De mult timp, încheieturile și gleznele subțiri au fost considerate un semn al aristocrației. Cu toate acestea, nu toată lumea poate să arate imediat unde este glezna. Să încercăm să ne dăm seama unde este glezna? Deci ea face parte din membrele inferioare. Dicționarul enciclopedic oferă o definiție medicală a acestei părți a corpului. Deci, glezna este o formațiune osoasă situată în partea inferioară (distală) a piciorului inferior.
Este un fel de legătura dintre piciorul inferior și picior și este situat la joncțiunea acestor două părți ale membrelor inferioare. În acest caz, glezna nu poate fi privită ca un mușchi, articulație sau un segment separat al gleznei.
Trebuie remarcat faptul că glezna este locul cel mai vulnerabil în ceea ce privește rănirea. Este vorba, în cea mai mare parte, de vânătăi, fracturi și entorse. Leziunile gleznei sunt în principal turiști și sportivi care sunt expuși riscului. Acest factor se datorează caracteristicilor fiziologice ale unei persoane și funcțiilor musculo-scheletice pe care le exercită glezna. Să analizăm în detaliu care este scopul gleznei. Atunci când mersul pe jos, greutatea unei persoane este distribuită într-un mod ciudat, deoarece este o creatură în poziție verticală. O încărcătură uriașă atunci când mersul se coboară pe picioare. Locul unde se află glezna facilitează transferul greutății de la picior la picior, cu alte cuvinte, glezna absoarbe încărcătura.
Se obișnuiește distingerea părților laterale și mediane ale gleznei. Primul este capătul distal al tibiei, iar al doilea este la joncțiunea tibiei și piciorului. Din punct de vedere vizual, glezna arată ca o creștere osoasă mare sau mică înăuntrul și în afara piciorului.
Aproximativ o cincime din toate leziunile sistemului musculo-scheletal apar la o fractură a gleznei. Cauza unei glezne sparte poate fi o răsucire ascuțită și neașteptată, precum și întoarcerea și scoaterea piciorului. Cel mai adesea există fracturi în partea exterioară a piciorului, unde se află glezna. De regulă, fractura gleznei este combinată cu alte tipuri de leziuni, în special, dislocări, entorse.
Simultan cu acestea, fracturile glezne sunt de două tipuri.
Atunci când fractura gleznei nu se deplasează, integritatea oaselor este ruptă, dar nu se mișcă unul față de celălalt. Acest tip de fractură este dificil de diagnosticat. Simptomele unei astfel de fracturi sunt: durerea în timpul mersului, deformarea și modificarea tonului pielii la locul leziunii. Umflarea formelor pe picior, care netezește conturul gleznei. Pacientul poate îndoi sau îndoi ușor piciorul la genunchi și mișcarea tibiei în lateral cauzează durere bruscă. În cazul în care se confruntă cu simptome similare într-o unitate medicală, medicii efectuează palpare, precum și raze X și de cercetare suplimentare.
Pacienții diagnosticați cu "fractură de gleznă fără deplasare" au nevoie de tratament conservator. În primul rând, este așezată o coardă lungă pe tibie și picior, care este bine fixată de sus cu un bandaj. Apoi sunt atașate etriere metalice la bandaj și se efectuează tencuiala gleznei. Procesul de fuziune a oaselor durează de la două până la trei luni, în funcție de vârsta pacientului. După îndepărtarea gipsului și a imaginii de control, este prescrisă o fizioterapie adecvată.
Acest tip de fractură se caracterizează prin toate simptomele care rezultă din fracturile osoase: durerea ascuțită la nivelul piciorului, incapacitatea de a păși pe picior, umflarea și pielea albastră. În același timp, în timpul palpării există un sentiment de mobilitate a oaselor, iar fragmentele lor sunt simțite.
Fractura de gleznă cu deplasare necesită o restaurare precisă a fragmentelor gleznei și fixarea lor. În stadiul inițial al tratamentului este foarte important să se alinieze precis oasele pentru fuziunea corespunzătoare. În unele cazuri, glezna trebuie resetată. Această operație chirurgicală se efectuează sub anestezie locală sau generală după radiografie, care arată locația oaselor deplasate. Dupa fixarea gleznei pe piciorul inferior si pe picior se aplica un strat de tencuiala. După câteva luni, se efectuează o radiografie de control, care vă permite să evaluați dacă fragmentele gleznei și gleznei au crescut corect.
Deci, am stabilit unde este glezna. Nu confunda acest concept cu glezna, care se referă la îngustarea mușchiului gastrocnemius în locul tranziției sale la picior.
Unde este glezna?
Glezna este o parte a piciorului situat în vițelul distal. Este considerat principalul "stabilizator" al articulației gleznei. Este împărțită convențional în exterior și intern.
Prin glezna din picior se transmite greutatea corpului uman. Gleznele subțiri din țările europene au fost considerate unul dintre semnele de origine nobilă. Una dintre leziunile principale ale articulației gleznei și a întregului sistem musculoscheletal este deteriorarea sau fracturarea gleznei. Este nevoie de intervenții chirurgicale, tratament pe termen lung și o perioadă de reabilitare.
Pe picior, glezna poate fi văzută ca o mică creștere pe partea exterioară a piciorului.
