) - inflamație cronică a articulațiilor axiale schelet (intervertebrale, sacroiliac, costal-vertebrate), care se bazează pe imuno - inflamatie in organism, urmata de formarea articulatiilor cicatrice tesut fibrinoasa care sunt depozitate oligoelemente și săruri, ceea ce duce la o limitare a mobilității articulațiilor. Simptomele - primele apar la o vârstă fragedă, durere constantă în zona feselor, sacru și spate, agravate noaptea.
Durerea în piept în zona de atașare a coastelor la nivelul coloanei vertebrale, agravată de respirație profundă, tuse.
Rigiditatea musculaturii spatelui, care apare noaptea și în repaus, în scădere cu mișcări active.
Încălcarea posturii - postura petiționarului.
Transpirații în timpul zilei.
Temperatura subfebrilă este de 37,0-37,5.
Deteriorarea organelor interne (inima, aorta, rinichii, ochii).

Artrita reactivă este o boală inflamatorie acută a articulației (în special articulațiile extremităților inferioare). Motivul - apare după o infecție acută (intestinale, infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, urogenital). Simptome. Durere acută constantă în articulație agravată de mișcare, umflare și hiperemie (roșeață) a țesuturilor moi deasupra articulației, febră (38,6 - 40,0). Manifestările extra-articulare - boli de ochi (conjunctivită), boli de inima (miocardita, pericardita, aritmii), CNS (nevrite, encefalopatie), deteriorarea rinichilor (pielonefrită), tulburări trofice ale unghiilor, pielii și mucoaselor (onychodystrophy, cheratoderma, eroziune).

Boala lui Reiter (un tip separat de artrită reactivă cu predispoziție genetică) - apare după ce a suferit o infecție cu chlamidiu sau intestinal. Artrita Manifestată reactivă (în principal articulațiile membrelor inferioare), durere la nivelul articulațiilor, caracteristice manifestări extra-articulare (uretrita sau prostatita, conjunctivitei sau uveită, pielii și mucoaselor - stomatită ulceroasă, balantita erozive,), înfrîngerea sistemului cardiovascular (aritmii, blocade, aortită), febră (38,6 - 40,0).

Artrita reumatoidă este o inflamație sistemică cronică progresivă a țesutului conjunctiv (inflamația autoimună în articulație). În special afectate articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, mai puțin genunchi și cot. Simptome - dureri articulare deformare constantă a articulațiilor, umflarea articulațiilor, rigiditate la nivelul articulațiilor în dimineața, simetria de leziuni articulare, slăbiciune, oboseală, scădere în greutate, febră, și peste zona de îmbinare, deformare persistentă a articulației, noduli reumatoizi pe suprafețele extensorii ale înfrângerii oase (dureri și fracturi osoase), leziuni cutanate (uscăciune, paloare, hemoragii subcutanate, culoare roz deschis sau albăstruie, necroză focală mică a țesuturilor moi sub plăcile unghiilor), leziuni ale unghiilor d (fragilitate, plăcile striații de unghii), limfadenopatie (creșterea ganglionilor limfatici submandibular, cervicale, inghinali și cot), sindromul (boala in comun cu o combinație de splenomegaliei - creșterea splinei și leucopenia - reducerea leucocitelor din sângele periferic) Felty, bronhopulmonar înfrângere sistem (fibroza pulmonară interstițială, pleurezia unilaterală, nodulii reumatoizi în plămâni), deteriorarea tractului gastro-intestinal (asociată cu medicamentele în tratamentul bolii de bază ții fără protecție a mucoasei gastrice gastrită -lekarstvenny), boli de inima (miocardita, endocardita, pericardita, arterita coronariană, aortita, aritmie), boli renale (amiloidoza, glomerulonefrita, rinichi de droguri), leziuni ale nervilor (neuropatie sensibile sau deteriorarea motorie) afectarea ochilor (scleritis, keratoconjunctivită).

Artrita psoriazică - artrita care se dezvoltă la pacienții predispuși genetic cu psoriazis, exacerbarea artritei coincide cu exacerbarea psoriazisului. Simptome. Dureri articulare (care afectează în primul rând articulațiile interfalangiene ale mâinilor și picioarelor), piele violet-albăstruie cu umflarea asupra zonei articulare, leziuni articulare asimetrice, durere la nivelul coloanei vertebrale lombosacrală, dureri de călcâi (talalgiya), leziunile psoriazice cutanate, infecții ale unghiilor ( fragilitatea, strivirea și înclinarea plăcilor de unghii).

