tenosinovita

Mulți sunt familiarizați cu conceptul de întindere a mușchilor sau ligamentelor. Dar lângă aceste elemente anatomice sunt tendoanele, care se pot întinde, se rupe și se pot deteriora. Adesea, leziunile la nivelul ligamentelor sau mușchilor sunt însoțite de deteriorarea simultană a tendoanelor. Dar fiecare boală are propriul nume. Astăzi totul va fi discutat despre tenosinovite pe vospalenia.ru.

Ce este - tenosinovit?

Există două concepte: tendovaginita și tenosinovita. Uneori nu se disting, deoarece este o inflamație a membranei sinoviale a tendoanelor, care constă în țesuturi conjunctive. De ce ați venit cu două nume pentru aceeași boală? Pentru că vorbim despre inflamația diferitelor straturi ale membranei sinoviale. Tendovaginita este o inflamație a membranei sinoviale a tendonului din interior. Ce este tenosinovitul? Aceasta este o inflamație a paratendonului, adică a membranei sinoviale a tendonului afară.

Tenosynovit are următoarele tipuri:

1. În formă este:
   • ascuțite;
   • Cronică.
2. Din motive de dezvoltare:
   • Tulburări aseptice - neurologice, leziuni, alergii, tulburări endocrine. Acesta este împărțit în tipuri:

• traumatice;
• Diabetul;
• alergice;
• imunodeficientei;
• Endocrină, etc.

• Infecțioasă - se produce în formă purulentă. Există tipuri:

• bacteriene;
• virale;
• fungice;
• specifice;
• Nespecific.

1. Tipuri comune de inflamație a tendoanelor:

• Stenoza - înfrângerea unei anumite articulații:
  • Extender degetul mare.
  • Cap lung de biceps (muschi bicep);
  • glezna;
  • genunchi;
  • cubitus;
  • perii;
  • șold;
  • Radioliza (tenosinov de Kerven).
• Tuberculoza - se referă la un grup de tenosinovici specifici care se dezvoltă pe fundalul tuberculozei.
• Inflamatorii cronice - se dezvoltă ca urmare a bolilor reumatice.

1. După severitate:

• minimă;
• moderată;
• Pronunțate.

du-te în sus

Care sunt cauzele tenozinovitei tendonului sinovial?

Care sunt principalele cauze și factori de dezvoltare a tenozinovitei tendonului tendon sinovial?

• Leziuni și leziuni la nivelul tendoanelor. Dacă infecția survine fără penetrarea infecției în interiorul rănirii, atunci rana crește mai repede și boala trece ușor. Dacă o infecție pătrunde în interior, atunci întârzie procesul de vindecare, necesitând un tratament medical. Pentru o perioada de timp, o persoana pierde capacitatea de a muta complet un membru dureros, ca si inainte. Dar dacă vă recuperați, atunci funcționalitatea va reveni.
• Bolile reumatice.
• Imunitate scăzută, care nu a putut să depășească infecția care a pătruns în membrana sinovială.
• Degenerarea articulațiilor. O boală ca bursita afectează adesea tendoanele.
• Predispoziția genetică.
• Alte boli infecțioase, de exemplu, tuberculoză, HIV, sifilis, herpes etc. Aici infecția se extinde prin corp prin sânge.
• Vârsta veche, care este marcată de faptul că alimentația articulațiilor cu vârsta se agravează.
• Încărcarea și suprasolicitarea tendonului. De obicei, în activitatea profesională, o persoană trebuie să efectueze aceleași acțiuni, adică să încarce un anumit grup muscular, în timp ce restul sunt puțin implicați. Lipsa diversității în mișcări dă o încărcătură mare, care dezvoltă tenosinovite. Acest lucru se aplică nu numai pentru conducerea activă a vieții, ci și pentru cei care au un loc de muncă sedentar.

du-te în sus

Simptome și semne

Simptomele comune și semnele de tenosinovită se dezvoltă treptat. Totul începe cu un ușor disconfort într-o articulație specială. Adulții, de obicei, nu acordă atenție acestui lucru, deoarece consideră că este temporar. Și într-adevăr: tenosinovitul acut va deveni în curând cronic, ceea ce este doar o chestiune de timp. Prin urmare, la primele astfel de semne, contactați un reumatolog pentru ajutor:

• Durerea este ascuțită, plictisitoare, dureroasă, prelungită sau oricare alta.
• O umflare care poate fi văzută și simțită.
• Unele imobilități ale articulației, nu este posibil să se miște liber.
• Roșeață în zona tendonului afectat.
• Durerea crește odată cu mișcarea.

Luați în considerare simptomele la locul inflamației:

1. Glezna articulație:
   • Acumularea fluidelor;
   • Durerea în toată sau numai o parte a piciorului;
   • Durerea crește odată cu mersul pe jos sau în picioare, ca și în cazul artritei;
   • Forța de mers schimbată.
2. Genunchiere:

• Umflarea genunchiului crește în mărime;
• Durere dură;
• Incapacitatea de a muta genunchiul afectat;
• Durere acută în timpul exacerbării.
  1. Capul biceps lung:
• Durerea în biceps, care poate merge la brâul umărului.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Durere la marginea degetului mare sau a încheieturii radiale;
• Durerea se poate extinde la cot sau la umăr;
• Durerea este dureroasă în caracter, preluând o formă acută în timpul mișcărilor.

du-te în sus

Tenosinov la un copil

Este posibilă dezvoltarea unei tenosinovite la un copil? Probabil, dar, adesea, datorită leziunii penetrabile pe care a cauzat-o infecția. Alte motive care au fost luate în considerare în acest articol sunt mai tipice pentru adulți.

Tenosinovit la adulți

La adulți, se observă frecvent tenozinită. Speciile infecțioase apar la orice vârstă, ca fiind traumatice sau alergice. Cu toate acestea, ei disting un tip special de tenosinovite care se dezvoltă la bărbați și femei în vârstă, datorită pierderii elasticității, tensiunii și forței.

diagnosticare

Tenosinovita Diagnosticul se realizează prin examinarea generală, analiza sângelui și imagini cu raze X, care exclud osteomielita, artrita sau bursita.

tratament

Tratamentul cu tenosinovite se desfășoară în trei direcții: medicină, fizioterapie și chirurgie. Luați în considerare în detaliu.

Cum se trateaza tenosinovitul? Inițial, cu medicamente:

• Medicamente antiinflamatorii;
• Antibiotice pentru natura infecțioasă a bolii: clindamicină, cefotetam, penicilină;
• Medicamente imune pentru imbunatatirea imunitatii;
• Medicamente, normalizarea metabolismului;
• analgezice;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Analgezicele;
• Colchicina și AINS în dezvoltarea bolii ca urmare a gutei.

du-te în sus

Cum altfel sunt tratați cu tenosinovit?

Datorită procedurilor fizioterapeutice:

• Terapie magnetică;
• Terapie cu laser;
• ultrasunete;
• electroforeză;
• Aplicații la rece și căldură;
• ultraviolete;
• Masaj terapeutic al articulației afectate.

Tratamentul chirurgical include puncția articulației, care în alte moduri nu se recuperează. Medicul îndepărtează lichidul care sa acumulat în articulație, precum și exudatul procesului inflamator. Introduce medicamente hormonale pentru ameliorarea inflamației.

