Supravegherea gleznei

Glezna este blocată, în care există doar două tipuri de mișcări - flexie și extensie. Eversiunea și inversiunea se realizează în articulația talpă - călcâi, care este clasificată ca plată. Amestecul talonean este foarte puternic datorită aparatului ligamentos puternic, iar cele mai multe leziuni provocate de supinație provoacă daune nu subtalarului, ci gleznei.

Glezna este formată din capetele distanțate ale oaselor tibiale și fibula, formând o furculiță, care include osul de ramă. Blocul talusului este în formă de pană, mai lat în față decât în ​​spate și face parte din talus care unește oasele tibiale și fibula.

Cu flexia din spate, partea frontală largă a penei intră ferm în fișă, ca urmare îmbinarea devine foarte stabilă; totuși, în cazul flexiei plantare, partea din spate îngustă a blocului de talus intră în fișă, ceea ce permite o mobilitate semnificativă a îmbinării. Având în vedere acest lucru, nu este greu de înțeles de ce se produce majoritatea îmbătrânirii gleznei atunci când piciorul este în poziția de flexie plantară.

Pentru a înțelege mecanismul de deteriorare a acestei articulații importante, medicul de urgență trebuie să fie conștient de anatomia principalelor structuri de țesut moale care o înconjoară. Pentru comoditate, aceste structuri pot fi împărțite în trei straturi, înfășurând îmbinarea (fiecare strat următor se află mai sus decât cel anterior) și apoi luați în considerare daunele care apar în fiecare dintre straturi.
Primul strat este o capsulă care conține ligamentele gleznei; al doilea este tendoanele care trec peste articulație la picior; a treia - fascicule fibroase care țin tendoanele în locul atașării lor la oasele piciorului.

Gâtul articulației capsulă

Capsula care înconjoară articulația gleznei este împărțită în patru părți (ligamente): anterioară, posterioară, laterală și mediană. Capsula este slabă în față și în spate, dar este întărită de ligamentele din interior și din exterior. Ligamentul anterior este subțire și conectează suprafața anterioară a tibiei și a gâtului talusului și este de obicei deteriorat de rupturi extinse ale ligamentului lateral.

Talus os mai lat în față

Ligamentul posterior este mai scurt decât partea anterioară și se extinde de la marginea posterioară a tibiei până la suprafața posterioară a talusului. Ligament lateral este împărțit în trei fascicule principale, care sunt cele mai frecvent distruse ligamente ale corpului uman. Între glezna exterioară și gâtul talusului, ligamentul talus-fibula anterioară este întins, care suferă mai des decât alții cu leziuni ale articulației gleznei.

În flexia dorsală, partea frontală largă a blocului talus intră în furculița articulației gleznei, prevenind astfel mișcarea în aceasta. Când flexia plantară a articulației gleznei din furcă este o parte din spate îngustă a blocului, ceea ce permite mișcări semnificative de inversiune-eversiune în articulație

Între glezna exterioară și tuberculul posterior al talusului (uneori reprezentat de o formațiune separată și numit os os triunghiular) este ligamentul talone-fibular posterior și ligamentul calcaneal-peroneal se extinde de la glezna exterioară până la osul tocului. Aproximativ la grupul lateral de ligamente, fibula este conectată la rândul tibial de fibre fibroase puternice, care formează împreună așa-numita syndesmosis tibial. Această sindesmoză constă dintr-o membrană interosesă care leagă tibia și fibula în toată lungimea lor. La partea inferioară, membrana este întărită de două fascicule fibroase îngroșate: ligamentele interfibre inferioare și posterioare.

Cele mai importante ligamente ale părții anterioare și exterioare a articulației gleznei și sindemoza corticală

Ligamentul medial se numește deltoid. Este o structură quadrangulară, caracterizată prin faptul că singura dintre ligamentele articulației gleznei conține țesut elastic, care conferă pachetului un anumit grad de elasticitate și, prin urmare, reduce probabilitatea ruperii. Ligamentul deltoid este alcătuit din patru fascicule intercalate unul cu celălalt și se întind de la glezna interioară până la osul vascular, talus și calcaneal. Cele două ciorchine ale sale merg la talus; unul dintre acestea se numește ligamentul talus-talus anterior, care este atașat la gâtul talusului, celălalt fiind ligamentul tibial-talus posterior.

Ligament ligamental. Legătura de primăvară conectează suportul ramus al calcaneului cu osul navicular

Acest pachet este situat mai adânc decât toate cele patru structuri. Partea ligamentului deltoid care leagă glezna internă cu calcaneul se numește ligament tibial-calcaneal. Se atașează structurii de susținere a talusului.

Tendoanele care intersectează articulația gleznei sunt mai superficiale decât capsula. Aveți grijă la mantalele tendonului sinovial

Talusul, susținut de aceste ligamente, se deplasează împreună cu piciorul în timpul flexiei spate sau plantare adevărate și, împreună cu tibia, cu mișcări pure de inversiune-eversiune. Un ligament important, care nu face parte din capsulă, dar este adesea afectat de rănirea articulației gleznei și a părții mediane a piciorului, este ligamentul de primăvară.

Acest ligament se întinde între structura de susținere a talusului și osul navicular și acoperă spațiul dintre călcâi și osul navicular. Funcția sa este de a oferi suport suplimentar pentru capul talusului atunci când greutatea corporală este încărcată. Se compune din țesut dens fibros, zone din care se aseamănă cu cartilajul articular.

Tendoanele au fost ținute în loc de mănunchiuri fibroase

Supravegherea gleznei

Sunt situate capsule superficiale ale tendoanelor articulațiilor gleznei, dintre care nici una, de fapt, nu este atașată de articulație însăși, dar toate trec peste aceasta, ceea ce este important atunci când se ia în considerare deteriorarea asociată acestei articulații. Aceste tendoane sunt împărțite în două grupuri: extensori și flexori ai piciorului. Extensorii trec de-a lungul suprafeței frontale a articulației gleznei, iar flexorii se extind posterior din glezna interioară. Al treilea grup este tendoanele musculare fibulare, care trec în spatele gleznei externe. Aceste tendoane sunt înconjurate de mantale sinoviale; unele dintre ele au o lungime de 8 cm.

Suprafața tendoanelor sunt trei mănunchiuri fibroase divergente care mențin tendoanele de la deplasare. Aceste legături sunt clasificate în mod similar cu tendoanele. În consecință, sunt izolați purtătorii razgibatali, flexori și tendoanele din musculatura fibulei. Suportul extensor este împărțit în agenți de susținere inferiori și inferiori. Suportul flexor constă dintr-un singur fascicul fibros care trece în spatele gleznei interioare. Suportul peroneal este împărțit în două - suporții inferiori și inferiori ai tendoanelor musculaturii fibulare.

Glezne ligamentale: fotografii, tipuri de leziuni și tratament

Abilitatea de a muta o persoană corect și cu încredere oferă o gleznă. Cu ea puteți merge pe scări. Faceți mișcarea de rotație, fără a vă lua picioarele de pe podea.

Glezna permite piciorului să lucreze, ceea ce asigură stabilitatea corpului. Acesta este un fel de sprijin, dar foarte fiabil. Pentru ca piciorul să poată ridica sau coborî glezna. Să poată efectua mișcări pe părțile laterale ale berbecului și calcaneului, care sunt interconectate.

Structura gleznei

Luați în considerare structura gleznei. Este un nod care se conectează cu oasele. Există patru oase principale în articulația gleznei. De asemenea, conține fibre numite ligamente. Trebuie să țină oasele, dar să nu-și constrângă mișcările. Este ligamentele care vă permit să faceți mișcări de diferite amplitudini. Legăturile trebuie să fie elastice.

Asigurați-vă că vasele sunt în articulație. Acestea sunt necesare pentru circulația normală a sângelui. Ele nu aparțin componentelor articulației gleznei, dar fără ele nu își vor îndeplini scopul.

