Oasele pe călcâi sunt cele mai mari la nivelul piciorului, fiind proiectate astfel încât să reziste încărcăturii care se produce atunci când mersul, alergatul, săriturile. Uneori, după un accident, un salt de la o înălțime mare la picioare, o cădere, un accident de circulație, calcaneul eșuează. Când se întâmplă acest lucru, despicarea calcaneului, care dă victimei o durere puternică.
După finalizarea tuturor măsurilor terapeutice, trebuie respectată perioada de imobilizare, piciorul deteriorat trebuie dezvoltat. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie reabilitarea după o fractură a călcâiului, astfel încât să apară o recuperare finală, nu apar complicații post-traumatice și pacientul poate pasi pe ambele picioare în mod egal.
Primele zile după îndepărtarea tencuielui piciorului bolnav nu pot efectua sarcini mari. Adesea, pacientul este încă îngrijorat de durere, astfel încât încărcătura trebuie crescută treptat, fără a uita calitatea și cantitatea procedurilor efectuate.
În cazul în care a apărut o fractură de călcâie cu deplasare în timpul rănirii, încărcăturile pot fi utilizate nu mai devreme de 3 luni de la rănire.
După îndepărtarea imbracamintei de imobilizare, se prevede și reabilitarea
Întoarcerea la o viață completă este posibilă numai după ce ați respectat toate condițiile de reabilitare, urmând toate instrucțiunile medicului. Răbdarea și diligența pacientului însuși joacă un rol important, deoarece recuperarea de la o fractură de toc necesită o îngrijire deosebită de la pacient.
Durata și durata perioadei de recuperare depind de severitatea vătămării. După leziuni minore și fracturi fără deplasare, pacientul se recuperează în câteva săptămâni, iar reabilitarea după fracturi multiple severe cu deplasarea fragmentelor are loc în câteva luni.
În ciuda diferențelor dintre rănile osoase la călcâi, există instrucțiuni generale de reabilitare după orice leziune a membrelor inferioare.
Reabilitarea după o fractură a calcaneului depinde de timpul care a trecut de la rănire. Există trei etape ale perioadei de recuperare: imobilizarea, postimmobilizarea și etapa de recuperare târzie.
Exercițiile terapeutice joacă un rol important în diferite fracturi, mai ales când leziunea este însoțită de deplasarea oaselor. Această tehnică începe în câteva săptămâni după leziune, când semnele de fuziune osoasă sunt confirmate pe raze X. Având în vedere severitatea daunelor, cursul de reabilitare durează de la câteva săptămâni la trei luni.
Video - Gimnastică după fractura de toc
Exercițiile sunt realizate cu un instructor experimentat, apoi încărcăturile terapeutice continuă acasă. Este necesar să se clarifice imediat cu un specialist ce încărcări ar trebui să fie evitate pe tot parcursul antrenamentului.
În prima săptămână nu fac mișcări cu piciorul, din moment ce tendonul lui Ahile poate să-i înlocuiască fragmentele osoase. După 2 săptămâni, puteți începe să mișcați treptat degetele pentru a menține activitatea motrică a articulațiilor metatarsale.
După o lună, pacienților le este permis să se deplaseze pe membre, dar numai într-un bandaj sau dale. În acest moment, puteți începe să mergeți cu cârje, restaurând treptat activitatea fizică a piciorului.
Dupa indepartarea tencuielii, puteti incepe sa indoiti si sa indepartati articulatia genunchiului, trebuie sa faceti exercitiile nu numai cu piciorul accidentat, ci si cu cel sanatos. Aceasta conferă tonului și elasticității mușchilor de la nivelul extremităților inferioare, ceea ce nu permite deplasarea oaselor rupte.
Puteți roti mingea pe podea cu picioarele dureroase. Prima dată gimnastica poate provoca durere. Acest lucru nu trebuie să sperie victima, deoarece în timp, simptomele de durere trec și rezultatul rămâne același ca înainte de rănire. Puteți, de asemenea, întinde șoseaua spre tine și înainte, făcând mișcări rotative cu degetele picioarelor, apoi cu călcâiul.
Aceste metode devin relevante imediat după îndepărtarea gipsului. La început, va fi dificil să se facă mișcări, deoarece piciorul din castă a fost imobilizat, a apărut atrofie musculară, iar circulația sângelui a încetinit. Masajul in combinatie cu fizioterapia poate creste activitatea fizica, imbunatateste fluxul de sange.
Procedurile de fizioterapie sunt selectate individual, la discreția chirurgului, în funcție de tipul leziunii.
Scurgerea fluxului sanguin la nivelul locului inflamat crește, nutriția țesuturilor se îmbunătățește, recuperarea are loc mult mai rapid.
Medicul poate prescrie un masaj imediat după fractură. Trebuie să masați mușchii peste tencuială pentru a crește fluxul de sânge și pentru a preveni atrofia mușchilor.
După ce castra este îndepărtată, mișcările de masaj ar trebui să fie direcționate către grupurile musculare care se aflau sub casting. Zona de rănire însăși nu trebuie încă să fie atinsă. Procedura trebuie efectuată de un masinist cu experiență, împreună cu medicul curant, vor selecta un set individual de mișcări de masaj care vor da rezultate maxime și nu vor provoca dureri.
În primele zile de dezvoltare comună, poate apărea durere atunci când se efectuează masaj, deoarece mușchii au fost fără mișcare pentru o lungă perioadă de timp.
Masajul trebuie făcut în timpul întregului curs de recuperare. În cazul unei fracturi cu o deplasare, mișcările de masaj ar trebui să fie blând, mai ales la început.
