Atrofia musculară

Atrofia musculară este un simptom al unui anumit proces patologic care duce la subțierea fibrelor musculare și, ca urmare, la imobilitatea pacientului. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea acestei patologii este destul de lungă în timp - de la câteva luni până la câțiva ani. De fapt, există o înlocuire a țesutului muscular cu țesutul conjunctiv, ceea ce implică o încălcare sau o pierdere completă a funcției motorii la o persoană. Tratamentul unei astfel de încălcări trebuie să se facă strict sub controlul unui specialist medical specializat.

etiologie

Clinicienii identifică două tipuri de factori etiologici ai atrofiei musculare - primare și secundare. Forma primară a bolii este ereditară, iar orice patologie neurologică poate agrava patologia, dar nu va deveni un factor provocator.

Factorii secundari etiologici includ următoarele:

• constrângerea fizică constantă, care este o consecință a efortului fizic excesiv în sport sau datorită naturii muncii;
• boli infecțioase;
• leziuni nervoase;
• miopatie;
• patologia celulelor motorii ale creierului;
• boli infecțioase cu etiologie tipică.

În plus față de procesele patologice care pot duce la atrofie musculară, trebuie să se identifice factorii predispozanți obișnuiți pentru dezvoltarea acestui proces patologic:

• tulburări ale sistemului nervos periferic;
• paralizie;
• afectarea mecanică a coloanei vertebrale;
• lipsa de alimentație și odihnă;
• distrugerea corpului de substanțe toxice;
• încălcarea proceselor metabolice în organism;
• o odihnă lungă de pat.

Trebuie remarcat că, de cele mai multe ori, acest simptom poate fi observat după o vătămare puternică a sistemului musculo-scheletic sau nemișcată. În orice caz, reabilitarea după astfel de patologii ar trebui efectuată numai de un specialist medical calificat. Auto-tratamentul (în acest caz nu este vorba doar de a lua medicamente, dar și de masaj, terapie de exerciții) poate duce la dizabilități complete.

simptomatologia

În stadiul inițial de dezvoltare, atrofia musculaturii spatelui sau a altor părți ale corpului se manifestă numai sub forma unei oboseli crescute din efort fizic. Ca rezultat, pacientul poate fi deranjat de durere.

Pe măsură ce simptomele se dezvoltă, imaginea clinică poate fi completată de următoarele simptome:

• cu atrofie a mușchilor membrelor, se observă tremor;
• limitarea mișcărilor brațelor, picioarelor și trunchiurilor;
• schimbarea mersului obișnuit;
• pierderea senzației de membre;
• scăderea tensiunii arteriale.

Dacă cauza atrofiei mușchilor coapsei sau a altor părți ale corpului a devenit un proces infecțios, atunci imaginea clinică poate fi completată de următoarele simptome:

În acest caz, dacă cauza atrofiei spinale a mușchilor a fost deteriorarea sistemului nervos, atunci imaginea clinică generală poate fi completată de următoarele semne:

Severitatea simptomelor în atrofia spinării va depinde în întregime de gravitatea leziunii sau de gradul de deteriorare a tonusului muscular. Prin urmare, medicul trebuie consultat la primele semne de afectare a țesutului muscular. În acest caz, complicațiile grave pot fi evitate.

diagnosticare

Dacă bănuiți că sa dezvoltat un proces atrofic al mușchilor, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Specializarea medicului în timpul examinării inițiale va depinde de imaginea clinică actuală și de starea generală a pacientului.

Programul de diagnosticare constă în următoarele:

• examinarea fizică cu clarificarea anamnezei generale;
• teste de sânge clinic și biochimic;
• electromiografie;
• studii hormonale;
• Ecografia glandei tiroide;
• biopsie musculară;
• testarea conducerii nervului;
• CT și RMN.

Metodele suplimentare de diagnostic vor depinde de imaginea clinică actuală și de starea pacientului în momentul solicitării asistenței medicale. Este important - dacă pacientul a luat medicamente pentru a elimina simptomele, acesta trebuie notificat medicului înainte de a începe diagnosticul.

tratament

Terapia inițială va fi complet dependentă de cauza de bază. Tratamentul, în primul rând, va avea drept scop eliminarea bolii principale, și numai atunci simptome.

Este imposibil să identificăm un singur program de tratament, în acest caz, deoarece atrofia musculară este un simptom nespecific și terapia va depinde nu numai de etiologie, ci și de vârsta pacientului. În orice caz, aproape întotdeauna în complexul de măsuri terapeutice includ terapie exerciții, masaj și proceduri fizioterapice optime.

profilaxie

Nu există măsuri preventive vizate, deoarece acesta este un simptom, și nu o boală separată. În general, trebuie să respecte regulile unui stil de viață sănătos și să facă față prevenirii bolilor care pot provoca o astfel de încălcare.

Atrofia musculară

Procesul patologic cu deformarea fibrelor musculare, în care apare epuizarea musculară, conducând la faptul că în viitor miofiberii vor dispărea, este atrofia musculară. În cazul în care a avut loc o moarte a mușchilor, apare țesutul conjunctiv, pacientul își pierde activitatea fizică, nu-și controlează corpul. Atrofia musculară apare atunci când structurile cerebrale, cerebrospinale sunt deteriorate.

O altă atrofie musculară apare datorită:

• Procese metabolice perturbate.
• Viermii de invazie.
• Vârsta senilă a pacientului.
• Expunerea traumatică.
• Defecțiune a sistemului endocrin.
• Hipodinamie prelungită.
• Foamea.

Ce se întâmplă în mușchi?

Boala începe cu malnutriția, la început nutriția mușchilor este perturbată. Există înfometarea în oxigen, lipsa de nutrienți în țesuturile mușchilor. Proteinele care alcătuiesc micofibrele, din cauza deficiențelor nutriționale, vor afecta efectele toxinelor. Proteina este înlocuită cu fibrină. Factorii exogeni și endogeni duc la distrofie musculară la nivel celular. Musculatura atrofiată nu primește nutrienți, acumulează compuși toxici, în viitor moare.

În primul rând, se rupe speciile albe ale miofiberului, apoi cele roșii atrofiate. White myovolubny sunt rapide, sunt mai întâi reduse sub expunere pulsată. Ele sunt gata să funcționeze cât mai repede posibil, reacționând instantaneu la pericol. "Slow" sunt miofiberii roșii. Pentru a contracta, au nevoie de energie într-un volum mare, aceste țesuturi musculare conțin mai multe vase capilare. Prin urmare, acestea funcționează mai mult.

Debutul bolii se caracterizează printr-o scădere a vitezei și gamei de mișcare a membrelor afectate și se produce atrofie. Apoi, pacientul nu-și poate mișca brațul sau piciorul deloc. O astfel de afecțiune patologică este altfel menționată ca "mascată". Picioarele sau brațele atrofiate devin foarte subțiri comparativ cu membrele sănătoase.

De ce se dezvoltă atrofia?

Circumstanțele datorate atrofiei musculare sunt de două tipuri. Primul tip se referă la ereditatea împovărată. Tulburările neurologice agravează afecțiunea, dar nu provoacă atrofie. Tipul secundar de patologie este asociat cu cauze externe: patologii și traume. La un adult, mușchii vor începe să atrofie mai întâi în brațe.

La copii, miofiberul se va atrofia datorită:

• Tulburări neurologice, de exemplu, patologia autoimună, cauzând pareză musculară (sindrom Guillain-Barre).
• Benign miopatie pseudohipertrofică (miopatie Becker). Apare din cauza eredității împovărate în adolescență și a tinerilor de 25-30 de ani. Acesta este un grad ușor de modificări atrofice, cu înfrângerea miovococului de vițel.
• Accidentări la naștere, sarcină dificilă.
• Paralizia spinării la un copil provocată de o infecție (poliomielita).
• Accidentați un copil. Procedurile microcirculative din vasele cerebrale sunt deranjate din cauza cheagurilor de sânge sau a hemoragiei.
• Dezvoltarea anormală a pancreasului.
• Inflamația cronică a țesutului muscular.

