Sinovita articulației gleznei: cauze, tratament, prevenire

Sinovita articulației gleznei este o afecțiune care apare ca o patologie concomitentă a artrozei, traumei și a altor procese patologice. Boala cu un diagnostic corect și un tratament are un prognostic favorabil, dar în unele cazuri amenință cu dezvoltarea unor complicații grave: contracția (imobilizarea) articulației sau sepsisul (infecția generală a organismului cu o infecție).

Ce este sinovita gleznei?

Sinovita este un proces inflamator în sacul articular (sinovial), care duce la acumularea de lichid în cavitatea sa, efuzia.

Efuzia - este partea lichidă a plasmei sanguine - care intră activ în sacul articular în timpul dezvoltării inflamației. Astfel de modificări în comun conduc la imaginea clasică a sinovitelor: durere, umflarea gleznei și restrângerea mobilității sale.

Genotipul sinovitis este o boală destul de rară, dar incidența sa crește brusc la vârste înaintate. Motivul pentru aceasta sunt rănile frecvente ale picioarelor și picioarelor, bolile sistemice și modificările ireversibile ale organismului.

Tipuri de patologie

În practica medicală, sinovita este de obicei împărțită în acută și cronică (în funcție de activitatea procesului):

1. Primul tip de sinovită este o reacție inflamatorie rapidă, cu o imagine clinică luminată. Sacul articulat este îngroșat și plin de sânge, în cavitatea sa se acumulează o cantitate mare de lichid. Efuzia la o puncție este transparentă, fulgi de fibrină albă sunt observate uneori;
2. Inflamația cronică a sinoviților are simptomatologie redusă, se caracterizează printr-o restructurare (compactare) a capsulei. În cavitatea articulației, apar filamente de fibrină, o proteină fibroasă, care "fixează" agenți toxici în centrul inflamației. Uneori, fibrina este transformată în "semințe de orez" rotunjite care circulă în sacul articulat. O astfel de mișcare liberă a corpurilor fibrinale poate duce la răniri suplimentare ale îmbinării.

În funcție de caracteristicile efuziunii, se disting următoarele tipuri de sinovită:

• seroase (cu o predominanta de lichid proteic clar);
• serofibrin (cu formarea filamentelor de fibrină sau a "corpurilor de orez");
• hemoragic (combinarea procesului inflamator și neoplastic în membrana sinovială cu formarea de noduli specifici; patologia este, de asemenea, cunoscută sub numele de sinovită de vilă pigmentară);
• purulent (cu adăugarea de microorganisme patogene și dezvoltarea inflamației purulente).

Cauzele sinovitis

După cum sa menționat mai sus, sinovitisul apare rar ca o patologie independentă.

De obicei, sinovitis apare pe fundal:

1. Infectii. În astfel de cazuri, se vorbește atât despre flora nespecifică (cocal), cât și despre flora specifică (bagheta lui Koch pentru tuberculoză, spirocheta sipilitică palidă etc.). Agenții infecțioși se răspândesc, de obicei, împreună cu plăgi penetrante (înjunghiere, răni incizate sau fracturi deschise) în zona gleznei sau se răspândesc din focare îndepărtate în corpul pacientului. În acest din urmă caz, infecția se "răspândește" cu fluxul sanguin sau limfatic. În acest caz, un factor predispozant este slăbirea sistemului imunitar sau epuizarea pacientului.
2. Leziuni (fracturi intraarticulare, vânătăi, leziuni ale ligamentelor și aparate tendonale). Fragmentele oaselor sau cartilajelor irită, de obicei, sinoviul, provocând o formare crescută a fluidului articular și dezvoltarea inflamației.
3. Articulații patologice (artrită, artrită). Mecanismul reacției inflamatorii în acest caz este similar cu sinovita traumatică, dar "impulsul de pornire" este distrugerea suprafeței cartilajului articulațiilor.
4. Bolile sistemice și alergice (gută, diabet, etc.). O opțiune separată este considerată sinovită în hemofilie, cauzată de hemoragii frecvente în cavitatea articulară - hemartroză. Cauza acestor afecțiuni este tulburările de sângerare congenitale, datorită cărora pacientul este predispus la sângerare.

simptomatologia

Inflamația acoperă adesea o singură îmbinare, în timp ce leziunile multiple sunt posibile cu slăbirea corpului.

Există trei variante ale sinovitei articulației gleznei:

• În sinovita acută neinfecțioasă, pacienții observă o creștere a volumului cavității articulare din cauza acumulării de fluid în el. Contururile articulației se înfundă, există o ușoară arcadă, agravată de mișcările piciorului. În același timp, activitatea motrică este limitată de sindromul durerii și de un sac articular mărit. Uneori există umflături și roșeață a țesuturilor din jurul gleznei. Fluctuația (oscilația) fluidului comun este adesea determinată de palparea zonei afectate.
• În inflamația acută purulentă a sinovitei, simptomele de intoxicare apar în prim plan în clinică: febră, slăbiciune, letargie, frisoane. Glezna este mărită brusc în volum, pielea de deasupra este roșie și fierbinte, țesuturile din jur sunt umflate. Durerea este pronunțată, are o natură de spargere sau pulsatorie, crește cu flexia / extensia piciorului. Restricțiile în articulație sunt limitate, uneori există vâlvă, dificultăți la mers și la odihnă pe picior.
• În sinovita cronică, simptomele bolii sunt mai puțin pronunțate. Boala, de obicei, are loc în valuri cu perioade de exacerbări și remisiuni (slăbirea bolii, dar nu recuperarea!). În mod obișnuit, pacienții se plâng de oboseală crescută a membrelor și de dureri dureroase la nivelul gleznei, care se întâmplă când umblați rapid, alergați sau sunteți în poziție verticală pentru o perioadă lungă de timp. În perioadele de remisiune, simptomele sunt absente și în clinică prevalează manifestările bolii de bază (diabet, artrită, hemofilie etc.).

Cum de a diagnostica boala?

Diagnosticul sinovitisului la nivelul gleznei se face pe baza unui sondaj efectuat la pacienți (clarificarea circumstanțelor apariției bolii și a factorilor predispozanți), precum și o examinare. Acesta din urmă include senzația zonei afectate prin definirea unui simptom caracteristic al fluctuațiilor: medicul pune o mână pe gleznă, iar a doua robinete pe zona articulației. Dacă un specialist simte caracterul "împingător" cu o mână fixă, aceasta indică acumularea de lichid în membrana sinovială - adică despre sinovită.

Printre metodele suplimentare de cercetare, "standardul de aur" este o puncție - puncție a tecii articulare cu colectarea conținutului articulației. Fluidul rezultat este examinat pentru prezența microflorei caracteristice, a proteinelor și a enzimelor. Și când detectarea agenților infecțioși este determinată de sensibilitatea lor la antibiotice.

