Piele bazală

Carcinomul cu celule bazale sau cancerul sub forma unui neoplasm care sa dezvoltat din celula pielii a stratului bazal este caracterizat de cresterea lenta si absenta metastazelor. Nu există încă un consens asupra modului în care neoplasmul este benign sau malign în medicină. Mulți consideră că este o etapă intermediară între tumori benigne și maligne.

Basaliomul - acest tip de cancer de piele se găsește în 70-75% din toate cazurile de tumori maligne de pe piele. Potrivit statisticilor, 26 de bărbați și 21 de femei se pot îmbolnăvi de basaliom la 100 mii de persoane. Această boală a pielii este mai frecventă în sudul Rusiei, în regiunile Rostov și Astrahan, regiunea Stavropol și Krasnodar.

Persoanele cu piele albă și persoanele care lucrează mult timp în aer liber sunt expuse riscului de îmbolnăvire: pescarii, constructorii, lucrătorii agricoli și lucrătorii care repară drumurile.

Basalomul, ce este?

În pofida absenței metastazelor, carcinomul bazocelular, ca orice neoplasm malign, poate să germineze și să distrugă țesuturile adiacente și să reapară.

Carcinomul bazocelular al pielii

Nu știu cum arată un bazaliom, ce este, multe, când detectează pe piele unul sau mai multe noduli care se îmbină între ele, înălțându-se deasupra pielii, nu le acordă atenție, deoarece nu suferă de durere în stadiile incipiente.

După un timp, nodulul are forma unei plăci galbene sau albe, cu o suprafață acoperită cu cântare. De obicei, oamenii tind să rupă crusta, sub care pot apărea sângerări din capilar. Când observă că educația începe să ură, pacienții înțeleg că trebuie să contacteze un dermatolog. Experții specialiști se referă imediat la un medic oncolog, deoarece un tip de tumoare poate fi suspectat de basaliom.

Clasificarea carcinomului bazocelular: tipuri și forme

Bazaliomul este format cel mai adesea pe cap, și anume:

Rareori apare carcinomul bazocelular al spatelui și membrelor.

Clasificarea include următoarele forme sau tipuri de carcinom bazocelular:

• nodular bazaliom (ulcerativ);
• pedzheoidnaya, basaliom superficial (epitelioma pedzhetoidnaya);
• piele nodulară sau carcinom bazocelular solid;
• carcinomul bazocelular adenoid;
• perforante;
• viermi (papilari, exofitici);
• pigment;
• sklerodermiformnaya;
• atrofică cicatrizate;
• Tumora lui Shpigler (tumoare "turban", cilindri).

Clasificarea clinică TNM

Desemnarea și decodificarea:

T - tumora primară:

• Tx - nu există date suficiente pentru evaluarea tumorii primare;
• T0 - nu este posibilă determinarea tumorii primare;
• Tis - carcinom preinvaziv (carcinom in situ);
• T1 - dimensiunea tumorii - până la 2 cm;
• T2 - dimensiunea tumorii - până la 5 cm;
• T3 - dimensiunea tumorii - mai mult de 5 cm, țesuturile moi sunt distruse;
• T4 - tumora crește în alte țesuturi și organe.

N - ganglioni limfatici:

• N0 - fără metastaze regionale;
• N0 - fără metastaze regionale;
• N1 - una sau mai multe metastaze la ganglionii limfatici regionali;

M - metastaze:

• M0 - fără metastaze la distanță;
• M1 - metastaze în ganglionii limfatici și organe îndepărtate.

Etapele carcinomului bazocelular

Deoarece bazaliomul se uită la stadiul inițial (stadiul T0), sub forma unei tumori neformate sau a unui carcinom pre-invaziv (carcinom in situ - Tis), este dificil de determinat în ciuda apariției celulelor canceroase.

1. În stadiul 1, bazaliomul sau ulcerul ajunge la un diametru de 2 cm, sunt limitate la nivelul dermei și nu se transferă în țesuturile din apropiere.
2. În cea mai mare dimensiune, stadiul bazaliomului 2 atinge 5 cm, crește pe întreaga grosime a pielii, dar nu se extinde la țesutul subcutanat.
3. La etapa 3, bazaliomul crește în dimensiune și atinge un diametru de 5 cm sau mai mult. Ulcerații de suprafață, țesutul gras subcutanat este distrus. Apoi vine afectarea mușchilor și tendoanelor - țesut moale.
4. Dacă se diagnostichează stadiul 4 al carcinomului bazocelular, tumoarea distruge cartilajul și osul, în plus față de manifestările și deteriorarea țesuturilor moi.

Prevalența carcinomului bazocelular

Explicăm cum se determină bazaliomul printr-o clasificare mai simplă.

Acesta include bazaliom:

1. inițială;
2. desfășurate;
3. terminal.

Etapa inițială include clasificarea exactă T0 și T1. Carcinomul cu celule bazale seamănă cu niște noduli mici, cu un diametru mai mic de 2 cm. Ulcerația este absentă.

Etapa extinsă include T2 și T3. Tumoarea va fi mare, de până la 5 cm și mai mult, cu ulcerații primare și leziuni ale țesuturilor moi.

Terminalul include clasificarea exactă T4. Tumoarea creste pana la 10 cm si mai multe centimetri, creste in tesuturile si organele subiacente. În același timp, se pot dezvolta mai multe complicații în legătură cu distrugerea organelor.

Factori de risc carcinom cu celule bazale

Copiii și adolescenții rareori suferă de acest tip de cancer. Basalioma apare mai des în fața unei audiențe masculine și feminine după 50 de ani. Tumoarea afectează și alte piele expuse.

Datorită expunerii excesive la lumina directă a soarelui și la fumat, poate apărea bazaliom al pielii nasului. Cu boli cronice ale pielii feței - bazaliomul pleoapelor. Dacă există substanțe cancerigene în mediu, de exemplu, basaliomul auriculelor și al mâinilor, cu cicatrici cronice la arsuri frecvente și frecvente, apare pe pielea trunchiului și a extremităților, pe gât.

Cauzele carcinomului bazocelular pot fi asociate cu factori:

• genetice;
• imunitar;
• adverse externe;
• dermale (cu keratoză senilă, radiodermită, lupus tuberculos, nevi, psoriazis etc.).

Nu poți lua educație pentru acnee. Trebuie să fie tratată, deoarece poate distruge chiar și oasele craniului, duce la tromboza mucoasei creierului și a morții.

Cum se manifestă boala?

Anatomic, formația arată ca o placă plată, nodul, dureri superficiale sau ulcerații profunde profunde, cu un fund de culoare roșu închis.

Simptomele carcinomului bazocelular la nivel microscopic sunt caracterizate prin corzile emergente și complecșii constând din celule mici cu intensitate pătată. Acestea sunt limitate la periferia celulelor prismatice, cu prezența unor nuclee situate în principiu. Nucleul are axe lungi situate la limita complexului sau a firului sub un unghi drept. În acest caz, gruparea celulelor va fi paralelă.

În interiorul celulelor există o cantitate mică de citoplasmă cu nuclei rotunjite, ovale sau alungite. Celulele mici diferă de celulele pielii epiteliale bazale în absența punților intercelulare. Celulele din interiorul complexelor și toroanelor sunt chiar mai mici în dimensiune și dispunerea lor este neregulată și mai slăbită.

