Cu privire la semnele și tratamentul coxitei articulației șoldului la copii

Coxita articulației șoldului la copii este o boală inflamatorie a copilăriei. Procesul poate începe în două moduri. Dezvoltarea acestuia poate fi de la grosimea oaselor care formează articulația șoldului sau de la suprafețele articulare. O particularitate a copiilor coxiți este predominanța agenților patogeni infecțioși ca cauză a bolii.

De ce?

Esența coxitei este dezvoltarea inflamației structurilor articulației. Cauzele procesului inflamator la copii pot fi foarte diferite. Cel mai adesea este:

Cauzele non-infecțioase ale coxitei la copii includ leziuni ale articulațiilor care determină dezvoltarea inflamației aseptice. Orice deteriorare a zonei șoldului provoacă o reacție a corpului sub forma limitării zonei de leziune a leucocitelor cu absorbție activă (fagocitoză) a fragmentelor de țesut deteriorat. O astfel de reacție defensivă ajută la rezolvarea rapidă a afectării țesuturilor și organelor. Severitatea manifestărilor reacției depinde de amploarea leziunilor, starea de reactivitate a corpului copilului.

Leziunile neinfecțioase ale articulației șoldului unui copil, cauzând inflamație nespecifică, devin efecte de radiație, reacții alergice. Ele sunt rar întâlnite. De obicei, cauzele inflamației șoldului din copilărie sunt agenți patogeni infecțioși. Cele mai multe ori sunt:

1. Stafilococii.
2. E. coli.
3. Coșul Koch.

Un agent infecțios poate intra în articulație prin deteriorarea pielii unui copil, prin vasele sanguine sau limfatice, în prezența unui focalizator infecțios al altor organe. Leziunea stafilococică a articulației este observată la pacienții cu cea mai mică vârstă, datorită lipsei protecției imune și a prezenței unui agenți patogeni agresivi. În mod tipic, coxita de această natură este un simptom al unei complicații a pneumoniei stafilococice care are loc rapid, are un conținut purulent al cavității articulare, un curs acut. E. coli cauzează coxita la un copil cu afecțiuni septice datorită imunității reduse, atunci când nu există nici un accent primar sau există o inflamație banală a urechii, gâtului și nasului. De obicei, în același timp există simptome ale altei artrite (inflamația articulațiilor). O astfel de stare astăzi este foarte rară.

Inflamația infectantă poate cauza stafilococul, colțul E. coli și bagheta lui Koch

Înfrângerea groaznică

Cauza tuberculoasă a coxitei la copii este cea mai frecventă, ocupând aproape 90% din leziunile articulațiilor de șold în copilărie. În acest caz, coxita este o leziune secundară atunci când copilul a avut sau are un proces curent de tuberculoză pulmonară. Simptomele coxitei apar pe fondul imunității pervertite și slăbite. Agentul patogen intră în articulație cu fluxul sanguin sau prin vasele limfatice, formează un focar care distruge țesutul articulației. Procesul de distrugere poate avea o localizare diferită:

• Gâtul gâtului
• Corpul osului de șold ce formează suprafața articulară.

Localizarea focarelor de distrugere a structurilor osoase explică semnele emergente ale bolii, care sunt detectate cu întârziere. Cursul bolii este invizibil, dezvoltarea este lentă, care atrage puțin atenția asupra ei înșiși. Numai în cursul turbulent al procesului poate fi suspectat în stadii incipiente. Coarda în curs de dezvoltare a lui Koch nu va părăsi corpul, chiar și cu un tratament serios cu medicamente toxice, va "lurca", va renunța pentru o vreme și va aștepta până când corpul copilului va slăbi pentru a se manifesta din nou. Acest lucru explică evoluția bolii, cum ar fi valurile, în special tratamentul.

Principiile diagnosticului

Luați în considerare cea mai frecventă opțiune atunci când coxita la copii are o natură tuberculoasă. Această leziune a articulației șoldului este observată la vârsta de 4-7 ani, după 10 ani și până la 2 ani nu este practic găsită. Se crede că băieții sunt mai bolnavi. Tehnicile de diagnosticare pentru care se găsesc simptomele acestei boli sunt următoarele:

1. Detectarea plângerilor de la un copil, părinți.
2. Inspecția.
3. Senzație.
4. Metode de diagnosticare prin radiații.
5. Alte metode suplimentare de cercetare.

Copiii nu se pot plânge de nimic sau pot observa periodic simptomele unei ușoare dureri în zona articulațiilor la mers. Părinții atenți observă simptome neobișnuite de comportament. Copilul devine mai lent, aparent "maloezhkoy", dacă înainte de a exista vigoare vigoare în jocuri, un apetit mult mai bine. Anxietatea, accesul la un medic urmează mult mai târziu, când există un simptom clar al lamenței la mers.

Cel mai adesea, coxita la copii are o natură tuberculoasă.

La examinare, este posibil să se stabilească un simptom al asimetriei faldurilor gluteului, o ușoară umflare a regiunii articulației șoldului. Senzația prezintă semne de compactare a mușchilor de șold în comparație cu partea sănătoasă, un simptom al presiunii dureroase asupra șoldului și a mușchilor. Suspiciunile leziunilor articulare dispar după metode radiologice. Cea mai informativă este metoda de tomografie computerizată, care dezvăluie leziunile țesutului osos. Uneori radiografia sau ultrasunetele articulațiilor de șold sunt suficiente.

Natura tuberculoasă a inflamației este confirmată de testele de laborator ale sputei (dacă există), de sânge, de reacții Mantoux, Koch. Mai puțin frecvent se utilizează însămânțarea conținutului osului de șold sau a fluidului sinovial. Rezultatul cercetărilor la culturi va fi gata doar într-o lună. Deci nu se grăbește să crească un bacil de tuberculi.

Alte cazuri rare de coxită pot fi observate la nou-născuți, iar copiii mici pot suferi. Cursul lor este de obicei turbulent, cu o reacție generală severă sub forma unei creșteri a temperaturii, alte semne de stare septică. Coxitele post-traumatice apar rar, cu leziuni grave asociate cu un accident, o cădere de la o înălțime. Acestea sunt detectate imediat, tratate împreună cu rănirea principală.

Cum să ajuți

După vizitarea unui medic, detectarea coxitei necesită tratamentul. În ciuda dificultăților de diagnosticare a procesului tuberculos la copii, tratamentul oferă rezultate bune, în special în stadiile incipiente ale bolii. Tratamentul are două obiective principale:

• Suprimarea medicamentului a activității patogene.
• Creșteți capacitatea de apărare a organismului pentru o luptă reușită împotriva daunelor osoase, intoxicației, cauzată de bagheta lui Koch.