Glezna este una dintre cele mai vulnerabile părți ale corpului, iar fractura sa este una dintre primele dintre leziunile sistemului musculo-scheletic. Potrivit diferiților autori, ponderea acestor fracturi este de la 12 la 20%.
Oamenii nici măcar nu înțeleg cât de importantă este această parte a corpului. Cu glezna, folosiți toată forța de la alte mușchi, cum ar fi spatele, pieptul etc. Dacă este deteriorat sau ligamentele sale, atunci persoana nu este în stare să alerge sau să sară.
Pentru a afla unde joacă glezna și ce rol joacă persoana pentru o persoană, trebuie să te întorci la anatomia umană. Tibia umană este formată din două oase: tibie și fibula, la care este atașată patella.
Glezna exterioară (laterală) este formată din capătul distal al osului fibular și din epifiza internă (mediană) anterioară (tibială). Glezna sau glezna, cu alte cuvinte, asigură mobilitatea noastră.
Ligamentele gleznei laterale, ligamentele mediale și tuberculul sindesmozelor tibiei țin ferm elementele osoase care formează articulația.
Fracturile gleznelor (glezne) se găsesc pretutindeni. Ele sunt împărțite în pronace atunci când există o întoarcere excesivă a gleznei spre exterior (pronation) și supinație atunci când întoarceți piciorul spre interior.
Plângerile pacienților vor fi dureroase în locul deteriorat, incapacitatea de a se sprijini pe picior și incapacitatea de a merge pe cont propriu.
Ce trebuie să faceți în astfel de cazuri:
În cazul în care articulația este foarte umflată și umflarea nu se scurge, la cea mai mică mișcare există durere severă, o nevoie urgentă de a merge la centrul de traume.
Un traumatolog vă va examina și de a face o radiografie.
Pentru fracturile izolate ale gleznei laterale, gipsul este aplicat din treimea superioară a piciorului la vârfurile degetelor.
Aproximativ trei săptămâni de imobilizare durează. Apoi luați o imagine de control și scoateți bandajul. Traumatologul vă prescrie o referire la fizioterapie, inclusiv masaj, băi, terapie de exerciții fizice.
Dacă există o fractură a două glezne fără deplasarea fragmentelor, apoi se aplică tencuiala la treimea mijlocie a coapsei, inclusiv articulația genunchiului. În acest caz, imobilizarea durează șase săptămâni. Când fragmentele sunt deplasate, ele sunt comparate sub anestezie locală.
Apoi, tencuiala se aplică timp de aproximativ șase săptămâni. Se întâmplă astfel încât este imposibil să comparăm fragmente. Veți avea nevoie de o operațiune în care sunt fixate cu plăci și șuruburi.
Leziunile gleznei în viața de zi cu zi pot fi obținute prin lovirea cu un obiect greu sau prin cădere. În același timp, există o durere severă, care nu dispare de câteva zile. Piciorul se umflă, veți observa că este mai mare decât celălalt.
Flexibilitatea și extensia sunt dureroase datorită comprimării nervilor prin țesuturi umflate. Hematomul este o hemoragie în țesuturile moi care apare din cauza ruperii vaselor și capilarelor. Piciorul primește o nuanță purpurie, apoi devine albastră, după o vreme se transformă în galben.
Primul ajutor, care trebuie furnizat în caz de rănire a gleznei, este de a asigura restul piciorului deteriorat, pentru a impune o răceală pe locul înjunghiat pentru a ușura umflarea. Și la sfârșit, dă-i o persoană calmante.
Dacă în câteva zile durerea nu dispare, edemul nu se estompează, atunci trebuie să-l vezi pe doctor. Pentru tratamentul rănilor de gleznă utilizați unguente, geluri, AINS și alte medicamente.
După cinci zile, puteți începe masarea vânătăi, dacă nu există durere și umflături. Baie recomandată cu sare de mare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
Extinderea gleznei este cea mai frecventă în sportivi. Acest prejudiciu se poate datora efortului fizic sau în cazul în care o persoană și-a răsuci piciorul.
Astfel de deteriorări pot duce la ruptura ligamentului gleznei. Există durere în locul întinderii. Există albastru și umflarea piciorului din cauza scăderii fluxului de sânge în gleznă.
Există trei extensii:
Dislocarea gleznei apare la fete care poartă tocuri înalte, jucători de baschet și alte persoane. O astfel de leziune apare atunci când osul părăsește articulația și din acest motiv unul sau două ligamente sunt deteriorate. Dacă auziți un accident atunci când vă întoarceți picioarele, atunci dislocarea puternică.
Principalele manifestări ale dislocării sunt durerea, umflarea și febra în zona de rănire. Tratamentul dislocării în primele zile: fixarea gleznei cu bandaj, odihnă și răceală. Utilizarea diferitelor unguente antiinflamatorii și a băii de sare caldă va ajuta la vindecarea acestei leziuni.
Pentru a întări gleznele există o gamă largă de activități:
Principala diferență între oameni și animale este mersul pe jos, ceea ce se explică prin caracteristica structurii scheletului. Principala sarcină cade pe picioare, iar glezna, numită glezna, servește ca transmițător a eforturilor musculare ale piciorului inferior către mușchii piciorului. În acest caz, glezna preia aproape toată greutatea corpului uman.
