Starea precanceroasă a pielii

O stare precanceroasă a pielii este o condiție specială care, cu trecerea timpului, este mai mult sau mai puțin probabil să se transforme în cancer.

Așa-numitele condiții precanceroase obligatorii ale pielii sunt foarte des (aproape întotdeauna) transformate în cancer. Precancerul obligatoriu al pielii include: boala lui Bowen, xeroderma pigmentosum, boala Paget, eritroplazia Keir.

Prin precancerul opțional, care este mai puțin probabil să se transforme în cancer, experții se referă la leziuni ale pielii cu ulcere non-vindecătoare, cicatrici, keraoprecanoză, tulburări trofice cauzate de diverse efecte chimice și fizice. Pe fundalul afecțiunilor pre-canceroase facultative, cancerul se dezvoltă în aproximativ 2-10% din cazuri.

Boala Bowen sau discerozitatea este o boală rară. Apare la orice vârstă, la fel de frecvent la femei și la bărbați. Manifestat sub formă de plăci simple sau multiple cu contururi neregulate, de culoare roșu-brun, cu o suprafață umedă strălucitoare. Suprafața plăcilor poate fi acoperită cu o crustă roșie și se aseamănă cu psoriazisul. Boala se dezvoltă lent și, în absența tratamentului, aproape întotdeauna se termină cu dezvoltarea cancerului invaziv.

Diagnosticul bolii Bowen se bazează pe analiza imaginii clinice și este confirmat prin examinarea histologică. Îndepărtarea chirurgicală a unui nidus de patologie sau terapie electrochirurgicală este utilizată pentru a trata boala Bowen. În unele cazuri, radioterapia poate fi prescrisă. După îndepărtarea competentă a unei tumori, recidivele bolii nu apar de obicei.

Xeroderma pigmentosa este o degenerare cronică a pielii cu sensibilitate crescută la radiația solară. Boala este ereditară, de obicei apare în rude apropiate. Xeroderma pigmentară se manifestă la copii deja la o vârstă fragedă, cu apariția de pete roșii pe zonele deschise ale pielii (cel mai adesea pe față, pe mâini, pe gât). Pielea devine fulgi, apar focare de atrofie (subțierea pielii) și hiperkeratoză (îngroșarea pielii).

Diagnosticul se face pe baza analizei histologice. Prognosticul bolii este de obicei nefavorabil. Pacienții sunt sfătuiți să se abțină strict de la expunerea pielii la lumina soarelui și este indicat tratamentul zonelor afectate cu unguente medicamentoase speciale. În cazul transformării maligne a xerodermului, se indică chirurgia chirurgicală, criochirurgicală, electrochirurgicală și radioterapia.

Boala Paget afectează cel mai adesea periferia glandelor mamare, dar în aproximativ 20% din cazuri, tumora apare în alte zone - fese, coapse, organe genitale externe, pe spate, obraji, nas, gât. Leziunea la început seamănă cu eczeme cu contururi limitate în mod clar. Odată cu apariția bolii la locul leziunii, apar eroziuni ale pielii - ulcerații, acoperite cu cruste bine atașate. Boala este adesea însoțită de arsură și mâncărime. Zona afectată crește treptat.

Boala lui Paget se dezvoltă lent, dar are o potențială malignitate potențială și, fără tratament, în multe cazuri se duce la carcinom cu celule scuamoase. Diagnosticul bolii Paget se bazează pe evaluarea imaginii clinice și a rezultatelor examenului histologic. Pentru acest tip de tumoare se aplică numai tratamentul chirurgical.

Centrele clinice și centrele de oncologie străine populare

Institutul Oncologic funcționează cu succes la Centrul Medical Israel din Soroka, unde medicii oncologi efectuează un tratament eficient al pacienților care suferă de cancer de diverse forme și localizări, asigurându-și calitatea ridicată a vieții. O atenție deosebită este acordată tratamentului chimioterapeutic. Accesați pagina >>

Centrul Medical. Yitzhak Rabin din Israel oferă pacienților săi servicii în diagnosticarea și tratarea cu mare precizie a unei game largi de boli oncologice. Centrul dispune de personal bine pregătit și echipat cu echipament avansat care permite rezolvarea problemelor complexe. Accesați pagina >>

Germania le clinica. Robert Janker are în arsenalul său cele mai moderne mijloace pentru combaterea cu succes a cancerului. Printre echipamentele de diagnosticare și terapeutică ale clinicii se pot distinge, în special, acceleratoarele liniare Novalis și Varian Clinac DHX pentru radioterapie. Accesați pagina >>

Una dintre principalele direcții în activitatea Clinicii private austriece vieneze este tratamentul eficient al diferitelor boli oncologice. Oncologii clinicii aplică cu succes metodele bine cunoscute de tratare a cancerului, adaptându-le în același timp la caracteristicile individuale ale corpului fiecărui pacient. Accesați pagina >>

Efectuarea unei diagnosticări și tratamente de înaltă precizie a multor tumori maligne este una dintre principalele direcții în activitatea clinicii Niguarda CA Granda Hospital din Italia. Instituția medicală a obținut un succes semnificativ în tratamentul cancerului gastric, a cancerului colorectal și a altor tipuri de cancer. Accesați pagina >>

În clinica germană Niederrhein-Korschenbroich nu numai că dispun de cele mai avansate echipamente și tehnologii medicale, dar și de personal medical bine instruit. Pentru toți pacienții clinicii, oncologii dezvoltă un plan individual de tratament care ia în considerare toate caracteristicile corpului. Accesați pagina >>

Institutul European de Oncologie din Milano este una dintre instituțiile medicale principale nu numai în Italia, ci și în Europa, specializată în tratamentul tumorilor maligne. Utilizarea pe scară largă în practică a evoluțiilor avansate în domeniul terapiei cancerului. Accesați pagina >>

Centrul Multidisciplinar de Oncologie al Universității din Münster din Germania oferă pacienților săi diagnostice de înaltă precizie și tratamentul practic al tuturor cancerelor. Principalele domenii de tratament sunt cancerul de sân, tractul gastro-intestinal, cancerul pulmonar, leucemia și limfoamele. Accesați pagina >>

Bolile de piele precanceroase opționale

Condițiile pre-canceroase ale pielii includ adevărate boli de piele precanceroase, care mai devreme sau mai târziu se transformă în cancer. Acestea includ: xeroderma pigmentosum, boala Paget, boala Bowen, boala lui Keir. Pe de altă parte, există afecțiuni precanceroase facultative ale pielii în care malignitatea apare numai într-un procent nesemnificativ de cazuri.

