Tratamentul și prevenirea rahitismului la copii

Rahitismul este o boală din copilărie cauzată de tulburări metabolice. Boala predispusă la copii mici (până la 2 ani). Deși această boală a fost cunoscută din timpuri străvechi și este bine studiată, ea este răspândită astăzi.

Boala nu este fatală, ci provoacă numeroase tulburări în corpul copilului, care, în unele cazuri, pot avea consecințe negative asupra întregii vieți. Prin urmare, tratamentul rahitismului la un copil ar trebui să înceapă la manifestarea primelor sale semne.

Ce este rahitismul și cum este periculos?

Această afecțiune este într-o oarecare măsură diagnosticată la fiecare al cincilea mic rezident al Rusiei. Cel mai adesea, boala apare la copiii din marile orașe din nord. Probabilitatea rahitismului la copiii născuți în sezonul rece este mai mare decât cei născuți în primăvară și vară.

De exemplu, la începutul secolului XX, boala a fost diagnosticată la 50% dintre copiii din Anglia, în timp ce în Bulgaria însorită această cifră a fost de numai 20%.

Rachetele afectează în primul rând sistemul nervos și aparatul osoasă. Baza bolii este o tulburare metabolică cauzată de o deficiență a vitaminei D, care intră în organismul uman cu anumite alimente (produse lactate, gălbenuș de ou, ulei de pește, ulei vegetal, nuci etc.).

În plus, vitamina D este produsă de organism sub influența razelor ultraviolete. Important pentru oameni sunt două forme ale acestei vitamine - ergocalciferol și colecalciferol. Aceștia, care participă la procesele metabolice, permit copilului să formeze o masă osoasă densă necesară pentru el în perioada creșterii și dezvoltării active.

Rahitismul este o boală comună a corpului uman, care este cauzată de o nepotrivire între nevoia înaltă a copilului pentru calciu și fosfor și funcționarea necorespunzătoare a sistemelor care furnizează aceste substanțe.

Rachetele are consecințe negative. Copiii diagnosticați cu boala, mai des decât ceilalți colegi, suferă de boli respiratorii. Acest lucru se datorează faptului că boala provoacă disfuncții ale sistemului imunitar al copilului.

Boala severă poate duce la osteoporoză, postură proastă, carii și anemie. Sub influența lipsei de calciu, fosfor, magneziu, se dezvoltă o încălcare a motilității gastrointestinale. Boala, suferită în copilăria timpurie, poate lăsa consecințele asupra vieții.

Cauzele bolii

Creșterea rapidă și dezvoltarea activă a prăjiților în primii 3 ani ai vieții determină necesitatea mare a corpului său de a construi materiale. Un copil la această vârstă are nevoie de mult mai mult calciu și fosfor decât copiii mai mari, în special adulții.

Conținutul insuficient al acestor substanțe din sânge poate să apară fie din cauza consumului redus de alimente, fie din cauza încălcării procesului de absorbție în intestin, din cauza lipsei de vitamina D.

De îndată ce deficitul acestor oligoelemente începe în sânge, acestea se scurg din oase. Prin urmare, ar fi corect să spunem că principala cauză a rahitismului este lipsa de vitamina D, a compușilor de calciu și fosfor din organism.

Datorită faptului că boala persistă, fiecare mamă ar trebui să știe de ce apar rahitismul și cum să-l vindece.

Următorii factori pot provoca boală:

• prematuritate;
• sarcina multiplă;
• în greutate mare la sugari;
• alimentarea artificială timpurie cu formula de sugar pentru sugari sau laptele de vacă;
• lipsa radiațiilor ultraviolete;
• restricționarea activității motrice a copilului (înfășurarea strânsă);
• abuzul de alimente bogate în carbohidrați (semolina);
• dietă vegetariană strictă;
• afecțiuni ale tractului gastrointestinal sau imaturitate a enzimelor care afectează absorbția calciului și a fosforului în intestin;
• pielea întunecată a copilului, în acest caz, vitamina D este slab produsă în piele;
• tulburări metabolice ereditare;
• malformații congenitale ale ficatului și rinichilor;
• luând unele anticonvulsivante sau glucocorticoizi.

Numind cauza principală a deficienței de răcire a vitaminei D în corpul unui copil, trebuie avut în vedere faptul că nu există o anumită normă zilnică a normelor sale bine definite, a cărei utilizare poate garanta cu siguranță protecție împotriva bolii.

Doza de vitamina D variază în funcție de vârsta copilului, de condițiile de viață, de alimentația și, important, de culoarea pielii. Peștii de piele mai ușori, cu atât mai multă vitamină D este capabilă să producă. Acesta este unul dintre motivele prevalenței rahitismului din țările africane.

Vitamina D este cel mai bine produsă sub influența radiațiilor ultraviolete la copiii cu părul roșcat cu piele echitabilă. Un timp de ședere de 10 minute pe zi, la umbra, pe o vreme clară, este suficient pentru un astfel de copil, astfel încât cantitatea necesară de această vitamină să fie sintetizată în piele.

Simptomele și diagnosticarea rahitismului la copii

Numărul copiilor care au avut rahitism a scăzut semnificativ în ultimii jumătăți de secol în țările dezvoltate.

Acest lucru a fost realizat datorită unor factori precum:

• creșterea nivelului de trai și, în consecință, îmbogățirea dietei femeilor însărcinate și care alăptează;
• promovarea alăptării;
• îmbogățirea formulei de început cu vitamina D.

Semnele de rahitism includ:

• înmuierea și subțierea oaselor craniului copilului;
• reducerea tonusului muscular;
• o creștere a dimensiunilor tuberculilor frontali și parietali ai craniului;
• întârzie în calendarul apariției dinților, smalțul dinților este fragil, predispus la întunecare și distrugere; Mai mult: schema de dentiție →
• pe marginea coastelor apar sigilii rachitice - sigilii;
• piept deformare (deprimat "piept cizmar" sau proeminente "pui" de san);
• rata de creștere a bebelușului încetinește, parametrii săi de dezvoltare sunt cu mult în urma celor adoptați de OMS;
• Odată cu evoluția ulterioară a bolii apar oase fragile, datorită cărora sunt posibile fracturi frecvente ale picioarelor.

Abordarea nerezonabilă a unor simptome la rahitism, care de fapt nu sunt:

• transpirația crescută a copilului;
• nici un păr pe spatele capului;
• tulburări ale apetitului;
• iritabilitate;
• curbură a membrelor
• "Frog" burta.

Majoritatea acestor așa-numite "simptome" se găsesc la mulți copii mult mai frecvent fără rahitism decât cu ea. De exemplu, capul copilului se transpiră din diverse motive - supraîncălzirea, după boală, vaccinări, plâns intens etc. Părul de pe spatele capului este șters și nu crește pentru un timp în majoritatea copiilor, deoarece se află întotdeauna pe spate.

Trebuie să înțelegeți că simptomele de mai sus pot fi simptome ale altor boli. Pe baza propriilor lor, este imposibil să se diagnosticheze rahitismul la un copil. Numai un pediatru poate determina boala prin examinare vizuală, confirmată prin teste de raze X și de laborator. Citiți mai multe despre semnele de rahitism →

Gradele de rahitism

Principala metodă de diagnostic pentru determinarea rahitismului în laborator este analiza nivelurilor de calciu din plasmă. Testul lui Sulkovich pentru determinarea nivelului de calciu în urină astăzi este considerat o metodă depășită de determinare a rahitismului.

