Sindromul de fractură de șold apare adesea la persoanele în vârstă. Corpul este foarte puternic și structura sa este extrem de dificilă. Există aproximativ 215 de oase, 640 de mușchi și multe alte componente ale corpului, toate fiind perfect protejate, dar în ciuda acestui fapt, acestea sunt încă supuse unor diverse boli, leziuni și leziuni. Din păcate, aceste probleme sunt însoțite în mod constant. Una dintre acestea sunt fracturi. Fractura este o încălcare a integrității osoase, datorată stresului mecanic sau bolii. Orice fractură este foarte dureroasă și face viața dificilă, mai ales dacă este o fractură a oaselor membrelor, cum ar fi o șold.
O fractură de șold este o afecțiune patologică cauzată de o încălcare a integrității anatomice a femurului. Este necesar să se înțeleagă ce este femurul. Aceasta este cea mai mare structură tubulară osoasă din corp.
Are o formă cilindrică, în partea superioară, în epifiza proximală este capul care, cu ajutorul suprafeței articulare, este atașat la osul șoldului prin legătura cu acetabulul.
Osul la fund devine mai larg, capătul său inferior sau distal formează condylele medial și lateral, care au suprafețe articulare pentru atașarea la tibie și la patella. Oasele intregi pătrund într-o multitudine de terminații nervoase și vase de sânge.
În ceea ce privește natura fracturii și terapiei între toate fracturile femurului, există trei grupuri principale:
Puteți detecta o fractură de șold pe o rază x.
În cazul fracturilor, este necesar să se acorde victimelor primul ajutor. Mai întâi trebuie să sunați la echipajul de ambulanță și numai apoi să încercați să îi ajutați pe pacient.
Gâtul femural este situat în partea superioară a femurului. Fractura sa este foarte frecventă în rândul vârstnicilor, a căror vârstă depășește 65 de ani. Fractura este cel mai adesea diagnosticată la femeile aflate în postmenopauză.
Bolile vasculare care afectează nutriția oaselor sunt topice, una dintre aceste boli este obstrucția endarterită.
Medicina identifică mai multe cauze care duc la o fractură de șold. Osteoporoza este o boală care reduce semnificativ puterea oaselor, le perturbe structura, reducând densitatea și făcând-o mai fragilă.
Există boli care afectează negativ mobilitatea membrelor și a coloanei vertebrale inferioare, acestea includ:
Intoxicarea, poate duce la prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul), tumorile maligne, insuficiența renală cauzată de boala renală cronică. Tulburări metabolice datorate obezității de severitate variabilă, diabet, boli hepatice (mai ales cronice) și adenom de prostată.
În cazul unei fracturi, se vor remarca simptomele. Durere pe termen lung în zona de inghinale, crescând cu timpul și când se odihnește pe călcâiul piciorului inflamat. Piciorul piciorului rănit va fi întors în raport cu genunchiul, iar doctorii îl numesc rotația exterioară a piciorului.
Există un simptom al călcâiului (sindromul Gorinev) - un pacient cu fractură nu poate ridica un picior extins în timp ce se află în poziție orizontală, în timp ce genunchiul este îndoit.
Schimbarea liniilor lui Schumacher - deteriorarea liniei ipotetice care leagă partea superioară a antebratului, înclinarea capului femural și coloana anterioară superioară a aripii iliace. Există o pulsație crescută a arterei femurale.
Sunt:
Există un hematom sau o vânătă care nu poate să apară imediat, dar după formarea unei fracturi, vasele care sunt deteriorate sunt în os departe de suprafața pielii. Există o scădere a lungimii membrelor cu nu mai mult de 4 cm (simptomul este caracteristic unei fracturi varus).
Tratamentul și reabilitarea după o fractură de șold este foarte importantă și individuală. Totul depinde de gravitatea fracturii, de starea persoanei vătămate și de alți factori la fel de importanți. După tratament, urmează o perioadă de reabilitare a pacientului, care include exerciții caracteristice pentru a stabiliza atât starea fizică cât și cea moral-psihologică.
Cu o fractură a gâtului femural, se resimte durere severă în regiunea pelviană.
