Cum este tratamentul cu ultrasunete

Industria farmaceutică are sute de mii de droguri, dar totuși o problemă este livrarea lor orientată către focalizarea potrivită. În multe situații clinice, soluția este utilizarea ultrasunetelor prin care substanțele medicinale intră în organism prin metoda transdermică (percutanată).

Terapia cu ultrasunete este un remediu eficient pentru multe boli, oferind efecte anestezice, antispastice, antiinflamatorii și tonice.

Eficacitatea ultrasunetelor în bolile sistemului musculo-scheletic

Ecografia este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor sistemului musculoscheletal, are un efect complex asupra structurilor articulațiilor și oaselor, contribuie la regenerarea și reducerea procesului inflamator.

Utilizarea fizioterapiei cu Hydrocortisol permite glucocorticosteroizilor să pătrundă în articularea articulară și să aibă un efect terapeutic acolo. Glucocorticosteroidul reduce intensitatea durerii și umflarea, suprimă procesele inflamatorii și are efect antialergic. În același timp, ecografia îmbunătățește starea cartilajului, a osului și a țesutului conjunctiv.

Vibrațiile ultrasonice creează un efect de vibrație în țesuturile articulației, formând astfel un efect de masaj care îmbunătățește circulația sângelui. Datorită expansiunii vaselor venoase și îmbunătățirii drenajului limfatic, mușchii se relaxează și umflarea țesuturilor moi scade. Furnizarea de substanțe nutritive și oxigen cu creșterea sângelui, care contribuie la îmbunătățirea proceselor trofice în țesuturi și la regenerarea lor rapidă.

Este important. Fizioterapia cu corticosteroizi poate fi prescrisă de un fizioterapeut numai după examinarea și identificarea reacțiilor alergice, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru terapia cu ultrasunete.

Indicații pentru utilizare

Terapia cu ultrasunete este folosită masiv în prevenirea și tratarea diferitelor boli. Indicații pentru utilizarea procedurii:

• deformări ale coloanei vertebrale, osteochondroză, sciatică, scolioză de gradul II, asociat cu simptome vasculare radiculare și radiculare;
• boli ale bronhiilor și plămânilor - bronșită, astm bronșic, pneumonie, tuberculoză pulmonară, boli pulmonare ocupaționale, boli ale cavității bucale, dureri în gât, prezența adenoidelor;
• patologii chirurgicale (hematoame, boli adezive, infiltrate);
• boli ale organelor de vedere și consecințele operațiilor oculare, cataractă, tulburări ale corneei ochiului, leziuni ale retinei;
• afecțiuni post-traumatice, cicatrici post-ars, leziuni proaste dureroase, fracturi, contracții după leziuni;
• boli ale sistemului genito-urinar, mastită, prostatită, infertilitate, enurezis la copii;
• afecțiuni ale pielii și procese de cicatricială (sclerodermie, procese pyogenice și alergice, lipodistrofie ginoidă, eczeme și neurodermită);
• corectarea excesului de greutate;
• boli ale sistemului digestiv (gastrită, colită, diskinezie intestinală, colecistită etc.);
• patologia sistemului nervos.

Contraindicații

Ca orice fizioterapie, expunerea la ultrasunete are si limitarile sale. Este interzisă expunerea zonei creierului, a organelor genitale, a oaselor în creștere, a tumorilor, a suprafețelor cardiace la ultrasunete (aceasta poate provoca angina pectorală).

Ecografia nu este prescrisă în prezența:

• sarcinii;
• prezența stimulatorului cardiac, a implanturilor metalice în zona de acoperire;
• probleme de coagulare a sângelui, tromboză și tromboflebită, hemofilie;
• patologia inimii și a sistemului vascular (aritmie, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială severă etc.);
• afectarea pielii în contact cu senzorul, bolile pustuloase, procesele purulente acute și cronice;
• tulburări endocrine (tirotoxicoză);
• boli infecțioase (bacteriene și virale);
• ateroscleroza pronunțată, ulcerul peptic complicat, diabetul zaharat în etapele ulterioare;
• afecțiuni neuropsihiatrice (psihoneurozi, disfuncții marcate ale sistemului nervos autonom, spiigiomielii);
• leziuni tuberculoase ale țesutului pulmonar;
• boli de vibrații, osteoporoză, miopie.

Echipamente aplicate

În medicina modernă, pentru procedurile de tratament cu ultrasunete, sunt utilizate în principal dispozitive de terapie cu ultrasunete din aceste serii:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 etc.) - dispozitivele funcționează la o frecvență de 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 etc.) - Frecvență de operare 2640 kHz
3. UZT-13 sau "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02 etc.) - generați ultrasunete la două frecvențe - 880 și 2640 kHz.

Pentru utilizare nu numai în ambulator, ci și acasă, se folosește dispozitivul Autun-01 "Reton". Acesta este un dispozitiv terapeutic ultrasonic cu frecvență joasă, care a fost testat în multe clinici rusești. La domiciliu, se utilizează în conformitate cu recomandările specialiștilor prezentate în instrucțiunile de utilizare elaborate de fizioterapeuții de frunte ai Federației Ruse cu privire la aparatul cu frecvență ultrasonică de joasă frecvență Reton AUTN-01.

Caracteristicile procedurii

Important atunci când efectuați astfel de proceduri este tehnica de execuție. Ecografia este o oscilație mecanică elastică a unui mediu fizic dens cu o frecvență mai mare de 20 kilohertzi (20.000 Hz). În metodele terapeutice, frecvența de 880 kHz este practicată cel mai mult.

Undele ultrasonice practic nu sunt reflectate de aer, prin urmare, în scopuri terapeutice, efectul ultrasunetelor se efectuează prin intermediul contactului fără aer - ulei de vaselină, glicerină și apă. În ultimul caz, emițătorul nu trebuie să atingă leziunile - este ținut la o distanță de 2 cm de zona tratată.

Algoritmul este simplu și permite utilizarea dispozitivelor de terapie cu ultrasunete la domiciliu. Înainte de a efectua curățarea cavității cu focare de infecție purulente. Bolile infecțioase ar trebui, de asemenea, tratate. Pentru a testa dispozitivul pentru a se potrivi, câteva picături de apă sunt aplicate pe suprafața de lucru a radiatorului, atunci când dispozitivul este în stare de funcționare după ce acesta a fost pornit, râzând, se observă "fierbere" a acestor picături.

Pe zone ale corpului cu neregularități de suprafață mari (mâinile, picioarele, articulațiile cotului, suprafețele cicatrice etc.) se folosește așa-numita metodă secundară, în care aceste zone sunt scufundate în apă cu o temperatură de 32-36 ° C. Emițătorul în acest moment trebuie să fie la 1-2 cm de suprafața pielii. Cu această metodă de tratament, este necesar să purtați o mănușă de lână și o mănușă de cauciuc obișnuită pe braț. Vibrațiile nu vor afecta mâna.

Durata și cursul terapiei prescrise de un fizioterapeut, cel mai adesea cursul constă în 6-12 sesiuni. Durata procedurii în primele două zile nu trebuie să depășească 5 minute, cu sesiuni ulterioare de până la un sfert de oră. Copiii nu trebuie să-și petreacă procedura mai mult de 10 minute. Dacă vă simțiți disconfort, procedura trebuie întreruptă și informați medicul.

Atenție! Este interzisă utilizarea alcoolului sau a medicamentelor hipnotice în cursul terapiei cu ultrasunete.

concluzie

Terapia este atât de eficientă încât ultrasunetele tratează bolile care odată au fost considerate incurabile. Utilizarea fizioterapiei în combinație cu alt tratament vă permite să obțineți rezultate excelente de restaurare.

Medicamentele utilizate în timpul terapiei cu ultrasunete sunt livrate direct în zona de impact și nu sunt distruse în ficat sau stomac, iar cantitatea minimă de efecte secundare face ca procedura să fie sigură, fără durere și confortabilă.