Principalele cauze ale atrofiei musculare la adulți:

• Lucrare în care o persoană se confruntă cu o constrângere constantă.
• Clase de educație fizică alese incorect, atunci când sarcina este calculată incorect de greutatea persoanei.
• Disfuncții endocrine. Dacă o persoană este bolnavă, de exemplu, diabetul, atunci procesele metabolice sunt perturbate, va apărea polineuropatia.
• Infecția cu poliomielită sau alte boli infecțioase care cauzează tulburări de mișcare.
• Procesele oncologice ale coloanei vertebrale, determinând compresia fibrelor nervoase spinale. Mâncarea lor cu conductivitate este ruptă.
• Paralizia după leziuni, modificări ale infarctului la nivelul creierului.
• Tulburări și tulburări vasculare ale SNC, PNS. Există o lipsă de oxigen, mușchii mor de foame.
• Sindromul de intoxicare cronică care apare în timpul contactului prelungit cu toxine chimice, alcool, intoxicație medicamentoasă.
• Îmbătrânire fiziologică, datorită căreia mușchii au atrofizat.

Manifestările de atrofie vor apărea din cauza unei diete incorect alese, dacă veți muri de foame pentru o lungă perioadă de timp, atunci corpul suferă de o lipsă de componente nutriționale, mușchii nu au suficientă proteină, se descompun. La un copil, procesele de distrofie și degenerare ale miololococului se dezvoltă după intervenția chirurgicală. Procesul de reabilitare este întârziat, copilul este forțat să fie imobilizat de mult timp, apar modificări atrofice în țesutul muscular.

simptomatologia

Semnul inițial al modificărilor musculare atrofice este letargia, cu o ușoară durere a țesutului muscular, chiar și cu efort minim. Apoi, există o evoluție a simptomelor, uneori pacientul este îngrijorat de spasm cu tremor. Modificările atrofice ale myofibrelor pot afecta o parte sau pot fi bilaterale. În primul rând, grupurile localizate proximal ale mușchilor picioarelor sunt deteriorate.

Simptomele atrofiei se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Este dificil pentru pacient să se miște după ce sa oprit, se pare că picioarele lui au devenit "fontă". Este dificil pentru pacient să se ridice dintr-o poziție orizontală. El merge diferit: picioarele sale în timp ce mers pe jos, se mângâie. Prin urmare, o persoană este forțată să își ridice membrele inferioare mai sus, să "marșă".

Piciorul neglijat indică deteriorarea nervului tibiei. Pentru a compensa malnutriția miofiberului, zona gleznei va crește mai întâi intens în volum și atunci când procesul patologic se va extinde mai mult, musculatura gastrocnemius începe să piardă în greutate. Există o scădere a turgorului pielii, va cădea.

Atrofia mușchilor femurali

Atunci când atrofia țesuturilor musculare femurale, mucoasele gastrocnemius nu pot fi deteriorate. În miopatia Duchenne, simptomele sunt deosebit de periculoase. O asemenea atrofie a mușchilor coapsei se caracterizează prin faptul că miofomii pe șolduri se înlocuiesc cu structuri de țesut lipidic. Pacientul slăbește, activitatea fizică este limitată, nu se observă reflexele genunchiului. Întregul corp este afectat, iar în formă gravă se observă tulburări mintale. Patologia este adesea observată la băieții mici cu vârsta de 1-2 ani.

Dacă modificările atrofice în mușchii femurali sunt cauzate de distrofia musculaturii piciorului, dezvoltarea simptomelor va fi graduală. Pacientul va simți că furnicile alerg sub piele. Dacă nu vă mutați mult timp, atunci apare spasmoditatea, în timpul mișcării, mușchii sunt dureroși. De asemenea, atrofia musculară a membrelor inferioare este caracterizată prin faptul că coapsa este redusă în dimensiune. Se pare că pacientul este piciorul greu, simte o durere de rupere. În viitor, o durere intensă va fi resimțită atunci când mersul pe jos, se va radia în zona gluteală, lombară.

Atrofia musculaturii membrelor superioare

Cu modificări atrofice la nivelul brațelor musculare, clinica de patologie depinde de tipul de țesut muscular deteriorat. Pacientul este slăbit, amplitudinea motorului este redusă. Sub pielea mâinilor sale, se simte ca "furnicile alerg," mâinile sunt amorțite, furnicături. Pe mușchii umerilor un astfel de disconfort este mai puțin frecvent. Culoarea pielii se schimbă, devine palidă, devine cianoasă. În primul rând, mâinile atrofiază, apoi zona antebrațului, umărului și zonei scapulare este deteriorată. Reflexele tendonului sunt absente.

Cum se trateaza?

Ce să faci cu atrofia? Tratamentul atrofiei musculare și a piciorului ar trebui să fie cuprinzător. Restaurarea extremităților arată terapia cu medicamente, masaj cu terapie de exerciții fizice, dietă și proceduri de fizioterapie. În plus, puteți fi tratat în plus prin metode tradiționale. Cum de a restabili tesutul muscular atrofiat? Restaurarea hranei musculare se efectuează cu medicamente. Numiți agenți vasculari, normalizând procesele microcirculare și îmbunătățind circulația sanguină a vaselor periferice.

• Angioprotectori: Trental, Pentoxifylline, Curanitil.
• Medicamente antispastice: But-Shpoy, Papaverin.
• Vitaminele unui număr B, îmbunătățind metabolismul cu conductivitatea impulsurilor. Aplicați Thiamin și Pyridoxine, vitamina B12.
• Agenți biostimulatori pentru regenerarea musculară, precum și pentru restabilirea volumului muscular: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Medicamente care restabilește conductivitatea musculară: Prozerin, Armin, Oxazil.

Cum să mănânci cu atrofie musculară?

Dieta pentru atrofie musculară trebuie să includă vitamine din rândul A, B, D cu proteine ​​și produse care alcalinizează fluidele naturale. În dieta ar trebui să fie legume proaspete (castraveți și morcovi, ardei și broccoli). Sunt afișate și boabe și fructe (mere și portocale, pepeni și banane, struguri și cireșe, cătină și rodii). Dieta ar trebui să includă, de asemenea, ouă, carne slabă de diferite specii, pește de mare. Carnea de porc din meniu este exclusă.

Este necesar să gătești terci pe apă. Grâu de ovaz adecvat, hrișcă și orz. Sunt arătate legumele, diferite fructe cu coajă lemnoasă și semințe de in. Nu uitati de verdeata cu condimente (ceapa si usturoi, patrunjel si telina). Produsele lactate trebuie să fie proaspete. Laptele nu trebuie să fie pasteurizat, conținutul de grăsime al brânzei trebuie să fie de cel puțin 45%. Dacă pacientul este slăbit, atunci mănâncă de 5 ori pe zi.

Tratamente de masaj și terapie de exerciții

Masajul va îmbunătăți procesele microcirculare cu conductivitate pulsată în fibrele mele. Mai întâi masat de la periferie (de la încheietura mâinii până la zona de oprire), apoi transferat în corp. Aplicați diferite tipuri de tehnici de frământare, vibrații. Zona gluteală este cuprinsă, afectează selectiv vițeii, cvadricepsul. Aplicați vibrații articulațiilor, este permis să acționați ca un dispozitiv.

Gimnastica terapeutică pentru atrofia musculară a brațelor și a picioarelor are drept scop reluarea funcțiilor musculare, iar țesutul muscular se va recupera în dimensiune. Exercițiile sunt efectuate mai întâi într-o poziție întinsă, apoi într-o poziție așezată. Sarcina trebuie să fie graduală. Afisarea exercitiilor care cresc ritmul inimii, crescand fluxul de sange. După gimnastică, pacientul ar trebui să simtă mușchii obosiți. Dacă există durere, sarcina este redusă.

fizioterapie

Din procedurile fizioterapeutice, ultrasunetele, terapia magnetică, curentul electric de joasă tensiune, expunerea electroforetică cu substanțe biostimulatoare, terapia cu laser sunt utilizate.