În unele cazuri poate fi necesară artroscopia - o procedură minim invazivă constând în introducerea echipamentului video în cavitatea comună în scopul diagnosticării sau tratamentului. Adesea, manipularea este însoțită de o prelevare de probe a țesutului membranei articulare pentru cercetări ulterioare - biopsie.

Pentru a exclude patologiile concomitente (leziuni, artroze etc.), sunt prescrise examinările cu ultrasunete și radiografii. Uneori, poate fi necesară imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică pentru a studia sinovita. De asemenea, în ordinea generală, o analiză clinică a sângelui și definirea indicatorilor de fază acută (indică activitatea procesului inflamator). Prelevarea de alergie nu este exclusă în cazul mecanismelor imune suspectate de apariție a bolii.

Tratamentul sinovitis al gleznei

Terapia pentru sinovitis a gleznei începe cu odihna membrului afectat. Glezna este bandajată strâns (cu slăbire periodică la fiecare 3-4 ore), piciorul are o poziție înălțată. Pentru durere severă în primele două zile, puteți aplica o compresă rece timp de 20 de minute la fiecare 5 ore.

Conservatoare

Asistența suplimentară depinde de natura sinovitismului:

• Într-un proces non-infecțios, tratamentul principal este fizioterapia: radiații ultraviolete și UHF cu anestezice (Lidocaine) pentru ameliorarea durerii. Dacă cantitatea de efuzie din sacul articular crește dramatic, este posibil să se efectueze o puncție medicală cu îndepărtarea lichidului. Medicamentele prescriu pot doar medicul. Cu debit prelungit, este indicată fonoforația cu hidrocorticosteroizi (cortizol).
• În cazul inflamației purulente, este necesar un curs de terapie cu antibiotice (amoxicilină, cefotaximă), precum și puncția terapeutică. Acesta din urmă este pentru a elimina puroi, dar în unele cazuri poate fi necesar să spălați cavitatea articulară cu antiseptice sau antibiotice. În cazul în care procesul infecțios este specific (tuberculoză sau sifilit), este indicată utilizarea medicamentelor etiotropice (Rifampicină sau respectiv benzilpenicilină). În cazul inflamației severe purulente, se aplică o deschidere a sacului articular și drenajul acestuia.
• Tratamentul sinovitei cronice a gleznei este stabilizarea bolii primare (artrită, hemofilie, etc.). Pacienților li se administrează, de obicei, medicamente antiinflamatorii (Nimesil, Voltaren) sub formă de tablete sau gel. Procedurile fizioterapeutice sunt, de asemenea, eficiente: electroforeza, UHF, băi de parafină. Cu exacerbări frecvente, este posibilă introducerea medicamentului anti-enzima Aprotinin în sacul articular.

Tratamentul chirurgical

În cazul sinovitisului prelungit cu recăderi persistente sau modificări ireversibile ale membranei articulare, se efectuează un tratament chirurgical. Aceasta din urmă constă în excizarea completă sau parțială a sacului sinovial - sovovectomie. La etapa de reabilitare, pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg (Cefuroximă, Cefotaximă), precum și medicamente antiinflamatorii (Diclofenac, Nimesil) și fizioterapie (ozocerită, electroforeză etc.).

complicații

În absența tratamentului adecvat al sinovitei purulente a articulației gleznei, este posibil ca agenții infecțioși să se răspândească în țesuturile înconjurătoare (artrită purulentă, flegmonă) sau în întreg corpul, cu dezvoltarea sepsisului, o afecțiune gravă care necesită îngrijiri intensive în condiții de terapie intensivă.

Cu sinovita prelungită, se poate dezvolta picături de gleznă. În acest caz, există un "dezechilibru" al gleznei, întinderea aparatului ligament și destabilizarea ulterioară a suprafețelor articulare.

profilaxie

Pentru a preveni sinovita gleznelor, sunt necesare următoarele:

• modificarea modului de viata: nutritie rationala si exercitii masurate;
• normalizarea greutății corporale în prezența excesului său;
• tratamentul în timp util a bolilor bacteriene și virale, inclusiv reabilitarea focarelor de infecție cronică (amigdalită, carii etc.);
• prevenirea rănilor, precum și asistența adecvată pentru fracturi sau dislocări ale picioarelor;
• diagnosticarea și controlul patologiilor articulare (artrită și artrită);
• Terapia bolilor alergice și sistemice (gută, diabet, hemofilie, etc.).

Diagnostice de înaltă calitate și asistență la timp pot elimina complet inflamația sinoviților, menținând în același timp întreaga gamă de mișcări ale gleznei. Cu toate acestea, în unele cazuri, dezvoltarea rigidității sau restricționarea mișcărilor pasive - contracție. În acest caz, apariția unor condiții care pun viața în pericol - sepsis. Având în vedere acest lucru, sinovita gleznei necesită consultarea unui specialist și tratamentul ulterior sub supraveghere medicală.

Sinovita articulației glezne: tratamentul și prevenirea bolii

Glezna este strâns legată de picior. Ajută corpul nostru să fie în poziție verticală, datorită faptului că toate părțile corpului sunt echilibrate în spațiu.

După cum deja puteți ghici, ea joacă un rol important în corpul uman. Dar el este, de asemenea, vulnerabil. Sub influența unor factori externi sau interni, poate deveni inflamat. Această inflamație se numește sinutită la nivelul gleznelor.

Aceasta poate apărea atunci când o lovitură este lovită sau bacteriile devin în interiorul articulației. Din acest motiv, există o funcționare defectuoasă a sistemului și funcționarea acestuia este întreruptă. Această patologie aduce anumite inconveniente în viața de zi cu zi.

În acest articol puteți afla mai multe despre ce cauzează această boală articulară, care sunt simptomele ei și cum să se ocupe de aceasta.

Ce este sinovita gleznelor

genotipul sinovitis

Glezna este o inflamație a membranei sinoviale în zona gleznei. În procesul de inflamație, fluidul sinovial se acumulează în articulație, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii acestuia. Această boală este destul de rară, comparativ cu aceeași sinovită a articulației șoldului sau genunchiului.

Primele simptome ale bolii sunt durerea, mișcarea limitată și umflarea zonei gleznei. Dacă sinovita este cauzată de infecție, pacientul are o hiperemie pronunțată.

Diagnosticul bolii prin utilizarea semnelor clinice. Pentru a identifica boala, se utilizează: ultrasunete, RMN, CT etc. Când se tratează o boală, se folosesc de obicei metode conservatoare și numai în cazuri rare în care tratamentul cu medicamente nu produce rezultate, medicii recomandă intervenții chirurgicale.