Tratamentul este început cel mai adesea în spital, unde mobilitatea piciorului afectat este limitată la prevenirea distrugerii osoase. Pentru aceasta se folosesc dispozitive de ipsos, orteze de plastic detașabile, cârje. Învățați copilul, părinții să utilizeze dispozitive ortopedice. Interzicați cu strictețe sarcina asupra membrelor afectate. O astfel de restricție se impune până la un an, uneori mai mult, în funcție de rezultatele studiilor de tratament și de control.

În primele etape de tratament se efectuează cu medicamente.

Leziunea tuberculoasă a articulației șoldului este tratată după spital în condiții de sanatoriu, unde continuă să primească medicamente speciale anti-tuberculozei. Această etapă poate dura între șase luni și câțiva ani, în funcție de amploarea leziunii, reactivitatea corpului copilului. Copiii sunt sub supravegherea unui medic, conduc proceduri obligatorii, se petrece mult timp în aerul curat. Sanatorii sunt situate de obicei în zona forestieră, unde aerul devine un bun factor de vindecare.

Nutriția este una dintre principalele metode de tratament pentru coxita tuberculoasă. Există o dietă specială numărul 13 pentru tuberculoză, care ajută la rezolvarea rapidă a agentului patogen. Nutriția medicală conține toate componentele în rapoartele calculate. Se efectuează o monitorizare obligatorie pentru creșterea greutății copilului, iar copiii se recuperează mai repede, cu indicatori buni de creștere în greutate.

După eliminarea procesului acut în os, începe etapa de recuperare. Acesta include terapia exercițiilor, masajul, utilizarea membrelor, adaptarea la viața de zi cu zi. După un proces sever de distrugere a oaselor, această etapă este lungă, uneori implică crearea unei imobilități a articulațiilor osoase cu dezvoltarea de anchiloză. La o vârstă ulterioară, va fi posibilă rezolvarea problemei tratamentului chirurgical, a posibilelor endoprotetice. Copiii care au suferit o coxită, cauza care a fost un bacil Koch, sunt observați timp de cel puțin 5 ani, cu examene medicale regulate, perioade frecvente de tratament sanatoriu.

Coxita cu alte cauze de dezvoltare rar ia un astfel de timp de tratament. Excepția poate fi vătămări grave. De obicei, după ce a scăpat de cauza bolii, manifestările de coxită infecțioasă dispar (dacă nu este tuberculoză). Principiile acestor condiții sunt compatibile cu utilizarea terapiei antibacteriene, eliminarea semnelor de intoxicare, îndepărtarea puroiului, în cazul în care este prezentă în zona comună. Aceste boli sunt tratate în condiții staționare, astfel încât copiii să fie protejați de multe amenințări la viața lor.

Coxitul la un copil este întotdeauna o mare provocare. Este periculos la o vârstă fragedă manifestări de sepsis. Cu tuberculoza, copiii sunt privați de activitate fizică pentru o lungă perioadă de timp, sunt forțați să ia medicamente toxice pentru combaterea agentului patogen.

Coxit la un copil

În practică, medicina modernă este adesea descoperită coxita la copii. Coxopatia este o boală a articulației șoldului care este declanșată de un proces inflamator acut sau cronic. Cel mai adesea afectează categoria de vârstă de la 3 la 6 ani, dar apare și în perioada adolescenței. Cauzele inflamației pot fi diferite, de exemplu, viruși, infecții, leziuni ale articulațiilor sau creșterea creșterii osoase. Cel mai adesea, acest proces patologic afectează mai mult băieții.

Clasificarea bolii și a cauzelor

În cursul bolii, sacul sinovial, care constă din țesut de cartilagiu, devine inflamat. Este permeabil cu vasele de sânge mici. Infecția are loc prin sângele în care a suferit infecția. Intensitatea manifestărilor distinge coxita acută și cronică, precum și cea stângă, care se observă mai des decât pe partea dreaptă și bilaterală (apare în 4% din cazuri). Durerea poate fi observată în coapsa stângă. Tratamentul bolii este necesar deoarece poate declanșa leucemie și septicemie. Există mai multe tipuri de boli:

• reacție coxită;
• aseptice;
• tranzitorie;
• infecțioase.

Coxita apare din următoarele motive:

• metabolismul afectat în organism;
• funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar;
• infecția organismului prin infecții;
• sarcini puternice pe îmbinare;
• prejudiciu.

Când provocatorii devin infecții?

Coxită după angină

Agenții cauzali ai bolii pot fi bacterii cum ar fi streptococ, stafilococ, pneumococ și bastoane Koch.

Streptococi provoacă dezvoltarea anginei.

Agenții patogeni ai durerii în gât sunt streptococi. Efectele toxice asupra organismului au substanțe care emit bacterii. Aceste toxine intră în fluxul sanguin, și cu acesta țesuturile periarticulare. Există un focar al inflamației și există o efuzie purulente. simptome:

• febră;
• durerea articulară;
• schimbați formulele de sânge.

stafilococ

Bacteriile de acest tip au proprietăți de multiplicare rapidă. Ele provoacă coxită purulentă, care se caracterizează prin distrugerea țesuturilor moi ale articulației. În timpul inflamației se eliberează o mulțime de substanțe purulente, care formează o scurgere. Acestea pot fi intrapelic sau se pot răspândi în coapsă. Această boală apare cu o durere crescută și, uneori, radiază la articulația genunchiului. Cauzele coxitei sunt leziuni, leziuni osteolitice ale oaselor sau infecții ale zonelor afectate de leziuni.

pneumococ

Nu se observă modificări patologice în țesuturi în cursul bolii. Simptomatologia este foarte slabă și ușor de tratat. Procesul inflamator continuă fără descărcare purulentă și nu se extinde la țesuturile adiacente. În majoritatea cazurilor, precursorul infecției pneumococice este otita medie. Bacteriile se răspândesc prin sânge, afectând întregul corp.

tuberculoză

Coxita tuberculoasă este mai frecventă la copii decât la adulți. Practic, leziunea articulațiilor are loc din nou. Rostul lui Koch este răspândit de sânge în toate organele și țesuturile interne. Adesea, capul sau gâtul șoldului este afectat, iar procesul inflamator se dezvoltă în interiorul acetabulului și tinde să se răspândească în continuare. Procesul necrotic distruge membrana sinovială și capetele articulare ale oaselor. Rezultatul este o deformare și o dislocare cu deplasare. Formațiile purulente pot afecta țesutul moale, formează abcese și fistule.

Alte motive

Când coxita reactivă afectează tendoanele, țesutul articular și membranele mucoase. Bolile concomitente pot fi conjunctivită, aritmie, dermatită, inflamație în rinichi sau ganglioni limfatici extinse. Această coxită apare numai pe fundalul proceselor inflamatorii transferate. Pentru terapie, este necesară identificarea agentului cauzal al infecției. Sarcina pe membrul afectat trebuie limitată la recuperarea completă. Coxita tranzitorie poate apărea și datorită leziunilor.