Terapia cu ultrasunete

Terapia cu ultrasunete (US) - utilizarea de vibrații mecanice de frecvență ultra-înaltă (20-3000 kHz) în scopuri terapeutice.

Informații generale despre terapia cu ultrasunete

Cu ultrasunete este utilizat în chirurgia pentru litotriție (intensitate mare), diagnosticare cu ultrasunete (intensitate redusă, cu frecvență diferită, mai mare frecventa, ultrasunete penetrează superficial) și fizioterapie (intensitate scăzută și frecvență stabilă). Oscilații mecanice în medicină: infrasound (sub 16 Hz) pentru vibro-terapie (1-200 Hz); vibrații sonore (16-20000 Hz) psihoterapie (fonoterapiya) ales muzica pentru tratamentul anumitor boli și înregistrate pe casete - muzica inlocuind activitatea inimii regleaza raportul dintre sistemele simpatic și parasimpatic.

Metode și proceduri

Înainte de numirea ultrasunetelor, este de dorit să se reorganizeze focarul infecției purulente cronice. Impactul UZT se efectuează neapărat printr-un mediu de contact, excluzând prezența aerului între suprafața de lucru a capului vibratoarelor și suprafața impactului. În acest scop, pe suprafața corpului sau aplicată ulei neutru (petrolatum, lanolină, 50% din amestec), sau a unui medicament specific sub formă de unguent (medicament la phonophoresis) sau prin expunerea efectuată apă degazată. În domeniul ultrasunetelor, medicamentele penetrează epiderma și straturile superioare ale dermei prin canalele excretoare ale glandelor sebacee. Medicamentul difuzează cu ușurință în interstițiu și trece prin porii endoteliului vaselor sanguine și limfatice. Cu ultraphonoforeza, 1-3% din substanțele medicinale aplicate pe piele intră în epidermă. Tratamentul cu ultrasunete se efectuează sub formă de efecte asupra zonei de leziune sau reflexogenă sau a punctelor biologic active.

Tehnicile emit superficială și cavitară, stabile și labile (vibratorul este deplasat peste piele la o viteză de 1 cm pe 1 s, mai mult decât atât, este necesar să rămânem 35-45 s în locurile de puncte de durere). Atunci când vibratorul subacvatic este ținut la o distanță de 1-2 cm de leziune. Când încastrată mod pe un prezervativ cap rochie emițător (cauciuc transmite oscilații cu ultrasunete) este lubrifiat cu vaselina steril și administrat în rect în partea emițător de prostată sau spațiul Douglas în prezența efuziune. Când procedura este descărcată prin apă degazată, asistentul pune o lână sau o plasă pe brațul ei, și

apoi o mănușă de cauciuc (aerul nu permite utilizarea vibrațiilor cu ultrasunete ale frecvenței). Efectul ultrasunetelor se efectuează pe suprafețe de 150 cm2.

Mecanismul de acțiune al factorului

Bazele acțiunii ecografiei sunt trei factori principali: mecanici, fizico-chimici și termici.

Acțiunea mecanică se datorează presiunii acustice variabile și constă în vibrarea micromasajului țesuturilor la nivel celular și subcelular. Acest lucru se datorează modificării conductivității canalelor ionice ale membranelor celulare și de a spori microflows metaboliților în citosol și organite, crescând permeabilitatea membranelor celulare și efectele depolime rizuyuschego datorate intracelulare asupra acidului hialuronic. Lizozomii se rup, producerea de enzime, activarea enzimelor membranare și, prin urmare, se observă activarea proceselor metabolice, sozotropic (slăbirea țesutului conjunctiv), efectele tixotropice (trecerea gelului în sol). Frecvențele mecanice de înaltă frecvență sporesc permeabilitatea barierelor histohematogene.

Efecte fizico-chimice ale ultrasunetelor este definit ca o rezonanță mecanică, care este accelerată sub influența mișcării moleculelor, crescând descompunerea lor în ioni, formează unele schimbări izoelektriches-state de noi câmpuri electrice apar radicalii liberi și diverse produse biologice solvenți sonolysis. Există stări electronice excitate, peroxidarea activat lipidelor are loc procese biochimice in tesutul stimulare la fața locului fizico-chimice și, activarea metabolismului, creste cantitatea de grup de prostaglandine P2a, pH-ul se modifică țesuturile sunt eliberate din celulele mastocite BAS - histamină, serotonină, heparină.

Acțiunea termică are loc ca urmare a transformării energiei mecanice în căldură, temperatura țesuturilor crește cu 1 ° C. Condițiile de sunet influențează generarea de căldură. Se mărește cu ajutorul ultrasunetelor continue, o creștere relativă a intensității și a efectelor stabile. Căldura se acumulează la limitele diferitelor medii (interfața țesuturilor cu impedanțe acustice diferite), în țesuturile cele mai absorbante, energia ultrasonică (nervoasă,

os, bogat în fascia de colagen, care le crește elasticitatea) și în locuri cu o cantitate insuficientă de sânge, deoarece sângele elimină căldura.

Vibrațiile cu ultrasunete penetrează țesutul la o adâncime de -6 cm; Adâncimea penetrării cu ultrasunete este invers proporțională cu frecvența de oscilație.

Indicații pentru procedură

- inflamatorii ale organelor și țesuturilor;

- cu dureri și sindroame bronho-obstructive;

- cu insuficiență renală respiratorie, vasculară, cardiacă, hepatică, gradul I;

- scaunul afectat, insuficiența pancreatică exocrină;

- în sindroame disorice, nefrotice, urinare, musculo-tonice;

- disfuncția articulațiilor;

- cu sindromul dischinetic (spastic și atopic);

- boli ale sistemului nervos periferic (radiculită, nevrită, leziuni ale nervilor periferici);

- boli ginecologice (infertilitate, adnexită);

- ulcer gastric și ulcer duodenal;

- boli cronice ale tractului digestiv și ale sistemului urinar: colită, colecistită, pielonefrită, pancreatită);

- patologia chirurgicală (cicatrici keloide, boală adezivă, infiltrate);

- boli ale pielii (sclerodermie), organe ale ORL, ochi, mucoase orale la pacienți, pe fondul reactivității reduse a organismului.

Nu este recomandat să influențezi ultrasunetele în regiunea inimii, creierului, zonele de creștere sensibilă a oaselor la copii și suprafețele osoase proeminente. Alături de contraindicații comune, UST nu este indicat în următoarele boli: diabetul exprimat disfuncția sistemului nervos autonom, psihonevroza, distonie, exprimat ateroscleroza, hipotensiune, prezența inchistate abcese fără reajustare preliminare, bronșiectazii, tromboflebita, boala vibrației, syringomyelia, angina tensiune Sh-GU FC, anevrism cardiac, miopie complicată, tirotoxicoză. Cu ajutorul fonoforhezei - la fel ca și pentru terapia cu ultrasunete, intoleranța la medicamente.

Se aude o parte a corpului cu o dimensiune de 100-150 cm2. Dacă este necesar, impactul pe o suprafață mare este împărțit în mai multe domenii. În prima zi sunt afișate 1-2 câmpuri și apoi până la 3-4 câmpuri. Sunetele se efectuează în mod continuu sau pulsatoriu (mai blând), în care componenta termică este mai pronunțată și este utilizată în stadiile mai acute ale bolii, manifestări neuro-vegetative pronunțate ale bolii, alergări ale corpului, atunci când sunt expuse zonei paravertebrale. Datoria este raportul dintre timpul întregii perioade și durata sunetului. Pătratul se distinge: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). Există doze terapeutice de ultrasunete mici (0, 05-0, 4 W / cm2), medii (0, 4-0, 7) și mari (0,8-1,2). Durata maximă a punctajului este de 15 minute. Cu o tehnică fixă ​​- până la 3 minute, cu un telefon mobil - 5-10 minute.

Se recomandă combinarea procedurilor focale cu efecte asupra zonelor reflexo-segmentale paravertebrale (0, 2-0, 4 W / cm2) timp de 3 minute pe câmp. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi, pentru un curs de tratament - 6-14 expuneri. Curs repetat - nu mai devreme de 3 luni.