Compusă din formațiuni musculoscheletale și tendonale ale gleznei, nu numai că asigură mișcarea piciorului, ci asigură și stabilitatea verticală a persoanei și manevrabilitatea acesteia. Angajamentul unui sprijin fiabil pentru organism și funcționarea sănătoasă a extremităților inferioare este funcționarea completă a articulației gleznei.
Conform definiției medicale, glezna este o formare osoasă situată în partea inferioară a vițelului. Situat între piciorul inferior și picior, articulația transmite și înmoaie impulsurile nervoase de la nivelul tălpii atunci când mersul pe jos, alergând, sărituri. În același timp, glezna nu este o formare separată a articulației gleznei.
Mișcările gleznei sunt destul de voluminoase. Acestea fac posibilă asigurarea mobilității în direcția din față și din spate de la 60 ° la 140 °, iar flexia plantare face un unghi în intervalul de 50 °. Sistemul nervos al gleznei constă din nervii tibieni și adânci peroneali.
Responsabilitatea pentru îndoirea piciorului se sprijină pe tibia și oasele plantare, tricepsul musculos al tibiei și flexorul lung al degetelor. Mișcarea este asigurată de osul lung anterior și de a treia tibie mică.
Anatomic, nodulul articular este alcătuit din mai multe oase:
Din punct de vedere vizual, glezna este o proeminență diferită pe laturile picioarelor. Aceste proeminențe sunt capetele oaselor mari și mici ale tibiei, care, combinate cu osul talus, formează un fel de mufă.
Ligamentele formării articulare rețin structurile osoase, asigură protecția și restricționarea mișcărilor în articulația gleznei. Diferențierea superioară are loc la o distanță de 8 cm sub bulge și se numește glezna mediană.
Oasele se conectează între ele cu tendoane. Structurally, aceasta seamănă cu o pungă, formată din două straturi de mușchi, cu concluzia dintre țesutul osos. Alimentarea sângelui la nivelul gleznei este organizată de trei artere cu ramificații în zona capsulei articulare într-o rețea de elemente mici. O astfel de rețea extensivă de alimentare cu sânge asigură furnizarea de nutrienți și oxigen celulelor structurii și îndepărtarea în timp util a sângelui venos.
Performanța gleznei cu scopul funcțional duce foarte des la răniri diferite - vânătăi, entorse, fracturi. Deteriorarea gleznei poate fi cauzată de următoarele motive:
Pe lângă durerile severe, edemul este un semn caracteristic al unei tulburări de integritate a gleznei. Edemul se poate dezvolta nu numai cu răni, ci și cu diverse boli. În exterior, edemul se manifestă printr-o creștere a dimensiunii gleznei, o schimbare a tonusului pielii, care devine subțire și strălucitoare.
Umflarea se poate răspândi în zona articulației, și deasupra acesteia. Cel mai adesea, la încărcături mari, se produce entorsă. După o astfel de leziune, se simte durerea severă, iar edemul de sub gleznă apare rapid. Strângerea piciorului duce la dislocarea gleznei, iar roșeața și umflarea sunt observate pe partea exterioară a articulației.
Fractura se numara printre leziunile cele mai complexe si periculoase. În acest caz, separarea oaselor piciorului împreună cu tendoanele este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, ruptura țesuturilor moi și terminațiilor nervoase. În zona gleznei există durere severă, articulația este deformată și piciorul se umflă sever.
Cu sarcini constante crescute, presiune puternică asupra gleznelor la persoanele supraponderale, există t.n. fractura de tensiune, atunci când apar fisuri microscopice pe oase care sunt permanente. Pentru a identifica o astfel de deteriorare a oboselii din gleznă poate fi folosită imagistica prin rezonanță magnetică sau pe calculator.
În funcție de localizarea fracturii, se disting diferite grupuri. Fracturile gleznei laterale sunt subdivizate în raport cu legătura strânsă a capetelor distal ale piciorului inferior cu tipurile A, B, C. Pentru tipul A, fractura este localizată sub crevotă, între tibie și talus. Fâșia oblică se referă la tipul B. Tipul C, caracterizat printr-o fractură situată semnificativ deasupra gleznei. Există mai multe variante de fracturi specifice indirecte, numite după cercetători - fractură Dupuytren, Volkmann, Myazonnev.
Durerea și umflarea indică probleme la nivelul gleznei cauzate de modificări patologice sau care rezultă din bolile sistemului musculo-scheletic. Mersul lung, durata lungă a încărcăturii pe picioare, atunci când o persoană se află în poziție în picioare pentru o perioadă lungă de timp, o încărcătură crescută în timpul coborârii rapide sau ridicării grele poate provoca o boală de tendinită.
Inflamația tendoanelor se poate dezvolta în zona oricărei articulații, dar în acest caz este o inflamație la joncțiunea osului piciorului cu mușchii piciorului. Încărcările foarte puternice cauzează inflamația sacului glezna - bursită. Durerea și umflarea gleznelor pot indica gută atunci când depozitele de acid uric în articulații determină umflarea. Simptomele dureroase apar cu dezvoltarea artritei, care deformează osteoartrita.
Injurația gleznelor apare atunci când:
Umflarea constantă a articulației poate indica probleme renale, deoarece acesta este cel mai frecvent simptom al bolii renale acute sau cronice. Boala renală duce la acumularea de lichide în țesuturile moi și, în consecință, în umflarea gleznelor.