Diagnosticul modern implică studiul sângelui pe această temă:

• conținutul de calciu, fosfor, magneziu, fosfază alcalină și creatinină;
• vitamina D metaboliți

În plus față de testul de sânge pentru diagnosticare, prescrieți o radiografie a piciorului inferior și a antebrațului, ceea ce vă permite să stabiliți o scădere a densității osoase și alte modificări caracteristice rahitismului.

Tratamentul rahitismului

În zilele noastre, este bine cunoscută de ce apare o boală și cum se tratează rahitismul la un copil.

Principalul obiectiv al tratamentului acestei boli este normalizarea stilului de viață și a alimentației copilului, care include:

• Plimbările zilnice durează cel puțin 4 ore. În primăvara și vara, este important să oferiți copilului cantitatea necesară de radiații ultraviolete, deci, pentru o plimbare, ar trebui să fie adus cât mai complet posibil.
• Alăptarea prelungită (cel puțin până la 1 an). Dacă, din anumite motive, laptele matern nu este disponibil pentru nou-născut, este necesar să se utilizeze formule de lapte adaptate.
• În caz de rahitism, se recomandă introducerea mai devreme a alimentelor complementare. Deoarece vitamina D este solubilă în grăsimi, este necesar să se monitorizeze echilibrul grăsimilor din alimentația copilului. Un copil sub 1 poate introduce untul în meniu.
• Adoptarea zilnică a băii de conifere și sare, care ajută la întărirea sistemului imunitar și a sistemului nervos al copilului.
• Utilizarea preparatelor care conțin vitamina D. Aceasta este principala metodă, fără ca toate celelalte activități să nu fie suficient de eficiente. Cele mai preferate sunt soluțiile apoase de vitamina D3.

Vitamina D în tratamentul rahitismului

Cel mai frecvent medicament care conține o soluție apoasă de vitamina D este Akvadetrim. Nu se acumulează în organism, este bine excretat de rinichi, ceea ce minimizează riscul de supradozaj. Akvadetrim - nu numai medicamente, ci și profilactice.

Cantitatea de medicamente necesare pentru un copil este aleasă de medic individual, în funcție de vârstă, greutate și starea copilului.

Dar Akvadetrim, ca orice alt medicament, poate provoca reacții alergice sau intoleranță individuală la componentele sale. Ce să facem în acest caz?

Este posibil să se vindece rahitismul la un copil fără acest remediu? Dacă aplicarea Aquadetrim nu este posibilă, atunci industria farmaceutică modernă oferă soluții petroliere de vitamina D3 ca alternativă.

Tratamentul rahitismului cu medicamentele Vigantol, Videin, Devisol este preferat pentru copiii cu reacții alergice. Soluțiile de ulei sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca alergii, dar nu sunt recomandate pentru copiii cu dysbioză și anumite tulburări intestinale.

Este convenabil să le folosiți pentru prevenirea rahitismului, dar doza terapeutică este dificil de calculat. Orice preparat care conține vitamina D, indiferent dacă este o soluție uleioasă sau apă, trebuie luat în strictă conformitate cu recomandările medicului.

Părinții ar trebui să-și amintească faptul că o supradoză de vitamina D nu va face rău copilului mai puțin decât lipsa acestuia. Prin urmare, este necesar să se încredințeze medicului pediatru tratamentul bolii, nu să se auto-medicheze și să nu se aștepte până când boala trece de la sine!

Dacă cineva are o întrebare dacă rahitismul este tratat cu alte medicamente decât cele care conțin vitamina D, răspunsul va fi fără echivoc. Până în prezent, toate celelalte medicamente sunt doar un instrument auxiliar.

Nu este rău dovedit suplimentul alimentar Kaltsid, care este folosit ca o prevenire a rahitismului. Medicamentul conține calciu și vitamina D pentru o mai bună absorbție. Dar tratamentul rahitismului cu Calcid nu va fi eficient în stadiul sever al bolii, este mai bine să o utilizați ca agent profilactic.

Utilizarea suplimentelor de calciu este recomandată ca supliment necesar în cazul în care copilului i se indică o singură doză de o doză mare de vitamina D. În acest caz, o cantitate mai mare de aceasta poate duce la o scădere bruscă a calciului în sânge, ceea ce poate provoca convulsii.

Calciul reumple efectiv pierderea de calciu. Utilizarea acestuia, precum și orice alt medicament și supliment alimentar, necesită consultație obligatorie cu medicul pediatru, observând în mod constant copilul.

În tratamentul rahitismului, un factor important îl reprezintă actualitatea și abordarea sa profesională. Lista medicamentelor recomandate și dozările exacte ale acestora pot fi calculate numai de medicul pediatru. Numai medicul va determina cum să trateze rahitismul, dacă se produce deja curbura piciorului, deformarea toracică, deoarece doza de medicamente depinde de stadiul bolii.

Prevenirea rahitismului la copii

Prevenirea rahitismului se desfășoară în mod adecvat chiar și în timpul femeilor gravide.

Prevenirea bolilor în această perioadă constă în:

• aderarea la zi;
• plimbări zilnice pe aer proaspăt;
• rație echilibrată;
• prescrierea vitaminei D la sarcină târzie.

Prevenirea rahitismului în perioada de dezvoltare prenatală a copilului nu exclude necesitatea acestuia după naștere și constă în următoarele:

• hrănirea cu laptele matern și, în caz de imposibilitate - cu formule de lapte adaptate;
• respectarea modului motor (interzicerea umplerii, masajului, gimnastica);
• plimbări zilnice;
• aderarea la zi;
• proceduri de temperare;
• luând vitamina D în doze profilactice.

Rachete - o încălcare a proceselor metabolice în organism, ca urmare a căror modificări patologice apar în diferite organe și sisteme ale bebelușului. Respectarea măsurilor preventive simple vă permite să vă protejați copilul de această boală dificilă.

Când nu a fost posibilă prevenirea bolii, un apel la un pediatru la prima suspiciune va contribui la reducerea la minimum a consecințelor bolii.

Autor: Veronika Ivanova,
în special pentru Mama66.ru

Rachete la copii

Dacă bebelușul are semne de deficit de vitamina D, boala în pediatrie se numește rahitism la copii. Îmbunătățirea acestei boli în primul an de viață poate duce la complicații grave de sănătate. Ricketurile pentru copii sunt însoțite de metabolismul afectat de calciu și fosfor, iar fotografiile tinerilor pacienți cu deformări osoase sunt șocante în aspectul lor. Prin urmare, toți părinții ar trebui să fie conștienți de o astfel de boală dificilă, în timp util pentru a furniza măsuri de prevenire disponibile publicului.

Ce este rahitismul la copii?

Aceasta este o patologie a sistemului endocrin, în care se constată o penurie acută de deficit de vitamină D și de dezechilibru de fosfor-calciu în corpul copiilor. Printre trăsăturile principale ale procesului patologic progresiv este evidențierea problemelor de absorbție a calciului, care afectează negativ țesuturile osoase și structura lor. Rachetele la nou-născuți trebuie să fie tratate la timp, altfel consecințele bolii își amână amprenta asupra sănătății pentru tot restul vieții. Când diagnosticul de rahitism este prescris de medici, dozele de vitamine sunt ajustate, se prescrie plajă și alte tratamente.

simptome

Înțelegerea a ceea ce este rahitism la sugari, este important să se înțeleagă gravitatea diagnosticului predominant, consecințele acestuia și potențialele complicații. Simptomele specifice ale bolii sunt determinate de gravitatea bolii, deci este necesar să răspundă la primele semne de rahitism. În acest caz, vorbim despre astfel de schimbări în bunăstarea generală, care sunt mai observate de un adult, nu de un copil bolnav:

• moliciunea oaselor craniului, însoțită de deformări scheletice;
• reducerea tonusului muscular;
• Fruntea "olimpică";
• anemie de deficit de fier la sugari;
• sigiliile pe coaste (apariția loviturilor) în timpul deformărilor pieptului;
• încetinirea creșterii, conform standardelor OMS;
• dentitia lenta a dintilor din lapte;
• fragilitatea osului însoțită de fracturi frecvente ale membrelor;
• semnele de înmuiere a structurilor osoase ale întregului schelet;
• absorbția întârziată a vitaminei D, semne de avitaminoză;
• forma anormală a abdomenului pe fondul deformării pieptului.

