Boala lui Schlätter

Eczemă

Boala Schlätter - distrugerea aseptică a tuberozității și a nucleului tibiei, care are loc pe fundalul leziunilor cronice în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului. Boala Osgood-Schlatter se manifestă clinic prin durere în partea inferioară a genunchiului care apar atunci când este îndoit (genuflexiuni, mersul pe jos, de rulare) și umflarea în tuberozitatea tibială. Boala Schlätter este diagnosticată pe baza unei evaluări complete a istoricului, examinării, radiografiei și CT a articulației genunchiului, precum și a densitometriei locale și a testelor de laborator. În majoritatea cazurilor, boala lui Schlätter este tratată prin metode conservatoare: regimul motor blând pentru articulația genunchiului afectat, medicamente antiinflamatoare, analgezice, agenți fizioterapeutici, terapie fizică, masaj.

Boala lui Schlätter

Boala lui Schlätter a fost descrisă în 1906 de către Osgood-Schlätter, al cărui nume poartă. Un alt nume pentru boală, care este folosit și în ortopedie și traumatologie clinică, reflectă esența proceselor care apar în boala Schlätter și sună ca o osteochondropatie a tuberozității tibiale. Din acest nume este clar că boala lui Schlätter, cum ar fi boala lui Calvet, boala lui Timann și boala Koehler, aparține grupului de osteochondropatii, boli de gene neinflamatoare, însoțite de necroză osoasă. Boala Schlätter se observă în perioada cea mai intensă a creșterii osoase la copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani, în mod semnificativ mai frecvent la băieți. Boala poate apărea odată cu înfrângerea unui singur membru, dar boala lui Schlätter apare destul de des cu un proces patologic la ambele picioare.

motive

Factorii de declanșare în dezvoltarea bolii Schlätter pot fi leziuni directe (leziuni ale ligamentelor genunchiului, fracturi ale piciorului și ale patelelui, dislocări) și microtrauma permanentă a genunchiului în timpul sportului. Statisticile medicale arată că boala lui Schlätter apare la aproape 20% din adolescenții implicați activ în sport și numai 5% dintre copiii care nu sunt implicați în acest brand. Sporturile cu risc crescut de dezvoltare a bolii Schlätter includ: baschet, hochei, volei, fotbal, gimnastică, balet și patinaj. Este vorba de sport care explică apariția mai frecventă a bolii lui Schlätter la băieți. Dezvoltarea recentă a participării mai active la secțiunile sportive ale fetelor a dus la reducerea decalajului dintre sexe în ceea ce privește dezvoltarea bolii Schlätter.

Ca rezultat al supraîncărcării, microtraumelor frecvente ale genunchiului și tensiunii excesive a ligamentului propriu patelar, care apare în timpul contracțiilor musculaturii puternice a cvadricepsului coapsei, apare o tulburare de aprovizionare cu sânge la tuberozitatea tibială. Pot apărea hemoragii minore, ruperea fibrelor ligamentului patella, inflamația aseptică în regiunea pungilor, modificările necrotice ale tuberozității tibiale.

simptome

Boala Schlätter se caracterizează printr-un început gradual, cu un simptom scăzut. De obicei, pacienții nu asociază apariția bolii cu leziuni la genunchi. Boala lui Schlätter începe, de obicei, cu apariția durerii non-intense la genunchi atunci când este îndoită, ghemuită, urcând sau coborând scările. După intensificarea efortului fizic asupra articulației genunchiului (formare intensivă, participare la concursuri, salturi și squate în clasele de educație fizică), simptomele manifestării bolii.

Există o durere semnificativă în partea inferioară a genunchiului, agravată de îndoire în timpul jogging-ului și mersul pe jos și subțierea cu odihnă completă. Pot exista atacuri acute de durere de tăiere, localizate în regiunea anterioară a articulației genunchiului - în zona de atașare a tendonului patelel la tuberozitatea tibială. În aceeași zonă, se observă umflarea articulației genunchiului. Boala Schlätter nu este însoțită de modificări ale stării generale a pacientului sau de simptome inflamatorii locale sub formă de febră și roșeață a pielii la locul de înfundare.

La examinarea genunchiului, se observă edemul său, netezind contururile tuberozității tibiale. Palparea în zona tuberozității indică sensibilitatea și umflarea locală, care are o consistență strâns elastică. O proeminență tare este palpabilă prin umflături. Miscari active in articulatia genunchiului provoaca dureri de intensitate variabila.

Boala Schlätter are un curs cronic, uneori există un curs asemănător cu valul, cu prezența perioadelor pronunțate de exacerbare. Boala durează de la 1 la 2 ani și duce adesea la recuperarea pacientului după terminarea creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani).

diagnosticare

Stabilirea bolii Schlätter permite o combinație de semne clinice și localizarea tipică a modificărilor patologice. De asemenea, luați în considerare vârsta și sexul pacientului. Cu toate acestea, factorul decisiv în efectuarea unui diagnostic este examinarea cu raze X, care pentru o mai mare informare ar trebui să se efectueze în dinamică. Radiografia articulației genunchiului se face în proiecție frontală și laterală. În unele cazuri, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației. Densitometria este de asemenea folosită pentru a obține date despre structura țesutului osos. Diagnosticul de laborator este desemnat pentru a exclude natura infecțioasă a leziunii articulației genunchiului (artrită specifică și nespecifică). Acesta include un test clinic de sânge, un test de sânge pentru proteina C reactivă și factorul reumatoid, studii PCR.

În perioada inițială, boala lui Schlätter este caracterizată printr-o imagine cu raze X de aplatizare a capacului moale al tuberozității tibiale și ridicarea limitei inferioare a iluminării corespunzătoare țesutului adipos situat în partea anterioară a articulației genunchiului. Aceasta din urmă se datorează unei creșteri a volumului sacului subcollegiu ca urmare a inflamației sale aseptice. Modificările din nucleul (sau nucleul) osificării tuberozității tibiale la începutul bolii Schlätter sunt absente.

În timp, nucleele deplasate radiologic de osificare înainte și în sus cu o valoare de 2 până la 5 mm sunt marcate radiologic. Structura trabeculară fuzzy a nucleelor și rugozitatea conturului lor pot fi observate. Este posibilă o resorbție treptată a nucleelor deplasate. Dar mai des se contopesc cu partea principală a nucleului osificării, cu formarea unui conglomerat osos, a cărui bază este tuberozitatea tibială, iar vârful este proeminența tip spike, care este bine vizualizată pe radiografia laterală și palpată în regiunea tuberozității.