Perturbarea drenajului limfatic normal cauzează umflarea severă nu numai a articulației, ci și a membrelor inferioare, așa-numitele. "Boala elefantului". Prezența unui tromb în vasele unui membru (tromboză) determină umflarea gleznelor și durere severă.
În timpul evoluției, omul a dobândit capacitatea de a merge în poziție verticală, ceea ce îl deosebește de ceilalți membri ai populației planetei. Datorită structurii scheletului, sarcina pe care o ocupă atunci când se deplasează este distribuită uniform.
Picioarele sunt concepute pentru a susține corpul, astfel încât oasele lor sunt mai puternice. Și glezna îndeplinește funcții de amortizare atunci când se deplasează pe cea mai diversă suprafață.
Este foarte ușor să găsiți glezna - acestea sunt două creșteri ale fibulei din dreapta și din stânga, unde oasele piciorului se conectează la picior.
Glezna sau așa cum se numește și articulația gleznei, constă din două procese ale capetelor distal ale osului tibial și peroneal:
Articulația însăși este blocată, articulată. Axa sa este orientată în direcția transversală prin osul gleznei, care constă din corp, cap și gât. Capul este o suprafață articulată convexă pentru articularea cu osul navicular.
Corpul este partea cea mai volumetrică și are, de asemenea, o suprafață articulară.
Talusul însuși este în contact cu tibia, fibula și scaphoidul. Ligamentele sunt atașate la acesta:
Glezna este un amortizor natural de șoc între tibia și oasele tarsului.
Oasele tibiale poartă greutatea totală a corpului, iar osul fibular asigură stabilitatea elastică a articulației din partea laterală.
Cel mai important rol în activitatea ligamentelor joacă glezna:
Oamenii de astfel de profesii ca sportivii, dansatorii, alpiniștii sunt mai predispuși să se confrunte cu leziuni ale articulației gleznei. Femeile care preferă călcâiele mari le rănesc adesea gleznele. Poate fi lovit, scuturat, scuipat sau rupt ligamentele, precum și fracturi osoase destul de complexe.
Conform ICD 10, o contuzie a gleznei are propriul cod - S 90.0. Aceasta include diferite leziuni superficiale ale zonei gleznei. În cele mai multe cazuri, masa musculară a ligamentului este deteriorată. Oasele tind să rămână intacte.
În cazul vătămării gleznei, este necesar imediat:
Cele mai frecvente leziuni ale gleznei sunt vânătăi, entuziasm și entorse.
Simptomele leziunilor glezne sunt:
Edvare - nu este chiar o definiție corectă. Datorita unei leziuni ascutite, o parte din ligamentele gleznei sunt partial rupte.
Prejudiciul oferă mai întâi un mic disconfort și numai după un timp se manifestă în forță completă%
Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni ale gleznei la femei. Mai ales predispus la doamnele care preferă călcâiele înalte. Dislocarea este o deplasare completă a suprafeței articulației cu o ruptură a ligamentelor sale. Este posibil un ușor grad de dislocare - atunci când articulația sa schimbat, iar fibrele ligamentelor și mușchilor rămân intacte.
Există mai multe tipuri de dislocări:
Oricare ar fi dislocarea - simptomele sale sunt întotdeauna aceleași:
Diagnosticul și tratamentul ulterior al dislocării sunt efectuate de un chirurg ortoped.
Displazia laterală poate provoca fracturi ale gleznei. Foarte des, aceste daune sunt complexe și pot duce la dizabilități.
Fracturile gleznei sunt împărțite în două tipuri - deschise și închise. Practic, ele sunt intraarticulare. Fracturile simple sunt atunci când numai glezna exterioară, interioară sau marginea posterioară a talusului sunt deteriorate. Fracturi complicate - când sunt deteriorate mai multe oase sau întreaga articulație.
Pe tipuri de fracturi variază după:
Simptomele unei fracturi sunt foarte asemănătoare cu simptomele dislocării:
Orice leziune a gleznei necesită un diagnostic corect și o atenție a chirurgului ortoped. O boală neglijată poate provoca complicații grave la locul de muncă al articulației gleznei și poate duce la apariția artrozei deformate a articulației gleznei.
Am plâns, a fost dureros pentru mine, chiar și mersul a fost greu. Până în prezent, în 2017, nu am intrat în grupul de pacienți care au luat parte la studiile clinice privind un medicament nou dezvoltat special de Academia de Științe din Rusia.
Glezna este o parte a articulației gleznei care reprezintă protuberanțele oaselor gurii de pe ambele părți ale piciorului. Zona de gleznă din viața de zi cu zi se numește glezna.
Glezna unei persoane are forma a două procese osoase. Glezna laterală (externă) - educație în capătul inferior al fibulei și mediană (internă) în aceeași parte a tibiei. Oasele fibulare și tibiale formează piciorul inferior - o parte a piciorului de la picior la genunchi. Glezna este un element constitutiv al articulației gleznei - o articulație mobilă între piciorul inferior și picior.
Capetele inferioare ale oaselor tibiei, inclusiv gleznele, formează partea superioară a articulației gleznei și, ca și furculița, care este vizibilă în fotografie, care demonstrează structura acestei îmbinări, își acoperă partea inferioară - suprafața articulară a talusului piciorului. Furca osoasă puternică vă permite să:
Astfel, glezna mediană este responsabilă pentru întoarcerea spre interior fără a separa piciorul de podea, iar glezna laterală este responsabilă pentru întoarcerea spre exterior. "Furculița" formată de glezna exterioară și interioară asigură o mobilitate ridicată a piciorului în timpul flexiei și extensiei, ceea ce asigură mișcarea liberă a persoanei. În același timp, o astfel de structură limitează semnificativ răpirea piciorului în lateral - aceasta protejează oasele și ligamentele de încărcătura excesivă.
