Boala Schinz

Boala Schinz (osteochondropatia tuberului calcaneal, boala Haglund-Schinz) - necroza aseptică a tuberculului calcaneus. Femeile adolescente sunt mai susceptibile de a suferi. Motivul dezvoltării nu este pe deplin înțeles. Se presupune că boala apare ca urmare a tulburărilor vasculare locale care rezultă din predispoziția congenitală ca urmare a infecțiilor, a tulburărilor metabolice etc. Principalul factor de declanșare este suprasolicitarea în timpul exercițiilor fizice și a traumatismelor frecvente la călcâie. Boala se manifestă treptat prin creșterea durerii în zona tuberozității calcaneale. Durerile devin mai intense în timpul mișcării și efortului. De-a lungul timpului, datorită sindromului durerii pronunțate, pacienții încep să meargă cu sprijin doar pe partea din față a piciorului. Diagnosticul se face pe baza simptomelor și semnelor radiologice caracteristice. Tratamentul este conservator, prognosticul este favorabil.

Boala Schinz

Boala Schinz - osteopatie a apofizei (tuberculului) calcaneului. Momentul provocator este supraîncărcarea constantă a piciorului (de obicei atunci când se joacă sport) și rănile repetate ale tocului, uneori minore. De regulă, această osteochondropatie se dezvoltă la fete de 10-16 ani, băieții suferă mai puțin. Ambele tocuri sunt adesea afectate. Pe măsură ce îmbătrânesc, boala dispare spontan. Durerea în călcâi poate persista destul de mult, câteodată - până la terminarea creșterii copilului. Această patologie este mai des detectată la sportivi, dar uneori apare la copii inactivi. Se referă la bolile tineretului și copiilor, la adulți este foarte rară.

Calcaneusul - cel mai mare os al piciorului, în structura sa se referă la oasele spongioase. El transportă o parte semnificativă a sarcinii pe picior atunci când alerg, mersul pe jos și sărituri, participă la formarea mai multor articulații, este locul de atașare a ligamentelor și a tendoanelor. Pe suprafața posterioară a osului există o porțiune proeminentă - tuberculul călcâiului, care este afectat de boala lui Schinz. În partea de mijloc, tendonul lui Ahile este atașat la acest tubercul și în partea inferioară este un ligament plantar lung.

Cauze și clasificare

Cauza bolii Schinz este necroza aseptică a tuberozității calcaneale, care poate apărea ca urmare a predispoziției genetice, a tulburărilor metabolice, a tulburărilor neurotrofice, a infecțiilor din trecut și a leziunilor frecvente la nivelul piciorului. Factorul de pornire este o sarcină mecanică ridicată pe călcâiul calcaneului, tendoanele piciorului și tendonul lui Ahile. Predispoziția genetică determină un număr mic sau un diametru redus al vaselor implicate în aprovizionarea cu sânge a osului călcâiului, iar infecțiile, leziunile și alte circumstanțe afectează negativ starea arterelor. Datorită încărcăturilor excesive, tonul vascular este perturbat, secțiunea osoasă încetează să primească substanțe nutritive în cantități suficiente, se dezvoltă necrozarea aseptică (distrugerea osului fără inflamație și participarea agenților infecțioși).

Există cinci etape ale bolii Schinz:

• Necroza aseptica. Alimentația zonei osoase este perturbată, apare un centru de necroză.
• Fractură de impresie (deprimată). Secțiunea moartă nu poate rezista încărcăturilor normale și este "stinsă". Unele zone ale pensiunii osoase în altele.
• Fragmentarea. Partea afectată a osului este împărțită în fragmente separate.
• Resorbția țesutului necrotic.
• Reparația. La locul necrozei se formează țesut conjunctiv, care este ulterior înlocuit cu un nou os.

simptome

Boala se dezvoltă de obicei la pubertate, deși este posibilă o debut precoce - sunt descrise cazuri de boală Schinz la pacienții cu vârsta de 7-8 ani. Începe treptat. Există atât dureri acută, cât și treptat, în călcâi. Durerea apare predominant după exerciții fizice (alergare, mers lung, sărituri). În zona colinei calcaneală apare umflături vizibile, dar nu există semne de inflamație (hiperemie, presiune caracteristică, arsură sau umflare). Semne distinctive de durere în boala lui Schinz sunt apariția durerii în poziție verticală a corpului câteva minute sau imediat după ce se odihnește pe călcâi, precum și absența durerii pe timp de noapte și în repaus.

Severitatea bolii poate varia. La unii pacienți, sindromul de durere rămâne moderat, dependența de picior este ușor deranjată. Într-o altă parte, durerea progresează și devine atât de insuportabilă încât încrederea în călcâie este complet exclusă. Pacienții sunt forțați să meargă, bazându-se numai pe mijloc și pe fruntea piciorului, au nevoie de o trestie sau cârje. La examinarea externă, majoritatea pacienților prezintă edeme locale moderate și atrofie cutanată. Există adesea o atrofie ușoară sau moderată a mușchilor piciorului. O caracteristică caracteristică a bolii Schinz este hiperresthesia cutanată și sensibilitatea tactilă crescută a zonei afectate. Palparea tuberculozei calcaneale este dureroasă. Extensia și flexia piciorului sunt dificile datorită durerii.

diagnosticare

Diagnosticul este efectuat de un chirurg ortopedic, ținând cont de istoric, imaginea clinică și semnele radiologice. Cea mai informativă imagine din vizualizarea laterală. Radiografia calcaneului în stadiul 1 al bolii indică o întărire a colinei, lărgirea decalajului dintre tubercul și calcaneus propriu-zis. Se detectează, de asemenea, observația și neregulile structurii nucleului de osificare, zonele de slăbire a substanței osoase și corticale și umbrele sechestrate deplasate din centru. În etapele ulterioare, radiografiile prezintă fragmente de colină și apoi semne de restructurare și formare a unei noi substanțe osoase spongioase. În mod normal, tuberculul calcaneal poate avea până la patru nuclee de osificare, ceea ce face adesea dificilă diagnosticarea cu raze X. În cazurile îndoielnice, se efectuează o radiografie comparativă a ambelor oase calcaneale sau se face trimitere la CT a calcaneului sau RMN al calcaneului.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu periostită bursită și heel, osteomielită, tuberculoză osoasă, neoplasme maligne și procese inflamatorii acute. Colorarea normală a pielii din zona afectată și absența modificărilor sanguine specifice ajută la eliminarea inflamației - ESR este normal, nu există leucocitoză. Pentru tuberculoza osoasă și tumorile maligne sunt caracterizate de letargie, iritabilitate, respingerea nivelului obișnuit de activitate fizică datorată oboselii crescute. În cazul bolii Schinz, toate manifestările enumerate sunt absente.