1. Boala precanceroasă a bolii precoce în sens larg. Acestea includ: atrofia senilă a pielii, cheilita cronică și cheiloza, dermatita cronică de radiații și dermatita cronică cauzată de gudronul de cărbune și derivații săi, cicatrici, procese inflamatorii cronice, tumori benigne și pete pigmentate.
2. Bolile de piele precanceroase opționale în sensul îngust al cuvântului, care conduc la dezvoltarea cancerului invaziv într-un procent semnificativ de cazuri. Acestea sunt keratomul senil, cornul cutanat, keratoacantomul, leucoplazia.

Categoria precancerilor de piele facultative include un grup mare de procese patologice. Să ne oprim pe unii dintre ei.

Cornul cutanat

Cornul cutanat este prezentat sub forma unei înălțimi cilindrice, conice sau prismatice de la câțiva centimetri până la câțiva milimetri. Culoarea ei este de la galben la maro, consistența este foarte densă, suprafața este plată sau deluroasă, baza este mai moale decât partea superioară și este înconjurată de o margine, de culoare roz, adesea roz, localizarea coarnei pielii este fața, scalpul, urechile, trunchiul, membrele și organele genitale. Această boală precanceroasă a pielii este observată mai frecvent la femei decât la bărbați și la 12% se transformă în cancer spinocelular. Tratamentul se reduce la excizia coarnelor pielii cu baza. Rezultatele pe termen lung sunt bune. De asemenea, puteți aplica radioterapie cu focalizare pe termen scurt (o singură doză de 400-500 este bucuroasă, doza totală este de până la 4000 bucuroși). Dar radioterapia este mai puțin eficientă decât tratamentul chirurgical.

Keratoza senilă

Keratozele senilice sunt formațiuni mici formate din straturi gros, cornificate de culoare cenușie sau maro. Când scoateți cruste bine ambalate, rămâne o suprafață brută, uneori apar picături de sânge. Observată de obicei după vârsta de 50 de ani, mai puțin frecvent după 40 de ani. Situată pe corp (piept și spate), frunte, obraji, temple. Keratoza senilă este periculoasă, deoarece se transformă adesea în carcinom cu celule scuamoase. Tratamentul poate fi chirurgical (excizie sau electrocoagulare) sau radioterapie - radioterapie cu focalizare scurtă (o singură doză de 400-500 este bucuroasă, totalul este de până la 2500 bucuri).

Dermatoza profesionala

Dermatoza profesională, însoțită de regenerarea patologică a pielii, se numără printre bolile cutanate precanceroase. Acestea includ dermatită cu raze X, care în ultimii ani, în legătură cu examinarea clinică, reexaminările și măsurile îmbunătățite de protecție împotriva razelor X, este rară. Cu toate acestea, există și alte tipuri de dermatită, de exemplu, lucrul cu substanțe chimice, produse de distilare a cărbunelui și gudronului de cărbune brun și a derivaților acestora (creozot, anilină, produse de distilare a parafinei brute, kerosenului, funinginii). Cu toate acestea, nu există nici o îndoială că, cu profilaxia potrivită în rândul persoanelor care lucrează cu substanțe nocive, dezvoltarea cancerului de piele poate fi evitată.

Piper xeroderma

Mai multe amenințări sunt adevărate predraki, de exemplu, xeroderma pigmentului, descrisă pentru prima dată în 1870 de către Kaposi. Deși această boală este dată cu o mare importanță ca precanceră și este adesea menționată în literatură, ea este rar descoperită. În ultimii 15 ani, Institutul de Oncologie de la Kiev a observat doar 2 pacienți care suferă de pigment xeroderma. Această boală precanceroasă a pielii este mai frecventă în populația țărilor din sud. Copiii care sunt predispuși la această boală prezintă o sensibilitate crescută la lumina soarelui, în special în primăvară și vară. De obicei apar eritemul solar și conjunctivita, care trec rapid. Nu se întâmplă foarte des, iar primele semne ale acestora ar trebui să fie considerate aspectul petelor de vârstă sub formă de pistrui. În primul rând, părțile expuse ale corpului sunt afectate; xeroderma pigmentară universală apare extrem de rar.

Cauza acestei boli este încă neclară. Se crede că aceste modificări pe piele sunt cauzate de o substanță fotosensibilă formată în organism. Boala apare în principal în membrii aceleiași familii. Diagnosticul acestei boli nu este dificil. Tratamentul constă în protejarea de razele solare, utilizarea de unguente protectoare ușoare. În cazul transformării maligne, trebuie aplicată îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În prezența melanoblastomului, este recomandată radioterapia cu focalizare scurtă, urmată de electro-disecție. Toate măsurile preventive sunt paliative.

Boala lui Bowen

Boala Bowen a fost descrisă pentru prima dată de autor în 1912 ca dermatoză precanceroasă. Această boală precanceroasă a pielii este rară, apare la ambele sexe cu vârsta de 20 de ani și mai mult. Se poate dezvolta pe orice parte a pielii, dar mai ales pe pielea corpului, organele genitale, mai puțin pe mucoasa cavității bucale. Plăcile care cresc în cele mai multe cazuri sunt simple, dar ele sunt îmbinate una cu cealaltă. Plăcile pot fi sub formă de linte, un disc, dimensiunea unei monede mici. Suprafața lor este acoperită cu un număr mare de cruste și cântare. Pe marginea pielii sănătoase, nu există nici o margine periferică continuă a cântarelor. Boala lui Bowen aproape întotdeauna duce la cancer. Cancerul din cauza bolii Bowen crește rapid și formează metastaze. Etiologia bolii este neclară. Tratamentul cu medicamente nu este utilizat și radioterapia nu dă întotdeauna rezultate pozitive. Cel mai eficient tratament este chirurgical, mai ales că pacienții sunt la recepție când au apărut deja transformări maligne.

