Cyanocobalamin (Cyanocobalamin)

Grupa farmacologică: vitamine; Vitamine din grupa B
Acțiune farmacologică: Vitamina B12. În organism (în principal în ficat) se transformă în metilcobalamină și 5-deoxiadenosilcobalamină. Metilcobalamina este implicată în conversia homocisteinei în metionină și S-adenosilmetionină, reacțiile metabolice cheie ale bazelor pirimidinei și purinei (și, prin urmare, ADN și ARN). Cu o deficiență a vitaminei în această reacție, poate înlocui acidul metiltetrahidrofolic, încălcând astfel reacțiile metabolice ale acidului folic. 5-deoxiadenosilcobalamina este un cofactor în izomerizarea L-metilmalonil-CoL la succinil-CoA - o reacție metabolică importantă a carbohidraților și a lipidelor. Deficitul de vitamina B12 conduce la proliferarea afectată a celulelor care se divid rapid din țesutul hematopoietic și la epiteliu, precum și la întreruperea formării tecii de mielină a neuronilor.
Formula moleculară: C63H88CoN14O14P
Masa moleculară: 1355,38 g / mol
Aspect: solid roșu închis
Punct de topire:> 300 ° C
Punct de fierbere:> 300 ° C
Solubilitatea în apă: bună

Cyanocobalaminul este compusul chimic cel mai comun și mai larg produs cu vitamina B12. Vitamina B12 este numele generic al oricărei vitamine B12. Deoarece organismul este capabil să transforme cianocobalamina în orice compus activ de vitamina B12, cianocobalamina este o formă (sau vitamer) de B12, deși este în mare parte un compus artificial. Cianocobalamina nu se găsește de obicei în organismele vii, totuși, animalele pot transforma cianocobalamina produsă comercial în forma activă (cofactor) a unei vitamine, de exemplu metilcobalamina. Cantitatea de cianură eliberată în acest proces este atât de mică încât toxicitatea sa este neglijabilă.

Proprietăți chimice

Cyanocobalaminul este cel mai cunoscut și mai bine produs vitamin din familia vitaminei B12 (o familie de compuși chimici care funcționează ca B12 în organism), deoarece cianocobalamina este cea mai stabilă formă de aer pentru a forma B12. Este cel mai ușor accesibil la cristalizare și, prin urmare, este cel mai ușor purificat după producerea prin fermentație bacteriană sau sinteză într-un tub de testare. Se poate obține sub formă de cristale roșu închis sau pulbere roșie amorfă. Cianocobalamina este foarte higroscopică sub formă anhidră și, de asemenea, are o solubilitate moderată în apă (1:80). Este rezistent la sterilizarea în autoclav pentru o perioadă scurtă de timp la o temperatură de 121 ° C. Coenzimele vitaminei B12 sunt foarte instabile la lumină. La animale, ligandul de cianură este substituit cu alte grupuri (adenozil, metil), care sunt forme biologic active. Restul de cianocobalamină rămâne neschimbată.

Reacții chimice

Atomul central de cobalt există de obicei în stare trivalentă, Co (III). Cu toate acestea, atunci când cianocobalamina este expusă la diferite condiții de reducere, atomul central de cobalt poate fi redus la Co (II) sau chiar Co (I), care sunt de obicei desemnați ca B12r și, respectiv, B12S. B12r și B12S pot fi obținute din cianocobalamină prin reducere controlată sau prin reducere chimică prin utilizarea borohidrură de sodiu într-o soluție alcalină, zinc în acid acetic sau prin expunerea la tioli. Ambele B12r și B12S sunt stabile pe o perioadă nedeterminată în condiții anoxice. B12r în soluție obține o culoare portocaliu-maro. În lumina naturală naturală, B12S este albastru-verde, iar în lumină artificială este violet. B12S sunt particule nucleofile care fac parte din soluții apoase și sunt adesea numite "supernucleofilii". Această proprietate vă permite să creați medicamente analoage convenabile de cobalamină cu diverși substituenți, prin intermediul unui atac nucleofilic pe un substituent halogenat sau substituenți nesaturați. De exemplu, cianocobalamina poate fi transformată în analogii de cobalamină prin reducerea la B12S, urmată de adiția halogenurilor alchil corespunzătoare, halogenurile acilice, alchenă sau alchin. Dificultățile legate de steroli sunt principalul factor limitativ în sinteza analogilor coenzimei B12. De exemplu, nu există nici o reacție între clorura de neopentil și B12S, iar analogii secundari ai halogenurii de alchil sunt prea instabili pentru izolare. Cercetările sugerează că acest lucru se datorează unei puternice coordonări între benzimidazol și atomul central al cobaltului, ceea ce îl întârzie în planul inelului corrin. Efectul trans determină polarizabilitatea legăturii Co-C. Cu toate acestea, de îndată ce benzimidazolul este separat de cobalt la quaternizare cu iodură de metil, acesta este înlocuit cu ioni de hidrogen sau H2O. Diferitele halogenuri secundare de alchil sunt apoi ușor atacate de B12S modificat pentru a forma analogii stabili corespunzători ai cobalaminei. Produsele sunt de obicei recuperate și purificate utilizând extracția cu clorură de metilen de fenol sau cromatografia pe coloană. Analogii de cobalamină produși prin această metodă includ coenzimele naturale metil cobalamină și cobalamidă, precum și alte cobalamine care nu se găsesc în natură, de exemplu cobalamină de vinil, cobalamină carboximetil și cobalamină ciclohexil. Această reacție este în prezent dezvoltată pentru a fi utilizată ca un catalizator pentru dehalogenația chimică, un reactiv organic și un sistem catalitic fotosensibilizat.

