Cel mai important lucru despre fractura oaselor piciorului

Fractura piciorului este numită o încălcare a integrității osoase în această zonă a membrelor inferioare. În special, oasele mici și mari ale tibiei, care conectează piciorul cu genunchiul, sunt afectate. Schisma imediată apare în principal în tibie sau în ambele oase imediat.

Acest prejudiciu este considerat unul dintre cele mai frecvente. De aceea, toată lumea trebuie să știe ce este un factor de risc pentru vătămare, cum să îl identificați, cum să îl tratați. Este important să răspândim cunoștințele nu numai asupra noastră, ci și în cazul rănilor care apar cu ceilalți.

Fractura oaselor piciorului este un pericol grav, de multe ori duce la complicatii. Prin urmare, îngrijirea medicală calificată este imperativă.

Tipuri de rănire

Daunele sunt clasificate din mai multe motive.

• La locul specific de leziune, se izolează o fractură a oaselor piciorului inferior din zona gleznei, osul tibial mare și / sau mic (sau fractura ambelor oase tibiale ale tibiei), condylele și înălțimea dintre tibie și condyle.
• În funcție de implicarea membrelor în vătămare, poate apărea un prejudiciu pe unul sau două picioare. În cel de-al doilea caz, vorbim de așa-numita fractură a barei de protecție (numele este asociat cu cel mai comun mecanism de a primi daune - de la lovirea barei de protecție a unei mașini).
• Având în vedere numărul de defecte osoase, este obișnuit să se vorbească despre o fractură unică și multiplă sau fragmentată a piciorului. Protezele la nivelul barei de protecție sunt de obicei multiple.
• Linia de fractură a osului vă permite să selectați fracturi drepte (orizontale), oblice (diagonale), spirală. Linia este situată în locul căderii pe piciorul unui obiect greu sau în locul unui impact.
• Prin implicarea în leziunea elementelor articulare ale oaselor tibiei se determină leziuni intraarticulare (sunt implicați condyles sau glezne) și, în consecință, extraarticulare (atunci când diafiza este afectată).
• Ca și în cazul rănilor la alte părți ale corpului, fracturile oaselor piciorului inferior sunt deschise, închise, cu sau fără deplasarea fragmentelor osoase.

În funcție de tipul de fractură, se selectează formatul optim de tratament și abordările pentru reabilitare.

Offset fractură

Fragmente ale oaselor poziției de schimbare a piciorului, care deviază de la starea naturală. Fractura de fractură cu deplasare este vizibilă în mod clar din exterior: aspectul deformat al membrelor este caracteristic, piciorul este scurtat și inversat în mod nenatural.

Fractură fără deplasare

În acest caz, se fragmentează oasele sau apare o fisură, dar resturile nu se mișcă. În exterior, o fractură a tibiei fără părtinire nu poate fi identificată, astfel încât testul este prezența unui simptom de irigare. Esența testului este că în timpul unei fracturi, presiunea asupra piciorului inferior în orice loc va fi reflectată de durerea din zona de fractură.

Există cazuri în care există o fractură a tibiei stângi și drepte în același timp, iar dintre acestea, deteriorarea cu deplasarea va fi prima care va fi observată.

Fractură închisă

Nu se produce ruperea pielii și a mușchilor, nu se observă sângerări severe, nu sunt vizibile părți ale oaselor rupte (resturi). Cu toate acestea, victima nu poate ridica membrele rănite. O fractură închisă a piciorului inferior determină lovituri directe și indirecte, precum și răsucirea rezistenței medii.

Fractură deschisă

Se caracterizează prin manifestări puternice și pronunțate. O fractură deschisă a piciorului însoțește sângerarea, ruperea țesuturilor moi și fragmentele osoase ieșind afară. Victima simte amețeli și slăbiciune generală din cauza pierderii de sânge. Deseori există o fractură deschisă a oaselor piciorului cu o compensare. Acesta este un prejudiciu extrem de serios și periculos care necesită o intervenție medicală promptă.

Simptomele și cauzele fracturilor

Piciorul inferior în timpul mișcării unei persoane devine un fel de "zonă de risc", precum și membrele inferioare ca întreg. Încălcarea integrității oaselor în regiunea piciorului este importantă pentru a putea identifica și a avertiza corect, cunoscând cauzele potențiale.

simptome

Principalele simptome ale fracturii piciorului variază în funcție de care o parte a osului este afectată. Simptomele frecvente sunt durerea severă la persoana afectată, hiperemia, umflarea locului de rănire. În plus, atunci când încercați să mutați piciorul rănit, se aude o criză caracteristică a oaselor. Bazându-se pe piciorul rănit este imposibil.

Mai jos luăm în considerare semnele unor tipuri specifice de integritate a osului afectată.

Zona condilară

1. localizarea durerii și umflarea articulației genunchiului, articularea;
2. o creștere accentuată a durerii în orice încercare de a face o mișcare;
3. o revărsare de sânge în articulația genunchiului (hemartroză), o creștere a dimensiunii sale;
4. chingă mobilă;
5. în cazurile în care există o deplasare a fragmentelor osoase, tibia este rotită lateral.

Zona osoasă

1. durere acută în regiunea tibiei și a tibiei;
2. deformarea severă a membrelor;
3. umflarea în corpul osului piciorului (uneori - cu hematoame, hemoragie);
4. membre scurtate;
5. lipsa capacității de mișcare a piciorului și la întoarcerea tibiei - capacitatea de a se sprijini pe picior;
6. spargerea caracteristică a părților osoase unele de altele;
7. în cazul deteriorării căilor nervoase - pierderea sensibilității membrelor, îndoirea piciorului;
8. cu o leziune paralelă a vaselor de sânge - cianoză, paloare, scăderea temperaturii membrelor.

Glezna

1. durerea și umflarea sunt concentrate în gleznă;
2. piciorul din partea de jos crește în dimensiune;
3. mișcarea gleznei nu este posibilă, activitatea piciorului este limitată;
4. hematom sau rană deschisă;
5. piciorul este desfășurat într-o poziție nefiresc;
6. rănitul nu se poate odihni pe picior.

Numai un medic va confirma în cele din urmă faptul că un picior rupt - folosind radiografia, rezonanța magnetică sau tomografia computerizată.

Cauze ale fracturii gurii

Acest prejudiciu poate rezulta dintr-un șoc sau presiune severă. De regulă, se întâmplă în caz de accidente de mașină și alte situații de urgență, de sport sau de căderi serioase interne. O răsucire bruscă a piciorului cu un picior fix duce, de asemenea, la răniri. În plus, conform statisticilor, în 5% dintre cazuri se produce o astfel de afecțiune în patologiile osoase (tuberculoză, oncologie, osteoporoză, osteomielită, defecte congenitale).

Primul ajutor pentru vătămări

Problemele care pot apărea după o fractură a piciorului sunt periculoase, cum ar fi pierderea sângelui, șocul durerii, deformările patologice ale picioarelor. Pentru a evita riscurile, victima trebuie să primească asistență chiar înainte de a fi dus la un centru medical, înainte de sosirea echipei de ambulanță. Se recomandă următoarele măsuri:

• Este necesar să oferiți victimei orice anestezic (tablete, injecții intramusculare).
• Eliberați membrul rănit din pantofi și îmbrăcăminte. Dacă astfel de acțiuni necesită o încălcare semnificativă a restului picioarelor, atunci este mai bine să le excludeți.
• Dacă sângerarea începe după o fractură a piciorului, trebuie oprită și tratată cu un antiseptic.
• Imobilizați piciorul la locul rănirii și cele două îmbinări adiacente (datorită atei) până când gipsul este aplicat de către medic. Anvelopa este aplicată cu captarea genunchiului și a gleznei, gradul de fixare a membrelor fiind ales mediu - pentru a evita stoarcerea și relaxarea excesivă. Fixarea pe fragmentele osoase este interzisă.
• În cazul fracturii tibiei cu deplasare, încercările independente de a întoarce oasele în poziția lor normală sunt interzise.