Timp de șase luni și, uneori, mai mult, pacienților li se recomandă să poarte pantofi cu suporturi pentru copii. Dacă după o fractură a apărut o complicație, cum ar fi picioarele plate sau scurtarea piciorului, pantoful se face conform măsurilor individuale. În primul rând, se face o turnare sub picioare, apoi se cusută încălțămintea, luând în considerare toate particularitățile piciorului și deformarea rezultată.
Uneori, în stadiile incipiente de recuperare, pacientul este recomandat să poarte o bretea specială, care este concepută ca o bootă ortopedică. Se fixează bine călcâiul, curelele sunt reglabile în grosimea piciorului și fixează bine buzunarul pe tibie. Orteza reduce distrofia țesutului muscular, previne formarea de cheaguri de sânge, scurtează perioada de recuperare.
Când au trecut 2 luni de la rănire, li se permite să meargă în pantofi obișnuiți, dar cu tălpi ortopedice speciale. Inițial, pacienții se plimbă cu două cârje, din moment ce stresul pe piciorul dureros provoacă durere. Apoi puteți merge cu o cârjă, pe care victima trebuie să o păstreze pe partea afectată.
Cel mai important lucru este să începeți mersul pe cont propriu cât mai curând posibil, pacientul trebuie să se lupte cu durerea, dar să meargă 5-10 km pe zi. Apoi ritmul va reveni la normal, iar probabilitatea complicațiilor va scădea semnificativ.
tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale
Invenția de noi modificări ale dispozitivelor de fixare - plăci și șuruburi.
Mulți medici recomandă exerciții fizice ușoare (mișcări ale articulației gleznei) după câteva zile din momentul rănirii - chiar la începutul perioadei de reabilitare, desigur concentrându-se asupra propriilor senzații dureroase. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală trebuie să înceapă aceste proceduri pe măsură ce vindeca rana, cu cunoștința medicului curant.
Cel mai important eveniment de diagnosticare pentru fracturi este de a le spune medicului în timp despre toate circumstanțele leziunii. De exemplu, dacă victima a căzut de pe un copac, medicul va trebui să afle la ce altitudine sa întâmplat acest lucru. Este la fel de important să aduceți medicului informații despre comorbidități (de exemplu, diabet zaharat) și alte leziuni care au avut loc în trecut. De asemenea, medicul trebuie să afle dacă luați sau nu medicamente.
Fracturile deschise sunt caracterizate de un semn (fundamental) - deteriorarea țesuturilor moi (integumentare) și ieșirea fragmentului osoasă la exterior. Aceste leziuni sunt asociate cu un risc mult mai mare de deteriorare a mușchilor din jurul osului, tendoanelor și ligamentelor, cu un risc ridicat de complicații, timpul pentru vindecarea unui pacient cu un prejudiciu similar este mai mare decât în primele două cazuri.
Video: masaj pentru picioare
Osteosinteza transozoasă externă cu aparate de diverse sisteme oferă rezultate bune. În acest caz, această metodă vă permite să potriviți cu precizie fragmentele și, dacă este necesar, puteți ajusta aceste dispozitive.
Identificarea acestui tip de daune este destul de dificilă. De aceea, fără un studiu efectuat de un traumatolog și fără un studiu cu raze X, acest lucru nu este suficient. Unii cred că un astfel de prejudiciu "minor" se va vindeca singur și nu este nimic de făcut aici. Dar acest lucru este departe de caz. Chiar dacă o astfel de fractură și vindecare, ea lasă în urmă o mulțime de consecințe negative, în măsura în care o persoană nu se poate baza în mod normal pe piciorul accidentat atunci când mersul pe jos.
În cazul în care recuperarea și splicingul apar slab, atunci pacientului i se oferă o orteză pentru fracturile calcaneului: este o versiune ușoară a gipsului și este utilizată în stadiul intermediar, între tratament și reabilitare. Ajută la ameliorarea stresului la nivelul osului și, în același timp, nu permite mușchilor să atrofie, reduce umflarea și reduce timpul de reabilitare. Fracturile calcaneului sunt relativ rare. Ele apar, de regulă, ca urmare a unei căderi de la o înălțime sau a unei stoarcere într-un accident. Consecințele unei fracturi calcaneus sunt destul de nefavorabile, deoarece flatfoot, deformarea artrozei, deformitatea valgusului piciorului și, mai rar, osteoporoza poate să apară. Pentru a evita acest lucru, trebuie să faceți tratamentul corect pentru o fractură a calcaneului, care necesită o examinare preliminară detaliată a leziunii.
În unele cazuri, o operație eșuează. De exemplu, dacă oasele s-au dezvoltat împreună într-o poziție greșită, articulația subtalară este afectată de artrită, este posibil să aveți nevoie de artrodesă, o operație care îndepărtează articulația, iar oasele (călcâiul și talusul) sunt îmbinate unul cu celălalt. După procedură, orice mișcare în această îmbinare devine imposibilă. O varietate de defecte osoase sunt, de asemenea, corectate în timpul acestei intervenții. Recuperarea durează de obicei câteva luni.
Exercitarea ajută la creșterea mobilității gleznei și a articulațiilor mici ale picioarelor și degetelor de la picioare, precum și întărirea mușchilor. Deși, poate, activitatea fizică poate provoca inițial durerea, este una din condițiile necesare care vă permite să reveniți la o viață normală (obișnuită).
În cazul în care există o încălcare a integrității osului, complicată de deplasarea fragmentelor, cel mai adesea este necesară o operație. Înainte de intervenție (cu pielea intactă), se recomandă să se aștepte ca edemul să scadă, pentru care limbajul este imobilizat și se află într-o poziție înălțată timp de câteva zile. Datorită acestor măsuri, adesea perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este accelerată semnificativ, iar riscul de infecție a plăgilor scade semnificativ.
