Onicoliza este o schimbare a cuiului, ca urmare a faptului că placa de unghii se îndepărtează de patul unghiilor. Cuiul devine albăstrui, galben sau maro, devine fragil și fragil.
Boala se poate manifesta pe un singur deget sau pe mai multe simultan. Unghiile pot fi afectate atât pe brațe, cât și pe picioare. Tratamentul onicolizei va necesita o lungă perioadă de timp, în timp ce este foarte important să se determine în mod corect cauza bolii.
Diferiți factori de natură infecțioasă și non-infecțioasă pot provoca apariția bolii. Principala cauză infecțioasă a detașării unghiilor în 70% din cazuri este înfrângerea unghiilor cu ciuperci.
Printre cauzele neinfecțioase de onicoliză pot fi identificate următoarele:
Rareori, boala începe din cauza unei infecții bacteriene - streptococi și stafilococi.
Principalele simptome ale onicolizei (a se vedea fotografia):
Onycholiza este nedureroasă, dar în cazul adăugării unei infecții secundare, este posibil ca apariția durerii.
Onycholiza poate fi completă sau parțială. În acest din urmă caz, este afectată numai o parte din placa de unghii. Cu toate acestea, procesul poate progresa, ceea ce va duce la înfrângerea întregii zone a unghiei.
La care medic să se consulte cu onicoliză? Dermatologul se ocupă de diagnosticul și tratamentul acestei boli. În cazul în care se constată patologii concomitente, acesta poate să îl adreseze unui alergist, unui gastroenterolog, unui endocrinolog sau unui alt specialist.
Pentru a determina modul în care se tratează onicoliza, medicul determină cauzele apariției acestuia. Metode de diagnosticare de bază:
În plus, pot fi utilizate alte metode instrumentale și de laborator, ale căror alegeri se efectuează în funcție de presupusa cauză de peeling a unghiilor.
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, în special pentru cazurile neglijate. Pre-examinarea și examinările necesare sunt efectuate de către un medic pentru a determina cauzele și factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei.
Procedurile fizioterapeutice, masajul, probioticele, angioprotectorii sunt aplicate din mijloacele și metodele de expunere generală. În plus, extractul de drojdie recomandat, complexul de aminoacizi și vitamina-minerale pentru administrare orală, care conține:
Tratamentul local la domiciliu taie zona de unghii la marginea departamentului său. Pentru a scăpa de onicoliză, Solcoseryl ajută sub formă de unguent sau gel. Acest medicament, care îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi, are proprietăți angio-și citoprotectoare, antihipoxice, stabilizatoare cu membrană și regenerativă.
În prezența unei infecții fungice, medicamentele anti-miicotice aplicate local Mikospor, Loceryl, Ketonazol, Intraconazole, Batrafen. Dar cea mai eficientă (în prezența unei infecții fungice) este tratamentul onicolizei Exoderil, care este aplicat ca soluție sau cremă în zona afectată și în zonele înconjurătoare de două ori într-o zi. Durata tratamentului cu acest medicament depinde de rata de recuperare a plăcii unghiilor. Cursa maximă de tratament pentru mâini este de 6 luni, pentru picioare - de la șase luni la un an. În cazul fluxului persistent, este necesar să se utilizeze agenți antifungici nu numai la nivel local, ci și la expunerea sistemică.
Aplicați și alte emulsii și unguente pentru onicoliză. Astfel, în scopul profilaxiei sau în prezența unei infecții bacteriene (streptococice și / sau stafilococice), se utilizează cel mai adesea emulsie de sinteomicină sau unguent de heliomicină, care se aplică pe pat la locul unghiei detașate și la zonele afectate de țesut moale de până la două ori pe zi. Leucemic și unguent Vihnevsky care conțin ulei de ricin, gudron de mesteacăn și xeroform au proprietăți bune antiseptice și regeneratoare.
Tratamentul onicolizei unghiilor cu medicamente folk este adesea destul de eficient. Printre altele, este o alternativă excelentă la terapia antifungică, în special în cazurile în care utilizarea acestor medicamente este contraindicată, de exemplu, pentru afecțiuni grave ale ficatului sau rinichilor.
Principalul lucru în tratamentul oricărei boli este să nu pierzi optimismul și să mergi ferm la obiectiv. Protejați-vă unghiile împotriva leziunilor, daunelor și efectelor negative ale produselor chimice, mențineți igiena mâinilor și piciorului, manichiură și pedichiură cu grijă și nu trebuie să vă ocupați de problemele cu unghiile.
Pentru prevenirea bolilor necesită următoarele măsuri:
Onycholiza, cu condiția ca tratamentul adecvat să fie prescris pe baza cauzei bolii, are un prognostic favorabil. Fără tratament, boala poate duce la apariția focarelor inflamatorii, o deformare mare a plăcii unghiilor și răspândirea infecției.
Boala de unghii, numită onicoliză, provine din factori externi traumatici sau ca urmare a patologiilor și tulburărilor interne. Alegerea tratamentului pentru această distrofie a unghiilor depinde de natura ei, de natura cursului. Eficacitatea terapiei depinde în mare măsură de corectitudinea selecției medicamentelor și a schemei de utilizare a acestora, prin urmare, atunci când apariția simptomelor caracteristice ale bolii, consultați un dermatolog.
O formă de distrofie a unghiilor, manifestată în detașarea distală a plăcii de unghii din pat, se numește onicoliză (onicoliză) sau onicoliză. Peelingul apare datorită legăturilor rupte dintre țesuturi, în timp ce integritatea plăcii nu este ruptă. Procesul patologic poate apărea pe un deget sau deget de la picior sau poate lovi mai multe unghii sănătoase în același timp.
Apariția onicolizei este asociată cu influența factorilor externi sau cu influența cauzelor interne, sistemice. Boala se dezvoltă în majoritatea cazurilor datorită următoarelor fenomene:
Mecanismul de dezvoltare a patologiei depinde de cauza dezvoltării onicolizei. În mod convențional, dermatologii împart toți factorii provocatori în următoarele trei grupuri:
Terapia patologică eficientă este posibilă numai în funcție de tipul ei, prin urmare, în funcție de natura onicolizei, este împărțită în următoarele tipuri:
Onicoliza unghiilor este o boală neplăcută neplăcută care afectează plăcile de unghii care seamănă cu una dintre formele ciupercii, dar nu este.