Sinovita se caracterizează prin inflamația membranei sinoviale, limitată la limitele ei și acumularea de efuziune în cavitatea pe care o formează (în sacul sinovial, teaca tendonului, cavitatea articulară). De cele mai multe ori afecteaza articulatiile - genunchiul, cotul, razele-carpala, glezna. O sinovită se dezvoltă în primul rând într-o articulație, mai puțin frecvent simultan în mai multe articulații (de exemplu, în cazul unei poliartrite).

Cauzele sinovitisului sunt diverse. Acestea sunt împărțite în două grupe mari - infecțioase și aseptice. Printre sindritele aseptice traumatice, apoi alergice, neurogene, cauzate de tulburări endocrine, etc. predomină.

Microorganismele patogene care cauzează inflamații nespecifice (stafilococi, streptococi, pneumococi, etc.) în membrana sinovială, unde intră din mediul înconjurător prin contact, hematogeni sau limfogeni, pot fi cauza sinovitisului infecțios. focare infecțioase în organism.

Prin natura efuziunii, sinovita este împărțită în seroasă, sero-fibrinoidă (adezivă), hemoragică și purulentă. Conform cursului clinic, sinovita poate fi acută și cronică.

Clasificarea bolilor

Natura cursului bolii presupune divizarea formelor acute și cronice ale cursului. Stadiul acut al procesului patologic se caracterizează prin febră, dureri severe ale articulațiilor și formarea exsudatului.

Sinuita cronică a gleznei este caracterizată de un sindrom de durere minoră, cu o acumulare graduală a fluidului articular.

Sinovita traumatică acută

În cazul sinovitisului traumatic acut, spre deosebire de hemartroză, creșterea articulară crește în câteva ore sau zile. Se caracterizează printr-o schimbare a formei articulației, netezirea conturului, febra, sensibilitatea la palpare, apariția efuziunii în cavitatea articulară, care este deosebit de bine detectată în articulația genunchiului prin votarea patellei.

Mișcarea în articulație este limitată, dureroasă. Există slăbiciune, stare generală de rău, o creștere moderată a temperaturii corpului, accelerarea ESR.

Cu sinovita purulentă, simptomele bolii sunt mai pronunțate decât cele seroase. O stare generală severă a pacientului (slăbiciune severă, frisoane, temperatură ridicată a corpului, uneori prostii) este caracteristică. Contururile articulației sunt netezite, înroșirea pielii în articulație, durerea, restricționarea mișcărilor, contracția.

Deseori găsită în fenomenul de limfadenită regională. În unele cazuri de sinovită purulentă, procesul se extinde până la membrana fibroasă a capsulei articulare cu dezvoltarea artritei purulente și a țesutului înconjurător al articulației.

În același timp, suprafața articulațiilor este mărită semnificativ, țesuturile sunt paste, pielea de pe articulații este hiperemică, stralucitoare. În cazul în care procesul implică oasele, cartilajul și aparatul ligament al articulației, panatrită se dezvoltă. Sinutită acută netratată poate să reapară.

Adesea, sinovita recurenta este insotita de forme cronice de picurare (hidrartroza), in care, datorita presiunii constante asupra membranei sinoviale, se dezvolta hipotrofie si fibroza, ceea ce, la randul sau, perturbe capacitatea de absorbtie si absorbtie a membranei sinoviale. Formarea unui cerc vicios, agravarea sinovitisului și dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice în articulație.

Întrucât articulația este un fel de organ cu caracteristici specifice ale metabolismului și activității vitale, este necesar să se țină cont de caracteristicile morfologice și fizico-chimice ale mediului sinovial al articulației în condiții normale și patologice.

Sinovita cronică

Formele cronice, pur serioase ale sinovitismului traumatic sunt relativ rare. În perioada inițială de sinovită seroasă cronică, manifestările clinice sunt ușoare. Pacienții se plâng de oboseală, oboseală la mers, o ușoară restrângere a mișcării în articulațiile dureroase, prezența durerii dureroase.

O izvor abundent se acumulează în cavitatea articulară, se dezvoltă așa-numita picătură a articulației (hidrartroza), cu existența pe termen lung a căreia se produc entorse ale articulației, ceea ce duce la slăbirea, subluxarea și chiar dislocarea.

În cele mai multe cazuri, există tipuri mixte: sero-fibrinoid cronic, villezii cronice și vileno-hemoragice.

În sinovita cronică sero-fibrinoidă (adesea apare ca urmare a re-hemoragiei) în exudat o mulțime de fibrină, precipitată sub formă de fire individuale și cheaguri, care, îngroșând, formează corpuri intraarticulare libere.

Pentru sinovita cronică vilă se caracterizează prin prezența vilurilor hipertrofice și sclerotice, care pot fi decuplate de formarea așa-numitelor organisme de orez și de condrozi.

În formele cronice de sinovită, creșterea modificărilor patologice și a manifestărilor clinice ale bolii nu este cauzată atât de durata procesului inflamator, cât și de circulația limfată a sângelui și a limfei în capsula articulară ca rezultat al transformării sale fibroase.

Tipuri de sinovite glezne

Sinovita gleznei datorată apariției este de două tipuri:

• Aseptic - acest tip de sinovită are loc în absența microorganismelor patogene în cavitatea comună. Cel mai adesea, sinovita aseptică apare ca urmare a traumelor - leziuni, fracturi intraarticulare, leziuni ale ligamentelor. Cauzele mai puțin frecvente ale sinovitis pot fi iritarea sacului articular ca rezultat al leziunilor vechi, probleme cu metabolismul, perturbări endocrine, hemofilie.
• Infecțioasă - apare atunci când microorganismele patogene penetrează articulația. Cel mai adesea, poarta de intrare a infectiei devine penetrarea deschisa a plagilor, ulcere, localizate in apropierea articulatiei. De asemenea, microorganismele pot intra în articulație cu fluxul sanguin sau limfatic.

Sinovita infecțioasă, la rândul ei, este împărțită în specii și nespecifice. Sinovita infecțioasă specifică este rezultatul streptococilor, pneumococilor și stafilococilor, iar nespecifică este cauzată de introducerea în articulație a agenților patogeni de infecții specifice cum ar fi sifilis, tuberculoză, pielonefrită, amigdalită etc.

Vorbind despre natura cursului bolii, medicii secretă o formă acută de sinovită și cronică. Synovita acută este o umflare caracteristică a gleznei în zona articulațiilor. Edemul este plin de sânge, are o culoare roșu-vrăjitor, cu nuanță violetă.

Fluidul este translucid, uneori puteți vedea fulgi de fibrină în el. În sinovita cronică, modificările fibroase apar în capsula articulară în sine, ceea ce duce la un proces lent cu remisii. În funcție de natura exudatului, există: sinovita purulentă; hemoragic; seroasă; seroplastic.

Cauzele sinovitis

articulația gleznică După cum sa menționat deja, apariția sinovitis poate fi în mare parte judecată în funcție de tipurile de boală, fiecare dintre acestea fiind datorată unuia sau altui motiv.