Bursita și periostita din calcaneu se dezvoltă predominant la adulți, dureri ascuțite apar în dimineața și în timpul primelor mișcări după pauză, atunci pacientul "pași în jurul" și durerea de obicei scade. Boala Schinz afectează adolescenții, durerea crește după exerciții fizice. Radiografia, RMN și scanările CT ajută la diferențierea bolii Schinz de alte boli. În caz de îndoială, poate fi necesară consultarea unui oncolog sau a unui specialist în TB.

tratament

Tratamentul este, de obicei, conservator, se efectuează în condițiile camerei de urgență sau de primire ortopedică ambulatorie. Pacientului i se recomandă să limiteze încărcătura pe picior, să numească o talpă specială pentru talpa gelului sau tălpile ortopedice. Cu dureri ascuțite, este posibilă o fixare pe termen scurt cu longevum de ipsos. Pacientul este trimis la ozocerită, electroforeză a novocainei cu analgin, ultrasunete și terapie cu microunde. Pentru a reduce durerea, utilizați gheață, medicamente prescrise din grupul de AINS. Recepția vasodilatatoarelor, vitaminele B6 și B12 este de asemenea prezentată.

După ce durerea este redusă, încărcătura pe picior poate fi reluată folosind pantofi cu călcâi larg stabil. Nu se recomandă mersul pe pantofi pe o talpă solidă - crește încărcătura pe zona călcâiului și întârzie recuperarea.

În unele cazuri, cu durere insuportabilă și absența efectului terapiei conservative, se efectuează o intervenție chirurgicală - neurotomia nervilor subcutanați și tibiali și ramurile acestora. Trebuie avut în vedere faptul că această operație nu doar ameliorează pacientul de durere, ci duce și la pierderea sensibilității pielii în zona călcâiului.

perspectivă

Prognosticul pentru boala Schinz este favorabil - de obicei, toate simptomele dispar în decurs de 1,5-2 ani. Uneori, durerea persistă pentru o perioadă mai lungă de timp, până la finalizarea creșterii piciorului, dar rezultatul în astfel de cazuri devine, de asemenea, o recuperare completă.

Afecțiunile radiografice ale bolii de rafinare

Boala Halungda-Shinz

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Boala Schinz sau osteochondropatia tuberului calcaneal este o boală puțin cunoscută, dar acest lucru nu înseamnă deloc că este rar descoperită. Dimpotrivă, această patologie este larg răspândită, în special în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 10 și 16 ani.

Pentru prima dată, osteochondropatia apofizei călcâiului a fost descrisă de Haglund în 1907 și apoi de Shinz în 1922, ca o necroză aseptică a tuberculului calcaneus. Prin urmare, în unele literaturi, boala este cunoscută și sub numele de boala Haglund-Shinz.

După cum sa menționat deja, patologia apare în principal la copii, la adulți este diagnosticată în cazuri izolate. Deseori, fetele bolnavi au vârsta de 12-16 ani.

Boala Schinz la copii - care este esența ei

Calcaiul este cel mai mare os al piciorului uman. Prin structură, această structură anatomică este atribuită oaselor spongioase. Această parte a piciorului este supusă unei presiuni extraordinare atunci când mersul pe jos, alergarea, săriturile și alte tipuri de activitate umană. Calcineul participă la formarea mai multor articulații simultan, un număr mare de ligamente și tendoane importante sunt atașate la acesta.

Pe suprafața din spate, calcaneul are o proeminență, numită tuberculul calcaneal și este afectată de dezvoltarea bolii Schinz la copii. Tendonul lui Ahile și ligamentul plantar sunt fixate pe călcâiul călcâiului - structuri anatomice care sunt în tensiune constantă în timpul mișcării.

Datorită impactului negativ al unor factori, necrozarea aseptică apare în apofiza (mound) călcâiului. De regulă, evenimentul provocator este o sarcină constantă și excesivă pe această parte a piciorului.

Din cauza unei astfel de supraîncărcări și, de asemenea, datorită unor cauze genetice, metabolice și de altă natură, apofiza calcaneului nu primește cantitatea necesară de oxigen și nutrienți cu fluxul sanguin, ceea ce duce la necroza țesutului osos. Condiția agravează în continuare încălcarea tonului vascular al acestei zone, care aproape întotdeauna însoțește dezvoltarea osteochondropatiei. Necroza este aseptică, adică țesutul osos este distrus fără dezvoltarea inflamației și a participării agenților infecțioși.

Schematic, este posibil să se facă distincția între mai multe etape ale dezvoltării bolii Schinz:

• Necroza. Datorită fluxului de sânge perturbat al unei părți a țesutului osos al calcaneului, pe fondul supraîncărcărilor, apare focalizarea distrugerii aseptice a apofizei.
• Formarea fracturii deprimate. Partea distrusă a țesutului osos nu poate rezista la aceeași încărcătură și este presată în os cu formarea unei fracturi de călcâi.
• Fragmentarea apofizei. Partea moartă a țesutului osos începe să se descompună în părți separate.
• Resorbția masei necrotice. Celulele sistemului imunitar pătrund în osul deteriorat și, treptat, "dizolvă" țesutul osos mort.
• Vindecarea. Aceasta este ultima parte a dezvoltării bolii, în timpul căreia apofiza afectată este înlocuită de țesutul conjunctiv, în locul în care se formează ulterior un os nou și sănătos.

Cauze și factori predispozitivi

Adevărul motiv pentru care copilul dezvoltă boala lui Schinz nu a fost încă stabilit, dar factorii de risc pentru această patologie sunt cunoscuți:

• constanta sau frecventa stresului asupra muschilor si ligamentelor membrelor inferioare;
• efectuarea unor sporturi care implică o încărcătură sporită pe picioare (de exemplu, atletism);
• predispoziția genetică la dezvoltarea osteochondropatiei;
• afecțiuni endocrine și tulburări metabolice;
• patologia vaselor inferioare;
• încălcarea formării de țesut osos nou;
• patologia metabolismului calciu-fosfor;
• tulburările neuro-trofice ale extremităților inferioare, de exemplu, în diabetul zaharat.

Simptomele bolii

De regulă, boala se dezvoltă din perioada pubertății copilului, dar poate să apară la o vârstă mai mică. În acest caz, debutul bolii poate fi atât acut cât și aproape imperceptibil, cu simptome în creștere treptată. Durerea este simțită în zona călcâiului calcaneului, apare după efort fizic. După o odihnă, senzațiile dureroase slăbesc considerabil.