Suprafața articulară a gleznelor externe și interne este acoperită cu cartilaj, ceea ce asigură o alunecare liberă a oaselor articulației unul față de celălalt, protejându-le de rănile asociate cu frecare.
Glezna este înconjurată de ligamente - formate dens și în același timp elastice formate din mănunchiuri de țesut conjunctiv care mențin oasele scheletului într-o poziție normală. Fără ligamente, funcția de sprijin a scheletului ar fi afectată - oasele pur și simplu "dispersate" în locurile articulațiilor lor.
Un ligament medial al articulației gleznei este atașat la glezna mediană, care leagă osul tibial cu un talus al piciorului.
Pe glezna laterală sunt:
Cea mai comună cauză a mobilității reduse a gleznei este tocmai înfrângerea aparatului ligamentos. Cel mai adesea, glezna este supusă unui traumatism.
Leziunile traumatice ale gleznei ocupă primul loc printre toate leziunile la nivelul extremităților inferioare. Acest lucru se datorează sarcinilor mari care pot fi atribuite articulației piciorului și piciorului inferior.
În timpul acțiunilor forțate asupra gleznei, glezna însăși (țesutul osos) care suferă adesea, dar aparatul ligamentos - are loc o ruptură parțială sau completă a ligamentelor. Sub influența încărcărilor mai mari, țesutul osos nu se oprește - apare o fractură a gleznei.
Cel mai adesea, distrugerile traumatice sunt asociate cu o întoarcere puternică și bruscă a piciorului înăuntru sau în afară, întorcând tibia în jurul axei sale în timpul mersului sau a alergării. Pronosticarea (piciorul spre interior), deteriorarea este înregistrată mai des decât supranațională (exterioară) și rotațională (rotație în jurul axei sale), și se ridică la trei sferturi din leziunile gleznei.
Incrucisarea picioarelor și răsucirile ascuțite ale picioarelor față de picior sunt însoțite de leziuni ale ligamentelor, care pot duce la dislocare sau, cu tensiune semnificativă, la fractură.
Alte cauze ale leziunii la acest os includ aterizarea pe picioare (mai ales pe zona călcâiului) de la o înălțime mare, o lovitură puternică a gleznei.
Leziunile glezne sunt în special susceptibile la:
Slăbiciunea dobândită a ligamentelor glezne apare cel mai adesea ca urmare a unui stil de viață sedentar, a unei activități sedentare.
Leziunile gleznei sunt adesea cauzate de purtarea pantofilor cu toc înalt sau cu toc înalt - în special atunci când se deplasează pe suprafețe inegale sau alunecoase.
Ca urmare a întinderii excesive poate apărea ca o ruptură completă a ligamentului, și parțial; acesta din urmă este adesea (și nu prea corect) numit entorse. Chiar și cu micro-pauze în țesutul conjunctiv, pot apărea hemoragii în ligamente, fluidul intercelular se poate acumula și, prin urmare, vor exista senzații de durere care sunt agravate prin efort - în picioare, mersul pe jos.
Uneori, o plimbare neobișnuit de lungă la persoanele care conduc un stil de viață sedentar conduce la entorsă, caz în care durerea are loc fără vătămări vizibile (înfundarea piciorului, impactul), deși are loc, de fapt, deteriorarea țesutului conjunctiv.
Semnele bolii ligamentului mai semnificativ includ:
Cu leziuni minore ale ligamentelor, tratamentul constă în asigurarea unei repausări maxime a piciorului dureros, a comprimatelor reci în primele zile după leziune. În cazuri mai severe, poate fi necesar să luați analgezice, purtând orteze de diferite fixări și intervenții chirurgicale.
Dacă bănuiți că vă suferiți de leziuni ale gleznei, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Chiar dacă mobilitatea în gleznă nu este pierdută, durerea (mai ales dacă nu se subțiază timp de două zile) și umflarea pot indica o fractură a osului.
Fracturile gleznelor sunt:
În cazul fracturilor cu deplasare, țesuturile moi sunt deteriorate până la ruperea completă a mușchilor și a pielii - o astfel de fractură se numește deschisă.
Volumul leziunilor se distinge:
În plus, fracturile gleznei pot fi însoțite de ruptura ligamentelor, de dislocarea articulației gleznei, care agravează starea și prelungește perioada de tratament și reabilitare.
În momentul fracturii, există o durere puternică în gleznă, se poate auzi o criză.
Fracturile unei glezne fără deplasare și fără deteriorări semnificative ale ligamentelor sunt însoțite de:
Cu leziuni mai extinse sau deplasarea fragmentelor osoase, se observă următoarele simptome:
În cazul unei fracturi a unei glezne, edemul este mai pronunțat din partea rănirii, iar în cazul unei fracturi cu două și trei picioare, glezna se umflă complet, edemul se extinde adesea la piciorul inferior. În plus, cu fracturi extinse circulația în gleznă este imposibilă.