Viteza de livrare a unei persoane cu un picior rupt sau două picioare la spital este, de asemenea, un factor determinant. Este posibil ca medicii victimei să fie nevoiți să opereze imediat.

Principiile tratamentului după leziuni la bărbie

Tratați fracturile piciorului, ținând cont de particularitățile leziunilor. Mecanismul general pentru toate tipurile de leziuni este descris în etapele de mai jos.

1. Resturile osoase trebuie returnate pe site. În medicină, aceasta se numește repoziție. După o fractură a tibiei, oasele se pot dispersa, se pot schimba, ceea ce va conduce ulterior la îmbinări necorespunzătoare. Este posibilă revenirea formei anatomice a piciorului prin repoziționare (abordare conservatoare) sau prin operație (abordare deschisă). Intervenția chirurgicală este utilizată dacă victima are o fractură deschisă și / sau fragmentată a oaselor piciorului. În cazuri complexe, pentru repoziționare se utilizează tracțiune scheletică (abordare extensivă) cu o durată de cel puțin o lună.
2. Pentru vindecarea și acumularea ulterioară a osului, va fi necesară fixarea. Având în vedere forța și dimensiunea oaselor picioarelor, se folosesc neapărat instrumente și dispozitive medicale speciale - șuruburi, șuruburi, ace de tricotat, plăci, bucle. În cazul fracturilor cu aspect de resturi fragmentale, se utilizează aparatele Ilizarov, Hoffman, Tkachenko și alte astfel de structuri. Durata fixării este de la câteva săptămâni până la 1,5-2 luni.
3. Ultima etapă, principiul tratamentului este imobilizarea. Vorbim despre imobilizarea piciorului cu ajutorul ațeilor, Longoet, precum și dispozitive speciale. Adesea, medicii aplică un strat de tencuială timp de o lună sau mai mult. În general, această perioadă poate dura până la șase luni.

În cazul vătămărilor părții proximale, pe lângă măsurile descrise, este necesară o puncție articulară pentru a elimina sângele și fluidul de îmbinare care s-au acumulat acolo. Dacă aveți probleme serioase cu afectarea pielii, există o șansă de otrăvire a sângelui. În aceste condiții, amputarea membrelor poate fi indicată pentru a evita dezvoltarea gangrenei.

În fiecare etapă, diferite abordări pot să se alterneze și să se înlocuiască reciproc, conform deciziei medicului. De asemenea, diferite forme de tratament sunt adesea folosite pentru picioarele drepte și stângi la fracturarea lor simultană.

Tranziția la reabilitare este permisă după aproximativ 2 luni pentru fracturi fără deplasarea oaselor, după 3 luni pentru răniri cu deplasare și după 5-6 luni pentru leziuni sfărâmate și spirală. Pentru persoanele în vârstă și pentru copiii mici, perioada de tratament este redusă cât mai mult posibil. Prognozele globale depind de cursul și succesul tratamentului.

Perioada de recuperare și recuperare

Deoarece o fractură a oaselor din piciorul inferior este o vătămare gravă, este important să abordați serios perioada de recuperare. Pacientul trebuie să fie răbdător. După o fractură a tibiei, nu numai activitatea fizică este supusă reabilitării, ci și starea țesuturilor moi în zona afectată a corpului.

Este posibilă restaurarea tuturor funcțiilor după fracturarea piciorului cu ajutorul masajului, fizioterapiei, precum și a terapiei standard de exerciții fizice și a unei alimentații echilibrate. Durata medie de reabilitare este de aproximativ o lună.

Principalele obiective ale acestei etape sunt eliminarea atrofiei musculare, aducerea corpului într-un tonus, restabilirea aportului normal de sânge la nivelul membrelor, precum și dezvoltarea articulațiilor și revenirea generală a mobilității piciorului.

masaj

Îndepărtarea zilnică, transformarea în frământare și furnicătură, elimină distrofia musculară, crește circulația sângelui, fluxul limfatic și are un efect pozitiv asupra vindecării țesuturilor deteriorate și a mobilității articulațiilor. Masajul începe imediat după îndepărtarea gipsului și se efectuează cu ajutorul unor creme, unguente antiinflamatoare.

Terapie fizică

Exercițiile trebuie efectuate zilnic timp de 30-60 de minute pe întreaga perioadă de reabilitare după o fractură a piciorului. Gimnastica se desfășoară culcat, așezat sau în picioare, în funcție de starea pacientului. Un set specific de mișcări (leagăne, rotații, rulouri, mersul normal și degetele / tocurile, bicicleta de exerciții), numărul de abordări este selectat de un specialist.

Metode fizioterapeutice

Această metodă de reabilitare este un aspect foarte important în ceea ce privește eliminarea proceselor inflamatorii și restabilirea integrală a integrității țesuturilor. Este, de asemenea, o modalitate bună de a îmbunătăți metabolismul, de a întări imunitatea umană. Sunt utilizate băi de sare și de droguri, împachetări, electroforeză, UHF, iradiere UV.

dietă

Dieta corectă este o sursă suplimentară de nutrienți care contribuie la recuperarea globală, întăresc corpul. Produse alimentare recomandate cu conținut ridicat de calciu și magneziu, precum și alimente naturale ușor de digerat (legume, fructe, produse lactate și lactate, nuci, pește). O măsură suplimentară este terapia cu vitamine (complexe de vitamina C, E, D sau multivitamine).

Uneori, după reabilitare, pacienții trebuie să poarte pantofi speciali, folosind o cuie medicală.

În cazul fracturii oaselor piciorului, este important să evitați următoarele complicații:

1. intoxicatii cu sange si blocaj vascular;
2. violarea trecerilor nervoase;
3. picurarea în sânge a țesutului gras din os (embolie grasă);
4. infecția cu țesuturi;
5. deformarea piciorului;
6. sindromul articulației false, atunci când capacitatea motorului membrului este pierdută;
7. osteoartrita, osteomielita.

Complicațiile sunt rezultatul unui tratament necorespunzător, al unor măsuri de răspuns precoce sau al erorilor în procesul de reabilitare. Prin urmare, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție starea lor la medic în toate etapele tratamentului.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Acest articol vorbește despre o astfel de leziune ca o fractură a piciorului (crus). Descrie simptomele și metodele de tratament.

Fracturile osoase deschise sunt destul de rare. Dar o fractură deschisă a piciorului este mult mai frecventă. Acest lucru se datorează caracteristicilor sale anatomice.

Caracteristici anatomice

Vițelul este partea piciorului dintre genunchi și gleznă. Se formează de oasele tibiei și fibulei, înconjurate de mușchi, tendoane, nervi și vasele de sânge mari. Tibia este situată aproape de piele, motiv pentru care leziunile în această parte sunt destul de comune.

Cauzele rănirii

Cu o astfel de leziune, se formează o rană, la partea de jos a căreia sunt vizibile fragmente osoase. Fractura se produce sub influența unei forțe direcționate perpendicular. Cel mai adesea osul tibial este deteriorat, iar fibula este mai puțin susceptibilă de a suferi.

Trauma survine în următoarele situații:

• comprimarea puternică a membrelor;
• lovind piciorul cu un obiect ascuțit, greu;
• cad pe un picior fix sau inconfortabil;
• accident;
• sport și accidente de muncă.

Factorii provocatori pot fi procesele patologice în care țesutul osos devine fragil - tumori maligne, tuberculoză, osteoporoză.

