Lumboischialgia: ce este acest tratament la domiciliu?

În bolile sistemului musculoscheletal, dorsalgia (durerea de spate) este un simptom comun al diferitelor patologii. Deja în vârstă mijlocie, se observă un simptom similar la un grup mare de pacienți, în special la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Adesea, erorile de diagnosticare nu permit timp pentru a identifica și "neutraliza" boala combinată - lumbago cu sciatică - deghizat ca radiculită lombosacrală.

Ce este lumbago cu sciatica (lumboischialgia). Cum să înțelegeți că aveți lumbago cu sciatică

Sub sciatica înțeleg boala, ducând la înfrângerea nervului sciatic sau la acoperirea celorlalte rădăcini nervoase în apropierea segmentului lombosacral al coloanei vertebrale.

Sciatica se manifestă prin durere severă în partea din spate a coapsei, radiind piciorul și piciorul inferior și uneori simțită pe întreaga suprafață, inervată de ramurile nervului sciatic.

Pe măsură ce boala progresează, este adesea suplimentată cu lumbago (lumbago) - atacuri dure dureroase care apar brusc în timpul stimulării trunchiurilor nervoase. Combinația dintre simptome - lumboischialgia - necesită un diagnostic atent, deoarece se poate datora diferitelor patologii primare.

Durerea poate fi de altă natură și intensitate, apar ca unii factori care influențează sau sunt spontani, suplimentați cu alte simptome. Gradurile de exacerbări prelungite ale lumboischialgiilor, alternate cu remisiuni scurte sau fără, sunt cele mai dificile.

Tipuri de lumboischialgie

Există mai multe clasificări ale patologiei.

• scarurile lombare acute (sindromul durerii primare);
• lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită aspectului lombar se diferențiază în specii:

• Vertebrogen sau vertebral (asociat cu boli ale coloanei vertebrale),

1. discogenic (datorită discului herniat);
2. spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).

• Nevertebrogennaya,

1. angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
2. miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
3. lumboischialgia cu afectarea organelor peritoneale;
4. lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

• unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
• bilaterale (bilaterale) - manifestată pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Cauzele și factorii care provoacă lumboischialgia care sunt cauzele lumboischialgiei

Patogenia patologiei este după cum urmează: durerea apare atunci când nervii sunt iritați ca rezultat al stoarcerii, traumei, inflamației.

Durerile de impuls pot crește atunci când țesutul muscular din zona afectată devine tensionat, nutriția acestuia este perturbată și apar noduri și umflături.

Cele mai frecvente cauze de lombago si sciatica sunt:

• Osteocondroza coloanei vertebrale și stadiul progresiei acesteia - disfuncția segmentelor individuale, hernia și proeminența discurilor, formarea osteofiturilor.
• Osteoartrita discului intervertebral.
• Osteoporoza osoasă a coloanei vertebrale și a oaselor pelviene.
• Scolioza, spondilita spinării.
• Anomalii congenitale ale vertebrelor.
• Tumori, abcese în regiunea lombară.
• Boli ale organelor interne, adesea asociate cu procesele tumorale.
• Bolile care afectează vasele mari, ducând la o circulație defectuoasă în regiunea lombară.
• Deteriorarea mușchilor, articulațiilor șoldului.
• Leziuni lombare sau de șold, complicații postoperatorii, injectări nereușite în spațiul epidural.
• Reumatismul, patologia sistemică a țesutului conjunctiv.
• Bolile infecțioase severe cu afectarea trunchiurilor nervoase.
• Ischialgia lombară idiopatică (pentru niciun motiv anume).

Factorii care declanșează sindromul ischialgic lombar:

• procese degenerative la vârstă;
• obezitate;
• sarcină, în special - sarcină multiplă;
• stresul frecvent, depresia;
• tulburări de postură;
• munca grea;
• hipotermie.

Simptome de lumbago cu sciatică

Cel mai adesea, primele atacuri apar pe fondul progresiei osteocondrozei. Sindromul acut de lumbago cu sciatica este foarte pronunțat, efectele cronice sunt mai încețoșate, se activează periodic și se estompează.

Principalele simptome ale ischialgiei lombare:

• o durere severă, treptată sau rapidă crescândă în partea inferioară a spatelui (ascuțire, tragere, arsură, vibrații);
• răspândirea durerii pe una sau pe ambele fese, picioarele spre partea interioară a articulațiilor genunchiului sau mai jos - către călcâi prin mușchiul gastrocnemius;
• localizarea durerii - în interiorul mușchilor, rareori - mai aproape de suprafața pielii; senzația de căldură, alternând cu frigul;
• uneori - febră;
• pruritul de-a lungul nervului;
• mobilitatea limitată a taliei;
• paloare a pielii, răceala lor "mărăcintă";
• durere crescută atunci când încercați să schimbați poziția (de multe ori o persoană trebuie să înghețe într-o poziție incomodă - îndoind spatele înapoi sau înainte), atunci când pasc pe picior;
• în cazuri severe - pierderea controlului asupra urinării, defecării.

Durata atacului de ischialgie lombară dreaptă sau stângă poate varia de la câteva minute la 24 de ore sau mai mult. Adesea disconfortul dispare în mod spontan, pe măsură ce începe.

Recidivarea unui atac poate apărea rapid (de exemplu, în aceeași zi) sau nu apare de luni de zile.

Diagnosticul de lumbago cu sciatică. Cum este diagnosticată lumboischialgia?

Metode de examinare a unui pacient pentru lumbago suspectată cu sciatică:

• Radiografia coloanei vertebrale.
• RMN sau scanarea CT a coloanei vertebrale, a articulației șoldului, a vaselor de sânge.
• Densitometrie.
• Ultrasunete, RMN a peritoneului.
• Teste de sânge pentru markerii bolilor infecțioase și autoimune (de exemplu, factorul reumatoid).

Tratamentul cu lumbago cu sciatică

Pentru tratamentul ischialgiei lombare vertebrale drepte sau a sindromului lomboschialgiei stânga, se recomandă purtarea unor corsete speciale, precum și somnul pe saltele ortopedice. În orice caz, doar un specialist decide cum să trateze lumboischialgia.

În cele mai multe cazuri, patologia este tratată cu succes. În acest caz, tratamentul vizează eliminarea bolii subiacente și ameliorarea durerii.

Tratamentul medicamentos

În faza acută a bolii, pacientului i se acordă odihnă în pat (până la 14 zile) și luarea de cursuri a diferitelor grupuri de medicamente:

• Preparate antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ketorolac, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
• Relaxante musculare pentru ameliorarea spasmului muscular (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretice pentru a elimina edemul trunchiurilor nervoase (lasix).
• Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere severă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
• Sedative (fenozipam, Relanium, alte tranchilizante și hipnotice).
• Vitamine din grupa B pentru îmbunătățirea conductivității rădăcinilor nervoase și refacerea fibrelor musculare (milgamma, neuromultivita).
• Activatori de circulație a sângelui (trental, aktovegin, aminofilină).
• Amelioratori locali - unguente, creme cu componente antiinflamatoare nesteroidiene (diclac, diclofenac, fastum-gel).

Tratamentul fizioterapeutic. Cum se trateaza lumbago cu sciatica?

Printre procedurile eficiente pentru tratamentul bolii lumboischiale:

• acupunctura;
• masaj;
• electroforeza cu medicamente;
• tratament cu microunde;
• terapie magnetică;
• băi de parafină;
• UHF.