Tratamentul constă în a lua analgezice, purtând o talpă tare sau o tencuială. Pentru fracturile deplasate se efectuează o intervenție chirurgicală.
O fractură a gleznei necesită tratament imediat și calificat. Tratamentul precoce sau inadecvat al unei astfel de fracturi poate duce la o pierdere permanentă a funcțiilor piciorului, la dezvoltarea leziunilor articulare ale gleznei - artrozei. Simptome asemănătoare se pot dezvolta ca urmare a tratamentului irațional al leziunilor aparatului ligamentos, astfel încât orice leziune a gleznei este un motiv pentru o vizită de urgență la medic.
De mult timp, încheieturile și gleznele subțiri au fost considerate un semn al aristocrației. Cu toate acestea, nu toată lumea poate să arate imediat unde este glezna. Să încercăm să ne dăm seama unde este glezna? Deci ea face parte din membrele inferioare. Dicționarul enciclopedic oferă o definiție medicală a acestei părți a corpului. Deci, glezna este o formațiune osoasă situată în partea inferioară (distală) a piciorului inferior.
Este un fel de legătura dintre piciorul inferior și picior și este situat la joncțiunea acestor două părți ale membrelor inferioare. În acest caz, glezna nu poate fi privită ca un mușchi, articulație sau un segment separat al gleznei.
Trebuie remarcat faptul că glezna este locul cel mai vulnerabil în ceea ce privește rănirea. Este vorba, în cea mai mare parte, de vânătăi, fracturi și entorse. Leziunile gleznei sunt în principal turiști și sportivi care sunt expuși riscului. Acest factor se datorează caracteristicilor fiziologice ale unei persoane și funcțiilor musculo-scheletice pe care le exercită glezna. Să analizăm în detaliu care este scopul gleznei. Atunci când mersul pe jos, greutatea unei persoane este distribuită într-un mod ciudat, deoarece este o creatură în poziție verticală. O încărcătură uriașă atunci când mersul se coboară pe picioare. Locul unde se află glezna facilitează transferul greutății de la picior la picior, cu alte cuvinte, glezna absoarbe încărcătura.
Se obișnuiește distingerea părților laterale și mediane ale gleznei. Primul este capătul distal al tibiei, iar al doilea este la joncțiunea tibiei și piciorului. Din punct de vedere vizual, glezna arată ca o creștere osoasă mare sau mică înăuntrul și în afara piciorului.
Aproximativ o cincime din toate leziunile sistemului musculo-scheletal apar la o fractură a gleznei. Cauza unei glezne sparte poate fi o răsucire ascuțită și neașteptată, precum și întoarcerea și scoaterea piciorului. Cel mai adesea există fracturi în partea exterioară a piciorului, unde se află glezna. De regulă, fractura gleznei este combinată cu alte tipuri de leziuni, în special, dislocări, entorse.
Simultan cu acestea, fracturile glezne sunt de două tipuri.
Atunci când fractura gleznei nu se deplasează, integritatea oaselor este ruptă, dar nu se mișcă unul față de celălalt. Acest tip de fractură este dificil de diagnosticat. Simptomele unei astfel de fracturi sunt: durerea în timpul mersului, deformarea și modificarea tonului pielii la locul leziunii. Umflarea formelor pe picior, care netezește conturul gleznei. Pacientul poate îndoi sau îndoi ușor piciorul la genunchi și mișcarea tibiei în lateral cauzează durere bruscă. În cazul în care se confruntă cu simptome similare într-o unitate medicală, medicii efectuează palpare, precum și raze X și de cercetare suplimentare.
Pacienții diagnosticați cu "fractură de gleznă fără deplasare" au nevoie de tratament conservator. În primul rând, este așezată o coardă lungă pe tibie și picior, care este bine fixată de sus cu un bandaj. Apoi sunt atașate etriere metalice la bandaj și se efectuează tencuiala gleznei. Procesul de fuziune a oaselor durează de la două până la trei luni, în funcție de vârsta pacientului. După îndepărtarea gipsului și a imaginii de control, este prescrisă o fizioterapie adecvată.
Acest tip de fractură se caracterizează prin toate simptomele care rezultă din fracturile osoase: durerea ascuțită la nivelul piciorului, incapacitatea de a păși pe picior, umflarea și pielea albastră. În același timp, în timpul palpării există un sentiment de mobilitate a oaselor, iar fragmentele lor sunt simțite.
Fractura de gleznă cu deplasare necesită o restaurare precisă a fragmentelor gleznei și fixarea lor. În stadiul inițial al tratamentului este foarte important să se alinieze precis oasele pentru fuziunea corespunzătoare. În unele cazuri, glezna trebuie resetată. Această operație chirurgicală se efectuează sub anestezie locală sau generală după radiografie, care arată locația oaselor deplasate. Dupa fixarea gleznei pe piciorul inferior si pe picior se aplica un strat de tencuiala. După câteva luni, se efectuează o radiografie de control, care vă permite să evaluați dacă fragmentele gleznei și gleznei au crescut corect.
Deci, am stabilit unde este glezna. Nu confunda acest concept cu glezna, care se referă la îngustarea mușchiului gastrocnemius în locul tranziției sale la picior.
