În acest articol, veți afla despre flebita din extremitățile inferioare, simptomele și metodele de tratament ale acestei boli. Care este pericolul acestei patologii și ce fel de doctor ar trebui să fie consultat când apar semnele sale.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Flebita este o inflamație a peretelui venos dintr-un curs acut sau cronic. Acest proces inflamator este mai caracteristic vaselor picioarelor, dar esența ei este aceeași pentru orice localizare. Vasele de sânge care hrănesc creierul, mâinile, podeaua pelviană și alte părți ale corpului pot deveni inflamate. Fiecare astfel de formular are propriul nume.
Flebita se dezvoltă datorită venei varicoase.
Flebita picioarelor este destul de frecventă la oameni după vârsta de 50-65 de ani și se observă la ambele sexe aproape în mod egal. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, venele sunt mai susceptibile de a se schimba. Deși astăzi, o astfel de patologie a devenit mai des diagnosticată la tinerii de până la 35 de ani.
Flebita la nivelul extremităților inferioare apare rareori ca o boală izolată independentă. Adesea este precedată de vene varicoase, împotriva cărora venele încep să se inflameze. Progresia patologiei conduce la formarea de cheaguri de sânge, care "leagă" deteriorarea pereților venoși. Apoi, flebita se transformă în tromboflebită - o boală mai severă și mai teribilă a venelor, care diferă de flebită prin apariția cheagurilor de sânge atașate la pereții vaselor inflamate.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări
Tromboflebita este periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului, cu riscul de a rupe un cheag de sânge care începe să se deplaseze de-a lungul fluxului sangvin și poate bloca artera pulmonară. Ca rezultat, se dezvoltă tromboembolismul arterei pulmonare, care duce la moartea bruscă inevitabilă a pacientului. O altă complicație poate fi insuficiența venoasă cronică cu apariția ulcerului trofic pe pielea picioarelor.
Datorită terapiei adecvate complexe, flebita poate fi vindecată. Este important când primele simptome apar imediat pentru a începe tratamentul patologiei pentru a preveni trecerea la forma cronică cu dezvoltarea tromboflebitei și a reduce riscul de a pune în pericol viața. Dacă inflamația venelor este încă complicată de tromboflebită, situația este agravată. Nu va fi posibil să scăpați complet de ea, dar este foarte posibil să îmbunătățiți starea vaselor de sânge și a sistemului de coagulare a sângelui, astfel încât boala să nu progreseze.
Cu severitate, venele dilatate, durere la nivelul mușchilor vițelului, ar trebui să contactați un chirurg vascular sau un flebolog. Fiecare dintre ele se ocupă de diagnosticul și tratamentul bolilor venelor și va putea, după examinare, să diagnosticheze și să prescrie un tratament adecvat pentru patologia identificată.
Venele în picioare pot fi inflamate din diverse motive, dar cea mai importantă este venele varicoase. Încălcarea închiderii supapelor venoase duce la fluxul sanguin improprie prin vase, din cauza căruia se extind, iar apoi pereții lor devin inflamați.
Societatea modernă este foarte susceptibilă la boli ale sistemului circulator. Statisticile arată că bolile inimii și vasele de sânge se situează pe primul loc în numărul tuturor bolilor înregistrate. Există multe boli care afectează vasele și vasele. Printre ei se remarcă o boală ca flebita.
Flebita este o inflamație a venelor. Boala se poate manifesta și poate fi rezultatul complicațiilor venelor varicoase. Cea mai mare tendință de manifestare a bolii la nivelul venelor inferioare. Afectarea poate progresa rapid și poate duce la tromboflebită.
Această complicație este deja plină de apariția cheagurilor de sânge în vase, care, mai devreme sau mai târziu, conduc la embolie pulmonară. Tromboembolismul pune viața în pericol, deoarece poate fi fatal prin oprirea inimii. Este important să diagnosticăm boala în timp, după ce am stabilit cauzele acesteia.
Cauzele bolii sunt destul de multe. Putem distinge următoarele:
Așa-numitul grup de risc include:
De exemplu, femeile după naștere au o mare probabilitate de a obține flebită de durere.
În general, se elimină flebita de la extremitățile inferioare și flebita din extremitățile superioare.
În funcție de navele afectate, aceste tipuri se disting:
Atunci când primul tip de boală de pe penis din exterior există un sigiliu, și pielea însuși umfla. Se produce ca urmare a venelor varicoase sau a gonoreei. Tratate eficient cu unguente speciale.
Flebita migrată ca țintă selectează vene în membre, dar poate afecta arterele.
Cerebral este foarte periculos, ca urmare a infecției afectează creierul vaselor.
Flebita venei gulerului este localizată în venă, care este localizată în peritoneu.
Forma post-injectare a bolii este dobândită ca rezultat al efectelor asupra venelor. Acestea pot fi catetere incorect introduse, arsuri de medicamente injectate in vas. Prin însăși flebita cubitală apare cel mai frecvent la pacienți după picături, injecții.
Tipul bolii i-a primit numele datorită deteriorării venei la locul cotiturii cotului. Este în acest sens, numit cubital, că picăturile sunt întotdeauna introduse și medicamentele sunt injectate.
În funcție de evoluția bolii, se disting astfel de soiuri:
Flbita purulentă apare de obicei ca o reacție la organism pentru alergii. Durerea afectează adesea navele din picioarele femeilor care au supraviețuit nașterii. În forma necrotică, motivul este să căutați prezența unei infecții în interiorul corpului.
Localizarea distinge următoarele categorii de boală:
Endoflebita și periplebita apar pe fundalul diferitelor leziuni ale vaselor care rezultă din utilizarea necorespunzătoare a acelor și a preparatelor care pot provoca arsuri chimice pe și în interiorul vaselor.
Alocați categorii suplimentare de boală, în funcție de infecția primară:
Într-o altă categorie, flebita de vene profunde și flebită a venelor superficiale sunt împărțite. Această separare depinde exact de locul unde sunt localizate vasele de sânge deteriorate: pe suprafața pielii sau în interiorul țesuturilor pielii.
Flebita are simptome prin care se poate judeca gradul și tipul de afecțiune. Boala are atât simptome comune, cât și individuale, caracteristice numai unui anumit tip de aceasta. Simptomele comune sunt:
Simptome asemănătoare cu cele ale venelor varicoase sunt caracteristice pentru flebită la nivelul extremităților inferioare. Acest lucru se reflectă în apariția blisterelor pe picioare, a greutății și chiar a ulcerului.
