Prezentare generală a bifosfonaților populați pentru osteoporoză și nu numai

Bisfosfonații reprezintă un grup de medicamente utilizate pentru bolile sistemului osos, de multe ori un medic prescrie bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei. Acestea măresc puterea scheletului și îmbunătățesc capacitatea acestuia de a rezista la factorii negativi. Deci, bifosfonații - ce este?

Ce este?

Corpul uman are multe moduri de autoreglementare. Una dintre ele este os - „special instruit“ mecanisme de a alerga de celule de recuperare sau distrugerea țesutului osos. Osteoblastele sunt responsabile pentru restaurare, osteoclastele sunt responsabile de distrugere. Bifosfanatii afectează al doilea grup - acestea interferează cu munca ei, încetini sau opri complet efectele osteoclastelor la os. Este demn de remarcat faptul că nu este complet clar modul în care o fac, dar efectul este confirmat clinic.

În industria, acest grup de substanțe chimice a fost utilizat de la mijlocul secolului trecut, dar utilizarea acestor substanțe acelorași în medicină nimeni nu a intrat în capul lui.

Numai la sfârșitul secolului trecut, chimiștii au descoperit că bifosfonații încetinesc distrugerea oaselor. De atunci, interesul pentru aceste substanțe a crescut puternic, iar acum bifosfonații cu osteoporoză sunt obișnuiți.

Clasificare și liste

Bisfosfonații (preparatele) pot fi împărțiți în două grupe: conținând azot și care nu conțin azot. Acestea din urmă aparțin celei de-a treia și ultima generație a bifosfonaților.

Mai jos este o listă de medicamente și informații succinte (nume, ingredient activ, formă, utilizare, contraindicații, preț).

Conținând azot

Bonviva

Ingredient activ: acid ibandronic. Formulare: pilule, injecții. Aplicație: medicamentul este destinat tratamentului osteoporozei cauzate de menopauză.

Contraindicații: hipersensibilitate, hipocalcemie, sarcină și alăptare.

Pret: aproximativ 1.800 de ruble per pastila, 5.500 de ruble pe injectie.

Bondronat

Ingredient activ: ibandronat de sodiu. Formulare: pilule, injecții. Aplicare: în oncologie, pentru a preveni formarea metastazelor și a proteja oasele.

Contraindicații: hipersensibilitate, vârsta copilului, sarcină și alăptare.

Pret: aproximativ 11400 ruble pentru 28 de pastile, 5100-13900 ruble pe injecție.

Rezorba

Ingredient activ: acid zoledronic. Forma de eliberare: injectare. Aplicație: Injecțiile sunt destinate eliminării hipercalcemiei cauzate de tumori maligne.

Contraindicații: hipersensibilitate, sarcină și alăptare, vârsta de până la 18 ani.

Pret: 6200 ruble pe injectare.

alendronat

Ingredient activ: acid alendronic. Forma de eliberare: tablete. Aplicație: osteoporoză de origine diferită, boala Paget.

Contraindicații: hipersensibilitate, sarcină și alăptare, hipocalcemie, insuficiență renală severă, hipoparathyroidism sever, copilărie.

Pret: 260 ruble per pastila.

Fără azot

BONEFOS

Ingredient activ: acidul clodronic. Forma de eliberare: tablete. Aplicare: hipercalcemie datorată tumorilor maligne.

Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență renală, sarcină și alăptare.

Pret: 10.000 de ruble pentru 60 de comprimate.

ksidifon

Ingredient activ: acid etidronovy. Forma de eliberare: soluție pentru admisie. Aplicare: osteoporoza, reglarea calciului, a vitaminelor și a metalelor în organism.

Contraindicații: hipersensibilitate, sarcină și alăptare, hipocalcemie.

Pret: 400 ruble pentru 50 ml.

tiludronat

Ingredient activ: tiludronat de sodiu. Forma de eliberare: tablete. Aplicație: Boala Paget.

Contraindicații: reacții alergice, sarcină și alăptare, hipocalcemie.

Pret: 12.000 de ruble pe pachet.

Phospotech, 99mTc

Ingredient activ: acid etidronovy. Forma de eliberare: injectare. Aplicație: nefroureită, hipervitaminoză D, hiperparatiroidism, hipercalcemie în tumorile maligne, nefrită interstițială, osteoporoză.

Contraindicații: reacții alergice, sarcină și alăptare, vârsta copilului, hipocalcemie.

Pret: 8000 ruble pentru 5 fiole.

Reguli de admitere

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că bifosfonații pentru osteoporoză trebuie luați pe stomacul gol (dacă vorbim de comprimate), beți multă apă. După ce este posibil, este imposibil să mergeți la culcare, astfel încât comprimatul dizolvat să nu "umbla" prin stomac. Mesele trebuie consumate o oră și jumătate înainte de a lua medicamentul sau o jumătate de oră după aceea. Nu puteți lua în același timp bifosfonați și calciu, în mod ideal, numai o apă pură poate fi administrată cu o tabletă.

Sucurile, laptele, apa minerală și ceaiul pot perturba procesul legat de absorbția medicamentului.

Vizionați un videoclip pe această temă.

mărturie

Preparatele sunt utilizate într-o gamă largă de cazuri:

• Osteoporoza. În acest caz, medicamentele (bifosfonații) sunt considerate aproape cele mai eficiente medicamente, deoarece scopul lor principal este de a încetini catabolismul și, astfel, de a crește puterea sistemului scheletic.
• Încălcarea formării osoase. Predominarea resorbției asupra educației, care poate avea multiple cauze.
• Aplicație pentru indicații dentare. Cu prudență, puteți utiliza medicamente pentru pacienții cu probleme dentare.
• Osteitis deformans.
• Hipercalcemia. Bisfosfonații reglează nivelul de calciu din sânge, readucându-l la normal.
• Mielom, alte forme de cancer, metastaze. Medicamentele de acest tip încetinesc dezvoltarea anumitor tipuri de cancer și formarea metastazelor osoase. Mecanismul nu este complet clar, dar se presupune că în acest caz funcționează proprietatea de reglare a bifosfonaților. În orice caz, bifosfonații cu metastaze osoase sunt adesea prescrise.
• Osteoporoza postmenstruală. Având în vedere reducerea producției de estrogen la unele femei dezvolta osteoporoza in timpul menopauzei, si bifosfonati andocat cu succes.