Bolile Keira

Boala Keir sau eritroplasia Keir, în natura sa, nu este foarte diferită de boala anterioară. Leziunea este o noduri limitate, de culoare roșie, de dimensiuni diferite. Dacă apare ulcerația în zona leziunii, se poate considera că acesta este debutul creșterii maligne, deoarece la 100% dintre pacienți boala devine cancer flat-scum. Metastazele nodului limfatic apar mai devreme. tratamentul chirurgical.

Boala lui Paget

Boala Paget afectează cel mai adesea pielea din peripolate a sânului. 20% din cazuri sunt localizate pe gât, organe genitale, fese, pubis, nas și alte locuri. Caracterizată clinic prin dermatită eczematoasă severă. Ea are aspectul unei eroziuni roșii stralucitoare, cu o suprafață lucioasă, strălucitoare, uneori ridicată semnificativ deasupra nivelului pielii, baza fiind densă. Sfarcul poate fi retras, dar ganglionii limfatici regionali nu sunt extinse. Uneori pacienții se plâng de mâncărime și arsuri. Se dezvoltă încet și poate fi mare. După 2-3 ani și uneori 20 de ani, infiltrarea carcinomatoasă are loc cu o leziune a ganglionilor limfatici regionali.

Trăsătura distinctivă a majorității afecțiunilor precanceroase ale pielii, ca în general a condițiilor precanceroase, este dezvoltarea lor treptată și progresul lent. Momentul stimulant pentru o tranziție mai rapidă a unei afecțiuni precanceroase la cancer este trauma (ruperea, frecare) a unor astfel de afecțiuni precanceroase precum cicatrici, negi. cheloide.

Următoarele semne pot servi drept criteriu pentru a evalua o malignitate amenințătoare: o creștere a masei pre-canceroase în mărime și dimensiune, o schimbare a consistenței (masa moale devine densă), o schimbare a suprafeței. Aspectul rugozității, eroziunii, fisurilor, tuberozității este un predicator al unei eventuale tranziții a precancerului în cancer. Trebuie luată în considerare și durata procesului. Lungile vindecări, fisurile și eroziunea trebuie de asemenea considerate modificări care indică posibilitatea malignității.

Condiții precanceroase și boli ale cancerului de piele

Subiectul 4. Cancer de piele, melanom. Cancer tiroidian

Epidemiologia cancerului de piele

Cancerul de piele reprezintă aproximativ 10% din incidența totală a neoplasmelor maligne din Rusia. Incidența cancerului de piele în timp are tendința de a crește --- în 1992, indicatorul intensiv corespunzător a fost de 23,9 la 100 000 de locuitori, în 2001 - 34,4 la 100 000 de locuitori. Creșterea în decurs de zece ani a fost de 44%, rata medie anuală de creștere fiind de 4,4% (Chissov, V.I. et al., 2003). Cancerul de piele afectează în mod egal atât persoanele de ambele sexe și apare predominant la vârste înaintate. Vârsta medie a pacienților cu primul diagnostic diagnosticat de cancer de piele în Rusia în 1992 a fost de 66,3 ani, în 2001 - 67,4 ani. Persoanele cu piele echitabilă care trăiesc în țările și regiunile din sud și petrec mult timp în aer liber sunt mai des bolnavi. Cele mai mari rate de incidență a cancerului de piele în Rusia în 2001 au fost înregistrate în Districtul Federal de Sud - Republica Adygea (69,6 la 100 000 de locuitori), Regiunea Astrahan (58,6 la 100 000 de locuitori), Stavropol Krai (57,6 la 100 000 de populație). Ratele mortalității cauzate de cancerul de piele se numără printre cele mai scăzute dintre celelalte forme nosologice ale neoplasmelor maligne. În 1992, rata de mortalitate intensivă a populației rusești de la neoplasmele cutanate a fost de 2,2 la 100.000 din populație, iar în 2001, de 3,1 la 100 000 de populație.

Factorii predispozanți pentru cancerul de piele

Dintre factorii care contribuie la apariția cancerului de piele, ar trebui mai întâi să observăm expunerea prelungită și intensă a pielii la radiațiile solare. Această circumstanță poate fi explicată prin faptul că, în aproape 90% din cazuri, cancerul de piele este localizat în zonele deschise ale pielii capului și gâtului, care sunt expuse cel mai intens la insolare. Expunerea locală a diferitelor grupe de compuși chimici cu efecte cancerigene

Azotul (arsenic, combustibili și lubrifianți, gudron), radiațiile ionizante sunt, de asemenea, factori care contribuie la cancerul de piele. Leziunile mecanice și termice ale pielii, care duc la formarea de cicatrici, împotriva cărora se poate dezvolta un proces malign, pot fi atribuite factorilor care cresc riscul de apariție a tumorilor pielii.

Condiții precanceroase și boli ale cancerului de piele

Apariția cancerului de piele este precedată de diverse boli pre-tumorale și procese patologice, care se numesc precanceroase. Precancerul obligatoriu aproape întotdeauna trece printr-o transformare malignă. Precancerul obligatoriu al pielii include următoarele boli:

Precursorii facultativi se pot transforma uneori în cancer prin confluența anumitor factori adversi, atât în ​​mediul extern cât și în cel intern al organismului. Facultative predrakami includ:

♦ keratoză senilă (solare, actinică);

♦ keratom senil (seboreic);

♦ ulcere de radiații târzii;

♦ leziuni cutanate în tuberculoză, lupus eritematos sistemic, sifilis.