Producția de cianocobalamină

Cianocobalamina este produsă comercial prin fermentarea bacteriană. Când este fermentat cu ajutorul diverselor microorganisme, se formează un amestec de metil-, hidroxo- și adenosilcobalamină. Acești compuși sunt transformați în cianocobalamină prin adăugarea de cianură de potasiu în prezența azotatului de sodiu și a căldurii. Deoarece majoritatea speciilor de Propionibacterium nu produc exotoxine sau endotoxine și au statutul de GRAS (adică, în general considerate sigure) în SUA, acestea sunt în prezent considerate organismele bacteriene cele mai preferate de fermentare pentru producerea de vitamina B12. Din punct de vedere istoric, forma de hidroxocobalamină a vitaminei B12 este adesea produsă de bacterii, iar apoi, în procesul de purificare cu carbon activat după separarea de culturile bacteriene, este transformată în cianocobalamină. La prima extragere a vitaminei B12, această schimbare nu a fost înțeleasă imediat. Cianura este prezentă în mod natural în carbonul activ și hidroxicobalamina, care are o mare afinitate pentru cianură, o ia și cianocobalamină. Cianocobalamina este prezentă în majoritatea produselor farmaceutice, deoarece adăugarea de cianură stabilizează molecula. Franța asigură 80% din producția mondială de cianocobalamină. Mai mult de 10 tone din acest compus sunt vândute anual, 55% din toate vânzările provin din hrana pentru animale, iar restul de 45% este consumul uman.

Utilizarea farmaceutică

Cyanocobalamina este de obicei prescrisă din următoarele motive: după îndepărtarea chirurgicală completă sau parțială a stomacului sau a intestinelor, pentru a asigura un nivel adecvat de vitamina B12 în sânge, pentru tratarea anemiei maligne; deficiența de vitamina B12 din cauza alimentării sale scăzute din alimente; cu tirotoxicoză; Hemoragiile; cancer, boli hepatice și renale. Injecțiile de cianocobalamină sunt adesea prescrise pacienților cu anastomoză de by-pass gastric, în timp ce trec o parte din intestinul subțire, ceea ce face dificilă absorbția B12 din alimente și vitamine. Cianocobalamida este de asemenea utilizată în testul Schilling pentru a determina capacitatea unei persoane de a absorbi vitamina B12.

Produse finite de tratament cu intoxicație cu cianură

În cazurile de otrăvire cu cianură, pacientului i se administrează hidroxicobalamina, precursorul cianocobalaminei. Hidroxicobalamina se leagă de ionul de cianură și formează cianocobalamina, care poate fi apoi eliberată prin rinichi. Hidroxicobalamina a fost folosită de mulți ani în Franța, iar în decembrie 2006 a fost aprobată de FDA sub denumirea comercială Cyanokit.

Reacții adverse posibile ale cianocobalaminei

Când se administrează pe cale orală cu cianocobalamină, pot să apară mai multe reacții alergice, cum ar fi urticaria, dificultăți la respirație, umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului. Efectele secundare mai puțin grave pot include cefalee, greață, indigestie, diaree, dureri articulare, mâncărime sau erupții cutanate. Atunci când se tratează anumite forme de anemie (de exemplu, anemia megaloblastică), utilizarea cianocobalaminei poate duce la hipopotasemie severă, uneori fatală (cu toate acestea, același efect trebuie luat în considerare la administrarea oricărui vitamin B12, nu doar a cianocobalaminei). Atunci cand se utilizeaza vitamina B12, pacientii cu boala Leber pot suferi de atrofia rapida a nervului optic. Formele de vitamina B12 pentru injectare (de exemplu, hidroxocobalamina în sine) sunt în general disponibile ca produse farmaceutice și sunt cele mai frecvent utilizate forme de injectare a vitaminei B12 în multe țări. Injecțiile cu cianocobalamină rămân cele mai comune forme de injecții cu vitamina B12 în Statele Unite.

Disponibilitate:

Cianocobalamina este utilizată în condiții care implică deficiență de vitamina B12. Este eliberat pe bază de rețetă.

Sprijiniți proiectul nostru - acordați atenție sponsorilor noștri:

Cyanocobalamin - proprietăți de medicament și metode de utilizare

Cyanocobalaminul este un medicament care vă permite să compensați lipsa vitaminelor în organism și să luptați împotriva diferitelor tipuri de anemie. Poate ajuta și la nevralgie, tulburări ale ficatului.

Forme de eliberare

Cianocobalamina este disponibil sub formă de fiole de sticlă pentru preparate injectabile. Un ambalaj (cutie) conține 10 fiole pentru o singură utilizare. Volumul unei fiole este de 1 ml.

structură

Compoziția soluției injectabile include următoarele substanțe:

• Vitamina B12;
• injecție salină;
• clorură de sodiu.

Concentrația substanței active poate varia. Principalele opțiuni de concentrare sunt 0.02% și 0.05%. Adică conținutul variază de la 200 pg la 500 pg.

Acțiune medicamentoasă

Substanța este folosită pentru a se transforma în vitamina B12. Când se injectează prin injecție, acesta intră imediat în sânge, de unde este transportat direct la celulele diferitelor țesuturi. Există un metabolism care implică substanța.

Cianocobalamina este depozitată în ficat. După ce trece prin întregul ciclu de metabolizare, se excretă prin rinichi și sistemul urinar. Perioada de așteptare este de aproximativ 24 de ore, ora concentrației maxime a medicamentului în sânge - 2 ore după administrare.

Medicamentul are următoarele proprietăți pozitive:

1. Accelerează regenerarea țesuturilor. Activează procesul de vindecare a defecțiunilor externe și interne.
2. Crește coagularea sângelui. Vă permite să opriți sângerările interne și să compensați efectele anemiei.
3. Reface ficatul. Ajută la rezolvarea unor încălcări minore ale muncii sale.
4. Stabilizează sistemul nervos, sporind rezistența la efort și rezistența corpului în timpul suprasolicitării.
5. Combate excesul de colesterol. Distruge plăcile de colesterol, elimină excesul de la nivelul corpului, îmbunătățind starea sistemului circulator.
6. Eliminarea efectelor anemiei cauzate de diverse motive. Reduce severitatea simptomelor, ajută la eliminarea bolii însăși (atunci când este utilizată ca o componentă a tratamentului complex).

Este important! Când se utilizează doze mari, medicamentul poate afecta activitatea tromboplastiei, crescând-o.