Cu ultraphonoforeza, conținutul de substanțe medicinale injectabile crește relativ cu concentrații scăzute ale soluției (până la 5%), intensitatea medie a ultrasunetelor (0,4-0,6 W / cm2), creșterea duratei procedurii, frecvența 880 kHz față de 2640 kHz, modul continuu comparativ cu efectele impulsive, labile comparativ cu cele stabile. Încălcarea alimentării cu sânge a țesuturilor duce la o scădere a numărului de substanțe injectate prin ultrasunete.

Se recomandă combinarea terapiei cu ultrasunete cu terapia cu frecvență înaltă, cu terapia magnetică și cu vid sau cu termoterapia, efectuată înainte de ultrasunete. Când este combinată cu electroforeza, ultrasunetele sunt efectuate înainte de aceasta.

Ecografia pentru copii poate fi începută la vârsta preșcolară. Persoanele cu vârsta sub 20 ani și peste, reduce doza și durata procedurii.

Cum se efectuează procedura

În centrul nostru medical, aparatul cu ultrasunete este compact, capabil să acționeze la nivel local, în etape în mai multe zone. Procedura se desfășoară pe părțile expuse ale corpului pacientului, accesibile dispozitivului cu ultrasunete, într-o poziție confortabilă atât pentru pacient, cât și pentru specialistul care efectuează tratamentul. Procedura va dura între 5 și 20 de minute.

Terapia cu ultrasunete

Terapia cu ultrasunete (US) este utilizarea de vibrații mecanice de frecvență ultra-înaltă (800-3000 kHz), denumită ultrasunete, în scopuri terapeutice și preventive.

Terapia cu ultrasunete se bazează pe natura specifică a interacțiunii ultrasunetelor cu țesuturile biologice.

În practica fizioterapiei, se folosesc vibrații ultrasonice cu o frecvență de la 800 la 3000 kHz, în chirurgia cu ultrasunete - de la 20 la 100 kHz. Dozarea se efectuează în funcție de intensitatea ultrasunetelor, de durata expunerii, precum și de modul de generare a ultrasunetelor (continuu, puls). Intensitatea sondei până la 0,4 W / cm2 este considerată scăzută, în intervalul 0,5-0,8 W / cm2 - mediu, 0,9-1 W / cm2 și mai mare - înaltă. De regulă, în scopuri medicale, ele utilizează ultrasunete cu o intensitate de cel mult 1 W / cm2. În modul continuu, un flux de valuri ultrasonice este generat pe întreaga durată a expunerii. Modul Pulsed implică utilizarea impulsurilor ultrasunete cu o frecvență de 50 Hz și o durată de 2, 4 și 10 ms.

Absorbția ecografică de către țesuturile patologice depinde de proprietățile acustice și de frecvența vibrațiilor ultrasonice. Intensitatea frecvenței cu ultrasunete a 800-900 kHz este redusă cu aproximativ jumătate din țesut moale, la o adâncime de 4-5 cm, iar la o frecvență de aproximativ 3000 kHz -. La o adâncime de 1,5-2 cm Adipose tesut absoarbe cu ultrasunete este de aproximativ 4 ori, musculare - 10 ori iar osul este de 75 de ori mai puternic decât sângele. Cea mai puternică absorbție a ultrasunetelor este observată la marginea țesuturilor cu proprietăți acustice diferite (țesut - țesut subcutanat, fascie - mușchi, os - periosteu). Absorbția modificărilor cu ultrasunete remarcabil cu o schimbare a stării țesutului datorită dezvoltării procesului patologic din acesta (edem, infiltrație, fibroză etc.). La granițele a două medii, nu se absoarbe doar energia directă, dar și reflectată. Stratul de aer de 0,01 mm absoarbe aproape complet ultrasunetele, prin urmare, atunci când se efectuează proceduri medicale, mediile de contact sunt folosite pentru a crea un vid. Viteza de propagare a ultrasunetelor este maximă în mediu solid, minim - în gaz. Ecografia produce picături de presiune - compresia și rărirea mediului. Diferența de presiune poate atinge 260 kPa (2, 6 atm). La intensități mari de ultrasunete (în experiment), poate apărea cavitația - ruperea țesuturilor și fluidele cu formarea de cavități.

Mecanismul de acțiune al factorului

Bazele efectelor fiziologice și terapeutice ale ultrasunetelor sunt efectele mecanice, termice și fizico-chimice cauzate de acesta, raportul dintre acestea depinzând de intensitatea expunerii și condițiile de comportament. Un rol important îl are mecanismul neuro-reflex al influenței asupra corpului.

Acțiune mecanică datorată vibrațiilor de înaltă frecvență, care sunt transmise țesuturilor în contact cu emițătorul cu ultrasunete. Ca rezultat, apare microvibrația, adică micro-masaj la nivel celular și subcelular. Stimulează funcția elementelor celulare și celule întregi, conduce la o permeabilitate crescută a membranelor celulare, ruperea de legături slabe, reducerea viscozității citosol, o schimbare a microcirculației, relaxarea țesutului conjunctiv, accelerarea proceselor de difuzie, crește sensibilitatea celulelor la agenți fizici și chimici. Aceste efecte apar datorită modificărilor conductivității canalelor ionice ale membranelor celulare și amplificării microfluidelor de metaboliți în citozol și organoizi și o creștere a permeabilității membranelor celulare și intracelulare. Lizozomii, eliberarea enzimelor, activarea enzimelor membranare și, prin urmare, activarea proceselor metabolice, sozotropic (slăbirea țesutului conjunctiv), efectele tixotropice (trecerea gelului în sol) sunt observate. Frecvențele mecanice de înaltă frecvență sporesc permeabilitatea barierelor histohematogene.

Acțiunea termică are loc ca rezultat al transformării unei părți din energia absorbită a undelor ultrasonice în căldură. Temperatura țesuturilor crește cu 1 ° C, fiind însoțită de schimbări în activitatea enzimelor, rata reacțiilor biochimice, procesele de difuzie și circulația locală a sângelui. Este caracteristic faptul că formarea de căldură are loc numai la interfețele mediilor. Căldura se acumulează la limitele diferitelor medii (interfața țesuturilor cu diferite impedanțe acustice), în țesuturile care absorb cel mai mult energia ultrasonică (fascia nervoasă, osoasă, bogată în colagen) și în locuri cu aport insuficient de sânge. Condițiile de sunet afectează generarea de căldură Se mărește atunci când se utilizează ultrasunete continuu, în ceea ce privește creșterea intensității acesteia cu efecte stabile.

Efecte fizico-chimice ale ultrasunetelor este definit ca o rezonanță mecanică, care este accelerată sub influența mișcării moleculelor, crescând descompunerea lor în ioni variază în stare izoelectric, formarea de noi câmpuri electrice apar radicalii liberi și diverse produse biologice solvenți sonolysis. Există stări electronice excitate, peroxidarea lipidelor activat variază în activitatea enzimatică și activitatea mitocondrială sunt stimulate procesele biochimice în țesutul fizico-chimice și, activarea metabolismului, creste cantitatea de grup de prostaglandine P2a variază de țesut pH mastocite BAS lansat - histamina, serotonina, heparină. Ecografia stimulează respirația tisulară și procesele oxidative în țesuturi, are un efect de normalizare asupra metabolismului carbohidraților, grăsimilor și mineralelor. Aceste modificări determină în mare măsură efectul stimulativ al ultrasunetelor asupra proceselor de regenerare fiziologică și reparatorie.

Când ecografia este expusă țesutului, se disting următoarele faze de răspuns:

1. Etapa impactului direct în timpul procedurii de vacanță. Sunt observate microalteraje ale structurilor celulare, efecte tizotropice și tixotropice, se manifestă efecte mecanice, fizico-chimice și termice.