În locul atașării tendonului Ahile la calcaneu, la unii pacienți există o ușoară umflare, dar nu se observă simptomele caracteristice ale procesului inflamator (roșeață, durere pulsantă, senzație de distensie).

Este important! O caracteristică caracteristică a durerii în călcâiul bolii Schinz este apariția disconfortului și durerii în poziția verticală a persoanei imediat după ce se odihnește pe picior sau după câteva minute, în timp ce durerea nu se dezvoltă noaptea și în repaus.

Patologia poate avea grade diferite de severitate. Unii dintre puținii pacienți aproape nu observă disconfortul care a apărut și conduc un mod obișnuit de viață. Pentru alții, durerea este atât de pronunțată încât mișcările călcării sunt complet excluse. Mers pe jos, înclinându-se pe fața sau pe partea laterală a piciorului. Unii, pentru a facilita activitatea motorului, recurg la utilizarea unui suport suplimentar (baston, cârje).

Din semnele externe ale bolii se poate observa:

• Roșeață intensă a regiunii de atașare a tendonului lui Ahile la călcâi;
• sensibilitate crescută la nivelul pielii în zona afectată;
• nici o durere asupra palpării apofizei calcaneului;
• Atrofia moderată pronunțată a mușchilor picioarelor;
• dificultatea de îndoire și îndoire a picioarelor din gleznă din cauza durerii.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul osteochondropatiei acestei localizări poate fi determinat de către medicul ortopedic pe baza plângerilor caracteristice și a datelor de examinare obiectivă descrise mai sus, sunt luate în considerare datele de anamneză și factorii de risc identificați pentru patologie, iar radiografia ajută la confirmarea corectitudinii diagnosticului.

Fotografia cu raze X realizată în proiecția laterală. Pe radiografii, etanșarea apofizei calcaneale, lărgirea decalajului dintre apofiza și calcaneus, structura punctată a nucleelor ​​osificării călcâiului, fragmentarea mormântului, restructurarea acestuia - formarea unei noi substanțe spongioase a osului afectat.

În cazurile de diagnostic sever, poate fi necesară imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică.

Pentru a efectua un diagnostic diferențial, în primul rând este necesar cu boli precum bursita calcaneală, periostită, osteomielita, tuberculoza oaselor, neoplasme maligne sau benigne, procese inflamatorii acute.

tratament

Cum să tratăți boala Schinz și aveți nevoie de tratament? De regulă, în majoritatea cazurilor, nu sunt necesare măsuri terapeutice speciale, este suficient doar să scapi de factorii de risc cunoscuți pentru patologie și să observi anumite limitări ale activității fizice în momentul exacerbarii bolii. Dar dacă patologia este însoțită de un sentiment constant de durere, atunci tratamentul este necesar. Poate fi conservatoare și chirurgicală.

La exacerbarea bolii, în primul rând, orice efort fizic exercitat asupra piciorului dureros este eliminat și se prevede o odihnă completă. În acest scop pot fi folosite chiar și ațe sau bandaje speciale pentru membrele inferioare.

Pentru a salva pacientul de la dureri agresive medicamentele sunt prescrise (dar numai pentru perioada de exacerbare). În acest scop, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Paracetamolul și ibuprofenul sunt considerate cele mai sigure produse din acest grup pentru copii. La copiii mai mari de 14 ani, potrivit mărturiei medicului, pot fi utilizate alte medicamente din acest grup - diclofenac, nimesulid, naproxen, ketoprofen.

Complexul medicamente prescrise suplimentar pentru imbunatatirea microcirculatiei, vitamine (in special grupul B). Aplicații analgezice aplicate local, comprimate cu Dimexidum, remedii pentru durere cu vânătăi (de exemplu, o compresă cu miere și frunze de varză).

Supliment medical de îngrijire a fizioterapiei și masajului. Excelente efecte antiinflamatorii, analgezice și de restaurare au astfel de proceduri:

• ultrasunete cu unguent hidrocortizon;
• electroforeza cu lidocaina, pirogen, lidazoi;
• bai de ozocerită și parafină;
• terapia valurilor de șoc;
• terapie magnetică;
• băi calde cu uleiuri esențiale și infuzii de plante care pot fi făcute chiar și acasă.

Suplimentul de terapie conservatoare poate fi sigur pentru copii remediile populare, terapie fizică. Numai recurgerea la aceste metode de tratament este necesară după eliminarea durerii acute. În fiecare caz, un set de exerciții trebuie selectat individual.

Între perioadele de exacerbări pentru pacient, sunt selectate tălpi ortopedice individuale sau suprapuneri speciale pe călcâie, limitați efortul și, în unele cazuri, chiar interzicați-l până când boala a trecut.

În unele cazuri foarte rare în care afecțiunea nu este susceptibilă la o terapie conservatoare, medicul poate recomanda un tratament chirurgical, care ar trebui să elibereze pacientul de simptomele principale ale bolii Schinz - durere la călcâi. În acest scop, este efectuată neurotomia nervului subcutanat și tibial. Este important să știți că o astfel de operație are un efect secundar ireversibil - pierderea senzitivității pielii în zona călcâiului, prin urmare trebuie efectuată strict în funcție de indicații.

perspectivă

Aproape toti medicii care trateaza dau un prognostic favorabil bolii Schinz la un copil. De regulă, toate simptomele (chiar și fără tratament special) dispar pentru 1,5-2 ani, iar boala se rezolvă fără consecințe. În unele cazuri, semnele patologice pot persista până la finalizarea procesului de creștere și formare a piciorului, dar, de asemenea, trec apoi fără urmă. În acest caz, nu se observă deformări reziduale și disfuncții ale membrului inferior.

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Osteochondropatia hillock-ului și apofiza calcaneului

Osteochondropatia hillock-ului și apofiza calcaneului a fost descris pentru prima dată în 1907 de Haglund. Această boală apare în principal la fete de 12-15 ani. Unul sau ambele membre afectează procesul patologic.

Boala se caracterizează prin apariția necrozei aseptice a suprafețelor osoase spongioase, care sunt sub influența stresului mecanic crescut.

Cel mai adesea, osteochondropatia calcaneului apare la copii. De obicei, boala este benignă și practic nu afectează funcția articulațiilor și starea generală a persoanei.

Destul de des, boala dispare fără tratament, ca o dovadă a bolii care a rămas, doar deformarea artrozei rămâne.

Patogeneza bolii

Patogenia bolii nu este pe deplin înțeleasă. Osteochondropatia calcaneului este considerată a fi rezultatul tulburărilor circulatorii locale care conduc la scăderea nutriției țesuturilor înconjurătoare, care reprezintă punctul de plecare pentru dezvoltarea bolii.