Primele semne de rahitism la sugari

Este posibil să se distingă copii sănătoși de pacienții aflați într-un stadiu incipient al bolii prin fontanelle, o deformare caracteristică a craniului, curbura brațelor și picioarelor și un tonus muscular redus. După apariția rahitismului, copilul nu este activ, este obraznic când alăptează, sistemul nervos suferă în mod semnificativ. Părinții îngrijorați privesc cu atenție alimentele pentru copii, dar, în realitate, ar trebui să adresați urgență plângerilor specifice pentru a contacta pediatrul local. Medicii prescriu un tratament eficient bazat pe simptome și stadiul procesului patologic.

motive

Etiologia patologiei este bine cunoscută specialiștilor moderni, prin urmare, cu un răspuns prompt la o problemă de sănătate, rezultatul clinic pentru copil este pozitiv - rahitismul poate fi complet vindecat. Un deficit de calciu și vitamina D în organismul nou-născut este precedat de un număr de factori patogeni, printre care:

• sarcina multiplă;
• patologia orezului crescută la copiii prematuri;
• transferul precoce al copilului în hrana artificială;
• introducerea prematură a alimentelor complementare cu conținut ridicat de carbohidrați;
• slabă ereditate, factor genetic;
• strângere strânsă;
• imagini clinice în bolile renale congenitale;
• acțiunile pasive ale copilului, activitatea fizică redusă;
• dietă vegetariană strictă;
• probleme digestive care sunt legate de intestinele imature.

Contribuiți la încălcarea scheletului copilului cu o cantitate insuficientă de radiații ultraviolete și lipsa luminii solare, care oferă corpului copiilor vitaminele D vitale. Dar deficitul de calciu este precedat de probleme cu laptele matern, alimentarea necorespunzătoare a mamelor care alăptează. O frunză bulgărească și mușchii slab dezvoltați ar trebui să încurajeze părinții să ia măsuri imediate și pe aceia pe care medicul pediatru din raion le va solicita.

clasificare

Medicii prescriu un tratament conservator în funcție de stadiul predominant al procesului patologic. Mai jos sunt toate gradele existente ale modului în care rahitismul se manifestă la un copil, cât durează el. Deci:

1. Calitate ușoară O ușoară deformare a mânerelor, curbura picioarelor, hipotensiune, schimb de tulburări de calciu și fosfor.
2. Grad mediu. Deformarea structurilor osoase este pronunțată, abilitățile motorii fine sunt perturbate și activitatea organelor interne este afectată, sistemul nervos este afectat.
3. Heavy. Oasele sunt curbate și foarte fragile, există perturbări ale sistemului nervos, musculoscheletal, digestiv și întârzieri de dezvoltare.

complicații

Când alăptează, simptomele neplăcute ale rahitismului la copiii până la un an apar mai rar, dar o mamă care alăptează trebuie să-și amintească mereu despre o nutriție adecvată, pentru a asigura o prevenire specifică a bolii. Dacă boala a atins copii sănătoși, trebuie făcut ceva și în timp util. Întârzierea în această problemă poate provoca probleme de sănătate a copiilor la nivel mondial:

• subdezvoltarea organelor genitale feminine la fete, infertilitate;
• creșterea scăzută a copilului, dwarfismul;
• reducerea dezvoltării mentale este deja un adult;
• dificultăți în procesul de învățare și adaptare la noua echipă;
• retardare.

Ce este rahitismul periculos la sugari

Lipsa soarelui contribuie la lipsa de plimbări sistematice în aerul proaspăt. Cu o astfel de atitudine neglijentă față de creșterea propriilor puși, părinții ar trebui să înțeleagă în mod clar viitorul risc de semne marcate de rahitism la copii. Imaginile clinice potențiale și bolile predispuse în viitor la cursul cronic sunt prezentate mai jos:

• osteoporoza progresivă;
• susceptibilitatea la boli infecțioase;
• sindromul convulsiv;
• tulburări nervoase;
• spasme ale laringelui.

diagnosticare

La primele manifestări ale rahitismului este necesară efectuarea unei examinări a corpului. În caz contrar, imaginea clinică este complicată. Cu manifestările inițiale ale bolii este dificil să se facă un diagnostic final, astfel încât medicul nu este ghidat de colectarea de anamneză, și rezultatele examenului clinic. Pentru detectarea exactă a rahitismului în laborator, sunt prezentate teste de sânge pentru fosfor, magneziu, fosfază alcalină și creatinină plasmatică, nivelul metabolismului vitaminei D. În plus, clinica recomandă ca raza X a piciorului inferior și antebrațului să detecteze o scădere a densității osoase.

tratament

Acordarea suplimentelor de calciu pentru copii în doze terapeutice pentru rahitism nu este unicul scop al unei astfel de imagini clinice, medicii recomandă o abordare integrată a problemei de sănătate. Vitaminele sunt precedate de schimbări radicale în dieta obișnuită, stilul de viață și obiceiurile micului pacient. Doar în acest caz, există schimbări pozitive în starea generală de bine și starea structurilor osoase scheletice, mușchii. Dacă copiii din primul an de viață sunt sensibili la rahitism, acesta este ceea ce pediatrii recomandă:

• Pentru copiii cu absorbție insuficientă a luminii ultraviolete, este util să faceți plimbări în aer proaspăt timp de cel puțin 4 ore;
• până la un an pentru a adera la alăptare și laptele matern trebuie să conțină cantități mari de calciu, fosfor, vitamine sănătoase.
• Medicii văd beneficiul în băile terapeutice prin adăugarea de compuși conici și salini pentru a relaxa sistemul nervos, pentru a întări oasele;
• un curs de masaj terapeutic este necesar și nu unul pentru consolidarea structurilor ososului slabit, imunitate;
• pentru pacienții cu rahitism, se recomandă administrarea lactației înainte de 6 luni, adăugarea untului în dieta zilnică.