Tratamentul începe cu:
În terapia modernă, imobilizarea este relevantă - este impunerea gipsului (în unele cazuri, folosind un boot derotational) și tratamentul de tip conservator, cu toate acestea, această abordare poate amenința formarea de leziuni de presiune datorate așezării patului și aspectului atrofiei musculare care a fost imobilizat. Osteosinteza - articularea și fixarea fragmentelor gâtului femural care au apărut în timpul fracturii cu ajutorul șuruburilor, știfturilor etc., utilizează tracțiunea scheletului.
Există o eficacitate semnificativă din acest tratament, dar este posibilă formarea de metaloze (ostimielită și cicatrici).
Endoprosthetics este o operațiune menită să înlocuiască partea deteriorată a coapsei cu o proteză. Există o varietate de proteze, care diferă în materialul de la care sunt făcute. O astfel de operație este plină cu supurație (osteomielita iatrogenică). Neoartroza - dacă artroplastia articulației nu este posibilă, atunci este îndepărtată, formând astfel o articulație falsă.
Accidentele apar în partea de sus a femurului, chiar între baza gâtului femural și tăietura. Distribuit la persoanele în vârstă, rezultă din stresul mecanic excesiv sau răsucirea membrelor. În funcție de simptome, fractura pro-corticală este de 7 tipuri.
Simptomatologia acestui tip de fractură este foarte asemănătoare cu deteriorarea gâtului femural, cu toate acestea, în cazul unui pertrial, toate simptomele sunt mai pronunțate.
Diagnosticul, metodele de tratament și reabilitare sunt identice cu cele descrise mai sus și sunt, de asemenea, individuale, în funcție de starea pacientului. Îngrijirea primară pentru fractura de șold include o serie de activități. Ajutați victima să se întindă pe spate și să se așeze pe o poziție orizontală, așezată pe o suprafață dreaptă, dreaptă și tare, de preferință pe cea pe care poate fi ulterior transferată. Oferiți analgezice dacă victima are o durere gravă și insuportabilă. Dintre analgezice, absolut orice medicament poate fi adecvat, de exemplu, Ibuprofen, Ketoral sau Novocain.
Tipuri de fracturi de șold:
În cazul unei fracturi de șold, solicitați imediat sfatul medicului.
Este necesar să fixați și să imobilizați membrele lezate cu ajutorul unei pneuri, orice mijloc la îndemână, dacă nu există nimic aproape de fixare (este necesar să fixați nu numai articulația deteriorată, ci și partea superioară și inferioară), atunci piciorul rănit trebuie fixat cu grijă pe întregul picior. În cazul sângerării (fractură deschisă), este necesar să se aplice turchetul corect, care se recomandă să se desfac după un anumit timp.
Adesea, persoanele cu vârsta de deteriorare nu au o fractură, iar cauza este limitată la leziuni. Aceasta poate fi identificată prin simptome caracteristice, cum ar fi durerea (o fractură închisă este însoțită de dureri mult mai severe decât contuzia), edem, formarea de hematoame, înroșirea zonei afectate.
Primul ajutor include:
În caz de rănire, este imperativ să oferiți prim ajutor și să începeți tratamentul. În cazul contuziei, se aplică un tratament medical, care include administrarea de medicamente terapeutice (unguente, geluri, tablete) și proceduri terapeutice.
Orice deteriorare a corpului este foarte periculoasă și poate provoca consecințe grave și complicații, deci trebuie să vă tratezi cu atenție corpul, să păstrați un stil de viață activ și să vă protejați cu atenție împotriva eventualelor deteriorări. Dar, dacă osul este rupt sau este diagnosticată o fisură, nu neglijați niciodată tratamentul și sfatul medicilor.
tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale
Astăzi, există multe tipuri constructive de proteze de șold. Deja în a patra zi după operație, după implantare, pacientul poate începe să se miște, bazându-se pe cârje. Acest lucru sugerează că în condițiile medicinii moderne, dacă o persoană este ghinionistă și nu poate evita un prejudiciu atât de grav, este posibilă reabilitarea și revenirea la o viață normală deplină. Toate operațiile sunt efectuate sub anestezie, atât locală, cât și generală. În timpul intervenției chirurgicale, prima procedură implică repoziționarea fragmentelor și apoi - fixarea zonei afectate cu tije metalice. Ultimul eveniment are un rezultat pozitiv în ceea ce privește revenirea rapidă a pacientului într-o activitate viguroasă. Pacientul, întinzându-se pe spate, se îndoaie și dezbină un picior sănătos, face să se întoarcă și să se întoarcă cu piciorul.
