Cum să tratați artrita de șold la adulți și copii

Artrita articulației șoldului este una dintre cele mai frecvente cauze de disconfort la nivelul coapsei. Această boală este progresivă, adică începe progresiv și se înrăutățește în timp. Termenul "artrită" înseamnă literalmente "inflamație articulară".

Artrita apare atunci când suprafața cartilajului (numită și cartilajul hialinar sau cartilajul articular) este șters. Cartilajul servește, de obicei, ca un "lagăr" în articulație. Când "se poartă", există durere și un sentiment de rigiditate a mișcării.

Este imposibil să se prevadă apariția artritei. În timp ce osteoartrita este mai frecventă la vârstnici, există forme ale bolii care apar la tineri și chiar la copii. Cu toate acestea, există anumiți factori de risc care includ:

• Genetica. Artrita este adesea o problemă ereditară.
• Bolile ortopedice pentru copii, inclusiv dezvoltarea displaziei șoldului, a bolii Legg-Calve-Perthes și a epifizeziei.
• Condiții cum ar fi necroza aseptică, dacă astfel de boli nu sunt tratate sau dacă tratamentul nu a avut succes.
• O schimbare a formei articulației șoldului, inclusiv condiția în care oasele coapsei dobândesc o formă anormală.
• Rănire severă. Fracturile sau dislocările traumatice pot crește probabilitatea apariției artritei.
• Obezitatea. Unele studii l-au asociat cu artrita de șold, deși este interesant faptul că această condiție este mai asociată cu artrita genunchiului.

Următoarele tipuri de artrită pot afecta negativ articulația șoldului:

• osteoartrita;
• Lupus eritematos sistemic;
• Poliartrita reumatoidă;
• Spondilita anchilozantă;
• Artrita psoriazică.

Poliartrita reumatoidă și lupusul afectează de obicei ambele coapse deodată, în timp ce osteoartrita și artrita psoriazică se pot dezvolta numai pe o coapse.

Simptomele bolii

Indiferent de tipul de artrită, simptomele acestei boli sunt:

• Senzații neplăcute la nivelul bustului, coapsei exterioare sau feselor.
• Durerea, care este, de obicei, mai pronunțată dimineața și scade în timpul zilei când faceți orice lucru.
• Dificultate în mersul pe jos sau lamea bruscă (datorită atrofiei musculare). Slăbiciunea mușchilor gluteali înseamnă că, în cazul persoanelor care suferă de artrită, pelvisul, atunci când se plimbe, cade pe picior, care nu este afectat de boală. Această stare este cunoscută sub numele de mersul Trendelenburg.
• Durere care este agravată de mișcări bruște sau de activitate viguroasă.
• Sentimentul de "leneș" al șoldului sau o gamă limitată de mișcare.
• Pacienții cu poliartrită reumatoidă sau lupus se pot plânge, de asemenea, de oboseală și slăbiciune. Artrita intră adesea într-o fază de remisiune, dar unii oameni experimentează un nivel relativ stabil de durere fără focare.
• Orice tip de artrita poate afecta mai mult de o articulatie in organism, astfel incat o persoana cu osteoartrita a mainii sa poata dezvolta artrita de sold.

Trebuie remarcat faptul că semnele și simptomele artritei se agravează rar într-un mod liniar. Adesea, persoanele cu vârsta de peste treizeci sau patruzeci de ani au o durere bruscă și ascuțită la nivelul căței, coapselor sau feselor. Această durere poate dura până la 48 de ore și apoi dispare.

Dacă bănuiți că suferiți de artrită, cel mai important pas este un diagnostic precis. Numai pe această bază medicul poate prescrie un tratament adecvat și eficient. Evaluarea diagnosticului poate include următorii pași:

• Familiarizați medicul cu istoricul medical. El vă va pune întrebări, inclusiv în cazul în care vă aflați în durere și dacă, uneori, înfometați.
• Examenul fizic.
• O radiografie sau radiografie pentru a determina dacă există o anomalie a articulațiilor.
• Teste de sânge pentru detectarea anticorpilor asociate cu un anumit tip de artrită (numai atunci când este necesar).

tratament

Tratamentul non-chirurgical al artritei de șold poate implica mai multe sau una dintre următoarele:

• Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul.
• Terapia cu îngheț. Seturile de gheață pot fi aplicate pentru o perioadă de 20 de minute până la 2 ore (nu se aplică gheață direct pe piele, deoarece acest lucru poate provoca arsuri de gheață). Seturile de gheata ajuta la ameliorarea durerii si reducerea inflamatiei in tesut.
• Injecțiile corticosteroizilor pentru blocarea inflamației în articulație.
• Programe de fizioterapie sau exerciții pentru creșterea flexibilității și susținerea tonusului muscular. Înotul, în special, este un exercițiu excelent pentru pacienții cu artrită.
• Mulți oameni cred că purtarea pantalonilor calzi poate ajuta la reducerea durerii artritei. De fapt, această boală cauzează, de obicei, mai mult disconfort în timpul lunilor reci de iarnă. Prin urmare, pantalonii calzi sunt adesea folositori deoarece oferă caldura calmanta articulatiilor.
• Folosind o trestie de zahăr sau alte dispozitive care fac mișcarea mai ușoară și mai sigură.
• Înțelegând natura bolii sale, o persoană poate să-și adapteze stilul de viață, ceea ce va face problema mai ușor de gestionat. Astfel, pacientul trebuie să înțeleagă că activitatea excesivă (sau invers, lipsa ei) va agrava problema. Dacă este necesar, trebuie să reduceți excesul de greutate. În timp, fiecare pacient va recunoaște nivelul optim de activitate al articulației afectate.

Mulți oameni cu artrită sunt candidați la operație. Chirurgia poate ajuta la reducerea durerii, îmbunătățirea calității vieții și îmbunătățirea abilității dumneavoastră de a efectua activități zilnice cu restricții mai puține sau fără restricții.

Artrostilul total de șold poate fi adecvat dacă articulația șoldului este grav afectată.

Osteotomia poate fi justificată în cazuri mai puțin severe. Când efectuați această operație, chirurgul deplasează suprafața articulară astfel încât să permită părții sănătoase a articulației șoldului să transporte cea mai mare parte a greutății corporale.

Țesutul cartilajului va începe să se recupereze, umflarea va scădea, mobilitatea și activitatea articulațiilor se vor întoarce. Și toate acestea fără intervenții chirurgicale și medicamente scumpe. Începeți.

Artrita articulației șoldului la adulți și copii: simptome și tratament

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Artrita sau coxita de șold este o boală inflamatorie a țesuturilor articulare care apare ca răspuns al organismului la penetrarea bacteriilor sau a virușilor în țesuturi sau ca rezultat al unui atac al țesuturilor articulare de către propriul său sistem imunitar, ca urmare a disfuncției sale. Spre deosebire de patologiile degenerative (artroza), procesul inflamator apare în căptușeala (sinovial), învelind cavitatea articulară și numai în etapele ulterioare se extinde la cartilajul articular și os.

Simptomele coxitei

În artrita de șold apar simptome caracteristice procesului inflamator: durere, umflare, înroșire, febră în zona afectată, limitarea domeniului de mișcare. Articulația de șold (TBS) este cea mai mare articulație din organism, astfel încât inflamația sa este adesea însoțită de simptome de intoxicație generală: febră, slăbiciune, stare generală de rău, cefalee, pierderea apetitului.

Severitatea simptomelor depinde de natura cursului bolii: acută, subacută sau cronică.

Cursul acut și subacut se caracterizează prin debutul brusc de durere, edeme și tulburări de mobilitate. Cel mai adesea procesul este dificil și este însoțit de o încălcare a stării generale a corpului. După șocul fenomenelor acute, artrita devine cronică.

Procesul cronic este caracterizat printr-un curs constant cu perioade de exacerbări și remisiuni (atenuarea bolii) și dezvoltarea unor modificări ireversibile în timp (până la imobilizarea completă a articulației).

Cauzele artritei de sold

Toate tipurile de artrită sunt împărțite în două grupe principale, în funcție de cauza apariției lor: infecțioase și inflamatorii.

Artrita infecțioasă include următoarele tipuri de boli:

• poliartrita purulentă (pyogenică)
• cauzate de o infecție specifică,
• reactivă,
• post-infecțioase.