Gimnastica terapeutică

După eliminarea restricțiilor privind mișcarea și eliminarea completă a durerii, se atribuie un curs de clase de terapie fizică:

• Întindeți mușchii (îndoiți, răsuciți corpul, îndoiți spatele din poziția înclinată).
• Exerciții pentru a restabili mobilitatea articulațiilor coloanei vertebrale și a șoldului (alunecări, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă, ieșirea picioarelor, strângerea genunchilor la piept).
• Întinzând coloana vertebrală pe o canapea anatomică specială.
• Clase la simulatoare.
• Yoga.

Metode populare.

Tratamentul lumboischialgiei la domiciliu:

• frecarea petelor inflamate cu grăsime badger;
• curele de blană de câine;
• comprese din infuzia de muguri de mesteacan;
• baie cu decoct de ace de pin;
• aplicare de plasturi de încălzire;
• frecarea compoziției de ulei vegetal și amoniac (2: 1);
• loțiune din hrean răzuit, ridiche neagră.

Lumboischialgia, ce este? Simptomele și regimul de tratament

Lumboischialgia este un atac bruște al durerii în regiunea lombară, care radiază până la picior (până la coapsă, la genunchi și până la călcâie) sau la ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive.

Boala apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă tânără și medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.

Ce este?

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale lumboischialgiei sunt mișcări jenante sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

• constanta stres si depresie;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau anumite sporturi;
• după treizeci de ani;
• deformarea osteoartritei;
• postură anormală din cauza sarcinii sau supraponderalității, care schimbă centrul de greutate al corpului.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

• neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
• musculoscheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletic, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, în această categorie se regăsesc și lumboischialgia discogena și sindromul hamstring;
• amestecat - aceasta include combinații de patologii cu diferite structuri anatomice și o combinație de anomalii diferite ale extremităților inferioare, pe baza unui proces eterogen;
• Angiopatică - în acest caz, durerea apare din cauza deteriorării vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

patogenia

Patogeneza lumboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul muscular în formă de para pare de obicei cu osteochondroză, în care regiunea discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În același timp, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durerea și face tot posibilul pentru al elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea din mușchi se extinde dincolo de sursa durerii, afectează mușchiul în formă de pară și nervul sciatic. Datorită contracției musculare, apare o stoarcere a nervului și apare o durere.

Hernia intervertebrală poate provoca, de asemenea, lumboischialgie, procesele patologice care conduc la o îngustare a lumenului canalului spinal. Acest lucru conduce în continuare la comprimarea și inflamația nervului sciatic. Ca rezultat, fibrele motoarelor și senzoriale ale nervilor sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

• scarurile lombare acute (sindromul durerii primare);
• lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită aspectului lombar se diferențiază în specii:

• vertebrale sau vertebrale (asociate cu boli ale coloanei vertebrale);

• discogenic (datorită discului herniat);
• spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
• miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
• lumboischialgia cu afectarea organelor peritoneale;
• lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

• unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
• bilaterale (bilaterale) - manifestată pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Simptomele ischialgiilor lombare

Atunci când ischia lombară se caracterizează prin următoarele simptome ale spatelui inferior și ale extremităților inferioare:

• mișcările în regiunea lombară sunt foarte limitate,
• apariția durerii de spate, care dă una sau mai puțină ambele picioare,
• pacientul este forțat să adopte o poziție specială - îndoită și înclinată,
• durerea de spate scăzută este agravată prin schimbarea poziției corpului,
• de-a lungul nervului poate exista un sentiment de mâncărime, arsură, căldură sau invers, o răcire ascuțită,
• în picior durerea trece prin fesă, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchiul și, în parte, mușchiul gastrocnemius,
• tentativele de mișcare și plimbarea pe picior provoacă o durere ascuțită, care are caracterul de arsură, în creștere și durere,
• durerile devin mai puternice cu răcirea, frigul, exacerbarea patologiei cronice, oboseala, după efort fizic greu,
• pielea piciorului dureroasă este de obicei palidă, poate avea o culoare de marmură, rece la atingere

Ischialgia lombară apare de obicei în cazul osteochondroziei avansate. În ischialgia lombară acută, aceste fenomene sunt pronunțate puternic și puternic, în cursul cronicilor se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri.

diagnosticare

Dacă pacientul suferă de durere în regiunea lombară și disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergeți la un neuropatolog. Pentru diagnosticul corect, precum și pentru excluderea altor patologii, se vor efectua următoarele studii:

1. Testul laserei. Pacientul se află pe spatele lui. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi doctorul trage piciorul pacientului. Dacă nervul sciatic este afectat, pacientul va avea un disconfort crescut.
2. Examinarea generală și examinarea plângerilor pacientului. Evenimentul vizează eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează astfel de patologii cum sunt infecțiile spinării și oncologia.
3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de identificare a diferitelor boli ale AOD.
5. Teste de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și permite detectarea precoce a osteoporozei.

Cum se trateaza lumboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ ca un neuropatolog sau un medic general să pară să identifice cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui. În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și a recuperării musculare (milgamma, neuromultivită).
7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, se recomandă terapia fizică, gimnastica spinării, masajul, UHF, terapia cu parafină, terapia cu microcurrent, terapia magnetică, electroforeza.

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul proeminențelor discului sau al herniei intervertebrale. În acest caz, chirurgia spinării poate fi efectuată conform tipului clasic sau folosind tehnologii moderne de chirurgie endoscopică.

gimnastică

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de gimnastică terapeutică. Acest curs de exercițiu vizează întărirea mușchilor care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrelor și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate, sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după terminarea unui curs de terapie fizică, ei vor putea continua studiile la domiciliu pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care promovează întinderea mușchilor (corpul se întoarce, îndoaie, spate). Exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale (alunecări, picioare, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă) sunt, de asemenea, considerate eficiente. Pacienții sunt de asemenea recomandați să practice simulatoare și yoga.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ishialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua situația pot fi următoarele manipulări:

1. Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
2. Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
3. Utilizați plasturi de încălzire.
4. Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumboischialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt "Traumel-S", "Obiectiv-T". Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

profilaxie

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.
3. Nu purtați pantofi cu toc înalt.
4. Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stai jos.
5. Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.
6. Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.
7. Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
8. În prezența ischiei lombare cronice, se recomandă supunerea unui tratament regulat sanitar și staționar.
9. De asemenea, merită să participați periodic la examinări fizice cu un ortoped, un neurolog și un neurolog.
10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Cea mai bună prevenire a apariției crizelor recurente de lumboischialgie este punerea în aplicare a exercițiilor terapeutice, a cursurilor de masaj și respectarea măsurilor de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

Lumboischialgia: Simptome și tratament

Lumboischialgia - principalele simptome:

• Dureri de spate inferioare
• Răspândirea durerii în alte zone
• Dificultate în a face mișcări
• Arderea de-a lungul nervului
• Răcirea membrului afectat
• Paloare a pielii pe piciorul afectat
• Mâncărime de-a lungul nervului

Lumboischialgia - o boală caracterizată prin apariția unei dureri severe de-a lungul nervului sciatic, precum și în regiunea lombară. Acest sindrom se dezvoltă cel mai adesea în cazul progresiei modificărilor distrofice din partea articulației șoldului, a coloanei vertebrale, a fasciei și a mușchilor, precum și datorită bolilor cronice existente ale organelor interne. Dacă nu efectuați un diagnostic corect în timp și nu începeți tratamentul, atunci lumboischialgia va duce la o scădere a capacității de lucru.

motive

Atacurile de durere cu acest sindrom sunt rare. De regulă, ele pot fi provocate de următorii factori:

• mișcări ascuțite (curbe, întoarceri);
• ridicarea greutății, în special sistematică;
• fiind într-o poziție forțată sau incomodă pentru o perioadă lungă de timp.