Totul este însoțit de imobilizarea părții afectate a corpului, pentru a nu provoca durere. Tencuiala fixată a picioarelor, bandajele sau anvelopele. Cârligele sunt, de asemenea, folosite pentru a preveni suprapunerea suplimentară a tendoanelor.

În stadiul de recuperare, pansamentele de imobilizare sunt îndepărtate pentru a prescrie un curs de terapie fizică, pe care pacientul îl poate efectua acasă. Tratamentul în sine este efectuat numai în modul staționar. Vă puteți recupera acasă. Este permis să folosească remedii folclorice care ajută la încălzirea și răcirea zonei afectate. Orice metode populare ar trebui să fie convenite cu medicul.

dietă

Ar trebui să urmați o dietă specială? Nu există recomandări dure. Puteți crește doar consumul de alimente care sunt bogate în vitamine și proteine, ceea ce va întări sistemul imunitar și va ajuta la supraviețuirea tendoanelor.

Prognoza vieții

Tenosinovitul oferă un prognostic favorabil al vieții în cazul unui tratament în timp util. Pacienții se recuperează într-o lună. Câți trăiesc fără tratament? Boala nu afectează speranța de viață, dar poate face o persoană cu handicap dacă nu este tratată. Curând, mușchii din zona afectată atrofiează, făcând membrele incapabile (nefuncționale).

Tenosinovită tendoanele lungi flexor de degetul mare

Mulți sunt familiarizați cu conceptul de întindere a mușchilor sau ligamentelor. Dar lângă aceste elemente anatomice sunt tendoanele, care se pot întinde, se rupe și se pot deteriora. Adesea, leziunile la nivelul ligamentelor sau mușchilor sunt însoțite de deteriorarea simultană a tendoanelor. Dar fiecare boală are propriul nume. Astăzi totul va fi discutat despre tenosinovite pe vospalenia.ru.

Există două concepte: tendovaginita și tenosinovita. Uneori nu se disting, deoarece este o inflamație a membranei sinoviale a tendoanelor, care constă în țesuturi conjunctive. De ce ați venit cu două nume pentru aceeași boală? Pentru că vorbim despre inflamația diferitelor straturi ale membranei sinoviale. Tendovaginita este o inflamație a membranei sinoviale a tendonului din interior. Ce este tenosinovitul? Aceasta este o inflamație a paratendonului, adică a membranei sinoviale a tendonului afară.

Tenosynovit are următoarele tipuri:

În formă este: ascuțită; Cronică. Din motive de dezvoltare: tulburări neurologice aseptice, leziuni, alergii, tulburări endocrine. Se împarte în tipuri: Traumatic; Diabetul; alergice; imunodeficientei; Endocrină, etc. Infecțioasă - are o formă purulentă. Se întâmplă specii: bacteriene; virale; fungice; specifice; Nespecific. Tipuri comune de inflamație a tendoanelor: Stenoză - leziune a unei anumite articulații: Extenderul degetului mare. Cap lung de biceps (muschi bicep); glezna; genunchi; cubitus; perii; șold; Radioliza (tenosinov de Kerven). Tuberculoza - se referă la un grup de tenosinovici specifici care se dezvoltă pe fundalul tuberculozei. Inflamatorii cronice - se dezvoltă ca urmare a bolilor reumatice. După severitate: Minimal; moderată; Pronunțate. du-te în sus

Care sunt principalele cauze și factori de dezvoltare a tenozinovitei tendonului tendon sinovial?

Leziuni și leziuni la nivelul tendoanelor. Dacă infecția survine fără penetrarea infecției în interiorul rănirii, atunci rana crește mai repede și boala trece ușor. Dacă o infecție pătrunde în interior, atunci întârzie procesul de vindecare, necesitând un tratament medical. Pentru o perioada de timp, o persoana pierde capacitatea de a muta complet un membru dureros, ca si inainte. Dar dacă vă recuperați, atunci funcționalitatea va reveni. Bolile reumatice. Imunitate scăzută, care nu a putut să depășească infecția care a pătruns în membrana sinovială. Degenerarea articulațiilor. O boală ca bursita afectează adesea tendoanele. Predispoziția genetică. Alte boli infecțioase, de exemplu, tuberculoză, HIV, sifilis, herpes etc. Aici infecția se extinde prin corp prin sânge. Vârsta veche, care este marcată de faptul că alimentația articulațiilor cu vârsta se agravează. Încărcarea și suprasolicitarea tendonului. De obicei, în activitatea profesională, o persoană trebuie să efectueze aceleași acțiuni, adică să încarce un anumit grup muscular, în timp ce restul sunt puțin implicați. Lipsa diversității în mișcări dă o încărcătură mare, care dezvoltă tenosinovite. Acest lucru se aplică nu numai pentru conducerea activă a vieții, ci și pentru cei care au un loc de muncă sedentar. du-te în sus

Simptomele comune și semnele de tenosinovită se dezvoltă treptat. Totul începe cu un ușor disconfort într-o articulație specială. Adulții, de obicei, nu acordă atenție acestui lucru, deoarece consideră că este temporar. Și într-adevăr: tenosinovitul acut va deveni în curând cronic, ceea ce este doar o chestiune de timp. Prin urmare, la primele astfel de semne, contactați un reumatolog pentru ajutor:

Durerea este ascuțită, plictisitoare, dureroasă, prelungită sau oricare alta. O umflare care poate fi văzută și simțită. Unele imobilități ale articulației, nu este posibil să se miște liber. Roșeață în zona tendonului afectat. Durerea crește odată cu mișcarea.

Luați în considerare simptomele la locul inflamației:

Glezna: acumularea de lichide; Durerea în toată sau numai o parte a piciorului; Durerea crește odată cu mersul pe jos sau în picioare, ca și în cazul artritei; Forța de mers schimbată. Genunchi: Umflarea genunchiului, crescând în dimensiune; Durere dură; Incapacitatea de a muta genunchiul afectat; Durere acută în timpul exacerbării. Cap lung de biceps: Durerea în biceps, care poate merge la brațul umăr. Tenosynovit de Kerven: Durere la marginea degetului mare sau a încheieturii radiale; Durerea se poate extinde la cot sau la umăr; Durerea este dureroasă în caracter, preluând o formă acută în timpul mișcărilor. du-te în sus

Este posibilă dezvoltarea unei tenosinovite la un copil? Probabil, dar, adesea, datorită leziunii penetrabile pe care a cauzat-o infecția. Alte motive care au fost luate în considerare în acest articol sunt mai tipice pentru adulți.

La adulți, se observă frecvent tenozinită. Speciile infecțioase apar la orice vârstă, ca fiind traumatice sau alergice. Cu toate acestea, ei disting un tip special de tenosinovite care se dezvoltă la bărbați și femei în vârstă, datorită pierderii elasticității, tensiunii și forței.

Tenosinovita Diagnosticul se realizează prin examinarea generală, analiza sângelui și imagini cu raze X, care exclud osteomielita, artrita sau bursita.

Tratamentul cu tenosinovite se desfășoară în trei direcții: medicină, fizioterapie și chirurgie. Luați în considerare în detaliu.

Cum se trateaza tenosinovitul? Inițial, cu medicamente:

Medicamente antiinflamatorii; Antibiotice pentru natura infecțioasă a bolii: clindamicină, cefotetam, penicilină; Medicamente imune pentru imbunatatirea imunitatii; Medicamente, normalizarea metabolismului; analgezice; Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; Analgezicele; Colchicina și AINS în dezvoltarea bolii ca urmare a gutei. du-te în sus

Datorită procedurilor fizioterapeutice:

Terapie magnetică; Terapie cu laser; ultrasunete; electroforeză; Aplicații la rece și căldură; ultraviolete; Masaj terapeutic al articulației afectate.