2. Faza de prevalență a sistemului de inducere a stresului. Durata sa este limitată în primele 4 ore după expunere.

3. Există activarea POL, eliberarea de aminoacizi biologici, ACTH, cortizol, prostaglandine în fracțiunea P2a în sânge. Concentrația insulinei în sânge scade. BAS și hormonii trec într-o stare liberă (efectul ultrasonic al efectului inflamator). Excreția lipidelor și a clorurilor crește, transpirația crește, diureza, pH-ul pielii scade, procesele catabolice predomină, funcția motorie a tractului gastro-intestinal este activată. Funcția fagocitară a leucocitelor crește, se observă efectul bactericid al ultrasunetelor asupra leptospira și viruși datorită deteriorării peretelui celular al microorganismelor. Se activează mecanismele de reactivitate imunologică nespecifică a organismului, crește conductivitatea conductoarelor aferente nervoase.

4. Faza de prevalență a sistemului de limitare a stresului. Perioada ei este de 4-12 ore după UST. Există o preponderență a sistemului antioxidant, reduce nivelul sanguin de cortizol si ACTH, creșteri ale concentrațiilor sanguine ale insulinei și prostaglandina E, în legătură cu care amplifica procesele de sinteză în țesuturi, accelerarea proceselor de reparare prin îmbunătățirea metabolismului celular, manifestat o acțiune antispastică.

5. Faza de amplificare a proceselor compensatorii-adaptive. Acesta durează între 12 și 24 de ore după expunere. Se observă o creștere a activității mitocondriilor, a respirației tisulare și a căii pentose-fosfat a metabolismului carbohidraților, crește numărul mitozelor din celule și crește circulația limfatică și a sângelui.

6. Perioada de urmărire târzie. Durata durează 3 luni. Există o revigorare a metabolismului proteinelor și nucleotidelor, precum și activarea tuturor tipurilor de metabolism.

Ecografia este unul dintre factorii fizici activi care au o influență multilaterală asupra diferitelor organe și sisteme. Fiind un stimulent fizico-chimic adecvat, ultrasunetele declanșează diferite mecanisme care aduc mediul intern al organismului la limitele normale (fiziologice) și promovează dezvoltarea reacțiilor homeostatice, compensatorii-restaurative și protectiv-adaptive.

Sub influența ultrasunetelor asupra pielii este o inflamatie exudativa rapid trecerea prin slab marcata, congestie, stimulează metabolismul, crește numărul de celule grase, mijloacele de existență îmbunătățite ale celulelor Cambium, crește nivelul de mucopolizaharide acide, crește activitatea glandelor pielii, pentru a îmbunătăți proprietățile reactive ale pielii.

Sistemul nervos este foarte sensibil la ultrasunete. Reduce sensibilitatea receptorilor, afectează viteza impulsurilor nervoase, normalizează starea funcțională a sistemului nervos autonom.

Impactul ultrasunetelor asupra zonei proiecțiilor cutanate ale glandelor endocrine determină activarea hormonilor și eliberarea în sânge a cantităților crescute de hormoni liberi, creșterea activității proceselor dependente de hormoni la periferie, creșterea rezistenței nespecifice globale a organismului.

Acțiunea ultrasunetelor asupra sistemului cardiovascular pare a îmbunătăți circulația periferică și microcirculației, o ușoară scădere a tensiunii arteriale, stimularea hemodinamicii cardiace, activitatea cardiacă rapidă. În același timp, un efect pozitiv asupra ultrasunete și microrheology sânge mkro-, activitatea funcțională a eritrocitelor și a leucocitelor.

Ecografia accelerează procesul de regenerare și reparare, reparând conductivitatea fibrelor nervoase în caz de leziuni ale nervilor periferici, resorbția infiltrațiilor, traumelor și terapiei antiinflamatorii. acționează, mărește proprietățile de adsorbție ale pielii și îmbunătățește procesele de adaptare și trofică din organism și fluxul sanguin onar.

Metode și proceduri

Înainte de numirea ultrasunetelor, este de dorit să se reorganizeze focarul infecției purulente cronice. Pentru a asigura contactul acustic cu capul cu ultrasunete al aparatului, pielea din zona de impact este îngropată cu o substanță de contact (petrolatum, lanolină, un amestec de 50%) înainte de procedură. Impactul asupra mâinilor, picioarelor, încheieturii, cotului, articulațiilor gleznei se realizează prin imersarea acestora într-o baie cu apă (apă t ° 32-36 °).

Impactul UZT se efectuează neapărat printr-un mediu de contact, excluzând prezența aerului între suprafața de lucru a capului vibratoarelor și suprafața impactului.

Tehnicile emit superficială și cavitară, stabile și labile (vibratorul este deplasat peste piele la o viteză de 1 cm în 1 s și este necesar să rămână până la

35-45 cu puncte de durere în locuri). Atunci când vibratorul subacvatic este ținut la o distanță de 1-2 cm de leziune. Când încastrată mod pe un prezervativ cap rochie emițător (cauciuc transmite oscilații cu ultrasunete) este lubrifiat cu vaselina steril și administrat în rect în partea emițător de prostată sau spațiul Douglas în prezența efuziune. In timpul procedurii de temperare degazată apa prin asistenta pune mâna pe lână sau plasă, și apoi mănușa de cauciuc (nu trece aer vibrații ultrasonice-frecvență utilizate). acțiune cu ultrasunete este realizată pe suprafața corespunzătoare a corpului (așa-numitul câmp), suprafața fiecăreia dintre ele este de 150-250 cm2. Atunci când primele proceduri afectează câmpul 1-2, cu o portabilitate bună pornind de la procedura 3-4, numărul de câmpuri poate fi mărit la 3-4. Durata expunerii la un câmp de la 2-3 minute la 5-10 minute, iar durata întregii proceduri nu este mai mare de 12-15 minute. Procedurile se efectuează zilnic sau zilnic, de la 6 la 12 proceduri prevăzute pentru curs.

In chirurgie, traumatologie și ortopedie speciale instrumente cu ultrasunete sunt utilizate pentru disecție și oase „sudură“, țesuturile moi și organe, pentru oase osteosinteză deteriorate și articulațiilor, remedierea și chirurgie plastică, prevenirea și tratamentul infecției cu purulent. Tratamentul cu ultrasunete al focusului supurativ ar trebui efectuat după tratamentul chirurgical și, în unele cazuri, cu laser. În mod obișnuit, această combinație este necesară cu o răspândire semnificativă a procesului inflamator și a modificărilor pronunțate ale pielii și ale țesuturilor înconjurătoare.

În traumatologie și ortopedie, ultrasunete. sunt utilizate pe scară largă în tratamentul complex al efectelor leziunilor organelor sistemului musculo-scheletic, precum și în perioada de recuperare după operațiile reconstructive ale articulațiilor, mușchilor, tendoanelor. Terapia cu ultrasunete de absorbție într-un mod pulsatoriu și în doze mici este utilizată pentru hematoame și hemartroze, începând cu a 3-4 zi după leziune. Impactul este îndreptat direct asupra articulațiilor, mușchilor, tendoanelor și nervilor afectați. Pentru a spori efectul analgezic al ultrasunetelor la leziuni, este prescrisă fonophoresisul dipyronei.

disecția țesuturilor moi și organele interne produc cuțit cu ultrasunete, care este convenabil pentru a efectua pregătirea cu o separare moale și a părții bolnave a normalului. Un cuțit cu ultrasunete poate fi folosit ca "sonda" pentru găsirea de corpuri străine în țesuturi. Oasele sunt tăiate printr-un fierăstrău cu ultrasunete. Acesta poate fi tăiat os în orice direcție, precum și în zone limitate, în cazul în care mișcarea ferăstraielor mecanice sau electrice convenționale previn țesuturilor moi și vecinătatea zonelor periculoase ale vaselor de sânge și nervi. găuri Suprapunere de operare în craniu, coloana vertebrala, sternul, coaste, oase tubulare se realizează prin Trephine cu ultrasunete. Prin găurile din oase se fac exerciții cu ultrasunete.