Metode populare

Trebuie să luăm 3 ouă albe, clătiți, clătiți cu un prosop și puneți într-un recipient de sticlă, se toarnă suc de lamaie de 5 lămâi. Apoi trebuie să scoateți recipientul într-un loc întunecos unde este cald. Asteptati-va 7 zile. Cojile de ou trebuie să fie dizolvate. Apoi, resturile de ouă sunt îndepărtate, 150 g de miere și coniac nu trebuie să fie turnate mai mult de 100 g în recipient. Se amestecă și beau după masă, 1 lingură. Pentru a stoca astfel de tincturi este necesar în frigider. Câte zile se va termina tratamentul? Este necesar să fiți tratat timp de cel puțin 3 săptămâni.

Este necesar să se ia și să se amestece în aceleași proporții puțin in, calamus, mătase de porumb cu salvie. Luați 3 linguri de amestec, turnați trei cupe de apă fiartă. Trebuie să insistați într-un termos. În dimineața, tulpina și bea după o masă în porții egale pe tot parcursul zilei. Acesta va fi tăiat timp de 2 luni.

Luați ½ l de semințe de ovăz, spălați, cojile îndepărtate. Se toarnă 3 litri de apă rece. Trebuie să adăugați zahăr maximum 3 linguri de linguriță de acid citric. O zi poate fi consumată. Nu există limită de timp pentru tratament. Atrofia musculară care este cauzată de patologii cronice și leziuni este eliminată cu ajutorul unui tratament complex. Cu ereditate împovărată, miopatia nu poate fi complet vindecată. Măsurile de tratament precoce vor opri lezarea musculară și vor cauza remisie.

Atrofia musculară

Atrofia musculară

Procesul de necroză a țesutului muscular are loc treptat, mușchii sunt semnificativ reduse în volum, fibrele lor sunt rebornite și devin mult mai subțiri. În cazuri foarte complexe, cantitatea de fibre musculare poate fi redusă la punctul de extincție completă.

cauzele

Apariția atrofiei primare simple este direct legată de leziunea unui anumit mușchi. În acest caz, cauza bolii poate fi ereditatea slabă, care se manifestă prin metabolizare necorespunzătoare datorată unui defect congenital al enzimelor musculare sau unui nivel ridicat de permeabilitate a membranei celulare. Diferiți factori de mediu afectează în mod semnificativ organismul și pot declanșa debutul dezvoltării procesului patologic. Acestea includ procese infecțioase, leziuni, stres fizic. Atrofia musculară simplă este cea mai pronunțată cu miopatie.

Atrofia secundară a mușchilor neurogenici apare, de obicei, atunci când celulele coarnei faciale ale măduvei spinării, ale nervilor periferici și ale rădăcinilor sunt deteriorate. Atunci când nervii periferici sunt afectați la pacienți, sensibilitatea scade. De asemenea, cauza atrofiei musculare poate fi un proces infecțios, care are loc odată cu înfrângerea celulelor de transport ale măduvei spinării, deteriorarea nervilor de tulpină, a poliomielitei și a bolilor de acest fel. Procesul patologic poate fi înnăscut. În acest caz, boala se va desfășura mai lent decât de obicei, afectând părțile distal ale extremităților superioare și inferioare și va avea un caracter benign inerent.

Simptomele atrofiei musculare

La apariția bolii, oboseala musculară patologică la nivelul picioarelor în timpul efortului fizic prelungit (mersul pe jos, jogging), spasmul muscular spontan, sunt simptome caracteristice. În exterior, mușchii gastrocnemius mărit atrage atenția. Atrofia este inițial localizată în grupurile musculare proximale ale membrelor inferioare, ale brațului pelvis și ale coapsei și este întotdeauna simetrică. Aspectul lor cauzează o limitare a funcțiilor motoarelor în picioare - dificultate la alunecarea unei scări, care se ridică de pe o suprafață orizontală. Mersul se schimbă treptat.

diagnosticare

Diagnosticul atrofiei musculare nu este în prezent o problemă. Pentru a identifica cauza de fond a bolii, se efectuează teste sanguine clinice și biochimice cuprinzătoare, studii funcționale ale glandei tiroide și ficatului. Este necesară electromiografia și studiul conducerii nervoase, biopsiei țesuturilor musculare, precum și o analiză aprofundată a istoriei. Dacă este necesar, se stabilesc metode suplimentare de examinare.

Tipuri de boli

Există mai multe forme ale bolii. Amyotrofia neuronală, sau amyotrofia lui Charcot-Marie, are loc cu leziuni ale mușchilor piciorului și piciorului inferior, grupul extensor și grupul de răpitori de picior sunt cei mai predispuși la procesul patologic. Picioare în timp ce se deformează. Pacienții au un mers caracteristic, în timpul căruia pacienții ridică genunchii înalți, ca piciorul, în timp ce ridică picioarele, scutură și interferează cu mersul pe jos. Medicul notează dispariția reflexelor, o scădere a sensibilității la suprafață a membrelor inferioare. După ani de la debutul bolii, mâinile și antebrațele sunt implicate în procesul patologic.

Atrofia musculară progresivă Verdniga-Hoffmann se caracterizează printr-un curs mai sever. Primele simptome ale atrofiei musculare apar la un copil de la o vârstă fragedă, adesea într-o familie de părinți aparent sănătoși, mai mulți copii suferă de boală imediat. Boala se caracterizează prin pierderea reflexelor tendonului, o scădere accentuată a tensiunii arteriale și convulsii fibrilare.

Sindromul atrofic însoțește atrofia musculară progresivă la adulți - atrofia lui Aran-Dushen. În stadiul inițial, procesul patologic este localizat în părțile distal ale extremităților superioare. Atrofia musculară afectează de asemenea creșterea înălțimii degetului mic, a degetului mic și a mușchilor interossei. Mâinile pacienților iau caracteristica "mâna de maimuță". Patologia este, de asemenea, însoțită de dispariția reflexelor tendonului, dar sensibilitatea este păstrată. Procesul patologic progresează cu timpul, mușchii gâtului și trunchiului sunt implicați în acest proces.

Tratamentul atrofiei musculare

Alegerea metodelor și a mijloacelor de tratare a atrofiei musculare depinde de vârsta pacientului, de severitatea procesului și de forma bolii. Terapia medicamentoasă include, de obicei, administrarea subcutanată sau intramusculară a următoarelor medicamente: Atripos sau Myotripos (acid adenozin trifosforic); vitaminele E, B1 și B12; galantamina; Neostigmină. O mare importanță în tratamentul atrofiei musculare are, de asemenea, o nutriție adecvată, fizioterapie, masaj și fizioterapie, psihoterapie. Atunci când apare atrofie musculară la un copil care rămâne în urma dezvoltării intelectuale, sunt prescrise sesiunile neuropsihologice.

complicații

În stadiile finale ale bolii, atunci când pacientul își pierde capacitatea de a respira independent, este spitalizat în unitatea de terapie intensivă și îngrijire intensivă pentru respirația artificială pe termen lung.

Prevenirea atrofiei musculare

Tratamentul conservator se efectuează în cursuri de 3-4 săptămâni cu un interval de 1-2 luni. Un astfel de tratament încetinește progresia atrofiei musculare, iar pacienții timp de mulți ani își mențin performanța fizică.

Cum să tratați atrofia musculară

Descrierea atrofiei musculare a bolii

Procesele hipotrofice încep cu o malnutriție a țesutului muscular. Se dezvoltă tulburări disfuncționale: aprovizionarea cu oxigen și nutrienți care asigură activitatea vitală a structurii organice nu corespunde cu cantitatea de utilizare. Țesuturile proteice care alcătuiesc mușchii, fără hrănire sau datorită intoxicației, sunt distruse, înlocuite cu fibrine de fibrină.