Simptomele clinice ale carcinomului bazocelular se manifestă ca un micro-pachet dens, roz, roz-gălbui sau albe sub formă de perlă. Se extinde deasupra pielii și are tendința de a se îmbina cu un grup de noduli similari, formând o placă cu telangiectazii (reticuli sau asteriscuri) - dilatarea persistentă a capilarelor, venulelor sau arteriolelor, natura cărora nu este asociată cu inflamația.

În centrul plăcii, poate să apară dispariția spontană a nodulilor individuali sau ulcerația lor prin formarea unei perne de-a lungul periferii constând din noduli plictisitori și albiciosi.

În viitor, boala se poate manifesta cu două stări tumorale:

• ulcerație cu formarea în centrul eroziunii, cu prezența unui fund nedivizat sau a unui ulcer, ale cărui margini vor avea o formă de crater. Odată cu răspândirea treptată a unui ulcer în adâncime și în zona, țesuturile subiacente vor fi distruse: vor apărea oasele sau cartilajul și durerea acută;
• tumoare fără ulcerații. Pielea ei va fi foarte subțire și strălucitoare și cu prezența telangiectasiei. Uneori, tumoarea se extinde deasupra pielii și are o structură lobulară sub formă de conopidă cu o bază largă sau îngustă.

Nodular-ulcerativ: un bazaliom în formă neregulată se manifestă prin toate simptomele clinice și se formează mai des în zona pleoapelor, în colțul interior al ochiului și în pliul nazalbial.

În aceste locuri poate apărea o tumoare care penetrează datorită traumei frecvente a pielii. Dar creste mai rapid si mai activ distruge tesutul inconjurator, mai degraba decat ulcerul nodular.

O tumoare nodulară, cu corp mare sau solid, sub forma unui singur nod deasupra pielii, este acoperită cu asteriscuri vasculare - toroane continue și complexe cu contururi sculptate, predispuse la fuzionarea în formațiuni masive. Ea creste spre exterior si este inconjurata de o rola "perla". Datorită pigmentării întunecate în centru sau de-a lungul marginilor, se confundă cu melanomul cutanat.

Tratamentul cu melanom în Israel

Oncolog, prof. Moshe Inbar

Unul dintre liderii mondiali în tratamentul melanomului, inclusiv melanomul ochiului, este Israelul. Cel mai mare număr de cazuri de melanom este înregistrat în această țară: mulți oameni cu piele echitabilă trăiesc aici și sunt expuși în mod constant la lumina puternică a soarelui.

În clinicile israeliene, standardul de diagnosticare este o biopsie a ganglionilor limfatici la un anumit stadiu de melanom. Această procedură vă permite să determinați cu precizie prevalența bolii și să selectați tratamentul optim. Pentru a trece astfel de proceduri cât mai mult posibil în fiecare țară.

Isco-oncodermatologii au obținut un succes deosebit în tratamentul melanomului metastatic. Astfel, în clinica Top Ichilov cu această boală este folosită pe scară largă imunoterapia. Acest tip de tratament vă permite să obțineți o îmbunătățire a stării și, uneori, - și recuperarea completă la pacienții cu stadiul 4 de boală. Anterior, această etapă de melanom a fost considerată incurabilă.

Formarea adenoidă (chistică) constă în structuri similare cu chisturile și țesutul glandular, ceea ce îi conferă aspectul de dantelă. Celulele de aici sunt marginite de rânduri regulate de mici chisturi cu conținut bazofilic.

Simptomele unui carcinom bazal cu celule multicentrice superficiale (pedzhetoide) apar ca o placă rotundă sau ovală, care are o margine de noduli de-a lungul periferiei și ușor căzută în centru, acoperită cu solzi uscate. Sub ele se văd telangiectasia în pielea subțire. La nivel celular, aceasta constă în multe leziuni mici cu celule întunecate mici în straturile superficiale ale dermei.

Warty (tumora papilară, exofitică) poate fi confundată cu o negi, sub formă de conopidă datorită nodurilor dense hemisferice care cresc pe piele. Se caracterizează prin absența distrugerii și nu crește în țesuturi sănătoase.

Un neoplasm pigmentat sau un epiteliom pedezhetoidny pot avea diferite culori: albastru-brun, negru maroniu, roz deschis și roșu, cu marginile ridicate sub formă de perle. Cu un debit lung, torid și benign ajunge la 4 cm.

Când se formează forma tumorală (atrofică) a unei tumori, se formează un nodul, în centrul căruia se formează o eroziune, care cicatrizează spontan. Nodulii continuă să crească la periferie cu formarea de eroziuni noi (răni).

În timpul ulcerației, infecția se unește și tumora devine inflamată. Odată cu creșterea carcinomului bazocelular primar și recurent, țesuturile subiacente (oase, cartilaj) sunt distruse. Poate să intre în cavitățile din apropiere, de exemplu, de pe aripile nasului - în cavitatea, de la lobul urechii - în cartilajul cochiliei, distrugându-le.

Pentru o tumoare sclerodermiformă, este caracteristică o tranziție de la un nodul palid cu creștere într-o placă de formă densă și plată, cu un contur clar de margini. Ulcerul apare pe o suprafață aspră în timp.

Apariția nodurilor multiple benigne de culoare roz-violet, acoperite cu telangiectazii, este caracteristică unei tumori Spiegler (cilindromuri). Când este localizată sub părul de pe cap, durează mult.

Diagnosticul carcinomului bazocelular

Dacă, după o examinare vizuală efectuată de un medic, se suspectează bazaliomul la un pacient, diagnosticul este confirmat prin examinarea citologică și histologică a frotiurilor, amprentelor sau scroafelor de pe suprafața neoplasmului. Dacă există corzi sau cuiburi de cuibărit de celule arcuite, rotunjite sau ovale cu jeturi subțiri ale citoplasmei în jurul lor, diagnosticul este confirmat. Testele pentru cancerul de piele (amprenta frotiului) sunt luate din partea inferioară a ulcerului și determină compoziția celulară.

Dacă, de exemplu, markerul tumoral CA 125 este utilizat pentru a diagnostica cancerul ovarian, atunci nu există markeri oncologici specifici pentru determinarea malignității carcinomului bazocelular. Ei ar putea confirma cu exactitate dezvoltarea cancerului în el. În testele de laborator rămase, se poate detecta leucocitoza, o rată de sedimentare crescută a eritrocitelor, un test pozitiv de timol și o creștere a proteinei C reactive. Acești indicatori corespund altor boli inflamatorii. Există o anumită confuzie în diagnosticare, așa că sunt rareori folosite pentru a confirma diagnosticul de tumori.

Cu toate acestea, datorită imaginii histologice diverse a carcinomului bazocelular, precum și a formelor sale clinice, se efectuează diagnostice diferențiale pentru a exclude (sau confirma) alte boli ale pielii. De exemplu, lupus eritematos, lichen planus, keratoza seboreică, boala lui Bowen trebuie diferențiată de carcinomul bazal cu celule plane. Melanomul (cancerul moliei) - din forma pigmentară, sclerodermia și psoriazisul - din tumoarea sclerodermiformă.

Tratamentul și eliminarea carcinomului bazocelular

Atunci când se confirmă cancerul celular al pielii, metodele de tratament sunt selectate în funcție de tipul și de cât de mult a crescut tumoarea și a încolțit în țesuturile vecine. Mulți oameni vor să știe cât de periculoasă este bazaliomul, cum să o tratezi, astfel încât să nu existe nicio recidivă. Metoda cea mai dovedită pentru tratarea tumorilor mici este îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular cu ajutorul anesteziei locale: lidocaină sau ultracaină.