Cu pyleflebită, când vena abdominală devine inflamată, simptomele sunt foarte extinse și includ:
Când un pacient are flebită de vene profunde, se plânge de greutate constantă, umflarea membrelor și o temperatură constantă a corpului de 37-380 ° C, care durează săptămâni, luni sau chiar ani. Pielea din zonele afectate are o nuanță palidă. Acest tip de boală este plină de apariția cheagurilor de sânge intravenoase, ceea ce duce la tromboembolismul mortal.
Dacă există o boală a venelor superficiale, pielea din zonele afectate devine roșie, fierbinte și iritată. Aproape întotdeauna însoțită de creșterea temperaturii corpului.
În cazul flebitei cerebrale la pacienți se pot observa astfel de simptome:
Atunci când un pacient are flebită acută de vene profunde, există o temperatură corporală crescută, paloare a pielii, umflarea acesteia.
Atunci când forma migratoare a pielii din zonele afectate este roșie, umflată. Boala "migrează" și sare de la o vena la alta.
Boala în stadiul cronic are, de obicei, o evoluție destul de ușoară, cu exacerbări periodice și atenuarea lor ulterioară.
Diagnosticul bolii însăși include măsuri precum:
Medicul stabilește simptomele și prescrie tratamentul în funcție de specificul bolii la un anumit pacient.
Orice tratament al bolilor din acest grup include trei opțiuni posibile:
Tratamentul conservator este cel mai frecvent în astfel de cazuri. Dar pentru un anumit tip de boală, se folosesc abordări diferite de tratament.
În tratamentul flebitei la nivelul extremităților inferioare, cel mai adesea se utilizează unguente. Alegerea se face în favoarea unguentului "Heparin" sau "Troxevasin". În plus, terapia antiinflamatorie se efectuează prin prescrierea medicamentelor "Reopirin" sau "Aspirină". În plus, puteți atribui "Glevenol", "Trental". De obicei, tratamentul are loc acasă. În spital, pacientul este plasat în cazuri grave.
Doar tratamentul medical pentru a vindeca flebita la nivelul membrelor inferioare nu va reusi. Terapia fizică va fi necesară.
Complexul general de terapie pentru acest tip de boală implică următoarele măsuri:
Complexul total al tuturor medicamentelor care sunt luate cu această afecțiune poate fi descris după cum urmează:
Dacă flebita nu este supusă tratamentului cu metode conservatoare, atunci recurge la intervenții chirurgicale. Aceasta este o măsură extremă.
Această metodă de tratament chirurgical al bolii, cum ar fi eco-ectomie, este acum cunoscută. Esența sa constă în îndepărtarea acelei părți a venei, care a fost lovită de boală. Acest lucru se face, de obicei, cu chirurgia cu laser.
De obicei, este necesară intervenția chirurgicală în cazurile de cheaguri de sânge în vasele bolnave. Acestea sunt îndepărtate fie chirurgicale, fie prin incizii în vase, fie prin utilizarea de enzime de solvent. Acestea sunt introduse în vas și distrug cheagul de sânge.
În plus, bypass vena poate fi efectuată dacă boala a afectat anterior vasele pelvine sau femurale. Măsurarea se efectuează chirurgical, creând ramuri speciale în vase astfel încât scurgerea de sânge din interiorul venelor să fie stabilă și nestingherită.
Remediile populare pot fi eficiente odată cu administrarea de medicamente. În astfel de cazuri, trebuie să consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră în prealabil.
Următoarele instrumente vă pot ajuta:
Tinctura frunzelor de sfeclă este utilizată în interior după masă și este pregătită pur și simplu: frunzele sunt turnate cu apă fiartă, infuzată până când se răcește. Comprimarea de ferigă sau pelin cu smântână prin frișcă se aplică la venele inflamate timp de 4 nopți.
Colecția de plante medicinale pentru ultima rețetă este turnată cu apă fiartă și introdusă într-un termos timp de o jumătate de zi. Utilizați o perfuzie de aproximativ 6 săptămâni pentru o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
Pentru a evita o situație când este necesară tratarea unei boli, este suficient să urmați următoarele recomandări:
Flebita la extremitățile inferioare este o boală caracterizată prin dezvoltarea procesului inflamator în pereții vasculari. Luați în considerare simptomele și tratamentul flebitelor la nivelul extremităților inferioare, regulile pentru identificarea principalelor cauze ale patologiei și modul de evitare a eventualelor complicații.
Printre factorii provocatori se emit excesul de greutate, inactivitatea fizică, sarcina și exercițiile excesive. În cazul naturii infecțioase a patologiei, agentul cauzal al bolii este streptococul care intră în sânge pentru răni cu conținut purulent sau flegmone.
Cauzele frecvente ale flebitei:
Cauza principală a flebitei venelor superficiale este o infectare a peretelui vascular sau o funcționare defectuoasă a aparatului de supapă venoasă. Se dezvoltă modificări patologice ale vaselor (permeabilitatea membranei este perturbată, apar vene varicoase).
Conform sursei etiologice, se disting următoarele tipuri de flebită a venelor profunde:
Prin accentul patologiei, boala este împărțită în următoarele tipuri:
De-a lungul cursului de flebită, există o etapă acută și cronică a inflamației. Simptomele acute și un debut ascuțit al patologiei sunt caracteristice bolii în forma acută în stadiul inițial al bolii. În stadiul cronic, se observă simptome de inflamație la momentul recidivării.
Simptomele de flebită depind de forma patologiei și localizarea venelor afectate. Inflamația venelor superficiale este determinată de următoarele caracteristici:
Când flebita de suprafață este cronată, simptomele sunt absente sau ușoare, pacientul observă un sentiment constant de disconfort la nivelul extremităților inferioare, umflarea picioarelor și imposibilitatea de a rămâne într-o poziție îndelungată.
Semne de flebită a venelor profunde ale picioarelor:
Atunci când flebita vene profunde în timpul presării puternice a mușchiului gastrocnemius, pacientul constată o durere ascuțită, căptușită după încetarea examinării.
Simptomele distinctive ale fotografiei de flebită a extremităților inferioare sunt pufarea și colorarea inegală a extremităților, iar caracteristica este vizualizarea venelor inflamate.
