Nervul peroneal comun, denumirea latină a căruia este Nervus fibularis communis, este nervul plexului sacral. Se formează ca o continuare a nervului sciatic, câmpul de separare a acestuia din urmă în zona fosei popliteale.
Nervul peroneal de la vârful proximal al fosei popliteale se îndreaptă spre partea laterală. Acesta este situat direct sub marginea mediană a mușchiului biceps femural, între capul lateral al mușchiului vițel și acesta. Spiralele nervoase din jurul fibulei în regiunea capului, fiind acoperite aici numai cu pielea și fascia.
În această parte, din trunchiul nervurilor peroneale ramificațiile articulare neuniforme se extind până la părțile laterale ale capsulei din articulația genunchiului. Distal nervul fibular trece prin grosimea segmentului inițial al mușchiului lung peroneal, unde este împărțit în cele două ramuri de capăt - superficial și adânc.
Astfel, nervul peroneal comun se desparte de:
nervului cutanat lateral în vițel având denumirea latină nervul cutaneus sural lateralis: se îndepărtează poplitee apoi direcționat spre lateral mușchi capete de vițel, în aceste domeniu probodiv fascia tibiae este ramificată în pielea suprafața laterală a tibiei, ajungând la glezna laterală.
Nervul conjunctiv peroneal, care în latină se numește Ramus communicans fibularis, poate porni din trunchiul nervului peroneal comun, uneori din dermalul lateral, apoi, urmând mușchiul vițelului, este localizat în spațiul dintre el și fascia tibiei, perforând acesta din urmă, apoi împărțind în piele Se combină cu pielea cutanată medială mediană.
Nervul peroneal superficial, al cărui nume latin este Nervus fibularis superficialis, care trece printre capetele mușchilor peroneali lungi, se duce în jos, la o anumită distanță. Întorcându-se la suprafața mediană în zona mușchiului peroneal scurt, această ramură a nervului străpunge fascia din a treia parte a piciorului, ramându-se în componentele sale terminale:
Funcția ramurilor nervului superficial peroneal este inervația mușchilor peroneali lungi și scurți;
Profundă nervului peronier, numit nervus latin fibularis Profund, străpunge Stratum diviziuni primare mușchi peronieră lungi, picioarele din fata si intermuscular septuri extensor digitorum longus, apoi cade pe membranele intercostale de suprafață din față, stabilindu-se cu părțile laterale ale vaselor tibiale din față.
Nervul peroneal profund are următoarele funcții:
Deoarece nervul tibial în unele locuri trece superficial, acoperit doar de piele și fascie, probabilitatea ca compresia nervului fibular să poată să apară sau să fie deteriorată este destul de ridicată.
Asemenea daune sunt însoțite de următoarele simptome:
În consecință, în timpul irigării fibrelor nervoase, în funcție de localizarea compresiei, gradul de deteriorare, simptomele vor diferi ușor. Și doar cel puțin o brumă de caracteristici peronier inervare nervoase muschii lor individuale sau zone ale pielii pomozhetcheloveku pentru a stabili că există o compresie a nervului peronier înainte de a merge la medic pentru a efectua un studiu.
În clinica unei astfel de boli ca neuropatia, neuropatia nervului peroneal este o patologie destul de comună. Înfrângerea nervului peroneal, atât ca neuropatie, cât și ca rezultat al traumatismului, și ca sindrom compresiv-ischemic se situează pe primul loc în statistici.
Neuropatia nervului peroneal poate apărea din următoarele motive:
Desigur, primele două cauze sunt de fapt mult mai frecvente, totuși celelalte cauze ale neuropatiei nervoase peroneale, deși foarte rar, provoacă această patologie, astfel încât acestea să nu fie discutate.
Simptomele clinice ale neuropatiei nervului peroneal depind în primul rând de locul înfrângerii sale de-a lungul liniei și, bineînțeles, de cât de profund este leziunea.
De exemplu, atunci când a apărut brusc traumatisme, cum ar fi fractura de peroneu cu deplasarea ulterioară a fragmentelor sale, din care fibrele nervoase deteriorate, toate simptomele de neuropatie apar simultan, cu toate că în primele zile ale acestora pacientul nu poate să acorde o atenție din cauza durerii severe și imobilitatea membrului afectat.
În timp ce înfrângerea treptată a nervului peroneal, de exemplu, în timp ce stați ghemuit, în timp ce purtați pantofi incomod și alte situații detaliate, simptomele apar treptat peste o anumită perioadă lungă de timp.
Toți experții în simptome au fost împărțiți în:
Combinațiile lor depind de nivelul leziunii. În funcție de gradul de afecțiune a neuropatiei, Nervus fibularis communis are diverse simptome. De exemplu
Înfrângerea nervului peroneal superficial se caracterizează prin următoarele simptome:
Înfrângerea ramurii profunde a nervului peroneal este însoțită de următoarele simptome:
Astfel, neuropatia Nervus fibularis communis, în funcție de amploarea leziunii, este clar definită de aceste sau de alte simptome. În unele cazuri, există o încălcare selectivă a procesului de extindere a piciorului sau a degetelor, în altele - ridicarea marginii exterioare a piciorului și, uneori, neuropatia conduce numai la tulburări sensibile.