Artrita reactivă este asociată cu o serie de boli infecțioase cauzate de flora intestinală (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), microorganisme urogenitale (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma) și anumite alte infecții. În același timp, microbi și antigeni nu sunt detectați în cavitatea articulară și în membrana sinovială. Această formă a bolii rareori duce la leziuni de șold la adulți.

Formele inflamatorii ale patologiei includ afecțiuni asociate cu alergii, agresiunea propriului sistem imunitar, tulburări metabolice, anumite sindroame ereditare și boli oncologice.

Cele mai frecvente cauze ale bolii

Leziunile infecțioase ocupă una dintre primele locuri printre cauzele inflamației TBS. Infecția sa poate apărea cu infecții meningococice, boala Lyme (borrelioză), tuberculoză, bruceloză și altele.

Inflamația cu localizare în TBS apare adesea cu reacții alergice, boala lui Bechterew, boala Crohn (boală intestinală).

În alte patologii inflamatorii ale articulațiilor, TBS apare mult mai rar, de regulă, în stadiile tardive ale bolii.

Fotografia prezintă TBS sănătoasă și artrita. Faceți clic pe imagine pentru a mări.

Șoldul artritei în copilărie

Dacă adulții sunt cele mai frecvente boli degenerative ale articulațiilor cauzate de distrugerea cartilajului (osteoartroza) - atunci copiii sunt doar mai sensibili la bolile inflamatorii (artrita).

Datorită caracteristicilor legate de vârstă, starea de imunitate și sensibilitate ridicată a corpului, artrita de șold la copii apare mult mai des decât la adulți și este mai acută cu semne marcate de inflamație locală și generală.

Coxita pirogenică (purulentă) este deosebit de periculoasă pentru copiii mici. Atunci când diagnosticarea târzie în cazuri avansate, poate fi fatală.

Copiii mai des decât adulții suferă de artrită tuberculoasă TBS. La debutul bolii, poate apărea fără simptome evidente, durerea poate să apară numai în timpul exercițiilor fizice.

Leziunile infecțioase ale TBS pot apărea cu multe infecții din copilărie: mai frecvent cu parotidă epidemică, infecții meningococice, mai puțin frecvent cu varicela, rubeolă, rujeolă, mononucleoză infecțioasă, infecții intestinale acute, respiratorii. Copiii sunt, de asemenea, mai sensibili la coxita reactivă decât la adulți.

Coxita la copii poate să apară uneori ca o reacție la vaccinări. Poate dezvoltarea formelor sale reactive sau alergice, dar simptomele dispar rapid pe fondul tratamentului antialergic.

Important de știut! Când coxiturile apar pe fondul altor boli - luarea antipireticelor poate "șterge" simptomele inflamației. În cazul în care un copil refuză să meargă, este frică să urce pe un picior, se poticnește, cade - trebuie să consultați urgent un medic pentru a exclude coxita.

Leziunile inflamatorii ale TBS la copiii aflați în stadiile incipiente ale bolii pot să apară în cazul bolii lui Bechterew și al artritei psoriazice juvenile. În alte boli sistemice, de regulă, articulația șoldului este implicată în proces în ultimul loc.

Coxita este mai frecventă la copii decât la adulți.

tratament

Puține puncte importante

• Artrita articulației șoldului este o boală teribilă care poate fi însoțită de o stare generală severă a corpului. Cu o complicație, se poate dezvolta șocul toxic și / sau răspândirea infecției în organism (sepsis), în special la copiii mici.
• Coxita poate fi un semn al bolilor periculoase, cum ar fi leucemia, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv și infecțiile specifice.
• Începerea în timp util a tratamentului cu ajutorul metodelor moderne vă permite să eliminați rapid boala în multe cazuri, precum și să reduceți gravitatea cursului și să preveniți distrugerea structurilor articulare.

Când apar primele semne ale bolii, consultați imediat un medic!

Primul ajutor

În caz de durere severă, la temperaturi ridicate, sunt prescrise medicamentele prescrise de grupul de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ortofen, Ibuprofen (Nurofen), Nise, Ksefokam etc.). Ei elimină sau reduc durerea și atenuează alte semne de inflamație.

În practica copiilor, cele mai des folosite sunt Ibuprofen (Nurofen) sau Neis (Nemesulide), produse special pentru copii în suspensii.

Este necesar să asigurați membrului afectat o odihnă completă în poziția cea mai confortabilă. În nici un caz nu se poate încărca sau "dezvolta" articulația afectată.

Terapie eficientă

Pentru a trata în mod eficient artrita de șold, este necesară stabilirea cauzei bolii. În funcție de aceasta, se pot prescrie antialergice, preparate imune, antibiotice și, de asemenea, medicamente care afectează metabolismul.

Frecvent pentru toate tipurile de artrită este numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), iar cu ineficiența lor - hormonii glucocorticoizi (hidrocortizonul, dexametazona, prednisolonul și analogii lor moderni). În unele cazuri, hormonii glucocorticoizi sunt injectați direct în cavitatea articulară.

În formele acute purulente ale bolii, poate fi necesară intervenția chirurgicală - puncția cavității articulare prin introducerea de antibiotice sau antiseptice. Cu ineficiența sa, se efectuează scurgerea activă sau scurgerea pe termen lung a îmbinării. Deschiderea capsulei articulare (artrotomie) după apariția antibioticelor și antisepticelor moderne este extrem de rară.

După suprimarea simptomelor inflamatorii acute, este prescris un tratament care stimulează normalizarea circulației sanguine în structurile articulare și restabilirea mobilității normale. Aceasta este terapia fizică, masajul și fizioterapia. Ca metodă auxiliară, puteți folosi remedii folclorice (diverse tincturi, comprese, unguente, decoctări).

Artrita articulației de șold este o patologie destul de comună, cu apariția primelor simptome ale căror consultare medicală urgentă este necesară. Lipsa tratamentului sau terapiile alese incorect nu numai că duc la o deteriorare a stării de sănătate, dar, de asemenea, devin adesea cauza handicapului.

Artrita articulației șoldului

Aurita cutanată este o reacție inflamatorie patologică care se dezvoltă în suprafețele articulare ale acetabulului și ale capului femural. Pacienții cu artrită a articulației șoldului sunt îngrijorați de durere la nivelul căței, coapsei sau feselor, rigiditate și mișcare limitată de mișcare, dificultăți la mers și mers alunecător. O varietate de artrite este stabilită prin ultrasunete, raze X, RMN a articulațiilor șoldului, puncție diagnostică și teste de sânge. Algoritmul general terapeutic pentru artrita articulației șoldului include imobilizarea, terapia medicamentoasă, terapia fizică, masajul, fizioterapia; în caz de eșec, tratamentul chirurgical optim.

Artrita articulației șoldului

Aurita cutanată (coxita) este un proces inflamator de diverse etiologii care implică țesut conjunctiv în articulațiile pelvian și femur. În artrită, inflamația se dezvoltă în membrana sinovială în interiorul cavității articulare. Cu toate acestea, fără un tratament adecvat și în timp util, coxita se transformă rapid în osteoartrită a articulației șoldului, în care apar schimbări degenerative-distructive în cartilajul articular și osul subcondral. Sindromul de durere cronică și disfuncția articulației șoldului în artrită nu limitează numai activitatea fizică a pacienților, ci poate provoca și dizabilitatea dobândită. Deoarece artrita articulației șoldului poate fi parte a sindroamelor comune de diferite etiologii, prevalența adevărată a bolii rămâne necunoscută. Se crede că frecvența de dezvoltare a coxitei este a doua numai la artrita articulației genunchiului.

Îmbinarea șoldului este formată prin articularea acetabulului în formă de ceașcă a osului pelvin și a capului femural. Prin tipul conexiunii se referă la îmbinările sferice. Cavitatea acetabulului și a capului femurului este acoperită cu cartilaj hialinic. În centrul cavității articulare există o zonă de țesut conjunctiv liber, care servește drept loc de atașare a ligamentului capului femural. Un rol important în stabilizarea și funcționarea articulației șoldului este jucat de un aparat ligamentos puternic. Îmbinarea șoldului îndeplinește funcțiile complexe de susținere și mișcare (flexiune și extensie, răpire și adducție a membrelor inferioare, rotire în interior și în exterior).