Există cinci etape ale bolii:

• aseptica necroza (necroza);
• fractură și fragmentare parțială;
• resorbția țesutului osos mort;
• reparare (restaurare);
• inflamarea sau deformarea osteoartritei, fără tratament.

Cauzele patologiei

Cercetătorii sugerează că factorii patogeni, cum ar fi răni micro, stres crescut (alergare, sărituri), tensiunea tendoanelor musculare atașate la călcâiul calcaneului, factorii endocrini, vasculare și neutrofii determină osteochondropatia calcaneului.

Tehnici de diagnosticare

O caracteristică caracteristică a bolii este aceea că durerea din regiunea tuberculului calcaneal apare numai atunci când este încărcată sau sub presiune și nu există nici o durere în repaus.

Această caracteristică permite distingerea acestei boli de bursită, periostită, osteomielită, tuberculoză osoasă și tumori maligne.

Deasupra tuberculului calcaneus, umflarea are loc fără roșeață sau alte semne de inflamație.

Majoritatea pacienților au observat apariția atrofiei pielii, umflarea moderată a țesuturilor moi, sensibilitatea crescută a pielii pe suprafața plantară a piciorului în zona calcaneului. Destul de des, mușchii piciorului sunt atrofiți.

Examinarea cu raze X determină prezența leziunilor apofizei calcaneului, care se manifestă prin slăbirea structurii osoase și a substanței corticale sub apofiza.

Pentru patologie, o caracteristică caracteristică este prezența umbrelor zonei de piele moartă a osului, deplasată lateral, precum și inegalitatea conturului suprafeței osoase vor fi exprimate mai mult decât în ​​mod normal pe un picior sănătos.

Ce tratamente sunt disponibile?

Tratamentul conservator pentru această patologie nu este întotdeauna eficient. Dar, totuși, este mai bine să începeți cu el.

În durerea acută, este prescrisă odihna, imobilizarea se face cu ajutorul unui strat de tencuială. Pentru anestezie, țesutul moale din zona călcâiului este tăiat cu novocaină.

Fizioterapeutice sunt efectuate proceduri: electroforeza de novocaine cu analgin, terapie cu microunde, aplicatii ozocerite, comprese, bai.

Prescrii astfel de medicamente ca pirogen, Brufen, vitaminele din grupa B.

chirurgie

Cu ineficiența terapiei conservatoare a recurs la intersecția chirurgicală a nervilor tibiali și subcutanați cu ramurile care trec la călcâie.

Acest lucru permite pacientului să scape de durere insuportabilă, precum și oferă posibilitatea de a încărca bumpsul oaselor călcâiului atunci când mergeți fără frică.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

constatări

În cazul tratamentului în timp util și adecvat, structura și forma calcaneului este complet restaurată.

Dacă nu identificați boala în timp sau nu utilizați un tratament irațional, creșterea și deformarea tuberculului calcaneal va rămâne pentru totdeauna, ceea ce va face dificilă purtarea pantofilor obișnuiți. Această problemă poate fi rezolvată prin purtarea de încălțăminte specială ortopedică.

Video: Corecția chirurgicală a deformării picioarelor

Datorită numeroaselor afecțiuni ale picioarelor, piciorul poate fi deteriorat. La filmarea intervenției chirurgicale pentru a salva pacientul din patologie.

Boala Schinz

Se promovează un stil de viață activ care găzduiește activități sportive. Copiii înșiși sunt activi. Adulții încearcă să păstreze imaginea în mișcare, deoarece este considerată cheia sănătății. Cu toate acestea, partea inversă a monedei poate fi diferite boli. Boala Schinz își poate manifesta simptomele la orice vârstă. Cu toate acestea, nu este necesar un tratament aici.

În alt mod, boala se numește:

1. Osteochondropatia osului călcâiului.
2. Osteochondropatia osului călcâiului.
3. Osteochondropatia apofizei osului calcaneus.
4. Boala Gaglund-Shinz.

Prima descriere a bolii implicate Gaglund chirurg, și urmașii săi, care au studiat boala, a devenit Shints. Cel mai adesea, boala se manifesta la copii cu vârsta cuprinsă între 7-8 ani (fete)., 9-11 ani (băieți) și adulți care sunt implicați activ în sport.

Boala poate afecta nucleele osificării atât pe una cât și pe ambele picioare. Deseori sărbătorită la copii și adolescenți. Cu toate acestea, se poate dezvolta adesea la adulți. Motivul pentru aceasta este adesea remarcat diferite leziuni și probleme cu tendoanele.

De ce se dezvoltă această boală, chiar și specialiștii din slovmed.com nu pot da un răspuns. Cu toate acestea, ca urmare a unei persoane deranjate vascularizației la nivelul osului, care este motivul pentru care începe să se rupă în jos, încetini procesele de osificare. De obicei, motivele sunt cauzate de leziuni și greutăți datorate sportului în acest domeniu. Aseptica necroza care se dezvolta in tocuri osoase spongioase, cel mai frecvent observate pe un picior decât pe ambele.

Alte cauze ale dezvoltării bolii Schinz sunt:

1. Tulburări metabolice.
2. Predispoziția genetică la această boală.
3. Tulburări vasculare.
4. Învinge infecțiile.

O persoană începe treptat să simtă durerea, care devine din ce în ce mai puternică în fiecare zi. Se face deosebit de dureros să se aplece pe călcâiul deteriorat. Dacă, în același timp, există încărcături mari pe picior, tonusul muscular scade, ceea ce interferează cu alimentarea normală a sângelui.

Există 5 etape în dezvoltarea bolii Schinz:

1. Prima etapă este marcată de necroza aseptică, care se dezvoltă prin aport scăzut de sânge și necroză tisulară, ca rezultat.
2. A doua etapă este marcată de necroza osoasă completă, datorită căreia începe să fie presată prin (fracturarea impresiei) sub sarcină.
3. A treia etapă este însoțită de distrugerea osului. Începe să se împartă în mai multe părți (fragmentare).
4. În cea de-a patra etapă, țesutul necrotic este resorbit.
5. În cea de-a cincea etapă, țesutul conjunctiv se formează la locul necrozei, ceea ce duce ulterior la înlocuirea cu os nou (reparație).

De ce se dezvoltă boala Schinz?