După colectarea anamnezei, medicul va proceda la examenul clinic. În primul rând, el va examina locul de vătămare și va încerca să găsească leziuni asociate. Apoi, verificați dacă circulația sângelui în picior nu este perturbată, dacă nervii, tendoanele și mușchii sunt deteriorați. Pentru a se asigura că victima nu are alte leziuni (combinate) - coloana vertebrală, pelvisul, piciorul opus, medicul va efectua o examinare completă și detaliată.
Cu fragmente închise, fragmentele osoase nu afectează țesuturile (pielea) aflate în exterior, deși integritatea mușchilor, tendoanelor, ligamentelor, vaselor și nervilor înconjurători poate fi afectată în grade diferite.
. Un simptom tipic este durerea în zona călcâiului. La examinarea externă, medicul observă umflarea călcâiului, care se extinde pe tendonul lui Achilles. De asemenea, expansiunea marcată și aplatizarea călcâiului, hematomul în mijlocul tălpii. Palparea locului de rănire provoacă dureri acute. Pacientul nu poate suporta piciorul rănit, dar mișcările în articulația gleznei rămân. Uneori fracturile de calcaneu rămân abia vizibile pe fundalul deteriorării gleznelor și a coloanei vertebrale, care este însoțită de simptome vii. Acesta este motivul pentru care toți pacienții cu simptome tipice și leziunile menționate mai sus sunt supuși unei examinări aprofundate pentru a exclude o fractură a călcâiului. După cum sa menționat deja, în scopul diagnosticării, se realizează o radiografie în trei proiecții.
După cum sa menționat mai sus, acest tip de leziune este plină de complicații multiple. Dintre acestea, cele mai semnificative sunt:
Și chiar, ar părea, o fractură simplă a tocului fără deplasare necesită abordarea corectă a tratamentului. Să fie doar impunerea de gips, dar chiar și această terapie ajută la salvarea unei persoane de la probleme de sănătate semnificative în viitor.
Recuperarea dupa fractura calcaneului dureaza aproximativ 3 luni, luand in considerare tratamentul si reabilitarea: dupa atat de mult timp, exista o sansa de a reveni la stilul de viata anterior si de a exercita o sarcina maxima asupra piciorului deteriorat daca nu exista complicatii.
Mai întâi, după o rănire, dacă este o fractură închisă, persoana simte că nu se poate sprijini pe picior din cauza durerii.
Domenii promițătoare de tratament
Odată ce pacientul începe să meargă pe cont propriu, ar putea fi nevoit să folosească o cârjă sau un baston, precum și să poarte pantofi speciali. De asemenea, este foarte important în timpul plimbărilor să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului. În nici un caz, piciorul pacientului nu ar trebui încărcat prea curând, altfel fragmentele osoase se pot dispersa din nou și se va cere intervenția chirurgicală. Stresul excesiv asupra piciorului după operație poate duce la distrugerea sau deplasarea structurilor de fixare, care, la rândul său, pot provoca distrugerea bazei osului călcâiului deja asamblată de chirurgi.
Fracturile deschise sunt mult mai des decât cele închise, complicate de infecție, deoarece țesuturile sunt în contact direct cu mediul extern. De aceea, orice fractură deschisă necesită o intervenție chirurgicală imediată.
În plus față de metodele de diagnostic clinic, există metode de imagistică care pot ajuta la confirmarea (sau, dimpotrivă, la respingerea) diagnosticului.
Fracturile comutate sunt cele mai instabile. Cu această variantă a vătămării, calcaneul se prăbușește, formând câteva fragmente - fragmente. O fractură fragmentată este menționată atunci când numărul fragmentelor este de trei sau mai multe Fracturi ale tocului de călcare După diagnosticarea unei fracturi de călcâi, tratamentul va depinde de datele examinării. Dacă un pacient are o fractură a calcaneului și nu este însoțit de deplasare și de deteriorare a structurilor articulare, se aplică un strat de tencuială circulară de lungime până la articulația genunchiului. În bandaj puneți etrierul și canelura metalică. Încărcarea treptată este permisă numai începând cu a patra săptămână. Gipsul este eliminat după 7-8 săptămâni. Capacitatea de lucru a pacientului este restabilită după aproximativ 3 luni. Se recomandă folosirea unui tobe timp de 6 luni.
Probabil că ați fost surprins când ați aflat că este posibilă o fractură de călcâi, dar acest lucru este adevărat. Acest rănire vă poate strica viața, transformând mișcarea într-un crawl târâtor. Dacă a apărut fractura de călcâi, tratamentul ar trebui să fie efectuat de un medic specialist, nu trebuie să sperați că totul va dispărea singur. Cu o astfel de leziune ca o fractură a călcâiului, este necesară reabilitarea, mai ales dacă este o ruptură a călcâiului cu deplasare. În articol veți găsi exerciții de reabilitare și recuperare, precum și fotografii.
Tratamentul non-chirurgical pentru acest tip de leziuni osoase trebuie să aibă o abordare individuală. Merită să știți că nici o metodă propusă în țara noastră și chiar în străinătate nu oferă un rezultat bun, deși în unele cazuri poate fi obținut un rezultat bun cu anumite trăsături ale unei fracturi. În acest caz, tratamentul nereușit este de 80% din toate cazurile de astfel de daune. Și tocmai acest număr de pacienți este recunoscut după descărcarea de gestiune de către persoanele cu handicap. Reabilitarea joacă un rol foarte important în fractura calcaneului, deoarece există un risc mare ca piciorul să nu funcționeze ca mai înainte. Foarte multe persoane care nu au un tratament adecvat Cu o fractură deschisă, rana este evidentă și acesta este principalul simptom prin care este diagnosticată o fractură în afara spitalului: în acest caz, țesutul este deteriorat, sângerând și fragmente osoase pot fi observate.