O fractură deschisă a oaselor piciorului drept este observată la fel de des ca și stânga.

clasificare

Se produce lezarea țesuturilor moi. Acest lucru este însoțit de deteriorarea vaselor de sânge. Prin urmare, se observă adesea o fractură cu sângerare arterială. Dacă a apărut o fractură

Numărul tabelului 1. clasificare:

• primar - pielea este deteriorată de un agent traumatic;
• deteriorarea secundară a pielii are loc din interior prin fragmente osoase

• cu deplasare se dezvoltă frecvent;
• fără deplasare este mult mai puțin comună - în special cu răni tăiate.

• în zona genunchiului și a treimii superioare;
• în mijloc;
• cea de-a treia

Severitatea simptomelor poate varia în funcție de tipul și severitatea fracturilor.

Simptome manifestări

Următoarele simptome vor fi caracteristice pentru o astfel de vătămare:

• durere bruscă, care este agravată de mișcările de încercare;
• cresterea rapida a edemelor membrelor si hematoamelor;
• răni din care sunt vizibile fragmente de oase;
• modificarea formei piciorului;
• deplasarea excesivă a oaselor;
• crepus în timpul inspecției.

Cu sângerare masivă, apar simptome ale șocului hemoragic:

• piele palidă;
• presiune scăzută;
• senzația de răceală;
• pierderea conștiinței

Atunci când terminațiile nervoase sunt deteriorate, apar amorțeli și disfuncții ale piciorului deteriorat. În prezența a cel puțin unuia dintre aceste semne, trebuie să începeți imediat să oferiți prim ajutor.

Ajutați-vă la scenă

PMP trebuie furnizat imediat după rănire.

Instrucțiuni de prim ajutor:

1. Opriți sângerarea. Este produsă prin aplicarea unei benzi de tracțiune. Este plasat deasupra ranii, dacă sângerarea este arterială și mai mică, dacă este venoasă.
2. Durere ușoară Durerea poate fi intensă și poate cauza un șoc traumatic. Pentru a evita acest lucru, este necesar să oferiți victimei un anestezic non-narcotic în doza maximă admisibilă.
3. Manipularea rănilor. Aceste leziuni sunt considerate a fi cunoscute ca fiind infectate. Marginile plăgii sunt curățate de murdărie și tratate cu agenți antiseptici. Aceasta poate fi peroxid de hidrogen, iod, o soluție de verde strălucitor. După tratament, rana este închisă cu o cârpă sterilă.
4. Imobilizarea membrelor. Pentru a preveni deplasarea fragmentelor, piciorul rănit trebuie imobilizat. Pentru a face acest lucru, utilizați mijloacele de imobilizare - cauciucuri speciale Kramer, anvelope de scară și pneumatice sau materiale la îndemână - carton gros, ramuri, scânduri, stâlpi de schi. Anvelopele impun pe suprafața intactă, fixând articulațiile.
5. Uscat la rece Pentru a reduce durerea și umflarea, gheața este aplicată pe zona fracturii, preambala în film și țesut curat.

Acțiunile altora ar trebui să fie rapide și clare. Nu intră în panică și nu sperie victima. În așteptarea sosirii unei brigăzi de specialiști, este necesar să rămâneți în permanență lângă pacient și să îi monitorizați starea.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul sunt implicate într-un traumatolog sau chirurg. Stabilirea unui diagnostic nu este dificilă, deoarece leziunile osoase deschise au simptome pronunțate (foto). Pentru a clarifica trăsăturile fracturii, radiografia se efectuează în două planuri, care arată localizarea fracturii, prezența fragmentelor și fragmentelor osoase și gradul de deplasare a acestora.

Pentru diagnostic mai detaliat în unele cazuri, este prescris CT. Dar prețul acestei proceduri este destul de ridicat și nu este efectuat în toate instituțiile medicale.

Tratamentul principal

Tratamentul acestor leziuni poate fi doar chirurgical și este efectuat într-un spital.

Pacientului i se alocă analgezice, agenți antiinflamatori și antibacterieni. Prelucrarea primară se efectuează. Aceasta constă în suprimarea obiectelor străine, a fragmentelor osoase, a secțiunilor necrotice ale țesuturilor moi.

Apoi, rana este tratată cu antiseptice și antibiotice, fragmente sunt cartografiate și suturi temporare sunt aplicate pentru a transfera daunele deschise închise. Mai multe informații despre operațiune pot fi găsite în videoclipul din acest articol.

Reabilitare după fractură

Pacientul este staționar pentru o perioadă lungă de timp. El poate dezvolta atrofie musculară, contracția articulațiilor, congestia în sistemul circulator și respirator.

Trauma necesită implementarea activităților de reabilitare. Complexul de reabilitare include terapie de exerciții și masaj, fizioterapie și dietă.

Fizioterapie și masaj

Mișcarea este una din funcțiile principale ale corpului uman. Prin urmare, este important să învățați pacientul să meargă din nou. Acest lucru va ajuta la exerciții special concepute.

Ele sunt împărțite în 3 etape:

1. În prima etapă, exercițiile sunt concepute pentru a elimina umflarea, pentru a restabili tonusul muscular și circulația sângelui. Aici sunt exerciții de respirație utile și ideomotor, tensiunea musculară și mișcarea degetelor de la picioare.
2. În a doua etapă, funcțiile articulațiilor și deprinderilor de mișcare sunt restaurate. Exercițiile sunt realizate din diferite poziții de plecare - așezate, situate pe spate, lateral, stomac, în picioare pe toate cele patru.
3. În a treia etapă, toate funcțiile piciorului deteriorat sunt restaurate. Cele mai eficiente exerciții sunt înotul, mersul pe jos, joggingul, dansul.

Este important! Toate exercițiile sunt dezvoltate individual și conduse sub îndrumarea unui instructor.

Masajul zilnic este o bună prevenire a degenerării musculare și rigidității articulațiilor. Îmbunătățește fluxul sanguin în țesuturi, accelerează vindecarea lor.

fizioterapie

Principalele obiective ale acestei metode sunt eliminarea durerii și edemelor, îmbunătățirea fluxului sanguin și accelerarea vindecării țesuturilor deteriorate.

Următoarele proceduri sunt considerate cele mai eficiente:

• UHF;
• electroforeza medicamentoasa;
• tratament cu laser;
• radiații ultraviolete;
• terapie magnetică.

Procedurile fizice nu numai că au un efect benefic asupra procesului de vindecare a fracturilor și vindecării țesuturilor moi, dar și pentru a spori imunitatea organismului în ansamblu.

Nutriție pentru fracturi

Dieta bine formulată ajută la îmbogățirea corpului cu ajutorul necesar pentru recuperarea rapidă a microelementelor și a vitaminelor. Dieta ar trebui să fie completă, dar în același timp să nu permită pacienților să obțină o greutate suplimentară. Este necesar să se mănânce alimente bogate în calciu.

Se găsește în lapte și produse lactate, pește, semințe de susan, brânză. Vitamina C este necesară pentru o mai bună absorbție a calciului, astfel încât legumele și fructele proaspete, verdele și sucurile să fie în meniul zilnic al pacientului. De asemenea, sunt folositoare vitaminele B și D. Acestea se găsesc în pâinea integrală, ficatul de vițel, varza, sfecla și peștele gras.

Consecințele unui astfel de prejudiciu pot fi destul de grave:

• deformarea arterei poate duce la amputarea membrelor inferioare fracturii;
• infecție - o rană deschisă provoacă supurație, scurtarea fragmentelor mici, vindecarea lentă;
• embolie grasă;
• formarea unei articulații false.

Fractură fractură cu și fără deplasare: cât de mult să mergeți într-o castă?

