Gută - Simptome și tratament la domiciliu

Guta este o patologie reumatică cauzată de formarea sărurilor de acid uric în articulații. Simptomele și tratamentul acestei boli sunt descrise în detaliu în materialul nostru. Boala este unul dintre tipurile comune de artrită și apare mai des la bărbații de vârstă mijlocie.

Ce este această boală? Guta este o boală cronică asociată cu metabolismul acidului uric afectat, în care sunt depozitate în articulații săruri ale acidului uric, de asemenea cunoscute ca urate.

Patologia pentru alta numita "boala regilor", aceasta este o boala veche, cunoscuta deja in timpul lui Hippocrates. Gută în trecut a fost considerată un semn de genialitate. A suferit astfel de oameni celebri ca Leonardo da Vinci, Alexandru cel Mare, mulți membri ai familiei Medici din Florența, Isaac Newton, Charles Darwin.

În prezent, conform studiilor epidemiologice efectuate în Europa și Statele Unite în ultimii ani, până la 2% din populația adultă a îmbolnăvit cu guta, iar în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani incidența bolii este de 4,3-6,1%.

Primele semne de guta se caracterizează printr-un debut acut, cu apariția unei dureri severe, a roșii și a rigidității articulațiilor. Cea mai frecventă guta de pe degetul mare, care trebuie tratată imediat. Principalele recomandări pentru reducerea simptomelor gutei cronice sunt aderența la tratament și stilul de viață. Acest articol despre gută, simptome și tratamentul acestei boli, vom încerca să analizăm în detaliu astăzi.

motive

Ce este? Cauza guta este depunerea cristalelor de acid uric (urați) în țesutul cartilajului articulației. Acumularea lor duce la inflamație, însoțită de durere severă. Uratele de sodiu cristalizează și se depozitează în articulații prin particule mici, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea completă sau parțială a articulațiilor.

1. Abuzul anumitor medicamente farmaceutice: aspirină, diuretice diuretice, ciclosporine.
2. Prezența afecțiunilor și afecțiunilor sub formă de diabet, boli cardiace coronariene, obezitate.
3. Utilizarea de carne grasă, fructe de mare, băuturi carbogazoase și alcoolice contribuie în mare măsură la acumularea de purine în organism.
4. Boala este mai susceptibilă la bărbații în vârstă de 30-50 de ani.

Atacurile de gută pot fi declanșate de reacțiile stresante la alcool, citrice, infecții virale, stres fizic sau psihic, traume și hipotermie, vânătăi, fluctuații de presiune și medicamente. În primul atac al guta, simptomele sunt foarte distincte, iar tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a ameliora durerea.

Există trei tipuri de boli: metabolice, renale și mixt.

1. Forma metabolică cu cea mai mare cantitate de acid uric.
2. Forma renală, o cantitate moderată de acid uric, cu săruri crescute,
3. În cazul unui tip mixt, sunt posibile uraturia redusă sau normală și clearance-ul normal.

Diagnosticul este stabilit de un reumatolog la examinarea și intervievarea unui pacient. De asemenea, se utilizează diagnosticul de laborator: în analiza biochimică a sângelui se găsește un conținut ridicat de acid uric.

Simptome de guta

Artrita articulațiilor membrelor inferioare este de obicei observată. Deseori, procesul inflamator acoperea degetul mare, apoi frecvența - articulațiile gleznei și genunchiului. Artrita articulațiilor mici ale mâinilor și coatelor este mai puțin frecventă.

Cu guta, simptomele se dezvoltă în timpul unui atac - aceasta este durerea care se dezvoltă destul de repede și atinge cea mai mare senzație în doar câteva ore. Atacurile se întâmplă mai mult noaptea sau dimineața devreme.

O persoană nu este capabilă nu numai să-și miște piciorul, dar chiar și o atingere ușoară a foii la articulația afectată provoacă chinul intolerabil. Articulația se umflă rapid, pielea se simte fierbinte la atingere, înroșirea pielii la locul articulației. Probabil o creștere a temperaturii corpului.

După 3-10 zile, atacul gutei dispare odată cu dispariția tuturor semnelor și normalizarea funcțiilor. O criză recurentă apare, de regulă, la trei luni după prima, sau boala nu se manifestă timp de două decenii.

Boala cronică se caracterizează prin faptul că convulsiile devin din ce în ce mai frecvente, iar intervalele fără simptome sunt mai scurte.

complicații

Hiperuricemia și acumularea de săruri urate în guta conduc la depunerea lor în rinichi, cu dezvoltarea:

• nefropatie;
• jad gouty;
• hipertensiune arterială, cu trecerea ulterioară la insuficiența renală cronică.

La 40% dintre adulți, se observă o dezvoltare a urolitiazei, cu colică renală la înălțimea unui atac de gută, cu complicații sub formă de pielonefrită. Pentru a evita efectele gutei asupra picioarelor, modul de tratare a bolii ar trebui să fie surprins imediat.

Tratamentul atacului acut

Tratamentul gutei implică implementarea treptată a mai multor etape ale terapiei. În primul rând, este foarte important să eliminați simptomele acute ale bolii. Tratamentul ulterior este menit să prevină agravarea simptomelor de guta în viitor.

În cazul unui atac de guta, este necesar să se asigure o repaus suficient pentru articulațiile afectate și să se încerce să se rănească articulația cât mai puțin posibil cu îmbrăcăminte sau încălțăminte. În caz de durere insuportabilă, gheața poate fi aplicată. După aceea, este de dorit să se facă o compresă pe un loc inflamat cu unguent Vishnevsky sau dimexid.

Pentru ameliorarea semnelor acute de guta, medicii recomandă administrarea de colchicină sau nimesil, precum și AINS - diclofenac, butadionă, indometacin, naproxen. Cum să tratați gută pe picioare ar trebui să fie decisă de un specialist, el va prescrie medicamentele necesare, spune regimul și avertizează cu privire la efectele secundare.

Este mai bine să te limitezi la a mânca alimente, poți folosi porii lichide și bulion de legume. Se recomandă să beți o cantitate suficientă de apă, ceai verde, puteți, de asemenea, lapte, lapte, apă minerală sau netedă, dar cu adăugarea de suc de lamaie.

Tratamentul gută

În gută, tratamentul este prescris individual și include medicație, fizioterapie și dietă. Este necesar să se ia în considerare toate efectele secundare ale medicamentelor în prezența altor boli, prin urmare este necesară supravegherea medicală constantă.

Baza terapiei este o dietă specială menită să reducă dieta pacientului cu alimente bogate în purină. Dacă pacientul este capabil să adere la terapia dieta prescrisă, atunci conurile formate pe articulații vor începe să dispară și corpul se va recupera.

În dieta trebuie să includeți feluri de mâncare fierte în apă sau fierte în abur. Sarea ar trebui aproape exclusă. De asemenea, pește contraindicat și supă de carne, aspic. Utilizarea recomandată a unui număr mare de legume. Acestea ar trebui să fie luate crude, pentru o varietate de meniuri, le puteți uneori să le coaceți sau să le fierbeți.

Pentru a reduce nivelul acidului uric, se utilizează medicamente antipodagice (sulfinperazon, alopurinol, uralită etc.). Medicamentul din plante se utilizează, de asemenea, în combinație cu fizioterapia și preparatele medicale. Gută trebuie tratată de un medic, el va spune cu siguranță că puteți folosi acasă pentru a scăpa de boală.

profilaxie

Pentru a vindeca guta la domiciliu, reducerea numărului de atacuri ar trebui limitată la un aport minim de alimente, a cărui defalcare produce o cantitate semnificativă de acid uric: ficat, limbă de vită, ciuperci, sardine, caviar de pește, fasole, mazăre, bere. Trebuie să beți o mulțime de fluide - până la trei litri pe zi.

Gout dieta

Pacienții cu un diagnostic similar trebuie să fie mai atenți la dieta lor, în special pentru a exclude alimente bogate în purine din dietă. Este important să observăm aici că este necesar să se elimine atât supraalimentarea cât și foametea, în plus, nu ar trebui să existe o pierdere în greutate brută, aceasta poate duce la o exacerbare a bolii.

Cum să tratați gută acasă? Dieta cea mai corectă pentru gută implică trecerea la o dietă vegetariană sau dieta numărul 6.

• Legume, fierte mai bine, aburit, coapte in cuptor cu putin sare;
• produse lactate;
• fructe de pădure, în principal coacăze de diferite soiuri, pepeni verzi;
• tărâțe, tărâțe;
• nuci, fructe și fructe uscate;
• apă minerală.

• carne grasă;
• organe comestibile (rinichi, ficat, limba animalelor de fermă);
• pește roșu;
• este important să minimalizați aportul de sare;
• alcool, cafea;
• băuturi carbogazoase dulci.

