Pneuri pneumatice medicale: tipuri și caracteristici ale aplicației

Anvelopa este un mijloc de imobilizare, cu alte cuvinte, un mijloc destinat să fixeze diferite părți ale corpului unei persoane. Utilizarea lor este necesară în tratarea și prevenirea diferitelor leziuni, precum și în lupta împotriva bolilor sistemului osos. Utilizarea anvelopelor poate reduce în mod semnificativ durerea și poate reduce riscurile de deplasare ulterioară. Dispozitivele pot fi standardizate și fabricate din materiale uzate. În prezent, cele mai frecvente tipuri de anvelope sunt:

• gulere;
• proteze;
• anvelope pentru imobilizarea transportului.

Cel de-al doilea tip include anvelope pneumatice, pe care aș dori să le acordăm o atenție deosebită.

Ce este o anvelopă pneumatică?

Anvelopa pneumatică medicală poate fi aplicată în mod adecvat la fractură, fractură suspectată, deteriorarea țesuturilor moi (inclusiv sângerare). Durata utilizării este limitată la perioada de transport a victimei de la locul imediat de vătămare la unitatea medicală.

Acest dispozitiv este o cameră de film elastic cu fermoar și o supapă pentru a forța aerul în cameră. Membrana care a fost rănită este plasată în interiorul unei astfel de camere, apoi aerul este forțat în cameră sub presiune înaltă. Un astfel de aparat de imobilizare, cum ar fi o anvelopă pneumatică, poate fi utilizat chiar și la temperaturi scăzute datorită efectului de termoizolare.

Aplicații și soiuri

Anvelopa pneumatică medicală repetă relieful unui membru fix. Se poate numi cu siguranță un tencuială temporară. Anvelopele aplicabile pentru rănirea piciorului, a piciorului inferior, a antebrațului, ca mijloc de întreținere reciprocă și a auto-ajutorului. Poate fi folosit pentru a preveni infecția și a opri hemoragia, deoarece acestea sunt etanșe la aer. O caracteristică importantă a dispozitivului în cauză este radiolucența. Presiunea în cameră nu depășește 50 mm. Hg. Art., Domeniul de temperatură permis pentru utilizarea acestor anvelope - de la 25 la 40 de grade peste zero.

Anvelopele pneumatice sunt un atribut necesar unui set de conducători auto personali. Adesea folosite de echipele de ambulanță, serviciile de urgență, în complexele de sport și de divertisment, în unități ale diferitelor întreprinderi miniere și de producție mari.

În funcție de aplicație, se disting aceste categorii de anvelope pneumatice:

• pentru ghete, picior de tip "cizme scurte";
• pentru coapsă, genunchi - tipul de "cizme lungi";
• pentru antebraț, tip "manșon" de mână.

Există, în plus, anvelope pneumatice pentru copii și adulți. Aspectul, caracteristicile tehnice, fizice și chimice, precum și domeniul lor de aplicare sunt identice, numai dimensiunea nu se potrivește. Este interesant să citiți - cum să aplicați o bară de sârmă la extremitățile superioare și inferioare.

Avantaje și dezavantaje

avantaje

• simplitatea designului, suprapunerea rapidă;
• datorită proprietăților fizice ale materialului, este posibil să se observe membrul fix;
• capacitatea de a face o raze X, fără a elimina bandajele, datorită proprietăților fizice ale materialului;
• atunci când se aplică un astfel de instrument, riscul de rănire este minim, datorită elasticității suficiente a structurii în sine;
• posibila suprapunere pe haine și pantofi datorită dimensiunii anvelopei;
• mobilitate ridicată datorită compactării și greutății reduse.

deficiențe

• posibile mijloace de puncție și, ca o consecință, o fiabilitate insuficientă a fixării;
• o creștere a presiunii în cameră duce la o creștere a rigidității fixării, pe de o parte, dar stoarcerea țesuturilor moi pe cealaltă, ceea ce poate duce la ischemie ireversibilă a membrelor cu utilizare prelungită;
• în cazul fracturilor de oase atât de mari precum humerusul și femurale, utilizarea unei anvelope pneumatice nu va fi suficient de eficace datorită rigidității insuficiente a fixării;
• O anvelopă pneumatică medicală poate provoca, de asemenea, o hemoragie crescută, cu o fractură deschisă și o ruptură a țesutului moale, care acționează ca un cordon venos.

Comanda suprapunere

1. În primul rând, este necesar să se evalueze starea pacientului, să se examineze membrul afectat, să se aplice anestezicele, să se asigure necesitatea utilizării anvelopelor pneumatice.
2. Instrumentul este scos din ambalaj, plasat sub membre, care trebuie fixat.
3. Apoi, deschideți supapa suflantei de aer, în partea superioară a dispozitivului atașați poziția cea mai confortabilă la membrul afectat. Dacă este necesar, construiți o căptușeală din vată de bumbac, bandaj sau alte materiale uzate. Dacă există o deteriorare a țesutului moale (de exemplu, o fractură deschisă), va fi necesar un pansament aseptic. Pe butonul de bandaj.
4. Următorul pas este umflarea dispozitivului în mod direct pentru imobilizare, puteți utiliza o pompă de mână sau o țesătură cu gura. Supapa este închisă, verificați etanșeitatea.
5. Este important să verificați culoarea și temperatura pielii pentru a preveni ischemia ireversibilă.
6. Poziția victimei în timpul transportului depinde de starea sa actuală.
7. La sosirea la spital, deschideți mai întâi supapa, apoi dispozitivul de fixare și eliberați membrul. Timpul de utilizare a mijloacelor de fixare nu trebuie să depășească 60 de minute.
8. După utilizare, este important să se efectueze proceduri adecvate de igienă și dezinfectare.

Ce este o anvelopă în medicină?

Una dintre etapele importante și integrale în tratamentul diferitelor vătămări este imobilizarea la transport. Acest concept implică crearea unei repausuri funcționale complete pentru partea afectată a sistemului musculo-scheletic. Imobilizarea doar la prima vedere pare lipsită de sens, dar vă permite să întrerupeți mecanismele patologice generate de rănire.

Pentru a finaliza această sarcină, se utilizează unelte speciale - anvelope medicale. Numele nu are nimic de a face cu partea roții cu același nume, deși pentru majoritatea pacienților aceasta este o asociere standard. Dar nici nu ar trebui să fie considerată greșită - un dispozitiv în medicină este numit un dispozitiv care oferă suport extern unei anumite părți a corpului.

Inițial, aceste fonduri au fost improvizate numai - orice obiect rigid și convenabil, fixat pe un membru, dobândit proprietăți medicinale. Treptat, a existat o nevoie de anvelope de service - adică, fabricate conform unui model standard. Modificarea lor constantă a dus la faptul că în prezent, chiar și două grupuri pot fi distinse - grele și moi.

noțiune

Anvelopa medicală este un dispozitiv ortopedic conceput pentru primul ajutor, precum și implementarea unui tratament pentru leziuni ale sistemului musculo-scheletic. Dar nu pentru orice prejudiciu utilizarea sa este justificată - înfrângerea trebuie să fie astfel încât să perturbe local funcția unei părți a corpului. În termeni simpli, acestea sunt vătămări grave (fracturi, dislocări, distrugerea țesuturilor moi, deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor).