Principalele semne ale onicolizei sunt:
Această boală poate apărea pe unul sau mai multe unghii.
Tratamentul onicolizării unghiilor nu este recomandat să înceapă fără a stabili mai întâi cauzele bolii, iar motivele pot fi cele mai simple și neașteptate, motiv pentru care onicoliza este destul de comună.
În primul rând, deteriorarea unghiilor poate fi cauzată de vătămări și pagube, atât mecanice, cât și chimice. Există chiar și un tip distinct al acestei boli, numită "Traumatică".
În al doilea rând, cauza bolii poate fi o ciupercă dermatofită, care este ușor transmisă, penetrează rapid și rămâne imperceptibilă pentru o perioadă suficient de lungă până când onicoliza începe să distrugă unghiile.
În al treilea rând, onicoliza poate fi o consecință a bolilor cronice ale sistemului cardiovascular, endocrin sau nervos, precum și a problemelor asociate cu tractul gastrointestinal. Totuși, boala dată poate însoți psoriazisul, eczema, dermatita, dermatozele buloase.
În al patrulea rând, boala poate apărea după ce a luat un curs de antibiotice, în special fluorochinolonă și tetraciclină.
În al cincilea rând, onicoliza se manifestă ca rezultat al reacțiilor alergice, în care substanțele chimice de uz casnic - detergenții de rufe, detergenții și preparatele cosmetice - lustruit de unghii, subțiri etc. - pot acționa ca alergeni.
Tratamentul onicolizei unghiilor, precum și tratamentul psoriazisului pe unghii, este un proces destul de lung, care necesită atenție și rezistență. Uneori este nevoie de luni și chiar ani pentru a rezolva o problemă, deci nu ar trebui să începeți boala, să o diagnosticați în timp și să începeți imediat eliminarea simptomelor.
Răspunsul la întrebarea cu privire la modul de tratare a onicolizării unghiilor trebuie în primul rând să fie căutat în cauza apariției ei și să fie eliminat. Altfel, tratamentul nu va fi pur și simplu eficient, iar simptomele caracteristice vor continua să fie observate și vor afecta din ce în ce mai mult placa de unghii.
Cea mai ușoară cale de a elimina cauzele de onicoliză traumatică. În acest caz, trebuie doar să monitorizați cu atenție starea igienică a unghiilor, tăiați cu atenție și tăiați cu ușurință fiecare placă de unghii până când zonele afectate sunt complet tăiate.
Este totuși posibilă restaurarea permanentă a unghiilor sănătoase, evitarea infecțiilor și contaminării, lipirea cu un tencuială antibacteriană, înlocuirea zilnică a unui astfel de bandaj.
În cazul în care onicoliza este rezultatul oricărei boli, este necesar să le vindecați mai întâi și numai după aceea sau în paralel să începeți să efectuați terapie locală pentru a elimina principalele simptome.
În cazul în care cauza deteriorării unghiilor a luat antibiotice, ar trebui să scăpați inițial de efectele terapiei cu antibiotice, și anume, să eliminați disbioza intestinală și numai apoi să continuați tratamentul onicolizei.
Onicoliza cauzată de alergii, de exemplu, reactivii chimici, necesită, în primul rând, o barieră împotriva contactului ulterior cu acest instrument, precum și utilizarea în viața de zi cu zi a mănușilor de cauciuc preemptive pentru astfel de cazuri.
Onycholiza este mai bine pentru a preveni decât să-l trateze pentru o lungă perioadă de timp.
Forma bolii provocată de ciupercă trebuie tratată foarte atent, deoarece ciuperca parazitează de obicei nu numai pe unghii, ci și în sânge, răspândind toate organele interne ale corpului uman. În terapia complexă este necesară includerea antimicoticelor de acțiune sistemică, aceste medicamente fiind utilizate pentru a trata ciupercile. Este strict interzis să faceți acest lucru pe cont propriu, tratamentul ar trebui să aibă loc exclusiv sub supravegherea unui medic, pentru a evita apariția efectelor secundare și durează între 3 și 12 luni. Cele mai frecvent utilizate antimicotice pentru tratarea fungilor unghiilor pe mâini sunt:
De asemenea, pentru a elimina boala, este necesar să se utilizeze preparate locale cu efecte antifungice sub formă de unguente, geluri, lacuri și soluții. Acestea trebuie să fie frecate zilnic în gaura unghiei timp de 4 săptămâni. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:
În plus, unghiile afectate ar trebui să fie diminuate zilnic în băi cu soluții farmaceutice speciale de crizarobină în cloroform sau tinol 1-2%.
Tratamentul onicolizei unghiilor cu medicamente folk este adesea destul de eficient. Printre altele, este o alternativă excelentă la terapia antifungică, în special în cazurile în care utilizarea acestor medicamente este contraindicată, de exemplu, pentru afecțiuni grave ale ficatului sau rinichilor. Cheia succesului luptei împotriva bolii la domiciliu este în primul rând realizarea unor acțiuni consecvente, continue, menite să elimine simptomele care apar. În cazul tratamentului neregulat al remediilor populare, efectul nu va apărea.
În primul rând, este necesar să se facă zilnic băi medicinale antibacteriene pe bază de soluții calde de permanganat de potasiu, bicarbonat de sodiu sau sare de masă.
Numărul de rețete 1
Remedierea pentru unghiile stratificate pe bază de ulei de măsline sa dovedit a fi în practică și, prin urmare, este adesea folosită în astfel de cazuri. Este necesar să combinați uleiul în proporții egale cu sucul de lămâie și să aplicați amestecul pe unghii peste noapte, puneți mănuși de bumbac și mergeți la culcare. Procedura trebuie efectuată de cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 3-4 luni.
Numărul de rețetă 2
Pentru a întări unghiile fragile și exfoliante afectate de onicoliză, ar trebui să faceți comprese speciale. Pentru a face acest lucru, amestecați 70 de grame de apă, 20 de grame de glicerină și 5 grame de alum. Compoziția rezultată poate fi aplicată pe unghii sub formă de comprese sau utilizată ca o baie, punându-i degetele în ea timp de 10-15 minute.