Se dovedește că căpșunile, cireșele, coacăzii și alte fructe de palmier de culoare roșu închis și albastru determină o scădere a concentrației de acid uric în sânge, astfel încât pacienții cu guta îi pot mânca în orice fel și cantitate.

Cum de a trata remedii folclorice

Deoarece mulți sunt interesați de chestiunea modului în care trebuie tratați gută în tratamentele populare, să abordăm acest aspect mai detaliat.

1. Pachete de pește. Împărțiți toate fileurile de pește în 10 bucăți, puneți-le în saci și trimiteți-le în frigider. La culcare, scoateți o pungă, dezghetați, puneți bucățile de pește primite pe articulația afectată și înfășurați cu polietilenă, apoi întindeți șosete groase. Spuneți așa până dimineața.
2. Carbon activat. O mână de tablete trebuie măcinată într-o mașină de cafea, aducând cantitatea de amestec la mai puțin de jumătate de pahar. O cantitate mică de apă și o lingură de semințe de in se adaugă la pulbere. Totul este agitat într-o stare paste. Acest amestec lubretează zonele afectate ale pielii noaptea.
3. Cumpărați șuncă obișnuită și tăiați-o astfel încât să puteți pune bucăți mici de slănină pe fiecare deget. Și acum frecați fiecare bucată în piele până când aceste bucăți sunt complet mici.
4. Pregătiți amestecul: topiți 250 g de unt nesărat, după fierbere, îndepărtați toată spuma și adăugați 250 g de alcool vinicol la ulei. Imediat aprindeți amestecul până când alcoolul este ars. Unguent cald pentru lubrifierea petelor dureroase.

Acest tratament la domiciliu nu va vindeca gută, dar pentru o vreme va elimina manifestarea dureroasă.

Gută - semne, simptome, diagnostic, tratament, dietă, cauze și clasificare

Ce este guta?

Aproximativ trei din o mie de oameni suferă de gută, iar bărbații constituie majoritatea covârșitoare. Boala are loc de obicei după 40 de ani la bărbați și după menopauză la femei. Gută afectează orice articulație a picioarelor și a brațelor. Cel mai adesea articulațiile degetelor picioarelor sunt afectate de guta.

Factorii de risc includ, de asemenea, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, predispoziția ereditară, malnutriția. De regulă, atacul de guta se dezvoltă pe fondul aportului de alcool (mai ales al berii) sau al supraalimentării. Reumatologul se ocupă de tratamentul gutei.

Prima descriere clasică a artritei gute "Treatise on guta" aparține celui mai mare clinician englez din secolul al XVII-lea Th. Sydenham, care a comparat durerea de guta cu durere "de la fixarea unui membru cu o presă." Mai târziu, Yarrod (1883), cu ajutorul unei fire înmuiate în sângele pacientului prin guta, a descoperit faptul că a crescut conținutul de acid uric în sânge.

În 1899, cristalele urate au fost găsite în lichidul articular în timpul unui atac de artrită gută, dar numai în 1961 MacCarty și Hollander au stabilit rolul cristalelor urate în dezvoltarea inflamației gute.

Gută pe picioare

Gută în picioare (artrita gută) este o afecțiune cronică a naturii inflamatorii a articulațiilor degetelor de la picioare, care se dezvoltă datorită retenției acidului uric în sânge, ducând la depunerea sărurilor de acid uric pe articulație. Guta picioarelor se formează în special la bărbați cu vârsta peste 40 de ani, cu o masă corporală crescută și tulburări metabolice.

Cea mai obișnuită metodă de tratare a guta pe picioare este medicația, în care pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatorii. În atacurile acute, medicul poate injecta o articulație.

Dacă mai multe articulații sunt afectate simultan de gută a picioarelor, medicul curant prescrie antibiotice nesteroidiene cu un curs de tratament în 7-10 zile. Deoarece cauza guta este depunerea de săruri de acid uric, medicul poate prescrie medicamente care reduc nivelul acidului uric în sânge.

În plus, în tratamentul gutei pe picioare se utilizează fizioterapia, în care articulația afectată este supusă la electroforeză sau expunere electromagnetică. În formele severe ale bolii, creșterile articulației afectate sunt îndepărtate chirurgical. Tratamentul gutei pe picioare este însoțit de lucrul cu pacientul, care vizează reducerea greutății corporale și restabilirea metabolismului normal.

Semne de guta: cum începe boala

Boala se manifestă prin durere bruscă și intensă, roșeață și "căldură" în articulație. Atacurile de gută apar, de regulă, noaptea. Durerea acută în articulația afectată poate fi cauzată chiar și de greutatea foii.

Un atac de gută recurentă este de obicei precedat de o senzație de furnicături în articulația afectată. Dacă gută nu este tratată, convulsiile devin mai frecvente, iar perioadele de exacerbare sunt mai lungi. Artrita locuieste in toate articulatiile noi, adesea rinichii si tractul urinar sunt afectate.

Este obișnuit să numărăm debutul de guta de la primul atac de artrită, care marchează începutul gutei intermitente. Se caracterizează printr-o alternanță de atacuri și remisiuni acute; în timpul celei din urmă, persoana se simte complet sănătoasă. Ar putea dura mai mulți ani între atacurile primare și repetate, dar mai des se repetă de 1-2 ori pe an. Pe măsură ce boala progresează, decalajele ușoare dintre atacuri scad.

În cazuri tipice (50-65%), este afectată articulația metatarsofalangiană I cu dezvoltarea monoartritei acute. Localizarea caracteristică a guta este probabil datorată faptului că în aceste articulații apar modificări degenerative-distrofice ale cartilajului mai devreme și cel mai adesea, care predispune depunerea urate.

15-20% din guta își face debutul de la leziunile altor articulații ale piciorului: II - IV metatarsofalangeal, glezna, genunchi și, în mod excepțional, articulații de mână (de aici numele bolii, care în greacă înseamnă "capcana pentru picior" picior, argo - capcana). În 5% din cazuri există un debut polarticular al bolii.

Simptome de guta

Baza artritei gute este "precipitarea" periodică a cristalelor de sare de acid uric din țesuturile articulației în cavitatea sa. Orice articulație poate fi afectată, dar cel mai adesea articulațiile membrelor inferioare, în special picioarele și articulația gleznei.

Atacuri de gută

În timpul primului atac al gutei în jumătate din cazuri există inflamația articulației degetului mare. Un atac gouty începe, de obicei, noaptea. Factorii provocatori pot fi:

• consumul de alcool;
• traumatisme;
• supraîncărcarea în comun (de exemplu, mersul lung);
• o intervenție chirurgicală;
• medicamente, în special diuretice.

Există o creștere rapidă a durerii, umflarea articulației și țesutului înconjurător, adesea înroșirea pielii peste articulație. Temperatura corpului poate crește. Artrita acută cu guta, de obicei, dispare (chiar și fără tratament) în câteva zile și cu o severitate semnificativă - în câteva săptămâni.

Un atac repetat de guta se dezvoltă la majoritatea pacienților la 6-24 luni de la prima, dar la un număr de pacienți această perioadă este mult mai lungă (uneori ajunge la 10-20 ani). În timp, frecvența atacurilor acute de guta în absența tratamentului crește.

Gouty tophi

Drogurile goale sunt noduli nedureroși, cu dimensiuni cuprinse între câțiva milimetri până la 1-2 cm, localizați în principal sub piele, în apropierea articulațiilor cotului, cartilajul auriculelor, tendoanele Achilles.

Tofusul este nedureros, deși pot apărea treptat inflamații în pungile periarticulare adiacente (bursită) sau tendoanele (tendovaginita), care provoacă apariția durerii. Uneori tofii sunt deschiși spre exterior, în timp ce conținutul de alb este evidențiat, coerența brânzei de vaci. Tofusa poate fi localizată în organele interne (de exemplu, supapele cardiace).

Gout Descrieri simptom

Diagnosticul gutei

Diagnosticul gutei se stabilește pe baza prezenței a două criterii din următoarele:

În plus față de studierea nivelului de acid uric în sânge, este necesară determinarea excreției sale zilnice în urină, examinarea stării rinichilor (analiza urinei, creatininei și ureei în sânge, testul Reberg, de preferință, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a tractului urinar).

Ce boli pot fi luate pentru guta

• artrita septică (purulentă);
• artroapatia pirofosfatului;
• artrita reactivă;
• poliartrita reumatoidă;
• osteoartrita (adesea combinată cu guta);
• artrita psoriazică.

Tratamentul gută

Tratamentul pentru gută cuprinde următoarele domenii:

• tratamentul atacurilor acute de guta;
• reducerea compușilor acidului uric în organism (terapie anti-artrită);
• tratamentul poliartritei cronice;
• tratamentul complicațiilor și bolilor asociate.

