Tratamentul sclerozei multiple cu dexametazonă

Acceptarea hormonilor în scleroza multiplă ajută la ameliorarea exacerbării bolii și îmbunătățirea stării de bine. Dexametazona în scleroza multiplă este cea mai bună opțiune pentru ameliorarea unei stări acute. Instrumentul aparține grupului de glucocorticoizi și este un analog sintetic al hormonului natural produs de glandele suprarenale.

proprietăţi

În scleroza multiplă, membrana nervoasă este distrusă. Boala este însoțită de o transmitere lentă a impulsurilor nervoase, deteriorarea diverselor părți ale măduvei spinării, slăbiciunea și amorțirea diferitelor părți ale corpului. Hormonul Dexamethasone cu scleroză reduce simptomele bolii. Hormonul suprimă eliberarea lipotropinei și ATKG, care contribuie la îmbunătățirea stării de scleroză multiplă. Medicamentul eliberează acid arahidonic și are un efect benefic asupra întregului corp al pacientului cu scleroză.

Medicamentul sporește funcția de protecție a organismului în tulburările autoimune și scleroza, deoarece hormonul este implicat în activitățile întregului sistem cardiovascular. Scleroza multiplă nu este vindecabilă, dar hormonii terapiei cu impuls elimină manifestările acute ale bolii. Prednisolon, metilprednisolon, metipred sunt, de asemenea, utilizate în tratament.

La om, Dexametazona:

• sporește sensibilitatea receptorului;
• acționează asupra celulelor mastocite;
• interacționează cu receptorii citoplazici;
• are un efect desensibilizator;
• ameliorează moderat inflamația.

Dexametazona din SM ajută la îmbunătățirea memoriei, induce formarea de proteine, stimulează activitatea întregului sistem nervos central. Medicamentul pătrunde în nucleul celulei și îi stimulează activitatea. La un pacient cu scleroză multiplă, Dexametazona sporește efectul celulelor roșii din sânge și reduce numărul de eozinofile și limfocite.

cerere

Regimul de tratament pentru scleroza multiplă cu Dexametazonă este prescris individual de către medic. Corticosteroidul este administrat intravenos. Doza recomandată pentru scleroza pentru un adult este de 0,75-9 mg pe zi. Doza inițială poate fi ridicată, după care este redusă. Doza zilnică maximă pentru tratamentul sclerozei nu trebuie să depășească 15 mg dexametazonă pe zi.

În scleroza multiplă, Dexamethasone înjunghiat urmează un regim prescris de un medic. Glucocorticoidul este injectat lent în sânge și începe să acționeze în organismul uman după 5-10 minute. Utilizarea p-ra pentru injectare Dexametazona este recomandată în combinație cu steroizi solubili cu acțiune prelungită. Corticosteroizii nu trebuie injectați în articulații instabile și în pungi intermusculare.

Contraindicații

Medicamentul nu se aplică:

• infecții fungice ale pielii;
• inflamația corneei4
• intoleranță individuală.

În prezența contraindicațiilor, trebuie să se abțină de la utilizarea dexametazonei în tratamentul sclerozei multiple. Este necesar să se consulte un medic competent care vă va spune despre fezabilitatea suplimentară a utilizării dexametazonei pentru boală.

Reacții adverse

Utilizarea hormonului Dexametazonă în exacerbarea sclerozei în unele cazuri este asociată cu dezvoltarea reacțiilor nedorite.

Se poate întâmpla:

• tromboembolism;
• reacție anafilactică;
• dureri de cap;
• convulsii;
• insomnie;
• insuficiență cardiacă;
• bradicardie;
• erupție cutanată.

În general, medicamentul ajută la combaterea sclerozei multiple și îndepărtează bine simptomele bolii. Exacerbarea sclerozei dispare în prima săptămână de tratament cu Dexametazonă în asociere cu alte medicamente. În timpul ameliorării sclerozei acute, este important să se reducă riscul unei supradoze de dexametazonă. Tratamentul sclerozei cu dexametazonă, cel mai adesea, trece fără complicații.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Caracteristicile medicamentului Dexametazonă

Dexametazona este un medicament specific. În esență, este cel mai puternic medicament sintetic de glucocorticosteroid. Aceasta înseamnă că aparține categoriei de medicamente care conțin hormoni suprarenale și alte analogi sintetici.

Este necesară corecția diferitelor schimburi - de la proteine ​​la minerale și carbohidrați - în corpul uman. Este capabil să reducă durerea, să reducă sensibilitatea la diferite alergeni și are alte efecte asupra organismului, aducându-l într-o stare sănătoasă. Mai mult decât atât, în activitatea sa este de 35 de ori mai mare decât cortizonul.

Descrierea medicamentului

Dexametazona, instrucțiunile de utilizare a cărora este destul de simplă, este un medicament care are mai multe acțiuni simultan - are un efect antiinflamator și servește ca imunosupresor.

Acest medicament este hormonal. Cu toate acestea, are un efect complex asupra oamenilor.

Are următoarele tipuri de activități:

• Reduce alergiile;
• Îndepărtează inflamațiile;
• Are un efect imunosupresiv;
• Are activitate desensibilizantă;
• Ea are un efect antitoxic;
• Poate fi anti-șoc.

Medicamentul este complex și poate interacționa cu receptori de natură citoplasmatică specifică. În acest caz, poate:

1. Pentru a forma un complex care este capabil să pătrundă în nucleul celular și să stimuleze sinteza ARN-ului specific acolo.
2. Acest ARN începe să crească cantitatea de proteine ​​din organism care mediază efectele în celule. Una dintre acestea este lipocortina, care inhibă fosfolipaza și este implicată în combaterea altor substanțe care duc la inflamație, reacții alergice și manifestări de durere.

De asemenea, afectează absorbția carbohidraților din tractul digestiv, stimulează, de asemenea, fluxul de glucoză din depozitul său, ficatul, afectând astfel producția de insulină

În compoziția sa Dexamethasone include:

• Principalul ingredient activ: fosfat de sodiu dexametazonă în cantitate de 4/8 mg;
• Substanțe suplimentare: glicerină, apă pentru preparate injectabile și alte opțiuni.

Forme de eliberare

Dexametazona este disponibilă în diferite forme de dozare. Aceasta este:

• Tablete cu o doză de 0,5 mg;
• Soluție injectabilă intramusculară și intravenoasă în cantitate de 4 mg;
• Picături pentru ochi - 0,1%;
• Suspensie pentru ochi - 0,1%.