Utilizarea de ultrasunete în terapia medicală în urologie a fost posibilă cu crearea de dispozitive speciale care vă permit să lucreze la organul afectat (prostata, uretra, vezica urinara), folosind radiator intracavitară. Eficiență maximă se realizează cu ajutorul ultrasunetelor intensitate de 0.3-0.4 W / cm2 într-un mod pulsatoriu 10/04 ms timp de 5-7 minute pentru pacienții cu cistită cronică, prostatite și incontinență urinară postoperatorie; 0,8-1 W / cm2 într-un mod continuu timp de 8-10 min, boala Peyronie și prezența tartrului în partea de jos ureter D m. Petrece zilnic (10-15 sesiuni).

În ginecologie se folosesc tehnici extracavitare și abdominale (vaginale). Prin tehnicile extracavitare, se efectuează stimulente ultrasunete în regiunile inghinale, supralonice și hipogastrice. Terapia vaginală cu ultrasunete se efectuează utilizând un emițător vaginal special. În timp ce folosesc în principal doze mici și medii de ultrasunete; o intensitate ridicată a ultrasunetelor (1 W / cm2) este prezentată printr-un proces pronunțat de aderență.

In oftalmologie terapia cu ultrasunete folosit in piele proaspătă deformant cicatrici, pleoape și conjunctiva, sclerites, iridotsiklitah, infiltrate și opacitate a corneei proaspete, hemoragiilor în camera anterioară și corpul vitros (după 7-10 zile), masele pulverulente ale lentilei în zona pupilei și în camera anterioară după leziuni și operații, degenerarea pigmentară a retinei, atrofia parțială a nervului optic. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi (10-20 de proceduri în total). Efectul ultrasunetelor asupra ochiului printr-un strat de soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică, cu ajutorul unor băi de diferite modele.

În dermatologie, terapie cu ultrasunete. utilizate în diverse neurodermatite, modificări cutanate trofice, procese cicatriciale-adezive. Impactul ultrasunetelor cu o frecvență de 2,64 MHz efectuat în zona leziunii și zonele paravertebrale reflexogene corespunzătoare. Pentru tratamentul bolilor de piele, se utilizează de obicei ultrasunete cu intensitate mică, cu excepția proceselor de cicatrizare, în care se utilizează ultrasunete cu o intensitate de până la 1 W / cm2.

Pentru bolile urechii, nasului și gâtului, utilizați o tehnică labilă sau stabilă. Tratamentul cu ultrasunete conform unei proceduri labile se efectuează pe pielea zonei afectate, printr-o procedură stabilă - endonazal.

In stomatologie, terapia cu ultrasunete este artrita și artroza articulației temporomandibulare, sinuzita, contractura mușchilor masticatori, periodontita, periodontita precum și pentru tratamentul plăgilor simple și purulente. Cursul de tratament constă în 10-12 proceduri care se efectuează zilnic sau în fiecare zi. Cursuri de tratament repetate pot fi efectuate pentru copiii în 3-4 luni, adulți în 2-3 luni.

Sa demonstrat posibilitatea creșterii radiosensibilității țesutului tumoral ca rezultat al pre-tratamentului cu ultrasunete cu intensitatea necesară. Este promițătoare utilizarea ultrasunetelor focalizate, care permite distrugerea locală a structurilor modificate patologic situate în adâncurile țesuturilor sănătoase, pielea iritantă și structurile nervoase senzoriale adânci etc.

- manifestări neurologice ale osteocondrozei spinale (radiculare, sindrom vascular radicular, mielopatie etc.);

- consecințele bolilor și leziuni ale sistemului nervos periferic, neuropatie, nevralgie, ganglionila, sciatica, leziuni ale coloanei vertebrale și leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă, boala Raynaud, boli și leziuni ale articulațiilor, mușchilor, tendoanelor și ligamentelor pentru pungi;

- boli inflamatorii nespecifice cronice ale bronhiilor și plămânilor (sindromul bronșic, insuficiență respiratorie, bronșită cronică, astm bronșic, pneumonie cronică), boli pulmonare profesionale, tuberculoza pulmonară;

- boli ale sistemului digestiv (gastrite cronice, ulcer gastric și ulcer duodenal, colita cronică, colecistită, pancreatită, diskinezie intestinală);

- boli de piele (sclerodermie, procese alergice, lipodistrofie gynoidă);

- boli ale organelor ORL, boli și consecințe ale operațiilor și leziunilor oculare, mucoaselor orale la pacienți pe fundalul reactivității reduse a corpului, bolilor dentare;

- boli ginecologice și urologice (infertilitate, adnexită, mastită, prostatită);

- patologia chirurgicală (cicatrici keloide, boală adezivă, infiltrate);

Nu este recomandat să influențezi ultrasunetele în regiunea inimii, creierului, zonele de creștere sensibilă a oaselor la copii și suprafețele osoase proeminente. Împreună cu contraindicațiile generale, UST nu este indicată în următoarele sindroame: modificări inflamatorii (purulente, încurcate); intoxicație; tulburări ale ritmului cardiac; hipotensivă; tromboflebiticheskom; phlebothrombosis; icter; hepatică și colică renală; hiperglicemice; hipertiroidism; hipotalamic; astenică; nevrotic; distonie vasculară.

Boli: hipertensiune III articol, hipotensiune arterială, boală coronariană cu angină pectorală frecvente și ritm cardiac afectat, angina III-IV FC exprimat arterioscleroza, tromboza, anevrism cardiac ;. sindromul de sindrom, sindromul digestiv complicat, diabetul; procese inflamatorii acute și cronice supurative, prezența ulcerelor incapsulate fără reabilitare prealabilă; tulburări endocrine pronunțate (tirotoxicoză); osteoporoza; marcată disfuncții ale sistemului nervos autonom, psihoneuroză, distonie; bronșiectazii, boala de vibrație, syringomyelia, miopie complicate, precum și contraindicațiile generale la utilizarea factorilor de terapie fizică.

Se recomandă combinarea terapiei cu ultrasunete cu terapia cu frecvență înaltă, cu terapia magnetică și cu vid sau cu termoterapia, efectuată înainte de ultrasunete. Când este combinată cu electroforeza, ultrasunetele sunt efectuate înainte de aceasta.

Ecografia pentru copii poate fi începută la vârsta preșcolară. Persoanele cu vârsta sub 20 ani și peste, reduce doza și durata procedurii.

Fizioterapia cu ultrasunete: contraindicații

Progenitorul terapiei cu ultrasunete este considerat un delfin. Metoda însăși implică utilizarea de vibrații ultrasonice cu o anumită gamă de frecvențe în scopuri terapeutice.

În medicină, este o practică obișnuită utilizarea ultrasunetelor în domeniul de frecvență de 20-3000 kHz:

1. Gama de 20-200 kHz este utilizată în chirurgie.
2. Practica fizioterapeutică aplică radiații în intervalul 800-3000 kHz (intensitate nu mai mare de 1 W / cm2). În acest caz, modul de generare a undelor ultrasonice poate fi fie pulsator (cu o durată a impulsului de 2 ms, 4 ms, fie 10 ms), fie permanent.

Efectul ultrasunetelor

Valorile oscilațiilor cauzate de ultrasunete, sporesc adsorbția drogurilor atunci când sunt aplicate pe piele la momentul procedurii, precum și afectează direct organele și țesuturile împreună cu utilizarea radiațiilor.

Efectul metodei de terapie cu ultrasunete (UZMT) este multifactorial:

Aspectul mecanic al expunerii cu ultrasunete poate fi comparat cu un masaj la nivel micro, efectuat datorită fluctuațiilor mediului. Efectul termic se datorează conversiei energiei mișcării în energia termică. Acest efect se manifestă prin expunerea continuă prelungită la intensitate ridicată.