Tratamentul neuropatiei unui anumit nerv este determinat în mare măsură de cauza de la care apare. Uneori, chiar și înlocuirea banală a unui castron de tencuială care stoarce nervul tibial poate deveni un leac. În cazul în care motivul a fost pantofi incomod, atunci schimbarea ei, de asemenea, contribuie la recuperare. Dacă motivul este comorbiditățile pacientului, cum ar fi diabetul, cancerul, atunci tratamentul bolii subiacente trebuie efectuat în primul rând, iar măsurile rămase vor merge la restaurarea nervului peroneal și vor fi, deși obligatorii, dar indirecte..
Principalele medicamente, cu ajutorul cărora specialiștii pot trata neuropatia nervului peroneal, sunt:
Tratamentul general presupune nu numai terapia medicală, ci și tratamentul fizioterapeutic. Acesta din urmă include următoarele metode de fizioterapie:
Recuperarea este facilitată nu numai prin tratament medical și fizioterapie, ci și prin masaj și acupunctură. În orice caz, nervul tibial este tratat individual, cu selecția de medicamente și luând în considerare contraindicațiile existente pentru acest pacient.
Pentru a restabili canalul nervului tibial și complexele de terapie fizică, care va recomanda medicul curant. Pentru a regla mersul "cocoșului", experții recomandă utilizarea ortezelor speciale care fixează piciorul în poziția corectă pentru a preveni căderea acestuia.
Când tratamentul conservator nu aduce efectul dorit, medicii pot recurge la intervenții chirurgicale. Cel mai adesea, operația trebuie făcută în timpul deteriorării traumatice, atunci când fibrele Nervus fibularis communis sunt deteriorate, în special în cazul deteriorării pe termen lung.
Când nu se efectuează regenerarea nervului, tratamentul cu metode conservatoare este inutil. În astfel de cazuri, este necesară restabilirea integrității anatomice a Nervus fibularis communis. Cu cât intervenția chirurgicală este mai rapidă, cu atât mai eficient va fi tratamentul și cu atât mai bine va fi prognosticul pentru a restabili funcțiile Nervus fibularis communis tulburate de patologie.
În unele cazuri relativ ușoare de afecțiune, tratamentul cu medicamentele folclorice este de asemenea posibil.
Neuropatia nervului peroneal este o boală care se dezvoltă ca urmare a deteriorării sau comprimării nervului peroneal. Există mai multe motive pentru această condiție. Simptomele sunt asociate cu tulburările conducerii impulsurilor de-a lungul nervului față de mușchii inimii și zonele cutanate, în primul rând, slăbiciunea mușchilor care înfiguie piciorul și degetele, precum și sensibilitatea afectată pe suprafața exterioară a tibiei, dorsului piciorului și a degetelor. Tratamentul acestei patologii poate fi conservator și operativ. Din acest articol puteți afla ce cauzează neuropatia nervului peroneal, cum se manifestă și cum este tratat.
Pentru a înțelege de unde provine boala și ce simptome o caracterizează, ar trebui să vă familiarizați cu unele informații despre anatomia nervului peroneal.
Nervul peroneal face parte din plexul sacral. Fibrele nervoase par a fi parte a nervului sciatic și sunt separate de acesta într-un nerv separat comun peroneal la sau ușor deasupra fosei popliteale. Aici, trunchiul comun al nervului fibular este îndreptat către partea exterioară a fosei popliteale, care se spira în jurul capului fibulei. În acest loc se află superficial, acoperită doar cu fascia și piele, ceea ce creează premisele pentru compresia nervului din exterior. Apoi, nervul fibular se împarte în ramuri superficiale și profunde. Puțin mai mare decât diviziunea nervului, o altă ramură se îndepărtează - nervul cutanat extern al piciorului inferior, care în a treia treime a piciorului inferior se conectează la ramura nervului tibial, formând nervul sural. Nervul sural inervază partea posterioară a treimii inferioare a piciorului, călcâiul și marginea exterioară a piciorului.
