Din acest articol veți afla: esența bolii este ateroscleroza vaselor inferioare, de ce apare patologia. Cine este cel mai adesea bolnav, cum puteți diagnostica și vindeca boala.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
În ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare, plachetele de colesterol se formează pe pereții arteriali ai picioarelor acestor vase, care le îngust lumenul. Persoanele peste 40 de ani sunt bolnavi, mai des bărbați.
Etapele inițiale ale bolii deranjează ușor persoana, manifestând doar dureri la nivelul picioarelor cu stres sever. Cu cât este mai gravă ateroscleroza, cu atât este mai pronunțată durerea care se îngrijorează chiar și în repaus. Formele de rulare se termină cu gangrena membrelor și amputarea acestora la nivelul coapsei.
Tratamentul complet al aterosclerozei este imposibil. Dar tratamentul medical și chirurgical modern restaurează permeabilitatea arterelor afectate și menține circulația sângelui în extremitățile inferioare la nivelul adecvat.
Cel mai răspândit cu această problemă este chirurgul vascular. Inițial, puteți contacta chirurgul general.
Vasele de sânge ale picioarelor asigură toate țesuturile din membrele inferioare cu substanțe nutritive bogate în sânge și oxigen. Responsabil pentru aceasta este aorta finală din regiunea bifurcată, arterele iliace, femurale, popliteale ale picioarelor și picioarelor.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări
Dacă depozitele de colesterol se acumulează pe suprafețele interioare ale vaselor de sânge din oricare dintre segmentele acestui pat arterial, în timp aceste depozite cresc și devin plăci aterosclerotice dense. Împingerea lumenului arterelor, acestea împiedică circulația liberă a sângelui și perturbe circulația sanguină a picioarelor. Această boală se numește ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare.
Principalele caracteristici ale acestei patologii:
Un alt nume pentru această patologie este obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Termenul înseamnă obliterare - îngustare, suprapunere - care reflectă mai mult esența bolii.
Arterele afectate de plăcile aterosclerotice nu sunt în măsură să furnizeze țesuturile din extremitățile inferioare cu cantitatea necesară de sânge. Există o încălcare a circulației sanguine la nivelul picioarelor - insuficiență arterială. Pericolul său este că foametea de oxigen a țesuturilor schimbă negativ metabolismul în ele, încalcă structura și abilitățile funcționale. Pielea, mușchii, oasele și articulațiile picioarelor atrofie (scade, devin mai subțiri), care încalcă abilitatea de a merge. Tulburări circulatorii critice - tulburări trofice sub formă de ulcere, răni, necroză (gangrena) a degetelor, picioarelor sau întregului membru.
Ateroscleroza vaselor inferioare are doar trei motive principale:
Cel mai adesea boala apare la persoanele cu risc. Acesta include oameni:
În sine, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă în nici un fel până când nu cauzează îngustarea mai mult sau mai puțin pronunțată a arterelor care perturbă circulația sângelui în țesuturi. Aceasta este viclenia bolii. Ateroscleroza vaselor piciorului este numită, prin urmare, ateroscleroză obliterans, dacă pacientul are deja simptome caracteristice, aceasta indică prezența unei îngustări sau o suprapunere completă a lumenului arterelor.
Un alt moment de viclenie a bolii este incapacitatea de a anticipa cursul și simptomele. Aproximativ 20% dintre pacienții cu vârste peste 65 de ani cu plăci aterosclerotice destul de pronunțate nu prezintă nici o plângere care ar indica ateroscleroză. În același timp, în 25-30% boala se manifestă imediat prin complicații acute care amenință gangrena (moartea) membrelor.
Severitatea simptomelor depinde de prezența colateralelor - a unor noi vase care se formează ca răspuns la aprovizionarea insuficientă a sângelui. Deși sunt mici, sunt capabili să răspundă nevoilor țesuturilor pentru substanțele nutritive în condiții de înfometare a oxigenului. Collateralele mai bine dezvoltate, cu atît mai puțin manifestată ateroscleroză avansată.
La persoanele care s-au îmbolnăvit de ani de zile, tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu un proces aterosclerotic care progresează rapid, deoarece au timp să formeze un flux sanguin colateral. În acest sens, înfrângerea arterelor mari este mai puțin periculoasă decât cele mici. În cel de-al doilea caz, garanțiile pur și simplu nu se pot forma.
Simptomele pot fi suspectate de leziuni aterosclerotice ale extremităților inferioare:
Localizarea tipică a durerii în afecțiunile circulatorii la nivelul extremităților inferioare provocate de ateroscleroza este mușchiul vițelului picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că au cea mai mare încărcătură, iar numărul de artere este minim. Prin urmare, blocarea oricărei nave cauzează durere în picioare. În primele etape, apare numai sub sarcini grele (alergare, mers pe jos), însoțită de un sentiment de răceală, răcirea picioarelor.
Când ateroscleroza atinge o distribuție critică, nu numai picioarele, ci și picioarele încep să dureze. Astfel de dureri sunt constante, sunt atât de puternice încât nu sunt nici măcar îndepărtate de analgezice. Prezența lor este caracteristică nu numai sub sarcină, ci și în repaus.