Tratamentul chirurgical include puncția articulației, care în alte moduri nu se recuperează. Medicul îndepărtează lichidul care sa acumulat în articulație, precum și exudatul procesului inflamator. Introduce medicamente hormonale pentru ameliorarea inflamației.

Totul este însoțit de imobilizarea părții afectate a corpului, pentru a nu provoca durere. Tencuiala fixată a picioarelor, bandajele sau anvelopele. Cârligele sunt, de asemenea, folosite pentru a preveni suprapunerea suplimentară a tendoanelor.

În stadiul de recuperare, pansamentele de imobilizare sunt îndepărtate pentru a prescrie un curs de terapie fizică, pe care pacientul îl poate efectua acasă. Tratamentul în sine este efectuat numai în modul staționar. Vă puteți recupera acasă. Este permis să folosească remedii folclorice care ajută la încălzirea și răcirea zonei afectate. Orice metode populare ar trebui să fie convenite cu medicul.

Ar trebui să urmați o dietă specială? Nu există recomandări dure. Puteți crește doar consumul de alimente care sunt bogate în vitamine și proteine, ceea ce va întări sistemul imunitar și va ajuta la supraviețuirea tendoanelor.

Tenosinovitul oferă un prognostic favorabil al vieții în cazul unui tratament în timp util. Pacienții se recuperează într-o lună. Câți trăiesc fără tratament? Boala nu afectează speranța de viață, dar poate face o persoană cu handicap dacă nu este tratată. Curând, mușchii din zona afectată atrofiează, făcând membrele incapabile (nefuncționale).

Sindromul în care are loc inflamația tendoanelor degetului mare se numește boala de Querven. Durerea asociată cu această boală apare ca urmare a frecării tendoanelor umflate împotriva zidurilor tunelului destinate mișcării lor.

În orice persoană, mușchii mâinilor sunt îndoiți cu ajutorul contracțiilor musculare ale antebrațelor. În acest scop, sunt implicați tendoane de mușchi flexori și extensori. Primele sunt ținute pe perie prin partea din palmă, iar cea de-a doua - prin spate. Poziția lor corectă este asigurată de ligamentele transversale. Același canal servește pentru trecerea unui mușchi lung dilatator. Munca foarte grea se face atunci când se îndoaie și se îndoaie încheietura mâinii tendonului degetului mare, care sunt implicate în multe sarcini. Inflamația lor se numește, de asemenea, tendovaginită. Ca rezultat al acestui proces, ele cresc foarte mult în dimensiune și devin prea mari pentru canalele lor.

Cauzele sindromului pot fi destul de diferite. De exemplu, tendovaginita poate provoca repetiții constante ale acelorași mișcări ale periei. Astfel de acțiuni pot fi considerate a avea un copil, a juca golf, a poziționa mâinile în timpul jocurilor pe calculator și așa mai departe. Astfel de manipulări creează o sarcină mare asupra tendoanelor mâinii, în special a degetului mare. Majoritatea pacienților cu această boală se observă în grupa de vârstă de 30-50 de ani. În acest caz, femeile sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi, care pot fi cauzate de sarcină și de îngrijirea copilului. Această boală este la fel de comună ca și boala articulațiilor genunchiului, gleznei și umărului.

Sindromul De Querven provoacă următoarele simptome:

durere la punctul de atașare a degetului mare la mână (articulație); umflarea fundului degetului; mișcări obstrucționate ale încheieturii mâinii; creșterea durerii cu presiune; durere în articulația raze-carpală cu presiune în regiunea capului articulației degetului mare;

La debutul bolii, durerea apare numai cu o mișcare intensă a mâinii și, după un anumit timp, devine permanentă. Această durere dă întreaga mână, uneori în zona bicepsului, antebrațului și chiar în gât. În unele cazuri, durerea trece până la vârful degetului însuși.

Deseori, durerea are loc într-un vis, cu orice mișcare greșită. O persoană pierde capacitatea de a ține ferm obiecte în mână. În absența tratamentului adecvat al bolii, se poate răspândi mai departe în jos pe braț, lovind antebrațul. Abilitatea de a face orice lucrare cu mâinile este redusă drastic. Dacă a existat o leziune cu infecția ulterioară a țesutului, se poate dezvolta tenosinovita. Tenosinovitul este o inflamație a tecii de tendon de natură infecțioasă.

La început, medicul efectuează o examinare vizuală a ambelor mâini ale pacientului. El compară aspectul și starea lor, ceea ce face posibilă determinarea gradului de deteriorare a tendoanelor. De obicei, boala nu apare ca o roșeață a pielii sau o creștere a temperaturii sale deasupra zonei afectate. Acest lucru este posibil numai cu tratamentul greșit al bolii, la care pacienții se ocupă adesea înainte de a merge la un specialist. Puteți vedea o anumită umflare peste tendoanele degetului mare.

Doctorul începe palparea mâinii, persoana are durere în zona afectată, care ajunge la apogeul său asupra procesului stiloid al osului radial. În zona tendoanelor, nu există de obicei nici o durere, iar în spatele procesului stiloid se poate găsi o îngroșare rotundă densă.

La următoarea etapă a examenului, pacientul își pune palmele pe masă și încearcă să le transforme într-un fel sau altul. De regulă, nu există dificultăți de înclinare în direcția primului deget, dar pe partea de mișcare a degetului mic este menținută. Pacientul nu poate îndepărta foarte mult degetul mare în poziția mâinilor, pus pe marginea palmelor spre interior. Diferența în această capacitate între o mână sănătoasă și cea bolnavă este esențială, pe care medicul încearcă să o determine.

Testul lui Finkelstein, folosit în timpul inspecției, implică apăsarea primului deget pe palmă și strângerea celorlalte degete într-un pumn. În acest caz, persoana trebuie să respingă peria la degetul mic, ceea ce cauzează dureri severe la pacienți. Medicul poate cere pacientului să ia aceste sau alte obiecte cu ambele mâini și să le tragă. O mînă bolnavă nu-și va putea păstra sarcina, deoarece este slăbită, iar medicul poate lua cu ușurință subiectul. Nici o cercetare suplimentară nu este de obicei necesară. Diagnosticul poate fi făcut cu precizie pe baza unei astfel de inspecții.

Tratarea sindromului poate fi conservator și cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. În cazul tratamentului conservator, este necesar să se oprească crearea de sarcini pe mâna afectată, să se imobilizeze ligamentele bolnave, care să conducă degetul mare la starea îndoită împotriva indexului și a degetelor mijlocii. Palma în sine, în același timp, îndoită de spate. Pentru a se asigura aceasta pozitie, pacientul este plasat ipsos de la vârfurile degetelor până la mijlocul antebrațului. Acest lucru este necesar pentru a evita lezarea în continuare a articulațiilor afectate și pentru a oferi condiții pentru tratament.

Boala este asociată cu procesul inflamator, astfel încât timp de câteva săptămâni, în timp ce brațul este tencuit, recurg la fizioterapie, medicamente antiinflamatorii, blocarea analgezicelor, administrarea locală a medicamentelor. Un efect excelent împotriva inflamației este introducerea hidrocortizonului în locul afectat. Astfel de injecții trebuie făcute de 2-6 ori cu pauze de două sau trei zile. După acest tratament, începe perioada de reabilitare, care durează de la două săptămâni până la o lună.