Fără absența îngrijirii medicale, există un risc crescut de tromboflebită (formarea unui cheag de sânge într-o venă care închide complet sau parțial lumenul). În tromboză, prezența unui cheag este observată pe piele: pielea este hiperemică, dureroasă la palpare. Adesea, educația se diferențiază de hematoame.
Unul dintre primele semne de flebită este un sentiment de greutate și o senzație de arsură la viței, o ușoară înroșire a pielii - simptome care necesită ajutorul imediat al unui medic flebolist. Deseori, un apel către un specialist apare cu o clinică pronunțată de inflamație, când riscul de complicații este ridicat.
Diagnosticul se face ținând seama de semnele vizuale de flebită și anamneză. Pentru a determina gradul de patologie în inflamația venelor profunde, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:
Diagnosticul final se face luând în considerare datele tuturor metodelor de diagnosticare și plângerilor pacientului. Conform ICD 10, flebita trece sub codul I80, care include endoflebita, flebita purulentă și perifulita.
După stabilirea diagnosticului, se detectează cauza bolii: în prezența unui agent infecțios se efectuează o terapie antibacteriană.
Principiile de bază ale tratamentului cu flebite cu medicamente:
Membrele afectate asigură odihnă completă, monitorizează proprietățile reologice ale sângelui și starea generală a pacientului.
Dacă se detectează un tromb, preparatele locale sunt prescrise sub formă de unguente - unguent Troxevasin sau Heparin (diluați cheagul format și îndepărtați umflarea țesuturilor, opriți clinica de inflamație).
Fizioterapia ajută la vindecarea flebitei, contribuind la normalizarea circulației sângelui și a trofismului tisular:
Cum să tratați flebita prin intervenție chirurgicală, decide doctorul angiosurgeon. Această metodă de tratament este utilizată pentru terapia conservatoare ineficientă și se realizează prin mai multe metode:
În cazul în care cauza flibitei nu este identificată, riscul de reapariție a bolii cu progresia rapidă ulterioară este mare. Posibile complicații: tromboză, insuficiență venoasă cronică și tromboembolism pulmonar.
Hematologul și flebologul decid cum să trateze flebita postoperatorie după deteriorarea cateterului de cateter. În mod obișnuit, terapia medicamentoasă se efectuează cu ajutorul medicamentelor de subțiere a sângelui (Aspirin, Cardiomagnyl) și tratamentul unui nidus de patologie cu medicamente antiinflamatorii.
Tratamentul de flebită a extremităților inferioare la domiciliu se efectuează cu mijloace disponibile, folosind comprese și tincturi.
Rețete pentru tratamentul phlebozei:
Folosirea remediilor folclorice pentru tromboflebită este recomandată numai în consultare cu medicul. Numai după stabilirea etiologiei flebitei la nivelul extremităților inferioare este posibilă elaborarea unui regim de tratament adecvat.
Flebita se referă la boli ale sistemului circulator, este o inflamație a venelor. Boala afectează adesea membrele inferioare. Fotografia arată în mod clar simptomele evidente ale flebitei la nivelul extremităților inferioare, vom discuta mai jos despre tratamentul și prevenirea acesteia.
Patologia poate să apară în mod independent, dar mai des este cauzată de o altă boală vasculară - vene varicoase. În cazul apariției întârziate a tratamentului, ambele boli cauzează formarea de cheaguri de sânge, care pot fi fatale.
Atunci când este diagnosticată flebita, pacienții știu foarte rar ce este, prin urmare gravitatea bolii și posibilele consecințe sunt evaluate incorect. Boala se dezvoltă adesea ca o complicație a venelor varicoase. Aceasta patologie este cea mai frecventa cauza a inflamatiei venelor.
Cu venele varicoase, subțierea și deformarea pereților vaselor de sânge are loc, fluxul sanguin este afectat. Eliminarea necorespunzătoare duce la acumularea de cheaguri pe pereți. Aceste formațiuni dureroase provoacă un proces inflamator.
Flebita poate provoca leziuni traumatice pereților vaselor de sânge. În plus, există factori de viață suplimentari și factori de sănătate care contribuie la dezvoltarea bolii.
Adesea, flebita determină conectarea mai multor factori simultan.
În funcție de locul venos, boala este împărțită în:
Dacă boala sa dezvoltat pe fondul unei infecții, atunci ea este clasificată în funcție de cauza, de exemplu, tuberculoza.
Prin natura flebitei afectate de vene este împărțită:
Inflamația venelor poate fi acută - cu o creștere a temperaturii și durerii sau cronice, în care boala durează mult timp fără a fi observată. Boala este denumită boală a sistemului cardiovascular, codul fiind ICD 10 - I80.
Despre începutul inflamației venelor poate fi judecat prin durere în picioare. În stadiul inițial, este de scurtă durată, de obicei până la sfârșitul zilei după o muncă lungă. Pacienții adesea o iau pur și simplu ca un semn de oboseală. Durerea poate fi însoțită de umflarea picioarelor seara sau dimineața.
Datorită localizării strânse a venelor superficiale, semnele de inflamație sunt vizibile:
În forma acută a fluxului, există o creștere a temperaturii, letargie și amețeli. Atunci când rulează forma poate apărea ulcere și răni pe piele.
Flebita cronică a vaselor superficiale are aceleași simptome, dar într-o formă neclară. Simptomele apar în timpul exacerbarilor, în remisie - pacienții se plâng de oboseală, greutate în picioare, febră scăzută (puțin peste 37 °).
Flebita, în care sunt afectate vasele profunde, se caracterizează prin greutatea constantă a picioarelor, umflarea extremităților. Dacă inflamația afectează doar un picior, este semnificativ diferită de a doua.
Temperatura pacientului crește până la 37-38 °, dacă nu începeți tratamentul, acesta poate rămâne timp de câteva luni.
Pielea de pe picioare devine albăstrui sau palidă. În picioare durerea simțită în mod constant, care crește odată cu efortul fizic. Adesea, inflamația venelor profunde este însoțită de formarea de cheaguri de sânge și de tromboflebită. Există garnituri și ulcerații.
Avertizare. Consecințele periculoase ale acestei boli pot fi atac de cord și accident vascular cerebral sau tromboembolism al arterei pulmonare.