Efectul ultrasunetelor la nivel chimic este exprimat în:

• Consolidarea proceselor de metabolism celular și tisular, procese enzimatice.
• Creșterea conținutului de acizi nucleici, creșterea numărului de prostaglandine, normalizarea mediului acid, respirația țesutului.

Schimbările fizice se datorează creșterii ionice crescute, modificărilor în activitatea electrică a celulelor, osmozei și difuziei crescute, precum și altor fenomene fizice care apar în țesuturi la nivelul atomic-molecular.

Tratamentul cu ultrasunete se bazează pe capacitatea mașinii cu ultrasunete de a provoca vibrații mecanice de înaltă frecvență în mediu, ceea ce ajută la activarea corpului uman la nivel celular.

Domeniul de aplicare

Fizioterapia cu ultrasunete este utilizată cu succes în scopuri terapeutice de aproape toate ramurile științei medicale. Tehnicile de imagistică cu ultrasunete sunt foarte des folosite în bolile inflamatorii pentru administrarea medicamentelor antiinflamatorii și a agenților antibacterieni. Cicatricile postoperatorii, arsurile și contracțiile articulațiilor răspund bine terapiei. În același timp, în procesul de desfășurare a procedurii, puteți utiliza unelte cu efect absorbabil și reparator (lidaza, karipain, ronidaza). În cazul unei dureri intense, expunerea la ultrasunete în combinație cu anestezicele locale are un efect rapid și vizibil.

UZMT este utilizat în mod activ în astfel de domenii de medicină, cum ar fi:

• Ginecologie.
• Neurologie.
• Gastroenterologie.
• Chirurgie și artrologie.
• Dermatologie.
• Oftalmologie.
• Urologie.
• Stomatologie.

Ecranul cosmetologic este, de asemenea, utilizat în mod activ. Și nu numai pentru scopuri medicinale (tratamentul hiperpigmentării, acneei, acneei), dar și pentru întinerire (ridicare, peeling) și pentru scăderea celulitei. Metoda hardware folosind ultrasunete permite distrugerea scheletului țesutului fibros în jurul celulei celulite. Datorită creșterii circulației sanguine, turgorul cutanat se îmbunătățește și se reduc depozitele de grăsimi din zona tratată prin ultrasunete.

O direcție promițătoare a terapiei cu ultrasunete este focalizarea cu ultrasunete. Această metodă de utilizare a ultrasunetelor vă permite să afectați local structurile modificate de boală care se află în adâncurile țesutului sănătos.

Etapele expunerii

Ar fi mai corect să se raporteze aceste faze la o schimbare a răspunsului organismului la efectele undelor ultrasonice în timp. Efectul ultrasunetelor începe cu includerea dispozitivului și dispare în decurs de 3 luni de la încetarea influenței.

În mod convențional, întregul proces este împărțit în etape:

1. Impact direct.
2. Inducția de stres (0-4 ore după procedură).
3. Activare.
4. Limitarea stresului (4-12 ore după procedură).
5. Consolidarea mecanismelor compensatorii (de la o jumătate de zi la o zi).
6. Faza de urmărire (în decurs de 90 de zile).

În stadiul de primire directă a procedurii, corpul uman trăiește efectele descrise mai sus din efectele procedurii. Influența ultrasunetelor de la mecanică la cea chimică este pe deplin manifestată.

În etapa de activare:

• Aciditatea pielii scade.
• Nivelul modificărilor hormonale - acestea devin libere, ceea ce asigură efectul antiinflamator al procedurii.
• Îmbunătățește munca stomacului și a intestinelor.
• Capacitatea leucocitelor de a distruge fagocitele crește.

În faza de limitare, procesele de sinteză în țesuturi sunt îmbunătățite, metabolismul celular este accelerat, datorită căruia abilitățile regenerative ale organismului cresc, muschii spasmodici se relaxează.

În stadiul compensator, respirația celulară este sporită, diviziunea celulară este accelerată, iar mișcarea sângelui și a limfei este accelerată. Pentru alte trei luni după terminarea tratamentului, tot felul de procese metabolice se desfășoară activ în organism.

Ecografia distruge peretele celular al bacteriilor, afectează imunitatea nespecifică, activând-o.

Efect terapeutic

Terapia cu ultrasunete oferă un efect multiplu chiar și cu aplicare punctuală, datorită capacității sale de a stimula mecanismele naturale ale corpului uman, conducând mediul său intern la norma fiziologică. UZMT stimulează lansarea și dezvoltarea reacțiilor interne:

• Protecție.
• Adaptive.
• Recuperare.
• Compensatorii.
• Homeostatic.

Practic, toate sistemele majore ale corpului uman răspund la UZMT. Unul dintre sistemele cele mai sensibile la UZMT este nervos. Ecografia are un efect tangibil asupra conducerii nervoase, are un efect pozitiv asupra vegetației, reduce senzitivitatea receptorului.

Când este expus la ultrasunete la locul proiecției glandelor endocrine, este posibil să se obțină hormoni în formă liberă într-o cantitate suficient de mare în sânge. Aceasta va permite creșterea rezistenței nespecifice a organismului la factorii adversi externi.

Folosind metodele UST este posibil să se obțină un răspuns pozitiv din miocard și din sistemul vascular în ansamblu, exprimat în circulația sanguină îmbunătățită atât în ​​periferie, cât și în miocardul însuși. De asemenea, vă puteți aștepta la o scădere ușoară a tensiunii arteriale și la accelerarea ritmului cardiac.

Sistemul sanguin răspunde rapid la influența în gama ultrasunetelor: leucocitele și celulele roșii sunt activate funcțional, iar proprietățile reologice ale sângelui (viscozitate, fluiditate) sunt îmbunătățite.

Din influența vibrațiilor ultrasonice din gama terapeutică se poate aștepta o gamă largă de efecte benefice, cum ar fi:

• Bactericid și bacteriostatic.
• Desensibilizant (antialergic).
• Antispastic.
• Analgezica.
• Ganglioblokiruyuschimi.
• Antiinflamator (secundar).
• Absorbție (resorbție accelerată a infiltraturilor, hematoame traumatice, hemoragii).
• Fibrinolitic și defibroziruyuschy.
• Hipotensiv ușor.

Ecografia este capabilă să restabilească conductivitatea țesutului nervos, să crească capacitatea de absorbție a pielii și să îmbunătățească troficul tisular.

La primirea procedurii la locul de contact cu senzorul, pacientul poate observa o ușoară umflare, înroșire și încălzire a pielii. Nu trebuie să vă fie teamă de acest fenomen - este o inflamație exudativă slabă și rapidă, care este cauzată de o creștere a proceselor metabolice, o creștere a numărului de mastocite, o accelerare a activității celulare.

Caracteristici ale tehnologiei

Terapia cu ultrasunete este un întreg grup de metode. Ceea ce au în comun este că procedura este efectuată printr-un mijloc de contact. Acest mediu este proiectat pentru a împiedica pătrunderea aerului între suprafața tratată și emițătorul cu ultrasunete. De obicei, servește ca petrolatum medical sau apă degazată. În acest din urmă caz, emițătorul nu trebuie să atingă locul rănirii - este ținut la o distanță de 2 cm de zona tratată.

Există metode ale procedurii:

• Prin stabilitate (stabil / labil).
• La locul de aplicare (superficial / cavitar).

Dacă procedura este efectuată utilizând metoda abdominală, medicul pune un prezervativ pe radiator. În cazul patologiilor purulente, este de dorit ca suprafața sau cavitatea afectată de microflora pyogenică să fie curățată.

Pot fi efectuate proceduri:

Durata și durata tratamentului sunt determinate de fizioterapeut. De obicei, un curs terapeutic constă în 6-12 sesiuni și nu durează mai mult de un sfert de oră.

Procedura pentru pacient este absolut nedureroasă și confortabilă. Maximul pe care îl poate simți împreună cu senzorul este o senzație ușoară de furnicătură.