În astfel de cazuri, vindecarea completă este posibilă numai într-un caz - atunci când segmentul sistemului musculo-scheletic trebuie oprit complet de la locul de muncă. Pentru a îndeplini în mod adecvat această misiune, anvelopele moderne trebuie să aibă următoarele calități:

• Fiți suficient de puternică, menținând nu numai greutatea corporală a corpului, ci și forța mișcărilor active. Motilitatea nu trebuie limitată, ci trebuie eliminată complet imediat după imobilizare.
• Aveți o greutate mică, pentru a nu provoca neplăcerile pacientului atunci când efectuați o activitate. O anvelopă greoaie și grea poate nu numai să limiteze activitatea pacientului, ci și să cauzeze deteriorarea stării sale.
• Să fie fiziologic în structură, astfel încât după aplicare să nu conducă la o fixare vicioasă a membrelor. Nu trebuie să provoace o presiune puternică asupra părților proeminente ale scheletului, precum și să excludă orice efect asupra legăturilor vasculare și nervoase.
• Aveți un dispozitiv combinat care vă va permite să utilizați un instrument standard pentru diferite cazuri. Modificarea este necesară deoarece fiecare pacient are indicatori individuali de înălțime, greutate și fizic.

Împărțirea anvelopelor medicale în greu și moale este mai condiționată și depinde de structura inițială a produsului și de zona de aplicare - efectul fiecăruia asupra corpului este același în orice caz.

Anvelope grele

Separarea în cadrul acestui grup se bazează pe principiul materialului sursă - trebuie să fie rezistent la stres mecanic. Prin urmare, ar trebui să listați toate soiurile, variind de la mijloacele cele mai simple și vechi:

1. Materialul istoric pentru pneuri a fost lemnul - din acest motiv s-ar putea realiza anvelope ușoare și durabile.
2. Dar toate acestea au avut un dezavantaj semnificativ - imposibilitatea unei modificări.
3. De aceea, a trebuit să le facem din mai multe părți, care au afectat proprietățile suportului.
4. Printre acestea se numără și unele produse care sunt încă folosite - anvelopele medicale Elansky sau Diterikhs.

Aceste opțiuni au fost utilizate pe scară largă în chirurgia militară, unde au fost necesare mijloace fiabile și simple. Dezvoltarea lui Elansky a fost destinată fixării capului, gâtului și pieptului și a constat într-un cadru din lemn prevăzut cu mai multe curele. Anvelopa Diterichs a fost un remediu universal, permițând reținerea și extinderea simultană în cazul deteriorării femurului și a îmbinărilor adiacente acestuia.

Toate anvelopele grele sunt folosite pentru a oferi prim ajutor pentru vătămări în zone cu o lungime semnificativă a suprafețelor scheletice, pe care, datorită lungimii lor, le fixează în siguranță.

modern

Acum, în practica medicală generală, sunt utilizate numai acele produse care au proprietăți combinate. Acest lucru vă permite să utilizați același produs pentru diverse vătămări:

• Următoarea etapă a dezvoltării a fost apariția unor variante de metal, care sunt un cadru durabil și flexibil, constând din sârmă.
• Reprezentantul lor tipic în vremea noastră este anvelopa Kramer.
• Produsele se caracterizează prin posibilitatea modificării, ușurinței și flexibilității combinate cu durabilitatea.

Dar, în timp, firele sunt distruse, ceea ce afectează proprietățile de susținere. Prin urmare, a fost nevoie de dezvoltarea unor produse mai rezistente la timp:

• Cele mai moderne mijloace, utilizate pe scară largă în traumatologie și medicină pentru dezastre, sunt anvelopele din plastic combinate.
• Acestea sunt ușor modificate, au o greutate redusă și sunt bine tolerate prin dezinfecție.
• În același timp, plasticul are o rezistență suficientă, capabilă să oprească mobilitatea într-un anumit segment.

Dintre aceste opțiuni, nu ar trebui să acordăm o preferință specială pentru orice anvelopă - fiecare dintre ele are un set de calități unice și unice care explică utilizarea lor pe scară largă în prezent.

Anvelopele moi

Aceste opțiuni de susținere înseamnă, spre deosebire de iluzii, nu sunt utilizate pentru opțiunile de deteriorare ușoară. Doar acest concept se datorează materialului sursă utilizat pentru fabricarea anvelopelor. Ele nu se disting printr-o forță considerabilă, dar atunci când sunt aplicate, ele asigură imobilizarea părților locale ale sistemului musculo-scheletic.

Acum au fost utilizate pe scară largă anvelope pneumatice noi, care sunt camere goale umplut cu aer. Dar nu toate anvelopele moi sunt produse moderne - de exemplu, gulerul de bumbac Schanz a fost inventat cu mai mult de 100 de ani în urmă. Și din nou - nu avea o programare "civilă". Principalul său domeniu de aplicare a fost traumatismul de luptă asociat cu deteriorarea coloanei vertebrale cervicale.

aer

Efectul terapeutic al acestor produse se bazează pe presiunea aerului, care asigură un efect mecanic asupra pereților săi. Când se ating anumite valori, anvelopa dobândește o rezistență suficientă pentru a menține un anumit segment al sistemului musculo-scheletic. De asemenea, aplicarea lor se bazează pe următoarele principii:

1. Există diverse modificări ale anvelopelor pneumatice, care, în funcție de structură, sunt fixate în anumite zone ale corpului. De obicei, acestea sunt mici în dimensiuni - picior și tibie, antebrat și mână.
2. În starea inițială, produsul nu asigură efectul imobilizării, deoarece este doar un cilindru flexibil.
3. Astfel de mijloace sunt umflate nu de forța de expirație a unei persoane - este aproape imposibil să se creeze presiunea necesară în interiorul lor. În acest scop, există un mic compresor care pompează suficient aer în anvelopă.
4. În starea umflată, nu se poate pune pe zona dorită a membrelor, deoarece suprafețele interioare ale produsului se vor închide ferm. Prin urmare, înainte de a utiliza anvelopa este amplasată în poziția corectă și numai după ce este conectată la compresor.

Acum s-au dezvoltat și versiuni universale ale produselor - ele constau din mai multe părți care sunt umflate separat. Acest lucru vă permite să ajustați lungimea pentru utilizare pe diferite părți ale membrelor.

guler

Această versiune moale a anvelopei este acum considerată mai mult o măsură preventivă - utilizarea sa principală a fost tratamentul osteocondrozei. Deși un guler de lână de vată este încă un prim ajutor eficient pentru rănirea capului și rănirea coloanei vertebrale cervicale. Aceasta se datorează următoarelor proprietăți:

1. Atunci când este aplicat corect, acesta prezintă o imobilizare ușoară - împiedică punerea în aplicare a oricărei mișcări a capului. Este imposibil să se efectueze o flexie sau o extindere activă, precum și o rotație.
2. Dacă maduva spinării este deteriorată, ea asigură înlocuirea funcției sale - aceasta își asumă toată sarcina de depreciere. Prin urmare, atunci când mutați toate șocurile du-te la guler, în cazul în care forța lor este stins, și nu este transferat la departamentele de peste.
3. În cele din urmă, acest anvelopă descarcă simultan țesuturile moi, eliminând spasmele muschilor gâtului care apar imediat după o leziune.