Vitamina este necesară pentru organism, deoarece participă la toate procesele majore. El este implicat activ în schimbul tuturor celor trei tipuri de substanțe - lipide, carbohidrați și proteine. Aportul de vitamina în timp util și suficient vă permite să activați producerea de globule roșii și îmbunătățește caracteristicile acestora, cum ar fi toleranța la hemoliză.

Indicații pentru utilizare

Substanța este destinată în principal combaterii anemiei de diferite tipuri. Aceasta poate fi cauzată atât de pierderea de sânge, cât și de lipsa de vitamine.

Opțiuni pentru anemie, în lupta împotriva căruia medicamentul este considerat eficient:

• deficit de fier;
• cauzate de lipsa de vitamina B12 (Addison-Birmera);
• aplastică;
• hemoragic;
• reacțiile adverse la administrarea anumitor medicamente, cum ar fi contraceptive hormonale orale etc.

Datorită unei astfel de acțiuni ca stimularea producerii de globule roșii în sânge, substanța vă permite să faceți față tuturor tipurilor de anemie. Cu toate acestea, este important de observat că numai în cazul bolii Addison-Birmer va contribui la eliminarea atât a cauzei rădăcinii bolii, cât și a simptomelor acesteia. În cazul diagnosticării altor tipuri de anemie, este necesar să se utilizeze medicamente suplimentare, care împreună cu Cyanocobalamina vor forma un singur complex de terapie.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru următoarele probleme:

• dermatită de diferite tipuri, cum ar fi dermatita alergică, atopică și așa mai departe;
• disfuncție renală;
• boala prin radiații;
• migrene constante;
• reducerea imunității și a evoluției pe termen lung a bolilor infecțioase;
• tumori maligne de natură atât benignă cât și malignă.

Substanța de vitamina poate fi utilizată în alte condiții. Comentariile pozitive sunt lăsate de pacienții care au utilizat medicamentul pentru a compensa:

• Boala lui Down;
• nefroza și necroza hepatică;
• ciroza hepatică;
• hepatita cronică;
• alcoolism;
• paralizie cerebrală la copii;
• scleroza atrofică;
• febră care durează mai mult de 1-2 săptămâni;
• leziuni și tulburări nervoase în părțile periferice;
• pierderea musculara;
• tulburări neurologice.

Ampulele se vinde fără prescripție medicală, deși se recomandă să se consulte cu un specialist înainte de a cumpăra medicamentul. Este deosebit de important să faceți acest lucru în timpul sarcinii și alăptării, cu anemie pe fundalul beriberi.

Contraindicații

Pacienții care suferă de beriberi și tumori benigne sau maligne, iau medicamentul cu prudență. Substanța cu administrare excesivă poate provoca reacții adverse și nu conduce la un efect terapeutic, ci doar agravează evoluția bolii.

Este strict interzisă utilizarea substanței în următoarele afecțiuni:

• erythremia;
• tulburări grave în producerea de globule roșii din sânge;
• alergie, idiosincrazie la componentele compoziției (în principal clorură de sodiu).

Este important! Nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, este strict interzis să îi desemnați mamele care efectuează alăptarea.

Efecte secundare

Cel mai frecvent efect secundar al medicamentului este o reacție alergică. Acestea sunt deosebit de pronunțate la pacienții hipersensibili și la cei care iau vitaminele B1 în paralel. Variația principală a alergiilor este urticarie, cazuri de reacții mai grave (șoc anafilactic, edem laringian etc.) sunt foarte rare.

Datorită faptului că medicamentul afectează sistemul circulator și determină modificări ale presiunii, pacienții pot dezvolta dureri de cap, amețeală și migrene. Cu o reacție puternică, este posibilă o ușoară izolare.

Pacienții cu ritm cardiac afectat sau cu tendință ereditară față de ei pot observa atacuri de scurtă durată de tahicardie sau cardială. Persoanele cu sensibilitate ridicată a sistemului nervos, iritabilitatea ușoară mentală au observat efecte secundare precum iritabilitatea și iritabilitatea în decurs de 12 ore după administrarea medicamentului.

În caz de încălcare a dozei maxime, procesele metabolice din organism pot fi perturbate. Nu este nevoie să tratați aceste afecțiuni: este suficient să opriți temporar administrarea vitaminei și să consultați un medic.

Dozajul și durata administrării

Cursul terapiei, durata și dozajul acesteia variază în funcție de substanța pe care substanța este prescrisă pentru a fi tratată. Opțiuni pentru condițiile de tratament:

1. Eliminarea simptomelor de paralizie cerebrală, febră, anemie de avitaminoză și la copii. Dozare - 30-50 mg pe zi, adică un sfert dintr-o fiolă de 0,02%.
2. Anemie cu simptome neurale. 500 mcg pe injecție. Numărul de injecții este prescris individual, de obicei este de 1 injecție pe zi. În primul rând, în timpul săptămânii, injecțiile se fac regulat. După 7 zile, medicamentul este administrat mai rar: o dată pe săptămână, până când se elimină simptomele bolii.
3. Tulburări hepatice (ciroză, hepatită). Fie 100 mcg în fiecare zi, fie de la 30 la 60 mcg zilnic.
4. Violarea nervilor în periferie (disfuncție ca urmare a efectelor traumatice). Până la 400 micrograme timp de 45 de zile. Injectiile se fac in fiecare zi. Doza minimă este de 200 mcg.
5. Scleroza in placi. În primul rând, medicamentul este prescris în fiecare zi la o doză de 15 μg, apoi doza este crescută treptat la 250 μg pe zi.

Doza trebuie prescrisă de un specialist. Dacă se emite instrucțiuni clare, acestea nu trebuie încălcate. Pentru a reduce doza sau a întrerupe administrarea medicamentului este posibilă numai dacă se observă simptome de alergie sau deteriorare a sănătății ca urmare a administrării medicamentului.

Este important! Probabil numirea unor cursuri repetate de droguri, dar după o pauză de cel puțin 2 săptămâni. Cursul repetat trebuie prescris numai de un medic.