: Artrita reumatoidă, diabetul zaharat, infecții ale țesutului osos. Scleroza multiplă, vederea slabă, demența senilă cresc probabilitatea căderilor.
Simptomul # 1: funcționarea defectuoasă a motorului. Este dificil pentru pacient să se miște și să stea pentru o lungă perioadă de timp fără sprijin.
Se întoarce din nou când încearcă să își miște piciorul - în acest caz, linia sa este situată direct lângă capul femural; Fractura de șold este
Prin urmare, cu metoda operativă de tratament, după câteva zile, pacienții pot începe să efectueze exerciții terapeutice, inclusiv exerciții de respirație și exerciții generale de dezvoltare pentru grupurile musculare individuale. Trebuie remarcat că sarcina în acest caz pe piciorul sănătos și deteriorat ar trebui să fie semnificativ diferită.
Aceleași mișcări sunt făcute cu un picior inflamat, dar cu o amplitudine mai mică. Nu permiteți durere acută.
Întoarce-ți picioarele.
Daune foarte periculoase
Fracturile afectate sunt adesea manifestate prin simptome clinice netezite. Uneori pacienții se pot sprijini liber pe piciorul inflamat.
Ținerea opritorului trebuie să devieze în direcția unui picior sănătos. Pentru a alunga membrele pacientului la articulația genunchiului ("a se agita" cu piciorul).
Luând anumite medicamente
Fracturile fatale ale coapsei sunt însoțite de umflături și vânătăi mai pronunțate în zona de vătămare. Pentru fracturile gâtului femural, umflarea este mai mică, în mod obișnuit nu există vânătăi.
Diferite mișcări. În ceea ce privește piciorul operat, încărcătura pe acesta ar trebui să fie moderată, cu o creștere netedă și graduală. În a cincea zi, pacientul este recomandat să efectueze mișcările de extensie la genunchi și articulația șoldului, fără a lua piciorul de pe pat. Puteți, de asemenea, să vă așezați pe pat și să vă scăpați treptat picioarele, în timp ce primiți ajutor din afară și aflați sub observație.
După îndepărtarea mișcării de gips, devine din ce în ce mai complicată. Executați-le în mod necesar. Mai târziu, mersul în walkers, cu cârje, cu o trestie este adăugat la taxă. Mișcările rănesc, dar numai munca grea și încrederea în recuperare vor ajuta o persoană să învingă boala.
Acest simptom este asociat cu caracteristicile de atașament muscular.
- linia sa este localizată la începutul gâtului femural.
(Fracturi condilare ale șoldului)
Gâtul femurului nu este acoperit de periost. Alimentarea cu sânge a gâtului și a capului este dificilă, astfel încât fracturile de șold se coagulează slab. Din cauza lipsei de nutriție, fuziunea completă în majoritatea cazurilor nu apare. În timp, fragmentele sunt parțial fixate de o cicatrice densă a țesutului conjunctiv. Există o așa-numită fuziune fibroasă.
Asigurați aproximativ 6% din toate fracturile osoase. Există trei grupuri principale de fracturi de șold:
- sunt ciocanate în gâtul femural cu un ciocan special;
. Când apăsați sau atingeți călcâiul, durerea apare.
La colțul fracturii există astfel de soiuri:
Gatul osului femurului se îndepărtează de la corp la un unghi de 115-135 grade: cu cât este mai mică această valoare, cu atât este mai mare încărcătura și acest lucru crește riscul de fractură;
În zona gâtului femurului.
Prognosticul pentru fracturile de șold este mai rău, cu cât este mai mare linia de fractură. Fără tratamentul chirurgical, rezultatul fracturilor de șold "înalte" devine deseori handicap.