Deși gulerul Shantz nu are proprietăți pronunțate de vindecare, utilizarea sa reduce semnificativ riscul unor posibile complicații. Prin urmare, chiar și o minimă suspiciune de rănire a gâtului este o indicație pentru utilizarea sa.

Tipurile de anvelope și caracteristicile acestora

Folosirea danturii pentru fracturi osoase, leziuni ale articulatiilor, ranirea vaselor mari si a nervilor, leziuni extinse ale tesuturilor moi, arsuri. Utilizarea pneurilor pentru transportul imobilizării membrelor. Tipuri de anvelope utilizate în stomatologie.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Stingerea - imobilizarea (imobilizarea) zonelor deteriorate ale corpului cu ajutorul unor dispozitive și dispozitive speciale - anvelope. Toate anvelopele utilizate în prezent pot fi împărțite în următoarele grupe: după destinație, transport și medical; în conformitate cu principiul acțiunii - fixarea și distragerea atenției; în condițiile de producție - standard (personal), non-standard, improvizat; pe asamblarea segmentelor individuale ale extremităților și trunchiului - anvelope pentru extremitățile superioare și inferioare, coloana vertebrală și pelvis, cap și gât, piept și coaste. Anvelope utilizate pentru imobilizarea transportului, numit transport, pentru tratament medical. Anvelopele de fixare asigură imobilizarea zonelor afectate numai prin fixarea exterioară a îmbinărilor din apropiere. Pneurile de distracție asigură imobilizarea prin fixare și întindere (distragere). Atunci când se efectuează nu numai imobilizarea, ci și repoziționarea fragmentelor osoase în poziția întinsă. Anvelopele produse de industrie, numite standard sau standard. Aceste pneuri sunt livrate pentru dotarea instituțiilor medicale, ambulanțelor. Anvelopele standard includ scara, plastic, placaj, anvelope Diterichs, anvelope pneumatice și vid. Anvelopele dezvoltate și utilizate în instituții medicale individuale, dar care nu sunt fabricate de industrie și care nu sunt incluse în ansamblul de anvelope standard, se numesc non-standard. Anvelopele fabricate din diverse mijloace improvizate sunt numite improvizate sau primitive. Materialul pentru anvelopele improvizate poate servi drept șipci, bare, bastoane, cartoane groase sau multistrat, mănunchiuri de pene, etc.

Splintarea este indicată pentru fracturile osoase, leziunile articulațiilor, rănirea vaselor și a nervilor mari, afectarea extensivă a țesuturilor moi, arsuri și procese inflamatorii acute la nivelul membrelor.

Tipurile de anvelope și caracteristicile acestora

Anvelope din sârmă

O proteză a anvelopei este o proteză care înlocuiește orice defect și în același timp este echipată cu dispozitive de întindere.

Anvelope pentru transportul imobilizării membrelor.

Cramer sârmă de autobuz - este o rețea de sârmă, de obicei, acoperite cu o cârpă sau bandaj, pentru confortul pacientului, datorită flexibilitatea de sârmă poate lua orice formă necesară în situația actuală.

"Tire Diterikhs - anvelope predecesoare Kramer, constă din 2 elemente din lemn. Partea lungă a anvelopei este o placă cu găuri perforate la intervale regulate, partea scurtă fiind o placă cu un manșon care se introduce în găurile din primul element al anvelopei și permite imobilizarea membrului în cel de-al doilea plan. " IS Maslennikova, Siguranța vieții - INF.: INFRA INFRM - M, 2014, p. 200

Anvelopa pneumatică - este o cameră închisă închisă, în interiorul căreia este plasat membrul afectat, în timp ce aerul este furnizat între pereți, creând presiune în exces, ceea ce vă permite să fixați ușor și sigur membrul.

Gulerul Shamna este un fixator moale al coloanei vertebrale cervicale, destinat prevenirii și tratamentului leziunilor și bolilor coloanei vertebrale cervicale (osteocondroză, spondilololisteză, deplasare și creșterea mobilității vertebrale, scolioză etc.) la adulți și copii.

Anvelopa limitează flexia, extensia și rotirea gâtului. Modul de căldură și odihnă ajută la reducerea durerii și la vindecarea rapidă.

Anvelopa Weissenflu este o anvelopă detașabilă pe dinți și pe primul molar. Constă din tampoane palatale cu pini, care sunt conectate la manșoanele coroanelor dinților.

Anvelopa Vankevich - anvelopă, care este utilizată pentru a fixa maxilarul edentul inferior. Se compune dintr-o parte de susținere fixată pe maxilarul superior și două procese verticale adiacente fălcuiului edentul inferior pe partea linguală. Aceste procese mențin fragmentele maxilarului inferior în poziția dorită. În prezența dinților în maxilarul superior, partea suport este o dantură dento-gingivală din plastic, în timp ce în maxilarul edentulos este o proteză obișnuită.

Anvelopă Vasiliev - pneu din oțel inoxidabil cu o grosime de 0,25-0,28 mm cu bucle de cârlig. Se utilizează pentru tracțiunea maxilară și fixarea fălcilor la fracturi. Includeți în diferite truse de prim ajutor. Acesta este îndoit deasupra danturii manual și fixat pe dinți cu sârmă de bronz-aluminiu. Fixarea maxilară se realizează prin tracțiune din cauciuc.

Anvelopa lui Weber - o pneu din plastic pentru dinți-gingival pentru fixarea fălcilor. Se utilizează pentru tratarea fracturilor nedistructive sau în stadiul final, când mobilitatea fragmentelor scade, iar fixarea inter-maxilară este periculoasă datorită apariției contracției musculare sau articulare. Această pneu poate fi de asemenea folosită pentru fracturi ale maxilarului inferior în afara dentiției în zona unghiului maxilarului cu deplasarea fragmentelor în lingual. În acest caz, pneul este prevăzut cu un plan înclinat suplimentar pe partea opusă deplasării. Cu o deplasare mai mare de 10-15 °, utilizarea acestei anvelope este contraindicată.

Anvelopă fixă ​​din semi-coroane - un sistem de semi-coroane care acoperă dinții frontali, lipiți într-o singură unitate. Aplicați cu dinți din față. Are proprietăți bune de fixare. Dar instalarea sa necesită pregătire suplimentară a dinților. Canelurile tuturor dinților incluși în anvelopă trebuie să fie paralele.

Anvelope Tiegerstedt - diverse tipuri de pneuri din sârmă de aluminiu cu diametrul de 1,8-2 mm. Propusă de S. S. Tigerstedt în 1916 pentru fixarea fălcilor pentru fracturi. Cea mai răspândită cusătură netedă pentru anvelope și anvelopă cu bile de prindere pentru tracțiune și fixare intermaxilară. Anvelopele sunt întărite pe dinți printr-o ligatură de bronz-aluminiu de 0,2 mm grosime.

Anvelopa este detașabilă în Porto - utilizată pentru imobilizarea fălcilor edentuloși la fracturile lor. Se compune din două baze plastice (maxilarul superior și inferior) cu role de plastic ocluzale conectate monolitic de-a lungul suprafeței lor ocluzale. Pentru a alimenta pacientul în fața rolelor, tăiați o gaură. Anvelopa este utilizată cu banderolă.