Metode de administrare prin injecție

Medicamentul este absorbit prin orice metodă de administrare a soluției. Puteți apela la una dintre următoarele opțiuni:

• injectare intramusculară;
• administrarea subcutanată;
• introducerea în canalul spinal;
• injectare sub piele.

Cele mai eficiente opțiuni atunci când medicamentul este cel mai bine absorbit - introducerea în canalul spinal sau țesutul muscular. Cu toate acestea, injecțiile în canalul spinal sunt însoțite de senzații dureroase. Utilizați această metodă de injectare numai în instituțiile medicale, dacă este necesar, livrați rapid vitamina în organism.

Cyanocobalamin - instrucțiuni de utilizare (fotografii):

• procesează zona în care injecția va fi tratată cu un antiseptic;
• efectuați o injecție a metodei selectate utilizând o seringă de unică folosință cu un volum de 1 ml;
• țineți locul de injectare timp de 2 minute cu un tampon de bumbac, dacă se observă coagularea sanguină slabă.

Administrare orală

Cianocobalamina poate fi administrată oral în asociere cu acid folic (tabletele sunt disponibile pentru utilizare internă). Această formă de eliberare are mai multe avantaje:

• ușurința utilizării;
• posibilitatea de numire la pacienții cu hemofilie;
• accesibilitate pentru pacienții cu alergii la componentele soluției injectabile.

Cu toate acestea, comprimatele orale prezintă un dezavantaj semnificativ - ele sunt slab absorbite de intestine, iar substanța activă aproape că nu este acumulată de organism. Pentru a obține doza necesară de medicament, este necesar să se utilizeze doze excesive.

În cazul încălcării absorbției și absorbției substanțelor, este posibil ca vitamina să nu fie absorbită prin sistemul digestiv.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Luarea de droguri în timpul sarcinii este strict interzisă. Poate duce la apariția reacțiilor adverse, creșterea toxicității. Utilizarea dozelor mari crește riscul de avort spontan.

Nu se recomandă utilizarea instrumentului atunci când planificați sarcina, deoarece Există o mare șansă că deja a avut loc concepția. În primul trimestru, efectul substanței este deosebit de vizibil și poate duce la întârzieri în formarea fătului.

Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este de asemenea interzisă. Dacă, datorită indicațiilor medicale, este extrem de necesar să se utilizeze substanța, este necesară oprirea temporară a alăptării și transferarea copilului la alimentația artificială. Reînnoirea alăptării este posibilă numai cu permisiunea medicului pediatru: numai un specialist știe când substanța activă va fi îndepărtată din sânge și laptele matern.

În cazuri extreme, utilizarea în timpul sarcinii este posibilă, dar numai dacă:

• beneficiile depășesc posibilele efecte negative asupra copilului;
• dozele vor fi reduse ca la un copil (15-30 mcg).

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul nu poate fi administrat concomitent cu multe alte vitamine și substanțe nutritive, și anume:

• cu acid ascorbic;
• cu vitamine din grupa B (1 și 6);
• riboflavină.

În general, nu se recomandă amestecarea conținutului fiolei cu alte medicamente. Dacă se administrează în același timp complexe de vitamine cu conținut diferit, injecțiile trebuie administrate în alte locuri (de exemplu, o injecție în coapsă, cealaltă în umăr). Dacă aveți îndoieli cu privire la compatibilitatea medicamentelor, consultați un specialist.

Posibila încălcare a metabolismului substanței atunci când se utilizează următoarele medicamente:

• medicamente pentru convulsii epileptice;
• medicamente pentru colchicină;
• salitsitaly.

Sare de metale grele, care pot intra în organism împreună cu complexe multivitamine sau ca parte a injecțiilor, încalcă, de asemenea, absorbția medicamentului.

Dacă medicamentele care măresc coagularea sângelui sunt utilizate în paralel cu medicamentul, acestea din urmă vor trebui abandonate sau reduse în dozare, deoarece zinocobalamina crește și coagularea. Acțiunea dublă a medicamentelor poate duce la stagnarea sistemului circulator, înfometarea oxigenată a țesuturilor, formarea cheagurilor de sânge.

Dacă utilizați medicamentele B1, atunci efectele secundare asociate cu utilizarea lor cresc: urticarie crescută, amețeli etc. Prin urmare, se recomandă să se ia complexuri ale acestor substanțe în momente diferite, de preferință cu un interval de 2-3 săptămâni.

Analogii medicamentului

Dacă din mai multe motive soluția de injecție cu cianocobalamină nu vă convine, puteți alege unul dintre următoarele analogii:

Majoritatea medicamentelor vin sub formă de tablete pentru administrare orală. Acestea nu pot fi luate dacă există un istoric de reacții alergice la acidul folic. Totuși, forma de eliberare orală este adecvată pentru cei care, din diverse motive, nu pot recurge constant la injecții (inconveniente de utilizare, boli de sânge, hemofilie). Cu toate acestea, este important să se considere că administrarea orală este mai puțin eficace decât administrarea intravenoasă sau intramusculară.

Costul medicamentului începe de la 18 ruble (fiole 200 mg) sau 24 ruble (0,5 mg). Este mai profitabil să cumpărați fiole în magazinele online și farmaciile sociale. Substanța este disponibilă în toate farmaciile de vânzare cu amănuntul și online, fără a fi nevoie să o comandați în avans.

Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare

Medicamentul este depozitat timp de 2 ani, în conformitate cu regulile de depozitare. Conditii optime de depozitare - temperatura pana la 25 de grade, loc uscat, intunecat (fiole in cutie).

În cazul unei modificări a culorii soluției (trebuie să fie transparentă), apariția sedimentului, a formațiunilor, în cazul detectării spărturilor pe paharul fiolei sau al găurilor în capac, utilizarea medicamentului trebuie abandonată.

rezultate

Cyanocobalamina este un preparat util de vitamina, dar nu trebuie luat ca o măsură profilactică, fără sfatul unui medic. Dacă trebuie să umpleți echilibrul de vitamine la domiciliu, trebuie să utilizați complexe multivitamine.