Să analizăm în detaliu caracteristicile formelor individuale de boli precanceroase ale pielii. Xeroderma pigmentosa este o boală cu un tip de moștenire autosomal-recesivă. Primele sale manifestări sunt observate în copilăria timpurie. Se caracterizează prin sensibilitatea patologică a pielii la radiațiile ultraviolete. În cursul bolii există 3 perioade:

1) eritemul și pigmentarea;

2) atrofia și telangiectasia;

Zonele deschise ale corpului expuse la lumina soarelui în timpul xerodermei pigmentare sunt acoperite cu pistrui și pete roșii. Chiar și expunerea pe termen scurt la soare duce la umflarea și înroșirea pielii. În plus, petele eritematoase cresc în dimensiune și se întunecă. Apare degajarea și atrofia pielii. Pielea are un aspect colorat datorită

alternanță de pete roșii și maronii, modificări de tip Cicatricial, zone atrofice și telangiectasii. În papiloamele ulterioare se găsesc fibromi. Malignitatea xerodermei pigmentare la cancer, melanom sau sarcom apare în 100% din cazuri. Majoritatea pacienților mor la vârsta de 15-20 de ani. Boala Bowen. Bătrânii sunt mai des bolnavi. Orice părți ale corpului sunt afectate, dar mai des și trunchiul. Manifestată sub forma unei plăci unice, de culoare roz deschis sau violet, de culoare de până la 10 cm în diametru. Marginile tumorii sunt limpezi, se ridică ușor deasupra nivelului pielii, suprafața este acoperită cu cruste și fulgi, uneori erodate și atrofice. Boala se caracterizează printr-o creștere lentă a leziunii. Boala Bowen în 100% din cazuri se renaște în carcinom cu celule scuamoase și poate fi combinată cu cancerul organelor interne. Eritroplasia Keira este o variantă a bolii Bowen cu localizare pe membranele mucoase. Mai des, oamenii nu sunt supuși circumciziei. Este o boală rară. Exprimată macroscopic sub formă de plăci de culoare roșu aprins, cu margini ascuțite, marginile ușor ridicate. Atunci când se deplasează la carcinomul cu celule scuamoase, limitele plăcilor devin inegale, apare eroziunea și apoi un ulcer acoperit cu peliculă fibrină sau cruste hemoragice. Boala Paget este cel mai adesea localizată în mamelonul glandei mamare, mai puțin frecvent în zona genitală, în perineu, în axile. Din punct de vedere macroscopic, este o culoare roșie sau cireș, în formă de ovală, cu o graniță transparentă pe placă. Suprafața plăcii este erodată, umedă, în locuri acoperite cu cruste. Pacienții sunt îngrijorați de arsură și de mâncărime. Atunci când pieptul este deteriorat, caracteristica este caracterul unilateral al leziunii, retragerea mamelonului și debitul sero-sângeros din acesta. Acesta este un tip special de cancer. Celulele canceroase (celulele Paget) sunt localizate în epidermă și în canalele transpirației sau glandelor mamare. În derma, se observă numai semne de inflamație cronică. Senile (keratoza solară, actinică) apare mai des la bărbații cu vârsta peste 50 de ani și este localizată în zone deschise ale corpului. Se pare ca o colectie de solzi cornificate galben-maro, rotunjite, nu mai mult de 1 cm in diametru. Îndepărtarea cântarelor este dureroasă și dificilă, deoarece acestea sunt lipite pe pielea de bază. La îndepărtarea cântarelor, se expune o suprafață erozivă sau o pată atrofică. Debutul mâncării, durerea, infiltrarea, ulcerația și sângerarea în zona leziunii este evidențiată de transformarea malignă în carcinomul cu celule scuamoase. Keratomul senil (seboreic) este o tumoare epitelică care se găsește adesea la vârstnici și la vârstnici. Situat pe zone închise ale corpului. Leziunile sunt multiple, cresc lent, ajungând la 1-2 cm în diametru. Keratomul senilic este o placă plată sau plată, ovală sau rotundă, cu granițe clare, maro sau gri-negru. Suprafața plăcii este acoperită cu cruste de grăsime ușor de îndepărtat, de mici dimensiuni, deoarece conține chisturi de corn (foliculi de păr înfundați). Malignitatea keratomului senil apare rar. Pentru malignitate se caracterizează apariția eroziunii la suprafață și compactarea bazei acesteia. Cornul cutanat este considerat o variantă a keratozelor senile. Cel mai adesea se întâmplă în locuri cu leziuni cutanate frecvente. Este o formație densă în formă cilindrică sau conică, care se ridică deasupra suprafeței pielii, galben-maroniu sau gri, strâns sudată de substrat

piele. Diferă în creșterea lentă, poate ajunge la 4-5 cm în înălțime. Cu malignitate, în fundul coarnei cutanate apar roșeață, indurație și sensibilitate.

Precancerul pielii

Un precancer este o boală sau un proces patologic împotriva căruia se poate dezvolta o tumoare malignă.

Toți precancerii pot fi împărțiți în precursori de natură tumorală și precancer de natură asemănătoare tumorii. Bolile primului grup includ keratomul senil și cornul cutanat.

Precursori de natură tumorală.

Ceratoză seboreică Alte fotografii

Keratomul senil (negel senil, keratom seboreic etc.) apare predominant la persoanele în vârstă, adesea în zone deschise ale corpului (față, gât, mâini).

Boala se caracterizează prin apariția unor erupții unice (mai des) sau mai multe (rareori) erupții cutanate (plăci), care se ridică deasupra pielii, rotunjite sau ovale, cu diametrul de câțiva centimetri, de culoare gălbuie-maronie. Plăcile sunt acoperite cu cruste, atunci când sunt îndepărtate, suprafața erozivă, plânsul este expusă

Keratomul senil este un precancer opțional și malign în aproximativ 5% din cazuri. Aspectul lui necesită îndepărtarea negienei în țesutul sănătos.

