Pyoderma, ce este? Simptomele, cauzele și tratamentul

Pyoderma - o boală dermatologică care apare sub influența bacteriilor pyogenice (pyogenice). În diferite forme de piodermă, pielea devine acoperită cu ulcere de diferite dimensiuni.

Erupție, inflamație a epidermei, înroșire, mâncărime - rezultatul activității microorganismelor patogene. Reproducerea crescută a streptococilor, stafilococilor și ciupercilor duce la leziuni extinse ale pielii.

Ce este?

Pyoderma este o boală cutanată pustulară cauzată de bacterii pyogenice, principalele dintre acestea fiind stafilococi și streptococi, un pic mai puțin frecvent întâlnit este proteasul vulgaris și piocanita albastră. Pyoderma este mai frecventă la copii și la lucrătorii din anumite tipuri de industrie și agricultură.

Creșterea incidenței este observată în perioada toamnă-iarnă - sezonul rece și umed. Climatul umed al țărilor calde este cauza unui număr mare de pacienți cu miкоii și boli pielii pustuloase.

cauzele

Cauza principală a piodermei este penetrarea microbilor cocci în țesutul foliculilor de păr, transpirația și glandele sebacee cu canale, daune. Totuși, sunt încă studiate cauzele formelor secundare de piodermă, inclusiv speciile ulcerative, gangrenoase, deoarece în astfel de cazuri diseminarea plasturilor pielii cu agenți pyogenici este secundară, adică apare după dezvoltarea unei anumite patologii.

Provocatorii cheie sunt evidențiate:

• ereditate;
• schimbări în funcționarea organelor endocrine (tiroidă, hipotalamus, hipofizare, glandele suprarenale, glandele sexuale), tulburări hormonale;
• leziuni cutanate (răni, prăjini, abraziuni, mușcături, zgârieturi, arsuri);
• reducerea acută sau pe termen lung a imunității generale și locale;
• patologii ale pielii, inclusiv dermatită alergică, leziuni ale căpușelor;
• diabet zaharat;
• derapa de floră pyogenică în timpul procedurilor chirurgicale;
• hipersensibilitate la alergeni și răspunsul la pelococi;
• umiditate ridicată, capacitate de absorbție, reacție alcalină a pielii;
• intoleranță la anumite medicamente;
• hipotermie frecventă sau supraîncălzire;
• tulburări neurologice și sisteme de termoreglare
• lipsa igienei personale;
• afectarea periodică a pielii în anumite zone;
• experiențele pe termen lung și oboseala fizică severă;
• epuizare, orice boală pe termen lung;
• obezitatea, metabolismul grăsimilor și carbohidraților;
• poluarea epidermei cu vopsele, kerosen, solvenți, uleiuri, lacuri, praf de cărbune, benzină, ciment;
• boli vasculare, vene varicoase, tromboflebită, tulburări hematopoietice, boli gastrointestinale;
• infecții focale cu inflamație într-un anumit organ sau țesut, incluzând stomacul, intestinul, nazofaringe și zona urechii, organele reproducătoare.

clasificare

Principalele microorganisme care produc piodermă sunt streptococcus (Streptococcus pyogenes) și stafilococi (Staphylococcus aureus). Procentul bolilor cauzate de alte microflore (Pseudomonas sau Escherichia coli, infecție pseudomonozală, pneumococi etc.) este foarte mic.

Prin urmare, clasificarea principală după natura agentului patogen este împărțită în:

• stafilogena - inflamație purulentă;
• streptoderma - inflamație seroasă;
• streptoderma - inflamație purulentă-seroasă.

În plus, orice piodermă diferă în funcție de mecanismul apariției acesteia:

• primar - manifestat pe piele sănătoasă;
• secundar - care a devenit o complicație a altor boli (cel mai adesea însoțite de mâncărime).

În plus, piodermul este împărțit de profunzimea infecției. Prin urmare, clasificarea generală a piodermei arată astfel:

• cu adâncimea de suprafață a infecției (impetigo streptococică, impetigo-sifilis-like, impetigo bullosa, impetigo intertriginous (fantezie), impetigo în formă de inel, streptococ jammed, infracțional de suprafață, streptoderma uscat);
• cu penetrare profundă (celulita acută streptococică, actima vulgaris).

Stafilopoia este considerată a fi:

• cu adâncimea de suprafață a infecției (foliculită superficială, osteofoliculită, acnee vulgaris, sicoza vulgară, epidemia neoplazică a pemfigului);
• cu penetrare profundă (foliculită profundă, furunculă, furunculoză, carbuncle, hidradenită).

Strepto-stafilologia include:

• cu adâncimea de suprafață a infecției (impetigo vulgar);
• cu pătrundere profundă (ulcere piododermice cronice, pioderme pancreatice).

Simptomele fotografiei piodermei

Procesul inflamator în piodermă se dezvoltă în porii naturali ai pielii - transpirații sau pasaje sebacee, foliculi de păr. În funcție de tipul microorganismelor patogene, imaginea clinică și simptomele bolilor sunt prea diverse.

Prin urmare, oferim principalele simptome ale piodermei (a se vedea fotografia):

1. Impetigo. Această formă a bolii este destul de comună. Simptomele sale apar brusc cu apariția conflictului (vezicule apoase, vezicule), care sunt transformate ulterior în cruste gălbui și mâncărime foarte mult. Atunci când se amestecă cruste și infecții stafilococice, crustele pot avea culoarea verzui. Consecințele rezolvării lor sunt sub forma unor pete scalabile care sunt greu de bronzat. Cea mai frecvent afectată zonă a feței și a capului.
2. Sicoza este o inflamație cronică purulente recurente a bulbilor de păr facial (mustață și barbă). Boala este asociată cu alergizarea pacientului și a afecțiunilor neuroendocrine, adesea cu hipofuncție a glandelor sexuale. În primul rând, pustule mici apar în zona buzelor și a bărbiei, apoi devin din ce în ce mai multe. Există o zonă de infiltrare inflamatorie cu cruste purulente. Pyoderma feței curge pentru o lungă perioadă de timp, persistent, cu recăderi.
3. Ostiofollikulit - inflamația gurii bulbului de păr. Un nodul de 2-3 mm apare în gaura foliculară, străpunsă cu păr și există o mică zonă de roșeață în jurul pielii. Apoi bulele se usucă, o crustă formează, care apoi dispare. Aceste formații pot fi simple sau multiple. Uneori boala este recurentă în natură.
4. Hydradenită - inflamația glandei sudoripare. Se întâmplă în zona armpit, a labiilor, zona perianală, în zona abdomenului. Se formează un nod dureros, care se deschide odată cu eliberarea puroiului. Boala seamănă cu furuncul, dar nu formează un nucleu purulent-necrotic în centrul tumorii.
5. Furunculul este o leziune foliculară și mai frecventă, cu fuziune purulentă a țesuturilor sale și a țesuturilor înconjurătoare. Procesul începe cu ostifolikulit, dar pustulele sunt imediat dureroase. Un nod dureros se formează rapid, ajungând la mărimea unui nuc. Apoi se deschide cu eliberarea de puroi, în centru se vede un nucleu purulent-necrotic - un folicul mort. După vindecare, rămâne o cicatrice.
6. Folliculita - inflamație profundă a foliculului de păr. Se formează o eminență de culoare roz, în centrul căreia există un abces, străpuns de păr. Apoi, această formă se rezolvă sau se transformă într-un ulcer, vindecând formarea unei cicatrice mici.
7. Un carbuncle diferă de un fierbere într-un proces mai comun. Se dezvoltă o celulită profundă, ajungând la țesutul subcutanat, fascia și mușchii. În primul rând, apare un furuncul, dar în jurul acestuia se dezvoltă edem sever și se eliberează puroi din deschiderile pielii. În curând pielea se topește și respinge cu formarea unui ulcer profund. Pioderma pacienților îngrijorează febră severă, cefalee și intoxicație. După curățare, ulcerul vindecă, formând o cicatrice.