"Anvelopa detașabilă în conformitate cu Gunning - este folosită pentru a fixa fălcile fără dinți la fracturile lor. Se compune din două baze din plastic. Pe baza superioară a anvelopei există trei tije verticale care intră în găurile orb la baza inferioară. Anvelopa este folosită împreună cu banderola. " Sviridova N.V., Siguranța vieții: note de curs în termeni și definiții. [Resurse electronice]. Sib.Feder.un-t.-2011.- de la 123.

Anvelopa lui Mamlok este un sistem de știfturi rădăcinoase cu suprapunere pe suprafața linguală sau palatală a dinților și sudate împreună sau turnate într-un singur bloc. Folosit pentru fixarea dinților frontali. Utilizarea unei pneuri necesită deplasare.

Spindul lui Spreng este o atelă detașabilă din suprapuneri sudate împreună pe o suprafață linguală (palatină) și pe marginea de tăiere a dinților din față. Folosit pentru fixarea dinților din față în bolile paradontale.

Anvelopa Elbrecht este o anvelopă detașabilă, care este un sistem închis de cleme continue ce acoperă rândul dinților din părțile vestibulare și orale. A fost folosită la sfârșitul secolului al XX-lea, mai târziu, în loc de anvelopele Elbrecht, au început să folosească anvelope combinate cu cleme de sprijin ale sistemului Ney.

Îmbinarea temporară a molarilor) - întinderea molarilor diferă de atașarea altor dinți. Micromotarea verticală este reținută. Lipit mediodistalno obraz și păgân. Se face temporar pentru a se stabiliza, la sfârșitul tratamentului (chiuretaj chirurgical) este eliminat. dentura splint dentura

Pentru efectuarea imobilizării în transport, aplicați anvelopele standard Kramer, Diterikhs, anvelopele pneumatice, tâmplăriile, vidul de imobilizare, anvelopele din plastic.

1. Universal este o anvelopă de scară Kramer. Aceste anvelope pot primi orice formă și le puteți conecta, puteți crea diferite modele. Ele sunt folosite pentru imobilizarea extremităților superioare și inferioare, capului.

2. Anvelopa diterichs constă din plăci exterioare și interioare alunecoase, tălpi de placaj cu curele metalice și încovoiere. Alipia este utilizată pentru fracturile șoldului, oaselor, care formează articulațiile șoldului și genunchiului. Avantajul anvelopei este capacitatea de a crea cu ea o tracțiune.

3. Pneumatic, anvelopele sunt o husă sigilată în două straturi cu fermoar? Un capac este pus pe un membru, un fermoar este fixat, aerul este forțat printr-un tub pentru a conferi rigiditate anvelopei. Pentru a scoate anvelopa, aerul este eliberat din acesta și fermoarul este dezarhis. Anvelopa este simplă și ușor de manevrat, permeabilă la raze X. Aplicați anvelopele pentru a imobiliza mâna, antebrațul, articulația cotului, piciorul, piciorul, articulația genunchiului.

În absența anvelopelor standard, utilizați instrumentele disponibile (anvelope improvizate): scânduri, schiuri, bastoane, uși (pentru transportul victimei cu o fractură a coloanei vertebrale).

4. Platoul standard de placaj Elansky este utilizat pentru rănirea capului și a coloanei vertebrale cervicale. Clapeta anvelopei este desfăcută, un strat de bumbac este aplicat din lateral în cazul în care există rulouri semicirculare de pânză de ulei pentru capul opritor, au pus o atelă sub cap și pe pieptul superior și fixați-o cu curele în partea superioară a corpului. Capul este așezat într-o adâncitură specială pentru spatele capului și fixat pe anvelopă.

Pentru a imobiliza capul, puteți folosi o tifon din bumbac. Victima este așezată pe o tavă, capul este plasat pe un cerc de bumbac, astfel încât partea din spate a capului să fie în adâncitură, iar apoi victima să fie legată de targă pentru a evita deplasarea în timpul transportului.

Imobilizarea în caz de deteriorare a gâtului poate fi făcută cu un guler de tifon de bumbac, cum ar fi Schantz, dacă pacientul nu are vărsături și dificultăți de respirație. 3-4 straturi de vată de bumbac sunt fixate în jurul gâtului, astfel încât gulerul rezultat se sprijină pe partea din spate a capului și a proceselor mastoide cu capătul superior și spre partea din spate a gâtului în coșul cu nervuri.

Imobilizarea capului și a gâtului poate fi asigurată prin suprapunerea anvelopei lui Cramer, îndoită anterior de-a lungul conturului capului. Un pneu este plasat sub spatele capului și al gâtului, iar celălalt este îndoit sub formă de semi-oval, ale cărui capete se sprijină pe umeri. Anvelopa este fixată cu bandaje.

În cazul unei fracturi de claviculă, bandajul Deso sau un bandaj de eșarfă cu un cilindru așezat în axilă sau un bandaj în formă de opt se utilizează pentru imobilizarea fragmentelor.

În caz de fractură a humerusului și de deteriorare a articulației umărului sau articulației, imobilizarea este efectuată de către anvelopele Kramer, scară mare, pe care medicul le-a simulat anterior. Atelina fixează toate cele 3 articulații ale membrelor superioare. Capetele superioară și inferioară ale anvelopei sunt fixate cu o bandă de bandaj, un capăt al căruia este ținut în față și celălalt prin axilă din partea sănătoasă. Capătul inferior al pneului este atârnat în jurul gâtului cu o eșarfă sau curea.

În absența mijloacelor de transport standard, imobilizarea cu o fractură a umărului din a treia treaptă este realizată cu un eșarfă de eșarfă. O cilindru de tifon mic, cu vată, este așezat în fosa axilară și fixat pe coastele printr-un umăr sănătos. Brațul, îndoit la articulația cotului la un unghi de 60 °, este suspendat pe o eșarfă, umărul fiind fixat pe corp.

"Pentru imobilizarea antebrațului și a mâinii se folosește o atelă mică, la care mâna și antebrațul sunt fixate cu fixarea articulațiilor încheieturii și cotului. Brațul este îndoit la articulația cotului, peria este atârnată pe eșarfă după aplicarea pneului. În absența anvelopelor speciale, antebrațul este suspendat pe o eșarfă sau imobilizat cu ajutorul unui placaj din carton, carton, cu fixarea obligatorie a două îmbinări. " Khalilov Sh.A., Siguranța vieții. - M: MD FORUM - M, 2012.- cu 450

Pentru fractura de șold, deteriorarea articulațiilor șoldului și genunchiului, se utilizează anvelope Diterichs. Talpa de pe anvelopă este legată de un bandaj în formă de opt în talpa încălțămintei victimei. Plăcile exterioare și interioare ale anvelopei sunt ajustate la creșterea pacientului prin deplasarea în brațe și fixate cu un bolț. Plăcuța exterioară trebuie să se sprijine pe fosa axilară, pe cea interioară - în zona inghinală, capetele inferioare să se ridice la 10-12 cm în spatele tălpii. Plăcile sunt trecute prin brațele plăcii plantare și fixate cu un jug. Prin gaura din talpa firului și ținându-l legat de un baston? În zona gleznelor și pe plăcile cârdelor, se aplică tampoane din bumbac. Anvelopa este fixată cu curele pe corp și curelele între ele. Piciorul este scos din brațele de pe placa de bază și tija este răsucite - o răsucire. Anvelopa este legată de picior și corp. Sub suprafața posterioară a piciorului, ele înconjoară și ancoră anvelopa lui Cramer pentru a împiedica piciorul să se deplaseze înapoi în pneu.