Cel mai adesea, acest sindrom se dezvoltă la persoanele de vârstă activă. Mai puțin probabil să apară la vârstnici și la copii.

Principalele cauze ale progresiei ishiei lombare:

• greutatea în exces;
• proeminența discurilor vertebrale;
• hernie intervertebrală;
• postura rea;
• constante situații stresante;
• artrita;
• sarcinii;
• osteoartrita de tip deformant;
• sporturi și exerciții sportive;
• hipotermie;
• suferind boli de natură infecțioasă;
• modificări legate de vârstă în structurile osoase și cartilaginoase ale coloanei vertebrale;
• leziuni spinale.

clasificare

În medicină se utilizează mai multe clasificări, care se bazează pe cauzele care declanșează dezvoltarea durerii, frecvența crizelor, precum și simptomele predominante, prevalența durerii, natura bolii.

Clasificarea în funcție de cauza progresiei:

• sciatica lombară vertebrală. Acesta, la rândul său, este împărțit în discogene, radiculare și spondilogene. Sciatica lombară vertebrală se dezvoltă și progresează ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase, herniei discurilor etc.
• miofascială. Acest tip de ischie lombară se dezvoltă pe fondul bolilor inflamatorii ale fasciei și structurilor musculare;
• angiopatică. Se dezvoltă datorită leziunilor vaselor de sânge din partea inferioară a spatelui, precum și a membrelor;
• lumboischialgia pe fundalul afecțiunilor organelor interne.

Clasificarea în funcție de frecvența dezvoltării atacurilor:

• ischialgia lombară acută;
• patologie cu un curs cronic.

Prin dominanța plângerilor caracteristice:

• neurodistrofice;
• tonic muscular;
• vegetovascular.

Prevalența durerii în regiunea lombară:

• verso;
• stânga;
• bilaterale sau bilaterale.

Prin natura cursului bolii:

• neuropatică;
• musculoscheletale;
• neurodistrofice;
• Neurovasculare.

simptomatologia

Simptomele de lumboischialgie sunt, de obicei, foarte pronunțate. Adesea apar sub influența unor factori provocatori - o încărcătură mare asupra coloanei vertebrale, ridicarea greutăților și așa mai departe.

• durere severă în regiunea lombară (localizată la dreapta și la stânga coloanei vertebrale), care poate fi administrată picioarelor;
• durerea crește odată cu oboseala, ridicarea greutății, hipotermia, exacerbarea patologiilor cronice existente la om;
• restricționarea mișcărilor. O persoană nu se poate îndoi sau își poate întoarce torsul în mod normal;
• atunci când face o încercare de a păși pe picior, sindromul de durere este mult îmbunătățit. În același timp, durerea devine ascuțită, crește și arde;
• atunci când încercați să schimbați poziția durerii în partea inferioară a spatelui crește;
• pielea de pe piciorul afectat își schimbă culoarea. Ea devine palidă sau chiar marmură. La palparea membrelor, se observă răcirea lor;
• de-a lungul nervului, pacientul se poate simți ars, căldură, mâncărime.

Odată cu dezvoltarea lumboischialgiei acute, aceste simptome sunt foarte pronunțate, dar în cazul unui curs cronic al patologiei, se pot manifesta periodic - fie se estompează, fie se măresc din nou.

diagnosticare

Diagnosticul acestei afecțiuni se bazează pe evaluarea plângerilor pacientului, examinarea acestuia de către medicul curant. De asemenea, în planul de diagnostic includ metode de laborator și instrumentale.

Este posibil să începeți tratarea unei boli doar după un diagnostic aprofundat și o evaluare a rezultatelor obținute. Merită menționat faptul că în acest caz este inacceptabilă implicarea în auto-tratare, deoarece este posibilă agravarea cursului bolii. Tratamentul cu ajutorul remediilor populare ar trebui, de asemenea, să fie coordonat cu medicul dumneavoastră. Se recomandă aplicarea acestora numai în tandem cu terapia medicamentoasă și fizioterapie.

tratament

Tratamentul lumboischialgiei va fi cel mai eficient dacă este cuprinzător. Terapeuții, ortopedii și neurologii se ocupă de tratamentul acestei patologii. Planul de proceduri și activități medicale este elaborat pentru fiecare pacient strict individual.

În timpul perioadei acute de lumboischialgie, când apare un sindrom dureros pronunțat, se aplică următoarele:

• prezintă o odihnă strictă a patului, ceea ce implică excluderea exercițiilor fizice și a mișcărilor corporale active;
• volumul de lichid consumat scade. Acest lucru este necesar pentru a reduce umflarea membrului afectat;
• luând medicamente cu efect antiinflamator. Acest grup include nurofen, diclofenac, etc. Luați-le în interior (sub formă de tabletă) și aplicați direct în zona afectată;
• dacă sindromul de durere este foarte pronunțat, atunci medicii apelează la blocade noi;
• relaxante musculare și antispasmodice. Aceste medicamente vor ajuta la ameliorarea spasmelor musculare.

De îndată ce manifestările acute ale bolii cad, terapia se schimbă într-o oarecare măsură. De regulă, medicii prescriu pacienților:

• Terapie de exerciții;
• fizioterapie;
• masaj terapeutic;
• acupunctura;
• purtați specialități construcții ortopedice.

Prognosticul pentru tratamentul în timp util al lumboischialgiei este favorabil. Dacă această patologie sa transformat deja într-o formă cronică, atunci prognosticul este mai complicat. Totul depinde de ceea ce a devenit principala cauză a dezvoltării bolii, precum și de severitatea cursului ei.

profilaxie

Este întotdeauna mai ușor să previi dezvoltarea patologiei decât să o tratezi mai târziu. Prin urmare, pentru a nu dezvolta crize de lumboischialgie, este necesar să urmați câteva recomandări simple:

• nu purtați tocuri înalte;
• controlul greutății corporale;
• nu sta prea mult în poziție verticală;
• dacă lucrarea este sedentară, atunci trebuie să încercați să schimbați poziția mai des;
• fără fumat

Dacă credeți că aveți Lumboischialgia și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un terapeut, un chirurg ortoped, un neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Sindromul radicular este un complex de simptome care apar în procesul de stoarcere a rădăcinilor spinării (adică a nervilor) în acele locuri în care se separă de măduva spinării. Sindromul radicular, ale cărui simptome sunt oarecum controversate în definiția sa, este în sine un semn al multor boli diferite, în baza cărora devine importantă oportunitatea diagnosticării sale și numirea unui tratament adecvat.

Lumbago este o durere ascuțită, care altfel poate fi definită de pacient ca "dureri de spate", această durere apare în partea inferioară a spatelui (adică în partea inferioară a spatelui). Lumbago, simptomele care se manifestă în principal din cauza supratensiunii care apare în zona specificată atunci când se ridică sau se înclină brusc, face imposibilă o persoană să se dezbrace într-o anumită perioadă de timp.

Anevrismul aortic este o extindere caracteristică a tipului sacciform care apare într-un vas de sânge (în principal, artere, în cazuri mai rare într-o venă). Anevrismul aortic, simptomele cărora, de regulă, prezintă simptome rare sau nu se manifestă deloc, apare ca urmare a subțierelor și a supraîncărcării pereților vaselor. În plus, se poate forma ca rezultat al expunerii la o serie de anumiți factori sub formă de ateroscleroză, hipertensiune arterială, stadii tardive de sifilis, inclusiv leziuni vasculare, infecții și prezența defectelor congenitale concentrate în peretele vascular și altele.