Numărul de rețetă 3
Sarea de mare este un alt remediu excelent pentru onicoliză. Pe baza sa, pe baza a 500 de grame de apă caldă - 1 lingură de sare, trebuie să faci baie și să înmoi unghiile afectate în ele timp de 10-15 minute de 3-4 ori pe săptămână. De asemenea, acest instrument poate fi folosit ca prevenirea diferitelor boli ale unghiilor și pentru întărirea plăcii unghiilor.
În concluzie, aș dori să menționez că orice tip de tratament al onicolizei (medicament sau popular), pe lângă pregătirea acțiunii principale, este recomandat să revizuiască dieta pacienților și să includă în mod necesar o cantitate mare de alimente alcaline, fructe și legume proaspete, precum și complexe vitaminice și minerale.
Onycholiza este un tip destul de comun al distrofiei unghiilor. Această patologie se caracterizează printr-o distrugere a legăturilor dintre țesuturile moi ale patului și plăcii de unghii, în urma căreia se îndepărtează în timp ce își păstrează integritatea. În ciuda numelui (liză - dizolvare), nu este vorba despre dizolvarea cuiului, ci doar despre separarea sa de la pat.
În conformitate cu datele celor mai mulți specialiști, acest proces de distrugere a unghiilor, legat de onychodystrophies, apare mai frecvent în rândul femeilor, comparativ cu bărbații. Se bazează pe hipoxie (lipsa de aprovizionare cu oxigen) a tipului de țesut.
Gradul de hipoxie depinde nu numai de evoluția stadiului distructiv, care precede respingerea plăcii de unghii, dar și de răspunsul adaptiv, menit să mențină integritatea aparatului unghiilor. Astfel, distrugerea sa este considerată ca un dezechilibru al proceselor corporale care depind de furnizarea oxigenului de către sânge, modificări ale activității unui grup de enzime implicate în protecția antioxidantă a complexelor de lipoproteine ale structurilor membranelor celulare etc.
Începutul procesului de separare a unghiilor are loc în hiponihium, care este epiderma subunguală a patului și constă numai în divizarea celulelor straturilor bazale și spinoase. Keratinizarea celulelor epiteliale, care constă în pierderea de nuclee de către celule și apoptoza acestora din urmă, este însoțită de o keratinizare defectuoasă și conexiuni între fibrele din structura keratinei, care este substanța principală a plăcii unghiilor. Din punct de vedere vizual, acest lucru se manifestă prin keratoza patului plăcii de unghii și prin înmuierea acesteia din urmă. Aceste mecanisme de dezvoltare a patologiei sunt luate în considerare atunci când se decid care sunt cauzele și cum se tratează onicoliza.
Boala poate fi declanșată de motive precum:
Înainte de a trata starea patologică a unghiilor, este de dorit să stabilim cauza dezvoltării acesteia. Dacă este imposibil să se stabilească factorul cauzal, boala este denumită formă idiopatică.
Este onioliza contagioasă?
Având în vedere motivele de mai sus, separarea directă a cuiului de pat nu poate fi o patologie infecțioasă. Contagios poate fi o boală care a provocat onicoliză - o infecție fungică, sifilis, o infecție bacteriană.
Onycholiza afectează adesea unghiile de pe mâini. Cel mai adesea este localizat pe degetele 3 și 4 ale mâinii drepte, mai puțin adesea pe degetele 2 și 5 și mai ales pe degetele mâinilor. Picioarele pe picioare sunt mai puțin frecvente decât pe mâini, iar boala este localizată în principal pe degetele de la picioare.
Începutul separării plăcii de unghii de patul ei are loc de la marginea distală (liberă) a unghiei și crește treptat până la marginea opusă (proximală) spre zona de pe unghiul de unghii. Densitatea, consistența și suprafața netedă a părții unghiei care a fost separată de pat este păstrată, dar culoarea devine alb-gri, alb-albăstrui, gălbui sau maroniu.
Se dezvoltă de obicei o separare parțială (nu mai mult de jumătate) de patul zonei unghiilor. Mai mult, în unele cazuri, se prezintă sub forma unei benzi onycholysis parțial care este aranjată de-a lungul marginii libere a unghiei, în altele - are forma unui trapez sau o semilună mică (semilunar onycholysis) care partea convexă se confruntă cu substratul. Forma jumătății de lună este mai frecventă la femei din cauza utilizării manichiurelor, a pedichiurii și a utilizării pantofilor strâmți.
Mult mai rar, există o separare a întregii plăci de unghii - onycholysis totală, sau onihomadez. Aceasta se întâmplă de obicei cu leziuni traumatice semnificative, reacții de tip fototoxic (după administrarea de medicamente pentru tetraciclină, paronichie acută strepto-stafilococică, eritrodermă, alopecie alopecie.
Diferența principală oniholizisa cu ciuperca unghiilor sau leziuni bacteriene din alte forme este acela că, în primul caz deformărilor posibile ale unghiei, schimbarea culorii și a naturii sale de suprafață, îngroșarea unghiilor și creșterea fragilității sale, pat hiperkeratoza, prezența atacului fungic concomitente pentru piele sau stop, precum și confirmarea rezultatelor studiilor video și microscopice.
Detașarea cuiului cu infecție fungică
În același timp, destul de des onicoliza asociată cu onicomicoza sau psoriazisul, pentru ao distinge de cea cauzată de alte cauze, cauzează dificultăți considerabile. Astfel de dificultăți în efectuarea diagnosticului diferențial se datorează:
În practică, lipsa de fiabilitate a criteriilor pentru diagnosticul diferențial duce adesea la erorile sale, la alegerea greșită a tacticii de tratament și a complicațiilor. Utilizarea tomografiei optice coerente cu un grad relativ ridicat de rezoluție, care este un studiu neinvaziv și o evaluare morfologică a stării țesuturilor biologice, este de mare ajutor în implementarea acesteia. Această metodă este o alternativă la prelevarea biopsiei, dacă aceasta din urmă este nedorită sau imposibilă.
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, în special pentru cazurile neglijate. Pre-examinarea și examinările necesare sunt efectuate de către un medic pentru a determina cauzele și factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei.
Ulterior dat recomandări care oferă, de obicei, contactul cu lichide excepție de uz casnic și industriale corozive și agenți activi de suprafață, utilizarea de mănuși de protecție, metode adecvate de îngrijire, tratament general și local acasă cu mecanismele bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.
Procedurile fizioterapeutice, masajul, probioticele, angioprotectorii sunt aplicate din mijloacele și metodele de expunere generală. În plus, extractul de drojdie recomandat, complexul de aminoacizi și vitamina-minerale pentru administrare orală, care conține:
Tratamentul topic constă în tăierea unei secțiuni a unghiei cu ramura marginală. Pentru a scăpa de onicoliză, Solcoseryl ajută sub formă de unguent sau gel. Acest medicament, care îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi, are proprietăți angio-și citoprotectoare, antihipoxice, stabilizatoare cu membrană și regenerativă.
Aplicați și alte emulsii și unguente pentru onicoliză. Astfel, în scopul profilaxiei sau în prezența unei infecții bacteriene (streptococice și / sau stafilococice), se utilizează cel mai adesea emulsie de sinteomicină sau unguent de heliomicină, care se aplică pe pat la locul unghiei detașate și la zonele afectate de țesut moale de până la două ori pe zi. Leucemic și unguent Vihnevsky care conțin ulei de ricin, gudron de mesteacăn și xeroform au proprietăți bune antiseptice și regeneratoare.
În prezența unei infecții fungice, medicamentele anti-miicotice aplicate local Mikospor, Loceryl, Ketonazol, Intraconazole, Batrafen. Dar cea mai eficientă (în prezența unei infecții fungice) este tratamentul onicolizei Exoderil, care este aplicat ca soluție sau cremă în zona afectată și în zonele înconjurătoare de două ori într-o zi. Durata tratamentului cu acest medicament depinde de rata de recuperare a plăcii unghiilor. Cursa maximă de tratament pentru mâini este de 6 luni, pentru picioare - de la șase luni la un an. În cazul fluxului persistent, este necesar să se utilizeze agenți antifungici nu numai la nivel local, ci și la expunerea sistemică.
De asemenea, este destul de eficient în onicoliză, în special în stadiile incipiente ale bolii și în absența infecțiilor fungice și bacteriene, este terapia cu medicamente populare. Acestea includ baie caldă pentru unghii, constând din ulei si suc de lamaie de măsline într-un raport egal cu sau 4% la mare Configuratie băi saline, bazine perfuziile ace de pin cu flori de mușețel, soluție de gelatină (1 lingura la o cana de apa), amestecul extract de semințe de grapefruit cu o cantitate mică de apă caldă, decoct de rădăcină calamus etc. Băile trebuie să se facă de câteva ori pe săptămână timp de 15 minute.
În plus, a aplicat pe placa de unghii și în golul sub ea un amestec de ulei de măsline și de cătină, ulei de arbore de ceai, frecarea toiul de kombucha proaspăt sau un amestec de ulei de ricin cu cătină, avocado și ulei de arbore de ceai.
Îmi pot crește unghiile?
Extensia unghiilor oferă o prelucrare suplimentară a cosmetologiei și folosirea substanțelor chimice. Toate acestea se datorează posibilelor leziuni adiționale ale țesuturilor moi și circulației sanguine afectate, cu înmuierea plăcii de unghii, precum și cu amenințarea unei infecții suplimentare și a unei reacții alergice. În plus, tratamentul implică folosirea diferitelor băi medicale, medicamente, masaje etc. Din aceste motive, extensia unghiilor este considerată nedorită. Cu toate acestea, cu tulburări cosmetice pronunțate, trebuie utilizată această metodă ca o măsură estetică forțată.
Ce doctor să contactezi în acest caz?
Diagnosticul și tratamentul sunt implicate în dermatolog. Cu localizarea procesului patologic pe picioare, puteți contacta un specialist podolog. Dacă se suspectează boli somatice, tratamentul efectuat de acești specialiști se face împreună cu un medic de profil adecvat - cu un terapeut, un endocrinolog, un neurolog, etc.
Onycholiza este o boală de unghii care este însoțită de detașarea plăcii unghiilor de la pat (țesutul degetului).
Onycholiza poate afecta unul sau mai multe unghii sau picioare. Este capabil să provoace factori infecțioși și non-infecțioși. Identificarea corectă a cauzelor onicolizei determină tactica tratamentului său.
Cauzele non-infecțioase ale onicolizei sunt împărțite în două grupuri. Primul include influențe externe directe, ducând la deteriorarea unghiilor sau la aprovizionarea cu sânge a țesuturilor sub ea. Cele mai importante sunt:
Al doilea grup de factori non-infecțioși include procese endogene care conduc la o cantitate insuficientă de nutrienți pe placa de unghii, ca urmare a cărei dezvoltare este afectată. Acesta include următoarele cerințe preliminare:
Principala cauză infecțioasă a onicolizei este infecția fungică (30-50% din cazuri), care provoacă boli precum rupfitia, atletul și candidoza. Mai rar, boala se dezvoltă datorită inflamației cauzate de bacteriile pyogenice - streptococi și stafilococi.
Tratamentul onicolizei bolii unghiilor trebuie să înceapă la apariția primelor simptome. Procesul de detașare începe cu marginea distală (liberă) a plăcii de unghii, apoi se extinde treptat pe toată suprafața sa, ajungând în gaură.
Alocați onicoliza parțială și completă. În primul caz, o parte a cuiului este separată de patul unghiilor. De regulă, suprafața sa nu este mai mare de jumătate din farfurie. Zona delaminată poate fi sub forma unei benzi care rulează de-a lungul marginii libere, semiluncii sau trapezoidului. Versiunea completă a bolii este relativ rare. Se caracterizează prin separarea întregului unghi.
Desprinderea unghiilor în timpul onicolizei
Apariția unghiilor depinde de cauzele onicolizelor. Dacă boala se dezvoltă ca urmare a unor factori non-infecțioși, placa de unghii rămâne netedă și netedă, culoarea ei devine alb-gri. Atunci când se formează leziuni grave sub formarea hematoamelor unghiilor, acestea pot deveni negre și se pot deforma. Psoriazisul provoacă încețoșarea îngroșării și fragilității unghiilor, precum și apariția de mici găuri pe ele.
Patologiile infecțioase duc la o schimbare semnificativă a plăcii unghiei - se îngroațează, dobândesc o suprafață neuniformă (apar caneluri) și o culoare nefiresc (galben, maro, albastru). Fără tratament, onicoliza poate fi complicată prin adăugarea unui proces inflamator, care cauzează înroșirea rolei periunguale, umflături, durere și supurație.