Atunci când tumoarea germinează adânc în interiorul și în alte țesuturi, se aplică tratamentul chirurgical al carcinomului bazocelular după iradiere, adică metoda combinată. În același timp, țesutul canceros este îndepărtat complet până la marginea (marginea), dar dacă este necesar, mergeți la cele mai apropiate zone ale pielii sănătoase, retragându-l cu 1-2 cm. Cu o incizie mare, o sutură cosmetică este aplicată cu grijă și îndepărtată după 4-6 zile. Cu cât este eliminată formarea mai devreme, cu atât este mai mare efectul și cu atât riscul de recidivă este mai redus.

De asemenea, efectuați tratamentul cu următoarele metode eficiente:

1. radioterapie;
2. terapia cu laser;
3. metode combinate;
4. kriodekstruktsiey;
5. terapia fotodinamică;
6. terapia cu medicamente.

Radioterapia

Pacienții sunt bine tolerați prin radioterapie și sunt utilizați pentru tumorile mici. Tratamentul este lung, de cel puțin 30 de zile și are efecte secundare, deoarece razele afectează nu numai tumora, ci și celulele pielii sănătoase. Eritemul sau epiderma uscată apare pe piele.

Reacțiile cutanate ușoare trec pe cont propriu, "persistente" necesită terapie locală. Terapia radiologică în 18% din cazuri este însoțită de diverse complicații sub formă de ulcer trofice, cataractă, conjunctivită, dureri de cap etc. Prin urmare, se efectuează tratament simptomatic sau prin utilizarea de agenți hemostimulatori. Tratamentul formei sclerozante a carcinomului bazocelular prin radioterapie nu se realizează din cauza eficienței sale extrem de scăzute.

Terapie cu laser

Când se confirmă diagnosticul "carcinomului bazocelular al pielii sau carcinomului bazocelular", tratamentul cu laser a înlocuit aproape complet alte metode de îndepărtare a tumorii. În timpul unei sesiuni, este posibil să scapi de boală cu un laser cu dioxid de carbon. Tumora este afectată de CO2 și evaporată în straturi de pe suprafața pielii. Laserul nu atinge pielea și afectează temperatura numai în zona afectată, fără a atinge zonele sănătoase.

Pacienții nu simt durere, deoarece în timpul procedurii se produce o ameliorare a durerii, fiind protejată de frig. Nu există sângerare în locul îndepărtării, apare o crustă uscată, care va dispărea singură în decurs de 1-2 săptămâni. Nu-l rupeți cu unghiile, pentru a nu purta infecția.

Această metodă este potrivită pentru pacienții de toate vârstele, în special pentru vârstnici.

Dacă se detectează carcinomul bazocelular, tratamentul cu laser va fi preferabil datorită următoarelor avantaje ale acestei metode:

• relativ fără durere;
• fără sânge și securitate;
• sterilitate și fără contact;
• efect cosmetic ridicat;
• reabilitare scurtă;
• excluderea reapariției.

Kriodekstruktsiya

Ce este basaliomul și cum să îl tratați, dacă există multe formații pe față sau cap, sunt mari, neglijate și germinate în oasele craniului? Este o celulă din stratul bazal al pielii, care prin divizare a crescut într-o tumoare mare. În acest caz, criodestrucția va ajuta, în special pentru acei pacienți care dezvoltă cicatrici grosiere (cheloide) după operații care au stimulatoare cardiace și care primesc anticoagulante, inclusiv warfarina.

Informații! Conform rezultatelor studiului după criodestrucție, recidivele apar la 7,5%, după intervenția chirurgicală - la 10,1%, după radioterapie - în 8,7% din toate cazurile.

Lista avantajelor criodestructurii include:

• excelente rezultate cosmetice atunci când se îndepărtează formațiuni mari pe orice parte a corpului;
• efectuarea unui tratament ambulatoriu fără utilizarea anesteziei, dar sub anestezie locală;
• nici o sângerare și o perioadă de reabilitare mare;
• capacitatea de a aplica metoda la pacienții vârstnici și la femeile gravide;
• capacitatea de a trata frigul cu comorbidități la pacienții care sunt contraindicații pentru metoda chirurgicală.

Informații! Criodestrucția, spre deosebire de radioterapia, nu distruge ADN-ul celulelor care înconjoară celulele bazale. Promovează eliberarea de substanțe care sporesc imunitatea împotriva tumorii și previne formarea de bazali noi în locul îndepărtării și pe alte zone ale pielii.

După biopsie, confirmând diagnosticul, anestezicele locale (Lidocaine - 2%) sunt utilizate pentru a preveni disconfortul și durerea în timpul criodestructării și / sau pentru a administra Ketanol (100 mg) o oră înainte de procedură pentru pacient pentru ameliorarea durerii.

Dacă se utilizează azot lichid sub formă de pulverizare, există riscul propagării azotului. Cu mai multă precizie și mai profundă, puteți efectua criodestrucția folosind un aplicator de metal răcit cu azot lichid.

Important de știut! Este imposibil să înghețați carcinomul cu celule scuamoase sau bazaliomul (nu are sens) prin înghețarea acestora cu tampoane cu Wartner Cryo sau Cryopharm, deoarece înghețarea are loc doar la o adâncime de 2-3 mm. Distrugerea complet a celulelor carcinomului bazocelular prin aceste mijloace este imposibilă. Tumora pe partea de sus este acoperită cu o cicatrice, iar în adâncimi există celule oncogene, care este plină de recădere.

Terapia fotodinamică

Terapia fotodinamică pentru carcinomul bazocelular vizează distrugerea selectivă a celulelor tumorale de către substanțe - fotosensibilizatori atunci când sunt expuși la lumină. La începutul procedurii, se injectează un medicament în vena pacientului, de exemplu fotoditazină pentru acumulare în tumoare. Această etapă se numește fotosensibilizare.

Când se acumulează în celulele canceroase ale unui fotosensibilizator, basaliomul este examinat în lumină ultravioletă pentru a indica granița pe piele, deoarece se va aprinde roz, apare fluorescență, care se numește etichetare fluorescentă.

Apoi, tumoarea este laser roșu translucid cu o lungime de undă corespunzătoare absorbției maxime a fotosensibilizatorului (de exemplu, 660-670 nm pentru Photoditazine). Densitatea laserului nu trebuie să încălzească țesuturile vii peste 38 ° C (100 MW / cm). Timp stabilit în funcție de dimensiunea tumorii. Dacă tumoarea are o dimensiune de 10 copeici, atunci timpul de iradiere este de 10-15 minute. Această etapă se numește expunere la fotografie.

Atunci când oxigenul intră în reacția chimică, tumoarea moare departe fără a afecta țesutul sănătos. In acelasi timp, celulele sistemului imunitar: macrofagele si limfocitele absoarbe celulele unei tumori moarte, care se numeste fotoinductie a imunitatii. Nu se produce recidiva la locul carcinomului bazal cu celule inițiale. Terapia fotodinamică înlocuiește tot mai mult terapia chirurgicală și radioterapia.

Terapia de droguri

Dacă se confirmă studiile bazaliomului, tratamentul cu unguent este prescris pentru 2-3 săptămâni.