Pentru a imobiliza coapsele, puteți utiliza anvelopele Kramer, interconectate. Puneți-le în exterior, în interiorul și înapoi. Imobilizarea celor trei articulații este obligatorie.

În cazul fracturii tibiei, se utilizează anvelope Kramer. Membrele sunt fixate cu trei anvelope, creând rigiditate în articulațiile genunchiului și gleznei. Anvelopele pneumatice sunt utilizate pentru a imobiliza piciorul inferior și articulația genunchiului.

În caz de fractură a oaselor pelvine, victima este transportată pe o țesătură, de preferință cu un placaj planificat sau o placă de bord. Picioarele se îndoaie la articulațiile șoldului, sub genunchi plasează o pernă de haine, o pătură, o geantă de duffle. Victima este legată de o targă.

În cazul unei fracturi a coloanei vertebrale în regiunile toracice și lombare, transportul se efectuează pe o țesătură cu scut, în poziția persoanei vătămate pe spate, cu un mic cilindru sub genunchi. Dacă este necesar, transportați victima pe o țesătură moale și plasați-o pe burtă cu un suport sub piept. În cazul fracturii coloanei vertebrale cervicale și superioare, transportarea se face pe o țesătură în poziția victimei pe spate, iar o pernă se află sub gât.

Pentru fracturile coloanei vertebrale, a pelvisului și a rănilor multiple multiple, imobilizarea prin transport este utilizată cu ajutorul unui suport de imobilizare cu vid (NIV).

Ele sunt un caz dublu sigilat pe care este plasată victima. Salteaua este cusută. Aerul este aspirat din capac prin aspirarea cu vacuum cu un vid de 500 mm Hg. Art., Stand timp de 8 minute la stretch a fost dobândită rigiditate datorită convergenței și aderenței granulelor de spumă de polistiren, care este umplută saltea. Pentru ca victima să poată ocupa o anumită poziție în timpul transportului (de exemplu, pe jumătate), el primește o astfel de poziție în timpul perioadei de îndepărtare a aerului.

Cel mai important punct care afectează procesul ulterior de tratament este primul ajutor. În funcție de gradul de rănire și de tipul de fractură, primul ajutor poate include diferite metode și tehnici, dar cea mai constantă și obligatorie este suprapunerea pneului. Anvelopa este aplicată în scopuri preventive, adică pentru a evita problemele suplimentare. Cuvântul "anvelopă" înseamnă un design special care poate fi făcut din orice material și are un scop diferit. Toate tipurile de pneuri pentru fracturi joacă un rol major - imobilizarea (fixarea) părții deteriorate a corpului în poziția dorită. Imobilizarea se face pentru a preveni complicațiile și transportul favorabil la spital.

Anvelopa trebuie pusă pe scena accidentului, pentru că fără a crea o liniște a membrelor (fixarea), transportul victimei chiar și pentru o distanță scurtă îl poate deteriora!

Imobilizarea este baza primului ajutor și poate fi efectuată folosind mijloace standard și improvizate. Imobilizarea se efectuează în conformitate cu reguli specifice, în funcție de localizarea fracturii. Respectarea acestor reguli permite, de regulă, păstrarea vieții și sănătății victimei, prevenirea apariției complicațiilor, atenuarea severității vătămării.

Referințe

1. Naumovich SA, Stomatologie ortopedică. Minsk. 2014. 319 p.

2. Maslennikova I.S., Siguranța vieții. M.: SIC INFRA - M, 2014. 304 pag.

3. Sviridov NV, Life Safety: note de curs în termeni și definiții. [Resurse electronice]. Sib.feder.un-t. 2011. 180 p.

4. Khalilov, Sh.A., Siguranța vieții. M: MD FORUM - M, 2012. 576 p.

5. Tsepunov BV, Chirurgie cu îngrijire medicală. M.: FORUM: SIC INFRA - M, 2013. 576 p.

6. Yarovich IV, asistență medicală de urgență. [Resursă electronică]. Minsk. 2014. 319 p.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Reabilitarea fizică a leziunilor ligamentului gleznei, leziuni ale articulației glezne, fracturi ale gleznei, oase calcaneale și metatarsale, oase ale falangelor degetelor, leziuni ale tendonului lui Ahile. Reabilitarea pacienților cu picior plat.

abstract [17,2 K], adăugat la 11/16/2009

Metode și tactici ale clasei de terapie fizică. Reabilitarea fizică pentru fracturile de la condylele coapsei și oaselor piciorului inferior; afectarea ligamentelor genunchiului; în caz de leziuni la nivelul meniscului, fracturi de gât. Perturbarea funcțiilor depreciate.

abstract [15,7 K], adăugat la 11/16/2009

Tipuri de examinare a țesuturilor moi, sistem osteo-articular, vase ale extremităților. Examinarea pielii. Palparea - senzația corpului pacientului. Metodă încrucișată. Auscultarea articulațiilor și a vaselor. Semnale "zgomotoase". Gută. Spondilita anchilozantă. Osteocondrozei.

prezentare [217,4 K], adăugat 12/28/2016

Răniri ale articulațiilor ca leziuni grave ale extremităților, criterii și indicatori pentru evaluarea gravității lor, modificări pathoanatomice. Tratamentul chirurgical al complicațiilor infecțioase. Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor, clasificarea leziunilor.

test [43,4 K], adăugat la 26.10.2014

Cauzele rănirii ca urmare a accidentelor, metodele de prim ajutor pentru rănile deschise și închise, rănirea trunchiului și a membrelor, degerături și arsuri termice, cu șoc electric și fulgere.

test [36,3 K], adăugat la 09/29/2011

Dislocări și fracturi ale articulațiilor umărului, umărului, cotului și încheieturii (încheieturii mâinii), oaselor antebrațului. Fracturile și epifizezizarea metaepifizei osoase radiale distal. Mâna vătămată cu deteriorarea vaselor mari, tendoanelor, nervilor, compresiei pielii degetului.

abstract [17,5 K], a adăugat 08/16/2009

Metode și tactici ale clasei de terapie fizică. Reabilitarea fizică a leziunilor articulației cotului, fracturi ale oaselor antebrațului, oase ale mâinii. Restaurarea mobilității articulațiilor și normalizarea funcției sistemului muscular al membrelor.

abstract [92.3 K], adaugată la 11/16/2009

Conceptul de prejudiciu. Primul ajutor pentru vătămări, vânătăi, entorse, rupturi, compresie și dislocări. Fracturi: tipuri, fracturi osoase și prima asistență de urgență. Tehnica de aplicare a pneurilor și pansamentelor pentru leziuni și fracturi ale oaselor.

abstract [33,7 K], adăugat la 13.02.2011

Esența și rațiunea fiziologică a imobilizării, varietățile sale și trăsăturile distinctive. Principiile de bază ale imobilizării transportului, mijloacele și echipamentele utilizate în acest proces și particularitățile conducerii rănilor în diferite părți ale corpului.

abstract [15,0 K], adăugat 11/16/2009

Sarcini de chirurgie plastică. Modalități de plastice ale țesuturilor, oaselor, nervilor și vaselor. Transplantul de organe și țesuturi și tipurile acestora. Transplantul de organe Experimente V.P. Demikhova. Organizarea serviciului de donatori. Problema compatibilității donatorului și a beneficiarului.

abstract [663,5 K], adăugat 11/11/2013

Lucrările din arhive sunt decorate frumos conform cerințelor universităților și conțin desene, diagrame, formule etc.
Fișierele PPT, PPTX și PDF sunt prezentate numai în arhive.
Vă recomandăm să descărcați lucrarea.