În majoritatea cazurilor, pacientul nu observă începutul procesului inflamator în vase. Durerea este intermitentă, după trecerile de odihnă. Pacientul nu se consultă cu un medic la timp. De aceea, adesea este necesară tratarea exacerbării bolii.
Când se observă o exacerbare:
Această condiție necesită o atenție imediată. Boala este tratată de un anglo-anglo-flebolog.
Inflamația venelor superficiale este mai ușor de diagnosticat. Pentru a identifica și diagnostica cu precizie ambele tipuri de boală, sunt prevăzute următoarele studii:
Dificultatea cea mai mare este diagnosticul de flebită venoasă profundă, ceea ce este mai puțin evident.
Tratamentul inflamației venelor inferioare include medicamente, fizioterapie. Pentru complicații severe, pot fi utilizate metode chirurgicale.
Pentru tratamentul flebitelor se utilizează medicamente:
Odată cu înfrângerea venelor superficiale a aplicat cu succes tratamentul topic. Gelurile și unguentele de spectru antiinflamator de acțiune cu conținutul de diclofenac, ibuprofen sau analogii lor sunt utilizați. Agent anticoagulant local - troxevasin, unguent cu heparină.
Pentru tratamentul endoflebitei, care apare cel mai adesea ca rezultat al injectărilor intravenoase fără succes, utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete și topic. Dacă infecția se alătură, prescrieți medicamente antibacteriene. Această boală este de obicei tratată în spital.
Procedurile fizice nu sunt doar menite să reducă inflamația și să reducă umflarea extremităților inferioare, dar și să îmbunătățească imunitatea, îmbunătățind fluxul sanguin. În funcție de starea și caracteristicile cursului bolii pot fi atribuite:
Uneori sunt prescrise ciorapi de compresie, care sprijină mușchii și ajută vasele să facă față sarcinilor. Cu leziunea superficială a venelor se poate aplica plasa de iod.
Avertizare. Pentru diferite forme de flebită, se recomandă repaus complet. Pernele ar trebui plasate sub picioarele dureroase, astfel încât acestea să fie deasupra inimii.
Periphalebita de la extremitățile inferioare începe, de obicei, datorită unui proces patologic în țesuturile adiacente, care se transmite pe pereții exteriori ai venelor. Prin urmare, un moment obligatoriu al terapiei este lupta împotriva bolii primare.
Dacă tratamentul conservator nu dă efect și exacerbarea nu trece, pot fi prescrise următoarele tipuri de măsuri chirurgicale:
Operațiile sunt, de obicei, necesare în cazul formării cheagurilor de sânge în vase.
Pentru tratamentul flebitei venelor superficiale se utilizează:
Flebita superficială este mai ușor de tratat, deci prognoza pentru recuperare este bună. Inflamația venelor profunde este mult mai dificil de vindecat. Formarea cheagurilor de sânge duce la tromboflebită, care afectează vasele profunde și amenință cu embolie pulmonară.
Când natura infecțioasă a bolii poate dezvolta abcese și infecții generale ale corpului. Flebita la nivelul extremităților inferioare poate duce la deteriorarea întregului sistem venos al corpului și la sindromul post-flebitism. În acest caz, umflarea constantă și durerea picioarelor rămân, apare ulcerația.
În tratamentul flebitei, respectarea măsurilor preventive este de mare importanță. Mulți pacienți, tratați cu flebită acută, uită de necesitatea examinărilor la timp și de punerea în aplicare a recomandărilor medicului. Cu toate acestea, boala se poate întoarce și devine cronică.
Este important. Vizitați medicul pentru o verificare ar trebui să fie la fiecare șase luni.
Inițierea în timp util a tratamentului și menținerea unui regim benign va contribui ulterior la depășirea bolii. Recuperarea are loc în 90% din cazuri. Prin urmare, la primele semne ale bolii, trebuie să solicitați ajutor de la un specialist.
Phlebitis (din cuvântul grecesc "phlebos" - venă) este o inflamație a peretelui venei. Adesea, flebita este însoțită de formarea de cheaguri de sânge în lumenul vasului. În astfel de cazuri, boala se numește tromboflebită. Tromboflebita la nivelul extremităților inferioare este cea mai frecventă.
Cauza de flebită (tromboflebită) este introducerea de microorganisme în peretele venei. Inflamația fără participarea microorganismelor (inflamație alergică) este rar observată.
Dezvoltarea flebitei și a tromboflebitei poate fi promovată din anumite motive, atât locale, cât și generale. Acestea includ:
Agenții cauzali ai flebitei sunt în principal microbii pyogenici. Există, de asemenea, flebită gonoreică, sifilită, actinomicotică etc. Flebita apare adesea ca urmare a trecerii procesului inflamator dintr-un nidus din apropiere (celulită, abces, erizipel etc.). O altă cale de penetrare microbiană este hematogenă. Uneori, microbii sunt purtați împreună cu un trombus infectat.
Cauzele imediate ale trombozei și apariția tromboflebitelor sunt fluxul sanguin mai lent, creșterea coagulării sângelui.
În apariția acestor tulburări, rolul principal aparține sistemului nervos (spasme ale vaselor și tulburări trofice din pereții vasculari sub influența schimbărilor sistemului nervos).
Astfel, pentru formarea in vivo a unui cheag de sânge în lumenul unui vas de sânge, starea sângelui și a peretelui vascular este importantă. Aproape intotdeauna coagularea sangelui are loc si cu deteriorarea peretelui vaselor (venelor).
Tromboflebita la extremitățile inferioare
Formarea trombozei în perioada postoperatorie contribuie la creșterea cantității de fibrinogen, precum și la curgerea infecției de la rana chirurgicală.
Tromboflebita și flebita se dezvoltă de obicei treptat, mai puțin frecvent există o dezvoltare rapidă (pe parcursul zilei). Microbii penetrează mai ușor o venă datorită faptului că în pereții săi există un număr mare de canale limfatice, iar legătura cu țesuturile din jur este mai intimă.
Țesuturile care înconjoară vena sunt întotdeauna implicate în procesul inflamator și, mai des, boala este deja numită tromboflebită. Uneori, un trombus apare inițial într-o venă și, în al doilea rând, este o flebită. Există flebită simplă și purulentă.