Cornul cutanat

Cornul cutanat Alte fotografii

Cornul cutanat se referă la precancerul obligatoriu și mai devreme sau mai târziu neapărat malign. Apare în special în cazul persoanelor peste 60 de ani.

Cornul cutanat este un situs al hiperplaziei epiteliale limitate, cu hiperkeratoză marcată, care are forma clinică a unei proeminențe mai mult sau mai puțin pronunțate (de aici și numele). Cornul este situat pe o bază ușor infiltrate, culoarea acestuia variind de la roz la maro. Localizate de obicei pe piele și marginea roșie a buzelor, de multe ori partea de jos.

Boala este cronică, procesul durează ani, dar în orice moment poate exista malignitate, care este evidențiată de apariția inflamației în jurul coarnei pielii, îngroșarea bazei sale, intensificarea bruscă a keratinizării și, cel mai important, a datelor histologice.

Hornul cutanat trebuie îndepărtat în limitele țesuturilor sănătoase, cu o examinare histologică ulterioară.

Precursori de natură non-tumorală.

Precancerii de natură non-tumorală pot fi împărțiți în trei grupe:

1) Prejudecarea naturii virale

• Epidermodisplasia verruciformă• Giantcondyloma

2) Precancerile datorate hipersensibilității congenitale sau dobândite la iradierea ultravioletă

• Piper xeroderma•Keratoză insensibilă• Dermatoza radiațiilor târzii

3) Pre-expunerea cauzată de factori chimici și fizici

Predomuri de natură virală.

Verruciformi epidermodisplasia Alte fotografii

Boala este cauzată de virusurile papillomavirusului uman (HPV), și anume HPV-4, și se caracterizează prin erupții multiple pe zonele deschise ale corpului care seamănă cu verucile normale. Pe piele apar papule rotunjite rotunde cu diametrul de 0,2 până la 2 cm, acoperite cu o masă de excitat negru gri, impregnată cu sebum.

Îndepărtarea radiculară este necesară. Este posibilă utilizarea retinoidelor sintetice (acitretin). În cazul verucilor multiple, se utilizează terapia cu interferon.

Condilomul gigant.

Este mai frecventă la bărbați, localizată pe organele genitale, în regiunea perianală. Inițial, există noduli ai kandilului de vârf amenințător (dar nu pe tulpină, ci pe o bază densă), care cresc în lățime și adâncime. La baza infiltrării formate, caracterizată prin ulcerație, distrugere.

Este necesară o excizie totală a verucilor. Atunci când eliminarea radicală este imposibilă, se utilizează criodestrucția. De asemenea, a fost utilizată chimioterapia (bleomicină), terapia cu interferon.

Precancerile cauzate de hipersensibilitatea înnăscută sau dobândită la OZN.

Piper xeroderma Alte fotografii

Boală familială determinată genetic, exprimată în sensibilitate crescută la radiațiile solare. S-au manifestat din copilărie în timpul primului contact cu lumina soarelui. După o scurtă insolare, pe zonele deschise ale pielii apar pete roșii inflamatorii, pe care apar pete pigmentare asemănătoare cu pistrui, telangiectazie. În timp, numărul de pete crește, pielea devine uscată, subțire, atrofică. Irisul, corneea, conjunctiva sunt afectate.

La vârsta de aproximativ 6-10 ani, pe fundalul dermatitei cronice de radiații, se dezvoltă tumori maligne (carcinom cu celule bazale,carcinom cu celule scuamoase) cu metastaze rapide, ceea ce duce la moartea pacienților (copii trăiesc rareori până la 15 ani).

Tratamentul paliativ (îndepărtarea tumorilor rezultate, utilizarea retinoizilor sintetici etc.).

Keratoză insensibilă.

Keratoză insensibilă Alte fotografii

Se întâmplă la persoanele în vârstă și la persoanele vârstnice, mai des la bărbații cu piele, păr și ochi, în principal pe zone deschise ale corpului, adesea pe marginea roșie a buzelor.

Procesul începe cu formarea unui spot galben-roșcat. În curând, pe baza de roșu, se formează straturi keratotice bine fixate și greu de îndepărtat (cântare). În funcție de prevalența eritemului sau a straturilor keratotice, se izolează forma eritematoasă, keratotică și tipul de coarne de piele (formarea de coarne de piele).

Tratamentul constă în eliminarea elementelor patologice (criodestrucție, chirurgie cu laser), aplicarea unguentelor citostatice (fluorouracil etc.)

Radiații târzii (raze X) dermatoza - apare, de regulă, cu expunere prelungită la radiațiile X și este exprimată în apariția dermatita cronica. Pielea devine uscată, subțire, dobândește o culoare neuniformă (dischromie), apar telangiectazii etc. În unele cazuri, ulcerația persistentă este posibilă.

Precancerile cauzate de acțiunea factorilor chimici și fizici.

leucoplazie Alte fotografii

În mucoasa orală, efectul fumului de tutun, trauma cronică datorată danturii afectate, curentul galvanic care apare în cavitatea bucală în prezența protezelor din metale diferite este de importanță primordială.

Zonele de keratinizare de pe membrana mucoasă într-un mediu umed sunt rapid supuse macerării, obținând o culoare albicioasă. Există trei forme clinice de leucoplazie:

1) Lichenizarea tip leucoplazie, dar pe mucus. Foci arata ca un film subtire, gri-alb.

2) Leucoplazia verucoasă - procesul de keratinizare este semnificativ pronunțat, zona afectată se extinde deasupra membranei mucoase sub forma unei plăci (placă) sau a unui neg.

3) Forma erozivă a leucoplaziei se manifestă prin eroziuni multiple sau multiple pe membrana mucoasă, însoțite de senzații subiective, agravate prin alimentație. Cel mai adesea malignate.