Terapie cu vitamine

Cu o lipsă pronunțată de oligoelemente valoroase în corpul copiilor, medicii prescriu medicamente de calciu, care au un efect de regenerare și de restaurare. Vitamina D se găsește în anumite medicamente pentru utilizare orală și externă. Aici sunt cele mai eficiente și populare medicamente permise pentru copii de până la un an:

1. Akvadetrim. Soluție uleioasă și apoasă sub formă de picături cu aromă de anason. O picătură conține 500 UI de vitamina D. Doză zilnică - 1 picătură pe zi, în imagini clinice complicate - 4-10 picături.
2. Vigantol. Cu rahitism, medicul prescrie picături orale în cantitate de 5-10 unități pe zi, în funcție de vârsta copilului și de gradul de rahitism. Ia drogul este arătat până la un an de viață al pacientului.
3. Videin. Această soluție de ulei, cu o aromă plăcută, reprezintă preparate din vitamina D și se arată că durează 3-6 picături de 2 seturi în fiecare zi. Nu este potrivit pentru copiii cu probleme intestinale, dysbacteriosis.
4. Devisol. Medicina finlandeză sub formă de picături pentru copii din primul an de viață cu rahitism. În caz de înghițire, poate provoca o reacție alergică.

masaj

Cu rahitismul ca tratament suplimentar în timpul tratamentului cu medicamente, este prezentat un curs de masaj. Este mai bine să încredințați sănătății friabile unui specialist, iar părinții înșiși trebuie să cunoască în mod clar tehnica mișcărilor de masaj pentru implementarea procedurilor la domiciliu. Deci:

• realizarea flexiei-extinderea articulațiilor, evitând hipertensiunea arterială și mișcările bruște;
• efectuați o ușoară presiune asupra pieptului;
• efectuați curse în piept, eliminați efectele de șoc.

alimente

Cu rahitismul nu numai că sunt prescrise medicamente cu o concentrație ridicată de vitamină D, ci și nutriție adecvată pentru a întări sistemul musculo-scheletic și sistemul musculo-scheletic și pentru a restabili metabolismul calciului și fosforului. Iată alimentele care sunt recomandate ca alimente terapeutice pentru un pacient cu rahitism, pe lângă laptele matern sau un amestec adaptat:

• pește marin fiert;
• pui sau ficat de pește;
• ouă (gălbenuș fiert);
• fierte dovlecei și dovleac;
• legume și fructe, cum ar fi merele, piureul de morcovi.

Tratamentul rahitismului la copii sub un an

Cel mai adesea, boala se poate dezvolta in primul an de viata, astfel incat sarcina principala a parintilor este de a sustine alăptarea timp de până la un an sau mai mult, respectând dieta terapeutică a mamei care alăptează. Dacă este vorba de hrănire artificială, atunci cumpărați numai amestecul adaptat, conform recomandărilor medicului pediatru. Este necesar să se consulte un medic, să se determine regimul de tratament și să se respecte cu strictețe perioada specificată.

Cele mai sigure medicamente pentru copiii cu rahitism sunt picăturile de anason Akvadetrim și suplimentul dietetic Kalts pentru administrarea orală. Metodele auxiliare de terapie intensivă sunt gimnasta respiratorie, un curs de masaj, plajă, terapie cu vitamine. Cu o abordare integrată a problemei, schimbările pozitive în domeniul sănătății sunt consemnate deja în 7-10 zile.

Consecințele rahitismului

Rezistența la rahitism fără tratament în timp util dă complicații grave. Un copil bolnav încetinește progresiv dezvoltarea fizică și psihică, în timp ce mișcările fine ale motorului de pe degete sunt deranjate, apar probleme cu sistemul nervos. În timp, simptomele devin mai pronunțate, iar un adult poate dobândi un grup de dizabilități.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea rahitismului la copii, medicul prescrie o doză profilactică de unul dintre medicamentele menționate mai sus unui pacient mic. Cel mai adesea această soluție de ulei Akvadetrim sau supliment alimentar Kaltsid. Alte măsuri disponibile pentru prevenirea rahitismului pentru copii sub 3 ani sunt detaliate mai jos și un pediatru individual le poate determina individual:

• mers pe jos în aer proaspăt;
• nutriție adecvată;
• proceduri de temperare;
• activitate motrică;
• perioadă lungă de alăptare.

Rahitism la copii - simptome, tratament, cauze, semne

Începând cu luna a 2-3-a (la copii prematur chiar mai devreme), aproape toți sugarii prezintă semne de deficit de vitamină D, care reglează metabolismul mineral, în principal calciul, în organism.

Această stare este numită rahitism și este adesea foarte înfricoșătoare pentru părinți.

Caracteristicile rahitismului la copii

Rahitismul este o curbura a oaselor pe baza metabolismului afectat de fosfor-calciu cauzat de deficienta de vitamina D. Copiii sub 2 ani au rahitism alimentar sau infantil de grad alimentar. La copiii mai mari, cauza rahitismului este hipofosfatemia din cauza insuficienței renale. Frecvența rahitismului infantil în primii 2 ani de viață variază de la 5 la 20%. Rahitismul este mai frecvent la copiii cu greutate redusă. În timpul rahitismului infantil se disting o etapă inițială, o etapă de căldură și o etapă de recuperare.

Etapa inițială, care apare la vârsta de 3 luni și atinge un maxim de 4-5 luni, se caracterizează prin manifestări vegetative și neurologice sub formă de convulsii, tetanie, stridor. În prima jumătate a anului există o întârziere a accesării cu crawlere. Modificările osului nu sunt respectate.

Stadiul înălțimii începe cu vârsta de 6-8 luni. Se caracterizează prin curbura oaselor. Există o deformare a oaselor craniului, îngroșarea tuberculilor frontali și parietali, subțierea oaselor occipital și parietal. Calcificarea fosfiei oaselor lungi tubulare este întârziată, ceea ce duce la îngroșarea lor. Grosimea epifizelor oaselor antebrațului și falangelor degetelor crește. Din a doua jumătate a anului după ce stăpâni scaunul, începe deformarea spinală kyfotică. Există o îngroșare a coastelor în joncțiunea osoasă-cartilaj. Colivia cu nervuri obține o deformare convexă sau concavă cu proeminența marginii inferioare a arcului costal. La cel de-al doilea an de viață, odată cu tranziția la picioare și mers, începe progresia curburii membrelor inferioare. Există o limitare a creșterii osoase în lungime, îngroșarea oaselor și deformarea lor sub forma unui arc. Curbura oaselor extremelor inferioare are loc în planurile frontale și sagitale. În planul frontal, deformarea varus a oaselor femurale și tibiale se dezvoltă mai des decât valgusul.

Varus este însoțit de hipertonicitatea mușchilor flexori și întinderea ligamentului lateral exterior al articulației genunchiului. Valgus este mai asociat cu hipotensiunea musculară, întinderea ligamentului lateral intern al articulației genunchiului. Curbura în planul frontal este mai des simetrică și mai puțin asimetrică când varusul pe un picior este combinat cu valgusul pe cealaltă. În planul sagital, deformarea oaselor tibiei are loc înainte și în afară. Tibia are o suprafață netedă, creasta are o muchie ascuțită. Oasele picioarelor sunt dureroase, cu palpare profundă. Există o îngroșare a articulațiilor genunchiului. Există o elasticitate crescută a ligamentelor, ceea ce duce la hiper mobilitate în articulații. Cu slăbiciunea ligamentelor articulațiilor genunchiului, se produce reaparitia acestora. Diafragma articulației articulației gleznei este înclinată spre exterior. Există o aplatizare a bazinului.

Pe radiografiile sunt următoarele modificări: varus sau valgus femural și oasele tibial într-un arc de mică adâncime, curbura tibiei anteriorly, osteoporoza, care este cel mai puternic exprimată în coaste, subtierea stratului cortical, curbura epifizele femurului și tibiei, placa germina creștere în mână, între metafiză și epifiză, extinderea metaforei. Pe partea mediană a proximal femurului expune zona Loser sub forma de dungi transversale nemineralizirovannogo zona osteoid înconjurată scleroză care se califică ca psevdoperelomy osteomalacia pe sol. Există fracturi patologice care duc la deformări secundare unghiulare ale osului.

Copilul are un decalaj în dezvoltarea motilității și o întârziere în debutul auto-mersului, care este cauzată de hiper-mobilitatea articulațiilor, tonusul muscular scăzut și curbura picioarelor. Deformarea membrelor inferioare și slăbiciunea mușchilor gluteului conduc la mersul instabil, cu o abatere semnificativă a corpului în planul frontal. Valgusul picioarelor și îngroșarea articulațiilor genunchiului conduc la impactul acestora în timpul mersului pe jos. Picioarele Varus determină o îngustare a lățimii pasului. În timpul deformării extremităților inferioare, apare o deformare secundară plat-valgus a picioarelor cu o creștere forțată a pronării în timpul răsturnării. Copilul se obosește repede și se plânge de durere în picioare după efort fizic.