Criteriul obligatoriu pentru ateroscleroza extremitatilor inferioare - claudicatie intermitenta. Acest simptom reflectă gradul de afectare a abilităților funcționale ale mușchilor picioarelor - pacienții observă slăbiciune severă a picioarelor, însoțită de durere la mersul pe distanțe diferite (de la 1 km la 20-30 m). După o anumită distanță, o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru câteva minute în timp ce muschii se odihnesc. După aceea, el continuă să meargă până la următorul atac de picioare slabe. Acest fenomen se numește claudicare intermitentă.
Deteriorarea structurii țesuturilor picioarelor datorată aterosclerozei și insuficienței arteriale se numește tulburări trofice. Se aplică în cazul:
Împărțirea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare a gradului reflectă gravitatea modificărilor patologice ale țesuturilor. Cu cât este mai mare gradul, cu atât simptomele sunt mai grave.
Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală progresivă cronică a sistemului cardiovascular. Cauza apariției acesteia este depunerea de colesterol și substanțe asemănătoare grăsimilor pe pereții interiori ai arterelor.
Pe măsură ce patologia progresează, crește placa de colesterol, îngust lumenul vasului (stenoza arterei) sau blochează complet (ocluzia).
Datorită scăderii volumului de sânge care circulă în țesuturi, troficitatea se înrăutățește, ceea ce duce la apariția unor patologii secundare severe, care duc adesea la dizabilități.
În stadiile incipiente ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, apare o afecțiune cunoscută sub numele de ischemie. Este caracterizat de sentimente de greutate atunci când mersul pe jos, oboseala, scăderea temperaturii locale în partea distală a membrului afectat.
Următoarea etapă a bolii este cunoscută sub numele de endarterită obliterantă. Simptomele caracteristice ale endarteritei sunt persistența blanșării pielii și claudicația intermitentă. În absența tratamentului în timp util, această patologie poate duce la dezvoltarea de gangrena și pierderea unui membru.
Modificările aterosclerotice în vasele de sânge cu severitate variabilă se găsesc la majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și înaintată, dar boala este asimptomatică în stadiile incipiente ale dezvoltării. Durerea în timpul mersului se produce mai târziu, cu o îngustare semnificativă a lumenului vaselor și indică insuficiență arterială severă.
Atherosclerosis obliterans afectează în principal bărbații, patologia este promovată de:
Factorii de risc pot fi împărțiți în două grupuri: fie acestea duc la vasoconstricție constantă, împiedică circulația sângelui și accelerează depunerea colesterolului, fie măresc conținutul de colesterol și lipoproteine concomitente din sânge.
Patologiile vasculare sunt deosebit de periculoase, deoarece se pot dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Primele simptome ale aterosclerozei vizibile ale vaselor picioarelor indică faptul că procesul a trecut deja destul de departe și că pacientul are nevoie de un tratament urgent.
Primul lucru pe care pacienții îl acordă, de obicei, este oboseala rapidă și durerea care apare în timpul efortului fizic (mai ales atunci când mersul pe jos, scări de alpinism, alergând), însoțite de lovituri de gâscă pe piele. Unii pacienți au o sensibilitate crescută la frig.
Localizarea durerii depinde de localizarea leziunii. Mușchii de vițel, stenoza aortei abdominale și a arterelor iliace se manifestă de obicei prin sensibilitate la mușchii coapsei și feselor. Odata cu progresia modificarilor aterosclerotice, intensitatea durerii creste, se raspandeste in alte mușchi ale piciorului afectat.
Pacienții se plâng de sentimente de constricție, rigiditate, amorțeală. Este caracteristic faptul că în timpul îndepărtării încărcăturii, și cu atât mai mult după rest, durerea dispare, disconfortul dispare. Acest complex de simptome este cunoscut sub numele de claudicare intermitentă.
Claudicația intermitentă apare în majoritatea cazurilor pe un picior, simptomele bilaterale în stadiile incipiente sunt rare. În cazul simptomatologiei bilaterale, severitatea senzațiilor variază de la fiecare dintre picioare.
Progresia ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intensității durerii chiar și în repaus și răspândirea acesteia până la extremitatile de la nivelul degetelor până la degete. Durerea crește cu poziția orizontală a membrului afectat.
Datorită încălcării trofismului țesuturilor pe piciorul afectat, părul cade treptat, creșterea unghiilor și vindecarea rănilor mici, abraziunilor și abraziunilor sunt foarte încetinite. Necroza are loc în picioarele inferioare, degetele și picioarele, se dezvoltă umflarea picioarelor și a picioarelor inferioare, se formează ulcere trofice. Pielea dobândește o nuanță albăstrui, care în cele din urmă se transformă în maro sau negru. Lipsa tratamentului duce la gangrena.
Caracteristica principală pentru determinarea stadiului de dezvoltare a aterosclerozei este distanța dintre mersul fără durere:
Aceste fotografii prezintă simptome evidente ale aterosclerozei neglijate a vaselor inferioare:
Încălcarea piciorului trofic din cauza aterosclerozei.