Intern și extern

Coxita aseptică este rezultatul artritei reumatoide sau al lupusului eritematos. Astfel de boli autoimune se caracterizează prin formarea de anticorpi care atacă propriile lor corpuri. În acest caz, membrana sinovială a țesuturilor cartilajului este supusă atacului. O boală de această natură tinde să se miște în diferite părți ale corpului și să progreseze. Tratamentul este destul de complicat și conducerea prematură poate duce la deformarea țesuturilor și a cartilajului. Printre factorii externi, se emite un răspuns inadecvat al sistemului imun la medicamente sau vaccinări. O reacție alergică nu apare asupra medicamentului în sine, ci asupra substanțelor auxiliare, în majoritatea cazurilor de natură proteică. Acest tip de boală se dezvoltă rapid, dar trece și rapid.

Simptomele coxitei la copii

Întotdeauna avertizoare ale bolii sunt anumiți factori care provoacă boala. Toate speciile se caracterizează prin aceleași semne, diferă doar prin intensitate și durată. Coxita articulației șoldului la copii are următoarele simptome:

• febră;
• sindromul durerii, manifestat pe suprafața membrelor;
• lamență și tensiune musculară;
• schimbări vizuale în zona feselor sau inghinale;
• piele fierbinte la locul accidentului.

diagnosticare

Diagnosticul poate fi efectuat numai de către medic după o examinare amănunțită. Conform unei examinări preliminare, puteți observa umflarea, senzații tactile caracteristice sau senzația de durere. Uneori, mobilitatea membrelor poate fi limitată. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să urmați următoarele studii:

• analiză sanguină biochimică;
• radiografie sau tomografie;
• inspecție vizuală.

Tratament: tradițional și ortopedie

Terapia medicamentoasă nu numai că elimină agentul patogen, ci previne, de asemenea, evoluția bolii. Pentru tratamentul complet, trebuie să treceți prin două etape. Primul este utilizarea antibioticelor cu spectru larg, terapia hormonală, fixarea membrelor și terapia cu vitamine. A doua etapă este reabilitarea fizică după boală. Complexul procedurilor include puncte de electroforeză, laser și UHF. De asemenea, este necesar să se facă exerciții pentru întărirea musculaturii, masaj, aplicarea gimnastică terapeutică și de îmbunătățire a sănătății și utilizarea unor dispozitive speciale (orteze, bandaje).

Chirurgie și alte terapii

Acest tip de tratament este utilizat în cazurile de dezvoltare a complicațiilor sau a formelor neglijate. Intervenția chirurgicală implică instalarea drenării în cavitatea articulară și spălarea regulată cu o soluție antimicrobiană. Pentru a elimina astfel de consecințe cum ar fi lameness, operațiunile sunt efectuate pentru a îndepărta o parte din os care nu a crescut împreună, și apoi a crea arthrodesis pentru a restabili funcția de sprijin. Pentru reabilitarea completă, este recomandabil să se efectueze tratament în clinici sanatorii-stațiuni. O astfel de tehnică de restaurare va contribui la restabilirea compoziției minerale a țesutului osos, la ameliorarea sindromului de durere reziduală și la oferirea unei oportunități de a se odihni pe membrul afectat.

Cox

În ciuda faptului că o persoană neglijează cel mai adesea sănătatea și curățenia picioarelor sale, el este la fel de dependent de ei ca și cum ar fi pe mâinile, capul și organele corpului. Datorită picioarelor sale, o persoană se mișcă ușor și rapid, este mobilă, sănătoasă. Dacă unele afecțiuni afectează picioarele, atunci în primul rând îl fac parțial sau complet invalid, care nu poate merge.

Luați în considerare o boală care agravează în mod semnificativ viața oricărei persoane care suferă de aceasta - aceasta este coxita, toate acestea vor fi discutate pe vospalenia.ru.

Ce este - coxit?

În zona șoldului există o articulație în care sunt conectate acetabulul, gâtul și capul coapsei. Ce este coxitul? Aceasta este inflamația articulației șoldului. Cartilajul articular începe să moară. Și cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât mai rapid are loc acest proces, însoțit de deformarea capului și gâtului coapsei. Boala este predominant infecțioasă și, în funcție de infecția care a lovit-o, este împărțită în una sau alta specie.

1. Potrivit formelor:
   • acută;
   • Cronică.
2. Conform patogenului (prin rațiune), se disting următoarele specii:
   • Specific, care este împărțit în: sifilitic, tuberculos, gonorrheal, bruceloză;
   • Nespecifică, care se manifestă adesea în coxită purulente;
   • Infecțios-alergică;
   • Reactive - o formă secundară de coxită, care apare din cauza bolilor infecțioase;
   • Septic - apare pe fundalul bolilor reumatoide;
   • Tranzitor - apare ulterior leziuni și leziuni piciorului;
   • Dizenterie.
3. Pentru zona afectată:

• Sinovial primar - include aici coxita reumatoidă și coxitele infecțioase;
• Osul primar - aceasta include tuberculoza și coxita nespecifică, care începe mai întâi cu o leziune osoasă și apoi se duce la sacul sinovial.

Frecvența manifestării sale în primul rând este coxita tuberculoasă. În al doilea rând este prevalența coxitei purulente. Alte specii sunt mult mai puțin frecvente.

motive

Cauzele coxitei articulației de șold sunt în primul rând infecțioase. Bacteriile sau virușii penetrează direct în articulația șoldului sau intră prin sânge, limfa, lovind locul. Procesul inflamator începe. Cauzele frecvente sunt vătămările și vânătăile, care apar adesea la copii și la bărbați la locul de muncă. Dar ce alte cauze ale acestei boli?

1. O reacție autoimună în care organismul se luptă cu el însuși, afectând și inflamând părți ale corpului;
2. Tulburări în activitatea proceselor metabolice. O cauză obișnuită a coxitei este gută, deoarece, prin această patologie în articulații, acidul uric (cristalele sale) începe să fie depus;
3. Suprasolicitarea și stresul excesiv asupra articulației, care conduc nu numai la coxită, ci și la artrită.

du-te în sus

Simptomele și semnele inflamației șoldului

Simptomele și semnele inflamației articulației șoldului la copii și adulți sunt aceleași, deci luați-le în considerare împreună:

• Apariția durerii, care crește treptat și dă în genunchi. Cu o formă purulentă, durerea este ascuțită și ascuțită. Cu formă tuberculoasă - dureroasă și moderată.
• Există nereguli în mers. Îmbinarea devine inactivă, din cauza căreia pacientul începe să limpezească. Treptat, atrofiați mușchii femurali și inghinali.
• În zona feselor și a bustului apare netezimea nenaturală a pielii tăiate (pliuri de netezire).
• În formă severă și avansată, riscul de dezvoltare a anchilozelor osoase sau fibroase este posibil;
• Există o creștere a temperaturii;
• Poziția oaselor în articulația afectată este deformată.

du-te în sus

Coxita la copii

Coxita la copii se manifestă adesea într-o formă - tuberculoză. Mai des se îmbolnăvesc de băieți decât de fete. La adulți, acest tip de coxită este rară - în 5 din 100 de cazuri. Cauza coxitei tuberculoase este o infecție care este transmisă de la alte organe afectate de tuberculoză. Infecția pătrunde în sacul sinovial și în încheieturile articulare, unde începe să se înmulțească și să elibereze puroi. Exudatul purulent trece prin și afectează țesuturile moi care sunt aproape. Acest lucru duce la abcese și fistule. Îmbinarea este distrusă treptat, ceea ce provoacă posibilitatea dislocării.