Baza tratamentului este eliminarea factorului cauzal. Îndepărtarea chirurgicală a focarelor patologice în țesuturile sănătoase, criodestrucția, etc. sunt de asemenea utilizate. Alocați cursuri lungi de vitamina A.

Cancer de piele intraepitelial: boala Bowen, eritroplazie Keir.

Boala lui Bowen Alte fotografii

Boala Bowen are malignitate potențială și se poate transforma în carcinom cu celule scuamoase(conform unor date până la 80% din cazuri). Apare mai des la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani și poate fi localizat pe orice loc al pielii, precum și pe membranele mucoase (palat moale, limbă, limbă).

În faza inițială, apare ca un loc cu contururi neregulate, care se transformă treptat într-o placă. Placa are o culoare roșie de cupru, contururi fuzzy, acoperite cu cântare și cruste, predispuse la creșterea periferică. Plăcile cu plăci sunt tipice: există locuri de hipo și hiperpigmentare.

Boala Bowen poate fi similară cu cea a plăcii psoriazice psoriazissemne:

1. Simetria erupțiilor cutanate

2. Înfrângeți locurile preferate pentru psoriazis

3. Prezența triadei psoriazice

Absența acestor semne vorbesc bine pentru boala lui Bowen. Decisiv în diagnostic este examinarea histologică.

Tratamentul implică excizia chirurgicală a plăcii, diathermocoagularea, criodestrucția etc. La localizarea procesului de pe membrana mucoasă și incapacitatea de a îndepărta zona afectată recurge la radioterapie cu focalizare.

Eritroplasia Keira Alte fotografii

Este un cancer intraenitheal al membranei mucoase a organelor genitale masculine. Cea mai frecventă localizare este broșura interioară a preputului. Extrem de rar apare la organele genitale ale femeilor, formarea uneia, mai puțin adesea a două sau trei plăci limitate de culoare roșu zmeură, cu o suprafață umedă de catifea strălucitoare. Cursul procesului este lung, de ani sau zeci de ani, cu o creștere lentă periferică și posibila degenerare carcinom cu celule scuamoase(30% din cazuri).

Diagnosticul este confirmat de examenul histologic.

Excizia chirurgicală, diathermocoagularea, criodestrucția placilor etc. sunt efectuate.

Ce boli ale pielii sunt precanceroase și cum arată acestea?

Potrivit statisticilor privind morbiditatea oncologică în Rusia, neoplasmele maligne ale pielii la bărbați și femei se situează pe locul doi. În ultimii zece ani, numărul acestora a crescut cu aproximativ 30%. Rata medie a incidenței la femei este de 13,7%, în rândul bărbaților - de aproximativ 9,9%.

Conceptul de boli de piele precanceroase

În ciuda faptului că pielea malign este în procesul de accesibilitate vizual, cu toate acestea, punerea în scenă și variabilitatea dezvoltării sale, precum și o mare varietate de condiții dermatologice benigne de multe ori nu permit detectarea în timp util a cancerului.

În legătură cu cele de mai sus, o mare importanta in dermatologie si de oncologie problema dobandite de diagnostic precoce și tratamentul „premorbide“ o boală sau o stare, de exemplu, de pre-cancer, față de care într-o măsură mai mare sau mai mic de probabilitate pot dezvolta tumori maligne.

boli de piele precanceroase sunt multiple sau unice papule, noduli, proliferarea, pete, leziuni hiperkeratoza sau iritatii diferite in forma, culoarea și dimensiunea, și așa mai departe. D. Ele sunt formațiuni benigne epiteliale și stările patologice de origine non-tumorale, dar care pot fi transformate in tumori maligne.

Cauza malignității poate fi:

• Diferiți factori externi natura nespecifica - iritație mecanică frecventă sau constantă sau rănire, contactul prelungit cu chimicale (coloranți de anilină, derivați de petrol, cărbune, arsenic, pesticide), impactul factorilor de temperatură (degerături sau arsuri), expunerea excesivă la soare, radiații ionizante, chapping;
• factori endogeni (în organismul însuși) - tulburări endocrine, tulburări ale sistemului imunitar și altele;
• lipsa tratamentului în timp util a patologiei benigne;
• vârsta - în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnice, transformarea în cancer apare mult mai frecvent.

Diagnosticul și tratamentul patologiilor precanceroase ale pielii sunt efectuate de specialiști cu profil dermatologic sau oncologic.

Clasificarea și diagnosticarea

Clasificarea general acceptată a patologiilor precanceroase ale pielii nu este încă dezvoltată din cauza lipsei unor idei teoretice suficient de clare despre aceste condiții patologice. Prin urmare, principalele sunt împărțite în mod condiționat în două grupe:

Obligatorii boli de piele precanceroase

Condițiile patologice obligatorii sunt caracterizate de un grad ridicat de probabilitate de transformare într-o tumoare malignă. Acestea includ:

• pigment xeroderma;
• hiperkeratoza precanceroasă limitată a pielii marginii roșii a buzelor;
• Boala Bowen;
• eritroplasia Keir;
• Boala lui Paget.

Trei patologie recenta fiind considerată ca o formă specială de cancer de piele (carcinom in situ - in situ), care este un predinvazivny (intraepiteliale) proces malign local, fără a se extinde dincolo de piele. Cu toate acestea, în mod tradițional, acestea sunt denumite în continuare condiții patologice precanceroase.

Piper xeroderma

Este o boală degenerată determinată genetic, caracterizată prin sensibilitate excesivă la radiații solare chiar nesemnificative. Primele simptome ale acestei patologii care afectează pielea feței și a mâinilor apar în primii 3 ani de viață a copilului.

După o scurtă ședere în zonele deschise ale pielii la soare, există pete eritematoase limitate și pete mici de culoare gălbuie-maronie care se ridică deasupra suprafeței pielii, care seamănă cu pistrui. Numărul acestora crește treptat, pielea din aceste locuri devine uscată și subțire.