Complicații și efecte secundare

Pentru utilitatea medicamentului trebuie să plătească efecte secundare:

• reacții alergice;
• ulcerații ale tractului digestiv;
• creșterea stresului asupra rinichilor și a ficatului;
• tensiune arterială crescută, fibrilație;
• osteonecroza maxilarului;
• scădere a vederii;
• hipocalcemie.

În cazul unor efecte secundare, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece consecințele pot fi directe.

Compatibilitatea medicamentului

În cazul injecțiilor, acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente în aceeași seringă. În cazul comprimatelor, ar trebui să treacă 30 de minute între administrarea bifosfonaților și a altor medicamente.

În același timp, luați diuretice de ansă și bifosfonati crește riscul de hipomagneziemie și hipocalcemie.

AINS cresc încărcătura pe tractul gastro-intestinal, aminoglicozidele măresc încărcătura pe rinichi, alcoolul crește sarcina pe rinichi, ficat și tractul gastro-intestinal.

Utilizarea bifosfonaților și a alcoolului poate determina efecte imprevizibile.

opinii

În mod ciudat, pacienții răspund mai bine la medicamente decât medicii. Din punct de vedere al pacienților, medicamentul este eficient în cele mai multe cazuri, și anume, consolidează oasele și previne dezvoltarea metastazelor. Firește, au existat aceia cărora folosirea nu a dat rezultate tangibile, dar astfel - o minoritate clară.

Medicii se comportă mai atent în declarații.

În ciuda efectului pozitiv, ele observă un risc ridicat de reacții adverse severe. În opinia lor, bifosfonații trebuie să fie atenți și să aibă încredere în ei numai atunci când nu mai există alte opțiuni.

Ce medicamente pot înlocui bifosfonații?

Nu. Aceste medicamente sunt unice în felul lor. Puteți obține un efect parțial dacă luați vitamina D în doze terapeutice, dar acest instrument nu are analogi compleți.

Bisfosfonații - un grup de medicamente care inhibă distrugerea țesutului osos, mărind astfel rezistența acestuia. Ele sunt destul de scumpe, dar au un efect aproape unic.

Principalul dezavantaj este prezența efectelor secundare periculoase, ceea ce creează necesitatea unei supravegheri medicale permanente în timpul primirii lor.

Bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei

În ciuda faptului că oamenii au suferit în permanență de osteoporoză, această boală a fost descrisă pentru prima dată abia în 1925. Cu toate acestea, nu a fost posibil să se găsească mecanismul apariției sale pentru încă 40 de ani, până în 1965, când Robert Heaney a analizat posibilitățile de dezvoltare a osteoporozei. Fondatorul teoriei moderne care explică natura diluției densității osoase este William Albright, care la propus în 1984.

Pentru tratamentul osteoporozei, bifosfonații sunt medicamentele de alegere, acestea fiind prescrise ca tratament principal al bolii. Acestea se referă la mijloace care sunt capabile să încetinească și chiar să oprească pierderea osoasă, fapt dovedit în mod repetat de studiile clinice internaționale. În plus, utilizarea bifosfonaților pentru patologii însoțite de fragilitate osoasă poate reduce semnificativ riscul de fracturi.

Ce sunt bifosfonații

Structurile osoase ale corpului uman sunt actualizate continuu, în timp ce două tipuri de celule susțin autoreglementarea. Osteoblaste (traduse din greacă - germeni, trageți) - noi celule osoase care se găsesc pe zonele distruse și recuperate. Osteoblastele osoase osoase în curs de dezvoltare sunt acoperite cu un strat continuu.

Osteoclastele elimină celulele osoase prin dizolvarea componentei minerale și distrugerea colagenului. În mod normal, numărul de osteoclaste este reglementat de autodistrugerea lor, dar la diverse întreruperi ale corpului, homeostazia este tulburată și încetinită - ca rezultat, osteoclastele încep să domine asupra osteoblastelor.

Acțiunea bifosfatilor vizează stabilizarea homeostaziei (autoreglementarea) și restabilirea raportului normal de recuperare și distrugere. Când sunt ingerate, aceste medicamente acționează ca un analog structural al regulatorilor naturali ai metabolismului calciului și contribuie la reținerea calciului în celule. În plus, reacțiile chimice ale bifosfonaților și calciului împiedică depunerea sărurilor de calciu în articulații și țesuturi moi.

După administrarea medicamentului, moleculele de substanță activă se leagă de ionii de calciu și pătrund în țesutul osos, unde se acumulează. Ca urmare, activitatea osteoclastelor este suprimată, iar homeostazia este normalizată - datorită acestui fapt, densitatea minerală osoasă și capacitatea de a se vindeca sunt păstrate.

Tipuri și clasificare

Medicamentele sunt fabricate pe baza a doi fosfonați PO3 și pot fi suplimentați cu atomi de azot. Ei acționează diferit, dar cu același rezultat - distrugerea celulelor osteoclastice. Bifosfonații non-azot aparțin medicamentelor de primă generație și mai târziu au început să producă agenți care conțin azot. Medicamentele moderne se fac pe baza acizilor ibandronic și zoledronic, dar nu au fost încă distribuite în masă.

Lista fondurilor non-azot din prima generație include următoarele medicamente:

• Tiludronat (Skelid);
• Etidronat de sodiu (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
• Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

În prezent, bifosfonații care conțin azot sunt utilizați cel mai frecvent pentru osteoporoză:

• Acid zoledronic - Zoledronat-Teva, Aklast, Zometa, Veroklast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zoleriks, Rezoscan, Zolendronic Rus4;
• Acid ibandronic - Ibandronat, Bondronat, Bonviva;
• Acid alendronic - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

Cheia pentru o terapie reușită a osteoporozei cu bifosfonați este un început la timp, deoarece este întotdeauna mai ușor de prevenit boala decât de a fi tratată. De aceea, un rol important este acordat examinărilor preventive și numirii BF la pacienții din grupul cu risc crescut de apariție a osteoporozei și a fracturilor.

Cui îi sunt încredințați

Tratamentul osteoporozei cu mijloace BF este întotdeauna individual și depinde de rezultatele examinării pacientului. Până de curând, indicatorii de densitometrie au fost utilizați pentru a prescrie medicamente. Organizația Mondială a Sănătății a elaborat o clasificare a osteoporozei pentru femeile aflate în postmenopauză, conform cărora indicația pentru utilizarea bifosfonaților este o scădere a indicelui T la -2,5 și mai jos.