Este permisă compararea anatomiei articulației glezne cu o pungă care are 2 straturi. Este în oasele ei care se conectează. Scopul principal al pungii este de a crea etanșeitate și de a reproduce un lichid sinovial special. Va umple toate cavitățile.

Oasele în articulație

Glezna este localizată la intersecția a două oase:

Ele formează o cavitate în care se află articulația în sine. Prin urmare, în momentul mișcării o sarcină mare cade pe oase. Datorită faptului că toată greutatea corporală cade pe gleznă.

Cavitatea osoasă va fi împărțită în mai multe părți:

• Gleznă exterioară.
• Suprafața interioară.
• Suprafața distală a tibiei.

Pe prima gleznă sunt fixate:

• formarea de țesut conjunctiv;
• teaca conector;
• cartilaj țesut.

mușchi

Pentru ca glezna să fie mobilă, există 8 mănunchiuri de mușchi în ea, cu ajutorul lor, flexie, extensie și rotire.

Prin urmare, o persoană își păstrează echilibrul în timp ce se mișcă, picioarele sale nu se înfășoară. Puteți face mișcări de rotație, iar mușchii vor garanta o siguranță completă.

Dacă apare o contracție a mușchilor sau dacă flexibilitatea lor devine insuficientă, persoana nu se va putea deplasa corect în locuri neuniforme. Piciorul se va întoarce și eventual se va răni. Din același motiv, poate exista o leziune a articulației gleznei.

Mușchii sunt o articulație situată în picior:

• Îndoirea. Acestea includ flexori ai degetelor de la picioare, plantar, triceps, tibial posterior.
• Extensori. Acestea vor fi mușchii extensori ai degetelor de la picioare și mușchiul tibial anterior.
• Muschii care garantează rotația. Este un mușchi fibular lung și scurt. Astfel de mușchi sunt numiți pronatori.
• Extensorii degetului mare, mușchiul vițelului sunt anteriori. Ele se numesc insigne.

Funcționarea corectă a tuturor componentelor va asigura buna funcționare a articulației gleznei.

Ligamente și tendoane

Legăturile și tendoanele sunt necesare pentru a susține oasele. Ele nu le permit să se miște și să controleze mișcarea articulației.

Glezna ligamentelor au trei grupe:

• Legătura dintre oasele tibiei, se numește ligamentul interosseous.
• Pentru a preveni prăbușirea articulației, aceasta conține ligamentul deltoid sau medial. Există, de asemenea, talus-fibular și calcaneal-fibular, care sunt atașate la glezna laterală.
• Controlează mișcarea de rotație a ligamentului tibial. Acesta va fi ligamentul posterior. Dar în articulația gleznei există același ligament anterior.

Glezna este dispusă în conformitate cu principiul blocului. Articulația are un tendon de călcâi. Cu aceasta, îmbinarea devine puternică și poate rezista la o sarcină mai mare de 300 kg.

Funcțiile tendonului călcâiului:

• asigură mișcarea verticală a persoanei;
• îndeplinește rolul unui tip de amortizor de șoc când merge;
• piciorul se mișcă cu ajutorul lui;
• prezența tendonului călcâiului permite unei persoane să se miște destul de repede și să sară.

Terminațiile și vasele nervoase

Funcționarea normală a gleznei necesită circulația sanguină normală.

Acest lucru este asigurat de trei artere care trec prin el:

• Fibula spate.
• Anterior fibular.
• Tibială.

Toți se rostogolesc în glezne și înfășoară glezna din toate părțile. Sângele trece prin venele prin vasele interne și externe care formează compusul. Acestea sunt vene subcutanate și tibiale.

Deteriorarea articulației gleznei

Glezna este formată din oase care sunt interconectate. Conține ligamente, fluid de îmbinare. Acest mecanism va funcționa numai cu integritatea tuturor elementelor. Dar de multe ori există leziuni, pot provoca încălcări ale sistemului musculoscheletal.

Posibile răniri ale articulației gleznei:

Pentru aceasta, chiar o mișcare ciudată poate fi suficientă, ceea ce va duce la răniri. Dacă există un efect asupra țesutului, medicul diagnostichează o contuzie. Cu aceasta apare puffiness, o mică durere. Pacientul poate pasi pe picior, dar se confruntă cu disconfort.

Atunci când articulația este ușor deplasată și punctele de contact nu sunt deranjate, este diagnosticată o subluxație. În același timp, durerea va fi simțită și funcțiile articulației vor fi ușor deranjate. Dar toate simptomele nu sunt pronunțate.

Ruptura sau ruptura ligamentelor

Leziunea ligandului apare de obicei ca rezultat al dislocării gleznei. Adesea, la un copil care se implică în sport sau gimnastică, apar lacrimi de ligamente.

Ceea ce caracterizează ruptura ligamentelor:

• pacientul bate piciorul și în acest moment se odihnește pe el, poate rupe ligamentul;
• ligamente stretch;
• hemoragia apare pe ambele părți ale articulației;
• umflarea are loc în acest loc;
• durere severă la întoarcerea piciorului spre interior;
• când este văzut și atins, pacientul va simți o durere severă;
• entorsele pot fi însoțite de o fractură a oaselor piciorului. De obicei, acesta este cel de-al 5-lea os metatarsal;
• dacă apare o fractură, persoana va avea dureri foarte severe, mai ales atunci când atingeți acest loc.

Leziunile complicate includ fractura gleznei, în timp ce pacientul va avea:

• Durere severă și ascuțită, temperatură.
• Se pare o umflare caracteristică.
• Glezna se schimbă.
• Nu te poți baza pe asta.
• Acesta va diferi de o articulație pe un picior sănătos, chiar și în aspect.

Tipuri de fracturi:

• fractura gleznei externe. Se mai numește și o fractură a fibulei izolate. În acest caz, de obicei se produce sublimarea piciorului;
• fractura gleznei interioare se caracterizează prin deteriorarea marginii posterioare din interiorul tibiei și prin subluxarea piciorului;
• dacă o persoană cade de la o înălțime destul de ridicată la picioare, osul gleznei se poate rupe. Aceasta este o fractură destul de complicată în care alimentarea cu sânge a gleznei este întreruptă.

Orice leziune a articulației gleznei necesită un examen medical și un tratament, deoarece nu este posibil să vă vindecați un vătămare gravă.

Accidentări în conformitate cu ICD-10, picioarele se referă la secțiunea cu codul S93:

• S93.0 - dislocarea articulației gleznei.
• S93.2 - ruptura ligamentelor piciorului sau gleznei;
• S93.3 - Dislocarea oricărei părți a piciorului.
• S93.4 - Tulpina și entorse puternice ale articulației gleznei.
• S93.5 - entorsă și tensiune puternică a ligamentelor degetelor;
• S93.6 - Leziuni și entorse în articulațiile piciorului.

Semne caracteristice ale ligamentelor sfâșiate

Loviturile ruperii au grade diferite și schimbările în articulația gleznei depind de aceasta:

• Stretching. În acest caz, ligamentul își pierde elasticitatea, dar nu se rupe complet. Continuă să susțină comunitatea.
• Pauză parțială. În acest caz, integritatea ligamentului este ruptă. Joint va deveni instabilă.
• Pauză completă. În acest caz, ligamentul este rupt complet. Îmbinarea devine instabilă și lipsită. Nu va exista o fixare completă a articulației gleznei.
• Leziuni speciale la nivelul ligamentelor. În acest caz, ligamentul este ușor întins, dar ușor detașat de os. În acest caz, se detectează leziuni complexe ale ligamentelor și se numește osteoepifizoliză.