Ramurile superficiale și profunde ale nervului peroneal poartă acest nume datorită cursului lor relativ la grosimea musculaturii piciorului. Nervul peroneal superficial furnizează inervație a mușchilor, care asigură ridicarea marginii exterioare a piciorului, ca și cum ar fi rotit piciorul și care formează și sensibilitatea spatelui piciorului. Nervul peroneal profund inervază mușchii care extind piciorul, degetele, oferă senzații de atingere și durere în primul spațiu interdigital. Comprimarea uneia sau a altei ramuri, respectiv, este însoțită de o încălcare a răpirii piciorului la exterior, de incapacitatea de a îndrepta degetele de la picioare și de picioare și de o încălcare a sensibilității în diferite părți ale piciorului. Conform cursului fibrelor nervoase, locurile de divizare și deversarea nervului pielii exterioare a piciorului inferior, simptomele de comprimare sau deteriorare vor diferi ușor. Uneori, cunoașterea inervației individuale a mușchilor și a suprafețelor pielii de către nervul peroneal ajută la stabilirea nivelului compresiei nervoase înainte de a utiliza metode de cercetare suplimentare.
Apariția neuropatiei nervului peroneal poate fi asociată cu diferite situații. Acestea pot fi:
Desigur, primele două grupuri de cauze sunt cele mai frecvente. Celelalte cauze ale neuropatiei nervului peroneal sunt foarte rare, dar nu pot fi discutate.
Semnele clinice ale neuropatiei nervului peroneal depind de locul înfrângerii (de-a lungul liniei) și de severitatea apariției acesteia.
Deci, în caz de leziuni acute (de exemplu, fractură a fibulei cu deplasarea fragmentelor și deteriorarea fibrelor nervoase), toate simptomele apar simultan, deși primele zile pot să nu ajungă în prim plan din cauza durerii și a imobilității membrelor. Cu leziunea treptată a nervului peroneal (atunci când stați ghemuit, purtând pantofi incomod și situații detaliate) și simptomele vor apărea treptat, într-o perioadă de timp.
Toate simptomele neuropatiei nervului peroneal pot fi împărțite în motor și senzoriale. Combinația lor depinde de nivelul leziunii (pentru care informațiile anatomice au fost descrise mai sus). Luați în considerare semnele neuropatiei nervului peroneal în funcție de nivelul leziunii:
Se pare că nivelul leziunii nervului peroneal definește clar anumite simptome. În unele cazuri, o încălcare selectivă a extensiei piciorului și a degetelor este posibilă, în altele, ridicând marginea exterioară a piciorului și, uneori, numai tulburări sensibile.
Tratamentul neuropatiei nervului peroneal este în mare măsură determinat de cauza apariției acestuia. Uneori, înlocuirea unei ghips care a stors un nerv devine tratamentul primar. În cazul în care motivul a fost pantofi incomod, atunci schimbarea ei, de asemenea, contribuie la recuperare. Dacă motivul este în comorbiditățile existente (diabet, cancer), atunci în acest caz este necesar să se trateze, în primul rând, boala subiacente și alte măsuri pentru restabilirea nervului peroneal sunt deja indirecte (deși obligatorii).
Principalele medicamente utilizate pentru tratarea neuropatiei nervului peroneal sunt:
Metodele de fizioterapie sunt utilizate activ și cu succes în tratamentul complex: terapie magnetică, amplipulză, ultrasunete, electroforeză cu substanțe medicinale, stimulare electrică. Masajul și acupunctura contribuie la recuperare (toate procedurile sunt selectate individual, luând în considerare contraindicațiile pacientului pentru acest pacient). Complexe recomandate de terapie fizică.
Pentru a corecta mersul "cockerel", se folosesc orteze speciale, care fixează piciorul în poziția corectă, împiedicându-l să coboare.
Dacă tratamentul conservator nu are efect, atunci recurge la o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru trebuie făcut cu afectarea traumatică a fibrelor nervului peroneal, în special cu o pauză completă. Atunci când nu se produce regenerarea nervului, metodele conservatoare nu au putere. În astfel de cazuri, integritatea anatomică a nervului este restabilită. Cu cât este operată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul pentru recuperarea și restabilirea funcției nervului fibular.
Tratamentul chirurgical devine o mântuire pentru pacient și în cazurile de compresie semnificativă a nervului peroneal. În acest caz, disecați sau îndepărtați structurile care comprima nervul fibular. Aceasta ajută la restabilirea trecerii impulsurilor nervoase. Apoi, folosind metodele conservatoare de mai sus, nervul este adus la recuperare completă.
Astfel, neuropatia nervului peroneal este o boală a sistemului periferic care poate apărea din diferite motive. Simptomele principale sunt asociate cu sensibilitate scăzută în regiunea piciorului și piciorului, precum și de slăbiciune a extensiei piciorului și a degetelor de la picioare. Tactica terapeutică depinde în mare măsură de cauza neuropatiei peroneale, determinată individual. Un pacient are metode suficient de conservatoare, altul poate avea nevoie atât de intervenții conservatoare, cât și chirurgicale.