Când procesul inflamator se mișcă într-o venă dintr-un focar vecin, apare mai întâi inflamația celulozei adiacente venei. Apoi procesul se deplasează la peretele venei. Leziunea venei, și nu a arterei adiacente, apare deoarece vena este mai strâns legată de fibră înconjurătoare, iar o pereche de vase limfatice mici trece prin peretele său.
Cu flebită simplă, peretele venei se infiltrează și este înmuiat cu lichid seros. Deseori, acest proces se termină și apare evoluția inversă. Odată cu înfrângerea microbilor mai virulenți sau în alte circumstanțe agravante, procesul progresează, inflamația acoperă peretele interior al venei. Zidurile venoase suferă infiltrații purulente și pot fi chiar necrotice. Datorită schimbărilor, sângele începe să se coaguleze și în curând formează cheaguri de sânge, ceea ce cauzează tromboflebită.
Rezultatul procesului este diferit. Cu o boală ușoară, cheagurile de sânge se pot rezolva. În alte cazuri, ele sunt organizate, uneori impregnate cu săruri de calcar și rămân în vena sub formă de așa numite pietre de vene de fleboliti.
Când inflamația purulentă are loc infiltrarea purulentă a peretelui venoase și adesea necroza. Cu această formă de flebită, se formează întotdeauna un trombus și poate fi supus unei fuziuni purulente.
Procesul purulent se poate muta în țesuturile înconjurătoare, determinând formarea de flegmon și abcese. Cel mai mare pericol îl are separarea în transferul cheagurilor de sânge infectate și formarea ulcerului metastatic în diferite părți ale corpului și obținerea unor astfel de cheaguri de sânge în organele vitale poate provoca complicații grave și fatale (meningită, infarct pulmonar, urmată de dezvoltarea pneumoniei septice etc.). În plus, cu fluxul constant de agenți infecțioși în sânge, se poate dezvolta sepsis.
Cu o flebită simplă, superficială, apare o ușoară umflare și durere de-a lungul venelor inflamate. Uneori, pe piele, respectiv venă, roșeață vizibilă sub forma unei benzi roșii. Se pare o ușoară umflare a membrelor. Temperatura crește.
Atunci când un tromb are loc într-o venă, este simțit ca un fir dens și dureros. Dacă apare flebita profundă (tromboflebită), apar edemele membrelor corespunzătoare și o ușoară colorare cianotică. Deseori există o răcire a membrelor, în funcție de spasmul reflex al arterei. Pacientul constată mai întâi durerea de rupere a mușchilor, care, odată cu dezvoltarea procesului, se intensifică.
Cel mai adesea se observă tromboflebită la nivelul venelor inferioare, care este asociată cu dificultatea circulației sângelui în ele, în special la venele varicoase.
De o importanță clinică deosebită este localizarea tromboflebitei. Deci, de multe ori trebuie să întâlniți tromboflebita venei profunde a șoldului, care apare în perioada postpartum, datorită proceselor purulente din pelvisul mic.
Această tromboflebită se observă, de regulă, pe partea stângă, explicată prin particularitățile dezvoltării anatomice a venelor din stânga. În același timp, extremitatea se umflă dramatic și devine palidă în culoare, ceea ce a făcut posibilă numirea acestei afecțiuni phlegmasia alba dolens. Această tromboflebită este foarte dificil de tratat. Se întâmplă ca inflamația să scadă, dar umflarea membrelor rămâne o perioadă foarte lungă, uneori pentru viață.
Tromboflebita a venelor faciale, care se dezvoltă ca urmare a proceselor purulente pe față (furuncul, carbunclele, otita, erizipelul), tromboza sinusului sigmoideus și transversus, merită, de asemenea, o atenție specială.
Bolile grave includ tromboflebita venei portale a ficatului, cunoscută sub numele de pyleflebită, care uneori apare ca o complicație după apendicita distructivă, mai puțin frecvent după dizenterie, febră tifoidă.
Odată cu dezvoltarea tromboflebitei purulente, toate simptomele clinice cresc dramatic. Temperatura crește până la un număr mare (38-39 ° C), adesea frisoane. Durerea este mult mai rea. Apare leucocitoza și o schimbare spre stânga în formula sângelui alb. Edemul membrelor crește.
Principala cerință în tratamentul tromboflebitei și flebitei, până de curând, a fost considerată restul complet al părții afectate a corpului.
În prezent, în patogeneza bolii, o atenție deosebită este acordată încetinirii fluxului sanguin și, prin urmare, este mai adecvată utilizarea mișcărilor măsurate. În timpul mișcărilor venelor, trombina se acumulează mai puțin, iar plăcile de sânge devin mai puțin active.
Tromboflebită a membrelor, fotografie
În mod firesc, utilizarea mișcării în formele severe de purpură tromboflebită nu ar trebui să fie.
Pe plan local, căldura este prescrisă în zona venei inflamate sub formă de comprese de încălzire.
Tromboflebita necesită o atenție deosebită, însoțită de o stare generală severă a pacientului, frisoane, temperatură ridicată de remitere și fenomene locale severe. Această stare vă face să vă gândiți la dezintegrarea purulentă a cheagurilor de sânge, la posibilitatea embolismului septic, la progresul procesului.
La acești pacienți, dressingul venoaselor trebuie efectuat central din zona afectată. Astfel, în cazul tromboflebitei purulente a venelor piciorului, vena mare saphenă a coapsei trebuie legată și, în cazuri severe, trebuie legată chiar și venia iliacă.
Pentru tromboflebită, vene ale bandajului feței vena unghiulară. Când procesul este răspândit în sinusuri, vena jugulară internă poate fi legată.
În prezent, recurgând din ce în ce mai mult la tratamentul chirurgical al tromboflebitei. Cel mai rațional trebuie considerat excizia vaselor afectate cu cheag de sânge.
Cea mai mare importanță în tratamentul tromboflebitei și bolii tromboembolice este, în general, acordată utilizării medicamentelor care reduc coagularea sângelui (așa-numitele anticoagulante). Acestea includ:
Cel mai activ dintre ei este heparina. Efectul său anticoagulant se explică prin faptul că inhibă activitatea tromboplastinei în plasmă, întârzie transformarea protrombinei în trombină și astfel inhibă transferul fibrinogenului la fibrină.
Heparina se administrează intravenos. Puteți intra sub piele și intramuscular, dar eficacitatea este mult mai mică. Heparina este un anticoagulant direct care acționează.