Deoarece boala nu dispare fără durere severă și restricții în mișcări, mulți ar putea fi interesați de răspunsul la întrebarea despre ce cauzează dezvoltarea bolii lui Shinz. Din păcate, medicii încă nu pot numi factorii exacți și lipsiți de ambiguități ale acestui fenomen. Cu toate acestea, ei fac presupuneri care indică:

• Încărcarea constantă a mușchilor.
• Tulburări neurotrofice.
• Perturbarea absorbției de calciu de către organism.
• Apariția microtraumaselor în zona călcâiului datorită afectării aportului de sânge.
• Ocupațiile prin diferite tipuri de sport atunci când tendoanele de mușchi ale unei tălpi de picior sunt suprasolicitate.
• Boli ale sistemului endocrin atunci când hormonii sunt produși excesiv sau insuficient, ceea ce afectează fondul hormonal.
• Predispoziția genetică.
• Boli de natură vasculară.
• Heal rănile care sunt repetate și chiar minore.

Cel mai adesea boala este observată la copii, la adulți - mai puțin. Cu toate acestea, motivele pentru toate la fel. Încărcările excesive pe suprafața tocului conduc la o scădere a tonusului vascular, ceea ce provoacă o cantitate insuficientă de nutrienți în anumite zone ale osului. Aceasta provoacă necroza aseptică - distrugerea oaselor fără infecție sau inflamație.

Cum de a recunoaște boala?

Adesea, boala Gaglund-Shinz se manifestă la pubertate. Cu toate acestea, au fost descrise multe cazuri de dezvoltare la vârsta de 7 ani. Boala se manifestă treptat, mai ales că copiii nu recunosc întotdeauna boala și o pot identifica, iar părinții rareori acordă atenție plângerilor copiilor lor. Astfel, boala se poate dezvolta de ceva timp, manifestând simptomele pe care copiii sau adulții nu le vor acorda atenție.

Care sunt simptomele bolii Schinz?

• Prin durere la toc, care apare sau crește după sau în timpul exercițiului.
• Prin apariția de umflături în zona tendonului afectat.
• Prin durerea ascuțită simțită atunci când apăsați umflarea.
• Prin apariția unei persoane care se culcă pe un picior inflamat.
• Pentru flexie și extensie dificilă a piciorului.
• Prin apariția durerii în zona de atașare a calcaneului și a tendonului lui Ahile.
• Prin apariția temperaturii în zona afectată.
• Pentru roșeața pielii.
• Deoarece este imposibil să se aplece pe zona afectată. O persoană are nevoie de sprijin sau sprijin sub forma unei cârje sau stick de mers pe jos.
• Prin trecerea durerii sau a completării acesteia, atunci când o persoană se află pe un pat sau își păstrează piciorul într-o poziție orizontală.
• În încercările pacientului de a se sprijini pe partea din față a piciorului, pentru a nu provoca dureri în călcâie. Omul începe să sări în timp ce merge.
• Prin atrofie și hiperestezie a pielii pe călcâi.
• Conform atrofiei mușchilor piciorului.

Simptomele se manifestă în grade diferite în fiecare pacient. De exemplu, unii oameni pot simți dureri puternice atunci când se mișcă și se încarcă pe călcâie, în timp ce alții pot simți doar dureri minore. Frecvența este sensibilitatea crescută a zonei afectate. Durata prezenței lor este lungă. La copii, simptomele pot dispărea după terminarea formării și creșterea piciorului.

Simptomele bolii Schinz pot apărea destul de acute (formă acută) sau lentă (formă cronică). În primul caz, toate simptomele sunt simțite foarte brusc și dureros.

Boala nu este fatală. Cu toate acestea, tratamentul nu trebuie evitat. În primul rând, medicul va diagnostica zona afectată pentru a identifica cauzele exacte ale durerii și alte simptome. Aceasta este facilitată de următoarele măsuri de diagnosticare:

1. Intervievarea unui pacient pentru vânătăi și răniri care au precedat simptomele.
2. Inspectarea piciorului pentru a identifica semnele caracteristice.
3. Radiografia piciorului, care arată rugozitatea osului și lipsa de omogenitate a umbrei movilei. Prezența sărurilor sub formă de insule mici poate fi de asemenea observată. Se înregistrează separarea osului marginal și a apofizei de calcaneus în cazuri severe.
4. CT și RMN ale calcaneului în unele cazuri. Desfășurați o radiografie comparativă a ambelor oase de călcâi.

În plus, sunt efectuate diagnostice diferențiale pentru a elimina:

• Osteomielita.
• Bursita.
• Periostită.
• Tuberculoza calcaneului.
• "Pintenii de toc".

du-te în sus

Cum este tratată boala lui Schinz?

Tratamentul se desfășoară în mai multe direcții, în funcție de starea pacientului. În unele cazuri, zona afectată este fixată cu o tencuială Longuet și îi oferă o odihnă completă.

În primul rând, să se recurgă la un tratament conservator, care nu este întotdeauna eficient. Începe cu descărcarea zonei afectate folosind o ațeană cu etriere de descărcare. Picioarele se îndoaie la genunchi sau la nivelul tălpii. Se acordă atenție pantofilor:

1. Este interzisă purtarea pantofilor cu o talpă solidă.
2. Este necesar să abandoneze pantofii cu toc înalt.
3. Purtați un branț ortopedic cu arc exterior și interior.

În ceea ce privește fizioterapia poate fi atribuită:

• Diatermia.
• Electroforeza cu novocaină, Brufen, pirogen, analgin, vitaminele B3 și B12.
• Ultrasunete cu hidrocortizon.
• Terapie de exerciții.
• Masaj.

La domiciliu, puteți face comprese de încălzire pe zona afectată:

• Amestec de dimexid cu apă 1: 1. În soluție, tifonul este umezit și aplicat pe partea afectată a piciorului. Polietilena și o eșarfă caldă sunt suprapuse în partea superioară. Păstrați compresa până la 40 de minute.
• Lubrifierea cu unguente antiinflamatorii și analgezice sub formă de unguent ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene etc.
• Se diluează în apă caldă până la 500 mg de sare de mare, apoi țineți picioarele până la 20 de minute. Clătiți și ștergeți uscat.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline pot fi prescrise pentru a restabili aportul de sânge.

previziuni

Este mai bine să căutați un tratament medical în timp util. Acestea vor ajuta la recuperarea pe deplin și revenirea la viața normală. Prognozele se înrăutățesc dacă pacientul întârzie să vă ajute. Piciorul rămâne deformat, care nu este fatal, dar afectează mobilitatea și funcționalitatea acestuia.

Boala Schinz la copii - ce este și cum să tratăm?

Scopul larg răspândit, dar modest, este boala lui Shinz la copii. Această boală este o necroză aseptică a calcaneului. Prima mențiune documentară a acestui fenomen a fost înregistrată în 1907 de către chirurgul suedez Haglund.