Unguente utilizate local pentru pansamente ocluzive:

• fluorouracil - 5% după tratamentul prealabil al pielii cu Dimexidum;
• omaina (colchamina) - 0,5-5%;
• acid fluorofuric - 5-10%;
• Podofilină - 5%;
• glicifonic - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• ca aplicații, colamină (0,5%) cu aceeași parte a Dimexidei.

Aplicați unguentul, prindeți pielea înconjurătoare de 0,5 cm. Pentru a proteja țesuturile sănătoase, acestea sunt șterse cu pastă de zinc sau salicilat de zinc.

Dacă se administrează chimioterapie, se utilizează Lidaza, Wobe-Mugos E. Carcinoamele cu celule bazale multiple sunt tratate cu perfuzie intravenoasă sau intramusculară cu Prospidin înainte de criodestrucția leziunilor.

Pentru tumori de până la 2 cm, dacă sunt localizate în colțurile ochilor și pe pleoape, interferonii sunt utilizați în interiorul auriculei, deoarece laserul, chimioterapia sau criodestrucția, precum și excizia chirurgicală nu pot fi utilizate.

Tratamentul cu basaliom se efectuează, de asemenea, cu retinoizi aromatici capabili să regleze activitatea compușilor sistemului de ciclază. Dacă medicația este întreruptă sau dacă există tumori mai mari de 5 cm, carcinom bazocelular nediferențiat și invaziv, pot apărea recăderi.

Terapia tradițională în tratamentul carcinomului bazocelular: rețete pentru unguente și tincturi

Terapia tradițională în lupta împotriva bazaliomului pielii

Este important! Înainte de a trata bazalioamele cu remedii folclorice, este necesar să se testeze pentru alergii la toate ierburile care vor fi utilizate ca terapie adjuvantă.

Cel mai popular remediu popular este un bulion pe bază de frunze de celandină. Frunzele proaspete (1 lingurita) se plaseaza in apa fiarta (1 lingura), Se lasa sa stea pana se raceste si ia 1/3 lingura. de trei ori pe zi. Trebuie să gătiți de fiecare dată un decoction proaspăt.

Dacă pe fața unui carcinom bazocelular unic sau mic, tratamentul cu medicamente folclorice se efectuează prin lubrifiere:

• suc de celandină proaspăt;
• sucul fermentat de celandină, adică după infuzare timp de 8 zile într-o sticlă de sticlă cu deschidere ocazională a dopului pentru îndepărtarea gazelor.

Sucul mustaței de aur este folosit ca o compresă timp de 24 de ore, aplicând tampoane de bumbac umed, asigurându-le cu un bandaj sau un tencuială.

Unguent: pulberea din frunze de brusture și celandină (¼ V.) se agită bine cu grăsime de porc topită și se fierbe timp de 2 ore în cuptor. Lubrifiați tumoarea de 3 ori / zi.

Unguent: rădăcină de brusture (100 g) este fiartă, răcită, frământată și amestecată cu ulei vegetal (100 ml). Continuați să fierbeți timp de 1,5 ore. Puteți aplica la nas, unde este incomod să folosiți comprese și loțiuni.

Unguent: preparați colectarea, amestecând muguri de mesteacăn, hemlock gălbenuș, trifoi, celandină mare, rădăcină de brusture - 20 de grame fiecare. În ulei de măsline (150 ml) se prăjește ceapa tocată mărunt (1 lingură de L.), apoi se colectează din tigaie și se pune în rășina de pin de ulei (sap - 10 g), după câteva minute - se colectează ierburi (3 linguri) După 1-2 minute, scoateți din căldură, turnați într-un borcan și închideți bine capacul. Ziua insista intr-un loc cald. Poate fi folosit pentru comprese și pentru smalțirea tumorilor.

Amintiți-vă! Tratamentul carcinomului bazocelular cu remedii folclorice servește ca supliment la principala metodă de tratament.

Speranța de viață și prognosticul pentru pielea bazală

Dacă este detectat basaliom, prognosticul va fi favorabil, deoarece nu se formează metastaze. Tratamentul precoce al unei tumori nu afectează speranța de viață. În stadiile avansate, dimensiunea tumorii mai mare de 5 cm și recăderile frecvente, rata de supraviețuire timp de 10 ani este de 90%.

Ca măsură de prevenire a carcinomului bazocelular trebuie:

• protejează corpul, în special față și gâtul, de expunerea prelungită la razele directe ale soarelui, în special în prezența unei piele echitabilă care nu poate fi tăbăcită;
• utilizați creme protectoare și nutritive care împiedică pielea uscată;
• Tratarea radicală a fistulelor sau a ulcerelor care nu vindecă;
• protejează cicatricile de pe piele de leziuni mecanice;
• respectați cu strictețe igiena personală după contactul cu substanțe cancerigene sau cu lubrifianți;
• tratarea în timp util a bolilor precanceroase ale pielii;
• bun și sănătos să mănânce.

Concluzie! Pentru prevenirea și tratamentul carcinomului bazocelular ar trebui să se aplice metode complexe. Când apar tumori pe piele, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratamentul precoce. Acest lucru va salva sistemul nervos și va prelungi viața.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Ce este un bazaliom solid, care este pericolul acestuia

Cuprins:

Un cancer care crește de la stratul bazal al pielii, carcinomul bazocelular, este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Ponderea carcinomului bazocelular solid reprezintă până la 80%.

Forma solidă a carcinomului bazocelular, caracteristici ale manifestării

Conform studiilor histologice, bazaliomul solid apare cel mai des. Un tip solid de tumoare este de obicei localizat pe față și pe gât, mai puțin frecvent pe scalp.

Semnele unui tip solid de cancer:

În exterior, bazaliomul solid al pielii seamănă cu un nod mare.

Ea crește încet din interior în sus.

Diametrul unei astfel de educații poate fi de până la 3 cm.

Suprafața tumorii poate avea o culoare palidă sau gălbuie.

În etapele ulterioare, suprafața formațiunii începe să sângereze.

Piele bazală celulară solidă

Oncologii consideră că un tip solid de carcinom bazocelular este stadiul inițial al carcinomului ulcerativ. În ceea ce privește simptomele și caracteristicile fluxului, aceste tipuri de tumori sunt similare.

O astfel de tumoare solidă pe pleoape este deosebit de periculoasă. Ulcerul începe treptat să distrugă țesutul din interiorul tumorii, formând un fund cu celule moarte purulente. Ulcerul progresează, germinând adânc în și infectează cartilajul și țesutul osos. Aceasta creează o amenințare mai mare pentru viața umană.

Ce simptome sunt caracteristice în diferite stadii ale carcinomului bazocelular solid

În oncologie, există cinci etape de dezvoltare a carcinomului bazocelular solid:

Scena zero. Nu există formațiuni, dar celulele canceroase sunt detectate.

Etapa I Pe piele sunt mici noduli de până la 2 cm în dimensiune, înrămate de o rolă.

Etapa a II-a Mărimea tumorii este de peste 2 cm. Începe procesul de creștere a celulelor bazale, treptat toate straturile cutanate sunt afectate, cu excepția grăsimii subcutanate.

Stadiul III-IV. Tumora devine mare, tare, aproape nu se mișcă, are ulcerații și îngroșarea cartilajului și a țesutului osos. Dimensiunea unui astfel de carcinom cu celule bazale este mai mare de 5 cm.

Metodele de tratament pentru carcinomul bazocelular solid

Alegerea tratamentului pentru o tumoră solidă este determinată de stadiul cancerului. Rezultatele bune și un prognoză ulterioară sunt obținute prin distrugerea laserului și excizia chirurgicală cu un bisturiu.