Anticoagulantele indirecte includ dicumarina, neodicumarina, fenilina. Aceste medicamente întârzie formarea protrombinei în ficat. Acestea sunt antagoniști ai vitaminei K, așa că sunt numiți anti-vitaminele K.
Durata tratamentului pentru tromboflebită este lungă: resorbția cheagurilor de sânge durează până la 6 săptămâni sau mai mult.
Anticoagulantele includ, de asemenea, salicilații și sulfonamidele. Deci, este util să folosiți aspirina, care are și efecte antiinflamatorii.
Pentru a reduce durerea și efectele locale, gelurile și unguentele sunt aplicate în zona afectată. Utilizarea lor simplifică tratamentul tromboflebitei. Pentru tratamentul tromboflebitei utilizate în mod obișnuit astfel de unguente și geluri:
Pentru uz intern pot fi folosite analogi de geluri și unguente cum ar fi:
Astfel, tratamentul cu tromboflebită poate utiliza Cardiomagnyl. Medicamentul ameliorează inflamația și reduce umflarea, previne efectele secundare ale bolii, facilitează tratamentul tromboflebitei.
Utilizarea antibioticelor este utilă: previne trecerea unei forme simple de tromboflebită la purulent, în timp ce purulentul ajută la localizarea procesului, previne complicațiile. Dar pentru a le aplica în stadiile inițiale ale bolii nu este recomandată. De obicei, antibioticele sunt prescrise pentru forma purulentă a tromboflebitei, pentru leziunile arterei pulmonare. În astfel de cazuri, aplicați:
Atunci când o tromboflebită simplă trece într-una purulentă și în special când se formează un abces în jurul venei, trebuie făcute incizii, deschizând vena afectată de procesul purulente.
Preparatele de polivinil sunt adesea folosite în combinație cu alte medicamente, ceea ce accelerează tratamentul tromboflebitei. Astfel de medicamente includ diverse enzime active, atât de origine animală cât și vegetală.
Cel mai popular medicament din acest grup poate fi numit Wobenzin. O corespondență mai scumpă, dar și mai eficientă este Flogenzyme.
Tratamentul tromboflebitei cu preparate polenzime depinde de starea pacientului și de severitatea bolii. Doza și durata terapiei sunt determinate de medicul curant.
Adesea aceste medicamente sunt prescrise pentru profilaxie după naștere.
Tratamentul tromboflebitei este însoțit de folosirea analgezicelor pentru reducerea durerii și ameliorarea inflamației.
Medicamente analgetice folosite frecvent:
Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi Iburofen, Ketonal, Diclofenac, pot fi, de asemenea, utilizate.
În cazul tromboflebitei, terapia cu leech a fost aplicată cu succes. Efectul curativ al lipitorilor se datorează în parte aspirării sângelui venos stagnat. Acțiunea principală este de a izola substanța cu lipitori - hirudina, care, atunci când pătrunde în sânge, cauzează o scădere a coagulării, elimină vasospasmul, datorită căruia edemul se disipează mai repede. Utilizarea lipitorilor pentru tromboflebită acută purulentă nu este indicată.
Când ameliorarea inflamației acute arată terapia cu nămol.
Tratamentul tromboflebitei este bine să se suplimenteze cu comprese și loțiuni de acțiune locală. Se recomandă acest scop pelin și ferigă cu iaurt, suc de frunze de lămâie și unguent de unguent.
Tromboflebita la extremitățile inferioare necesită un tratament complex.
Odată cu înfrângerea tromboflebitei a venelor superficiale ale extremităților inferioare, se folosesc bandaje de compresie, care trebuie îndepărtate peste noapte. Metoda nu se aplică dacă sunt afectate vene profunde ale membrelor inferioare.
Tromboflebita la nivelul extremităților inferioare necesită numirea obligatorie a așa-numitelor medicamente venotonice - medicamente care sporesc tonul și elasticitatea vaselor care îi întăresc pereții. Atunci când probleme cu venele din extremitățile inferioare sunt de obicei prescrise astfel de venotonică:
De asemenea, este obligatorie numirea anticoagulantelor de mai sus, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și geluri și unguente.
Tromboflebita trebuie tratată de un medic cu experiență. El se gândește la terapie în funcție de gravitatea bolii, prescrie medicamente și dozajul lor.
Pentru ca flebita și tromboflebita să nu se dezvolte - este necesar să se excludă pătrunderea infecțiilor, să se ia droguri în timp, dacă se mărește coagularea sângelui și la riscul de bandaj al bolii membrele cu bandaj elastic în timp.
Procesele inflamatorii ale pereților venoși, ca regulă, apar ca urmare a expansiunii varicoase și provoacă flebită la nivelul extremităților inferioare. Boala poate să apară într-o formă acută și cronică, iar în ultimul caz, patologia merge adesea într-o etapă mai severă, combinată cu blocarea venei.
Cauzele bolilor luate în considerare sunt două tipuri de factori precedenți:
Cel mai frecvent patogen bacterian al flebitei este streptococul. Intră în fluxul sanguin prin leziuni cutanate (tăieturi, abraziuni), folosirea obiectelor de uz casnic cu o persoană infectată, răni purulente ne-vindecătoare.
Uneori boala se produce artificial în scopuri terapeutice. De exemplu, pentru tratamentul venelor varicoase, se injectează o substanță specială de scleroză în venă, care inițial provoacă un proces aseptic și apoi se lipeste peretele venoasă.
Tromboflebita este considerată a fi o consecință a absenței terapiei cu flebită, caracterizată prin prezența cheagurilor de sânge mari și blocării venei.
Manifestările clinice ale patologiei depind de forma ei (cronică și acută), precum și de localizarea venelor afectate (superficiale și profunde).
Flebita acută a extremităților inferioare are următoarele caracteristici:
Dacă boala se referă la vene profunde, se observă în plus:
Pentru flebita cronică, toate simptomele de mai sus sunt relevante, dar ele nu apar atât de clar, perioadele de remisie alternate cu recăderile.
Boala descrisă este supusă unei terapii conservatoare fără intervenții chirurgicale. De obicei, acesta este efectuat de către un flebolog ambulatoriu, dar în cazuri severe și în proces inflamator acut, este indicată o observație staționară.