Indicații pentru utilizare

Dexametazona, ale cărei instrucțiuni de utilizare sunt destul de simple, este utilizată pentru indicații diferite - totul depinde de forma eliberării. De exemplu, pentru administrarea pastilelor, sunt valabile următoarele indicații:

• Tiroidita, adică inflamația tiroidiană - poate apărea atât acut, cât și subacut;
• Hipotiroidismul, adică lipsa hormonilor tiroidieni;
• Oftalmopatie progresivă, adică o afecțiune în care volumul țesuturilor oculare este crescut, care se desfășoară pe fondul problemelor tiroidiene;
• Boala Addison-Birmere, adică incapacitatea de a produce hormonii necesari din glandele suprarenale;
• Astm bronșic;
• Pathology de țesut conjunctiv;
• Artrita reumatoidă, ceea ce înseamnă patologie în stadiul acut;
• Anemie autoimună;
• Boli ale serului;
• Eritrodermia acută, adică roșeața pielii;
• Eczemă acută;
• Maladii neoplazice;
• Umflarea creierului.

Vor fi plasate injecții dacă sunt disponibile:

• Diferite tipuri de condiții de șoc;
• astm;
• Edem cerebral;
• Reacții alergice severe;
• trombocitopenie;
• Agranulitsitoze;
• leucemie;
• Patologii infecțioase severe;
• Boli comune.

Pentru utilizarea medicamentului sub formă de picături, există indicații precum:

• Conjunctivită alergică;
• cheratită;
• irite;
• blefarită;
• sclerită;
• Inflamația în ochi după diverse leziuni sau intervenții chirurgicale;
• Oftalmie simpatică.

Și acest lucru, chiar și în ciuda faptului că de la farmacii este eliberat fără prescripție medicală. Ca medicament hormonal, acesta trebuie oferit exclusiv de către un specialist, în funcție de simptome, de starea persoanei și de severitatea situației.

Contraindicații

Acest medicament se numără printre cei serioși și puternici. Prin urmare, pe lângă indicarea utilizării sale, care ar trebui să fie clar justificată, merită explorate și contraindicații la utilizarea acesteia. Lista problemelor pentru care nu puteți utiliza această opțiune în următoarele cazuri:

• Pentru inserarea în articulație: sângerări de natură patologică, artroplastie efectuată mai devreme, inflamație în articulație de natură infecțioasă, fractură a osului din interiorul articulației, alte probleme cu regiuni periarticulare;
• Pentru uz extern: prezența patologiilor virale, a bolilor bacteriene și a erupțiilor fungice pe piele, tuberculoza pielii, tumorile cutanate, prezența ulcerului și a rănilor, acneea, vârsta copiilor - nu este permisă utilizarea la copii sub 2 ani;
• Pentru utilizare în oftalmologie: boli oculare de natură bacteriană, virală și fungică, leziuni oculare prin tuberculoză, probleme cu integritatea epiteliului ocular, infecții purulente oculare în formă acută, glaucom etc.

Efecte secundare

Un medicament complex poate provoca o varietate de reacții atunci când este luat. Desigur, ele nu apar întotdeauna. Dar, pe parcursul studiilor clinice, s-au identificat câteva puncte de reacții neașteptate care s-ar putea dezvolta în timpul consumului de droguri.

În lista de efecte secundare, următoarele opțiuni:

1. Sistemul endocrin: scăderea sensibilității la glucoză, diabetul zaharat de bază pe bază de steroizi, scăderea funcției glandelor suprarenale, sindromul Itsenko-Kushing, hirsutismul, probleme cu ciclul menstrual, întârzierea dezvoltării sexuale la copii;
2. Metabolism: hipocalcemie, creștere în greutate, hipokaliemie, etc;
3. Sistemul nervos: dezorientarea în spațiu, euforia neașteptată, stările paranoide, tulburările de somn, pregătirea convulsivă, durerea din cap, presiunea intracraniană crescută etc.;
4. Sistemul cardiovascular: aritmie, scăderea pulsului, creșterea presiunii, modificări ECG caracteristice hipopotasemiei;
5. Sistemul digestiv: manifestări de vărsături și greață, manifestări de pancreatită, prezența hemoragiilor și perforațiilor diferitelor părți ale tractului gastro-intestinal, creșterea flatulenței;
6. Organe senzitive: creșterea presiunii intraoculare, posibila deteriorare a nervului optic, dezvoltarea infecțiilor oculare de natură bacteriană, fungică și virală, trofismul corneei;
7. Sistemul musculoscheletic: încetinirea proceselor de creștere și osificare la copii, dezvoltarea manifestărilor de osteoporoză, fracturile osoase, rupturile tendoanelor și scăderea masei musculare;
8. Reacții cutanate: vindecarea rănilor încetinește, pielea începe să se subție, natura steroizilor acnee, vergeturile de pe piele, tendința de candidoză;
9. Alergie: mâncărime și erupție cutanată;
10. Tulburare imunosupresoare: infecții în stadiul de dezvoltare sau exacerbare;
11. Evenimente locale: necroza tisulară - este rară.

Dacă vorbim despre utilizarea externă, puteți primi opțiuni precum:

• mâncărime;
• Roșeața pielii;
• Senzație de arsură;
• Dryness of the integument;
• acnee;
• Dermatită de diferite tipuri;
• Măsurători;
• Căldura bolnavă

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Atunci când o doamnă poartă un copil, este mai bine pentru ea să evite utilizarea unui astfel de mijloc la maxim. Acest lucru este deosebit de nedorit în primul trimestru. Este prescris numai dacă beneficiul așteptat din utilizarea sa pentru sănătatea mamei depășește riscul pentru făt. În perioada de stabilire a alăptării nu este, de asemenea, recomandată utilizarea medicamentului, deoarece devine în laptele matern și este transmis copilului.

Și toate acestea pot duce la o creștere lentă a prăjiților.

Dacă totuși trebuia să o utilizați în timpul sarcinii, trebuie avut în vedere faptul că un astfel de instrument poate duce la dezvoltarea atrofiei glandelor suprarenale în făt și apoi va avea nevoie de terapie de substituție.

Instrucțiuni de utilizare

Utilizarea opțiunilor de dexametazonă depinde de forma de eliberare. De exemplu, dacă vorbim despre tablete, este necesar să utilizați 1-9 mg de medicament pe zi în timpul etapelor inițiale ale terapiei. Apoi, va trebui să reduceți doza la 0,5-3 mg în timpul terapiei de întreținere. Rata zilnică a medicamentului trebuie împărțită în proporții egale cu 2 sau 3 doze pe zi. Poate fi folosit fie după mese, fie la timp. Când începe stadiul de tratament al terapiei, ar trebui să utilizați pilula o dată pe zi - dacă vă uitați la timp, este de preferat să alegeți dimineața.

Dexametazona pentru preparate injectabile sau picuratoare se presupune a fi utilizată într-o doză de 4-20 mg. Ampulele trebuie administrate de 3-4 ori pe zi timp de 3-4 zile. În plus, se presupune că terapia va merge pe pilule.