O metodă conservatoare de tratament nu poate da efectul dorit pentru o boală care durează mult timp. Deci, pentru o anumită perioadă de timp, puteți elimina simptomele, pentru a elimina durerea, dar curând boala se poate întoarce cu o forță nouă. În astfel de situații, chirurgia este necesară.

Dacă tratamentul conservator nu a adus rezultate, efectuați o operațiune specială. Este de asemenea indicat pentru leziunile tendoanelor de pe ambele părți. Este posibil să se efectueze atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu, cu un anestezic local.

Tratamentul chirurgical este adesea efectuat în mod obișnuit în spital. După administrarea de novocaină (sau altă anestezie) în cel mai dureros loc, medicul face o incizie oblică cu un bisturiu în proiecția procesului stiloid. După aceea, trebuie să scoateți pielea, țesutul subcutanat, vasele sanguine și nervii lateral cu ajutorul unui instrument special. Atunci când ligamentul din spate este expus, chirurgul face disecții și excizii parțiale.

Dacă, după o boală prelungită, zonele tendoanelor au crescut împreună cu canalele lor, medicul va întrerupe toate vârfurile care au apărut. Când mișcările tendoanelor sunt complet libere, începe procesul de coasere a rănii. Trebuie să faceți acest strat după strat și apoi să aplicați un bandaj de bandaj pe braț. Cusăturile sunt îndepărtate după 8-10 zile, iar performanța periei revine după aproximativ 2 săptămâni.

În timpul perioadei de recuperare, zonele degetului mare, index și jumătate din degetul mijlociu pot deveni amorte. Motivul pentru aceasta este anestezia sau o anumită comprimare a fibrelor nervului radial. Aceste procese nu trebuie să provoace prea multă îngrijorare, sunt absolut normale și vor înceta să provoace neplăceri în câteva săptămâni după operație.

Având în vedere etiologia bolii, care este cauzată de supraîncărcarea cronică a articulației degetului mare, dacă nu vă opriți cauzele, ar putea să apară în curând re-agravarea. Pentru a evita acest lucru, pacientul este recomandat să schimbe tipul de activitate, dacă este un provocator al bolii. În cazul în care cauza patologiei sunt clase legate de treburile casnice, se recomandă minimizarea încărcăturii periei.

Afecțiunea avansată a lui Quern poate provoca complicații grave de sănătate. O persoană poate pierde performanța. La prima manifestare a simptomelor, trebuie să vă adresați imediat unui medic pentru ajutor. Este important să începeți tratamentul chiar și atunci când efectul este posibil din metodele conservatoare. Operația ajută chiar la restabilirea funcțiilor mâinii, dar după aceasta pot rămâne cicatrici care cauzează simptome de durere și pot împiedica mobilitatea degetului mare.

Singura modalitate eficientă de a preveni boala este de a reduce efortul fizic pe degetul mare în timpul răsucirii și apucării mișcărilor mâinii.

Categorie: Îmbinări, oase, mușchi Vizite: 45076

Durerea în genunchi Durerea musculară Durerea în picioare Durerea în tendoane Acumularea fluidului în cavitatea articulară Durerea în regiunea gleznei în timpul mersului Umflarea tendonului Mobilitate limitată tendon roșu

Tenosinovită - inflamație a tegumentelor țesutului conjunctiv care înconjoară tendonul, care apare în formă acută și cronică.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea tenosinovitei:

leziuni și leziuni. Dacă, ca urmare, infecțiile intră în corpul uman, probabilitatea de apariție a tenozinovitei crește semnificativ. În plus, rănile și rănile pot duce la ruperea completă sau parțială a vaginului sinovial, iar apoi evoluția bolii devine mai dificilă și mai periculoasă; imunitate slabă; boli reumatice; procese degenerative în articulații. Modificările afectează adesea tendoanele, care sunt atașate în apropiere de mușchi; influența anumitor tulpini de bacterii și viruși; vârstă avansată. Tenosinovitul poate apărea la persoanele de orice vârstă, dar persoanele mai în vârstă suferă mai des de acestea. Problema este că nutriția țesutului articular se deteriorează odată cu vârsta; încărcături excesive. Chiar și o persoană care nu conduce un stil de viață activ se poate îmbolnăvi de tenosinovită dacă în mod regulat tulbura anumite articulații.

Tenozinovita este promovată prin sarcini regulate pe articulație.

Toate inflamațiile tendonului sunt împărțite în următoarele tipuri:

stenotic tenosinovit. Această boală este denumită și tendovaginită a cotului, genunchiului, gleznei, șoldului și a altor articulații. Inflamația cea mai frecventă este formarea anatomică a degetului mare de abductor lung, adică acei tendoane cu care vă duceți cu degetul în lateral. În plus, boala afectează extensorul scurt al degetului mare. Ca urmare a inflamației articulare, mișcarea degetului mare este limitată. Dacă tenosinovitul curge în forma cronică, atunci cicatricile apar pe tegumentele articulației și tendonul. Dacă o persoană nu începe tratamentul, atunci în curând articulația este blocată. Apropo, această formă a bolii se manifestă cel mai adesea la femei; tuberculos tenosinovit. Această boală apare pe fondul înfrângerii corpului cu un bacil tuberculos. Această formă afectează învelișurile sinoviale ale tendoanelor încheieturii mâinii. Mâna se umflă și mișcarea degetelor este limitată. Surprinzător, acest tip de boală este nedureroasă. În cele mai multe cazuri, boala apare la persoanele mai mari de 18 ani; cronice inflamatorii tenosinovite. Procesul acestei forme este asemănător cursului tenosinovitelor tuberculoase. Ca urmare a acestei boli, apare adesea artrita reumatoidă. Specialistul poate face un diagnostic precis numai după analizarea efuziunii (pentru detectarea florei bacteriene).

Există o clasificare a bolii în funcție de localizarea inflamației. Cele mai frecvente tenosinovit:

articulație gleznă; genunchi; articulația cotului; sold articulat; încheietura mâinii (boala de Querven); cap lung de biceps.

În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă încet, astfel încât persoana nu acordă nici măcar atenție disconfortului din membre. De fapt, trebuie să contactați imediat medicul atunci când apar primele simptome, deoarece dacă nu începeți corect tratamentul în timp, atunci puteți uita despre întreaga viață (articulația poate bloca pur și simplu):

tendonul care poate fi detectat prin palpare; incapacitatea de a se muta; durerea în timpul muncii grupului muscular afectat și a tendoanelor individuale; roșeață severă în întregul tendon.