Fractură deschisă, deschisă a piciorului - afectarea oaselor cauzată de efort fizic excesiv. Acest tip de leziuni osoase este cel mai frecvent, care este asociat cu caracteristicile anatomice și distribuția greutății corporale. Care sunt cauzele rănirii, cum se manifestă, cum să asiste victima și ce metode de tratament sunt utilizate?

Ce cauze?

Fractura fracturii apare în principal din cauza accidentelor auto. Pe baza a ceea ce a cauzat integritatea osoasă, poate fi traumatic și patologic. Tipul fiziologic se caracterizează prin faptul că osul se descompune datorită încărcării excesive a acestuia, presiunii mecanice.

În cazul unui tip patologic, osul se rupe chiar și de la un impact mic asupra acestuia, datorită slăbirii țesutului osos. Acest lucru se întâmplă în bolile precum tuberculoza, osteomielita, osteoporoza, cancerul și anomaliile congenitale.

Factorii care provoacă leziuni fiziologice ale osului includ: căderea pe picior într-o poziție statică (în timpul schiului); impact mecanic - lovituri puternice cu obiecte grele.

Tipuri de rănire

Fracturile piciorului sunt împărțite în deschise, însoțite de o încălcare a integrității pielii și închise, fără a sparge pielea. În funcție de locația vătămată:

• Partea superioară - fibula (condyle, gât și cap);
• Diafiza - vițel mediu;
• Glezna (cel mai frecvent caz);
• Deteriorarea integrității oaselor de pe ambele picioare este o fractură dublă.

Prin natura daunelor osoase, trauma se distinge prin deplasare și fără deplasare. Fractura fractură a tibiei are loc într-o lovitură directă a osului, rezultând fragmente osoase care afectează țesutul moale, vasele de sânge și pielea. Deplasarea poate avea loc în orice direcție - spre lateral, periferic, sub un unghi, cu coborârea fragmentelor și încuierea acestora.

Tip deschis - apare din cauza unei leziuni osoase extinse, în care una dintre părțile sale rupte se rupe prin țesuturi moi și piele. Se complică prin a intra în rana de murdărie și infecție, sângerare. În cazul deteriorării piciorului inferior, poate apărea leziuni de diafiză - acesta este un tip extra-articular. Dacă integritatea condylelor, a gleznelor sau a creșterii condylei a fost compromisă, forma intraarticulară este un caz clinic dificil care necesită un tratament complex și o perioadă lungă de recuperare.

Prin natura erorii emite:

• Vedere directă - linia rulează clar orizontal;
• Vedere oblică - direcția diagonală a ruperii;
• Vedere spirală - muchii neuniforme ale tăierii.

Imagine simptomatică

Trauma la nivelul oaselor piciorului inferior poate avea simptome diferite, în funcție de natura rănirii, de tipul și de prezența sau absența complicațiilor.

· Incapacitatea de a muta piciorul;

· Crunch atunci când simțiți;

· Creșterea temperaturii corpului;

· Slăbiciune și letargie.

· Poziția nefiresc a membrelor;

Ruptura țesuturilor moi, piele (caracteristică opțională);

· Deepening (gaura in piele)

· Dificultăți cu mișcarea;

· Simptom de iradiere (atunci când apăsați pe orice parte a membrelor inferioare, durerea este dată la locul vătămării)

Semne de fractură la locul de avarie:

exaltare

condilului

Fibula /

tibială

osul

· Hemoragie sub piele;

· Incapacitatea de a muta genunchiul;

· Îmbinarea este înclinată spre lateral.

· Bruia sub piele;

· Piciorul rănit este mai scurt decât celălalt membru;

· Incapacitatea de a muta piciorul;

· Deteriorarea pielii (cu rănire deschisă);

· Poziția nefiresc a piciorului;

· Oprire inversată în direcția opusă.

Simptomele în fiecare caz pot diferi ușor, pe baza severității leziunii, a adăugării infecției la o rană deschisă și a cantității de fragmente osoase.

Cel mai mare pericol pentru sănătate și cu risc ridicat de complicații îl reprezintă tipul de vătămare închis. Simptomele imediat după rănire la nivelul membrelor pot fi intense, dar se opresc repede, există o ușurare temporară, iar persoana crede că are pur și simplu o dislocare severă. Observată fără compensare.

Asigurarea asistenței pre-spitalicești

O fractură deschisă sau închisă a piciorului necesită un prim ajutor. Condiția ulterioară a persoanei vătămate depinde de modul în care s-au efectuat în timp util și corect manipulările pre-medicale. Tratamentul rănirii se efectuează numai în spitalul spitalicesc.

Algoritmul acțiunilor în cazul acordării primului ajutor victimei este următorul:

1. Chemă o ambulanță.
2. Eliberați piciorul rănit din haine (pantofii trebuie îndepărtați cu grijă, pantalonii tăiați pentru a minimiza mișcarea piciorului).
3. Simptomele cum ar fi durerea severă a piciorului, slăbiciunea, pot fi oprite prin administrarea de analgezice.
4. Opriți sângerarea. Tratați rana cu agenți antiseptici.
5. Fixați piciorul cu anvelopa.

Încercarea de auto-ajustare a piciorului, răsucirea membrelor, inserarea oaselor în rană cu leziuni deschise este strict interzisă! Cu cat miscati mai putin piciorul accidentat, cu atat mai putin riscul de complicatii.

Un pas obligatoriu în asistarea victimei este imobilizarea corectă a membrelor. Următoarele materiale sunt potrivite pentru aplicarea plăcilor de anvelope, a placajului, a bastonului gros, a unei bucăți de plastic, a pneurilor medicale speciale.

Imobilizarea piciorului este după cum urmează:

1. O atelă (orice alt material disponibil) este așezată pe treimea superioară a coapsei pe degete.
2. Genunchiul ar trebui extins complet.
3. Articulația gleznei trebuie să se situeze la un unghi de 90 de grade (piciorul se sprijină pe călcâi, degetele sunt îndreptate în sus).

În absența deteriorării degetelor, nu trebuie să le închideți cu bandaje. Dacă pentru aplicarea pneurilor folosiți materiale improvizate, trebuie să izolați o bucată de pânză, înfășurați cu tifon, bandaj.

Imobilizarea unei fracturi deschise a tibiei se realizează prin plasarea atei pe o parte în care nu există oase proeminente. Dacă nu există material adecvat pentru aplicarea unei ațe la o parte, piciorul rănit este strâns legat de un membru sănătos.

Metode de terapie

Tratamentul piciorului rănit este selectat individual, în funcție de severitatea cazului clinic, tipul, luând în considerare cât de severe sunt simptomele. Următoarele manipulări vor fi efectuate în spital cu un picior rănit:

1. Repunerea - epavele sunt stivuite în poziția corectă (procedura se efectuează printr-o metodă conservatoare - un tip închis de repoziție, utilizat numai în caz de răniri închise).
2. Fixare - o parte ruptă a osului este imobilizată cu ajutorul dispozitivelor medicale speciale - aparatul Ilizarov, dispozitivul Tkachenko, spița Kirchner, fixarea cu bolțuri medicale, șuruburi, balamale.
3. Imobilizarea prelungită - impunerea de pansamente de gips, orteze medicale (în funcție de locul în care sa produs exact fractura osoasă, gipsul se aplică de la treimea inferioară a piciorului la coapsă).
4. Perioada de reabilitare.

Cât de mult să umbli într-o castă depinde de severitatea rănirii. De regulă, această perioadă este de 1 lună cu un prejudiciu închis, fără deplasarea resturilor, de la 6 până la 8 luni - răniri cu deplasarea resturilor; în timpul repoziției deschise - de la 4 la 8 săptămâni cu Ilizarov, aparatul Tkachenko care fixează piciorul. Pentru fracturi de fibula / tibie - de la 2,5 la 3 luni, pacientul trebuie să fie în cast.