Simptomele nu apar imediat. Totul începe cu durerea care dă genunchiului, precum și atrofia mușchilor femurali și gluteilor, însoțită de compactarea țesutului subcutanat al coapsei. Acest complex de simptome se numește "simptom pozitiv al lui Aleksandrov". Bebelușul începe să înghită. Un test de sânge evidențiază o schimbare a numărului de limfocite și ESR. Atunci când radiografia focare vizibile de tuberculoză, în special în zona acetabulului și a capului femural.

Dacă părinții neglijează tratamentul copilului lor, atunci după câțiva ani trece coxitul acut, durerea dispare. Cu toate acestea, după aceea, mușchii și articulațiile deformate rămân atrofiate. Există o dislocare a coapsei de tip patologic.

Coxita la adulți

La adulți, coxita apare și datorită, adesea, înfrângerii infecțiilor de la organele deja bolnave ale corpului. Tratamentul necorespunzător sau necorespunzător al bolilor majore conduce la răspândirea infecției pe tot corpul. Articulațiile de șold pot deveni afectate.

Bărbatul ar putea să se ridice atunci când lucrează în industrii periculoase și grele. Munca fizică și efortul fizic greu pot provoca coxita ca o boală independentă. La femei, boala apare cu efort fizic greu - atunci când transportă pungi grele, face sporturi grele. S-ar putea să existe cazuri de inflamație atunci când mersi în tocuri înalte pentru o lungă perioadă de timp.

diagnosticare

Diagnosticul inflamației șoldului are loc printr-o examinare generală și prin identificarea acelor simptome pe care pacientul le plânge. Dacă prin inspecția vizuală a confirmat suspiciunea unei boli grave, atunci pacientul trece un complex de examinări:

1. Test de sânge;
2. Radiografie privind examinarea internă a zonei afectate;
3. Punctul de exudat;
4. Investigă cantitatea de flexie prin îndoirea picioarelor în stomac. Piciorul afectat nu poate ajunge în abdomen. Se fac și alte exerciții;
5. RMN-ul picioarelor;
6. Ecografia articulației șoldului;
7. Analiza urinei

du-te în sus

tratament

Tratamentul coxitei articulației șoldului se efectuează în spital. Remediile populare la domiciliu nu vor ajuta aici, deși pot reduce ușor pragul de durere. Tratamentul se desfășoară în două direcții: ortopedică și medicament.

Cum se trateaza coxita?

1. Medicamente antibacteriene și sulfa (care durează până la 2 luni);
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
3. Glucocorticosteroizi sub formă de injecții;
4. Antibiotice, care sunt prescrise pentru forma purulentă.

Reorganizarea intra-articulară și intervenția chirurgicală sunt prescrise în cazul în care tratamentul medicamentos nu funcționează. Proteze fixate sau înlocuirea articulației șoldului. Există astfel de proceduri chirurgicale:

• artroplastie;
• necrosectomy;
• Rezecția intra-articulară;
• Rezecția extra-articulară - operația oferă un rezultat mai mic decât cu rezecția intraarticulară;
• Corectarea osteotomiei - returnează poziția fizică.

du-te în sus

Terapie ortopedică:

• Fixarea articulației șoldului pentru imobilizare, pentru a da odihnă;
• Pe măsură ce se recuperează, ghipsul este îndepărtat, permițând pacientului să meargă mai întâi cu cârje și apoi fără ele;
• masaj;
• fizioterapie;
• Gimnastica terapeutică.

Ultimele proceduri se efectuează numai după ce edemul a fost eliminat și simptomele coxitei acute au dispărut.

Dieta în tratamentul coxitei nu joacă un rol semnificativ. Imunitatea este întărită, ceea ce este benefic atunci când consumați alimente bogate în vitamine.

După toate procedurile, se recomandă vizitarea stațiilor medicale și de sanatoriu, unde se va continua tratamentul preventiv și se va acorda odihnă.

speranţa de viață

Câți trăiesc cu coxită? Speranța de viață depinde de consecințele bolii netratate. Dacă pacientul nu recurge la asistență medicală, atunci sunt posibile complicații precum sepsisul și leucemia. De asemenea, pot provoca boli care vor duce la un rezultat mortal. Dar coxitul în sine nu este letal. În primele etape, este ușor și rapid vindecat. Prin urmare, nu trebuie să întârzieți cu o vizită la medic la primele semne.

Ce este coxita de șold și cum să o tratezi la copii și adulți?

Coxita este o inflamație a articulației șoldului. Patologia apare adesea la o vârstă fragedă și afectează mai ales băieții. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la apariția unor complicații severe și a unei dizabilități. Să ne gândim cum se manifestă coxita articulației șoldului la copii și adulți, metodele de diagnosticare și tratament.

Cauzele patologiei

Coxita este cea mai frecventă la copiii de 3-6 ani și la adolescenți. Frecvența bolii la adulți nu depășește 5-7% din toate cazurile diagnosticate. În timpul perioadei de creștere intensă a scheletului, secțiunile de capăt ale oaselor lungi, inclusiv femurale, sunt acoperite cu un strat gros de țesut de cartilaj penetrat de un număr mare de vase. Datorită acestei trăsături anatomice, articulațiile acetabulului pelvisului și ale capetelor femurale sunt supuse dezvoltării diferitelor procese inflamatorii. Prin analogie cu artrita, coxita este o inflamație a membranei sinoviale a articulației șoldului, în cazuri severe care afectează țesuturile moi și oasele care o înconjoară.

Principalele cauze ale patologiei sunt:

• Infecții acute și cronice (tuberculoză, bruceloză, durere în gât);
• Boli autoimune;
• Încălcări ale proceselor metabolice în organism;
• Accidente și stres excesiv asupra articulației;
• Actiunea substantelor toxice;
• Predispoziție ereditară

clasificare

Conform clasificării ICD-10, codul coxit este M12. Există următoarele tipuri de patologie:

• Infecțioasă - se caracterizează prin intrarea microorganismelor patogene și a toxinelor secretate de ele în cavitatea articulației șoldului cu flux sanguin sau prin contact. În leziunile infecțioase, procesul inflamator este împărțit în două grupe: specific - apare la pacienții cu tuberculoză și nespecifică - se dezvoltă sub influența principalelor infecții ale copilariei;
• Non-infecțioasă - datorită formării reacției patologice a imunității pacientului la țesuturile sănătoase ale corpului. Coxita aseptică se poate dezvolta în prezența tulburărilor endocrine, a patologiilor autoimune (lupus eritematos sistemic, a artritei reumatoide), utilizarea prelungită a anumitor medicamente;
• Tranzitorie - este rezultatul rănirii, rănirii sau încărcării constante ridicate asupra articulației șoldului.