Clasificarea artritei de șold

Clasificarea general acceptată a coxitului nu este dezvoltată. În reumatologie, traumatologie și ortopedie, artrita articulară de șold este de obicei clasificată în funcție de mecanismele etiologice și patogenetice, subliniind următoarele tipuri:

• artrita reumatoidă
• reacție arterială (urogenitală și postenterocotică)
• infecție artificială (virală, bacteriană, fungică, parazitară, post-traumatică, alergică infecțioasă)
• artrita psoriazică etc.

În funcție de evoluția clinică, artroza articulației șoldului poate fi acută (cu o durată a atacului articular primar de mai puțin de 2 luni), prelungită (până la 1 an), cronică (mai mult de 1 an), recurentă (dacă apare un atac recurent comun după o perioadă de remisiune de cel puțin 6 luni).

Coxitele pot fi osul primar sau sinovial primar. Exemple de artrită primară sinovică a articulației de șold sunt artrita reumatoidă și reactivă. O artrită osoasă primară este menționată atunci când țesutul osos este inițial afectat și apoi membrana sinovială (de exemplu, în artrita tuberculoasă).

Cauzele artritei de sold

Artrita purulenta a articulatiilor de sold si a altor articulatii poate fi o complicatie a leziunilor, leziunilor, perforatiilor diagnostice ale articulatiei, operatiuni care duc la infectarea directa a cavitatii articulare. În alte cazuri, coxita septică se poate dezvolta atunci când se rupe focul purulent din țesuturile adiacente (cu celulită, osteomielită etc.) sau infecția metastatică a cavității articulare din leziunile inflamatorii la distanță (cu boils, amigdalită, otită, pneumonie etc.). În plus față de artrita infecțioasă cauzată de flora pyogenică nespecifică, există coxită specifică asociată cu tuberculoza, bruceloza, gonoreea, sifilisul.

Artrita aseptica secundară a articulației șoldului pot fi asociate cu boli cum ar fi psoriazisul, lupus eritematos sistemic, boala Crohn, spondilita anchilozanta, și altele. Artrita reactiva apar dupa un intestinal (Salmonella, dizenterie, iersinioza) sau infecțiilor urogenitale (Chlamydia, ureaplasmosis, micoplasmozei) și sunt, de asemenea, aseptice.

Poliartrita reumatoidă se caracterizează printr-un mecanism complex de autoimune de dezvoltare; mai frecventă la persoanele care transportă antigenul HLA-DR1, DR4. Factorul de pornire în acest caz poate fi virusul - herpes simplex, citomegalie, parotitis, rujeolă, Epstein-Barr, sincițial respirator, hepatită etc. Copiii cu displazie articulațiilor șoldului, oameni cu ereditate împovărată, obezitate, obiceiuri proaste, dislocări traumatice ale șoldului, care suferă o exercițiu fizic excesiv.

Simptome de artrita de sold

Cele mai frecvente forme de artrită de șold întâlnite în practica clinică sunt tuberculoza și coxita acută purulentă. Formele rămase sunt observate mult mai rar.

Cu coxita purulentă, se produce un debut rapid al bolii, cu predominanța simptomelor de intoxicație generală: febră, slăbiciune, transpirație, pierderea apetitului și cefalee. Modificările locale sunt pronunțate în mod semnificativ: pielea deasupra zonei comune devine tensionată, hiperemică și fierbinte la atingere. Există o durere ascuțită (tragere, vibrație), care este în continuare agravată de mișcare. Datorită infiltrației inflamatorii și formării unei efuziuni purulente în cavitatea articulară, forma acesteia din urmă se schimbă semnificativ.

Pentru alte forme de artrită de șold, dezvoltarea treptată este caracteristică. În stadiile inițiale, predomină durerile plictisitoare, dureroase la nivelul căței, pe partea exterioară a coapsei, fesele, care limitează intervalul de mișcare sau fac dificilă mersul pe jos. Datorită rigidității articulațiilor șoldului, mișcările devin rigide, nesigure, iar mersul se limpezește (mersul lui Trendelenburg). Cel mai adesea, durerea și rigiditatea articulației șoldului are loc după fixarea pe termen lung într-o poziție într-o poziție incomodă, de exemplu atunci când este așezat sau în picioare prelungit. În timp, pacienții pot dezvolta atrofie a mușchilor femurali și inghinali, anchiloză fibroasă sau osică.

Manifestările artritei tuberculoase sunt de obicei precedate de simptome de intoxicație tuberculoasă. În rezultatul unei inflamații specifice, se dezvoltă adesea dislocarea patologică a șoldului, imobilitatea articulației șoldului, atrofia musculară și scurtarea membrelor. La copii, artrita de șold este mai acută, cu mai multe semne locale și generale de inflamație.

Coxitele psoriazice sunt însoțite de apariția unei colorări caracteristice ciotico-purpure a pielii peste articulația inflamată, durere la nivelul coloanei vertebrale inferioare. În artrita reumatoidă, articulațiile șoldului sunt afectate simetric. Modificările progresive degenerative ale articulației în timp duc la dezvoltarea coxartrozei secundare.

Diagnosticul artritei de șold

La efectuarea unui studiu al unui pacient cu leziuni inflamatorii ale articulațiilor șoldului, nu este posibil să se limiteze diagnosticul diagnosticului sindromic; Este imperativ să se determine cauza principală a artritei. În acest scop, din anamneză, sunt clarificate natura și intensitatea durerii, durata cursului bolii și patologia concomitentă. Examinarea pacientului se efectuează în poziția în sus, în picioare și în picioare. O atenție deosebită se acordă formei articulațiilor și poziției membrelor, prezenței atrofiei mușchilor și contracturii, mersului, capacității de a efectua și amplitudinii mișcărilor pasive și active.

Odată cu examinarea clinică, metodele de diagnostic radiologic joacă un rol decisiv în diagnosticul artritei: radiografia articulației șoldului, ultrasunete, RMN, artrografia contrastului etc. Pentru a evalua natura inflamației, puncția diagnostică a articulației șoldului este efectuată sub îndrumare cu ultrasunete. În unele cazuri, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze artroscopia diagnostică și biopsia membranei sinoviale a articulației șoldului.

Cu ajutorul metodelor de laborator (ELISA de sânge, determinarea CRP și RF, studii privind fluidul sinovial), se precizează originea artritei articulare. Dacă este suspectată artrita tuberculoasă, este indicată o consultație ftihiatrică și diagnosticul de tuberculină.

Tratamentul artritei de șold

În funcție de cauza și stadiul de artrită a articulației șoldului, tratamentul poate fi efectuat de un reumatolog, de un chirurg, de un chirurg traumatolog-ortoped, de un ftiholog. În stadiul acut, se aplică un bandaj de tencuială pentru a asigura descărcarea maximă și restul articulației șoldului. Farmacoterapia se efectuează ținând seama de etiologia coxitei și poate include administrarea AINS, chimioterapia specifică (pentru artrită tuberculoasă), terapia cu antibiotice (pentru artrita infecțioasă), etc. Conform indicațiilor se efectuează injecții intraarticulare de corticosteroizi. În cazul coxitei purulente, se efectuează o serie de perforări terapeutice, spălarea articulațiilor cu soluții antiseptice și drenajul curgerii articulației.

Dupa ameliorarea manifestarilor acute ale artritei articulare, masaj, gimnastica terapeutica si inot, terapia fizica (terapia magnetica, ultrasunete, UHF, terapia cu parafina, terapia cu noroiul etc.) sunt prescrise. Pentru a facilita mișcarea, se recomandă utilizarea de bastoane, cârje, pedale și alte dispozitive.

În cazul în care încercările de tratare conservatoare a artritei sunt ineficiente, în cazul durerii cronice și limitării persistente a funcției articulare, se rezolvă problema intervenției chirurgicale (sinovectomie, artroplastie totală de șold, artroplastie, artrodezie, artrotomie etc.).

Prognoza si prevenirea artritei de sold

Rezultatul artritei poate fi atât rigiditate ușoară, cât și anchiloză completă a articulației șoldului. Complicarea artritei purulente poate fi șoc infecțio-toxic sau sepsis. Tratamentul în timp util și complet permite reducerea disfuncțiilor articulației șoldului, pentru a preveni apariția osteoartritei. Pentru a preveni artrita, este necesar să se monitorizeze greutatea, să se trateze serios tratamentul oricăror infecții și bolile concomitente, să se efectueze CVD de plăgi penetrante ale articulațiilor.