Îndepărtarea cu laser a carcinomului solid permite excizia tumorii rapid și practic fără durere. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu, după câteva ore pacientul se poate întoarce acasă. Riscul de recurență atunci când tumora este îndepărtată de un laser este minimă. De asemenea, atunci când o tumoare este îndepărtată de un laser, nu există cicatrici sau cicatrici.

În timpul îndepărtării chirurgicale, sunt afectate până la 2 cm de țesuturi sănătoase. Înainte de operație, pacientului i se administrează anestezie locală.

În plus față de metodele de eliminare a carcinomului bazocelular de mai sus, metodele de criodestrucție sunt utilizate în tratament, iar radioterapia și chimioterapia sunt prescrise.

Caracteristicile și tratamentul carcinomului bazocelular nodular

Basaliomul se numește cancer de piele, care tinde să crească fără metastaze. Potrivit statisticilor, această boală este al treilea cel mai mare număr de pacienți din lume. Basaliomul este al doilea numai la cancerele gastrice și pulmonare. Această boală apare în 2/3 din toate cazurile de cancer de piele și se caracterizează prin aspectul acesteia. Cel mai frecvent este bazaliomul nodular. Are tendința să se varsă adânc în epiteliu. Dar există și excepții, care este tipul nodular al bolii.

Basaliomul și varietățile sale sunt o boală foarte frecventă.

Informații generale despre bazaliomul nodular

Carcinomul bazocelular al pielii este cea mai importantă boală printre toate cancerele pielii. Oamenii de toate vârstele sunt supuși acesteia. Pacienții cu vârsta peste 60 de ani sunt supuși unei atenții deosebite. Pielea persoanelor în vârstă își pierde deja proprietățile de divizare celulară rapidă. Prin urmare, țesuturile sănătoase se infectează mai repede. Cursul bolii este întotdeauna lent, fără semne de răspândire a metastazelor.

Ce spune OMS

Mărturia Organizației Mondiale a Sănătății este izbitoare în numărul său. Deci, printre oameni, fiecare treime are o tumoare bazaltică. Și printre femei - fiecare al patrulea. Toate tipurile de carcinom bazocelular sunt tratabile mai bine decât orice alt tip de cancer. Acest lucru se datorează comportamentului celulelor infectate care răspândesc cancerul, infectând straturile sănătoase ale epidermei. Din numărul total de soiuri ale acestei afecțiuni, un bazaliom nodular (alt nume - bazaliom solid) merită un loc separat. Acest tip de cancer se dezvoltă în funcție de simptomele speciale. Răspândirea celulelor infectate cu cancer apare nu numai adânc în epiteliu. "

Solid "bazaliom caracteristic expansiunii tumorilor la suprafață. Mai des, acestea au aspectul unei emisfere roz pal. Datorită creșterii lente, tumorile nu se pot schimba în decursul anilor.

Ce spun doctorii despre această afecțiune

Majoritatea oncologilor moderni sunt convinși că bazaliomul ulcerativ nodular este același tip de boală "solidă", numai în forma sa inițială. Ei au multe în comun în simptomele lor și natura cursului bolii. Prin urmare, un alt nume pentru această boală este o tumoare nodulară mare. Singura diferență semnificativă se datorează creșterii pieții infectate.

Oncologii consideră bazaliomul nodular o formă timpurie solidă

Ce provoacă bazaliom solid?

Principalele locuri pe care un basaliom puternic le pot ataca sunt zonele deschise ale corpului. Deci, cel mai adesea este:

Ca orice altă boală asociată cu oncologia, basaliomul are un număr de factori care îi pot provoca apariția. Acestea includ:

• expunerea prelungită la soare sau sub surse artificiale de radiații ultraviolete;
• rămâneți în zona de temperatură ridicată a aerului;
• contactul cu substanțele cancerigene;
• ionizatoare de radiații;
• piele echitabilă;
• procese inflamatorii pe pielea feței.

De asemenea, este important vârsta persoanei. Riscul de infectare nu numai solid, dar și alte tipuri de carcinom bazocelular, crește odată cu depășirea semnului de 50-55 de ani. De asemenea, nu uitați de alte boli ale pielii care pot provoca complicații. Deci, chiar și eczema microbiană inofensivă, poate da impuls dezvoltării cancerului. Toate cauzele apariției unei tumori sunt personale.

Imagine medicală a bolii

Imaginea actuală a naturii bolii nu sa dezvoltat încă pe deplin. Toți factorii provocatori au fost luați din exemplele vieții. Și acestea sunt completate anual. O astfel de incertitudine poate fi înfricoșătoare. Dar nu poți dispera. Metodele moderne de tratare a carcinomului bazocelular pot salva o persoană nu numai sănătatea sa, ci și viața sa. Principalul lucru - la primele simptome, contactați specialiștii.

Medicina moderna are efectul de a trata celulele bazale

Grupul de risc pentru boala carcinomului bazocelular de tip mare

Potrivit OMS, unele grupuri de oameni sunt susceptibile de basaliom nodular mare, care au

1. Există deja o tumoare nodulară sau ulcerativă.
2. Există o ședere frecventă și constantă la soare asociată activităților sau odihnei (bronzare).
3. Tipuri de piele ușoară.
4. Imunitate redusă datorată bolilor cronice sau infecțioase cronice.
5. Rudele apropiate au deja unul dintre tipurile de carcinom bazocelular.
6. Există boli genetice cu intoleranță la radiațiile ultraviolete. De asemenea, nu sunt excluse și alergii la soare.

De asemenea, pe baza sexului, mai mulți bărbați sunt expuși la bazaliom solid decât femeile.

Pericol de cancer bazal solid

În ciuda faptului că bazaliomul este o boală care se răspândește încet, consecințele inacțiunii pot duce la probleme grave. Celulele canceroase infectează treptat nu numai epiteliul în sine, ci și organele interne, cartilajul și țesutul osos. Chiar și un tip solid de boală, care are și alți vectori ai dezvoltării sale, nu-i implică nici un pericol. Metastaza rareori apare. Doar 1-2% din toate cazurile de cancer avansat, formarea unor focare noi de tumori este posibilă.

Deoarece, cel mai adesea, basaliomul apare pe scalp și gât, inactivitatea prelungită poate duce la procese inflamatorii:

• organe de viziune;
• țesutul cartilajului nazofaringian;
• mucoasa orală;
• Pinna.

Dar consecințele cele mai periculoase și imprevizibile ale carcinomului bazocelular solid pot apărea atunci când celulele canceroase pătrund în zona creierului. Procesele inflamatorii din acest domeniu pot duce la tulburări mintale și psihologice grave, precum și la deces.

Basaliomul apare adesea în ureche

Stadializarea bolii și a semnelor clinice ale acesteia

Având în vedere tendința minimă la metastaze, un tip solid de carcinom bazocelular, ca și alte soiuri ale acestei boli, este împărțit în 4 etape. Acestea au o imagine clinică specifică, care se caracterizează prin viteza de dezvoltare și direcția de germinare a tumorii în sine. Numerotarea vine de la prima etapă inițială și se termină pe a patra - cea mai dificilă și serioasă. Fiecare etapă are următoarele caracteristici:

• Etapa 1 - nu mai mare de 2 cm în diametru, localizată numai în stratul de bazalt, fără o creștere vizibilă.
• Etapa 2 - neoplasme mai mari de 2 cm în diametru, infectând toate straturile pielii.
• Etapa 3 - mărimi mari de noduli de cancer, care se extind atât pe suprafață, cât și pe adâncimi adânci în cartilaj sau țesut osos.
• Etapa 4 - dimensiuni mari de tumori (mai mult de 3 cm) cu răspândirea tumorii pe membrana mucoasă a organelor interne, precum și a țesutului inert sau cartilajului.

