Boala Schinz

Se promovează un stil de viață activ care găzduiește activități sportive. Copiii înșiși sunt activi. Adulții încearcă să păstreze imaginea în mișcare, deoarece este considerată cheia sănătății. Cu toate acestea, partea inversă a monedei poate fi diferite boli. Boala Schinz își poate manifesta simptomele la orice vârstă. Cu toate acestea, nu este necesar un tratament aici.

În alt mod, boala se numește:

1. Osteochondropatia osului călcâiului.
2. Osteochondropatia osului călcâiului.
3. Osteochondropatia apofizei osului calcaneus.
4. Boala Gaglund-Shinz.

Prima descriere a bolii implicate Gaglund chirurg, și urmașii săi, care au studiat boala, a devenit Shints. Cel mai adesea, boala se manifesta la copii cu vârsta cuprinsă între 7-8 ani (fete)., 9-11 ani (băieți) și adulți care sunt implicați activ în sport.

Boala poate afecta nucleele osificării atât pe una cât și pe ambele picioare. Deseori sărbătorită la copii și adolescenți. Cu toate acestea, se poate dezvolta adesea la adulți. Motivul pentru aceasta este adesea remarcat diferite leziuni și probleme cu tendoanele.

De ce se dezvoltă această boală, chiar și specialiștii din slovmed.com nu pot da un răspuns. Cu toate acestea, ca urmare a unei persoane deranjate vascularizației la nivelul osului, care este motivul pentru care începe să se rupă în jos, încetini procesele de osificare. De obicei, motivele sunt cauzate de leziuni și greutăți datorate sportului în acest domeniu. Aseptica necroza care se dezvolta in tocuri osoase spongioase, cel mai frecvent observate pe un picior decât pe ambele.

Alte cauze ale dezvoltării bolii Schinz sunt:

1. Tulburări metabolice.
2. Predispoziția genetică la această boală.
3. Tulburări vasculare.
4. Învinge infecțiile.

O persoană începe treptat să simtă durerea, care devine din ce în ce mai puternică în fiecare zi. Se face deosebit de dureros să se aplece pe călcâiul deteriorat. Dacă, în același timp, există încărcături mari pe picior, tonusul muscular scade, ceea ce interferează cu alimentarea normală a sângelui.

Există 5 etape în dezvoltarea bolii Schinz:

1. Prima etapă este marcată de necroza aseptică, care se dezvoltă prin aport scăzut de sânge și necroză tisulară, ca rezultat.
2. A doua etapă este marcată de necroza osoasă completă, datorită căreia începe să fie presată prin (fracturarea impresiei) sub sarcină.
3. A treia etapă este însoțită de distrugerea osului. Începe să se împartă în mai multe părți (fragmentare).
4. În cea de-a patra etapă, țesutul necrotic este resorbit.
5. În cea de-a cincea etapă, țesutul conjunctiv se formează la locul necrozei, ceea ce duce ulterior la înlocuirea cu os nou (reparație).

De ce se dezvoltă boala Schinz?

Deoarece boala nu dispare fără durere severă și restricții în mișcări, mulți ar putea fi interesați de răspunsul la întrebarea despre ce cauzează dezvoltarea bolii lui Shinz. Din păcate, medicii încă nu pot numi factorii exacți și lipsiți de ambiguități ale acestui fenomen. Cu toate acestea, ei fac presupuneri care indică:

• Încărcarea constantă a mușchilor.
• Tulburări neurotrofice.
• Perturbarea absorbției de calciu de către organism.
• Apariția microtraumaselor în zona călcâiului datorită afectării aportului de sânge.
• Ocupațiile prin diferite tipuri de sport atunci când tendoanele de mușchi ale unei tălpi de picior sunt suprasolicitate.
• Boli ale sistemului endocrin atunci când hormonii sunt produși excesiv sau insuficient, ceea ce afectează fondul hormonal.
• Predispoziția genetică.
• Boli de natură vasculară.
• Heal rănile care sunt repetate și chiar minore.

Cel mai adesea boala este observată la copii, la adulți - mai puțin. Cu toate acestea, motivele pentru toate la fel. Încărcările excesive pe suprafața tocului conduc la o scădere a tonusului vascular, ceea ce provoacă o cantitate insuficientă de nutrienți în anumite zone ale osului. Aceasta provoacă necroza aseptică - distrugerea oaselor fără infecție sau inflamație.

Cum de a recunoaște boala?

Adesea, boala Gaglund-Shinz se manifestă la pubertate. Cu toate acestea, au fost descrise multe cazuri de dezvoltare la vârsta de 7 ani. Boala se manifestă treptat, mai ales că copiii nu recunosc întotdeauna boala și o pot identifica, iar părinții rareori acordă atenție plângerilor copiilor lor. Astfel, boala se poate dezvolta de ceva timp, manifestând simptomele pe care copiii sau adulții nu le vor acorda atenție.

Care sunt simptomele bolii Schinz?

• Prin durere la toc, care apare sau crește după sau în timpul exercițiului.
• Prin apariția de umflături în zona tendonului afectat.
• Prin durerea ascuțită simțită atunci când apăsați umflarea.
• Prin apariția unei persoane care se culcă pe un picior inflamat.
• Pentru flexie și extensie dificilă a piciorului.
• Prin apariția durerii în zona de atașare a calcaneului și a tendonului lui Ahile.
• Prin apariția temperaturii în zona afectată.
• Pentru roșeața pielii.
• Deoarece este imposibil să se aplece pe zona afectată. O persoană are nevoie de sprijin sau sprijin sub forma unei cârje sau stick de mers pe jos.
• Prin trecerea durerii sau a completării acesteia, atunci când o persoană se află pe un pat sau își păstrează piciorul într-o poziție orizontală.
• În încercările pacientului de a se sprijini pe partea din față a piciorului, pentru a nu provoca dureri în călcâie. Omul începe să sări în timp ce merge.
• Prin atrofie și hiperestezie a pielii pe călcâi.
• Conform atrofiei mușchilor piciorului.

Simptomele se manifestă în grade diferite în fiecare pacient. De exemplu, unii oameni pot simți dureri puternice atunci când se mișcă și se încarcă pe călcâie, în timp ce alții pot simți doar dureri minore. Frecvența este sensibilitatea crescută a zonei afectate. Durata prezenței lor este lungă. La copii, simptomele pot dispărea după terminarea formării și creșterea piciorului.

Simptomele bolii Schinz pot apărea destul de acute (formă acută) sau lentă (formă cronică). În primul caz, toate simptomele sunt simțite foarte brusc și dureros.

Boala nu este fatală. Cu toate acestea, tratamentul nu trebuie evitat. În primul rând, medicul va diagnostica zona afectată pentru a identifica cauzele exacte ale durerii și alte simptome. Aceasta este facilitată de următoarele măsuri de diagnosticare:

1. Intervievarea unui pacient pentru vânătăi și răniri care au precedat simptomele.
2. Inspectarea piciorului pentru a identifica semnele caracteristice.
3. Radiografia piciorului, care arată rugozitatea osului și lipsa de omogenitate a umbrei movilei. Prezența sărurilor sub formă de insule mici poate fi de asemenea observată. Se înregistrează separarea osului marginal și a apofizei de calcaneus în cazuri severe.
4. CT și RMN ale calcaneului în unele cazuri. Desfășurați o radiografie comparativă a ambelor oase de călcâi.

În plus, sunt efectuate diagnostice diferențiale pentru a elimina:

• Osteomielita.
• Bursita.
• Periostită.
• Tuberculoza calcaneului.
• "Pintenii de toc".

du-te în sus

Cum este tratată boala lui Schinz?

Tratamentul se desfășoară în mai multe direcții, în funcție de starea pacientului. În unele cazuri, zona afectată este fixată cu o tencuială Longuet și îi oferă o odihnă completă.