Simptomele și tratamentul artritei de șold

Artrita articulației de șold: simptome și tratament - această întrebare pune în discuție medici în multe țări, deoarece caracterizat de prevalența ridicată a bolii și severitatea consecințelor ei. Patologia este periculoasă deoarece se poate dezvolta la orice vârstă, chiar și la copii mici. Doar detectarea și tratamentul la timp într-un stadiu incipient pot menține mobilitatea completă a articulației.

Foto 1. Compararea articulațiilor sănătoase și artritice

Esența patologiei

Artrita este o leziune a unei îmbinări inflamatorii cauzată de o leziune infecțio-alergică și de o boală autoimună. Această patologie nu trebuie confundată cu o altă boală articulară - artroza. Deși se manifestă prin aceleași simptome, are o natură degenerativă - distrofică.

Artrita care afectează articulația șoldului (coxita) este o formă destul de comună a bolii, care se dezvoltă la joncțiunea articulațiilor pelvine pelvine și capului femural. Fotografia ilustrează o astfel de leziune a articulației. (Foto 1. Compararea articulațiilor sănătoase și bolnave).

Dezvoltarea artritei începe cu deteriorarea membranei articulare sinoviale (adesea infecțioasă), care conduce la lansarea unui răspuns imun la producerea de anticorpi. Ca rezultat al disfuncțiilor sistemului, ele formează complexe imune, conducând la o serie de procese citotoxice și o reacție inflamatorie. Se extinde treptat la țesuturile cartilajului și periarticular.

Astfel, artrita în stadiul inițial se manifestă sub formă de sinuzită acută, cu predominanța schimbărilor exudative. Apoi, se dezvoltă tulburări fibro-sclerotice în talpul cartilaginos și țesuturile înconjurătoare. Țesutul conjunctiv în creștere distruge epiphiziile cartilajului și osului cu formarea de eroziuni, fisuri și fisuri. Fluidul sinovial își schimbă compoziția și devine tulbure. În stadiul avansat, cartilajul este complet distrus, ceea ce duce la deformarea și imobilizarea articulației.

Spre deosebire de artrită, care este caracteristică vârstei mai înaintate, artrită poate apărea la tineri și chiar la copii mici.

Soiuri de patologie

În funcție de mecanismul etiologic și de natura bolii, se disting următoarele tipuri principale de artrită de șold:

1. Artrita reumatoidă a articulației șoldului. Se mai numește poliartrita deformantă alergică infecțioasă. Această specie este considerată cea mai comună și periculoasă formă. Această artrită se referă la boli de natură sistemică și, în afară de articulații, afectează alte organe interne.
2. Tip reactiv. Această opțiune se naște ca urmare a eșecului sistemului imunitar după suferință sau în timpul unei boli infecțioase. Anticorpii la antigenii de infecție atacă în mod eronat celulele comune, luându-le pentru un organism străin.
3. Formă dulce. Boala este cauzată de o reacție inflamatorie provocată de acumularea de uree. Simptomul principal este un sindrom de durere intensă care poate dura câteva zile.
4. Tipul de tuberculoză. Acest tip de patologie se dezvoltă mai lent decât alte forme, deoarece articulațiile sunt afectate numai după ce plămânii, rinichii și alte organe sunt afectate.
5. Artrita septică. Aceasta aparține tipurilor purulente și, prin urmare, reprezintă un pericol crescut, mai ales pentru copii. Exudatul purulent se acumulează în cavitatea articulației, ceea ce poate provoca intoxicații generale severe.
6. Vizualizare psoriazică. Boala se dezvoltă pe fundalul bolii subiacente (psoriazis) și se caracterizează prin pigmentarea luminată a pielii peste articulația afectată.

Fenomene etiologice

Mecanismul etiologic al artritei nu a fost încă complet elucidat, dar anumite modele de origine a bolii au fost studiate în detaliu. În general, există două direcții de cauze care duc la această patologie:

• leziune infecțioasă;
• factor endogen de natură autoimună sau alergică.

O leziune infecțioasă este cauzată de acțiunea următorilor agenți patogeni asupra corpului:

• infecție intestinală (salmoneloză, shigeloză, yersinioză);
• infecție a tractului urogenital (chlamydia, micoplasma, ureaplasma);
• streptococi din grupurile A și B (generează artrită reumatoidă).

În acest caz, infecția rareori penetrează în articulație, însă există suficientă deteriorare a corpului și apoi mecanismul autoimunitar este activat. Adesea, bolile precum meningita, boala Lyme, tuberculoza, bruceloza, rubeola si gonoreea devin cauza.

Inflamația în articulație poate să apară fără infecție. În această direcție sunt evidențiate reacțiile alergice, tulburările metabolice, bolile ereditare cu afectare a sistemului imunitar, spondilita anchilozantă și boala Crohn, tumorile maligne. Factorii care provoacă includerea mecanismului etiologic sunt:

• predispoziție genetică;
• frecventa si prelungita suprasarcina fizica a articulatiei;
• leziuni în zona șoldului;
• hipotermie;
• boli ale sistemului musculo-scheletal;
• tulburări hormonale;
• luând unele medicamente.

Simptome manifestări

Simptomele artritei de șold depind de tipul de patologie, dar în general au caracteristici comune. Există mai multe categorii de simptome:

• manifestarea reacției inflamatorii: durere, umflare, înroșire, febră în zona articulației afectate;
• semne de insuficiență structurală: mobilitate limitată, până la imobilizarea completă; rigiditate; deformarea articulară; claudicație;
• semne de intoxicare generală a organismului: febră, slăbiciune generală, oboseală, cefalee, pierderea apetitului.

Coxita se poate dezvolta în forme acute, subacute și cronice. În funcție de aceasta, intensitatea simptomelor se schimbă. Stadiile acute și subacute ale bolii sunt caracterizate printr-o manifestare ascuțită, neașteptată a durerii, umflarea, blocarea mișcării. Condiția generală a unei persoane bolnave se deteriorează semnificativ. Forma acută netratată devine cronică. Această evoluție a patologiei se caracterizează prin alternarea fazelor de exacerbare și remisiune completă. Există o distrugere lentă a țesuturilor articulare, care poate duce la pierderea mobilității articulației.

Cel mai caracteristic simptom al artritei de sold este sindromul de durere. De regulă, senzațiile dureroase sunt concentrate în zona inferioară, fesele, zona de sufocare a coapsei, precum și de-a lungul suprafeței femurale anterioare și se întind de-a lungul membrelor inferioare până la genunchi. Intensitatea durerii depinde de tipul leziunii și de severitatea ei. Pe măsură ce durerea progresează, ea devine factorul principal care limitează mobilitatea. În stadiul inițial, limitarea mișcării este asociată cu durerea datorată tonusului muscular crescut, și apoi - cu tulburări în capsula articulară.

Sindromul de durere este direct legat de stresul mecanic. Cele mai severe dureri apar dimineața, imediat după ridicare și, de asemenea, după o lungă ședere într-o poziție așezată. După o scurtă plimbare, ei cad jos. În general, manifestarea sindromului durerii crește odată cu evoluția bolii. Dacă în stadiul inițial se arată ca "durerea de plecare" specificată sau apare numai în timpul efortului fizic și dispare după repaus, atunci în stadiul avansat durerea este fixă ​​și în repaus poate continua în modul intensiv până la 2-3 zile.

Este durere care duce treptat la o schimbare în mers. O persoană bolnavă caută instinctiv sprijinul astfel încât disconfortul să fie minim, ceea ce devine treptat un obicei. Așa-numitul mers Trendelenburg, când pelvisul se deplasează mai mult spre piciorul opus leziunii, este destul de tipic pentru patologie. În stadiile finale ale coxitei apar semne pronunțate de deformare articulară. Se formează contracturi stabile, se observă scurtarea membrelor inferioare.

Principiile tratamentului bolii

Tratamentul artritei articulare este cel mai adesea de natură conservatoare, dar în prezența unui proces pur puruant în stadiul avansat, se efectuează o intervenție chirurgicală. Baza tratamentului este:

• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• tehnici ortopedice speciale.

Când artrita articulației șoldului se manifestă, tratamentul cu medicamente rezolvă următoarele sarcini:

• distrugerea infecției (cu etiologie infecțioasă);
• eliminarea procesului inflamator;
• terapie simptomatică (ameliorarea durerii);
• normalizarea sistemului imunitar;
• întărirea corpului general.