Pentru ca tratamentul sinovitislor să fie eficace, în primul rând, este necesar să se determine sub influența schimbărilor factorilor care apar în punga artificială a gleznei. Rezumând împreună cauzele tuturor tipurilor de sinovite, identificăm cele mai frecvente dintre ele:

1. încălcarea integrității capsulei comune, leziuni ale gleznei;
2. vânătăi, tăieturi, abraziune, care creează posibilitatea unei infecții din exterior;
3. reacție alergică la anumiți stimuli;
4. probleme endocrine (de exemplu, diabet);
5. artrita;
6. deformare statică;
7. hemofilie;
8. expunerea la agenți patogeni;
9. tulburări hormonale;
10. anomalii congenitale ale articulațiilor;
11. imunitate slabă;
12. lipsa de vitamine;
13. prezența infecțiilor focale subtratate în organism.

Genotip Synovitis: Simptome

O sinoviță a gleznei, ca regulă, dă simptome pronunțate, deci este dificil să se facă un diagnostic. Inspecția vizuală poate fi observată o creștere a gleznei în volum, netezirea contururilor. Pacienții se plâng de un sentiment de distensie la nivelul piciorului, greutate, incapacitatea de a efectua mișcări familiare.

Unii pacienți notează durerea atunci când apasă pe picior (când mersul), arzând. Starea generală a pacienților este satisfăcătoare, hipertermia locală poate fi observată uneori. Când apăsați pe articulație, puteți simți prezența lichidului.

De regulă, atunci când apăsați un deget pe o parte a articulației, sub cealaltă mână, puteți simți în mod clar împingerea fluidului eliberat.

Dacă sinovita este purulentă, atunci simptomele caracteristice ale intoxicației corporale se adaugă la simptomele de mai sus - pacientul are febră, frisoane, slăbiciune, dureri de corp, umflături, dureri de cap și depresie.

Sindromul de durere este mai pronunțat decât în ​​cazul sinovitisului nepurulant obișnuit. De asemenea, articulația este umflată, pielea din jurul ganglionilor limfatici hiperemici, regionali este lărgită. Simptomele sinovitei cronice sunt slab exprimate. Pacienții pot prezenta dureri ușoare la nivelul gleznei, umflături ușoare, oboseală în timpul mersului lung.

Diagnosticul bolii

Pentru a studia articulațiile gleznei, un specialist, în primul rând, evaluează vizual capacitatea de sprijin a membrelor în repaus, în timpul mersului pe jos, precum și atunci când urcă pe degetele de la picioare.

Mersul unei persoane sănătoase este netedă, iar capacitatea de susținere a picioarelor este aceeași. În timpul mersului, se remarcă rola piciorului de la călcâi la vârf. În repaus sau la ridicarea șosetelor, sarcina articulațiilor gleznei este aceeași.

Într-o persoană cu o boală a articulației gleznei, există tulburare la nivelul membrelor afectate. Pasul devine scurtat, iar suportul este scurt, iar piciorul se rostogolește de la călcâi până la picioare.

Atunci când examinați articulațiile gleznei, specialistul ar trebui să pună pacientul într-o poziție orizontală, apoi să efectueze o examinare într-o poziție verticală. Medicul examinează articulația gleznei, care este bine accesibilă în exterior.

În primul rând, specialistul ar trebui să acorde atenție raportului dintre picior și picior. În cazul în care o persoană nu este susceptibilă la această boală, raportul dintre ei când se efectuează o linie condiționată este corect. Atunci când sinovita de pe glezna pe suprafața sa frontală, de regulă, apare tumora în formă de lob.

tratament

La primele semne de inflamație, după apariția edemului, durere în timpul mersului, articulația este ușurată cu orteză sau se aplică un bandaj de fixare și se aplică răceală. Cu durere severă, ia Ketans.

Cu inflamația ajuta droguri nesteroidiene Nimesil, Nise, Nimesan. Atunci când o articulație este infectată, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg care acționează împotriva unui grup mare de microorganisme.

Metode de a scăpa de boală

Tratamentul sinovitis trebuie efectuat în complex. În primul rând, este necesară eliminarea tulburării anatomice în zona afectată. După aceasta, se face ajustarea tulburărilor metabolice în articulație.

Tratamentul sinovitis al gleznei trebuie să se bazeze pe complexitatea leziunilor și pe trăsăturile modificărilor intra-articulare. De regulă, aceasta este o prescripție medicală, dar în cazuri avansate, experții recomandă recurgerea la intervenția chirurgicală.

Primul ajutor oferit de medic este de a fixa articulația deteriorată cu un bandaj. Atenție! Pentru unii pacienți, se recomandă fixarea gleznei timp de o săptămână. Cu toate acestea, numai medicul trebuie să determine timpul în care articulația trebuie să fie în repaus, deoarece fixarea prelungită poate duce la complicații.

În forma infecțioasă a bolii, pacientul este prescris un curs de antibiotice. În caz contrar, experții pentru tratamentul acestei boli recomandă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și glucocorticoizi.

Observați! De foarte mult timp, pentru tratamentul unei astfel de boli cum ar fi sinovita, experții au prescris heparina. Astăzi, utilizarea acestui medicament este contraindicată datorită faptului că poate provoca sângerare în cavitatea articulară.

După trei zile după începerea tratamentului, se recomandă efectuarea unor proceduri fizioterapeutice, cum ar fi electroforeza, fonoforoza, precum și radiațiile ultraviolete.

Dacă un pacient este diagnosticat cu sinovită gleznă cronică, el este recomandat medicamente care inhibă activitatea substanțelor proteolitice.

Dacă tratamentul medicamentos nu dă un efect pozitiv, experții recomandă recurgerea la intervenția chirurgicală. În timpul operației, chirurgul îndepărtează parțial sau complet membrana sinovială.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul deschide cavitatea articulară a articulației gleznei și îndepărtează corpurile străine și bărbații răniți. În total, dezinfectarea cartilajului se termină cu îndepărtarea membranei sinoviale.

Proceduri de tratament pentru boală

Tratamentul sinovitis al gleznei trebuie să includă o soluție cuprinzătoare. Și, în primul rând, scopul tratamentului este acela de a scăpa de durere și de a elimina apoi anomaliile anatomice și fiziologice ale articulației.

Următoarele metode sunt utilizate în tratamentul:

• Osteopatie sau fixarea unui bandaj inflamat, care ajută la restabilirea structurii corecte a articulației dureroase în termeni de anatomie;
• Restaurarea microcirculației sângelui în țesuturile afectate ale articulațiilor și vecine datorită terapiei cu gradienți sub vid;
• Injecții homeopatice, care sunt deosebit de relevante în cazul unei forme cronice de sinovită. Îmbunătățește metabolismul și restabilește elasticitatea;
• Gimnastica terapeutică, care contribuie la formarea unui aparat ligament stabil;
• Terapia fizică care poate elimina inflamația și reduce durerea;
• Ortopedie, inclusiv purtarea bandajelor ortopedice, care contribuie la îndepărtarea edemului în articulație;
• Tratamentul medicamentos necesar în forma infecțioasă a bolii.