În patologiile infecțioase și sistemice, detașarea plăcii de unghii este completată de alte simptome:
La care medic să se consulte cu onicoliză? Dermatologul se ocupă de diagnosticul și tratamentul acestei boli. În cazul în care se constată patologii concomitente, acesta poate să îl adreseze unui alergist, unui gastroenterolog, unui endocrinolog sau unui alt specialist.
Pentru a determina modul în care se tratează onicoliza, medicul determină cauzele apariției acestuia. Metode de diagnosticare de bază:
În plus, pot fi utilizate alte metode instrumentale și de laborator, ale căror alegeri se efectuează în funcție de presupusa cauză de peeling a unghiilor.
Cum se vindeca onicoliza? Algoritmul de terapie este determinat de cauza bolii.
Tratamentul onicolizei unghiilor pe mâini sau picioare, care rezultă din leziuni, este îngrijirea corespunzătoare. Atunci când defecte marginale ar trebui să fie tăiate în mod regulat cu un cui pentru foarfece în timp ce crește. Pentru a evita deteriorarea ulterioară, se recomandă etanșarea plăcii cu un tencuială antibacteriană. În cazul în care vătămarea este semnificativă, se poate efectua îndepărtarea chirurgicală a unghiei, urmată de îmbrăcare.
Cum să tratați onicoliza unghiilor cu boli sistemice sau după administrarea de antibiotice? Terapia este determinată de esența patologiei subiacente. De regulă, pe lângă preparatele etiologice, se prescriu agenți de fortificare:
În plus, pentru tratamentul onicolizei, medicamentele se utilizează cu acțiune locală de dezinfectare sub formă de băi și loțiuni:
Un efect pozitiv asupra stării unghiilor are un masaj ușor și o fizioterapie.
Anikholizis pe picioare
Cum se trateaza onicoliza pe maini sau pe picioare, daca este cauzata de reproducerea ciupercilor? Terapia este determinată de medic în funcție de starea generală a corpului. În micozele severe, sunt prescrise antimicoticele sistemice - fluconozolul, ketoconazolul, itraconazolul și altele. De asemenea, au fost utilizate unguente și soluții locale antifungice - fukortsin, "Exoderil", "Bifonazol", "Amorolfin", "Cyclopirox". Termenul de tratament al oncoliței cu Exoderil sau altă cremă este de la 2 săptămâni la 3 luni. În cazul naturii bacteriene a bolii, se utilizează antibiotice sistemice și locale.
Atunci când tratați onicoliza la domiciliu, este important să vă protejați unghiile de substanțele chimice agresive, să le tăiați în mod regulat și să le curățați. Rețetele tradiționale, cum ar fi uleiurile, sarea de mare și infuziile din plante, pot completa terapia prescrisă de medic. Folosirea unor remedii folclorice pentru tratamentul onicolizei nu va elimina complet problema.
Onycholiza are un prognostic favorabil, cu condiția ca acesta să fie tratat corespunzător în funcție de cauzele bolii. Fără terapie, patologia poate duce la o deformare semnificativă a unghiilor, formarea focarelor inflamatorii și răspândirea infecției.
Prevenirea exfolierii plăcii de unghii include următoarele măsuri:
Unghiile umane sunt foarte sensibile la diferite tipuri de probleme: cu o lipsă de vitamine, ele devin plictisitoare și cu o lipsă de calciu - fragilă. De asemenea, se întâmplă ca unghiile să înceapă să se desprindă de baza lor - patul. Un astfel de defect este extrem de neplăcut și foarte vizibil în aspect, ceea ce exacerbează disconfortul. Detașarea este o boală, și se numește "onicoliză". Ce trebuie să știți despre asta și este posibil să scapi de această problemă?
Patologia poate fi o origine infecțioasă și neinfecțioasă. Aproximativ 35-45% din boli sunt cauzate de un agent patogen fungic, în alte cazuri este diagnosticată o altă cauză a bolii.
În general, onicoliză este considerată a fi o patologie destul de comună, dar statisticile de distribuție exacte nu sunt menținute.
Medicii cred că cea mai comună cauză a bolii este deteriorarea mecanică a unghiei. Detașarea apare adesea atunci când se lovește de falanga degetului, când se formează hemoragie sub unghii, precum și atunci când plăcuța de unghii "sparge" sau "sparge" (accidental sau intenționat).
Următoarea cauză posibilă este o boală infecțioasă a pielii - predominant de natură fungică sau microbiană. La majoritatea pacienților, onicoliza se dezvoltă după o inflamație lentă prelungită.
O cauza relativ rara este alergia. Dezvoltarea bolii unghiilor la alergii este asociată cu contactul prelungit cu o substanță alergică - de exemplu, cu o reacție hiperactivă la latex sau produse de curățare.
Adesea, boala este o "continuare" a altor probleme dermatologice și a altor probleme - tulburări ale sistemului endocrin, nevroză, psoriazis sau eczeme, boli ale sistemului vascular.
Există informații despre evoluția patologiei pe fondul tratamentului antibiotic pe termen lung sau haotic.
Onicoliză după poloneză cu gel este, de asemenea, relativ comună. Cauzele acestui fenomen sunt încă necunoscute, deoarece boala afectează în nici un caz tot sexul corect care folosește unghii de gel pentru unghii. Probabil, problema ar putea fi folosirea materialelor de calitate scăzută, precum și corectitudinea și hipersensibilitatea incorectă a corpului fetei la efectele componentelor chimice și la procesul de uscare a stratului de acoperire cu ultraviolete.
În mod similar, onicoliza se poate dezvolta din șelac sau din mijloacele de îndepărtare a acesteia. Din fericire, această boală se rezolvă după întreruperea utilizării procedurilor de provocare a unghiilor.
După cum sugerează și numele, onicoliza traumatică se dezvoltă sub influența diferitelor tipuri de leziuni - atât daune mecanice cât și chimice sau fizice.
Onicoliza mecanică poate fi rezultatul loviturilor la falangul unghiilor, vânătăi, stoarcere etc.
Onicholiza chimică este rezultatul expunerii la diferite substanțe chimice, detergenți și produse de curățare, solvenți etc.
Onochiză fizică apare sub acțiunea radiației ultraviolete sau a altor radiații, temperaturi ridicate sau scăzute.