Mai târziu, Fundația Națională de Osteoporoză a extins mărturia adăugând următoarele:

• fractura gâtului sau a vertebrelor femurale, identificată printr-o metodă clinică sau morfologică;
• fracturile tipice pentru osteoporoză, care au apărut mai devreme pe fondul unei mase osoase reduse, la -1
• reducerea indicelui T la -2,5 și mai jos, cu condiția să nu existe un OP secundar;
• osteopenie la pacienții care sunt la pacienți cu risc crescut și la cei care primesc tratament hormonal.

Agenții care conțin azot se numesc aminobisfosfonați și sunt cei mai eficienți pentru osteoporoză.

Acidul zoledronic

Medicamentele bazate pe acid zoledronic au multe nume comerciale și au un efect selectiv asupra țesutului osos, inhibând activitatea osteoclastelor. Avantajul acestei substanțe este absența unui efect negativ asupra formării, mineralizării și rezistenței oaselor.

Când se utilizează zoledronat, calciul este eliberat din țesutul osos și restabilirea zonelor afectate. Medicamentul este prescris sub formă de perfuzii intravenoase pentru administrare lentă. Schema terapeutică depinde de gradul de osteoporoză, dar pentru a obține efectul maxim, intervalul dintre prima și a doua perfuzie nu trebuie să fie mai mic de 7 zile.

Acid ibandronic

Acidul ibandronic este un inhibitor al resorbției osoase și este utilizat în principal în tratamentul osteoporozei postmenopauzale. Acesta poate fi utilizat sub formă de tablete sau intravenos. Luați pastile timp de o jumătate de oră înainte de mese și alte medicamente.

După administrarea medicamentului se recomandă să fie în poziție verticală timp de o oră. Pacienții cu leziuni ale esofagului, care duc la o întârziere în golirea acestora, medicamentele cu acid ibandronic se administrează intravenos și numai în condiții spitalicești.

Acid alendronic

Acidul alendronic reduce activitatea osteoclastelor și crește densitatea minerală osoasă, promovând formarea de noi celule. Principalul ingredient activ al medicamentelor este alendronatul de sodiu trihidrat. Cel mai cunoscut medicament din acest grup este Alendronat, disponibil sub formă de tablete.

Alendronat comprimate sunt administrate o dată pe zi cu 2 ore înainte de micul dejun. Este permisă administrarea medicamentului după masă, dar nu mai devreme de 2 ore. Când este ingerat, aproximativ 80% din alendronat se leagă de proteinele din sânge și este distribuit uniform în țesuturile moi și apoi în oase, unde se produce acumularea. Concentrația de alendronat de sodiu în sânge scade rapid și substanța intră în țesutul osos.

Doza recomandată este de 10 mg pe zi sau 70 mg pe săptămână. Utilizarea Alendronatului este eficientă în cazul osteoporozei la femei (în postmenopauză) și la bărbați, precum și în reducerea densității osoase ca urmare a tratamentului cu corticosteroizi.

Instrucțiuni de utilizare

Este important să se știe că bifosfonații pentru tratamentul osteoporozei sunt prescrise numai de către un medic, că autoreglarea în acest caz este inacceptabilă și poate provoca un risc ireparabil pentru sănătate. Substanțele medicinale care fac parte din BF pot provoca efecte secundare, astfel încât acestea trebuie luate corect.

Pregătirile sunt luate dimineața pe stomacul gol, fără curățare, fără mestecare și spălare cu suficientă apă simplă. Cafeaua, sucurile de fructe și băuturile din lapte reduc eficacitatea medicamentelor cu aproape jumătate. Pentru cel puțin o oră după administrarea pastilelor, trebuie să vă mențineți o poziție verticală pentru a evita efectele traumatice asupra membranelor mucoase ale esofagului și stomacului.

În paralel cu bifosfonații, se recomandă administrarea calciului și / sau a vitaminei D, dar trebuie să vă amintiți despre intervalul de 2-3 ore între luarea altor medicamente. Administrarea intravenoasă a BF se efectuează lent, prin metoda picăturilor în decurs de câteva ore. Administrarea prea rapidă poate provoca insuficiență renală acută, în special periculoasă pe fondul hipercalcemiei.

Contraindicații și efecte secundare

Contraindicațiile pentru utilizarea bifosfonaților sunt:

• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani;
• exacerbarea bolilor din tractul gastro-intestinal;
• insuficiență renală;
• intoleranță individuală.

Chiar dacă se observă regimul și regimul de dozaj, pot apărea efecte secundare ale medicamentelor. Următoarele sunt cele mai adesea observate:

• gastrită și sângerări gastrice, dureri de stomac și simptome dispeptice (flatulență, constipație);
• recurente articulare, musculare și dureri de cap;
• hipocalcemie;
• reacții alergice;
• funcția renală și hepatică anormală cu utilizare prelungită.

Consecințele cele mai grave sunt fibrilația (desincronizarea ritmului cardiac), osteonecroza maxilarului și fractura de șold subversivă. Riscul unor astfel de complicații este redus semnificativ cu o schemă terapeutică bine concepută pe baza unei examinări aprofundate.

Compatibilitatea medicamentului

Caracteristicile legate de interacțiunea medicamentului sunt următoarele:

• în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, efectul BF crește iritant asupra membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal;
• combinația dintre BF și diureticele buclei crește semnificativ riscul de hipocalcemie și hipomagneziemie - apare o scădere bruscă a nivelului de calciu și magneziu în organism;
• agenții antibacterieni din grupul aminoglicozidelor sporesc efectul toxic al bifosfonaților asupra rinichilor.

Bifosfonați simpli

Bifosfonații simpli sunt medicamente care nu conțin azot: etidronat, tiludronat și clodronat. Mijloacele aparțin primei generații de BF și se supun schimbului intracelular cu participarea adenozin trifosfatului (ATP). Acest acid este sursa principală de energie celulară. Nu-bisfosfonații de azot inhibă producerea de enzime celulare dependente de ATP, ceea ce duce la moartea osteoclastelor.

Tiludronat este disponibil în comprimate de 400 mg, care pentru osteoporoză se administrează zilnic timp de trei luni la fiecare șase luni. Recepția se efectuează cu 2 ore înainte de mese sau după 2 ore.

Clodronatul încetinește semnificativ resorbția oaselor, are un efect analgezic și reduce riscul de fracturi. Este prescris pentru osteoporoză, metastază malignă a oaselor (indicație principală). Disponibil în capsule pentru administrare orală și fiole pentru injecție intravenoasă. Tableta de 800 mg poate fi împărțită în două părți pentru a ușura înghițirea, dar trebuie administrată imediat. Conținutul fiolelor este preamestecat cu 500 ml de soluție salină sau glucoză 5%.