Etapa de recuperare. Vine spontan în cel de-al treilea an de viață. Când se produce recuperarea, statica și dinamica se normalizează. Corectează deformarea coloanei vertebrale și a oaselor membrelor. Durerea picioarelor se oprește. Deformarea picioarelor la vârsta de 4-5 ani la un copil cu creștere scăzută și dezvoltare motorizată întârziată este considerată drept rahitism prelungit.

Cauzele rahitismului la copii

Rahitismul apare din cauza deficienței de vitamina D copilul, iar acest lucru nu este doar o boală a oaselor și a bolilor sistemice, care este exprimată în inmuiere osoasă și de expansiune mai aproape de capete, ceea ce duce la deformarea piept, picioare si curbura de la debutul întârziat de mers pe jos.

Prevenirea rahitismului a fost de mult timp aportul zilnic de vitamina D, precum și reaprovizionarea dietei de produse alimentare pentru copii, bogate în această vitamină.

Se crede că una dintre cauzele rahitismului este o cantitate insuficientă de lumină solară, dar se știe că în multe țări în care soarele este destul de suficient și alimentele nu sunt în regulă, rahitismul este încă foarte comun.

Pronace (brațe sau picioare dislocate)

Atunci când se joacă cu un copil care nu are nici măcar un an, părinții îi iau adesea prea strâns de mâner și, ca rezultat, apare o dislocare sau subluxație a articulației cotului sau a capului osului radial. Copilul începe să plângă, mânerul fie se blochează sau se îngheață într-o poziție dificilă: antebrațul este îndoit, palma este refuzată. Atunci diagnosticul este făcut - pronace. Și fiecare doctor știe cât de dureros este pentru un copil. Dar orice doctor știe cum să remedieze situația: o mișcare (dar făcută de un specialist!) Este suficientă pentru a readuce articulația la locul ei și a opri durerea agresivă. Copilul se calmează imediat și începe să miște mânerul exact ca înainte de rănire.

Pronationul nu este în nici un fel legat de fracturile osoase sau fracturile. În general, acesta este un lucru dureros, dar nu teribil, deci este puțin probabil ca razele X să fie necesare aici. Dar trebuie să ne amintim că cartilajului în articulații osoase la un copil este foarte delicată și fragilă, și, prin urmare, se joacă cu copilul, sau de conducere mânerul, atunci când el începe să meargă, ar trebui să evite mișcările bruște, în orice caz, nu trage sau smulge membrele (în tulpină, poate să apară pronace).

De fapt, rahitismul nu este o boală, ci o condiție, deși poate agrava cursul bolilor.

Simptomele și semnele de rahitism la copii

Primele simptome sunt minore, s-ar putea să nu observați medicul pediatru. Copilul are o anxietate crescută, transpirație, miros acru de transpirație, drept rezultat - iritație constantă pe piele (căldură spurcată). Copilul își freacă capul de pernă și, ca rezultat, apare chelie de gât. Copilul începe să se rătăcească cu zgomote puternice. Mai mult, forța și tonusul muscular sunt deranjate, copiii dobândind mai târziu abilități motorii. Din cauza lipsei de calciu se dezvolta schimbari in sistemul osos: oasele devin mai moi și mai ușor deformată (occiput turtit, rezultând marje de fontanelei mari, deformare piept, curbura a coloanei vertebrale și a picioarelor).

Ulterior excrescențe pot dezvolta osoase sunt tipice pentru curent lung netratate hipovitaminoza D: occipital, „mărgele“ rahitismului (îngroșare la joncțiunea părții osoase de muchii din cartilaj), îngroșarea la încheietura mâinii ( „brasletki“). Odată cu vârsta, deformările membrelor pot fi eliminate (cu un tratament adecvat), dar curbura spinării și alte modificări ale osului pot rămâne pentru o viață și indică rahitismul suferit în copilărie. La fetele care au rahitism, uneori există o deformare a oaselor pelvine, care, în viitor, poate crea anumite dificultăți în timpul nașterii. La unii copii cu deficit de vitamina D, dentiția poate încetini, care va continua să sufere de carii. Un companion frecvent al rahitismului este anemia.

Se ridică o întrebare naturală: de ce practic toți sugarii suferă rahitism dacă cauza acestei afecțiuni este cunoscută de mult? Dați-le tuturor la vârsta de 1-1,5 luni cantitatea necesară de vitamina D și fără rachită!

Această abordare nu rezolvă problema și nu reduce prevalența rahitismului. Cu stilul nostru de viață, efectul ultravioletului asupra pielii este minim și nu poate furniza cantitatea necesară de vitamină. Mai mult decât atât, fiind în soare deschis ("prăjire") este contraindicată nu numai pentru copii, dar și pentru adulți. De regulă, copiii sub un an nu primesc produse de pește și uleiul de pește, care este din nou în vânzare, este mult mai puțin eficace decât prepararea vitaminei D.

Cu o deficiență pronunțată de vitamină D, nivelurile de calciu pot scădea nu numai în oase, ci și în sânge, ducând la un atac de convulsii. Această afecțiune se numește spasmofilie și se dezvoltă mai des în primăvară.

Vitamina D în condițiile creșterii rapide a copilului în primele luni de viață este necesară pentru organismul în creștere în cantități mari. Cu cât copilul are mai multă greutate, cu atât mai mult îi lipsește vitamina D. Nevoia de vitamina depinde, de asemenea, de caracteristicile individuale ale organismului, de rata de creștere, de timpul, de data nașterii (copiii născuți în perioada toamnă-iarnă, - introducerea târzie a piureului de legume, a brânzei de vaci, a cărnii (lipsa de produse de calciu și fosfor).

De ce medicii nu prescriu vitamina D.

Mulți medici, din anumite motive, nu observă persistent simptomele dezvoltării rahitismului sau, văzându-le, nu prescriu vitamina D, invocând următoarele motive:

• Vitamina D este produsă în organismul uman din provitamină, sub influența razelor ultraviolete. Lăsați copilul să umble la soare și nu va exista rahitism;
• bebelușul este hrănit cu formula de lapte, care este îmbogățită cu vitamina D;
• copilul este alăptat, iar mama bea un complex de vitamine care conține vitamina D;
• Numirea brânzei de vaci, bogată în calciu sau câteva picături de ulei de ficat de cod (anterior, doar rahitismul le-a fost tratat - unii pești sintetizează activ vitamina D) sunt suficienți pentru a scăpa de rahitism.

Dacă un copil primește mai mult de 1 oră pe zi, atunci deficitul de vitamina D se poate înrăutăți.

Deficitul temporar al acestei vitamine apare chiar și la adolescenți: în timpul creșterii intense, apare o afecțiune, însoțită de o scădere a calciului în oase și fragilitatea crescută a acestora. Pe radiografiile oaselor, există modificări similare cu cele ale copiilor cu manifestări de rahitism.

În mod natural, cantitatea minimă de vitamina D obținută de un copil din laptele matern, formula de lapte și chiar din uleiul de pește este în mod evident incapabilă să compenseze deficitul. Mai mult, rahitismul se poate dezvolta cu succes pe fundalul așa-numitei doze profilactice de vitamina D prescrisă de un medic (1-2 picături de ulei sau chiar o soluție apoasă pe zi sau în fiecare zi).