Film de educație "Neuropatia nervilor periferici. Clinica, caracteristici ale diagnosticului și tratamentului "(de la 23:53):
Neuropatia nervului peronier - una dintre membrele inferioare mononeuropatie, însoțite de sindromul piciorului suspendati - imposibilitatea Dorsiflexia și extinderea degetelor ei, precum și tulburări senzoriale ale pielii zona antero-laterală a piciorului din spate și piciorul. Diagnosticul se bazeaza pe istorie, examenul neurologic, date electromiografie sau electroneurogram. În plus, scanarea cu ultrasunete a nervului și studiul aparatului osteo-articular al piciorului și piciorul. Tratamentul conservator se realizează printr-o combinație de metode medicale, fizioterapeutice și ortopedice. Cu eșecul său, este prezentată o operație (decompresie, sutură a nervului, transpunerea tendoanelor etc.).
Neuropatia nervului peroneal sau nuropatiei, ea ocupă o poziție specială între mononeuropatie periferică, care includ, de asemenea :. Neuropatia tibial neuropatie nervului neuropatie nervului femural nervului sciatic, etc. Deoarece nervul peronier constă din fibrele nervoase groase, care are un strat mai mare de teaca mielina, atunci este mai susceptibilă la deteriorări în cazul tulburărilor metabolice și anoxiei. Probabil acest moment provoacă o prevalență destul de răspândită a neuropatiei peroneale. Conform anumitor neuropatie nervului peronier este observată la 60% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale ramuri traumatologie si tratate cu ajutorul barelor sau mulaje de ghips. Doar în 30% din cazuri, neuropatia la acești pacienți pare să fie asociată cu leziuni nervoase primare.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că de multe ori specialiștii în neurologie trebuie să se confrunte cu pacienții care au o anumită neuropatie existență lungimea peronieră cuprinzând perioada postoperatorie sau timpul de imobilizare. Acest lucru complică tratamentul, crește durata acestuia și agravează rezultatul, de vreme ce începutul terapiei este început, cu atât este mai eficientă.
Nervul peroneal (n. Peroneus) se îndepărtează de nervul sciatic la nivelul celui mai mic 1/3 al coapsei. Se compune în principal din fibrele nervoase spinale LIV-LV și SI-SII. După trecerea în fosa popliteală, nervul fibular se duce la capul osului cu același nume, unde trunchiul său comun este împărțit în ramuri adânci și superficiale. Nervul peroneal profund trece în partea anterioară a tibiei, coboară, trece în spatele piciorului și se împarte în ramurile interioare și exterioare. Inervază mușchii responsabili de extensia (flexia dorsală) a piciorului și a picioarelor, pronace (ridicând marginea exterioară) a piciorului.
Superficială nervului peronier se execută de-a lungul suprafeței anterolaterală a tibiei, care dă ramura motorie a mușchilor peronier responsabile pentru pronație a piciorului, cu flexie plantara sa simultană. În regiunea 1/3 mediană a piciorului, ramura de suprafață n. peroneus trece sub piele și este împărțit în 2 nervi ai pielii dorsale - intermediari și medii. innervate Originea pielii copane inferioare 1/3, dorsală a piciorului și III-IV, IV-V lacune interdigitale. Al doilea este responsabil pentru sensibilitatea marginii mediale a piciorului, deget de la picior și spate decalajul interdigitale I II-III.
Zonele determinate anatomic cu cea mai mare vulnerabilitate a nervului peroneal sunt: locul trecerii acestuia în regiunea capului fibulei și ieșirea nervului la picior.
Există mai multe grupuri de declanșatoare care pot declanșa dezvoltarea neuropatiei peroneale: leziuni ale nervilor; compresiunea nervului care înconjoară structurile sale musculoscheletale; tulburări vasculare care conduc la ischemie nervoasă; leziuni infecțioase și toxice. Neuropatia nervului peroneal geneza traumatică posibile cu o accidentare la genunchi și alte leziuni ale genunchiului, fractură partea inferioară a piciorului, fractura izolata a fibulei, entorse, deteriorarea tendoane sau entorse glezna, leziuni ale nervilor iatrogena în repoziționarea oaselor picioarelor, operații pe articulația genunchiului sau gleznei.
Neuropatia comprimantă (așa-numitul sindrom de tunel) n. peroneus se dezvoltă cel mai adesea la nivelul trecerii sale la capul sindromului tunelului superior fibulei. Pot fi legate de activități profesionale, cum ar fi constructori, fructe de pădure, etc. parchet. Persoanele a căror muncă implică o expunere prelungită „ghemuite.“ O astfel de neuropatie este posibilă după o lungă ședere, cu picioarele încrucișate. În timpul compresiei nervului peroneal, sindromul de tunel inferior se dezvoltă la locul ieșirii piciorului. Poate fi cauzată de purtarea de pantofi prea strânși. Adesea, cauza neuropatiei peroneale a unei compresii este comprimarea nervului în timpul imobilizării. În plus, compresia n. peroneus vertebrogena poate avea un caracter secundar, adică. e. dezvolta datorită modificărilor musculo-scheletice și depreciere reflex boli cauzate sistemului musculo-tonice și curbura a coloanei vertebrale (osteocondroza, scolioză, spondiloartroze). compresie Iatrogena compresie ischemică nuropatiei nervului a posibilului, după cauza poziției necorespunzătoare piciorului în timpul diferitelor proceduri chirurgicale.