Medicii - experți în domeniul chirurgiei piciorului și al traumatologiei - încă cercetează care metodă de tratare a fracturilor calcaneus este cea mai bună. Dar, așa cum este de obicei cazul, nici o metodă nu poate funcționa la fel de bine pentru toți pacienții. Unele studii relevă cel mai mare efect de intervenție chirurgicală, în timp ce altele, în schimb, se dovedesc a fi mai puțin eficiente pentru anumite grupuri de pacienți.
Cât mai curând posibil, operația este necesară, de asemenea, în cazurile în care există o separare a tendonului lui Ahile de locul atașamentului acestuia la osul călcâiului. Operația efectuată în primele zile după accidentare poate reduce în mod semnificativ riscul posibilelor complicații.
Cele mai frecvente dintre acestea sunt examenul cu raze X. Această metodă pe scară largă utilizată pentru diagnosticarea fracturilor vă permite să obțineți o imagine a structurilor dense ale corpului uman și să identificați toate tipurile de modificări ale structurii și densității acestora.
Căderile, accidentele auto, răsucirea excesivă a piciorului sunt cele mai frecvente cauze ale leziunilor cu calcaneu. Când cade pe picioare, întreaga greutate corporală a persoanei acționează asupra oaselor piciorului, ceea ce duce la o deplasare a talusului în raport cu călcâiul în direcția descendentă. În accidentele de mașină, osul călcâiului este deplasat în sus față de berbec. Cu toate acestea, în ambele cazuri, deteriorarea oaselor este similară - cu cât mai multă forță aplicată pe picior, cu atât gradul de deteriorare a osului este mai mare atunci când o forță cu energie mare acționează asupra osului piciorului, de exemplu, când cădea de la o înălțime suficient de mare, sau într-un accident de mașină. În consecință, astfel de fracturi sunt cel mai adesea severe, pe termen lung de vindecare. În plus, datorită energiei ridicate a obiectului traumatic, fracturile calcaneului pot fi adesea combinate cu leziunile altor părți ale sistemului schelet - în mai mult de 10% din cazuri, un pacient poate avea, de asemenea, o fractură a femurului, calcaneul pe partea opusă sau chiar o leziune a coloanei vertebrale.
Tratamentul fracturii calcaneului cu deplasarea în absența deteriorării elementelor articulare constă în repoziționarea manuală simultană cu ajutorul anesteziei locale. După repoziționare, un bandaj circular este aplicat pe genunchi cu un tobe metalice și un etrier de până la 12 săptămâni. Încărcarea treptată este permisă începând cu a 8-a săptămână. Abilitatea unei persoane de a lucra este restabilită aproximativ la a patra lună. În acest caz, se recomandă, de asemenea, să utilizați suportul pentru pășire timp de 6 luni.
Că numai în viață nu veți vedea. Firește, atunci când o persoană aude despre diagnosticarea călcării rupte, el poate avea imediat un râs sau o mare surpriză. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece acest prejudiciu este destul de rar și este de aproximativ 4% din Nu ar trebui să se creadă că doar aplicarea unei distribuții va ajuta să facă față acestui tip de fractură. Nu. Fără repozitionarea corespunzătoare a fragmentelor, fără fixarea lor bună, tratamentul acestei boli nu poate fi considerat un succes. Mai ales dacă se referă la o fractură cu o compensare. În absența tratamentului chirurgical, atrofia musculară, restrângerea mișcării în articulație și dezvoltarea unei largi varietăți de contracții apar adesea aici și sunt neglijente cu perioada de recuperare, rămase cu piciorus post-traumatic sau artroză deformantă a articulației subtaliare.
O fractură închisă "vorbește" despre ea însăși prin extinderea călcâiului, a valgusului și a deformării varusului, iar umflarea se observă și la locul leziunii și poate apărea hematomul. Plimbarea în același timp este dificilă în momentul în care tendonul călcâiului este întins.
Același lucru este valabil și pentru diagnosticare. Uneori, un examen cu raze X nu dezvăluie nicio anomalie, dar există semne clinice de fractură. Sau, dimpotrivă, pe roentgenogram se observă deformări destul de semnificative ale calcaneului, dar pacientul nu observă deloc plângeri.
În caz de fractură a calcaneului fără deplasare cu leziune articulară, imobilizarea se efectuează folosind un tencuială circulară turnată pe genunchi, cu o modelare atentă a arcului. Bandajul este eliminat după 8 săptămâni. Încărcarea treptată, cu un suport de înălțime, este permisă începând cu a 9-a săptămână, și complet - în 12 săptămâni. Este important să ne amintim că stresul prematură duce la o deplasare secundară a fragmentelor osoase, ceea ce determină dezvoltarea artrozei deformante. Capacitatea de lucru este restabilită după 4 luni, dar se recomandă utilizarea unui topor timp de 1 an.
Toate fracturile osoase
În același timp, pentru a evita formarea de foarfece, atunci când se aplică un bandaj de tip "boot", trebuie să se introducă suporturi speciale de gheață în tencuială. Dar acest lucru nu se face peste tot și nu întotdeauna, mai ales dacă astfel de vătămări apar în locuitorii așezărilor rurale.
Mai întâi de toate, trebuie să îndoiți și să dezbinați piciorul la genunchi și de fiecare dată să măriți încărcătura pentru a aduce treptat tonul mușchilor. Un alt exercițiu este să flexați și îndreptați degetele de la picioare, ceea ce este mai bine să începeți să faceți câteva zile după începerea terapiei de exerciții fizice.