Anvelope de rupere - principalele tipuri

În cazul fracturilor, sunt folosite diferite tipuri de anvelope pentru a transporta în siguranță victima, însă înainte de a aplica unul sau alt fixator este necesar să se înțeleagă avantajele acestora și când este mai bine să se utilizeze această construcție.

Din fir

Anvelopa lui Cramer este folosită pentru fracturi ale brațelor sau picioarelor. Este realizat din sârmă și seamănă cu o scară din structura sa. În cazul unei fracturi închise, este posibilă impunerea unei astfel de construcții direct pe îmbrăcăminte.

Înainte de utilizare, miezul sârmei trebuie să fie acoperit cu vată de bumbac, care este fixată cu un bandaj. Pânza de sârmă este modelată și îndoită de-a lungul unui braț sănătos, după care este aplicată brațului rănit, asigurându-se în același timp că designul acoperă două articulații și nu doar zona de ruptură.

Pentru a fixa articulația șoldului, utilizați trei anvelope simultan. Unul se află în interior, celălalt în exterior și al treilea sub picior. După ce este pusă întreaga structură, este fixată pe un membru cu un bandaj, umplând spațiul liber în interior cu bumbac sau îmbrăcăminte, astfel încât piciorul nu se poate mișca liber.

Din lemn

Anvelopele Diterikhs - un alt model de transport, care a fost predecesorul precedentului. Se compune din două elemente din lemn - o placă cu găuri găurite și o placă în care se înșurubează o manșon. Ambele părți sunt interconectate, ceea ce permite imobilizarea fiabilă a membrelor deteriorate. Dar acest model poate fi folosit numai în cazul unui picior rupt, pentru imobilizarea la rănirea extremităților superioare, nu este potrivit.

Principalele indicații pentru utilizarea acestui dispozitiv pot fi luate în considerare:

1. Leziuni ale țesuturilor moi.
2. Burns.
3. Degerături.
4. Sindromul prelungit.
5. Deteriorarea vaselor de sânge.
6. Deteriorarea trunchiurilor nervoase.
7. Deteriorarea oaselor.
8. Deteriorarea articulațiilor.

În același timp, anvelopele uzate trebuie să asigure o fixare fiabilă într-o poziție fiziologică favorabilă și în același timp să fie ușor de folosit astfel încât aplicarea lor să nu afecteze starea generală a pacientului și să dureze o perioadă lungă de timp.

pneumatic

Anvelopa pneumatică medicală este o cameră etanșă, în care este plasat un membru deteriorat, în jurul căruia circula aerul. Există trei tipuri de dispozitive. Primul este pentru mâini și antebrațe. Al doilea este pentru picior și tibie, iar al treilea este pentru șold și genunchi.

Aceste elemente sunt utilizate nu numai pentru o fractură evidentă, care poate fi determinată de simptome, dar și de fracturi suspecte, de leziuni ale articulațiilor mari și mici, de rănire a țesuturilor moi cu edeme și hematoame mari. Anvelopele pneumatice pot fi utilizate nu numai de către medici ambulanți, ci și de angajații complexelor sportive, ai ministerelor de urgență și ai serviciilor de medicină de urgență. În același timp, în momentul impunerii, riscul de răniri suplimentare este minim, iar imobilizarea rezultată este fiabilă și de lungă durată, ceea ce permite victimei să fie transportată pe distanțe lungi.

Mai mult decât atât, pentru a face o radiografie, o astfel de încuietoare nu trebuie neapărat să fie îndepărtată, spre deosebire de cele două modele anterioare, deoarece razele X trec complet liber prin material. În cele din urmă, hainele și încălțămintea nu interferează cu utilizarea acestei metode de fixare.

Masa dispozitivului nu depășește 3 kg. Poate fi operat la temperaturi de la -20 la +50 grade. Inflația este posibilă numai până la anumite limite, adică 50 mm Hg. Art.

vacuum

Anvelopele de transport cu vid sunt concepute nu numai pentru a imobiliza membrele pentru fracturi, ci și pentru a fixa brațele și picioarele în caz de vătămare suspectată, leziuni ale articulațiilor sau sângerări masive. Scopul principal este posibilitatea de fixare fiabilă a părții deteriorate a corpului înainte de a transporta răniți din locul rănirii la spital.

Acest design este atât de simplu încât poate fi folosit nu numai pentru prim ajutor, ci și pentru auto-ajutorare și ajutor reciproc. Acest design poate fi aplicat nu numai la adulți, dar și la copii.

Construcțiile de vid pot fi depozitate și exploatate la temperaturi cuprinse între -20 și +50 grade. Greutatea lor variază de la o jumătate de kilogram la un kilogram și jumătate, în funcție de destinație. În același timp, nu este necesar ca radiografia să fie eliminată.

Amenajarea anvelopei

Anvelopele de sârmă. Anvelopele sunt dispozitive destinate să imobilizeze zonele corpului cu leziuni și boli ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi.

Spilintare - imobilizare cu anvelope.

Pneurile standard de transport sunt utilizate pentru imobilizarea temporară în acordarea primului ajutor victimelor și transportul lor la un spital chirurgical sau de traumă (și în condițiile militare - până la stadiul de îngrijire medicală calificată și specializată). Anvelopele terapeutice sunt utilizate pentru fixarea pe termen lung în poziția cea mai avantajoasă înainte de vindecarea zonei afectate, uneori cu întinderea fragmentelor osoase. Imobili- tatea se poate realiza, de asemenea, prin pansamente de transport și pneuri medicale (dor și circulare), din ipsos sau plastic (plastic de vinil, etc.). În cazul acordării primului ajutor, acestea recurg, uneori, în absența anvelopelor standard: anvelope improvizate (de exemplu, din placaj, plăci mici, stuf etc.): Anvelopele de transport adesea se bazează pe mai multe tipuri de daune (de exemplu aceeași pneu pentru fracturile de șold, femur și genunchi); curativ - pentru fixarea și tratarea deteriorărilor unui anumit tip și localizare (de exemplu, o anvelopă de răpire pentru tratarea leziunilor umărului). Următoarele cerințe sunt impuse pentru atașarea rănilor la nivelul membrelor: pentru fracturi, pneul trebuie să aibă o lungime care să cupleze cel puțin două îmbinări adiacente (unul spre centru și celălalt spre periferia locului de ruptură); atunci când transporta imobilizarea membrelor, dacă este posibil, dau o poziție fiziologică (cu condiția ca cel puțin o repoziție incompletă a fragmentelor), ținând seama de direcția axei articulațiilor și a planurilor în care apar mișcările; anvelopa trebuie să fie durabilă și, în același timp, să nu aibă nici o presiune traumatizantă asupra țesuturilor subiacente. În acest scop, este căptușită cu așternut moale, în special în zonele în care intră în contact cu proeminențele osoase (de exemplu, glezne, condyle).