Semnele și mecanismul dezvoltării bolii depind și de locul în care a apărut exact inflamația:

glezna. În acest caz, tendoanele în sine arată ca de obicei, dar în interiorul țesuturilor care le înconjoară, există lichid. Adesea, inflamația gleznelor este o consecință a artritei reumatoide sau a efectelor mecanice asupra tendoanelor. În acest caz, persoana suferă de durere care apare în spate, în mijloc sau în picior. În unele cazuri, inflamația gleznei se poate manifesta prin disconfort la nivelul piciorului. De regulă, durerea crește odată cu starea îndelungată sau, dimpotrivă, cu mersul lung. În unele cazuri, tenosinovita gleznei apare din cauza piciorului plat. Dacă durerea este foarte arsă, atunci are un caracter neurogen. În unele cazuri, disconfortul din zona articulației gleznei apare ca urmare a durerii la nivelul coloanei vertebrale. Apoi disconfortul crește după întinderea și / sau ridicarea unui picior îndreptat; inflamația articulației genunchiului. Dacă genunchiul a crescut dramatic în volum, consultați imediat un medic. Acesta este un semn sigur de inflamație a articulației genunchiului. Acest fenomen se datorează formării unui fluid special în sacul articular, a cărui cantitate crește în timpul stimulării membranei sinoviale. Acest fluid provoacă tenosinovita articulației genunchiului, ca urmare a faptului că mișcarea liberă a piciorului este foarte complicată. De regulă, durerea din zona articulației genunchiului este minoră și are un caracter plictisitor. Dacă boala curge într-o formă acută, atunci persoana începe să sufere durere acută; înfrângerea capului lung al bicepsului. Această boală este denumită și mușchi biceps tenosinovită. Cel mai adesea această boală afectează înotătorii și jucătorii de tenis, adică oamenii implicați într-un astfel de sport, care necesită repetarea executării mișcărilor cu o mână pe cap. Inflamația capului lung al bicepsului apare ca urmare a suprapunerii mușchiului biceps și este localizată în regiunea brahială superioară anterioară. Uneori această boală se duce la tendoanele articulației cotului; de boala lui Querven. Această afecțiune este rezultatul supraîncărcării degetului mare sau a încheieturii mâinii. Inflamația poate să apară nu numai în rândul persoanelor care își strâng mereu mâinile datorită activităților profesionale (croitore, pianiști, încărcătoare, mecanici), dar și între gospodine și rezidenți de vară. În ultimul caz, boala de Kerven apare ca urmare a unei leziuni a mâinii. Deseori, boala se dezvoltă foarte lent, astfel că o persoană amâna o vizită la medic și nu începe un tratament complet. Dacă boala de Kerven este cauzată de traume, inflamația se manifestă foarte rapid. În acest caz, pericolul constă în faptul că tratamentul unei persoane pentru o lungă perioadă de timp are scopul de a scăpa de simptomele rănirii, iar specialiștii pot pur și simplu să nu observe că afecțiunea a fost transferată de mult timp în tenosinovita lui de Kerven.

Locul inflamației în boala de Querven

Principalul simptom al progresiei acestei inflamații este durerea la baza degetului mare și sub acesta, precum și de-a lungul marginii articulației încheieturii mâinii. În unele cazuri, disconfortul se răspândește la cot sau chiar la umăr. Natura durerii în cazul afecțiunii de Querven este diferită pentru toți pacienții. Unii oameni se plâng de o durere dureroasă de natură constantă, în timp ce alții simt disconfort numai cu mișcări active.

Pentru ca inflamația genunchiului, a gleznei, a încheieturii mâinii (boala de Querven) sau a articulației cotului să nu ducă la consecințe triste, este necesar să se efectueze un tratament prompt și adecvat. Metoda de terapie depinde de tipul bolii și de locul localizării acesteia:

medicamente. Acest tratament implică utilizarea de medicamente antiinflamatorii. Prin slăbirea procesului inflamator, agenții farmacologici determină o scădere a edemului și o reducere a durerii. Amintiți-vă că tratamentul de sine nu poate da rezultate (sau chiar duce la complicații); fizioterapie. Această metodă vizează accelerarea metabolismului în zona inflamată. Specialiștii folosesc următoarele metode: terapie cu laser și magnetică, ultrasunete și ultrasunete, electroforeză. În unele cazuri se utilizează un masaj terapeutic; puncție articulară. Dacă progresează cronica tenozinită, atunci experții aleg această metodă de tratament. Medicul îndepărtează din articulație un exces de lichid sinovial, precum și orice care se formează ca urmare a inflamației. În unele cazuri, agenții hormonali care opresc inflamația sunt introduși în zona afectată.

Simptomele și tratamentul tenosinovitei

Durerea articulațiilor nu este întotdeauna în mod direct legată de patologia lor - adesea disconfortul provocat de înfrângerea țesuturilor moi. Cea mai frecventă dintre acestea este tenosinovita (tendovaginită), asociată cu modificări inflamatorii în membrana sinovială a tendoanelor. În mod normal, acesta oferă suport suplimentar pentru mișcări, facilitând implementarea acestora datorită lubrifiantului conținut în interiorul acestuia.

Datorită diverselor cauze, se poate produce deteriorarea acestei căptușeli interioare, după care începe procesul inflamator. Spre deosebire de bolile degenerative ale articulațiilor și țesuturilor moi, tenosinovita este un proces acut. Prin urmare, odată cu aplicarea în timp util a măsurilor terapeutice, este posibilă eliminarea rapidă a simptomelor inflamației, salvând pacientul de senzații neplăcute în timpul mișcărilor.

Deși tendoanele trec împreună cu aproape orice articulație, nu fiecare dintre ele este afectată de evoluția patologiei. Există puncte specifice ale sistemului musculoscheletal, unde se observă cel mai adesea dezvoltarea tendovaginitei. Acestea includ ligamentele încheieturii, genunchiului și zonei gleznei. Toate acestea au trăsături caracteristice ale dezvoltării și cursului, deși tratamentul în fiecare caz este realizat în conformitate cu aceleași principii.

noțiune

Mulți pacienți sunt speriat imediat când văd diagnosticul de tenosinovită pe card sau într-un extras - ce este? Un nume incomprehensibil creează imediat asociații cu o boală teribilă și incurabilă, ceea ce va duce la o deteriorare accentuată a sănătății. Dar, de fapt, aproape fiecare persoană suferă de această patologie sub forma unei răni ușoare de-a lungul vieții.

Tendovaginita în mai mult de 90% din cazuri este acută și, la finalizarea acesteia, nu lasă nicio modificare patologică. Extrem de rar (de obicei, în timp ce menținerea acțiunii unui factor provocator), se transformă într-un curs cronic. Pentru a facilita înțelegerea acestui proces, ar trebui să fie luată în considerare în termeni de anatomie și fiziologie:

1. Pentru a reduce frecarea în articulații, unele ligamente sunt închise în vaginul sinovial separat sau comun. Aceste structuri au o structură similară cu cochilii articulației.
2. Tendoanele sunt în cavitatea lor destul de liber datorită lubrifiantului lichid din interior - lichidului sinovial. Această poziție le permite să alunece în mod liber în raport cu țesuturile moi învecinate în timpul mișcărilor articulației.
3. Orice deteriorare - externă sau internă - provoacă dezvoltarea unui răspuns imun. În zona defectului începe un proces inflamator acut.
4. Edemul vaginului sinovial duce la îngustarea acestuia, precum și la reducerea eliberării lubrifiantului. Prin urmare, frecarea tendoanelor cu mișcări repetitive crește treptat, ceea ce duce la o creștere a daunelor mutuale.
5. Iritația mecanică constantă duce la activarea terminațiilor nervoase din jur, ceea ce contribuie la apariția simptomelor bolii.

Cursul bolii depinde în întregime de cauza dezvoltării acesteia - în cazul în care inflamația este nespecifică, este puțin probabil să lase consecințe pronunțate.