În cursul clasic al obliteranilor de ateroscleroză, boala trece în mod constant prin etapele de dezvoltare, cu excepția cazurilor complicate de tromboza arterială acută. Un trombus închide lumenul arterei la cel mai îngust punct, piciorul afectat devine brusc rece și devine foarte palid. Tromboza arterială este menționată ca o urgență atunci când pacientul are nevoie imediat de ajutorul unui chirurg vascular.
Dacă o persoană are mai mult de patruzeci de ani, orice senzație neașteptată în zona piciorului ar trebui să fie alarmantă: rigiditate, greutate, sensibilitate acută la frig, răceală - mai ales dacă acestea sunt combinate cu oboseală rapidă și dureri musculare. Tulburările, aparent minore la prima vedere, reprezintă, de fapt, un avertisment amenințător din partea navelor privind prezența unui proces patologic.
Imaginea clinică a patologiilor vasculare în stadiile incipiente ale dezvoltării seamănă cu manifestările altor boli care nu sunt direct legate de fluxul sanguin afectat. Prin urmare, primele simptome de ateroscleroză presupusă a vaselor (vene și artere) ale extremităților inferioare reprezintă un motiv pentru o vizită la terapeut care va trimite pacientul la un specialist cu profilul adecvat pentru a primi tratament.
Durerea care apare în timpul mersului este o indicație directă că o vizită la flebolog nu mai poate fi amânată. Senzațiile dureroase, modificările temperaturii locale și culoarea pielii indică faptul că schimbările patologice au mers destul de departe și reprezintă o amenințare gravă, chiar și o amenințare la adresa vieții.
Foarte teribile fenomene - vindecarea dificila a zgarieturilor, ranilor mici, cresterea lenta a unghiilor, caderea parului pe picioare. Dacă unul sau mai multe simptome sunt detectate, trebuie să contactați imediat un endocrinolog (pentru a exclude diabetul zaharat) sau un chirurg vascular imediat.
O dietă pentru ateroscleroza vaselor cerebrale este de asemenea potrivită pentru pacienții cu forma bolii la nivelul extremităților inferioare. Aflați mai multe despre ea.
Ce medicamente sunt folosite în ateroscleroza vaselor cerebrale? Toate acestea sunt listate aici.
Diagnosticul bolilor obliterante ale arterelor se face cu studiile instrumentale obligatorii. Pacientul trebuie să fie îndreptat spre o scanare vasculară duplex cu ultrasunete (UZDS). Tehnica de scanare cu ultrasunete vă permite să vedeți caracteristicile fluxului sanguin în vas, starea pereților și țesuturile adiacente, pentru a detecta obstacolele care încalcă circulația sângelui.
Cu presupusa necesitate de intervenție chirurgicală, este efectuată arteografia radiopatică. O substanță radiopatică este injectată în arteră și o serie de fotografii consecutive sunt luate de-a lungul vasului. După aceea, pacientul este lăsat în spital și prevede repausul patului timp de 12 ore.
În cazurile discutabile, se măsoară suplimentar presiunea parțială a oxigenului în țesuturi.
Imaginea clinică a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare în stadiile incipiente se aseamănă cu manifestările altor patologii vasculare, în special tromboangiită și endarterită obliterantă:
Fiecare caz specific de ateroscleroză necesită o abordare individuală. Dezvoltarea tacticii de tratament ia în considerare prezența comorbidităților, gravitatea stării pacientului, amploarea leziunilor vasculare și altele. Tratamentul aterosclerozei poate fi:
Tratamentul conservator este posibil în detectarea aterosclerozei în stadiile incipiente. Metodele conservatoare sunt utilizate în pregătirea pentru funcționarea pacienților în stare necritică, slăbiți de comorbidități. În funcție de starea pacientului, în plus față de cursul de tratament al medicamentelor și procedurile de fizioterapie, sunt permise mersul pe jos, terapia cu exerciții fizice, terapia pneumopresurală și unele remedii folclorice.
În cursul terapiei medicamentoase includ medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, contribuind la normalizarea circulației periferice și antispasmodicii. Unii pacienți trebuie să ia medicamente tot timpul, cursul complet al tratamentului este efectuat de mai multe ori pe an.
Tratamentul medicamentos nu afectează în nici un caz placa de colesterol, ci doar îmbunătățește circulația sângelui în arterele mici din piscina afectată, care compensează eșecul circulator.
Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală și este utilizat în stadiile ulterioare ale aterosclerozei, atunci când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea lumenului vasului.
Metodele de tratament endovascular includ dilatarea balonului, stenting și angioplastia. Procedurile se efectuează într-o cameră de operare cu raze X, după care se aplică un bandaj de presiune la pacient, iar odihna de pat este prescrisă timp de 12-18 ore.
Când se detectează zone lungi de blocaj, tratamentul chirurgical este indicat pacientului. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:
Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu operații endovasculare și alte tipuri de operații, în funcție de starea pacientului.
În gangrena severă și necrozarea extinsă, membrul afectat este amputat, deoarece acesta este singurul mod de a salva viața pacientului.