Sub influența factorilor externi sau interni se dezvoltă procese distrofice la nivel celular. Fibrele musculare în care nu se furnizează nutrienți sau toxinele acumulează atrofia lentă, adică moartea. Mai întâi, fibrele musculare albe sunt afectate, apoi roșii.

Fibrele musculare albe au cel de-al doilea nume "rapid", sunt primii care se contractă sub acțiunea impulsurilor și se aprind când trebuie să dezvolți viteza maximă sau să reacționați la pericol.

Fibrele roșii sunt numite "lente". Pentru a reduce, au nevoie de mai multa energie, respectiv, au un numar mare de capilare. De aceea își îndeplinesc mai mult funcțiile.

Semne de dezvoltare a atrofiei musculare: în primul rând, viteza încetinește și amplitudinea mișcărilor scade, atunci devine imposibilă schimbarea poziției membrelor. Datorită scăderii țesutului muscular, numele național al bolii este "carne uscată". Fețele afectate devin mult mai subțiri decât cele sănătoase.

Principalele cauze ale atrofiei musculare

Factorii care determină atrofia musculară sunt clasificați în două tipuri. Prima este predispoziția genetică. Tulburările neurologice agravează afecțiunea, dar nu sunt un factor provocator. Tipul secundar al bolii în majoritatea cazurilor provoacă cauze externe: boală și rănire. La adulți, procesele atrofice încep în membrele superioare, iar copiii se caracterizează prin răspândirea bolilor de la nivelul membrelor inferioare.

Cauzele atrofiei musculare la copii

Atrofia musculară la copii stabilită genetic, dar poate să apară ulterior sau să fie cauzată de cauze externe. Ei remarcă că au adesea leziuni ale fibrelor nervoase, de aceea este perturbată conductivitatea impulsului și hrănirea țesutului muscular.

Cauzele bolii la copii:

Tulburări neurologice, inclusiv sindromul Guillain-Barré (o boală autoimună care cauzează pareză musculară);

Micopatia lui Becker (prezentată genetic) se manifestă la adolescenți cu vârste cuprinse între 14 și 15 ani, iar tinerii de 20-30 de ani, această formă ușoară de atrofie se aplică mușchilor gastrocnemius;

Sarcina gravă, traumă la naștere;

Polio este o paralizie spinală a unei etiologii infecțioase;

Infarctul vascular cerebral al copiilor - afectarea aprovizionării cu sânge a vaselor cerebrale sau stoparea fluxului sanguin din cauza cheagurilor de sânge;

Leziuni la spate cu leziuni ale măduvei spinării;

Încălcarea formării pancreasului, care afectează starea corpului;

Inflamația cronică a țesutului muscular, miozita.

Pentru a provoca miopatie (boala degenerativa ereditara) poate pareza nervilor extremitatilor, anomalii in formarea vaselor mari si periferice.

Cauzele atrofiei musculare la adulți

Atrofia musculară la adulți se poate dezvolta pe fondul modificărilor degenerative-distrofice care au apărut în copilărie și apar pe fundalul patologiilor spinoase și cerebrale, cu introducerea infecțiilor.

Cauzele bolii la adulți pot fi:

Activitate profesională în care este necesară o creștere constantă a stresului fizic.

Antrenament analfabetism dacă activitatea fizică nu este concepută pentru masa musculară.

Leziuni de altă natură, cu afectarea fibrelor nervoase, a țesutului muscular și a măduvei spinării, cu afectarea măduvei spinării.

Boli ale sistemului endocrin, cum ar fi diabetul zaharat, și disfuncții hormonale. Aceste condiții afectează procesele metabolice. Diabetul zaharat provoacă polineuropatie, ceea ce duce la restrângerea mișcării.

Poliomielita și alte procese infecțioase inflamatorii în care funcțiile motorii sunt afectate.

Neoplasmele coloanei vertebrale și ale măduvei spinării provoacă compresie. Intrarea în trofism și conducere apare.

Paralizia după leziuni sau infarct cerebral.

Funcția defectuoasă a sistemului circulator periferic și a sistemului nervos, ca urmare a dezvoltării foamei de oxigen a fibrelor musculare.

Injucarea cronică cauzată de pericolele profesionale (contacte cu substanțe toxice, produse chimice), abuzul de alcool și consumul de droguri.

Modificări legate de vârstă - cu îmbătrânirea corpului, subțierea țesutului muscular este un proces natural.

Adulții pot provoca atrofie musculară cu diete analfabete. Postul pe termen lung, în care organismul nu primește nutrienți, restaurarea structurilor proteice, provoacă defalcarea fibrelor musculare.

La copii și adulți, modificările degenerative-distrofice ale mușchilor se pot dezvolta după operații chirurgicale cu un proces de reabilitare prelungit și în timpul bolilor grave, pe fundalul imobilității forțate.

Simptomele atrofiei musculare

Primele semne ale dezvoltării bolii sunt senzațiile de slăbiciune și ușoare dureri care nu corespund exercițiilor fizice. Apoi disconfort crește, periodic există spasme sau tremur. Atrofia mușchilor membrelor poate fi unilaterală sau simetrică.

Simptomele atrofiei musculare a picioarelor

Leziunea începe cu grupurile musculare proximale ale membrelor inferioare.

Simptomele se dezvoltă treptat:

Este dificil de a continua mișcarea după o oprire forțată, se pare că "picioarele din fontă".

Este dificil să ieșiți dintr-o poziție orizontală.

Durerile se schimbă, încep să crească mângâiată și să se înțepenească la mersul piciorului. Trebuie să ridici picioarele mai sus, "marș". Saggingul piciorului este un simptom caracteristic al unei leziuni a nervului tibial (trece pe suprafața exterioară a tibiei).

Pentru a compensa hipotrofia, muschii glezni cresc în primul rând în mod dramatic în dimensiune, iar apoi, când leziunea începe să se răspândească mai mult, vițelul pierde greutate. Pielea își pierde turgorul și sarele.

Dacă tratamentul nu începe la timp, atunci leziunea se extinde la mușchii femurali.

Simptomele atrofiei mușchilor coapsei

Atrofia mușchilor coapsei se poate manifesta fără înfrângerea mușchilor vițelului. Cele mai periculoase simptome sunt cauzate de miopatia Duchenne.

Simptomatologia este caracteristică: mușchii coapsei sunt înlocuiți cu țesut adipos, slăbiciunea crește, posibilitatea de mișcare este limitată, apare pierderea genunchiului. Leziunea se răspândește în întregul corp, în cazuri grave provoacă o tulburare mentală. Mai des, băieții suferă de 1-2 ani.

Dacă atrofia șoldului apare pe fondul modificărilor generale ale distrofiei în mușchii extremităților, simptomele se dezvoltă treptat:

Există senzații că bulele de gâscă alergă sub piele.

După imobiliile prelungite, apar spasme și, în timpul mișcărilor, senzații dureroase.

Există un sentiment de greutate în membre, dureri.

Volumul micului volum scade.

În viitor, durerile severe sunt deja resimțite în timpul mersului pe jos, acestea sunt date feselor și spatelui inferior, în partea inferioară a spatelui.

Simptomele atrofiei mușchilor gluteali

Imaginea clinică cu înfrângerea de acest tip depinde de cauza bolii.

Dacă cauza este un factor ereditar, atunci se observă aceleași simptome caracteristice ca și în miopatia extremelor inferioare:

Dificultăți în trecerea de la orizontală la verticală și invers;

Schimbarea mersului de răsucire, rață;

Pierdere de ton, piele palidă;

Amorțeală sau bule de gâscă în zona feselor cu imobilitate forțată.

Atrofia se dezvoltă treptat, durează mai mulți ani pentru a se înrăutăți.