Mai târziu, Schinz însuși a făcut un studiu detaliat al bolii. A contribuit foarte mult la dezvoltarea tratamentului chondropatiei osoase, datorită căruia fenomenul ia primit numele.

trăsătură

Boala Schinz este o problemă declanșată cel mai adesea de suprasolicitarea regulată a călcâiului și de aprovizionarea insuficientă a sângelui. Structura calcaneusului face posibilă clasificarea acestuia ca un os spongios. Își asumă povara întregului corp în procesul de mișcare liniștită, de alergare sau de sărituri.

În picior sunt concentrați tendoanele, articulațiile și ligamentele, care sunt fixate datorită osului călcâiului. Partea din spate are un mic tubercul, care este locul afecțiunii bolii Schinz la copii. În timpul încărcării tuberculilor, vasele nu primesc cantitatea necesară de nutrienți. Osul începe să se prăbușească din interior fără semne externe vizibile.

Cauzele bolii Schinz la copii

De ce apare boala Schinz la copii și adulți încă nu este complet cunoscută, dar boala poate apărea datorită următorilor factori:

• ereditate genetică;
• inflamația în tendonul lui Ahile;
• consecința infecției;
• încărcare fizică excesivă pe tuberculul calcaneal;
• microtrauma a calcaneului, declanșată de o alimentare slabă a sângelui;
• încălcarea metabolismului și absorbția substanțelor în organism;
• tulburări vasculare ale picioarelor;
• sporirea activității fizice în timpul activităților sportive;
• boli endocrine datorate tulburărilor hormonale.

la conținutul ↑

Grupul de risc pentru boala Schinz

Cel mai adesea, acestea remediază boala lui Schinz la copii și adolescenți. Cele mai expuse riscului fetelor cu boli de 7-8 ani. La bărbații tineri, simptomele bolii lui Shinz apar mai puțin frecvent și la o vârstă mai târzie, în vârstă de 9-11 ani. Ambele două picioare dintr-o dată și doar una poate apărea lovită.

Cu toate acestea, pe măsură ce copilul se maturizează, boala poate dispărea. Cu toate acestea, simptomele durerii pot continua să se manifeste până la finalizarea creșterii unui adolescent.

Cel mai adesea, boala lui Schinz apare la copiii din sport, dar uneori copiii sedentari au simptomele sale datorită predispoziției genetice.

Simptomele bolii Schinz

Dezvoltarea bolii este un proces individual. În cazul în care unii pacienți cu un curs latent al bolii nu simt nici măcar manifestarea simptomelor, alții se bazează pe călcâie atunci când se plimbă cu durere vizibilă.

Principalele simptome ale bolii Schinz:

• durere la nivelul piciorului în timpul mișcării;
• flexia si extensia piciorului aduce disconfort si chiar durere;
• lamență la mers pe jos din cauza senzațiilor dureroase atunci când se odihnește pe picior;
• roșeața pielii în jurul calcaneului;
• formarea umflării la locul de fixare a tendoanelor și articulațiilor;
• creșterea generală a temperaturii corporale sau a căldurii în centrul durerii;
• durerea a diminuat după încheierea mersului și a culcat.

Dacă aveți simptome neobișnuite de călcâi, este mai bine să contactați un ortopedist pentru procedurile de diagnosticare.

Stadiul bolii

Schinz a identificat cinci etape ale bolii studiate:

1. Necroza aseptica. Instabilitatea procesului de circulație a sângelui duce la deteriorarea alimentării țesuturilor talpilor, ceea ce duce la amorțeală.
2. Fractură de impresie. Zona afectată a călcâiului este presată datorită acumulării de țesuturi moarte în acesta, care și-au pierdut capacitatea de a-și îndeplini funcțiile.
3. Locația deteriorată a calcaneului este zdrobită în fragmente.
4. Necroza țesuturilor se rezolvă.
5. În locurile în care se formează țesut necrotic, apare țesutul conjunctiv, care în timp este înlocuit cu oase noi.

Necroza calcaneului pe raze x la conținutul ↑

Diagnosticul bolii Schinz

Diagnosticul final este efectuat de chirurgul ortoped. El este ghidat de anamneză, informații obținute în timpul unei anchete și examinări și semne radiologice. Conform rezultatelor examinării vizuale a copilului, medicul determină posibilele cauze ale apariției bolii Schinz, determină timpul de debut al dezvoltării și remediază simptomele.

Radiografia poate arăta:

• patch-uri în zona osului și lipsa uniformității călcâiului tuberului calcaneal;
• lipsa de omogenitate a structurii nucleului de osificare;
• posibile locuri pentru slăbirea tocului;
• procesul de formare a substanței spongioase reînnoite în anumite părți ale osului călcâiului;
• în timpul cursului acut al bolii, se poate vedea separarea fragmentelor și formarea spațiului dintre osul călcâiului și apofiza.

Deoarece tuberculul calcaneal are deseori aproximativ patru epicenți de osificare, acest fapt face uneori dificilă diagnosticarea bolii Schinz. Pentru a forma un diagnostic corect, un ortopedist poate prescrie un diagnostic comparativ cu raze X. Dacă această procedură nu oferă o imagine completă a diagnosticului, pacientul este trimis la o scanare CT sau RMN la călcâi.

Trebuie remarcat faptul că durerea la nivelul piciorului nu poate fi doar un semn al bolii Shinz, ci și un simptom al altor boli de calcaneus.

Disconfortul în calcan poate fi cauza tuberculozei osoase, periostitei heelice, bursitei, osteomielitei.

Cum să tratăm boala lui Schinz la copii

Tratamentul bolii poate apărea în două moduri: remedii folclorice la domiciliu sau în clinică sub îndrumarea unui medic. Mergând de la vârsta copilului și stadiul cursului bolii, medicul alege tratamentul necesar. De obicei, are o formă conservatoare: piciorul este fixat într-o stare staționară cu ajutorul unei aripi de ipsos. Pacientului îi sunt prescrise comprese, medicamente și fizioterapie (ozokerită, electroforeză, terapie cu microunde, ultrasunete individual sau în combinație).

În cazul în care boala are o formă latentă, copilul este cel mai adesea ocolit de toaletă ortopedică sau tampoane de toc din gel. Uneori prescris masaj, terapie fizică. La discreția sa, ortopedul poate prescrie vitamine și analgezice din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Paracetamolul și Ibuprofenul, cel mai sigur după vârsta de 16 ani, sunt potrivite pentru tratamentul bolii Schinz la copii. Dacă aceste fonduri nu dau efectul dorit sau boala a lovit un adult, de obicei a prescris Ketoprofen sau Diclofenac.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în organism, pacientul poate fi prescris Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminele sunt prezentate pentru utilizare, în particular, B6 (îmbunătățește procesele metabolice ale proteinelor și grăsimilor) și B12 (facilitează absorbția oxigenului de către celule).