Aceste pioderme sunt caracteristice copiilor, la adulți nu apar:

1. Abcese multiple ale pielii - inflamația glandelor sudoripare la copiii mici. Boala apare atunci când transpirația excesivă și îngrijirea slabă a copilului. Pe spate, gât, fese, există numeroase noduri de dimensiunea unui mazăre, pielea deasupra lor înroșită. Treptat, nodurile cresc și se transformă în abcese, din care se eliberează puroiul.
2. Ostioporitul este o inflamație a canalelor excretoare ale glandelor sudoripare la sugari. În zona abdominală, axilară apar pustule mici pe cap și pe trunchi. Ei se micsorează repede la cruste și cad, rămânând fără urme. Boala apare de obicei cu transpirație excesivă din cauza rănirii.
3. Stadiul de sindrom pătat de sânge stafilococic este o formă severă de piodermă. Pe piele se formează blistere mari, asemănătoare cu arsuri de gradul 2. Boala începe cu roșeața pielii în jurul buricului, anusului, gurii, apoi apar pe piele blistere. Au izbucnit, formând o eroziune mare, umedă. Bulele pot colapsa, capturând pielea copilului. Boala este însoțită de febră și intoxicație.
4. Pemfigoidul epidemic este o boală foarte contagioasă, manifestată prin formarea de blistere în stratul de suprafață al pielii la scurt timp după naștere. Pe ea există bule, care treptat cresc și izbucnesc cu formarea de eroziuni rapide de vindecare. Apare o nouă erupție asemănătoare bulelor de bule.

Formele de piodermă sunt multe și variate, dar metodele de tratament sunt, în esență, foarte asemănătoare. Cu toate acestea, înainte de ao lua, trebuie făcut un diagnostic precis.

diagnosticare

Principalele criterii de diagnosticare sunt elementele caracteristice ale leziunilor pe corp (pustule, conflicte).

Pentru a stabili tipul exact al bolii și agentul cauzator care a cauzat aceasta, se utilizează o metodă microscopică pentru a studia deversarea elementelor purulente. Pentru afectarea gravă a țesuturilor, poate fi utilizată o biopsie. În cazul bolilor severe, se recomandă să se ia sânge pentru a determina nivelul de glucoză (scopul este de a exclude diabetul zaharat). Atunci când se efectuează un număr întreg de sânge, este adesea o creștere a numărului de leucocite, ESR.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu manifestări cutanate de tuberculoză, sifilis, leziuni parazitare și fungice ale epidermei, candidoză, eczemă microbiană.

complicații

Consecințele severe ale bolilor pustuloase sunt observate cu:

• tratamentul întârziat într-o instituție medicală;
• imunitate slabă;
• a suferit un curs incomplet de terapie;
• utilizarea de tratamente discutabile;
• slabă igienă;
• conservarea factorilor provocatori.

• inflamația nodului limfatic;
• abcese;
• cicatrici în locurile de auto-îndepărtare a pustulelor; infecție osoasă;
• intoxicatii cu sange;
• tromboza cerebrală;
• meningita;
• inflamarea organelor interne.

Cum se trateaza piodermia?

Tratamentul piodermei se efectuează sub supravegherea unor profesioniști calificați. De regulă, medicul prescrie medicamente pentru uz extern și intern, inclusiv restaurarea forțelor imune.

• diagnosticarea și terapia bolilor asociate (dezechilibru hormonal, diabet, imunodeficiență);
• eliminarea efectelor adverse asupra pielii (deteriorare, poluare, expunere la temperaturi ridicate sau scăzute);
• alimentele cu restricția carbohidraților rafinați, predominanța proteinelor, fibrelor de plante, produselor lactate fermentate;
• interzicerea spălării (duș, baie), puteți spăla pielea neperfectată local cu mare grijă, pentru a nu răspândi infecția;
• taierea părului în leziune;
• tratarea pielii în jurul ulcerului de două ori pe zi cu o soluție de alcool salicilic.

Asigurați-vă că urmați o dietă specială cu conținut scăzut de carbohidrați. Pentru tratamentul piodermei de diferite tipuri, se folosesc următoarele medicamente:

• se recomandă terapia antibiotică utilizând macrolide semisintetice, penicilină, tetraciclină, aminoglicozide, cefalosporine de ultima generație);
• în caz de dezvoltare severă a bolii, se utilizează preparate glucocortico-steroidice (hidrocortizon, Metipred, etc;
• cu piodermă, sunt prescrise hepatoprotectorii (Essentiale forte, Silibor, etc.);
• se recomandă utilizarea angioprotectorilor (Actovegin, Trentala);
• este numit primirea citostaticelor (metotrexat).

Pentru ulcerația erozivă antiseptică, este necesar să se utilizeze unguente cu efecte bactericide. Cele mai frecvent utilizate tratamente pentru piodermă sunt:

• unguent zinc sau pastă de zinc salicilic;
• levomekol;
• tetraciclină unguent;
• lincomycin unguent;
• eritromicină unguent;
• hipoxozon unguent etc.

În plus, există medicamente pentru tratamentul complex, oferind efecte antibacteriene, antiinflamatorii și antifungice. Cele mai populare unguente sunt Timogen și Triderm.

Când piodermitele sunt însoțite de apariția ulcerelor, focurile inflamatorii trebuie spălate cu asepsie după îndepărtarea scabiei (Tanin, Furacilin, acid boric, Dioxidină, Clorhexidină etc.).

În cazul carbunclelor, furunculi, hidradenite, pansament steril cu Ichtiol + Dimexid, Chimotripsină și Trypsină pot fi aplicate în zona afectată. În plus, un bandaj cu Tomitsid este adesea aplicat părților afectate ale corpului.

profilaxie

Respectarea regulilor elementare de igienă personală este principala măsură preventivă. În plus, se recomandă:

• mâncați drept;
• bai de soare;
• să evite stresul și suprasolicitarea;
• desfășura în mod regulat terapie cu vitamine;
• respectați regimul zilnic;
• oferi copilului un somn plin;
• tăiați cuie în mod regulat;
• consolidarea sistemului imunitar;
• tratarea în timp util a oricăror leziuni ale pielii copiilor;
• combate transpirația excesivă.

Toate măsurile preventive care ajută la evitarea infectării copiilor cu piodermă sunt familiare părinților. Aceasta este responsabilitatea lor parentală imediată. Dacă un copil din copilărie va induce un stil de viață sănătos, nici un cocci nu se va teme de el. Excepțiile sunt numai circumstanțe externe neprevăzute care nu pot fi prezise (microtrauma neintenționată a pielii, contactul cu purtătorul agentului patogen etc.).

Piodermia stafilococică

. sau: Bolile pustulare

Simptomele de Pyoderma Stafilococică

• Cele mai multe adaosuri ale pielii sunt afectate:
  • foliculi de păr (foliculi de păr);
  • sebacee și glande sudoripare.
• Se dezvoltă caracterul purulent sau purulent-necrotic (necroza tisulară).
• Elementul principal este un pustule (abces) cu un diametru de 1-5 mm, umplut cu puroi gros de verzui.
• De asemenea, s-au observat (dar mai puțin frecvent) leziuni superficiale ale pielii sub formă de blistere.