Dexametazona picături sunt utilizate pe scară largă în oftalmologie. Aici schema va fi următoarea:

• În prezența unor afecțiuni acute se recomandă utilizarea medicamentului în 1-2 picături la fiecare 1-2 ore. Picăturile trebuie plasate direct în sacul conjunctival. Când starea se îmbunătățește, puteți continua să reduceți cantitatea de instilare - 1-2 picături vor fi suficiente la fiecare 4-6 ore.
• Dacă vorbim despre afecțiuni cronice, se recomandă utilizarea dexametazonei de două ori pe zi, toate în aceeași doză, 1-2 picături. Cursul terapiei depinde direct de starea umană - de la câteva zile la 4 săptămâni.

De asemenea, este adesea auzit că Dexametazona este recomandată pentru a fi utilizată pentru inhalare - în această formă va fi bine pentru tratarea oricăror reacții alergice care duc la o îngustare a bronhiilor, precum și la bronșită. În acest caz, instrucțiunile pentru utilizarea instrumentului vor fi următoarele. Pentru copii, procedura trebuie efectuată de trei ori pe zi, amestecând 0,5 ml de medicament cu 2-3 ml de soluție salină (se poate obține la farmacie). Astfel, terapia poate fi efectuată în 3-7 zile.

Puteți, de asemenea, să diluați medicamentul în soluție salină într-un raport de 1 până la 6. Pentru inhalare trebuie să se utilizeze 3-4 ml de astfel de mijloace gata.

Instrucțiunile pentru terapia de substituție la copii sunt următoarele. Dacă există probleme cu activitatea cortexului suprarenale, este necesar să luați medicamentul într-o doză de 0,0233 mg pe kilogram de greutate. Această doză trebuie împărțită în 3 doze pe zi. Când efectul apare, puteți reduce doza la întreținere sau opriți tratamentul cu totul. După, ca și la adulți, trebuie să procedați la terapie cu pastile. Din nou, trebuie reamintit faptul că copiii pot utiliza tratamentul cu Dexamethasone numai în consultare cu medicul.

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente

Deoarece medicamentul Dexametazonă este destul de grav, este foarte important să se ia în considerare compatibilitatea acestuia cu alte medicamente. În același timp, fenoborbitalul, fenitoina, efedrina etc., luate împreună cu aceasta, pot reduce efectul acesteia. Dar contraceptivele hormonale sunt destul de capabile să sporească efectul medicamentului.

Utilizarea concomitentă a medicamentului cu diuretice crește riscul de excreție a potasiului din organism. Dacă utilizați unealta împreună cu diferite medicamente pentru inimă, există o probabilitate de eșec al insuficienței cardiace.

Dexametazona poate crește efectele adverse ale diferitelor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, se face rău special sistemului digestiv. Mai mult, un medicament hormonal reduce concentrația sanguină a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, ceea ce agravează semnificativ efectul lor.

De asemenea, el poate reduce eficacitatea insulinei și a diferitelor medicamente antihipertensive. Dacă luați Dexamethasone în același timp cu antiacide, de exemplu, pentru arsuri la stomac, efectul medicamentului este semnificativ redus. Utilizarea dexametazonei împreună cu paracetamolul poate dăuna ficatului.

Efectele toxice ale dexametazonei sunt sporite în timp ce sunt utilizate cu androgeni, steroizi steroizi anabolizanți, estrone și contraceptive.

Dexmaetazona nu este recomandată să utilizeze simultan vaccinuri vii împotriva diferitelor virusuri - aceasta poate duce la activarea virusurilor și la o creștere a componentei infecțioase.

Recomandări utile

În timpul tratamentului cu Dexamethasone, trebuie să vizitați în mod regulat o oculistă, presiunea monitorului și echilibrul hidro-electrolitic. În plus, testele de sânge ar trebui să fie în zona de monitorizare. Acest lucru este deosebit de important pentru terapia pe termen lung.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare, vitamina K trebuie folosită suplimentar - aceasta poate fi realizată cu o dietă specială și suplimente de potasiu. Alimentele trebuie să fie complete și să conțină:

• proteine;
• Vitamine și alte oligoelemente.

Ar trebui să excludă grăsimi, carbohidrați și sare.

Medicamentul trebuie prescris cu precauție la cei care suferă de hipotiroidism și probleme hepatice (de exemplu, ciroză). La urma urmei, poate exacerba problemele emoționale și tulburările psihotice pe care le are o persoană.

Ar trebui să fie utilizat foarte atent pentru infarctul miocardic. Într-o astfel de situație, riscul de răspândire și accentuare a necrozei, deteriorarea și încetinirea ritmului de cicatrizare a țesuturilor, precum și a medicamentului pot provoca insuficiență cardiacă.

Dacă o persoană se află într-o situație stresantă în timpul tratamentului de susținere, de exemplu, el este supus unei operații sau se manifestă o boală infecțioasă, doza trebuie ajustată, deoarece în acest moment, crește necesarul de glucocorticosteroizi.

Dacă a existat o retragere a medicamentului, acest lucru este valabil mai ales în cazul în care dozele mari de medicament au fost luate înaintea acestuia, sindromul de întrerupere poate apărea foarte clar.

În acest caz, persoana poate prezenta anorexie, greață, letargie, durere în mușchi și schelet și slăbiciune generală.

Persoanele care suferă de diabet trebuie să fie monitorizate în mod constant de un medic și să doneze sânge în mod regulat, astfel încât, dacă este necesar, terapia să poată fi ajustată. În mod ideal, ar trebui efectuată o radiografie pentru a monitoriza starea oaselor și articulațiilor.

depozitare

Dexametazona trebuie depozitată timp de cel mult 2 ani de la data emiterii. La sfarsitul termenului de droguri ar trebui sa fie aruncate - pastile expirate si fiolele nu pot fi folosite. Depozitați instrumentul într-un loc întunecos, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade.

Trebuie să-l ascundem din ochii copiilor, acest lucru este valabil mai ales pentru casele unde sunt copii. Este imposibil ca un astfel de remediu să cadă în mâini și gură.

analogi

Toată lumea este interesată de ceea ce înseamnă omologii. Acestea pot fi diferite în funcție de forma de eliberare. De exemplu, pentru o soluție și tablete este:

În locul picăturilor de dexametazonă, este permisă utilizarea:

Este important să înțelegeți că este imposibil să vă alegeți înlocuirea medicamentelor hormonale. Acest lucru poate fi periculos. Totul ar trebui făcut numai în consultare cu medicul.

opinii

Pe unul din portaluri, utilizatorul Bianca2016 scrie despre experiența sa în utilizarea unui astfel de medicament. Pentru ea, el a fost un mijloc eficient. Utilizatorul remarcă faptul că instrumentul este grav și necesită o monitorizare atentă prin analiză. A trebuit să ia un astfel de remediu din cauza dorinței de a concepe și de a face copilul - acest lucru nu a fost posibil niciodată înainte. Ea a fost sfătuită de un doctor bun și grijuliu. Acest fapt, ca și o doză stabilită în mod rezonabil, a ajutat-o ​​pe femeie să-și rezolve problemele. Ea acordă o atenție deosebită faptului că medicamentul este ieftin și accesibil tuturor. Și nu au existat efecte secundare din utilizarea sa.