Diagnosticul diferențial al bolii Schlätter trebuie efectuat cu fracturi tibiale, sifilis, tuberculoză, osteomielită și procese tumorale.

tratament

Pacienții cu boală Schlätter primesc de obicei un tratament conservator în ambulatoriu de la un chirurg, traumatolog sau chirurg ortoped. În primul rând, este necesar să se elimine efortul fizic și să se asigure restul maxim posibil al articulației afectate a genunchiului. În cazurile severe, este posibil să se impună un bandaj pe articulație. Baza tratamentului medicamentos pentru boala Schlätter este medicația antiinflamatorie și durere. Metodele fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă: terapia cu nămol, terapia magnetică, UHF, terapia undelor de șoc, terapia cu parafină, masajul membrelor inferioare. Pentru a restabili zonele deteriorate ale tibiei, electroforeza se efectuează cu calciu.

Testele de terapie fizică includ un set de exerciții destinate întinderii hamstrings și quadriceps femoris. Rezultatul lor este o reducere a tensiunii tendonului patelar atașat la tibie. Pentru a stabiliza articulația genunchiului, exercițiile care întăresc mușchii coapsei sunt, de asemenea, incluse în complexul de tratament. După tratamentul pentru boala Schlätter, este necesar să se limiteze sarcina asupra articulației genunchiului. Pacientul ar trebui să evite sărind, alergând, îngenuncheat sau ghemuit. Clasele sporturi traumatice este mai bine să se schimbe într-o mai bună, de exemplu, înot în piscină.

În cazul unei distrugeri severe a țesutului osos în regiunea capului tibiei, este posibilă tratamentul chirurgical al bolii Schlätter. Operația constă în îndepărtarea focarelor necrotice și depunerea unei grefe osoase care fixează tuberozitatea tibială.

perspectivă

Majoritatea celor care au suferit boala Schlätter păstrează proeminența pineală a tuberozității tibiale, care nu provoacă durere și nu întrerupe funcția articulației. Cu toate acestea, pot fi observate și complicații: amestecarea pateliei în sus, deformările și osteoartrita articulației genunchiului, conducând la un sindrom de durere care apare în mod constant atunci când se bazează pe un genunchi îndoit. Uneori, după boala lui Schlätter, pacienții se plâng de dureri dureroase sau dureroase în regiunea articulației genunchiului care are loc atunci când se schimbă vremea.

Boala Osgood-Schlatter

Boala Osgood Schlatter - viață într-un ritm lent

Numele cel mai obișnuit pentru această boală este cunoscut sub numele de boala Osgood Schlatter. În cercurile medicale, este cunoscută sub numele de osteochondropatie a tuberozității tibiale. Cu toate acestea, cât de tare vor fi cuvintele din titlu nu ar fi, de fapt, sub ele se află cea mai comună mortificare sau necroză a bătăii tibiale, care perturbă procesul de formare a osului. Boala nu poate fi infectată. Se întâmplă la adolescenți, ca rezultat al depășirii efortului fizic mare. Se observă la copii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani care se implică activ în sport.

La risc sunt persoane care sunt interesate de:

fotbal;
haltere;
baschet;
volei;
Hoke;
figura de patinaj;
gimnastica;
Balet.

De regulă, majoritatea băieților sunt bolnavi. Cu toate acestea, diferența dintre sexe se reduce pe măsură ce fetele încep să joace sport. Raportul în acest sens este de 1: 5.

Boala lui Osgood Schlatter se manifestă la adolescenți prin apariția unei ciocniri dureroase care se formează în zona ușor sub nivelul patellei. Boala se manifestă în pubertate și, așa cum am spus, este asociată cu schimbări rapide în traiectoria mișcării. În primul rând, se referă la alergare și sărituri. Studii recente au arătat că boala Osgood Schlatter afectează băieții cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani, iar fetele de la 11 la 12 ani. În cele mai multe cazuri, boala se auto-degradează fără a solicita ajutor medical după încetarea creșterii țesutului osos.

Astăzi, tratamentul unei astfel de boli are un prognostic pozitiv. În majoritatea dominantă a cazurilor, pacienții se confruntă cu o recuperare de sută la sută. În cazuri rare, este prezentă o deformare reziduală, asemănătoare cu conurile, urmată de reacții remanente pronunțate observate în cazul unor schimbări bruște ale condițiilor meteorologice. Tratamentul acestei boli trebuie luat în serios, deoarece evitarea tratamentului duce la:

mișcarea limitată a articulației genunchiului;
pierderea musculara a membrelor afectate;
imobilizarea completă.

Boala lui Osgood Schlatter pornește de la senzațiile dureroase provocate de deteriorarea prematură a țesuturilor osului tuberculozei. Acest lucru se datorează retragerii tendoanelor cuplului popliteal de la mușchii puternici ai părții femurale anterioare, ceea ce creează o presiune constantă de tragere asupra articulației genunchiului.

Osgud Schlatter Disease - Cauze

Părinții trebuie să-și amintească faptul că provocatorii acestei boli sunt leziuni periodice grave de genunchi. Motivul constă în oasele tubulare care conțin hons de creștere, care sunt în întregime compuse din țesut cartilagian care se formează la capătul osului. Deoarece rezistența acestui material este minimă, este ușor de deteriorat. Astfel de leziuni sunt asociate cu umflături și dureri în zona genunchiului. În unele cazuri, acest tip de sarcină poate duce la ruperea tendonului și poate crea solul pentru formarea bolii descrise. De regulă, organismul încearcă să facă față singură problemei emergente și, în acest scop, construiește țesutul osos pentru a închide defectul care sa format. Ca urmare, apare o mică lovitură.

Osgod Schlatter Boala și simptomele sale

Pentru a începe tratamentul oricărei boli în timp, este necesar să cunoaștem simptomele acesteia, ceea ce va indica nevoia de a căuta ajutor medical. Deci, dacă se simte sau se observă:

în timpul exercițiului, durere la genunchi;
umflarea zonei genunchiului;
genunchi umflarea;
dureri locale în partea inferioară a genunchiului;
în timp ce mersul pe jos sau ghemuirea durerii în articulația genunchiului;
disconfort în genunchi

merită să vizitați un medic pentru o consultare.