Având în vedere toate cauzele posibile ale bolii, este posibil să se identifice o serie de factori care pot duce la dezvoltarea acesteia:
Factorii caracteristici patogenetice ale acestei boli pot fi toate tipurile de leziuni și alte încălcări ale structurii segmentului distal al plăcii unghiilor. Patologia poate avea în unele cazuri caracteristici profesionale - de exemplu, detașarea se întâmplă adesea în spălătorii, mașini de spălat vase etc.
La fel de importante sunt otrăvirea acută și cronică, efectele de intoxicare locală, problemele neurotrofice, bolile de piele, infecțiile.
Detașarea plăcii din patul unghiului începe în majoritatea cazurilor pe partea liberă, dar în unele cazuri există o separare laterală. Desprinderea cea mai frecventă este parțială: sub placă se formează o cavitate, care separă unghiul de țesutul moale al falangei.
Onocholiza traumatică nu este infecțioasă și nu este transmisă de la persoană la persoană. Dar dacă boala a fost declanșată de o infecție fungică sau microbiană, atunci ea poate merge la alte persoane la contact.
Astfel, putem concluziona: prin ea însăși, detașarea nu este considerată infecțioasă. Răspândirea infecțioasă poate fi considerată contagioasă - una dintre cauzele radicale probabile ale patologiei.
Principalul simptom caracteristic al bolii este detașarea plăcii unghiilor, care de multe ori începe pe partea liberă și se înrăutățește pe măsură ce se apropie de baza unghiilor. În cele mai multe cazuri, detașarea nu este completă și nu durează mai mult de ½ de pe întreaga suprafață a plăcii. Cavitatea formată are o nuanță de gri deschis: cuiul nu se schimbă, suprafața rămâne netedă. Dacă boala este cauzată de ciuperci sau bacterii, atunci unghiile pot schimba forma, iar suprafața devine aspră și neuniformă.
Primele semne ale bolii pot fi următoarele:
Patologia nu este însoțită de durere: durerea este posibilă numai odată cu aderarea unei infecții secundare.
Onioliza nodurilor este de obicei găsită pe degetul mare, deoarece cel mai adesea patologia este cauzată de pantofi necorespunzător selectați și strânși. Din punct de vedere clinic, boala este aproape nimic. Doar după o examinare atentă puteți observa prezența golurilor sub unghii. În cazurile avansate, o ciupercă poate să se alăture onicolizei: provoacă mâncărime, disconfort și miros neplăcut al piciorului.
Onicoliza unghiilor pe mâini apare în majoritatea cazurilor ca rezultat al îngrijirii necorespunzătoare a unghiilor - de exemplu, după aplicarea incorectă sau de slabă calitate a polishului sau a șelacului. În acest caz, unghiile arata departe de cele mai bune, dar persoana nu simte senzatii dureroase.
Detașarea plăcii de unghii apare adesea la femeile gravide. Acest lucru poate fi explicat prin mai multe motive:
Pentru a elimina onicoliza, femeile însărcinate sunt sfătuite să se limiteze la tratamentul topic fără a recurge la medicamente pe cale orală. Medicamentele sistemice pot avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului, precum și să devină o amenințare la continuarea sarcinii normale.
Este preferabil să se ia complexe de vitamine create special pentru femeile însărcinate, precum și să se efectueze tratamente externe cu unguente sau remedii folclorice.
Boala poate apărea la pacienții de orice vârstă, iar copiii nu fac excepție. La un copil, onicholiza poate indica o tulburare a funcțiilor sistemice - de exemplu, afecțiuni digestive, sistemul endocrin. Adesea "gresit" sau "lipsa de nutriție" deficit de vitamina în dieta.
Deseori, detașarea are loc la copiii care au un obicei de a-și mușca unghiile. De asemenea, un impuls pentru dezvoltarea patologiei poate servi ca experiențe puternice, conflicte, stări depresive.
Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză de detașare este o infecție fungică. Un copil poate fi infectat cu o infecție fungică în piscină, în vestiarul sportiv sau pe plajă.
Deoarece cauzele bolii pot fi multe, este necesar să se identifice exact cauza exactă a medicului. El va prescrie tratamentul corect.
Nu puteți ignora aspectul detașării plăcii unghiilor la un copil: acest lucru poate indica încălcări grave ale lucrărilor organelor interne.
Onycholiza are loc în etape:
Onycholiza este completă sau parțială. În caz de leziune parțială, cavitatea se formează numai într-o secțiune separată a cuiului. Dar, deoarece boala poate fi exacerbată, procesul se poate răspândi pe întreaga suprafață a unghiilor.
Onicoliza, desigur, nu reprezintă nici un pericol pentru viața pacientului. Boala poate chiar să dispară singură, sub rezerva eliminării factorului provocator. Cu toate acestea, dacă detașarea este cauzată de expunerea la un agent patogen infecțios, dacă este lăsată netratată, infecția se poate răspândi și captura treptat toate unghiile, atât pe partea superioară cât și pe cea inferioară.
Unghiile afectate de o infecție devin în cele din urmă neatractive, fragile, decolorate, ceea ce afectează calitatea vieții cotidiene.
Dacă boala este însoțită de o infecție fungică, atunci se poate răspândi, pe lângă unghii, și pe pielea picioarelor și / sau a palmelor.
Pentru a diagnostica și trata o boală, trebuie să consultați un dermatolog. În cazul în care dermatologul constată cauze specifice ale bolii, poate trimite pacientului spre examinare ulterioară unui endocrinolog, unui gastroenterolog sau alergic.
Pentru a nu fi confundat cu alegerea tratamentului, este foarte important ca medicul să stabilească în mod corect cauza bolii. Pentru a face acest lucru, el va examina mai întâi cu atenție unghiile afectate, cere pacientului despre plângerile și simptomele sale.
Analizele sunt prescrise pentru a identifica agentul cauzal al infecției - de exemplu, pentru a determina prezența unei ciuperci, a unui streptococ sau a unui stafilococ. În plus, poate fi prescris un test de sânge general - pentru a evalua performanța întregului organism, precum și pentru a identifica procesul inflamator.
Diagnosticarea instrumentală a patologiilor unghiilor este rar utilizată, care poate depinde de cauza preconizată a detașării.
Diagnosticul diferențial este cel mai adesea efectuat cu alte procese distrofice ale unghiilor:
În plus, boala trebuie distinsă de miкоuri, boala lui Bowen, lichen planus, de la psoriazisul unghiilor.