Un alt utilizator Natalyushka laudă, de asemenea, instrumentul, dar constată, de asemenea, că are multe efecte secundare. Ea observă că ea a folosit-o pentru a reduce nivelul hormonilor masculi în organism. Acest fapt a împiedicat-o să rămână gravidă. A luat drogul în faza de planificare și a continuat să bea în timpul sarcinii. Adevărat, dozele au fost mici. Toate problemele au fost rezolvate în siguranță.

LyubaGrom a mai făcut o recenzie despre Dexamethasone. Ea a apreciat experiența ei folosind drogul sub formă de picături. Au pus copilul de la alergii. Din avantajele unei femei evidențiază un efect bun, precum și absența efectelor secundare. Ea nu observa minusurile din ea.

Dexametazonă: instrucțiuni pentru utilizare la adulți și copii

Unul dintre medicamentele puternice ale grupului de glucocorticosteroizi este dexametazona. Scopul său principal este reglementarea metabolismului mineral, carbohidrat și proteic. Medicamentul poate fi produs sub diferite forme: tablete, picături pentru ochi și fiole pentru preparate injectabile.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul se bazează pe fosfat dexametazonă, 4 mg / ml. Este o substanță activă care asigură un efect terapeutic. Medicamentul aparține grupului de corticosteroizi, care sunt destinate utilizării sistemice.

În plus față de principal, în compoziția soluției există substanțe suplimentare:

• apă pentru injectare;
• fosfat de sodiu;
• clorură de sodiu și altele

În exterior, soluția este un lichid transparent galben sau incolor care este ambalat în fiole de sticlă.

Acțiune farmacologică

Glucocorticosteroidul are un puternic efect antiinflamator asupra organismului, reducând și blocând activitatea compușilor care provoacă inflamații. Aceasta este o acțiune antiinflamatorie și anti-exudativă. Dexametozonul este, de asemenea, implicat în glanda pituitară și procesele metabolice.

Utilizarea prin injecție poate fi:

Aplicare locală. Injecțiile plasate în țesutul moale sau în articulații sunt mai lente decât administrarea intravenoasă. Durata efectului durează de la trei la 21 de zile.

Administrarea intramusculară. Vârful eficacității clinice în injecțiile intramusculare este obținut după 8 ore. Concentrația maximă în plasmă - după 60 de minute. Durata expunerii nu este mai mică de 17 zile și nu depășește 28.

Utilizarea intravenoasă. Ingredientul activ în această utilizare atinge concentrația maximă în plasmă în nu mai mult de 5 minute.

Efectul gluco-corticosteroidului datorat hormonului sintetic al cortexului suprarenale, care are următoarele efecte asupra organismului:

• anti-inflamator;
• afectează schimbul de glucoză;
• afectează hipotalamusul;
• immunosuperpressivnoe.

Principalele avantaje ale utilizării medicamentelor includ următoarele avantaje:

• cost relativ scăzut;
• un domeniu larg de aplicare;
• debutul rapid al efectului;
• pot fi folosite o singură dată și susținute.

În plus față de beneficii, medicamentul are o mulțime de minusuri:

• multe efecte secundare și contraindicații;
• restricții privind utilizarea în timpul sarcinii;
• selectarea individuală a dozei individuale;
• monitorizarea stării în timpul recepției;
• necesitatea de a selecta doza minimă, care ar da un efect terapeutic;
• compoziție hormonală.

mărturie

Lista bolilor care necesită tratament cu dexametazonă este destul de mare, care este asociată cu capacitatea unei substanțe de a afecta majoritatea celulelor organismului.

Printre indicațiile de numire:

• reumatism;
• osteoartrita;
• dureri de spate;
• artrita;
• forma acută de laringotraheită la copii (stenoză);
• forme severe de boli infecțioase;
• anemie hemolitică în formă acută;
• astm bronșic;
• umflarea creierului;
• șoc;
• reacții alergice severe (inclusiv bronhospasm, dermatoză, angioedem etc.);
• starea astmatică etc.

Contraindicații

Soluția injectabilă are numeroase contraindicații legate de starea de sănătate a pacientului. Contraindicația absolută este considerată intoleranță la medicament.

Printre alte contraindicații:

• osteoporoza;
• sarcina (primul trimestru);
• ulcer de stomac;
• obezitate;
• Sindromul Cushing;
• ulcer duodenal;
• creșterea sensibilității individuale la componentele soluției injectabile;
• vaccin viu vaccin;
• glaucom;
• epilepsie;
• afectare hepatică severă;
• insuficiență cardiacă;
• psihoze;
• tuberculoză activă;
• insuficiență renală etc.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul poate fi prescris pentru adulți și copii, indiferent de vârstă. Dozajul și regimul medicamentului depind de severitatea leziunii și de răspunsul pacientului la tratament.

Administrarea dexametazonei se poate face în mai multe moduri:

• intra;
• periarticulare;
• picurare intravenoasă sau jet;
• intramuscular.

Tratamentul cu dexametazonă pentru scleroza multiplă

Medicamentul este inclus în grupul de corticosteroizi, fiind un analog al hormonului produs de glandele suprarenale. De droguri în activitatea sa depășește puterea de substanțe naturale produse de organism, de 25 de ori.

Cum se administrează Dexamethasone

Pentru scleroza multiplă, este caracteristică încetinirea proceselor de transmitere a impulsurilor nervoase, care este cauzată de distrugerea membranei care înconjoară nervul. Acceptarea unui corticosteroid previne eliberarea hormonilor lipotropici și ATKG, dar în același timp stimulează eliberarea acidului arahidonic în sânge, îmbunătățind bunăstarea generală a pacientului.

Utilizarea dexametazonei în scleroza multiplă îmbunătățește apărarea organismului, deoarece medicamentul îmbunătățește sistemul cardiovascular.

Simptomele de exacerbare dispar în medie până la sfârșitul primei săptămâni de la începerea utilizării.

Regim de tratament

Durata totală a tratamentului cu dexametazonă cu exacerbarea sclerozei multiple variază de la 10 zile la 6 săptămâni și se desfășoară în conformitate cu schema dezvoltată.

Începutul este întotdeauna standard și reprezintă un curs de 5 până la 10 zile de administrare a unor doze mari de corticosteroid sub formă de injecții în asociere cu administrarea de pilule - așa-numita puls terapie sau pulsoterapie.

Cum să prind injectările de dexametazonă în scleroza multiplă? Medicamentul se utilizează în conformitate cu o schemă specifică, destinată administrării lentă intravenoasă, picurare sau intramusculară (rareori). Acțiunea începe la 5 până la 10 minute după injectare.