Trebuie remarcat faptul că, pentru o perioadă lungă de timp, numai durerea din articulația genunchiului poate fi perturbată în diferite sarcini, iar alte simptome vor fi complet absente. Cu toate acestea, în timpul efortului fizic greu, pot apărea dureri și umflături în partea inferioară a genunchiului. Cu toate acestea, atunci când genunchiul se odihnește într-o stare de repaus, atunci durerea va scădea în mod natural și va dispărea complet, dar când genunchiul este îndoit, o durere ascuțită va fi simțită din nou. Pentru a stabili diagnosticul corect trebuie examinat de un specialist.

Este important!
Deoarece boala aparține unei anumite categorii de vârstă, boala Osgood Schlatter la adulți nu este observată. Se referă în mod greșit la pacienții care simt durere în regiunea tibiei tibiei. Faptul este că după fuziunea acestui os cu metafiza unui adult adult, durerea va fi un semn clar al inflamației aseptice a pungilor mucoase.

Boala Osgod Schlatter și diagnosticul acestuia

Boala este diagnosticată prin ascultarea istoricului complet al pacientului, precum și prin examinarea articulației picioarelor. Este demn de remarcat faptul că un picior este întotdeauna afectat. Deci, pentru a compila o imagine completă, un medic va avea nevoie de:

descrierea cea mai detaliată a simptomelor experimentate de copil;
găsirea conexiunii lor cu încărcăturile existente;
informații despre probleme similare din trecut (leziunile anterioare prezintă un interes deosebit);
posibile probleme de sănătate în familie;
fără excepție, toate preparatele alimentare, precum și suplimentele luate de copil.

Așa cum am menționat deja mai sus, o examinare detaliată a articulației genunchiului este efectuată de către un medic pentru a determina prezența edemelor, roșeață și senzații dureroase. Volumul motorului estimat pentru genunchi și coapse. Radiografia articulației tibiei și a genunchiului este aplicată în mod necesar, ceea ce va permite vizualizarea zonei de atașare a tendonului patellei la tibie.

Osgud Schlatter Boala - Tratament

Până în prezent, toate cele trei metode sunt utilizate pentru tratarea unei boli:

conservatoare;
fizioterapie;
chirurgicale.

conservator

Tratamentul său vizează eliminarea completă a semnelor de inflamație manifestate în zona de atașare a tendonului patellar, precum și normalizarea procesului de osificare a apofizei tibiei.

Pacienților li se recomandă o schemă de economisire și o încetare completă a activităților sportive, dar numai pe durata cursului tratamentului. În unele cazuri, se utilizează fixarea tuberozității cu un bandaj special care conține tamponul sau se utilizează un bandaj strâns, care reduce amplitudinea deplasării așa-numitului proces proboscis. De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente analgezice antiinflamatorii. Se recomandă utilizarea vitaminei E și a grupului B, precum și a agenților antiagregante, calciul la o doză de 1,5 grame. pe zi și calcitoriol în mărime de 4 mii de unități pe zi.

fizioterapie

Aplicarea sa va depinde de rezultatele radiografiei. Pe baza acestor criterii, toți pacienții sunt împărțiți în trei grupuri.

Am grupul cu raze X
Cursul UHF și magnetoterapia sunt aplicate.

II grupul cu raze X
Boala este tratată prin electroforeză cu o soluție 2% de gheață și este suprapusă pe zona L3-L4. Apoi utilizați aceeași electroforeză cu acid nicotinic, clorură de calciu și magnetoradie.

III
Se utilizează, de asemenea, electroforeza cu aminofilină, apoi cu iod de potasiu sau hialuronidază. Este necesară electroforeza cu acid nicotinic, clorura de calciu și terapia magnetică.

Trebuie remarcat faptul că, după terapia conservatoare, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, și anume, sindroamele durerii dispar complet sau scad semnificativ, nu numai în repaus, ci și sub stres. Practic, durata tratamentului variază de la 3 la 6 luni.

chirurgical

Această metodă este cea mai recentă și este utilizată în cazuri extreme, care includ:

cursul prelungit al bolii;
ineficiența metodei de tratament conservator;
delimitarea completă a fragmentelor osoase de apofiza subiacente;
Pacientul are vârsta de 14 ani sau mai mult.

În cazul intervențiilor chirurgicale, medicii aderă la două principii fundamentale:

trauma operativa ar trebui sa fie minima;
eficacitatea procedurii în sine este maximă.

După operație, se acordă un bandaj sub presiune pacientului, care este un bandaj sau bandaj strâns cu un fel de tampon pe o perioadă de o lună, care sunt suprapuse pe regiunea tibiei osului tibiei. Perioada postoperatorie se caracterizează prin ameliorarea durerii și dispariția completă într-o stare de repaus timp de două săptămâni după operație. În ceea ce privește imobilizarea tencuielii, nu este utilizată în această perioadă.

Un pas necesar este utilizarea unui curs de tratament medicamentos în direcția trophogenerativă, precum și fizioterapia pentru a accelera rata de osteoreparare a procesului trunchi-like. În acest moment, perioada de invaliditate este de aproximativ patru luni. În ceea ce privește problema revenirii la încărcăturile sportive, nu este mai rapid decât după șase luni.