Conform particularităților biomecanicii, articulația gleznei este clasificată ca uniaxială, în formă - cilindrică (în formă de bloc). Funcția sa principală este de a oferi sprijin fiabil pentru piciorul inferior. Natura a ales pentru aceasta un model mecanic de trei părți: un cilindru format din partea superioară a talusului și un fel de furculiță, care se formează prin procese ale oaselor tibiei.
Capetele inferioare ale ambelor oase ale tibiei au îngroșări laterale, acoperind partea superioară a talusului de ambele părți. Acești "dinți ai furcii" se numesc glezne.
Găsirea unei glezne este foarte ușoară pentru orice persoană. Examinând sau simțind gâtul la capătul său îndepărtat, care se conectează la picior, se pot găsi două bulgări fixe pe părțile laterale ale articulației gleznei. Glezna este unul dintre aceste procese, un total de patru, două pentru fiecare picior. Le cunoastem ca glezne.
Uneori, oa treia gleznă este izolată, dar nu este vizibilă din exterior, are valoare pentru ortopedii, chirurgii și traumatologii.
Gleznele umane au anumite trăsături anatomice:
Prin urmare, gleznele umane servesc ca anumiți limitatori și, în același timp, ghidează mișcarea piciorului.
Gleznele, care sunt situate în exterior, sunt numite laterale. Ele sunt o continuare a fibulei. Acestea sunt formate prin procese articulare pe capetele inferioare (distal) ale oaselor fibula. În anatomia umană, acest proces se numește glezna laterală (lat Malleolus lateralis). Suprafața sa interioară este concavă, acoperită cu cartilaj articular. În aer liber - convex și accidentat. Datorită faptului că ligamentele importante sunt atașate la aceste locuri:
Funcțional, aceste structuri ale aparatului ligamentului gleznei sunt cele mai semnificative. Datorită lor, osul gleznei din fibula nu permite piciorului să se înfășoare prea mult spre interior, de asemenea, împiedică-l să se îndoaie prea mult. Un rol important în stabilitatea articulației este jucat de faptul că glezna laterală este mai lungă decât contrapartida pe partea opusă. Adică "forcepsurile interbiale" din exterior au o suprafață mai lungă și nu permit cilindrul talusului și cu el piciorul să se întoarcă spre exterior.
Glezna mediană (lat Malleolus medialis), situată pe partea interioară a articulației gleznei, are o dimensiune mai mare. Suprafața sa articulară trece ușor în suprafața articulară inferioară a tibiei.
O astfel de structură monolitică ajută glezna să reziste încărcăturilor grele (reprezintă toată masa corporală a unei persoane) într-o poziție verticală și suprasolicitări de vârf apărute în timpul mersului pe jos și a alergării.
Glezna interioară este mai mică decât cea laterală. Acesta este situat puțin mai sus, ceea ce face posibil ca piciorul să se miște spre interior (supinație). Astfel, partea suport a piciorului se poate adapta la suprafețele inegale de-a lungul cărora trebuie să se miște o persoană.
Funcționarea normală este asigurată de pachete. Aparatul ligamental al gleznei mediale include:
Anatomic, ligamentele anterioare și posterioare care leagă suprafața anterioară a gleznei mediale și a talusului sunt îngroșări semnificative din punct de vedere funcțional ale capsulei articulației gleznei.
Partea posterioară a suprafeței articulare tibiale nu este întotdeauna luată în considerare. Cu toate acestea, are și funcția proprie - limitând îndoirea piciorului. Așa-numita a treia gleznă Desto, formată din cauza faptului că marginea posterioară a suprafeței articulare tibiale se află mai jos decât partea frontală.
Datorită acestui lucru, ridicarea piciorului (îndoiala) poate avea un unghi mult mai mare decât coborârea (îndreptarea).
Formațiile scheletice la nou-născuți și copii sunt foarte diferite de cele ale unui adult și suferă modificări de-a lungul vieții.
Deja la 3,5-4 luni de dezvoltare intrauterină, glezna are toate componentele necesare pentru a efectua funcția de suport. În viitor, structurile doar coace, dar la momentul nașterii nu sunt pregătite pentru funcționarea completă.
Gleznii nou-nascuți sunt foarte mici, nu au tuberozitate pronunțată, care se dezvoltă după începerea mersului sub influența tensiunii ligamentului.
În plus, la ambele capete ale oaselor piciorului sunt straturile cartilajului - zonele de creștere. Adică, țesutul osos are o masă și un grad de maturitate mai mici.
Cu toate acestea, se observă un paradox: la copii, fracturile gleznelor sunt rareori observate. Datorită zonelor de creștere, oasele copilului au o elasticitate mai mare și, prin urmare, sunt mai puțin susceptibile la deteriorare.
Un anumit rol este jucat de faptul că, de obicei, greutatea corporală a copiilor nu este atât de ridicată, încât suprasolicitările critice apar rar.
Timp de 20 de ani, zonele de creștere sunt închise. Sub influența încărcărilor constante asupra ligamentelor, suprafața exterioară a gleznelor este acoperită cu tuberozități, gleznele însuși se îngroașă.
Structura internă a osului devine astfel încât nu este ușor să o rupem cu influență exterioară sau eversiune a piciorului. Dacă apare o fractură, apare adesea sub influența a două motive:
Mai des, dislocarea osului talusului are loc din spațiul interbrace.
Pierderea crescândă a densității minerale osoase de calciu și osoasă nu depășește piciorul inferior cu glezna. Sarcina scade treptat, activitatea motoarelor nu este atât de pronunțată și, prin urmare, glezna se aplatizează.