Indicatiile pentru etidronat reprezinta o incalcare a metabolismului calciului, osteoporoza si degenerarea osoasa. Medicamentul este disponibil în tablete și fiole. Acesta este unul dintre puținele produse care pot fi folosite în copilărie.

Etidronatul este prescris, de obicei, în asociere cu preparate de calciu, vitamina D și magneziu. Indicațiile de utilizare sunt osteoporoza și reducerea masei osoase pe fundalul artritei reumatoide. Cu osteoporoza, cursul terapeutic variază de la două la trei luni, iar după o lună și jumătate se repetă. Dozajul este calculat în funcție de greutatea pacientului - 5-7 mg / kg.

În cazul unei scăderi a densității osoase minerale în artrita reumatoidă, etidronatul este prescris la o doză de 5-10 mg / kg și este băut timp de cel puțin un an. În timpul tratamentului cu medicamentul se recomandă consumarea unei cantități suficiente de produse care conțin calciu.

Tratamentul osteoporozei necesită o abordare integrată și include mai multe grupuri de medicamente. Cu toate acestea, bifosfonații de astăzi sunt medicamentele care sunt numite în primul rând. Recepția lor nu numai că poate încetini resorbția osoasă, dar poate opri și procesul patologic.

Bifosfonații pentru osteoporoză: sunt atât de eficienți și siguri?

Bisfosfonații sunt analogi sintetici ai pirofosfatilor naturali, care sunt baza matricei osoase și inhibă distrugerea substanței osoase.

Modul în care acționează bifosfonații nu este încă complet clar. S-a dovedit doar că ele se combină cu segmentele osoase de hidroxiapatită, reduc îndoirea lor și reduc nivelul de hidroxiprolină și fosfatază alcalină în circulația sistemică. Acestea inhibă activitatea osteoblastelor, care încetinesc resorbția țesutului osos.

Anumite tipuri de bifosfonați pot bloca procesul de producere a mevalonatului, principala substanță necesară pentru formarea osteoblastelor, precum și reducerea nivelului de geranil difosfat implicat în formarea osteoclastelor. În plus, acești compuși au efecte antitumorale și analgezice.

Bisfosfonații, în funcție de structura chimică, sunt împărțiți în două grupe:

• cele care nu conțin atomi de azot;
• aminobisfosfonați, care includ azot.

Formula chimică a bifosfonaților

Bifosfonați simpli - la ce să alegi?

Bifosfonații simpli includ:

1. Tiludronat (Skelid) este prescris pentru tratamentul osteoporozei și deformării osteodistrofiei. Luați 1 dată pe zi (400 mg) cu 2 ore înainte de mese sau 2 ore după mese. Spălați-o cu puțină apă sau suc de fructe. Durata tratamentului este de 3 luni. După o pauză de 6 luni, cursul este permis să se repete.
2. Etidronatul (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) prescrise pentru deformant osteodistrofia, osteoporoza, hipercalcemia, care se dezvoltă în tumoră malignă și pietre la rinichi oxalat. Eliberați-le în forme injectabile și orale. În timpul tratamentului, de regulă sunt prescrise preparatele de calciu, magneziu și vitamina D. Regimul de tratament depinde de gravitatea bolii și de vârsta pacientului. Medicamentele pe bază de etidronat sunt aprobate pentru utilizare la copiii sub 3 ani. Pentru tratamentul și prevenirea osteoporozei, medicamentul este utilizat într-o doză de 5-7 mg / kg timp de 2-3 luni, după 1-2 luni, tratamentul este repetat. Datorită scăderii densității minerale osoase și a pierderii spongioase la pacienții cu artrită reumatoidă, durata tratamentului este de cel puțin 12 luni, la o doză zilnică de 5-10 mg / kg de greutate corporală. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. În contextul tratamentului, trebuie să urmați o dietă bogată în calciu și, dacă este necesar, să luați preparate farmaceutice împreună cu acesta.
3. Clodronatul (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) este prescris pentru osteoporoză, pierdere osoasă, pentru prevenirea metastazelor osoase la pacienții cu cancer mamar primar și pentru oncologie cu hipercalcemie. Sunt disponibile forme de formare și orală. Preparatele pentru administrare orală care conțin clodronat nu trebuie administrate cu lichide care conțin cationi divalenți (lapte, apă minerală). Capsulele nu sunt mestecate. O tabletă (800 mg) poate fi împărțită în două jumătăți, dar trebuie luată simultan, fără măcinare și mestecare. Forma injectabilă este dizolvată în 500 ml de soluție salină sau glucoză 5%. Regimul de tratament în fiecare caz este selectat individual.

Aminobisfosfonați - o formă mai avansată de medicamente

Printre aminobisfosfonații cel mai des prescrise:

1. Acidul zoledronic (Zoledronat, Aklast, Zometa) afectează în mod selectiv țesutul osos, inhibă activitatea osteoclastelor care determină liza oaselor. Prin urmare, este utilizat cu succes la pacienții cu osteoporoză. Principala caracteristică a zoledronatului este că suprimă resorbția materiei osoase și, în același timp, nu prezintă un efect nedorit asupra formării și mineralizării țesutului osos, asupra proprietăților sale mecanice. Alocați sub formă de perfuzii lente intravenoase. Regimul de tratament depinde de gravitatea bolii, dar pentru ca efectul terapeutic al primei doze să fie maxim, cel de-al doilea sistem poate fi stabilit numai într-o săptămână.
2. Ibandronat (sinonime Bondronat, Bonviva). Acest bifosfonat este prescris pentru tratamentul și prevenirea osteoporozei, inclusiv în timpul menopauzei, pentru prevenirea fracturilor osoase, a metastazelor osoase, a excesului de calciu cauzat de cancer.
   Formele orale de dozare sunt luate cu o oră înainte de mese, luând medicamente sau fluide (cu excepția apei simple). După ce ați luat medicamentul pe baza de Ibandronat, trebuie să vă aflați într-o poziție verticală timp de o oră. Nu permiteți recepția lor noaptea.
   Injecțiile intravenoase sunt permise numai în cadrul spitalizării. Este necesar să se asigure că substanța activă nu intră în artera și în țesuturile adiacente atunci când se află în IV.
3. Acid alendronic (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) este un inhibitor non-hormonal resorbției osoase, normalizează metabolismul in tesutul osos, osteogeneza activează, controlează echilibrul dintre procesele de distrugere și restaurarea structurilor histologice normale stimulează formarea osoasă. Se asociază cu osteoporoză postmenopauză și senilă pentru a preveni fracturile, boala Paget și hipercalcemia malignă.
4. Risedronat (sinonime Rizendros, Actonel, Rizarteva) include schema de tratament pentru osteoporoză și deformare a osterei. Disponibil în tablete.