Operațiunea se efectuează în astfel de cazuri:

• Incapacitatea de a repoziționa tipul închis;
• Distrugerea osoasă în mai multe locuri;
• Riscul ca resturile să se poată schimba atunci când sunt fixate cu dispozitive medicale;
• O complicație în care există o probabilitate mare de rupere prin fragmentele osoase ale pielii;
• Tipul rănirii deschise.

Procesul de recuperare

Perioada de reabilitare se realizează cu scopul de a obține cea mai rapidă aderență a osului deteriorat și prevenirea complicațiilor. Tehnicile de reabilitare sunt următoarele:

• Terapie fizică;
• masaje;
• măcinare;
• Terapia fizică (efectuată pentru ameliorarea inflamației, favorizează regenerarea celulelor, normalizează metabolismul);
• Dieta medicală (baza dietei constă în alimente bogate în calciu).

Dieta include consumul de legume, curmale, fructe, produse lactate și de pește, coacăze. Pentru recuperarea cea mai rapidă, sunt prescrise complexe vitaminice și minerale.

Reabilitarea se efectuează după îndepărtarea casting-ului. Terapia terapeutică se efectuează numai sub supravegherea unui medic care selectează exercițiile și gradul de încărcare. Pentru frecare se folosesc preparate cu un spectru local de acțiune - unguente, geluri, creme. Masaje, băi terapeutice sunt ținute în complex. Dacă articulația genunchiului este deteriorată, sunt prevăzute următoarele proceduri:

• Curentul interferențial (suprimă simptomele durerii, rezolvă hematoamele);
• Ultraviolete (distrugerea microflorei patogene);
• Electroforeza (numită în caz de durere severă);
• UHF (normalizarea fluxului sanguin, restaurarea sistemului imunitar, accelerarea regenerării celulare).

Posibile complicații

Eventualele complicații apar în cazul primirii primului ajutor în caz de accidentare, din cauza nerespectării regulilor și recomandărilor din perioada de recuperare.

1. Deteriorarea integrității pereților vaselor de sânge - duce la dezvoltarea de gangrene, șocuri. Este tratată numai prin amputație la nivelul membrelor.
2. Deteriorarea rădăcinilor terminațiilor nervoase - duce la imobilizarea temporară a membrelor, la paralizie.
3. Celulele de grăsime din vasul de sânge - conduc la dezvoltarea emboliei grase. Este un caz de urgență care poate provoca un rezultat fatal.
4. Contactați cu o rană deschisă a agenților patogeni infecțioși. Este plină de dezvoltarea inflamației extinse, gangrena, duce la infectarea sângelui.
5. Aderența necorespunzătoare a oaselor duce la deformarea membrului inferior. Corectată de o operație complexă.
6. Formarea unei îmbinări de tip fals, astfel încât piciorul pierde funcția motorului.
7. Dezvoltarea unor boli cum ar fi osteomielita, osteoartrita. Cauza complicațiilor este prezența pe termen lung a membrelor din aparatul Ilizarov.

Fracturile oaselor piciorului sunt un tip obișnuit, dar destul de grav, care necesită un tratament imediat, în caz contrar pot apărea complicații grave, care se pot vindeca adesea numai prin amputarea membrelor. Va dura între 2 și 6 luni pentru a se recupera complet, în funcție de tipul și gravitatea vătămării. Sub recuperarea completă se referă la posibilitatea de a pune pe picior sarcina obișnuită.

Fractură deschisă a piciorului: consecințe și tratament

Cauzele rănirii

Fracturile fracturii pot fi împărțite în cele cauzate de deteriorarea gravă a osului sănătos și de traumatisme pe fundalul unei boli patologice.

Cel mai adesea, cauza fracturii este traumatică - o lovitură puternică, o cădere de greutate mare, o cădere nereușită etc.

Cauza principală a fracturii este o acțiune mecanică care nu corespunde axei principale a osului, adică mărimea longitudinală. Adesea, acest lucru se întâmplă când o persoană cade dintr-o înălțime de înălțime proprie cu un picior fix. De exemplu, în cazul în care schi, patinaj sau rollerblading. În același timp, o persoană, care se încadrează, transferă greutatea corpului de la axa longitudinală a oaselor piciorului la oblică sau longitudinală, iar oasele se sparg.

Codul fracturii ICD-10

ICD a ultimei revizuiri a leziunii este codificată cu litera S. Fracturile de la Shin sunt codificate cu S 82. A treia cifră indică locația exactă a fracturii, și anume:

• S 82.1 - Structurile anatomice ale epifizei (capătului) genunchiului tibiei;
• S 82.2 - Diafiză (a corpului) tibiei;
• S 82.3 - Epifliza gleznică a tibiei;
• S 82.4 - Fractură de fibula izolată;
• S 82.5 - Gleznă internă;
• S 82.6 - Glezna exterioară;
• S 82.7 - Leziuni la picioare multiple;
• S 82.8 - Leziuni la alte părți ale acestei regiuni anatomice;
• S 82.9 - Fractură nespecificată a piciorului.

Clasificarea accidentelor

Nu există o clasificare unică pentru acest prejudiciu, deoarece există anumiți indicatori pe care depinde un anumit tip de fractură.

În funcție de severitate, există următoarele leziuni ale membrelor:

• Complet - astfel de leziuni sunt atât fără deplasare, cât și cu deplasare, dar mai des există o fractură a piciorului cu deplasare.
• Deschiderea fracturii piciorului. În această vătămare, există leziuni, cu eliberarea osului afară.
• Clădirea fracturii piciorului. Acesta este localizat în interiorul țesutului moale.
• Trauma cu complicații cum ar fi embolia grasă, infecția, șocul traumatic sau deteriorarea altor organe.
• Reziduuri necomplicate. Ele curg mult mai ușor.

De la locul rănirii, există următoarele tipuri:

• Deteriorarea femurului. Aceste leziuni includ o fractură a capătului proximal, o diafiză și o fractură a condilului femurului sau, așa cum se mai numește, capătul distal al osului.
• Deteriorarea piciorului inferior - o leziune distală, cu o fractură a gleznei și a condililor osului tibial.
• Deteriorarea piciorului, în timp ce tarsul rănit, oasele metatarsale și falangele degetelor.

Din ce caracteristici are linia răzuitorului, se disting următoarele tipuri:

• Transversal - linia de eroare este situată pe axă.
• Oblic - linia de fractură este situată la un unghi față de os.
• Leziuni longitudinale - treceți de-a lungul osului.
• Spirația spirală într-o spirală sparge osul.

Dacă leziunea este complicată de prezența unui fragment osoasă, fracturile pot fi clasificate după cum urmează:

• Tulburare de tractare - un fragment mic părăsește osul.
• Traumatismul polifocal - fragmente de două sau mai multe au ieșit din oase.
• Impactul cauzat - un fragment intră în celălalt.
• Trauma fragmentară - există fragmente.
• Fragmente fragmentate - multe fragmente mici.
• Leziunea la comprimare este declanșată de compresia membrelor.

Fracturile capetelor proximale și distale ale osului sunt epifize sau metafizice. Dacă piciorul este rupt la locul articulației, atunci există daune concomitente structurilor articulare, precum și cartilajul, capsula și ligamentele. Această fractură poate fi combinată cu subluxație sau dislocare.

Fracturile fracturilor periarticulare apar în zona de tranziție dintre capătul articular și diafiză și sunt adesea afectate.