În primul rând, să se recurgă la un tratament conservator, care nu este întotdeauna eficient. Începe cu descărcarea zonei afectate folosind o ațeană cu etriere de descărcare. Picioarele se îndoaie la genunchi sau la nivelul tălpii. Se acordă atenție pantofilor:

1. Este interzisă purtarea pantofilor cu o talpă solidă.
2. Este necesar să abandoneze pantofii cu toc înalt.
3. Purtați un branț ortopedic cu arc exterior și interior.

În ceea ce privește fizioterapia poate fi atribuită:

• Diatermia.
• Electroforeza cu novocaină, Brufen, pirogen, analgin, vitaminele B3 și B12.
• Ultrasunete cu hidrocortizon.
• Terapie de exerciții.
• Masaj.

La domiciliu, puteți face comprese de încălzire pe zona afectată:

• Amestec de dimexid cu apă 1: 1. În soluție, tifonul este umezit și aplicat pe partea afectată a piciorului. Polietilena și o eșarfă caldă sunt suprapuse în partea superioară. Păstrați compresa până la 40 de minute.
• Lubrifierea cu unguente antiinflamatorii și analgezice sub formă de unguent ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene etc.
• Se diluează în apă caldă până la 500 mg de sare de mare, apoi țineți picioarele până la 20 de minute. Clătiți și ștergeți uscat.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline pot fi prescrise pentru a restabili aportul de sânge.

previziuni

Este mai bine să căutați un tratament medical în timp util. Acestea vor ajuta la recuperarea pe deplin și revenirea la viața normală. Prognozele se înrăutățesc dacă pacientul întârzie să vă ajute. Piciorul rămâne deformat, care nu este fatal, dar afectează mobilitatea și funcționalitatea acestuia.

Boala Schinz la copii - ce este și cum să tratăm?

Scopul larg răspândit, dar modest, este boala lui Shinz la copii. Această boală este o necroză aseptică a calcaneului. Prima mențiune documentară a acestui fenomen a fost înregistrată în 1907 de către chirurgul suedez Haglund.

Mai târziu, Schinz însuși a făcut un studiu detaliat al bolii. A contribuit foarte mult la dezvoltarea tratamentului chondropatiei osoase, datorită căruia fenomenul ia primit numele.

trăsătură

Boala Schinz este o problemă declanșată cel mai adesea de suprasolicitarea regulată a călcâiului și de aprovizionarea insuficientă a sângelui. Structura calcaneusului face posibilă clasificarea acestuia ca un os spongios. Își asumă povara întregului corp în procesul de mișcare liniștită, de alergare sau de sărituri.

În picior sunt concentrați tendoanele, articulațiile și ligamentele, care sunt fixate datorită osului călcâiului. Partea din spate are un mic tubercul, care este locul afecțiunii bolii Schinz la copii. În timpul încărcării tuberculilor, vasele nu primesc cantitatea necesară de nutrienți. Osul începe să se prăbușească din interior fără semne externe vizibile.

Cauzele bolii Schinz la copii

De ce apare boala Schinz la copii și adulți încă nu este complet cunoscută, dar boala poate apărea datorită următorilor factori:

• ereditate genetică;
• inflamația în tendonul lui Ahile;
• consecința infecției;
• încărcare fizică excesivă pe tuberculul calcaneal;
• microtrauma a calcaneului, declanșată de o alimentare slabă a sângelui;
• încălcarea metabolismului și absorbția substanțelor în organism;
• tulburări vasculare ale picioarelor;
• sporirea activității fizice în timpul activităților sportive;
• boli endocrine datorate tulburărilor hormonale.

la conținutul ↑

Grupul de risc pentru boala Schinz

Cel mai adesea, acestea remediază boala lui Schinz la copii și adolescenți. Cele mai expuse riscului fetelor cu boli de 7-8 ani. La bărbații tineri, simptomele bolii lui Shinz apar mai puțin frecvent și la o vârstă mai târzie, în vârstă de 9-11 ani. Ambele două picioare dintr-o dată și doar una poate apărea lovită.

Cu toate acestea, pe măsură ce copilul se maturizează, boala poate dispărea. Cu toate acestea, simptomele durerii pot continua să se manifeste până la finalizarea creșterii unui adolescent.

Cel mai adesea, boala lui Schinz apare la copiii din sport, dar uneori copiii sedentari au simptomele sale datorită predispoziției genetice.

Simptomele bolii Schinz

Dezvoltarea bolii este un proces individual. În cazul în care unii pacienți cu un curs latent al bolii nu simt nici măcar manifestarea simptomelor, alții se bazează pe călcâie atunci când se plimbă cu durere vizibilă.

Principalele simptome ale bolii Schinz:

• durere la nivelul piciorului în timpul mișcării;
• flexia si extensia piciorului aduce disconfort si chiar durere;
• lamență la mers pe jos din cauza senzațiilor dureroase atunci când se odihnește pe picior;
• roșeața pielii în jurul calcaneului;
• formarea umflării la locul de fixare a tendoanelor și articulațiilor;
• creșterea generală a temperaturii corporale sau a căldurii în centrul durerii;
• durerea a diminuat după încheierea mersului și a culcat.

Dacă aveți simptome neobișnuite de călcâi, este mai bine să contactați un ortopedist pentru procedurile de diagnosticare.

Stadiul bolii

Schinz a identificat cinci etape ale bolii studiate:

1. Necroza aseptica. Instabilitatea procesului de circulație a sângelui duce la deteriorarea alimentării țesuturilor talpilor, ceea ce duce la amorțeală.
2. Fractură de impresie. Zona afectată a călcâiului este presată datorită acumulării de țesuturi moarte în acesta, care și-au pierdut capacitatea de a-și îndeplini funcțiile.
3. Locația deteriorată a calcaneului este zdrobită în fragmente.
4. Necroza țesuturilor se rezolvă.
5. În locurile în care se formează țesut necrotic, apare țesutul conjunctiv, care în timp este înlocuit cu oase noi.

Necroza calcaneului pe raze x la conținutul ↑

Diagnosticul bolii Schinz

Diagnosticul final este efectuat de chirurgul ortoped. El este ghidat de anamneză, informații obținute în timpul unei anchete și examinări și semne radiologice. Conform rezultatelor examinării vizuale a copilului, medicul determină posibilele cauze ale apariției bolii Schinz, determină timpul de debut al dezvoltării și remediază simptomele.

Radiografia poate arăta:

• patch-uri în zona osului și lipsa uniformității călcâiului tuberului calcaneal;
• lipsa de omogenitate a structurii nucleului de osificare;
• posibile locuri pentru slăbirea tocului;
• procesul de formare a substanței spongioase reînnoite în anumite părți ale osului călcâiului;
• în timpul cursului acut al bolii, se poate vedea separarea fragmentelor și formarea spațiului dintre osul călcâiului și apofiza.

Deoarece tuberculul calcaneal are deseori aproximativ patru epicenți de osificare, acest fapt face uneori dificilă diagnosticarea bolii Schinz. Pentru a forma un diagnostic corect, un ortopedist poate prescrie un diagnostic comparativ cu raze X. Dacă această procedură nu oferă o imagine completă a diagnosticului, pacientul este trimis la o scanare CT sau RMN la călcâi.

Trebuie remarcat faptul că durerea la nivelul piciorului nu poate fi doar un semn al bolii Shinz, ci și un simptom al altor boli de calcaneus.

Disconfortul în calcan poate fi cauza tuberculozei osoase, periostitei heelice, bursitei, osteomielitei.

Cum să tratăm boala lui Schinz la copii

Tratamentul bolii poate apărea în două moduri: remedii folclorice la domiciliu sau în clinică sub îndrumarea unui medic. Mergând de la vârsta copilului și stadiul cursului bolii, medicul alege tratamentul necesar. De obicei, are o formă conservatoare: piciorul este fixat într-o stare staționară cu ajutorul unei aripi de ipsos. Pacientului îi sunt prescrise comprese, medicamente și fizioterapie (ozokerită, electroforeză, terapie cu microunde, ultrasunete individual sau în combinație).