Schema injecțiilor cu dexametazonă în scleroza multiplă este prezentată în protocolul de management al pacienților cu scleroză multiplă (aprobat în 2005 de către ministrul adjunct al sănătății). Se prezintă după cum urmează (timp de 1... 8 zile, medicamentul este administrat intravenos, de 4 ori pe zi sau picurare):
1... 4 zile - 16... 40 mg / zi;
5... 8 zile - 8... 20 mg / zi.

De la 9 la 12 zile, pacientul primește dexametazonă intramuscular într-o doză de 4... 12 mg de până la 3 ori pe zi.

Începând cu ziua 13, medicamentul este întrerupt complet sau se practică o reducere treptată a dozei de 4 mg în fiecare zi.

Studiile au arătat că punerea în aplicare a terapiei pulsale cu Dexametazonă ajută la eliminarea rapidă a simptomelor patologice de exacerbare a sclerozei multiple.

Contraindicații, posibile efecte secundare, simptome de supradozaj

Utilizarea medicamentelor trebuie abandonată la diagnosticare:
leziuni fungice ale pielii;
inflamația corneei.

Interdicția devine intoleranță individuală la medicament.

Printre deficiențele remedierii, merită să se sublinieze o suprimare mai semnificativă a procesului de producție a corticosteroizilor de către glandele suprarenale ale pacientului, ceea ce duce la o creștere a duratei cursului de întreținere a prednisolonei.

În timp ce luați Dexamethasone, se pot dezvolta diferite efecte secundare. Acestea pot fi:

• înfundarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge;
• reacție alergică;
• dureri de cap;
• convulsii;
• tulburări de somn;
• insuficiență cardiacă;
• evitarea ritmului cardiac;
• erupții cutanate.

Depășirea dozei recomandate de medicament poate provoca o supradoză. Simptomele sale sunt:

• perturbarea conștiinței, dezvoltarea psihozei, halucinațiilor, dezorientarea în spațiu;
• creșterea tensiunii arteriale;
• tahicardie;
• creșterea presiunii intracraniene;
• greață, terminând cu vărsături Dacă urmați recomandările medicilor, dezvoltarea unei supradoze este complet exclusă.

Cum se utilizează și cât durează tratamentul cu dexametazonă pentru exacerbarea sclerozei multiple, medicul curant decide, deoarece fiecare caz este diferit.

Personal nu am folosit Dexamethasone, nu mi-a fost prescrisă, dar am experiență folosind Solu-Medrol și Prednisolone,

Împărtășesc acest lucru în detaliu în postul meu AICI

Dexametazonă: în ce scop, instrucțiuni de utilizare, compoziție, forme de eliberare, analogi

Dexametazonă - pentru ceea ce este prescris? Acesta este un medicament hormonal, care în medicina modernă este considerat unul dintre produsele farmaceutice vitale aparținând grupului de glucocorticosteroizi sintetici. Dexametazona poate penetra țesuturile tuturor organelor și sistemelor, inclusiv creierului și sistemului nervos, și afectează întregul organism. În condiții severe - șoc, alergii sistemice acute, inflamații severe, reacții imune patologice, medicamentul poate salva vieți.

Compoziția formei de eliberare

Pentru tratamentul diferitelor tipuri de boli, dexametazona este produsă în 4 forme de dozare, ale căror bază terapeutică este fosfatul de dexametazonă sodică.

Această substanță este un analog sintetic al hormonului steroid natural pe care glandele suprarenale le produc în organism.

Forme de bază:

1. Comprimate de 0,5 mg (0,5 mg din ingredientul activ) într-un pachet de 10 unități.
2. Soluție de injectare (0,4%) în fiole de 1 ml conținând 4 mg de ingredient activ (5 sau 25 de unități pe ambalaj). Se folosește pentru introducerea într-un mușchi, vena (jet sau picurare), în interiorul articulației, în țesuturile moi care o înconjoară, în fibra globului ocular.
3. Dexametazonă picături oftalmice (otic) 10 ml cu o concentrație de substanță activă de 0,1% (1 mg în 1 ml).
4. Unguent pentru ochi - tub 2,5 g

Toate formele de preparat medical ca componente auxiliare conțin substanțe care sunt necesare pentru stabilizarea, modelarea și transportul dexametazonei spre focul dureros, precum și conservanții și aditivii care facilitează absorbția medicamentului.

Fiecare formă medicală are un accent special în aplicare, anumite indicații și contraindicații, astfel încât să nu vă angajați în auto-tratament - numai un specialist este capabil să dezvolte regimul de tratament dorit, să calculeze dozele și frecvența utilizării.

Medicamentul este disponibil prin prescripție, unde numele medicamentului din limba latină este desemnat ca Dexamethasoni.

Proprietăți farmacologice și farmacocinetică

Proprietăți medicinale

Mecanismul efectului terapeutic al medicamentului se bazează pe capacitatea sa de a crea o concentrație ridicată în sânge și în focarele inflamației, pătrunde în toate țesuturile și are un efect la nivel celular.

Acest lucru permite ca substanța activă să funcționeze în creier și țesuturi nervoase, pentru a elimina umflarea creierului, plămânii în timpul hemoragiei, intoxicațiilor, leziunilor, tumorilor, scoaterea pacientului din șocul care pune viața în pericol, inhibarea cursului proceselor de cancer, eliminarea manifestărilor alergiei acute.

Glucocorticosteroidul activează o serie de procese care duc la o scădere a permeabilității pereților vaselor de sânge, întăresc protecția membranelor celulare și blochează inflamația în orice stadiu al dezvoltării.

Suprimând reacția acută a sistemului imun la alergeni, medicamentul oprește dezvoltarea unei reacții alergice, inclusiv șocul anafilactic, reduce gradul de umflare a membranelor mucoase ale organelor respiratorii, bronhiilor, restabilirea fluxului de aer în timpul edemului laringian sau a unui atac astmatic.

În același timp, medicamentul inhibă producția de histamină, oprind manifestările patologice ale alergiei.

Aceasta încetinește formarea de modificări cicatriciale în țesuturile diferitelor organe.

Absorbție și excreție

Corticosteroizii sunt absorbiți în mod activ și aproape complet nu numai după injectare, dar și după administrarea internă. Biodisponibilitatea sau cantitatea de substanță terapeutică care ajunge la sursa de expunere este de 77-79%, datorită căruia efectul terapeutic al medicamentului este maxim.

În sânge de 65 - 70% dexametazonă se leagă de proteina de transport transcortină, care asigură o concentrație ridicată a medicamentului în sânge. Cu fluxul sanguin, proteina eliberează dexametazonă în tot corpul, penetrând în spațiile intracelulare ale țesuturilor.

Cea mai mare cantitate de substanță activă din sânge, care asigură efectul terapeutic maxim, este observată în intervalul de la 40 la 90 de minute, în funcție de metoda de aplicare.