Fracturile diafizice sunt situate în mijlocul osului și, în acest caz, fragmentele sunt deplasate.

Piciorul inferior este o articulație structurală a două oase tubulare, mușchi, vase, țesut nervos și elemente de legătură în partea inferioară a membrelor dintre articulația genunchiului și picior. Elementele osoase ale piciorului sunt oasele mari și mici.

Tibia este un os cu trei muchii, cu o suprafață interioară, exterioară și posterioară. Regiunea superioară are o porțiune extinsă, care formează condylul pentru a se conecta cu coapsa. Partea inferioară, cu prezența unei proeminențe, formează glezna mediană.

Tibia are o formă lungă și subțire, cu o parte superioară sub forma unui cap - un element pentru articularea cu o tibie. Regiunea inferioară a osului are o îngroșare pentru a forma glezna laterală.

Deteriorarea structurii osoase a acestor două elemente este caracterizată ca o fractură a piciorului. Poate fi însoțită de deteriorarea țesuturilor, vaselor, ligamentelor, prezența și absența fragmentelor și deplasarea lor în raport cu locația. Toate aceste caracteristici definesc fractura.

Numărul tabelului 1. Clasificarea fracturilor în funcție de caracteristicile acestora.

Deteriorarea oaselor piciorului inferior poate apărea la oricare dintre locurile lor, ceea ce va clasifica tipul de rănire și va selecta tratamentul adecvat.

Traumatologia distinge trei tipuri de fracturi ale piciorului în raport cu localizarea acestora:

• fractură proximală;
• fractura secțiunii medii;
• fractură distală.

Se produce lezarea țesuturilor moi. Acest lucru este însoțit de deteriorarea vaselor de sânge. Prin urmare, se observă adesea o fractură cu sângerare arterială. Dacă a apărut o fractură

Fractura tibială este una dintre cele mai frecvente fracturi la adulți. Adesea, rezultatele tratamentului pentru aceste fracturi sunt adesea absența fuziunii și curburii osului.

De obicei, dacă tibia este deteriorată, fibula se rupe și ea. Acest os nu are greutate corporală, fiind doar un loc de atașament al mușchilor. Prin urmare, instalarea sa în poziția corectă și fixarea în timpul intervenției chirurgicale nu este necesară, ceea ce uneori surprinde pacienții.

Mai rare în ceea ce privește prevalența, dar mult mai severe în consecință sunt fracturile platoului tibial.

Platoul tibiei este partea plană a capătului proximal al tibiei care participă la lucrarea articulației genunchiului.

Accentul în tratamentul fracturilor platou este restabilirea celei mai mari netede a suprafeței articulare deteriorate.

Există un număr foarte mare de varietăți ale acestor fracturi, cu descompunerea, depresia, deformarea zonei articulare.

Fracturile intraarticulare duc adesea la artroza articulațiilor, mișcările afectate necesită, prin urmare, abordarea cea mai atentă și responsabilă din partea medicului.

Mai multe abordări la tratamentul fracturilor osoase ale piciorului sunt frecvente. În anii precedenți, tratamentul a constat în fixarea pe termen lung a membrelor într-o castă sau pe o întindere scheletică.

Principalul dezavantaj al acestor metode este o reducere semnificativă a calității vieții pacientului în timpul tratamentului, apariția rigidității articulațiilor și a cazurilor de nonunion sunt frecvente.

Unele fracturi sunt inițial instabile și nu este posibilă realizarea unei repoziții exacte cu metode de tratament conservatoare în aceste cazuri fără intervenție chirurgicală.

În stadiul actual al dezvoltării, traumatologii din întreaga lume utilizează o metodă operativă de tratare a unor astfel de leziuni.

Acest lucru este facilitat de dezvoltarea unor fixatori din ce în ce mai avansați, precum și de dezvoltarea unor materiale inovatoare pentru producția lor.

Toate acestea au redus în mod semnificativ riscurile intervențiilor chirurgicale. Operația face posibilă punerea pacientului pe picioare a doua zi, nu necesită imobilizare suplimentară într-o castă și, de asemenea, face posibilă potrivirea mai precisă a fragmentelor și restabilirea lungimii membrelor.

Pentru tratarea perlelor s-au folosit diferite tipuri de cleme. Tijele blocate sunt folosite pentru fracturile de fractură și vor atinge efectul dorit cu incizii minime ale pielii.

Plăcile sunt cel mai adesea folosite pentru fracturi în articulații. Plăcile moderne pot fi de asemenea efectuate în zona de fractură subcutanat, prin micro incizii.

Cu o astfel de abordare minim invazivă, nutriția din zona de fractură nu este afectată, astfel că probabilitatea de complicații scade drastic și, de asemenea, un efect cosmetic excelent este important.

Indicatiile absolute pentru interventii chirurgicale sunt fracturi deschise. În astfel de cazuri, în prima etapă stabilizăm fractura cu ajutorul dispozitivelor de fixare externă. Pentru vindecarea rănilor, a doua etapă, scoatem dispozitivul și producem tija de fixare finală.

După ce fractura a crescut, vă puteți gândi la îndepărtarea fixatorului metalic, deși acest lucru este opțional. În unele cazuri, fixatorul de metal poate provoca disconfort, senzație de durere. De obicei, tijele și plăcile din tibie sunt îndepărtate nu mai devreme de un an mai târziu, dacă există semne radiografice de consolidare a fracturilor.

Există o serie de caracteristici prin care o fractură a piciorului inferior poate fi împărțită în mai multe tipuri: localizarea fracturii, forma și numărul fragmentelor osoase, prezența articulațiilor deteriorate, a pielii și a țesuturilor moi.

• Localizarea fracturii: în partea proximală, mijlocie sau distală.
• Numărul de fragmente: una sau mai multe.
• Direcția liniei de rupere: dreaptă, oblică sau spirală.
• Forma marginilor oaselor sparte: mărunțită sau netedă.
• Deplasarea fragmentelor osoase unul față de celălalt.
• Încălcarea integrității țesuturilor moi și a pielii: închisă sau deschisă.
• Prezența leziunilor la nivelul gleznei sau genunchiului: intraarticular sau extraarticular.

Fracturile picioarelor, precum și orice altă regiune anatomică pot fi cu sau fără deplasare, deschise sau închise, fragmentate, multiple, combinate și combinate.

Fracturi cu și fără deplasare

O fractură cu deplasare se numește o astfel de leziune în care fragmentele osoase deviază de la axa sa, își schimbă poziția unul față de celălalt, se îndepărtează unul de altul sau, invers, intră una după alta. În același timp, există o mare probabilitate de deteriorare a structurilor anatomice din apropiere.

La fractura fără deplasare se formează fragmente care rămân în locurile lor anterioare. Astfel de leziuni sunt mai ușor de tratat și au mai puține complicații.

Fractură deschisă și închisă

Deschis se numește fractură, care este însoțită de leziuni ale pielii. Aceasta este o fractură compensată, în care osul sparge pielea din interior și formează o rană. Ele sunt adesea însoțite de sângerări, necesită întotdeauna intervenții chirurgicale și pot fi complicate de un proces infecțios.

Cu un prejudiciu închis, pielea rămâne intactă, riscurile de complicații sunt reduse semnificativ.

A spulberat Fractura

Deșeurile sunt o fractură, în care un os are multe fragmente mici, similare fragmentelor. Ele sunt deseori compensate de axa principală. Pericolul lor constă în faptul că astfel de fragmente sunt destul de ascuțite și de multe ori lezează vasele de sânge și nervii. Tratamentul unui astfel de prejudiciu este lung și destul de grav. Principalul mod de a obține este un accident de circulație care implică un pieton și o mașină.