Dacă cauza bolii este deteriorarea nervului gluteal sau a coloanei vertebrale, atunci simptomul principal este durerea care se răspândește în partea superioară a feselor și se extinde până la coapsă. Imaginea clinică în stadiul inițial al miopatiei seamănă cu sciatica. Slăbiciunea musculară și mișcarea limitată sunt pronunțate, boala progresează rapid și poate duce la dizabilitatea unui pacient în decurs de 1-2 ani.

Simptomele atrofiei mușchilor mâinilor

În atrofia musculară a extremităților superioare, imaginea clinică depinde de tipul de fibre afectate.

Pot apărea următoarele simptome:

Slăbiciune musculară, amplitudine redusă a mișcării;

Păllile de sub piele, amorțeală, furnicături, mai des în mâini, mai puține ori în mușchii umerilor;

Sensibilitatea tactilă crește și scade dureros; iritarea mecanică provoacă disconfort;

Culoarea pielii se schimbă: apare un țesut palid, transformându-se în cianoză, din cauza unei încălcări a trofismului țesuturilor.

În primul rând, există o atrofie a mușchilor mâinii, apoi antebrațele și umerii sunt afectate, modificările patologice se întind pe lamele umărului. Pentru atrofia mușchilor mâinii există un nume medical - "perie de maimuță". Când apariția articulației se schimbă, reflexele tendonului dispar.

Caracteristicile tratamentului atrofiei musculare

Tratamentul atrofiei musculare a complexului de membre. Pentru a aduce boala în remisie, produsele farmaceutice folosite, terapia dieta, masajul, terapia fizică, fizioterapia. Este posibil să se conecteze fonduri din arsenalul medicinii tradiționale.

Medicamente pentru tratamentul atrofiei musculare

Scopul numirii de produse farmaceutice - pentru a restabili țesutul muscular trofic.

Pentru aceasta, folosiți:

Preparate vasculare care îmbunătățesc circulația sângelui și accelerează fluxul sanguin al vaselor periferice. Acest grup include: angioprotectori (Pentoxifylline, Trental, Curantil), preparate de prostaglandină E1 (Vazaprostan), Dextran pe bază de dextran cu masă moleculară mică.

Antispastice pentru vasodilatare: No-shpa, Papaverin.

Vitamine din grupa B, care normalizează procesele metabolice și conductivitatea impulsului: tiamină, piridoxină, cianocobalamină.

Biostimulante care stimulează regenerarea fibrelor musculare pentru a restabili volumul muscular: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Medicamente pentru restabilirea conductivității musculare: Prozerin, Armin, Oksazil.

Toate produsele farmaceutice prescrise de medic pe baza imaginii clinice și a severității bolii. Auto-medicația poate agrava afecțiunea.

Dieta în tratamentul atrofiei musculare

Pentru a restabili volumul de țesut muscular, trebuie să faceți o dietă specială. Dieta trebuie să includă alimente cu vitaminele B, A și D, cu proteine ​​și alimente, care alcalinizează fluidele corporale.

Legume proaspete: piper bulgar, broccoli, morcovi, castraveți;

Fructe proaspete și fructe de pădure: rodie, cătină, mere, viburnum, cireșe, portocale, banane, struguri, pepeni;

Ouă, carne slabă de orice fel, cu excepția cărnii de porc, de pește, de preferință mare;

Terci de cereale (în mod necesar fierte pe apă) de cereale: hrișcă, cuscus, fulgi de ovăz, orz;

Nuci de toate tipurile și semințe de in;

Verzui și condimente: patrunjel, telina, salată verde, ceapă și usturoi.

Cerință separată pentru produsele lactate: totul este proaspăt. Nu lapte pasteurizat, brânză nu mai puțin de 45% grăsime, brânză de vaci și smântână rustic, din lapte natural.

Frecvența consumului nu contează. Pacienții slabi cu activitate vitală scăzută se recomandă să mănânce în porții mici de până la 5 ori pe zi pentru a evita obezitatea.

Odată cu introducerea de shake-uri proteice în meniul de zi, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Alimentația sportivă nu poate fi combinată cu medicamentele.

Masaj pentru a restabili țesutul trofic al membrelor

Masajul efectelor atrofiei la nivelul extremităților ajută la restabilirea conductivității și la creșterea vitezei fluxului sanguin.

Începeți cu zonele periferice (de la mână și picior) și ridicați-vă spre corp.

Folosind tehnicile de frământare, în special transversale, și tehnica vibrațiilor mecanice.

Asigurați-vă că capturați zona feselor și a glandelor umerilor.

Pot fi necesare efecte selective suplimentare asupra gastrocnemius și quadriceps.

Articulațiile mari sunt masate cu un vibrator sferic din cauciuc.

În cele mai multe cazuri, deja la debutul hipotrofiei, este prescris un masaj complet, indiferent de zona afectată.

Terapia fizică împotriva atrofiei musculare

O limitare severă a funcției motorului duce la atrofia mușchilor de la extremități, prin urmare, fără antrenamente regulate, este imposibil să se restabilească amplitudinea mișcărilor și să se mărească masa musculară.

Principiile gimnasticii terapeutice:

Exercitiile sunt efectuate mai intai in pozitia predispusa, apoi sedinte.

Creșteți treptat încărcătura.

Exercițiile cardio trebuie să fie incluse în complexul de instruire.

După antrenament, pacientul trebuie să simtă oboseala musculară.

Odată cu apariția senzațiilor de durere se reduc.

Complexul medical alcătuiesc fiecare pacient individual. Cursurile de terapie fizică trebuie combinate cu o dietă special concepută. Dacă organismul nu are nutrienți, țesutul muscular nu crește.

Fizioterapie în tratamentul atrofiei musculare

Procedurile de fizioterapie pentru pierderea musculară sunt prescrise pacienților în mod individual.

Sunt utilizate următoarele proceduri:

Impactul fluxului direcționat al undelor ultrasonice;

Tratamentul cu curenți de joasă tensiune;

Electroforeza cu biostimulatori.

Când atrofia musculară poate necesita terapie cu laser.

Toate procedurile sunt efectuate pe bază de ambulatoriu. Dacă intenționați să folosiți aparate electrocasnice, de exemplu, Viton și altele asemenea, trebuie să informați medicul.

Remedii populare împotriva atrofiei musculare

Medicina tradițională oferă propriile sale metode de tratare a atrofiei musculare.

Tinctura de calciu. Ouale albe de casă (3 bucăți) sunt spălate de murdărie, umezite cu un prosop și sunt așezate într-un borcan de sticlă, umplut cu suc de 5 lămâi proaspete. Containerul este îndepărtat în întuneric și se menține la temperatura camerei timp de o săptămână. Oulul trebuie să se dizolve complet. O săptămână mai târziu, rămășițele ouălor sunt îndepărtate, iar 150 g de miere de căldură și 100 g de brandy sunt turnate în borcan. Se amestecă, bea o lingură după masă. A se păstra la frigider. Cursul de tratament este de 3 săptămâni.

Herbal infuzie. Cantități egale sunt amestecate: in, drapel dulce, mătase de porumb și salvie. Insistați într-un termos: 3 linguri toarnă 3 cesti de apă fierbinte. Dimineața, filtrați și beți perfuzia după mese în porții egale pe tot parcursul zilei. Durata tratamentului este de 2 luni.

Ovăz de ovăz. 0,5 l de semințe de ovăz spălate într-o coajă fără coajă se toarnă 3 litri de apă răcită fiartă. Adăugați 3 linguri de zahăr și o linguriță de acid citric. După o zi puteți bea. Cursul de tratament nu este limitat.

Băi încălzitoare pentru picioare și mâini. Se fierbe morcovii de curățare, sfecla, piei de cartofi, coaja cepei. La aburire, la fiecare litru de apă se adaugă o linguriță de iod și sare de masă. Sub apă, mâinile și picioarele sunt masate viguros timp de 10 minute. Tratament - 2 săptămâni.

Metodele de medicină tradițională trebuie combinate cu terapia medicamentoasă.