Semne de entorsă gleznă:

• Durerea nu se manifestă atunci când glezna se odihnește. Dar devine acută atunci când încercați să stați pe picior și veți fi simțit tocmai în locul ruperii ligamentului. Cu cât durerea este mai puternică, cu atât este mai grav afectată ligamentul.
• Umflarea. El începe să apară treptat. La început va apărea o ușoară umflare și numai după câteva ore toată glezna va deveni umflată. Poate să stea o lună.
• Bruză sau hematom. Ele apar atunci când ligamentele gleznei se rup. În cazul în care leziunea ligamentului este mică, va exista o ușoară nuanță albastră. Când cianoza apare imediat după rănire, există, de obicei, daune grave. Pe suprafata pielii, cu atat mai dificil va fi rana.
• Glezna nu funcționează normal. În acest caz, oamenii încep să se limpezească, să simtă durerea atunci când se mișcă pe picioarele lor. Dacă apare o ruptură a ligamentului, durerea se simte brusc. Când este atins, pacientul suferă și de dureri destul de severe.

diagnosticarea

După disfuncția articulației gleznei, trebuie să mergeți la spital pentru diagnosticare. Principalul tip de diagnostic este radiografia.

Pacientul trebuie examinat de un traumatolog sau chirurg:

• Inspecția primară. În același timp, ascultă plângerile pacientului.
• Examinarea locului afectat prin palpare.
• De obicei nu este completă fără radiografie. Dar acest lucru va fi decis de către medic.
• Dacă este necesar, faceți imagistică prin rezonanță magnetică.
• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) se efectuează ca o suplimentare.

Tratamentul rănirii gleznei

Pe baza semnelor, medicul poate determina complexitatea rănirii. Dar este necesar să se efectueze un diagnostic complet pentru a alege tratamentul potrivit.

Bandaje pentru entorse

Pentru a reduce umflarea și durerea, utilizați o compresă rece. Pentru a face acest lucru, puteți folosi gheață sau un prosop înmuiat în apă rece. În general, orice obiect rece va face. O astfel de compresie va fi eficientă în primele 12 - 18 ore de la rănire.

Este necesar să imobilizați sau să fixați articulația gleznei:

• bandaj elastic adecvat. Se folosește în tensiune, rupere și restaurare;
• orteza îndeplinește funcțiile unui pansament strâns și înlocuiește un bandaj elastic. Utilizarea sa este mai convenabilă;
• gips sau langet este aplicat în spital. Se poate lăsa timp de o lună. Totul depinde de severitatea rănirii.

Fixarea este necesară pentru ca țesuturile să crească împreună și să se recupereze. Dacă acest lucru nu se face la timp, tratamentul va fi întârziat pentru o perioadă lungă de timp.

medicamente

Tratamentul ruperii ligamentului nu este fără folosirea unui tratament medicamentos cu medicamente, dar ele au întotdeauna o importanță secundară:

• Eliberați inflamația.
• Reduceți durerea.
• Libertate de umflare.

Poate fi aplicat:

• Injectări, injecții - pentru ei sunt prescrise Ketans, Revmoksikam, Movalis.
• Medicamente orale, comprimate - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
• Mijloace de anestezie locală, unguent - gel rapid, gel Diklak, Finalgon, gepatrombin.

Preparatele prescrise de un medic. Pot fi selectați analogi care pot îmbunătăți efectul terapeutic.

Intervenția operativă

Chirurgia ligamentului gleznei este efectuată pentru leziuni grave. Mai ales dacă decalajele sunt foarte complete.

Totuși, fără a interveni fără intervenție chirurgicală, dacă s-a produs o ruptură deschisă a ligamentului gleznei:

• Operațiunea se desfășoară în cel mult 30 de zile. Dacă acest lucru se face mai târziu, nu va fi posibil să se evite complicațiile și o perioadă lungă de recuperare.
• Pentru a restabili ligamentul necesită complet chirurgie plastică.
• Țesuturile ligamentului deteriorat coase.
• Țesutul osoasă conjunctiv și elementele capsulei articulare sunt de asemenea suturate.

Dacă nu există material suficient, implanturile pot fi folosite pentru materiale plastice. Pentru a face acest lucru, utilizați țesături din apropiere care sunt similare în proprietățile lor.

Dacă este imposibil să se mențină întreaga structură a ligamentului, medicul încearcă să facă tot posibilul pentru ca glezna să-și poată îndeplini funcțiile. După o astfel de operație, cârjele sunt folosite pentru a asigura vindecarea completă.

fizioterapie

Primele 3 zile nu pot fi nici o fizioterapie. Este pur și simplu interzisă.

Apoi, după cum este prescris de un medic, pot fi utilizate:

• aplicări de ozokerit sau parafină;
• electroforeză;
• încălzirea compreselor de alcool sau agent antiinflamator;
• Aparate de terapie magnetică Almag pentru uz casnic;
• fonoforă și terapie cu frecvență ultra-rapidă;
• masaj.

Terapie fizică

Exercitarea se face de cel puțin 3 ori și 10 abordări:

• Exercițiul nr. 1. Este necesar să se tensioneze mușchii de pe picioarele piciorului stâng și drept și piciorul inferior.
• Exercițiul nr. 2. Aruncați rapid degetele de la picioare și apoi mutați articulațiile genunchiului. După o săptămână de exerciții puțin mai complicat.
• Exercițiul nr 3. Trebuie să stai pe picior și să urci pe degetele de la picioare.
• Exercițiul nr 4. Degetele trebuie să tragă orice obiect pe ele însele.
• Exercițiul nr. 5. Urcă cel puțin 2 ore, în fiecare zi pe o suprafață plană.
• Exercițiul nr. 6. Împingeți ligamentele cu un expander, bandaj elastic.

După astfel de exerciții, circulația sanguină va fi restabilită, iar mușchii vor reveni la tonul dorit. Toate exercițiile trebuie să fie coordonate cu medicul.

Pentru a restabili articulația gleznei, este permisă utilizarea bandajului:

• Pentru a face acest lucru, utilizați un tencuială specială - teyp, care este făcut din bumbac și lycra. Datorită combinației celor două materiale, se întinde bine, permite aerului și fixează bine glezna.
• Este impregnat cu un lipici special și întărit pe picior. Prin urmare, poate fi folosit pentru înot, educație fizică.
• Este folosit de foarte mult timp, vă permite să întăriți cadrul muscular în zona de vătămare și să efectuați imobilizarea ligamentelor.

Înainte de a utiliza orice tratament, trebuie să consultați un medic.

Complicații și reabilitare

Destul de des, după entorse ale gleznei în gleznă, pot apărea complicații. Deci, se va întâmpla în caz de tratament târziu în spital, tratament necorespunzător sau reabilitare, cu un prejudiciu foarte complex. Răni de ligament letal pentru o perioadă lungă de timp, în medie de la o lună la șase luni.

Consecințele care se manifestă pe parcursul mai multor ani:

Dacă se formează noduli în timpul vindecării ligamentelor, pacientul poate suferi dureri constante.

Cu perioada de reabilitare corectă, orice complicații pot fi evitate, fizioterapia are un efect regenerant asupra articulației afectate:

• ușurează durerea;
• restabilirea circulației sanguine;
• împiedică dezvoltarea procesului inflamator;
• restabilirea metabolismului;
• normalizează fluxul limfatic, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție a medicamentelor.

Leziuni ale gleznei

Bruzele pot avea grade diferite de severitate:

• În primul caz, pielea este aproape nu este deteriorată. Pot exista zgârieturi. De obicei, trece printr-un timp scurt.
• Când are loc gradul doi, se produce ruptura musculară, se produce edem și se poate produce hematom. Durerea este ascuțită și puternică.
• La gradul 3, apar tendoane și leziuni musculare. Uneori vine vorba de loviri.
• Cu 4 vânătăi, vor apărea schimbări care afectează calitatea vieții. Glezna nu poate efectua nici o funcție.

Boli ale ligamentelor gleznei

Alte afecțiuni ale ligamentelor:

• inflamație. Poate începe să se dezvolte cu un sistem imunitar slăbit sau cu un stil de viață sedentar;
• distorsiunea ligamentelor se numește întindere sau rupere. Boala poate incepe cu o sarcina grea. Acest lucru poate deteriora cartilajul articular;
• calcificarea ligamentelor în articulația gleznei apare în timpul leziunii și se manifestă sub formă de umbre osoase;
• tendonita piciorului este un proces patologic care contribuie la deteriorarea țesutului ligamentului și la dezvoltarea inflamației;
• cu suprasolicitarea prelungită a ligamentelor, este aproape imposibil să se evite deteriorarea lor. Aceasta poate duce la apariția inflamației, durerii cronice;
• în ligamentul ligamentelor gleznei, cel mai lung ligament plantar este deteriorat. Ligamentoza apare când apare o infecție sau un prejudiciu.