Hernia intervertebrală este o proeminență sau prolaps caracteristică efectuată în canalul vertebral de fragmente ale discului intervertebral. O hernie intervertebrală, ale cărei simptome se manifestă datorită faptului că pacientul este rănit sau dacă are osteocondroză, se manifestă, printre altele, sub forma comprimării structurilor nervoase.

Pietrele la rinichi sunt una dintre cele mai frecvente manifestări ale urolitiazei, în care pietrele de sare, de fapt pietrele, se formează în rinichi. Pietrele la rinichi, simptomele care se manifestă sub formă de atacuri de colică renală, pirourie (puroi în urină), hematurie (sânge în urină) și dureri de spate, pot fi eliminate atât prin terapie conservatoare, efectele care le dizolvă, intervenția chirurgicală în care pietrele sunt îndepărtate prin metoda operațională.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Lumboischialgia: simptome, cauze și tratament

Lansarea ischialgiei lombare (lumbago cu sciatică) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice caracterizate prin apariția unei dureri severe în regiunea lombară. Este considerată o boală neurologică a coloanei vertebrale de către specialiști. Practic, fiecare persoană se confruntă cu manifestări similare care sunt exprimate într-un grad sau altul. Dacă faceți încercări de a rezolva problema pe cont propriu, vă puteți răni numai sănătatea. Tratamentul ales incorect va duce la o agravare a afecțiunii, singura cale de ieșire din care va fi o operație chirurgicală.

Lumboischialgia este o boală a sistemului musculo-scheletic, al cărei principal simptom este durerea în regiunea lombară, care se extinde la unul sau la ambele membre inferioare. Senzațiile pot avea loc cu diferite grade de intensitate. În majoritatea cazurilor, ele se manifestă sub forma atacurilor de durere acută, care se răspândesc prin nervul sciatic.

Simptomele sunt însoțite de frisoane sau febră. Această boală este cea mai sensibilă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani.

Apariția ischialgiei lombare datorată iritației rădăcinilor nervoase ca rezultat al lezării lor. Există o serie de factori provocatori care pot provoca dezvoltarea acestei boli. Printre acestea se numără:

• hernie intervertebrală;
• artroza articulațiilor vertebrale;
• osteochondroză vertebrală;
• scolioză;
• exercitarea sporită a coloanei vertebrale lombare;
• hipotermie a corpului, inclusiv spatele;
• sarcinii;
• modificări structurale ale vertebrelor asociate cu îmbătrânirea corpului;
• infecții ale trunchiului nervos;
• tumorile localizate în regiunea lombară;
• excesul de greutate;
• tulburări de flux sanguin;
• complicațiile și consecințele intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale;
• afectarea ligamentelor și a mușchilor din coloana lombară;
• inflamația articulară a vertebrelor.

Mai mulți factori contribuie la dezvoltarea ischiei lombare. Dacă patologia este o consecință a unei leziuni a spatelui, simptomele sunt adesea însoțite de inflamație. La acești pacienți se poate observa stoarcerea rădăcinii nervoase în cazul creșterii osoase deformate sau a țesutului muscular, care devine inegal ca rezultat al stresului forțat constant. Apariția impulsului durerii datorată iritației nervoase.

Tipurile acestei boli sunt cauzate de cauzele lor. Alocați coloanei vertebrale lombare:

• angiopatic, cauzat de leziuni vasculare ale picioarelor și spatelui;
• miofascial - dezvoltarea bolii apare cu inflamarea musculaturii;
• vertebrogena;
• dezvoltat pe fondul bolilor de organe interne și leziuni ale șoldului.

Ischia lombară vertebrală este împărțită în:

• discogenic, care se dezvoltă datorită herniei intervertebrale;
• spondiologichesky, care a apărut pe fundalul osteocondrozei;
• radicular, a cărui dezvoltare se datorează comprimării rădăcinilor nervoase ale coloanei vertebrale.

Durerea în ischialgia lombară vertebrală apare în principal pe o parte a regiunii lombare. Durerea este caracterizată de o apariție și o iradiere ascuțită în unul sau ambele membre inferioare. În primul rând, se observă disconfort în articulațiile șoldului și fesele. După câteva zile, se simte în picior. Pacienții au dificultăți de îndreptare a membrelor. Modificările patologice devin atât de puternice încât o persoană începe să limpezească.

Lumboischialgia din dreapta este clasificată drept drept, în stânga - ca stânga. Totul depinde de localizarea focalizării dureroase. Se pot produce lumboischialgii bilaterale. Această patologie se numește boală bilaterală.

În funcție de frecvența convulsiilor dureroase, se disting o formă acută și cronică a bolii.

Lumboischialgia - ceea ce este: simptome și tratament la domiciliu

Lumboischialgia se numește durere în regiunea lombară, care se extinde și în gluteus maximus și picior (picior).

Numele bolii au aparut prin imbinarea numelor celor doua patologii: lumbago (asa-numita ardere lombara) si sciatica (durere cauzata de iritarea nervului sciatic).

Lumboischialgia are mai multe soiuri (în funcție de cauza durerii), dar în ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor) există un singur cod pentru sindrom - 54,4.

Audiența principală a bolii este cea a tinerilor (25-45 de ani). Acest lucru se datorează prezenței unui stres grav pe spate și adesea practicarea unei poziții incorecte a coloanei vertebrale în grupul tânăr.

Imagine clinică

Senzațiile dureroase în ischia lombară pot varia, în funcție de neglijarea bolii, de disconfortul minor în timpul muncii fizice până la durerea lombară acută la nivelul picioarelor și feselor. Iritarea severă (răspândirea) durerii se datorează iritației nervului sciatic.

Mecanica formării bolii se bazează tocmai pe deteriorarea structurilor nervoase într-un fel sau altul: poate fi patologii spinale distructive, procese inflamatorii, anomalii în funcționarea organelor interne și multe altele.

Odată cu evoluția lumboischialgiei, se observă uneori următoarele modificări defectuoase:

• Sindromul muscular al pereților. De regulă, începutul mecanismului este osteochondroza. Cresterea tonusului muscular se produce ca o reactie la leziunile spinarii si impulsurile de durere ulterioare. In aceasta situatie, tensiunea radiaza muschiul in forma de para, situat in imediata apropiere a nervului sciatic, ceea ce duce la iritarea acestuia.
• Sindromul Facet. Contextul acestei patologii este, de asemenea, osteocondroza. Există o încălcare a mobilității coloanei vertebrale (aceasta poate fi atât hiper-mobilitatea, cât și mișcarea limitată). Funcționarea întregului sistem al coloanei vertebrale este afectată, lumenul canalului spinal este îngustat și, în cele din urmă, nervul este comprimat.

Lumboischialgia este însoțită de sindromul sindromului piriformis sau fațetului

clasificare

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea lumboischialgiei.

• Vertebrogena. Patologiile bolii coloanei vertebrale.
• Angiopatică. Durerea este cauzată de o leziune a vaselor și a picioarelor inferioare din spate.
• Miofastsilnaya. Cauza bolii este inflamația musculară.
• Dezvoltarea ischialgiei lombare ca urmare a bolilor organelor interne și / sau șoldului.