Tratamentul atacurilor de guta acută

Primul tratament pentru gută este ameliorarea durerii. Pacienții care suferă de guta ar trebui să cunoască lista de măsuri care pot reduce durerea în timpul exacerbării:

Aplicați următoarele medicamente:

Când se caută ajutor medical și durere, medicamentele steroizi intraarticulare și injectarea intravenoasă de colchicină sunt posibile.

Pentru tratamentul de urgență Colchicina este foarte eficientă. Alcaloidul vegetal previne cristalizarea uritei; aceasta trebuie administrată în primele 12 ore după declanșarea unui atac de gută.

Reducerea conținutului de compuși ai acidului uric în organism

Reducerea conținutului de compuși ai acidului uric în organism - este considerată direcția principală, cea mai importantă în tratamentul gutei. Este de dorit să se realizeze în formă recurentă de guta cu atacuri repetate de artrită frecvente (mai mult de 1 an pe an).

Terapia se desfășoară în mod continuu (pentru viață), numai atunci poate duce nu numai la suspendarea dezvoltării bolii, ci și la regresia ei și, în unele cazuri, la recuperarea practică a pacientului.

Reducerea conținutului de compuși ai acidului uric se realizează în următoarele moduri:

Mijloace de blocare a proceselor de sinteza (formare) de acid uric:

• alopurinol;
• tiopurinol;
• acid orotic.

Acestea sunt prescrise tuturor pacienților cu guta.

Medicamente care accelerează eliminarea metaboliților și a acidului uric prin rinichi:

• agenți care conțin sulfinpirazon (anturan, sulfazonă, anthuradină);
• probenecid;
• benziomaronă (exsurat, normat, uriconorm).

Acestea sunt folosite cu prudență atunci când combină guta cu urolitiază.

Droguri cu acid uric:

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie ajută la stoparea completă a inflamației în articulații cu guta. Acestea sunt prescrise exclusiv după reducerea simptomelor artritei.

Ce tehnici sunt folosite:

• aplicații parafinice și ozocerite;
• nămol vindecător;
• UHF;
• terapie magnetică;
• electroforeză;
• phonoforeza medicamentelor.

Chirurgia gută

O măsură extremă în tratamentul - operația de îndepărtare a tofusului. Ei recurg la aceasta rar, numai în acele cazuri în care:

• Depozitele urate sunt foarte mari;
• tratamentul nu este eficient - tofa nu se dizolvă;
• tofi a germinat în țesutul moale;
• deformările comune sunt atât de mari încât se presupune că sunt distruse.

Alcaline ("vii") de apă pentru a trata gută

După cum am scris, diferite forme de guta sunt rezultatul acumulărilor de deșeuri acide în articulații. Distrug cartilajul și provoacă inflamarea articulațiilor. Din păcate, articulațiile sunt un loc din care sângele este îndepărtat cu mare dificultate.

Încă nu există medicamente eficiente pentru a trata această boală, așa că este tratată cu analgezice, medicamente antiinflamatoare, care, fiind cel mai adesea acidă, pot să diminueze articulația. Acesta este doar un tratament temporar, din păcate, nu foarte eficient al bolii. Recunoscând faptul că principala cauză a acestor boli este un nivel ridicat de deșeuri acide în organism și acumularea de sare în articulații este răspunsul la aceasta, este mai ușor să se identifice modalitățile de tratare a acestor boli. Aceasta este alcalinizarea corpului și, prin urmare, îndepărtarea deșeurilor acide.

Prin urmare, recomandăm persoanelor care suferă de această boală să utilizeze apă alcalină ("apă vie") - fiind una dintre cele mai bune metode de a trata gută. "Apa vie" (ph 7-14) - are proprietăți antioxidante, imunostimulare, detoxifiere, normalizează procesele metabolice, stimulează regenerarea țesuturilor (crește sinteza ADN și stimulează creșterea și divizarea celulelor prin creșterea transferului de masă al ionilor și moleculelor prin membrane), îmbunătățește procesele trofice și circulația sângelui în țesuturi.

Această apă este folosită în Austria, SUA, Germania, India, Israel și această apă este folosită de sistemul de sănătate al unei țări ca Japonia! În această țară, după un studiu de zece ani, încă din 1996, Ministerul Sănătății a aprobat un activator de apă (instrumente pentru obținerea apei "Vii" și "Dead") ca dispozitiv medical pentru îmbunătățirea sănătății. Aceste dispozitive sunt acum utilizate în întreaga lume.

În Rusia, există și posibilitatea de a achiziționa aceste dispozitive. Liderul clar este dispozitivul Willow-1. Acest activator produce 2 tipuri de apă: apă alcalină și acidă, iar ultima modificare a lui Willow-2silver face, de asemenea, apă de argint. Vă sfătuim să obțineți acest dispozitiv.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentelor pentru guta

Tratamentul medicamentelor folclorice

Pentru ca organismul să se scape de excesul de acid uric în exces, atunci când se tratează gută cu medicamente populare, este necesar să bei infuzii și decoctări.

frecare

baie

Recomandări generale pentru scăldat: tratamentul depinde de cât timp sunteți bolnav; unii se vor simți ușurați după 3-5 proceduri, alții trebuie să ia 20-40 de băi de picioare; după fiecare 20 de băi trebuie să faceți o pauză de 20 de zile.

Gout dieta

Alimentele bogate în baze purinice trebuie excluse din dietă. Acestea includ următoarele produse:

• ficat;
• rinichi;
• creierul;
• limbă;
• carne de animale tinere;
• grăsimi și pește;
• conserve;
• carne afumată;
• hering;
• șprot;
• sardine.

Deoarece, la gătitul de carne și pești, până la 50% din bazele purinelor conținute în ele se duc în bulion, pacientul nu poate mânca ciorbe de carne și pește. Limitați sare de masă (până la 6-7 grame pe zi). Aceasta înseamnă că este necesar să preparați alimente fără sare și să adăugați doar câteva mese gata preparate: jumătate de linguriță de sare pe zi.

Excludeți grăsimile refractare (carne de oaie, carne de porc) din dietă, deoarece acestea încetinesc excreția acidului uric de către rinichi.

Puteți mânca unt, coapte (limită obeză până la 10 grame pe zi), ulei vegetal.

Deși marea majoritate a sursei de purine sunt produse de origine animală, ele se găsesc și în multe produse vegetale:

• legume proaspete de legume (mazăre, fasole, linte);
• ciuperci;
• spanac;
• conopidă;
• cafea;
• ceai;
• cacao;
• ciocolată.

Acestea ar trebui, de asemenea, să fie limitate.

Ar trebui să fie utilizat pe scară largă în dieta laptelui purin pur, produselor lactate și acid lactic, ouă, cartofi, pâine, cereale. Mănâncă mai multe legume crude de la cele pe care le-ai permis, precum și fructe de padure și fructe. Din fructe, fructele citrice sunt preferabile datorită efectului lor de alcalinizare pronunțat. Bomboanele și fructele pot fi consumate crude și culinare prelucrate.

Drăguț roșii

Timp de mult, mulți medici, și chiar pacienți, au fost foarte atenți la tomate. Chiar și acum se crede că beneficiile acestora sunt mult mai puțin decât rău, iar acest lucru se datorează conținutului ridicat de acizi organici din tomate.

Ei au într-adevăr o mulțime de acizi organici, dar mai presus de toate, cum ar fi citricii și acizii malici, pe care organismul, desigur, are nevoie. Conținutul de acid oxalic din tomate este foarte scăzut: de circa 8 ori mai puțin decât în ​​sfecla sau cartofii. Și purinele din roșii sunt de zece ori mai puțin decât în ​​carne, pește, fasole, mazăre.

Știința nutrițională modernă susține că tomatele sunt chiar benefice pentru cei care suferă de diferite tulburări ale metabolismului purinic.

Posturi de repaos pentru guta

Toți pacienții, indiferent de greutatea corporală, se recomandă să ia zilele de repaus o dată pe săptămână.

Există o mulțime de opțiuni de descărcare:

• legume (1,5 kilograme de legume în orice prelucrare culinară);
• fructe (1,5 kilograme de mere decojite sau portocale);
• brânză de vaci (400 de grame de brânză de vaci și 0,5 litri de kefir);
• lapte sau kefir (1,5 litri de kefir sau lapte).

Fracțiunea de descărcare conține foarte puține purine alimentare și acest lucru are un efect foarte benefic asupra proceselor metabolice din organism. În orice zi de descărcare, cantitatea de băutură lichidă nu trebuie să fie mai mică de 1,5 litri.

Ce să bei pentru guta

Consumați aceeași cantitate de lichid în zilele obișnuite. Se recomandă:

• fructe, boabe, sucuri de legume;
• lapte;
• ceai slab;
• apă minerală alcalină de tip Borjomi.

În ziua descărcării, beți doar ceai și apă minerală.