formă

• Sicoza este o boală cronică, constantă, cu localizare în zona barbă și mustață (mai puțin frecvent sprâncenele, pubele, axile și scalpul).
  • Începe cu apariția pustulelor mici, care sunt străpunse în centru de păr și înconjurate de o margine roz îngustă. După 2-3 zile, se usucă în cruste purulente și cad, iar altele apar în locul lor.
  • Pielea afectată devine roșu alb-roșu, focurile cresc la periferie, se îmbină.
  • Boala scade, apoi se accentuează.
• Foliculita - inflamația foliculului de păr (sac).
  • Superficial (osteofoliculită sau impetigo stafilococ): dezvoltarea unui abces mic (cu diametrul de 1-2 mm), înconjurat de o hiperemie (înroșire). În centru este permeată cu păr. Mâncarea și arderea sunt posibile. După 2-4 zile, abcesul se usucă într-o crustă, care, căzând, nu lasă urme. Numărul de pustule variază de la una la câteva zeci.
  • Adâncime: noduli marcati (cu diametrul de 5 mm) roșii, la vârful căruia se dezvoltă pustule. Câteva zile mai târziu există o resorbție lentă a nodulilor, cu formarea unui ulcer mic care vindecă cu o cicatrice. În acest moment, părul nu mai crește.
  • Profesional sau ulei - o leziune apare la locul contactului cu substanțe lubrifiante combustibile (kerosen, păcură), mai des fiind partea din spate a mâinilor, suprafețele extensorilor antebrațelor.
  • Droguri - atunci când frecați unguente în piele.
  • Dekalviruyuschuyu - pe părul părului capului sunt noduli puțin dureroase de culoare albastru-roșu, care există pentru o lungă perioadă de timp. Cu vindecarea lor, pielea devine mai subțire și se formează centrele de chelie.
  • Abcesare (subminare) - noduri supurative profunde, care, fuzionând, creează pasaje fistuloase (găuri) sub piele; ei lasă urme cicatrice.
• Furuncle - Inflamație acută purulentă-necrotică a foliculului de păr (sac) și a țesuturilor înconjurătoare.
  • Începe cu un mic nodul inflamator, care este legat cu păr.
  • Se formează apoi un situs inflamator cu creștere rapidă. Se ridică deasupra nivelului pielii, foarte dureroasă când este atinsă, cu un pustule în centru, apoi se prăbușește în crustă.
  • Pielea de la locul leziunii devine violet-roșie.
  • Când se formează nodul, durerea crește.
  • După câteva zile, se produce înmuierea în partea centrală a nodului, crusta dispare și nodul se deschide odată cu eliberarea puroiului. În același timp, este detectată o "tijă necrotică" (țesut mort de culoare verde).
  • În zilele următoare, descărcarea purulentă este întărită și tija necrotică este respinsă, iar un ulcer profund care rămâne vindecat pentru a forma o cicatrice.
  • Durata totală de dezvoltare a unui fiert este de 8-10 zile.
  • Poate fi însoțită de febră și stare de rău.
  • Ca regulă, fierbele se produc singure, totuși, în condiții nefavorabile și / sau slăbirea apărării organismului, diseminarea lor se produce (răspândirea), uneori în număr mare (furunculoză).
• Furunculoza - erupții multiple de fier sau recidivă constantă (re-dezvoltare) de fier singular.
  • Poate să apară pe orice parte a pielii (cu excepția pielii palmelor și tălpilor).
  • De obicei, nu sunt însoțite de fenomene generale, numai în unele cazuri, poate să apară o creștere a temperaturii corporale și a unei stare de rău.
  • Poate fi frecventă (localizată pe toată suprafața pielii) și localizată (erupție pe o anumită zonă a pielii).
  • Poate fi acută (boils apare în același timp sau într-o perioadă scurtă de timp, adesea însoțită de stare generală de rău, dureri de cap, febră) și cronică (erupții cutanate apărute sub formă de focare periodice timp de multe luni, datorită scăderii drastice a imunității organismului).
• Carbuncle este o inflamație acută purulentă-necrotică acută a țesutului și țesutului gras subcutanat, care implică mai multe foliculi de păr (sac) în apropiere în procesul inflamator.
  • O mică formare inflamatorie apare cu un abces superficial, care crește rapid în dimensiune. Pielea este tensionată, umflată, devine purpurie. Durerea crește, temperatura corpului crește până la 38-40 ° C.
  • Reclamații la o durere ascuțită.
  • Pielea tencuită peste focul necrozei se rupe în mai multe locuri, puroiul este eliberat din găurile formate ("sita") prin care sunt văzute țesuturile necrotice (moarte).
  • Odată cu declanșarea respingerii masei necrotice (moarte), starea generală se îmbunătățește treptat, durerea din regiunea carbunclei dispare. Rana este curățată și se formează o cicatrice strânsă.
  • Carbuncile sunt, de obicei, solitare și mai des localizate pe pielea gâtului, spatelui, lombare.
• Inflamație supurativă delimitată de abces, însoțită de necroză.
  • Abscesele sunt localizate în piele, țesut subcutanat și mușchi.
  • Apare un nod dureros, apoi se formează o cavitate plină de puroi în centru. Pentru un abces format fluctuația este caracteristică (prezența lichidului).
• Hydradenita este o inflamație acută purulentă a glandelor sudoripare situate în armpits, pubis, sfârcuri, în jurul anusului, în zona inghinală și pe scrot.
  • Boala apare numai după pubertate. Este însoțită de dureri ascuțite în zona afectată, uneori de o creștere a temperaturii corpului.
  • Apare un nod roșu purpuriu (poate ajunge la dimensiuni de 5-7 cm în diametru), care se înmoaie rapid, se rupe deschis și se eliberează o cantitate mare de puroi.
  • Treptat, ulcerul este eliminat (puroul iese treptat din ulcer) din conținutul purulent, iar după vindecarea acestuia rămâne o cicatrice mică retrasă. Dar, în unele cazuri, se vindecă fără a se deschide și nu lasă cicatrice.
• Stafilococul ars sindrom de piele.
  • Caracterizată de apariția unor erupții cutanate comune.
  • În plitele inghinale și axilare, se observă focare de macerare (înmuiere). În jurul găurilor naturale (anus, gură) coaja se acumulează.
  • Leziunea cutanată progresează în decurs de 24-48 de ore de la o erupție punctiformă la blistere mari și mari cu conținut seric (lichid proteic clar).
  • Pielea preia aspectul călită.
  • Vindecarea eroziunilor urmată de peeling se observă timp de 5-7 zile.
• Sindromul șocului toxic stafilococic.
  • Deodată, crește temperatura corpului, scade presiunea arterială (sânge), pielea și membranele mucoase devin roșii și apare insuficiența poliorganică (insuficiența cumulativă a funcțiilor mai multor sisteme ale corpului).
  • Factori de risc: infecții ale rănilor chirurgicale, arsuri, ulcere, leziuni cutanate.
  • Boala se manifestă prin pete mici pe piele, mai pronunțate în jurul focarelor de infecție, rareori prin petecee (hemoragii punctuale), blistere.
  • Există o umflare densă, mai pronunțată pe față, pe mâini și pe picioare.
  • Apoi, la 10-21 de zile de la debutul bolii, înlăturarea și peelingul epidermei are loc pe palme și tălpi.
  • Limba devine purpurie.
  • Perturbarea stării generale:
    • slăbiciune musculară;
    • dureri musculare;
    • dureri de cap;
    • convulsii;
    • diaree;
    • vărsături;
    • dificultăți de respirație.

motive

• Pentru apariția piodermei, prezența microbilor pyogenici pe piele nu este suficientă. Aceasta necesită o serie de condiții care duc la scăderea proprietăților protectoare ale pielii (scăderea imunității locale):
  • contaminarea excesivă a pielii;
  • microtraumas (zgârieturi, abraziune, tăiere etc.);
  • infecții bacteriene cronice ale tractului respirator superior (rhinosinusită, tonsilofaringită, durere în gât, adenoidită, epiglottidă, externă acută și otită medie, labirintită);
  • hipotermia sau supraîncălzirea corpului (datorită expunerii prelungite la frig, căldură, umiditate);
  • transpirație crescută;
  • secreție crescută (secreție) a glandelor sebacee;
  • lipsa vitaminelor (în special A și C);
  • debilitante boli comune (boli ale sistemului hematopoietic, oncologie, etc.);
  • intoxicație intestinală (otrăvire);
  • tulburări metabolice (obezitate, diabet);
  • oboseala fizică prelungită;
  • epuizare nervoasă;
  • imunitate redusă.

Un dermatolog va ajuta la tratarea bolii.

diagnosticare

• Analiza plângerilor și a istoricului bolii:
  • prezența pe piele a elementelor caracteristice ale erupției cutanate (noduli, pustule, blistere);
  • încălcarea stării generale (febră, pierderea poftei de mâncare, stare generală de rău);
  • numărul total de sânge (necesar pentru a afla cum organismul reacționează la infecție și cum se dezvoltă în organism);
  • determinarea glucozei în sângele periferic (detectarea metabolismului carbohidraților);
  • analiza urinei (caracterizează activitatea diferitelor organe și sisteme interne);
  • analiza biochimică a sângelui: proteine ​​totale, bilirubină totală, ALT, AST, fosfatază alcalină, creatinină, uree, glucoză (informații despre starea funcțională a organelor interne, dezvoltarea procesului inflamator, reacții autoimune);
  • studiul stării imunologice (dacă este necesar cu o durată prelungită a bolii).
• Izolarea microbiologică și identificarea florei microbiene a pielii cu determinarea sensibilității la medicamente antibacteriene.