• formă acută (durere severă, ascuțită, dar temporară);
• forma cronică (indispoziție persistentă).

• o singură față;
• durerea bilaterală apare atât pe partea dreaptă, cât și pe cea stângă).

Există, de asemenea, un tip mixt de sindrom de durere.

Factori și cauze de risc

Ca o regulă, sciatica lumbois este o complicație a afecțiunilor spinale existente.

Cele mai frecvente cauze imediate ale formării sindromului includ:

• dureri de spate;
• proeminența discului intervertebral;
• o hernie lombară;
• coxartroza (distrugerea articulației șoldului);
• Spondiloartroza lombară (degenerarea articulațiilor coloanei vertebrale în combinație cu procesul inflamator)
• sindromul de durere miofascială (formarea de bulgări musculare dureroase)

Printre principalele provocatoare manifestarea bolii poate fi numita:

• ridicarea necorespunzătoare și bruscă a greutății;
• violarea posturii;
• prelungirea șederii într-o poziție incomodă;
• mișcări nefiresc la spate (de exemplu, o execuție incomodă și incorectă a unui element gimnastic poate fi o cauză a durerii);
• sarcinii;
• obezitate;
• leziune infecțioasă;
• lipsa de calciu în oase (osteoporoza)
• hipotermie;
• deformarea osoasă legată de vârstă;
• rănile din spate.

Video: "Nevralgia nervului sciatic"

simptomatologia

Lumboischialgia se manifestă individual în funcție de cauza bolii.

Lumboischialgia se caracterizează prin durere acută și dureri de spate în regiunea lombară cu iradierea piciorului. Cele mai frecvente simptome sunt:

• arsură bruscă sau tragere a durerii în partea inferioară a spatelui;
• dureri dureroase prelungite;
• disconfort acut cu sarcina pe coloana lombară;
• mișcare limitată în partea inferioară a spatelui;
• incapacitatea de a merge pe jos;
• în procesul de dezvoltare a bolii, durerea treptat coboară de la talie la fese și picioare;
• tonus muscular crescut;
• indispoziție într-o situație de schimbare a poziției corpului (mai ales atunci când se îndreaptă dintr-o poziție semi-îndoită);
• încălcarea sensibilității nervului sciatic;
• amorțeală, furnicături și crampe la nivelul membrelor inferioare;
• "simptom trepied": nevoia de a conecta mâinile pentru a se ridica, precum și dificultatea unei potriviri normale - pentru a reduce disconfortul pe care pacientul îl sta, sprijinindu-se de mâini și atingând abia corpul scaunului;
• gonflarea gleznelor;
• într-o stare de neglijență există o pierdere de control asupra actului de defecare / urinare

Este important! Forma acută a bolii implică dureri ascuțite de durere, valuri cronice ale valului de indispoziție.

diagnosticare

Pentru diagnosticul cel mai precis și tratamentul ulterior al bolii necesită un studiu cuprinzător. Metoda inițială și de bază de detectare a unei boli este intervievarea unui pacient despre starea sa de sănătate, despre prezența și natura plângerilor legate de sănătate. Conversația este condusă de un neurolog.

Aceasta este urmată de o examinare practică: medicul efectuează o examinare statică și dinamică a coloanei vertebrale, semne de infecție și / sau tumori și verifică tensiunea nervului sciatic. Alarma este durerea de răspuns în procesul de palpare a punctului de ieșire al nervului pe coapse. În plus, examinați organele cavității abdominale și ale pelvisului (pentru a evita diagnosticul greșit).

Printre metodele de diagnosticare hardware utilizate:

• X-ray de coapse. Privind direct la starea internă a corpului ajută la urmărirea stării pacientului prin criterii precum adecvarea formei și dimensiunii discurilor intervertebrale și proporționalitatea relației dintre ele; compactarea plăcilor hialine ("atașarea" discurilor la vertebre); creșterea proceselor de îmbinare; prezența osteofiturilor (creșterile osoase); îngustarea canalului vertebral.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Tomografia computerizată.
• Test de sânge general.
• Analiza urinei.
• Analiza biochimică a sângelui.
• Scintigrafie radioizotopică. Acesta este numele unei tehnici similare cu raze X, unde imaginea proceselor interne se obține utilizând o cameră gamma specială și un medicament care se poate acumula în mod intenționat în zona necesară (organ sau sistem de organe) și include un marker vizibil de aparatul de fotografiat.
• Mielografie. În cadrul procedurii mielografice se înțelege monitorizarea hardware a stării spațiale a măduvei spinării.
• Puncție lombară. O biopsie este luată din așa-numita zonă subarahnoidală a măduvei spinării. Analiza vizează calcularea cantității de componente proteice din structura spinării. Proteina excesivă indică prezența unei boli.
• Ecografia abdomenului.
• Urografia escretornică. Cu alte cuvinte - radiografia tractului urinar. Studiul arată starea întregului sistem de excreție, în general, și, în special, rinichii, atrage atenția asupra posibilelor modificări distrugătoare ale sistemului organelor, care se observă odată cu evoluția lumboiscalgiei.

Sindromul ischialgiei lombare

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Mulți oameni de vârstă mijlocie sunt familiarizați cu dureri de spate dureroase, care durează câteva zile la rând. Cu toate acestea, cei mai mulți dintre ei nu caută ajutor din partea instituțiilor specializate, preferând să fie tratați singuri.

Dacă durerea a trecut după câteva injecții, atunci nu vă puteți gândi la cauza apariției acesteia. Dar o astfel de atitudine față de sănătatea lor agravează doar boala, iar sindromul durerii se manifestă tot mai des. În acest caz, principala cauză a durerii de spate care se extinde în unul sau ambele picioare este așa-numita sciatică lombară.

Ce este lumboischialgia

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cele mai frecvente forme ale bolii

În practica medicală, cele mai comune forme de ischialgie lombară sunt:

1. Forma musculară-tonică - apare atunci când rădăcina nervoasă este iritată de structurile care o înconjoară.

Un astfel de efect provoacă tensiunea musculo-tonică a diferitelor mușchi, ceea ce determină comprimarea vaselor sanguine apropiate și a fibrelor nervoase - aceasta este așa numita lumboischialgie vertebrogenă.

Cauza durerii în acest caz este o sarcină prea mare pe mușchii netratați, patologia dezvoltării articulațiilor șoldului? sau boli ale tractului gastrointestinal și ale bazinului mic.

1. Lumboischialgia neurodistrofică din stânga sau din dreapta este un fel de continuare a formei musculare-tonice a bolii.

În această formă de încălcare, modificările trofice ale pielii sunt adesea detectate și, în unele cazuri, chiar ulcere. Pe palparea zonei afectate, este posibil să se detecteze structura tuberculoasă a mușchilor din zona articulațiilor genunchiului și șoldului - nodulii.

Durere severă de arsură, mai rău noaptea, localizată în regiunea lombară și fosa popliteală. Adesea, noaptea, pacientul are crampe ale mușchilor gastrocnemius, iar în timpul zilei poate observa mobilitatea limitată a articulației șoldului. Această formă de lumboischialgie se poate deosebi de celelalte prin următoarele trăsături:

• durere severă în regiunea lombară, continuând o perioadă lungă de timp - până la câțiva ani;
• o conexiune clară a durerii în articulațiile spatelui și picioarelor inferioare;
• înfrângerea articulațiilor mari ale unuia sau ambelor picioare - șold, genunchi, gleznă.