Cyanocobalamin - instrucțiuni pentru pregătire, preț, analogi și feedback cu privire la utilizarea

Cianocobalamina este o vitamina B12 care are un efect metabolic. În organism se transformă într-o formă de coenzimă - adenosilcobalamina, care este forma activă a vitaminei B12 și face parte din numeroase enzime.

Cianocobalamina aparține grupului de vitamine biologice foarte solubile în apă. Este necesar să se asigure o formare normală a sângelui, deoarece acesta participă la formarea globulelor roșii și este necesar pentru o maturare corespunzătoare.

Participă la transferul de metil și hidrogen, participă la formarea de acizi nucleici și este, de asemenea, necesară în sinteza colinei și a creatinei.

Cyanocobalamina este necesară pentru acumularea de compuși care se găsesc în celulele roșii și conțin grupări sulfhidril. Activează sistemul de coagulare a sângelui, în doze mari, determină o creștere a activității tromboplastice și a activității protrombinei.

Reduce concentrația de colesterol din sânge. Are un efect benefic asupra funcției ficatului și sistemului nervos. Sporește capacitatea țesuturilor de a se regenera.

Înainte de numirea Cyanocobalamin, deficitul său trebuie diagnosticat diagnosticat - poate masca lipsa de acid folic.

Tranziție rapidă pe pagină

Prețul în farmacii

Informații despre informații Cianocobalamina din farmaciile din Rusia este preluată de la aceste farmacii online și poate diferi ușor de prețul din regiunea dvs.

Puteți cumpăra drogul în farmacii din Moscova la prețul: Injectare de cianocobalamină 500 μg / ml 1 ml 10 fiole - de la 23 de ruble.

Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Nu lăsați la îndemâna copiilor și protejați de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Lista analogilor este prezentată mai jos.

Pentru ce este cianocobalamina?

Medicamentul Cyanocobalamin este prescris în următoarele cazuri:

• afecțiuni asociate cu deficiența de vitamina B12: anemie cronică asociată cu deficit de vitamina B12, anemie macrocytică alimentară, boală Addison-Birmere; în tratamentul combinat - anemie post-hemoragică, aplastică, deficit de fier, precum și anemie cauzată de medicamente și / sau substanțe toxice;
• afectarea hepatică: ca parte a terapiei combinate - ciroză hepatică, insuficiență hepatică, hepatită cronică, alcoolism (febră prelungită);
• boli neurologice: nevralgie (inclusiv nevralgie trigeminală), sciatică, polineurită, malnutriție, mieloză funiculară, scleroză amiotrofică laterală, leziuni ale nervului periferic, sindrom Down, paralizie cerebrală;
• boli de piele: dermatită atopică, fotodermatoză, dermatită herpetiformă, psoriazis.

Pentru a preveni utilizarea în următoarele situații / boli:

• luând acid para-aminosalicilic (PAS), biguanide, acid ascorbic în doze mari;
• patologiile intestinului și stomacului, care conduc la o încălcare a absorbției vitaminei B12 (sindromul de malabsorbție, boala Crohn, sprue, rezecția unei părți a stomacului, intestinul subțire);
• diaree, enterită;
• boala prin radiații.

Instrucțiuni de utilizare Cianocobalamină, doze și reguli

Metode de utilizare a soluției de cianocobalamină (fiole) - intramuscular, intra-lombar, subcutanat și intravenos.

Pentru anemia asociată cu deficit de vitamina B12, se administrează în fiecare zi o cantitate de 100-200 mcg. Cu anemie cu simptome de mieloză funiculară și anemie macrocitară cu boli ale sistemului nervos - 400-500 mcg pentru primele 7 zile zilnic, apoi 1 dată în 5-7 zile. În perioada de remisie, în absența simptomelor mielozelor funiculare, doza de întreținere este de 100 mcg de 2 ori pe lună, dacă există simptome neurologice, 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

În anemia acută post-hemoragică și deficit de fier - 30-100 mcg 2-3 ori pe săptămână. Cu anemie aplastică (mai ales la copii) - 100 μg înainte de debutul îmbunătățirii clinice. Cu anemie nutrițională la sugari și copii prematuri - 30 mcg pe zi timp de 15 zile.

În bolile sistemului nervos central și periferic, bolile neurologice cu sindrom dureros, 200-500 μg sunt administrate în doze crescătoare, cu o îmbunătățire a stării - 100 μg pe zi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni. Pentru leziunile traumatice ale sistemului nervos periferic, instrucțiuni de utilizare. Cianocobalamina recomandă doze - 200-400 mcg pe zi, timp de 40-45 de zile.

Cu hepatită și ciroză hepatică - 30-60 mcg pe zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 de zile.

Cu distrofie la copiii mici, boala Down și paralizia cerebrală, în conformitate cu instrucțiunile, se administrează 15-30 mcg de Cyanocobalamină în fiecare zi.

În mieloza funiculară, scleroza laterală amiotrofică, cianocobalamina poate fi administrată în canalul spinal cu 15-30 micrograme, crescând treptat doza la 200-250 micrograme.

Cu boală prin radiații, neuropatie diabetică, sprue - 60-100 mcg zilnic timp de 20-30 de zile.

Cu o deficiență de vitamina B12 pentru profilaxie - în / m sau / în / în 1 mg 1 dată pe lună; pentru tratamentul - în / m sau în / în 1 mg zilnic timp de 1-2 săptămâni, doza de întreținere de 1-2 mg / m și / sau - de la 1 dată pe săptămână, până la 1 dată pe lună. Durata tratamentului este stabilită individual.

Informații importante

Deficitul de vitamina B12 trebuie confirmat diagnosticat înainte de a se prescrie, deoarece poate masca lipsa de acid folic.

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se monitorizeze indicatorii sângelui periferic: la 5-8 zile de tratament, numărul de reticulocite, concentrația de fier.