Posibile complicații în timpul tratamentului cu bifosfonați

Acești compuși prezintă un efect ridicat asupra osteoporozei, ameliorează durerea în tumorile maligne, care sunt însoțite de metastaze osoase, elimină hipercalcemia asociată cu cancer, dar au multe efecte secundare nedorite.

Printre principalele efecte negative observate în timpul tratamentului cu bifosfonați ar trebui să fie anulate:

• efectul toxic asupra rinichilor;
• hipocalcemia rezultată din utilizarea unor forme de dozaj intravenoase;
• osteonecroza maxilarului, care se dezvoltă în tratamentul bifosfonaților care conțin azot;
• risc crescut de fracturi de șold în timpul tratamentului cu zoledronați, care este asociat cu blocarea proceselor regenerative în oasele bolnavilor de cancer;
• fibrilația atrială, în special la pacienții cu patologii ale sistemului cardiovascular;
• tulburări dispeptice: gastralgii, constipație sau scaune libere, greață, disfagie;
• ulcerații ale sistemului digestiv;
• febră, mialgie și alte simptome asemănătoare gripei care sunt cauzate de activarea limfocitelor T;
• reacții cutanate (erupție cutanată, eritem);
• slăbiciune generală;
• pierderea vederii, durerea oculara, conjunctivita si sclerita;
• reacții alergice: urticarie, șoc anafilactic.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Trebuie avut în vedere că, în timp ce numirea bifosfonaților și:

• AINS cresc riscul de efecte nedorite asupra sistemului digestiv;
• atunci când sunt luate în paralel cu diuretice bucle crește probabilitatea de hipocalcemie și hipomagneziemie;
• în combinație cu aminoglicozide, se mărește efectul toxic asupra rinichilor;
• Împreună cu tratamentul cu bifosfonați, alcoolul nu este permis.

Opinia poporului

Am osteoporoză postmenopauză, o dată pe an iau acid zoledronic. Pentru prima dată în 3 zile au apărut simptome asemănătoare gripei, iar Paracetamol a văzut că le-a eliminat.

Infuzările ulterioare au fost bine tolerate. În mod obișnuit, fac obiectul densitometriei osoase, medicul observând o tendință pozitivă.

Maria, Moscova

Ce cred medicii

Bisfosfonații se utilizează cu succes în tratamentul diferitelor tipuri de osteoporoză, reducând probabilitatea fracturilor, inclusiv a articulațiilor șoldului.

Dar, din nefericire, au unele contraindicații și o serie de efecte secundare destul de grave, prin urmare, ele pot fi tratate numai sub supraveghere medicală strictă și cu luarea în considerare a parametrilor de laborator. Este necesar să se respecte cu strictețe regimul de tratament prescris.

Maria Alexandrovna, reumatolog

Bisfosfonații sunt disponibili strict pe bază de prescripție medicală. Păstrați-le într-o întuneric, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade.

Tratamentul cu bifosfonați la osteoporoză: tipuri de medicamente și utilizare

Secolul al XXI-lea ne-a adus nu numai progres tehnic, ci și o mulțime de descoperiri utile în diverse domenii care contribuie la salvarea și facilitarea vieții oamenilor. Medicina este, de asemenea, renumită pentru astfel de descoperiri.

Pana in prezent, o astfel de boala periculoasa, cum ar fi osteoporoza, care a condus anterior multi oameni la dizabilitati precoce, a fost corectata cu succes cu cele mai recente medicamente bifosfonate.

Osteoporoza ca o boală osoasă

Osteoporoza este o afecțiune patologică în care țesutul osos devine treptat mai subțire, își pierde densitatea, ceea ce duce la scăderea rezistenței oaselor și la creșterea tendinței lor la fracturi.

Prima etapă a bolii este considerată o ușoară pierdere a rezistenței, numită osteopenie, apoi progresează și scheletul devine anormal fragil, poros, din cauza căruia este ușor expus la stres mecanic și este rănit. Osteoporoza conduce la fracturi osoase frecvente, chiar și cu picături și lovituri minore.

Principalele componente care alcătuiesc scheletul sunt responsabile de rezistența oaselor:

Când aceste substanțe sunt spălate, balanța este deranjată, iar riscul de deteriorare, cum ar fi fisurile - crește fractura osului pelvian; distrugere - fractură datorată compresiei vertebrelor.

Există cazuri în care pacienții, de mult timp, nu sunt conștienți de prezența bolii. Deseori, boala progresează în perioada postmenopauzală la femei.

Următoarele simptome pot indica osteoporoza:

• durerea constanta localizata la locul accidentarii;
• scolioză, stare proastă;
• creșterea redusă;
• fracturile frecvente rezultate din expunerea ușoară apar mai ales în coaste, încheieturi, pelvis, coloanei vertebrale, picioare, coxartroză;
• vindecarea lentă a leziunilor osoase.

Medicamente de grup bifosfonați

Bisfosfonații sunt un grup de medicamente care sunt concepute pentru a preveni subțierea țesutului osos. Numele acestei clase de medicamente a fost primit din cauza conținutului în compoziția a doi fosfanați. În oase, opresc distrugerea hidroxiapatitei - principala componentă minerală a oaselor.

Principalul avantaj este efectul selectiv sigur al medicamentelor, datorită căruia ionii de calciu se acumulează numai în schelet. Această capacitate determină eficacitatea acestui grup de substanțe în tratamentul osteoporozei.

Mecanismul de acțiune al bifosfonaților sau beneficiile tratamentului

Formula de bifosfonați constă din doi compuși organici ai fosforului, beneficiile lor pentru tratament:

• După începerea administrării pastilelor, aceste substanțe intră în structura oaselor și interacționează cu calciu, în timpul utilizării medicamentelor păstrează elementul înăuntru și contribuie la acumularea acestuia în oase, mărind astfel rezistența.
• Pătrunzând în compoziția scheletului, bifosfonații distrug funcționalitatea osteoclastelor. În starea normală, aceste celule sunt responsabile pentru resorbția vechii structuri osoase și cooperează cu osteoblastele - sarcina cărora este formarea de țesuturi osoase noi.
• În starea de osteoporoză, această relație este ruptă, determinând scheletul să devină poros, permeabil și fragil.
• Atunci când bifosfonații sunt consumați, activitatea lor scade, creșterea încetinește și procesul de auto-distrugere se accelerează. Tratamentul are ca rezultat consolidarea oaselor și restaurarea suprafețelor subțiate.