Simptome ale fracturii umărului

Următoarele simptome vor fi caracteristice pentru o astfel de vătămare:

• durere bruscă, care este agravată de mișcările de încercare;
• cresterea rapida a edemelor membrelor si hematoamelor;
• răni din care sunt vizibile fragmente de oase;
• modificarea formei piciorului;
• deplasarea excesivă a oaselor;
• crepus în timpul inspecției.

Cu sângerare masivă, apar simptome ale șocului hemoragic:

• piele palidă;
• presiune scăzută;
• senzația de răceală;
• pierderea conștiinței

Atunci când terminațiile nervoase sunt deteriorate, apar amorțeli și disfuncții ale piciorului deteriorat. În prezența a cel puțin unuia dintre aceste semne, trebuie să începeți imediat să oferiți prim ajutor.

diagnosticare

Tratamentul fracturilor piciorului se efectuează după diagnosticarea patologiei.

Diagnosticul se face pe baza:

• Anamnesis collection.
• Reclamațiile afectate.
• Inspecție vizuală.
• Instrumente diagnostice.

Prin prescrierea unei examinări cu raze X, medicul indică faptul că imaginea trebuie luată în două proiecții. Datorită proiecției directe și laterale, probabilitatea de a face un diagnostic greșit este minimizată, deoarece imaginile obținute arată localizarea și natura fracturii, localizarea fragmentelor și a corpurilor străine.

Pe baza datelor obținute, medicul curant va explica pacientului și rudelor sale dacă fractura a avut loc fără deplasare sau cu el, ceea ce ar putea fi cauzat de rănire sănătății. De asemenea, specialistul vă va spune cât de mult se vindecă o fractură a piciorului, dacă este necesar un ghips și, dacă da, cât de mult să mergeți într-o castă pentru un picior rupt.

Diagnosticul și tratamentul sunt implicate într-un traumatolog sau chirurg. Stabilirea unui diagnostic nu este dificilă, deoarece leziunile osoase deschise au simptome pronunțate (foto). Pentru a clarifica trăsăturile fracturii, radiografia se efectuează în două planuri, care arată localizarea fracturii, prezența fragmentelor și fragmentelor osoase și gradul de deplasare a acestora.

Pentru diagnostic mai detaliat în unele cazuri, este prescris CT. Dar prețul acestei proceduri este destul de ridicat și nu este efectuat în toate instituțiile medicale.

Metoda principală de diagnostic este reprezentată de raze X ale piciorului inferior, precum și de zone ale celor două articulații (glezna și genunchi). Această metodă vă permite să vedeți starea oaselor, să determinați tipul de fractură, să vizualizați deplasarea fragmentelor. Pe o raze x, o fractură arată ca o linie întunecată între părțile unui os care pot merge în orice direcție.

O altă metodă este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Vă permite să vă uitați nu numai la oase, ci și la țesuturile care le înconjoară. În acest fel, este posibilă identificarea pauzelor musculare, a tendoanelor, deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge.

Tratamentul principal

Tratamentul constă în aducerea oaselor deteriorate ale picioarelor într-o poziție anatomică cu fixare obligatorie. Este necesar pentru ca oasele să crească împreună corect.

La admiterea la spital ca prim ajutor, medicii opresc durerea pacientului cu ajutorul analgezicelor printr-o mască iv sau de inhalare și oferă, de asemenea, imobilitate a membrelor printr-o atelă. După diagnostic, specialistul prescrie tratamentul.

Dacă nu se identifică o fractură fără deplasare și edem și nu se identifică vătămări grave pentru sănătate, tratamentul se limitează la impunerea gipsului. Cu edem sever, este aplicată o arilă.

Înainte de fixare, dacă oasele sunt deplasate, este necesar să repoziționați formularul închis. Când se efectuează, anestezia locală sau generală poate fi prescrisă victimei, în care durerea este complet absentă. După ce oasele au fost aduse în poziția anatomică, gipsul este aplicat pacientului, cât de mult va merge după o fractură în el, va depinde de modul în care se îmbină oasele.

Fracturile picioarelor cu complicații trebuie tratate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale, cu fixarea internă ulterioară a osului, folosind ace, plăci, șuruburi. Structurile metalice vor fi îndepărtate complet sau parțial în viitor. Lăsați-le dacă sunt clemele principale și înlocuiesc zonele pierdute sau fragmentate ale țesutului osos.

Foarte rar, experții recurg la utilizarea cadrelor externe. Acest lucru face posibilă fixarea osului în poziția dorită cu ajutorul șuruburilor, care sunt îndepărtate după ce rănirea crește împreună. Această tehnică este destul de complexă, tratamentul durează mai mult, dar rezultatul este pozitiv.

Este important! Un castron turnat după o fractură a piciorului este aplicat în aproape 100% din cazuri. Cât timp este necesar să se poarte depinde de fractură.

Termenii de utilizare a gipsului variază și depind de gravitatea și localizarea fracturii, precum și de cât de mult se coagulează fractura.

1. Cu o fractura a gleznei stangi sau drepte, dar fara deplasare, tencuiala va trebui purtata de la 3.5 la 7 saptamani. Termenul poate crește dacă partea interioară a gleznei este rănită. În prezența părtășiei, tencuiala pe picior rămâne timp de 3 luni. În cazul fracturii tibiale, piciorul va fi imobilizat timp de 4 luni.
2. Piciorul după fracturarea piciorului fără deplasare rămâne în castru timp de 3 luni. Dacă există o compensare, membrul este imobilizat timp de patru luni.
3. La fractura piciorului fără deplasare, ghipsul este aplicat timp de 1,5 luni, dacă există o compensare de trei luni.
4. Falajele degetelor vindecă mult mai repede decât restul oaselor piciorului, astfel încât acestea vor fi tencuite timp de aproximativ 2 săptămâni.

Acești termeni sunt condiționați și pot varia cu abaterea într-o direcție mai mare sau mai mică.

Nu se efectuează terapia cu medicamente. Pacientul primește analgezice în timpul principalelor măsuri terapeutice. Uneori medicul prescrie suplimente de calciu. Este necesar să se accelereze vindecarea țesutului osos.

Pentru a continua procesul de vindecare osoasă în caz de vătămare necomplicată, victima va fi capabilă la domiciliu, dacă respectă cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant.

Destul de des, pacientul se plânge că piciorul îi doare după o fractură. Intensitatea durerii este individuală, cel mai important, după îndepărtarea gipsului, respectați toate recomandările pentru perioada de reabilitare.

După juxtapunerea fragmentelor osoase și aplicarea gipsului, tratamentul fracturilor nu se sfârșește și durează până la formarea calusului, care închide locul leziunii.

Pentru a accelera procesele de regenerare a țesutului osos, medicamentele sunt prescrise:

1. Medicamentele bazate pe condroitină și glucozamină sporesc formarea cartilajului și hrănesc țesutul osos. Prin reglarea densității minerale osoase, acumularea zonei afectate este accelerată. Instrucțiunile pentru droguri interzic consumul necontrolat de droguri.
2. Imunomodulatoarele ajută organismul să se recupereze mai rapid după fracturi deschise complexe și intervenții chirurgicale.
3. Produsele pe bază de calciu se utilizează după formarea calusului pentru a întări osul. Aveți posibilitatea să alegeți produse cu conținut complex cu vitamine și minerale sau medicamente monoactive cu un singur preț de calciu, care sunt mult mai mici.

Videoclipurile din acest articol sunt metode pentru tratarea fracturilor deschise ale piciorului.

Tratamentul acestor leziuni poate fi doar chirurgical și este efectuat într-un spital.

Pacientului i se alocă analgezice, agenți antiinflamatori și antibacterieni. Prelucrarea primară se efectuează. Aceasta constă în suprimarea obiectelor străine, a fragmentelor osoase, a secțiunilor necrotice ale țesuturilor moi.