Tratamentul ligamentelor gleznei la domiciliu

Dacă întinderea nu este foarte puternică și a fost efectuată o examinare a gleznei, aceasta poate fi tratată la domiciliu cu remedii folclorice:

• Cartofi brute prăjite aplicate la locul inflamat.
• Faceți o compresă de ceapă rasă și zahăr, puteți fi tratați frecvent cu acest instrument.
• Smiletele, usturoiul trebuie să se macină. Adăugați frunzele de eucalipt și tulpina prin tifon și lichidul rezultat trebuie frecat într-un loc de durere.
• Câteva cuișoare de usturoi se toarnă oțet, mai bine măr și vodcă. Insistați 14 zile. Apoi adăugați 20 de picături de ulei de eucalipt și o folosiți pe o gleznă dureroasă pentru o compresă.
• Aplicarea frunzelor proaspete de frunze.

Instrucțiuni pas cu pas pentru prim ajutor unui vătămată în caz de vătămare corporală:

• Scoateți pantofii.
• Aplicați un bandaj strâns la picior astfel încât să fixeze glezna.
• Atașați o compresă rece la articulația inflamatorie.
• Chemă o ambulanță sau escortează o persoană la spital. Mai ales dacă există un hematom sau umflături severe.

Bolnav cu entorse ale gleznei

În funcție de gravitatea vătămării, pacientul poate primi un concediu medical. Acesta trebuie administrat în timpul intervenției chirurgicale și diagnosticării ruperii ligamentelor. Durata tratamentului depinde de ambulator în funcție de starea pacientului și de opinia medicului curant.

Simptomele și tratamentul tendonitei gleznei

Procesul inflamator în tendinită poate provoca distrugerea structurii tendoanelor și a ligamentelor, chiar și modificări necrotice. Acest lucru duce la pierderea completă a mobilității la nivelul gleznei și invalidității.

Tipuri de proces patologic

Piciorul este fixat într-o poziție sau alta și își îndeplinește funcțiile datorită anumitor mușchi ai picioarelor, și anume:

• triceps musculare;
• posterior tibial;
• plantar;
• agitator de la picioare;
• mușchiul tibial anterior;
• degetele de la picioare;
• al treilea mușchi fibral.

Procesul inflamator poate să apară atât în ​​aparatul de tendon al unuia dintre mușchii enumerați, cât și în câteva și uneori tot în același timp.

Localizarea sursei de inflamație determină varietățile de tendinită. Cele mai comune forme de patologie sunt:

• Tendonită Ahile. Procesul inflamator este localizat în ligamente, care asigură atașarea mușchiului triceps la suprafața calcaneului.
• Tendinita tendoanelor tibiale posterioare. Patologia afectează tendoanele situate pe gleznă și pe piciorul inferior.

Pe baza caracteristicilor clinice ale bolii, tendinita este din următoarele tipuri:

• acut (aseptic sau purulent);
• cronice (fibroase sau osificante).

Etiopatogeneza tendonitei

Glezna tendonită se dezvoltă cel mai adesea sub influența mai multor factori etiologici. Puteți afla mai multe despre ele în tabelul de mai jos.

Motivele de mai sus, atât în ​​mod izolat, cât și în combinație, pot activa procesul inflamator în structurile ligamentului tendon-ligament al piciorului.

Simptome clinice ale tendinitei gleznei

Procesul inflamator care afectează tendoanele are un debut acut și manifestări intense.

Dacă sunteți diagnosticat cu tendonita piciorului, pacientul are următoarele simptome:

• Durerea profundă a inflamației, în special în faza acută. Intensitatea sindromului de durere poate fi diferită: uneori durerea se simte cu atingere ușoară, iar în alte cazuri - numai cu mișcări în gleznă. Cronizarea procesului este însoțită de dureri dureroase.
• Aspectul durerii la nivelul piciorului inferior. Simptomul se datorează încărcării crescute a acestei părți a membrelor, reducând în același timp funcționalitatea piciorului.
• Roșeața pielii peste focalizarea inflamației.
• Umflarea gleznei și regiunii inferioare a piciorului.
• Crepitul, adică o criză în centrul inflamației. Medicul stabilește acest simptom cu ajutorul unui fonendoscop.

Cand tendinita este insotita de ruptura tendoanelor, formarea hematomului creste treptat in dimensiune.

Caracteristicile procesului de diagnosticare

Diagnosticul tendinitei implică utilizarea următoarelor metode de anchetă:

• Analiza detaliată a istoricului, care stabilește plângerile pacientului în timpul vizitei la medic.
• Examinarea picioarelor, palparea și auscultarea zonei afectate.
• Test de sânge clinic general. Este necesară confirmarea inflamației existente.
• Studiu biochimic al sângelui. Vă permite să identificați anomalii în procesele metabolice.
• Examinarea picioarelor afectate folosind ultrasunete. Metoda permite vizualizarea stării structurilor gleznei în centrul inflamației.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. RMN este recomandabil în situațiile în care este necesară o schimbare mai detaliată a structurii tendoanelor și ligamentelor.
• Radiografia. Rareori numiți. Vă permite să determinați prezența osteofitelor pe suprafețele osoase.

Corecție terapeutică a inflamației tendonului gleznei

Tratamentul tendonitei piciorului implică o abordare integrată. Lista terapiilor conservatoare include următoarele măsuri:

• reducerea sarcinii pe zona piciorului (limitarea activității mișcărilor);
• utilizarea imobilizatorilor: bandaje, bandaje;
• tratamentul cu medicamente, inclusiv utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și combinate locale și sistemice (Diklo-P, Depos, Indovenol și altele);
• fizioterapie, ale cărei metode vor fi discutate mai jos;
• fizioterapia după sedimentarea fazei active a inflamației;
• curs de masaj și auto-masaj conform anumitor algoritmi;
• utilizarea mijloacelor de corecție ortopedică (tălpi interioare, pantofi).

Metodele tradiționale de tratament pot fi aplicate numai după consultarea unui medic și în combinație cu metodele de tratament prescrise anterior. Dacă ignorați sfatul unui specialist și tratați boala numai cu remedii folclorice, puteți agrava afecțiunea, provocați evoluția bolii și dezvoltarea complicațiilor.

După operație, cursul de reabilitare poate dura până la trei luni. Recuperarea chirurgicală trebuie monitorizată de un specialist. Astfel, cu diagnosticul de tendonită a piciorului, tratamentul este determinat de medic și este în mod necesar complex.

Citiți mai multe despre metodele de fizioterapie pentru tendinită.

Sarcina fizioterapiei pentru tendinita gleznei este de a accelera procesele metabolice în centrul de inflamație pentru eliminarea rapidă și stimularea proceselor regenerative. Diferitele tehnici contribuie la creșterea microcirculației, care are un efect pozitiv asupra dinamicii patologiei.

Pentru stoparea simptomelor clinice ale tendonitei traumatice, este suficient un curs de 3-5 proceduri de fizioterapie. Dacă boala este complicată prin ruperea ligamentelor, tratamentul va avea o durată mai lungă: fizioterapia este prescrisă la intervale regulate de 1-2 luni.

Cele mai eficiente metode de efecte fizioterapice sunt prezentate în tabel.

Glezna gâtului: trei tipuri

Marea majoritate a leziunilor articulației gleznei sunt asociate cu entorse care susțin această articulație. Cea mai frecventă apariție a entorsei gleznei laterale - fibula distală, care acționează ca stabilizator al articulației gleznei. Glezna genunchiului apare de obicei când se inversează excesiv piciorul (ridicând marginea interioară a piciorului în direcția din spate).