În cazul în care boala are o formă latentă, copilul este cel mai adesea ocolit de toaletă ortopedică sau tampoane de toc din gel. Uneori prescris masaj, terapie fizică. La discreția sa, ortopedul poate prescrie vitamine și analgezice din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Paracetamolul și Ibuprofenul, cel mai sigur după vârsta de 16 ani, sunt potrivite pentru tratamentul bolii Schinz la copii. Dacă aceste fonduri nu dau efectul dorit sau boala a lovit un adult, de obicei a prescris Ketoprofen sau Diclofenac.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în organism, pacientul poate fi prescris Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminele sunt prezentate pentru utilizare, în particular, B6 (îmbunătățește procesele metabolice ale proteinelor și grăsimilor) și B12 (facilitează absorbția oxigenului de către celule).

Unguentele anestezice pot avea un efect bun în stadiile incipiente ale bolii Schinz la copii. Aplicați Diklak, Dolobene, gel Fastum etc. Este important să vă asigurați înainte de utilizare că unguentul este indicat pentru utilizare de către copii.

Chirurgia bolii Shinz

Foarte rar, dar totuși există o nevoie de intervenție chirurgicală. Această metodă este utilizată în absența rezultatelor măsurilor conservatoare. Medicul produce o incizie transversală a nervului tibial și subcutanat. Un efect secundar al unei astfel de proceduri chirurgicale îl constituie pierderea sensibilității în partea din spate a piciorului, dar acest lucru nu interferează cu mersul pe jos.

Trebuie remarcat faptul că, dacă copilul se poate mișca independent înainte de operație, este recomandat să poarte pantofi ortopedici pentru reabilitare. Uneori acești copii au nevoie de sprijin suplimentar (cârje, trestie de zahăr). Dacă pacientul nu se poate mișca independent chiar înainte de a fi operat, ortopedul utilizează dispozitive specializate care capturează articulația genunchiului.

Când boala lui Schinz a fost diagnosticată și vindecată în timp, osul călcâiului este regenerat. Dacă tratamentul nu a fost furnizat în timp, tuberculul calcaneal rămâne deformat. Acest lucru nu este neapărat însoțit de durere, dar cu siguranță va aduce disconfort în selecția și purtarea încălțămintei de către un copil.

Recomandarea în timp util către un specialist vă va ajuta să evitați intervenția chirurgicală.

Tratamentul la domiciliu

Remediile populare pot contribui, de asemenea, la boala lui Schinz. O metodă eficientă de tratament la domiciliu este utilizarea de băi calde cu sare de mare, care se dizolvă în apă într-o cantitate de 400 g și se scufundă într-o soluție de picioare timp de 15 minute. Utilizarea zilnică a unei astfel de proceduri ajută la scăderea durerii și disconfortului la nivelul picioarelor.

profilaxie

Deoarece boala lui Schinz se aplică cel mai adesea copiilor, merită să se acorde atenție caracteristicilor lor de vârstă. Factorul cheie aici este faptul că piciorul copilului este în curs de dezvoltare, ca întregul corp. Pentru formarea corectă a piciorului, trebuie să selectați pantofi confortabili care au:

• largă și stabilă;
• suport arc;
• rigidă blocare toc.

la conținutul ↑

Prognoză pentru boală

Cel mai adesea prognozele sunt pozitive. Simptomele bolii Schinz la copii dispar la doi ani după terapie. Dacă acest lucru nu se întâmplă și durerea continuă să fie alarma, recuperarea completă apare după ce piciorul se oprește să crească.

Boala Schinz (osteochondropatie osoasă la călcâie)

Osteochondropatia tuberului calcaneal este puțin pentru nașul o boală cunoscută. Deși patologia nu este foarte răspândită, dar se întâmplă destul de des la copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani. Majoritatea fetelor de 12-16 ani se plâng de boală. Este, de asemenea, posibilă înfrângerea calcaneului la adulții care duc o viață sportivă și activă.

Boala Haglund-Shinz este o patologie care se caracterizează printr-o schimbare în dezvoltarea osificării în calcan. Datorită alimentării inadecvate a sângelui în locul osului spongios, site-ul țesutului osos devine mortalizat. Formarea procesului de afecțiune afectează ambele picioare și una.

Cauzele bolii lui Schinz

De ce se dezvoltă boala Haglund-Shinz, nu a fost încă stabilită. Există multe opinii despre acest lucru. Majoritatea oamenilor de știință consideră că declanșarea bolii Schinz se caracterizează prin încărcături semnificative pe zona călcâiului sau răniri permanente, minore.

Dacă piciorul este supraîncărcat, activitatea vaselor se deteriorează, calcaneusul nu acceptă componentele necesare în cantitate corespunzătoare. Se crede, de asemenea, că apariția necrozei apare din cauza tulburărilor vasculare.

Lista cauzelor care duc la apariția bolii Shinz.

• Încărcarea regulată, parțială a ligamentelor și a sistemului muscular.
• Activități sportive care implică tensionarea tendoanelor.
• Patologia sistemului endocrin cu modificări hormonale.
• Tulburări vasculare cu modificări ale fluxului sanguin în picioare.

Factorii includ tulburări legate de absorbția calciului de către organism, tulburări neuro-trofice, leziuni la călcâie și o predispoziție ereditară.

Etapele și simptomele bolii

Există 5 etape ale dezvoltării sindromului Scinz:

1. La etapa 1 apare necrozarea aseptică, care se caracterizează printr-o funcționare defectuoasă a zonei osoase ca urmare a problemelor locale cu vasele. Se produce osificarea zonei afectate.
2. A doua etapă a bolii Schinz este reprezentată de o fractură de impresie (depresie). După un timp, zona necrotică a călcâiului este presată spre interior. Acest fenomen apare datorită faptului că spotul inflamat nu este capabil să reziste la sarcină, care este asociată cu mersul pe jos și cu greutatea corporală a victimei.
3. Fragmentarea se referă la 3 etape în care se produce o împărțire în bucăți separate din zona afectată.
4. Apoi, țesuturile necrotice sunt absorbite, ceea ce este caracteristic pentru 4 etape din patologia Schinz.
5. Reparația este deja a 5-a etapă a osteochondropatiei calcaneului. În zona de necroză apare țesutul conjunctiv, ceea ce duce la înlocuirea acestuia cu un nou os.

Boala Schinz la copii se dezvoltă cel mai adesea în timpul pubertății unui copil, deși poate apărea mult mai devreme. Se întâmplă că debutul bolii are un curs acut și uneori semnează o creștere treptată. Simptomele sunt însoțite de durere în zona călcâiului calcaneus, care apare după exercițiu. Durerea dispare după odihnă.

Din simptomele manifestării externe, rețineți:

• ușoară înroșire a tendonului lui Ahile la călcâi;
• o creștere a sensibilității pielii peste zona afectată;
• când atingi călcâiul, durerea nu se simte;
• necroza mușchilor de vițel moderat pronunțată;
• dificultate în îndoire și îndoire a membrelor din cauza durerii.

Simptomele din sindromul Schinz pot persista de foarte mult timp. La copii, simptomele pot disparea numai atunci cand cresterea piciorului este completa.

Diagnosticul osteochondropatiei calcaneului

Prezența bolii Schinz este determinată de chirurgul ortoped care se bazează pe plângerile și datele caracteristice la examinarea pacientului. Medicul ia în considerare, de asemenea, datele anamnestice și cauzele identificate ale riscului de îmbolnăvire. Pentru a confirma diagnosticul medicului curant, se efectuează o examinare cu raze X.