Tratamentul piodermei stafilococice

• foliculita:
  • Frecarea pielii în jurul focului cu soluții de alcool ale acizilor;
  • prelucrarea elementelor individuale cu o soluție alcoolică de coloranți de anilină (vopsea verde, fucartină, iod);
  • atunci când un număr mare de foliculită profundă apare simultan, antibioticele sunt indicate.
• Furunculele.
  • Tratament local:
    • seriganie (nu bărbierirea) părului în jurul furunclei;
    • frecarea pielii cu soluții de acid alcoolic;
    • prelucrarea elementelor individuale cu o soluție alcoolică de coloranți de anilină (vopsea verde, fucartină, iod);
    • unguent topical cu agenți antibacterieni;
    • autopsia chirurgicală.
  • Generalități (cu localizare pe față, fier complicat, furunculoză):
    • medicamente antibacteriene;
    • multivitaminele;
    • cu furunculoză cronică, sunt prescrise agenți de fixare și imunocorecție.
• carbuncul:
  • Spitalizarea în departamentul chirurgical este necesară;
  • spectru larg de antibiotice la nivel local și intramuscular;
  • agenți antimicrobieni cu un spectru larg de acțiune;
  • la nivel local, o pansament aseptic (steril) este aplicat la leziune;
  • chirurgie, apoi bandajare;
  • fizioterapie (radiații UV, terapie UHF, etc.).
• hidradenitis:
  • Spitalizarea în departamentul chirurgical este necesară;
  • spectru larg de antibiotice;
  • autopsie chirurgicală;
  • fizioterapie (radiații UV, terapie UHF etc.);
  • cu hidradenită recurentă, sunt prescrise agenți de întărire și imunocorecție.
• Sicoza:
  • Antibiotice cu spectru larg;
  • multivitaminele;
  • frecarea pielii cu soluții de acid alcoolic;
  • prelucrarea elementelor individuale cu o soluție alcoolică de coloranți de anilină (vopsea verde, fucartină, iod);
  • cremă cu acțiune antiinflamatorie, dezinfectantă;
  • fizioterapie (radiații UV).
• abces:
  • Autopsie chirurgicală;
  • antibioticele sunt necesare dacă sunt prezente semnele unei infecții sistemice (febră, pierderea poftei de mâncare, stare generală de rău), imunitate slăbită sau abces pe față.
• Sindromul cutanat ars stafilococic:
  • Terapie antibiotică;
  • agenți imunocorectori;
  • multivitaminele;
  • în cazuri severe, sunt prescrise preparatele hormonale glucocortico-steroidice.
• Sindromul șocului toxic stafilococic:
  • antibiotice;
  • - imunoglobulină intravenoasă;
  • în unele cazuri este necesară îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor infectate.

Complicații și consecințe

• fierbe:
  • Limfangita (inflamația vaselor limfatice) și limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici);
  • atunci când se localizează pe pielea feței, se poate dezvolta tromboflebită purulentă (tromboză cu inflamație a peretelui venei) a venelor faciale cu posibile dezvoltări de meningită, sepsis sau septicopatie (formarea de abcese multiple în diferite organe și țesuturi);
  • cu traumatizare (stoarcere, tăiere la bărbierit), o fierbere poate dezvolta o "boilă malignă" (inflamație și umflături crescute, durere crescută, semne de intoxicație generală (temperatură corporală crescută, uneori până la 40 ° C, dureri de cap, slăbiciune, în general, un test de sânge (leucocite crescute și ESR)).
• carbuncul:
  • Limfangita și limfadenita;
  • tromboflebită (tromboză cu inflamație a peretelui venos);
  • sepsis.
• Sicoza:
  • Impetigo (care unește o infecție secundară (streptococ));
  • fierbe.
• Sindromul șocului stafilococic: moartea posibilă.
• Absces: sepsis.

Profilaxia profilactică a pirozelor stafilococice

• Respectarea regulilor de igienă personală (prevenirea contaminării pielii, spălării mâinilor și a corpului cu săpun).
• Îngrijirea adecvată a pielii (tratamentul timpuriu cu soluții dezinfectante pentru răni superficiale ale pielii (zgârieturi, zgârieturi, fisuri)).
• Echilibrare echilibrată și rațională (consumând alimente bogate în fibre (legume, fructe, verde), evitând alimentele conservate, prajite, picante, sărate).
• Refuzarea obiceiurilor proaste (alcool, fumat).
• Recepția multivitaminelor.
• Protejarea corpului de hipotermie și supraîncălzire (îmbrăcăminte pentru vreme).
• Tratamentul precoce al bolilor comune, împotriva cărora se pot dezvolta leziuni cutanate pustuloase (diabet zaharat, afecțiuni ale tractului digestiv, organelor ORL, etc.).
• Tratamentul în timp util al bolilor pustuloase.

Ce se poate face cu piodermia stafilococică?

• Alegeți medicul dermatolog potrivit
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

Piodermite. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Pyoderma este o leziune a pielii purulente, care apare ca urmare a introducerii în piele a diferitelor bacterii patogene. Pyoderma poate apărea pe fundalul diferitelor boli ale pielii, care sunt însoțite de mâncărime severă. În unele cazuri, leziunile pielii purulente pot duce la consecințe și complicații grave.

Potrivit statisticilor, piodermia este una dintre primele locuri printre toate bolile de piele. În majoritatea absolută a cazurilor, piodermia este cauzată de bacterii pyogenice (pyogenice). Principalii reprezentanți ai acestui grup sunt stafilococi și streptococi. Aceste bacterii sunt locuitori normali ai pielii, dar cu o scădere locală a proprietăților de barieră ale pielii, sunt capabili să pătrundă în ea și să provoace pagube purulente.

Trebuie remarcat faptul că în piodermă, pe lângă piele, foliculii de păr, glandele sebacee, glandele sudoripare și grăsimile subcutanate pot fi afectate.

Fapte interesante

• Abraziunile, tăieturile, zgârierea pielii pot crea o poartă de intrare pentru introducerea infecției.
• Adesea, pielea poate infecta mai multe tipuri de microorganisme pyogenice.
• Rolul principal în apariția piodermei este jucat de stafilococ.
• Pyoderma apare mai frecvent la copii decât la adulți.
• Cauza piodermei poate fi o predispoziție genetică.
• Pyoderma poate fi cauzată de epuizarea psiho-emoțională prelungită a corpului.

Structura pielii

Pielea este o barieră protectoare a corpului, care în fiecare secundă este în contact cu mediul extern. Pielea este cel mai mare organ al corpului uman. În medie, suprafața pielii atinge 1,5 - 2 metri pătrați.

Pielea îndeplinește o serie de funcții importante. Pielea protejează țesuturile și organele de efectele diferitelor factori de agresiune. Pielea sănătoasă este impermeabilă pentru mulți agenți patogeni. Sub influența razelor ultraviolete solare, vitamina D este sintetizată în piele, care împiedică dezvoltarea rahitismului și este implicată în reglarea metabolismului anumitor macronutrienți din corpul uman (fosfor și calciu). Pielea este implicată în menținerea metabolismului apă-sare, precum și în procesul de termoreglare.

Trebuie remarcat faptul că pielea corpului uman este un habitat permanent pentru multe microorganisme patogene cu condiție. Aceste microorganisme nu pot dăuna unei persoane sănătoase. Dacă există o scădere locală a imunității pielii, atunci sunt create condiții favorabile pentru introducerea bacteriilor pirogenice în piele.

Pielea este formată din următoarele straturi funcționale:

• epidermă;
• dermul;
• subcutanată.

epidermă

Este necesar să se facă distincția între două tipuri de piele - groase și subțiri. Pielea groasă este foarte durabilă, capabilă să reziste la stresul mecanic semnificativ și acoperă numai anumite părți ale corpului (tălpi și palme). Tipul de piele subțire încorporează un număr mai mic de straturi și celule funcționale și acoperă restul corpului. Este de remarcat faptul că este într-un tip de piele subțire că multe glande sebacee și foliculi de păr sunt situate.

Epiderma exercită multe funcții diferite. În stratul de suprafață al pielii se formează un pigment special - melanina. Acest pigment protejează corpul uman de expunerea excesivă la radiațiile solare (razele ultraviolete). În epidermă se produc celule speciale ale sistemului imunitar (limfokine).

Epiderma constă din cinci straturi funcționale:

• Stratul corneum este situat cel mai superficial. Cel mai masiv strat stratos corneum este pe tălpile picioarelor și palmelor, iar cel mai subțire strat corneum este pe față și pe pleoape. Principalele celule ale acestui strat sunt keratinocitele (celule epiteliale). Aceste celule produc proteină keratină, care este implicată în procesul normal de keratinizare. Între celulele principale ale stratum corneum există un agent de cimentare, care conferă un anumit nivel de rezistență acestui strat.
• Stratul strălucitor este reprezentat de una sau două rânduri de keratinocite plate, care sunt lipsite de nucleu. Trebuie remarcat faptul că într-o piele subțire stratul strălucitor este practic absent.
• Stratul granular constă din câteva rânduri de celule care sunt situate aproape paralele cu direcția pielii. Stratul granular are rezistență la umiditate, care împiedică penetrarea diferitelor lichide în straturile profunde ale epidermei.
• Stratul de răni constă dintr-un set de keratinocite, care au o formă de boltă. Keratinocitele acestui strat sunt strâns adiacente una față de cealaltă datorită protuberanțelor prăjite care dau rezistența acestui strat.
• Stratul bazal este cel mai adânc dintre toate straturile funcționale ale epidermei. Se compune din keratinocite împărțite în mod constant și asigură procesul de reînnoire a pielii. Stratul bazal este adiacent direct la membrana de bază. Această membrană joacă un rol important în procesul de regenerare a pielii și, de asemenea, participă la procesele metabolice.

dermul

Derma, sau pielea însăși, în comparație cu epiderma, este un strat funcțional mai masiv. În pielea însăși, condiționată, există două straturi. Fiecare dintre aceste straturi constă într-un număr mare de fire de țesut conjunctiv care rezistă stresului mecanic semnificativ pe tipul de întindere. În dermă există o rețea a celor mai mici vase (capilare), care alimentează nu numai pielea însăși, ci și epiderma. Acest proces este posibil datorită difuziei, în care nutrienții pot ajunge în celulele epidermei. Trebuie remarcat faptul că numeroase terminații nervoase (receptori) sunt localizate în dermă, care sunt implicate în percepția senzațiilor tactile, durere și temperatură.