Tratamentul de flebită la nivelul extremităților inferioare sugerează:
După ameliorarea stării pacientului și ameliorarea tuturor focarelor de inflamație, se recomandă continuarea tratamentului prin utilizarea articolelor de îmbrăcăminte de compresie. Sosete, ciorapi sau chilot sunt selectate în funcție de gradul de boală și de cantitatea necesară de compresie (1-3 clase). Este necesar să le purtați toată ziua, în timp ce este de dorit să mergeți cât mai mult posibil.
Trebuie remarcat faptul că pentru a preveni recurența, flebologii recomandă echiparea adecvată a patului: puneți-vă picioarele pe o pernă specială care ține picioarele la 30-40 cm de suprafața patului.
Tratamentul flebitei trebuie să fie în timp util, altfel pot să apară modificări sclerotice, embolie septică sau abces în pereții vaselor venoase.
Boala este eliminată cu ajutorul terapiei complexe conservatoare. Înfrângerea venelor superficiale poate fi tratată pe bază de ambulatoriu, dar în caz de leziuni mai severe, pacientul este internat în spital.
Tratamentul flebitei la nivelul extremităților inferioare este efectuat de medicamente antiinflamatoare, normalizând trofismul peretelui venos și vâscozitatea sângelui. Pe membrele afectate impuneți unguente care conțin troksevazin sau heparină. Efectuați fizioterapia termică. Pentru a evita formarea cheagurilor de sânge, sunt prescrise clopotele și tantalul.
După ce procesul inflamator acut a fost oprit, pacientul poate fi recomandat să utilizeze proceduri precum acupunctura, hirudoterapia, fizioterapia (terapia cu laser, terapia magnetică, aplicații cu noroi), farmacopunctură, autohemoterapie și așa mai departe. Toate acestea au efecte antiinflamatorii, imunomodulatoare și anti-edeme, cu ajutorul lor este posibilă îmbunătățirea regenerării țesuturilor, a circulației sângelui și a limfei, pentru a reduce riscul de formare a trombilor parietali.
Pentru o mai bună recuperare a pereților venoși după inflamație, se recomandă utilizarea bandajelor elastice sau a tricotului de compresie.
Pentru a preveni flebita, este necesar să se respecte regulile pentru injecții și perfuzii intravenoase, să se trateze în timp procesele inflamatorii, bolile pustuloase și leziunile minore. Cu vene varicoase ale extremităților inferioare, trebuie să mergeți la medic și să urmați toate recomandările acestuia.
Persoanele predispuse la formarea de cheaguri de sânge ar trebui să renunțe la fumat, să bea alcool și alimente grase. Un stil de viață sănătos este unul dintre cei mai eficienți agenți preventivi împotriva recurenței bolii.
Bolile venelor pot fi foarte periculoase din cauza complicațiilor lor, deoarece circulația sângelui și scurgerea sângelui sunt perturbate. Reprezintă o amenințare și o flebită.
Manifestările de flebită pot fi diferite și depind de care zone sunt afectate și unde zona inflamației este localizată. Selectați mai multe grupuri de semne:
Pentru tratamentul flebitei la extremitățile inferioare se aplică exerciții speciale de fizioterapie. Oferim mai multe exerciții:
Flebita este complet tratabilă dacă se respectă toate prescripțiile medicului curant. În plus, este important să consultați un flebolog cu primele simptome ale bolii.
Tromboflebita se numește flebită (inflamație) a venei provocată de un tromb (cheag de sânge). Vorbind despre această boală, cel mai adesea înțelegem flebita pereților venoși ai extremităților inferioare, cauzată de un cheag de sânge format în lumenul venei. Tromboflebita este diagnosticată vizual, examinarea externă a zonei afectate nu necesită examinări ulterioare, dar uneori poate fi necesar să se observe pulsul, temperatura, presiunea, studiul stării pielii și circulația sângelui. Tratamentul tromboflebitei la extremitatea inferioară la diferite stadii ale bolii este adesea considerată o metodă alternativă.
Majoritatea metodelor descrise de tratamentul popular pentru tromboză sunt destul de simple, rețetele conțin componente accesibile tuturor. Iată câteva dintre cele mai populare rețete.
Miere comprimat: frotiu de miere pe tesatura de in si se aplica la locurile afectate: în primele 3 zile pentru 2-4 ore pe zi, atunci puteți să-l lăsați toată noaptea. Ar trebui să-ți înfășeri piciorul cu ceva cald peste pânza de miere, fixată cu un bandaj.
Compresele de varza sunt foarte eficiente pentru tromboza, hematoame. Se face astfel: bate usor de pe frunza de varza si taiati-l cu un cutit ascutit, pe o parte periati frunza cu miere sau ulei vegetal, atasati-o in zona afectata, acoperiti-o cu o carpa naturala si asigurati-va cu un bandaj. Păstrați o astfel de compresă ar trebui să fie cât mai mult posibil, dacă este posibil, apoi 24 de ore. Efectul se va observa după prima utilizare, dar tratamentul trebuie continuat timp de o lună.
Împotriva tromboflebitei, tratamentul de pelin amar și argint, rizom calamus, iarbă masculină de ferigă, kalanchoe, roșii coapte, oțet de cidru de mere și chiar untură de porc este de asemenea eficientă.
Eficacitatea tratamentului este mult îmbunătățită prin exercițiile ușoare pentru picioare, masaj și mersul pe jos. Este necesar să excludem o ședere lungă într-o singură poza, mai ales un picior pe un picior.
? Factorii care inflamează venele pot fi injecții intravenoase cu încălcarea tehnicii lor, prelevarea de probe de sânge pentru studii biochimice, răniri și mușcături de insecte. Flebita este adesea asociată cu reacții alergice și cu un fel de boală infecțioasă.
"Pentru prevenirea flebitei, se recomandă purtarea ciorapilor medicali elastici, dar utilizarea lor este nedorită în dezvoltarea flebitei superficiale, din cauza deteriorării stării pacientului datorită contracției vasculare"
? Paradoxal, atunci când tromboflebita și flebita ameliorează inflamația pereților venelor și a durerii jignului banal. Faptul rămâne, deși farmacologia modernă nu poate explica de ce se întâmplă acest lucru.
? Procesul inflamator este suprapus peste cursul compresei venei cu făină de hrișcă măcinată. Pentru flebită, următoarele preparate pe bază de plante s-au dovedit bine.