Dacă pacientul simte disconfort, durere sau senzație de arsură, procedura trebuie întreruptă și asigurați-vă că vă raportați sentimentele medicului.

mărturie

Domeniul de aplicare al UZMT este atât de vast încât este dificil să se citeze întreaga listă de patologii în care aceste tehnici sunt eficiente. Principalele grupe de boli pentru care astfel de proceduri sunt cele mai des prescrise sunt următoarele:

• Boli ale tractului respirator superior, sistemului respirator (inclusiv bolile pulmonare ocupaționale), cavitatea bucală, patologia dentară.
• Boli ale organului de viziune și ale condițiilor postoperatorii.
• Chisturi patologice (cicatrici postoperatorii, hematoame, infiltrate).
• Boli neurologice (mielopatie, sindrom radicular etc.).
• Perturbări ale sistemului nervos periferic (nevralgie, boala Raynaud, neuropatie, radiculopatie, ganglionită, scleroză subchondrală etc.).
• Patologii patologice (procese purulente și alergice la nivelul pielii, sclerodermie).
• Boli ale sistemului digestiv (gastrită, colită, pancreatită, colecistită, diskinezie etc.).
• Afecțiuni ginecologice și urologice (de la infertilitate la boli inflamatorii ale organelor genitale).
• Arthropathology (boli ale ligamentelor, pungi articulare, tendinoză, osteocondroză, artrită, artrită, etc.).
• Condiții post-traumatice.

Se crede, de asemenea, că tratamentul pre-direcționat al tumorii cu ultrasunete mărește sensibilitatea țesutului bolnav la radioterapie.

Contraindicații

În ciuda beneficiului incontestabil al metodelor UST, confortului și non-invazivității procedurii, nu este permis tuturor pacienților. Ecografia nu este prescrisă în prezența:

• Sarcina.
• Implanturile metalice din zona afectată.
• Neoplasme ale oricărei localizări.
• Tromboza și tromboflebita.
• Puritate patologică în perioada acută, incluzând artrita cauzată de flora pyogenică.
• Afecțiuni respiratorii în perioada acută.
• Deteriorarea pielii (răni, inflamație purulente) la locul de contact al pielii cu senzorul.
• Unele patologii ale miocardului și ale sistemului vascular (anevrism, aritmie, hipertensiune severă, hipotensiune și altele).
• Boala pustulară, abcese încapsulate, care nu sunt supuse reabilitării.
• Unele boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic, sindrom de dumping).
• Tulburări endocrine (tirotoxicoză).
• O serie de boli neuropsihiatrice (psihoneurozelor, disfuncții ale sistemului nervos autonom, spiigiomielii).
• Vibrație, osteoporoză, miopie.

Există și alte contraindicații comune pentru procedurile de fizioterapie, astfel încât tratamentul cu această metodă trebuie efectuat numai pe bază de rețetă.

UZMT în combinație cu procedurile termice, terapia magnetică, metodele de terapie cu frecvență înaltă oferă rezultate bune. În acest caz, UST este prescris după aceste proceduri. Dacă este prescris ultrasunetele împreună cu electroforeza, este mai bine să se efectueze mai întâi.

Conceptul de terapie cu ultrasunete, metode, indicații, limitări de utilizare

Terapia cu ultrasunete sau terapia cu ultrasunete reprezintă o tehnică de tratare cu ultrasunete. UST este utilizat în fizioterapie pentru tratamentul și prevenirea diferitelor boli. Tehnica este utilizată în diverse domenii de medicină, cum ar fi ortopedie, chirurgie, ginecologie, oftalmologie, dermatologie, otolaringologie, stomatologie, pediatrie. Terapia cu ultrasunete poate reduce frecvența exacerbărilor, precum și reduce timpul de recuperare după intervenții chirurgicale, patologii acute.

Informații istorice

Undele ultrasonice au fost descoperite în 1899, au fost descoperite de K. Konig. Inginerul rus KV Shilovsky și inventatorul francez Langevin au încercat să utilizeze ultrasunetele în practică în 1914-1918. Cercetările efectuate de acești oameni de știință au dus la crearea unui emițător cu ultrasunete. A lucrat pe baza efectului piezoelectric în concordanță cu dezvoltarea fraților Curie. Apoi, dispozitivul a fost realizat pe baza magnetostricției. De-a lungul timpului, razele emise de aparat au devenit mai îndreptate către un obiect specific. Acest lucru a permis utilizarea undelor ultrasonice în industrie și medicină.

În medicină, au început să aplice ultrasunete după 1927. Impulsul utilizării UST a fost munca oamenilor de știință cu privire la efectele biologice ale ultrasunetelor asupra corpului. Se crede că R. Polman a fost primul care a folosit ultrasunetele. A creat un vibrator, care emite valuri ultrasonice. Polman tratat cu undă ultrasunete sciatică, nevralgie, mialgie. Rezultatele tratamentului au fost pozitive.

Până în 1945, UST a început să fie utilizat în Germania, Europa de Vest, SUA și Japonia. În țara noastră, tehnica a început să fie aplicată abia în 1953. Omul de știință V. A. Plotnikov a încercat mai întâi să trateze contracția lui Dupuytren cu ultrasunete. În 1955, undele ultrasonice au început să fie utilizate în tratamentul patologiilor neurologice, articulare și a bolilor de piele.

Din 1961, a început să producă dispozitive cu ultrasunete domestice. Producția lor a fost în serie, care a fost un impuls pentru dezvoltarea terapiei cu ultrasunete. În 1986, un om de știință din Belarus (L.I Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) a primit un premiu în domeniul științei și tehnologiei. Metodele de terapie cu ultrasunete în fizioterapie astăzi sunt utilizate foarte larg pentru tratamentul diferitelor boli.

Caracteristicile undelor ultrasonice

Undele ultrasonice cu o frecvență de 800-3000 kHz sunt utilizate pentru procedurile de fizioterapie. Pentru procedurile chirurgicale, frecvența de oscilație este de 20-100 kHz. Dozajul efectelor cu ultrasunete asupra corpului depinde de intensitatea, durata expunerii, precum și de tipul de generare a undelor ultrasonice (continuu, pulsatoriu).

• Scăzut (nu mai mult de 0,4 W / cm2).
• Media (0,5-0,8 W / cm2).
• Înaltă (0,9-1 W / cm2).

Cu efectul continuu al ultrasunetelor, undele ultrasunete sunt trimise la țesuturi fără oprire. Efectul impuls asupra organelor este un flux de undă intermitent de 2,4 sau 10 ms.

Gradul de absorbție a undelor ultrasonice depinde de acustică și frecvența oscilațiilor. Dacă țesuturile sunt moi, absorbția va avea loc la o adâncime de 4-5 cm la o frecvență de 800-900 kHz, la o adâncime de 1,5-2 cm la o frecvență de 3000 kHz.

Absorbția țesuturilor în raport cu sângele:

• gras - de 4 ori mai eficient;
• mușchiul este de 10 ori mai bun;
• os - de 75 de ori mai intensă.

La locul de tranziție al diferitelor tipuri de țesut, intensitatea absorbției undelor ultrasonice este mult mai mare. În aer, ele sunt imediat absorbite, astfel încât diferite medii sunt folosite pentru a efectua fizioterapia cu ultrasunete.

Mecanismul de expunere la radiații ultrasunete

Există mai multe mecanisme de acțiune a ultrasunetelor asupra corpului. Acestea includ: mecanice, termice, fizico-chimice, neuro-reflexe. Ele sunt mecanismele primare ale terapiei cu ultrasunete.

Efectul mecanic este vibrațiile de înaltă frecvență care sunt transmise țesuturilor.

În acest caz, o persoană are o vibrație foarte mică, imperceptibilă. Efectul de vibrație conduce la o creștere a circulației sanguine, la creșterea metabolismului în celule.

Sub acțiunea vibrațiilor din celulă, vâscozitatea fluidului citoplasmatic scade. Țesutul conjunctiv începe să se slăbească în țesuturi. În celule, difuzia de microelemente este accelerată, activitatea lizozomilor este stimulată. Enzimele încep să iasă din lizozomi, care sporesc funcția compușilor proteici. Aceste procese contribuie la accelerarea metabolismului. Atunci când se aplică valuri de înaltă frecvență crește permeabilitatea barierelor histohematogene.