În același timp, o fractură închisă este periculoasă, deoarece cu daune minore și o imagine neclară a simptomelor, victima nu poate bănui că are un os rupt, considerând că este o vătămare gravă și din acest motiv nu căutați ajutor. Prin urmare, în primul rând, după o lovitură puternică în zona călcâiului, dacă există umflături și dureri la mers, este necesar să se facă o radiografie.
Pentru a îmbunătăți calitatea tratamentului pentru pacienții cu fracturi ale piciorului, medicii lucrează din greu în diferite direcții, cum ar fi:
Fumatul este un factor care afectează în mod negativ rata de vindecare a fracturii, astfel încât pacientul trebuie să notifice medicul curant despre acest fapt, deoarece nu toți medicii vor risca operația pacientului care fumează din cauza riscului crescut de complicații grave. Operația chirurgicală repetată este, de obicei, necesară în cazurile de infecție sau de vindecare ușoară a fracturii. Dacă după aceasta nu se poate realiza restaurarea osului, se ia în considerare posibilitatea amputării piciorului.
Fixare percutanată. În unele cazuri (cu dimensiuni semnificative de fragmente și un număr mic de ele) este posibil să se realizeze restabilirea interpoziției lor normale fără acces liber. Fragmentele sunt cartografiate manual, după care sunt fixate cu șuruburi prin incizii mici ale pielii.
În elaborarea unui plan de tratament, medicul trebuie să țină seama de motivele care au provocat vătămarea, gravitatea sa; gradul de afectare a țesuturilor moi; sănătatea generală.
Cele mai frecvente simptome ale unei fracturi osoase sunt: durere, hematoame, umflarea, deformarea călcâiului, incapacitatea de a păși pe călcâie și de a merge cu suport.
Severitatea vătămării depinde în mod direct de forța care a fost aplicată oaselor. Există mai multe opțiuni pentru fracturile calcaneului, dintre care cele mai des diferențiate:
Cel mai grav caz de fractură a calcaneului, care este însoțit de deplasarea și deteriorarea structurilor articulare, trebuie supus unei proceduri de repoziționare. Prin decizia medicului, poate fi indicată tracțiunea scheletică permanentă. Acul este introdus prin călcâi, iar tracțiunea lipiciului este aplicată pe partea din față a piciorului. Aceste măsuri sunt concepute pentru 6 săptămâni. În procesul de întindere, imobilizarea se realizează utilizând o tencuială circulară turnată timp de până la 8 săptămâni. O încărcare treptată este permisă după 2 săptămâni, iar capacitatea de lucru este reluată după 5 luni.
. Dar, dacă vă întoarceți la anatomie, atunci osul călcâiului este cel mai mare la nivelul piciorului, deci are multe funcții și poartă cea mai mare parte a sarcinii în timpul mersului. În plus, calcaneul se conectează cu un număr de structuri învecinate, astfel încât afectarea sa structurală poate afecta semnificativ funcția de mers și starea generală a unei persoane.
Un rezultat bun oferă o astfel de metodă de tratament ca și tracțiunea scheletului. Dar el are nevoie de anumite abilități de la medicul însuși, selectarea corectă a încărcăturii și monitorizarea atentă a stării locului deteriorat. Și pentru aceasta este necesar să se efectueze în mod regulat o examinare cu raze X de control, ale cărei rezultate vor clarifica modul în care vindecarea survine.
Pentru a vă întinde piciorul, luați borcanul și rotiți-l înainte și înapoi: primele senzații dureroase sunt posibile, dar cu o încărcătură moderată durerea va dispărea în câteva zile. De asemenea, pentru restaurarea masajului eficient al picioarelor și picioarelor.
Dacă există o fractură a calcaneului cu o deplasare, atunci se efectuează anestezia locală (de obicei se utilizează novocaină), iar fragmentele deformate sunt puse în aplicare utilizând o pană manuală pe panta din lemn. Dacă repoziția nu se face și se pune doar tencuiala, atunci există o probabilitate mai mare de dezvoltare ulterioară a atrofiei musculaturii piciorului și de a avea o restricție în mișcarea articulației gleznei.
Reducerea traumei prin reducerea numărului și dimensiunii incizilor țesuturilor epiteliale;
Perspective pe termen lung de tratament
Deoarece fracturile calcaneu sunt cauza deformărilor, scopul principal al tratamentului este de a restabili anatomia normală a călcâiului. Acest lucru se poate realiza nu numai prin metode chirurgicale, dar operația este utilizată aici cel mai adesea, în ciuda riscului crescut de complicații.
În cazul în care fractura este nesemnificativă, durerea poate să nu fie atât de pronunțată încât să prevină mersul cu sprijinul întregului picior, dar victima este destul de limpede. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul mersului pe jos, tendonul lui Ahile afectează calcaneul, menținând astfel corpul în poziția corectă. Atunci când osul călcâiului este deformat ca rezultat al traumatismelor, mușchii și tendoanele piciorului și picioarelor inferioare nu își pot face efectiv datoria de a ține corpul în poziția corectă; va exista o instabilitate în articulația gleznei, care va fi cauza de lamență.
Fracturi stabile, în care fragmentele osoase nu sunt deplasate unul față de celălalt. Repoziționarea unor astfel de fracturi nu necesită, de obicei.