Este posibil să moară de foame

Iată de ce: în primele zile de post, nivelul acidului uric în sânge crește, ceea ce poate contribui la apariția unui atac dureros. Dacă gută este combinată cu obezitatea, observată foarte des, este necesar să urmați o dietă redusă (cu consum redus de calorii). În același timp, în alimentație, produsele pe care le-am menționat mai sus și zahăr, dulciuri, prăjituri, produse de patiserie, feluri de mâncare, precum și toate grăsimile sunt limitate.

Pentru a rezuma produsele permise și interzise pentru guta.

Ce să nu mănânci pentru guta

Ce puteți mânca în cantități limitate cu guta?

• napi, conopida, ridiche, spanac, sparanghel, rebarbora, telina, piper, ceapa verde si patrunjel;
• prune;
• suc de roșii.

Ce poți să mănânci cu guta?

Cauze de guta

Gută primară se dezvoltă datorită defectelor genetice și a capacității reduse a anumitor enzime de a participa la procesele metabolice.

Gută secundară apare ca urmare a altor boli:

• insuficiență renală;
• boli ale sistemului circulator;
• diabet zaharat;
• hipertensiune;
• boli autoimune;
• sistemul cardiovascular.

Factorii care declanșează apariția bolii:

• Nutriție neechilibrată.
• Ereditatea.
• Obiceiuri rele.
• Afectează funcționarea normală a rinichilor.
• Stilul de viață sedentar.
• Efectele secundare ale medicamentelor.

Clasificarea guta

Guta este clasificată în diferite forme. În funcție de o formă sau de alta, sunt observate diferite imagini clinice.

• Atac acut:
  • De obicei începe noaptea;
  • Slăbiciune în organism;
  • Dureri de cap;
  • Temperatură ridicată - aproximativ 39 de grade;
  • Durerea în vârful degetului mare, însoțită de înroșirea pielii, funcția articulară este afectată;
  • Pacientul nu se poate mișca.
• Formă subacută:
  • Durere ușoară în degetul mare, uneori apar manifestări exudative;
  • Dacă o persoană este tânără, poate apărea oligoartrita, care include articulații medii și mari.
• Guta reumatoidă:
  • Sunt lovite articulațiile mici ale mâinilor;
  • Dacă atacul durează destul de mult, este diagnosticată oligoartrita.
• Gout pseudoflegmonos:
  • Monoartrita poate afecta articulațiile;
  • Amestecul afectat este caracterizat de inflamație;
  • Starea pacientului poate fi caracterizată ca fiind aproape de febră;
  • Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor.

Întrebări și răspunsuri privind gută

Bună ziua în primul rând degetele mari au crescut. acum pentru 2 ani de durere în creșterea piciorului, de asemenea umflături și rigiditate. Poate fi și guta?

Durerea și umflarea sunt, de asemenea, simptome de gută (dar și alte boli).

Spune-mi te rog, donând sânge pentru donație ajută la guta? Mulțumesc.

Doar pentru prevenirea gutei.

Am 34 de ani. Acum două luni, genunchii au început să doară, nu a făcut rău timp de câteva zile, iar apoi iarăși patru zile rănit. Și așa în mod constant, și acum două săptămâni, un deget a început să se umfle pe piciorul stâng, care este după degetul mare. 2 zile este umflată, într-o zi umflarea dispare și așa o dată, durează foarte mult noaptea, și am limp în timpul zilei când mă duc. Dar am început să observ, dacă nu beau alcool tare, tumoarea dispare, dacă beau din nou, începe să se umfle și să doară mult. Greutatea mea este de 110 kg. Este posibil ca aceasta să fie guta?

Da, este foarte posibil. Aveți nevoie de o consultare permanentă cu un medic pentru examinare și examinare.

Am aproape 63 de ani, oasele mele pe articulatiile degetelor mele au crescut ca adolescent, de atunci au crescut putin, dar nu au fost niciodata bolnavi. Mama și bunica mi-au pronunțat guta la vârsta mea. Trebuie să iau medicamente și, în general, ar trebui să contactez un doctor cu această problemă ca o măsură preventivă pentru dezvoltarea bolii sau dacă această soartă mi-a trecut departe?

Pentru a controla, puteți efectua în mod regulat un test de sânge care poate detecta acidul uric crescut.

Ce articulații doare cu guta? Gută afectează orice articulație: degete, mâini, coate, genunchi, picioare. Cel mai adesea articulațiile degetelor picioarelor sunt afectate de guta.

Guta mea are 10 ani. La început, exacerbările au fost de 1-2 ori pe an (însoțite de inflamația degetului mare al piciorului drept și mai departe de articulațiile ambelor picioare până la articulația genunchiului) în 2013, exacerbările începând din iunie până în prezent. Aplicată: o compresă cu dimeksinom, un fullex de unguent cu Kasulami fullex. Este foarte dificil să vă schimbați viața la 48 de ani. Solicitați ca specificul să poată fi făcut.

Trebuie să te întorci mai întâi la un reumatolog.

Am gută? Simptome: conținutul de acid uric este mai mare decât normal (crescut cu 30 de unități), durere la articulații mici, umflături și slăbiciune a palmei, la durerile de spate.

Simptomele pe care le descrieți pot fi manifestări ale guta, pentru un diagnostic mai precis, este necesar să se supună examinării și examinării de către un reumatolog.

Am gută. Dieta cu această boală vă permite să mâncați unt sau nu? Mulțumesc!

Bună, untul se referă la produse care pot fi consumate rar și în cantități foarte mici.

Am 38 de ani. Acum 7 ani, doctorii mi-au diagnosticat cu guta. În primăvară și toamnă există exacerbări ocazionale, dar acest lucru nu este punctul. Greutate am trecut de 100 kg, cu o creștere de 175 cm. A decis să meargă pentru sport, pentru reducerea greutății și pentru tonul general. Antrenorul mi-a spus că pentru a obține un rezultat și, în general, pentru dezvoltarea masei musculare, este necesar să luăm shake-uri proteice și diferite suplimente de proteine. Și proteine, el este un catalizator pentru formarea purinelor. Spune-mi te rog, pot să iau aceste suplimente sau absolut nu? Proteinele dintr-o proteină pot diferi cumva de un animal?

Aveți absolut dreptate că acidul uric este unul dintre produsele de degradare a proteinei și, cu un exces de acesta, se poate repeta un atac de gută.

Dintr-o dată, osul de la degetul mare se repede devine inflamat, șocuri, nu pot merge, folosesc Piropsikam. Am 65 de ani. Timp de 2 luni, genunchiul meu, artrita, și când nu se poate merge împreună, doare.

Bună ziua, pentru tratamentul gutei, există anumite medicamente, dozajul exact al cărui medic poate fi luat numai după examinare. Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, se preferă medicamentele cu un debut rapid de acțiune și cele mai active în ceea ce privește antiinflamatoarele: indometacin, diclofenac-sodiu.

Rularea și guta compatibile? După atacul din 2010, am început să alerg, fără dietă, fără convulsii. A început să vă amintiți de genunchi (gută se ridică mai sus) sau este altceva? Am 53 de ani.

Puteți începe cu mersul pe jos, sunt necesare pantofi confortabili. În viitor, este posibilă o rulare ușoară, moale (pentru economisirea articulațiilor), mai bine pe trasee de murdărie. Sărurile de acid uric sunt depozitate în fluidul sinovial al articulațiilor. astfel încât poate fi cu această boală. Pentru a reduce probabilitatea depunerilor de sare și a îmbunătăți funcționarea sistemului urinar, se recomandă utilizarea a 1,5-2 litri de apă alcalină (pH 7-9), "vie", cu un nivel de salinitate de 100-300 mg / l. Asigurați-vă că urmați dieta purină.

Fulflex durează 30 de zile, după ce timp puteți repeta cursul de guta sau înlocuirea alopurinolului nu?

Cursul tratamentului cu fullex este repetat după cum este necesar în timpul următoarei exacerbări a guta. Alopurinolul este într-adevăr principalul medicament în tratamentul gutei, dar cel mai bun mod de a refuza aceasta este discutarea cu medicul dumneavoastră care cunoaște istoricul bolii.

Am auzit că gută pe picioare este îndepărtată chirurgical. Cât de sigură este această metodă și care sunt consecințele intervenției chirurgicale?

Vederea modernă a tratamentului cu guta nu implică intervenții chirurgicale asupra articulațiilor afectate. Aceasta constă în ameliorarea artritei acute gute cu utilizarea ulterioară constantă a medicamentelor care normalizează metabolismul purinic, dieta, controlul greutății, refuzul de a folosi alcoolul.

Are ulei de chimen negru să vă ajute cu guta?

Cu guta, este necesar să se utilizeze regulat medicamente care normalizează metabolismul purinic. Uleiul de chimen negru este un supliment alimentar și nu are astfel de proprietăți.