Primul ajutor

Mai intai, ceea ce medicul trebuie sa faca este sa fixeze articulatia deteriorata cu un bandaj. Perioada de gasire a unei articulatii intr-un bandaj este determinata doar de un medic, deoarece o fixare prea lunga poate provoca complicatii.

În medie, bandajul nu se îndepărtează aproximativ 7 zile. Cu ajutorul unui bandaj de presiune, articulația este fixată în poziția dorită, asigurând odihnă articulației. Pentru a face acest lucru, utilizați: bandaj etanș și presiune de fixare.

Nu se recomandă excluderea completă a mobilității articulațiilor, aceasta ar trebui să reducă la minimum sarcina.

Tratament tradițional

De regulă, în prezența acestei boli, terapia implică mai mulți pași principali:

1. Puncție. După examinarea zonei afectate, medicul utilizează un ac subțire pentru a lua lichid din cavitatea articulară. Ca măsură preventivă, el introduce antibiotice în acest loc. Procedura durează doar câteva minute, fără a provoca disconfortul persoanei. Apoi lichidul este analizat pentru transparență, se examinează conținutul celulelor sanguine, proteine ​​etc.
2. Imobilizare. Medicul trebuie să aplice un bandaj strâns pe articulația afectată. Acest lucru se face pentru a reduce activitatea motoarelor. În plus, imobilizarea nu se efectuează pentru o perioadă lungă de timp: utilizarea unui pansament strâns timp de mai mult de o săptămână poate duce la complicații.
3. Tratamentul medicamentos. Pentru a elimina procesul inflamator, este necesar să se utilizeze medicamente nesteroidiene - voltaren, movalis, diclofenac etc. Alegerea unui instrument particular, precum și calcularea dozei necesare, se efectuează de către un specialist pe baza rezultatelor puncției. Medicul alege de asemenea metoda de aplicare - poate prescrie administrarea orală sau locală, precum și administrarea intramusculară.
4. Adesea, un agent suplimentar pentru tratamentul acestei boli este acidul nicotinic sau alte medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației sanguine.
5. Măsuri suplimentare în caz de complicații Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă severă de sinovită a gleznei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot să nu fie suficiente. În acest caz, sunt prescrise corticosteroizi intravenoși. Dacă această metodă nu aduce rezultatele dorite, numiți operația.

Această procedură implică îndepărtarea membranei sinoviale. În timpul intervenției, cavitatea articulară este deschisă și apoi sunt îndepărtate corpurile străine și meniscurile. Apoi țesutul de cartilagiu este dezinfectat și membrana sinovială este îndepărtată.

Îndepărtarea completă a unei astfel de cochilii este considerată o operație destul de complicată, care necesită o perioadă lungă de reabilitare. După intervenția chirurgicală, este foarte important să se ajusteze metabolismul în articulația afectată și să se efectueze o terapie adecvată.

Reabilitarea implică folosirea ortezelor speciale care repetă cinematica mișcărilor gleznei. Ca o alternativă, un bandaj care are un efect de compresie și termică nu este o potrivire proastă. Prin utilizarea acestui dispozitiv se poate reduce în mod semnificativ edemul post-traumatic.

Terapia locală

Ajută efectiv tratamentul sinovitei articulației gleznei prin mijloace externe. Acestea includ unguente, geluri, frecare, inclusiv cele preparate independent în funcție de rețete populare. Voltajul unguent are efect de răcire și răceală. În schimb, puteți lua un analog. Analogii includ astfel de unguente ca Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.

Folosit cu synovite Dimeksid, Alflutop. Dimexide este folosit pentru a comprima. Alflutop este injectat într-un mușchi sau o gleznă. Medicamentul se descurcă cu dureri la sinovita cronică, îmbunătățește mobilitatea piciorului în gleznă.

Pentru a spori circulația sângelui, crește elasticitatea ligamentelor, articulația este lubrifiată cu unguente Viprosal și Apizatron de 2-3 ori pe zi. Acestea sunt folosite foarte rar datorită riscului de alergii.

În absența dinamicii pozitive a tratamentului, edemul persistent a prescris proceduri fizioterapeutice. Pacientul este supus la electroforeză, fonoforită cu medicamente, terapia magnetică este aplicată, iar extremitatea afectată este frecvența ultra-ridicată.

Ce medicamente sunt prescrise

În cazul unei sinovite infecțioase, tratamentul medical include utilizarea de agenți antibacterieni. În altele, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise: diclofenac, voltaren, indometacin, movalis.

Cu patologiile asociate ale organelor digestive, nimesulida și celecoxibul sunt prescrise - ele irită mai puțin mucoasa din stomac și intestine. Deoarece medicamentele antiinflamatorii au utilizat fonduri externe, cauzând în zona afectată articulația afectată.

Pentru ameliorarea durerii, analgezice prescrise. De asemenea, a fost folosită direcția anestezică a unghiei: finalgon, diclak sau gel de fastum. Cu durere severă, este prescris administrarea intraarticulară a corticosteroizilor.

Tratamentul trebuie să includă, în mod necesar, terapia cu condro-modulație, în special în cazul dezvoltării sinovitei deformate a articulației gleznei. Chondroprotectorii sunt utilizați sub formă de creme și geluri, precum și sub formă de aditivi alimentari. Acestea includ hidrolizatul de colagen și glucozamina, care împiedică distrugerea articulației.

Stimulează restaurarea cartilajului, reduc inflamația și activează sinteza propriului colagen.

După 2-3 zile de la începerea cursului tratamentului, se recomandă fizioterapia: electroforeza, radiația ultravioletă și fonoforoza. În cazul formei cronice de sinovită, sunt prescrise preparatele care inhibă activitatea substanțelor proteolitice.

Atunci când sinovita este utilizat, de asemenea, medicamente care afectează starea vaselor: trental, acid nicotinic și agapurină. Acestea vor îmbunătăți aportul de sânge și vor activa procesele metabolice în articulațiile bolnave.

Tratamentul sinovitei acute

Cu o cantitate mică de lichid în articulație și, prin urmare, un curent luminos, este suficient să aplicați un bandaj strâns cu un bandaj elastic pe gleznă și să limitați sarcina pe acesta. După câteva zile, dacă se observă o îmbunătățire, articulația trebuie dezvoltată cu mișcări lente.