Cum să tratați atrofia musculară - vedeți videoclipul:

O boală în care mușchii atrofiază

ATROPIA MUSCULARĂ (atrophia musculorum) este o încălcare a trofismului mușchilor, însoțită de o subțiere și degenerare treptată a fibrelor musculare, o scădere a capacității lor contractile. Atrofia musculară poate fi un semn important al unui număr mare de boli neuromusculare ereditare - atrofie musculară degenerativă ereditară (vezi Amyotrofie, Myopatie) sau poate fi unul dintre simptomele diferitelor boli, intoxicații - atrofie musculară simplă. Atrofia musculară simplă, spre deosebire de cea degenerativă, apare datorită sensibilității ridicate a fibrelor musculare la diferiți factori dăunători. Atrofia musculară poate apărea datorită epuizării, tulburărilor de inervație, hipoxiei, modificărilor microcirculației musculare, intoxicației, neoplasmelor, tulburărilor metabolice, endocrinopatiilor, precum și a bolilor organelor interne (ficat, rinichi). Examinarea histologică a mușchilor evidențiază schimbări destul de omogene, dar specifice în structura lor (culoare, tabel, figurile 2-9, figura 1 este dată pentru comparație).

Atrofia musculară. Modificări atrofice în țesutul muscular în diferite boli

1. țesut muscular scheletic normal (hematoxilină - eozină; x 200): secțiune longitudinală stângă; secțiune transversală pe dreapta

2. În diabetul zaharat (hematoxilină color - eozină, x 200)

3. Când sclerodermia (hematoxilină color - eozină, x 200)

4. Cu polimiozită (hematoxilină-eozină colorată, x 100)

5. Când colagenoza (hematoxilină color - eozină, x 100)

6. În neoplasme (colorare cu hematoxilină - eozină x 100)

7. În sindromul Itsenko-Cushing (hematoxilină - eozină; x 100)

8. Când lupus eritematos (colorare pe Van Gieson; x 100)

9. Când tirotoxicoza (reacția PAS, x 100)

Atrofia musculară datorată inactivității apare datorită imobilității prelungite a părții corespunzătoare a corpului (imobilizarea membrelor după fractură, paralizia isterială, imobilizarea prelungită a pacienților cu diferite boli somatice, în perioada postoperatorie etc.). Atrofia este în primul rând fibre albe și apoi roșu. Baza atrofiei din lipsa de acțiune este o scădere a numărului de sarcoplasme și a atrofiei cu fascicul mic al miofibrililor.

Atrofia fibrelor musculare în timpul epuizării, postul este cauzat de tulburări metabolice metabolice complexe în mușchi și hipokinezie. Modificările morfologice sunt similare cu cele cu atrofie din inacțiune. Examenul histologic evidențiază modificări distrofice ale fibrelor musculare: fenomene de necroză a coagulării, dezintegrare granulară și vacuolară. În ciuda atrofiei musculare, funcția motorului nu este semnificativ modificată, fibrilația și excitabilitatea electrică sunt absente, sensibilitatea la acetilcolină este ușor crescută; examinarea electromiografică relevă o scădere a amplitudinii potențialelor musculare. Atrofia musculară se poate dezvolta cu distrofie alimentară și poate fi principala caracteristică clinică.

Atrofia musculară la infecții cronice, pe termen lung (tuberculoză, malarie, dizenterie cronică, enterocolită). Examinarea histologică a mușchilor dezvăluie fenomenul atrofiei musculare și al modificărilor distrofice. În electromiografie, potențialul este scurtat, amplitudinea unei singure unități motor este redusă și polifază. Baza tulburărilor musculare în infecțiile cronice sunt tulburări ale proceselor metabolice.

Atrofia musculară în timpul îmbătrânirii este cauzată de o scădere generală și de schimbări în procesele metabolice, incluzând tulburări metabolice în țesutul muscular, precum și hipokinezie.

Atrofia musculară de origine reflexă se poate dezvolta în afecțiunile articulațiilor (atrofie musculară artritică). Extensorii localizați proximal de articulația afectată sunt afectați în principal, de exemplu, de mușchiul cvadriceps al șoldului în bolile articulației genunchiului, de mușchii interossei în afecțiunile articulațiilor mâinii, precum și de fracturile osoase și leziunile inflamatorii ale ligamentelor. Atrofia musculară reflexă se dezvoltă treptat, se răspândește lent în zonele înconjurătoare. Reflexele sunt de obicei conservate, uneori crescute. În unele cazuri, este posibil să se detecteze șocuri fibrilare și, atunci când se studiază excitabilitatea electrică, o reacție calitativă a degenerării musculare.

Baza dezvoltării atrofiei reflexice este o limitare reflexivă a activității motorii și o încălcare a efectului trofic-adaptiv al sistemului nervos vegetativ. Atrofia musculară la afecțiunile articulațiilor poate face parte dintr-un sindrom vegetativ-trofic complex, care rezultă din tulburări de inervație simpatică și parasympatică a mușchilor și se manifestă în procesele metabolice afectate în mușchi, atrofie musculară, modificări ale trofului pielii și unghiilor, transpirații insuficiente, hidrofilitate tisulară.

Atrofia mușchilor de origine cortică se dezvoltă cel mai adesea cu procese patologice în lobul parietal superior. Mecanismul originii sale nu este bine înțeles. Din moment ce atrofia musculară se dezvoltă simultan cu tulburări de sensibilitate la durere, este rezonabil să presupunem că are o geneză reflexă. Atrofia musculară în paralizia centrală și paralizia este cauzată de hipokinezie, afectarea alimentării cu sânge și influența cortexului cerebral asupra trofismului muscular.

Atrofia cutanată și musculară limitată. În această boală, neuniformă, localizată în diferite părți ale trunchiului și membrelor, apar zone de atrofie a pielii, a țesutului subcutanat și a mușchilor. Boala este benignă, non-progresivă. Unii autori consideră că este o atrofie unilaterală similară a feței (boala Parry-Romberg). Împreună cu conceptul că această boală este considerată o malformație, există o teorie a patogenezei neurotrofice a atrofiei de acest tip. Nu există un tratament specific. Pot exista cazuri de proces de stabilizare.

Atrofia unilaterală a feței lui Parry-Romberg - vezi Hemiatrophy.

Atrofia musculară la neoplasme. Neoplasmele maligne pot afecta sistemul muscular în diverse moduri - prin leziuni directe, presiune, infiltrarea zonelor învecinate, microcirculație afectată, precum și datorită schimbărilor metabolice generale, având ca rezultat slăbiciune musculară, oboseală, atrofie musculară difuză a membrului proximal proximal,, dispariția treptată a reflexelor profunde.

Examinarea histologică a evidențiat semne de deteriorare a mușchilor de natură mixtă: aranjamentul fasciculului (neurogenic) și haotic (miopatic) al fibrelor atrofiate, coarne și umflarea fibrelor nervoase, ceea ce a permis unor autori să introducă termenul de "neuropsiopatie a cancerului". Când studiul electromiografic a relevat și tipuri de curbe "mixte".

Există epuizare a cancerului, care evidențiază o scădere a fibrelor musculare (atrofie simplă) și cachexia de cancer, care se caracterizează prin modificări distrofice ale mușchilor.

Pentru diagnosticul diferențial al atrofiei musculare în neoplasmele cu amyotrofie și miopatie ereditară este necesar să se ia în considerare dezvoltarea rapidă a atrofiei în tumorile maligne, o reacție slabă la agenții colinergici, o creștere a amplitudinii oscilațiilor în timpul stimulării electrice. Prognoza este nefavorabilă. Este necesară tratarea bolii subiacente (cancer pulmonar, tiroidian, etc.).

Atrofia musculară în bolile endocrine (miopatii endocrine). Izolarea acestui grup de atrofii musculare într-un grup independent pare a fi adecvată în legătură cu posibilitatea unei terapii patogenetice de succes. Atrofia musculară se observă în gatul toxic difuz, hipotiroidismul, sindromul Itsenko-Cushing, bolile glandelor suprarenale, glanda pituitară, glandele tiroide. Spre deosebire de miopatiile primare (a se vedea), miopatiile endocrine apar pe fundalul bolii subiacente, diminua sau dispar ca starea generala a pacientilor se imbunatateste.