Gout (artrita gutoasă) - artrita microcristalina, boală ereditară bazată pe tulburarea metabolică (în încălcarea dietei), și anume un metabolism purinic, duce la depunerea cristalelor de urați (acid uric) în țesuturilor articulare și periarticulare. Simptome. Dureri articulare (de obicei, în prima articulație metatarsofalangiene a piciorului), înroșire vie (rubor), umflarea și descuamarea pielii peste articulare, febra, creșterea temperaturii locale a zonei afectate a articulației, manifestări cutanate în urechi, coate, picioare, cu mâinile, o tofilor (cu dispersie locală de cristale de sare de urați înconjurate de țesut granulomatoasă), boli de inima (miocardita, endocardita, pericardita, arterita coronariană, aortita, aritmie), boli renale (amiloidoza, glomerulonefrita).

Pseudoguta - (artrita psevdopodagrichesky), artrita microcristalina, o boală care se bazează pe boli metabolice (tulburari locale ale metabolismului pirofosfat de calciu în țesutul comun), și anume metabolismul calciului, având ca rezultat depunerea de cristale de pirofosfat de calciu (sare de calciu) în țesuturile periarticulare și articulare. Simptome. Durerea articulară (adesea afectează articulațiile genunchiului), hiperemia strălucitoare (roșeață), umflarea pielii peste articulație, febră, creșterea temperaturii locale a articulației afectate, deformarea articulară. Organele interne și alte sisteme nu sunt afectate.

Artralgia de droguri este o afecțiune temporară caracterizată prin dureri dureroase la articulații (în special articulații mici) pe fundalul luării anumitor medicamente în doze zilnice ridicate. Nu este o boală și nu este clasificată în ICD-10 de către OMS! Grupe de medicamente pot provoca artralgii doza - antibiotice penicilina, barbiturice și hipnotice ușoare și tranchilizante (chimice pe bază), medicamente antihipertensive, contraceptive si medicamente anti-TB. Cauzele, patogeneza, manifestările clinice și diagnosticul acestei afecțiuni nu sunt studiate, datorită promovării active a medicamentelor pe piața farmacologică și a lipsei de severitate a afecțiunii în raport cu tulburările funcționale ale toleranței comune și individuale a medicamentelor. Același lucru se poate spune despre artralgia meteo (durere la nivelul articulațiilor care apar de la persoane meteopatice sensibile la modificări ale presiunii atmosferice).

Examinarea durerii articulațiilor.

Analiza clinică a sângelui în cele mai multe cazuri, dovezi de diferite devieri în funcție de natura și gradul de deteriorare articulare gravitatea, VSH crescut, reflectă nivelul procesului inflamator, cu cantitatea normală de leucocite este caracteristic bolilor reumatice. O creștere a numărului de leucocite la bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale și articulațiilor poate indica prezența unei surse de infecție în organism etc. Analiza biochimică a sângelui pentru diagnosticul unor boli inflamatorii ale articulațiilor și coloanei vertebrale, sunt de mare importanță pentru determinarea conținutului de proteina C - reactivă (CRP) în serul sanguin, reacția difenilamină (DPA), determinarea proteinei totale și fibrinogenului, seromucoid etc. Deși toate aceste teste. nu indică specificitatea procesului patologic, în comparație cu alte date clinice si radiografice au ajuta la diagnosticul in stadiile incipiente ale bolilor musculo-scheletice - sistem cu motor și vă permit să evaluați nivelul de activitate al procesului. Se acordă o mare importanță pentru a schimba conținutul enzimelor lizozomale (fosfataza acidă, acid protează, DNaza, catepsinele) în ser și fluid sinovial este adesea observată în artrita reumatoidă, spondilita anchilozanta, artrita psoriazică.

Studii imunologice. Pentru diagnosticarea precoce a leziunii reumatoide, factorul reumatoid - anticorpul antiglobulină are o importanță deosebită. Se formează în ganglioni limfatici, splină, membrană sinovială a celulelor limfoplasmacytice. Pentru detectarea factorului reumatoid în ser și în lichidul sinovial, reacția Waaler-Rose este considerată pozitivă dacă există o concentrație de 1:28 sau mai mult. Factorul reumatoid este detectat la 75-85% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă. În primele etape și în forma seronegativă a artritei reumatoide, pentru izolarea factorului reumatoid la nivelul limfocitelor se utilizează o reacție de imunocitare.