A apărut un atac de gută (după accident vascular cerebral), au luat alopurinol pentru a treia săptămână în fila 3. pe zi, întrerupeți 1 săptămână de alopurinol. Cât timp mai trebuie să luați alopurinol în jur de 3 tab. pe zi sau începeți din nou cursul pe prima filă. pe zi?

În gută acută, alopurinolul este contraindicat. Consultați-vă cu un specialist - este necesar să schimbați tactica tratamentului.

Alo Am 38 de ani. Am suferit de gută timp de aproximativ 12 ani. Ca urmare a tratamentului, nivelul acidului uric a scăzut semnificativ. Dar o astfel de problemă rămâne - dacă trebuie să ieșiți mai mult de o oră, după o perioadă de oboseală, o stare dureroasă la nivelul gleznelor, în ridicarea picioarelor. Cred că există ceva cu legături. Picioarele mele arată sănătoasă, nu există deformări. Este posibil ca, în cazul meu, să îmbunătățim cumva situația?

Din nefericire, nu este întotdeauna posibilă restabilirea integrală a funcțiilor motorii cu guta. Puteți utiliza geluri sau unguente antiinflamatoare topice (gel rapidum, diclofenac 1% unguent). Care este greutatea dvs.? poate o scădere a greutății corporale va reduce încărcătura articulațiilor și ligamentelor gleznei.

Care este tratamentul pentru un atac de guta acută?

Trebuie să mergi să vezi un reumatolog pentru o examinare completă și să prescrie un tratament adecvat. În același timp, luați antiinflamatoare și analgezice, cum ar fi: Ketorol, dexalgin. Efectul este foarte bun. Dieta - ar trebui să fie specială, astfel încât în ​​organism să existe mai puțin acid uric. Apoi, reumatologul vă va explica totul.

Am un nivel ridicat de acid uric în sânge - 700. Foarte adesea articulațiile de pe picioare sunt inflamate (partea superioară a piciorului mai aproape de degetele de la picioare) și genunchiul drept. Cu inflamație severă, zona afectată devine roșie și uneori temperatura corpului crește ușor. Tatăl meu și bunicul amândoi au o diagnosticare a guta, iar degetul mare este întotdeauna inflamat și este imposibil să-l atingi. Dar degetele de la picioare nu s-au inflamat niciodată cu inflamație, locul afectat nu-i face rău când este atins, și dacă îmi pun piciorul în mod confortabil, mă simt bine, dar dacă mișc piciorul sau stau pe el, este ca o durere ascuțită care mă împiedică să mă mișc. Durerea dispare după 3-4 zile cu injecții cu diclofenac. Când inflamația genunchiului umflă un loc deasupra genunchiului, iar genunchiul în sine nu-i face rău. Ce se poate întâmpla cu mine?

În tratamentul guta, o importanță deosebită este delimitarea alimentelor care conțin o cantitate mare de purine. Purinele sunt substanțe din alimente care sunt sursa de acid uric în organism. O dietă care conține un conținut scăzut de purine poate reduce concentrația de acid uric în sânge cu 10-15% și poate afecta pozitiv cursul guta.

Ce este gută pe picioare și cum să o tratezi?

Guta sau artrita gută a articulațiilor este o boală comună care afectează cel mai adesea articulațiile membrelor inferioare. Tratamentul eficient al gutei pe picioare poate fi prescris numai de un reumatolog calificat.

Ce este guta?

Ce este gută pe picioare și cum să o tratezi? Motivul principal al acestei patologii articulare este depunerea cristalelor de acid uric sau urate de sodiu pe suprafața articulațiilor. Acidul uric este un produs de descompunere al purinelor - compuși care conțin azot, care fac parte integrantă din moleculele de proteine. Ea aduce beneficii mari, deoarece este un puternic antioxidant natural care încetinește procesele oxidative care duc la îmbătrânirea și moartea celulară. De asemenea, acidul uric este un stimulent creier.

Depunerile gute pot apărea în orice articulare articulară, dar gută pe picioare este cea mai comună. Datorită mișcării drepte pe extremitățile inferioare, sarcina maximă are loc în timpul mișcării. De asemenea, în articulațiile picioarelor fluxul lent de sânge.

În mod normal, conținutul de acid uric în sânge este mic, deoarece excesul său este excretat de rinichi. Dar uneori nivelul acidului din organism crește dramatic, ceea ce determină cristalizarea acestuia pe suprafața articulațiilor. Ce cauzează gută - pot exista mai multe motive pentru dezvoltarea patologiei:

• Tulburări metabolice, exprimate în încetinirea proceselor metabolice;
• Patologia cronică a rinichilor, ducând la scăderea activității lor funcționale;
• Administrarea excesivă de purine cu alimente bogate în proteine ​​animale și azot (carne grasă și pește, fructe de mare, ciuperci, plante leguminoase).

Cel mai adesea, există trei factori în același timp, care devine un impuls pentru dezvoltarea gutei. Selectivitatea genetică este caracteristică acestei boli comune: bărbații suferă de inflamația piciorului în gută mult mai des decât femeile, datorită particularităților fondului lor hormonal. Reprezentanții celei mai frumoase jumătăți a omenirii, această boală este mai puțin frecventă și apare într-o formă mai blândă, sub formă de gută pe degetul mare, popular cunoscut sub numele de "buclă" sau "os".

Faptul că articulațiile gutei sunt legate direct de nutriție a fost observat de mult timp, iar dieta este folosită de toți reumatologii practicieni ca metodă de tratare și prevenire a gută pe picioare. Principalele motive pentru dezvoltarea sa includ următorii factori:

• Ereditatea, care determină rata de metabolizare;
• Bolile cronice ale sistemului urinar care perturbă funcția normală a rinichilor și modifică compoziția urinei;
• Administrarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor diuretice, rezultând în deshidratare, o creștere a vâscozității sângelui și concentrația de acid uric în acesta;
• Bolile infecțioase și inflamatorii repetate, ale căror agenți patogeni sunt streptococi - dureri de gât, amigdalită. Adesea, pentru a scapa de gută de pe picioare, este suficient să vindeci boala care stă la baza;
• Leziuni mecanice frecvente ale articulațiilor piciorului - fracturi, dislocări, vânătăi;
• Hipotermie severă;
• Purtarea de pantofi nu este de dimensiuni, sau doar inconfortabil.

Medicina moderna are o mare selectie de medicamente pentru a lupta impotriva gutei. Dar tratamentul poate fi de succes dacă pacientul vizitează medicul în timp util și sunt respectate toate recomandările.

Simptomele și diagnosticul de guta

Principalul simptom al gutei este o durere ascuțită în articulație, care apare noaptea sau dimineața devreme. Atacurile apar în mod neașteptat și sunt atât de puternice încât o persoană nu știe unde să pună un picior inflamat. În timpul zilei, durerea articulațiilor poate scădea ușor, dar se întoarce în noapte. Aceasta poate dura trei sau patru zile, după care sechestrul se oprește la fel de brusc cum a început.

Indiferent de locație, imaginea clinică a guta arată la fel. În timpul exacerbării bolii, articulația afectată devine roșie și umflată, se deformează și crește în mod semnificativ în dimensiune, ceea ce se vede clar în fotografia gutei articulației genunchiului. Temperatura pielii articulației crește semnificativ. Mobilitatea acestuia este foarte limitată, mișcările și încărcătura pe picior provoacă o creștere a durerii.

Cel de-al doilea simptom al patologiei gute este tofii, care sunt noduli subcutanosi nedureroase formate în apropierea articulatiei afectate. Conținutul lor constă în săruri depuse de acid uric.

Micul toaf apare pe articulațiile degetelor de la picioare, dar în apropierea articulațiilor mari - genunchiul, glezna, articulația șoldului, ele pot ajunge la dimensiunea unui ou de pui. Odată cu apariția crizelor, ulcerele apar pe suprafața lor, de unde începe să se scurgă o masă albă și albă. Odată cu dispariția simptomelor patologice, secrețiile scad treptat, ulcerul devine inhibat și tofii dispar.

În gâtul gleznei, poziția corectă a piciorului este deranjată: piciorul gouta se aplatizează, călcâiul este răsucite, axa membrelor este îndoită - o linie verticală imaginară care leagă piciorul cu piciorul, deviază și are o formă X. Dacă articulația șoldului este afectată, o fotografie a gută pe picioare afișează adoptarea acestei axe a formei unui arc curbat spre exterior.