Pentru motive mai rare nuropatiei aparțin boli sistemice însoțite de proliferarea țesutului conjunctiv (deformante osteoartritei, scleroderma, guta, artrita reumatoida, polimiozita), tulburări metabolice (disproteinemie, diabet), infecții severe, intoxicații (în t. H. alcoolism, dependenta de droguri ), procesele tumorale locale.
Manifestările clinice ale neuropatiei peroneale sunt determinate de tipul și topografia leziunii. Trauma nervului acut este însoțită de o apariție simplă aproape simultană a simptomelor de înfrângere. Leziunile cronice, tulburările dismetabolice și compresiunea-ischemică se caracterizează printr-o creștere treptată a clinicii.
Leziunea trunchiului comun al nervului peroneal se manifestă printr-o tulburare a extensiei piciorului și a degetelor acestuia. Ca rezultat, piciorul se blochează la poziția de flexie plantară și este ușor rotit spre interior. Din acest motiv, când mersul pe jos, deplasând piciorul înainte, pacientul este forțat să-l îndoaie puternic la articulația genunchiului, astfel încât să nu-l prindă pe picior. Când coborâți picioarele pe podea, pacientul se ridică mai întâi pe degete, apoi se sprijină pe marginea plantară laterală și apoi coboară călcâiul. O asemenea plimbare seamănă cu un cocoș sau cu un cal și poartă numele potrivit. Dificil sau imposibil: ridicarea marginii laterale a tălpii, în picioare pe tocuri și mersul pe ele. Tulburările de mișcare sunt combinate cu perturbații senzoriale care se extind pe suprafața anterioară-laterală a piciorului inferior și a piciorului din spate. Durerea posibilă pe suprafața exterioară a piciorului și a piciorului, crescând cu squats. În timp, apare o atrofie a mușchilor din regiunea anterioară-laterală a piciorului, care este văzută în mod clar în comparație cu un picior sănătos.
Neuropatia nervului peroneal, cu o leziune a ramurii adânci, se manifestă printr-o proeminență mai puțin pronunțată a piciorului, o forță de extensie redusă a piciorului și a picioarelor, tulburări senzoriale pe spatele piciorului și în primul spațiu interdigital. Durata lungă de neuropatie este însoțită de atrofia musculaturii mici din spatele piciorului, care se manifestă printr-o recesiune a decalajelor interosoase.
Neuropatia nervului peroneal cu o leziune a ramurii superficiale este caracterizată de percepția senzorială și de durerea afectată pe suprafața laterală a piciorului inferior și a regiunii mediane a suprafeței dorsale a piciorului. Când este văzut, se observă o slăbire a pronunțării piciorului. Extindeți degetele și picioarele salvate.
Algoritmul pentru diagnosticarea neuropatiei peroneale se bazează pe colectarea datelor anamnestice care pot indica geneza bolii și efectuarea unui studiu aprofundat al funcției motorii și sferei senzoriale a nervilor periferici ai membrului afectat. Se efectuează teste funcționale speciale pentru a evalua puterea musculară a diferitelor mușchi ai piciorului și piciorului. Analiza sensibilității la suprafață se realizează utilizând un ac special. În plus, electromiografia și electroneurografia sunt utilizate pentru a determina nivelul afectării nervilor prin viteza potențialelor de acțiune. Recent, ultrasunetele nervoase au fost folosite pentru a studia structura trunchiului nervos și a structurilor adiacente.
În neuropatia traumatică, este necesară consultarea unui traumatolog, în funcție de indicații - ultrasunete sau radiografie a articulației genunchiului, radiografie a oaselor piciorului inferior, ultrasunete sau radiografie a articulației gleznei. În unele cazuri, se poate folosi blocarea nervului de diagnostic novocaine.
Neuropatia nervului peroneal necesită un diagnostic diferențial cu nivel radiculopatia LV-SI, recurente boala neuropatie ereditară boala Charcot-Marie-Tooth, ACA sindromul (peronieră atrofie musculară), ALS, polineuropatie, mononeuropatia alt membru inferior, tumori cerebrale, si tumori ale coloanei vertebrale.
Pacienții cu neuropatie peroneală sunt supravegheați de un neurolog. Problema tratamentului chirurgical este rezolvată de o consultare neurochirurgicală. O parte integrantă a tratamentului este eliminarea sau reducerea acțiunii factorului cauzal al neuropatiei. Efectul anti-edem, antiinflamator și anti-durere al AINS (diclofenac, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) este utilizat în terapia conservatoare. Preparatele din acest grup sunt combinate cu vitaminele din grupa B, antioxidanții (acidul tioctic) și mijloacele de îmbunătățire a circulației sanguine a nervului (pentoxifilină, acid nicotinic). Scopul ipidacrinei, neostigmină, este de a îmbunătăți transmiterea neuromusculară.