? Întărește pereții pereților veniți ai vârfurilor de sfeclă roșie: uscate și proaspete. Luați 100 de grame de vârfuri proaspete sau 50 de grame de uscat și turnați un litru de apă clocotită peste noapte. Tulbura dimineata si ia 150 ml. după fiecare masă.
? O modalitate simplă de a ameliora durerea și de a înlătura puful: stați jos și aranjați-vă piciorul astfel încât piciorul inferior să fie situat la 10-15 centimetri deasupra coapsei.
? Când dormi, pune o pernă sub picioare. Cea mai bună opțiune: picioarele în timpul somnului sunt de 15-20 de centimetri deasupra nivelului inimii.
? Răsfoiți și beți o jumătate de pahar de ceai, de 2-3 ori pe zi, perfuzie cu frunze de coacăz, lămâi și lingonberries, fructe de padure uscate.
? Atunci când umflarea, durerea și roșeața dispar în timpul tratamentului, începeți mișcările active. Cea mai bună cale este mersul pe jos. Luați câteva minute de o oră pentru a merge și veți îmbunătăți semnificativ circulația sângelui în membre și în starea generală.
Este imposibil să începeți tratarea ochilor fără să vă gândiți la cap sau să vindecați capul, fără să vă gândiți la întregul corp, la fel cum este imposibil să tratați corpul fără a vindeca sufletul.
Ingrediente - 250 mililitri de apă, 1 lingură de pulbere de vâsc. Infuzați pulberea peste noapte într-un termos, apoi luați 2 linguri înainte de mese timp de 15 - 20 de minute. Luați timp de 3 - 4 luni.
Ingrediente - 1 lingură de scoarță de cătină și 1 litru de apă. Se toarnă apă fiartă peste catină și se continuă încălzirea la căldură scăzută timp de 10 minute. Lăsați să se infuzeze timp de 30 de minute, apoi tulpina. Beți 1 lingură de 3 ori pe zi sau ștergeți zonele bolnave de 2 ori pe zi cu o cârpă umezită cu acest bulion.
Ingrediente - 1 litru de apa, 100 grame de guma de molid, 1 lingura de calcar, 100 de grame de ceara de albine, 100 de grame de grasime de porc. Varul trebuie să fie dizolvat în apă, separat de grăsime, terebentină și ceară și se fierbe bine. Înainte de utilizare, spălați-vă picioarele în apă de var, apoi aplicați un bandaj dintr-un amestec de grăsime, terebentină și ceară. De asemenea, puteți vâna și vene afectate de albine. Pentru procedura de îndepărtare peste zonele afectate ale venelor aplicați 5-8 albine.
Ingrediente - 1 lingură de untură și 1 lingură de pulbere corporală. Combinați și măturați împreună untură și praf. Acest unguent este necesar pentru a lubrifia toate zonele bolnave.
Compoziție - noroi terapeutic. Nămolul terapeutic va trebui încălzit la 30 - 35 de grade și distribuit uniform pe țesătură. Așezați aceste bucăți de țesut pe vasele bolnave timp de 15 până la 20 de minute, apoi clătiți cu apă caldă.
Inflamația venelor în medicină se numește flebită și este destul de comună. Prevenirea împotriva acestei boli este practic inexistentă.
Membrele trebuie să fie poziționate cu o ațeță ridicată pentru a îmbunătăți drenajul venos și pentru a reduce durerea și umflarea. În același timp, ar trebui să beți o cantitate mare de lichid - 2 - 3 litri pe zi.
Pentru tromboflebita superficială, pacientul este lăsat să stea și să se întoarcă, să țină piciorul în poziție orizontală și să comprimă încălzirea. Pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți circulația sângelui, faceți blocarea procainei lombare.
Flebita - inflamația peretelui vaselor venoase, care poate fi poziționată adânc sau poate fi la suprafață. Tromboflebita din vene adânci poate deveni cea mai periculoasă complicație a flebitei, deoarece un cheag de sânge format în cavitatea unui vas poate să dispară în orice moment și să curgă în plămân cu fluxul sanguin. Această afecțiune este tratată exclusiv în spital cu ajutorul anticoagulantelor.
În același timp, blocarea vaselor situate la suprafață nu amenință pacientul cu o separare a trombilor, prin urmare prevenirea flebitei dată mai jos este adecvată numai pentru pacienții diagnosticați cu flebită superficială și care vizitează în mod regulat medicul curant. Ar fi util ca astfel de pacienți să cunoască și să pună în practică câteva tehnici care ajută la ameliorarea durerii fără utilizarea medicamentelor și la reducerea riscului de recidivă.
Pacienții care suferă de inflamația vaselor venoase, este util să mergeți pe o distanță scurtă. Dacă un astfel de pacient are o călătorie lungă de mașină, atunci este mai bine să planificați călătoria, astfel încât pacientul să aibă posibilitatea să facă plimbări scurte de 5-6 ori pe zi, ceea ce va ajuta la evitarea stazei venoase și prevenirea formării de cheaguri.
Exercițiile fizice și mersul pe jos contribuie la golirea vaselor venoase și acest lucru este foarte important pentru prevenirea complicațiilor bolii.
Pacienții care suferă de flebită, este mai bine să renunțe la zbor pe un avion, deoarece acest tip de transport este asociat cu o ședere prelungită într-un singur loc. Dacă zborul este inevitabil, încercați să obțineți un bilet la scaunul de lângă culoar și să vă ridicați în mod regulat, luând mai mulți pași în timpul zborului. Poate stază de sânge va ajuta la prevenirea ciorapi elastice.
Dacă flebita este repetată periodic și medicii nu pot stabili cauza exactă a bolii, atunci cel mai probabil, pacientul trebuie să renunțe la fumat. Poate simptomele de flebită apar ca o manifestare a bolii Bourget în stadiul inițial al bolii. Boala Bourget se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge și durere acută la locul inflamației, adesea în picioare, în timp, boala trece la artere și diagnosticul nu provoacă nici o întrebare.
Pacienții cu flebită în majoritatea cazurilor se preocupă de procesul de tromboză posibilă sau de separarea unui cheag de sânge de peretele vaselor, deseori experiențele lor nu sunt justificate, dar, totuși, este util ca acești pacienți să cunoască simptomele alarmante care necesită un sfat medical urgent. Medicul poate avea nevoie de ajutor dacă apare roșeață, durere, umflături și mâncărime la locul inflamației și crește temperatura corpului.