Inițial, luați în considerare prima și a doua etapă. La aceste stadii de dezvoltare a tumorii, tumoarea are dimensiuni mici (de la 2-3 mm la 2 cm). Acestea tind să aibă o nuanță de culoare roz pal și limite neclare. Dacă acesta este un tip solid de carcinom bazocelular, pe suprafața pielii se formează bule în formă rotundă.

Acest tip de boală tinde să crească deasupra suprafeței. Adică, odată cu dezvoltarea bolii până la următoarele etape, tumoarea emisferică va crește.

Basalioma prima etapă

Forma cea mai periculoasă de carcinom bazocelular solid

Pe noduli mari puteți vedea vasele de sânge, astfel încât această tumoare este cea mai periculoasă. Dacă este accidentat sau în mod deliberat avariat, se poate deschide sângerarea, ceea ce va fi dificil de oprit. Un risc suplimentar este intrarea unei infecții secundare, care poate accelera procesele inflamatorii în epiteliu. Odată cu vârsta, tumora însăși pe rană - răni și eroziune. Pielea devine grosieră și acoperită cu baloane de culoare albă sau palidă. Datorită cicatricilor permanente, neoplasmul se extinde treptat în dimensiune și își adâncește rădăcinile adânc în epiteliu.

. Deci, treptat trecerea la a treia etapă a bolii. Și din carcinomul obișnuit, ulcerativ bazocelular, devine "solid" - mare. Cu toate că o astfel de renaștere poate apărea în a doua etapă.

Cursul bolii la etapele 3 și 4 necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Datorită suprafeței mari a regiunii infectate cu cancer a pielii, există riscul ca, după îndepărtarea tumorii, să rămână cicatrici grosiere, care vor avea forma găurilor. Și ceea ce este important, cu cât tratamentul este mai întârziat și îndepărtarea în timp util, cu atât mai mare este șansa să nu scapi de boală. Riscul de recădere este observat în jumătate din toate cazurile. Prin urmare, pentru a trata un tip solid de carcinom bazocelular, este mai bine în stadiile inițiale.

Bazaliomul solid necesită îndepărtarea chirurgicală imediată.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul carcinomului bazocelular este un complex de metode constând din indicatori externi și teste de laborator. Analizele de histologie și citologie luate prin metoda de bază sau biopsie a tumorii. Dermatoscopia nu este exclusă, rezultatele acesteia vor arăta starea tuturor celulelor epidermei. La urma urmei, este posibil ca boala să poată afecta melanocitele. Această neoplasmă a pigmentului nu este dificil de diferențiat prin anumite caracteristici care sunt:

• 55% din grupurile de pete cu o nuanță de gri-albastru;
• 27% din cuiburile ovale mari de aceeași culoare;
• 17% din dungile maronii de pe suprafață ("roți de spițe");
• 10% pete de pigment pe frunze.

Dacă astfel de indicatori nu sunt depășite, atunci acesta este unul dintre tipurile de carcinom bazocelular pur. Se caracterizează printr-o altă imagine a dermatoscopiei:

• pete albe și roșii de diferite mărimi;
• teleangeloektaziya;
• vasele de sânge treelike;
• educație în formă de frunze bej și alb.

De asemenea, metodele populare pentru determinarea dimensiunii tumorii sunt ultrasunetele. Cu ajutorul lui se poate selecta cu cea mai mare precizie o metoda de tratament sau un tip de interventie chirurgicala.

Ecografia este utilizată în diagnosticul carcinomului bazocelular.

Tratamentul carcinomului bazocelular nodular mare

Tratamentul carcinomului bazocelular solid nu este diferit de alte soiuri ale acestei boli. Setul necesar de metode, atât operaționale cât și terapeutice, este selectat numai de specialiști - dermatologi și oncologi. Cea mai eficientă modalitate de combatere a cancerului este îndepărtarea, urmată de metode terapeutice restaurative. Deci, cele mai des folosite:

Intervenția chirurgicală

A avut loc pe orice parte a corpului. Dar în stadiile finale, când tumora a crescut, nu merită să faceți operația pe față. La urma urmei, va exista o cicatrice mare și profundă care va fi dificil de ascuns sau de operat cosmetic.

cryolysis

Eliminarea neoplasmelor cu azot lichid este eficientă numai pentru tumorile mici și nu profunde.

Radioterapia

Una dintre cele mai populare metode de eliminare a carcinomului bazocelular. Aproape nici un defect, cu excepția efectelor secundare, care apar după operația în sine.

Îndepărtarea cu laser

Metodă eficientă, dar de multe ori nu este accesibilă (datorită costului ridicat al echipamentului). Rezultatul are succes în 85% din cazuri.

Terapia fotodinamică

Se bazează pe două elemente active principale - preparate medicale speciale și un laser. Această combinație oferă un rezultat eficient în lupta împotriva bolilor bazale.

Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât este mai bine pentru pacient. Eficacitatea tratamentului depinde numai de faptul dacă pacientul văd un medic în timp util. Deci, pe piele, cicatricile vor fi aproape imperceptibile, iar riscul recidivelor va fi minim.

Basaliom: forme, prognoză, metode de tratament

Basaliomul (epiteliomul celular bazal, carcinomul bazocelular al pielii, carcinomul bazocelular) este o tumoare malignă, care este unul dintre cele mai frecvente tumori epiteliale și se află pe locul trei (după cancer pulmonar și stomac) printre toate bolile naturii tumorale. Dintre toate formatiunile epiteliale non-melanom ale pielii de natura maligna, frecventa sa variaza de la 75 la 96%.

Caracteristicile generale ale neoplasmului

În conformitate cu definiția Comitetului Organizației Mondiale a Sănătății, bazaliomul este o formă formată din celule epidermice sau foliculi de păr și care se caracterizează prin creștere lentă, metastaze foarte rare și proprietăți neagresive. Repetarea frecventă după eliminare este de asemenea caracteristică pentru aceasta. Celulele sale periferice sunt similare din punct de vedere histologic cu celulele stratului bazal al epidermei, așa că și-a luat numele.

Această boală a pielii se produce predominant în zonele deschise ale pielii, care sunt cel mai expuse la lumina soarelui. Acestea sunt, în primul rând, pielea de pe cap, în principal în zona fronto-temporală și gâtul. Bazaliomul facial al pielii este localizat în special pe nas, în zona pliurilor nazolabiale și pe pleoape. În medie, 96% dintre pacienți au o singură, 2,6% - multiplă (2-7 sau mai multe focare).