Când angina și tendința de formare a cheagurilor de sânge, Cyanocobalamin trebuie utilizat în doze de până la 0,1 mg pe administrare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Există câteva date despre posibilele efecte teratogene asupra fătului de doze mari de vitamine B și, prin urmare, nu se utilizează Cyanocobalamin în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul, citiți secțiunile din instrucțiunile de utilizare a contraindicațiilor, posibile efecte secundare și alte informații importante.

Efectele secundare ale cianocobalaminei

Instrucțiunile de utilizare avertizează cu privire la posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ale medicamentului Cyanocobalamin:

• SNC: rareori - o stare de excitare.
• Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - durere in inima, tahicardie.
• Reacții alergice: rareori - urticarie.

Contraindicații

Este contraindicat utilizarea cianocobalaminei în următoarele boli sau afecțiuni:

• hipersensibilitate la componentele medicamentului, cobalt;
• tromboembolism;
• erythremia;
• policitemia;
• sarcina și alăptarea.

Pentru tumorile maligne sau benigne, însoțite de o lipsă de vitamina B12 și de anemie megaloblastică, precum și de angina pectorală, trebuie să se acorde prudență în utilizarea medicamentului.

supradoză

Supradozajul datelor nu este furnizat.

Lista de analogi de cianocobalamină

Dacă este necesar, înlocuiți medicamentul, poate două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu același ingredient activ sau un medicament cu efect similar, dar o altă substanță activă. Preparatele cu acțiune similară combină coincidența codului ATX.

Analogi Cyanocobalamin, o listă de medicamente:

1. Cyanocobalamin bufus,
2. Cianocobalamina-Vial,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Dacă alegeți un înlocuitor, este important să înțelegeți că prețul, instrucțiunile de utilizare și revizuirile efectuate în cazul analogilor cu Cyanocobalamină nu se aplică. Înainte de înlocuire, este necesar să se obțină aprobarea medicului curant și să nu se înlocuiască medicamentul în sine.

La momentul tratamentului, pacienții trebuie să elimine gestionarea tuturor tipurilor de vehicule, precum și să se abțină de la efectuarea acelor lucrări care necesită un răspuns rapid și o atenție sporită.

Informații speciale pentru lucrătorii din domeniul sănătății

interacțiune

În cazul utilizării concomitente cu contraceptive hormonale pentru administrarea orală, este posibilă reducerea concentrației de cianocobalamină în plasma sanguină.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente anticonvulsivante, absorbția de cianocobalamină din intestin este redusă.

În cazul utilizării concomitente cu neomicină, acidul aminosalicilic, colchicina, cimetidina, ranitidina, preparatele de potasiu scade absorbția cianocobalaminei din intestin.

Când se utilizează parenteral, cloramfenicolul poate reduce efectul hematopoietic al cianocobalaminei în anemie.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu acidul ascorbic, sărurile de metale grele (inactivarea cianocobalaminei), bromura de tiamină, piridoxina, riboflavina (deoarece ionul de cobalt conținut în molecula de cianocobalamină distruge alte vitamine).

Instrucțiuni speciale

Se recomandă utilizarea medicamentului pentru o perioadă lungă de timp pe fundalul anemiei pernicioase, precum și în timpul intervențiilor chirurgicale gastrointestinale.

La începutul terapiei anemiei megaloblastice au fost înregistrate cazuri de aritmie secundară hipopotasemiei, ca urmare a monitorizării concentrației de potasiu într-o perioadă dată.

Atunci când se utilizează Cyanocobalamin la pacienții vârstnici, nu s-au observat alte reacții adverse decât cele indicate mai sus.

Cele mai multe medicamente antibacteriene și antimetaboliți pot influența rezultatele cuantificării vitaminei B12 utilizând metode microbiologice.

Pentru angina pectorală, o singură doză nu trebuie să depășească 100 micrograme. Este prescris cu prudență dacă imaginea sângelui este monitorizată.

Cyanocobalamin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Anemia cronica, care apar cu deficit de ciancobalamina (boala Addison-Biermer, alimentar anemie macrocitară), precum și în tratamentul deficitului de fier, anemii posthemorrhagic și aplastice, anemii cauzate de substanțe toxice și / sau medicamente.

Sistem nervos: polinevrite, radiculite, cauzalgia și nevralgii (inclusiv nevrită trigeminală), scleroza laterală amiotrofică, leziuni ale nervilor periferici, myelosis funicular, boala paralizie cerebrală, Down.

Afecțiuni ale pielii (psoriazis, fotodermatoză, dermatită herpetiformă, dermatită atopică).

Hepatită cronică, ciroză, insuficiență hepatică.

Boală radiologică acută.

Pentru profilaxia - biguanide când asignarea, acid p-aminosalicilic, acid ascorbic în doze mari, gastric patologie si cianocobalamina malabsorbția intestinală (rezecția stomacului, intestinului subțire, boala Crohn, boala celiaca, sindromul de malabsorbtie, sprue).

Contraindicații

Hipersensibilitate, tromboembolism, eritremie, eritrocitoză, sarcină (există indicii separate privind efectul teratogen posibil al vitaminelor B de doză ridicată), perioada de lactație, copiii până la 3 ani pentru această formă de dozare. Boala Leber, ambliopia nicotinei (crește riscul de leziuni neurodegenerative ale nervului optic).

Angina FCK, neoplasme benigne și maligne (cu excepția cazurilor care implică anemie megaloblastică și deficiență de vitamina B12), tendința de formare a cheagurilor de sânge.

Dozare și administrare

Adulți. Subcutanat cu anemie Addison-Birmer, 100-200 mcg / zi în fiecare zi; cu mieloză funiculară, anemie macrocitară cu afectarea funcției sistemului nervos - 400-500 mcg / zi pentru prima săptămână - zilnic, apoi cu intervale între injecții de până la 5-7 zile (în același timp este prescris acidul folic); în timpul remisiunii, o doză de întreținere de 100 mcg / zi, de 2 ori pe lună, în prezența evenimentelor neurologice, de 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

În anemia acută post-hemoragică și deficit de fier - 30-100 mcg de 2-3 ori pe săptămână, cu anemie aplastică - 100 mcg înainte de debutul îmbunătățirii clinice și hematologice.