Substanța activă este prelucrată de enzimele hepatice până la intermediari inactivi. Se elimină din organism împreună cu urină și în cantități mici (aproximativ 10%) excretate de intestin. O cantitate mică de dexametazonă penetrează laptele uman, care ar trebui luat în considerare la prescrierea medicamentului unei mame care alăptează.

Care este medicamentul prescris

Acțiunea medicamentului este utilizată în multe boli ale organelor interne, patologii sistemice, autoimune, în afecțiunile articulațiilor, ochilor, pielii și în multe alte domenii ale medicinei.

Lista condițiilor patologice care necesită injecții sau comprimate de dexametazonă include:

• pune în pericol starea de șoc a tuturor formelor, inclusiv șocul dureros, toxic, cardiogenic, alergic, postoperator, transfuzie de sânge (după transfuzii de sânge);
• umflarea țesutului cerebral (hemoragie, meningită, tumori, encefalită, traumă, chirurgie);
• atac de astm bronșic sau stare astmatică pe termen lung;
• pulmonar patologic: berillioză, tuberculoză, alveolită, pneumonie, sindromul Leffler (rezistent la alte medicamente);
• reacții alergice: urticarie, angioedem, polinoză, alergii la medicamente și alimente, boală serică;
• tulburări endocrine - insuficiență suprarenală, boală tiroidiană, criză tirotoxică, tiroidită, sindrom adrenogenital;
• boli autoimune - boli cardiace reumatice, scleroză multiplă, lupus eritematos sistemic, pemfigus, sclerodermie, vasculită sistemică;
• dureri de inflamare în organele reproductive, inclusiv prostatită; diferite tipuri de miozită;
• afecțiuni cutanate neregulate - eczeme, diferite tipuri de dermatită, psoriazis, toksidermiya, sindroame Lyell și Stevens-Johnson, lupus eritematos discoid, cicatrici cheloide (aplicație locală);
• tulburări oculare alergice și inflamatorii: scleritis, ulcer cornean, diferite tipuri de conjunctivită (cu excepția purulentă), uveită, keratită, blefarită, inflamația nervului optic, oftalmopatia pe fondul diabetului zaharat;
• edem laringian și glottis cu crupă acută;
• inflamații ale articulațiilor de diferite cursuri: artrita de diferite forme, osteoartrita, poliartrita, spondilita anchilozantă, bursita, tendosinovita și altele;
• afecțiuni hematopoietice: boala Addison, limfom, agranulocitoză, anemie de origine diferită, trombocitopenie;
• condiții critice în cazul leziunilor gastro-intestinale: enterita, inclusiv granulomatoză, hepatită și coma hepatică, colită ulcerativă;
• reacție alergică toxică cu agresiune masivă a helminților;
• leziuni ale esofagului și stomacului în caz de otrăvire cu alcalii, acizi pentru suprimarea inflamației și prevenirea contracțiilor cicatriciale;
• patologii renale acute - glomerulonefrita, sindromul nefrotic;
• procese maligne în plămâni, leucemie, leucemie limfocitară, mielom;
• greață și vărsături în timpul tratamentului cu citostatice.

Instrucțiuni privind dexametazona

Regimul de tratament cu dexametazonă și regimul de dozare sunt stabilite numai de către medicul curant pentru a obține efectul terapeutic maxim, reducând în același timp riscul reacțiilor adverse nedorite.

tablete

De obicei, prescris pentru cursul cronologic al bolii sau după îndepărtarea stării acute.

Doza este determinată pentru fiecare pacient separat, ținând cont de natura și severitatea bolii, durata planificată a cursului, vârsta, toleranța medicamentului și răspunsul pacientului.

Doza uzuală eficientă obișnuită pentru adulți pe zi este de 0,5 până la 9 mg. O doză mică se administrează la un moment dat, o doză mare fiind împărțită în 3-4 doze. Cea mai mare cantitate de dexametazonă pe zi nu trebuie să depășească 10 - 15 mg.

Doza medie de întreținere pe zi este de 0,5 - 3 mg.

Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului într-o doză mare, medicamentul este combinat cu alimente. În același timp, între mese, este de dorit să se utilizeze unelte care reduc aciditatea gastrică (antiacide).

După îmbunătățirea stării pacientului, doza trebuie redusă treptat - la fiecare 3 zile cu 0,5 mg până la o doză de întreținere.

Durata cursului de aplicare variază de la 3 până la 5 zile până la câteva luni.

Este inacceptabilă oprirea bruscă a tratamentului cu Dexametazonă, astfel încât să nu provoace sindromul de abstinență,

care se manifestă prin exacerbarea bolii subiacente și a manifestărilor sindromului de abstinență (slăbiciune, scădere în greutate, vărsături, diaree, scădere a presiunii glicemiei și a presiunii, dureri musculare, febră).

Dozare pentru copii

Pacienții tineri sunt prescrise în funcție de greutatea corporală sau suprafața corporală, vârsta și gravitatea procesului patologic.

Doza aproximativă a copiilor pe zi 0,0833 - 0,333 mg pentru 1 kg de greutate corporală a copilului. Astfel, conform unui calcul, un copil cântărind 25 kg poate primi un maxim de 0,333 x 25 = 8,36 mg de medicament pe zi, împărțit în 3-4 doze. Doza minimă care va da un efect de vindecare pentru un pacient mic cu o astfel de greutate este de 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Mai exact, doza la copil se calculează în funcție de suprafața corpului copilului la o rată de 0,0025 - 0,0001 mg pe 1 metru pătrat pe zi în 3 până la 4 doze, în funcție de vârstă.

preparate injectabile

Injecțiile de dexametazonă pentru bolile sistemice se fac în interiorul mușchiului sau se injectează intravenos, ceea ce este preferabil în situațiile care pun în pericol viața atunci când riscul pentru viața pacientului este ridicat. Soluția intră imediat în sânge, asigurând un efect terapeutic rapid.

Pentru o utilizare de urgență pe termen scurt sau o singură utilizare a medicamentului, numai o intoleranță la oricare dintre substanțele din compoziția dexametazonei este considerată o contraindicație. În situațiile critice, efectele secundare ale medicamentelor sunt neglijate.

Adulții cu afecțiuni acute și de urgență pentru ziua respectivă pot fi de 3-4 ori pentru a introduce 4-20 mg. În faza acută a patologiei, precum și la începutul tratamentului, se utilizează doze mai mari de corticosteroid. Doza maximă este de 80 mg, dar în cazuri critice este mai mare.

Dozele pentru administrarea intramusculară se calculează în funcție de greutatea copilului la doza de 0,02776 - 0,16655 mg pe kilogram de greutate corporală după 12-24 ore.

Durata injectării cu o scădere treptată a dozei, de obicei, nu depășește 3 până la 4 zile, după care pacientul este transferat la administrarea comprimatelor într-o doză de întreținere.