Unguentele anestezice pot avea un efect bun în stadiile incipiente ale bolii Schinz la copii. Aplicați Diklak, Dolobene, gel Fastum etc. Este important să vă asigurați înainte de utilizare că unguentul este indicat pentru utilizare de către copii.

Chirurgia bolii Shinz

Foarte rar, dar totuși există o nevoie de intervenție chirurgicală. Această metodă este utilizată în absența rezultatelor măsurilor conservatoare. Medicul produce o incizie transversală a nervului tibial și subcutanat. Un efect secundar al unei astfel de proceduri chirurgicale îl constituie pierderea sensibilității în partea din spate a piciorului, dar acest lucru nu interferează cu mersul pe jos.

Trebuie remarcat faptul că, dacă copilul se poate mișca independent înainte de operație, este recomandat să poarte pantofi ortopedici pentru reabilitare. Uneori acești copii au nevoie de sprijin suplimentar (cârje, trestie de zahăr). Dacă pacientul nu se poate mișca independent chiar înainte de a fi operat, ortopedul utilizează dispozitive specializate care capturează articulația genunchiului.

Când boala lui Schinz a fost diagnosticată și vindecată în timp, osul călcâiului este regenerat. Dacă tratamentul nu a fost furnizat în timp, tuberculul calcaneal rămâne deformat. Acest lucru nu este neapărat însoțit de durere, dar cu siguranță va aduce disconfort în selecția și purtarea încălțămintei de către un copil.

Recomandarea în timp util către un specialist vă va ajuta să evitați intervenția chirurgicală.

Tratamentul la domiciliu

Remediile populare pot contribui, de asemenea, la boala lui Schinz. O metodă eficientă de tratament la domiciliu este utilizarea de băi calde cu sare de mare, care se dizolvă în apă într-o cantitate de 400 g și se scufundă într-o soluție de picioare timp de 15 minute. Utilizarea zilnică a unei astfel de proceduri ajută la scăderea durerii și disconfortului la nivelul picioarelor.

profilaxie

Deoarece boala lui Schinz se aplică cel mai adesea copiilor, merită să se acorde atenție caracteristicilor lor de vârstă. Factorul cheie aici este faptul că piciorul copilului este în curs de dezvoltare, ca întregul corp. Pentru formarea corectă a piciorului, trebuie să selectați pantofi confortabili care au:

• largă și stabilă;
• suport arc;
• rigidă blocare toc.

la conținutul ↑

Prognoză pentru boală

Cel mai adesea prognozele sunt pozitive. Simptomele bolii Schinz la copii dispar la doi ani după terapie. Dacă acest lucru nu se întâmplă și durerea continuă să fie alarma, recuperarea completă apare după ce piciorul se oprește să crească.

Boala Haglund-Shinz la copii - ce este și cum să o tratăm?

Osteochondropatia tuberului calcaneal sau a bolii Shinz este o afecțiune patologică caracterizată prin distrugerea osului spongios al călcâiului din cauza tulburărilor circulatorii. Boala este diagnosticată cel mai adesea la copii și adolescenți.

În primul rând, boala a fost descrisă de Haglund, apoi de Schinz, uneori puteți găsi numele patologiei după numele fiecăruia dintre oamenii de știință - boala lui Haglund sau boala lui Schinz.

Cauzele lui

Până în prezent, cauzele bolii Haglund-Shinz la copii nu au fost stabilite. Dar există mai mulți factori care provoacă apariția patologiei:

• Ereditar;
• Tulburări metabolice;
• Circulația insuficientă a sângelui în membrele inferioare;
• Patologii neurotrofice;
• Cresterea incarcaturii la toc;
• Leziuni frecvente ale tuberculului calcaneal;
• Probleme cu metabolismul calciului din organism.

Adesea boala este afectată de persoanele care sunt implicate activ în sport, precum și de pacienții cu deformitate valgus a tocurilor.

Clasificarea patologiei

Boala Schinz are propriul cod ICD-10 în categoria Alte osteochondropatie - M93.

Există o deformare Haglund - o creștere cronică a părților posterioare superioare și laterale ale călcâiului, care reamintește periodic durerea. În sindromul Haglund, durerea puternică apare din cauza inflamației sacului retrocalcanoeal, a tendonului Achilles. Această afecțiune se poate dezvolta fără creșterea osului.

Boala Schinz poate fi unilaterală sau bilaterală, în funcție de răspândirea procesului patologic la una sau două membre. Ce este boala lui Schinz la copii? Luați în considerare etapele de osteopatie a apofizei tuberculozei calcaneale:

• Problemele de aprovizionare locală cu sânge duc la malnutriția țesuturilor și necroza aseptică;
• Datorită acumulării de țesut mort, zona de călcâi este presată, formând o fractură de impresie;
• Zona afectată a osului se rupe în fragmente - procesul se numește fragmentare;
• Țesuturile moarte se dizolvă;
• Când repararea pe zona afectată apare noul țesut conjunctiv, care va înlocui noul os.

Simptomele bolii Haglund-Shinz

Boala Haglund-Shinz apare de obicei la adolescenți în timpul vârstei de tranziție, deși există cazuri rare de copii în vârstă de 7-8 ani și la adulți. Boala poate trece într-o formă acută sau lentă.

Sindromul de durere apare după efort, chiar și o scurtă odihnă ajută la reducerea durerii. Se poate să apară o umflătură mică, abia vizibilă la locul atașamentului tendonului la calcaneus, cele mai multe ori celelalte simptome ale inflamației (înroșirea, umflarea, senzația neplăcută a pulsului).

O trăsătură distinctivă a bolii este disconfortul atunci când se sprijină pe călcâi într-o poziție verticală. Disconfortul nu apare noaptea și în repaus.

Principalele simptome ale bolii:

• Durerea din spate a piciorului când se mișcă;
• Apariția disconfortului în timpul flexiei și extinderii piciorului;
• Apariția de lamență din cauza durerii atunci când se odihnește pe picior;
• Inflamarea ușoară a atașării tendonului la os;
• Roșeață în călcâi;
• Atrofia pielii pe călcâi;
• Muschii picioarelor slabi;
• Creșterea generală sau locală a temperaturii corporale;
• Reducerea disconfortului în timp ce se odihnește în poziția în sus.

Cu deformarea Haglund, călcâiul crește vizibil, datorită inflamației, disconfortului și decolorării pielii. Zona afectată se umflă, pe spatele călcâiului poate apărea o bule de apă. Furia poate fi tare sau moale.