Două alte părți ale articulației gleznei pot fi observate, unde apare adesea entorse ale ligamentelor: glezna mediană, în cazul în care se află articulația deltoidă a gleznei și sindesmoza distală tibială deasupra articulației gleznei. Acum ne îndreptăm atenția asupra câtorva factori cheie care caracterizează fiecare din leziunile de mai sus.

1. EXTINDEREA CURBURILOR LATERALE ANKLE

O inversiune excesivă a piciorului poate deteriora ligamentele gleznei laterale - această întindere este considerată a fi una dintre cele mai frecvente leziuni ale țesuturilor moi ale extremităților inferioare. Structura picioarelor și a oaselor piciorului, precum și mărimea relativ mică a acestor ligamente îi fac extrem de vulnerabile la întindere.

Funcția principală a ligamentelor laterale ale gleznei este de a limita inversiunea excesivă a piciorului. În ciuda rolului lor important, aceste ligamente nu sunt la fel de puternice și elastice ca cele situate pe partea opusă a articulației gleznei. De aceea, înfrângerea gleznei datorată inversiunii excesive este mai frecventă decât sprancenele asociate cu eversiunea excesivă (întoarcerea marginii interioare a piciorului în direcția plantară).

Complexul ligamental al gleznei laterale include trei ligamente principale. Punctele de atașament ale acestora sunt ușor de detectat, deoarece numele acestor ligamente indică două oase legate de ele. Trei ligament cheie glezna laterală - anterior talo-fibular ligament (conectează talus și peroneu), posterior-talo fibulară ligamentului (se conectează, de asemenea, talus și peroneu), și ligamentul-calcaneu fibulară (se conectează osul călcâiului și peroneu). Cu o inversare excesivă a piciorului, ligamentele anterioare talus-fibulare și / sau heel-fibulare sunt întinse cel mai adesea. (Fig.1).

În ciuda faptului că inversiunea excesivă a piciorului este considerată a fi motivul cel mai important pentru întinderea acestor ligamente, reflexia excesivă a plantelor, mai ales atunci când este combinată cu inversarea, poate duce, de asemenea, la întinderea acestor ligamente. Lentilarea laterală a gleznei apare deseori când coboară neatent dintr-o înălțime, cum ar fi o bordură, sau dacă un picior intră accidental într-o gaură. În același timp, plantarflexia și inversarea piciorului apar simultan.

Poziția corectă a piciorului și a gleznei este necesară pentru transferul greutății corporale pe picior și glezne și compensarea forței de reacție a suportului. Dacă piciorul este rotit spre interior, stabilitatea suportului este ruptă, iar greutatea întregului corp mare mărește forța împotriva căreia aceste ligamente rezistă.

Când entorse glezna datorită inversiune excesive, în primul rând pentru a evita mișcările active, astfel încât să nu împiedice procesul de recuperare și de ligamente, pentru a permite tesutului cicatricial de a reuni fibrele deteriorate împreună pentru a asigura stabilitatea în comun. Tehnicile care includ accidente vasculare adânci (fricțiuni) sunt adesea folosite în întinderea ligamentelor gleznei, deoarece utilizarea lor împiedică aderența, adică vindecarea țesutului cicatricial al ligamentului recuperator cu țesuturile moi adiacente. În plus, se crede că astfel de tehnici stimulează proliferarea fibroblastelor, ceea ce contribuie la restabilirea țesuturilor deteriorate.

2. EXTINDEREA BARURILOR MEDICALE ANKLE (DELTA BINDLE)

Pe partea opusă a gleznei este ligamentul deltoid. Acesta este de obicei împărțit în patru părți. (De asemenea, uneori aceste patru părți sunt considerate pachete separate, iar raționamentul ulterior va merge exact în acest sens.) Acest pachet se numește deltoid, deoarece, datorită formei sale triunghiulare, seamănă cu delta literei grecești.

Cele patru ligamente incluse în acest complex sunt ligamentul anterior tibial-ram, ligamentul posterior tibial-ram, ligamentul tibial-calcaneal și ligamentul tibial-navicular. Adesea ele nu se disting ca ligamente independente și se numesc părți ale ligamentului deltoid. (Fig.2). Ca și în cazul ligamentelor laterale ale gleznelor, numele lor indică oasele pe care le conectează.

Întinderea acestor ligamente apare adesea cu eversarea excesivă a piciorului. Pentru o serie de cauze ale leziunilor ligamentelor gleznei datorate eversiunii excesive a piciorului sunt mai puțin frecvente. În primul rând, ligamentele care alcătuiesc complexul deltoid sunt mult mai puternice și mai puternice decât ligamentele laterale ale gleznei. În al doilea rând, osul fibular din partea laterală se deplasează distal mai departe decât osul tibial din partea mediană. Ca urmare, fibula oprește mișcarea excesivă a piciorului în timpul eversiunii, asigurând o stabilitate ridicată a articulației gleznei atunci când piciorul este întors în afară. Leziunea ligamentelor complexului deltoid apare când se aplică o forță exagerată excesivă asupra articulației gleznei. Acesta este motivul pentru care ligamentele din această parte a gleznei sunt cel mai adesea rănite cu leziuni grave ale oaselor și articulațiilor - cu fracturi și dislocări. Dacă clientul dvs. a venit la dvs. cu o entorsă de gleznă mediană, acesta trebuie trimis la traumatologul ortopedic pentru a exclude posibilitatea unor leziuni mai grave asociate cu întinderea ligamentelor.

3. STRECAREA BONDULUI SYNDESMOZ

Al treilea grup de ligamente, a căror întindere este destul de rară - sindemoza ligamentului articulației gleznei, care leagă partea distală a tibiei și fibulei. țesut conjunctiv care leagă porțiunile distale ale celor două oase picior include un ligament frontal inferior tibiofibulyarnaya, posterior distal tibiofibulyarnaya ligament interosoasa glezna ligament si tibiei membranei interosoasa (Figura 3).

Cunoașteți numele tuturor acestor pachete nu este necesar. Este mult mai important să ne amintim o caracteristică a acestor ligamente - acestea reprezintă o intercalare puternică a țesutului ligamentos care leagă capetele oaselor tibiale și fibula. În plus, articulația este de asemenea conectată printr-o membrană interosesă situată de-a lungul tibiei între oasele fibula și tibia.

Leziunile sindesmosisului gleznei apar datorită rotației excesive a gleznei (răpirea sau adducerea piciorului), dorsiflexia excesivă și, de asemenea, datorită dorsiflexiei excesive asociate cu răpirea sau adducerea. În unele cazuri, forfecare și forța de torsiune aplicat la glezna, nu numai că provoacă daune ligamentele syndesmosis distal, dar, de asemenea, prin eforturile de a transfera membrana interosoasa, pot provoca daune la structuri situate deasupra gleznei. Răstălmăciunile acestor ligamente sunt adesea întâlnite printre sportivii care joacă jocuri de tip turf în pantofi cu tălpi ondulate. De exemplu, imaginați-vă un sportiv a cărui pantofi cu caneluri oferă o aderență puternică pe podeaua gazonului. În acest caz, glezna se află într-o poziție relativ staționară. În cazul în care sportivul începe să scadă sau puternic înclinat înainte (cauzând dorsifleksiyu picior), în același timp, încercând să se abată (care determină rotirea glezna) poate deteriora ligamentele syndesmosis.

Leziunile uzuale ale ligamentelor laterale ale gleznei sunt destul de ușor de diagnosticat, deoarece aceste ligamente sunt localizate superficial, ceea ce le facilitează palparea. Cu toate acestea, sindemoza ligamentelor este înconjurată de țesuturi moi, ceea ce le complică palparea. Spre deosebire de ligamentele laterale sau medii ale gleznelor, sindesmoza ligamentului este dificil de tratat cu terapia țesuturilor moi. Tendonul extensor al degetului mare și tendoanele responsabile pentru dorsiflexia piciorului sunt situate deasupra sindemiei distale, prin urmare, atunci când se aplică presiune în această zonă, lucrăm în primul rând pe aceste structuri. Este extrem de important să cunoaștem și să înțelegem mecanica articulației gleznei și localizarea ligamentelor în această zonă, deoarece, după cum am observat mai devreme, leziunile ligamentelor gleznei sunt destul de comune. Cunoașterea caracteristicilor necesare pentru a obține un anumit impact al vătămării indică țesuturile și structurile principale care necesită atenție.