1. Vegetația-vasculară la stânga sau la partea dreaptă lumboischialgia este caracterizată printr-o combinație de senzații neplăcute: arsură sau durere dureroasă, agravată prin schimbarea poziției piciorului; amorteală a piciorului, căldură sau frig în zona afectată.

Cel mai adesea, dezvoltarea durerii provoacă hipotermie sau o poziție incomodă a picioarelor pentru o lungă perioadă de timp.

În exterior, leziunea poate fi recunoscută ca o schimbare a culorii și uscăciunii pielii, umflarea zonei articulației gleznei. Cu dureri prelungite în partea inferioară a spatelui, există o strălucire a pielii degetelor de la picioare și o reducere a pulsației pe spatele piciorului.

Adesea, simptomele tuturor tipurilor de lumboischialgie descrise mai sus apar în același timp - în acest caz, pacientul este diagnosticat cu o formă mixtă a bolii. În plus, leziunea poate afecta atât membrele inferioare, cât și sciatica lombară bilaterală, iar una dintre ele - sciatica lombară pe partea stângă sau pe partea dreaptă.

Cauzele patologiei

Așa cum am menționat mai sus, principalele cauze ale lumboischialgiei sunt mișcări jenante sau ridicarea unor obiecte prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

• constanta stres si depresie;
• tulburări de postură datorate sarcinii sau excesului de greutate, care schimbă centrul de greutate al corpului;
• deformarea osteoartritei;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau anumite sporturi;
• după treizeci de ani.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

• musculoscheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletic, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, în această categorie se regăsesc și lumboischialgia discogena și sindromul hamstring;
• neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
• Angiopatică - în acest caz, durerea apare din cauza deteriorării vaselor de sânge ale extremităților inferioare;
• amestecat - aceasta include combinații de patologii ale diferitelor structuri anatomice și o combinație de diferite anomalii ale extremităților inferioare, bazate pe un proces eterogen.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

Principalele semne clinice ale ishialgiei lombare

Simptomele ischiei lombare apar de obicei imediat după apariția unei astfel de tulburări. Faptul că o persoană, din vreun motiv, această boală a apărut, dovedește semnele:

• capacitatea limitată a motorului în coloana lombară;
• cresterea intensitatii sindromului de durere atunci cand se schimba pozitia corpului;
• răspândirea durerii pe întreaga lungime a nervului - de la talie până la articulația gleznei;
• fixarea spatelui într-o poziție îndoită ușor;
• modificarea culorii pielii și a temperaturii extremităților inferioare asociate cu circulația sanguină afectată;
• durere severă când încercați să atingeți piciorul afectat.

În principiu, această încălcare are loc cu efort fizic prelungit, care se dezvoltă cel mai adesea pe baza unei leziuni degenerative a coloanei vertebrale - osteocondroza. Pacienții cu acest diagnostic trebuie să fie foarte atenți la toate senzațiile neplăcute.

Diferite abordări de tratament

Este foarte important să începeți tratamentul pentru boală cât mai curând posibil, deoarece, în absența tratamentului necesar în timp util, pacientul poate dezvolta lumboischialgie cronică, care este mult mai dificil de vindecat.

În primele zile după apariția simptomelor bolii, pacientul trebuie să limiteze efortul fizic cât mai mult posibil, precum și să reducă cantitatea de lichid consumată pentru a reduce edemul discurilor intervertebrale. În plus, tratamentul lumboischialgiei la domiciliu implică utilizarea agenților antiinflamatori nesteroidieni.

Cu toate acestea, se recomandă ca atunci când apar semne ale acestei boli, consultați un specialist care vă va spune cum să tratați ischia lombară și să prescrieți medicamentele necesare.

Tratamentul imediat într-o instituție medicală este necesar dacă pacientul are următoarele simptome:

• dureri de spate mai mici dupa accidentare;
• înroșirea și / sau umflarea coloanei vertebrale;
• febră;
• deteriorarea sensibilității picioarelor și a organelor situate în partea inferioară a corpului;
• urinarea și / sau defecarea spontană.

După cum se știe, tratamentul oricărei boli depinde în mare măsură de cauza apariției acesteia, de stadiul de dezvoltare și severitatea semnelor clinice, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Tratamentul ischialgiei lombare vertebrale într-o stare acută este, în primul rând, restul complet al pacientului.

Se recomandă să stați pe o suprafață tare, alegeți o poziție în care durerea este minimă. Durata acestei perioade de repaus poate varia de la câteva zile la 2 săptămâni. Medicii recomandă să începeți să vă deplasați în 3-4 zile de odihnă completă, dacă mișcările în poziția în sus nu măresc durerea.

Dacă o persoană este foarte îngrijorată de durere, un specialist poate prescrie diferite medicamente care ar trebui să amelioreze spasmele musculare și să reducă durerea. De obicei, medicamentele pentru tratamentul lumboischialgiilor sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ale căror curs este selectat individual.

De asemenea, pot fi prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină și fluxul venos, medicamente cu vitamine din grupul "B". Atunci când durerea acută se oprește și numai durerea rămâne atunci când se mișcă, pacientul este continuat pe un curs de vitamine din grupul "B" și AINS.

Tratamentul terapiilor folclorice lumboischialgia, precum și opțiunile de tratament non-medicament sunt utilizate numai după eliminarea durerii acute.

Astfel, metoda numită "farmacopunctură" este destul de eficientă - introducerea cu un ac ascuțit în punctul de durere al unui anumit medicament care restabilește circulația sângelui, reducerea edemelor și stagnarea. Această tehnică vă permite să eliminați spasmul muscular și iritarea rădăcinilor nervoase, dă rezultate pozitive de durată.

În paralel cu aceasta, pacientul trebuie, de asemenea, să fie implicat în exerciții terapeutice - care ar trebui să facă exerciții pentru lumboischialgie și care exerciții ar trebui abandonate, spune medicul curant.

Imediat după eliminarea unui atac de durere acută, atunci când o persoană se poate mișca deja fără durere, puteți efectua aceste exerciții dintr-o poziție predispusă:

1. respirați adânc, întindeți-vă și ridicați mâna în sus, în timp ce expirați, reveniți la poziția de plecare (de 5-6 ori pentru ambele mâini);
2. flexia și extensia piciorului în articulația gleznei (de 5-6 ori);
3. îndoirea picioarelor pentru a vă reduce și răspândi genunchii (de 5-6 ori);
4. îndoiți și dezbinați piciorul la genunchi, fără a ridica călcâiul patului (efectuați 3-4 ori pentru ambele picioare).
5. În timp ce vă recuperați, puteți complica programul și puteți adăuga exerciții într-o poziție în picioare și în picioare.

În perioada de remitere a bolii ar trebui să fie de cel puțin 2 ori pe an pentru a lua cursuri de masaj și proceduri speciale. Pentru a reduce riscul de re-exacerbare a bolii, pacientul este recomandat să facă exerciții terapeutice independent pe întreaga perioadă de remisiune - aceasta este metoda cea mai eficientă de prevenire a crizelor noi.

Dureri de spate inferioare sau ischialgie lombară vertebrală - cauze, simptome și metode de tratament

Ischia lombară vertebrală - un sindrom de durere declanșat de probleme în partea lombosacrală. Cu acest sindrom, caracteristica este că durerea "dă" unuia sau ambelor picioare.

Adesea, durerea apare în mod neașteptat, într-un mod standard - numai pe o parte a taliei, mai puțin frecvent - pe ambele părți.

De asemenea, durerile la nivelul feselor sau durerea articulației șoldului sunt rareori observate.