Picături de ochi și urechi

În inflamația acută la pacienții cu vârste mai mari de 12 ani, peste 48 de ore, de 4 până la 5 ori pe zi, soluția oftalmică scade de la pleoapa inferioară la 1 până la 2 picături. Când gradul de inflamație scade, tratamentul este continuat pentru încă 4-6 zile, reducând frecvența de instilare până la 3 ori pe zi.

În procesele cronice, agentul este utilizat de două ori pe zi timp de cel mult 20 până la 40 de zile.

În cazul afectării oculare alergice, dozele similare sunt aplicate de până la 5 ori pe zi timp de 48 de ore, apoi se reduce treptat incidența instilației de până la 2 ori pe zi și se anulează tratamentul timp de 7 până la 12 zile.

Pacienții cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani pentru a elimina fenomenele inflamatorii și alergice injectate pentru pleoapa 1 picătură de până la 4 ori pe zi timp de cel mult 10 zile.

Soluția este utilizată de la 8 zile după operație pentru a elimina cataracta, detașarea retinei, strabismul de până la 4 ori pe zi timp de 2 până la 4 săptămâni.

În caz de inflamație a urechii (otită) de natură nevirusă, ele se instalează într-o ureche dureroasă sub formă de căldură cu 3 până la 4 picături (copii de 1 până la 2) de trei ori pe zi.

Lentile înainte de instilarea fondurilor eliminate. Poți să le poți purta numai după 15 minute.

Dexametazonă pentru unghii oculare

Se utilizează pentru aceleași indicații ca picăturile oftalmice la pacienții cu vârsta de 6 ani. O bandă de unguent cu lungimea de 10 - 15 mm a fost atentă pentru pleoapa inferioară de 3 ori pe zi. Durata maximă a tratamentului nu este mai mare de 20 de zile.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Un studiu privind mamiferele mici a arătat că Dexametazona, ca mulți alți agenți hormonali, penetrează prin placentă în țesuturile embrionului și poate duce la decesul embrionului într-un stadiu incipient și la deformările fetale. Clasa de acțiune a medicamentului asupra fătului - C (conform FDA).

De aceea, Dexametazona este utilizată în timpul sarcinii numai dacă există o amenințare la adresa mamei.

Dacă femeia gravidă primește Dexametazonă, sănătatea copilului trebuie monitorizată după naștere - deoarece copilul poate fi diagnosticat cu disfuncție suprarenală, care necesită un tratament intensiv imediat.

Deoarece medicamentul pătrunde în laptele matern, mamele care alăptează trebuie să treacă la hrana artificială sau să refuze medicamentul.

În cazul utilizării pe termen lung a unguentului sau a picăturilor, medicamentul este parțial absorbit în sânge. Prin urmare, aceste forme de dozare sunt permise să fie utilizate de către mamele însărcinate numai după 12 săptămâni de gestație, în cursuri foarte scurte de până la 3 zile și în doze minime.

În timpul alăptării, unguentul și picăturile pot fi tratați timp de cel mult 7 până la 10 zile.

Pot bea alcool în timp ce iau drogul

Tratamentul cu dexametazonă este incompatibil cu utilizarea alcoolului, în caz contrar efectele utilizării concomitente vor fi foarte grave.

dexametazona

Conținutul

Proprietățile farmacologice ale medicamentului Dexametazonă

Corticosteroizi sintetici fluorurați cu acțiune pronunțată antiinflamatorie, antialergică, imunosupresoare. Întrerupe eliberarea ACTH, afectează ușor nivelul tensiunii arteriale și metabolismul apei-sare. De 35 de ori mai activ decât cortizonul și de 7 ori mai activ decât prednisonul. Induce sinteza și secreția de lipomodulină, care inhibă fosfolipaza A2, inhibă formarea metaboliților acidului arachidonic, interferează cu interacțiunea IgE cu receptorii celulei mastocite și granulocitele bazofile și activarea sistemului de complement, reduce exudarea și permeabilitatea capilară. Efectul imunosupresiv se datorează inhibării eliberării citokinelor limfocitare și macrofage. Afectează catabolismul proteinelor, stimulează gluconeogeneza în ficat și reduce utilizarea glucozei în țesuturile periferice, inhibă activitatea vitaminei D, ceea ce duce la scăderea absorbției calciului și la excreția sa mai activă. Inhibă sinteza și secreția de ACTH și sinteza secundară a corticosteroizilor endogeni. Spre deosebire de prednisolon, acesta nu posedă activitate mineralocorticoidă; inhibă funcția pituitară.
După ingerare, este absorbit rapid și complet în tractul digestiv. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în 1-2 ore. Aproximativ 60% din substanța activă este legată de albumina plasmatică. Timpul de înjumătățire prin eliminare este mai mare de 5 ore și este metabolizat activ în multe țesuturi, în special în ficat, sub acțiunea enzimelor CYP 2C care conțin citocrom și este excretat sub formă de metaboliți cu fecale și urină. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de 3 ore. În cazul unor afecțiuni hepatice severe, în timpul sarcinii, în timpul tratamentului cu medicamente contraceptive orale, timpul de înjumătățire plasmatică a dexametazonei crește.
După instilarea în sacul conjunctival, dexametazona penetrează bine în epiteliul corneei și al conjunctivei; concentrațiile terapeutice sunt atinse în umoarea apoasă a ochiului. Durata acțiunii antiinflamatorii după instilarea unei picături în ochi cu soluție sau suspensie 0,1% este de 4-8 ore.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Dexamethasone

Edemul cerebral provocat de o tumoare care rezultă din leziuni cerebrale traumatice, intervenție neurochirurgicală, abces cerebral, hemoragie cerebrală, encefalită sau meningită; artrita reumatoidă progresivă în timpul perioadei de exacerbare; BA; eritrodermie acută, pemfigus, tratamentul inițial al eczemelor acute; sarcoidoza; ulcerativ; boli infecțioase severe (în asociere cu antibiotice sau cu alți agenți chimioterapeutici); terapia paliativă a tumorilor maligne. Este, de asemenea, utilizat pentru terapia de substituție pentru sindromul adrenogenital sever.
Terapia cu infiltrare periarticulară se efectuează cu periartrită, epicondilită, bursită, tendovaginită, administrare intraarticulară - cu artrită a etiologiei non-microbiene; în oftalmologie - sub formă de injecții subconjunctivale pentru bolile inflamatorii ale ochiului (după leziuni și intervenții chirurgicale).
Picături oculare - scleritis, episcleritis, iritis, nevrită optică, oftalmită simpatică, afecțiuni după leziuni și operații oftalmice.