În dermă pot fi împărțite în două straturi funcționale:

• Stratul papilar este situat cel mai superficial. Se compune din țesut conjunctiv care ajunge la epidermă sub formă de papile speciale. Stratul papilar este bine dezvoltat în piele groasă și relativ slab în pielea subțire. Stratul papilar are rezistența datorită corzilor de tesut conjunctiv strâns adiacente (colagen) și elasticității datorate proteinei elastină. Trebuie remarcat faptul că stratul papilar determină direct modelul pielii de pe pliurile și canelurile palmelor și picioarelor.
• Stratul de plasă, care este situat mai adânc, are în structura sa cabluri puternice de țesut conjunctiv, care, atunci când sunt împletite, formează un fel de rețea. Stratul de ochi al dermei, datorită numărului mare de fibre de colagen (colagenul este responsabil pentru rezistența țesuturilor), este capabil să reziste încărcărilor mecanice foarte mari.

Substanța grasă

Aplicații ale pielii

Aplicațiile de piele se numesc derivați de piele care se dezvoltă din epidermă. La apendicele pielii includ sebacee, transpirație, sân, păr și unghii.

Când pioderma afectează pielea și unele dintre anexele sale:

• păr;
• glandele sebacee;
• glandele sudoripare;
• cuie.

păr
Părul, ca pielea, face parte din capacul protector al corpului uman. Fiecare păr constă dintr-o tijă și un bec. Stemul este partea vizibilă a părului, iar becul se află sub piele la o anumită adâncime. Arborele de păr este o structură complexă și constă din trei părți.

• Miezul (medulla) al arborelui de păr constă din numeroase keratinocite. Keratinocitele conferă părului rezistență și o protejează de deteriorarea mecanică. Substanța creierului datorată structurilor speciale participă la procesul de transport al substanțelor nutritive și al apei adânc în foliculii de păr.
• Stratul cortical este format din celule deja cornificate (keratinocite care și-au pierdut nucleul). Principalele celule ale stratului cortical au o formă alungită și conferă elasticitate și rezistență întregului păr. Cortexul conține melanină pigmentară, care, în funcție de tip, conferă părului o anumită culoare.
• Stratul exterior al părului constă din celule mici care seamănă cu scări în formă. Celulele din stratul exterior al părului, care se suprapun între ele, au o funcție protectoare. Dacă celulele scalate se distrug, părul își pierde luciul, devine foarte fragil și în cele din urmă cade.

Rădăcina părului sau bulbul este localizată în derma papilară. Foliculul de păr încorporează celule care se împart în mod constant. Buzonul părului de jos comunică cu papila părului, care hrănește întregul păr și reglează, de asemenea, creșterea acestuia.

Glandele sebacee
Glandele sebacee produc sebum, care are proprietăți antiseptice (inhibă creșterea microorganismelor) și, de asemenea, ajută la reținerea umidității în epidermă. Aceste glande sunt situate aproape în întregul corp (o excepție este pielea palmelor și picioarelor). Sebum, printre altele, este necesar pentru lubrifierea pielii și părului. În timpul zilei, glandele sebacee pot produce, în medie, 18 până la 20 de grame de sebum. Cantitatea de sebum produsă depinde de sistemul endocrin. Glandele sebacee se găsesc cel mai adesea în imediata apropiere a foliculilor de păr.

Glandele de transpirație
Glandele sudoripare sunt implicate în termoreglarea și protejează corpul uman de supraîncălzire. Glandele sudoripare secretă aproximativ jumătate de litru de transpirație pe zi. Potul este apa și o mică cantitate de substanțe organice și anorganice. Trebuie remarcat faptul că femeile au mai puține glande sudoriptice decât bărbații. Cel mai mare număr de glande sudoripare este localizat pe pielea palmelor. Procesul de transpirație depinde în mod direct de condițiile microclimatice.

cuie
Cuiele sunt necesare pentru a proteja suprafețele din spate ale falangelor degetelor și degetelor de la picioare, deoarece există un număr mare de terminații nervoase sub ele. Cuiul, de fapt, constă dintr-o placă de corn, situată pe patul unghiilor. Această placă constă din proteine ​​de cheratină, care conferă unghiilor o rezistență semnificativă. Unghiul constă din corp, rădăcină și marginea liberă.

Proprietățile agenților patogeni ai piodermei

Pielea este un sistem dinamic deschis, colonizat de un număr mare de microorganisme. Unele dintre ele nu reprezintă un pericol pentru o persoană sănătoasă (microorganisme oportuniste), în timp ce altele pot provoca boli grave la oameni sănătoși (microorganisme patogene).

Agenții cauzali ai piodermei sunt următoarele bacterii:

• stafilococi;
• streptococi.

stafilococi

Stafilococii sunt reprezentanți ai microflorei normale a pielii (habitat). Stafilococii pot coloniza aproape toată pielea. Cel mai adesea, în cantități mari, ele se găsesc în pliurile de piele, sub unghii, precum și pe unele membrane mucoase.

Este stafilococi care joacă un rol principal în dezvoltarea piodermei. Potrivit statisticilor la pacienții cu piodermă, acestea se găsesc în 30-80% din cazuri. Există aproximativ 20 de tipuri de stafilococi, dintre care cele mai importante în contextul piodermei sunt Staphylococcus aureus, stafilococ saprofit și stafilococ epidermal.

Stafilococii sunt bacterii imobile cu forma sferică corectă. Aceste microorganisme nu sunt bacterii deosebit de solicitante. Ele pot crește într-un mediu în care este conținut oxigenul și într-un mediu în care este absent. Stafilococii au mecanisme diferite care le ajută să pătrundă în piele și să ducă la un proces inflamator purulent (factori de patogenitate).

În stafilococi, se disting următorii factori de patogenitate:

• adezina;
• proteina A;
• capsulă;
• enzime;
• toxine.

adezine
Adhesele sunt proteine ​​ale stratului de suprafață al stafilococilor, care sunt implicați în procesul de atașare a bacteriilor la substanța extracelulară a pielii (în epidermă și dermă). Rata de atașare depinde de gradul de hidrofobicitate al adezinelor (adezivii evită contactul cu moleculele de apă). Cu cât este mai mare hidrofobicitatea, cu atât mai mare este probabilitatea de a atașa stafilococi. De asemenea, adezinele sunt capabile să se lege cu unele structuri extracelulare (fibronectină) și să îmbunătățească procesul de atașare (adeziune).

Proteina A
Proteina A (aglutinogenul A) este implicată în atașarea stafilococilor la piele. Proteina A este capabilă să suprime răspunsul imun (introducerea bacteriilor în organism duce la activarea sistemului imunitar) al organismului până la introducerea bacteriilor și, astfel, duce la deteriorarea purulentă a pielii (o proprietate a superantigenului). De asemenea, această proteină duce la reacții alergice locale și sistemice. Una dintre aceste reacții este șocul anafilactic. Această afecțiune este deosebit de periculoasă datorită scăderii rapide a tensiunii arteriale (colaps), care poate provoca moartea.

capsulă
Capsula este cea mai exterioară coajă de stafilococ. Protejează bacteriile de neutralizarea celulară a sistemului imunitar și participă, de asemenea, la procesul de atașare a bacteriilor la epidermă și dermă. Capsula creste infectiozitatea bacteriilor (virulenta). Capsula Staphylococcus poate masca Proteina A.

enzime
În procesul de activitate vitală, stafilococii produc diferite enzime care își sporesc supraviețuirea. Aceste enzime contribuie la procesul de penetrare și răspândire în organism (factori de "protecție și agresiune").