După 7 zile, începe să se răspândească în picior, din cauza căruia este dificil să se îndrepte membrele bolnave.

Chiar și într-o poziție fixă, piciorul inflamat este aproape întotdeauna expus sau pus deoparte - persoana tinde să nu o încarce.

Cauze și factori de risc

Principalele motive care pot provoca ischialgia lombară vertebrală - mișcarea ciudată, ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, este, de asemenea, capabil să provoace apariția unei astfel de leziuni:

• constanta stres si depresie;
• încălcări ale posturii datorate sarcinii, excesului de greutate;
• deformarea osteoartritei;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau sport special;
• după treizeci de ani.

Tipuri de durere

Ischia lombară acută:

1. Durere reflectată, care se bazează pe iritarea receptorilor de durere ai ligamentelor, capsule ale articulațiilor vertebrale și ale altor țesuturi ale coloanei vertebrale, spasme musculare.
2. Dureri radiculare declanșate de implicarea rădăcinii spinării, care se caracterizează prin compresia, inflamația, umflarea și demielinizarea.

Durerea radicală este, de obicei, mai puternică decât durerea reflexă, are adesea un caracter de tragere sau piercing, dă părții interioare a regiunii inervată de această rădăcină, este însoțită de amorțeală și parestezii, pierderea reflexelor tendonului, slăbiciune musculară în această parte.

La vârsta de 30-50 de ani, o hernie a discului este adesea cauza leziunii; în viața ulterioară, alte modificări degenerative joacă un rol important, determinând o îngustare a deschiderii dintre vertebre.

Cauza durerii non-crack sunt spondiloartroza, sindromul miofascial care implică mușchii feselor, artroza articulației șoldului.

Irsia lombară vertebrală poate fi declanșată de periartrita articulației șoldului.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Durerile și picioarele de spate acută pot fi, de asemenea, rezultatul disecției anevrismului aortic, afecțiunilor pancreasului și rectului, bolilor ginecologice, spondilitei, epidurită purulentă, fracturilor datorate osteoporozei sau leziunilor măduvei spinării cu metastaze.

Estehialgia lombară vertebrală cronică poate apărea cu participarea a trei componente patofiziologice: nociceptive, neuropate și psihogenice.

În realitate, toate formele sunt rareori observate separat. Adesea există o combinație între ele în versiuni diferite. Practic, spatele doare si renunta la o parte, desi uneori procesul este bidirectional.

Localizarea durerii

Localizarea durerii și a naturii sale cu înfrângerea nu este lipsită de ambiguitate. Durerea poate fi dureroasă sau arzătoare, puternică sau slabă, manifestată în partea inferioară a spatelui sau în picior. Durerea este semnificativ diferită în formă, cu fiecare formă manifestări.

Ischialgia lombară vertebrală poate fi observată atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă și poate fi de asemenea bilaterală.

Formele musculare de durere se caracterizează prin apariția spasmelor musculare în partea inferioară a spatelui, de unde mobilitatea în această parte suferă foarte mult, iar curbura spinării poate începe.

În forma vegetativo-vasculară se observă durere de arsură, care este combinată cu amorțirea piciorului afectat. Poate fi mai palid decât sănătoasă, va părea frig când este atins. Este posibil să aveți sentimente de căldură sau de răceală, care pot fi asociate cu creșterea tonusului vascular.

Durerea acestei forme poate fi și atunci când se schimbă poziția corpului.

Forma neurodistrofică - una dintre cele mai frecvente. Se caracterizează prin durere arzătoare, durerea crescând noaptea. Sunt observate adesea schimbări trofice - subțierea pielii părții afectate.

Simptomele și diagnosticul

Diagnosticul se stabilește atunci când există o confirmare cu raze X a procesului patologic în partea inferioară a spatelui, precum și o imagine clinică detaliată, care include următoarele simptome:

• dureri de spate, care se extind în unul sau ambele picioare;
• tensiunea musculară lombară;
• crampe la picioare;
• amorteala si crawling in picioare;
• slăbiciune a picioarelor cu sindrom de durere marcat;
• limitarea răsucirii corpului în partea inferioară a spatelui;
• nevoia de a te ridica de la o pozitie predispusa cu sprijin pe maini.

Diagnosticul bolii trebuie să includă un examen neurologic complet.

Examenul neurologic, care confirmă prezența lumboischialgiei, poate, de asemenea, să evidențieze radiculopatia, prezența căreia este o indicație pentru consultarea unui neurochirurg.

Diagnosticul se bazează pe plângerile, examinarea și diagnosticarea ulterioară a pacientului, ceea ce face posibilă determinarea gradului de deteriorare a părții lombosacrale.

Pentru diagnosticarea datelor solicitate:

• radiografia spatelui și bazinului inferior;
• tomografie computerizată;
• tomografie magnetică a coloanei vertebrale.

Tratamentul durerii

Dacă se diagnostichează o boală, tratamentul conservator principal este fizioterapia.

Prin urmare, este aproape întotdeauna prescris pentru pacienții cu repaus, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, relaxante musculare.

De asemenea, după cum este prescris de un medic, pot fi efectuate blocaje terapeutice și proceduri fizioterapeutice. În unele cazuri, sa folosit și reflexologia.

După terminarea perioadei acute, scopul tratamentului este de a restabili mușchii spatelui și a ligamentelor.

Deoarece baza tratamentului conservator este gimnastica si masajul special. Terapia manuală este posibilă, dar nu este utilizată în perioada de formă acută a bolii, în special în acea situație, când compresia rădăcinilor nervoase este cauza durerii.

Trebuie avut în vedere faptul că lumbago cu sciatică nu este o boală, ci doar un sindrom de durere provocat de încălcare.

Nu tulburări radiculare se diminuează după 3-6 săptămâni, radicular - după 6-8 săptămâni.

Tratamentul deviației cronice necesită o abordare specială. În această situație, medicul trebuie să elimine cauzele periculoase de durere - infecții, osteoporoză, tumori. În această situație, tratamentul va viza în principal creșterea capacității motorului pacientului.

Cele mai frecvent utilizate metode non-droguri - terapie exercițiu, masaj, scădere în greutate etc. Sarcina principală este de a restabili mușchii din spate și abs. Printre altele, pacientul ar trebui să formeze un nou stereotip al mișcării, el ar trebui să evite mișcările care provoacă durere.

Intervenția chirurgicală pentru o leziune nu este necesară în mod standard, 90% dintre pacienți sunt vindecați după tratamentul conservator.

Operațiunea poate fi necesară numai în cazuri individuale.

De exemplu, în sindromul de durere, care nu poate fi neutralizat prin tratament conservator. De asemenea, operația trebuie efectuată atunci când coapsa este strânsă, ceea ce provoacă perturbări ale organelor pelvine.

profilaxie

Pentru a nu provoca o recurență a bolii, trebuie să urmați sfaturile simple:

• încercați să nu stați mult timp;
• dacă picioarele se obosesc repede, apoi se sprijină pe un suport;
• renunță la tocuri;
• dacă lucrarea este sedentară, atunci ar trebui să stați drept cu o rolă sub spate și mai des odihniți - ridicați-vă, umblați, încălziți-vă;
• același lucru se întâmplă dacă conduceți foarte mult;
• opri fumatul;
• scapa de excesul de greutate;
• primele manifestări de agravare - un motiv pentru a merge la medic.

constatări

Cauza adevărată a tulburării este osteocondroza, imaginea clinică care însoțește durerea nu se schimbă, dar mecanismele de dezvoltare a sindromului durerii diferă semnificativ în funcție de legătura dintre patogeneza implicată într-o situație dată.