În bolile sistemului nervos central și periferic, bolile neurologice cu sindrom de durere sunt administrate în doze crescătoare - 200-500 mcg / zi pentru ameliorarea durerii, apoi 100 mcg / zi timp de 2 săptămâni. Cu leziuni traumatice ale sistemului nervos periferic - 200-400 mg pe zi timp de 40-45 de zile.

Cu hepatită și ciroză hepatică - 30-60 mcg / zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 de zile.

În boala acută de radiații, neuropatia diabetică - 60-100 mcg zilnic timp de 20-30 de zile.

Cu mieloză funiculară, scleroză laterală amiotrofică, scleroză multiplă - intraalumbic la 15-30 micrograme, și cu fiecare injecție ulterioară, doza este crescută (50, 100, 150, 200 micrograme). Injecțiile intra-lombare sunt făcute la fiecare 3 zile, fiind necesare 8-10 injecții per curs. În perioada de remisie în absența manifestărilor de mieloză funiculară, 100 mcg de două ori pe lună este prescris pentru terapia de întreținere, dacă există simptome neurologice, 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

Pentru a elimina deficiența de cianocobalamină, acestea sunt administrate intramuscular sau intravenos: pentru tratament, 1 mg zilnic timp de 1-2 săptămâni, doza de întreținere - 1-2 mg de la 1 pe săptămână până la 1 dată pe lună; pentru profilaxie, 1 mg o dată pe lună. Durata tratamentului este stabilită individual.

Copii. Injectat subcutanat într-o doză de 1 mg / kg, doza maximă zilnică - 100 mg. Cu anemie nutrițională și anemie la copiii prematuri - subcutanat 30 mcg zilnic timp de 15 zile, cu anemie aplastică - 100 mcg înainte de debutul îmbunătățirii clinice și hematologice.

În afecțiuni distrofice după boală, boala Down și paralizia cerebrală - 15-30 micrograme pe zi subcutanat.

Cu hepatită și ciroză hepatică, 30-60 mcg / zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 zile.

Dozele și modul de administrare depind de patologie și variază de la 30 la 100 mg pe zi. Forma de dozaj de 500 μg / ml nu este utilizată la copiii cu vârsta sub 3 ani.

Efecte secundare

Tulburări hematologice: hipercoagulare.

Din partea sistemului nervos central: rareori - stare de excitare, dureri de cap, amețeli.

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - cardiagia, tahicardie.

Reacții alergice: rareori - urticarie, erupție cutanată, mâncărime, șoc anafilactic, angioedem.

Reacții locale: durere, rareori - indurare și necroză la locul injectării.

Alte acnee, erupții cutanate buloase, eczeme, edem, greață, transpirație, slăbiciune, febră, diaree, de culoare roșie urinar (datorită excreției de vitamina B12), atunci când este utilizat în doze mari - hipercoagulabilitate, tulburări ale metabolismului purinelor.

În cazul reacțiilor adverse, precum și în cazul unei reacții adverse care nu este menționată în prospect, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu acidul ascorbic, sărurile metalelor grele, bromura de tiamină, piridoxina, riboflavina.

Aminoglicozidele, polimixina, tetraciclinele, salicilații, medicamentele antiepileptice, colchicina, preparatele de potasiu reduc absorbția.

Cyanocobalaminul îmbunătățește dezvoltarea reacțiilor alergice cauzate de tiamină.

Cloramfenicolul scade răspunsul hematopoietic.

Nu pot fi combinate cu medicamente care măresc coagularea sângelui.

Cytamen - atunci când este utilizat simultan, efectul de cytamen este redus.

Contraceptive orale - reduce concentrația de cianocobalamină din sânge. Antimetaboliții și cele mai multe antibiotice modifică rezultatele studiilor microbiologice ale cianocobalaminei.

Măsuri de siguranță

Un deficit de cianocobalamină trebuie să fie confirmat înainte de prescrierea medicamentului, deoarece poate masca lipsa de acid folic.

În tratamentul cianocobalaminei, este necesară monitorizarea sistematică a compoziției celulare și coagularea sângelui: numărul de reticulocite, concentrația de fier fiind determinată în zilele 5-8 de tratament. Numărul de eritrocite, hemoglobină și indicatorul de culoare trebuie monitorizat de 1-2 ori pe săptămână timp de 1 lună și apoi de 2-4 ori pe lună. După ce se obține remisia hematologică, monitorizarea sângelui periferic se efectuează cel puțin o dată la fiecare 4-6 luni. Cu tendința de a dezvolta leuko- și eritrocitoză, doza de medicament trebuie redusă sau oprită temporar de tratamentul cu medicamentul.

Prudență la persoanele care sunt predispuse la tromboza, angina (doza trebuie redusă cu mai mult de 100 ug per injecție).

Când se utilizează la dozele recomandate la vârstnici, nu s-au observat alte reacții adverse decât cele enumerate mai sus.

În cazurile de reacții adverse, utilizarea cianocobalaminei este temporar oprită sau anulată. Dacă este necesar, tratamentul este reluat, începând cu doze mici de medicament - 50 mg.

Fiecare fiolă a acestui medicament conține 3,5 mg de sodiu sub formă de săruri. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care controlează aportul de sodiu.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Aplicați cu prudență, sub supravegherea unui medic, având în vedere raportul beneficiu / risc. Cianocobalamina este excretată în laptele matern.

Utilizare în pediatrie.

Medicamentul poate fi utilizat la copiii cu vârsta peste 3 ani.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și a mecanismelor potențial periculoase

În timpul tratamentului trebuie să se abțină de a conduce autovehicule și activități potențial periculoase, activități care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.

ciancobalamină

Prețurile în farmaciile online:

Cyanocobalamin - vitamina B12, un preparat multivitaminic.

Forma de eliberare și compoziția

Cianocobalamina produsă sub formă de soluție injectabilă 0,02% și 0,05%.