Cel mai informativ pentru boala Schinz este razele X luate din lateral. Raza x a calcaneului de gradul I va indica prezența unei movile dense, o fantă extinsă, situată în mijlocul movilei și osului călcâiului. Se detectează, de asemenea, structura punctuală și intermitentă a nucleului osificării, zonele de slăbire a substanței osoase și corticale, precum și umbrele asemănătoare sechestrului, care sunt deplasate de la mijloc spre lateral.

Dacă pacientul are ultima etapă a bolii Schinz, o parte din colină va fi vizibilă pe raze x, apoi simptomele transformării și apariția unui nou element osoasă spongios.

În situații îndoielnice, se efectuează raze X ale ambelor oase de călcâi sau se trimite pacientul pentru CT și RMN pentru tocuri.

Tratamentul bolii Shinz

În cazul bolii Schinz, se alege o metodă adecvată pentru tratarea patologiei de către un medic, care va depinde de bunăstarea pacientului și de gradul de complexitate a bolii.

Când boala lui Shinz se înrăutățește, medicul prescrie o odihnă completă pacientului. Boala inflamată trebuie fixată cu o tencuială de ipsos.

Tratamentul conservator

Inițial, ei tratează sindromul Schinz cu metode conservatoare, deși adesea nu aduc efectul dorit.

În stadiul inițial al tratamentului, osul căldurii ar trebui să fie eliberat de efortul prelungit. Va necesita o aripă de descărcare cu etrieri. Piciorul este fixat în poziția de flexie a tălpii. În unele situații este necesară îndoirea articulației genunchiului.

Merită, de asemenea, să acordați atenție alegerii încălțămintei. Nu puteți merge în pantofi cu o talpă solidă, deoarece încărcătura pe piciorul dureros va deveni și mai mare și recuperarea va fi întârziată. Fetele ar trebui să nu mai poarte pantofi cu toc înalt. Pentru a ușura spatele piciorului și pentru a înmuia sarcina de șoc pe toc, trebuie să cumpărați un branț ortopedic, care este echipat cu un arc intern și extern.

Tratamentul la domiciliu

Pentru a atenua starea pacientului și pentru a elimina durerea la călcâi în sindromul Schinz acasă, puteți utiliza comprese de încălzire aplicate zonei afectate, analgezice și unguente pentru a ameliora inflamația și a face băi calde.

Dintre unguentele care ameliorează durerea în sindromul Schinz se utilizează Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Pentru a restabili fluxul sanguin, luați Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Rețete de medicină tradițională

Pentru a prepara o compresă cu dimexid, trebuie să amestecați apa cu medicamentul 1: 1. Apoi, umeziți șervețelul din soluție și aplicați-l pe picior. Un film este fixat pe partea de sus și un picior este înfășurat cu o eșarfă. Păstrați compresorul timp de aproximativ 40 de minute.

Pentru o baie caldă, vor fi necesare până la 500 de grame de sare de mare, care trebuie dizolvate în apă caldă. Picioarele trebuie ținute în apă timp de până la 20 de minute. Apoi clătiți-vă picioarele și le uscați bine.

fizioterapie

Fizioterapia terapeutică pentru sindromul Schinz este o componentă importantă a tratamentului acestei boli. Medicul poate prescrie ultrasunete folosind hidrocortizon, diatermie sau electroforeză cu numirea unor medicamente, cum ar fi pirogen, brufen, novocaină, analgin.

Destul de des, cu boala lui Shinz, fizioterapia se efectuează cu ajutorul vitaminelor B3 și B12.

Aplicații ozokerite

Pentru a vă pregăti pentru terapia de exerciții, un specialist poate prescrie proceduri de masaj cu ozocerită pentru patologia Schinz. Acest produs este de origine montană. În compoziția sa există o hidrocarbură, rășini organice, asfaltene, stick de ozocerit, care are proprietăți antibiotice.

Procedura constă în încălzirea ozoceritului cu aplicarea produsului pe zona afectată. Ca urmare, se aplică căldură, care poate crește circulația sângelui și reduce tonusul muscular.

Exerciții de terapie și masaj

Când boala este osteochondropatie a calcaneului la copii, tratamentul nu are loc fără terapie fizică și masaj.

Educația fizică este necesară pentru a îmbunătăți circulația sângelui în piciorul afectat, pentru a normaliza hrănirea țesuturilor piciorului. Acest lucru va ajuta la ameliorarea durerii, întărirea mușchilor și a ligamentelor. Un set de exerciții trebuie să fie alese de către medic, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de stadiul bolii.

De asemenea, este necesar masajul. Deoarece boala lui Schinz este unul dintre tipurile de osteochondropatie, numirea unui masaj doar pentru picior nu va avea efectul dorit, ea necesită un impact asupra întregului corp.

Intervenția chirurgicală

Este destul de rar, dar se întâmplă că boala lui Schinz nu răspunde la terapia conservatoare, prin urmare intervenția chirurgicală este necesară. Intervenția chirurgicală implică tăierea nervului subcutanat și tibial sub anestezie locală. După intervenție chirurgicală, durerea pacientului dispare și sensibilitatea la călcâi dispare, dar acest lucru nu afectează calitatea mișcării.

Întrebări și răspunsuri

Cât timp trebuie să purtați încălțăminte ortopedică?

Nu există lacune temporară pentru purtarea încălțămintei ortopedice pentru boala Shinz. Trebuie să fie purtat cel puțin până când durerea dispare. Cu toate acestea, este recomandat copiilor să meargă în pantofi ortopedici până când creșterea piciorului se oprește.

Pot juca sport?

Unii experți consideră că este posibilă continuarea activităților sportive imediat după epuizarea perioadei acute de boală, chiar dacă durerea persistă. Alții recomandă reluarea instruirii numai după ce au dispărut complet toate semnele de boală Schinz. Antrenamentele trebuie, de asemenea, să fie mai puțin intense.

Vor duce la armată în caz de boală Shinz?

În sine, boala nu scutește de la recrutare. Pentru ca recrutarea să fie luată pentru serviciul militar, este necesar să se urmeze un curs medical complet și, în final, să se îmbunătățească după sindromul Shinz. Cu toate acestea, decizia privind serviciul în fiecare caz rămâne la consiliul de proiect.

Boala lui Haglund a lui Shinz la copii

Tratamentul în clinica noastră:

• Consultarea medicală gratuită
• Eliminarea rapidă a durerii;
• Scopul nostru: restaurarea completa si imbunatatirea functiilor afectate;
• Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni;

Boala Schinz este o patologie foarte frecventă care apare în multe cazuri fără simptome clinice tipice. Dar acest lucru nu înseamnă că boala lui Schinz la copii nu constituie un pericol potențial. De fapt, procesul necrotic aseptic poate duce la faptul că structura spongioasă a calcaneului este înlocuită de focare cu cicatrici fibroase. Acest lucru duce la numeroase fracturi și afectarea aportului de sânge în întreaga zonă a picioarelor.

Haglund Schinz boala ar trebui să fie suspectate în cazul în care orice plângeri de la copil la disconfort din călcâi și articulație glezna apar. Este necesar să se adreseze ortopedului. Medicul va fi capabil să efectueze o examinare primară, să facă un diagnostic corect și să recomande metode suplimentare de examinare. Tratamentul în timp util poate realiza o recuperare completă și poate reduce riscul creșterii osoase în zona tuberculozei calcaneale.

Odată cu evoluția ulterioară a bolii, Haglund Schinz la copii provoacă în primul rând o declarație incorectă a piciorului, cauzând piciorul clubului și picioarele plate. În etapele ulterioare, poate apărea o tulburare familială și chiar o scurtare ușoară a membrelor.

Vă puteți contacta la clinica noastră de terapie manuală. Acesta oferă consultanță primară gratuită cu un chirurg ortoped. Înregistrarea este posibilă în orice moment convenabil pentru vizitarea dvs.

De ce se dezvoltă boala picioarelor tocului?