Despre boală, diagnosticul și tratamentul acesteia, vezi videoclipul:
Bolile care afectează sistemul vascular al extremităților inferioare sunt, în prezent, unul dintre cele mai frecvente motive pentru tratamentul pacienților la specialiști - în tratamentul unor astfel de patologii este eficientă nu numai medicina tradițională, ci și medicina tradițională. Pentru majoritatea pacienților, terapia pe bază de plante înseamnă aderarea la tradițiile care și-au dovedit eficiența, precum și posibilitatea economisirii. Medicii nu se opun utilizării metodelor de medicină alternativă - multe medicamente care sunt prescrise pentru leziunile aterosclerotice ale arterelor inferioare sunt realizate din extracte din plante. Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare cu remedii folclorice este rar folosit ca terapie independentă, în majoritatea cazurilor procedurile sunt una dintre componentele măsurilor terapeutice complexe.
Condiții obligatorii pentru tratamentul aterosclerozei vaselor arteriale ale extremităților inferioare folosind remedii folclorice - un diagnostic cuprinzător al corpului, menit să clarifice cauza bolii și să efectueze terapia sub supravegherea constantă a unui medic.
Examenul va ajuta la identificarea posibilelor contraindicații pentru plantele de prescriere și a posibilelor complicații ale bolilor vasculare care pot necesita intervenții chirurgicale.
Ateroscleroza arterelor inferioare este o manifestare particulară a unei tulburări sistemice de metabolizare a lipidelor și a carbohidraților în organism care are loc pe fondul schimbărilor legate de vârstă sau al deteriorării căptușelii interioare a arterelor. Colesterolul se formează în zona afectată și formează o placă care constă din lipide, țesut conjunctiv și mase trombotice, care sunt depuse din fluxul sanguin. Și treptat, această formațiune limitează lumenul arterei sau blochează complet vasul de sânge. În țesuturile picioarelor situate sub zona de ateroscleroză, se dezvoltă ischemie severă și hipoxie cauzată de un aflux insuficient de sânge arterial bogat în oxigen și în arterele situate deasupra acestui loc, presiunea arterială crește semnificativ.
Dezvoltarea aterosclerozei vaselor inferioare este un proces lung, dar simptomele luminoase ale bolii apar cu ischemia tisulară semnificativă.
Patologie arterială provocată:
Specialiștii care se ocupă de probleme vasculare (cardiologi, chirurgi cardiologi și chirurgi vasculare) cred în mod rezonabil că ateroscleroza obliterantă a vaselor de extremități inferioare este cauzată de aceleași tulburări metabolice ca și boala cardiacă ischemică sau arterele mari ale creierului (accident vascular cerebral ischemic). Indiferent de localizarea plăcii aterosclerotice, se folosesc rețete populare - precum și medicamente, componente ale plantelor medicinale suprimă dezvoltarea excesivă a țesutului conjunctiv (sunătoare, celandină) și compușii care au efect antitrombotic (scoarță de salcie) și normalizează tonusul vascular.
Simptomele leziunilor arterelor membrelor inferioare se manifestă prin plângerile generale ale pacientului, tipice aterosclerozei, stare generală de rău, durere toracică, toleranță redusă la exerciții fizice și schimbări locale.
Deteriorarea navelor este indicată:
Obstrucția aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este mai frecvent detectată la bărbații care suferă de diabet sau care fumează în mod constant - ambele variante de patologie afectează reglarea locală a tonusului vascular (inervație vasculară) și afectează coagularea sângelui, determinându-i să se îngroaie. Prognosticul pentru viața și eficiența pacientului depinde în mod direct de diagnosticarea în timp util și de începutul tratamentului - terapia include atât medicina tradițională (corectarea dietei, exercițiul adecvat, statinele și medicamentele antihipertensive) cât și tratamentul cu preparate pe bază de plante alese de medic.
Examinarea pacientului cu plângeri caracteristice relevă localizarea exactă a plăcilor aterosclerotice în trunchiul arterial. Pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează ecografia vaselor picioarelor - ultrasunetele nu necesită costuri suplimentare semnificative și pregătirea pacientului, dar acest diagnostic vă permite să selectați pacienții care, din motive medicale, necesită intervenție chirurgicală imediată. Operația este necesară dacă ateroscleroza este afectată de mesele arteriale mari, cu o restricție semnificativă a fluxului sanguin - în acest caz, chirurgia endovasculară rămâne singura modalitate de a salva picioarele pacientului și viața sa.
În plus, sunt prescrise coagulograme, lipidograme, OAA (sânge cinic) și studii necesare diagnosticării diabetului zaharat.
Pentru a studia vasele picioarelor, medicul recomanda diagnostic angiografic, RMN cu contrastante suplimentare ale arterelor.
Terapia aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare la domiciliu este o sarcină dificilă, iar pentru rezolvarea ei este necesară o cooperare fructuoasă între medic și pacient.
Dacă un pacient refuză să urmeze o rețetă medicală, nu poate scăpa de obiceiurile nocive și poate corecta dieta, este aproape imposibil să vindecă endarterita obliterantă.
Remediile populare pentru ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare rămân un element suplimentar al tratamentului complex, alegerea măsurilor terapeutice depinde de forma bolii, de durata acesteia și de deteriorarea țesuturilor picioarelor.
Tratamentul aterosclerozei la domiciliu trebuie să includă:
Alimentația pacienților care suferă de ateroscleroză și endarterită este un element important al terapiei la domiciliu.