Activitatea comparativă a bifosfonaților este prezentată în tabelul de mai jos.

Analize și indicații pentru numirea bifosfonaților

Pentru tratamentul osteoporozei, bifosfonații sunt prescrise ca prim și principal. Când vine la cabinetul medicului, începe să își completeze istoricul medical, iar primul lucru pe care îl face este să efectueze un sondaj. De asemenea, este important să se determine cauza bolii. Deoarece o parte din terapie este eliminarea factorului provocator.

Indicații pentru numire

De obicei, cauzele osteoporozei sunt:

• încălcări ale tractului gastro-intestinal asociate cu absorbția de Ca, dietă neechilibrată, care lipsește foarte mult produse care conțin calciu;
• lipsa de vitamina D în organism;
• afecțiunile endocrine și debutul menopauzei timpurii;
• raportul de masă corporală redus sau excesul de greutate, stilul de viață sedentar;
• defectele scheletice cronice și dobândite, necroza țesutului osos în oncologie;
• utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale;
• perioadă lungă de recuperare după fractură.

Analize și studii

Dacă se suspectează osteoporoză, sunt prescrise următoarele teste:

• densitometrie - ultrasunete sau radiații cu raze X;
• scanarea cu scanere a scheletului;
• trepanobiopsy - o procedură în care o particulă de țesut osos este preluată dintr-o zonă afectată;
• determinarea nivelului enzimelor tiroidiene.

De asemenea, pentru numirea de bifosfonați prescris de cercetare. Un test de sânge oferă o oportunitate de a evalua metabolismul calciu-fosfor.

Sângele este luat dintr-o venă și apoi treceți la studiul listei de parametri:

• Osteocalcinul - principala substanță de colagen, un nivel ridicat al căruia indică prezența bolii.
• Fosforul anorganic al cărui conținut este depășit indică o încălcare.
• Calciul este principalul element al țesutului osos, dacă volumul acestuia este mai mare decât normal, atunci pacientul are hiperparatiroidism, dacă conținutul este mai mic, atunci aceasta este o manifestare a rahitismului sau osteomalaciei.
• Marcatorul D-Cross Laps indică cantitatea de substanțe fisionabile, nivelul ridicat fiind un semn de osteopatie și osteoporoză.
• Enzima fosfatază alcalină în valoarea care depășește indicatorii standard indică leziuni osoase.

Analiza urinei ajută la determinarea fosforului anorganic și a DPID. Excesul indică un exces de vitamină D, rahitism, săruri în rinichi, fractură. Scăderea indică prezența proceselor atrofice, a leziunilor secundare sau a acromegaliei și necesitatea de a primi bifosfonați.

Esența acestor analize este de a determina datele privind metabolismul în oase, nivelurile hormonale ale glandelor endocrine din sânge și de a identifica volumul de oligoelemente ale țesutului osos în urina pacientului.

Atribuie teste pentru numirea unui doctor bifosfonat, în funcție de rezultatele densitometriei, plângerilor, simptomelor și manifestărilor bolii. Studiile biochimice sunt una dintre cele mai informative metode de diagnosticare și monitorizare a efectelor terapeutice.

Tipurile sau clasificarea bifosfonaților

Există două grupuri principale de bifosfonați care afectează osteoclastele în diferite moduri:

• prima generație - fără azot;
• a doua generație (nouă) care conține azot.

Prima generație - fără azot

Aceste medicamente sunt produse și utilizate sub formă de soluții pentru injecții intravenoase și intramusculare și administrare orală, precum și sub formă de tablete. Farmacologie oferă o listă extinsă de analogi. Se recomandă însoțirea administrației de bifosfonați cu complecși de calciu cu magneziu și vitamina D.

Tabletele disodice tiludronat iau parte la mineralizarea structurii osoase, crește densitatea și tăria. Promovează acumularea de fosfor și calciu încetinește activitatea osteoblastelor. De droguri Skelid este disponibil sub formă de comprimate, prețul variază de la 450 la 600 de ruble pe pachet.

Etidronatul este utilizat în principal la femei în timpul menopauzei, este de asemenea utilizat în tratamentul metastazelor în cancer, ajută la restaurarea și menținerea țesutului osos:

• Phospotech - sub forma unei soluții. Costul este de aproximativ 800 de ruble.
• Ksiphon - sub forma unei soluții. Prețul este de 550 - 760 de ruble.
• Ksikrem - sub formă de cremă. Prețul variază de la 480 la 535 de ruble.

Acidul clodronic îmbunătățește interacțiunea dintre fosfor și calciu, întărește oasele, oprește distrugerea și accelerează regenerarea:

• Sindronat - pastile. Preț de la 2000 la 10000 de ruble.
• Clodronat - capsule. Costul de 3500 de ruble.
• Diposfonale - capsule. Preț de la 4 150 de ruble.
• Bonefos - preț de la 4750 la 7500 de ruble.

A doua generație - conținând azot sau aminobisfosfonați

Bifosfonații moderni diferă de predecesorii lor prin următoarea compoziție.

Acidul Ibandronat este o evoluție recentă lansată recent de industria farmaceutică:

• Ibandronat - Teva - 3 comprimate de 150 mg. Costă de la 1590 de ruble.
• Bonviva - 1 seringă cu 3 ml de soluție. Costă de la 4960 de ruble.
• Bondronat - 28 comprimate de 50 mg fiecare, câte o injecție de 2 ml fiecare. Costul de 5350 de ruble.
• Pudra de acid ibandronic pentru preparate injectabile. Costul de la 1500 ruble.

Acidul zoledronic va avea un efect selectiv, care are un efect asupra țesutului osos, are o proprietate antitumorală, această substanță se găsește în astfel de preparate:

• Zometa - sticle pentru injecții. Costul a 10100 de ruble.
• Teva Zoledronat - injecții. Costul a 1190 de ruble.
• Resorb - sub formă de injecții. Costul de 5960 de ruble.
• Aklast - injecții. Au costat 3850 de ruble.

Alendronatul de sodiu este un regulator al metabolismului nonsteroid în oase care asigură o dezvoltare corespunzătoare a scheletului, analogi:

• Alendronat - comprimate. Costul de la 300 la 500 de ruble.
• FOSAMAX - comprimate. Costul de 500 de ruble.
• Tevanat - pastile. Costul de 890 de ruble.
• Ostepar - tablete. Costul de 380 de ruble.