Boala de călcâi a lui Schintz este diagnosticată în aproximativ 40% din cazurile cu plângeri tipice de durere în partea din spate a calcaneului. Adesea printre pacienți există fete cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani. La băieți, patologia se dezvoltă adesea în timpul maturării pubertătoare (adolescența este cuprinsă între 12 și 16 ani).

Boala lui Shinz de picior este un proces distructiv în grosimea structurii osoase. Patogenia bolii constă în următoarele etape:

• în regiunea tuberculului calcaneal, cu efort fizic considerabil, procesul de alimentare cu sânge este perturbat;
• în continuare începe procesul de rupere a țesutului trofic;
• există focare de necroză atrofică în periostum;
• acest lucru afectează în continuare alimentarea cu sânge a țesutului spongios al calcaneului;
• focare de formă inflamatorie la adâncimea sa;
• ca urmare, țesutul osos se înmoaie și devine susceptibil la deformare și fracturi;
• În exterior, această etapă cauzează durere severă, umflare și roșeață a pielii;
• sarcinile fizice pe călcâie încetează atunci când este imposibil să se atace liber;
• procesul de cicatrizare și ameliorarea reacției inflamatorii începe;
• După 2-3 săptămâni în centrul necrozei aseptice, se poate observa creșterea țesutului osos nou.

Din păcate, acest proces se repetă de fiecare dată când se exercită o încărcătură fizică semnificativă asupra tuberculului calcaneusului.

Este important să înțelegem de ce se dezvoltă această patologie și ce cauze potențiale ar trebui să fie excluse pentru profilaxia activă:

1. excesul de greutate;
2. stilul de viață sedentar;
3. frecvente leziuni ale articulației gleznei (entorse, fracturi osoase de călcâi, modificări ale cicatricilor în zona țesutului muscular etc.);
4. procese inflamatorii în zona inferioară a piciorului și piciorului (uneori infecția penetrează prin pielea deteriorată, dar acest caz nu mai este aseptic, ci dezintegrarea purulentă a țesuturilor);
5. endotrine, cum ar fi angiopatia diabetică și neuropatia;
6. sindromul tunelului nervos tibial mic;
7. picioarele plate, genunchii și alte tipuri de picioare greșite;
8. artrită, artrită și alte afecțiuni ale articulațiilor membrelor inferioare;
9. utilizarea pantofilor incorect alesi;
10. încălcarea circulației sanguine;
11. boli metabolice, de exemplu, deficit de calciu, niveluri ridicate de acid uric în compoziția chimică a sângelui periferic.

Este necesar să excludem cauzele probabile înainte de tratament. În caz contrar, toate eforturile medicului și ale pacientului vor fi în zadar. La prima exercițiu fizic grav, procesul aseptic de defalcare a țesutului osos al calcaneului va începe din nou.

Semnele radiografice și clinice ale bolii osului Schintz

Boala osoasă la nivelul călcâiului a lui Shinz a fost o perioadă lungă de timp fără simptome clinice marcate. Întreruperea treptată a alimentării cu sânge a periostului calcaneus conduce la faptul că trabeculele încep să devină treptat subțiri. Fragilitatea osului și tendința sa la apariția leziunilor izolate de înaltă presiune crește.

Cu efort fizic prelungit pe tuberculul calcaneus, pot să apară semne clinice tipice:

• durere severă în spatele călcâiului;
• incapacitatea de a păși pe călcâi;
• umflarea în zona călcâiului din spate;
• pielea este hiperemică;
• pielea este fierbinte și uscată la atingere;
• În stadiul inițial, poate exista o încălcare a bunăstării generale, slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebrilă.

Există semne radiologice tipice ale bolii Schinz, care sunt clar vizibile în imaginile comparative ale ambelor oase de călcâi. Dar nu este neobișnuit ca patologia să afecteze simultan ambele membre inferioare. În acest caz, RMN sau CT pot fi atribuite pentru diagnostic diferențial. H

Imaginile radiografice arată focarele țesuturilor de înlocuire în grosimea calcaneului. Marginea sa poate fi inegală și neuniformă. Centrele de întunecare totală în cele mai multe cazuri indică a doua etapă a procesului inflamator, când exudatul fibros se acumulează în cavitățile necrotice. Prezența calusului proaspăt în zonele de degradare a trabeculelor osoase este mai caracteristică etapei finale a procesului patologic. În acest stadiu, pacientul nu mai suferă durere severă la mers.

Opțiunile de tratament pentru boala heelului Haglund Shinz la copii

O serie de metode conservatoare sunt utilizate pentru a trata boala lui Shinz. Dacă nu dau un efect pozitiv pronunțat, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. Se compune din tăierea anumitor secțiuni ale tibiei și a nervilor subcutanat. Acestea oferă inervație în zona tuberculului calcaneus. După ce sunt tăiate, sensibilitatea este complet pierdută. Acest lucru permite copilului să meargă fără durere.

Dar trebuie înțeles că o astfel de operație chirurgicală încalcă procesul natural de inervație a țesuturilor moi. În astfel de condiții, distrugerea țesutului osos va apărea mult mai intensă. Când se întâmplă acest lucru, apare o îngustare totală a vaselor de sânge mici, iar țesuturile moi încep să sufere de o deficiență de nutrienți și oxigen. Se produce atrofia periostului tuberculului calcaneal.

Boala lui Shinz este afectată de tratamentul conservator în stadiul acut. Nu există medicamente care ar putea oferi protecție împotriva recidivei necrozei aseptice a țesutului osos. Medicamentele prescrise și fizioterapia pot accelera procesul de stopare a răspunsului inflamator și de a declanșa regenerarea țesuturilor. Datorită terapiei farmacologice, este posibilă scurtarea duratei bolii la toc a Schinz la copii în 12-14 zile. Dar, după prima încărcare gravă a călcâiului, toate simptomele se pot întoarce, deoarece începutul procesului aseptic inflamator poate începe cu orice efect traumatic.

Pentru a efectua tratamentul eficient al bolii lui Haglund de Shinz cu prevenirea recăderii pe termen lung, este necesar să se elimine toți factorii patogeni. Este important să se stabilească cauza acestei patologii și, dacă este posibil, să se excludă aceasta. atunci trebuie să efectuați un curs de terapie de reabilitare, care va restabili eficient microcirculația sângelui în zona tuberculozei calcaneale.

Tratamentul bolii Schinz la copii trebuie efectuat de un medic ortopedic. În stadiile inițiale ale terapiei, pot fi folosite tocuri speciale de heliu sub călcâi. Acesta va oferi confort atunci când mersul pe jos. Dar, dacă un curs individual de tratament este dezvoltat corect, atunci bunăstarea pacientului se va îmbunătăți în curând. Există o protecție sigură față de recăderile ulterioare ale patologiei.

Cum sa tratezi boala lui Shinz la toc?

Înainte de tratarea bolii Schinz, este necesar să se efectueze un diagnostic preliminar detaliat. Un chirurg ortoped experimentat poate face acest lucru. Specialistul va examina toți factorii patogeni, va elimina cauzele probabile și va recomanda schimbarea modului zilei și alimentației, alegerea pantofilor și distribuirea activității fizice.

Părinții ar trebui să înțeleagă că, înainte de a trata boala lui Schinz la copii, este necesar să se respecte toate recomandările ortopedului. În caz contrar, efectul pozitiv al terapiei va fi de scurtă durată.

Boala lui Heinrich Schinz este o boală progresivă lentă. Dacă nu eliminați fluxul sanguin afectat în rețeaua capilară, atunci în viitor, focarele de modificări necrotice în țesutul osos ars se vor extinde și vor capta mai mult spațiu. Probabilitatea de deformare a tuberculului calcaneal este mare. Acest lucru va face mișcarea mai dificilă.