În dieta, produsele care au o cantitate în exces de colesterol sunt limitate cât mai mult posibil:
Produsele utile includ legume și fructe, fructe cu coajă lemnoasă (în combinație cu fructe uscate), fructe citrice (grapefruit), pepene verde, mere proaspete. Pentru salate de salate și mese gata se recomandă utilizarea de floarea-soarelui sau ulei de măsline. Din ceaiul verde preferat. Nivelul colesterolului seric reduce ciocolata extra negru și neagră.
Dieta cu conținut scăzut de calorii ajută nu numai la normalizarea profilului lipidic, ci ajută la reducerea excesului de greutate, ajută la restabilirea metabolismului normal al glucozei în organism.
Printre produsele care trateaza ateroscleroza, expertii in medicina alternativa recomanda folosirea cepei, varza de mare, usturoi, radacina de hrean, mere.
Ceapă. Pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei picioarelor utilizați:
Marea Kale Acest produs este recomandat să ia propriile 100 g în fiecare zi timp de o lună. Se recomandă ca salata de mare să se includă în salate (vasul finit este umplut cu ulei de floarea-soarelui). Produsul poate fi consumat într-o formă uscată - pulberea se adaugă la mesele gata (primul și al doilea).
Nucile. Cu scopul preventiv pentru ateroscleroză, se recomandă să se mănânce zilnic mai multe sâmburi de nuci. Dacă se dorește, cantități egale de caise uscate, sâmburi de nuci, stafide ușoare de soi de stafide pot fi răsucite printr-o mașină de măcinat cu carne, 1 ceasca (200 ml) de miere se adaugă la amestecul preparat.
Hreanul de masă. Cu această legumă de rădăcină, se servește sos tradițional, servit la feluri de mâncare cu o cantitate mare de proteine. În scopul de tratament se pregătește decoct de nevoie de rădăcină 250 g hrean, 3 litri de apă, cratiță, timp de gătit - 1/4 oră. Băutura preparată este filtrată printr-o sită. Program de aport - în fiecare masă beau 100 ml de bulion. Durata - până la 3 săptămâni, cu o săptămână între doze.
Pentru tratamentul patologiei vasculare, puteți utiliza:
Mere. Aderenții de terapii alternative recomandă să mănânci cel puțin 1 măr proaspăt zilnic în fiecare zi - aceasta este o bună prevenire a aterosclerozei oricărei localizări. Merele utile și coapte - după tratamentul termic în fructe crește conținutul de pectină care leagă colesterolul și limitează absorbția acestuia. Pentru a coace fructele, scoateți miezul și puneți o cantitate mică de zahăr sau miere în locul său. În cuptor, merele sunt gătite timp de 7-10 minute, într-un cuptor cu microunde - 2-3 minute la putere maximă.
Pentru prepararea de infuzii, decoctări și tincturi pentru a ajuta la a face față aterosclerozei, folosind plante medicinale sau ierburi individuale.
În scopuri profilactice și terapeutice, la pacienții cu ateroscleroză la nivelul arterelor picioarelor, medicina alternativă recomandă colecții compuse din mai multe plante - ele selectează plante care îmbunătățesc efectele unora și le folosesc pentru a face decoctări și perfuzii.
Unguentele și compresele eficiente vor ajuta să facă față aterosclerozei arterelor și consecințelor acestora:
Dacă un pacient are ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare, tratamentul cu medicamente ajută la stoparea simptomelor bolii într-o perioadă relativ scurtă de timp.
La prescrierea medicamentelor, medicul trebuie să explice pacienților că există anumite indicații și contraindicații pentru terapia medicamentoasă și, în majoritatea cazurilor, după eliminarea manifestărilor acute de endarterită, este necesară corectarea tulburărilor de metabolizare a lipidelor și a carbohidraților.
Pentru tratamentul prescris:
Tratamentul vascular este prescris de către medic - pe baza rezultatelor testelor de laborator, sunt selectate medicamente care acționează asupra cauzelor care au dus la apariția aterosclerozei, precum și a medicamentelor pentru terapia simptomatică.
Cum se trateaza ateroscleroza vasculara, decizia este luata de medic in fiecare caz - el evalueaza plangerile pacientului, informatii despre dezvoltarea patologiei vasculare si a bolilor asociate, rezultatele testelor de laborator si studiile instrumentale. Eficacitatea terapiei depinde de stadiul bolii și de dorința pacientului de a urma recomandările medicului privind schimbarea dietei, luând medicamente și medicamente din arsenalul medicinii tradiționale.
Cel mai mare vas din corpul uman este aorta abdominală. Transporta sânge de la inimă la membrele inferioare. Acest vas este împărțit în artere iliace, care sunt transferate apoi în arterele femural, popliteal și inferior.
Când colesterolul este în exces în corpul uman, acesta este depozitat pe pereții vaselor de sânge. În acest caz, vasele își strâng lumenul sau sunt complet blocate, fără a pierde sânge. Placile pot fi formate atât în vase mari, cât și în vase mici. Arterele inferioare nu tranzitează acest proces.
Atunci când arterele picioarelor se blochează, oxigenul nu curge spre ele, deoarece fluxul sanguin este de asemenea insuficient. O astfel de lipsă de oxigen se numește ischemie. Într-o stare de ischemie, pacientul simte dureri la nivelul picioarelor, gangrena sau ulcerul trofic se pot dezvolta pe membre. Cu progresie rapidă, acesta poate fi motivul pentru amputarea membrelor. În acest caz, între zece și patruzeci la sută din operațiuni se termină cu moartea.
Primul simptom care semnalează o tulburare cu sistemul circulator al membrelor inferioare este durerea, amorțeala și picioarele obosite. Deja după o scurtă perioadă de timp, pacientul simte greutate în picioare, un spasm asemănător cu starea preconvulsivă. La început, aceste simptome sunt de scurtă durată și dispar pe cont propriu. Adesea, pacientul nu acordă atenție unei astfel de afecțiuni și învinovățește totul de oboseală, deoarece simptomele dispar rapid. Această abordare este fundamental greșită, deoarece primul disconfort la nivelul picioarelor ar trebui să fie alertat și să devină o cauză a angiografiei.
Din momentul în care boala progresează, disconfortul din zona piciorului va crește - durerea, greutatea și crampele vor apărea mai des, se vor răspândi nu numai la șolduri sau la vițel, ci vor ține și mișcările degetelor de la picioare. În plus, simptomele vor apărea nu numai la mers, ci și în repaus. Durerea este atât de puternică încât nu poate fi îndepărtată prin analgezice, pacienții încearcă să meargă pentru a nu se concentra asupra stării lor, dar acest lucru nu aduce întotdeauna îmbunătățiri.
Pentru a preveni consecințele triste, ateroscleroza extremităților inferioare trebuie tratată la timp. Pentru aceasta, medicii trebuie să facă un diagnostic precis pentru a nu pierde primele semne ale bolii. Diagnosticul este de a efectua un astfel de studiu ca angiografia. Cu ajutorul unui agent de contrast, vasele sunt văzute de diverse dispozitive în care toate defectele și leziunile sunt vizibile.
Pentru a preveni ateroscleroza sau a le vindeca, este necesar să se adere la o dietă echilibrată (utilizați mai multe proteine și mai puține grăsimi și carbohidrați), opriți fumatul. În cazul în care există boli grave, de exemplu, diabetul, este necesar să se respecte regulile care sunt prezentate pentru tratamentul bolii subiacente. Acest lucru este necesar pentru ca ateroscleroza să nu devină o complicație.
Dacă ateroscleroza este deja diagnosticată, atunci tratamentul bolii trebuie abordat în mod cuprinzător și acordat tratamentului pe termen lung. Tratamentul bolii se desfășoară în două moduri - conservatoare și operaționale. O tehnică conservatoare servește la stoparea leziunilor vasculare aterosclerotice și la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge. Pentru aceasta trebuie să utilizați medicamente speciale care reduc nivelul de colesterol din sânge - statine (Allikor, Zokor). Un alt grup de medicamente au vizat extinderea vaselor de sânge, ceea ce îmbunătățește circulația sângelui prin ele. Astfel de medicamente includ Reopoliglyukin, Aspirin, Curantil, Verapamil etc. Este de remarcat faptul că efectul acestor medicamente apare doar câteva săptămâni după administrare, în unele cazuri acestea pot da un trend pozitiv numai după intervenția chirurgicală timpurie.
Metodele chirurgicale sunt utilizate doar atunci când terapia conservatoare nu poate ajuta sau există un risc crescut de ulcere și gangrena. În acest caz, se efectuează o analiză care identifică zona problemei vasului, iar placa de colesterol este îndepărtată în timpul operației și se pune un șunt (se utilizează diferite metode de chirurgie by-pass în funcție de starea sistemului vascular al extremităților inferioare).
Atherosclerosis obliterans al extremităților inferioare este un proces degenerativ în arterele care alimentează picioarele și conduc la simptome de ischemie cronică și gangrena.
Ateroscleroza gâtului și a creierului este cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral ischemic din lumea modernă.
Ateroscleroza obliterans duce la vasoconstricție și la afectarea circulației sanguine, care provoacă cele mai multe boli cardiovasculare.
Chirurgia modernă nu poate vindeca ateroscleroza, ci doar elimină complicațiile acesteia. Medicamentele, dieta și exercițiile fizice ajută adesea la evitarea intervențiilor chirurgicale vasculare.
Operațiile vasculare în ateroscleroză permit restabilirea circulației sângelui în țesuturile afectate, salvându-le astfel de moarte.
Fiecare pacient cu ateroscleroză ar trebui să știe și să-și controleze colesterolul și nivelurile de grăsime. Un eveniment util este o dietă specială de hipocolesterole, pește gras (somon, cod), deoarece conține acizi grași care măresc cantitatea de lipoproteine utile de înaltă densitate. Cu un nivel ridicat de colesterol și lipide cu densitate scăzută, preparate speciale de statină sunt prescrise pentru a ajuta la reducerea nivelului de fracțiuni de grăsimi care contribuie la ateroscleroză (acestea sunt zakor, lovastatin, pravastatin etc.) care inhibă biosinteza colesterolului în ficat. Tratamentul este prescris de un cardiolog și se efectuează sub supravegherea testelor de laborator.