Diagnosticarea afecțiunii

Dacă suspectați boala lui Haglund, Shintz ar trebui să fie trimis unui chirurg ortoped. După o examinare, anamneză și o serie de studii, medicul face un diagnostic. Boala este uneori confundată cu bursita, inflamațiile acute, osteomielita, tuberculoza osoasă și tumorile canceroase. Pentru a le exclude, trebuie să țineți:

• Test de sânge general și biochimic;
• Testarea generală a urinei;
• Diagnosticul PCR (permite detectarea prezenței agenților infecțioși);
• Teste serologice (utilizate pentru determinarea paraziților din sânge);
• Imagine radiografică a piciorului în proiecția laterală;
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.

Cel mai adesea, o radiografie este folosită pentru a evalua starea pacientului. Aceasta este metoda cea mai accesibilă și suficient de indicatoare de diagnosticare. Prin aceasta, puteți determina eterogenitatea structurii țesutului osos, locurile posibile de înmuiere a osului, substanța spongioasă nou formată în diferite părți ale călcâiului.

Din fotografia bolii lui Schinz se poate observa că piciorul devine mai mare, deformarea calcaneului este vizibilă.

Semnele radiografice ale bolii Schinz în formă acută sunt definite ca separarea fragmentelor care formează spațiul liber dintre apofiza și calcaneus.

tratament

Medicul prescrie tratamentul bolii Haglund, în funcție de starea pacientului. De obicei, tratamentul conservator și eliminarea factorilor provocatori sunt suficienți pentru a vindeca boala.

Luați în considerare modul de tratare a bolii Schinz la copii. Cel mai adesea, patologia continuă până când piciorul este complet format și apoi dispare chiar și fără tratament.

Tratamentul chirurgical

În cazuri avansate, atunci când boala nu dispare cu tratamentul conservator, chirurgia este prescrisă.

Scopul intervenției este de a înlătura creșterea osului Haglund în zona călcâiului, datorită căreia presiunea asupra tendonului va fi redusă semnificativ. Cu inflamația țesuturilor, umflături și roșeață, nu numai formarea, dar și punga mucoasă sunt îndepărtate.

Principalele tipuri de operații pentru tratamentul bolii Haglund:

• Spitalizarea se face sub anestezie. Este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale endoscopice, traumatice scăzute, cu două tăieturi de o jumătate de centimetru sau în mod obișnuit, în care incizia poate ajunge la o lungime de 5 cm în apropierea tendonului lui Ahile;
• Cu o intervenție deschisă, tendonul Achilles este îndepărtat, după care creșterea Haglund este îndepărtată folosind un dosar medical. Marginile ascuțite se șterg, dacă este necesar, scoateți sacul mucus;
• Osteotomia în formă de pană este utilizată pentru pacienții cu înălțime mare a piciorului, esența manipulării este aceea că specialistul tăie o pensă în călcâi și fixează poziția corectă fiziologic cu șuruburi de titan. Din acest motiv, unghiul este redus, iar dealul Haglund nu creează presiune asupra tendonului;
• Osteotomia corectivă este folosită pentru deformarea valgus a calcaneului.

Pacienții cu patologie Haglund sunt sfătuiți să reducă la minimum povara asupra piciorului dureros în prima săptămână după operație. Perfecțiile permanente sunt necesare pentru vindecarea rapidă a țesuturilor și pentru a reduce riscul de infecții și inflamații după intervenție, sunt prescrise antibioticele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Durata reabilitării depinde de metoda de intervenție chirurgicală. Aproximativ 1,5 luni vor fi necesare pentru recuperarea de la o intervenție chirurgicală deschisă, în cazuri mai complexe poate dura până la 3 luni.

Terapia de droguri

Tratamentul bolii Schinz este prescris individual pentru fiecare pacient. Medicul se bazează pe starea pacientului, precum și pe posibilele contraindicații. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

• AINS (Ibuprofen, Paracetamol);
• Mijloacele care interferează cu dezvoltarea necrozei;
• Medicamente vasodilatatoare (Troxevasin, Dibazol);
• Complexe de vitamine și minerale (în special vitaminele B);
• imunomodulatori;
• Mijloace de aplicare locală cu anestezic (Dolobene, gel Fastum).

Aparate ortopedice

În faza acută a bolii, este necesară reducerea sarcinii asupra membrului bolnav; este de dorit o odihnă completă. Pentru aceasta se pot utiliza atelaje de ipsos și bandaje.

Aplicați perne speciale de toc pentru gel și tălpi ortopedice, care reduc presiunea asupra osului călcâiului. Este interzisă purtarea de pantofi și talpa înaltă pentru a accelera recuperarea.

În timpul exacerbării bolii Haglund-Shinz ar trebui să opriți formarea și sportul activ.

fizioterapie

Foarte des, tratamentul conservator al bolii lui Haglund este completat de fizioterapie, masaj și terapie fizică.

Următoarele manipulări sunt de obicei prescrise:

• Terapie cu ultrasunete;
• Electroforeza cu analgezice (Lidocaine, Lidaza);
• Terapie cu unde de șoc;
• Terapie magnetică;
• Aplicații ale ozoceritului și parafinei.

Complexul de exerciții este selectat individual pentru fiecare pacient, masajul ar trebui să fie încredințat profesioniștilor.

Fizioterapia, masajul și terapia de exerciții pentru boala Halungda completează tratamentul numai după ameliorarea exacerbării.

Rețete populare

Tratamentul bolii Schinz la copii poate avea loc acasă, ajutând la scăderea durerii și disconfortului. În acest scop sunt utilizate în mod obișnuit băi de baie pentru picioare și diferite tipuri de comprese.

Cele mai populare remedii populare:

• Băi de salin. Adăugați 100 g de sare de mare în apă fierbinte, scăzând în soluție timp de 10-20 de minute. Puteți efectua procedura în fiecare zi pentru a elimina sindromul de durere;
• Încălzirea se comprimă cu Dimexid. Părți egale ale amestecului de droguri și apă, aplicați tifonului sau bandajului și atașați zona afectată a piciorului. Înfășurați cu polietilenă pentru a crea un efect de seră, înfășurați într-o cârpă caldă și lăsați timp de 30-60 de minute, apoi clătiți. Utilizați unealta de 2-3 ori pe săptămână, asigurați-vă că nu există arsuri pe pielea picioarelor;
• Pentru a elimina umflarea țesuturilor, trebuie să aplicați un pad rece de încălzire la nivelul călcâiului.

Boala Haglund-Shinz este o boală tratabilă în care țesutul calcaneus este distrus. Această afecțiune poate provoca durere și disconfort, mai ales când apare atunci când încărcarea pe membrele inferioare. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical, în funcție de starea pacientului. Terapia are loc sub supravegherea unui chirurg ortoped.