Adesea, atrofia musculară apare în timpul tirotoxicozei și progresează odată cu evoluția bolii. Cel mai adesea există atrofie la început în membrele inferioare și apoi cele superioare. Severitatea slăbiciunii musculare și a atrofiei variază de la minor la pronunțat. Împreună cu atrofia musculaturii umărului, centurii pelvine și a extremităților proximale, se observă slăbiciune musculară și oboseală musculară anormală. Mai puțin frecvent, mușchii extremităților distal sunt implicați în procesul patologic. Caracteristica tirotoxicozei este conservarea reflexelor tendonului.

Examinarea histologică a evidențiat atrofia fibrelor musculare, modificările distrofice în ele, necroza fibrelor individuale, acumularea de limfocite și histiocite între fibrele musculare. Când electromiografia a înregistrat modificări caracteristice miopatiei, potențialelor frecvente și multifazice, o scădere a amplitudinii.

La pacienții cu mixedem se observă atrofie a mușchilor membrelor proximale, dureri musculare, în același timp, se observă dezvoltarea hipertrofiei musculare și polineuropatiei. Examenul histologic indică schimbări în structura fibrelor musculare, vacuolizarea și distrofia fibrililor musculare și infiltrarea fibrelor nervoase.

Mecanismul tulburărilor musculare în miopatia tirotoxică și miopatia hipotiroidică nu este suficient de clar. Glanda tiroidă afectează mușchiul în două moduri: prin acțiunea catabolică asupra metabolismului proteinelor și prin influența directă asupra mitocondriilor și asupra proceselor de fosforilare oxidativă. În patogeneza tulburărilor musculare în hiperfuncția glandei tiroide, fosforilarea oxidativă afectată, metabolismul creatin-creatininei, procesele catabolice, manifestate în defalcarea proteinelor sporite, membranele mitocondriale afectate, precum și formarea compușilor macroergici. Este de asemenea cunoscută schimbarea sistemului nervos în tirotoxicoză, care este considerată de unii autori ca fiind cauza atrofiei musculare.

În sindromul Itsenko-Cushing, unul dintre principalele semne este slăbiciunea musculară, uneori combinată cu atrofia musculară a extremităților superioare și inferioare, a centurii pelvine și umărului. Examinarea histologică a mușchilor evidențiază modificări distrofice ale fibrelor musculare în grade diferite, atrofia fibrelor musculare, hiperplazia nucleilor sarcolemma în absența infiltrațiilor. Când electromiografia - modificări caracteristice miopatiei. Nu există un consens în explicarea mecanismului de apariție a tulburărilor miopatice în sindromul Itsenko-Cushing.

În prezent, majoritatea autori consideră slabiciunea musculară și atrofia musculară ca urmare a afectării funcției glucocorticoizelor și a minerocorticoidului a glandelor suprarenale, efectul catabolic al hormonilor asupra mușchilor, având ca rezultat o deteriorare mai accentuată a proteinelor.

Prin încălcarea funcției intrasecretorii pancreatice (amyotrofie hipoglicemică, amyotrofie diabetică hiperglicemică) se observă slăbiciune și atrofie musculară la extremitățile proximale. Examenul histologic a evidențiat semne de amyotrofie neurogenică și distrofie musculară. Electromiografia arată de asemenea semne caracteristice amyotrofiei neurogenice. Majoritatea autorilor consideră amyotrofia hipoglicemică ca urmare a modificărilor distrofice în celulele coarnei anterioare a măduvei spinării sau ca urmare a efectului direct al hipoglicemiei prelungite asupra țesutului muscular. Amyotrofia hiperglicemică este considerată ca urmare a afectării musculare directe sau a schimbărilor secundare. Poate fi o lipsă importantă de vitamine din grupa B, intoxicația produselor oxidate ale metabolismului carbohidraților și a grăsimilor, ceea ce duce la o scădere a conținutului lipidelor din fibrele nervoase.

Boala Symmonds, care apare datorită hipofuncției severe a glandei pituitare anterioare, este însoțită de slăbiciune musculară și atrofie generalizată. Examinarea histologică a fibrelor musculare evidențiază acumularea de substanțe granulare sub sarcolemă, atrofia fibrelor musculare.

Acromegalia la sfârșitul perioadei este adesea însoțită de atrofie difuză a mușchilor striați, slăbiciune, oboseală patologică, în special în extremitățile distal. Examenul histologic evidențiază o îngroșare a tecii nervului și a țesutului conjunctiv din jurul nervului, caracteristici ale amyotrofiei neurale.

Micopatiile steroizi apar după utilizarea pe termen lung a triamcinolonei, dexametazonei, flurocortizonei, adică a preparatelor care conțin fluor. Există o slăbiciune și atrofie a mușchilor proximali ai centurii pelvine și umărului. Un studiu electromiografic dezvăluie o activitate de joasă tensiune cu contracție musculară maximă și un procent mare de potențiale polifazice caracteristice miopatiilor. Examenul histologic a evidențiat atrofia generalizată, modificările distrofice ale fibrelor musculare și necroza unora dintre ele. Esența patogenetică a miopatiilor steroidiene nu este suficient de clară, deoarece nu a fost identificată nici o dependență de atrofie musculară de doza medicamentului. Atrofia steroidului muscular este reversibilă. Anularea medicamentelor steroizi este însoțită de o scădere treptată a simptomelor de atrofie musculară.

Atrofia musculară la colagenoză. Cu polimiozita, dermatomiozita, atrofia musculară apare adesea. Slăbiciunea musculară, atrofia, durerea musculară apar pe fundalul schimbărilor în organele interne, creatinuria, creșterea activității aldolazei, fracția de globulină a proteinelor.

Electromiografia nu dezvăluie modificări specifice. Examinarea histologică a mușchilor este de importanță primordială. Principalele modificări histologice includ necroza fibrelor musculare, precum și infiltrate inflamatorii constând din limfocite, celule mononucleare, care sunt situate în principal în jurul vaselor sau în centrele de defectare a fibrelor musculare.

Atrofia musculară în sclerodermia locală și generalizată. Împreună cu semnele clinice pronunțate de sclerodermie (modificări ale pielii), pierderea musculară difuză este observată cu o leziune primară a mușchilor scapulari, a mușchilor picioarelor inferioare și a mușchilor coapsei. Examenul histologic arată atrofia epidermei, hiperkeratoza cu detașarea straturilor superficiale, coagularea fibrelor țesutului conjunctiv. Tulburările musculare sunt cauzate de compresia pielii de către țesutul subcutanat și de modificările mușchilor inflamatorii (atrofia fibrelor musculare, proliferarea pronunțată a nucleilor, proliferarea celulelor limfohistiocitare, celulele perimizante). Când electromiografia a detectat modificări nespecifice.

Atrofia musculară la lupus eritematos este cauzată în principal de deteriorarea celulelor coarnei anterioare a măduvei spinării și este amyotrofie secundară. Examenul histologic evidențiază natura fasciculului atrofiei, modificările distrofice ale fibrelor musculare, creșterea țesutului conjunctiv. Cu electromiografia, potențialele rare sincronizate sunt determinate de fasciculări.

Atrofia musculară în poliartrita reumatoidă se observă în principal în extremitățile distalului, în mușchii mici ai mâinilor și picioarelor. Examinările histologice au evidențiat acumulări de infiltrate inflamatorii în endomiziu și perimizare, precum și în țesutul conjunctiv, constând în principal din limfocite, celule plasmatice, histiocite, monocite și leucocite. Infiltratele sunt situate în principal în apropierea arterelor și venelor, formând "noduli". Obliterația observată a vaselor de sânge, atrofia țesutului muscular. Cu electromiografie - reducerea duratei potențialelor, reducerea amplitudinii.