Structura internă nu mai este capabilă să reziste supraîncărcării. Prin urmare, fracturile, din păcate, sunt observate mai des. O leziune a gleznei laterale, de obicei, descompune întreaga gleznă. În cazul medialului - un fragment al tibiei se poate desprinde.
Fără o radiografie, este foarte dificil să se detecteze o fractură a gleznei. Diagnosticarea incorectă și auto-tratamentul unei leziuni la nivelul gleznei conduc la formarea unei articulații false la locul fracturii, ceea ce limitează în mod semnificativ mobilitatea unei persoane.
Studiile privind variațiile anatomice ale articulației glezne nu sunt doar de interes academic. În funcție de caracteristicile (înălțimea și grosimea) gleznelor și de lățimea "forcepsului inter-articular", există mai multe opțiuni anatomice:
Practica arată că primul și al treilea tip sunt mai predispuse la leziuni ale gleznelor.
Pentru toate ființele umane absolut, următoarele sunt caracteristice: exteriorul gleznei este acoperit numai cu un strat subțire de piele, care nu poate proteja complet periostul de influențele fizice din exterior. Acesta este motivul pentru care, chiar dacă îi lovești glezna pentru ceva greu, o persoană suferă o durere foarte puternică.
Locul unde glezna se află pe picior este cea mai vulnerabilă zonă a întregului sistem musculoscheletic. Peste 70% din toate leziunile membrelor cad în această zonă și sunt extrem de periculoase. Acest lucru se datorează faptului că în ultima parte a piciorului nu există grăsime, osul este acoperit doar cu un strat subțire de piele. Iată vasele de sânge care alimentează glezna și piciorul.
Glezne (glezne) - părțile inferioare ale picioarelor, care sunt mici proeminențe situate pe ambele părți ale piciorului. Ele sunt formate prin conectarea mai multor oase:
Datorită gleznei, membrul este atașat de articulația gleznei, este posibil să se efectueze diverse mișcări cu piciorul.
Gleznele îndeplinesc funcții de bază:
Structura specială a membrelor inferioare permite persoanei să se miște liber și să facă răsucirea corpului în jurul axei sale.
Glezna este formată din următoarele părți principale:
Toate acestea sunt legate între ele, formând o singură formare osoasă-ligamentoasă.
Glezna laterală este îndreptată spre exterior, este o continuare a fibulei. Din interior este concavă, căptușită cu țesut dens de cartilaj. Exteriorul este o umflatură cu o suprafață accidentală.
Glezna mediană a tibiei este localizată pe partea interioară a articulației gleznei. Datorită funcționării normale a locației, piciorul este întors spre interior.
Este ascuns sub suprafața articulară posterioară a oaselor piciorului. Avertizează extinderea excesivă a piciorului și a vătămării acestuia.
Glezna este echipată cu un aparat ligamentos complex, care face posibilă implementarea diferitelor mișcări ale membrelor inferioare.
Legăturile gleznei externe sunt atașate la tuberozitate:
Din glezna interioară se găsesc următoarele părți:
Membrele inferioare se supun transformărilor pe întreaga perioadă de dezvoltare fizică și fiziologică.
Formarea scheletului fătului începe la 14-16 săptămâni de dezvoltare intrauterină. În acest moment, gleznele embrionului au deja toate elementele structurale de bază, cu excepția tuberozităților - acestea se formează la copil după ce începe să meargă. În oasele unui nou-născut, există straturi cartilaginoase (zone de creștere) care asigură întinderea corpului în lungime.
Până la vârsta de 20 de ani, dezvoltarea sistemului musculoscheletal este suspendată, gleznele se îngroașă, pe suprafața lor interioară apar neregularități datorită tensiunii constante a ligamentelor în timpul mișcării.
Mobilitatea gleznelor scade, iar riscul de dislocare sau fractură ca urmare a mișcărilor neplăcute crește.
Odată cu vârsta, mai mult calciu este eliminat din organism. La bătrâni, oasele devin fragile, densitatea și puterea lor scad. Riscul de rănire în această perioadă este ridicat, adesea glezna este complet ruptă, osul tibial este deteriorat.
Pentru a preveni fracturile la nivelul gleznei, pacienții sunt sfătuiți să evite efortul greu pe zona inferioară a membrelor, să facă plimbări neobișnuite și să ofere picioare cu odihnă adecvată.
Anklets diferă pentru fiecare persoană. În funcție de trăsăturile anatomice ale structurii scheletului, ele sunt ridicate și joase (înguste sau expandate).
La rănirea gleznei, o persoană simte un sindrom de durere acută, țesuturile moi se umflă, apare o creștere locală a temperaturii și se observă o mișcare.
Există mai multe grade de deteriorare a aparatului ligament al gleznei:
Primul ajutor pentru pacient este de a:
Glezna unei persoane este inflamată atunci când este lovită. Pentru ameliorarea sindromului de durere apărută se vor ajuta medicamentele anestezice ("Ibuprofen", "Aspirina") sau efectele locale (unguent "Indovazin", "Voltaren").
Dacă starea victimei nu se ameliorează în timpul zilei, trebuie să consultați un traumatolog. El va stabili prezența sau absența unei fracturi, va prescrie un tratament suplimentar.