Se pare că este un paradox: un copil primește vitamina D și are o clinică de rahitism activ. Ce se întâmplă?

Și chestiunea se află în momentul declanșării prevenirii rahitismului, în dozele primite de copil pentru cursul tratamentului și pe durata cursului. In timp ce bebelusul este inca foarte mic, el are o cantitate mica de vitamina care ia fost dat de mama sa. Dar când are vârsta de o lună, este timpul să dați o doză profilactică.

Există diferite scheme de administrare a vitaminei D. Există susținători ai aportului constant de picături de vitamina în picături în fiecare zi sau în fiecare zi. După cum arată practica, în acest caz, eficacitatea vitaminei D este scăzută, rahitismul se dezvoltă în mod necesar în mod necesar.

Rata de schimb profilactic (!) Doza de vitamina D pentru un copil care nu are încă semne de rahitism este de 200.000 - 400.000 UI. Numărul de picături și durata primirii depind de concentrația vitaminei din medicamentul pe care l-ați cumpărat și, de asemenea, ce fel de vitamină D este₂ sau D₃.

Atunci când se prescrie vitamina D, trebuie să vă amintiți că nu este administrat în picături sau mililitri, ci în mii de unități internaționale (ME).

Vitamina D₂ (ergocalidiferol) se dizolvă în ulei și alcool și se acumulează în ficat, deci poate fi administrat după 1-1,5 luni de viață cu cursuri cu pauze (8000-12000 ME pe zi timp de 20-25 zile).

Într-o serie de țări europene, o doză profilactică de vitamină D₂ acordați trimestrial în mai multe recepții sau chiar într-o singură dată (200 000 ME). În țara noastră, un astfel de sistem de prevenire a rahitismului nu este acceptat.

La 2-3 luni de la finalizarea cursului profilactic de vitamina D (copilul nu primește vitamina în acest moment), starea sa este evaluată pentru a decide dacă să continue prevenirea sau tratamentul rahitismului. Dacă bebelușul nu are semne de rahitism, cursa profilactică a vitaminei D se repetă și aceasta se face din nou în a doua jumătate a vieții.

În prezent, toți copiii, după atingerea vârstei de o lună, ar trebui să înceapă să administreze o picătură de soluție apoasă de vitamină D3 (co-calciferol) o dată pe zi, până la atingerea unui an, cu 4 picături (2000 ME). Dar observarea dinamică este necesară (nu toți copiii au suficientă doză).

Având în vedere că soluția de ulei de vitamina D2 este mai puțin absorbită și că alcoolul nu este disponibil acum, oamenii de știință au dezvoltat o soluție apoasă de vitamină D3 (coralcalifer), care este mai rapid excretată din organism și necesită o administrare constantă. Vitamina D3 este produsă sub denumirea comercială "Akvadetrim". O picătură din acest preparat conține 500 ME din această vitamină.

Dacă un copil are anumite semne de rahitism, are nevoie de un curs terapeutic de vitamină D. Doza totală pentru întregul ciclu de tratament depinde de severitatea rahitismului și poate varia de la 400.000 la 1.000.000 UI. În mod firesc, depinde de medicul pediatru pentru a determina cât de mult trebuie administrată vitamina D pentru curs. Regula generală este următoarea: durata tratamentului nu trebuie să fie foarte lungă - copilul trebuie să primească întreaga doză necesară în 2-4 săptămâni. Mai mult, cu cât rahitismul este mai sever, cu atât mai repede copilul trebuie să primească o doză de curs (respectiv, cu cât este mai mare doza zilnică). De ce? După cum a demonstrat practica, vitamina D se acumulează în organism și începe cel mai activ să acționeze numai după ce copilul a primit întreaga durată a vitaminei D.

După 2-3 luni, copilul trebuie examinat pentru a evalua eficacitatea tratamentului anti-terapie. Cu un rezultat bun (dispariția sau reducerea semnificativă a semnelor de rahitism actual), copilul după o perioadă de timp (la vârsta de 8-9 luni) este prescris un curs profilactic de vitamina D (mai ales dacă această vârstă se încadrează în perioada toamnă-iarnă). Cu efect insuficient, tratamentul cu vitamina C este reaprobat. Copiii cu anumite caracteristici individuale (prematuri, tratamente anticonvulsivante, patologia tractului gastrointestinal) pot necesita doze mai mari de vitamina D și tratamente repetate. Decizia, desigur, trebuie să ia un medic.

Reamintim că, în caz de ignorare a nevoii de profilaxie a vitaminei D și de dezvoltare a rahitismului, copilul poate dezvolta mai târziu deformări ale picioarelor, toracelui, curburii coloanei vertebrale și altor tulburări de postură, se dezvoltă ușor caria. Dacă observați primele semne ale unei deficiențe de vitamina D, adresați-vă urgent atenției medicului dumneavoastră.

Vreau mai ales să avertizez cu privire la inexpediența utilizării unui medicament complex - o soluție apoasă de vitamine D și A importate. Are foarte puțin ingredient activ (până la 10 sticle sunt necesare pentru un curs de tratament).

În vremurile vechi, rahitismul a fost numit "boala engleza". Poate că a venit pentru că pe malul Albionului cețos, unde exista o puternică lipsă de lumină solară, se manifesta cel mai adesea la copii și pediatrii englezi au observat această boală? Cu toate acestea, în zilele noastre nu există nimic "străin" în această boală, copiii locali nu sunt mai puțin sensibili la rahitism.

Trebuie spus că rahitismul se poate manifesta într-un copil în diferite grade. Forma ușoară a rahitismului este aproape aproape de normal, iar forma severă atrage după sine o întârziere puternică în dezvoltarea și slăbirea corpului timp de mulți ani. Forma ușoară de rahitism nu este nici măcar considerată o boală, este ușor de corectat cu vitamina D, soarele suficient și o nutriție adecvată, iar formele severe sunt tratate în centre speciale de reabilitare.

Rahitismul sau hipovitaminoza D este o tulburare destul de frecventă la copiii cu vârsta sub trei ani. La copiii sub un an, rahitismul este cel mai pronunțat. Sunt afectați în special copiii născuți în perioada toamnă-iarnă, precum și copiii, "artificialitate". Copiii prematuri și copiii gemeni sunt, de asemenea, foarte vulnerabili la această boală.

Copiii urbani sunt mai vulnerabili la rahitism decât copiii din mediul rural.

Practic, orice copil modern (conform unor date, mai mult de 60% dintre bebelușii domestice suferă de rahitism) au semne de rahitism. Manifestările de rahitism sunt diverse - copilul se transpiră adesea și abundent (în special în timp ce mănâncă și dormește), capul crește chel, scade apetitul. Urina și transpirația copilului cu rahitism pot avea miros de amoniac.

Este mai dificil să se vindece rahitismul la un copil pentru care este cauzat de indigestie (vitamina D nu este absorbită). De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când disbioză intestinală, atunci când nu se produce absorbția multor vitamine. După vindecarea disbiozelor, rahitismul trece rapid.

Cazurile severe de rahitism sunt foarte rare în zilele noastre. De obicei, rahitismul sever însoțește starea generală dureroasă a corpului (tulburări digestive, neurologie). În cazurile severe de rahitism, se produce o deformare osoasă, iar primăvara nu poate depăși mult timp (până la 3 ani). Copiii cu rahitism dorm greu, devin plini de voci și nervi. Dezvoltarea fizică și mentală a copilului este întârziată. Un copil cu rahitism sever începe să stea după un an și să meargă numai cu doi ani. În viitor, rahitismul se poate "provoca" prin scolioză, carii și chiar întârzierea creșterii. Deja în clasele inferioare, copiii care suferă de rahitism sever pot dezvolta miopie.