După îndepărtarea gipsului la o persoană, recuperarea are loc după o fractură de toc. Acest lucru este foarte important deoarece o persoană trebuie să dezvolte un picior care a fost fără mișcare timp îndelungat. Reabilitarea după o fractură a călcâiului implică implementarea unor exerciții speciale destinate recuperării rapide a pacientului. Exercițiile după o fractură de toc nu sunt foarte dificile, astfel încât acestea pot fi efectuate acasă. Mai intai trebuie sa faci pe o bicicleta stationara, in primele zile cu mai mult sprijin pe toe, si apoi poti sa te odihnesti complet pe toc. Acest bine dezvoltă piciorul și restabilește mobilitatea în călcâi. Apoi, puteți sta pe picior, transferând treptat greutatea la vârful piciorului, apoi la piciorul (barca). Încercați să mergeți mai mult, dar nu exagerați. Instrucțiuni mai detaliate ar trebui să fie atribuite de un specialist. Este important să rețineți că, în diagnosticul unei fracturi de călcâi, reabilitarea ar trebui să aibă loc treptat, cu o sarcină măsurată, deoarece exercitarea excesivă poate provoca o deplasare secundară a oaselor călcâiului, ceea ce va aduce multe probleme suplimentare. Citiți mai multe în articol -
De regulă, mecanismul acestei vătămări este unul: un salt de la o înălțime mare la călcâi. Severitatea acestei patologii se caracterizează prin deplasarea fragmentelor osoase și deteriorarea anumitor elemente ale articulației, pe care imaginea radiologică o poate spune în detaliu. Fractura de călcâi fără deplasare se numește un prejudiciu relativ minor. Senzitivitatea moderată se caracterizează prin deplasarea fragmentelor fără deteriorarea articulațiilor. Atunci când fractura de toc este combinată cu deplasarea și deteriorarea articulațiilor, acest lucru se numește un grad sever de rănire. În orice caz, diagnosticul final va fi făcut de către medic pe baza imaginilor cu raze X. Este deosebit de periculoasă fractura de fragmentare a călcâiului, deoarece lasă în urmă o mulțime de consecințe și complică procesul de tratament. Fractura de călcâi a fotografiei nu este deosebit de impresionantă, dar acest prejudiciu poate fi mult mai periculos decât poate fi văzut în imagine.
Tractarea scheletului în sine este aplicată timp de 5-6 săptămâni, după care se aplică o "boot" de tencuială pe piciorul rănit timp de 12 săptămâni.
Fractura calcaneului este un fenomen destul de rar. Cu toate acestea, astfel de daune are un număr mare de opțiuni diferite. Aceasta înseamnă că este imposibil să se utilizeze aceeași metodă de tratament la fiecare astfel de fractură. În plus, nu există încă o clasificare clară a unor astfel de fracturi, care este împiedicată de diversitatea și tipul lor.
În cazurile în care fractura a avut loc fără deplasare, membrul este fixat pe articulația genunchiului. Pacientul trebuie să meargă cu cârje, iar o ușoară încărcare pe partea din față a piciorului este permisă numai după 4 săptămâni.
Găsirea celei mai bune terapii pentru anumite tipuri de fracturi;
Dacă vătămarea este mică, de exemplu, este o fractură la nivelul osului, complicată de leziuni minore ale mușchilor, pacientul revine la activitățile zilnice la 3 până la 4 luni după intervenția chirurgicală. Dacă fractura este severă, recuperarea completă poate dura între 1 și 2 ani. În acest caz, chiar dacă toate eforturile medicului și ale pacientului sunt îndreptate spre vindecarea rapidă, gama de mișcări care au existat înainte de rănire este rareori complet restaurată. Pentru pacienții a căror activitate nu necesită o activitate fizică excesivă, în principiu nu este atât de importantă, restul de obicei întâmpină unele inconveniente în această privință.
Oasele au o capacitate remarcabilă de a se reface. Cu toate acestea, cu cât este mai mare vătămarea, cu atât este mai mare timpul de recuperare și cu atât este mai mare riscul pierderii totale sau parțiale a funcției membrelor, indiferent de tratament.
Tratamentul conservator (fără intervenție chirurgicală)
Fracturile cu deplasare - în acest caz, fragmentele osoase se deosebesc în lateral (în lățime) sau în lungime. În acest caz, pentru punerea în aplicare a repoziției calitative este necesară intervenția chirurgicală.
Cum să dezvolți un picior după o fractură?
Fractura simptomelor călcâiului este foarte pronunțată, deoarece încalcă funcția de mers pe jos, ca oricare alta
Tratamentul fracturii calcaneului cu ajutorul repoziționării deschise a fragmentelor oferă un rezultat bun. În același timp, fragmentele osoase înșiși sunt fixate fie cu ace, fie cu șuruburi speciale, care ajută la menținerea lor îndelungată în poziția corectă.
Cauza principală a acestui tip de deteriorare este o cădere de la înălțime. În același timp, o astfel de fractură este relativ rară. Cel mai adesea se combină cu alte leziuni, de exemplu - o fractură a gleznei sau a genunchiului, precum și o leziune cerebrală traumatică.
Îndepărtarea gipsului în absența complicațiilor apare în aproximativ 1,5 luni, după care începe perioada de reabilitare, în care pacientul trebuie să se angajeze în terapie fizică și fizioterapie.
Tratamentul oricărei fracturi include măsuri de restabilire a funcției după îndepărtarea gipsului. Imobilizarea prelungită duce la afectarea circulației sângelui într-un organ rupt, la pierderea elasticității musculare. Fractura de călcâi este considerată o vătămare gravă care necesită imobilizare prelungită și reabilitare după îndepărtarea ipsosului.
Calcaiul este cea mai mare parte a scheletului piciorului. Este sub presiune constantă din greutatea întregului corp. Săratul nereușit, accidentul duce la un os fracturat, care este adesea însoțit de deplasare.