Chirurgia modernă nu poate vindeca ateroscleroza, ci doar elimină complicațiile acesteia. Medicamentele, dieta și exercițiile fizice ajută adesea la evitarea intervențiilor chirurgicale vasculare.
1. Tratamentul insuficienței circulatorii. Ateroscleroza este periculoasă nu numai prin apariția ei, ci și prin dezvoltarea de complicații. Tratamentul medicamentos ar trebui să împiedice apariția acestora. Insuficiența cronică a circulației sanguine arteriale se dezvoltă atunci când există obstrucții ale fluxului sanguin. Organismul se luptă cu insuficiența dezvoltării bypass-ului (căi colaterale). Cu toate acestea, diametrul acestor vase este mai mic decât în mod normal, iar sângele în ateroscleroză este foarte vâscos. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, sunt prescrise fluide intravenoase.
Acestea includ reopoligliukin, infukol, albumină. În prezent, a apărut sulodexidul de droguri (Vessel Due F), care combină proprietățile terapeutice ale diferitelor grupuri și îmbunătățește fluxul sanguin, reduce riscul de tromboză și contribuie la restaurarea epiteliului vascular. Acest medicament poate fi administrat în capsule și intramuscular.
2. Angiogeneza terapeutică (neovasculgen). Aceasta este o nouă abordare în tratamentul ischemiei membrelor inferioare. Indicația pentru utilizarea sa este ischemia cronică a membrelor inferioare, de origine aterosclerotică. Angiogeneza este procesul de creștere și dezvoltare a unor noi vase de sânge. Angiogeneza terapeutică este o strategie terapeutică bazată pe stimularea de medicație a procesului de angiogeneză naturală. Cu alte cuvinte, angiogeneza terapeutică este aplicarea unui proces evolutiv programat de formare și creștere a vaselor de sânge pentru tratamentul ischemiei membrelor cronice inferioare.
Apariția și creșterea unor noi vase la pacienții cu ischemie cronică a membrelor inferioare apare în zona celor mai mari ocluziuni vasculare. Funcționarea noilor nave se realizează în conformitate cu principiul shunts. procesul de angiogeneză dureaza aproximativ trei luni, după care structura este stabilizat și pacientul neovascularization simte ameliorare (de exemplu, poate mări distanța traversat fără durere, nu există nici o chilliness tep, starea normală a pielii), în perfuzie tisulară membrelor proces și de utilizare a oxigenului este îmbunătățită. Angiogeneza terapeutică contribuie la îmbunătățirea stării în termen de doi ani. Cu toate acestea, boala vasculară aterosclerotică poate evolua și creșterea supraaglomerării vaselor de sânge se dezvoltă la un nou nivel, ceea ce, la rândul său, conduce la o deteriorare a stării și la plângerile crescute. Mai multe informații despre această metodă de tratament pot fi obținute de la medicul dumneavoastră.
3. Măriți distanța de mers pe jos fără durere. Principalul simptom al aterosclerozei este stoparea periodică la mers. Aceste opriri sunt asociate cu un dezechilibru între performanța mușchilor în oxigen și posibilitatea de a fi eliberați prin artere modificate în plăci. Acest raport poate fi modificat fie prin creșterea livrării (dezvoltarea căilor suplimentare, îmbunătățirea fluxului sanguin sau a intervenției chirurgicale reconstructive pe vase), fie o scădere a cererii de oxigen în țesuturi.
Anterior sa crezut că medicamentele care dezvoltă arterele mici, cum ar fi papaverina, no-spa, acidul nicotinic (nicoshpan, theonikol), îmbunătățesc circulația sângelui, dar sa dovedit că au efectul opus. afecta circulația în piscina afectată.
Pentoxifilina foarte populară (trental, vasonit) nu a respectat așteptările, îmbunătățește microcirculația, dar nu afectează distanța dintre mersul fără durere. Astăzi, prostaglandinele (E1), vazaprostanul sau alprostanul sunt recunoscute ca medicamente eficiente pentru creșterea mersului fără durere. Acestea sunt administrate lent intravenos și cresc distanța fără durere de 2-3 ori. Cilostazol (împletit) este un medicament eficient, dar în Rusia nu este înregistrat. Infuziile de actovegin sau solcoseril sunt absolut ineficiente pentru creșterea mersului fără durere și nu sunt folosite de noi.
4. Prevenirea trombozei acute. Prezența plăcii aterosclerotice în artera contribuie la formarea cheagurilor de sânge, care pot bloca brusc fluxul sanguin. Această situație poate duce la gangrena ischemică și amputație, accident vascular cerebral și atac de cord. Diagnosticul stabilit al aterosclerozei este un motiv bun pentru administrarea pe toată durata vieții a medicamentelor antitrombotice. Cele mai bune pentru acest scop sunt medicamentele adecvate care reduc agregarea plachetară.
Acestea sunt medicamente precum Plavix (clopidogrel, zilt), tiklid, aspirină (tromboză, aspirină-cardio). Aceste medicamente reduc agregarea plachetară și împiedică formarea cheagurilor de sânge în arterele modificate de boală.