Fracturile capului superior (proximal) al femurului. Acest grup include fracturi de șold și craniu;
În osteosinteza fotografică cu ajutorul șuruburilor la fractura gâtului femural
O cădere, însoțită de o durere ascuțită în inghinale și de incapacitatea de a crește, nu este un simptom clar al acestui prejudiciu. Poate fi grav rănit sau dislocat. Diagnosticul final se face pe baza radiografiilor. În unele cazuri, deteriorarea severă a articulației se manifestă slab (cu un impact fracturat). Prin urmare, mulți pacienți au întârziat accesul la un medic, sperând să se îmbunătățească.
Dacă există temeri că o persoană are o fractură de șold, în nici un caz nu ar trebui să încercați să corectați singur osul. Este recomandabil să lași victima în pace și să apeleze la lucrătorii de ambulanță care vor transfera persoana pe o targă la mașină și o vor duce la spital unde vor face un diagnostic corect. Dacă durerea este insuportabilă, pot fi administrate analgezice.
Fractură posibilă a unuia sau a ambilor condyle. Deplasarea caracteristică a fragmentelor în fractura condilului femurului și lateral. Linia de fractură se desfășoară în interiorul articulației. Sângele din locul fracturii este turnat în articulație, apare hemartroza.
Zona de scuipat este bine alimentată cu sânge, ceea ce creează condiții favorabile pentru formarea unui calus deplin. Fracturile de grăsime cu tratament adecvat, în cele mai multe cazuri, cresc bine fără intervenții chirurgicale. Prognosticul se agravează în cazul fracturilor multiple ale femurului cu deplasarea fragmentelor.
Este caracteristică fracturilor varus, deoarece unghiul dintre femur și gât este redus.
Atenție: dacă gâtul femural este rupt, atunci un astfel de comportament amenință cu complicații grave. Acestea includ leziuni ale vaselor sanguine principale cu fragmente osoase, acumularea de sânge în sacul articular, trecerea unei fracturi închise într-o formă deschisă, osteonecroza capului articulației. Tolerabil durerea devine treptat insuportabil, iar pacientul intră în spital într-o stare mult mai rău decât ar putea fi.
Alegerea tratamentului depinde de starea pacientului și de complexitatea leziunii.
De obicei, gâtul femural
Grupurile enumerate de fracturi de șold diferă în funcție de mecanismul leziunii, simptome clinice, tactici de tratament și prognostic pe termen lung.
Utilizarea șurubului femural dinamic
Se poate dezvolta la câteva zile după rănire. În funcție de deplasarea resturilor și de caracterul complet al fracturii, este izolat: se rupe sub influența forței traumatice.
În perioada post-imobilizare, tratamentul sa concentrat pe îmbunătățirea tonusului muscular general al pacientului și restabilirea caracteristicilor funcționale ale membrelor lezate. Pentru a face acest lucru, pacientului i se permite să meargă independent, mai întâi cu cârje și apoi complet independent.
Următoarele fracturi diferă în funcție de localizarea fracturii: rotația exterioară a piciorului. Piciorul piciorului rupt se întoarce spre exterior (determinat în poziția în sus). Când încercați să întoarceți piciorul la stânga și la dreapta, există o durere severă la locul de fractură. Același lucru se întâmplă atunci când atingeți călcâiul piciorului rănit.
La pacienții vârstnici cu stare de sănătate precară, regimul de tratament va arăta după cum urmează: În diagnosticul fracturilor condiliare ale femurului, împreună cu raze X, ele utilizează în plus RMN a articulației genunchiului.
IRM foto cu fractură cervicală bazală a gâtului femural
Incomplet fără părtinire;
Care este îndreptată de-a lungul axei membrelor inferioare. Acest lucru se poate întâmpla când o persoană intră pe un picior drept. Dacă forța traumatică este perpendiculară, oasele pelvisului se rup, de obicei, dar uneori femurul suferă și ea.
În majoritatea cazurilor, în cazul în care primul ajutor a fost acordat la timp și tratamentul a fost prescris corect, acesta se termină pozitiv, iar capacitatea victimei de a lucra este pe deplin restabilită. Deci, după ce ați făcut o operație, completați
Mediană sau mediană, în care planul de fractură este situat deasupra punctului de atașare la șoldul capsulei comune a șoldului. Toate fracturile mediane sunt intraarticulare.
Scurtarea membrelor dureroase cu 2-5 cm datorită contracției mușchilor gluteali.
Tratamentul staționar - impunerea unei plăci de ghips și a unei tracțiuni scheletice cu o încărcătură de până la trei kilograme. Termenul unui astfel de tratament rar depășește două luni. Dacă este necesar, după îndepărtarea tencuielii, se ia o fotografie cu raze X suplimentare pentru a vă asigura că ruptura a crescut corect.
De obicei, este ușor să faceți un diagnostic corect. Specialistul va face acest lucru după un examen clinic.
Complet fără decalaj;
Recuperarea este posibilă în șase luni
Lateral sau oblic (lateral), în care planul de fractură este situat sub atașamentul la gâtul femural al capsulei comune.
Îmbunătățirea exercițiilor și a gimnasticii după o ieșire din modul pastel. După trei până la patru luni, un specialist este repartizat încărcături grele.
Zona fracturii este anesteziată, în caz de hemartroză este efectuată o puncție articulară. Atunci când fracturile condiliare ale femurului fără deplasare impun o formă de tencuială de cocsificare (de la înghițit până la glezne) pentru o perioadă de 4-8 săptămâni. Când fragmentele sunt deplasate înainte de aplicarea pansamentelor, ele sunt repoziționate (cartografiate).
Capătul inferior al femurului se extinde și formează doi condyle (intern și extern). Condylele își înconjoară osul tibial și patella cu suprafețele lor articulare, formând articulația genunchiului.
În plus, osteosinteza poate duce la osteoartrita post-traumatică și osteonecroza avasculară. Există, de asemenea, riscul de infecție în timpul intervenției chirurgicale și la dezvoltarea embolismului pulmonar.
Pentru a clarifica diagnosticul i se atribuie radiografia.
Complet cu offset parțial;
Chiar și în țările dezvoltate, aproximativ 30% dintre pacienți mor într-un an după ce au suferit o astfel de leziune. Incapacitatea de a efectua o operație a omului îl face să rămână la pat, ceea ce duce la apariția complicațiilor - exacerbate de bolile cronice, activitatea inimii se înrăutățește și se dezvoltă pneumonia.
În cazuri rare după 8 luni. Pacientii operati incepe sa obtina crutcele la 2 saptamani dupa operatie. Bazându-se pe piciorul rănit, încep să meargă după o lună și jumătate, iar în cazuri grave și în funcție de caracteristicile individuale ale corpului uman, după șase luni.
Criza caracteristică când rotiți corpul în lateral într-o poziție orizontală.
După îndepărtarea tracțiunii, victima poate merge încet cu cârje, dar fără încărcarea piciorului rănit. Este posibil să se bazeze pe piciorul accidentat nu mai devreme de jumătate de an.
Dacă fragmentele nu pot fi potrivite, se efectuează o operație. Pentru a fixa fragmentele utilizați șuruburile. În unele cazuri, este utilizată o tractare scheletică.
(Fracturi de șold, fracturi de scuipat)
Operația este o înlocuire a capului femurului și a acetabulului cu proteze. O astfel de operațiune se efectuează în mod obișnuit în următoarele cazuri:
În unele situații, tomografia computerizată poate fi utilizată pentru a clarifica natura prejudecății.
Complet cu offset complet.
Cauzele fracturilor diferă semnificativ în funcție de vârsta pacientului. Sindromul de fractură de șold la persoanele în vârstă se produce de obicei datorită scăderii forței osoase - osteoporoză. Oasele afectate de această boală se pot rupe chiar și cu o cădere obișnuită. De asemenea, factorii de risc includ:
În ceea ce privește rezultatele tratamentului conservator, acestea sunt, de asemenea, în cele mai multe cazuri favorabile. Depinde în primul rând de caracteristicile pacientului, de severitatea leziunii și de experiența chirurgului tratant. Astfel, se recomandă ca victimele neoperate să înceapă mersul cu o sarcină pe piciorul lor inflamat la 2 luni de la rănire. Capacitatea generală de lucru a unei persoane și funcționalitatea piciorului rănit sunt complet restaurate după 5-6 luni de tratament conservator.
Senzații dureroase în articulația șoldului, care tind să crească atunci când victima încearcă să ridice sau să întoarcă piciorul rănit.
Ignorarea acestor simptome poate duce la dizabilitate și chiar la moarte. La cea mai mică suspiciune de fractură a gâtului femural, trebuie să te grăbești imediat la spital.
După șapte până la opt luni de tratament la vârstnici, se restabilește mobilitatea articulației șoldului.
În mod natural, există, de asemenea, "factori" împotriva cărora nimeni nu poate fi asigurat, indiferent de vârstă: atac; răniri profesionale și casnice, accidente.
Linia de fractură de șold se poate extinde în interiorul articulației sau poate fi în afara acesteia. În primul caz, o fractură de șold se numește intra-articulară, în al doilea - extra-articular.
Vârsta veche a pacientului;
În cazuri dificile, diagnosticul poate fi confirmat prin imagistică prin rezonanță magnetică sau prin scintigrafie, dar de obicei nu este nevoie de acest lucru.
Indiferent de tactica tratamentului aplicat, pacienții trebuie să dezvolte sistematic piciorul rănit.
Conform statisticilor, aproximativ 30% dintre pacienții cu vârsta peste 65 de ani mor într-un an după accident. Rezultatul fatal se datorează în principal perioadei de odihnă prelungită. Imobilitatea forțată de mai multe zile duce la răni de presiune, congestie venoasă acută, tromboză vasculară la nivelul vaselor de sânge. O complicație frecventă este pneumonia stagnantă, care nu poate fi tratată cu antibiotice.
O fractură de șold reprezintă o vătămare gravă, dar pericolul principal este că este posibil să nu observați acest lucru imediat și să începeți tratamentul prea târziu. Mulți oameni în vârstă cu durere în forma latentă a durerii din experiența fracturii, dar nu atât de puternici încât să solicite asistență medicală imediată - aceștia continuă să rămână activi și să părăsească piciorul rănit. Toate acestea pot provoca o serie de complicații. Prin urmare, chiar și cu cele mai implicate simptome, ar trebui să mergeți imediat la spital și să faceți un diagnostic.
Pentru fracturile axului șoldului, tracțiunea scheletică este utilizată pentru o perioadă de 8 săptămâni. După îndepărtarea tracțiunii, se aplică un strat de tencuială. Este permisă trecerea pe piciorul rănit după 3-4 luni.
În traumatologie, se disting următoarele tipuri de fracturi de șold intraarticulare:
Deplasarea semnificativă a fragmentelor;
Tratamentul unei fracturi de șold este un proces destul de complicat, care nu este întotdeauna eficient.
În plus, există diferite tipuri de deplasări în fracturile gâtului femural:
Prima sarcină trebuie să fie minimă
Pacienții pot prezenta o scurtare a membrelor bolnave.
Hipodinamica este adesea însoțită de atonia intestinală și tulburările psiho-emoționale. Toate aceste procese afectează cel mai adesea pacienții vârstnici. Ei își pierd rapid activitatea, refuză să se angajeze în gimnastică specială. Ca urmare, necroza tisulară, insuficiența cardiacă se dezvoltă rapid, iar persoana moare.
Fracturile șoldului relative la atașamentul articular sunt împărțite în:
Chirurgia pentru fracturile vertebrale poate reduce timpul de tratament și crește mobilitatea pacientului. Osteosinteza se efectuează cu un unghi cu trei labe, plăci sau șuruburi. Încărcarea completă pe picior este permisă după 6-10 săptămâni.
Complexitate ridicată a fracturilor;
Astăzi poate fi aplicată terapia conservatoare sau operativă.
Activitate fizică scăzută;
, Iar toate cele ulterioare - moderate și neapărat convenite cu medicul curant, deoarece prematura sau excesivă poate duce la o situație extrem de neplăcută cu deplasarea fragmentelor.
O fractura de sold la persoanele in varsta poate necesita interventii chirurgicale. Caracteristicile intervenției chirurgicale:
Fracturi intraarticulare (mediale) - situate deasupra articulației articulare la coapse. Aceasta este cea mai insidioasă traumă, deoarece pacientul are șanse foarte mici de recuperare completă a țesutului osos.