Experții subdivizează gută articulațiilor în 4 etape, fiecare dintre acestea având propriile sale simptome:

• Prima etapă se numește hiperurururură asimptomatică. Afecțiunile externe gute în articulații sunt absente în această etapă, însă există un nivel crescut de acid uric în sânge, care este determinat prin analiza sa biochimică;
• În cea de-a doua etapă, se dezvoltă artrita acută gută a articulațiilor, care se caracterizează prin umflarea și inflamarea articulației. Localizarea sa primară este îmbinarea picioarelor mari. Apoi patologia se ridică mai sus. Există guta a piciorului, genunchiului, articulației șoldului;
• A treia etapă este de tranziție. La începutul atacurilor ei de dureri articulare sunt scurte - durează doar câteva ore, perioadele de remisiune pot ajunge până la un an. Dar treptat, pauzele devin mai scurte, iar atacurile continuă;
• În cea de-a patra etapă, se observă toate semnele de guta clasică, definite cu ochiul liber: deformarea articulară, tofia.

Diagnosticarea gutei începe cu o examinare externă și interviu cu pacientul de către un medic. Determinată de severitatea durerii, umflarea articulației, prezența tofiului. Pacientul este trimis la diferite tipuri de examinări: teste de sânge și urină, probe de lichid sinovial, radiologie.

Numărul total de sânge pentru guta demonstrează o creștere a nivelului leucocitelor, compoziția sa biochimică se schimbă, se înregistrează o creștere a concentrației de uree. Modificările în urină se observă numai dacă rinichiul este afectat de procesul patologic simultan cu articulațiile.

Atunci când fluidul sinovial este perforat, se găsesc cristale de acid uric. Depozitele acestor cristale sunt vizibile pe raze X. În zona articulațiilor genunchiului și gleznei, diferența interarticulară este îngustată și se formează osteofite pe marginea suprafețelor osoase. Toate aceste semne sunt caracteristice ultimului stadiu de tofu al guta.

Una dintre metodele moderne instrumentale pentru diagnosticarea guta este scintigrafia pirofosfat de technetiu. Această substanță, administrată intravenos și are capacitatea de a se acumula în locuri de concentrare a ureei, vă permite să diagnosticați gută într-un stadiu incipient, înainte de formarea de tofi.

Scintigrafia este una dintre principalele componente ale tratamentului pentru guta. Ghidat de datele obținute în acest proces, medicul decide cum și cum să trateze gută pe picioare.

Tratamentul guta în picioare

Spitalizarea bolnavului pentru gută este rareori recomandată dacă boala afectează rinichii. Articulația patologică este tratată la domiciliu. Terapia medicamentoasă începe cu utilizarea medicamentelor, denominată prin abrevierea AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ Butadion, Reopirin, Indometacin. Acestea sunt disponibile în mai multe forme farmacologice - sub formă de tablete, unguente, injecții și au, în plus față de efectul antiinflamator, analgezic.

Allopurinolul, Allomeron, Urodan, Colchicina sunt populare printre remedii specifice anti-gută care ajută la tratamentul cu medicamente pentru a opri atacurile de gută și au un efect pozitiv asupra metabolismului. Ultimul medicament este administrat intravenos și prezintă cea mai mare eficacitate în cazul utilizării în prima zi și chiar ore după apariția atacului de guta.

În tratamentul artritei gute, în plus față de medicament, este utilizată fizioterapia. Proceduri recomandate pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a metabolismului în articulațiile afectate:

• Radiații ultraviolete;
• Curenți de înaltă frecvență;
• Terapie cu unde de șoc;
• vindecări;
• Tratamentul cu parafină.

Printre fizioterapie în tratamentul guta se numără masajul și fizioterapia (terapia fizică), necesare pentru a restabili mobilitatea normală a articulațiilor. Masajul articulației piciorului, genunchiului și șoldului folosit în guta îmbunătățește circulația sângelui, "tocate", accelerează excreția sării de acid uric din corp, ameliorează spasmele musculare și previne dezvoltarea contracției musculare. Pentru a stăpâni tehnicile unui astfel de masaj, pentru a continua să îl realizați în mod independent, pacientul va fi ajutat de un angajat al sălii de fizioterapie. În același loc, el va fi prezentat un set de exerciții pentru terapia fizică pentru guta.

Dacă terapia conservatoare nu duce la rezultatul dorit și apar complicații în timpul dezvoltării bolii, se recomandă tratamentul chirurgical. Alocați tehnici minim invazive și invazive. Primul grup include îndepărtarea tofiului, deschiderea cavităților articulare pentru a elimina puroiul de la acestea în cazul unui proces inflamator acut. Astfel de operații se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală. În situații neglijate, medicii trebuie să recurgă la endoprotetice - îndepărtarea unei articulații afectate de guta și înlocuirea acesteia cu o proteză. Dar, în cele mai multe cazuri, guta poate fi vindecată prin metode conservatoare, folosind, printre altele, metode populare.

Vindecătorii tradiționali oferă pentru tratamentul unguentului gută din mugurii de plop, amestecați cu jeleu de petrol în proporție de 1 până la 4, care lubretează articulațiile dureroase pentru a reduce durerea. De asemenea, două linguri de plante uscate de sunătoare, umplute cu un litru de apă fiartă și infuzate timp de 2-3 ore, puteți prepara o perfuzie vindecătoare și o puteți lua de 50 ml de trei ori pe zi.

Instrumentul reduce durerea și reduce concentrația de acid uric. Este, de asemenea, ameliorează durerea comprimat din carbon activ și ulei de in. Pentru a face acest lucru, trebuie să se pulpeze în pulbere cinci tablete de carbon activ, amestecându-le cu o linguriță de ulei de in. Aplicați amestecul pe o bucată de bandaj sau tifon și puneți-l pe articulația inflamatorie, mai întâi acoperind-o cu polietilenă și apoi împachetându-l cu o eșarfă caldă sau eșarfă.

Tratamentele pentru guta includ o dietă scăzută purină. Pentru guta, următoarele alimente sunt contraindicate:

• leguminoase;
• ciuperci;
• Toate prajite, conservate, sărate și picante;
• Soiurile de grăsimi de pește și de carne, precum și bulionul pe care se bazează;
• Offal - ficat, rinichi, creier, limbă.

Ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate, cerealelor, legumelor și fructelor. În ele, conținutul de purine este minim, sau sunt complet absente. Utilizarea uleiului, atât untul, cât și floarea-soarelui, în timpul tratamentului, ar trebui limitată, de asemenea, deoarece un exces de grăsimi saturate îngreunează excreția acidului uric de către rinichi.

Metodele de tratament conservatoare menționate ar trebui să fie utilizate numai după consultarea unui medic. Aplicarea lor complexă permite obținerea unei remisiuni stabile, reducerea numărului de atacuri gute și atenuarea intensității acestora.

Primele semne de gută și de tratament la domiciliu

Guta este un tip de artrită care, de obicei, cauzează inflamație într-o articulație, începând brusc. În timp, inflamația începe să se deplaseze la celelalte articulații și tendoane. Guta este o condiție comună în rândul bărbaților. Boala apare pe fondul creșterii concentrațiilor de acid uric în sânge, contribuind la formarea cristalelor solide și acumularea acestor depozite în articulații.

Efectele posibile ale acumulării acidului uric în organism includ artrita gută (acută / cronică), urolitiază, apariția depozitelor localizate (tofi). Guta poate să apară ca o boală independentă (guta primară) sau să apară pe fundalul unei alte boli, medicamente (gută secundară).

Ce este?

Guta este o boală metabolică care se caracterizează prin depunerea cristalelor de uree sub formă de sodiu monurat sau acid uric în diferite țesuturi ale corpului.

La baza apariției este acumularea de acid uric și o scădere a excreției sale de către rinichi, ceea ce duce la o creștere a concentrației acestuia din sânge (hiperuricemie). Din punct de vedere clinic, guta se manifestă prin artrită recurentă acută și formarea de noduli gouti - tofi.

Afecțiunile renale sunt, de asemenea, una dintre principalele manifestări clinice ale gutei împreună cu artrita. Cel mai adesea, boala apare la bărbați, dar recent prevalența bolii în rândul femeilor a crescut, cu vârsta prevalența gută crește. Pentru tratament, se utilizează medicamente care afectează mecanismul patogenetic al bolii, precum și medicamentele pentru tratamentul simptomatic.

De ce se dezvoltă guta?

Principalul factor care predispune la dezvoltarea bolii este un nivel constant ridicat al acidului uric în sânul pacientului. Derivații (urații) sunt depozitați sub formă de cristale în articulații, precum și în alte organe (în special rinichii), care cauzează dezvoltarea guta. Un compus cum ar fi ureea de sodiu tinde să fie depus în țesutul articular, ducând la distrugerea acestuia în timp.

Printre factorii care predispun la dezvoltarea bolii sunt:

• predispoziție genetică;
• consumul unor cantități mari de alimente din proteine ​​de origine animală;
• mancatul in exces;
• lipsa de exercițiu;
• obezitate (inclusiv pe fondul afecțiunilor endocrine).