Mai târziu, apar schimbări atrofice în locul lor, apar zone cu teleangiectazii și o suprafață netedă, strălucitoare. Încă mai târziu, pe acest fundal, ulcerații și fisuri, și creșteri Warty caracter papillomatous este transformat în cazurile de cancer cu celule scuamoase sau bazale, in melanom sau sarcom.

Malignitatea apare în 100% din cazuri. Tumorile maligne au o înclinație mare spre dezintegrare și metastaze. Majoritatea pacienților mor înainte de 15-20 de ani datorită generalizării procesului tumoral. Cu toate acestea, deși gena acestei patologii apare la aproximativ 0,28% din populație, ea este moștenită într-o manieră autosomală recesivă și, prin urmare, boala se dezvoltă doar într-una din 250 de mii de cazuri.

Tratamentul xerodermei pigmentare se efectuează după examinarea histologică. În cazul unei singure creșteri, aceasta constă în electroiziune, laser sau criodestructură, cu creșteri multiple - în desfășurarea unui curs de radioterapie cu focalizare strânsă.

Hiperkeratoza precanceroasă limitată a pielii marginii roșii a buzelor

Spre deosebire de alte boli precanceroase obligatorii, afectează adesea tinerii și persoanele de vârstă mijlocie. Dintre toate patologia precanceroasă a buzelor, 80% se află pe această formă a bolii. Leziunea formei poligonale și mărimea de la 2 mm la 1,5 cm este localizată în principal pe buza inferioară direct pe marginea roșie.

Este înconjurată de un rulou subțire subțire, situat la jumătatea distanței dintre colțul gurii și centrul buzei, moale și dureroasă la palpare. Nivelul suprafeței sale la majoritatea pacienților este puțin sub nivelul marginii roșii înconjurătoare a buzei, motiv pentru care leziunea pare a fi scufundată. Suprafața este acoperită cu cântare gri-maronie dens localizate.

De obicei, educația există de câțiva ani într-o stare benignă, dar uneori ea se transformă într-o tumoare malignă încă în primul an și chiar în primele luni de la apariția sa. Principalele simptome care ajută parțial la diagnosticarea malignității educației sunt:

• apariția unui sigiliu la baza sa;
• apariția eroziunii pe suprafața sa;
• îmbunătățirea proceselor de keratinizare.

Tratamentul constă în electroiziune, distrugere laser sau excizie chirurgicală în țesutul sănătos, urmată de examinarea histologică. Decizia privind problema tratamentului ulterior depinde de rezultatele acestuia.

Boala lui Bowen

Apare cu aceeași frecvență la bărbați și femei de peste 40 de ani. Razele ultraviolete și unele substanțe toxice (arsenic, gudron, gudron) sunt factori care provoacă dezvoltarea unei afecțiuni precanceroase. Orice zone ale pielii pot fi afectate, dar mai des - închise (trunchi, organe genitale), mai puțin frecvent - față și gât.

În funcție de manifestările clinice, există 4 forme ale bolii:

• papagal;
• corticalul papular;
• atrofică;
• plângând.

De regulă, boala se manifestă ca plăci simple sau multiple, cu dimensiuni de la 1 mm până la 10 cm. Sunt predispuse la creșterea periferică și prezintă contururi ovale sau neregulate, ușor ridicate deasupra suprafeței pielii, limite clare sau neclară, galben-roșu și mai târziu galben-maro culoare. Caracterizată prin prezența țesutului atrofic sau a cicatricilor în partea centrală a plăcii.

Uneori elementele sunt acoperite cu cruste inegale sau cântare, care se aseamănă cu elementele psoriazice. Când aceste cruste sau cântare sunt îndepărtate, pot fi expuse crețuri sub formă de papile cu o suprafață netedă sau neregulată. Palparea papulelor este determinată de densitatea hârtiei sau a cartonului.

Cursul bolii lui Bowen este lung (ani). În acest context, se dezvoltă cancerul papillar (un tip de celule scuamoase).

Eritroplasia Keira

Este o variantă a patologiei anterioare și se găsește numai la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani, în regiunea penisului glans sau, mai rar, la nivelul preputului. La bărbații în vârstă, patologia se caracterizează printr-un curs mai malign.

Boala se manifestă prin plăci simple sau multiple cu limite marcate. Elementele au margini și contururi obișnuite, o suprafață catifelată netedă, roșie sau roșie. În cazul unei infecții, sunt posibile plasturi albe purulente sau mici.

Tratamentul bolii Bowen și eritroplasia lui Keir constă în electro excizie sau criodestructare a leziunilor unice care sunt de dimensiuni mici. În alte cazuri, se recomandă utilizarea unei radioterapii cu focalizare strânsă.

Boala lui Paget

Este un centru de eritem, însoțit de dureri locale, mâncărime, furnicături și arsuri. Pe suprafața roz și ușor pigmentată, asemănătoare cu aspectul eczemelor, apar scări de epiteliu, ulcerații și eroziune.

Leziunea are limite clar definite și este predispusă la o expansiune progresivă lentă (de mai mulți ani) și se răspândește în țesuturile vecine. Localizarea este predominant în zona posterioară, dar la 20% în zona feței, capului, spatelui, coapsei și feselor, perineului și organelor genitale externe, pe pielea armpitului.

Boala apare după 50-60 de ani, în principal la femei, dar la bărbați natura cursului este mai agresivă. În ciuda dezvoltării sale lente, apare întotdeauna o transformare a unei patologii precanceroase într-o tumoare malignă invazivă. Tratamentul constă în rezecția radicală a glandei mamare (mamare) sau a mastectomiei complete în combinație cu terapia hormonală, chemo și radioterapia. Cantitatea de tratament depinde de răspândirea leziunii și se efectuează după examinarea histologică.