Fig. 1. anvelope Beler pentru falangele degetelor: anvelope cu 1 sârmă; 2 - 4 - anvelope înfășurate cu bandaj de ghips.

Fig. 2. Anvelopă pentru degete pentru degete.

Fracturile falangelor individuale ale degetelor sunt fixate cu pneuri improvizate sau standard (de exemplu, tipul de Beler, Figura 1). Degetele mâinii trebuie fixate pe o suprafață de susținere cilindrică, realizată prin așa-numita anvelopă tympanică (conform V. A. Gusininu; fig.2) sau printr-un bandaj simplu, pe o sferă sau sticlă de sticlă sau cilindrică din bumbac, utilizând apă caldă ca agent fizioterapeutic (Fig. 3). Când contracțiile de flexie ale degetelor mâinii folosesc anvelope medicale, cum ar fi lira lui Mommsen (figura 4). Pentru imobilizarea diferitelor tipuri de fracturi, falangele degetelor mâinii și oaselor metacarpiale, a fost dezvoltat un set de pneuri de dimensiuni diferite la VNIIKHAI (fig.5 și 6). Setul include anvelope în formă de cruce, pneuri CITO în formă de pană, în formă de pene, anvelope pentru a da o poziție fiziologică, pentru a se întinde (conform lui V. A. Mikhalenko). Anvelopele sunt îndoite de degetele ajustate fiziologic ale unei mâini sănătoase, iar apoi sunt aplicate pe degetele rănite și fixate cu bandaje. Anvelopele duralice din ansamblu fixează degetele pentru fracturi ale falcanelor de unghii și mijlocii, cruciatul acopere degetul pe patru laturi, în formă de jgheab - din palmă și din spate, în formă de pană - de pe palmă și pe suprafețele laterale, îndoind capătul din spatele falangului unghiului. Anvelopele pentru transmiterea unei poziții fiziologice sunt utilizate atunci când imobilizează fracturile falangelor și oaselor metacarpiale după operațiile de pe mâna. Pentru tratamentul cu metoda tracțiunii scheletice, în kit sunt pini din oțel inoxidabil și anvelope duraline.

Fig. 3. Fixarea improvizată a mâinii: 1 - pe o minge de bumbac; 2 - pe sticlă.

Fig. 4. Pneu medical - Lira Mommsen cu contracții flexibile ale degetelor.

Fig. 5. Un set de pneuri VNIIHAI pentru imobilizarea fracturilor mîinii: 1 - un ansamblu de pneuri cu palete; 2-pini pentru tracțiune scheletică; 3 - pneuri pentru tracțiune (în conformitate cu Mikhalenko); 4 anvelope în formă de L; 5 - pneu în formă de pană; 6 - anvelope duraline cu înveliș de spumă pentru a conferi periei o poziție fiziologică; 7-bor-bor; 8 - anvelope în formă de cruce; 9 - anvelopele sunt șanțate; 10 anvelope CITO în formă de T.

Fig. 6. Utilizarea anvelopelor din setul VNIIHAI pentru imobilizare în caz de fracturi ale falangelor degetelor mâinii și a oaselor metacarpiale: imobilizarea cu degetul cu 1 imitație asemănătoare bolțului; 2 - imobilizarea cu degetul cu pană; 3 - utilizarea anvelopelor pentru a conferi periei o poziție fiziologică; Imobilizarea pe 4 degete cu o pneu în formă de L; 5 - tratamentul fracturilor falangelor degetelor pe ațevi; 6 - imobilizarea pe degetul autobuzului lung.

Fig. 7. Longsuet cu deteriorări în zona articulațiilor: 1 - tencuială sau plastic vinil alungit cu leziuni în zona încheieturii mâinii; 2 - spumă de ipsos sau plastic atunci când este deteriorată în zona periei.

Fig. 8. Triunghiul crackerului de sârmă Hacker (partea anvelopei destinată antebrațului este stabilită în poziția de pronace).

Fig. 9. Fixarea umărului în poziția desemnată a anvelopei lui Cramer.

Fig. 10. Impunerea unei amețeli a lui Cramer atunci când articulațiile umărului și articulațiilor sunt deteriorate: 1 și 2 - armarea capătului superior al pneului; 3 - anvelopa impusă.

Fig. 11. Anvelopă de răpire Belera, realizată din cinci benzi Kramer.

Fig. 12. Răpirea anvelopelor lui Kornev de pe o bandă a cauciucului lui Cramer: 1 - metoda de fabricație; 2 - anvelopă suprapusă cu curele care o ține.

Aripile de gips și viniplast sunt necesare pentru rănirea mâinii și mâinii (figura 7). Fracturile oaselor antebrațului și ale articulației cotului sunt fixate atunci când se oferă un prim ajutor pe triunghiul Hacker, realizat din imitația lui Cramer (Fig.8). Benzile din această anvelopă au dimensiunile de 100x10 cm sau 75x7 cm. Același pneu servește la imobilizarea la transport și la tratamentul fracturilor humerusului și articulației umărului în poziția desemnată (figura 9). La acordarea primului ajutor impuneși anvelope Kramer (figura 10). Anvelopa de răpire a lui Beler este legată de faptul că a făcut-o din cinci benzi de cauciuc Cramer (Figura 11). Un tip similar de pneu P. G. Kornev este mai simplu (figura 12).

Pentru fracturile de claviculă se utilizează autobuzul Beler, care reprezintă o placă de placaj cu butași semi-ovale la ambele capete (fig.13.1 și 2). Mai perfect este secretul lui S. I. Kuzminsky (modele pentru adulți și pentru copii), reprezentând un cadru alunecător cu arce având plăci moi (Fig.13.3). Diverse pneuri medicale care permit repoziționarea în caz de fracturi ale membrelor superioare au fost propuse de V. I. Ivanov, A. Yu Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov și alții.

Fig. 13. Anvelope pentru fracturi claviculare: 1 - Anvelopa lui Beler; 2 - anvelopele impuse Belera; 3 - Anvelopa Kuzminsky.

Fig. 14. Imobilizarea transportului pentru leziunile piciorului, gleznei și piciorului inferior.

Fig. 15. Thomas Tire cu inel liber și decupat: 1 - cadru pentru anvelope; 2 - pe pneu se pune un rucsac de pânză.