Mecanisme de dezvoltare

Deși baza globală a bolii este un proces inflamator, apariția acesteia poate provoca o varietate de factori. Pentru confort, pot fi împărțite în două grupe mari - traumatice și specifice:

• Rănirea directă este mai frecventă - este asociată cu o lovitură directă a tecii sinoviale sau este cauzată de o supraîncărcare funcțională a tendonului. Dar, în fiecare caz, mecanismul patologic este același - afectarea mecanică a ligamentelor. În zona defectului, se dezvoltă un proces inflamator, care este mărit de frecare constantă în timpul mișcărilor.
• Rănirile directe specifice sunt asociate cu o rană penetrantă a membranei sinoviale prin care se introduc microbii. Ele dau deja un răspuns imun real, adesea însoțite de dezvoltarea inflamației purulente.
• O leziune indirectă specifică este considerată reactivă - acesta este un răspuns imun reflectat la orice infecție generală. Deseori tenosinovitul devine rezultatul unei boli virale, manifestat la câteva zile sau săptămâni după recuperare.

În ciuda varietății de mecanisme, boala are, în fiecare caz, simptome similare, a căror origine poate fi determinată numai prin interogarea pacientului.

localizare

Deoarece boala are principii generale ale cursului, în unele cazuri manifestările sale vor fi, de asemenea, foarte asemănătoare. Prin urmare, este necesar să se evidențieze unele dintre caracteristicile caracteristice dezvoltării tenosinovitelor:

1. Principala manifestare este întotdeauna durere. Trăsătura sa distinctivă este că apare numai cu mișcări specifice asociate cu activitatea tendonului afectat. În rest, durerea dispare de obicei complet.
2. Un semn important de diagnosticare este o schimbare a durerii în timpul mișcărilor active sau pasive. Dacă persoana însuși efectuează flexie sau extensie, atunci disconfortul este mai pronunțat. Aceasta se datorează contracției mușchilor care afectează în mod activ ligamentul afectat.
3. Când localizarea suprafeței leziunii este marcată cu modificări ale pielii peste mantaua sinovală inflamată. Apare o mică zonă de roșeață, care are o formă rotunjită și este fierbinte la atingere.
4. Cu presiune în zona de focalizare, puteți să vă îmbraciți un nod în mod clar limitat sau o garnitură în formă de cord.
5. Dacă în acest moment încercați să faceți o mișcare care provoacă senzații neplăcute, atunci puteți determina o mică criză - crepitus. Este asociată cu frecare a tendoanelor împotriva pereților inflamați și edematici ai vaginului sinovial.

Cel mai adesea, tenosinovita se dezvoltă în zona articulațiilor care poartă o sarcină funcțională constantă, ceea ce perturbă procesul de vindecare atunci când teaca ligamentului este deteriorată.

Genunchiere

Această articulare este înconjurată de un număr mare de ligamente care au diferite funcționalități. Grupul lateral și posterior al tendoanelor nu prezintă teacă sinoviale separate, deoarece acestea îndeplinesc o funcție principală de susținere. Prin urmare, dezvoltarea bolii este mai sensibilă la acele formații care poartă o încărcare dinamică constantă:

• Cea mai comună este înfrângerea "piciorului de gâscă" - zona de atașare a mușchilor semitendinosului, croitorilor și subțiri ai coapsei. Acest loc este situat pe suprafața interioară a articulației și, datorită dimensiunii mici a ligamentelor, este adesea implicat în procesul patologic. În același timp, există dureri ascuțite în zona specificată la mersul pe jos sau în timpul alergării, apariția unei compacții dureroase, o pată de roșeață pe piele.
• Tendonul cvadricepsului la granița cu polul superior al patellei este mai puțin afectat. Boala are întotdeauna o origine traumatică și este cauzată de sporuri excesive sau de încărcăturile interne. În același timp, există umflături peste patella, durere locală la extinderea piciorului și slăbiciune relativă a cvadricepsului.

Tenosinovita articulației genunchiului rareori are un curs cronic, dar este capabilă de recidive frecvente sub influența acestor factori de risc - leziuni.

Articulația gleznei

Leziunea din această locație este amestecată - variantele traumatice ale bolii sunt mai frecvente, mai puțin reactive. Apariția simptomelor în articulația gleznei aproape întotdeauna se termină favorabil, datorită capacității bune a ligamentelor de a se recupera. Următoarele leziuni ale tendonului sunt cele mai frecvente:

• Tenosinovita este în primul rând în regiunea marginii interioare a piciorului, unde tendoanele flexorului degetelor trec la nivelul tălpii. Daunele provocate adesea apar atunci când o persoană se împiedică în mod ciudat sau salturi. După aceasta, durerea apare în această zonă, agravată prin mersul pe jos sau prin îndoirea activă a degetelor - alte simptome sunt de obicei absente.
• Mai puțin frecvent, există o leziune a tendonilor extensori care se extind în membranele sinoviale de la marginea spatelui piciorului și gleznei. Acestea sunt situate destul de superficial, prin urmare, în plus față de durerea din proiecțiile lor, atunci când se plimbă sau se află "pe degetele de la picioare", există edem sau condens local peste ele.
• Tenosinovita tendonului lui Ahile este foarte rară, de obicei de natură reactivă sau din cauza unei vătămări directe. Deoarece ligamentul este disponibil pentru inspecție, modificările inflamatorii de-a lungul lungimii sale devin imediat vizibile. Durerea apare la mers, localizată în zona călcâiului.

Dacă factorul patologic care a condus la dezvoltarea bolii nu este eliminat, simptomele pot deveni permanente, limitând activitatea pacientului.

nodular

O trăsătură a inflamației care apare pe tendoanele din mână este cursul cronic al acesteia. Sub influența încărcăturii, apare o deteriorare permanentă a vaginului sinovial, ceea ce duce la apariția unor modificări degenerative ireversibile în acesta. Prin urmare, aceasta a devenit cunoscută sub numele de tenosinovita nodulară - un proces inflamator în asociere cu deformarea ligamentelor și a membranelor acestora.

Pe mâna există două grupuri separate de tendoane - pe spate și pe suprafața palmatică a articulației încheieturii mâinii. Înfrângerea lor este însoțită de apariția simptomelor similare:

• Deseori, există o evoluție a manifestărilor patologice ale tendoanelor pe suprafața interioară. Tenosinovita se manifestă prin dureri dureroase în zona încheieturii mâinii, când degetele sunt comprimate într-un pumn, există condensație dureroasă sau umflată, înroșire. Cu o lungă cursă a bolii, nodulii devin densi la atingere - adesea pot fi văzuți chiar și cu un examen extern.
• Înfrângerea învelișurilor sinoviale pe dorsul mâinii este, de asemenea, însoțită de durere atunci când pumnul este stoarse și este dureros când degetele sunt extinse. Apare dureroasă la atingere și mișcarea sigiliului de pe încheietura mâinii, mărind dimensiunea în timpul extinderii.