Onycholiza diferă de o ciupercă, deși în unele cazuri diferențierea bolilor poate fi dificilă:
Diagnosticarea poate prezenta unele dificultăți în cazul în care o persoană are onicomicoză și onicoliză simultan - astfel de situații, apropo, sunt frecvente. În acest caz, vor fi necesare teste de laborator.
Tratamentul unei boli depinde de cauza ei. Dar, în orice caz, se aplică o abordare integrată - și aceasta se aplică în mod special patologiilor progresive și lente.
Cum se vindeca rapid onicholiza? Medicul poate da sfaturi în acest sens. De exemplu, vă va sfătui să limitați contactul cu substanțele chimice, detergenții și produsele de curățare, precum și utilizarea degetelor sau mănușilor de protecție. Pe lângă îngrijirea adecvată a unghiilor, medicul va prescrie medicamente locale și sistemice.
Ca efect sistemic, puteți utiliza fizioterapia, medicamentele pentru a îmbunătăți biobalanța, protectorii vasculare. Poate fi recomandat consumul de drojdii de bere, de aminoacizi și preparate complexe de vitamine.
Atunci când boala reprezintă un aport suplimentar suplimentar pentru astfel de vitamine și oligoelemente:
Evitați cu onicoliză și luați-vă înăuntru și utilizați-o în exterior. Pentru administrarea orală, o capsulă este suficientă zilnic timp de 2-3 săptămâni. Pentru utilizare externă, capsula Aevit trebuie să fie perforată cu un ac, iar conținutul (soluție de ulei) trebuie aplicat pe suprafața unghiei și cuticulei, masat timp de câteva minute, iar pielea din exteriorul cuiului trebuie să fie de aproximativ 1 cm în proces. atunci ar trebui să faceți o pauză.
Medicamentele orale pentru detașarea unghiilor sunt prescrise relativ rar, în special în cazul unei leziuni infecțioase. De exemplu, în prezența unei infecții fungice, tabletele sunt aproape întotdeauna necesare: regimul de tratament într-o astfel de situație trebuie combinat pentru a scăpa complet de ciuperci.
Dacă există o infecție, medicul recomandă, de obicei, una dintre următoarele medicamente antifungice:
Medicamentul este luat în cantitate de 250 mg de două ori pe zi. Durata admiterii este determinată individual și poate fi de 1 an sau mai mult.
Medicamentul este prescris, aderând la această schemă:
Medicamentul poate fi utilizat pentru onicomicoză pe unghiile mâinilor și picioarelor. Regimul de tratament este de a lua 250 mg zilnic timp de 12-24 săptămâni.
Medicamentul este luat, de obicei, 150-300 mg o dată la fiecare 7 zile, timp de șase luni sau mai mult.
Aceste medicamente sunt de obicei bine tolerate, evenimentele adverse rareori apar.
Preparatele externe sunt utilizate în detașarea marginală a unghiei. Ajută bine unguentul Solcoseryl, care îmbunătățește fluxul local de sânge, consolidează vasele de sânge, reduce înfometarea de oxigen a țesuturilor și le permite să se recupereze rapid.
Utilizați alte preparate de unguent. De exemplu, pentru prevenirea sau tratamentul infecției microbiene, este prescris unguent cu Heliomicină sau emulsie Sintomitină: aceste medicamente sunt frecate în zona cu unghii decojite dimineața și seara.
Vițnevsky unguent are un efect bun și rapid. Dacă nu țineți seama de mirosul destul de plăcut al acestui instrument, puteți selecta o mulțime de proprietăți utile: unguentul vindecă daunele timp de o lună, cu utilizare regulată. Acțiunea unguentului se datorează conținutului de gudron de mesteacăn, ulei de ricin și xeroformă.
Dacă detașarea este cauzată de un agent patogen fungic, medicul va prescrie medicamente antifungice. Aceasta poate fi Intraconazol, Mikospor sau Batrafen. Liderul printre medicamentele similare este Exoderil - este folosit atât ca lichid, cât și ca o cremă.
Exoderilul din onicholiză este distribuit în zona afectată dimineața și noaptea. Durata de utilizare variază: de exemplu, cu înfrângerea unghiilor de pe mâini, durata minimă a tratamentului este de șase luni și cu înfrângerea extremităților inferioare - 6-12 luni. Dacă infecția este stabilă sau are o răspândire largă, medicamentele antifungice sunt prescrise pentru administrarea orală.
Levomekol în onicoliză este utilizat în prezența unei infecții bacteriene. Unguentul este aplicat pe piele și unghii tratate cu un antiseptic, acoperit cu o țesătură de tifon și fixat cu un bandaj sau tencuială. Levomekol distruge germenii și ajută pielea afectată să se refacă. Procedura se efectuează, de preferință, înainte de culcare, în timpul săptămânii. Utilizarea mai lungă a acestui unguent nu este recomandată.
Un instrument suficient de eficient pentru a vindeca detașarea unghiilor, în special în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii și în absența unui agent infecțios, este utilizarea unor băi diferite. Poate fi o baie cu apă caldă, cu adaos de ulei vegetal și suc de lămâie sau portocală (în aceleași proporții). De asemenea, nu mai puțin eficiente sunt 4% baie cu sare de mare, cu un decoct de ace sau infuzie de musetel.
Soluția de gelatină oferă un efect excelent. Pentru prepararea sa se amestecă o lingură de gelatină într-un pahar de apă caldă. Țineți degetele în această soluție timp de aproximativ 30-40 de minute.
Pentru a întări unghiile, este utilă menținerea băii de două ori pe săptămână cu extract de grapefruit sau decoct de rizomi calamus. Durata acestei proceduri este de un sfert de oră.
Există mai multe moduri de a trata detașarea unghiilor cu iod.
Utilizarea iodului va da primele rezultate numai după câteva săptămâni, iar durata totală a tratamentului este de obicei 2-4 luni.
Terapia fizică implică folosirea iontoforezei, a procedurilor diatermice, a fonoforhezei cu utilizarea de vitamine retinol și tocoferol. Terapia se efectuează cu cursuri variind de la 10 la 15 sesiuni, cu intervale de 5-6 săptămâni.
Dacă, în plus față de detașare, există o îngroșare a plăcii unghiei, apoi se utilizează un plasture special cu keratolitice. Ajută la înmuierea suprafețelor unghiilor întărite, ceea ce facilitează înlăturarea acestora.
Un instrument suplimentar care a fost utilizat cu succes de mulți pacienți este recunoscut ca propolis. Pentru mai multe nopti la rand, unghiile trebuie lubrifiate cu tinctura de propolis de 20% alcool. Este recomandabil să lubrifiați numai cuiul însuși, fără a afecta pielea apropiată.
Un efect pozitiv asupra procesului de vindecare și a sării de mare. O lingură de sare trebuie diluată într-un pahar de apă caldă. Degetele deteriorate trebuie plasate în această soluție și ținute timp de până la 20 de minute. După o astfel de baie, este important să vă ștergeți bine mâinile și este de dorit să aplicați suplimentar ceară pe plăcile unghiilor.
Bine, dacă metodele listate sunt utilizate simultan. Apropo, mulți pacienți au observat că boala este mult mai rapidă dacă luați zilnic o tinctură sau un ceai bazat pe rădăcină de mama sau rădăcină valeriană. O abordare integrată duce la restabilirea mai intensă a țesuturilor deteriorate.
Și un alt lucru: nu ar trebui să ascundeți boala ascunzîndu-vă unghiile sub un strat de lac. Aceasta va agrava patologia și va întârzia debutul recuperării. Este de dorit ca suprafața deteriorată să fie deschisă la aer.
Uleiul de arbore de ceai este considerat cel mai puternic antiseptic cu efecte antimicrobiene și antiinflamatorii.
Utilizarea unui astfel de ulei în detașarea plăcilor de unghii constă în frecarea zilnică a acestuia în zona afectată și este necesar să se frece de câteva ori pe zi - de până la 6-7 ori. Atunci când se aplică uleiul, se recomandă să se scurgă o cantitate mică sub placă.
Durata tratamentului este diferită. Deoarece un astfel de remediu este inofensiv, mulți oameni îl aplică pentru vindecarea completă și eliminarea bolii.
În medie, utilizarea uleiului durează aproximativ trei luni.
Un efect bun are o compresă din frunzele de aloe. Aloe se caracterizează printr-o acțiune pronunțată antiinflamatorie, anti-fungică și antimicrobiană, previne răspândirea infecției, elimină aroma neplăcută (are proprietăți de dezodorizare).
Aloe se poate aplica în cazul detașării de origine infecțioasă și neinfecțioasă. Este preferabil să se utilizeze pentru tratamentul frunzelor mai vechi - mai mici, a căror vârstă depășește doi ani.
Frunza unei plante este tăiată, spălată sub apă curgătoare, tăiată de-a lungul lungimii, împărțită în părți. Fiecare dintre părți este aplicată cu o tăietură pe unghiul afectat, fixată în partea superioară cu un bandaj sau tencuială adezivă.
Pentru efectul dorit, este suficient ca planta să fie ținută pe unghii timp de aproximativ o jumătate de oră. După procedură, compresa este îndepărtată, pielea și plăcile de unghii nu sunt spălate, dar tratate suplimentar cu un nutrient, de exemplu, o cremă.
Durata tratamentului: minim - 14 zile, maxim - trei luni.
În exterior și în interior se recomandă utilizarea agenților naturali fungistatici și fungicizi - ceapa și usturoiul.
Pentru tratamentul adjuvant se utilizează o colecție de fructe de ienupăr, frunze de salvie, șarpe, eucalipt, mușețel, calendula, mesteacăn și plop.
Zonele detasate afectate sunt tratate cu tinctură de clorofillipt sau cu calendula.
Cele mai eficiente în detașarea plăcilor de unghii sunt considerate astfel de preparate homeopatice, cum ar fi:
Drogurile sunt administrate de trei ori pe zi, alternându-se unul pe altul în fiecare zi (cel puțin două medicamente).
Dozele sunt determinate individual, ținând cont de caracteristicile individuale ale bolnavului și de bolile asociate.
Contraindicații: hipersensibilitate individuală la medicamente (rareori se întâmplă).
Îndepărtarea cuiului, ca una dintre metodele de tratament a detașării sale, nu este întotdeauna justificată. În cele mai multe cazuri, boala dispare cu ajutorul terapiei conservatoare, cu ajutorul preparatelor interne și externe.
Îndepărtarea cuiului este recomandată pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei anti-fungice sau antibacteriene: în absența părții afectate a unghiilor, medicamentele externe vor putea penetra pielea și infecția în concentrații mai mari.
Pana in prezent, medicii sunt mai putin probabil sa recurga la indepartarea unghiei prin interventie chirurgicala. O astfel de operație este destul de dureroasă, iar în viitor poate duce la o schimbare a formei plăcilor de unghii nou crescute.
Rezecția chirurgicală a onicolizei poate fi înlocuită cu o "dizolvare" graduală a unghiului. În acest scop, se folosesc preparate externe speciale, care includ ureea. În plus, cu focare mici patologice, este posibilă "slefuirea" nedorită a plăcii de unghii, dar aceasta necesită o mașină specială de măcinat. Adesea, unghiul afectat "curat" cu un laser.
Proteza de unghii este, de fapt, una dintre varietățile de extensie a unghiilor. Proteza ajută la scăderea numai a problemelor estetice. Este posibilă numai atunci când există cel puțin o mică parte a plăcii de unghii naturale (este necesară pentru fixare). Dacă nu există unghi, atunci este imposibil să se efectueze o procedură similară.
Protezele nu sunt recomandate pentru psoriazis, diabet zaharat, inflamație locală, precum și infecții fungice. Faptul este că infecția care nu a fost vindecată după instalarea protezei poate fi agravată.
Cum se procedeaza protetica:
După instalarea protezei, va fi necesar să se acorde o atenție deosebită, care va fi descrisă de către podolog după terminarea procedurii.
Măsurile preventive sunt următoarele:
Boala are un prognostic relativ favorabil. Patologia non-infecțioasă se poate opri, sub rezerva eliminării cauzei rădăcinii. Onicoliza infecțioasă necesită un tratament adecvat: în caz contrar, situația poate fi agravată de formarea unor focare inflamatorii suplimentare, distrugerea parțială și deformarea unghiei.
Onycholiza este o boală complexă și de lungă durată, deci este necesar să fii pacient și să o tratezi corespunzător, ținând cont de cauză.