În caz de boală a călcâiului Schinz, terapia manuală oferă rezultate bune la copii. Masajul, osteopatia și exercițiile terapeutice sunt utilizate mai frecvent. Cu ajutorul reflexoterapiei, medicul va putea începe procesul de activare a rezervelor ascunse în corpul copilului. Acest lucru va asigura regenerarea rapidă a țesuturilor.

Masajul în asociere cu osteopatia îmbunătățește alimentarea cu sânge în zona modificărilor patologice, restabilește procesele de inervare. Cursul exercițiilor de fizioterapie este dezvoltat de un ortoped individual. Aceste exerciții trebuie să se facă în mod continuu. Acest lucru va permite o prevenire eficientă a recidivelor în viitor.

Boala Schinz

Boala Schinz (osteochondropatia tuberului calcaneal, boala Haglund-Schinz) - necroza aseptică a tuberculului calcaneus. Femeile adolescente sunt mai susceptibile de a suferi. Motivul dezvoltării nu este pe deplin înțeles. Se presupune că boala apare ca urmare a tulburărilor vasculare locale care rezultă din predispoziția congenitală ca urmare a infecțiilor, a tulburărilor metabolice etc. Principalul factor de declanșare este suprasolicitarea în timpul exercițiilor fizice și a traumatismelor frecvente la călcâie. Boala se manifestă treptat prin creșterea durerii în zona tuberozității calcaneale. Durerile devin mai intense în timpul mișcării și efortului. De-a lungul timpului, datorită sindromului durerii pronunțate, pacienții încep să meargă cu sprijin doar pe partea din față a piciorului. Diagnosticul se face pe baza simptomelor și semnelor radiologice caracteristice. Tratamentul este conservator, prognosticul este favorabil.

Boala Schinz

Boala Schinz - osteopatie a apofizei (tuberculului) calcaneului. Momentul provocator este supraîncărcarea constantă a piciorului (de obicei atunci când se joacă sport) și rănile repetate ale tocului, uneori minore. De regulă, această osteochondropatie se dezvoltă la fete de 10-16 ani, băieții suferă mai puțin. Ambele tocuri sunt adesea afectate. Pe măsură ce îmbătrânesc, boala dispare spontan. Durerea în călcâi poate persista destul de mult, câteodată - până la terminarea creșterii copilului. Această patologie este mai des detectată la sportivi, dar uneori apare la copii inactivi. Se referă la bolile tineretului și copiilor, la adulți este foarte rară.

Calcaneusul - cel mai mare os al piciorului, în structura sa se referă la oasele spongioase. El transportă o parte semnificativă a sarcinii pe picior atunci când alerg, mersul pe jos și sărituri, participă la formarea mai multor articulații, este locul de atașare a ligamentelor și a tendoanelor. Pe suprafața posterioară a osului există o porțiune proeminentă - tuberculul călcâiului, care este afectat de boala lui Schinz. În partea de mijloc, tendonul lui Ahile este atașat la acest tubercul și în partea inferioară este un ligament plantar lung.

Cauze și clasificare

Cauza bolii Schinz este necroza aseptică a tuberozității calcaneale, care poate apărea ca urmare a predispoziției genetice, a tulburărilor metabolice, a tulburărilor neurotrofice, a infecțiilor din trecut și a leziunilor frecvente la nivelul piciorului. Factorul de pornire este o sarcină mecanică ridicată pe călcâiul calcaneului, tendoanele piciorului și tendonul lui Ahile. Predispoziția genetică determină un număr mic sau un diametru redus al vaselor implicate în aprovizionarea cu sânge a osului călcâiului, iar infecțiile, leziunile și alte circumstanțe afectează negativ starea arterelor. Datorită încărcăturilor excesive, tonul vascular este perturbat, secțiunea osoasă încetează să primească substanțe nutritive în cantități suficiente, se dezvoltă necrozarea aseptică (distrugerea osului fără inflamație și participarea agenților infecțioși).

Există cinci etape ale bolii Schinz:

• Necroza aseptica. Alimentația zonei osoase este perturbată, apare un centru de necroză.
• Fractură de impresie (deprimată). Secțiunea moartă nu poate rezista încărcăturilor normale și este "stinsă". Unele zone ale pensiunii osoase în altele.
• Fragmentarea. Partea afectată a osului este împărțită în fragmente separate.
• Resorbția țesutului necrotic.
• Reparația. La locul necrozei se formează țesut conjunctiv, care este ulterior înlocuit cu un nou os.

simptome

Boala se dezvoltă de obicei la pubertate, deși este posibilă o debut precoce - sunt descrise cazuri de boală Schinz la pacienții cu vârsta de 7-8 ani. Începe treptat. Există atât dureri acută, cât și treptat, în călcâi. Durerea apare predominant după exerciții fizice (alergare, mers lung, sărituri). În zona colinei calcaneală apare umflături vizibile, dar nu există semne de inflamație (hiperemie, presiune caracteristică, arsură sau umflare). Semne distinctive de durere în boala lui Schinz sunt apariția durerii în poziție verticală a corpului câteva minute sau imediat după ce se odihnește pe călcâi, precum și absența durerii pe timp de noapte și în repaus.

Severitatea bolii poate varia. La unii pacienți, sindromul de durere rămâne moderat, dependența de picior este ușor deranjată. Într-o altă parte, durerea progresează și devine atât de insuportabilă încât încrederea în călcâie este complet exclusă. Pacienții sunt forțați să meargă, bazându-se numai pe mijloc și pe fruntea piciorului, au nevoie de o trestie sau cârje. La examinarea externă, majoritatea pacienților prezintă edeme locale moderate și atrofie cutanată. Există adesea o atrofie ușoară sau moderată a mușchilor piciorului. O caracteristică caracteristică a bolii Schinz este hiperresthesia cutanată și sensibilitatea tactilă crescută a zonei afectate. Palparea tuberculozei calcaneale este dureroasă. Extensia și flexia piciorului sunt dificile datorită durerii.

diagnosticare

Diagnosticul este efectuat de un chirurg ortopedic, ținând cont de istoric, imaginea clinică și semnele radiologice. Cea mai informativă imagine din vizualizarea laterală. Radiografia calcaneului în stadiul 1 al bolii indică o întărire a colinei, lărgirea decalajului dintre tubercul și calcaneus propriu-zis. Se detectează, de asemenea, observația și neregulile structurii nucleului de osificare, zonele de slăbire a substanței osoase și corticale și umbrele sechestrate deplasate din centru. În etapele ulterioare, radiografiile prezintă fragmente de colină și apoi semne de restructurare și formare a unei noi substanțe osoase spongioase. În mod normal, tuberculul calcaneal poate avea până la patru nuclee de osificare, ceea ce face adesea dificilă diagnosticarea cu raze X. În cazurile îndoielnice, se efectuează o radiografie comparativă a ambelor oase calcaneale sau se face trimitere la CT a calcaneului sau RMN al calcaneului.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu periostită bursită și heel, osteomielită, tuberculoză osoasă, neoplasme maligne și procese inflamatorii acute. Colorarea normală a pielii din zona afectată și absența modificărilor sanguine specifice ajută la eliminarea inflamației - ESR este normal, nu există leucocitoză. Pentru tuberculoza osoasă și tumorile maligne sunt caracterizate de letargie, iritabilitate, respingerea nivelului obișnuit de activitate fizică datorată oboselii crescute. În cazul bolii Schinz, toate manifestările enumerate sunt absente.