• Lipaza este o enzimă capabilă să descompună grăsimile care alcătuiesc sebumul. Lipaza facilitează foarte mult procesul de penetrare stafilococică în piele, sebacee și glande sudoripare.
• Hialuronidaza poate descompune carbohidrații complexi care alcătuiesc substanța intercelulară a dermei. Această enzimă este capabilă să mărească permeabilitatea țesuturilor și celulelor, ceea ce crește probabilitatea de penetrare a infecțiilor stafilococice în piele.
• Proteinaza stafilococică este capabilă să desprindă legăturile dintre proteine. Proteinaza poate neutraliza unele anticorpi (molecule care recunosc si distruge substantele nocive) si astfel suprima raspunsul imun.
• Plasmocoagulaza este principala enzimă stafilococică. Plasmocoagulaza are capacitatea de a înfășura bacteria într-un film deosebit de puternic de proteină fibrină (fibrina este implicată în coagularea sângelui). Acest film este o capsulă suplimentară care protejează bacteriile.

toxine
Toxinele sunt produsele activității vitale a stafilococilor, care pot induce un răspuns imun. Toxinele sunt substanțe toxice care pot deteriora celulele pielii și ale altor țesuturi ale corpului uman. Stafilococul are un număr de toxine care pot provoca diverse modificări patologice în organism.

• α-toxina este una dintre toxinele majore și se găsește în aproape toți stafilococii patogeni. Atunci când interacționează cu celulele pielii, α-toxina poate duce la deteriorarea lor și distruge în continuare celulele. În dermă, a-toxina este capabilă să se lege la celulele țesutului conjunctiv.
• β-toxina (sfingomielinaza) se gaseste intr-un sfert din toti stafilococi. Toxina datelor are proprietatea de a distruge celulele roșii din sânge (eritrocite). Cu o scădere a temperaturii, sfingomielinaza devine cea mai activă.
• Toxinele exfoliative sunt detectate în aproximativ 4% din cazuri. Toxinele exfoliative pot distruge punțile intercelulare în stratul granular al epidermei, precum și pot duce la respingerea stratului excitat. Aceste toxine pot acționa atât la nivel local (numai pe piele) și sistemic (pe întreg corpul).

streptococi

Streptococi, precum și stafilococi, au o formă sferică obișnuită. Streptococi sunt situați într-un lanț de diferite lungimi. Streptococii pot persista mult timp în praf, precum și pe diverse articole de uz casnic. Streptococi tolerează de asemenea temperaturi scăzute.

Potrivit statisticilor la pacienții cu streptococi de piodermă secrete în aproximativ 10% din cazuri. Pyoderma poate fi cauzată de trei tipuri de streptococi - streptococ hemolitic, streptococ verde și streptococ neemolitice. Este streptococ hemolitic cel mai adesea cauzează piodermă în comparație cu alte tipuri de streptococi.

În streptococi se disting următorii factori de patogenitate:

• Streptococicele pot afecta membranele celulare (efect citotoxic). De asemenea, toxinele pot suprima răspunsul imun al organismului uman (efect imunosupresiv) și pot afecta nu numai pielea, ci și alte țesuturi și organe.
• Proteina M este factorul principal de virulență responsabil pentru infecția streptococilor. Această proteină suprimă răspunsul imun al organismului prin mascarea diverselor componente ale peretelui celular de streptococ.
• Enzimele streptococice sunt foarte similare cu enzimele stafilococice. Aceste molecule de proteine ​​cresc supraviețuirea bacteriilor și promovează penetrarea streptococilor în piele.

Cauze ale piodermei

Stafilococul și unii streptococi sunt locuitori permanenți ai pielii umane. Fiecare persoană în timpul vieții sale este un purtător temporar sau permanent al acestor bacterii. Practic este stafilococ care duce la dezvoltarea piodermei. În unele cazuri, infecția mixtă are loc cu diferite tipuri de agenți patogeni.

Există două tipuri de factori care contribuie la dezvoltarea piodermei:

• factori interni;
• factori externi.

Factori interni

Starea generală a corpului joacă un rol important în dezvoltarea piodermei. Reducerea imunității locale, prezența comorbidităților, tulburări ale sistemului nervos sau endocrin sunt factori interni care pot deveni un declanșator și pot duce la inflamarea inflamatorie a pielii.

Dezvoltarea piodermei este influențată de următorii factori interni:

• imunitate redusă;
• vârstă;
• predispoziție genetică;
• oboseală;
• afecțiuni endocrine;
• focare de infecție cronică.

Imunitate redusă
Imunitatea redusă poate fi rezultatul diferitelor boli și afecțiuni patologice.

• Epuizarea generală afectează activitatea tuturor organelor și țesuturilor corpului. Imunitatea este extrem de sensibilă la o lipsă de nutrienți care intră în organism. Atunci când corpul este epuizat, sistemul imunitar nu este în măsură să-și îndeplinească complet funcțiile, iar în unele cazuri acest lucru poate duce la piodermie. Este de remarcat faptul că organismul este slăbit în perioada de primăvară-iarnă de timp, când există o scădere a consumului de vitamine și minerale esențiale în organism.
• Leziunile moderate și severe conduc la scăderea imunității. Ca urmare a leziunilor, există o creștere a producției de hormoni suprarenali care pot inhiba sistemul imunitar. Trebuie remarcat că în perioada postoperator scade și imunitatea.
• Afecțiunile autoimune sunt rezultatul disfuncției sistemului imunitar. Aceste boli duc la faptul ca sistemul imunitar incepe sa atace celulele proprii ale corpului. Medicamentele care suprimă sistemul imunitar sunt folosite ca tratament. Ca urmare, poate duce la diferite boli infecțioase, inclusiv leziuni pielii purulent-inflamatorii.
• Cancerii perturba funcționarea aproape a tuturor țesuturilor și organelor corpului. Cel mai adesea, sistemul imunitar este suprimat cu leucemie (leziuni ale sângelui malign). Principalele celule funcționale ale sistemului imunitar cu leucemie nu sunt în măsură să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce duce la apariția diferitelor boli.

vârstă
Sa observat că copiii mai des decât adulții sunt susceptibili la leziuni pielii purulent-inflamatorii. În special, piodermia afectează în special copiii sub 3 - 4 ani. Este asociat cu o funcție de protecție inadecvată a pielii. Pielea copiilor este mult mai subțire decât la adulți, iar sebumul are proprietăți antibacteriene insuficiente. De asemenea, copiii mici sunt caracterizați de o stare de imunodeficiență fiziologică, atunci când activitatea sistemului imunitar nu poate proteja complet corpul.

Predispoziția genetică
Probabilitatea piodermei la persoanele cu predispoziție genetică este mult mai mare. Diferitele boli ale pielii ereditare, precum și anumiți factori de risc, contribuie la dezvoltarea leziunilor purulente inflamatorii ale pielii, precum și la trecerea acestei boli în stadiul cronicii.

surmenare
Oboseala prelungită a corpului reduce eficacitatea sistemului imunitar. Suprasolicitarea crește riscul unor diverse boli și leziuni. Sistemul imunitar, atunci când este suprasolicitat, nu își poate îndeplini funcțiile de identificare și neutralizare a bacteriilor patogene care au intrat în organism. De asemenea, oboseala reduce funcția de barieră locală a pielii, ceea ce creează condițiile necesare pentru introducerea bacteriilor pirogenice în piele.

Bolile endocrine
Unele boli endocrine (de exemplu, diabetul zaharat) sunt capabile să reducă proprietățile de barieră ale pielii. Pielea își pierde elasticitatea și, de asemenea, devine vulnerabilă la diverse infecții oportuniste.

Foci de infecție cronică
Cu un tratament greșit al anumitor boli (amigdalită, colecistită), există o posibilitate de focare cronice de infecție. Persoana, de regulă, nu suspectează existența acestor focare, deoarece nu se manifestă în nici un fel. În cazul unei scăderi a imunității, acest site de infecție cronică este activat și duce la răspândirea bacteriilor în organism. În unele cazuri, acest lucru poate fi un declanșator al dezvoltării piodermei.

Factori externi

Simptomele piodermei

Simptomele piodermei depind de tipul de agent patogen. Leziunea pielii poate fi superficială sau profundă, iar cursul este acut sau cronic. Este de remarcat faptul că piodermul este cel mai adesea cauzat de o infecție stafilococică.

În funcție de tipul de agent patogen, se disting următoarele tipuri de pioderme:

• stafilodermiya;
• streptoderma;
• streptostafilodermii.

Stafilodermiya

O infecție stafilocică afectează de obicei glandele sebacee și sudoare, precum și foliculii de păr (foliculi de păr). Stafilococii pot conduce la un proces purulent-inflamator atât în ​​stratul de suprafață al pielii, cât și în straturile mai adânci (dermul și adaosurile cutanate).