Articulația gleznei

Cea mai vulnerabilă articulație în corpul uman este glezna. Cu ajutorul gleznei, piciorul și piciorul inferior sunt conectate una la cealaltă.

Datorită acestei articulații, o persoană poate merge. Glezna este destul de complicată: este o combinație de oase diferite, una cu cealaltă care unește sistemul cartilajului și mușchilor. Vasele sanguine și plexurile nervoase furnizează hrană pentru țesuturi și ajută la alinierea mișcării.

Anatomia articulației gleznei

În gleznă se disting următoarele departamente:

- Spate. Este cel mai masiv tendon din corpul uman, poate rezista până la 400 kg. Datorită acestui tendon, calcaneul și musculatura gastrocnemius sunt conectate și, dacă apare un prejudiciu, capacitatea de a muta piciorul este pierdută;

- Gleznă internă - mediană.

- Gleznă exterioară - laterală.

Gleznă oase

Glezna constă din oasele tibiale și fibulare ale tibiei. Se atașează la osul supraopulum al piciorului (osul gleznei).

Capetele inferioare (distal) ale oaselor tibiei sunt un cuib, cu procesul de intrare al talusului piciorului. Acest compus formează un bloc - baza articulației gleznei. Distinge glezna exterioară, suprafața distală a tibiei și glezna internă.

Pe glezna exterioară, pe marginea posterioară și pe partea din față, suprafețele interioare și exterioare sunt diferite. Pe spatele gleznei externe există o canelură în care sunt atașate tendoanele mușchilor peroneali lungi și scurți. Pe suprafața exterioară a gleznei exterioare, ligamentele laterale și fascia articulației sunt atașate. Fasciile se numesc cochilii conjunctive ale articulațiilor. Fasciile sunt formate din cochilii care acoperă mușchii, tendoanele și nervii.

Suprafața interioară conține cartilajul hialin, care, împreună cu planul superior al osului nadpyaton, constituie fisura exterioară a gleznei.

Suprafața distală a aspectului tibiei este asemănătoare cu arcul, pe partea sa interioară există un proces. Marginile anterioare și posterioare ale tibiei creează 2 creșteri, numite glezna anterioară și posterioară. Marginea exterioară a tibiei conține o crestătură peroneală, pe ambele fețe sunt 2 coline și glezna exterioară nu este complet în ea. Împreună, ele formează sindemoza tibului, care este foarte importantă pentru o bună articulare.

Epifiza distale a tibiei este împărțită în două secțiuni - mari, posterioare și mai mici - anterioare. Formarea osului mic - creasta împarte suprafața articulară în părțile medial (interior) și laterale (exterioare).

Tuberculii anteriori și posteriori formează glezna interioară. Tuberculul anterior este mai mare și este separat de tuberculul posterior de o fosea. Partea interioară a gleznei nu are suprafețe articulare, fasciile articulației și ligamentul deltoid sunt atașate la aceasta.

Partea exterioară este acoperită cu cartilajul hialin și, împreună cu suprafața interioară a talusului, formează crackul interior al gleznei.

Glezna Mușchi

Mușchii - flexori ai piciorului sunt localizați pe spatele și pe suprafața exterioară a articulației gleznei. Acestea includ: tibialul posterior, mușchiul triceps al piciorului inferior, flexorul lung al degetului mare, planar, flexorul lung al celorlalte degete ale picioarelor.

Mușchii extensori trec prin secțiunea anterioară a articulației gleznei. Dintre acestea se disting: un extensor lung al degetului mare, tibial anterior, extensor lung al restului degetelor de la picioare.

Datorită suporturilor și pronatoriilor de la spate există mișcări în și din articulație. Prin pronatori se includ mușchii scurți și lungi și peroneali. La suporturile lamei - degetul mare tibial și extensorul lung.

Răsturnați glezna

Rănirea la care toată lumea se referă cu atâta duritate ca întinderea este, de fapt, lezarea ligamentelor gleznei. Legăturile noastre nu se întind, ci se rup. Dar natura decalajului poate fi diferită. De la ruperea fibrelor individuale la o pauză parțială și completă. Extinderea ligamentului este un termen care descrie leziunile ligamentului atunci când fibrele individuale ale unui ligament sunt rupte, dar, în general, ligamentul este stabil. În cazul în care ligamentele au fost întinse, nu ar exista nici o astfel de hemoragie, umflături și durere după leziune.

Deteriorarea articulației gleznei

Leziunea ligamentului apare cel mai adesea în articulațiile gleznei, genunchiului, umărului, cotului datorită anatomiei și fiziologiei lor.

Ligamentele sunt structuri foarte puternice implicate în formarea articulațiilor. Fără ele, mișcarea normală nu este posibilă. Severitatea afectării ligamentelor este estimată în grade:

• Gradul I - o ușoară deteriorare a ligamentelor (ruperea fibrelor individuale, fără a afecta întregul pachet) fără pierderea stabilității articulațiilor.
• Gradul II - ruptura parțială a ligamentului, dar fără pierderea stabilității articulației.
• Gradul III - ruptura completă a ligamentului cu instabilitate comună.

Un ligament deteriorat provoacă inflamații, umflături și hemoragii (vânătăi) în jurul articulației afectate. Mișcarea în articulație este dureroasă.

Uneori, deteriorarea ligamentelor (ruptura completă) poate fi foarte gravă, necesitând tratament chirurgical și reabilitare.

Structura gleznei

Glezna are următoarea structură:

Îmbinarea este formată din trei os, os tibial, fibula și gleznă. Aceste oase sunt ținute împreună în articulația gleznei cu ajutorul ligamentelor, care sunt lanțuri puternice de țesut conjunctiv care țin oasele, permițându-vă să faceți mișcări normale și să dați stabilitate articulației. Tendoanele conectează mușchii cu oasele și sunt necesare pentru a transfera forța. Glezna este fixată preponderent de două ligamente. Acesta este ligamentul peroneal și ligamentul deltoid.

Semne de leziuni ale ligamentelor gleznei

Există următoarele semne de leziuni ale articulației gleznei:

• Durerea
• edem
• Hemoragie (vânătăi)
• Restricție de mișcare

Simptomele de "întindere" și fractură sunt foarte asemănătoare. De fapt, uneori fracturile pot fi confundate cu entorse. Acesta este motivul pentru care este atât de important să consultați un ortopedist pentru consultare după orice rănire.

Dacă leziunea ligamentelor glezna este ușoară, umflarea și durerea pot fi mici. Dar dacă leziunea este severă, umflarea și durerea sunt de obicei intense.

Cele mai multe răni la gleznă au loc fie în timpul sportului, fie în timpul mersului pe suprafețe inegale, când există un risc mare de răsucire a piciorului. Poziția nefiresc a piciorului în pantofii cu toc înalt. Accidente auto.

Deteriorarea apare de obicei atunci când sarcina pe care experiența ligamentelor o depășește limita normală. Acest lucru se întâmplă brusc atunci când piciorul este legat sau tibia este rotită (rotită) cu un picior fix.

De regulă, leziunile minore ale ligamentelor (clasele I și II) se vindecă singure în trei săptămâni. Principalele obiective ale tratamentului sunt de a ameliora inflamația, umflarea și durerea, mișcările limitate, pentru a reveni la mersul normal cât mai curând posibil.