Bursita și periostita din calcaneu se dezvoltă predominant la adulți, dureri ascuțite apar în dimineața și în timpul primelor mișcări după pauză, atunci pacientul "pași în jurul" și durerea de obicei scade. Boala Schinz afectează adolescenții, durerea crește după exerciții fizice. Radiografia, RMN și scanările CT ajută la diferențierea bolii Schinz de alte boli. În caz de îndoială, poate fi necesară consultarea unui oncolog sau a unui specialist în TB.

tratament

Tratamentul este, de obicei, conservator, se efectuează în condițiile camerei de urgență sau de primire ortopedică ambulatorie. Pacientului i se recomandă să limiteze încărcătura pe picior, să numească o talpă specială pentru talpa gelului sau tălpile ortopedice. Cu dureri ascuțite, este posibilă o fixare pe termen scurt cu longevum de ipsos. Pacientul este trimis la ozocerită, electroforeză a novocainei cu analgin, ultrasunete și terapie cu microunde. Pentru a reduce durerea, utilizați gheață, medicamente prescrise din grupul de AINS. Recepția vasodilatatoarelor, vitaminele B6 și B12 este de asemenea prezentată.

După ce durerea este redusă, încărcătura pe picior poate fi reluată folosind pantofi cu călcâi larg stabil. Nu se recomandă mersul pe pantofi pe o talpă solidă - crește încărcătura pe zona călcâiului și întârzie recuperarea.

În unele cazuri, cu durere insuportabilă și absența efectului terapiei conservative, se efectuează o intervenție chirurgicală - neurotomia nervilor subcutanați și tibiali și ramurile acestora. Trebuie avut în vedere faptul că această operație nu doar ameliorează pacientul de durere, ci duce și la pierderea sensibilității pielii în zona călcâiului.

perspectivă

Prognosticul pentru boala Schinz este favorabil - de obicei, toate simptomele dispar în decurs de 1,5-2 ani. Uneori, durerea persistă pentru o perioadă mai lungă de timp, până la finalizarea creșterii piciorului, dar rezultatul în astfel de cazuri devine, de asemenea, o recuperare completă.

Boala Schinz - simptome și tratament

Boala lui Schinz sau în limba medicală - osteochondropatia osului călcâiului, a fost descris pentru prima dată în 1907 de către chirurgul din Suedia Haglund, iar puțin mai târziu Shinz însuși a preluat studiul, al cărui nume poartă boala.

Cel mai des afectează copiii: băieți în vârstă de 9-11 ani, fete - 7-8 ani.

De asemenea, este supus patologiei adulților care sunt implicați activ în sport.

Conținutul

Boala Schinz - ce este? ↑

Boala Schinz este o boală care se caracterizează printr-o încălcare a procesului de osificare în tubercul calcaneului.

Ca urmare a aportului slab de sânge în zona osului spongios, se dezvoltă așa numita necroză aseptică (rezoluția elementului articular).

Ambele căi și un membru pot fi supuse procesului patologic.

Semne și simptome ale bolii ↑

Dezvoltarea bolii la fiecare pacient se poate manifesta în moduri diferite - în unele în forma acută, în altele - într-o stare lentă.

Principalele simptome ale acestei patologii sunt:

• durere în călcâi, care începe să crească în timpul sau după mișcare;
• apariția umflăturilor la locul deteriorării articulațiilor;
• dificultatea flexiei și a extensiei piciorului;
• în timpul palpării umflării, pacientul se poate plânge de durere ascuțită;
• roșeața pielii și creșterea temperaturii locale;
• limp picioare durere în timp ce mersul pe jos;
• incapacitatea de a sta pe piciorul afectat fără sprijin suplimentar (baston, cârjă);
• poate exista durere în locul atasării tendonului lui Ahile la calcaneu;
• în timpul somnului sau când piciorul se află într-o poziție orizontală, durerea dispare puțin sau dispare cu totul;
• atunci când mutați pacientul se bazează pe partea din față a piciorului, pentru a atenua durerea.

În unele cazuri, pot apărea atrofii și hiperestezii ale pielii la călcâie, precum și atrofia musculaturii piciorului inferior.

Simptomele bolii lui Shinz persistă de ceva timp.

La copii, ele pot dispărea numai după terminarea creșterii piciorului.

Cauzele bolii Schinz ↑

Motivul final care duce la apariția acestei patologii, medicii încă nu au identificat.

Dar există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea bolii:

• sarcina constantă asupra mușchilor;
• afecțiuni endocrine asociate tulburărilor hormonale;
• angajarea în anumite sporturi, în timpul căruia există o suprapunere a tendoanelor muschilor tălpii;
• încălcarea procesului de absorbție a calciului de către organism;
• boli vasculare;
• tulburări neurotrofice;
• predispoziție genetică;
• microtrauma în zona tuberculozei calcaneale datorită alimentării insuficiente a sângelui.

La copii și adulți aceiași factori provoacă dezvoltarea acestei patologii.

De ce apare durerea în articulația umerilor atunci când ridicați mâna? Informații aici.

Metode de diagnosticare ↑

Diagnosticul bolii este efectuat în mai multe moduri:

• Ancheta și examinarea piciorului pacientului. Potrivit rezultatelor sale, se stabilește: momentul apariției primelor senzații dureroase și alte simptome ale patologiei, posibile cauze ale dezvoltării bolii (vânătăi, tulpini, predispoziție genetică etc.);
• Diagnosticul cu raze X. În cazul bolii lui Schinz, imaginea va prezenta os osos și lipsa de omogenitate a umbrei dealului. În unele cazuri, pot exista depozite de săruri, care sunt vizibile ca insule mici.

În formele severe ale bolii, semnele radiografice, cum ar fi separarea fragmentelor marginale ale oaselor și o creștere a distanței dintre calcaneus și apofiza, sunt clar vizibile.

Foto: Boala Shinz din imagine

De asemenea, merită să se țină seama de faptul că pentru a exclude multe alte boli (calcariană, osteomielită, tuberculoză calcaneală, periostită, achilobursită etc.) este necesar un diagnostic diferențial.

Tratamentul bolii Schinz ↑

Alegerea metodei de tratament a bolii depinde în mare măsură de starea pacientului și de gradul de complexitate al patologiei.

În timpul exacerbării bolii, este prescris restul complet al piciorului afectat.

Membrana inflamată este fixată în mod necesar cu un adeziv de ipsos.

Foto: atelaje de ipsos

Tratamentul conservator

Tratamentul unei boli continuă întotdeauna cu utilizarea unor metode conservatoare, deși în multe cazuri sunt ineficiente.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să descărcați osul călcâiului dintr-o încărcătură prelungită.

Pentru a face acest lucru, utilizați atelina cu etrierii de evacuare.

Foto: Aleză pe articulația gleznei

Fixați piciorul în poziția de flexie plantară.

În unele cazuri, este necesară flexia articulației genunchiului.

De asemenea, ar trebui acordată o atenție deosebită pantofilor.

Câteva reguli:

• este interzisă mersul pe o talpă solidă, în caz contrar sarcina asupra membrelor vătămate va crește doar ca urmare a întârzierii procesului de vindecare;
• femeile și fetele ar trebui să evite tocurile înalte;
• Pentru a diminua sarcina de impact pe osul călcâiului și pentru a descărca partea din spate a piciorului, trebuie să achiziționați un branț ortopedic special cu arc intern și extern. De regulă, astfel de tălpi interioare se fac în ordine individuală.

fizioterapie

Una dintre metodele cele mai neînlocuite de tratare a bolii Schinz este fizioterapia.

Medicul poate, la discreția sa, să prescrie:

• electroforeză;
• ultrasunete cu hidrocortizon;
• diatermie.

Electroforeza se efectuează cu ajutorul medicamentelor care ameliorează durerea și ameliorează inflamația:

Adesea, această procedură se efectuează cu vitaminele B3 și B12.

Tratamentul la domiciliu

La domiciliu, pentru a atenua starea pacientului și a-l scuti de durere poate fi prin aplicarea la compresele încălzite ale picioarelor afectate.

Comprimare cu Dimexidum:

• într-un raport 1: 1, se amestecă dimexid (vândut într-o farmacie) și apă simplă, un șervețel de tifon este umezit în soluția rezultată și aplicat pe zona afectată a piciorului.
• O folie de plastic este pusă deasupra și învelită cu o cârpă din lână caldă;
• O compresie durează de la 30-40 de minute până la o oră.