Boala Osgood-Shlatter

Și deși boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, diferența de gen se restrânge pe măsură ce fetele se implică în sport. Boala Osgood-Schlatter afectează mai mulți adolescenți implicați în sport (în proporție de unul până la cinci).
Gama de vârstă a morbidității are un factor de gen, la fel ca la fete, pubertatea apare mai devreme decât la băieți. Boala Osgood-Schlatter apare, de obicei, la băieți cu vârste între 13-14 ani și fete în vârstă de 11-12 ani. Boala se rezolvă de obicei pe cont propriu, pe măsură ce se oprește creșterea osului.

simptome

Principalele simptome ale bolii Osgood-Shlatter includ:

Durere, umflături și sensibilitate în regiunea tuberozității tibiale, chiar sub patella
dureri în genunchi, care cresc după activitate fizică, mai ales atunci când alergați, săriți și urcați pe scări - și scădeți în repaus
tensiune a mușchilor din jur, în special a mușchilor coapsei (cvadriceps)

Durerea variază în funcție de fiecare persoană. Unii pot avea doar o ușoară durere atunci când efectuează anumite activități, mai ales atunci când fac jogging sau sărituri. Pentru alții, durerea poate fi permanentă și debilitantă. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă de obicei numai într-un singur genunchi, dar uneori poate apărea în genunchi. Disconfortul poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni și poate să reapară până când copilul nu mai crește.

motive

În fiecare os tubular al copilului (în braț sau picior) există zone de creștere, constând din cartilaje la capătul oaselor. Țesutul cartilajului nu este la fel de puternic ca țesutul osos și, prin urmare, este mai susceptibil de a fi deteriorat și încărcările excesive din zonele de creștere pot duce la umflături și dureri în această zonă. În timpul activității fizice, unde se desfășoară o mulțime de alergări, sărituri și înclinări (fotbal, baschet, volei și balet), mușchii șoldului unui copil întind tendonul - cvadricepsul care leagă patella de tibie.
Astfel de sarcini repetitive pot duce la ușoare lacrimi în tendonul tibial, ducând la umflături și dureri caracteristice bolii Osgood-Schlatter. În unele cazuri, corpul copilului încearcă să închidă acest defect cu creșterea țesutului osos, ceea ce duce la formarea unui con de os.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii Osgood-Shlatter sunt vârsta, sexul și participarea la sport.

vârstă

Boala Osgood-Shlatter apare în timpul pubertății și a creșterii corpului. Intervalul de vârstă este diferit pentru băieți și fete, deoarece fetele încep să se maturizeze mai devreme. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă, de obicei, la băieții cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani și la fetele în vârstă de 11-12 ani. Intervalele de vârstă diferă de sex, deoarece fetele au o pubertate mai devreme decât băieții.

Boala lui Osgood-Schlätter este mai frecventă la băieți, dar diferența dintre femei și bărbați se încheie, deoarece din ce în ce mai multe fete merg la sport.

Activități sportive

Boala Osgood-Shlatter apare la aproape 20% din adolescenții care participă la sport, în timp ce doar 5% din adolescenți nu sunt implicați în sport. Boala apare în principal în astfel de sporturi, unde sunt necesare multe salturi și o schimbare în traiectoria mișcării. Aceasta, de exemplu:

fotbal
baschet
volei
gimnastică
Figura de patinaj
balet

complicații

Complicațiile bolii Osgood-Schlatter sunt rare. Acestea pot include dureri cronice sau umflături locale, care sunt bine tratate cu comprese reci și cu AINS. Adesea, chiar și după ce simptomele au dispărut, o bucată de os poate rămâne pe piciorul inferior în zona de umflare. Această bătaie poate persista la un anumit grad pe întreaga durată a vieții copilului, dar de obicei aceasta nu deranjează funcția genunchiului.

diagnosticare

Istoricul bolii este de o mare importanță pentru diagnostic și sunt necesare următoarele informații pentru medic:

Descrierea detaliată a simptomelor la un copil
Asocierea simptomelor cu activitatea fizică
Informații privind problemele medicale anterioare (în special rănile din trecut)
Informații despre problemele medicale din familie
Toate medicamentele și suplimentele nutritive pe care le ia un copil.

Pentru a diagnostica boala Osgood-Schlatter, medicul va examina articulația genunchiului copilului, care va determina prezența edemelor, durerii și roșeață. În plus, cantitatea de mișcare din genunchi și șold va fi estimată. Dintre metodele instrumentale de diagnosticare, radiografia genunchiului și piciorului inferior este cea mai des utilizată, ceea ce permite vizualizarea zonei de atașare a tendonului patelar la tibie.

tratament

Boala Osgood-Schlatter se vindecă de obicei, iar simptomele dispar după terminarea creșterii osoase. Dacă simptomele sunt severe, atunci tratamentul include tratament medicamentos, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

Tratamentul medicamentos este numirea unor analgezice, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, etc.) sau ibuprofen. Terapia fizică poate reduce inflamația pentru a diminua umflarea și durerea.

Terapia de exerciții este necesară pentru selectarea exercițiilor care întind cvadricepsul și hamstrings, ceea ce reduce sarcina pe zona de atașare a tendonului patellei la tibie. Exercițiile de întărire a mușchilor coapsei ajută de asemenea la stabilizarea articulației genunchiului.
Modificarea stilului de viață.

Asigurați descărcarea activităților articulare și limită simptomatice (de exemplu, în genunchi, sărituri, alergare).

Se răcește în zona de avarie.

Utilizarea patella în sport.

Înlocuirea sporturilor asociate cu sărituri și jogging pe astfel de specii, cum ar fi ciclismul sau înotul, pentru perioada necesară pentru simpla suprapunere.

Utilizarea materialelor este permisă atunci când se specifică hyperlinkul activ la pagina permanentă a articolului.

Boala Osgood-Schlatter la adolescenți: cauze, simptome, tratament

Boala Osgood-Schlatter este o boală a articulațiilor genunchiului, însoțită de distrugerea tuberozității și a nucleului tibiei, care este declanșată de microtrauma constantă sau supraîncărcarea acestor structuri articulare (mai ales în timpul creșterii lor intense). Chiar și această boală are un al doilea nume - osteochondropatia tuberozității tibiale. Tradus din latină, acest termen înseamnă că procesele degenerative-distrofice de origine neinflamatorie apar în țesutul osos și cartilagiu, ducând la distrugerea structurilor articulare.

În acest articol vă vom familiariza cu cauzele, manifestările, metodele de depistare și tratament al bolii Osgood-Schlatter. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți esența acestei patologii și apoi veți putea observa la începutul dezvoltării sale în timp și să luați decizia corectă cu privire la necesitatea de a vedea un medic.

Boala Osgood-Schlatter este, de obicei, diagnosticată la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani sau la tineri care se implică activ în sport. Potrivit unor statistici, această patologie este detectată la aproximativ 20-25% dintre sportivii tineri și doar la 5% dintre cei care nu sunt implicați în activități sportive.