Un nivel ridicat de acid uric în guta poate fi cauzat de aportul său mare în organism, când și rinichii complet sănătoși nu se confruntă cu excreția. O altă situație este posibilă, atunci când organismul primește cantitatea normală a acestui compus într-un mod alimentar, dar activitatea funcțională a rinichilor este redusă pentru un motiv sau altul.

Simptome de guta

Primele semne de guta încep cu o leziune a unei articulații, cel mai adesea cu degetul mare. Apariția artritei acute poate fi precedată de aportul alimentar abundent, de alcool, de traume, de intervenții chirurgicale.

Boala se dezvoltă brusc, există o durere ascuțită, umflături și roșeață devreme dimineața, simptomele de guta cresc rapid și ajung la un vârf în decurs de 24 până la 48 de ore. Durerea devine pronunțată, pacienții adesea nu pot purta șosete sau atinge îmbolnăvirea. Gută acută poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade. Sharp slăbiciune, stare generală de rău. Chiar și fără tratament, agravarea artritei gutee dispare treptat într-o perioadă de 5 până la 7 zile.

Pe măsură ce boala progresează și în absența unui tratament adecvat, atacurile de artrită devin mai frecvente și prelungite, sunt implicate noi articulații ale picioarelor. Există o deformare a articulațiilor datorată depozitelor nodulare și supraîncărcărilor osoase, tofi. Aceste cristale de acid uric, care sunt depozitate în țesuturile periarticulare, sunt noduli densi și densi de culoare gălbuie. Cel mai adesea se află în ureche, cot, glezne, îmbinări ale mâinilor și picioarelor.

Rigiditatea articulară apare treptat, ceea ce face dificilă deplasarea pacienților. Risc mare de fracturi. Fiecare nouă agravare a artritei guteetește în mod semnificativ cursul bolii, contribuie la dezvoltarea rapidă a complicațiilor.

Cum arata guta: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care se manifestă boala la om.

etapă

Pentru clasificarea după severitate, cursul guta este împărțit în 4 etape.

1. Prima etapă este hiperuricemia asimptomatică. În acest stadiu, pacientul nu observă nici un simptom al bolii, dar nivelul acidului uric în sânge depășește 60 mg / l. Această condiție nu necesită un tratament special, este suficient să monitorizați cu regularitate nivelul acidului uric și să mențineți un stil de viață sănătos cu o dietă. Cu un regim bine organizat, simptomele de guta nu se pot realiza, sau vor fi ani înainte de dezvoltarea primului atac al bolii.
2. A doua etapă este un atac acut. În acest stadiu, cristalele de acid uric depus în articulații, activează procesul inflamator, ceea ce duce la apariția unor dureri și umflături pronunțate în zona articulației afectate. Durerea dispare singură, chiar și fără tratament, timp de 3 până la 10 zile. Deoarece primul atac va fi urmat de alții, este recomandat să căutați imediat ajutorul unui specialist. Diferența dintre atacuri poate dura mai multe luni, dar probabilitatea de reacție crește în fiecare zi, deci este important să începeți tratamentul în timp util și să controlați nivelul acidului uric.
3. A treia etapă este un curs subacut. Această etapă implică o perioadă între atacuri. În acest moment, simptomele bolii sunt absente, iar articulațiile funcționează normal. Cu toate acestea, depunerea cristalelor de acid uric continuă și acest lucru poate provoca atacuri repetate, mai pronunțate și mai dureroase de guta în viitor.
4. A patra etapă este guta nodulară cronică. În cazurile avansate, boala dobândește o formă cronică, rezultatul căruia este deformarea și distrugerea țesutului osos și cartilajului în zona afectată. Deoarece inflamația continuă continuă și crește în intensitate, nu este exclusă afectarea renală cu dezvoltarea insuficienței renale.

Tratamentul gută la domiciliu

Primul tratament pentru gută este ameliorarea durerii. Pacienții care suferă de guta ar trebui să cunoască lista de măsuri care pot reduce durerea în timpul exacerbării:

1. Restul membrelor rănite.
2. Rece pe vatra dureroasa: prosop umed, pachet de gheata, sticla cu apa rece.
3. AINS (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) în comprimate sau preparate injectabile (injecțiile cresc a / d oarecum, se recomandă să faceți dimineața).

Cum să tratați gută și să obțineți o remisiune stabilă nu va spune decât unui medic calificat, pe baza rezultatelor diagnosticului unui anumit caz. Luăm în considerare măsurile generale de terapie.

Cum de a calma durerea într-un atac acut de guta?

În artrita gută acută, se efectuează un tratament antiinflamator. Colchicina cea mai frecvent utilizată. Este prescris pentru administrare orală, de obicei la o doză de 0,5 mg pe oră sau 1 mg la fiecare 2 ore și tratamentul este continuat până la:

1. Nu va fi nici o ușurare a pacientului;
2. Nu vor exista reacții adverse din tractul gastrointestinal sau
3. Doza totală a medicamentului nu va ajunge la 6 mg în absența efectului.

Colchicina este cea mai eficientă dacă începe tratamentul la scurt timp după apariția simptomelor. În primele 12 ore de tratament, condiția se îmbunătățește semnificativ la mai mult de 75% dintre pacienți. Cu toate acestea, la 80% dintre pacienți, medicamentul provoacă reacții adverse din tractul gastrointestinal, care pot apărea înainte de ameliorarea clinică a afecțiunii sau în același timp.

Când se administrează pe cale orală, nivelul maxim de colchicină din plasmă este atins în aproximativ 2 ore. Prin urmare, se poate presupune că administrarea acesteia la 1,0 mg la fiecare 2 ore este mai puțin probabilă pentru a determina acumularea unei doze toxice înainte de manifestarea efectului terapeutic. Întrucât, totuși, efectul terapeutic este legat de nivelul colchicinei în leucocite și nu în plasmă, eficacitatea regimului de tratament necesită o evaluare suplimentară.

Cu administrarea intravenoasă de colchicină, nu apar reacții adverse din tractul gastro-intestinal și starea pacientului se îmbunătățește mai repede. Este important să rețineți că calea de administrare intravenoasă necesită precizie și că medicamentul trebuie diluat în 5-10 volume de soluție salină obișnuită și perfuzia trebuie continuată timp de cel puțin 5 minute. În administrarea orală și parenterală, colchicina poate inhiba funcția măduvei osoase și poate provoca alopecie, insuficiență hepatică, depresie mentală, convulsii, paralizie ascendentă, depresie respiratorie și deces. Efectele toxice sunt mai frecvente la pacienții cu patologie hepatică, măduvă osoasă sau rinichi, precum și administrarea unor doze de întreținere de colchicină. În toate cazurile, doza trebuie redusă. Nu trebuie prescris la pacienții cu neutropenie.

În artrita acută gută, alte medicamente antiinflamatorii sunt de asemenea eficiente, incluzând indometacin, fenilbutazonă, naproxen, etoricoxib etc.

Indometacinul poate fi prescris pentru administrare orală la o doză de 75 mg, după care pacientul trebuie să primească 50 mg la fiecare 6 ore; tratamentul cu aceste doze continuă a doua zi după ce simptomele dispar, apoi doza este redusă la 50 mg la fiecare 8 ore (de trei ori) și la 25 mg la fiecare 8 ore (și de trei ori). Efectele secundare ale indometacinului includ tulburări gastro-intestinale, retenție de sodiu în organism și simptome de la nivelul sistemului nervos central. În ciuda faptului că aceste doze pot provoca reacții adverse la aproape 60% dintre pacienți, indometacinul este de obicei mai ușor tolerat decât colchicina și este probabil mijlocul de alegere pentru artrita acută gută.

Medicamentele care stimulează excreția acidului uric și alopurinolul cu un atac acut al guta sunt ineficiente. În gută acută, în special cu contraindicații sau ineficiențe ale medicamentelor antiinflamatoare colchicine și nesteroidiene, administrarea sistemică sau locală (intraarticulară) a glucocorticoizilor este benefică.

Pentru administrarea sistemică, fie orală sau intravenoasă, dozele moderate trebuie administrate pe parcursul mai multor zile, deoarece concentrația de glucocorticoizi scade rapid și acțiunea lor încetează. Administrarea intraarticulară a unui medicament steroid cu durată lungă de acțiune (de exemplu, triamcinolona hexacetonidă, la o doză de 15-30 mg) poate opri atacul monoartritei sau bursitei în decurs de 24 până la 36 de ore. Acest tratament este recomandat în special dacă nu puteți utiliza regimul standard de medicamente.

Date noi privind tratamentul gutei

Conform ultimelor date, guta este predispusă cel mai mult la obezitate, cauzată de consumul necorespunzător de alimente grase de origine animală. La riscul iubitorilor de cârnați, wieners, slănină și hamburgeri. Este un exces de proteine ​​care duce la un exces de acid uric, iar excesul de greutate creează o sarcină crescută asupra articulațiilor și, prin urmare, accelerează dezvoltarea procesului inflamator.