O probă cu antistreptolizină O (ASL-O) reflectă reactivitatea imunologică în ceea ce privește infecția streptococică. O creștere a titrului ASL-0 se observă la pacienții cu reumatism, poliartrita alergică infecțioasă.

Reacția inhibării migrației leucocitelor. În mod normal, leucocitele au capacitatea de a migra în mediul înconjurător prin formarea de conglomerate. Dacă există o sensibilizare a organismului la un antigen specific, atunci când leucocitele sensibilizate întâlnesc acest antigen, limfocitele secretă un factor inhibitor care inhibă migrarea leucocitelor. Această reacție este pozitivă pentru reumatism, artrită reumatoidă și alte boli reumatismale.

Sângele pentru sistemul HLA este o posibilitate de diagnosticare precoce a spondilitei anchilozante, determinarea HLA B-27 este de mare importanță. Complexul HLA este detectat în membrana celulară și secretat prin metode imunologice.

Studiul fluidului sinovial - orice proces patologic care apare în articulație, inflamator, degenerativ sau traumatic, membrana sinovială reacționează și poate produce o cantitate mare de exudat. Se amestecă cu lichidul sinovial conținut în mod constant în cavitatea articulară și, prin urmare, capătă noi proprietăți imunobiochemice și histochimice. Schimbările în proprietățile histologice, fizice și biochimice ale fluidului sinovial depind de natura leziunii, stadiul și gradul de gravitate a procesului patologic. O importanță deosebită este studiul fluidului sinovial în diagnosticul diferențial al bolilor inflamatorii și degenerative ale articulațiilor. Procesul inflamator acut este însoțit de o creștere a numărului de celule sanguine în lichidul sinovial.

Imunoelectroforeza - dezvăluie imunoglobulinele din clasele A, G, M, care au o importanță deosebită pentru dezvoltarea procesului patologic în artrita reumatoidă.

Raza X este o metodă fiabilă pentru examinarea articulațiilor. De fapt, fără ea, medicul nu poate stabili un diagnostic și nu face un diagnostic diferențial. Examenul cu raze X permite determinarea stadiului și prognosticului bolii, iar în dinamică evaluarea obiectivă a eficacității terapiei. Este necesar să se compare datele radiologice cu imaginea clinică, durata bolii și vârsta pacientului.

Tomografia vă permite să determinați mai precis leziunile focale sau segmentele individuale ale vertebrelor.

Mielografia este o metodă de contrast pentru examinarea coloanei vertebrale, prin această metodă este posibilă clarificarea localizării procesului patologic, în special în cazurile în care intervenția chirurgicală este necesară.

Flebografia intraosoasă - pentru studierea fluxului sanguin venos al spațiului epidural. Această metodă permite să judecăm despre starea de circulație a sângelui în spațiul paravertebral și indirect despre posibila leziune degenerativă.

Artroscopia este o metodă de cercetare care vă permite să vizualizați vizual structura articulației genunchiului și să faceți o biopsie a zonei dorite, contururile, rețeaua de culoare și capilară a membranei sinoviale, ligamentele cruciate, menisci și tamponul de grăsime.

Discografia - introducerea unui agent de contrast în discul intervertebral urmată de radiografie oferă posibilitatea de a judeca starea discurilor intervertebrale, localizarea și amploarea leziunii.

Radionuclizarea este o metodă obiectivă importantă pentru diagnosticarea precoce a leziunilor articulare.

Artrografia - cu ajutorul injectării intra-articulare a diferiților agenți de contrast vă permite să determinați cu mai multă acuratețe patologia din părțile articulare adânci.

Biopsia membranei sinoviale - material biopsic pentru diferite afecțiuni ale articulațiilor este crucială în diagnosticarea formelor timpurii de spondilită anchilozantă, boala lui Reiter, artritei gute.

Tratamentul simptomatic: cum să amelioreze durerea articulară

Auto-medicamentele și remediile folclorice nu sunt recomandate pentru nici o durere la nivelul articulațiilor înainte ca medicul curant să facă o diagnoză preliminară sau finală din cauza auto-evaluării incorecte a stării lor, ceea ce poate duce la afectarea funcțională ireversibilă permanentă a anchilozelor, rigidității, contracturilor este pericolul simptomului).