Dacă glezna este deformată în mod semnificativ din cauza cantității mari de lichid, iar mișcările sunt foarte limitate, aceasta este perforată. Sub anestezie locală, lichidul inflamator este aspirat cu o seringă. Cavitatea articulară este spălată cu o soluție de novocaină, antiseptice sau agenți care împiedică depunerea fibrinului.

Dintre medicamentele utilizate AINS, eficace în durere și unguent antiinflamator. Pentru ca procesul să nu devină cronic și să se prescrie fizioterapia pentru a accelera recuperarea.

chirurgie

În cazul sinovitisului sever, precum și în scopuri diagnostice, artroscopia este prescrisă pacientului. Această operație endoscopică utilizează capabilitățile tehnologiei medicale moderne, este efectuată sub controlul vizual al chirurgului.

Este necesar să se consulte un medic pentru sinovita persistentă, edem care durează câteva zile cât mai curând posibil. În diagnosticul de sinovită infecțioasă a articulației gleznei, tratamentul cu unguente antiinflamatorii și tablete anestezice este ineficient. Același lucru este valabil și pentru sinovita alergică.

Sinovita gleznei, care a apărut după o leziune minoră, poate fi tratată folosind metode tradiționale. Este permisă frecarea cu alcool, cu un efect de dezinfectare și calmare.

Trebuie remarcat că intervenția chirurgicală nu este sfârșitul "chinului". Aceasta este doar prima etapă a tratamentului, după care pacientului îi este prescris un curs de tratament cu ajutorul medicamentelor. Mai mult, se efectuează și terapia de reabilitare, care are ca scop stabilirea proceselor metabolice în articulațiile dureroase.

Și rețineți că atunci când apar primele semne ale bolii, este necesar să contactați imediat un specialist pentru a face diagnosticul corect și pentru a prescrie tratamentul adecvat.

Cu un tratament în timp util, de regulă, există o recuperare completă, adică păstrarea capacității de mișcare. Uneori, cu sinovita purulentă acută, există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită sepsisului.

Suporturi pentru glezne

Una dintre metodele de fixare a gleznei cu sinovită este un bandaj rigid de fixare. Acest bandaj impune sinovită acută, durere acută. După ce durerea dispare, este selectat un dispozitiv de fixare - glezna pe gleznă. Cu aceasta, după o vreme, o persoană poate duce o viață normală, limitându-se numai de intensitatea încărcăturii.

Atunci când sinoviți preferă orteze elastice, ortezele cu șnururi. Astfel de produse sunt convenabile pentru edeme. Pe măsură ce vă recuperați, puteți mări încărcătura, fără a uita să folosiți benzi sportive pentru antrenament, care fixează articulația, nepermițându-i să se mai rănească, ceea ce este important din cauza slăbirii aparatului ligamentos în timpul bolii. Și, deși această metodă este predominantă în principal în rândul sportivilor, este eficientă în viața de zi cu zi.

Una dintre cauzele sinovitei articulației gleznei este o încălcare a distribuției uniforme a încărcăturii pe picior. Dezechilibrul este corectat de către tălpile ortopedice. Îmbrăcarea obișnuită a tălpilor ortopedice compensează defectele aparatului ligamental al piciorului în timpul sinovitisului articulației gleznei.

Metode tradiționale de tratare a sinovitisului gleznei

Următoarele rețete pot fi folosite pentru a ușura durerea și umflarea.

• Unguent unguent: 200 g de grăsime animală sau ulei amestecat cu iarbă tăiată (volum - o ceașcă) și se așează timp de o săptămână într-un loc întunecat.
• Bay ulei: 2 lingurițe. l frunze de dafin + 400 g de ulei vegetal. Insistați săptămâna și tulpina. Frecați glezna de câteva ori pe zi cu un unguent sau cu ulei.

Este bine sa luati intr-un decotion dintr-o colectie complexa: 1 lingura. l. amestecurile (oregano, sunătoare, eucalipt, lemn dulce, celandină, cimbru, calendula, tansy, vâsc, rădăcină calamus, rădăcină, valerian) se toarnă apă fierbinte (0,5 l) Beți toată ziua. Beți două luni.

Alte metode populare

Utilizarea unor astfel de instrumente face posibilă încetinirea răspândirii infecției și reducerea inflamației în articulație. Cele mai eficiente metode populare includ următoarele:

1. Unguent pe bază de struguri. Această plantă ajută la refacerea țesuturilor comune. Pentru fabricarea unguentului trebuie să luați 1 cești de ierburi și 200 g de grăsime. Mijlocul constitutiv este de a măcinat și se amestecă bine. Amestecați amestecul într-un loc răcoros timp de aproximativ 5 zile. Apoi, trebuie să frecați unguentul în gleznă de două ori pe zi și să înfășurați articulația cu un bandaj.
2. Infuzie de boabe de secară. Luați 200 g de boabe de secară, adăugați 2 litri de apă. Se fierbe compoziția rezultată timp de 20 de minute. Când se răcește, se adaugă 0,5 litri de vodcă și 1 kg de miere. De asemenea, ar trebui să puneți rădăcină de ciuperci tocate - 4 lingurițe. Se amestecă bine, se închide și se îndepărtează timp de 3 săptămâni. Compoziția rezultată este luată cu o jumătate de oră înainte de mese. Doză unică - 3 linguri.
3. Ulei de bay. Trebuie să luați câteva linguri de frunze de dafin zdrobite și să le adăugați 2 cupe de ulei vegetal. Capacitate cu această compoziție de închidere și îndepărtare timp de 7 zile. Împingeți amestecul, după care se poate freca în locul afectat. Acest lucru ar trebui să se facă de mai multe ori pe zi.
4. Decocția plantelor medicinale. Luați în aceleași proporții oregano, celandină, lemn dulce, eucalipt, sunătoare, tansy, urs, vâsc, cimbru, calendula, Althaea, rădăcină calamus, valerian.

Se taie ierburile cu atenție. 1 lingură de compoziție rezultată se toarnă 0,5 litri de apă, apoi se fierbe timp de câteva minute. Lăsați bulionul rezultat să se infuzeze timp de 1 oră. Mijloace de luat în timpul zilei. Fă-o între mese. Tratamentul durează 2 luni.

tătăneasă

Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de 1 cană de componentă originală și 200 g de grăsime de porc măcinată. Se amestecă bine ingredientele, evitându-se formarea de bulgări. Amestecul rezultat se pune într-un ambalaj etanș și se răcește timp de 5 zile.

Utilizați unguentul finit pentru a trata articulațiile afectate de 2 ori pe zi, fixându-l cu un bandaj. De asemenea, din fructul poate fi făcut tinctură. Va fi nevoie de 100 g de rădăcini zdrobite, care ar trebui umplut cu 0,5 litri de vodcă sau alcool.