Copiii cu rahitism sever sunt, de obicei, contabili într-un cont dispensar și sunt tratați în centre speciale, iau băi cu apă și sare, masaj terapeutic.

Dar chiar și o formă destul de ușoară a rahitismului poate duce la o curbură a oaselor (de aceea adulții se găsesc adesea - proprietari de picioare strâmbe, coaste proeminente, sânii "pui", lame proeminente).

Tratamentul rahitismului la copii

Pentru tratamentul rahitismului, folosiți terapia generală medicală și măsurile ortopedice. Prescripționat tratamentul spa, insolație, masaj și băi. Ca medicamente utilizate vitamina D, suplimente de calciu. Alocați restul și restricționați încărcarea. La înălțimea scenei, imobilizarea cu anvelope și orteze este utilizată la riscul fracturilor osoase. La vârsta de 1,5-2 ani, atunci când se utilizează un varus, anvelopele sunt folosite pe coapse și talie cu un pilot de recuperare în zona articulației genunchiului. Redresarea este utilizată până la 3 ani. La riscul fracturii numiți aparatul lui Thomas pentru descărcarea coapsei și piciorului inferior. Limita maximă de încărcare de până la 5 ani. Încărcarea graduală a picioarelor este permisă atunci când calcificarea osoasă apare pe fundalul tratamentului general și medical.

Când Rachitis masagează mușchii picioarelor și spatelui. Sesiunea de masaj durează 20-25 de minute. Cursul de tratament constă în 20 sesiuni. Masajul se repetă după 4-5 săptămâni. Atunci când mușchii gluteuși sunt slabi, stimulează fesele și coapsele prin frecare și frământare. În cazul unei curburi varus a genunchiului, corecția manuală a articulației se face prin apăsarea pe condyla exterioară a femurului. Produceți un masaj relaxant pe suprafața interioară a piciorului, sub formă de masaj de întindere, mișcare, agitare și tonifiere a mușchilor de pe suprafața exterioară a coapsei și piciorului inferior. În cazul curburii de valgus a genunchiului, corecția manuală a articulației se face prin comprimarea condylei interioare a femurului, un masaj relaxant pe suprafața exterioară a piciorului și un masaj consolidat pe suprafața interioară a coapsei și piciorului inferior. În cazul unui picior plat-valalgus, se face un masaj relaxant pe suprafața exterioară a piciorului și un masaj de întărire pe suprafața sa interioară. Curbura Varus poate fi corectată mai ușor decât curbura valgus, care după 3 ani este greu de corectat. Prognosticul tratamentului depinde de momentul începerii tratamentului. Rezultatele tratamentului pentru debutul său precoce sunt relativ mai bune.

Operația se realizează atât înainte de sfârșitul creșterii, cât și după osificarea scheletului. Operația la un copil în creștere este efectuată cu scopul de a afecta zona de creștere a oaselor și de a corecta axa membrelor, ceea ce facilitează condițiile de creștere în toate articulațiile și segmentele picioarelor și reduce posibilitatea de deformări secundare. Aplicați epifiziodesis unilateral cu fixarea capselor sau plăcii. Funcționarea după terminarea creșterii se face cu o deformare semnificativă a coapsei și piciorului inferior. Cele mai frecvente sunt osteotomia nasmythral a șoldului.

Cu rahitism infantil, copilului i se arată pantofi profilactici, ceea ce îi dă încredere în mers și contribuie la creșterea activității motorii. Cel mai adesea, acestea sunt sandale pentru uz casnic, cu un suport de sprijin care împiedică dezvoltarea unui picior plat-valgus. Când rotația internă a branțului pantofului piciorului se face cu un pronator al fasciculului. Copilul poartă pantofi până la recuperare.

Prevenirea rahitismului la copii

Cea mai bună modalitate de a preveni rahitismul este păstrarea copilului la soare (sub influența razelor ultraviolete, vitamina D fiind produsă în piele). În acest caz, copilul trebuie să absoarbă direct razele soarelui (pentru a expune soarele cel puțin pe față și pe mâini goale, dar asigurați-vă că acoperiți capul cu un capac sau o batistă). Cel mai util soare se întâmplă de la dimineața devreme până la ora 11 (și în zilele fierbinți - până la ora 10). După ora 11 și până la ora 17, este mai bine să nu umbli în soare deschis - este prea radioactiv. Dar, în sezonul rece, starea bebelușului la soare este limitată (aproximativ între octombrie și martie, numărul de zile insorite este destul de mic), astfel prevenirea rahitismului se face folosind o soluție uleioasă de vitamina D (ergocalciferol).

Prevenirea rahiei mamă, după consultarea medicului, ar trebui să înceapă înainte de nașterea copilului (mai ales dacă ar trebui să apară între jumătatea toamnei și iarna târzie). Mama trebuie să meargă la soare (dimineața, dar să nu "frigească" la soare). Dieta mamei viitoare ar trebui să fie bogată în proteine ​​și vitamine. Ar trebui să luați complexe speciale de vitamine pentru femeile gravide, care include vitamina D₃.

Alaptarea ocupă de asemenea un loc important în prevenirea rahitismului. Este laptele matern care conține calciu, vitamina D și fosfor în proporțiile necesare pentru copil, ceea ce asigură absorbția completă a acestora.

Copiii cu "artificialitate" sunt prescrise pentru a lua vitamina D la o picatura pe saptamana (pe langa faptul ca vitamina D este continuta in formula pentru sugari), iar daca copilul bea laptele matern, mama ar trebui sa ia vitaminele (1 picatura de vitamina D la fiecare trei zile). După introducerea alimentelor complementare într-un volum de peste o treime din întreaga hrană, iar bebelușul începe să dea vitamina D 2 picături pe săptămână.

Înainte de a servi, vitamina D este pipetată într-o cantitate mică (lingură) de lapte matern sau formulă. Apoi, vitamina diluată este dată copilului pentru a bea.

O dietă sănătoasă este, de asemenea, foarte importantă pentru prevenirea rahitismului. Dacă după șase luni laptele matern sau un amestec adaptat servesc pentru aceasta, după jumătate de an copilul primește alimente bogate în vitamina D: gălbenușul de ou, untul, peștele (în special uleiul de pește!). Cu toate acestea, uleiul de pește ar trebui administrat copilului numai la recomandarea unui medic. Cele mai utile varietăți de pește cu rahitism sunt codul, merluciu și bibanul. Copilul este legume și fructe utile, sucuri diferite. Deoarece rahitismul distruge oasele și le împiedică să devină mai puternice, calciul este benefic. Branza de brânză este o sursă neprețuită de calciu, disponibilă copilului după 4-5 luni. De asemenea, puteți recomanda produse lactate speciale (brânză de vaci, iaurt), îmbogățită cu calciu, pentru copiii mai mari. Scoala de oua este o sursa de calciu usor digerabil. Resturile de ouă sunt preparate în același mod ca pentru tratamentul diatezei (vezi capitolul despre diateză). Sucurile de la caise, mere, prune, mure, conțin o cantitate mare de calciu. Pentru o mai bună absorbție a vaselor de calciu, cereale și făină ar trebui amestecate, de preferință, cu fructe sau legume, cu suc.

Ce este rahitismul: cum să nu pierdeți începutul dezvoltării abaterilor la copii sub un an

Întrucât nu există aproape nici un copil bolnav, părinții trebuie să facă față diferitelor patologii. Una dintre conditiile periculoase pentru sugari este rahitismul, si ce inseamna asta, mamele si tatii nu inteleg pe deplin. Adesea boala este asociată cu un copil malnutrat, a cărui burtă este înfundată, iar brațele și picioarele sunt subțiri și slăbiți. Într-adevăr, astfel de semne indică dezvoltarea rahitismului, dar imaginea clinică a patologiei poate fi mai extinsă.