Nodulii care apar în timpul evoluției cronice a bolii nu sunt eliminați în timp - ele reprezintă proliferarea țesutului conjunctiv în zona defectelor de cochilie.

tratament

Ajutorul la tenosinovit are, în general, caracter nespecific - pacientul poate efectua majoritatea acțiunilor medicale aflate încă în casă. Aproape toate se bazează pe crearea unui mod optim motor pentru ligamentul afectat, pentru a asigura vindecarea completă a membranelor sale. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați următoarele activități:

• În primele zile după apariția simptomelor, este necesară crearea unei odihnă funcțională pentru tendon. Pentru a face acest lucru, potriviți absolut orice dispozitive care permit limitarea artificială a mobilității articulației.
• Cea mai ușoară cale este să faci un bandaj cu bandaj elastic. În zona încheieturii sau gleznei se potrivesc variante în formă de opt - acestea vor limita perfect atât flexia, cât și extensia articulației. Pentru genunchi este mai bine să faci un dressing de broască țestoasă - are proprietăți bune de susținere.
• Bandajele sau brațele cu rigiditate reglabilă sunt o bună alternativă la un bandaj elastic. Dar dacă nu sunt acolo, nu este necesar să le dobândiți numai pentru fixarea îmbinării timp de câteva zile.
• După aproximativ trei zile, puteți începe un program de terapie fizică - va trebui să fie efectuat zilnic timp de 30 de minute. Clasele încep cu dezvoltarea mișcărilor pasive și numai după câteva zile puteți introduce treptat exerciții active.

În plus față de aceste metode, se adaugă numirea de analgezice și proceduri de fizioterapie pentru a accelera restaurarea funcției ligamentului.

medicație

Eliminarea artificială a procesului inflamator permite organismului să înceapă rapid procesul de vindecare în vaginul sinovial afectat. Medicina modernă poate oferi o gamă largă de medicamente și metode care suprimă mecanismele patologice ale bolii:

1. Standardul de tratament este numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - în diverse forme de administrare. Atunci când tenosinovit aplică în principal fonduri locale - unguente sau geluri (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Numai în cazul unei inflamații severe este posibilă administrarea unei pilule care poate suprima simptomele.
2. Dacă AINS nu este suficient pentru a controla manifestările, atunci se pune problema administrării locale a hormonilor - injectarea Diprospan. Injectarea este plasată în zona vaginului sinovial afectat, permițându-vă să reduceți durerea și umflarea.
3. În plus, sunt prescrise iritanții locali - aplicații ale cremelor Dimexidum, Kapsikam sau Finalgon. Ele au un efect distractiv, precum și ameliorarea circulației sângelui în zona focusului patologic.
4. Practic nu există restricții privind procedurile de fizioterapie - poate fi utilizată orice metodă disponibilă. Electroforeza sau fonoforoza cu novocaină, parafină sau ozocerită este adecvată pentru ameliorarea durerii. Pentru a îmbunătăți recuperarea - terapie cu laser sau magnetică, inductotermie, electroforeză cu enzime.

Combinația optimă de metode organizaționale și medicale reduce durata bolii, permițând persoanei să revină rapid la activitatea obișnuită.

chirurgie

Când inflamația devine purulentă sau sindromul durerii nu poate fi eliminat prin metode conservatoare, apar indicații pentru intervenții chirurgicale. Aceasta vă permite să eliminați în mod radical accentul patologic existent:

1. În primul rând, un vaginal sinovial modificat este secretat de pe țesutul moale care înconjoară articulația.
2. Apoi se deschide și excizia tuturor ariilor deformate sau inflamate ale cochiliei.
3. Focalizarea patologică este spălată în mod repetat pentru a îndepărta exudatul, precum și pentru zonele membranelor afectate.
4. Sunt făcuți tendoane plastice - se elimină nodulii și proliferarea țesutului conjunctiv. Apoi este plasat din nou în locul obișnuit, numai fără cochilii înconjurători.

Pierderea vaginului sinovial afectează în continuare activitatea ligamentului, deși foarte ușor - cu un program de reabilitare bun, modificările pot fi corectate. Iar eliminarea sursei de inflamație cronică vă permite să scăpați de simptomele neplăcute care încalcă activitatea obișnuită.

Ce este tenosinovitul și cum să îl tratăm?

Accidentele și întinderea, însoțite de deteriorarea tendoanelor, duc adesea la apariția bolilor acute și cronice ale sistemului musculo-scheletic. Una dintre aceste tulburări este tenosinovita, o inflamație a tecii sinoviale a tendonului lângă articulația afectată. Luați în considerare principalele cauze ale dezvoltării, metodelor de diagnostic și tratament al patologiei.

Mecanism și cauze

O parte din tendoanele din jurul articulațiilor osoase, protejate de vaginul special, similare în proprietățile și funcțiile membranelor sinoviale ale articulațiilor. Tendoanele se mișcă liber în interiorul vaginului datorită cantității suficiente de lichid care joacă rolul de lubrifiant.

Cu leziuni sau unele patologii în zona afectată, se dezvoltă un proces inflamator, conducând la o îngustare a mantalei protectoare și la o scădere a cantității de lichid sinovial. Datorită creșterii frecvenței de frecare în timpul mișcării, apare o deteriorare reciprocă a țesuturilor vaginale. Inflamația căptușelii interioare se numește tenovaginită, iar căptușeala exterioară se numește tendon tenosinovit. Synovita este o inflamație a tecii interioare (sinoviale) a articulației cu formarea de efuzie.

Principalele cauze ale bolii includ:

• Leziuni leziuni, cel mai adesea răstălmăciri și vânătăi;
• Încărcarea regulată ridicată a tendonului;
• Patologia sistemului musculoscheletal (bursită, artrită, modificări degenerative-distrofice);
• Unele boli infecțioase acute și cronice (tuberculoză, herpes, sifilis);
• Imunitate slabă;
• Tulburări endocrine;
• Tendință la reacții alergice;
• Vârsta veche

clasificare

Conform clasificării ICD-10, codul tenosinovitei M65. Sinovita nespecificată și tenosinovita au codul M65.9.

Există mai multe tipuri de boală. În funcție de modelul de flux:

• Acută - se dezvoltă în scurt timp după deteriorarea tendonului, este diagnosticată în 90% din cazuri;
• Cronică - caracterizată prin perioade alternante de bunăstare și exacerbări, apare de obicei ca rezultat al erorilor în tratamentul patologiei acute.

Din motive de dezvoltare:

• Aseptic - apare din cauza leziunilor, imunodeficienței, tulburărilor endocrine;
• Infecțioase - cauzate de microorganisme patogene (virusuri, bacterii, ciuperci sau combinații ale acestora), se desfășoară de obicei într-o formă purulentă.

După tipul de inflamație:

• Stenoza - este localizată cel mai adesea în articulații mari și este însoțită de o limitare semnificativă a mobilității (aceasta include tendoane tenosinovite ale capului biceps lung, mâinilor, genunchiului, articulațiilor pelvine și gleznei);
• Tuberculoza - se dezvoltă ca urmare a deteriorării tecii de tendon cu un bacil tuberculos, de obicei localizat în articulațiile mâinilor;
• Inflamatorii cronice - apare pe fundalul bolilor reumatice.

Doctorii diagnostichează tendoane de tenosinovită nespecificate, în cazul în care cauzele exacte nu au putut fi clarificate.

Simptomele patologiei

Semnele comune ale tenosinovitelor includ:

• Sindromul de durere cu intensitate variabilă, agravat în timpul muncii active a mușchilor;
• Apariția durerilor la palpare;
• Umflarea și înroșirea pielii în zona afectată;
• Dificultatea de mișcare a unui membru inflamat.

La aproximativ 30% dintre pacienți, boala se dezvoltă treptat și în stadiul inițial este însoțită de un disconfort minor. Dacă apare suspiciunea de tenosinovită, este necesar să se consulte un specialist, deoarece ignorarea manifestărilor sale poate duce la complicații grave și dizabilități.

O imagine clinică mai exactă depinde de localizarea procesului inflamator.