Fiecare tip de boală poate să apară în formă acută și cronică. Coxita cronică la copii și adulți se dezvoltă în absența unui tratament adecvat în timp util într-un stadiu incipient al bolii. Caracterizat prin perioadele alternative de bunăstare și exacerbări, este dificil de tratat.

Simptomele bolii

Principalele simptome precoce ale coxitei la copii includ:

• Durerea ușoară în regiunea pelviană, care se extinde în coapsă și genunchi și crește odată cu efort fizic prelungit;
• Senzație de rigiditate în articulația șoldului, ceea ce duce la o schimbare vizibilă a mersului (copiii pot să se limpezească sau să-și pună picioarele nefiresc la mers);
• Insuficiența pronunțată a pielii pe fesele, înghișăturile și coapsele superioare datorită compactării țesutului subcutanat.

Dacă este netratată, apare atrofia treptată a mușchilor femurali și inghinali. Datorită deformării articulației și a țesuturilor înconjurătoare, amplitudinea mișcărilor scade, se schimbă mersul și apare o tulburare pronunțată. În cazuri severe, în curs de dezvoltare osoasă sau anchiloză fibroasă, ceea ce duce la pierderea completă a mobilității membrelor afectate.

Coxita tuberculoasă

Conform studiilor, cel mai frecvent tip de patologie la copii este coxita tuberculoasă. Boala se dezvoltă ca urmare a infecției secundare cu Mycobacterium tuberculosis, răspândind organismul prin sânge.

Cel mai adesea afectează acetabulul, gâtul și capul coapsei, secțiunile superioare ale oaselor coapsei. Odată cu penetrarea microorganismelor patogene în țesutul articulației șoldului, se dezvoltă necroza membranei sinoviale, însoțită de formarea unei cantități mari de puroi și de deteriorarea bunăstării generale a copilului.

În absența tratamentului în timp util, perioada acută a bolii poate dura până la 1,5-2 ani. Principalele consecințe ale infecției tuberculoase la copii sunt atrofia musculară persistentă și formarea unei dislocări patologice a șoldului.

Coxit reactiv

Un alt tip comun de boală este afectarea articulară care se dezvoltă pe fondul unei infecții (pojar, rubeolă, scarlatină, amigdalită) în decurs de 2-4 săptămâni după recuperare. Semnele caracteristice ale coxitei reactive la copii sunt:

• Umflarea și roșeața pielii pe zonele afectate ale corpului;
• Sindromul durerii moderate (cel mai adesea există durere în zona călcâiului, și nu articulația șoldului);
• Creșterea temperaturii corpului;
• Aderarea bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital (uretrita, vulvita) sau membrana mucoasa a ochilor (conjunctivita, keratita).

Coxită tranzitorie

Reacția inflamatorie a articulației șoldului după ce a suferit traume grave este cea mai frecventă la prescolari și copii de vârstă școlară primară. La adulți, la risc sunt femei mai în vârstă de 50-60 ani, care suferă de osteoporoză și alte boli osoase. Principalul simptom al coxitei tranzitorii este durerea la nivelul bustului și a coapsei superioare, agravată de mers.

Dacă apar simptome, ar trebui să consultați imediat un medic (pediatru, medic generalist, ortoped sau reumatolog). Boala răspunde bine la tratament numai în stadiile sale inițiale.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul include următoarele activități:

• Conversația cu pacientul sau părinții săi pentru a evalua plângerile și a lua istoric;
• Inspecția vizuală și palparea articulației bolnave pentru a identifica manifestările externe ale patologiei (edem, durere, mobilitate limitată);
• Test de sânge biomecanic pentru a confirma semnele caracteristice ale inflamației (creșterea numărului de leucocite, ESR, apariția proteinei C reactive);
• Examinarea cu raze X. Metodele de diagnosticare prin radiații pot determina cu acuratețe localizarea și natura procesului inflamator, gradul de deteriorare a cartilajului și a țesutului osos, prezența focarelor de infecție cu tuberculoză.

Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, este necesară o scanare cu ultrasunete, scanarea CT, RMN sau puncția fluidului sinovial cu examinare microscopică ulterioară. Unii pacienți necesită consultarea suplimentară a specialiștilor îngust (alergolog, imunolog, endocrinolog).

tratament

Scopul principal al terapiei este de a preveni progresia patologiei și dezvoltarea complicațiilor periculoase. Baza tratamentului conservator al coxitei articulației de șold este următoarea:

• Eliminarea cauzei rădăcinii bolii (terapia anti-tuberculoză, tratamentul patologiilor endocrine și autoimune);
• Imobilizarea articulației șoldului prin aplicarea turnărilor de ipsos. În cazuri severe, se efectuează tractarea scheletului, urmată de tratamentul fizioterapeutic. După oprirea simptomelor fazei acute, poate fi necesar să purtați în mod regulat aparate ortopedice pentru a ușura zonele afectate ale corpului.

Tratamentul medicamentos, care include utilizarea următoarelor medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz general și local (Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin);
• Blocarea prin injectare a articulației șoldului prin administrarea de glucocorticoizi în asociere cu analgezice;
• Antibiotice din grupul cefalosporinic sau macrolide cu coxită purulentă;
• Chondroprotectori (Arta, Don, Struktum) pentru a restabili funcțiile țesutului cartilajului;
• Vitamine, imunomodulatoare.

Ca terapie adjuvantă utilizați:

• Tratamentul fizioterapeutic (radiații UV, electroforeză, ionizare);
• Masaj și terapie de exerciții pentru a normaliza circulația locală a sângelui și pentru a preveni atrofia mușchilor și ligamentelor care înconjoară articulația.

În cazul standard, pentru tratamentul copiilor mici, se indică odihna și Nurofen cu coxită de origine aseptică. Metodele suplimentare de terapie sunt prescrise individual pe baza imaginii clinice generale, a stării și vârstei pacientului.

Intervenția chirurgicală

Operația este prescrisă pentru boală severă și pentru dezvoltarea deformărilor șoldului persistente. În funcție de diagnosticul la copii și adulți, se efectuează următoarele tipuri de proceduri:

• Artroplastie - îndepărtarea endoscopică a leziunilor cartilajului și oaselor;
• Corectarea osteotomiei - refacerea poziției naturale a suprafețelor articulare;
• Rezecția extra-articulară și intraarticulară - excizia și îndepărtarea zonei afectate a articulației;
• Endoprotetice - înlocuirea articulației șoldului și a capului femural afectat cu un analog artificial al unui material polimeric.