Atrofia musculară în periartrita nodulară apare în principal în extremitățile distale, în mâini și picioare. Împreună cu atrofia musculară, se observă noduli de-a lungul arterelor, hemoragii punctate, modificări renale, hipertensiune arterială. Examenul histologic a evidențiat necrozarea peretelui vascular, reacția inflamatorie concomitentă, formarea de cheaguri de sânge în vase, hemoragii diapedemice. Atrofia și modificările distrofice se găsesc în mușchi. Electromiografia arată modificări caracteristice atrofiei simple și neurogenice.

Atrofia musculară în timpul intoxicației, utilizarea medicamentelor. În alcoolismul cronic, împreună cu polineurita, apare atrofia musculară, în principal a membrelor proximale. Examenul histologic a evidențiat atrofia fibrelor musculare, în unele dintre ele fenomene distrofice. Când electromiografia a confirmat natura musculară primară a încălcărilor. Tratamentul - boala principală.

Cu utilizarea prelungită a colchicinei, poate apărea atrofia membrelor proximale. Abolirea medicamentului duce la dispariția atrofiilor.

Atrofia musculară în bolile parazitare.

Când trichinoza este observată atrofie musculară, dureri musculare, oboseală, oboseală. Datorită localizarea preferențială a Trichinella în mușchii extraoculari, mușchii laringelui, mușchiul diafragmului apar tulburări oculomotori, tulburări respiratorii, disfagie. Examinarea histologică a parazitului evidențiază o reacție inflamatorie pronunțată sub formă de infiltrate constând din limfocite, neutrofile, eozinofile, modificări distrofice în fibrele musculare. Când studiul electromiografic a relevat o accelerare a fluctuațiilor potențiale, polifazia.

In plus fata de simptomele neurologice Cysticercosis de bază (epilepsie, demență, etc.) Are un simetric nedureros creștere musculară, gastrocnemian adesea având similaritate cu formă psevdogipertroficheskoy miopatiei. Diagnosticul se bazează pe datele biopsiei musculare: prezența chisturilor, calcificărilor.

Cu echinococoza, țesutul muscular este mai puțin afectat decât cu cisticercoza și trichinoza. Muschii de la o umăr de umăr, părțile proximale ale extremităților suferă în principal. S-au observat slăbiciunea și atrofia musculară. Histologic, chisturile și infiltratele inflamatorii se găsesc în mușchi.

Toxoplasmoza în unele cazuri este, de asemenea, însoțită de implicarea țesutului muscular în procesul patologic. Examinarea histologică a fibrelor musculare dezvăluie paraziți în interiorul chisturilor.

tratament

În cazul atrofiei musculare a oricărei etiologii, boala principală este tratată. Se recomandă efectuarea de cursuri de tratament cu medicamente care îmbunătățesc metabolismul (aminoacizi, acidul adenozin trifosforic, hormoni anabolizanți, vitamine) și agenții anticholinesterazici. Aplicată terapie fizică.

Terapia fizică pentru atrofia musculară

Folosirea exercițiilor de fizioterapie în tratamentul diferitelor forme de atrofie musculară se bazează pe îmbunătățirea stării funcționale a mușchilor sub influența exercitării dozate și, ca rezultat, la creșterea masei musculare. Problemele și efectul tonic al exercițiului. Se folosesc următoarele forme de terapie pentru exerciții: fizioterapie, gimnastică igienică dimineața, exerciții fizice în apă, masaj.

Gimnastica medicală este prescrisă în funcție de natura bolii, stadiul și imaginea ei clinică, gradul de afectare a funcției motorii. În acest exercițiu trebuie să fie blând și să nu cauzeze o oboseală pronunțată a mușchilor. În aceste scopuri, pozițiile de pornire ușoare sunt folosite pentru exerciții care implică mușchi slabi. O examinare specială a sferei motorii și o evaluare a funcției tuturor mușchilor trunchiului și membrelor face posibilă diferențierea metodelor de gimnastică terapeutică. Sunt folosite mișcări pasive și diferite tipuri de exerciții active (cu ajutorul unui metodolog, diverse aparate, în apă, libere, cu efort), precum și exerciții izometrice (tensiunea musculară fără mișcări). Astfel, cu o cantitate minimă de mișcări active, exerciții sunt efectuate într-o poziție predispuse :. Pentru flexor și extensor - în poziția unui pacient decubit lateral (fig 1 și 2..) Și pentru deviere și ducând la mușchii membrelor - în poziția culcat pe spate (Figura 3 și 4) sau pe stomac. Dacă este posibil, efectuați deplasarea cu greutate depășirea membrelor (în plan sagital) exerciții pentru flexorii și extensorii sunt efectuate în clinostatism pacientului (Fig 5 și 6.). Sau pe burta, dar pentru abductor și adductor - pe latura (Figura 7. și 8). Cu o funcție suficientă a mușchilor, este posibil să se folosească alte poziții de pornire. Sunt necesare exerciții corective pentru corectarea posturii (figurile 9 și 10).

Gimnastica terapeutică trebuie efectuată individual, cu pauze frecvente pentru exerciții de odihnă și respirație, care durează 30-45 de minute. Cursul de tratament este de 25-30 de proceduri pentru clasele de zi cu zi. În viitor, pacienții trebuie să se angajeze regulat în gimnastica medicală cu ajutorul altcuiva. Este recomandabil să faceți exerciții în apă în baie, în piscină). Masajul membrelor afectate, spatele se efectuează în conformitate cu o tehnică blândă, fiecare membru este masat timp de 5 până la 10 minute, durata procedurilor nu este mai mare de 20 de minute. În plus față de masajul manual, este posibil să se utilizeze dușul de masaj subacvatic, masajul aparatului de vibrații аппарат etc. Masajul este prescris zilnic în zilele libere de alte proceduri fizioterapeutice. Cursul de tratament este de 15-18 de proceduri. Se recomandă repetarea tratamentului de 3-4 ori pe an cu intervale de cel puțin 3-5 săptămâni între ele. Terapia cu exerciții este bine combinată cu toate celelalte metode de tratament.

Bibliografie: Gausmanova-Petrusevich I. Bolile musculare, trans. din poloneză., Varșovia, 1971, bibliogr.; Gorbaciov F. E. Atrofii musculare progresive la copii, M., 1967, bibliogr.; Davidenkov S. N. Clinica și terapia atrofiei musculare progresive, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Bărbat și până la aproape și până la B. N. Distrofii musculare progresive, Mnogotomn. ghid pentru nevrol., ed. S. Davidenkova, vol. 7, p. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikov S. M. și Gorbaciov F. E. Atrofia musculară progresivă la copii, M., 1967, bibliogr.; Boli ereditare ale sistemului neuromuscular (distrofie musculară progresivă), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; În e-köpü G. Über das Neuromyositis-Syndrom, Clasificarea Neuromosocienilor și a Dăunătorilor din Eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G r o f t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Cursul și prognosticul în unele tipuri de neuromiopatie carcinomatoasă, Brain, v. 92, p. 1, 1969; E rte-kin C. Constatări electrofiziologice ale mușchilor și nervilor periferici la pacienții cu mielom multiplu, Electromyography, v. 11, p. 39, 1971, bibliogr.; Gordon R. M. a. S i 1 v e r s t e n i A. Manifestări neurologice în scleroza sistemică progresivă, Arch. Neural. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S.S. a. Pallis C. Pseudohipertrofia musculară datorată cisticercosisi, J. Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, bibliogr.; Norris F.H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Studii privind paralizia periodică tirotoxică, ibid., V. 13, p. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Neuromiopatia hipotiroidismului, ibid., V. 9, p. 243, 1969, bibliogr.; Spice și H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Formare fizică terapeutică în A. m. - Moshkov Century N. Formare fizică terapeutică în clinica de boli nervoase, M., 1972; Yamshchikova NA Formare fizică și masaj terapeutic pentru atrofie musculară progresivă, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech.Fiz.).