Conceptul de rahitism la copii

Rahitismul nu este o boală a unui anumit organ sau sistem. Medicii o văd ca o tulburare metabolică complexă cauzată de o deficiență a nutrienților. Semnele de abateri apar pe fondul lipsei de vitamina D - principalul participant la metabolismul calciu-fosfor. Corectitudinea formării sistemului musculo-scheletal al copiilor depinde de cantitatea lor.

De ce bebelușii sub un an suferă de tulburări metabolice? Există mai multe motive pentru anomalie:

1. Nutriția irațională a unei femei care poartă un copil. Alimentele epuizate în calciu și vitamina D sunt inutile pentru femeile gravide și pentru fetuși.
2. Nașterea prematură. Prăjina are o doză semnificativă de calciu în ultimele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Nașterea timpurie nu îi permite să obțină complet substanța dorită.
3. Naștere în sezonul rece sau în regiunile nordice. Lipsa radiațiilor ultraviolete naturale provoacă rahitism la sugari. Locuitorii mici din țările calde suferă de patologie mai rar.
4. Alimentație necorespunzătoare. Transferul precoce la un amestec, consumul excesiv sau insuficient de alimente cauzează o distorsionare a metabolismului și diminuează organismul cu vitamine.
5. Etica ecologică. Copiii în viață în orașe și zone cu concentrații ridicate de poluare, precum și o ședere îndelungată în zone cu climă aspră, sunt pline de deficiența "vitaminei solare".
6. Tulburări metabolice de natură congenitală. Procesele incorecte care sunt responsabile de absorbția vitaminelor și a mineralelor provoacă dezvoltarea anumitor boli și afectează echilibrul nutrienților.

Cum se exprimă lipsa de vitamine

În perioada neonatală, semnele de rahitism sunt de obicei absente. Parintii pot observa prima manifestare la 3-4 luni de viata a copilului atunci cand procesul de formare a oaselor este activat in organism. "Boala engleza" la copiii sub varsta de un an se desfasoara in mai multe etape.

În prima etapă, părinții remarcă modificări ale comportamentului friabilelor. El este anxios și iritat fără nici un motiv sau invers, devine lent și indiferent. Copilul se transpira abundent și suferă de mâncărime. În încercarea de a scăpa de disconfort, își poate răsuci capul și îl poate freca de pernă, ceea ce duce la abraziunea părului din spatele capului.

Dar aceste simptome nu sunt încă dovezi directe ale dezvoltării bolii. Adesea, acestea sunt asociate cu găsirea copiilor în condiții uscate și calde, care provoacă transpirații și anxietate. Plesh apare datorită faptului că un copil prea activ își întoarce capul cu plăcere. Cu toate acestea, părinții nu ar trebui să se relaxeze. Un copil trebuie arătat unui pediatru și testat.

Cu o atitudine neglijentă față de starea de sănătate a copilului, simptomele beriberi sunt agravate mai aproape de 8 luni. Rachetele ia forma severității moderate și prezintă simptome caracteristice:

• izvorul nu se micșorează sau se extinde;
• crește disproporționat și transpira capul;
• fruntea și burtica devin bulgăre;
• copilul nu poate sta și se târăsc din cauza slăbiciunii musculare;
• creșterea rapidă a coastelor inferioare și compactarea oaselor pe încheieturi (medicii numesc această condiție "margele").

În stadiul II, tratamentul copiilor trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Dar dacă părinții continuă să ignore simptomele rahitismului, până la 1 an, boala durează o întorsătură prelungită și se dezvoltă în gradul III. Acum, semnele de beriberi vor fi observate și mai clar și se vor alătura anomalii suplimentare:

1. deformările toracice;
2. curbură a picioarelor (în formă de O sau în formă de X);
3. disproporționalitatea capului și a trunchiului;
4. inhibarea psihicului și slăbiciune a abilităților motorii.

La copiii prematuri, toate simptomele de mai sus apar datorită dezvoltării nefavorabile a fătului. Greutatea corporală este deja mică, dar din cauza condițiilor precare în uterul mamei și a mineralizării osoase slabe, lipsa greutății nu poate fi corectată de la naștere până la sfârșitul primului an de viață.

Pericolul rahitismului pentru sănătatea copiilor

Controlul timpuriu al rachetelor sau tratamentul necorespunzător este periculos pentru copiii cu modificări patologice. Astfel, osul moale distorsionează părți importante ale scheletului - coloana vertebrală, craniul, soldurile, picioarele și coastele. La vârsta adultă, efectele rahitismului sunt pe deplin resimțite de fetele care au dificultăți în naștere. Ele se explică prin deformarea oaselor pelvisului și prin hipoplazia concomitentă a organelor de reproducere.

Tratamentul târziu al rahitismului este plin pentru pacienții de sex feminin cu infertilitate sau naștere dificilă, dacă se produce concepția. Dezvoltarea fizică a copiilor, fie că sunt fete sau băieți, este în mod evident în urmă. Abilitățile mentale suferă doar puțin, dar în etapele ulterioare rahitismul nu permite copiilor să participe la organizații educaționale.

Ratificarea conditiei rutiere

Medicul pediatru prescrie rezultatele studiului. Diagnosticarea respingerii ajută:

• analiza urinei în conformitate cu Sulkovsky, care arată gradul de pierdere a calciului;
• analiza biochimică a sângelui, determinarea conținutului de fosfor și calciu.

Dacă testele au confirmat simptomele externe ale rahitismului, părinții nu ar trebui să fie în panică - terapia adecvată poate îmbunătăți pe deplin sănătatea copilului. Pentru corectarea cifrelor, tratamentul se efectuează cu doze optime de vitamina D, mai precis, cu ergocalciferol (D2). Copiii îl dau sub formă de soluții de ulei și apă (Vigantol, Akvadetrim). Cel de-al doilea tip de medicament este considerat mai eficace, deoarece substanța este absorbită în ulei mai rău. Procesarea dificilă cauzează defecțiuni ale tractului gastrointestinal.

Cholecalciferolul (D3) cu o expunere suficientă la soare este produs de organism în mod independent. Poate fi prevenită sub formă de băi de aer. Substanța îmbunătățește absorbția fosforului și a calciului și contribuie la construcția normală a scheletului. Lipsa sa este plină cu alimente de origine animală, produsele vegetale D3 nu conțin.

Preparatele de calciu sunt absorbite rapid de sistemul digestiv, chiar și acei copii care sunt alergici sau au probleme gastro-intestinale. Doza exactă de medicamente permite copilului să obțină aproximativ 500 UI de substanță cu fiecare picătură.

Pacienții cu vârsta de până la un an încep terapia cu 4 picături, cu o creștere treptată până la 10 pe zi. Sunt necesare doze mari de copil rău când simptomele prezintă modificări osoase pronunțate.

Cursul mediu de terapie este de 30 - 45 de zile, după care începe prevenirea (1 - 2 picături de medicamente pe zi).

Recepția picăturilor este susținută de utilizarea de medicamente de fosfor și acid citric - este necesară pentru o mai bună absorbție a calciului de către intestine. Simptomele de beriberi sunt eliminate prin iradiere cu o lampă UV și o plajă naturală. În timp ce se efectuează terapia, procedurile de temperare, plimbări, terapie de exerciții, masaje și băi de sare vor fi de ajutor.