Ce fel de doctor să contactezi pentru durere articulară

Terapeut, chirurg, ortoped, traumatolog, artrolog, reumatolog. Consultarea medicului este obligatorie, pentru prima dată apariția durerii în articulație și care durează mai mult de 2 zile.

Artralgia în medicină este numită simptom de durere în una sau mai multe articulații. De regulă, artralgia este un semn al bolilor degenerative sau inflamatorii ale articulației și poate fi singurul simptom al bolii și una dintre manifestările dureroase complexe. Ce cauzează artralgia - simptomele și tratamentul acestui simptom neplăcut vor fi acoperite în această publicație.

Informații generale

Potrivit statisticilor, primele manifestări ale artralgiei sunt observate după 35 de ani și sunt asociate în principal cu apariția artritei articulațiilor sau a osteoartritei. În același timp, cele mai pronunțate senzații de durere sunt observate la nivelul articulațiilor mari: în genunchi, cot sau șold. În același timp, artralgia însoțește de cele mai multe ori un simptom similar - mialgie, adică durere în țesuturile musculare.

Cauze de artralgie

După cum sa menționat mai sus, principalele cauze ale durerii articulațiilor sunt osteoartrita și artrita articulațiilor. În plus, artralgia poate provoca următoarele patologii:

• boli infecțioase (tuberculoză, gripă, bruceloză, boala Lyme, rubeolă, hepatită);
• bolile urogenitale sau intestinale infecțioase;
• afectare hepatică;
• tumori maligne, permițând metastazarea țesutului osos;
• leziuni la nivelul articulațiilor;
• alergia la medicamente;
• spondilita anchilozantă;
• gută;
• boli de sânge.

Simptomele artralgiei

Principala manifestare a artralgiei este durerea, care poate lua diferite forme. Deci, durerea articulară poate fi periodică sau constantă, dureroasă sau ascuțită. În același timp, disconfortul se poate manifesta într-o comună sau în mai multe. Și, în unele cazuri, durerea poate fi "plutitoare", trecând de la o articulație la alta. Potrivit medicilor, artralgia variază în mod semnificativ în funcție de boala specifică. În același timp, pe lângă senzațiile neplăcute, pacientul poate suferi de frisoane, transpirații, dureri musculare, rigiditate musculară și, de asemenea, o creștere a temperaturii.

Diagnosticul artralgiei

Având în vedere că durerea articulațiilor poate apărea din cauza unei varietăți de boli, pentru a scăpa de această afecțiune, este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnosticare, printre care:

• testarea sângelui pentru a determina nivelul trombocitelor;
• RMN și CT;
• radiografie, ultrasunete;
• teste bacteriologice;
• diagnostic de puncție;
• reacții serologice.

Tratamentul cu artralgie

Tratamentul direct al artralgiei se efectuează numai simptomatic, adică durerea articulațiilor este ușurată cu ajutorul analgezicelor: reopirină, amidopirină, analgin sau acid acetilsalicilic. Eficace va fi și unguent pe bază de mustar sau alcool formic, venin de șarpe și de albine. Un efect bun oferă, de asemenea, electroforeză cu novocaină. Dar, deoarece artralgia este doar un simptom al unei anumite boli, tratamentul trebuie să fie îndreptat spre combaterea bolii existente, după care durerea va dispărea singură.

De exemplu, artralgia, bruceloza, sifilica, tuberculoza si, de asemenea, cauzata de gripa si ARVI, raspunde bine terapiei cu antibiotice. În cazurile în care durerea articulară apare din cauza artritei, este mai eficient să se ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac sau Neproxen).

În articulația șoldului, artralgia apare adesea pe fundalul osteoartritei, care este cel mai caracteristic vârstnicilor. Cauza bolii este o lipsă sau tulburări metabolice ale vitaminelor C și D, ducând la distrugerea cartilajului. În acest caz, pentru tratamentul și ameliorarea durerii, se recomandă administrarea chondroprotectorilor (Teraflex, Chondroitin, acid hialuronic, sulfat de glucozamină). Dacă arthralgia a apărut pe fondul guta, atunci pacientul va fi ajutat de o dietă specială, care exclude utilizarea produselor cu purine. După examinarea cauzelor artralgiei - simptomele și tratamentul acestei boli, puteți scăpa rapid de senzațiile neplăcute. Trăiți fără durere!