Principalii factori de risc pentru epiteliul bazei celulare sunt:

1. Efectul cronic și intens al radiației ultraviolete. În același timp, spre deosebire de melanom, efectul cronic are o importanță mult mai mare. Prin urmare, melanomul apare adesea în zone ale corpului care sunt protejate de soare, chiar și câțiva ani după arsurile solare și bazaliomul, în zone deschise. Acest fapt este confirmat de frecvența geografică diferită a bolii (în zonele climatice din sud se manifestă mult mai des decât în ​​cele nordice) și este răspunsul la întrebarea frecventă "Este posibil să faceți plajă?".
2. Factorul de vârstă Rata incidenței este mult mai mare la persoanele în vârstă și crește odată cu creșterea vârstei. Mai mult de 90% din cazurile de cancer de piele bazală sunt printre cei peste 60 de ani.
3. Identitatea sexuală. Barbatii sufera de bazaliom de doua ori mai frecvent decat femeile. Cu toate acestea, acest indicator nu este foarte convingător, deoarece poate fi asociat cu diferite tipuri de activități de lucru. În legătură cu schimbările în stilul de viață și modă în ultimele decenii, sa înregistrat o creștere a incidenței în rândul femeilor. Unii autori scriu despre aceeași incidență în rândul ambelor sexe.
4. Tendința de apariție a pistruiilor în copilărie și tipuri de piele foarte ușoare și ușoare (tipurile I și II). Persoanele cu pielea întunecată se îmbolnăvesc mult mai rar.
5. Diferite boli genetice asociate cu hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete.
6. Prezența carcinomului bazocelular la alți membri ai familiei.
7. Infecții cronice ale pielii inflamatorii, arsuri și prezența cicatricilor keloide, modificări trofice.
8. Expunerea chimică constantă la substanțe cancerigene (produse petroliere, compuși arsenic, rășini) și afectarea mecanică frecventă a acelorași zone ale pielii.
9. Influența radiațiilor X și a radiațiilor radioactive, efectuată anterior cu radioterapie.
10. Scăderea apărării imunitare a organismului în timpul: infecției cu HIV, a aportului de medicamente cistostatice în legătură cu bolile de sânge sau transplantul de organe.

Ce este basaliomul periculos și dacă îl eliminați?

În procesul de creștere pe termen lung, pătrunde treptat în straturile adânci, distrugând țesuturile moi, cartilaj și osos. Se observă predispoziția celulelor tumorale la distribuția de-a lungul trunchiurilor nervoase și a nervilor, de-a lungul periostului și între straturile de țesuturi. Dacă nu este îndepărtată în timp util, distrugerea țesuturilor nu numai că va duce la defecte cosmetice.

Carcinomul cu celule bazale conduce la distrugerea cartilajului și a oaselor nasului și auriculei, la deformarea și desfigurarea nasului și urechii, la o rănire constantă din cauza adăugării unei infecții secundare. Tumora se poate muta de pe aripile nasului în mucoasele nasului, cavitatea orală, pentru a distruge oasele craniului, inclusiv cele care formează orbita, la afectarea vizuală și pierderea auzului, deteriorarea globului ocular. Dar ceea ce o face deosebit de periculoasă este răspândirea în cavitatea craniană (intracranian) prin cavități naturale și deschideri în ea cu leziuni cerebrale și moarte. În plus, deși extrem de rare, bazaliomul, totuși, metastază (sunt descrise aproximativ 200 de cazuri).

Semne și etape clinice

Având în vedere metastazele extrem de rare ale carcinomului bazocelular, etapa de clasificare se bazează pe zona de distribuție și adâncimea de penetrare în țesuturile subiacente, cu distrugerea lor (distrugerea) fără a lua în considerare implicarea ganglionilor limfatici. În funcție de aceasta, există patru etape în dezvoltarea unui neoplasm, care poate fi sub forma unei tumori sau a unui ulcer:

1. St. - dimensiunea nu mai mare de 2 cm, localizată chiar în dermă, fără a se răspândi în țesuturile din jur.
2. II st. - dimensiunile depășesc 2 cm, germinarea tuturor straturilor de piele fără a trece la stratul de grăsime subcutanată.
3. III Art. - mărime semnificativă - 3 cm sau mai mult sau orice dimensiune, dar cu răspândirea pe toate țesuturile moi de bază (până la os).
4. IV art. - germinarea tumorii în țesutul osos și / sau în cartilaj.

Stadiul inițial al carcinomului bazocelular (stadiul I și II) este un tuberculos de culoare roz deschis sau de culoarea pielii, variind de la câțiva milimetri până la 1 cm și cu marginile blânde. Deseori se pare ca un flacon sau o perla. Pot exista mai multe astfel de coline și se îmbină treptat, rezultând o placă cu o suprafață lobulată. Adesea se formează "stele" vasculare (telangiectazii) pe suprafața tumorii.

Ulterior, în jurul acestuia se formează o rolă de bule și apoi o rolă densă închisă (un simptom caracteristic), care este foarte evident atunci când pielea este întinsă și un "inel roșu", care este un proces inflamator permanent.

Datorită colapsului țesuturilor, se formează un ulcer sau o mică suprafață erozivă în partea superioară a tuberculului, care se află la nivelul suprafeței pielii sănătoase înconjurătoare și acoperită cu o crustă de culoare a pielii. Când acesta din urmă este îndepărtat, se deschide fundul neuniform al eroziunii sau margini asemănătoare craterului ulcerului, care curând din nou se acoperă cu o crustă.

Suprafața ulcerativă sau erozivă poate suferi cicatrizări parțiale, însă dimensiunile sale cresc treptat. În locurile de ulcerație, culoarea neoplasmului se schimbă odată cu timpul. În plus, în orice formă a unei tumori, pigmentarea distribuită aleatoriu poate apărea pe suprafața sa, ceea ce nu indică nimic.

Basalioma crește încet în dimensiuni, fără a provoca senzații dureroase sau neplăcute. Cu toate acestea, în timp, pot apărea tulburări de sensibilitate și durere pronunțate, asociate cu compresia țesuturilor și distrugerea ramurilor nervoase și a trunchiurilor.

Cu cât suprafața afectată este mai mare, cu atât este mai profundă răspândirea tumorii. Este o creștere lentă, în medie de până la 0,5 cm pe an, ceea ce face posibilă identificarea bolii la 80% în decurs de 1-2 ani de la debutul primelor simptome. Diagnosticul precoce în primele etape face ca prognosticul pentru basaliom să fie favorabil. În 95-98% din cazurile de boală, este posibilă efectuarea unei excizii radicale cu un rezultat cosmetic destul de bun și obținerea unei vindecări stabile.

În stadiile tardive (III și IV), toți pacienții aflați în tratament prezintă defecte cosmetice semnificative care sunt greu de corectat și, în medie, jumătate dintre pacienți (46-50%) au o recurență tumorală după eliminare. Principalele motive pentru dezvoltarea etapelor "de funcționare":

• vârstă înaintată, în care mulți oameni au indiferență față de aspectul lor;
• tulburări psihice, intelectuale și de personalitate;
• lipsa atenției rudelor apropiate;
• care trăiesc în zonele rurale departe de instalațiile medicale;
• erorile medicale de diagnosticare și lipsa tratamentului adecvat.

Principalele forme ale carcinomului bazocelular

Bazaliomul solid (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Forma cancerului de piele, care crește predominant nu în profunzimea țesuturilor, dar pe exterior, are aspectul unui singur nod de tip hemisferă în mărime de la milimetri la 3 cm, cu o suprafață ușor sângerândă. Pielea peste formarea de roz deschis sau galben cu telangiectasia. Această formă reprezintă 75% din totalul epiteliomelor bazale. Cea mai caracteristică localizare (în 90%) este zona superioară a feței și a gâtului. Distribuția adâncimii de infiltrare este nesemnificativă, datorită căreia îndepărtarea carcinomului bazocelular este eficientă chirurgical chiar și la dimensiunea de 2 cm.