Sigilați bine recipientul și insistați-l timp de 2 săptămâni într-un loc uscat la rece. Tinctura gata sa ia 1 lingurita. De 3 ori pe zi, multă apă.

Frunza bay

Grind 3 linguri. l. frunza de dafin și se toarnă 1 ceașcă de măsline sau ulei de floarea-soarelui rafinat. Acoperiti cu un capac si puneti-l intr-un loc intunecos pentru a infuza timp de aproximativ o saptamana. După ce a trecut timpul, presați medicația obținută și frecați în articulația afectată de 5 ori pe zi.

Se va lua 250 de grame de secară, se toarnă 2 litri de apă. Se pune la fiert timp de 20 de minute. În bulionul răcit adăugați 0,5 litri de vodcă sau alcool, 2 lingurițe. ghiveci de rădăcină și 1 kg de miere. Se amestecă bine ingredientele, se transferă într-un container etanș și se înfundă timp de 3 săptămâni. Apoi, ia 3 linguri. l. înainte de a mânca alimente.

Colectarea ierbii

Ar trebui să luați aceste ierburi: menta, eucalipt, calendula, tansy, sunătoare, celandină, valeriană și vâsc în aceleași proporții. Se taie bine și se amestecă bine. 1 lingura. l. Colectarea de plante trebuie să se toarnă 0,5 litri de apă, se fierbe și se fierbe timp de 5 minute. Insistați 1 oră. Luați 2 linguri. l. Cursul de tratament durează aproximativ 2 luni.

Caracteristici ale tratamentului diferitelor forme de sinovită

În funcție de cauzele sinovitei, tratamentul specific pentru fiecare formă se adaugă la tratamentul de bază descris mai sus.

Sinovitele infecțioase severe și moderate severe necesită prescripția obligatorie a antibioticelor, dacă natura lor bacteriană este dovedită.

Sindinea trofică la diabet zaharat este tratată în timp ce scăderea nivelului de zahăr. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge, sunt prescrise pentoxifilină, nicotinat de xantinol etc.

În cazul sinovitisului traumatic, este necesar să se ia o radiografie pentru a exclude o fractură. Articulația este perforată, sângele este aspirat din ea, spălat cu novocaină și medicamente care opresc sângerarea.

Tratamentul sinovitisului autoimun implică terapie antiinflamatorie: citostatice, glucocorticosteroizi (hormoni) sau AINS.

complicații

Dacă sinovita gleznei nu este vindecată în timp, atunci boala amenință cu complicații grave. Când exudatul de sinovită aseptică poate fi infectat, ceea ce va duce la dezvoltarea sinoviței infecțioase. În cazul în care procesul patologic depășește limitele membranei sinoviale, aceasta poate provoca artrita purulentă.

Synovita răspândită în țesuturile din jur poate provoca celulită sau periartrită. Cea mai gravă complicație a sinovitis este panartrita - în această boală, ligamentele, oasele și cartilajul sunt implicate în procesul inflamator.

În unele cazuri, un proces purulente poate provoca sepsis. În medicină, există cazuri în care sinusurile neglijate au devenit cauza deceselor și invalidității.

Prognoza și prevenirea

Dacă sinovita articulației gleznei nu este cauzată de o artrită autoimună specifică, tratamentul durează 1-1,5 luni.
Procesul de cronizare are loc:

• dacă cauza bolii nu este eliminată;
• până la sfârșitul îmbinării netratate continuă să fie stresată.

1. Încălzirea încălzirii înainte de antrenament.
2. Mod de încărcare adecvat, combinat cu restul.
3. Consolidarea terapiei de exerciții.
4. Protecția gleznelor și a gleznei cu un bandaj elastic, după ce a suferit o sinovită sau un prejudiciu.
5. Pantofi ortopedici confortabili pentru picioarele problematice.

Cauzele, simptomele și tratamentul sinovitis al gleznei

Glezna este o articulație complexă a talusului, a fibulelor și a oaselor tibiale, care asigură mișcarea piciorului. Datorită particularităților structurii, acesta este unul dintre elementele cele mai vulnerabile ale scheletului uman și, prin urmare, suferă destul de des din diverse patologii. Glezna este una dintre ele.

Ce este sinovita gleznei?

Apare mai puțin frecvent decât sinovita altor articulații detectate la persoanele de toate categoriile de vârstă.

Glezna articulată (cod conform clasificării internaționale ICD-10 - M65) este o patologie gleznă rară, însoțită de inflamația stratului interior al capsulei articulare. Inflamația și umflarea concomitentă conduc la faptul că membrana încetează să regleze nivelul lichidului sinovial, ca urmare a cavității articulare umplut cu efuzie. Boala este de obicei una față-verso (observată pe partea dreaptă sau pe partea stângă).

Cauzele și tipurile de boli

În funcție de motivele care le-au provocat, sinovita gleznei este împărțită în aseptice (reactive) și infecțioase. În primul caz, boala se dezvoltă fără participarea microorganismelor patogene și este răspunsul membranei sinoviale la stimuli externi. În al doilea rând, boala apare ca urmare a penetrării și reproducerii ulterioare a microflorei patogene în cavitatea comună.

Cauza sinovitisului reactiv aseptic al articulației gleznei devine, de regulă, leziuni ale membrelor, de exemplu, rupturi de contuzie, entorsă sau ligament. Cu toate acestea, poate duce la consecințe similare:

• reacții alergice (inflamația se dezvoltă pe fondul contactului cu alergenul);
• iritarea unei părți a articulației, de exemplu, cartilajul afectat de artrită;
• tulburări endocrine (diabet zaharat);
• patologii neurogenice (neuropatie, nevrită);
• deformările legate de vârstă ale articulației;
• ligamentul slabiciune;
• hemofilie;
• artrita.

Dezvoltarea sinovitei infecțioase apare pe fondul penetrării microorganismelor specifice sau nespecifice în organism. Sinovita specifică a gleznei este cauzată în principal de bacili tuberculari, nespecifici - prin streptococi și stafilococi (se găsesc și alte microorganisme, dar rareori). Infecția articulației are loc prin contact direct, prin căi hematogene sau limfogene.

Infecția cu contact este rezultatul abraziunilor, rănilor de origine diferită, hematoamelor festering, flegmonului sau abceselor în zona gleznei sau la o mică distanță de ea.

Infecția hematogenă sau limfogenă apare când există focare îndepărtate de infecție în organism. În acest caz, patologia se dezvoltă pe fondul slăbicirii corpului și al reducerii funcțiilor sale de protecție.

În funcție de natura cursului, sinovita este împărțită în stare acută și cronică. Prin natura fluidului (efuziunii) din ejecție:

• seroasă;
• purulentă;
• hemoragic;
• adeziv (serofibrin) sinovită.