Pentru a trata artrita cu sindrom de durere intensă și semne pronunțate de reacție inflamatorie, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ortofen, Nurofen, Nise, Ksefokam. La copii, cea mai comună utilizare a Ibuprofen și Nemesulide. În cazurile severe de boală, se administrează tratamentul cu glucocorticoizi: hidrocortizonul, dexametazona, prednisonul.

O metodă eficientă este introducerea unor astfel de medicamente direct în articulația afectată.

În centrele medicale specializate, tratamentul complex al bolii este utilizat pe scară largă prin utilizarea unor astfel de tehnologii:

1. Utilizarea aparatului DRX, care asigură extracția articulației afectate.
2. Stimularea neuronală percutană cu impulsuri curente de joasă frecvență, care permite ameliorarea durerii, îmbunătățirea alimentării cu sânge, eliminarea edemelor și a spasmelor musculare.
3. Tratamentul cu laser cu capacitate antiinflamatorie și stimulantă.
4. Introducerea unei substanțe speciale Alloplant, care rezolvă treptat și stimulează funcționarea normală a sistemului imunitar.
5. Reflexoterapie bazată pe acupunctură.
6. Electroforeza cu introducerea de medicamente.
7. Utilizarea aparatului Amplipulse pentru efecte cu frecvență redusă asupra leziunii.
8. Efect de impuls de înaltă frecvență utilizând aparatul Darsonval.
9. Terapia cu ultrasunete.
10. Acupresura medicala.
11. Terapia magnetica. Impactul asupra câmpului magnetic comun afectat îmbunătățește metabolismul, ameliorează durerea și umflarea.

Artrita articulației șoldului este o patologie dureroasă și periculoasă, care trebuie identificată și tratată prompt în stadiile cele mai vechi. O boală neglijată poate duce la imobilizarea completă a articulației. O atenție deosebită ar trebui acordată dezvoltării artritei de șold pentru copii, deoarece forma sa purulente poate duce la consecințe tragice.

Artrita articulației șoldului - simptome, tratament și prevenire

Dintre toate articulațiile corpului nostru, șoldul este cel mai mare. Poate rezista sarcinilor grele. Nutriția necorespunzătoare, bolile infecțioase ale picioarelor și excesul de greutate pot provoca boala cea mai comună a articulațiilor - artrită articulară de șold. Există multe tipuri de artrită, iar fiecare clasificare are propriile simptome și etape ale evoluției bolii.

Cei mai sensibili la această boală sunt adulții și bătrânii. Cu toate acestea, în fiecare an tot mai mulți copii suferă de artrită. Potrivit statisticilor, artrita este bolnavă la 1% din populația totală a țării, ceea ce este destul de puțin.

Acest articol va discuta cum să detectați în timp artrită articulației de șold, cum să o tratezi, care sunt cauzele sale și cum să se ocupe de ea.

Ce este artrita de șold

În primul rând, câteva cuvinte despre structura articulației. Ea este formată de capul femurului și un gol în oasele pelvisului. Capul osului este acoperit cu țesut de cartilagiu, care asigură o alunecare moale. Cavitatea articulară este profundă, astfel încât aceasta include și o mare parte a gâtului femural.

În corpul uman, articulația șoldului (TBS) este cea mai puternică, deoarece are sarcina cea mai lungă și cea mai prelungită. Sarcina sa nu este numai de a menține greutatea majorității corpului uman, ci și de a oferi mișcări, de a menține echilibrul. De aceea, chiar și problemele minore cu ea pot provoca o mulțime de probleme și pot complica serios mijloacele de trai.

Dacă o persoană începe să fie deranjată de orice durere gravă a articulației șoldului, tratamentul trebuie început imediat. Dar mai întâi este necesar să ne dăm seama la ce riscuri se supune și, în consecință, ce fel de durere poate să apară.

Artrita sau coxita de șold este o boală inflamatorie a țesuturilor articulare care apare ca răspuns al organismului la penetrarea bacteriilor sau a virușilor în țesuturi sau ca rezultat al unui atac al țesuturilor articulare de către propriul său sistem imunitar, ca urmare a disfuncției sale.

Spre deosebire de patologiile degenerative (artroza), procesul inflamator apare în căptușeala (sinovial), învelind cavitatea articulară și numai în etapele ulterioare se extinde la cartilajul articular și os.

Clasificarea și tipurile de boli

Boala este împărțită în subgrupuri din motive care au provocat inflamația:

1. Infecție specifică. În acest caz, boala este o manifestare a tuberculozei, a brucelozei, a gonoreei, a sifilisului și a altor boli specifice.
2. Infecțioase nespecifice. Este cauzată de un anumit grup de microorganisme patogene, așa-numita floră coccală. La copii, artrita infecțioasă a articulațiilor șoldului este mai frecvent cauzată de pneumococ.
3. Reumatoid (până la 40% dintre pacienți). Boala sistemică autoimună.
4. Forma Rhizomelică a spondilitei anchilozante - apare în 17-18% din cazuri, este de asemenea o boală sistemică, la majoritatea pacienților afectează simultan articulațiile coloanei vertebrale și șoldului.
5. Purulentă. Se întâmplă atunci când microbii intră din exterior (cu leziuni, prin sânge, complicații după operație pe articulația șoldului). Astfel de leziuni se caracterizează printr-o tendință de distrugere osoasă mare, în special la copii.
6. Reactive sau infecțioase-alergice. Cauzele dezvoltării sale sunt o infecție amânată (infecții virale respiratorii acute, amigdalită, infecții intestinale, boli ale sistemului genito-urinar). Agenții cauzali ai infecțiilor intestinale pot provoca artrită reactivă: bacili dizenterici, salmonella, chlamydia, micoplasma. Modificările apar în funcție de tipul de reacție alergică la microorganisme.

Artrita articulațiilor de șold nu poate fi doar o manifestare, ci și o complicație a bolilor infecțioase. Primele simptome ale coxitei: dureri la nivelul coapsei și alte părți ale piciorului de pe partea leziunii, restrângerea mobilității.

Pe măsură ce boala progresează și gradul de deteriorare a articulațiilor crește, durerea este mai limitată. Se pot observa schimbări externe (umflarea, creșterea temperaturii țesuturilor înconjurătoare, hiperemia cutanată) sau devine vizibilă, poziția piciorului se schimbă.

Plimbarea este afectată până la imposibilitatea totală de mișcare independentă fără ajutor suplimentar. Ca o consecință a inflamației, se pot dezvolta abcese, flegmon, fistule și distrugerea componentelor în articulație poate duce la deformarea coloanei vertebrale și a oaselor pelvine.

Cea mai comună este forma tuberculoasă a afectării articulare specifice. Artrita tuberculoasă a articulației șoldului la copii este mai frecventă decât cea cauzată de bolile sistemice. De mult timp, exacerbări frecvente. Când coxita tuberculoasă dezvoltă inflamație în membrana sinovială, oasele sunt distruse:

• Faza preartritică se caracterizează prin durere ușoară și claudicare intermitentă.
• În faza artritică (trei etape: debut, înălțime și remisie), durerea articulației șoldului, limitarea mișcării în ea (flexia-extensie este împiedicată), se exprimă umflături.
• Anchiloza fibroasă (imobilitatea articulației datorată fuziunii marginilor oaselor) se formează în faza postartritică, în caz de distrugere severă a suprafețelor articulare, poate apărea o dislocare patologică a șoldului.

Creierul reactiv se dezvoltă la două săptămâni după o infecție a tractului respirator, o durere în gât. Se întâmplă adesea la copii. Există dureri, umflături, febră peste articulația afectată a șoldului, poate apărea o spălare a pielii peste ea.

Dat fiind faptul că pacientul a primit sau primește tratament pentru boala de bază (antibiotice, medicamente antiinflamatoare), simptomele artritei nu pot fi exprimate în repaus și durerea apare numai atunci când se mișcă.

Pe fundalul tratamentului, artrita reactivă trece fără urmă. Cronizarea procesului necesită o examinare suplimentară pentru a exclude artrita reumatoidă și alte patologii.

Osteoartrita-artrita a articulației șoldului are loc în cazurile în care modificările patologice ale oaselor se alătură efectului infecțios. Este clar că această patologie este mai severă și tratamentul va fi mai lung.