Activitățile de recuperare sunt întotdeauna necesare. Durata și succesul acestora depind de vârsta, persistența pacientului și dorința sa de a-și recâștiga o plimbare ușoară. Rezultatele reabilitării necorespunzătoare:
Este deosebit de important să se efectueze o reabilitare completă după o fractură de călcâie cu deplasare, deoarece imobilizarea este necesară pentru o perioadă de trei luni. Bazându-se pe picior este posibilă numai atunci când este permisă de medic. În acest timp, atrofia musculară se dezvoltă și se înrăutățește alimentarea cu sânge.
Procedurile de recuperare includ:
Doar o desfășurare cuprinzătoare a evenimentelor va ajuta la restabilirea completă a funcțiilor pierdute ale motorului. În timpul purtării gipsului, se dezvoltă un mers blând, cu o sarcină minimă pe piciorul rupt, pe care pacienții precați îl întrețin adesea pentru o perioadă lungă de timp.
Acțiunile de masaj se efectuează chiar și în timpul imobilizării pe partea piciorului, care nu este acoperită cu o tencuială. Aceasta accelerează vindecarea și ajută la menținerea tonusului muscular. După ce piciorul este eliberat, masajul se face pe întregul membru. Când efectuați acțiuni, puteți utiliza balsamuri și creme de încălzire.
Acasă, hidromasajul este util alternativ cu apă caldă și rece, cu o presiune puternică de la duș.
O dieta bogata in calciu, vitamine si oligoelemente ajuta la refacerea tesutului osos, intareste sistemul imunitar si creste tonul corpului. Este necesar să se mănânce:
O dietă echilibrată este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. O nutriție adecvată va ajuta oasele să crească împreună mai repede și să accelereze metabolismul.
Reabilitarea după îndepărtarea ipsosului cu ajutorul procedeelor hardware le ajută să restabilească mușchii călcâiului care sunt atrofiți după o fractură. Următoarele metode hardware au fost aplicate cu succes:
Procedurile contribuie la îmbunătățirea fluxului sanguin local, la scăderea depozitelor de sare, la reducerea inflamației.
Băile calde (38 ° -40 °), precum și fizioterapia, accelerează metabolismul în țesuturile membrelor. Pentru ei folosiți:
Expunerea la căldură ajută la restabilirea țesutului cartilajului, ameliorează durerea.
Efectuarea unui set de exerciții selectate special ajută la restabilirea activității fizice și restabilirea piciorului. Procesele stagnante în membre, care s-au dezvoltat în timpul imobilizării prelungite, au încălcat elasticitatea mușchilor și a ligamentelor.
Exercițiile de reabilitare aleg un doctor. Etapa inițială a procedurilor ar trebui să se desfășoare în sala de tratament pentru reabilitare. După ce au fost învățate regulile mișcării, executarea la domiciliu este posibilă.
O atenție specială trebuie acordată în cazul fracturilor cu deplasare, deoarece timpul de imobilitate a fost mai lung.
Sunt recomandate următoarele tipuri de mișcări:
Este nevoie de exerciții regulate pentru a recâștiga elasticitatea musculară. Cu toate acestea, încărcarea excesivă a călcâiului este contraindicată.
În timp ce vă aflați încă într-o castă, puteți face următoarele exerciții la două săptămâni după fractură:
Un set exemplar de exerciții care vă ajută să vă recuperați de la o fractură de toc și de îndepărtare a ghipsului:
Toate exercițiile sunt efectuate de 10-15 ori. Cum puteți efectua diferite acțiuni, puteți întreba un specialist. Exercițiile sunt realizate cu ambele picioare - bolnavi și sănătoși la rândul lor.
La domiciliu, este necesar să se combine diferite modalități de reabilitare după o fractură de toc. Sfaturile pentru alegerea metodelor eficiente vor da un medic. Durata perioadei de recuperare poate varia de la 2-3 luni la 2 ani. Pacienții vârstnici nu reușesc uneori să-și recâștige funcțiile pierdute.
Pe măsură ce se dezvoltă membrul, sindromul durerii va scădea. După îndepărtarea tencuielii, este indicată o orțoză sau o talpă ortopedică. Acestea ajută mușchii să mențină piciorul într-o poziție naturală și să evite supraîncărcarea articulației.
Clasele cu un specialist sunt utile pentru a învăța cum să efectuați acțiunile corecte. În viitor, rudele pot face masajul, complexul de terapie de exerciții este ușor de reținut și exercițiu acasă.
În perioada de recuperare, mersul fără săculețe este util, dacă există gheață pe stradă, ar trebui limitată la un simulator. Va trebui să învățăm din nou cum să împartă greutatea proprie pe ambele picioare.
Acțiunile energice active în perioada de recuperare vor readuce rapid mușchii la o stare sănătoasă, vor relua fluxul sanguin natural. Acest lucru va permite corpului să nu memoreze necesitatea de a păși pe piciorul dureros cu prudență. Deseori, oamenii scapă de obicei, doar din prudență și frică.
Implementarea cu atenție a măsurilor de reabilitare va permite tratarea piciorului și revenirea la mers.
Severitatea fracturii calcaneus determină cât de mult se vindecă osul piciorului deteriorat. Durata recuperării după vătămare depinde, de asemenea, de zona afectată, de metoda de tratament. În acest moment, medicul prescrie purtarea unei orteze, terapie de exerciții, proceduri de masaj și fizioterapie.
Pentru a accelera recuperarea, puteți utiliza alifii de încălzire, comprese, băi medicale. Traumatologii recomandă purtarea încălțămintei ortopedice timp de câteva luni după rănire. În cazul fracturii calcaneului, se pot dezvolta complicații - tromboză, mobilitate limitată, artrită, atrofie musculară și altele.