Se disting următoarele forme de stafilocer:

• ostiofollikulit;
• foliculita;
• vezikulopustulez;
• Sicoza;
• se fierbe;
• escoriații;
• psevdofurunkulez;
• smaragd;
• Hidradenitis.

ostiofollikulit
Ostiofolliculita (impetigo Bockhart) este elementul primar al tuturor formelor de stafilogene. Pătrunzând în gura foliculului de păr, stafilococul infectează foliculul de păr și duce la formarea unui pustule (pustule) de dimensiuni mici. În viitor, pustul este acoperit cu o crustă brună și conținutul purulent este absorbit. Pustulele, de regulă, nu sunt înclinate să se îmbine între ele și să nu crească în dimensiune. Pielea feței este cel mai adesea afectată, în special zona barbă și mustață. Alte părți ale corpului pot fi, de asemenea, afectate în cazul în care părul lung și pufos este localizat (membrele superioare și inferioare, zona dintre lamele umărului, piept). Durata ostiofoliculitei nu depășește 5 zile. Procesul se termină fără o cicatrice la locul rănirii.

foliculita
Foliculita este un proces purulent-inflamator care este localizat în foliculul de păr. Folliculita are un curs acut și se manifestă sub forma unui mic nodul (papule) de culoare roșu-roz. Când apăsați pe nodul, pacientul se plânge de durere. După 48 - 72 de ore, nodulul este transformat într-un abces cu conținut verde-galben (puroi). În centrul abcesului este un punct gri închis, care marchează gura foliculului de păr. Cel mai adesea, procesul inflamator dispare și un mic plasture cu peeling rămâne la locul leziunii. Dar, uneori, după eliberarea puroiului în locul abcesului se formează un ulcer, care se transformă în cicatrice. Este de remarcat că în acest caz papila este distrusă complet, ceea ce nu permite părului să crească în acest loc. Durata fluxului de foliculită, de regulă, este de 6 - 7 zile.

Vezikulopustulez
În cele mai multe cazuri, visiculopostuloza este detectată la nou-născuți sau la copii cu vârsta de până la trei ani. Cu această formă de glande sudoripare stafilocotice sunt afectate. La locul rănirii se formează mici pustule, care tind să se îmbine. Pielea subsuoară, înghișăturile și părul părului și capului sunt cele mai des afectate. Această formă de stafilolă începe, de obicei, cu căldură stricată (transpirație). Starea generală a corpului cu veziculopustoză este aproape neschimbată. Durata veziculopusculozei este de 8 - 10 zile.

Sicoza
Sicoza este un proces inflamator cronic în care o infecție stafilococică afectează foliculii pilosi. Pielea barbiei, a mustașei și axilă este cel mai frecvent afectată. În unele cazuri, pielea de la nivelul bustului, sprâncenelor și scalpului poate fi afectată. Sicoza se caracterizează prin deteriorarea foliculilor pilosi de tipul foliculitei și ostiofoliculitei cu recidive constante (exacerbări repetate). De asemenea, aproape toți foliculii de păr din zona afectată sunt implicați în procesul patologic. Pustulele apar treptat, eroziunea punctată și crustele sero-purulente pot fi observate pe piele. Cu sifoza, părul devine fragil și fragil, și cu puțin efort este ușor desprins. Ca regulă, numai bărbații sunt bolnavi de sicoză. Adesea este asociat cu microtrauma în timpul bărbieritului.

fierbe
Un furuncul este un proces inflamator necrotic-purulente care este localizat în foliculul de păr, în glanda sebacee și, de asemenea, în țesutul înconjurător. Această formă de stafilolog este cauzată de Staphylococcus aureus. De regulă, pielea feței, a gâtului, a gâtului și a spatelui corpului poate fi implicată în acest proces. Pătrunzând în foliculul de păr, o infecție stafilococică duce la formarea unui fior foarte dureros, care este localizat în pielea înroșită. Boilatul este un nodul inflamator care se ridica deasupra nivelului pielii si contine continut purulente (miez) in centru. În ziua a 3-a și a 4-a, procesul de necroză tisulară (necroza) apare în centrul furunculului. În această perioadă, durerea crește semnificativ, iar temperatura corpului crește. De regulă, după câteva zile, nucleul purulent este respins și se formează o cicatrice în locul său. Trebuie remarcat faptul că dacă fierberea este localizată pe pielea feței, sunt posibile o serie de complicații grave (sepsis, meningită).

furunculoză
Cu furunculoza, furunculurile apar pe suprafața pielii în diferite stadii de dezvoltare. Furunculoza poate afecta atât segmentele limitate ale pielii (gât, spate, fese, antebrațe) și are un caracter generalizat, care afectează diferite zone ale pielii (furunculoză generală). În furunculoza acută, fierbele apar aproape în același timp. Furunculoza cronică, la rândul ei, se caracterizează prin apariția leziunilor purulente repetate în cursul lunilor și chiar a anilor pe fundalul stării imunodeficienței. Furunculoza duce la o creștere a temperaturii de până la 40 - 41 ° C, apariția durerilor de cap, pierderea apetitului, frisoane, scăderea performanței.

Psevdofurunkulez
Pseudofurunculoza este un proces purulent-inflamator care afectează glandele sudoripare. Pseudofurunculoza apare de obicei la copiii sub vârsta de un an. Cel mai adesea nu este afectată conducta excretoare a glandei sudoripare, ci întreaga glandă ca un întreg. Pe locul leziunii apar noduli densi, care în cele din urmă se măresc în dimensiune (până la 3-4 cm). Pielea peste glandele sudoripare afectate devine violet-violet. Ulterior, procesul purulent-inflamator topeste tesuturile, iar prin deschiderile mici din piele, continutul purulente a izbucnit. Scutul țesutului se formează la locul rănirii în timpul vindecării. În cele mai multe cazuri, pielea inferioară, spatele și partea din spate a capului sunt afectate. În unele cazuri, pseudofurunculoza poate deveni generalizată. La pseudofurunculoză se observă adesea complicații cum ar fi otita medie, conjunctivită (inflamația mucoaselor oculare), pneumonie, osteomielită (inflamația măduvei osoase), sepsis (infecție a sângelui), meningită (inflamația meningelor).

buboi
Carbuncle se caracterizează prin inflamarea purulentă-necrotică a mai multor foliculi de păr și a glandelor sebacee. O carbuncle poate să apară pe părul părului, pe gât, pe spatele capului și în regiunea lombară. În prima etapă de dezvoltare a carbunclei, se găsesc 3-4 noduri dense în piele, care mai târziu se îmbină pentru a forma un infiltrate (acumularea de celule sanguine, plasmă și microorganisme). Mărimea infiltratului în unele cazuri poate ajunge la 8 - 10 cm. Pielea de la locul accidentului devine albastru închis și tensionată. Această etapă durează, în medie, între 8 și 12 zile și se caracterizează prin dureri extreme. Pe locul infiltrării se formează pustule, care, deschizând, contribuie la respingerea masei puroi și necrotice (țesut mort). Pielea din această etapă seamănă cu o sită. După respingerea puroiului în centrul carbunclei se formează un ulcer profund. Această etapă durează 2 - 3 săptămâni. În plus, regenerarea țesuturilor are loc cu formarea unei cicatrici masive grosiere. În cele mai multe cazuri, această formă a bolii este însoțită de creșterea temperaturii corpului (39,5 - 40 ° C), frisoane, grețuri și vărsături. Dacă carbuncul a apărut pe fondul unei epuizări generale a corpului, atunci sunt posibile iluzii, halucinații și dureri neurale (dureri care se produc de-a lungul nervului). Cel mai adesea, apar complicații atunci când carbuncul este localizat în zona nazală bifurcată (sepsis, osteomielită, tromboză sinusurilor cerebrale).

hydradenitis
Hidradenita este un proces purulent-inflamator în care sunt afectate glandele sudoripare. Cel mai adesea, hidradenita este localizată în axile și în regiunea perineală. La locul leziunii glandei sudoripare, se formează o umflătură mică, dureroasă, cu dimensiunea de 1 până la 2 cm. Ulterior, această zonă crește și durerea crește. O gaură este formată în centrul infiltratului, care servește la expulzarea puroiului. Pielea de pe locul leziunii se umflă și are o culoare roșu închis. Hidradenita este însoțită de o creștere a temperaturii corpului (37-38 ° C) și o stare de indispoziție. O cicatrice la locul leziunii se formează în 12 până la 15 zile. În unele cazuri, un întreg grup de glande sudoripare poate fi implicat în procesul patologic. Recidivele cu hidradenită apar destul de des, în special la persoanele cu diabet zaharat.

streptoderma

Streptoderma tinde să afecteze numai straturile superficiale ale pielii. Principalul simptom al streptodermei este flikten (abcesul superficial sub formă de vezică). De asemenea, streptoderma este predispusă la creșterea periferică a zonelor afectate și nu afectează accesoriile cutanate (glandele sudoripare și foliculii de păr).