(Fracturi ale corpului femurului)
- în acest caz, capul este deplasat în jos și spre interior.
Astăzi există un tratament conservator și chirurgical al fracturii. Metoda conservatoare este utilizată atunci când există contraindicații categorice la operație - o inimă bolnavă, forme severe de boli somatice. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, articulația este imobilizată (tencuială), precum și tracțiunea scheletului folosind un aparat de tracțiune. Până când articulația crește împreună, este imposibil să stea pe un picior - acest lucru va deranja procesul de recuperare.
Valgus a afectat vederea.
Destul de des, pacienții cu pat în pat se confruntă cu diverse complicații datorate formării rănilor de presiune, pneumoniei, constipației, problemelor cu sistemul cardiovascular, artrozei articulației șoldului etc. Măsurile preventive în această situație ar trebui să fie:
Nu întârzia cu apelul brigăzii de ambulanță
Atenție: dacă respectați prescripțiile medicale fără a vă scuti, depășiți durerea și teama de o situație dificilă, recuperarea va avea mai mult succes. După 7-10 zile, pacientului i se permite să se așeze (ceea ce în sine va îmbunătăți considerabil calitatea vieții). Spălarea de pat durează în medie 6 luni.
Realizați în mod necesar repoziționarea resturilor;
Există mai multe tipuri de această operațiune:
Cu fracturi afectate;
- există o schimbare în sus și în exterior.
Pacienții tineri primesc de obicei leziuni similare datorate accidentelor grave, căderi de la înălțime.
Posibila localizare a fracturilor de șold
De regula, fracturile de sold apar ca urmare a leziunilor directe (cadere, suflare). Șanțul este posibil cu leziuni indirecte (răsucire, îndoire). Cauza daunelor poate fi o cădere de la o înălțime, un accident de mașină, un prejudiciu industrial sau sportiv. Mai des, persoanele de vârstă tânără și medie suferă, iar fracturile de șold extraarticulare în partea superioară sunt situate la nivelul fiarelor. Alocați fracturile intertrochanterice și intertrochanterice.
Înlocuirea totală a protezei
Pentru fracturile din partea inferioară a gâtului femural;
Dacă o persoană este în stare gravă și nu poate fi operată.
- în acest caz, un fragment de os este ciocanit în altul.
Puteți afla cum se aplică anvelopa Cramer la nivelul membrelor inferioare. De asemenea, în materialul privind regulile de purtare a dispozitivului.
Din bolile cardiovasculare - activitate fizică moderată, exercițiu, schimbarea poziției culcate, în special în ceea ce privește poziția picioarelor, medicamente profilactice;
În cazul unei fracturi de șold, fragmentele sunt afectate de un număr mare de mușchi atașați la femur. Mușchii trag fragmente în lateral, determinându-le să se schimbe. Direcția de deplasare depinde de nivelul fracturii.
Cu un tratament conservator, pacientul este imobilizat folosind o tencuială circulară pentru 3-5 luni. Încă din prima zi de aplicare a sistemului, o persoană trebuie să efectueze exerciții de respirație și să ridice partea superioară a corpului cu ajutorul unui cadru special.
De asemenea, fractura este închisă sau deschisă.
Există destul de multe soiuri de astfel de fracturi. La locul producerii emiterii:
Cu durere semnificativă, puteți oferi pacientului orice medicament analgezic, de preferat analgin;
Programul de recuperare a fracturilor de șold include următoarele puncte:
Restaurarea vârstnicilor și îngrijirea lor după o fractură de șold este destul de laborioasă și necesită multă răbdare. În 80% din toate cazurile, toate victimele sunt imobilizate timp de mai multe luni. Ca rezultat al unei astfel de imobilități, alimentarea cu sânge a piciorului deteriorat se deteriorează și pacientul poate dezvolta afecțiuni de presiune.
Cu o astfel de fractură, o persoană se plânge, de obicei, de durere care crește atunci când încearcă să ridice sau să transforme un picior. Uneori se poate întoarce spre exterior, se observă scurtarea membrelor. În plus, principalele simptome ale unei fracturi de șold includ următoarele:
. În plus, riscul de a dezvolta următoarele boli crește:
Fractura subcapitală sub capul coapsei (fractura subcapitală este cea mai nefavorabilă în funcție de prognoză).