Forma ulcerativă nodulară sau nodulară

Considerată ca o dezvoltare ulterioară a formei nodulare. În centrul tumorii se află distrugerea țesutului, care are ca rezultat formarea unui ulcer cu margini sub formă de rolă și un fund acoperit cu cruste necrute purulente. Localizarea cea mai preferată a acestei forme de carcinom cu celule bazale este pielea pliurilor nazolabiale, a pleoapelor și a colțurilor interioare ale ochilor. Mărimea ulcerului poate fi de la milimetri până la mărimi mari, cu germinație adâncă și deteriorarea țesuturilor înconjurătoare care amenință viața pacientului.

Bazaliom superficial

Este vorba de aproximativ 70% din toate formele diagnosticate primar ale acestei boli. Începe cu apariția unei pete roz cu un diametru de până la 4 cm cu margini "perle" sau ceară, oarecum ridicate deasupra suprafeței de piele sănătoasă. Se caracterizează prin localizarea pe piept și membre (60%), mai puțin pe față. Focile sunt adesea multiple. Creșterea infiltrativă nu este pronunțată. Creșterea apare în principal datorită expansiunii suprafeței suprafeței tumorii, care are un caracter benign cu un curs lung (zeci de ani).

Bazaliom plat

Apare în 6% din toate cazurile și este o formare sub forma unei plăci de culoare corporală. Marginile sale sunt ridicate sub forma unei role cu un luciu perlat. Localizarea în 95% a pielii capului și gâtului. În această formă, sângerarea rareori apare și ulcerele sunt aproape niciodată formate. Caracteristica este un curs relativ agresiv cu răspândirea adânc în țesutul gras subcutanat și țesutul muscular.

Formă slabă

Caracterizată prin creșterea externă a numărului mic de noduli densi hemisferici densi care se ridică deasupra suprafeței pielii și sunt asemănătoare cu conopida. Culoarea lor este mai ușoară decât pielea înconjurătoare, "stelele" vasculare sunt absente.

Semnele de recurență a bolii sunt aceleași, dar se disting prin agresivitate semnificativ mai mare, dezvoltare mai rapidă și, adesea, apariția tumorilor în alte zone ale corpului. Recidivele sunt cel mai probabil în cazul localizării bolii pe față.

diagnosticare

Se bazează pe semne clinice, pe examinarea histologică și citologică a materialului obținut prin răzuire sau frotiu dintr-o suprafață ulcerativă sau erozivă sau biopsie din zona tumorală. Dermatoscopia este foarte informativă. Este o tehnică eficientă, în special în cazurile în care diagnosticul diferențial al carcinomului bazocelular și al melanomului este necesar, deoarece primul poate conține pigmentul de melanină și acesta din urmă poate fi o variantă non-pigmentară. Pentru carcinomul bazocelular pigmentat, caracteristicile morfologice dermatoscopice specifice care diferă de melanom sunt:

• clustere multiple de culoare gri-albastru (55%);
• cuiburi de culoare gri-albastru (27%);
• "Roți pentru spițe" - dungi radiale maronii sau gri-maro (în 17%);
• zone în formă de frunze (10%).

În formele de suprafață ale bazaliomului, aceste structuri sunt determinate într-un procent mai mic de cazuri.

În timpul dermatoscopiei, principalele semne ale carcinomului bazocelular non-pigmentat sunt zonele albe și / și roșii, ulcerații, subtilă telangiectasie, ramificații de ramuri scurte și subțiri capilare și structuri de culoare închisă mai sus menționate. au culoarea bej sau maro.

Pentru melanoame, caracteristica cea mai tipică și principală este pigmentul "mesh", care este extrem de rar în basalis și are un caracter asimetric. În plus, navele care sunt linii neregulate, ace și puncte roșii sunt caracteristice ne-pigmentate și cu un grad redus de pigmentare a melanoamelor.

O importanță deosebită în diagnostic și ultrasunete, care permite determinarea mai exactă a limitelor, volumului și adâncimii răspândirii tumorilor, care este importantă pentru a decide cu privire la alegerea metodei de tratament și la scopul intervenției chirurgicale pentru a reduce probabilitatea reapariției.

Metodele de tratament pentru carcinomul bazocelular

Alegerea tacticii de tratament se bazează pe determinarea localizării, a gradului de prevalență a procesului tumoral, a formei, a stadiului și a structurii morfologice.

1. Metoda chirurgicală constă în excizarea tumorii cu țesuturi adiacente de 1-2 cm lățime de la marginile leziunii. Atunci când oasele și cartilajele sunt implicate în proces, ele sunt, de asemenea, rezecate. Această metodă este mai potrivită pentru tumorile din portbagaj sau extremități, datorită complexității chirurgiei plastice ulterioare pe față. Contraindicații pentru metoda chirurgicală - lipsa posibilității de îndepărtare radicală a carcinomului bazocelular în cazul localizării pe nas, auricul, în zona ochiului, precum și a vârstei înaintate, a bolilor concomitente severe, prezența contraindicațiilor la anestezie.
2. Eliminarea bazaliomului cu azot lichid (criodestrucția), care este distrugerea formării țesuturilor prin răcire la 90-150 ° C utilizând o metodă de aplicare sau de contact. În acest caz, înghețarea și decongelarea țesuturilor se face în mod repetat în mai multe cicluri. Metoda este utilizată pentru localizarea tumorilor cu un diametru de 20 mm și mai puțin în principal pe membre. Contraindicații - dimensiune semnificativă, infiltrație profundă, localizare pe față.
3. Tratamentul carcinomului bazocelular prin radioterapie este una dintre cele mai frecvent utilizate metode, atât singure cât și în combinație cu alte tipuri de expunere. Terapia radiologică se utilizează în stadiile inițiale ale bolii în cazul unui focar superficial, al cărui diametru nu este mai mare de 5 cm, precum și al localizării în zona periorbitală, pe nas sau în auriculă și în tratamentul pacienților vârstnici.
   În plus, este utilizat la pacienții cu forme avansate, uneori în combinație cu agenți chimioterapeutici, în scopuri paliative. Cu toate acestea, în ultimii ani, radioterapia a fost utilizată din ce în ce mai des datorită faptului că radiația în sine este un factor de risc în apariția bazalei.
4. Îndepărtarea cu laser a celulei bazale se realizează prin intermediul unui laser cu neodim sau dioxid de carbon. Eficiența este în medie de aproximativ 85,5%
5. Terapia fotodinamică bazată pe efectul radiației laser asupra tumorii după ce pacientul primește un fotosensibilizator special, care se acumulează selectiv în țesuturile formării patologice. Sub influența unui laser în prezența unui sensibilizator, se produce o reacție fotochimică cu afectarea fotodinamică a țesutului tumoral, sub forma necrozei sale și a apoptozei celulelor canceroase fără deteriorarea fibrelor de colagen. Conform multor autori, această metodă este cea mai eficientă atât în ​​cancerul de piele primar, cât și în cel recurent, și este deosebit de adecvată în cazul localizării acesteia pe față.

Tratamentul carcinomului bazocelular este o problemă practică gravă, datorită dificultății de a determina limitele clare înainte de operație, dificultatea de a ajunge la limitele exciziei, în special la nivelul feței și gâtului, precum și dificultatea de a repara un defect postoperator semnificativ. Acești factori prezintă un risc ridicat de reapariție a bolii cu răspândirea intracraniană a tumorii.