Oamenii de stiinta americani au stabilit, de asemenea, o legatura directa intre deficitul de calciu si acidul ascorbic si dezvoltarea guta. Odată cu vârsta, aceste substanțe esențiale pentru organism încep să lipsească chiar și acei oameni care duc un stil de viață sănătos și nu se plâng de excesul de greutate. Prin urmare, după patruzeci de ani, este necesar să se examineze anual și să se ia multivitaminele prescrise de un medic. Recent, a fost dezvoltat un medicament nou care inhibă sinteza acidului uric, Benzobromarona. În prezent se desfășoară studii clinice active, iar în unele țări occidentale acestea au fost deja permise și puse în circulație. Dar, înainte ca noutatea să se stabilească pe piața farmaceutică internă, este probabil că va trece mult timp.

Este, de asemenea, cunoscut despre dezvoltarea experimentală a unor noi medicamente antiinflamatoare nehormonale care acționează direct asupra interleukinei proteice, provocând inflamația gută a articulațiilor și țesuturilor. Dar momentul exact al apariției acestor medicamente pe piața liberă este dificil de apelat.

Gout dieta

Dieta ar trebui să reducă nivelul acidului uric în sânge, ceea ce va reduce probabilitatea atacurilor dureroase recurente și va încetini progresia leziunilor articulare.

Dieta pentru guta interzice folosirea alimentelor:

• Ciuperci.
• Zmeură, zmeură, stafide și struguri proaspeți.
• Culturi de fasole.
• Ciocolată, cacao, ceai puternic preparat, cafea.
• Sare (excluderea completă sau doza zilnică de maximum 1/2 linguriță).
• Crema de prăjituri.
• Condimente și condimente (puteți oțet, frunze de dafin).
• Carne / pește carne, carne afumată, subproduse (în special aspic).
• Alcoolul.
• Verzii - spanac, conopidă, sorrel, salată verde.

• Bird, pește macră (recomandat fiert 2-3 ori în meniul săptămânal).
• Zahăr fără restricții și miere (la un nivel normal de glucoză în sânge).
• Pâine (alb, secară), paste făinoase.
• Legume (de preferință proaspete), fructe (citrice și cireșe sunt deosebit de utile).
• Lapte, brânză de vaci, chefir, unt.
• Sucuri, apă minerală.

Utilizarea apei minerale calde sau a unui pahar de apă cu adăugarea de suc de lămâie va accelera metabolismul. De asemenea, procesele de schimb sunt normalizate la etajul săptămânal de evacuare.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie ajută la stoparea completă a inflamației în articulații cu guta. Acestea sunt prescrise exclusiv după reducerea simptomelor artritei. În perioada acută a bolii, orice metode de fizioterapie sunt strict contraindicate.

Ce tehnici sunt folosite:

• aplicații parafinice și ozocerite,
• nămol vindecător
• UHF,
• terapie magnetică
• electroforeză,
• phonoforeza medicamentelor.

Remedii populare

În plus față de regimul alimentar și de droguri, există următoarele remedii tradiționale pentru scutirea gutei:

1. Muguri de plopi. Plopul pătat într-un defect de rinichi este amestecat cu petrolatum sau altă bază vegetală uleioasă într-un raport de 1 până la 4. Unguentul rezultat este aplicat articulației afectate de 1 - 2 ori pe zi în timpul perioadelor de exacerbări pentru ameliorarea durerii.
2. Răsfoiți aplicațiile. Se fierb orezul într-o consistență moale, se frămânță într-o ciupercă și se adaugă 1 până la 2 linguri de ulei de floarea-soarelui după cum este necesar. Aplicați amestecul în zonele afectate. Dacă există ulcerații ale pielii în zona tofiului, aplicația este interzisă.
3. Țelina rădăcină. 1 lingură de rădăcină de rădăcină de miros vărge 400 ml de apă clocotită. Amestecul este infuzat timp de 2 ore. Este necesar să beți infuzia de 3-4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese pentru a combate hiperuricemia (pentru a reduce nivelul acidului uric în sânge).
4. Korovyak obișnuit. Florile uscate de mullein se toarnă cu vodcă sau alcool medicinal (50 g frunze pentru 0,5 litri de lichid). Amestecul este infuzat timp de 5-7 ore într-un loc protejat de soare și apoi folosit pentru frecarea în piele peste articulațiile afectate. Remedierea reduce, de asemenea, durerea în timpul atacurilor acute.
5. Cicoare. 2 lingurițe de cicoare aruncați 200 ml de apă clocotită și insistați timp de 4-5 ore. Infuzarea bea jumatate de cana de 2-3 ori pe zi inainte de masa. Cicoare este, de asemenea, eficientă în controlul hiperuricemiei.
6. Bai de musetel. Aplicați cu înfrângerea mâinilor sau picioarelor pentru gută. Pentru prepararea lor veți avea nevoie de 100 g de mușețel uscat, 5 litri de apă caldă fiartă și 10-15 g de sare. Ia baie timp de 10 - 15 minute, până când apa se răcește la temperatura camerei. Prezența suplimentară a membrelor în apă este riscantă, deoarece există o amenințare de hipotermie și exacerbarea gutei. Prin urmare, membrele ștergeți usor cu un prosop și păstrați-l cald. Băile regulate de musetel reduc edemul inflamator și contribuie la debutul precoce al remisiunii.
7. Infuzarea de Hypericum. Două linguri de Hypericum au turnat 1 litru de apă clocotită și au insistat timp de 2 până la 3 ore. Tulpina prin tifon sau sită de băutură perfuzabilă 50 - 70 ml de 3 ori pe zi. În gută cronică, cursul tratamentului poate fi de câteva luni. Hypericum reduce hiperuricemia și ușoară durerea.

Modul de viață

După eliminarea durerii, medicul trebuie să se asigure că nivelul acidului uric rămâne sigur pentru pacient și doza de alopurinol este aleasă corect. În acest scop, determinarea regulată a nivelului de acid uric se efectuează utilizând un test de sânge biochimic. La începutul tratamentului, acest lucru se va face la fiecare 2-4 săptămâni, apoi la fiecare 6 luni.

Dacă se selectează doza optimă de medicamente, pacientul se află într-o dietă, se întoarce la exerciții fizice, nu se confruntă cu atacuri artritice, nu trebuie să ia analgezice și medicamente antiinflamatoare, doza de alopurinol poate fi redusă încet sub supraveghere medicală. Practica arată că este destul de rar posibil să o anulați complet. Din păcate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții care au anulat alopurinol sunt forțați să se întoarcă la acesta după un atac repetat gouty.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Tratamentul chirurgical al gutei este rar. Scurtă descriere a posibilei intervenții chirurgicale și indicații pentru acestea:

1. Îndepărtarea tofusului - necesară pentru creșterea sau inflamația lor puternică.
2. Deschiderea cavității articulare, drenajul cavităților purulente. O autopsie este indicată în prezența complicațiilor purulente ale gutei (celulită, bursită, artrită).
3. Endoproteticele articulațiilor. O astfel de operație se efectuează la pacienții cu leziuni artritice severe ale articulațiilor mari (șold, umăr, genunchi).

Cele mai multe cazuri de guta pot fi tratate cu succes prin metode conservatoare.

Este nevoie de aproximativ o saptamana pentru ameliorarea artritei. Tratamentul anti-recidivă se efectuează cu cursuri prelungite pe viață: poate fi o dietă sau o dietă cu medicamente de bază.

Gută Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni apariția de noi atacuri și pentru a reduce la minimum manifestările de guta, trebuie să respectați câteva reguli:

1. Nu luați aspirină, care poate provoca o creștere a acidului uric și poate provoca agravarea.
2. Nu expuneți articulația afectată la nici o tulpină. Pentru durere, aplicați gheață articulației afectate timp de 15-20 de minute.
3. Cel puțin o jumătate de oră pe zi să plătească educația fizică, fac regulat gimnastică și exerciții.
4. Regular efectuați examinări medicale și măsurați nivelurile de acid uric.
5. Revizuiți dieta în favoarea fructelor, legumelor și cerealelor, evitați consumarea de organe comestibile, cârnați, grăsimi.
6. Beți cel puțin două litri de apă pe zi pentru a ajuta rinichii să elimine acidul acumulat.

Prognosticul este favorabil și recuperarea depinde de amploarea bolii și de aderarea la un tratament adecvat. Cu cât pacientul merge mai devreme la medic, își reconsideră propriul mod de viață și începe tratamentul, cu atât mai mare este șansa de remitere stabilă. Fără tratamentul corect, gută progresează destul de repede, în special la pacienții vârstnici și maturi care sunt predispuși la aceasta, prin urmare, este categoric imposibil ca boala să fie "scăpată".