Complicații și prognoză

În absența tratamentului adecvat, coxita poate duce la apariția unor complicații periculoase:

• Atrofia mușchilor și ligamentelor coapsei;
• Distorsiunea membrelor, pierderea mobilității, slăbiciunea;
• Hernia articulației șoldului;
• Necroza părților terminale ale femurului;
• Dislocarea patologică a șoldului;
• Sepsisul și șocul toxic.

Tratamentul precoce reduce semnificativ riscul complicațiilor. Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât este mai favorabilă rezultatul bolii.

Prognosticul depinde de cauzele patologiei și de imaginea clinică. Cea mai periculoasă este coxita purulentă la un copil, ignorând simptomele care conduc la dizabilități și chiar la moarte. Cel mai ușor tolerat și, de obicei, nu provoacă complicații este coxita reactivă a articulației șoldului după infecții anterioare.

Coxita este o boală inflamatorie periculoasă a sistemului musculo-scheletic, care afectează în principal copii și adolescenți. Începerea în timp util a tratamentului permite evitarea progresiei patologiei și a dezvoltării complicațiilor.

Care este pericolul coxitei la copii?

Procesul inflamator care afectează țesuturile articulației șoldului, numit coxită.

Patologia apare la oameni, indiferent de vârsta lor, cu toate acestea, la copii, această patologie are o formă mai severă, are nevoie de tratament mai grav și pe termen lung.

Acest lucru se datorează faptului că imunitatea unui copil mic nu este încă pe deplin formată, iar diferite tipuri de infecții servesc drept cauză a inflamației. Dacă apar simptome de patologie, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Acest lucru va evita complicațiile periculoase. Întârzierea este plină de apariția unei infecții extensive a corpului. În plus, coxita la copii poate indica prezența unor patologii care pun în pericol viața.

Cum să tratați dislocarea articulației șoldului la copii? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Caracteristică patologică

Șoldul articulației copilului constă în principal din țesut de cartilagiu, în interiorul căruia se află un număr mare de vase mici de sânge. Adică, această zonă a sistemului musculo-scheletal este alimentată din abundență cu sânge.

După cum se știe, o infecție care a intrat în organism se răspândește prin fluxul sanguin, ceea ce înseamnă că agentul patogen poate pătrunde cu ușurință în țesutul articulației șoldului.

Vasele de sânge situate în țesutul cartilajului sunt splice, direct, cu aceasta, această caracteristică a acestora permite ca infecția să rămână o perioadă lungă de timp în zona specificată.

În acest caz, în acest domeniu se dezvoltă un proces inflamator, adică coxită directă a articulației șoldului.

În funcție de ce a fost cauza dezvoltării patologiei, gradul de gravitate al acesteia poate fi diferit. Cu toate acestea, țesutul osos al articulației șoldului copilului este foarte slăbit, slăbit, ceea ce îl face cel mai susceptibil la diferite procese de deformare.

cauzele

Cauza principală a bolii este considerată a fi un tip diferit de infecție.

Forma cursului său depinde de ce fel de agent patogen a provocat apariția patologiei.

Există o serie de factori negativi care includ:

• dezvoltarea insuficientă a sistemului imunitar al copilului sau slăbirea sistemului imunitar din cauza bolilor prelungite;
• tulburări metabolice;
• afecțiuni endocrine;
• încălcarea distribuirii încărcăturii asupra sistemului musculo-scheletal datorită patului plat și a altor patologii deformante;
• un curs lung de boli infecțioase.

Citiți despre simptomele și tratamentul artritei la copii aici.

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Tipuri și forme

Patologia poate apărea din cauza unor cauze de natură infecțioasă sau neinfecțioasă. În funcție de aceasta, se disting diferite forme ale bolii.

Cauze infecțioase

Cauze non-comunicabile

1. Forma pneumococică. Are un curs cel mai favorabil și mai ușor. Ca urmare a unei infecții pneumococice la articulația șoldului, se dezvoltă un proces inflamator, dar nu există conținut purulente. Simptomele patologiei sunt ușoare.
2. Staph. Boala provoacă deformarea și distrugerea țesutului cartilajului articulației, ca rezultat al dezvoltării procesului inflamator, se eliberează o cantitate abundentă de puroi. Patologia are un curs nefavorabil, și chiar după tratament, rămân numeroase cicatrici pe țesutul articulației.
3. Strep. Procesul inflamator acopera membranele articulare, rezultand o consolidare si crestere a tesutului in zona afectata. Acest lucru provoacă distrugerea și deformarea țesuturilor din apropiere, ceea ce duce la o restricție persistentă a mobilității articulațiilor.

Factorii non-infecțioși pot fi cauzați atât de cauzele interne, cât și de cele externe.

1. Stările interne includ statele în care sistemul imunitar al copilului reacționează inadecvat la țesuturile organismului, percepându-le ca organe străine și, prin urmare, contribuind la distrugerea lor.
2. Factorii externi apar în timpul răspunsului imun al organismului la medicamente, vaccinuri (mai precis la componenta proteică din compoziția lor). În această formă a bolii, simptomele sale dispar după ce iritantul este îndepărtat din corp.

În funcție de evoluția patologiei, poate fi acută (nespecifică) sau cronică (specifică).

De asemenea, este obișnuit să se evidențieze următoarele forme de patologie:

• reactiv (are un curs bilateral);
• aseptic (apare pe fundalul bolilor reumatoide);
• tranzitorie (apare ca urmare a deteriorării mecanice, vătămării articulației).

Recomandările pentru tratarea bolii Schlätter la adolescenți pot fi găsite pe site-ul nostru.

Sindromul Coxitis

Oasele unui copil tind să crească foarte repede, de aceea, în unele cazuri, bebelușul poate prezenta senzații neplăcute, uneori chiar dureroase, în una sau alta parte a sistemului musculo-scheletic.

Aspectul disconfortului și durerii este posibil în zona articulației șoldului.

În acest caz, copilul simte durerea, care crește odată cu mersul, mișcarea. Cu toate acestea, apariția senzațiilor dureroase nu este asociată cu nici un proces inflamator.

Simptome și semne

Coxita articulației șoldului se manifestă printr-un întreg set de semne clinice caracteristice, acestea includ:

1. Senzații dureroase care apar în partea superioară a coapsei și pot da genunchiului. În stadiul inițial al dezvoltării patologiei, durerea este ușoară, dar în timp devine mai intensă.
2. Comunitatea afectată pierde mobilitatea.
3. În timp, mușchii mușchilor femurali și inghinali devin mai slabi, atrofiați treptat.
4. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, se observă netezimea excesivă a pielii peste articulația afectată.
5. Alte patologii ale țesutului osos, cum ar fi anchiloza fibroasă sau osoasă, se dezvoltă, de asemenea, în forma avansată a bolii.