Primul ajutor pentru întinderea articulației gleznei

Sunt recomandate următoarele metode de tratare a ligamentelor gleznei:

• Restricționarea sarcinilor și mișcărilor. Este important să limitați mișcarea și sarcina pe gleznă pentru a preveni deteriorarea ulterioară.
• Rece la rece. Utilizarea gheții va ajuta la încetinirea sau reducerea umflăturilor și va oferi un sentiment amorțit care va ușura durerea. Este logic să aplicați gheață la locul accidentării gleznei în primele 48 de ore de la rănire. Nu mențineți gheața mai mult de 20 de minute la un moment dat pentru a preveni degerările. O pauză de 1,5 ore înainte de re-expunerea gheții, aceasta permite țesuturilor să revină la temperatura normală și trofism, repetați după cum este necesar. Puteți înfășura orice produs înghețat într-un prosop și se va atașa la locul de deteriorare. Acest lucru va ajuta la reducerea durerii și umflături. Gheața trebuie aplicată cât mai curând posibil după rănire. (Nu puneți gheața direct pe piele. În plus, nu lăsați gheața în timpul somnului și păstrați-o mai mult de 30 de minute, aceasta putând provoca degerături).
• Bandajare elastică. Este necesar să bandajați piciorul cu un bandaj elastic. Dar bandajul are dreptate, nu este prea strâns. Dacă degetele devin reci, apare amorțeală, atunci bandajul este prea strâns. Un bandaj elastic va limita umflarea și va limita mișcarea în articulație. Poți dormi fără bandaj. Dar mișcarea trebuie să fie bandajat bandaj elastic picior.
• Poziție sublimă. Puneți-vă piciorul rănit într-o poziție înălțată, de exemplu, odihnindu-vă piciorul pe o pernă în timp ce vă aflați pe o canapea sau pe un pat. Dacă stați, puteți pune piciorul pe scaun, ceea ce va reduce umflarea și durerea.

Excluse: încălzirea zonei afectate în timpul primei săptămâni, frecarea cu alcool și masaj, care poate agrava umflarea. De exemplu, excludeți căzi cu hidromasaj, saune. Căldura are efectul opus în comparație cu gheața. Adică, stimulează fluxul sanguin.

• Dacă simptomele de deteriorare a ligamentului gleznei se înrăutățesc în primele 24 de ore, consultați un medic pentru examinare medicală ulterioară.

Este important să se limiteze sarcina la mers (nu se bazează complet pe picior) până când leziunea este diagnosticată de un medic.

Diagnosticarea leziunilor gleznei

Primul lucru pe care un medic îl va face este să pună întrebări cu privire la modul în care a avut loc rănirea, pentru a determina mecanismul său. Acest lucru este important pentru diagnosticarea diferitelor leziuni. Examinarea fizică a zonei gleznei poate fi dureroasă, deoarece medicul trebuie să stabilească în ce moment și la ce mișcare apare durerea cea mai severă, pentru a stabili diagnosticul corect.

Un medic poate ordona o radiografie a gleznei pentru a determina dacă există o fractură.

Tratamentul ligamentelor gleznei

Unele dovezi sugerează că utilizarea gheții și utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) au un sindrom de durere mult mai ușor și contribuie la reducerea inflamației locale.

Fixarea articulației gleznei după rupere sau întindere

Este necesară fixarea articulației glezne timp de 3 săptămâni, pentru ca fibrele ligamentului deteriorat să crească atunci când se tratează articulația gleznei. Dacă nu purtați un dispozitiv de reținere (orteză), este posibilă vindecarea mai lungă.

Glezna de droguri Terapia

AINS - un medicament antiinflamator nesteroidian va reduce durerea, inflamația și umflarea. Aceste medicamente pot crește riscul de hemoragie, prin urmare, în tratamentul ligamentelor glezna cu aceste medicamente, este contraindicat să le utilizeze cu anticoagulante cum ar fi warfarina.

De la AINS, puteți utiliza orice medicament potrivit pentru dumneavoastră:

1 comprimat (100 mg) de 2 ori pe zi, întotdeauna după mese, dar nu mai mult de 5 zile. Astfel de medicamente afectează în mod negativ mucoasa gastrică.

Durere, cum ar fi:

Aplicați topic, de 3-4 ori pe zi, la o doză de 10-14 zile.

Cum să preveniți leziunile articulației gleznei?

• Evitați exercițiile fizice sau exercițiile când sunteți obosiți.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Încercați să evitați căderile
• Nu purtați pantofi cu tocuri uzate pe o parte.
• Exercițiu în fiecare zi.
• Încălziți-vă înainte de antrenament sau de a juca sport.
• Deplasați cu atenție terenul neuniform.

Nu medicați!

Glezna și bolile sale

Glezna este una dintre cele mai vulnerabile articulații din corpul uman. Daunele sale duc adesea la imobilizarea completă a unei persoane. Acesta asigură legătura piciorului cu piciorul. Pentru mersul normal este necesar să fie sănătos și să-și îndeplinească pe deplin funcțiile.

Glezna asigură mișcarea piciorului. Anatomia articulației gleznei este destul de complicată. Se compune din mai multe oase care sunt legate de formarea cartilajului și ligamentele musculare.

Caracteristici anatomice

Distribuția presiunii din greutatea corporală a unei persoane pe suprafața piciorului este asigurată de o gleznă nominală, care transportă greutatea întregii persoane. Limita anatomică superioară a gleznei rulează de-a lungul unei linii condiționate la 7-8 cm deasupra gleznei mediane (proeminența vizibilă din interior). Linia dintre picior și articulație este linia dintre gleznele laterale și mediale. Glezna laterală este situată pe partea din spate a medialului.

Îmbinarea este împărțită în secțiuni interne, exterioare, din față și din spate. Spatele piciorului este secțiunea din față. În zona tendonului lui Ahile este secțiunea din spate. În zona gleznelor medial și lateral - respectiv secțiuni interne și externe.

Oasele articulației

Glezna articulează oasele fibulare și tibiale cu osul supratonicular, talusul sau osul piciorului. Puiul osului piciorului intră în cuibul dintre capetele inferioare ale fibulei și oasele tibiale. În jurul acestei îmbinări se formează o gleznă. În această bază există mai multe elemente:

• glezna interioară este marginea inferioară (distală) a tibiei;
• glezna exterioară - marginea fibulei;
• suprafața distală a tibiei.

Glezna exterioară are o căptușeală în care există tendoane care se potrivesc muschilor musculaturii fibulare, lungi și scurte. Fascicolele (tecii țesutului conjunctiv), împreună cu ligamentele articulare laterale, sunt atașate la exteriorul gleznei externe. Fascia formată din teci protectoare care acoperă tendoanele, vasele de sânge, fibrele nervoase.

Articulația gleznei are o așa-zisă cleftă, care este formată pe suprafața sa interioară de partea superioară a talusului și a cartilajului hialin.

Gleznă aspect

Structura gleznei este ușor de imaginat. Suprafața marginii inferioare a tibiei arată ca un arc. Partea interioară a acestui arc are un spin. În partea de jos a tibiei există procese în față și în spate. Ele sunt numite gleznele anterioare și posterioare. Lăptucitele fibroase de pe tibie sunt situate în exterior. Pe părțile laterale ale acestei tăieturi există lovituri. Glezna externă este parțial localizată în tăietura fibulară. Ea și tăietura fibulară creează împreună sindemoza tibială. Pentru ca funcționarea completă a articulației este foarte importantă pentru starea ei sănătoasă.

Tibia are epifiză distală, care este împărțită în două părți inegale.

Fața este mai mică decât partea din spate. Suprafața articulației este împărțită în crestături osoase interne și externe.

Tuberculii anteriori și posteriori ai suprafeței articulare formează glezna interioară. Ele sunt separate de fosa. Tuberculul anterior este mai mare decât cel posterior. Ligamentul deltoid și fascia sunt atașate la gleznă din interior fără suprafețe articulare. Suprafața opusă (din exterior) este acoperită cu cartilaje.

Calcaiul și oasele piciorului sunt legate de talus, constând din cap, gât, bloc și corp. Blocul talus se conectează la piciorul inferior. Între părțile distanțate ale fibulei și ale oaselor tibiale se formează o "furculiță", în care se află blocul talusului. Blocul este convex pe partea superioară, de-a lungul căruia trece o depresiune în care intră creasta epifizei distalului tibial.