Pentru a scăpa de sindromul de durere, puteți lubrifia zona afectată cu unguente anestezice și antiinflamatorii:

• troksevazin;
• diklak;
• Fastumgel;
• dolbene;
• ibuprofen unguent;
• adâncime și așa mai departe

În ceea ce privește medicamentele, atunci, de regulă, li se prescriu pentru a restabili circulația sângelui.

Acestea includ:

Din metodele populare de tratament al bolii Shinz, băile calde au un efect bun:

150-500 de grame de sare de mare se dizolvă în apă caldă și păstrează în baia de picioare timp de 15-20 de minute, apoi clătiți picioarele și ștergeți uscat.

Aplicații ozokerite

Pentru a vă pregăti pentru terapia de exerciții, masaj și electroforeză, medicul poate prescrie aplicații ozocerite.

Ozokeritul este un produs ceros de origine montană, care include hidrocarburi, rășini organice, asfaltene și bacili de ozocerit, care are proprietăți antibiotice.

Esența procedurii este de a încălzi această substanță și de ao aplica în locul deteriorat, ceea ce determină un efect termic care îmbunătățește fluxul sanguin periferic și reduce tonul din mușchi.

Foto: aplicarea ozoceritului pe articulația piciorului și a gleznei

Aceste proceduri sunt efectuate în instituții medicale sau la domiciliu.

Aplicații pentru parafină:

• Luați proporții egale de ozocerit și parafină. Puneți într-o cratiță și puneți-l într-o baie de apă pe căldură medie. Se aruncă o oră aproximativ o oră.
• Se toarnă substanța finită într-o astfel de formă încât grosimea aplicației viitoare să fie de aproximativ 1,5 cm. De îndată ce stratul de presare pe ea cu un deget începe să rămână pe parafină, este gata de utilizare.
• Mai mult decât atât, se face un fel de "haine" pentru aplicare - o pătură plutind peste, un scutec și un pânză de ulei deasupra ei. Un strat de parafină este aplicat pe pânză de ulei, pe care se pune un călcâi inflamat, care este înfășurat treptat în ordine inversă.

Durata procedurii trebuie să fie între 15 și 30 de minute.

masaj

Pentru tratamentul patologiei, medicul trebuie să prescrie un masaj.

Deoarece boala lui Schinz este unul dintre tipurile de osteochondropatie, masajul piciorului nu va ajuta - în astfel de cazuri este necesar un efect asupra întregului corp.

Prin urmare, aplicați un masaj general, în care accentul se pune pe membrul afectat.

În acest caz, intensitatea și rezistența impactului ar trebui să fie moderate.

Membrana afectată este masată conform unei tehnici de "aspirație", cu frecarea suplimentară a zonei călcâiului.

Efectuați procedura zilnic timp de 15-20 de zile. Mai mult, se face o pauză de 1-1,5 luni, după care cursul se reia.

Deci, poate continua fie până la recuperarea completă, fie până la oprirea finală a creșterii piciorului copilului.

Terapie fizică

Pentru a restabili circulația sanguină, sunt recomandate exerciții speciale de fizioterapie pentru picioare /

Aceasta constă în realizarea de exerciții care promovează cel mai bun flux de sânge venos, reduc durerea, precum și întări și întinde mușchii.

exerciții:

• Lie pe podea cu acea parte, de partea căreia se află partea afectată (dacă piciorul drept dă - în dreapta, la stânga - în stânga). Bratul îndoit în cot și înlocuit sub cap. Picior, situat în partea superioară trageți spre lateral. Pentru a ridica membrele dureroase, ridicați puțin și, fără a vă ridica picioarele de pe podea, pentru a-și face mișcările de rotație. Continuați aproximativ un minut.
• Stați pe o suprafață tare. Ridicați încet degetele de la picioare și împingeți-le în afară. În același timp, este necesar să încercați astfel încât o parte a piciorului de la tocuri până la înălțarea arcului să rămână pe podea. Rămâi în această poziție timp de 10 secunde. Relaxați-vă și repetați încă de câteva ori.
• Stați pe un scaun, ridicați alternativ și coborâți degetele de la picioare, lăsând călcâiul nemișcat.
• Scaun pe scaun, genunchi în stare directă. Conectați tălpile picioarelor pentru câteva secunde, apoi relaxați-vă și repetați exercițiul.
• Stați jos și puneți un picior dureros pe genunchiul celuilalt. Cu tensiune moderată, rotiți piciorul părții superioare pentru câteva secunde. Apoi, creșteți ușor ritmul și numărați până la 16-20 runde.

Intervenția chirurgicală

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultatele dorite, medicul poate prescrie o neurotomie a nervului subcutanat și tibial.

Această operație constă în excizia transversală completă a trunchiului nervos.

Ca urmare a intervenției chirurgicale cu utilizarea anesteziei locale, este rar întâlnită, în zona călcâiului nu numai durerea, ci și sensibilitatea cutanată poate să dispară.

Dacă pacientul sa mutat independent înainte de operație, atunci este prescris să poarte pantofi ortopedici simpli și, dacă este necesar, suporturi suplimentare (cârje).

Dacă, înainte de operație, pacientul nu a putut să meargă independent, atunci dispozitive speciale cu mânerul articulației genunchiului sunt folosite pentru a stăpâni abilitățile de a sta în picioare.

Posibile complicații ↑

Cu tratamentul corect și în timp util al bolii, osul călcâiului și structura sa sunt complet restaurate.

Dacă tratamentul a fost strâns, atunci tuberculul calcaneal va rămâne deformat și va crește în mărime.

O astfel de complicație nu va afecta funcția piciorului, dar va complica foarte mult purtarea pantofilor.

Ce este guta? Vezi aici.

Care sunt simptomele de coccygodynia (durere de coccyx)? Citiți în acest articol.

Prevenirea ↑

Ca măsură preventivă a bolii, este necesar să se aleagă pantofi cu spate larg, cu toc mic și suport arc pentru arcul piciorului.

Această recomandare este deosebit de relevantă pentru copii și adolescenți, deoarece acestea încă au un proces incomplet de formare a oaselor piciorului.

Întrebări frecvente ↑

Când pot începe să joc sport?

Boala Schinz și sportul sunt două lucruri interconectate, deoarece apariția acestei patologii este foarte des asociată cu sarcini active.

Despre momentul de reluare a antrenamentului după tratamentul osteochondropatiei calcaneului, opiniile experților diferă:

• unii dintre ei consideră că este posibil să se continue practica imediat după epuizarea perioadei acute a bolii, chiar și în ciuda prezenței durerii;
• o altă parte a medicilor recomandă reluarea instruirii numai după dispariția completă a tuturor simptomelor bolii. Și apoi, odată cu schimbarea regimului de formare - pentru a le face mai puțin intense.

Vor duce la armată în caz de boală Shinz?

Da, o fac, dar numai după un tratament adecvat și o recuperare finală.

Cât timp trebuie să purtați încălțăminte ortopedică?

Nu există intervale de timp pentru purtarea încălțămintei ortopedice - cel puțin până când durerea dispare. Dar este de dorit ca copilul să meargă în pantofi speciali până când piciorul nu mai crește.

Fig.: Caracteristici ale pantofilor ortopedici

Poate un doctor să diagnosticheze boala lui Schinz fără raze X, bazată doar pe simptome?

Nu, cele mai multe semne clinice pot indica prezența altor patologii.

Este necesar un examen cu raze X.

Cu detectarea în timp util a primelor simptome și contactarea unui medic, în cele mai multe cazuri, este posibil să se evite acele situații în care intervenția chirurgicală este singurul tratament pentru boala lui Shinz.

Prin urmare, apariția unei dureri chiar minore în zona piciorului ar trebui să fie avertizată.

A avea grijă de tine acum este o garanție a sănătății în viitor.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!