5. Tratamentul ischemiei critice. Ischemia critică este stadiul terminal al bolilor vasculare care conduc la amputarea membrelor. Prin urmare, întregul complex de măsuri terapeutice și chirurgicale active este utilizat pentru tratamentul acestuia. În plus față de tratamentul de mai sus, preparatele de prostaglandină E1 (alprostan, vazaprostan) sunt utilizate sub formă de perfuzii pe termen lung de 3-5 ore. Astăzi este cea mai eficientă medicamente pentru tratamentul ischemiei critice. În plus, medicamente prescrise - substituenți de sânge care conțin fluor (perftoran). Acest medicament crește cantitatea de oxigen din țesut de câteva ori. Camera de oxigen servește ca ținte similare. Inhalarea oxigenului sub presiune conduce la o creștere a dizolvării sale în sânge și la o creștere a distribuției țesuturilor.
Periodic, fiecare dintre noi simte o ușoară durere în picioare, dar, de regulă, nu îi acordăm nici o atenție. Și o facem complet în zadar, pentru că nu putem vorbi despre oboseală sau indispoziția obișnuită, ci despre o boală gravă. Una dintre ele este ateroscleroza vaselor inferioare, cea mai frecventă patologie care se dezvoltă la vârsta adultă este de aproximativ 65-70 de ani.
Sub ateroscleroza picioarelor se înțelege o boală în care apar o serie de modificări - o încălcare a trecerii sângelui prin vasele periferice, apariția trofismului tisular etc. Cel mai adesea, ateroscleroza afectează arterele mari ale cavităților abdominale și toracice. Aceasta duce la modificări patologice în arterele popliteale, tibiale și femurale, lumenul în care scade cu mai mult de 50-55%.
Dezvoltarea bolii poate dura mai mult de zece ani, timp în care ea va sta liniștită în interior.
Experții identifică mai multe etape de dezvoltare a patologiei vaselor de sânge ale picioarelor. Primul - preclinic - este însoțit de o încălcare pronunțată a metabolismului lipidic (lipoidoză). Există dureri la nivelul membrelor inferioare, dar ele apar doar după mersul pe distanțe lungi și efort fizic greu.
Vasele normale și sensibile
În cea de-a doua etapă, primele semne de ateroscleroză încep să se simtă - picioarele rănite după trecerea a 250-1000 m. A treia perioadă (ischemie critică) se caracterizează prin simptome pronunțate ale bolii. Sindromul de durere apare după 50 m pe jos. Ei bine, în ultima (a patra) etapă, pielea picioarelor este afectată de ulcere trofice, necroză (piele înnegrată) și gangrena, iar disconfortul sever la picioare are loc chiar și într-o stare calmă, inclusiv pe timp de noapte.
Este important. În cazul în care tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare nu a început chiar și în acest stadiu, cazul se poate încheia cu gangrena cu amputarea picioarelor.
Factorii care provoacă dezvoltarea acestei boli pot fi foarte diferiți. Am reușit să reunim principalele motive:
Așa cum am spus deja, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă mult timp, iar apoi imediat apar o serie de probleme grave. Nu există într-adevăr un singur semn care să permită recunoașterea în timp a unei boli incipiente? Desigur, există. Toți sunt înaintea ta:
Diagnosticarea corectă și corectă a aterosclerozei vaselor inferioare joacă un rol important, deoarece cu ajutorul ei puteți afla despre cauzele bolii și puteți prescrie tratamentul corect. La spital, trebuie să aveți în mod cert următoarele consultații și proceduri:
De asemenea, medicii notează prezența sau absența tulburărilor trofice pe picioare, stabilesc permeabilitatea vasculară folosind DS și UZDG și asculta murmurul sistolic pe arterele stenotice.
Nu ar fi inutil să se efectueze un alt test mic. Pacientul trebuie să-și ridice picioarele în poziție predispusă la 45 de grade. În același timp, genunchii nu se pot îndoi. În timpul procedurii, se observă rata de paloare pe talpa picioarelor și oboseala generală a picioarelor.
Tratamentul acestei boli severe și periculoase depinde de gravitatea și complexitatea simptomelor sale. Poate fi atât popular, cât și tradițional. Discutăm despre toate detaliile fiecăruia.
Dacă doriți să realizați schimbări pozitive în lupta împotriva aterosclerozei vaselor piciorului, pregătiți-vă pentru punerea în aplicare strictă a recomandărilor experților:
Tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare include o serie de medicamente și proceduri. Numai un medic calificat le poate prescrie, așa că nu uitați să vizitați spitalul.
Ce poate vindeca această boală?
Chirurgie - ultima măsură în tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. De regulă, operația este prescrisă pentru ischemia pronunțată și apariția unor complicații foarte puternice.
În acest caz vom discuta despre următoarele proceduri:
Există o abordare neconvențională a tratamentului aterosclerozei vaselor inferioare, dar în acest caz veți avea nevoie de sfatul unui specialist cu experiență. În ceea ce privește rețetele, înainte de a vă opțiunile cele mai eficiente și populare.
Dacă se dorește, compoziția poate fi ușor modificată:
Ateroscleroza vaselor piciorului este o boală gravă și foarte periculoasă, care necesită măsuri urgente și calificate. Numai în acest caz putem spera, dacă nu pentru o redresare absolută, atunci cel puțin pentru o îmbunătățire semnificativă a sănătății.