Conexiuni atele atunci când deteriorat piciorul goleno jogging în comun și a tibiei este realizată în general Cramer, placaj, carton si ipsos atele anvelope impuse la jumătatea coapsei. Este necesar să îndoiți anvelopele, respectiv, mușchii călcâiului și a mușchilor vițelului (fig.14). Pentru fracturile de mijloc și superioare a treia utilizare a tibiei Thomas bus (Fig. 15) și modificările sale (Ternovsky Lardennua, Vinogradova, Goncharov). Se compune dintr-un inel metalic pliat, înfășurat în așternut moale, și două tije de metal care se extind de la el, conectate la capătul inferior al pneului. Între aceste tije tensionate pânză gamachki care susțin șold și gambei în timp ce inelul este purtat pe picior, pe baza tuberozității ischiatice, și osul pubian în zona dintre picioare. Autobuzul Thomas este de obicei purtat peste haine și încălțăminte și întărit cu bandaje. Tractarea extremităților este făcută pentru încălțămintea din zona gleznei, cu ajutorul buclelor și a manșetelor. Cu toate acestea, autobuzul Thomas și modificările sale, de regulă, nu oferă imobilizare fiabilă sau oferă doar pe termen scurt și incomplete. Prin urmare, pentru fracturile osoase ale membrelor inferioare, articulațiilor șoldului și genunchiului, este necesar să se recurgă la asamblarea cu anvelope standard precum Dieterichs și Tofilo. (. Figura 16) Spike Dieterichs este format din două glisante (în cuie) benzi de lemn de diferite lungimi: lungi adiacente partea exterioară a coapsei și tors la subsuoară, iar scurt - partea interioară a coapsei la perineu. La capătul periferic al benzii scurte există o placă mobilă atașată balamalei. Acesta servește pentru conectarea cu o bandă lungă de anvelope, unde există un suport pentru acest lucru. La picior, capetele benzilor de lemn sunt conectate la talpa din lemn cu paranteze laterale. Un cordon dublu cu extensie pentru extensie este atașat la talpă.

Fig. 16. Tire Diterikhs: 1 - vedere generală; 2 - anvelope suprapuse.

Fig. 17. Anvelopa Tofilo (partea plantară a anvelopei nu este prezentată).

Fig. 18. Shank Pankov pentru fixarea membrelor pentru fracturile șoldului și tibiei.

Fig. 19. Anvelopă medicală Belera pentru fixarea fracturilor șoldului și tibiei.

Fig. 20. Anvelopă medicală Pankov pentru fixarea membrelor pentru fracturile șoldului și tibiei; tracțiune.

Fig. 21. Pneurile de transport ale lui Pankov pentru imobilizarea coloanei vertebrale: 1 - secțiuni separate ale pneului; 2 - anvelopă montată din trei secțiuni.

Fig. 22. Imobilizarea transportului de plăgi penetrante ale craniului: 1 - impunerea pneurilor; 2 - vedere laterală.

Fig. 23. Anvelopa Yelansky pentru imobilizarea capului.

Lipsa anvelopei Diterichs - îndoirea membrelor - este eliminată în anvelopele Tofilo cu trei frunze (Fig.17). Spre deosebire de autobuzul Thomas și modificările acestuia, autobuzul de transport Pankov (Fig.18) fixează membrul într-o poziție îndoită și cu un plumb mic. În același timp, membrul este fixat simultan atât la trunchi, cât și la nivelul membrelor sănătoase. Anvelopa constă dintr-un cadru bidirecțional alunecător, cu o bază telescopică, prevăzut cu dopuri, cleme cu șurub și două tije pliabile. Anvelopa de tratament cu tracțiune scheletică la fracturile șoldului și tibiei, conform lui Belair, este larg răspândită (figura 19). Un alt tip, anvelopele terapeutice ale lui Pankov, spre deosebire de Belerovskaya, permit schimbarea poziției membrelor în articulațiile șoldului și genunchiului pentru a repoziționa fracturile și exercițiile terapeutice, menținând în același timp direcția axelor axei coapsei și a coapsei și a coapselor (figura 20). Anvelopa lui Pankov este alunecoasă și, prin urmare, poate fi utilizată la adulți și la copii. Pentru imobilizarea coloanei de transport în VNIIHAI a fost dezvoltat un pneu (sub forma lui V. A. Pankov) ca un scut compus din trei secțiuni ondulate interschimbabile de duralină (fig.21). La conectarea secțiunilor, proeminențele unuia dintre ele intră în ferestrele celuilalt. Secțiunea intermediară este întotdeauna deplasată de-a lungul axei longitudinale în raport cu secțiunile laterale; cantitatea de deplasare este stabilită de-a lungul lungimii corpului pacientului. Capătul proeminent al secțiunii medii servește simultan ca tetieră. Nișa inferioară dintre cele două secțiuni laterale permite pacientului să utilizeze vasul fără a îndepărta anvelopa. În funcție de indicații, aula este montată sub formă de scut pentru a imobiliza coloana vertebrală sau sub forma unei secțiuni exterioare lungi și a unei scurte interioare - atunci când se fixează fracturile membrelor inferioare. În cazul deteriorării craniului, vehiculul este imobilizat cu două pneuri Cramer. Unul este modelat în direcția sagitală (de la nivelul arcurilor superioare la coapse), iar al doilea este suprapus în direcția frontală prin coroană și până la ambii umeri (figura 22). O anvelopă cu un tampon bun de bumbac este legată strâns. Un alt tip de pneu de transport pentru același scop este o pneu din lemn de tip "Elansky" (fig.23).

A se vedea și tehnica de tracțiune, gips, imobilizare.

Anvelopele sunt dispozitive de imobilizare pentru leziuni și boli ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi. Splintarea - impunerea de anvelope pentru a preveni deplasarea fragmentelor, asigura pacea, reduce durerea. Distingem anvelopele de transport folosite pentru primul ajutor și anvelopele medicale, asigurând restul membrelor în timpul unui tratament special. Anvelopele de transport pot fi standard sau improvizate. Dintre anvelopele standard, cele mai obișnuite anvelope Cramer din sârme, plăci Dieterichs, placă sau plăci de placaj (figura 1, a - d). Bara de sârmă Kramer are o anumită flexibilitate și poate fi îndoită în direcția cea bună, asigurând o fixare puternică în orice poziție. Anvelopele de transport standard sunt disponibile în diverse lungimi și lățimi, astfel încât acestea să poată fi utilizate pentru imobilizare în caz de avarie la orice locație și la orice vârstă. Pneurile de transport improvizate (figura 1, d-g) sunt realizate direct la locul sculei de la mînă, placaj, bare metalice, bastoane, ramuri, scripeți, carton etc. Un set de pneuri de transport este un kit de accesorii pentru mustrare primul ajutor.

Anvelopa trebuie să aibă o lungime care să poată fixa cel puțin două îmbinări - deasupra și dedesubtul locului de vătămare. În unele cazuri, este necesar să se stabilească un număr mai mare de articulații (de exemplu, atunci când se împarte coloana vertebrală). Odihna este asigurată numai dacă pneul este fixat ferm și sigur la părțile intacte ale corpului. Înainte de a aplica anvelopa (indiferent dacă este standard sau improvizată), trebuie să o înfășurați cu un strat subțire de vată de bumbac.

Îndepărtarea la fractura coloanei vertebrale este asigurată prin plasarea victimei pe un scut rigid, care se face cu atenție, fără a se răsuci și a se îndoi pacientul. Victima este așezată în trei: două în genunchi din partea victimei, alunecă pe mâini - una sub pelvis și coapse, cealaltă sub talie și spate - și se ridică ușor, a treia, aflată pe partea opusă, mișcă scutul sub pacient.

În cazul unei fracturi pelvine, pacientul este plasat pe un panou posterior, picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului și sunt crescute puțin. În fosa popliteală se închid rola de haine rulată sau o pernă. În cazul unei fracturi cu o încălcare a integrității inelului pelvin, pentru a preveni deplasarea fragmentelor, se efectuează întinderea, ca și în cazul fracturii ambelor șolduri.