Cauzele artritei

Cele mai frecvente cauze ale declanșării și dezvoltării artritei articulare includ:

1. Condițiile autoimune ale pacientului, în care sistemul imunitar își îndreaptă acțiunea împotriva propriilor organe. De exemplu, artrita reumatoidă a articulației șoldului este adesea însoțită de agresiunea sistemului imunitar împotriva țesuturilor conjunctive ale corpului.
2. Eșecuri în procesul de metabolizare, caracterizat prin tulburări metabolice și de energie. Deci, o cauză comună a artritei este gută, însoțită de acumularea de exces de acid uric în organism, care este depozitat în cavitatea articulațiilor.
3. Complicațiile oricărei boli infecțioase (acute și cronice). Acest motiv nu este cel mai des întâlnit.
4. Stări de oboseală patologică a articulațiilor, datorită efortului fizic excesiv.

Artrita reactivă este asociată cu o serie de boli infecțioase cauzate de flora intestinală (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), microorganisme urogenitale (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma) și anumite alte infecții. În același timp, microbi și antigeni nu sunt detectați în cavitatea articulară și în membrana sinovială. Această formă a bolii rareori duce la leziuni de șold la adulți.

Formele inflamatorii ale patologiei includ afecțiuni asociate cu alergii, agresiunea propriului sistem imunitar, tulburări metabolice, anumite sindroame ereditare și boli oncologice.

La copii, artrita este mult mai frecventă decât la adulți și, cel mai adesea, acestea sunt forme infecțioase de artrită (tuberculoză, reactivă). Sistemul imunitar al copilului nu este încă complet format, astfel încât copiii sunt mai predispuși la astfel de boli. Cel mai frecvent este artrita tuberculoasă.

Principalul simptom al inflamației la un copil va fi durerea în zona șoldului, părinții notând o limp pe un picior. În unele cazuri, acesta poate fi singurul simptom al bolii.

Bolile cauzate de leziuni articulare la copii pot provoca consecințe grave: de exemplu, dislocarea șoldului. Artrita purulenta este foarte periculoasa pentru un copil.

Artrita articulației șoldului - simptome și semne

Simptomele artritei de șold pot varia în funcție de localizarea focarului inflamator, precum și de factorii care au provocat boala. Astfel, artrita purulentă se caracterizează cel mai des și în mod clar prin simptome de intoxicare: febră severă, slăbiciune frecventă, incapacitatea de a efectua acțiuni active obișnuite, oboseală neobișnuită și transpirație crescută.

Aceste simptome sunt însoțite de durerea caracteristică a tuturor artritelor în articulația afectată, umflarea și înroșirea zonei de piele înconjurătoare (hiperemia). Temperatura atinge adesea valori ridicate, starea se agravează cu o intensitate mai mare decât cu alte forme.

Poliartrita reumatoidă a articulației șoldului se manifestă adesea în rigiditatea mișcării articulare dimineața, durere de intensitate moderată și, uneori, umflare în zona afectată. O caracteristică caracteristică a artritei care apare pe fundalul gutei sunt atacurile frecvente prelungite dureroase (până la 10 zile), care se opresc brusc și se alternează cu perioade de calm.

Coxitele, provocate de prezența psoriazisului la pacient ca proces autoimun, sunt însoțite de o colorare specifică alb-violet a pielii de lângă articulația inflamată. În procesul patologic poate fi implicat în coloana vertebrală inferioară, însoțită de durere în această zonă.

Artrita tuberculoasă a articulației șoldului la copii începe cu semne de intoxicație tuberculoasă. Durerea în genunchi se mișcă treptat în articulația șoldului, determinând-o să rămână imobilă, atrofie musculară și posibilă scurtare a membrelor.

În cursul clinic al bolii, predomină următoarele simptome, similare pentru toate formele de artrită comună de șold:

1. Durere la nivelul articulațiilor, adesea cu o intensitate mai redusă în stadiile inițiale decât în ​​timp ce boala progresează. Uneori, manifestările dureroase se îndreaptă spre zona genunchiului. Coxitele purulente sunt caracterizate de senzații mai clare de fotografiere. În etiologia tuberculoasă, durerea este mai puțin pronunțată, caracterul plâns.
2. Toți pacienții simt rigiditate neobișnuită în mișcare, incapacitatea de a distruge brusc articulația.
3. Cu presiune, senzații de durere de intensitate variabilă sunt observate.
4. În stadiul inițial al bolii, uneori se observă netezimea pliurilor naturale ale pielii în zona șoldului (pliurile în regiunea inghinală și gluteală sunt mai puțin pronunțate decât de obicei).

Hiper artrita la copii

Dacă adulții sunt cele mai frecvente boli degenerative ale articulațiilor cauzate de distrugerea cartilajului (osteoartroza) - atunci copiii sunt doar mai sensibili la bolile inflamatorii (artrita).

Datorită caracteristicilor legate de vârstă, starea de imunitate și sensibilitate ridicată a corpului, artrita de șold la copii apare mult mai des decât la adulți și este mai acută cu semne marcate de inflamație locală și generală.

Coxita pirogenică (purulentă) este deosebit de periculoasă pentru copiii mici. Atunci când diagnosticarea târzie în cazuri avansate, poate fi fatală.

Artrita purulenta a articulatiei soldului la copii provoaca o distrugere mult mai mare a oaselor (capul si gatul femurului, acetabulul) decat la adulti. Ca rezultat, creșterea membrelor încetinește. Scolioza formată a coloanei lombare, deformarea pelviană.

Copiii mai des decât adulții suferă de artrită tuberculoasă TBS. La debutul bolii, poate apărea fără simptome evidente, durerea poate să apară numai în timpul exercițiilor fizice.

Tratamentul artritei copiilor este efectuat în mod cuprinzător și include:

• Terapia de droguri
• fizioterapie
• Cursuri de masaj speciale
• Gimnastica terapeutică

Tratamentul folic remedii este posibil, dar întotdeauna sub supravegherea strictă a unui medic. Pentru tratamentul artritei la copii, astfel de remedieri interne sunt utilizate în mod obișnuit:

• Îndepărtarea tincturilor de ierburi cu acțiune antiinflamatorie
• Baie de parafină
• Aplicații cu nămol și argilă
• Comprese de ulei și legume

Leziunile infecțioase ale TBS pot apărea cu multe infecții din copilărie: mai frecvent cu parotidă epidemică, infecții meningococice, mai puțin frecvent cu varicela, rubeolă, rujeolă, mononucleoză infecțioasă, infecții intestinale acute, respiratorii. Copiii sunt, de asemenea, mai sensibili la coxita reactivă decât la adulți.

Coxita la copii poate să apară uneori ca o reacție la vaccinări. Poate dezvoltarea formelor sale reactive sau alergice, dar simptomele dispar rapid pe fondul tratamentului antialergic.

Important de știut! Când coxiturile apar pe fondul altor boli - luarea antipireticelor poate "șterge" simptomele inflamației. În cazul în care un copil refuză să meargă, este frică să urce pe un picior, se poticnește, cade - trebuie să consultați urgent un medic pentru a exclude coxita.

Leziunile inflamatorii ale TBS la copiii aflați în stadiile incipiente ale bolii pot să apară în cazul bolii lui Bechterew și al artritei psoriazice juvenile. În alte boli sistemice, de regulă, articulația șoldului este implicată în proces în ultimul loc.

Tratamente eficiente

Modul de tratare a artritei de șold este stabilit de medic pe baza rezultatelor examinării și a cercetărilor suplimentare. Regimul de tratament depinde de tipul specific de boală.

Pentru toate tipurile de atriți, articulația șoldului este imobilizată prin aplicarea turnărilor de ipsos. Diferite tipuri de imobilizare sunt utilizate.

Tratamentul acestei patologii are scopul de a reduce deformarea articulară, procesele inflamatorii și restabilirea maximă a funcțiilor. În același timp, se folosesc toate metodele terapeutice posibile - tratamentul medical, chirurgical, folcloric al artritei.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și antibioticele sunt utilizate pentru a trata etiologia infecțioasă. Efectuarea tratamentului medicamentos al bolii subiacente cu medicamente adecvate.

Forma de tuberculoză trebuie tratată în spital cu chimioterapie anti-tuberculoză. În artrita reactivă, tratamentul medical vizează, de asemenea, eliminarea infecției patogenului.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru artrita distructivă. Se compune din puncția și drenajul cavității articulare, rezecția fragmentelor afectate în articulație. Aplicați operațiunile de recuperare.