Care sunt efectele bolii Perthes la copii? Aflați răspunsul chiar acum.

Complicații și consecințe

Coxita articulației șoldului este o patologie care tinde să progreseze.

Dacă este netratată, se observă deformarea sau distrugerea țesutului osos al articulației, ceea ce duce în mod inevitabil la dizabilitate.

Mobilitatea articulației este limitată, ceea ce duce la lamență, atrofia țesutului muscular din apropiere, scurtarea membrelor din partea unde se observă inflamația.

diagnosticare

Pentru a detecta prezența bolii, medicul examinează și intervievează pacientul și efectuează, de asemenea, proceduri suplimentare de laborator și de diagnostic, cum ar fi:

de laborator:

instrument:

• teste de sânge clinic și biochimic;
• analiza reumatologică;
• studii privind conținutul de proteine;
• testarea prezenței anticorpilor la infecții;
• studii imunologice.

• Ecografia articulației șoldului;
• Examinarea cu raze X a zonei problematice;
• puncția fluidului sinovial din articulația afectată;
• studiul membranelor articulare.

Principii de tratament

Scopul măsurilor terapeutice este de a elimina procesul inflamator și de a restabili activitatea normală și mobilitatea articulației.

În acest scop, se folosesc diferite metode de tratament, a căror alegere depinde de forma și gravitatea patologiei.

Terapia de droguri

Pentru a elimina cauza și manifestările de patologie, copilul este prescris următoarele grupuri de medicamente:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare;
• analgezice;
• antihistaminice;
• preparatele hormonale ale grupului de corticosteroizi (în cazuri grave);
• complexe de vitamine.

Numele și dozajul unui medicament sunt efectuate individual de către un medic.

Despre cauzele distrofiei musculare la copii, citiți aici.

Intervenția chirurgicală

Indicațiile pentru chirurgie sunt ineficiența metodelor de tratament conservatoare, precum și probabilitatea mare de complicații grave.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

Deschiderea articulației, în care conținutul purulent acumulat. Pulbul este îndepărtat, cavitatea comună este tratată cu o soluție antiseptică, apoi se efectuează procedura de drenaj.

Artroplastie.

Îndepărtarea parțială sau completă a articulației, urmată de proteză.

la conținutul ↑

ortopedic

În coxita articulației șoldului, trebuie avut grijă ca articulația afectată să fie limitată în mișcare pe întreaga perioadă de tratament.

Pentru a face acest lucru, utilizați dispozitive speciale ortopedice, cum ar fi ghipsul turnat, atelierele, în cazuri grave, dispozitive pentru tracțiune scheletică.

spa

Obiectivul principal al acestei metode este restaurarea compoziției minerale a țesutului osos, întărirea acestuia, îmbunătățirea funcționalității țesuturilor și eliminarea sindromului de durere.

Tratamentele spa includ proceduri cum ar fi băile de noroi și minerale, tratarea cu săruri minerale.

Tipuri tranzitorii și reactive

Cu un curs reactiv al bolii, simptomele se dezvoltă rapid, afectând nu numai țesutul articulației, ci și țesuturile din apropiere.

Este necesar să se ia imediat măsuri terapeutice.

Pentru tratament, un copil este prescris cu un spectru larg și îngust de antibiotice, antiinflamatoare, analgezice. Durata tratamentului este de aproximativ 2 luni.

Se crede că cauza principală a formei tranzitorii de patologie este leziunea. Cu toate acestea, acest lucru nu este încă stabilit. Tratamentul se efectuează într-un spital, astfel încât medicul să aibă posibilitatea de a efectua o examinare completă a pacientului.

În cadrul tratamentului, se acordă o atenție deosebită unor metode terapeutice cum ar fi tratamentul sanatoriu-stațiune, măsuri de reabilitare menite să restabilească funcționalitatea articulației.

perspectivă

În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, boala este ușor de tratat și rezolvă fără consecințe. Cu toate acestea, dacă ajutorul necesar nu este oferit copilului la timp, prognoza este extrem de nefavorabilă.

Patologia poate duce la distrugerea completă a articulației și, ca rezultat, la dizabilitate, precum și la provocarea dezvoltării condițiilor de septicemie, leucemie.

Este posibil să se prevină?

Bineînțeles, este imposibil să protejezi complet copilul de a dezvolta o astfel de boală periculoasă, dar este totuși în puterea fiecărui părinte să reducă semnificativ riscul dezvoltării acestuia. Pentru aceasta aveți nevoie de:

Asigurați-vă că copilul primește regulat exerciții moderate.

Urmați dieta copilului.

Protejați copilul de hipotermie.

Controlează greutatea lui.

Cumpărați un pantof de înaltă calitate pentru copii, care contribuie la prevenirea piciorului plat.

Coxita articulației șoldului este un proces inflamator care afectează țesutul său. Boala contribuie la deformarea și distrugerea țesutului articular, care, în cazul în care cursul este neglijat, poate duce la pierderea completă a mobilității. Principala metodă de tratament este medicația.

Dacă există complicații, copilul este prezentat tratament chirurgical. Pe întreaga perioadă de tratament, este necesar să se asigure că articulația este nemișcată. Pentru a restabili funcționalitatea articulației folosind metode suplimentare de tratament, cum ar fi utilizarea băii de namol și minerale.

Aflați cum să faceți masaj pentru copii și gimnastică pentru distonie musculară din articolul nostru.

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!

Coxita articulației șoldului la copii, diagnostic și tratament

Coxita este un proces inflamator acut sau cronic în articulația șoldului. Această boală este mai frecventă la copii, cea mai mare incidență apărută în copilărie (de la 3 la 6 ani) și în timpul pubertății. Această caracteristică este asociată cu procese intensive de creștere a oaselor în aceste momente de viață. Există o prevalență a fetelor printre cazurile detectate ale bolii la toate grupele de vârstă.

Mecanismul de dezvoltare

La un copil, secțiunile de capăt ale oaselor lungi sunt reprezentate de cartilaj, dezvoltarea lor fiind asociată cu creșterea intensivă a vaselor din grinzile osoase nou formate. În consecință, orice proces inflamator sau alergic general din organism este capabil să intre în zona bine furnizată prin vase. Și trăsăturile vaselor intraosoase (fuziunea cochiliei cu pereții ososi și circulația lentă a sângelui) permit sursei de infecție să rămână acolo.

În funcție de cauza bolii, gradul de distrugere a țesuturilor înconjurătoare și riscul de deformări persistente ale articulației pot varia dramatic. Dar totuși, forma copilariei a bolii rareori duce la dizabilitate, deoarece absența țesutului osos dens permite corpului să corecteze toate defectele.