Studii de eficacitate

Studiile au arătat că utilizarea prelungită a bifosfonaților întărește oasele și reduce riscul de fracturi.

Acest tabel vă permite să comparați eficacitatea clinică a bifosfonaților în prevenirea fracturilor asociate cu osteoporoza.

Medicamentul Denosumab

Denosumab este un medicament care constă în întregime din anticorpi umani (IgG2) și este înlocuit cu bifosfonați. Mecanismul de acțiune al acestei substanțe are capacitatea de a inhiba funcționalitatea osteoclastelor care distrug vechea structură osoasă.

Medicamente pe bază de denosumab:

• Ea face scheletul mai puternic, crește densitatea, protejând astfel oasele de fracturi. Produs sub numele de Proli, în statul Puerto Rico, costul drogului în Rusia este în medie de 15580 ruble.
• Tratamentul se efectuează prin injectarea unei soluții în zona coapsei și a abdomenului sub piele, cursul fiind la fiecare șase luni.
• Se utilizează cu risc ridicat de fracturi, în cazurile în care utilizarea altor mijloace este imposibilă.

Instrucțiuni pentru utilizarea bifosfonaților

Nu există reguli speciale pentru administrarea de bisfosfonați, există recomandări generale care trebuie respectate. În caz contrar, rezultatul tratamentului poate fi diferit de cel așteptat, precum și de riscul reacțiilor nedorite în organism.

Conform instrucțiunilor oficiale, bifosfonații trebuie utilizați după cum urmează:

• Mancatul de bifosfonați trebuie să fie pe stomacul gol, cel târziu cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Pentru a evita posibilele deteriorări ale membranelor mucoase ale stomacului, pentru o perioadă de timp după administrarea medicamentului, trebuie să vă aflați într-o poziție orizontală, nerespectarea acestei condiții va duce la reflux.
• Trebuie să beți medicamentul cu multă apă.
• Injecțiile cu soluții de bisfosfonat trebuie efectuate de un tehnician calificat.

Instrucțiuni mai detaliate privind bifosfonații pot fi obținute de la medicul curant, regulile generale de admitere sunt de asemenea stabilite în instrucțiunile pentru medicament.

Contraindicații

Există contraindicații pentru toate medicamentele, bifosfonații nu fac excepție, trebuie să refuzați utilizarea bifosfonaților sau să fiți atenți la utilizarea lor în următoarele cazuri:

• exacerbarea bolilor gastro-intestinale, susceptibilitatea la apariția gastritei;
• perioada de sarcină și lactație și copilărie și adolescență;
• insuficiență renală;
• încălcarea duodenului, ulcer gastric;
• disfuncție de înghițire, disfuncție esofagiană;
• niveluri scăzute de calciu din sânge
• lipsa de vitamina D în organism.

Efecte secundare

Dăunarea asupra corpului pacientului sau efectele secundare ale bifosfonaților include:

• inflamația mucoasei gastrice și sângerarea în tractul digestiv, iritarea duodenului;
• greață și vărsături, dureri în abdomen, balonare și flatulență, constipație;
• migrenă și dureri musculare și articulare;
• insuficiență renală și hepatică acută;
• reducerea calciului în sânge;
• reacții alergice.

Compatibilitatea cu alte substanțe

Compatibilitatea bifosfonaților cu medicamentele:

• Tabletele antiinflamatoare non-hormonale măresc probabilitatea iritației și sângerării gastrointestinale.
• Medicamente diuretice brute poate provoca o scădere a cantității de magneziu și calciu în sânge.
• Aminoglicodiile cresc efectele toxice asupra ficatului și rinichilor.
• Produsele alcoolice în combinație cu bifosfonații amenință dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul cu osteoporoză fără bifosfonați

Scopul principal al terapiei cu osteoporoză este reducerea distrugerii țesutului osos și activarea recuperării acestuia:

• Pentru tratament se utilizează preparate hormonale, complexe vitamin-minerale, calcitonină.
• Pentru creșterea creșterii structurii osoase, sunt recomandate bioflavonoide, compuși de calciu D3, stronțiu și fluor. Calcitonina și estrogenii blochează distrugerea scheletului.
• Mijloacele de tip hormonal sunt selectate individual, luând în considerare sexul, vârsta și caracteristicile pacientului.
• Ca măsuri suplimentare de susținere, sunt alocate exerciții terapeutice și o dietă specială, inclusiv produse care conțin calciu, fosfor și vitamina D.

Dr. Myasnikov despre biofosfonați

Dr. Alexander Myasnikov confirmă eficacitatea bifosfonaților în tratamentul osteoporozei și recomandă utilizarea lor în caz de boală. Ele ajută la întărirea oaselor, inhibă distrugerea acestora, dar tratamentul trebuie susținut prin utilizarea de calciu sub formă de comprimate, precum și cu alimente.

Bisfosfonații pentru tratamentul osteoporozei: o listă cu numele de medicamente

Boli ale articulațiilor sunt întotdeauna destul de neplăcute și degradează semnificativ calitatea vieții umane.

Una dintre ele este osteoporoza.

După diagnosticare și determinarea cauzei sale, medicul prescrie măsuri adecvate de terapie, de obicei incluzând tratamentul medicamentos.

Bisfosfonații se utilizează pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea apariției osteoporozei.

Acestea sunt medicamente moderne care arată că întăresc țesutul osos.

Luați în considerare ceea ce sunt și care sunt recomandați.

Descrierea medicamentelor

Mecanism de acțiune

Bisfosfonații reprezintă numele generic pentru un grup de medicamente care vizează reducerea progresiei pierderii osoase. Acestea sunt utilizate cu succes pentru tratarea osteoporozei și a bolilor similare.

Ingredientele active din componența fondurilor vizează reducerea decalcifirii cu osteoporoză și fragilitate osoasă. În esență, preparatele sunt analogi compleți ai substanțelor intercelulare naturale ale țesutului osos, dar ele sunt sintetizate artificial.

Baza efectelor complexe ale medicamentelor este mecanismul inhibării osteoblastelor. Acestea din urmă sunt celule tinere care, cu o creștere foarte activă, pot slăbi semnificativ stabilitatea țesutului osos, prin urmare acest proces ar trebui să fie încetinit în cazul osteoporozei.