Adesea, boala Osgood-Schlatter apare la băieți. Este posibil ca acest fapt de gen să fie legat de faptul că fetele sunt mai puțin implicate activ în sport și, prin urmare, probabilitatea unei boli între ele este cu 5-6% mai mică. Grupul de vârstă al riscului se datorează, în mare parte, caracteristicilor dezvoltării sexuale a băieților și fetelor, deoarece în ultimul rând pubertatea, care activează o creștere intensivă, vine mai devreme. În acest sens, fetele Osgood-Schlatter se întâlnesc de obicei la vârsta de 11-12 ani, iar băieții - la 13-14 ani.

În cele mai multe cazuri, această patologie se rezolvă independent de vârstă (adică, în timp ce creșterea intensivă a oaselor încetează), dar acest lucru nu înseamnă că nu este necesar să fie observat de un specialist și tratat. La urma urmei, în cazul unui curs sever al unei astfel de boli, articulația genunchiului este limitată în funcționalitatea sa și, ulterior, senzațiile dureroase pot însoți o persoană pe tot parcursul vieții.

motive

Cauzele principale ale bolii Osgood-Schlatter sunt:

microtraumele sistematice ale structurilor articulației genunchiului, apărute în timpul sportului;
leziuni directe ale articulației genunchiului (vânătăi, entorse, dislocări și subluxații, fracturi).

Suprasolicitarea constantă a articulației genunchiului afectează în mod grav tendoanele și duce la tensiunea excesivă și la micro-fracturi. Ca rezultat, genunchii încep de multe ori să dureze și să se umfle, iar în zona tuberozității tibiale circulația sângelui este perturbată. Procesul inflamator constant al genezei non-infecțioase în pungile periarticulare conduce la apariția hemoragiilor. În plus, în adolescență, toate oasele tubulare au încă zonele lor de creștere sub formă de țesut cartilagos fragil. Cartilajul devine repede deteriorat, uzat, iar modificările necrotice încep să apară pe tuberozitatea tibială. Uneori, corpul copilului încearcă să recupereze acest defect cu o creștere suplimentară a țesutului, iar creșterea osului poate apărea în această zonă.

Boala Osgood-Schlatter este mai probabil să apară în astfel de grupuri:

copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani (în special activi în sport);
sportivii profesioniști care au suferit un fel de leziune la genunchi.

Deseori, boala Osgood-Schlatter apare la persoanele care se angajează în sport asociate cu suprasolicitarea frecventă, deranjamente, prezența necesității de a schimba drastic direcția de mișcare în articulația genunchiului și sărituri. În acest sens, cele mai "cele mai riscante" sporturi sunt:

baschet;
fotbal;
hochei;
volei;
atletism;
figura de patinaj;
sport și gimnastică ritmică;
dans și balet.

simptome

Severitatea manifestărilor bolii la fiecare pacient este diferită. Inițial, pacientul apare plângeri de durere în genunchi. Ele sunt de obicei simțite după efort fizic, dar pot să apară și în repaus. Probabilitatea ca durerea să fie provocată tocmai de schimbările caracteristice bolii Osgood-Schlatter crește, dacă există deja un prejudiciu la genunchi în istoria pacientului.

În timp, durerea crește. Umflarea cauzată de edem apare în zona genunchiului. Este din ce în ce mai dificil pentru pacient să efectueze mișcări și exerciții familiare. În plus, pot apărea următoarele simptome:

tensiunea din jurul mușchilor genunchiului (în special femurale);
umflarea persistentă în partea inferioară sau superioară a genunchiului, care apare dimineața și după exercițiu;
depășind durerile de tragere în partea inferioară a genunchiului.

În ciuda prezenței durerii și umflării, caracteristice proceselor inflamatorii în țesuturile articulare, bunăstarea generală nu se schimbă. Pielea deasupra articulației nu devine roșie, iar temperatura rămâne normală.

La examinarea genunchiului există o netezime a contururilor tibiei. Îmbinarea are o consistență elastică densă, iar prin țesuturile edematoase se poate simți o creștere puternică.

Boala Osgood-Schlatter este cronică. Uneori are un curs orizontal sau este însoțit de exacerbări bruște. Durata bolii este, de obicei, nu mai mult de 2 ani, iar până la finalizarea completă a creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani), simptomele dispar.

Posibile complicații

Boala Osgood-Schlatter rareori conduce la dezvoltarea de complicații. În unele cazuri, umflarea locală sau durerea cronică pot să rămână în zona genunchiului. De regulă, ele apar după efort fizic și răspund bine la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și fizioterapie.

După tratament, creșterea osului poate fi menținută în zona inferioară a picioarelor. De obicei, aceasta nu afectează mobilitatea genunchiului și nu provoacă disconfort în viața de zi cu zi sau în timpul antrenamentului sportiv.

În cazurile severe de boală Osgood-Schlatter, creșterea osoasă poate determina deplasarea și deformarea patellei. La astfel de pacienți, după încetarea creșterii osoase, osteoartroza se dezvoltă și se simte durerea constantă atunci când încercați să vă îngenuncheați. La unii pacienți, pe fondul unor astfel de modificări, durerea apare numai atunci când se schimbă vremea.

În cele mai severe cazuri, boala Osgood-Schlatter conduce la o distrugere osoasă pronunțată, care nu poate fi oprită prin tehnici conservatoare. În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală care vizează îndepărtarea întregii părți afectate a articulației. Partea "moartă" a structurilor articulare în astfel de cazuri este înlocuită cu transplanturi.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter se bazează pe o examinare atentă a plângerilor pacientului și a istoricului acestuia (leziuni anterioare ale genunchiului, grad de activitate fizică). Pentru a clarifica diagnosticul, sunt desemnate următoarele tipuri de studii privind articulațiile genunchiului:

Pe baza rezultatelor radiografiei, medicul va putea determina severitatea procesului patologic și va atribui grupului radiologic care determină severitatea bolii:

I - osificarea fiziologică a apofizei tibiale;
II - vârsta întârziată de osificare a apofizei tibiei;
III - prezența creșterii osoase în proiecția suprafeței anterioare a procesului asemănător trunchiului.

Efectuarea imaginilor cu raze X este o parte obligatorie a diagnosticului, iar alte metode de examinare sunt considerate suplimentare și sunt numite după cum este necesar. În plus, pacientului i se recomandă un număr de analize de laborator pentru a exclude natura infecțioasă a bolii: analiza generală, analiza proteinei C-reactive și a factorului reumatoid, analizele PCR.

tratament

Anterior sa crezut că boala Osgood-Schlatter la copii și adolescenți trece independent de-a lungul anilor și nu trebuie să fie tratată. Cu toate acestea, o astfel de atitudine față de această patologie poate deveni cauza apariției complicațiilor.

După examinarea pacientului, medicul va evalua severitatea bolii și va face un plan pentru tratamentul acesteia. În majoritatea cazurilor, cu boala Osgood-Schlatter, măsurile conservatoare și tratamentul ambulatoriu sunt suficiente.

Conservatoare

În timpul manifestărilor pronunțate ale bolii, pacientul ar trebui să abandoneze complet sarcinile suplimentare pe articulațiile genunchiului, să le ofere un regim ușor și să oprească pregătirea sportivă pe durata cursului tratamentului. Unii pacienți sunt recomandați să poarte un bandaj special sau să fixeze bandaje care reduc amplitudinea deplasării procesului în formă de trunchi.

Pentru a întări structurile articulației genunchiului, se fac exerciții speciale pentru a promova dezvoltarea mușchilor coapsei și a reduce stresul asupra ligamentelor. Testarea fizică terapeutică este completată de cursuri de masaj cu creme și unguente antiinflamatorii și de încălzire. În plus, utilizarea recomandată a compreselor de încălzire. Utilizarea medicamentelor tradiționale este acceptabilă.

Tactica tratamentului fizioterapeutic al bolii Osgood-Schlatter depinde de rezultatele radiografiei:

Grupul I pacienți suferă un curs de terapie magnetică și UHF;
Grupului II pacienților i se prescrie un curs de terapie magnetică și electroforeză cu soluții medicinale de lidocaină, clorură de calciu și acid nicotinic;
Grupul III pacienți sunt supuși la electroforeză cu hialuronidază sau iodură de potasiu, fiind apoi prescris un curs de terapie magnetică și electroforeză cu clorură de calciu și acid nicotinic.

Uneori un curs de fizioterapie poate fi completat de alte proceduri:

terapie cu parafină;
aplicații cu nămol;
terapia valurilor de șoc.

Dacă este necesar, tratamentul conservator este suplimentat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

În plus, terapia medicamentoasă poate fi suplimentată în mod eficient cu suplimente de calciu, agenți antiplachetari, vitamine din grupa B și vitamina E.

Cursul tratamentului pentru această boală durează între 3 luni și 6 luni. În majoritatea cazurilor, aceasta contribuie la o slăbire semnificativă sau la eliminarea completă a durerii. După tratament, pacientul ar trebui să limiteze sarcina asupra articulațiilor genunchiului.

Tratamentul chirurgical

În formele severe de boală Osgood-Schlatter, însoțite de formarea unei creșteri osoase separate în zona tuberozității tibiale, terapia conservatoare poate fi ineficientă. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical în astfel de cazuri pot fi următorii factori:

ineficiența tuturor metodelor conservatoare;
curs lung și progresiv al bolii;
distrugerea fragmentelor osoase de la apofiza subiacente;
vârsta peste 14 ani.

Decizia cu privire la necesitatea de a efectua operațiunea este întotdeauna luată în considerare, luând în considerare toate consecințele sale negative potențiale. Dacă este imposibil să refuzi să efectuezi o astfel de intervenție, chirurgul elaborează un plan pentru viitoarea operație - ar trebui să fie cât mai puțin traumatic și cât mai eficient posibil.

Pentru tratamentul manifestărilor severe ale bolii Osgood-Schlatter, aceste tipuri de intervenții chirurgicale pot fi efectuate:

stimularea tuberozității prin metoda lui Beck sau Pease;
implantarea de grefe pentru a stimula osteoporarea;
relocarea locurilor de atașare pentru părțile individuale ale apofizei;
extinderea decorticării.

Alegerea metodei de tratament chirurgical este aleasă individual pentru fiecare pacient și depinde de vârsta sa și de imaginea clinică a bolii.

În perioada postoperatorie, pacientul este prescris un curs de terapie medicamentoasă și fizioterapie care are ca scop accelerarea vindecării țesutului osos. Pentru o lună, pacientul trebuie să poarte bandaj sau bandaj sub presiune.

Deja după 10-14 zile după intervenție, pacienții observă o reducere a durerii. Cursul de reabilitare postoperatorie durează de obicei aproximativ 4 luni, iar revenirea la sport devine posibilă la șase luni după operație.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți dureri și umflături în zona genunchilor la copii și adolescenți, se recomandă să consultați un chirurg ortoped. Pentru a face un diagnostic corect, medicul va prescrie o radiografie și, dacă este necesar, va completa examenul cu alte metode:

Boala Osgood-Schlatter este o patologie complet tratabilă, care este deosebit de frecventă la copii și adolescenți care sunt implicați activ în sport sau la sportivi tineri profesioniști. Când apar primele semne ale acestei boli, se recomandă contactarea unui ortopedist care, pe baza datelor din raze X, va putea evalua severitatea modificărilor în structurile articulației genunchiului și va prescrie cursul necesar de tratament conservator. În majoritatea cazurilor, boala se rezolvă singură după ce creșterea copilului încetează, iar procedurile fizice și terapia medicală pot elimina manifestările sale neplăcute și posibilele consecințe. În cazuri mai severe, este prescris tratamentul chirurgical pentru a elimina complicațiile bolii.

Traumatologul Clinicii Doctorale din Moscova vorbește despre boala Osgood-Schlatter:

Cum să tratați boala Osgood Schlatter

Confruntat cu durere în genunchi al unui copil activ, părinții nu bănuiesc ce este boala lui Osgood Schlatter. Tendonul patelar este sfâșiat la atașamentul său la tubercul tibial, cu o reducere frecventă a cvadricepsului.

Starea se dezvoltă de mult timp, manifestată prin durere sub genunchi. Tuberculul tibial susceptibil la deformare, inflamație.

Ce este boala Schlatter?

Boala lui Osgood Schlatter este o cauză obișnuită a durerii la genunchi la copiii cu vârsta de 8-15 ani. Patologia vindecă pentru o lungă perioadă de timp și poate distruge o carieră sportivă pentru un adolescent. Conform clasificatorului ICD, boala Osgood Schlatter este atribuită M92.5 sau osteochondrozei oaselor tibiale mari sau mici.

Pentru a distinge fractura de avulsie a tuberculului tibial de boală, pacientul este rugat să meargă. Pentru fracturi, extensia articulației este dificilă, probabil pentru boala Osgood Schlatter, dar cu durere. Boala Schlätter la fete adolescente este mai puțin frecventă, cel mai adesea este diferențiată de chondromalacia patellar.

Patologia se dezvoltă treptat. Pacienții se plâng de durere în tubercul tibial sau în zona tendonului patelar după ce a alergat sau a mers pe jos lungi, sărind. Cu mult înainte de apariția simptomelor puternice, adolescenții încearcă să evite activitatea. Debutul acut de durere se referă mai mult la fracturi.

Boala Osgood Schlatter de obicei nu necesită tratament chirurgical. Studiul a arătat că 90% dintre pacienții cu terapie conservatoare, după un an, au scăpat de simptomele patologiei.

Uneori, după declanșarea maturității scheletice, problemele cu articulația persistă: dureri în colină sau inflamarea burselor. Patologia are un efect minim asupra dezvoltării instabilității genunchiului.

Cauzele dezvoltării

Tuberculul tibial la fetele de până la 11 ani și la băieții de până la 13 ani este format din țesut de cartilagiu. Centrul osificării secundare sau apofizei se dezvoltă la vârsta de 10-12 ani la fete și la 12-14 ani la băieți.

După terminarea dezvoltării țesutului osos, zona de creștere primară din partea proximală a tibiei și centrul secundar de osificare al tuberculului tibial se închide și boala Osgood Schlatter dispare.

O teorie comună între ortopedi este aceea că re-întinderea tendonului în apropierea apofizei duce la micro-fracturi și inflamație. De obicei, boala se termină cu o osificare normală a apofizei.

Zona de creștere dintre diafiză și epifiză este caracterizată de o rețea vasculară largă. Capilarele rămân în creștere de la țesutul osos în timpul pubertății, prin urmare hipoxia este posibilă. Zona tuberozității tibiale devine predispusă la răni.

Deoarece aproximativ 20% dintre copiii care joacă sport se confruntă cu boala Osgood Schlatter. Încărcăturile sub formă de tulpină de tendon patelar conduc la microtraumas pe fundalul extensiei frecvente și forțate în articulație. În zona sunt observate lacrimile fibrelor, alimentarea cu sânge a tuberozității tibiale este perturbată. Sunt posibile hemoragii.

O consecință prelungită a patologiei este durerea și apariția creșterii osoase pe partea din față a genunchiului.

Principalele simptome ale bolii lui Schlatter

Simptomele și tratamentul bolii Schlatter la adolescenți depind de evoluția individuală a patologiei. Simptomele bolii sunt adesea vagi, cresc treptat, recurente și slăbesc.

Durerea apare fără leziuni sau alte cauze vizibile, deși aproximativ 50% dintre pacienți raportează un eveniment care a declanșat boala. La 20-50% dintre pacienți, boala afectează ambele articulații ale genunchiului.

Sub genunchi, în zona tuberozității tibiale, apare o puf. Un cartilaj îngroșat este simțit la atingere, umflarea este vizibilă, durerea apare când este presată. Pacientul raportează că este dificil pentru el să transporte greutatea corpului pe piciorul afectat, să îndrepte membrele în timpul unui pas sau să lovească mingea și să îndoaie de asemenea genunchiul.

Diagnosticul bolii

De obicei, diagnosticul se face în timpul examinării. Principalul simptom este durerea punctuală asupra tuberculului tibial. Palparea se simte în masă solidă.

Alte semne de boală sunt detectate de un medic în timpul unui examen fizic:

tumefierea proximală și sensibilitatea tibiei;
creșterea tuberculului tibial;
durere crescută la presare și sărituri - contracția cvadricepsului;
genunchi durere prelungire;
atrofia mușchiului cvadriceps al coapsei;
eritemul tuberozității tibiale.

Probele histologice ale părții osoase a tuberculului tibial prezintă celule viabile fără semne de inflamație sau necroză avasculară. Nu toți pacienții cu boală Osgood-Schlatter au nevoie de o radiografie pentru a face un diagnostic, dar studiul ne permite să excludem fracturile, infecțiile și modificările neoplazice.

Razele X pot dezvălui osificarea la capătul proxim al tuberozității tibiale, calcificarea și îngroșarea patellei, umflarea țesuturilor moi. De obicei, studiul nu prezintă patologie dacă organismul se află în faza de pre-osificare.

În stadiul acut, se determină edemul și o creștere a tuberculilor. În cazuri severe se determină fragmente de os.

Cum să tratați boala Schlatter

Ortopedii recomanda tactici de asteptare si odihna, si anume:

limita activitatea fizică;
utilizați comprese reci în timpul perioadei de inflamație;
ameliorarea durerii cu medicamente antiinflamatorii;
purta un pad genunchi;
întări muschii.

În timpul inflamației, gheața se aplică timp de 15-20 minute la fiecare 2-4 ore. Nu se recomandă utilizarea corticosteroizilor, inclusiv a celor intraarticulare - medicamentele pot provoca atrofie de grăsime subcutanată.

De asemenea, s-au folosit metode de fizioterapie: terapie magnetică, terapie cu nămol, terapie cu undă de șoc, UHF, masaj al extremităților inferioare, terapie cu parafină.

Metode chirurgicale

Intervenția chirurgicală la adolescenți nu este justificată. Îndepărtarea unui fragment din țesutul osos poate duce la fuziunea prematură a tuberculului tibial. Cum să tratați boala Schlätter la copii dacă boala nu dispare singură?

Intervenția se efectuează la pacienții cu schelet-matur. Studiul a arătat că aproape 80% dintre pacienți au restabilit nivelul anterior al activității sportive preoperatorii. Excizia cea mai frecvent utilizată este oasele și oasele intracirale.

Îndepărtarea unei părți a tuberculilor tibiali nu este întotdeauna efectuată. Intervențiile cu disecția obișnuită a oaselor sunt mai eficiente.

Operațiile se efectuează dacă persistă creșterea tuberozității tibiale. Dacă tuberculul este lărgit datorită contracției mecanismului extensor al articulației, se efectuează reducerea activă și fixarea internă a tendonului. La adulții care au avut boala mai devreme, excizia burselor este necesară, dacă durerea în timp ce se ridică pe genunchi persistă.

Atenție! Studiile au arătat că intervenția chirurgicală nu are o superioritate semnificativă în comparație cu tratamentul conservator.

Cum de a trata boala Schlatter la domiciliu cu remedii folclorice?

Remediile populare nu sunt de obicei folosite, dar acasă trebuie să efectuezi în mod regulat terapie fizică în boala lui Schlätter. Îmbunătățirea izolată a mușchiului biceps întins cu un agent de greutate pe tibie. Exercițiile legate de dezvoltarea muschilor de stabilizare ajută: stați pe un picior, îndoiți și trageți pe un picior, stați pe un suport instabil.

Odată cu dispariția durerii, s-au efectuat sare, dând sarcina asupra mușchilor stabilizatori. Masajul cu spumă se efectuează atât pe partea din față, cât și pe partea din spate a coapsei.

După îndepărtarea inflamației, tratamentul la domiciliu este suplimentat cu băi calde, aplicații cu parafină și ozocerită.

Terapia de droguri

Se recomandă să se frece încălzirea și unguentele antiinflamatorii în articulația genunchiului. Troxevasinul ajută împotriva supresiei. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate între anestezice, dar nu mai mult de 2 săptămâni.

fizioterapie

Imobilizarea prelungită a articulației genunchiului este contraindicată. Bandajul este prescris pentru o perioadă de 4-6 săptămâni cu întreruperi în uz. După ce durerea dispare, prescrieți exerciții:

întinzând mușchiul cvadriceps al coapsei;
auto-masaj și întinderea bicepsului femural.

În prezența edemelor, sunt prescrise terapia magnetică și terapia UHF. Când sindroamele de durere necesită electroforeză cu lidocaină, calciu.

Posibile complicații

Boala Schlätter tranzitorie la adulți poate manifesta disconfort în boala patelară - dureri cu accent pe genunchi. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

Prevenirea și prognoza

Prevenirea bolii nu există, deoarece se dezvoltă la 5% dintre copiii care nu sunt implicați în secțiile de sport. Sportul profesionist crește riscul de 4 ori, dar acesta nu este motivul respingerii totale a activității fizice. Încărcarea trebuie ajustată și să monitorizeze starea copilului.

Prognosticul bolii este favorabil și, de la vârsta de maturare a scheletului, simptomele dispar complet.

concluzie

Boala lui Osgood Schlätter este o patologie a copiilor care sunt pasionați de fotbal, baschet și alte sporturi. Cu apariția durerii și a inflamației, este important să se permită organismului să se recupereze, astfel încât să nu aducă afecțiunea la agravare. Cu ajutorul odihnei și fizioterapiei, tendonul quadriceps este restaurat rapid.

Boala Osgood-Shlatter

Osteochondropatia tuberozității tibiale (boala Osgood-Schlatter) este o patologie a sistemului osos, care se bazează pe distrugerea zonei de creștere tibială cu dezvoltarea chondrozei articulației genunchiului. Boala a fost descrisă pentru prima dată de oamenii de știință americani Osgood și Schlätter (Schlatter) în 1903.

Majoritatea absolută a cazurilor au fost înregistrate la băieții adolescenți cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani implicați în sport. Fetele, precum și adulții, sunt extrem de rare.

Cauzele bolii Osgood-Shlyattera

Osteochondropatia tuberozității tibiale apare fără nici un motiv aparent. Se crede că trăsăturile structurale determinate genetic ale țesutului osos și cartilajului joacă un rol în formarea sa. Factorii predispozanți includ:

sexul masculin - după cum sa menționat deja, majoritatea cazurilor de boală Schlätter au fost detectate la băieți.
vârstă - vârful incidenței se încadrează în intervalul de 11-14 ani, deși boala poate să debuteze la o vârstă mai înaintată (până la 17-18 ani). Boala Osgood-Schlatter la pacienții adulți adulți apare sub forma consecințelor patologiei care a avut loc în copilărie.
prezența activității fizice - patologia se dezvoltă la copii care se implică activ în sport. Grupul de risc include adolescenții care preferă alergarea, fotbalul, artele marțiale, halterofilul.
Dezvoltarea mobilității articulațiilor patologice asociată cu eșecul ligamentului ligament congenital - ligamentele slabe contribuie la creșterea stresului asupra suprafețelor articulare, ceea ce duce la distrugerea ligamentelor.
Infecții, post-traumatice și alte tipuri de artrită - procesul inflamator perturbă structura țesuturilor, făcându-le mai vulnerabile la expunerea fizică.

Toate aceste efecte măresc probabilitatea bolii Schlätter, dar nu garantează apariția acesteia. Există situații în care un copil, expus la mai mulți factori predispozanți, a evitat dezvoltarea patologiei. În același timp, simptomele ei au apărut la copii care nu au un efect negativ asupra genunchilor.

Simptomele genunchiului Osgood-Schlatter Disease

Boala Osgood-Schlatter se manifestă printr-o serie de simptome specifice:

umflarea și umflarea tuberozității tibiale;
hiperemie locală (roșeață asociată cu creșterea fluxului sanguin);
hipertermie locală (pielea peste centru fierbinte la atingere);
cartilaj bombat, detectabil vizual;
durere la palparea genunchiului;
durere la mers, în momentul în care se îndoaie membrele afectate și se aduce în față.

Semnele radiologice ale patologiei sunt implicite și nespecifice. Diagnosticul este complicat de prezența unui număr mare de variante de osificare a apofizei, care se pot manifesta în moduri diferite, chiar pe membrele unei persoane.

În evaluarea imaginii cu raze X, medicul orientează diferența dintre gradul de umflare a cartilajului și amploarea acestuia în imaginea rezultată. Rezultatele studiilor de laborator prezintă simptome nespecifice ale inflamației: o creștere a ESR, o leucocitoză moderată, o trecere la formula stângă (o creștere a procentului de forme tinere de neutrofile în sânge).

Boala Schlätter la adolescenți este diagnosticată pe baza unui complex de studii: raze X, teste de laborator, anamneză, manifestări clinice și plângeri.

Boala luată în considerare trebuie diferențiată de chondromalacia patellei. Principalele diferențe ale acestor procese sunt prezentate în tabel:

Boala lui Schlätter