Tratamentul conservator al artritei:

1. Mod cu solicitare minimă asupra articulației afectate. Pacientul este ales pantofi ortopedici speciali.
2. Dieta. Ar trebui să știți că produsele de nisip potențează apariția durerii, prin urmare, nu sunt recomandate persoanelor cu un diagnostic de artrită. Tratamentul poate fi întârziat atunci când se utilizează carnea conservată și afumată, precum și excesul de sare din meniu.
3. Terapia cu antibiotice. Numit dacă sa constatat că cauza bolii - infecție bacteriană. În astfel de cazuri, antibiotice mai frecvent utilizate dintr-o gamă largă - Levomitsetin, Tetraciclină.
4. Medicamente antiinflamatoare. Diclofenacul și derivații săi, Indometacin, Voltaren și Aspirina obișnuită, s-au dovedit a fi excelente. Dacă progresează leziunea articulară, se utilizează terapia hormonală și medicația de aur.
5. itaminoterapie. O componentă indispensabilă a terapiei de bază în diagnosticul artritei. Tratamentul prescris cu vitaminele c. C, B, precum și acidul folic. Vitaminele stimulează și stimulează procesele metabolice în articulația patologică, precum și acționează asupra producerii de colagen. Vitamina E are, de asemenea, un efect analgezic.
6. Suplimentele. Experții prescriu medicamente, principala componentă a cărora este colagenul. Deci, avem cel mai eficient drog intern este considerat "Collagen Ultra". Acesta conține o substanță antiinflamatoare puternică, glucozamina și hidrolizatul de colagen, o componentă structurală a cartilajului. În cazul artritei, utilizarea "Collagen Ultra" este justificată patogenetic, deoarece componentele sale acționează nu numai simptomatic, ci opresc întregul mecanism patologic, declanșând astfel regresia artritei. Este posibil să se aplice atât supliment alimentar, cât și forme de dozaj la nivel local. Până în prezent, mulți consideră că suplimentele dietetice folosesc metoda populară de tratare a artritei. Acest lucru este valabil doar parțial, deoarece suplimentele alimentare, spre deosebire de rețetele populare, sunt supuse unor studii clinice și sunt garantate pentru a ajuta pacienții.
7. Gimnastica terapeutică. Terapia de exerciții - procedurile se efectuează sub supravegherea exactă a unui medic. În plus, sarcina pe îmbinarea afectată este inițial dată la minim.

Faceți cu strictețe toate întâlnirile medicale, vă va ajuta să vă mențineți activitatea fizică normală și să evitați intervenția chirurgicală pentru a înlocui articulația, ceea ce nu este doar dificil, ci și costisitor.

Metode de diagnosticare a artritei de șold

Arthritisul de șold trebuie distins de bolile care prezintă simptome similare - periartrita și coxartroza. Pentru diagnostic, medicul utilizează mai întâi rezultatele unui examen cu raze X. Artrita poate fi, de asemenea, diagnosticată cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică sau computerizată.

Diagnosticul artritei de șold prin analiză:

1. Analiza anticorpilor antinucleari (antinucleari) în diagnosticul înainte de tratament. Această analiză verifică concentrațiile plasmatice ale anticorpilor care sunt adesea prezenți la persoanele cu boli ale țesutului conjunctiv sau alte boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos. Deoarece astfel de anticorpi reacționează la componentele nucleului celular (centrul de control al activității celulei), ele sunt numite antinucleare.
2. Testul C-reactiv al proteinelor pentru diagnosticarea simptomelor artritei. Această analiză nespecifică este utilizată pentru a identifica inflamația comună în artrita articulară. C-reactiv nivelurile de proteine ​​sunt adesea crescute la persoanele cu boli agresive, cum ar fi artrita reumatoida.
3. Diagnostic - analiza complementului înainte de tratamentul artritei de șold. Rezultatele acestui test de sânge arată nivelul complementului - un grup de proteine ​​care asigură funcționarea eficientă a sistemului imunitar. Un nivel scăzut de complement în sânge este caracteristic pacienților cu formă activă de lupus eritematos.
4. Analiza ratei de sedimentare a eritrocitelor în diagnosticul (ESR) simptomelor artritei articulare. Cunoscut încă din timpul lui Hippocrates, acest test de sânge este utilizat pentru a identifica procesele inflamatorii din organism cu simptome de artrită articulară. Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor este un simptom al inflamației și este tipică pentru multe forme de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și multe alte boli ale țesutului conjunctiv.
5. Diagnostic - analiza hematocritului (globulelor sanguine totale) pentru simptomele artritei articulare. Rezultatele acestei analize și analiza hemoglobinei arată cât de multe celule roșii sunt prezente în proba de sânge. O scădere a numărului de eritrocite (anemie) se observă de obicei la persoanele cu forme inflamatorii de artrită sau alte boli reumatismale.
6. Analiza factorului reumatoid în diagnosticul artritei înainte de tratament. Această analiză permite detectarea prezenței factorului reumatoid - un anticorp conținut în sânge la majoritatea pacienților cu poliartrită reumatoidă.

Fluidul sinovial (fluid în articulațiile înconjurătoare ale membranelor sinoviale) este de obicei examinat pentru prezența celulelor albe din sânge (acestea se găsesc la pacienții cu poliartrită reumatoidă și boli infecțioase), bacterii sau viruși (sunt prezenți la pacienții cu forme infecțioase de artrită) sau cristale de sare în articulații format la pacienții cu guta și alte tipuri de artrită asociate cu depozitele de sare).

Înainte de a lua o mostră, medicul injectă un anestezic local și apoi introduce un ac în articulație pentru a atrage lichid în seringă. Procedura se numește artrocentesis sau puncție articulară și este necesară pentru tratament ulterior.

Înainte de a vă deplasa la medic pentru tratament, scrieți-vă simptomele și momentul apariției acestora, încercând să nu pierdeți niciun detaliu, acest lucru este important pentru diagnosticare.

Remedii populare pentru artrita

Tratamentul folic este de asemenea menit să îmbunătățească reactivitatea imunologică și generală, reducerea răspunsului inflamator, precum și impactul direct asupra locului de infecție. Uneori, aceste metode dau rezultate mai bune decât terapia cu medicamente pentru artrita. Tratamentul, cu toate acestea, este mai bine să se combine, combinând cele conservatoare și populare.

Pentru a elimina durerea provocată de artrită, puteți aplica comprese calde și reci, alternându-le. Procedura de tratament este destul de simplă și nu necesită cheltuieli mari. Veți avea nevoie de două containere mari, dintre care unul va trebui umplut cu apă fierbinte, iar celălalt cu apă rece.

Ar trebui să existe suficientă apă în recipiente pentru a acoperi îmbinarea. Utilizați un termometru pentru a determina cu precizie temperatura apei. O articulație afectată de artrită trebuie mai întâi menținută în apă fierbinte timp de trei minute și apoi coborâtă în frig timp de treizeci de secunde. Acest lucru trebuie facut de sapte ori, incheind prin imersarea membrelor in apa fierbinte.

Procedura de tratament poate fi repetată de 2-3 ori pe zi. Dacă apa caldă provoacă transpirație profundă, reduceți temperatura la 39 ° C; Puteți, de asemenea, reduce timpul de rezidență al zonei afectate în apă fierbinte la două minute și crește timpul de expunere la apă rece la un minut. Dacă pacientul suferă de tulburări circulatorii, temperatura apei nu trebuie să depășească niciodată 39 ° C pentru tratament.

Durerea extremă poate fi ușurată cu pachete de gheață; abia atunci poate începe o alternativă între frig și căldură. Mulți dintre cei care suferă de simptome de artrită de șold vor putea să ușureze durerea cu o baie de parafină.

Tratamentul general al artritei foliare:

• Pregătiți o perfuzie de 2 lingurițe coacăze. Se toarna cu 2 cani de apa fiarta, se lasa timp de 20 de minute si se ia pe stomacul gol dimineata, 1 lingura.
• 1 tubercul roz cartofi gratar, se toarnă 1 lingura. apă rece, insistă noaptea. În băutura de dimineață. Procedura se repetă săptămânal.
• Se amestecă părți egale de coardă, urzică, comfrey, scoarță de salcie și rădăcină de pătrunjel. Turnați apă fiartă și insistați 3 ore. Bea 100 ml de 3 ori pe zi.
• Pregătiți un decoct de fructe de nuc, conuri de pin și fructe de pădure și cenușă de munte. Insistați noaptea în frig. Luați un pahar pe stomacul gol în fiecare dimineață.