Terapia terapeutică este combinată cu succes cu fizioterapia: electroforeza, terapia cu amplipulse, terapia magnetică, electrostimularea, ultraphonoforeza etc. Pentru a restabili mușchii inervați de n. peroneus, sunt necesare exerciții regulate de exerciții fizice. Pentru corectarea piciorului înclinat, pacienților li se arată orteze care fixează piciorul în poziția corectă.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt cazuri de încălcare completă a conducerii nervului, lipsa efectului terapiei conservatoare sau apariția recidivelor după implementarea acesteia. În funcție de situația clinică, este posibil să se efectueze neuroliza, decompresia nervului, sutura sau chirurgia plastica. În cazul neuropatiei cronice, atunci când mușchii inervați de nervul peroneal își pierd excitabilitatea electrică, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a muta tendoanele.
Termenul medical "neuropatia nervului peroneal" (LMN) este destul de bine cunoscut, dar cunoașterea acestei boli grave se termină de obicei cu fraza menționată mai sus. Un test de prezență a patologiei se poate face pe picioare pe călcâi: dacă le țineți cu ușurință, nu există motive de îngrijorare, altfel ar trebui să aflați mai multe despre NMN. Rețineți că termenii neuropatie, neuropatie, nevrită sunt nume diferite pentru aceeași patologie.
Prin neuropatie se înțelege o boală caracterizată prin leziuni nervoase de natură neinflamatoare. Boala este cauzată de procese degenerative, leziuni sau compresiuni la nivelul extremităților inferioare. În plus față de NMN, există neuropatie a nervului tibial. În funcție de deteriorarea motorului sau a fibrelor senzoriale, ele sunt, de asemenea, împărțite în neuropatie motorie și senzorială.
Neuropatia nervului peroneal conduce la gradul de prevalență în rândul acestor patologii.
Luați în considerare anatomia nervului peroneal - partea principală a plexului sacral, ale cărui fibre fac parte din nervul sciatic, se îndepărtează de acesta la nivelul treimii inferioare a părții femurale a piciorului. Fossa popliteală - locul unde aceste elemente sunt separate în nervul peroneal comun. Capul fibulei se îndoaie în jurul lor pe o traiectorie spirală. Această parte a "căii" nervului trece peste suprafață. În consecință, este protejată numai de piele și, prin urmare, este sub influența factorilor externi negativi care îi afectează.
Apare apoi diviziunea nervului peroneal, ca urmare a apariției ramurilor sale superficiale și profunde. "Sfera responsabilității" include mai întâi inervația structurilor musculare, rotația piciorului și sensibilitatea părții sale din spate.
Nervul peroneal profund servește la extinderea degetelor, datorită căruia suntem capabili să simțim durerea și atingerea. Stoarcerea oricărei ramuri încalcă sensibilitatea piciorului și a degetelor, o persoană nu își poate îndrepta falangii. Sarcina nervului gastrocnemius este de a inerva partea posterioară a treimii inferioare a piciorului, călcâiul și marginea exterioară a piciorului.
Termenul "ICD-10" este o abreviere a Clasificării Internaționale a Bolilor, care a fost supusă revizuirii următoare, a zecea, în 2010. Documentul conține coduri care sunt folosite pentru a denumi toate bolile cunoscute de știința medicală modernă. Neuropatia în acesta este reprezentată de afectarea diferitelor nervuri de natură non-inflamatorie. În ICD-10, NMN este clasificat ca Clasa 6 - boli ale sistemului nervos, în mod specific, mononeuropatie, codul său fiind G57.8.
Apariția și dezvoltarea bolii se datorează multor motive:
Neuropatia se poate dezvolta dacă o persoană poartă pantofi incomod și adesea este așezată cu un picior pe cealaltă.
Leziunile nervului peroneal sunt primare și secundare.
Pentru imaginea clinică a bolii se caracterizează prin diferite grade de pierdere a sensibilității membrului afectat. Semnele și simptomele neuropatiei se manifestă:
Un simptom caracteristic al HMN este o schimbare în mers, datorită picioarelor "suspendate", incapacității de a sta pe ea, o îndoire puternică a genunchilor în timpul mersului.
Detectarea oricărei boli, inclusiv a neuropatiei nervului peroneal, este prerogativa neuropatologului sau traumatologului, dacă dezvoltarea bolii este declanșată de o fractură. Examenul examinează piciorul deteriorat al pacientului, apoi verifică sensibilitatea și performanța acestuia pentru a identifica zona în care este afectat nervul.
Diagnosticul este confirmat și actualizat printr-o serie de examinări:
Tratamentul neuropatiei nervului peroneal se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale.