1 ml de soluție conține 200 sau 500 μg cianocobalamină.

În fiole de 1 ml, într-un ambalaj de 10 fiole.

Acțiunea farmacologică a cianocobalaminei

Conform instrucțiunilor, Cyanocobalamina are efecte hematopoietice, metabolice, eritropoietice, ananemice asupra organismului. Datorită activității sale biologice ridicate, vitamina B12 este implicată în metabolismul proteinelor, lipidelor și carbohidraților.

Utilizarea Cyanocobalamine stimulează țesuturile pentru regenerare, normalizează funcția ficatului și a sistemului nervos, procesele hematopoietice, crește coagulabilitatea sângelui, reduce nivelul colesterolului din sânge. În doze mari, vitamina B12 crește activitatea tromboplastiei și a protrombinei.

În organism, cianocobalamina este transformată în forma activă a vitaminei B12 - cobamamidă - și participă la formarea ADN-ului, metioninei, deoxiribozelor, colinei, creatinei. Utilizarea cianocobalaminei accelerează procesul de maturare a celulelor roșii din sânge și crește toleranța lor la hemoliză.

Indicații privind utilizarea cianocobalaminei

Conform instrucțiunilor, cianocobalamina este prezentată în următoarele cazuri:

• Tratamentul anemiei cronice, care are loc pe fundalul deficienței vitaminei B12 (boala Addison-Birmer, anemia macrocytică alimentară);
• Tratamentul deficienței de fier, anemie aplastică post-hemoragică și aplastică (ca parte a tratamentului complex);
• Terapia anemiei, care apare la pacienții care primesc medicamente sau substanțe toxice.

Conform recenziilor, cianocobalamina este, de asemenea, eficientă în tratamentul:

• Insuficiență hepatică;
• Ciroza hepatică;
• Hepatită cronică;
• Dependența de alcool;
• sciatică;
• Nevralgie (inclusiv nervul trigeminal);
• polinevrite;
• Febră prelungită;
• malnutriție;
• Boala lui Down;
• Scleroză laterală amiotrofică;
• Cerebral paralizie;
• Pericardarea nervului periferic.

Cianocobalamina este eficientă pentru:

• Boli de piele (dermatită atopică, psoriazis, fotodermită, dermatită herpetiformă);
• Radiații, migrene, sprue;
• Maladii neoplazice ale pancreasului și intestinelor;
• Bolile infecțioase prelungite;
• Boala renală.

Dozare și administrare

Metode de utilizare a soluției de cianocobalamină - intramuscular, intralumbal, subcutanat și intravenos.

Dozajele de cianocobalamină sunt după cum urmează:

• Boala Addison-Birmer - 100-200 mcg pe zi în fiecare zi;
• Anemie macrocytică cu simptome de nevralgie - 500 μg sau mai mult pentru fiecare administrare. Prima săptămână de administrare a medicamentului zilnic, apoi - o dată la fiecare 5-7 zile;
• Deficitul de fier și anemiile post-hemoragice - de 30-100 mcg de trei ori pe săptămână;
• Anemie aplastică - 100 mcg pe zi înainte de debutul îmbunătățirii;
• Anemie alimentară la copiii prematuri și copii mici - 30 mcg pe zi timp de 2 săptămâni;
• Patologia sistemului nervos central și a bolilor neurologice - 200-500 mg pe injecție. Pe măsură ce dozajul se îmbunătățește, este redus. Durata terapiei este de 14 zile;
• Leziuni ale nervului periferic - 200-400 mcg pe zi, timp de 1,5 luni;
• Hepatita si ciroza hepatica - 30-60 mcg in fiecare zi, sau 100 mcg in fiecare zi. Durata tratamentului este de 1-1,5 luni;
• Distrofie la copii, boala Down, paralizie cerebrală - 15-30 micrograme pe zi;
• Mieloză funiculară, scleroză laterală amiotrofică, scleroză multiplă - 15-30 mcg pe zi, cu o creștere treptată a dozei de până la 250 mcg.

Efectele secundare ale cianocobalaminei

Potrivit recenziilor, cianocobalamina poate provoca:

• Alergii (în special urticarie);
• emoție;
• amețeli;
• tahicardie;
• Dureri de cap;
• Cardialgia.

Utilizarea dozelor mari de cianocobalamină în revizuiri poate duce la întreruperea metabolismului purinic și a hipercoagulării.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Cyanocobalaminul este interzis să ia:

• Cu sensibilitate crescută la componentele sale;
• Când alăptați;
• Cu eritrocitoză;
• În timpul sarcinii;
• Cu tromboembolism;
• Când eritremia.

Pentru tumorile maligne sau benigne, însoțite de o lipsă de vitamina B12 și de anemie megaloblastică, precum și de angina pectorală, trebuie să se acorde prudență în utilizarea medicamentului.

Interacțiunea cu alte mijloace

Cyanocobalamina nu este compatibilă cu riboflavina, acidul ascorbic, sărurile de metale grele și vitaminele B1 și B6 într-o singură seringă.

Absorbția medicamentului reduce aminoglicozidele, medicamentele pentru epilepsie, salicilatele, colchicina.

Nu se recomandă combinarea vitaminei B12 cu medicamente care măresc coagularea sângelui.

Cyanocobalamina îmbunătățește reacțiile alergice cauzate de utilizarea vitaminei B1.

Informații suplimentare

Atenție trebuie să fie folosită vitamina B12 pentru angina pectorală. Doza în acest caz nu trebuie să depășească 100 mcg pe injecție.

Atunci când se administrează pe cale orală, cianocobalamina nu este absorbită suficient de bine. Pentru a îmbunătăți absorbția, se recomandă administrarea simultană a acidului folic.

În timpul aplicării Cyanocobalamine, trebuie să monitorizați imaginea sângelui. Dacă suspectați eritrocite sau leucocitoză, ar trebui să reduceți doza de medicament sau să opriți tratamentul cu totul.

Cyanocobalaminul este un medicament din lista B cu o durată de valabilitate recomandată de doi ani.