Blocul frontal puțin mai amplu. Această parte merge în gât și cap. Pe spate există un mic tubercul cu o canelură de-a lungul căreia trece un flexor al arcuitelor.

Articulații musculare

În spatele și în exteriorul gleznei sunt mușchii care asigură flexia piciorului. Acestea includ:

Totuși citiți: Cum să tratați dislocarea gleznei

• lungi flexori ai degetelor de la picioare;
• spate tibial;
• plantar;
• triceps musculare.

În partea din față a gleznei sunt mușchii care asigură extensia:

• tibial anterior;
• extensori ai degetelor de la picioare.

Oasele fibula scurte lungi și treimi sunt mușchii care asigură mișcarea gleznei în direcția exterioară (pronatori). Mișcarea interioară este asigurată de suporturile lagărului - extensorul lung al degetului mare și mușchiul tibial anterior.

Gleznele ligamente

Funcționarea normală și mișcarea în articulație sunt asigurate de ligamente, care dețin, de asemenea, elementele osoase ale articulației în locurile lor. Cel mai puternic ligament glezna este deltoidul. Acesta asigură legătura dintre talus, osul calcaneal și navicular (picior) cu glezna interioară.

Ligamentul calcaneal-fibular, precum și ligamentul fibros talus posterior și anterior sunt ligamentele diviziei externe

O formațiune puternică este aparatul ligamentos al sindemului tibial. Oasele tibiale sunt ținute împreună datorită ligamentului interosseous, care este o continuare a membranei interosseous. Ligamentul interosseous trece în partea inferioară posterioară, care împiedică articulația să se întoarcă prea mult spre interior. Ligamentul interfibral inferior anterior nu se întoarce prea mult spre exterior. Acesta este situat între crestătura fibulară, care se află pe suprafața tibiei și a gleznei exterioare. În plus, ligamentul transversal situat sub pliul tibial rămâne departe de rotația excesivă a piciorului.

Vasele de sânge

Alimentația țesuturilor este asigurată de arterele tibiale fibulare, anterioare și posterioare. În zona capsulei articulare, a gleznelor și a ligamentelor, rețeaua vasculară se abate de la aceste artere, în timp ce arterele se extind.

Evacuarea sângelui venos are loc prin rețelele interne și externe, care converg în vene tibiale anterioare și posterioare, vene mici și mari de saphenous. Vasele venoase sunt conectate într-o singură rețea prin anastomoză.

Funcțiile gleznei

Glezna poate efectua mișcări în jurul axei sale și de-a lungul unei axe care trece printr-un punct în fața gleznei externe. Axa proprie trece prin centrul interiorului. Pe aceste axe, mișcarea este posibilă în amplitudine de 60-90 grade.

Destul de des, glezna este expusă la leziuni traumatice, terminațiile nervoase și mușchii pot fi distruși, gleznele sunt rupte, fracturile, ligamentele și fibrele musculare se sparg, fracturile sau fisurile oaselor tibiei

Cum se manifestă durerea în gleznă?

Dacă aveți dureri la nivelul gleznei, este dificil pentru o persoană să meargă. Gleznele se umflă, pielea albastră poate apărea în zona afectată. Este aproape imposibil să pui pe picior datorită unei creșteri semnificative a durerii în gleznă, care pierde capacitatea de a rezista la greutatea unei persoane.

Odată cu înfrângerea gleznei, durerea poate radia zona genunchiului sau piciorul inferior. Majoritatea sportivilor sunt expuși riscului de durere în articulația gleznei, deoarece jocurile de fotbal, tenis, volei, hochei și alte sporturi mobile au o încărcătură semnificativă asupra articulațiilor picioarelor.

Există unele dintre cele mai frecvente leziuni care cauzează durere la nivelul gleznelor. Acestea includ leziuni - dislocări, subluxații, fracturi etc. Glezna este una dintre cele mai sensibile articulații. Fiecare persoană este familiarizată cu sentimentul neplăcut care apare atunci când vă puneți piciorul.

Glezna fractură

Gleznele sunt o zonă care suferă fracturi mai des decât majoritatea oaselor din corpul unei persoane. Fractura provoacă de obicei o mișcare ascuțită și prea rapidă a gleznei în interior sau în exterior. Adesea, o fractură a gleznei este însoțită de o entorsă gleznă. Fracturile și alte leziuni ale gleznei sunt mai sensibile la persoanele care au ligamente slabe. Cu leziuni ale gleznei, zona articulațiilor se umflă, iar durerea severă nu permite să stea pe picior.

Sindromul Tunelului Tarsal

Această patologie este o neuropatie asociată cu afectarea nervului tibial posterior. Nervul este comprimat, ca și cum ar trece prin tunel. În acest caz, persoana simte pricking și dureri de articulație glezna. Aceleași senzații se pot răspândi și la picioare. Glezna și picioarele se pot simți rece sau cald.

În această boală apare inflamația tendonului Achilles. Tendinita cauzează adesea complicații precum ruptura tendoanelor sau artrita. Dacă aveți dureri în timpul alergării sau mersului pe jos, o tumoare la nivelul gleznei și durerea din ea, poate fi suspectată Achil-tendinita. Este imposibil sa incepeti tratamentul, deoarece acest lucru este plin de leziuni frecvent recurente, in special pentru persoanele care de multe ori plimba, alerga si sar peste.

Glezna artrita

Cea mai frecventă boală a gleznei este artrita. În funcție de tipul de artrită, cauzele care au cauzat aceasta pot fi diferite, dar cele mai frecvente și comune sunt:

1. Leziunea infecțioasă a articulației prin bacterii cauzale. Acestea pot fi gonococi, chlamydia, spirochete palide. În acest caz, este o formă specifică a bolii. Forma nespecifică apare ca o boală secundară după gripa sau furunculoza.
2. Gută. Datorită unei tulburări metabolice din organism, articulația gleznei poate fi, de asemenea, afectată.
3. Anomalii ale sistemului imunitar. Organismul poate recunoaște celulele țesuturilor articulare ca străine și le poate ataca.
4. Accidente și daune mecanice.

Factorii care declanșează apariția bolii pot fi:

• purtând pantofi incomod;
• picioare plate;
• tulburări hormonale;
• întreruperi ale metabolismului;
• încărcări profesionale puternice (în special printre sportivi);
• hipotermie severă;
• greutatea în exces;
• predispoziție genetică;
• stil de viață nesănătos;
• alergie și imunitate scăzută.

Artrita este tratată conservator sau chirurgical. În forma bacteriană a bolii, este necesară o terapie antibacteriană. Este important să urmați o dietă specială pentru a reduce durerea și a reduce manifestările bolii. Este necesar să se excludă din dietă alimentele solanaceoase, conservate și afumate, sarea trebuie minimizată. Pentru a ameliora inflamația, sunt prescrise AINS (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Medicamentele antiinflamatoare ajută la ameliorarea stării pacientului. Se recomandă să luați vitamine și suplimente alimentare pentru a îmbunătăți metabolismul, pentru a reduce inflamația și pentru a restabili rapid țesutul cartilajului.

Îmbinarea se recomandă să se imobilizeze și să se abandoneze complet încărcăturile pe ea, pentru mersul pe jos este necesar să se utilizeze cârje

Deformarea artrozei sau a sinovitis poate fi o complicație a tratamentului greșit sau inoportun al artritei. În acest caz, destul de des pacienții au nevoie de intervenție chirurgicală, ca urmare a faptului că este posibilă restabilirea mobilității articulației.

După ce a suferit artrită gleznă, pentru pacienți se recomandă băi de hidromasaj, încălzire și băi terapeutice. Aceste proceduri pot accelera recuperarea articulației și pot preveni reapariția bolii.

Stresul semnificativ pe glezna provoacă patologia sa frecventă. Puteți preveni boala prin aderarea la o dietă sănătoasă, renunțarea la obiceiurile proaste și evitarea efortului excesiv.