O astfel de varietate de mecanisme patologice complică foarte mult diagnosticul și dezvoltarea algoritmilor de tratament eficienți.

Conceptul de ischialgie lombară vertebrală se referă la sindromul durerii, cauza cărora este o problemă în una dintre secțiunile spinării, și anume lombosacralul. Cu un astfel de sindrom de durere, cea mai caracteristică este faptul că durerea "cedează" unuia sau ambelor picioare.

Cel mai adesea, durerea apare neașteptat, de obicei - doar pe o parte a taliei, mult mai rar - pe ambele părți simultan. De asemenea, rareori pot apare dureri la manifestarea articulațiilor feselor sau șoldului. După câteva zile (5-7), durerea începe să se răspândească la picior, din cauza căreia devine o problemă de a îndrepta complet membrele dureroase. În consecință, persoana începe să aibă grijă de ea, nu pas pe întregul picior, piciorul este întotdeauna într-o stare în jumătate îndoit și apare o gravitate gravă. Chiar și într-o poziție statică, piciorul inflamat este aproape întotdeauna îndoit înainte sau pus deoparte - persoana încearcă să înlăture sarcina din ea.

Forme de durere în ishialgia lombară

Localizarea durerii, ca și caracterul ei, cu lumboischialgia nu este simplă. Durerea poate fi dureroasă sau arzătoare, puternică sau slabă, manifestată în partea inferioară a spatelui sau în picior. Durerea variază foarte mult în forma sa, fiecare formă având propriile manifestări clinice.

De exemplu, forma musculară-tonică a durerii este caracterizată prin apariția spasmelor musculare în regiunea lombară, în timp ce mobilitatea în această parte a coloanei vertebrale este foarte limitată, curbură spinării poate începe (scolioza, cifoza etc.).

Forma vegetativ-vasculară este oarecum diferită de forma anterioară. Când apare durere arzătoare, care este însoțită de amorțeală a piciorului dureros (în majoritatea cazurilor, piciorul devine amorțit). Poate fi mai palid decât un picior sănătos, se va simți rece la atingere. În această formă, poate să apară senzația de căldură sau de răcire, care se poate datora tonusului vascular crescut. Durerea acestei forme poate apărea și atunci când poziția corpului se schimbă de la orizontală la verticală.

Forma neurodistrofică este una dintre cele mai frecvente. Se caracterizează printr-un caracter ars de durere, cu durere adesea agravată noaptea. Adesea observate modificări trofice, ca exemplu - subțierea pielii în zona afectată.

Cauzele durerii

Așa cum ați înțeles deja, există multe opțiuni pentru localizarea și formele de durere care apar atunci când sunt lomboschialgii. Dar aici este motivul, în majoritatea cazurilor, unul, este radiculita lombosacrală rezultată din dezvoltarea osteocondrozei sau un disc herniat.

În acest caz, cauza principală a durerii de spate este comprimarea terminațiilor nervoase, care rezultă din "pierderea" discului (hernia intervertebrală). La nivelul coloanei vertebrale afectate, circulația sângelui este perturbată, apare edeme și se dezvoltă inflamații. O rădăcină nervoasă răsturnată (ca urmare a herniei) răspunde la un astfel de efect prin durere, iar durerea poate avea o natură complet diferită - tăiere, plictisire, plictisire, durere, împușcare, rupere. În acest caz, durerea însăși apare de obicei după un anumit factor iritant, care anterior putea trece neobservat. Poate fi o vânătăie lombară, o mișcare nereușită, ridicarea cu un șuvoi de greutăți, o înclinare ascuțită cu încărcătură și cu o întoarcere a corpului, o lungă ședere într-o postură îndoită inconfortabilă etc.

Foarte des, ischialgia lombară vertebrală, ca orice alt sindrom de durere cauzat de compresia rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, poate fi însoțită de o tulburare de sensibilitate la membrul afectat. Este posibil să existe un sentiment de amorțeală, arsură, răceală, agitație, senzație de "crawling goosebumps", poate crește sau scădea sensibilitatea la durere etc.

Tratamentul adecvat al ischialgiei lombare vertebrale

Dacă durerea te-a prins în acel moment când ești acasă, atunci există o modalitate foarte simplă de a-ți ușura suferința. Trebuie doar să luați un analgezic, să stați pe o parte sănătoasă și să apăsați un picior dureros în stomac și să-l strângeți cu mâinile. În acest caz, luați "poziția fetală", va dura puțin timp - și durerea se va retrage. În mod firesc, această metodă nu va funcționa dacă vă aflați într-un loc public. În plus, aceasta este doar o măsură temporară, durerea se va întoarce cu siguranță, așa că nu vă strângeți prea mult - mergeți imediat la medic.

Medicul, pentru a diagnostica boala care a cauzat apariția lumboischialgiei, va trebui să efectueze o examinare clinică generală, o radiografie a coloanei vertebrale și o imagistică prin rezonanță magnetică. Dacă este indicată, poate fi efectuată și tomografie computerizată și mielografie. Numai atunci se va face diagnosticul final și se va determina cursul tratamentului.

Tratamentul conservator

În timpul perioadei acute a bolii, sarcina principală a tratamentului este de a ușura durerea și de a ameliora inflamația. Prin urmare, aproape întotdeauna, pacienții sunt prescrise pentru pat, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, analgezice, relaxante musculare. De asemenea, potrivit mărturiei unui medic, blocade și sedative medicale, pot fi efectuate proceduri de fizioterapie. În unele cazuri, este utilizată și reflexologia.

După terminarea perioadei acute a bolii, sarcina principală a tratamentului este de a restabili starea sistemului muscular al spatelui și al ligamentelor. Prin urmare, gimnastica medicală și masajul devin baza tratamentului conservator. Este posibil să se folosească terapia manuală, dar este contraindicată în timpul cursului acut al bolii, în special în cazurile în care compresia rădăcinilor nervoase este cauza durerii.

Trebuie amintit faptul că ishia lombară nu este o boală, ci doar durerea cauzată de boală. Nu se scarpină radicular după 3-6 săptămâni, radiculul durează puțin mai mult - 6-8 săptămâni. În același timp, dispariția durerii nu înseamnă o recuperare completă, boala care a provocat apariția sindromului durerii trebuie tratată în continuare.

Ischialgia lombară cronică

Tratamentul formei cronice a bolii necesită o abordare individuală. În acest caz, medicul trebuie să elimine cele mai periculoase cauze ale durerii - infecții, osteoporoză, tumori. În acest caz, tratamentul va viza, în principal, creșterea capacităților motorului pacientului.

Cele mai frecvent utilizate metode non-droguri - terapie exercițiu, masaj, scădere în greutate etc. Sarcina principală, ca și tratamentul conservator, este de a restabili starea sistemului muscular (mușchii spatelui și muschii abdominali). În plus, pacientul trebuie să formeze un nou stereotip motor, trebuie să învețe să evite mișcările care pot declanșa apariția durerii.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al lumboischialgiei nu este de obicei necesar, mai mult de 90% dintre pacienți se recuperează după un tratament conservator. Chirurgia poate fi demonstrată doar în unele cazuri. De exemplu, cu sindrom de durere, care nu poate fi îndepărtat cu ajutorul unui tratament conservator. De asemenea, operația trebuie efectuată când coapsa este strânsă, ceea ce duce deseori la perturbarea organelor interne ale bazinului.