Tratamentul cu fracturi se efectuează în spital. Terapia principală a fracturii este impunerea gipsului sub forma "cizmei". O tractare scheletică este utilizată pentru fracturile injectate. Tratamentul deschis este indicat pentru traume cu fragmente, care sunt fixate de dispozitive speciale în timpul intervenției chirurgicale.
Pentru toate tipurile de fracturi după îndepărtarea gipsului este necesar un tratament de reabilitare, durata cărora depinde de:
Bandajul de tencuială este aplicat imediat la fractură fără deplasări și fragmente. Pentru fracturile mai complexe ale calcaneului, care necesită intervenție chirurgicală, fixarea tencuielii se efectuează după intervenția chirurgicală (repoziționarea). Terapia de imobilizare durează 4 săptămâni. După îndepărtarea gipsului, pacientului îi sunt prescrise diferite proceduri menite să restabilească activitatea motorie completă. Perioada de reabilitare după fractura calcaneus este lungă și dificilă.
Reabilitarea după o fractură de călcâi include:
Pentru a reduce timpul de tratament sunt de asemenea prezentate:
Pacientul din primele zile poate fi deranjat de durere. Prin urmare, este necesar să se treacă treptat la sarcini reale ale piciorului inflamat.
Cât durează reabilitarea depinde de gravitatea fracturii calcaneului, de caracteristicile individuale ale organismului. În cazul leziunilor ușoare până la moderate, perioada de recuperare durează aproximativ un an. În cazurile severe de reabilitare a fracturilor poate dura până la câțiva ani.
După apariția unei fracturi, medicul prescrie purtarea unei orteze - un dispozitiv extern care ajută la fixarea, descărcarea și normalizarea membrului rănit. Utilizarea unui fixativ în timpul perioadei de reabilitare îmbunătățește semnificativ rezultatul recuperării.
Avantajele purtării unei orteze sunt următoarele:
Dacă pacientul simte durerea și disconfortul în timpul purtării unei orteze, este necesar să se consulte un medic pentru a evita dezvoltarea inflamației și posibilele deformări ale piciorului.
Efectul maxim al ortezei se realizează dacă se respectă anumite reguli:
Terapia cu exerciții poate începe într-o castă de tencuială, după ce s-a diagnosticat acumularea țesutului osos deteriorat. Trebuie să începeți cu mișcări ușoare ale degetelor, îndoind articulația genunchiului (ambele picioare). Exercitiile simple imbunatatesc circulatia sangelui, cresc tonusul muscular si metabolismul.
Pentru activități mai complexe ar trebui să înceapă după eliminarea distribuției. Categoria de exerciții și timpul de instruire este determinată de medicul curant. La primele clase sunt posibile senzații dureroase, care slăbesc în timp. Formarea inițială ar trebui efectuată sub supravegherea unui medic pentru a evita accidentele suplimentare ale membrelor lezate. După stăpânirea complexului de exerciții, terapia fizică poate fi efectuată acasă.
În primele luni după îndepărtarea plăcii turnate, nu este de dorit să pasuiți pe piciorul plin, dând sarcina maximă pe călcâie. Pentru mai multe informații despre momentul în care puteți merge pe picior la întoarcerea călcâiului.
Terapia fizică continuă să dureze cel puțin 2,5 luni și, dacă este necesar, mai lungă. Terapia prin exerciții ajută la scăderea efectelor secundare care rezultă din prezența prelungită a membrelor într-o castă de tencuială. Pentru a restabili funcțiile picioarelor, utilizați un covoraș de masaj, piciorul rotește bile pe o suprafață tare. Toate exercițiile ar trebui să fie efectuate fără a simți o mulțime de durere.
Masajul terapeutic este inclus în complexul procedurilor de recuperare după o fractură de toc. La câteva zile după înălțarea gipsului se face un masaj pe locurile care nu sunt acoperite cu o tencuială de ipsos. Procedura activează circulația sângelui și previne stagnarea, ceea ce este posibil cu picioarele nemișcate prelungite.
Pentru o recuperare rapidă, este necesară dezvoltarea zilnică a piciorului. Masați călcâiul după ce fractura este efectuată de un specialist.
Metodele de fizioterapie - electroforeza, terapia cu laser, fonoforitul, încălzirea - sunt destinate tratării părții vătămate a corpului cu diverse impulsuri. Îmbunătățește circulația sângelui, procesul de acumulare este mai rapid, țesuturile musculare și nervii sunt stimulați. Terapia fizică ajută la scăderea inflamației, depozitelor de sare, durerii. Eficacitatea procedurilor va fi mai vizibilă dacă se va aplica în combinație. Baile cu ierburi sau sare de mare pot fi făcute acasă după o încărcare sau seara înainte de culcare. Îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează umflarea, reduce durerea.
Purtarea de încălțăminte ortopedică, utilizarea de insoale speciale este una dintre etapele de reabilitare după un prejudiciu călcâi. Încălțămintea și încălțămintea sunt făcute ținând cont de ușurarea încărcăturii pe calcaneu. Pentru cel mai bun efect, se recomandă să faceți pantofi sau tălpi interioare la comandă. Selecția individuală a materialelor, formei, luând în considerare caracteristicile fiziologice ale specialistului pentru picioare, vă permite să distribuiți uniform încărcătura pe picior. Cât de mult să poarte pantofi speciale, decide un specialist. Se recomandă purtarea acestuia timp de cel puțin 6 luni pentru a finaliza rezultatele tratamentului pe termen lung.
În caz de fractură a calcaneului, sunt posibile următoarele complicații:
Stresul prelungit al călcării conduce la recurența bolii, în special în cazul unei fracturi cu deplasare. Pentru a evita apariția posibilelor complicații, ar trebui să urmați recomandările medicului curant și să nu vă auto-medicați.