Utilizarea unui complex de metode demonstrează o mare eficacitate: aceasta este o condiție prealabilă pentru obținerea unui efect pronunțat. Vorbim despre medicamente, fizioterapie și metode chirurgicale de tratament. Este important să urmați recomandările medicilor.
Terapia medicamentoasă implică pacientul:
Este interzisă utilizarea constantă a pastilelor de durere, care, cu o utilizare prelungită, vor agrava situația!
Fizioterapie, care demonstrează performanțe ridicate în tratamentul neuropatiei:
Masajul neuropatiei nervului peroneal este o prerogativă a specialistului și, prin urmare, este interzis să faceți acest lucru singur!
Dacă metodele conservatoare nu dau rezultatele așteptate, recurg la intervenții chirurgicale. Chirurgia este prescrisă pentru ruptura traumatică a fibrelor nervoase. Posibil:
După o intervenție chirurgicală, o persoană are nevoie de o recuperare lungă. În această perioadă, activitatea sa fizică este limitată, inclusiv exerciții de exerciții fizice.
O inspecție zilnică a membrului operat este efectuată pentru a identifica rănile și fisurile, la detectarea cărora piciorul este prevăzut cu odihnă - pacientul se mișcă cu cârje speciale. Dacă sunt prezente plăgi, aceștia sunt tratați cu agenți antiseptici.
Asistența necesară în tratamentul neuropatiei nervului peroneal este asigurată de medicina tradițională, care are un număr semnificativ de prescripții.
Retetele medicinii tradiționale sunt una din componentele complexului de măsuri și, prin urmare, nu trebuie neglijat tratamentul tradițional al HMN.
HMN este o boală gravă care necesită tratament în timp util și adecvat, altfel o persoană va avea un viitor sumbru. O posibilă evoluție a evenimentelor este handicapul cu handicap parțial, de multe ori o complicație a HMN este pareza, manifestată printr-o scădere a rezistenței membrelor. Cu toate acestea, dacă o persoană trece prin toate etapele tratamentului, atunci situația se îmbunătățește semnificativ.
Neuropatia nervului mic al tibiei are loc din mai multe motive, deci este mai bine să o preveniți.
Atitudinea atentă și grijulală față de sănătatea ta este o garanție că neuropatia nervului peroneal te va ocoli.
Nervul peroneal profund joacă un rol anatomic important, iar sănătatea și sensibilitatea picioarelor până la vârfurile degetelor depind de buna funcționare a acestora. Deoarece orice încălcare în acest domeniu duce la probleme, merită luate în considerare posibilele boli ale nervului peroneal și metodele de tratare a acestora.
Acest segment al sistemului nervos provine din regiunea nervului sciatic, intră în compoziția sa cu unele dintre propriile sale fibre și apoi se evidențiază într-o ramură independentă. În primul rând, nervul fibular inervază mușchii la genunchi sub forma unui singur canal, care trece la osul fibular și apoi este împărțit în 3 fibre: superficial, extern și intern.
Fibra superficială este situată deasupra piciorului inferior. Acesta este responsabil pentru funcționarea muschilor din această zonă și pentru mobilitatea piciorului.
Fibra interioară este situată sub piciorul inferior. Oferă flexiune și extensie a degetelor.
Patologiile nervului peroneal sunt asociate cu ciupirea uneia sau mai multor fibre simultan. O astfel de problemă poate duce la o funcționare defectuoasă a picioarelor de sub genunchi, până la și inclusiv paralizia piciorului.
Îngrijirea poate fi deranjată din următoarele motive:
Toate tipurile de boli pot fi împărțite în două categorii. Bolile primare sunt acele încălcări care nu depind de alte procese care apar în corpul uman. Acestea includ leziuni ale membrelor sau exerciții excesive, mai ales dacă sunt purtate pe un singur picior.
Bolile secundare se manifestă ca complicații ale afecțiunilor existente, de aceea necesită un tratament complex. În primul rând, este vorba de terapia bolii de bază și, ulterior, de restabilirea funcționării nervului.
Principala cauză a problemelor cu nervul peroneal este stoarcerea sau prinderea, datorită simptomelor și circumstanțelor suplimentare ale leziunii, există un număr de boli asociate cu această afecțiune:
Orice tulburare asociată cu nervul peroneal va determina simptome similare. Membrele de sub genunchi vor fi mai puțin sensibile și mobile decât de obicei.
Durerile dure ascutite vor chinui pacientul.
Ca orice altă boală, astfel de probleme conduc la o deteriorare a stării generale a corpului.
În primul rând, este necesar să se identifice un punct specific de compresiune a nervului și cauza dezvoltării patologiei. Pentru aceasta, se aplică un set de tehnici.
Indiferent de cauza și gradul de simptome, este necesară o vizită la medic. Dacă boala este detectată într-o fază incipientă, este mai ușor să opriți procesul distructiv și să împiedicați apariția unor noi simptome.