Inflamația seroasă este însoțită de apariția unui lichid, efuziune transparentă, cu un număr mic de celule. Extracția hemoragică conține sânge și are o culoare roșiatică sau maronie. Exudat purulente - noroios, fetid, galben-verde. Efuzia adezivă este bogată în fibrină (în acest caz există puțin lichid).

simptome

Sinovita infecțioasă se caracterizează printr-o apariție bruscă a durerii moderate până la severe și a simptomelor generale de intoxicație: febră, slăbiciune, slăbiciune

Simptomele sinovite ale articulației glezne sunt direct legate de forma bolii. Patologiile aseptice acute sunt însoțite de greutate și durere în zona gleznei. Cu un proces inflamator ușor, durerea este nesemnificativă și apare mai ales atunci când mersul pe jos. În caz de inflamație severă, pacientul este chinuit în permanență, din cauza căruia mobilitatea este limitată. Piciorul se umflă ușor, contururile sunt netezite, iar articulația crește în mărime (prin apăsarea ei puteți simți oscilația fluidului). În unele cazuri, există roșeață a pielii și o creștere locală a temperaturii.

Cursul sinovitisului aseptic cronologic al gleznei are un caracter de tip val: perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu remisiuni, în timpul cărora simptomele sunt aproape absente.

Semnele unei sinovite la nivelul gleznei includ glezna severă sau moderată în gleznă, precum și semne de intoxicare generală - febră, greutate și durere în cap, pierderea puterii. Îmbinarea se umflă, crește în volum, pielea de deasupra devine roșie și devine fierbinte.

complicații

Ca orice altă boală, sinovita gleznei cu tratament improprie sau târziu poate duce la complicații grave. Deci, pe fundalul ei se poate dezvolta:

• forma purulentă a artritei (cu implicarea în procesul patologic al stratului fibros al sacului articular cu forma purulentă a bolii);
• deformarea artrozei (distrugerea cartilajului hialin);
• Panartrită, însoțită de inflamația aparatelor cartilaginoase, ligamentoase și osoase;
• hidrartroza - acumularea de exudat abundent apos în cavitatea comună;
• Chistul lui Baker, care conduce la apariția cheagurilor de sânge, circulației sanguine slabe, amorțeală a țesutului, crize convulsive (pe măsură ce patologia se dezvoltă, pacienții dezvoltă tulburări trofice și necroze, ducând la pierderea piciorului);
• rigiditatea și fuziunea îmbinării, terminând cu pierderea mobilității;
• flegmon, periartrita, datorită implicării țesuturilor adiacente în procesul patologic;
• sepsis (infecție de sânge) cauzată de penetrarea infecției în sistemul circulator (duce la moartea pacienților).

diagnosticare

Principala metodă pentru diagnosticarea sinovitisului articulației gleznei este puncția urmată de studiul microscopic și citologic al lichidului sinovial. Ca instrumente auxiliare utilizați:

• raze X;
• ultrasunete;
• Scanarea CT;
• RMN;
• mostre pentru alergeni;
• teste de sânge.

Cum se trateaza sinovita gleznei?

Tratamentul sinovitis al articulației gleznei se face într-un mod integrat și poate include:

• limb imobilizare;
• terapia medicamentoasă (primară și simptomatică);
• tratamentul chirurgical;
• mijloace de medicină tradițională.

Imobilizarea membrelor

Imobilizarea membrului este fixarea articulației afectate pentru a readuce structura anatomică. În faza acută a bolii, în acest scop se utilizează ațe pentru tencuială (nu mai mult de 10 zile), atunci când inflamarea este ușoară, se aplică bandaje strânse noaptea și odihnă în timpul zilei.

Terapia de droguri

Cu boala, este prescris un spectru larg de antibiotice.

Terapia de droguri pentru sinovita gleznei depinde în mare măsură de motivele pentru aceasta. În cazul unor forme post-traumatice ale bolii, articulația este perforată, sângele și excesul de lichid sinovial sunt îndepărtate și apoi cavitatea sa este spălată cu novocaină și înseamnă că oprește sângele. În perioada de recuperare sunt prescrise medicamente antiinflamatorii - Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, etc.

Formele infecțioase acute ale bolii, însoțite de supurarea sacului articular, sunt tratate prin pomparea conținuturilor purulente, urmate de spălarea cu un antiseptic până când este complet curățată. Apoi, pacienții sunt prescrise antibiotice peniciline sau macrolide (medicamentele sunt selectate în funcție de sensibilitatea agentului patogen).

Tratamentul altor forme de patologie (alergică, aseptică, reumatoidă, migratorie, trofică) vizează în primul rând combaterea bolii subiacente. În acest caz, este recomandată terapia cuprinzătoare de medicamente. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Movalis, Voltaren, Indometacin, precum și unguent cu efect anestezic, având diclofenac în compoziția lor, sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației. Atunci când se exprimă durerea folosind analgezice. În tratamentul sinovitis, care sa dezvoltat pe fondul artritei acute, sunt utilizați chondroprotectorii.

fizioterapie

Terapia fizică și tratamentul hardware sunt prescrise ca un supliment la terapia principală și pot accelera semnificativ recuperarea. Pacienții pot fi recomandați:

• ultrasunete;
• terapie magnetică;
• electroforeza cu hidrocortizon;
• hirudoterapie (tratament cu lipitori);
• masaj;
• ozokeritul sau parafina.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat în forme avansate de patologie, când terapia medicamentoasă nu a dat rezultate pozitive. În acest caz, se efectuează îndepărtarea completă sau parțială a membranei sinoviale.

Perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală este de aproximativ șase luni, timp în care pacienții sunt recomandați pentru terapia fizică și pentru terapia exercițiilor.

Remedii populare

Sunătoarele pentru tratamentul acestei boli sunt foarte eficiente și au un efect terapeutic rapid.

Medicamentul tradițional pentru sinovita gleznei este utilizat pentru a reduce severitatea simptomelor asociate bolii.

Frunza de varză spălată, bătută, pătată cu miere și înfășurată în jurul articulației afectate. Picior de vârf învelit cu o pungă de plastic. Îndepărtarea medicală este făcută noaptea înainte de culcare și vă permite să vă ușurați umflarea și să reduceți durerea.

Hypericum sau mustață de aur.

Frunzele plantei se spală, se înmoaie până când sucul apare, se aplică la articulație și se fixează cu un bandaj. O ciorap de lână se pune pe picior. Se folosește pentru exacerbări ale bolii.

Prognoza de recuperare

Prognosticul sinovitei articulației gleznei cu o formă alergică și aseptică a bolii este favorabil: articulația și funcțiile sale sunt restabilite complet. Când boala cronică dezvoltă rigiditate și limitare a articulației glezne și subtalare în mișcări.

Forma purulentă este plină de formarea contracției, de dezvoltarea sepsisului și a leziunilor purulente vărsate severe ale țesuturilor din apropiere.