Efectul termic implică trecerea energiei undelor ultrasonice după absorbție de către țesuturi în căldură. Temperatura în ele crește cu 1 ° C. În același timp, activitatea enzimatică din interiorul țesuturilor este accelerată, iar reacțiile biochimice sunt stimulate. Căldura se formează numai la limitele țesuturilor cu densitate diferită. Energia termică este absorbită mai mult de organele cu lipsa fluxului sanguin, saturată cu fibre de colagen, precum și cu țesuturile nervoase și osoase.

Efecte fizice și chimice cauzate de rezonanța mecanică. Se mărește viteza de mișcare a structurilor moleculare, crește procesul de descompunere a moleculelor în ioni, apar noi câmpuri electrice. Oxidarea lipidică accelerează, structura celulară mitocondrială se îmbunătățește, procesele fizice și chimice din țesuturile organismului sunt stimulate. Substanțe active biologic active, cum ar fi histamina, serotonina. Sub acțiunea undelor ultrasunete, se ameliorează respirația și oxidarea în organe. Toate aceste procese accelerează reparația țesuturilor.

Se disting următoarele faze de reacție ale corpului:

Efectul terapeutic al undelor ultrasunete

Undele ultrasonice sunt un iritant specific în acțiunea lor asupra organelor și țesuturilor. În cazul în care efectul de ultrasunete este îndreptată asupra pielii, o reacție inflamatorie, roșeață a pielii și creșterea metabolismului. În timpul terapiei cu ultrasunete (UST), crește numărul de celule mastocite, se stimulează funcția structurilor celulare cambiale (stem) și crește concentrația mucopolizaharidelor. În timpul terapiei, funcția aparatului glandular (glandele sudoripare sudate) crește, iar răspunsul pielii la stimuli devine mai luminos.

Țesuturile sistemului nervos sunt foarte sensibile la efectele undelor ultrasunete. Ecografia inhibă activitatea receptorilor clepurilor sinaptice, ceea ce ajută la reducerea ratei de transmitere a impulsurilor nervoase. Se îmbunătățește starea generală a pacienților cu afectare a sistemului nervos autonom.

Dacă valurile ultrasunetelor acționează asupra zonei glandei, aceasta conduce la stimularea sintezei hormonilor. Creșterea activității imune.

Atunci când este expus la sistemul cardiovascular, ultrasunetele este capabil să crească fluxul sanguin, tensiunea arterială ușor mai mică, creșterea frecvenței cardiace. Proprietățile reologice ale sângelui devin mai bune, crește funcția eritrocitelor și a leucocitelor.

Indicații și restricții pentru numirea UST

Procedura UST are propriile indicații și limitări.

Terapia modificărilor cicatriciale în perioada postoperatorie.

Patologia sistemului nervos.

Boli ale aparatului articular.

Enureză la un copil.

Osteochondroza regiunii lombare.

Radiculopatia lombară, hernia lombară.

Artrita, artroza (reumatoidă, precum și cu deformarea articulației).

Nevralgia nervului trigeminal.

Patologie oculară (cataractă, leziuni corneene, boli retiniene).

Cicatrici după o leziune arsă.

Ulcerele în insuficiența venoasă.

Fracturile oaselor (tubulare).

Scăderea funcției ovariene, infertilitate.

Boli ale uterului, tuburilor, ovarelor, mici aderențe pelvine.

Cicică hepatică și renală.

Diabet zaharat (stadiu avansat).

Boala vasculară aterosclerotică.

Tuberculoza țesutului pulmonar.

Procesul tumorii maligne.

Bolile infecțioase de orice etiologie.

Perioada de gestație.

Încălcarea coagulării sângelui.

Neuropatia nervului facial, nevralgia.

În timpul aplicării metodei de tratament cu ultrasunete, emițătorul nu ar trebui să fie îndreptat spre inimă, creier, punctele de creștere a oaselor la copii.

UZT echipamente și dispozitive

La efectuarea fizioterapiei cu ultrasunete, este necesar să se elimine focarele purulente ale infecției. Acest lucru se poate face cu ajutorul medicamentelor și soluțiilor dezinfectante. De asemenea, trebuie să tratați bolile infecțioase de natură virală sau bacteriană.

Algoritm fizioterapie viitoare. Înainte de începerea tratamentului, pielea din punctul de contact cu capul radiatorului trebuie lubrifiată cu o substanță specială (vaselină, lanolină). Porniți dispozitivul, reglați intensitatea undelor, setați ora. După aceea, emițătorul este instalat în zona necesară pe suprafața pielii și începe să conducă la o viteză de 1 cm pe secundă.

În stadiul inițial de tratament, nu mai mult de 1-2 câmpuri pot fi procesate într-o singură sesiune. După două zile de tratament, până la 3-4 câmpuri pot fi iradiate. Durata procedurii în primele două zile nu trebuie să depășească 5 minute. Durata sesiunilor ulterioare este de până la 15 minute. Copiilor li se recomandă să petreacă procedura în cel mult 10 minute.

Atunci când tratamentul ultrasonic al extremităților (picioare, mâini, articulații, antebraț, picior inferior), procedura se desfășoară în apă. Pacientul pune mâna sau piciorul în baie, radiatorul este de asemenea scufundat acolo. Intervalul de temperatură pentru apă este de 32-36 ° C. Durata fizioterapiei de până la 15 minute.

În timpul terapiei este necesar să se asigure siguranța personalului medical. Asistența care ține radiatorul în apă trebuie să poarte o mănușă de lână și o mănușă de cauciuc pe partea de sus a acesteia. Aceasta protejează mâna lucrătorului medical de expunerea la ultrasunete. Mănușa de lână are aer în porii săi, care absoarbe complet undele ultrasonice.

Tipurile de dispozitive utilizate în instituții:

• Pentru fizioterapie - UZT-1.01F.
• În stomatologie - UZT-1.02S.
• Pentru urologie - UZT-1.03U.
• În cazul bolilor oculare - UZT-1.04O.
• Pentru femei - UZT-3.01-G.
• În dermatologie - UZT-3.02-D.
• Pentru un copil (iradierea pielii) - UZT-3. 06.
• Scopul general - UZT-3. 05.

Astăzi sunt produse și următoarele dispozitive: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Pentru terapia cu ultrasunete la domiciliu, puteți achiziționa o mașină cu ultrasunete la magazinele de echipamente medicale. Dispozitivul "Reton" este perfect pentru uz casnic.

Înainte de a utiliza un dispozitiv cu ultrasunete, trebuie să vă consultați un medic. Medicul va efectua o examinare completă. Acest lucru este foarte important, deoarece tratamentul cu ultrasunete nu este permis tuturor pacienților.

Ultrasunete la copii

Terapia cu ultrasunete pentru copii este prescrisă numai de la vârsta de 7 ani. La o vârstă mai înaintată, tehnica nu ar trebui aplicată. Terapia este utilizată din aceleași motive ca și pentru adulți.

UZT fete adolescente sunt folosite pentru a trata tulburări menstruale. La pacienții mai tineri, ultrasunetele este indicat pentru adenoidită și alte patologii ale ORL. Tratamentul cu ultrasunete este, de asemenea, necesar pentru copiii cu enurezis. Undele cu ultrasunete îmbunătățesc starea țesutului vezicii urinare, care ajută la formarea unui reflex normal pentru a urina, a reduce reactivitatea vezicii urinare.

concluzie

Terapia cu ultrasunete este o metodă relativ sigură de tratament. Se utilizează în diferite boli. Utilizarea terapiei cu ultrasunete este permisă spitalelor și instituțiilor sanatorii. Pentru terapia cu ultrasunete este necesar să se consulte un medic. El va determina durata sesiunilor, intensitatea impactului undelor ultrasonice, durata cursului.