Apoi, rana este tratată cu antiseptice și antibiotice, fragmente sunt cartografiate și suturi temporare sunt aplicate pentru a transfera daunele deschise închise. Mai multe informații despre operațiune pot fi găsite în videoclipul din acest articol.

Pacient L. 37 ani. Leziuni ca urmare a unui accident. Efectuarea tratamentului chirurgical.

Pe r-grame de control, poziția fragmentelor este satisfăcătoare. Rănile vindecate după intenția inițială, suturile au fost îndepărtate timp de 14 zile.

Pacient M., 35 de ani. Leziuni de a cădea în afara.

Prezența complicațiilor poate necesita acțiuni suplimentare, dar, în general, tratamentul poate fi împărțit în patru etape principale:

1. Repozitionarea fragmentelor. Oasele primesc locul potrivit. Cu o fractură unică destul de simplă, repoziția poate fi efectuată printr-o metodă închisă sub anestezie locală. Cu toate acestea, în prezența fragmentelor multiple sau a unei deplasări puternice, este necesară o operație.
2. Fixarea fragmentelor într-un aranjament natural. Pentru aceasta, sunt utilizate diferite dispozitive medicale. În cazul unei singure fracturi, fixarea poate avea loc din exterior, însă fragmente multiple ar trebui fixate din interior.
3. Imobilizare. Adeziunea corectă a oaselor este asigurată prin imobilizare cu ajutorul unui atelier de tencuială sau a unui aparat de distragere a compresiei.
4. Reabilitare. Gimnastica, fizioterapia și masajul sunt folosite pentru a restabili mobilitatea membrelor.

Montarea plăcii

În cazul unei fracturi complexe cu un număr mare de fragmente osoase, este imposibil să se realizeze imobilizarea prin mijloace externe. În astfel de cazuri, una dintre opțiunile de fixare este instalarea unei plăci de titan.

Utilizarea unor astfel de plăci permite restaurarea corectă anatomică a osului și restabilirea operabilității membrelor cât mai repede posibil din cauza unei fixări fiabile. După formarea plăcii de calus titan pot fi îndepărtate pentru a evita respingerea

reabilitare

După o fractură, reabilitarea este inevitabilă, a cărei sarcină principală este de a restabili mobilitatea membrului afectat.

Este necesar să se prevină dezvoltarea atrofiei și să se restabilească tonusul muscular, să se îmbunătățească circulația sângelui, să se elimine puffiness și să se restabilească mobilitatea articulațiilor.

Reabilitarea are loc în trei etape:

1. După îndepărtarea gipsului, este prescris masajul și frecarea. Datorită senzațiilor dureroase, exercițiile nu sunt încă programate, dar piciorul nu trebuie să rămână fix.
2. Pentru a restabili mobilitatea și pentru a elimina edemul, se adaugă la masaj un complex de exerciții limitate. Asigurați-vă că vă plimbați.
   Nerespectarea exercițiilor prescrise va încetini semnificativ procesul de vindecare.
3. În ultima etapă, se folosesc exerciții cu drepturi depline.

Terapia fizică are o mare importanță pentru a accelera recuperarea de la o fractură. Există multe opțiuni de terapie de exerciții, mai jos este unul dintre ele.

Din pozitia in sus:

• Picior îndoit în talpă.
• Trageți piciorul în lateral și înapoi.
• „Biciclete.
• Strângeți degetele.
• Rotiți piciorul în sens orar și în sens contrar acelor de ceasornic.
• Îndoiți piciorul la genunchi.
• Strângeți mușchii coapsei.
• Pentru a roti piciorul.

Din poziția predispusă:

• Trageți piciorul în lateral și înapoi.
• Îndoiți ambele picioare la genunchi.
• Tragerea picioarelor către corp cu genunchii îndoiți și repulsia puternică.

De la o poziție așezată pe un scaun:

• Ridicați și țineți obiectele cu degetele de la picioare.
• Îndoiți genunchii.

Este necesar să repetați fiecare exercițiu de 8 ori. Respirația ar trebui să fie liberă.

În cazul unei fracturi, este necesar să se ia produse bogate în calciu, vitamine și fier.

Următoarele produse vor fi deosebit de utile:

• Produse lactate, în special brânză de vaci.
• Nuci și semințe.
• Fructe de mare.
• Ulei de pește
• Legume, fructe și verdețuri.

Trebuie remarcat faptul că atunci când se restaurează, este de dorit să se evite:

• Alcoolul.
• Alimente grase.
• Cafea și ceaiul puternic.
• Ciocolată dulce.

fizioterapie

La câteva zile după fractură, este prescrisă fizioterapia.

Terapia oricărei leziuni depinde de tipul acesteia și de complicațiile asociate. Metodele conservatoare de tratament includ imobilizarea cu ajutorul atelor, precum și compararea fragmentelor cu metoda externă. Beneficiile rămase sunt operaționale și necesită intervenție chirurgicală.

imobilizare

În cazul în care fractura nu este complicată prin deplasarea osului, fragmentele pot fi imediat imobilizate. Pentru a face acest lucru, utilizați tencuiala Longuet, care impune piciorul și piciorul inferior. Mai târziu, gipsul este înlocuit cu mai multe tipuri elastice de longuet.

Repunere și fixare

Repoziția este o comparație a fragmentelor la o fractură cu deplasare. Uneori, acest lucru se poate face în exterior prin aplicarea forței în anumite puncte. După ce fragmentele se întorc în locurile lor, ele sunt fixate. Imobilizarea cu dale de tencuială poate fi suficientă pentru aceasta. În cazuri mai severe, repoziționarea și fixarea sunt efectuate în timpul intervenției chirurgicale.

Tratamentul chirurgical

Se pot efectua următoarele tipuri de operațiuni:

• Compararea externă a fragmentelor cu stabilirea spițelor. În acest caz, o repoziție se face prin piele, iar în timpul operației, acele sunt introduse în os, care trec prin toate fragmentele și le fixează într-un anumit loc.
• Intercalare internă cu fixare. Acest tip de tratament implică repoziționarea oaselor și instalarea acelor într-o singură operație chirurgicală.
• Aparat de fixare percutanată pentru osteosinteză. Aceasta este o introducere a țesutului osos al părților interne ale aparatului prin piele. Părțile exterioare rămân la suprafață. Cel mai faimos reprezentant al unor astfel de structuri este aparatul Ilizarov.

Primul ajutor pentru fractura piciorului

În cazul în care a avut loc acest prejudiciu, trebuie:

• Calmează victima, dă-i o poziție așezată sau așezată;
• Eliminați sarcina mecanică a zonei afectate;
• Asigurați piciorul inferior și imobilizați articulațiile gleznei și genunchiului. Pentru a face acest lucru, impuneți o anvelopă specială și, în lipsa acesteia, fixați piciorul inferior cu un bandaj pe un baston sau o placă dreaptă.
• Cu fracturi deschise, este necesar să eliberați rana de haine și să aplicați o pansamentă sterilă (materialul steril poate fi achiziționat la o farmacie sau vă puteți face prin călcarea cu tifon cu fier).
• Este necesar să apelați o ambulanță sau să duceți victima în camera de urgență.

Acest lucru este important! În cazul fracturilor deschise cu sângerare masivă, trebuie mai întâi să opriți sângerarea. Pentru aceasta, impuneți un turniu pe coapsa sau pe rană de tampon. Rețineți că în locul fracturii nu se poate impune un bandaj strâns. Cu fracturi deschise cu sângerare capilară, aplicați mai întâi un bandaj steril și apoi imobilizați piciorul.