Se disting următoarele forme de streptodermă:

• impetigo streptococ;
• Zayed;
• lipsesc un simplu;
• paronimia este superficială;
• erizipel;
• celulita;
• ecthyma.

Impetigo streptococ
Impetigo streptococ (impetigo Fox) este extrem de infecțios. Pe locul leziunilor au apărut bule de suprafață cu conținut transparent în interior. Mărimea flicken-ului nu depășește 1 cm. Ulterior, conținutul bulelor devine tulbure și uscat, transformându-se într-o crustă subțire. După ce crusta a dispărut, pielea rămâne ușor înroșită (hiperemie) și apare peeling. Perioada de dezvoltare a conflictului durează aproximativ 4 până la 5 zile. Adesea, atunci când numărul conflictelor crește, ceea ce duce la răspândirea periferică a procesului. Cu impetigo streptococ, nu numai pielea poate fi afectată, ci și marginile buzelor, precum și membranele mucoase ale gurii, bronhiilor, ochilor și cavității nazale. Trebuie remarcat faptul că, cu acest tip de boală, există adesea complicații sub formă de inflamație a ganglionilor limfatici și a vaselor limfatice.

bridou
Zayed (impetigo fanta) poate afecta nu numai colturile gurii, ci si alte segmente ale pielii. Pielea din colțurile gurii devine înroșită și edematoasă, iar în profunzime se observă o eroziune dureroasă. Procesul de regenerare este complicat de mișcarea constantă a buzelor, precum și de umectarea saliva blocată. Această formă de streptodermă este predispusă la recădere și curs cronic.

Lasă un simplu
De obicei, îl privești la copii în primăvară. Agentul cauzal al lichenului simplu este streptococul slab patogen. În cele mai multe cazuri, pielea expusă (față, mâini) este afectată. Adulții sunt bolnavi mult mai rar decât copiii. Simplu lichen conduce la formarea de rotunde în formă de pete roz, care sunt acoperite cu solzi subțiri translucide. În primele săptămâni după tratament, un loc alb (depigmentare) rămâne la locul leziunii. Această boală tinde să recidiveze.

Paronychia superficială
Această streptodermă se caracterizează printr-o leziune a pernei unghiilor (piciorul de piele care înconjoară unghiul). Paronichia superficială apare cu aceeași frecvență atât la copii, cât și la adulți. Pielea de la locul microtraumiei devine roșie, umflată și dureroasă. Apoi, există formarea unui mic bule cu conținut transparent. După câteva zile, această vezică devine un abces, care poate ocupa o parte semnificativă a arborelui unghiului. În cronică, pielea de unghii are o nuanță albăstruie și un strat subțire de piele exfoliantă este văzut de-a lungul periferiei. La locul rănirii, se eliberează periodic o mică picătură de puroi. Placa de corn a cuiului devine plictisită și deformată în timp.

erizipel
Erysipelas (erizipelul) este o leziune superficială a grăsimilor subcutanate cu o leziune pronunțată a vaselor limfatice. Erysipelasul apare în majoritatea cazurilor la copii și vârstnici. Infecția streptococică, care afectează pielea, duce la formarea unui eritem dureros (zona înroșită a pielii), care are o culoare roșie aprinsă și seamănă cu coaja de portocalie. Pielea afectată este umflată, strălucitoare și fierbinte la atingere. În unele cazuri, erizipelul poate provoca răspândirea procesului în țesuturi mai profunde.

celulită
Celulita este o inflamatie acuta a grasimilor subcutanate. Celulita in majoritatea cazurilor are loc atunci cand o infectie streptococica (grup A streptococ) este introdusa in straturile adanci ale pielii. Celulita afecteaza de obicei membrele inferioare si rareori fata. Pielea de la locul rănirii este caldă, dureroasă și are o culoare roșie aprinsă. Adesea, în zona afectată apar blistere mici și mari. Celulita duce la febra, frisoane, stare de rau. În unele cazuri, celulita poate duce la complicații precum osteomielita, glomerulonefrita (boala renală), limfangita (inflamația vaselor limfatice).

ecthyma
Ectima se caracterizează prin apariția unor bule cu conținuturi purulente sau purulente-sângeroase. Pielea de la locul leziunii devine roșie, iar pe suprafața ei se formează un mic flacon de puroi. Mai târziu, se formează o crustă brună la suprafața conflictului, care durează câteva săptămâni. Când crusta este respinsă, se găsește un ulcer sferic. Ulcerul vindecării are loc cu formarea țesutului cicatrician. Cel mai adesea, ectime afectează pielea inferioară, inferioară și fese. Zona afectată poate fi una sau mai multe.

streptostafilodermii

Uneori, pielea poate afecta mai multe tipuri de bacterii pyogenice. Mixtă infecție constând din stafilococi și streptococi afectează straturile adânci ale pielii și este predispusă la creșterea periferică. În unele cazuri, ulcerarea pielii este posibilă. Este de remarcat faptul că infecția mixtă afectează persoanele cu imunitate foarte slabă.

Se disting următoarele forme de streptostafilom:

• impetigo strepto-stafilococică;
• pyoderma cronică ulcerativ-vegetativă;
• foliculită cicatrizantă.

Impetigo Strepto Staphylococcal
Impetigo strepto-stafilococică se caracterizează prin apariția de vezicule cu conținut transparent pe pielea afectată. Cel mai adesea, copiii sunt bolnavi, iar în grupurile de copii poate apărea un focar al acestei boli. Uneori, impetigo strepto-stafilococ poate fi o complicație a scabiei sau a pediculozei. În stadiul inițial al bolii, pielea de pe locul leziunii devine roșie. Mai mult, se formează conflicte cu conținut transparent, care în câteva ore se transformă în puroi. La deschiderea acestui conflict se formează o ușoară eroziune. Eroziunea este acoperită mai întâi cu cruste subțiri și apoi masive. După o săptămână, crustele sunt respinse, iar sub ele este vizibil un mic loc spumos. În viitor, pata dispare complet.

Pyoderma cronică ulcerativ-vegetativă
Această formă de streptostaphiloderma poate afecta persoanele de orice vârstă. Piodermul ulcerativ-vegetativ durează multe luni și chiar ani. Cu această boală, pustulele și foliculita se formează inițial pe pielea afectată. În viitor, în locul lor se formează plăci de diferite dimensiuni de roșu și albastru. Aceste plăci sunt neregulate în formă ovală și ușor ridicate deasupra suprafeței pielii. Pe suprafața plăcilor, de regulă, există mai multe ulcerații. Procesul de vindecare duce la formarea unei cicatrici inegale. În unele cazuri, o parte a leziunii este cicatrici, iar cealaltă continuă să crească. Este de remarcat faptul că procesul poate afecta aproape orice zonă a pielii, dar cel mai adesea afectează scalpul, brațele, zona inghinală, regiunea axilară, piciorul inferior.

Foliculita cicatrici
Cu această formă de streptostafilodermă, apare inflamația foliculară a părului, ceea ce duce la distrugerea papilei, care se manifestă ca chelie persistentă (alopecia). Cicatrizarea foliculitei apare în majoritatea cazurilor la bărbați adulți. Afectează în principal scalpul (regiunea temporală și parietală). Leziunile pot varia în formă și mărime. În cele din urmă, se formează cicatrici mici la locul leziunii foliculului pilos. În unele cazuri, focarele cicatriciale se pot îmbina și pot forma focare masive.

Tratamentul piodermei

Tratamentul piodermei în funcție de forma clinică și de severitatea bolii poate fi efectuat de un dermatolog sau de un chirurg. În tratamentul piodermei cel mai adesea recurge la utilizarea de antibiotice. Prin suprimarea creșterii stafilococilor și a streptococilor, antibioticele sunt principala legătură în tratamentul diferitelor forme de piodermă.

Există următoarele metode de tratament a piodermei:

• preparate topice;
• terapia cu antibiotice;
• imunoterapie;
• tratamentul chirurgical;
• metodele de tratament.

Preparate topice

Preparatele de acțiune locală sunt prescrise în cazul leziunilor superficiale ale pielii și ale apendicelor pielii. Înainte de a utiliza medicamente de acțiune locală, este necesar să se efectueze tratamentul inițial al plăgii - curățați țesuturile necrotice (moarte), deschideți pustule și flictene.

Ca medicamente de acțiune locală în tratamentul piodermei, pot fi utilizate diferite soluții de alcool, preparate locale (topice) antimicrobiene și antiseptice, aerosoli, geluri și unguente.