Neuropatia este un proces inflamator care privează membrele sensibilității. La inceput, o persoana se opreste la senzatii de picaturi de temperatura sau efecte mecanice, care in conditii normale cauzeaza senzatii sau dureri neplăcute. În viitor, acest lucru poate duce la amorțirea membrelor și la abilitatea de a le controla.
Cel mai adesea oamenii suferă de neuropatie, care, în virtutea profesiei sau ocupației lor, se supun unei eforturi fizice mai mari. Zona de risc include sportivii profesioniști.
Pentru tratamentul bolii se folosesc o serie de metode. Terapia este efectuată în principal în spital, deoarece este imposibil să se efectueze majoritatea procedurilor la domiciliu.
Deci, pacientul este prescris de vitamine, tratamentul este efectuat în scopul reducerii nivelului de toxine.
Nevralgia apare ca urmare a leziunilor. Poate fi o contuzie severă a gleznei, dislocare sau fractură. Patologia afectează atât adulții cât și copiii. Uneori poate fi o consecință a deteriorării nervului peroneal în timpul intervenției chirurgicale la menisc.
Principalele simptome ale bolii:
Dacă cauza ciocnirii nervului este leziune, este necesară o terapie complexă. Pentru început, este necesar să imobilizăm piciorul rănit, astfel încât țesuturile să crească împreună.
Pentru aceasta, este utilizată o bandă de tencuială, care asigură fixarea și previne posibila rănire.
Dacă locul accidentului a început deja să inflame, pacientul trebuie să ia medicamente care pot ameliora durerea și umflarea. În plus, vitamine, fizioterapie și terapie de exerciții fizice sunt necesare atunci când nervii peroneali sunt ciupiți.
Spre deosebire de afecțiunile descrise mai sus, nevrita, deși este un tip de inflamație, nu duce la pierderea sensibilității. Se manifestă prin spasme și senzație de arsură. Se pare un edem roz-purpuriu, uneori efectul cățărării membrelor. Simptomele comune se dezvoltă:
Mai întâi de toate, cu un astfel de diagnostic este necesar să se prevină căderea mai multor membre. Aceasta necesită fixarea și imobilizarea fiabilă. Durerile de durere sunt prescrise pentru ameliorarea durerii. Pentru a restabili funcția canalelor nervoase, este necesară terapia fizică.
Atunci când durerea a aplicat blocada.
Pentru sprijinul suplimentar al corpului, sunt prescrise fizioterapia și masajul.
Aceasta este o boală care poate afecta orice parte a sistemului nervos, deci este diagnosticată de simptome, care se manifestă în paralel în diferite părți ale corpului.
În picioare, această boală se manifestă prin letargie, o lipsă de coordonare a mușchilor, spasmă involuntară. De asemenea, pacientul poate simți furnicături, buze, arsuri și alte disconforturi. Poate afecta picioarele în locuri diferite. Toate acestea afectează mișcările, inclusiv mersul.
Modificări externe observate în umiditate și culoare. În funcție de evoluția bolii, persoana suferă de transpirație excesivă sau uscăciune a corpului. Excesivă paloare sau roșeață a pielii poate fi observată.
O tulburare axonală este, de asemenea, diagnosticată de semne care nu afectează în mod direct picioarele.
Astfel, boala este însoțită de tulburări ale intestinului, vezicii urinare, creșterea salivării, precum și tulburări ale sistemului reproducător.
Aceste semne pot indica intoxicații cu mercur sau alte substanțe nocive, precum și complicații ale bolilor sistemului circulator sau endocrin.
În funcție de diagnostic, terapia vizează eliminarea substanțelor toxice, restabilirea fundalului hormonal sau tratarea bolilor care au cauzat acest fenomen.
Cu acest diagnostic, datorită pierderii sensibilității, este imposibil să mișcați degetele și să îndoiți piciorul. Patologia afectează mușchiul tibial, care este responsabil pentru mișcările membrelor inferioare.
Pentru a clarifica diagnosticul cu aceste simptome, medicul va prescrie metode speciale de diagnostic:
Acestea vă permit să identificați leziunea și răspândirea paraliziei. Dacă există o șansă de a opri nervul ciupit și de a diminua simptomele, pacientului i se va oferi o intervenție chirurgicală.
În perioada postoperatorie, terapia pentru exerciții fizice este necesară pentru pareza nervului peroneal. Un set de exerciții va depinde în mod direct de forța mușchilor, se măsoară pe o scală de la 0 la 5, unde 5 este starea normală și 0 indică o imobilitate completă.
Există 3 grupe de exerciții:
Scopul terapiei fizice în timpul parezei este restabilirea alimentării cu sânge a unui picior fix, prin urmare, pentru efectul dorit, piciorul trebuie fixat într-o poziție normală pentru o persoană sănătoasă.
Reducerea riscului de leziuni nervoase va ajuta:
Treptat, activitatea fizică va fi restabilită. Trebuie să fii răbdător: reabilitarea durează de obicei mult timp.