Cap de biceps lung

Tenosinovita triceps afecteaza cel mai adesea sportivii care sunt adesea fortati cu efortul de a-si intoarce bratele in lateral si in spatele capului. Patologia este localizată în treimea superioară a bicepsului, uneori se extinde până la zona articulației cotului. Orice mișcare a membrelor superioare este însoțită de dureri ascuțite, într-o stare de repaus nu există nici un disconfort.

Genunchiere

Când se observă tenozinovitatea articulației genunchiului, se observă o creștere accentuată a genunchiului afectat. Boala se caracterizează prin durere dureroasă, agravată de flexia și extensia piciorului. Limita mobilității limbii este semnificativ limitată, apare o umbră.

Articulația gleznei

Înfrângerea gleznei este însoțită de dureri acute în partea din față sau din spate a piciorului, crescând în picioare prelungit sau mersul pe jos. Tendoanele nu se modifică în dimensiune, dar se acumulează o cantitate semnificativă de lichid în țesuturile afectate. Schimbând mersul, există probleme cu alegerea încălțămintei. Astfel, în tenosinovita acută a grupului lateral al gleznei drepte, pacienții sunt forțați să se bazeze numai pe piciorul stâng și invers.

Degetele membrelor superioare și inferioare

Procesul patologic în tenosinovita nodulară conduce la formarea de tumori benigne în zona tendonului degetelor și degetelor de la picioare. Sigiliile simple sau multiple, de până la 4-5 cm în diametru, sunt dureroase pe palpare, pielea deasupra lor se umflă adesea și schimbă culoarea. Principala caracteristică distinctivă a patologiei este apariția unei crize la îndoirea și îndoirea degetelor.

Picior de oprire

Pentru leziunile gleznei mediane, tenosinovita flexorului flexor lung al degetului mare se dezvoltă adesea. Patologia este însoțită de dureri acute în partea anterioară a piciorului și restricționarea mobilității sale (este imposibil să se îndoaie sau să se răspândească degetele de la picioare). Este extrem de rar ca tenosinovita tendonului lui Ahile se poate dezvolta ca urmare a unei greve directe. Cu astfel de deteriorări în timpul mersului pe jos, se produce o durere de intensitate variabilă, situată în zona călcâiului.

diagnosticare

Având în vedere problema ce tendoane de tenosinovită sunt, luați în considerare principalele modalități de a le diagnostica. La primele semne de patologie, ar trebui să contactați un chirurg reumatolog sau chirurg ortoped. Pentru diagnosticul pe baza plângerilor pacientului, medicul prescrie un număr de examene:

• Ecografia pentru determinarea dimensiunii, naturii și localizării zonelor afectate ale tendonului;
• RMN pentru evaluarea exactă a modificărilor articulațiilor și țesuturilor înconjurătoare;
• Numărul total de sânge pentru detectarea indicatorilor de inflamație;
• Puncția articulației pentru a determina agentul cauzal al infecției.

Razele X și alte examinări instrumentale sunt cele mai des efectuate în tenosinovita cronică, ceea ce duce la deformarea oaselor articulației. În plus, poate fi necesar să consultați specialiștii îngust (endocrinolog, alergolog, imunolog).

Tratamentul patologic

Luați în considerare principalele metode de tratare a tendonului tenosinovitei pe exemplul înfrângerii articulațiilor mari ale extremităților inferioare (genunchi, gleznă). Principalele metode de terapie conservatoare includ o sarcină măsurată pe articulație și medicație.

Distribuția încărcăturii pe îmbinare. În perioada acută, pacientul este demonstrat imobilizarea membrului afectat. Pentru ameliorarea durerii și inflamației se recomandă comprese calde și reci. După îndepărtarea principalelor simptome de tenosinovită, se efectuează gimnastică terapeutică, care include exerciții pentru flexie, extensie și rotație a articulației într-un mod dinamic lent. Tipul și durata claselor sunt determinate de medic individual, pe baza imaginii clinice și a stării pacientului.

Tratament medicamentos care utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru administrare orală și topică (Indometacin, Rumacar);
• Analgezice (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glucocorticoizii pentru injectare în cavitatea mantalei tendonului în patologie severă (betametazonă, metilprednisolonă);
• Antibioticele, atunci când confirmă componenta infecțioasă a inflamației (selectate individual pe baza rezultatelor lui bakposev);
• Colchicina la confirmarea gutei;
• Alte medicamente pentru normalizarea funcțiilor și nutriției țesutului cartilajului (chondroprotectori, acid hialuronic sub formă de injecții intraarticulare, vitamine).

• Fizioterapie (electroforeză, terapie magnetică, bioptron, terapie cu nămol);
• Masaj și terapie manuală pentru prevenirea atrofiei mușchilor și ligamentelor, normalizarea circulației locale a sângelui.

Suportul tenosinovitelor cronice în stadiul acut este tratat într-un mod similar. Toți pacienții beneficiază de un tratament spa anual și cursuri de măsuri preventive (masaj, terapie exercițiu, fizioterapie).

Dacă ignorați simptomele tendonului tenosinovitei, procesul inflamator devine cronic, însoțit de deformarea oaselor, pierderea mobilității, urmată de dizabilitate.

Tratamentul remediilor populare

Ca o metodă suplimentară de tratare a tendonului tenosinovitei, este permisă utilizarea rețetelor de medicină tradițională:

• Masaj cu gheață (de 3 ori pe zi timp de 10-15 minute timp de 2 săptămâni);
• Pansamente de sare (cu o soluție puternică de sare de mare, înmuiați tifon, răcori, impuneți pe piciorul dureros timp de 20-30 minute);
• Amestec de ulei de amestec (la o lingura de ulei vegetal adăugați 2 picături de uleiuri de brazi și lavandă esențiale, frecați amestecul în zonele afectate ale corpului de două ori pe zi);
• Consumul de turmeric, tinctură de nuc și pelin.

Cea mai eficientă modalitate de tratare a tendonului genunchiului este compresele. O compresie alcoolică rece cu tenosinovită ajută la atenuarea stării generale în timpul fazei acute a bolii, ameliorează durerea și umflarea. Pentru ao pregăti, alcoolul medicinal trebuie diluat cu apă curată într-un raport de 1: 3, înmuiați tifonul pliat în mai multe straturi și înfășurați genunchiul bolnav cu amestecul. Procedura se efectuează zilnic timp de 7-10 zile.

Bai de pin sunt recomandate pentru tratamentul tenosinovitei articulației gleznei. Șimțelul smalț se umple de două treimi cu crengi de pin proaspete, se toarnă apă până în vârf, se fierbe timp de o jumătate de oră și se insistă timp de 3-4 ore. Timpul de baie este de 15-20 minute, cursul tratamentului fiind de 2 săptămâni.

Intervenția chirurgicală

În absența unui rezultat stabil, după efectuarea intervenției chirurgicale, pacienții sunt programați pentru intervenții chirurgicale. Cel mai adesea, chirurgia este necesară pentru tenosinovita severă a mușchiului popliteal. Procedura include excizia parțială a țesuturilor afectate în zona tendonului, îndepărtarea cicatricilor și supurație, urmată de închidere. În cazurile severe, este indicată înlocuirea endoprotezei.

Tenosinovita tendoanelor articulare este o tulburare frecventă post-traumatică. Tratamentul conservator complet ajută la eliminarea completă a simptomelor bolii și la prevenirea apariției complicațiilor. În caz de ineficiență a terapiei medicamentoase, este indicată intervenția chirurgicală.