Un pacient cu fractură de șold se plânge de durere severă la locul leziunii. În zona fracturii, se observă umflarea, hemoragia, deformarea membrelor și mobilitatea patologică. Piciorul este de obicei scurtat.
Întreruperea activității motorii.
- apare în zona de atașare a capsulei comune la coapse;
Sarcina musculară. Un cadru special este instalat deasupra patului. Pacientul, ținându-se de ea, se poate trage independent și se poate întoarce. Dacă mișcările provoacă durere, se folosește medicamente pentru durere.
- în acest caz, capul protezei este plasat într-o capsulă specială, care are un punct de contact cu acetabulul, reducând astfel uzura articulației.
Valgus fractură (capul coapsei se deplasează în sus și în lateral, unghiul dintre corp și gât crește).
La persoanele tinere și de vârstă mijlocie, fracturile de șold în partea superioară (de obicei scuipată) rezultă dintr-o vătămare semnificativă (într-un accident de mașină, o cădere de la o înălțime).
Operația de artroplastie poate duce, de asemenea, la consecințe grave ale sănătății - complicații tromboembolice, infecții, dezvoltarea dislocării, deteriorarea nervului sau vasului sanguin, slăbirea sau uzura implanturilor, lungimea diferită a picioarelor.
Durere in zona inghinala.
- situat în regiunea capului femural în apropierea articulației, cu toate acestea, pentru o recuperare eficientă, persoana afectată are nevoie doar de o dietă normală. Se preferă utilizarea produselor cu conținut semnificativ de fibre, precum și a dietei lactate și lactate fermentate. În ceea ce privește utilizarea cărnii în această perioadă, acestea nu trebuie să fie abuzate, deoarece alimentele din carne vor exacerba problemele cu motilitatea intestinală și adesea fracturile din această secțiune a scheletului pot fi însoțite de alte leziuni. Deci, de multe ori medicul se confruntă cu o fractură, în care este posibilă dislocarea șoldului etc. Acesta este motivul pentru care toate leziunile articulației șoldului necesită un examen cu raze X. Această metodă în această situație este cea mai informativă pentru a face diagnosticul corect și a prescrie tratamentul optim și luarea deciziilor în ceea ce privește oportunitatea intervenției chirurgicale.
Formă corectă, inclusiv fibră vegetală. Ajută la lupta împotriva constipatiei, îmbunătățește apetitul, care, la rândul său, mărește rezistența organismului.
De regulă, durerea nu este pronunțată. Uneori, o persoană nu observă momentul fracturii, deoarece nu există nici o durere acută. Astfel de tipuri de leziuni se pot distinge prin localizare: în cazuri speciale, proteza de înaltă tehnică a articulațiilor lezate poate fi utilizată pentru a aduce pacienții la viață. Cel mai adesea, astfel de operațiuni sunt necesare pentru persoanele în vârstă, prin urmare, luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului lor, se efectuează o pregătire preliminară serioasă.
Tratamentul unei fracturi de șold poate fi atât chirurgical cât și conservator.
Profilaxia psihoterapeutică. De-a lungul anilor, există riscul de a dezvolta o astfel de boală formidabilă ca osteoporoza (încălcarea structurii și scăderea densității țesutului osos). Chiar și cu un accident vascular cerebral slab, osul subțiat se rupe. Fractură afectată a gâtului femural (un fragment de os "intră" în celălalt).
O săptămână mai târziu, medicul prescrie prima terapie complexă de exerciții:
Bolile grave care declanșează osteoporoza
Există șase simptome principale ale unei fracturi de șold:
În cazul unei fracturi de șold, există riscul unui șoc traumatic. Măsurile anti-șoc preventive includ ameliorarea adecvată a durerii. Cu pierderi semnificative de sânge, se efectuează transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge.
Un pacient cu fractură a gâtului femural este deranjat de dureri în zona șoldului și a bustului. Cu fracturi intraarticulare, durerea în repaus este ușoară sau moderată, agravată brusc în timpul mișcărilor. Palparea zonei de fractură este însoțită de o sensibilitate dură în adâncimea articulației șoldului.