Bisfosfonații acționează ca inhibitori ai osteoblastelor

Bisfosfonații acționează după cum urmează:

• Ele sunt implicate în formarea de proteine ​​și încetinesc defalcarea țesutului osos. Acest lucru ajută oasele să-și mențină puterea și riscul de fracturi este redus. De asemenea, medicamentele au un efect anestezic și luptă cu creșterea și dezvoltarea celulelor tumorale, ceea ce le permite să fie utilizate în oncologie.
• Aportul de medicamente contribuie la intrarea moleculelor de calciu în organism. Acestea pătrund în țesutul osos, se acumulează acolo și persistă.
• Medicamentele contribuie la distrugerea funcționării osteoclastelor, dizolvă și distrug țesutul osos vechi, în paralel formând altele noi.
• Odată cu dezvoltarea osteoporozei, osteoblastele nu pot să formeze în mod normal țesut osos și să înceapă să distrugă cel vechi. Ca rezultat, oasele slăbesc, devin subțiri și fragile. Sub acțiunea bifosfonaților, osteoclastele reduc activitatea și se opresc în creștere, au un efect benefic asupra cursului bolii - oasele se opresc subțierea și încep să se recupereze.

clasificare

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupe în funcție de structura lor chimică:

• Amino-bisfosfonați, care conțin azot în structură.
• Bifosfonați simpli, în care nu există azot.

Tratamentele pentru tratamentul osteoporozei pot include azot și pot fi fără azot.

Acest din urmă grup de substanțe acționează mai puțin. Aceste medicamente inhibă activitatea osteoclastelor, contribuind la distrugerea și asimilarea lor.

Amino bisfosfonații acționează mai mult. Acestea sunt adesea folosite pentru a trata osteoporoza feminină. De regulă, cursul de a le lua este destul de lung - 2-5 ani pentru fracturi, iar efectul poate dura 10 ani și fără a pierde pregătirea țesutului osos.

Diferențele structurale afectează capacitatea medicamentelor de a bloca epuizarea țesutului osos. Bisfosfonații, care conțin azot, inhibă mai eficient activitatea osteoclastelor și reduc mai bine resorbția osoasă decât medicamentele, în structura cărora nu există azot.

Video: "Recepția bifosfonaților pentru osteoporoză"

mărturie

Indicatiile pentru utilizarea bifosfonatilor sunt urmatoarele:

• osteoporoza;
• prezența metastazelor osoase;
• umflare;
• osteogenezei;
• hipercalcemie;
• deformarea osteodistrofiei;
• mielom;
• giperparatireorez;
• afectarea formării osoase.

Utilizarea bifosfonaților pentru osteoporoză

Bisfosfonații sunt extrem de frecvent prescrise pentru osteoporoză. Dar trebuie avut în vedere că nu puteți să le utilizați singuri, fără a numi un specialist, în orice caz. Atât medicul trebuie să prescrie și să controleze utilizarea lor.

Bisfosfonații trebuie prescrise numai de un medic.

Aceste medicamente sunt absorbite slab de tractul gastro-intestinal. Prin urmare, se recomandă să le luați pe stomacul gol sau cu cel puțin o oră înainte de mese. De asemenea, trebuie să vă amintiți că pot avea un efect negativ asupra stomacului. Prin urmare, trebuie să ajuți corpul să le asimileze cât mai repede posibil. După ce ați luat pilula înăuntru, nu luați o poziție orizontală.

• Datorită absorbției slabe, medicamentul este luat cu atenție cu calciu. Medicamentele care conțin calciu se administrează cel mai bine la 2-3 ore după consumarea bifosfonaților.
• Prima administrare intravenoasă poate fi însoțită de fenomene negative: greață, amețeli, febră, dureri musculare. În viitor, reacția va fi mai puțin puternică sau va fi absentă în totalitate.
• Astfel de fenomene sunt temporare, iar simptomele nu necesită tratament.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea medicamentelor, acestea sunt combinate cu suplimente de calciu, precum și cu vitamina D. Este necesar să se ia în considerare toate contraindicațiile disponibile.

Video: "Medicamente moderne pentru osteoporoză"

Reacții adverse și contraindicații

Fiecare medicament are propriile caracteristici, dar există proprietăți comune. Bisfosfonații au un efect negativ asupra membranei mucoase a tractului digestiv.

Recepția acestora poate provoca astfel de efecte secundare:

• greață și vărsături;
• dureri abdominale;
• balonare, flatulență, arsuri la stomac;
• apariția eroziunilor pe membrana mucoasă a sistemului digestiv sau a inflamației organelor;
• dezvoltarea posibilă a gastritei sau a ulcerului peptic;
• sângerare la nivelul stomacului;
• îngustarea esofagului;
• tulburări intestinale.

De asemenea, pe oricare dintre medicamente poate dezvolta o reacție alergică. Cel mai adesea se manifestă prin erupții cutanate. Poate fi dureri de cap, amețeli, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Se întâmplă de asemenea ca ulcerele sau chiar osteonecroza din maxilar să se dezvolte pe mucoasa orală. Dintre efectele secundare sunt posibile și afectate funcția renală și, uneori, activitatea cardiacă.

Toate preparatele de bifosfonați sunt contraindicate la femeile însărcinate și care alăptează, precum și în prezența intoleranței individuale. De asemenea, datorită faptului că sunt excretați prin rinichi, sunt interzise pentru încălcări ale sistemului urinar. În orice caz, medicamentele sunt serioase și numai un medic ar trebui să le prescrie.

Lista de droguri

Recenzii de aplicații

Pacienții și medicii vorbesc pozitiv despre eficacitatea bifosfonaților. Dacă citiți recenziile pacientului despre utilizarea bifosfonaților pentru osteoporoză, puteți observa că acestea sunt în mare parte pozitive - aceste instrumente ajută la obținerea unui ajutor în timp util pentru osteoporoză.

Drogurile sunt cu adevărat eficiente, dar dacă studiați opiniile medicilor deja, puteți înțelege că acest lucru nu este un panaceu universal și este important să le folosiți cu atenție.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare toate contraindicațiile disponibile.

Cu toate acestea, medicamentele ajută și oferă o oportunitate de a preveni afecțiunile foarte grave.

concluzie

Bisfosfonații fac parte integrantă din tratamentul medical al osteoporozei. Dacă le aplicați în mod corect, veți beneficia numai de acestea.

În rezumat, subliniem următoarele puncte-cheie:

• Bisfosfonații ajută în mod eficient la reducerea progresiei pierderii osoase în bolile cum ar fi osteoporoza și altele asemănătoare.
• Acestea sunt împărțite în cele simple, care nu conțin azot, și bifosfonații amino, care o includ în formulă și au un efect mai amplu.
• Medicamentele pot fi utilizate numai cu prescripție medicală. Trebuie avut în vedere faptul că acestea au o serie de contraindicații și efecte secundare.