Preparatele din plante cu efecte antiinflamatorii, antibacteriene și analgezice pot atenua starea pacienților cu artrită. Exemple de taxe:

• Flori de bumbac negru - 1 parte
• Frunze de mesteacăn - 4 părți
• Willow scoarta - 5 bucati

Ingredientele sfărâmate sunt amestecate, 1 lingură de amestec este umplută cu un pahar de apă clocotită. Infuzia este înfășurată. După o jumătate de oră instrumentul este gata. Luați jumătate de pahar de perfuzie de 4 ori pe zi înainte de mese.

Ierburi utile pentru artrita reumatoida:

• Rădăcinile de brusture
• Gryzhnik gol
• Punga Shepherd
• Elecampus înalt
• coada-șoricelului

Puteți utiliza una dintre plantele medicinale sau orice combinație. 2 linguri de materii prime uscate se toarnă apă fiartă, fierbe timp de aproximativ 10 minute la căldură scăzută.

Tipul infecțios al bolii apare din cauza infecțiilor virale, bacteriene sau fungice ale organismului. Pentru a curăța corpul de infecție, se recomandă o dietă de orez: 50 de grame de orez sunt gătite în 1 litru de apă până când se înmoaie. Această supă lichidă se recomandă să fie consumată în decurs de una până la trei zile.

Un remediu popular care ameliorează inflamația - compresa de morcovi. Morcovii morți ar trebui să fie rase, puse pe o articulație inflamatorie. Pentru a crește eficiența, puteți adăuga puțin ulei de floarea-soarelui și câteva picături de terebentină.

Deformarea artritei este o deformare diferită a articulațiilor. Aceasta este o boală gravă, tratamentul căruia trebuie să fie complex: atât cu medicamente, cât și cu medicamentele folclorice. Puteți aplica o tinctură de vodcă de mustață de aur (50g) și propolis (1g). Această cantitate de materie primă este turnată în 500 ml de alcool, infuzat timp de 2 săptămâni. Trebuie să luați o lingură, diluată cu apă, de 2 ori pe zi înainte de mese.

Tulburările proceselor metabolice din organism conduc la artrită gută, datorită căreia în articulații există o depunere de săruri de acid uric. Cel mai caracteristic simptom al artritei gute este o leziune și o deformare a degetului mare.

Tratamentul acestui tip de artrită constă într-o dietă strictă care exclude alimentele sărate și fermentate și un curs de terapie cu antibiotice.

În această boală, păpădia este utilă, care normalizează procesele metabolice. Se folosesc atât rădăcinile cât și frunzele plantei. O lingură de materie primă este turnată cu apă clocotită, insistă o oră și luați un sfert de ceașcă de 3-4 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Tratamentul folât al artritei trebuie efectuat în combinație cu terapia conservatoare și sub supravegherea unui specialist calificat. Rezultatul optim va fi dat de o combinație a tuturor tehnicilor eficiente.

Consecințele și complicațiile bolii

Artrita articulației șoldului este o boală teribilă care poate fi însoțită de o stare generală severă a corpului. Cu o complicație, se poate dezvolta șocul toxic și / sau răspândirea infecției în organism (sepsis), în special la copiii mici.

Coxita poate fi un semn al bolilor periculoase, cum ar fi leucemia, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv și infecțiile specifice.

Pe măsură ce boala progresează, se poate dezvolta atrofia mușchilor femurali și inghinali. O evoluție prelungită a bolii poate provoca anchiloza osoasă sau fibroasă (imobilitate cauzată de fuziunea patologică a suprafețelor articulare). Dezvoltați o urnă.

Artrita articulației de șold este o patologie destul de comună, cu apariția primelor simptome ale căror consultare medicală urgentă este necesară. Lipsa tratamentului sau terapiile alese incorect nu numai că duc la o deteriorare a stării de sănătate, dar, de asemenea, devin adesea cauza handicapului.

Începerea în timp util a tratamentului cu ajutorul metodelor moderne vă permite să eliminați rapid boala în multe cazuri, precum și să reduceți gravitatea cursului și să preveniți distrugerea structurilor articulare. Când apar primele semne ale bolii, consultați imediat un medic!

Măsuri preventive

Consumul anumitor alimente sau invers, excluzând-le din dieta zilnică poate ajuta la depășirea simptomelor acestei boli. Potrivit unor informații fiabile, astăzi nu există o dietă special dezvoltată și bazată pe știință care ar fi recomandată pentru artrită.

Prin urmare, știința modernă, precum și cauzele artritei reumatoide, produsele care o luptă nu sunt încă cunoscute, ceea ce înseamnă că nu există recomandări exacte privind dieta.

Din alt punct de vedere, mulți pacienți observă că anumite alimente sunt capabile să agraveze sau, dimpotrivă, să atenueze simptomele bolii, schimbând dieta în funcție de astfel de fapte. Este demn de remarcat faptul că nu sa observat un efect similar al dietei în artrita reumatoidă a copiilor.

Conform studiilor recente, 35-40% dintre pacienții cu astfel de diagnostic se simt mai bine după excluderea produselor "suspecte" din regimul lor. De fapt, ele urmează așa-numita dietă de eliminare, care vă permite să eliminați complet produsele din dietă, care sunt un fel de factori de declanșare a simptomelor bolii.

Cum să protejați articulația șoldului atunci când jucați sport cu artrită:

1. Alegeți așa-numitele simulatoare ergonomice care funcționează pe același principiu ca și corpul uman. Simulatoarele prost proiectate vă pot deteriora genunchii sau articulațiile șoldului chiar și la prima utilizare pentru tratarea artritei.
2. Nu vă grăbiți, trăgând întreaga gamă de mișcări în articulație. În prima săptămână de clasă, puteți începe folosind doar 20% din gama naturală de mișcare în articulație. Treptat, în decurs de săptămâni sau chiar luni, creșteți-l la 90%.
3. Atingeți cu mare atenție întreaga gamă de mișcări atunci când efectuați presele cu picioarele. Unii strâng genunchii aproape până la piept și apoi îndreaptă-le complet. În același timp, forțe compresive extraordinare afectează partea inferioară a spatelui. Chiar și cu o sarcină mică, toate acestea pot duce la un disc herniat.
4. Evitați supraîncărcarea în timpul orelor. Utilizarea continuă a aceluiași simulator cu aceeași săptămână de sarcină după săptămână poate provoca o stare numită suprasarcină structurală. Puteți evita acest lucru schimbând simulatorul sau schimbând sarcina. Antrenorul vă va ajuta să creați un program competent de cursuri.
5. Nu durere, nici răniri! "Depășirea durerii" este o instrucțiune comună a formatorilor. Când vă confruntați cu dureri musculare, depășirea acesteia vă va dezvolta cu adevărat puterea. Dar dacă durerea provine de la articulații, este mai probabil să provocați mai mult vătămări.
6. Dezvoltați coordonarea. De exemplu, dacă vă pierdeți echilibrul când mergeți pe o suprafață neuniformă, puteți răni o articulație. Aceasta înseamnă că nu trebuie doar forță, ci coordonarea mișcărilor. Veți putea dezvolta un sentiment de echilibru folosind o platformă specială, unele poziții de yoga și o mașină de exerciții pentru exerciții de greutate liberă.

Dacă boala a lovit deja articulația, atunci este necesar să se respecte dietele adecvate, un curs de tratament și exercițiile de gimnastică recomandate de medic.

Trebuie utilizat pentru alimente:

• Produse care conțin gelatină
• ouă
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• Legume și fructe
• Carne slabă fiartă

Pentru prevenirea bolilor ar trebui să se distribuie în mod corespunzător sarcina pe întreg corpul, pentru a evita accidentările fizice și psihice accidentale. Evitarea alcoolului și a supraalimentării va contribui la îmbunătățirea stării corpului în ansamblu.

Dacă există o probabilitate de predispoziție genetică la boala articulară, atunci ar trebui să fiți periodic examinate în clinica ambulatorie pentru patologia articulară.

În caz de exacerbare a bolilor cronice, este necesar să se efectueze o examinare. Trebuie să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră, ceea ce vă va ajuta să evitați consecințele grave ale bolii.