Utilizarea medicamentului Dexametazonă

În interior, injectat în / în și în / m, intra-și periarticular, subconjunctival, utilizat sub formă de picături pentru ochi.
În edemul cerebral sever, tratamentul începe, de obicei, cu / în administrarea dexametazonei, cu o ameliorare a stării, se administrează oral 4-16 mg pe zi. Cu un curs mai ușor, administrat oral, de obicei 2-8 mg dexametazonă pe zi.
În artrita reumatoidă în perioada de exacerbare, astmul, în cazul bolilor acute de piele, sarcoidoză și colită ulceroasă acută, tratamentul începe cu o doză de 4-16 mg pe zi. În cazul terapiei planificate pe termen lung după eliminarea simptomelor acute ale bolii, dexametazona trebuie înlocuită cu prednison sau prednison.
Pentru bolile infecțioase severe (în combinație cu antibiotice și cu alți agenți chimioterapeutici), 8-16 mg dexametazonă pe zi este prescris pentru 2-3 zile cu o reducere rapidă a dozei.
În cazul tratamentului paliativ al unei tumori maligne, doza inițială de dexametazonă este de 8-16 mg pe zi; cu tratament pe termen lung - 4-12 mg / zi.
Adolescenții și adulții cu sindrom adrenogenital congenital sunt prescris la 1 mg pe zi, dacă este necesar, ei prescriu și mineralocorticoizi.
Dexametazona administrat oral după mese, de preferință după micul dejun, cu o cantitate mică de lichid. Doza zilnică trebuie administrată o dată dimineața (regimul de terapie circadiană). În tratamentul edemului cerebral, precum și în timpul terapiei paliative, poate fi necesară divizarea dozei zilnice în 2-4 doze. După atingerea unui efect terapeutic satisfăcător, doza trebuie redusă la o întreținere minimă efectivă. Pentru a finaliza cursul tratamentului, această doză continuă să fie redusă gradual pentru a restabili funcția cortexului suprarenale.
La infiltrarea locala, se prescrie 4-8 mg, cu administrare intraarticulara in articulatii mici - 2 mg; cu subconjunctival - 2-4 mg.
Picăturile de ochi (0,1%) sunt utilizate la o doză de 1-2 picături la începutul tratamentului la fiecare 1-2 ore, apoi cu o scădere a gravității evenimentelor inflamatorii - la fiecare 4-6 ore. Durata tratamentului este de 1-2 zile până la câteva săptămâni. în funcție de efectul obținut.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului Dexametazonă

Pentru aplicarea pe termen lung a dexametazonă, cu excepția de urgență și terapie de substituție, contraindicații sunt peptic ulcer gastric și duodenal, osteoporoză severă, antecedente boli mentale, zona zoster, acnee rozacee, varicela, perioada de timp de 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare lymphadenitis după vaccinarea profilactică împotriva tuberculozei, infecție amoebice infecții fungice sistemice, poliomielita (cu excepția formei-bulbar encefalitic), închiderea și glaucom cu unghi deschis. Pentru aplicarea de picături pentru ochi contraindicații sunt keratita dendritica herpetică, vaccinia de fază acută, varicelă și alte leziuni infecțioase ale corneei și conjunctivei, leziuni tuberculoase și infecții oculare fungice.

Efectele secundare ale medicamentului Dexamethasone

Cu termen lung (mai mult de 2 săptămâni) tratamentul posibila dezvoltare de insuficiență suprarenală funcțională, spun uneori obezitate, slăbiciune musculară, creșterea tensiunii arteriale, osteoporoză, hiperglicemie (intoleranță la glucoză), diabetul zaharat, tulburări ale secreției hormonului sexual (amenoree, hirsutism, impotenta) fețele asemănătoare moonului, apariția striațiilor, petecei, ecimoză, acnee de steroizi; poate avea loc pentru a forma edem de sodiu, a crescut întârzierea excreție de potasiu, atrofia cortexului adrenal, vasculita (inclusiv ca o manifestare de retragere după terapie pe termen lung), durere epigastrică, ulcer peptic, imunosupresie, risc crescut de infecție, tromboză; vindecarea rănilor încetinește, creșterea în copii, necroza aseptică a oaselor (capul femurului și humerusului), glaucomul, cataracta, tulburările mintale, pancreatita. Atunci când se utilizează picaturi pentru ochi - glaucom cu afectarea nervului optic, precum și de gravitatea încălcării câmpurilor vizuale, formarea cataractei subcapsulare, infecții oculare secundare, inclusiv herpes simplex, încălcarea integrității corneei, rareori - durere acută sau o senzație de arsură după instilare.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Dexametazonă

Utilizarea în infecții severe este posibilă numai în asociere cu terapia etiologică. Când se face referire la antecedentele de tuberculoză, dexametazona trebuie utilizată numai cu administrarea profilactică simultană a medicamentelor anti-tuberculoză la pacient.
În timpul sarcinii, prescris numai pe indicații stricte; cu terapie pe termen lung poate fi o încălcare a dezvoltării intrauterine a fătului. În cazul dexametazonei la sfârșitul perioadei de sarcină, există riscul de atrofie a cortexului suprarenale la făt, ceea ce poate necesita terapie de substituție cu o scădere treptată a dozei de dexametazonă.
GKS intră în laptele matern. Dacă aveți nevoie de tratament pe termen lung sau de utilizarea dexametazonei în doze mari, se recomandă întreruperea alăptării.
Boala virală la pacienții cărora li se administrează dexametazonă poate să apară în mod deosebit tare, în special la copiii cu starea de imunodeficiență, precum și la persoanele care nu au avut rujeolei sau varicelă. Dacă aceste persoane sunt în contact cu dexametazonă cu pojar sau varicelă în timpul tratamentului, trebuie să li se administreze tratament profilactic.
Situațiile speciale care apar în timpul tratamentului cu dexametazonă (febră, leziuni și operații) pot necesita o creștere a dozei.

Interacțiunile medicamentoase cu dexametazonă

Dexametazona îmbunătățește efectele glicozidelor cardiace datorate deficienței de potasiu. Utilizarea simultană cu saluretice duce la o excreție mai mare a potasiului. Dexametazona reduce efectul hipoglicemic al medicamentelor antidiabetice și efectul anticoagulant al derivaților de cumarină. Rifampicina, fenitoina, barbituricele slăbesc acțiunea corticosteroizilor. Utilizarea concomitentă a SCS cu AINS crește riscul de gastropatie. Contraceptivele orale care conțin estrogen stimulează efectele GCS. Cu numirea simultană cu praziquantel poate scădea concentrația acestuia din urmă în sânge. Inhibitorii ACE cu utilizarea simultană cu dexametazonă modifică uneori compoziția sângelui periferic. Clorochina, hidroxiclorochina, meflochina în asociere cu dexametazona pot crește riscul de miopatie, cardiomiopatie. Dexametazona reduce eficacitatea somatropinei cu utilizare prelungită. Atunci când sunt combinate cu antireline, nivelurile de TSH din sânge sunt reduse.

Supradozaj cu dexametazonă, simptome și tratament

Nu există un antidot specific. Dexametazona trebuie eliminată și tratamentul simptomatic trebuie prescris.

O listă de farmacii unde puteți cumpăra Dexametazonă: