Osteochondropatia calcaneului la copii

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

La adulți, cazurile de osteochondropatie a calcaneului reprezintă o excepție de la regulă, care afectează în special persoanele în vârstă. La sugarii cu vârsta de până la 10 ani, această boală nu este, de asemenea, practic întâlnită, deoarece are încă cartilaje moi și oase. Este relevant pentru adolescenții care suferă de pubertate, adesea fete de la 13 la 16 ani. În plus, durerea în tocuri este caracteristică tinerilor activi din punct de vedere fizic, în special celor care sunt pasionați de sport.

Provocarea factorilor

Cea mai mare încărcătură atunci când mersul pe jos, alergatul, săritura cade pe cele mai mari și mai fragile oase ale călcâiului picioarelor. Mușchii sunt atașați de ele printr-o multitudine de fibre ligamentoase. Cel mai faimos dintre acestea este tendonul lui Ahile, care poate suporta o sarcină de până la 400 kg. Cu toate acestea, cel mai adesea suferă de leziuni. În plus, în spatele acestui os există o bulă - o proeminență a tuberculului calcaneal. El este, de asemenea, vulnerabil la o boală numită după doctorii Haglund și Shinz care au investigat această patologie.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Care este cauza osteochondropatiei apofizelor - proceselor osoase în apropierea capetelor rotunde ale țesutului tubular care formează articulația articulară? Cauze specifice ale bolii, în timp ce oamenii de știință nu au fost stabiliți. A dezvăluit numai principalii factori care provoacă indirect sau direct dezvoltarea sa. Printre acestea se numără:

• sarcini sistematice excesive asupra mușchilor picioarelor;
• mai multe microtraume de tendon;
• afectarea fluxului sanguin în calcan;
• patologia inimii și a vaselor de sânge;
• boli endocrine.

Osteochondropatia din tuberculul calcaneus - boala Haglund-Shinz - cel mai adesea devine o consecință a:

• rănirea repetată a piciorului;
• infecții anterioare;
• anomalii neurotrofice;
• tulburări metabolice semnificative;
• predispoziție ereditară.

Baza mecanismului declanșator al bolii este efortul fizic excesiv pe colinele calcaneului, tendonul lui Ahile și țesuturile piciorului. Întrucât vasele sunt afectate, alimentarea normală a sângelui cu țesutul osos este întreruptă. Ei nu primesc cantitatea necesară de nutrienți și are loc calcificarea calcaneului și în absența unei infecții patogene și a unui proces inflamator. Distrugerea lor apare mai ales dacă există puține vase de sânge sau lumenul lor este îngust de la naștere, datorită caracteristicilor genetice ale organismului.

Etapele bolii

Se obișnuiește să se izoleze cele 5 etape ale bolii Haglund-Schinz:

1. Necroza aseptica. În același timp, apare un focar de moarte.
2. Impresia (fractură intraarticulară) - "împingerea" osului mort, care nu rezistă încărcărilor anterioare.
3. Fragmentarea oaselor - sfărâmând-o în fragmente separate.
4. Resorbția țesuturilor moarte.
5. Reparația este înlocuirea unei zone necrotice, mai întâi cu țesutul conjunctiv și apoi cu un os nou format.

Manifestări ale bolii

Simptomele caracteristice ale osteochondropatiei Haglund-Schinz:

• durere atunci cand stati pe tocuri, precum si atunci cand flexati si indreptati picioarele;
• sărituri ușoare ale pacientului la mers;
• umflarea călcâiului sau a întregului picior;
• sensibilitate tactil crescută în zona afectată;
• distrofie a mușchilor picioarelor;
• claudicație.

Cursa bolii într-o fază incipientă poate fi fie treptată, fie imperceptibilă, fie bruscă, cu dureri insuportabile la cea mai mică încărcătură a tuberculului calcaneal. O umflare apare peste ea, dar nici roșeață, nici arsură. Cu toate acestea, palparea piciorului devine în curând dureroasă, mai ales când se îndoaie și se îndoiesc. De-a lungul timpului, persoana începe să limpezească, deoarece este forțat să deplaseze centrul de greutate al corpului în picioare în timpul mersului pe jos. Într-o stare de odihnă nu există nici o durere.

Durerea unui toc poate persista o perioadă lungă de timp, uneori până la sfârșitul pubertății. Deși se întâmplă ca, pe măsură ce îmbătrânesc, boala să treacă singură. Ortopedul face un diagnostic de patologie a calcaneului, ținând cont de istoric, de evoluția bolii și de rezultatele examinării.

diagnosticare

Cele mai multe informații dau raze X. În proiecția laterală se realizează un instantaneu, iar medicul determină dezvoltarea bolii Haglund-Schinz prin compactarea colinei, un spațiu mărit între ea și calcaneu, o structură neuniformă și neuniformă a nucleului de osificare (a se vedea fotografia).

Foto. Roșie și Hillock în boala Shinz

În stadiile ulterioare ale bolii, substanța spongioasă a țesutului osos nou este vizibilă în imagine. O radiografie comparativă a unui picior bolnav și sănătos ajută la înțelegerea unor cazuri dificile. Este important să se efectueze un diagnostic diferențial pentru a exclude:

• orice proces inflamator acut;
• bursita, periostita heelului;
• osteomielită;
• toc.
• tuberculoza osoasă;
• tumori maligne.

Absența inflamației poate fi determinată de standardele leucocitelor și ESR în testul de sânge. Bursita și periostita sunt observate, de regulă, nu la adolescenți, ci la adulți. Îmbrăcămintea de talie suferă de oameni în vârstă Creșterea oboselii, iritabilitatea, caracteristică tuberculozei osoase și a cancerului, nu apar în boala Haglund-Schinz.

În cele din urmă, o tomogramă de calculator sau de rezonanță magnetică a calcaneului ajută la înlăturarea îndoielilor medicului. În cazuri dificile, medicul ortoped se consultă cu un oftalmolog, oncolog.

Tratamentul bolilor

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu sub supravegherea periodică a unui medic. Părinții nu ar trebui să se teamă dacă copilul are o patologie Haglund-Shinz, deoarece cel mai adesea există o recuperare completă fără complicații periculoase. Tratamentul la copii este menit să reducă durerea la minimum și să restabilească funcțiile piciorului afectat cât mai repede posibil. Posibilitățile de terapie conservatoare sunt utilizate dacă patologia nu a început.

Intervenția chirurgicală se practică numai în cele mai extreme cazuri. Dacă măsurile de terapie conservatoare nu aduc rezultatele așteptate și durerea este încă acută, se efectuează o operație - neurotomia (excizia) nervilor din zona piciorului. Totuși, trebuie să știți: după aceea, nu numai durerea dispare pentru totdeauna, dar sensibilitatea tactilă a călcâiului este complet pierdută.

O condiție importantă pentru un tratament conservator eficient este imobilitatea completă a piciorului pe întreaga perioadă de exacerbare a bolii.

În acest scop, este fixat rigid pe termen lung. Pentru dureri acute, se aplică o scurgere de tencuială.

Analgezice, medicamente antiinflamatoare, injecții cu Milgamma, sticle cu apă caldă cu gheață ajuta la ameliorarea unui adolescent de durere. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, folosesc medicamente vasodilatatoare. Spasmele musculare ușurează acidul nicotinic.

Efectul terapeutic excelent se realizează datorită fizioterapiei complexe. Procedurile prescrise după ameliorarea durerii acute. Aceasta este:

• electroforeza cu Novocain;
• ultrasunete și terapie cu microunde;
• ozocerite "cizme";
• expunerea la un câmp magnetic;
• tratamentul diadynamic;
• clorură de sodiu;
• helioterapie etc.

După terminarea cursului principal de terapie, tratamentul ulterior constă într-o reducere semnificativă a sarcinilor fizice pe tocuri.

Pentru a face acest lucru, alegeți pantofii cu un călcâi larg stabil și ortopedice, încălțăminte sau tocuri de toc gel. Purtați-l în mod constant. Pantofi cu o talpa solida nu este potrivit, din cauza recuperarii sale este intarziata. Atunci când durerea scade semnificativ, sarcina pe picioare poate fi mărită. Prognosticul pentru osteochondropatie Haglund-Shinz favorabil. Toate simptomele dureroase dispar de obicei in 1.5-2 ani.

Boala Schinz la adulți și copii: cauze, simptome, tratament

Boala Schinz sau osteochondropatia calcaneului este o boală puțin cunoscută. Deși nu este foarte frecvent, apare destul de des, în special la copiii cu vârsta de 7-15 ani.

Conținutul articolului:
De ce apare boala Schinz?
Stadiul bolii
simptome
Metode de tratament
Medicina populara

De asemenea, această boală poate apărea la adulți care conduc un stil de viață activ sau joacă sport. La urma urmei, acești oameni au un risc crescut de rănire a tendoanelor, ceea ce poate provoca dezvoltarea bolii.

Boala Schinz - necroza aseptică a tuberculului calcaneus. Boala este numită în onoarea savantului care la descris pentru prima dată în 1907.

Cauzele bolii

Până în prezent, cauzele bolii nu au fost stabilite până la sfârșit. Oamenii de știință nu pot decât să presupună că aceasta este cauza principală a bolii lui Schinz. Cele mai multe tind să faptul că boala se produce pe fundalul unor încărcături mari pe călcâi sau leziuni frecvente și chiar vătămări frecvente, chiar minore. Cu încărcături mari pe toc, tonul vascular se deteriorează și osul călcâiului nu primește nutrienți în cantitatea necesară.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

De asemenea, au fost identificați o serie de factori predispozitivi:

• frecventă sau permanentă a stresului asupra mușchilor și ligamentelor;
• angajarea în astfel de sporturi care sugerează o încărcătură crescută pe tendoanele piciorului;
• boli endocrine cu tulburări hormonale;
• boli vasculare cu afecțiuni circulatorii ale extremităților inferioare;
• încălcarea absorbției de calciu de către organism;
• tulburări neurotrofice;
• căldura microtraumas, care conduc la tulburări circulatorii;
• predispoziție genetică.

Boala Schinz în copilărie

După cum sa menționat anterior, boala Schinz la copii este comună. La urma urmei, în această perioadă apare creșterea organismului și formarea scheletului.

Cel mai adesea, boala se manifestă la fete la vârsta de 7-8 ani, iar la băieți un pic mai târziu, la vârsta de 9-11 ani. În acest caz, ambele picioare pot fi afectate sau numai una. Osteochondropatia unilaterală a calcaneului este mai frecventă.

Stadiul bolii

Există 5 etape ale bolii:

• Necroza aseptica, in care exista o defectiune a tesutului talpilor, ceea ce duce la aparitia amortelii.
• Fractură de impresie. În acest stadiu, țesutul mort nu este în măsură să-și îndeplinească funcțiile și să reziste sarcinilor obișnuite. Strivire are loc la locul de muncă. În același timp, se observă înclinarea unei zone a osului într-o altă zonă.
• Fragmentarea. Cu timpul, osul care este presat este împărțit în mai multe fragmente.
• Resorbția țesutului necrotic.
• Repararea - se formează un nou țesut conjunctiv la locul necrozei. Treptat, este înlocuit cu un nou os.

Simptomele bolii

În stadiile incipiente de dezvoltare, boala se simte simțită cu dureri la călcâi, care apar sub sarcină pe osul tocului (în timpul mersului, al alergării sau al săriturilor). Alte simptome apar treptat:

• durere la nivelul călcâiului, continuând după efort;
• căderea în călcâi;
• apariția unei dureri ascuțite când apăsați pe umflături;
• procesul complicat de extindere și flexiune a piciorului;
• roșeața zonei afectate;
• creșterea temperaturii la locul rănirii;
• claudicarea în timpul mersului pe jos;
• ameliorarea durerii cu poziția orizontală prelungită a corpului;
• răspândirea durerii la locul de atașare a tendonului lui Ahile la calcaneu;
• incapacitatea de a sta pe piciorul afectat și apariția nevoii de a se odihni pe o trestie sau o cârjă pentru a reduce sarcina;
• mers pe jos în partea din față pentru a reduce durerea;
• uneori există atrofie a mușchilor piciorului și hiperestezia pielii pe călcâi.

La toți pacienții, simptomele pot să apară cu intensitate diferită. La unii, osteochondropatia calcaneului este însoțită de dureri minore care nu dăunează grav stilului de viață obișnuit al pacientului. Pentru alții, simptomele pot fi atât de grave, încât devine dificil să se miște, iar durerile severe nu permit organismului să se odihnească în mod corespunzător.

Boala se poate dezvolta încet. Și poate repede. Prin urmare, în caz de durere în zona călcâiului, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a determina diagnosticul și a aloca un tratament adecvat.

diagnosticare

Ortopedul va putea diagnostica boala. Pentru a face un diagnostic corect, va trebui să efectueze un studiu pacient pentru a colecta un istoric și o imagine clinică completă, rezultatele testelor pentru a exclude alte boli, precum și raze X. Cea mai informativă este o lovitură de călcâi în proiecția laterală.

Deja în stadiile incipiente ale bolii va exista o îngroșare a tuberculului și o creștere a decalajului dintre acesta și osul călcâiului. În plus, în stadiile ulterioare ale bolii Schinz, s-au remarcat puncte, zone de os slăbit, semne de restructurare și formare a unei noi movile.

Dacă există îndoieli, pacientul poate fi referit în plus la un RMN al calcaneului și la o scanare CT a calcaneului.

Este foarte important să nu greșești diagnosticul și să excludem prezența altor boli (osteomielită, bursită, tuberculoză osoasă, periostită, proces inflamator acut și neoplasme maligne).

Tratamentul bolii Schinz la copii și adulți

Tratamentul este selectat în fiecare caz separat, în funcție de starea pacientului, de gradul bolii lui Schinz, de vârstă etc.

În timpul exacerbarilor piciorului afectat, ar trebui asigurată o odihnă absolută. Pentru a face acest lucru, este fixat cu o atelă specială de ipsos.

Tratamentul bolii Schinz la copii și adulți este cel mai adesea efectuat în mod conservator cu utilizarea de medicamente, fizioterapie, comprese.

Tratamentul medicamentos

Pentru a scuti pacientul de durere neplăcută, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Paracetamolul și ibuprofenul sunt cele mai sigure medicamente pentru tratarea bolii Schinz la copii.

Cu toate acestea, la o vârstă mai înaintată și în cazul în care aceste două medicamente nu dau efectul dorit, pot fi utilizate diclofenac, ketoprofen, naproxen, nimesulid, etc. Aceste medicamente pot fi prescrise numai de un medic și ținând seama de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente.

În plus față de AINS, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția țesuturilor: pentoxifilină, berliție, dibazol, troxevasin, aminofilină.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

De asemenea, prescrise preparate de vitamina, în special consumul de vitamine din grupa B.

Unguent anestezic aplicat local, de exemplu, Diklak, Dolobene, Deep Relief, gel Fastum, etc. Înainte de utilizare trebuie să vă asigurați că unguentul este aprobat pentru utilizare la copii.

Comprimatele cu Dimexid dau un efect foarte bun. Pentru a face acest lucru, umeziți o pânză de tifon într-o soluție de Dimexid cu apă într-un raport de 1: 1 și aplicați pe călcâiul afectat. Apoi acoperiți cu polietilenă și înfășurați cu o cârpă caldă. Comprimați necesitatea de a menține 30-60 de minute.

fizioterapie

Fizioterapia este o parte foarte importantă a tratamentului acestei boli. Se poate administra ultrasunete cu hidrocortizon, diatermie sau electroforeză cu pirogen, brufen sau novocaină.

Aplicațiile ozocerite, care sporesc fluxul sanguin periferic și reduc tonusul muscular, au de asemenea o eficacitate bună. Destul de des sunt prescrise înainte de fizioterapie și masaj.

masaj

Masajul este, de asemenea, numit pe o bază obligatorie. Atribuie-i nu numai piciorului, ci întregului corp. În același timp, desigur, o atenție sporită este zona problematică.

Terapie fizică

Terapia fizică pentru această boală este prescrisă pentru a îmbunătăți circulația sângelui în membrele lezate și pentru a normaliza hrănirea țesuturilor piciorului. Ajută la reducerea durerii, întărirea ligamentelor și a mușchilor.

Complexul de exerciții este selectat de medicul curant în fiecare caz în parte.

Intervenția chirurgicală

Foarte rar, boala nu este supusă unui tratament conservator. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală. Operația constă în excizarea transversală a nervului subcutanat și tibial. În același timp, senzația obișnuită de călcâi dispare adesea odată cu dispariția durerii. Cu toate acestea, acest lucru nu afectează calitatea de plimbare.

Medicina populara

Principala metodă în medicina populară pentru această boală este căldura de sare caldă. Pentru a face acest lucru, 200-400 g de sare de mare sunt diluate cu apă caldă și păstrați piciorul în el timp de cel puțin 15 minute. După procedură, trebuie să spălați picioarele cu apă curată și să le ștergeți.

Boala Schinz, cu un tratament adecvat și în timp util, trece fără urmă, cu o restaurare completă a structurii calcaneului. Dacă, totuși, terapia nu este pornită la timp, mormântul de călcâi va rămâne în permanență mărit și deformat. Deși nu afectează cu adevărat funcțiile piciorului, cu toate acestea, va complica selecția de pantofi confortabili. Prin urmare, la prima suspiciune a bolii, este necesar să se consulte un chirurg ortoped.

Fapt important:
Afecțiunile articulare și excesul de greutate sunt asociate întotdeauna între ele. Dacă pierdeți în greutate, atunci sănătatea se va îmbunătăți. Mai mult decât atât, acest an pentru a pierde în greutate este mult mai ușor. La urma urmei, a apărut un mijloc...
Un doctor celebru spune >>>

Boala Schlätter a genunchiului: simptome, tratament, descriere completă a patologiei

Afecțiunile comune ne lipsesc adesea de bucuria mișcării. Mai mult, problemele se regăsesc nu numai la adulți, dar și la copii. Patologiile duc adesea la deformări osoase. În același timp, schimbările pot rămâne pentru restul vieții. Boala lui Osgood Schlatter este o patologie specifică, care se găsește cel mai adesea la adolescenți și este asociată cu caracteristicile dezvoltării și creșterii vârstei.

Descrierea generală

Un alt nume pentru boală este "osteochondropatia tuberozității tibiale". Se caracterizează prin formarea osului afectată. Boala lui Osgood nu este transmisă de la o persoană la alta, deoarece nu are un caracter infecțios. După ce articulația este deteriorată, porțiunea tuberculoasă a osului tibiei moare.

La capătul ei sunt honuii de creștere, care sunt construiți din țesutul cartilajului, care nu diferă în forță specială. Este daunele care provoacă durerea și umflarea articulației. Aceleași simptome sunt cauzate de un ligament rupt, care provoacă, de asemenea, boala lui Schlätter.

La adulți, boala Osgood Schlatter este rar diagnosticată. Este mai tipic pentru copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani. Mai mult, boala lui Osgood este obișnuită printre sportivi. Cu o terapie adecvată, recuperarea este aproape completă.

Este important! Mai des, boala este diagnosticată la băieți.

Cauze și posibile complicații

Boala Schlätter este o leziune foarte neplăcută a genunchiului, care de obicei limitează mobilitatea articulației. Există astfel de cauze ale bolii:

• Exercitarea fizică excesivă asupra genunchiului este prea mare;
• Mobilitate puternică a articulațiilor, care poate fi declanșată de slăbiciunea mușchilor și a ligamentelor;
• Boala osoasă inflamatorie;
• Boala infecțioasă a genunchiului.

La copii și adolescenți, boala lui Schlätter se rezolvă fără un tratament conservativ sau chirurgical semnificativ. Cu toate acestea, în unele cazuri dă complicații:

1. Trecerea la forma cronică, în care durerea va fi simțită în mod constant. În acest caz, patologia lui Osgood se simte chiar și după terminarea creșterii copilului.
2. Apariția conurilor pe genunchi. Are o dimensiune mică și practic nu interferează cu mișcarea, ci aduce disconfort. Cu toate acestea, în cazul în care bump nu rezolva, atunci ea va rămâne pentru totdeauna.
3. Umflarea genunchiului. Boala Osgood Schlatter se caracterizează printr-o ușoară creștere a articulației în mărime.

Boala lui Osgood Schlatter în unele cazuri dificile necesită încă tratament. Cu toate acestea, mai întâi trebuie să faceți diagnosticul corect.

Simptomele și diagnosticul de patologie

Boala lui Schlätter la copii se manifestă în moduri diferite. Principalele simptome sunt:

• Puternicitatea articulației genunchiului;
• Senzații dureroase în zona tibiei;
• Când genunchiul se mișcă, durerea devine mai puternică;
• Tensiunea ligamentelor, mușchilor din articulația afectată a genunchiului;
• Mișcarea limitată a articulației, care poate dăuna în mod semnificativ atletului pentru obținerea unor rezultate ridicate;
• Pierderea muschilor. În acest caz, articulația genunchiului poate deveni prea mobilă.

Boala lui Osgood poate manifesta durere. Semnele rămase pot fi complet absente, ceea ce întârzie vizita pacientului la medic și accelerează, de asemenea, dezvoltarea procesului inflamator.

Intensitatea simptomelor poate fi diferită. Durerea din genunchi este puternică sau slabă, iar tensiunea musculară durează destul de mult. Totul se oprește numai după ce articulația a încetat să se formeze și să crească. Boala Schlätter afectează în mod obișnuit numai o articulație reprezentată.

Terapia trebuie inițiată numai după un diagnostic aprofundat, care include următoarele proceduri:

1. Examinarea externă a părții afectate a corpului.
2. Evaluarea sentimentelor descrise de adolescent în articulația genunchiului oaselor.
3. Colectați date despre bolile infecțioase din trecut, medicamentele sau aditivii biologici, leziunile genunchiului.
4. Determinarea cauzelor bolii.
5. Radiografia genunchiului.
6. Tomografia computerizată și ultrasonografia.

Tratament conservator și fizioterapie

Terapia articulației prezentate este adesea limitată la utilizarea unui bandaj strâns sau a unui bandaj special care va fixa bine genunchiul. În același timp, pacientul ar trebui să beneficieze de o pace totală, iar pregătirea sportivă ar trebui amânată de ceva timp. Nu încărcați genunchiul.

De asemenea, tratamentul bolii Osgood este utilizarea de unguente antiinflamatoare. Pentru a ameliora durerea în articulația genunchiului, se utilizează analgezice.

Sfat! Dacă pastilele nu vă ajută, puteți utiliza injecția.

Desigur, un adolescent în timpul perioadei de tratament trebuie să mănânce o dietă echilibrată, astfel încât toate vitaminele și oligoelementele necesare să fie ingerate. În plus, trebuie să oferiți pacientului un complex multivitaminic.

În ceea ce privește fizioterapia, tratamentul patologiei Osgood depinde de rezultatele examinării cu raze X:

1. Dacă pacientul are primul grup radiologic, el este desemnat terapie magnetică și UHF.
2. Cel de-al doilea grup asigură tratamentul prin electroforeză cu lidocaină (soluție 2%).
3. Pentru tratamentul pacienților din al treilea grup, se utilizează aceeași electroforeză, dar deja cu alte medicamente suplimentare.

Durata fizioterapiei poate fi de la 3 la 6 luni.

Caracteristicile chirurgiei

Boala Schlätter sfidează uneori tratamentul conservator și progresează rapid. Apoi medicul are dreptul să numească o măsură operativă. Acest lucru se poate face dacă patologia este prea lungă sau dacă pacientul a împlinit deja 14 ani. Anterior, o operație chirurgicală nu ar trebui să fie.

Operația trebuie efectuată în conformitate cu următoarele principii: trauma după intervenție trebuie să fie minimă, iar eficiența maximă. În acest caz, puteți utiliza endoscopul, care va asigura pătrunderea în zona afectată cu afectarea minimă a pielii și a țesuturilor.

După operație, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare. Pentru cel puțin o lună, este obligat să poarte un bandaj sub presiune. În cazul bolii Schlätter, nu este necesară imobilizarea de tencuială. După operație, este, de asemenea, necesară efectuarea unui tratament medical și fizioterapeutic pentru a reduce riscul de apariție a unor consecințe sau complicații.

Prevenirea patologiei

Pentru a preveni boala Schlätter, trebuie să urmați aceste reguli:

• Dacă un adolescent este implicat în sport, este necesar să mănânce în mod corespunzător și să alterneze antrenamentele cu odihnă;
• În caz de vătămare, asigurați-vă că o tratați corespunzător și complet;
• La primele simptome ale procesului patologic din genunchi, este necesar să se consulte un chirurg și un ortopedist;
• Nu supraîncărcați prea mult articulațiile.

Acestea sunt toate trăsăturile dezvoltării și tratamentului bolii Osgood. Rețineți că accesul la un medic în timp util, conform recomandărilor medicilor, precum și respectarea măsurilor preventive vă vor ajuta să evitați dezvoltarea bolii. Să vă binecuvânteze!

Dragi cititori, împărtășiți opinia dvs. cu privire la articolul de astăzi în comentariile.

Osteochondropatie a calcaneului la un copil

Patologia cum ar fi osteochondropatia calcaneului la copii este diagnosticată în adolescență, în timpul restructurării fondului hormonal. Boala se caracterizează prin tulburări degenerative ale structurii osoase, care determină modificări deformante în anumite zone ale piciorului. În același timp, zonele afectate ale osului sunt susceptibile de necroză și devin fragile, ceea ce crește riscul unei fracturi la cel mai mic impact.

Cauzele osteochondropatiei

De regulă, stadiul inițial de formare a patologiei provoacă necroza aseptică a osului navicular al piciorului, care devine cauza fracturii și este însoțită de separarea fragmentelor de țesut osos. Apoi este resorbția țesuturilor modificate patologic. Odată cu tratamentul, zonele afectate sunt complet restaurate. În cazuri avansate, se dezvoltă un proces inflamator care duce la deformări complexe. Motivul principal pentru formarea patologiei nu este instalat. Leziunile, încărcăturile mari pe oase și țesuturile moi ale piciorului, precum și bolile sistemice asociate pot provoca dezvoltarea de tulburări degenerative.

În principiu, necroza osului navicular apare din cauza tulburărilor circulatorii și a hranei tisulare. În stadiile inițiale ale osteochondropatiei nu este evidentă. Diagnosticat cu un proces inflamator sever în zonele afectate ale osului.

Patologia poate fi ereditară.

Există o serie de factori negativi care pot accelera degenerarea osoasă:

• predispoziție genetică;
• disfuncție endocrină;
• procese inflamatorii sistematice;
• încălcarea metabolismului fosfor-calciu;
• patologia sistemului vascular cu schimbări în procesul de circulație a sângelui.

Cum să recunoști?

Simptomele pronunțate ale leziunii osului căldurii sunt observate la fete în timpul perioadei de formare hormonală. Principalul simptom al bolii este durerea, care duce la o schimbare în mers și oboseală rapidă a țesutului muscular. Durerea are loc acut cu activitate fizică și chiar o lungă ședere într-o poziție statică. Dacă există o leziune bilaterală a picioarelor, copilul se oprește înclinat pe tocuri atunci când se plimba și pune accentul pe degetele de la picioare. În acest caz, există încărcături excesive pe partea din față a piciorului, care poate provoca dezvoltarea piciorului plat și deformarea degetelor.

Boala provoacă leziuni osoase dystrofice severe.

Odată cu dezvoltarea osteochondropatiei calcaneului, copiii sunt limitați în activitatea fizică, ceea ce duce la atrofia fibrelor musculare și la scăderea tonusului lor. Această afecțiune se manifestă prin slăbiciune musculară și durere dureroasă în țesuturile moi. O schimbare a mersului are un efect patologic nu numai asupra picioarelor, ci și asupra altor părți ale membrelor inferioare. Boala se poate răspândi în regiunea talusului gleznei, șoldului și coloanei vertebrale. Riscul dezvoltării patologiei osului sesamoid al primei îmbinări metatarsofalangiene crește. Dacă apare boala Schinz sau osteocondroza calcaneului, simptomele sunt completate de creșterea temperaturii locale, umflarea și hiperemia pielii, precum și o creștere a intensității durerii și o afectare semnificativă a mobilității în zonele afectate.

Diagnosticul osteochondropatiei calcaneului la copii

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a diferenția osteochondropatia de alte patologii degenerative, medicul colectează un istoric de plângeri, un istoric al bolilor asociate ale copilului și efectuează o examinare externă a picioarelor. Diagnosticul ulterior este redus la utilizarea unui număr de studii prezentate în tabel:

Simptomele și tratamentul diferitelor tipuri de osteochondropatie

Osteochondropatia este o boală foarte frecventă la copii și adolescenți. Tratamentul la timp și adecvat al osteochondropatiei dă rezultate bune. Semnele bolii vă vor ajuta să orientați rapid problema. Care sunt tipurile de osteochondropatie, cum sunt tratate? Care sunt cauzele acestei boli?

Conținutul

Conceptul osteochondropatiei, cauzele acesteia

Osteochondropatie - necroza (moartea) a zonei osoase din diferite motive. Țesutul cartilajului adiacent osului suferă de asemenea. Boala apare cronic, determinând treptat deformarea oaselor și a articulațiilor, artroza, restricționarea mobilității (contracția) se alătură vârstei. Cel mai adesea, copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 5 și 14 ani sunt bolnavi, dar apare și osteochondropatie la adulți. În structura morbidității ortopedice, este de 2,5-3% din numărul total de rezultate.

Încălcarea fluxului sanguin prin arterele care conduc la epifiza osului duce la apariția necrozei aseptice a șoldului și a osteochondropatiei

Cauza osteochondropatiei este afectarea circulației sanguine în zona osului din apropierea articulației (epifiza), ceea ce duce la necroza acesteia și la complicațiile asociate - deformări, fracturi. Următorii factori pot duce la o defalcare a aportului de sânge:

1. Accidentări: vânătăi, hematoame, leziuni la țesutul moale, os, cartilaj.
2. Tulburări hormonale și metabolice, în principal în adolescență (adolescență), lipsa sărurilor de fosfor și calciu.
3. Lipsa de proteine ​​în dietă (de exemplu, vegetarieni).
4. Consolidarea creșterii osoase când este înaintea dezvoltării vaselor de sânge.
5. Excesivă sarcină funcțională asupra articulațiilor, în special la copii și adolescenți.
6. Stilul de viață sedentar (hipodinamia), care duce la stagnarea sângelui.
7. Malformații congenitale ale sistemului osteoarticular.
8. Excesul de greutate, crescând sarcina asupra oaselor și articulațiilor.
9. Predispoziție ereditară (o caracteristică a structurii osoase).

Este important! Persoanele cu risc de osteochondropatie trebuie să acorde o atenție deosebită sistemului scheletic și, cu cele mai mici plângeri, consultați un medic.

Clasificarea osteochondropatiei, tipurile acesteia

Osteochondropatia variază în funcție de locul bolii, care are 3 locuri "preferate" principale:

• epifize (capete articulare) ale oaselor tubulare;
• apofize ale oaselor (proeminențe, tuberozitate);
• oase scurte (vertebrele, oasele tarsale ale piciorului).

Zonele din sistemul scheletului în care osteochondropatia este cel mai des localizată (marcată cu roșu)

În domeniul epifizelor osoase, se dezvoltă următoarele tipuri de osteochondropatie:

• capul femural;
• capete ale oaselor metatarsale ale piciorului;
• epifiza superioară a piciorului;
• degete;
• epifiză epilată a claviculei.

Osteochondropatie apophyză:

• tibie tibie;
• apofizele vertebrelor;
• calcaneu;
• genunchi;
• oul pubian

Osteochondropatia oaselor scurte:

• corpuri vertebrale;
• piciorul scaphoid;
• osul lunat al încheieturii mâinii;
• sesamoid (suplimentar) os la baza de la primul tep.

Etapele dezvoltării și manifestările clinice ale osteochondropatiei

Boala se dezvoltă treptat, în decurs de 2-3 ani, trecând prin următoarele 3 faze:

1. Prima etapă este cea inițială atunci când apare necroza (necroza) a zonei osoase din cauza tulburărilor circulatorii. Manifestată de dureri de caracter plâns în oase, articulații sau coloanei vertebrale (în funcție de locație), creșterea oboselii, deplasarea depreciată.
2. A doua etapă este distrugerea, fragmentarea osului (împărțirea în fragmente). Caracterizat prin creșterea durerii, deformarea osoasă, apariția fracturilor patologice (fără vătămări vizibile). Funcția este afectată semnificativ.
3. A treia etapă este restaurarea osoasă. Oasele distruse sunt restaurate treptat, defectele sunt reumplete cu țesut osos, dar apar fenomene sclerotice și artroze ale articulațiilor din apropiere. Sindromul de durere este redus, dar deformarea și limitarea funcției pot să rămână.

Faze de dezvoltare a osteochondropatiei: a - circulația sanguină afectată, b - dezvoltarea necrozei, c - formarea de fragmente osoase, d, d - restaurare, vindecarea oaselor

Metode de diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea osteochondropatiei:

• raze X;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• studiul radioizotopilor întregului schelet (scintigrafie);
• scanare cu ultrasunete (cu ultrasunete);
• densitometrie (determinarea densității osoase).

Informații. La examinarea copiilor, ele dau preferință metodei non-tratare - ultrasunete, RMN.

Scanarea cu ultrasunete a articulației șoldului la un copil cu boală Perthes

Anumite tipuri de osteochondropatie, tratament

Fiecare tip de osteochondropatie are propriile particularități de manifestare, programul de tratament se face și individual, luând în considerare vârsta și stadiul bolii.

Boala Legg-Calve-Perthes

Aceasta este osteochondropatia articulației șoldului. Majoritatea pacienților sunt băieți de la 5 la 14 ani, leziunea este adesea unilaterală. Necroza se dezvoltă în capul femural. Boala se manifestă prin durere în articulație, dificultăți de mers pe jos, limp, mai târziu mușchii coapsei și feselor sunt atrofiate, membrele sunt scurtate.

Astfel de modificări apar în capul coapsei cu boala Perthes.

Tratamentul bolii durează mult timp (2-4 ani). Îmbinarea este imobilizată, membrul este izolat de încărcătură (anvelopă, cârje sau tracțiune). Se prescriu preparate de calciu și fosfor, vitamine, vasodilatatoare, ionophoresă topică cu calciu, masaj, terapie de exerciții. Efectul bun oferă tratament într-un sanatoriu specializat. Boala este, de obicei, supusă tratamentului și numai dacă este ineficientă este o intervenție chirurgicală (osteotomie, îndepărtarea zonelor necrotice ale osului, înlocuirea plasticului sau înlocuirea endoprotezei).

Este important. Boala Perthes poate duce la modificări ireversibile ale articulației atunci când sunt necesare proteze. Prin urmare, tratamentul ei ar trebui să fie în timp util și calificat.

Boala lui Schlätter (Osgood-Schlätter)

Aceasta este osteochondropatia tibiei sau, mai degrabă, tuberozitatea acesteia, situată pe suprafața frontală a tibiei, imediat sub articulația genunchiului. Atât băieții, cât și fetele cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani sunt bolnavi, majoritatea implicați în sport. Umflarea dureroasă apare sub genunchi, iar mersul și mișcarea în genunchi sunt dureroase.

Se pare că o tuberozitate crescută la nivelul picioarelor în boala lui Schlätter.

Pentru tratamentul osteochondropatiei tibiei, membrul este fixat cu o atelă, fizioterapie, masaj, preparate de calciu sunt prescrise. Boala răspunde, de obicei, bine la tratament, deși rămâne o "ciocnire" pe os.

Osteochondropatia piciorului la copii

Adesea afectează oasele vasiculare, calcaneale, metatarsale. Necroza în osul navicular, localizată pe partea interioară a piciorului, se numește boala Keller I. Majoritatea băieților sunt bolnavi de la 3 la 7 ani, leziunea este unilaterală. Atunci când mersul pe jos, copilul începe să limp, înclinat pe partea exterioară a piciorului (picior curbător). În mod obișnuit, boala nu dă simptome severe, poate rămâne nediagnosticată, se trece într-un an. Atunci când se identifică prescrie purtători, pantofi speciali, fizioterapie, terapie de exerciții.

Osteochondropatia capului II-III a oaselor metatarzale (boala lui Keller II) este mai frecventa la fetele adolescente, ambele picioare fiind afectate. Atunci când durerile de mers pe jos în picior apar, care apoi devin permanente, acestea pot deranja chiar și în timpul somnului. Există umflarea piciorului, scurtând vârful piciorului. Boala durează 2-3 ani - până când creșterea osului crește. Regimul de tratament include, de asemenea, suplimente de calciu, vitamine, fizioterapie, masaj și terapie de exerciții fizice.

Osteochondropatia osoasă la picioare (boala Schinz) se poate dezvolta atât la băieți, cât și la fete cu vârsta de 7-12 ani, iar ambele membre sunt mai des afectate. Există dureri, umflături pe partea din spate a călcâiului, chin, dificultate la purtarea pantofilor. Copilul începe să meargă, înclinând mai mult pe degetele de la picioare. În timp, se poate dezvolta atrofia mușchiului gastrocnemius.

Umflarea zonei călcâiului și roșeața pielii la adolescent cu boala lui Shinz

Osteochondropatia calcaneului la copii este un fenomen destul de comun, care durează destul de mult timp, până la sfârșitul creșterii osoase, iar sigiliul din zona tuberozității tocului poate dura o viață. Tratamentul osteochondropatiei calcaneului la copii constă în imobilizarea piciorului cu o ațeu, prescrierea procedurilor fizice, vitamina și medicamentele antiinflamatoare, mijloace pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a microcirculației.

Osteochondropatia coloanei vertebrale

Deseori găsită osteochondropatie a coloanei vertebrale toracice, există două tipuri:

• Boala Scheuermann-Mau, în care procesul distructiv apare în epifizele vertebrelor, adică în apropierea discurilor;
• Boala Calvet - înfrângerea corpurilor vertebrale în sine.

În principal, adolescenții și tinerii (între 11 și 19 ani) se îmbolnăvesc. Boala este comună, în special în ultimele decenii. Simptomatologia se manifestă prin deformări spinale (spate plat sau rotund), concavitatea sternului (pieptul pantofului), dureri de spate, atrofie a mușchilor pectorali și oboseală crescută. Pacientul nu poate fi lung într-o poziție verticală, pentru a efectua activitate fizică. Deformarea în formă de pană a vertebrelor se dezvoltă treptat, ele iau forma unui trapez (înălțimea corpurilor din secțiunile anterioare scade). Ulterior, osteocondroza și spondiloza deformată se alătură acestor schimbări.

Modificări ale corpurilor vertebrale în cazul osteochondropatiei: în stânga - deformarea în formă de pană, în dreapta - rezultatul (cifoza din spate)

Tratamentul osteochondropatiei spinale este pe termen lung: fizioterapie, terapie exercițiu, masaj, purtând un corsete corectiv, terapie cu vitamine, chondroprotectori, tratament sanatoriu. În cazuri rare, când se exprimă deformarea spinală sau hernia discului, se formează dislocarea vertebrală, se efectuează operații (corectarea și fixarea vertebrelor, plasticul mânerelor și discurilor).

Osteochondropatia este o boală legată de vârstă care poate fi tratată. Dacă este inițiat la timp, este efectuat în mod cuprinzător și eficient, în cele mai multe cazuri are loc recuperarea.

Conținutul

Material co-autor: Dmitri Ulyanov - un reumatolog ortopedic cu 22 de ani de experiență, medic din prima categorie. Angajat în diagnosticul, tratamentul și prevenirea tuturor afecțiunilor articulațiilor și țesutului conjunctiv. Are o diplomă în domeniul reumatologiei, a studiat la Universitatea de Prietenii Popoarelor din Rusia.

Osteochondropatia calcaneului: simptome și tratament

Osteochondropatia calcaneului la copii este mult mai frecventă decât la adulți. La riscul fetelor de șapte sau opt ani și băieți de la nouă la unsprezece. Patologia este afectată de sportivii profesioniști și de adulții care sunt implicați activ în sport.

Principala cauză a dezvoltării bolii Schinz este malnutriția țesutului osos și nevroza aseptică. Doctorii asociază manifestări secundare cu resorbția secțiunilor individuale ale oaselor și înlocuirea lor ulterioară. Osteochondropatia reprezintă 2,7% din patologiile ortopedice. Boala lui Schinz a fost descrisă pentru prima dată de către chirurgul suedez Haglundd la începutul secolului trecut.

motive

Pana in prezent, medicii nu au un consens cu privire la motivul pentru care apare osteochondropatia calcaneului, dar pot fi identificati factori comuni. Printre acestea se numără:

• funcționarea incorectă a glandelor endocrine;
• tulburări metabolice (în special procese metabolice esențiale pentru funcționarea normală a corpului);
• slabă absorbție de calciu;
• traumatisme;
• exercițiu crescut.

simptome

Osteochondropatia tuberculozei calcaneale se poate dezvolta în moduri diferite - la unii oameni, boala devine imediat acută, în altele poate fi lentă, aproape asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Forma acută se caracterizează prin dureri severe care sunt localizate în zona călcâiului și cresc după efort fizic.

Alte simptome posibile:

• umflarea în zona afectată;
• probleme cu flexia și extensia piciorului;
• durerea zonei afectate în timpul palpării;
• febră, înroșire;
• în timpul mersului, uneori este dificil pentru un pacient să stea pe un picior inflamat, fără a se sprijini pe o trestie, o masă sau un braț de scaun;
• durere la locul de atașare a tendonului lui Ahile la osul călcâiului;
• diminuarea durerii într-o poziție orizontală (dacă simptomele descrise mai sus sunt în timpul zilei și noaptea în timpul somnului, acestea dispar sau dispar cu totul - este vorba de boala lui Shinz)

Atrofia, hiperestezia pielii în zona călcâiului, atrofia mușchilor piciorului sunt rareori observate, însă această probabilitate nu poate fi exclusă complet. Simptomele persistă pentru o lungă perioadă de timp, ele pot să dispară la copii după terminarea procesului de creștere.

Cum este diagnosticată boala?

Pentru diagnosticul osteochondropatiei sunt raze X. Imaginea prezintă în mod clar încălcarea tiparelor structurale de apofiză, fragmentare, vederi distorsionate între speciile de călcâi și apofiza. Rugozitatea contururilor va fi mai pronunțată pe piciorul bolnav decât pe cea sănătoasă. Înainte de a trimite pacientul pe radiografia, medicul examinează picioarele și ascultă plângerile.

În unele cazuri, medicul prescrie un diagnostic diferențial. Trecerea sa va permite excluderea prezenței altor patologii cu simptome similare și modificări similare ale osului.

tratament

Tratamentul osteochondropatiei calcaneului la copii și adulți, medicul prescrie după examinare, luând în considerare caracteristicile individuale ale imaginii clinice - complexitatea patologiei, starea pacientului. În stadiile acute, se arată restul complet al piciorului, care este afectat.

Principalele metode de tratare a bolii Schinz (calcaneus):

1. Conservator - sarcina pe os este redusă datorită utilizării unei ațete speciale cu etrieri. Dacă sunteți obișnuiți să mergeți în pantofi plat, va trebui să îl înlocuiți cu pantofi sau pantofi pe un toc mic (dar nu ridicat!) Și este mai bine să cumpărați o pereche ortopedică.
2. Fizioterapia este ultrasunete, electroforeza.
3. Încălzirea compreselor - este convenabil să le folosiți acasă.
4. Utilizarea unguentelor antiinflamatorii și analgezice.
5. Băi calde.
6. Aplicații ozokerite.

Și rețineți că tratamentul pe care trebuie să-l numiți un medic - numai în acest caz, va fi eficient și va da rezultatele dorite.

Ce este osteochondropatia calcaneului și cum să îl tratezi?

Osteochondropatia oaselor toracice este o boală care prezintă modificări degenerative-necrotice în epifiza (secțiunea terminală a osului tubular) și apofiza (un punct de osificare suplimentar la locul de atașare a mușchilor mari), părțile spongioase ale oaselor. Cele mai frecvente osteochondropatii ale articulatiei genunchiului, capul coapsei, capetele oaselor metatarsale. Osteochondropatia oaselor toracice este mai frecventă la copii și adolescenți decât la pacienții vârstnici.

Sindromul Haglund este cauza principală a tulburărilor de mișcare și a durerii la spate a calcaneului.

Istoric istoric

În 1983, au fost descrise mai întâi durerile care apar în partea din spate a articulației călcâiului. Chirurgul Edward Albert, care este considerat strămoșul termenului "achillodynia", a descris boala. Dar în lucrarea sa nu a prezentat o teorie despre cauzele și mecanismul dezvoltării bolii.

Patrick Haglund în 1928 a subliniat mai întâi viziunea sa asupra faptului că durerea din partea distală a articulației lui Ahile poate fi declanșată de acțiunea din mai multe motive. Conform teoriei sale, conceptul de "achilodinie" este prea generalizat și nu evidențiază adevăratele cauze fundamentale ale durerii. El a sugerat că patologia provoacă:

• Achilotendinita (inflamația tendonului lui Ahile);
• Achilobursită (inflamația sacului sinovial care înconjoară tendonul);
• Patologia zonei de epifizare responsabilă de creșterea calcaneului la copii.

P. Haglunda a sugerat că factorul care provoacă dezvoltarea bursitei superficiale a fost purtarea de încălțăminte incomode sau mici, precum și trauma profundă sau cronică. El a sugerat bursită profundă prin intervenție chirurgicală.

Confuzia terminologică a persistat în lucrările din 1990-1991: în plus față de sindromul Haglund, termenii "achillodynia" și "achillobursitis" au fost utilizați.

În literatura rusă, termenul de boală Haglund (un os anormal situat între osul vascular tars și capul osului talusului) sau boala Haglund - Shinz (apofiza calcaneului) au fost folosite pentru a descrie patologia în calcaneus.

Clasificarea internațională

Osteochondropatia calcaneului ICD-10: o clasă a bolii sistemului musculoscheletal și a țesutului conjunctiv (M00-M99). Chondropatie (M91-M94). Alte osteocondroze minore (M92). Codul osteocondrozei juvenile maladiei la nivelul tarsului (M92.6).

etiologie

Cauzele osteochondropatiei tuberculilor calcaneali sunt insuficient clarificate. Se crede că acesta este rezultatul multora dintre factorii patogeni:

• Încărcătură mecanică puternică;
• traumatisme;
• Tulburări neurotrofice;
• A afectat circulația locală a sângelui datorită deteriorării mecanice a vaselor de sânge, a trombozei sau a spasmului prelungit.

simptomatologia

Simptomele chondropatiei calcaneului depind de stadiul bolii. În unele cazuri, perioada acută a bolii poate fi asimptomatică, iar primele manifestări apar la mai mulți ani după declanșarea bolii. Acestea sunt cauzate de schimbări secundare ale articulațiilor și țesuturilor periarticulare.

Hepat osteochondropatia se dezvoltă în majoritatea cazurilor încet și continuă cronic. Simptome principale:

• Durere pe spatele călcâiului când mergem, cu presiunea pantofului, uneori umflat în această zonă;
• Restricționarea suportului pe călcâie, transferul încărcăturii către secțiunile din față ale piciorului, ca urmare a deformării degetelor, a deformării;
• Atrofia musculară este moderată, durerea în repaus;
• Uneori crește temperatura corpului.

Etapele osteochondropatiei

Divizarea bolii în stadii conform manifestărilor clinice este mai degrabă arbitrară. În același timp, se pot observa modificări care corespund la două sau trei faze ale bolii.

Primul este stadiul de necroză aseptică a substanței spongioase osoase ca urmare a tulburărilor vasculare.

Al doilea este stadiul sclerozei false, cauzat de stoarcerea grinzilor osoase necrotice (bare transversale), sub influența încărcărilor dinamice și statice.

A treia, etapa de fragmentare, se caracterizează prin introducerea creșterilor cartilaginoase în țesutul osos spongios. Cel mai mare număr de rezultate apare la momentul respectiv.

Al patrulea este reparația, caracterizată prin procese regenerative intensive de substanță osoasă spongioasă.

În al cincilea rând, etapa de recuperare cu fenomene de deformare reziduală.

diagnosticare

Importanța crucială în diagnosticul chondropatiei aparține radiografiei:

• În prima etapă, nu există modificări semnificative în imagine;
• A doua etapă se caracterizează prin apariția unei întunecări omogene fără structură pe fotografia de la locul leziunii, suprafața pierzându-și neteditatea;
• A treia etapă este o imagine de tip sechestru, structura osoasă nu dă o aparență omogenă clară. Zona afectată constă din resturi osoase și se aplatizează și mai mult;
• A patra etapă - sechestru-ca zonele nu sunt vizibile, nu există un model structural corect. În unele cazuri, chisturile rotunde ale lumenului sunt determinate;
• Al cincilea - tulpina reziduală.

Pentru diagnosticarea precoce a osteochondropatiei tuberculilor calcaneali, o metodă eficientă este tomografia computerizată. Cu acest studiu, puteți clarifica forma anatomică a calcaneului.

Ecografia examinează un călcâi mărit al pungii mucoase din spate.

Examenul electrofiziologic al mușchilor, examinarea biomecanică a pacientului evidențiază o scădere a activității bioelectrice a țesutului muscular (de 1,5 ori) în piciorul afectat, o scădere a suportului static și ritmul mersului.

Tratamentul osteochondropatiei

Tratamentul conservator al osteochondropatiei la nivelul călcâiului la copii este destinat abordării cauzelor posibile ale bolii și prevenirii sau descurajării progresiei deformării osoase. Pacienții mici sunt desemnați pentru:

• Tratament reparator;
• Terapie cu vitamine (vitamine de grup B, calciu);
• Nutriție bună;
• fizioterapie;
• Descărcarea departamentului afectat prin purtarea de încălțăminte ortopedică;
• Ortopatia piciorului - fabricarea și purtarea constantă a suporturilor individuale de încălțăminte, care vă permit să aduceți toate departamentele piciorului în poziția corectă;
• Limitarea sarcinii, scutirea de la sportul profesional;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Durata totală a tratamentului conservator este de 6 luni.

În absența unui rezultat pozitiv al unui astfel de tratament, este indicată intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală constă în rezecția marginală a tuberozității Haglund și excizia sacului retrocalcaleanal.

Chiar și o rezecție adecvată nu duce întotdeauna la rezultate reușite. La un an după operație, durerea poate fi conservată. Există, de asemenea, o perioadă lungă de reabilitare. Înainte de dispariția tuturor simptomelor durează de obicei de la șase luni la doi ani.

Tratamentul osteochondropatiei calcaneului cu medicamentele folclorice este ineficient și poate fi folosit ca terapie adjuvantă sub formă de băi contrastante și aplicații pe bază de plante.

fizioterapie

Tratamentele de fizioterapie pentru osteochondropatie sunt folosite pentru:

• Îmbunătățirea alimentării cu sânge a membrelor;
• Reducerea sindromului de durere (terapie cu SUF, radiații ultraviolete cu valori medii, în doze eritemale), terapia diadynamică (utilizarea curenților de impuls);
• Accelerarea regenerării în zona de vătămare - terapia cu ultrasunete (ultraphonoforeza medicamentelor), terapia cu nămol;
• Scăderea distrofiei țesutului osos (helioterapie, talasoterapie, masaj terapeutic, băi de aer;
• Restaurarea funcțiilor depreciate (băi de electroforeză, radon și clorură de sodiu).

Formarea fizică terapeutică în domeniul osteochondropatiei

Gimnastica generală pentru întărirea mușchilor abdomenului, spatelui, membrelor superioare se desfășoară în toate stadiile bolii. În primele două etape ale sarcinii este de a reduce mușchii coapsei, feselor și mișcărilor active în articulația gleznei.

Dacă în decurs de 6 luni, în funcție de rezultatele examinării radiologice, structura osoasă rămâne neschimbată, permite încărcarea completă a membrului afectat.

Prevenirea osteochondropatiei include prevenirea bolilor care reduc rezistenta sistemului musculo-scheletic la influente externe - rait, distrofie, anemie, organizarea adecvata a activitatilor sportive si purtarea pantofilor corespunzatori.