Dacă inflamația a fost amânată până la vârsta de zece ani și a fost efectuat un tratament adecvat, atunci putem presupune numărul minim de complicații.

motive

Coxita articulației șoldului la copii este împărțită în două grupe mari în funcție de natura apariției: infecțioase și neinfecțioase. În prezent, există o predominanță a celei de-a doua forme, care este asociată cu un nivel ridicat de măsuri preventive în copilărie (vaccinări, alimentație adecvată, examinări preventive și tratament la timp în clinică).

Formă infecțioasă

Se caracterizează prin introducerea de agenți patogeni vii (bacterii) sau toxinele lor cu sânge. distins:

1. Procesul specific care decurge din procesul tuberculos.
2. Nespecifică (care include principalele infecții ale copiilor).

Este necesar să se precizeze cauzele principale ale coxitei infecțioase în condițiile moderne.

Infecție pneumococică

Caracterizată prin simptome moderate sau ușoare. Inflamația trece fără formarea de puroi, ca urmare a faptului că fluidul inflamator este absorbit fără modificări reziduale. Cele mai favorabile din punct de vedere al tratamentului și al prognosticului.

Infecția cu stafilococ

Datorită multiplicării intensive a bacteriilor, apare o formare rapidă a unei cantități mari de puroi. Această formă este însoțită de distrugerea țesutului înconjurător. Adesea are consecințe negative, deoarece după rezoluție lasă modificări sub formă de aderențe și deformări.

Coxită după angină

Se bazează pe deteriorarea nu a bacteriilor streptococice, ci a toxinelor secretate de ele. În sânge, ele intră în țesuturile periarticulare și provoacă inflamația membranelor articulației (capsula sinovială).

Cu o anumită formă de cavitate comună, apare de obicei o revărsare purulentă, după resorbție a cărei deteriorare persistentă nu rămâne.

tuberculoză

În această formă, apare o leziune a țesutului osos, cel mai adesea capul femural. Creșterea și compactarea focarelor specifice este însoțită de distrugerea și deplasarea țesuturilor înconjurătoare, ceea ce duce ulterior la deformări persistente și tulburări ale mișcărilor articulației.

Formă non-infecțioasă

Baza acestui grup de leziuni sunt reacțiile patologice ale imunității copilului la țesuturile normale ale corpului. Acestea pot fi primordiale, defecte congenitale sau reacții inadecvate la un stimul extern.

Cauze interne

Acestea sunt reprezentate de boli autoimune - în majoritatea cazurilor, este lupus eritematos sistemic și artrită reumatoidă. Acestea se caracterizează prin formarea de anticorpi împotriva țesuturilor articulare (de obicei membrana sinovială). Progresia constantă și natura "volatilă", precum și complexitatea tratamentului duc adesea la consecințe ireversibile.

Factori externi

În copilărie, răspunsul imun inadecvat este de obicei cauzat de medicamente sau de vaccinări. Nu apare pe medicamente în sine, ci pe excipienți de origine proteică. O caracteristică caracteristică în aceste cazuri este caracterul tranzitoriu al schimbărilor: manifestările dispar la fel de dramatic pe cât se dezvoltă.

simptome

Manifestările se bazează pe o legătură clară cu infecția sau expunerea la substanțe cu proprietăți alergice. Dar pentru toate tipurile de simptome ale bolii rămân aceleași - numai gradul și durata diferă.

• Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii (până la 38 de grade) seara, există semne de febră.
• Există dureri minore pe tot piciorul, care sunt localizate treptat în zona articulației șoldului.
• Apoi, tensiunea muschilor unui șold se unește și se dezvoltă lamența.
• Este posibilă schimbarea formei articulației - dispariția contururilor feselor și a inelului inghinal.
• Creșterea temperaturii pielii la palpare.

O caracteristică caracteristică este dezvoltarea treptată și progresivă a simptomelor. Principalul motiv pentru a căuta asistență medicală sunt probleme cu mersul unui copil.

diagnosticare

La examinarea unui copil, medicul pediatru poate suspecta coxita de durerea caracteristică, care este determinată de palpare și de detectarea umflarea țesutului. Mobilitatea activă în articulație este adesea limitată, încercarea de a ajuta copilul să efectueze mișcări de rotație arată tensiunea musculară, un obstacol în calea studiului.

Testele clinice de sânge sunt efectuate pentru a confirma prezența procesului inflamator în organism și gravitatea acestuia. Metodele cu raze X și imagistica prin rezonanță magnetică pot caracteriza pe deplin focalizarea inflamatorie. Astfel, pentru diagnostic, sunt necesare 3 criterii:

1. Intervievați părinții pentru a determina cauza și examinarea copilului cu identificarea semnelor clinice.
2. Semne de inflamație în teste sanguine generale și biochimice (creșterea numărului de celule albe din sânge, rata de sedimentare a eritrocitelor, gamma globulină, apariția proteinei C reactive).
3. Detectarea îngustării spațiului articular, deteriorarea țesuturilor adiacente ale oaselor și cartilajului în timpul tehnicilor de radiație.

În cazuri rare, pentru clarificare prin puncția cavității articulare sau a țesutului înconjurător, urmată de examinarea microscopică.

tratament

Scopul principal al terapiei este de a preveni progresia și dezvoltarea complicațiilor. Având în vedere vârsta copilăriei, optima (datorită abundenței diferitelor forme ale bolii) este o abordare cuprinzătoare și individuală a tratamentului.

Tratamentul conservator

Constă din evenimente generale și locale, care se desfășoară în 2 etape. În primul rând, se realizează eliminarea semnelor clinice ale bolii și apoi se realizează diferite tehnici de restaurare.

• Din medicamente au fost utilizate antibiotice de o gamă largă (la copii, grupuri de cefalosporine, macrolide), antiinflamatoare, analgezice, antialergice.
• Utilizarea terapiei hormonale (corticosteroizi) este numai în conformitate cu indicații stricte.
• Imobilizarea medicală sub formă de paturi de gips, pansamente (în cazuri complicate - tractare scheletică).
• Terapie cu vitamine.

Tratamentul de reabilitare constă în exerciții de fizioterapie și fizioterapie. Electroforeza folosită cu enzime, curenți laser și UHF pe zona trohanterului mai mare. Utilizarea ortezelor de până la 3 luni și consolidarea mușchilor și ligamentelor cu exerciții vă permite să evitați tulburările funcționale.

Tratamentul chirurgical

Se efectuează cu ineficiența metodelor conservatoare și cu dezvoltarea complicațiilor. În perioada acută, cavitatea articulară este deschisă, puroul este îndepărtat și este instalat drenaj, care este apoi urmat de spălarea regulată cu soluții de agenți antimicrobieni.

În cazul complicațiilor, operațiile ortopedice sunt efectuate nu mai devreme de un an. Acestea se desfășoară în două etape: în primul rând, poziția incorectă a membrelor este îndepărtată prin îndepărtarea unei părți a osului și apoi este creată artrodesa pentru a restabili funcția suportului.