Bolile de piele precanceroase opționale

Bolile acestui grup sunt unite printr-un grad relativ scăzut de probabilitate de degenerare în cancer. Acestea includ în principal:

• actinică sau keratoză senilă (senilă);
• cornul cutanat;
• keratoacantom;

Actinic cheratosis

Se dezvoltă, de regulă, în vârstă matură și în vârstă la persoanele cu piele echitabilă în zonele sale deschise, care sunt supuse expunerii solare prelungite (de cel puțin 10-20 ani). Baza bolii sunt procesele displazice ale epiteliului, ca urmare a faptului că este capabil să degenereze în cancerul de celule scuamoase.

Keratoza senilă este localizată, de obicei, pe piele modificată (cu pigmentare neuniformă, subțiere) în regiunea din spate a nasului, obrajilor, auriculelor, scalpului, buzei inferioare și a mâinilor. În funcție de gravitatea simptomelor clinice, se disting următoarele etape sau tipuri de leziuni:

1. Eritemat, care este începutul bolii și se caracterizează prin apariția unor plăci roșii-roz și a unor pete cu limite clar definite. Diametrul elementelor inițial nu depășește câțiva milimetri și apoi crește treptat până la 1-2 cm. Spațiile și plăcile pot avea o formă neregulată, ovală sau rotunjită și o suprafață neuniformă, pe fundalul căreia telangiectasia este "translucidă" și sângerând după ce se produce răzuirea ușoară.
2. Stadiul keratotyp al stării precanceroase este o dezvoltare ulterioară a leziunilor. Ei obțin o culoare negru-maroniu sau gri-negru, datorită straturilor grase dens și ușor detașabile ale stratului cornos sub formă de cruste. Foci înconjurată de o frontieră inflamatorie îngustă.
3. Pronunțate hiperkeratoză - elemente proeminente în mod semnificativ deasupra suprafeței pielii înconjurătoare și se pot transforma într-un corn cutanat.

Dezvoltarea keratozei senile este lentă (peste câțiva ani), după care este posibilă malignitatea sub formă de carcinom cu celule scuamoase (în 20-25%). În cazul degenerării maligne, mâncărime, întărirea simptomelor inflamatorii, compactarea bazei și creșterea grosimii leziunii, apare formarea unei suprafețe erozive, ușor sângerate.

Focurile unice mari sunt îndepărtate chirurgical, prin electroiziune, criodestrucție sau terapie cu laser. Terapia leziunilor multiple se efectuează prin aplicarea de unguent fluorouracil, tretinoin, cremă imiquimod.

Cornul cutanat

Este o tumoare epitelică cu hiperkeratoză pronunțată și este considerată în prezent o variantă a keratozelor senile. Educația se poate dezvolta pe fundalul cicatricilor, lupusului eritematos, lichenului eritematos și al altor keratoză, precum și asupra integrelor cutanate neschimbate din exterior.

Cornul cutanat este localizat în principal pe cap, pe față și, de asemenea, pe zone ale corpului care sunt supuse unei frecare sau unei presiuni frecvente sau frecvente. În cazuri rare, se poate întâmpla în zona marginii roșii a buzelor.

Din punct de vedere clinic, un corn cutanat este o formă cilindrică, conică sau ramificată, constând dintr-un grup dens de mase epiteliu excitat de culoare albicioasă, murdar-cenușiu, maroniu-cenușie sau galben-maroniu. Este sudat ferm la baza sa, crescând destul de încet, ajungând la dimensiuni, de obicei 0,5-1 cm, dar adesea 4-5 cm.

Malignitatea nu depinde de durata bolii și este posibilă în 12-15% din cazuri. Începutul său este însoțit de apariția durerii, compactarea bazei, fenomenelor inflamatorii din jurul tumorii și, uneori, o accelerare accentuată a keratinizării.

Tratamentul este doar chirurgical. Educația este eliminată împreună cu țesuturile sănătoase din apropiere.

keratoacantom

Este de obicei unică, mai rar o tumoră epidermică multiplă care apare la vârstnici (de obicei la vârsta de 60-65 de ani). Se caracterizează prin creșterea rapidă, cursul ciclic și regresia spontană. Ozlokachestvennost apare destul de rar (7%).

Dezvoltarea keratoacantomului provoacă radiații solare prelungite și intense, forme inflamatorii de dermatoză (dermatită seboreică, eczeme), expunerea la substanțe chimice, leziuni cronice ale pielii. Boala începe cu apariția de papule mici, care în diametru crește până la 1,5-2 cm în 3-4 săptămâni.

Baza morfologică a unei tumori precanceroase este așa-numita "ceașcă de corn". Formarea formată are o culoare gri-roz, textura densă și o formă hemisferică. Se ridică deasupra suprafeței înconjurătoare, neasociată la țesutul subiacent (mobil atunci când încearcă să se deplaseze). În partea centrală "descendentă" a formațiunii există mase greoaie dens gri, înconjurate de o zonă, care se ridică sub forma unei role. În jurul "bolului de corn", relieful pielii este netezit.

În absența dezvoltării inverse independente a unui singur keratoacantom, tratamentul prin criodestrucție, distrugerea cu laser sau excizia chirurgicală este necesar, în cazuri rare, cu utilizarea radioterapiei. În formațiuni multiple, se administrează metotrexat.

Deși diagnosticul primar al bolilor precanceroase ale pielii se bazează pe imaginea clinică descrisă mai sus, rolul principal este jucat de examinarea histologică. În termeni practici, înțelesul termenului "patologie precanceroasă a pielii" este acela că face posibilă izolarea unui număr semnificativ de persoane cu grupuri de patologie dermatologică cu risc crescut de apariție a cancerului și monitorizarea sistematică a acestor pacienți cu studii aprofundate. În medicină, în prezent, strategia de combatere a patologiei maligne se bazează pe depistarea și tratarea precoce a diferitelor forme de patologie precanceroasă.

Boli precanceroase ale pielii

Bolile cutanate precanceroase sunt un grup de boli dermatologice, împotriva cărora se pot dezvolta tumori maligne. Condiționat divizat în două subgrupe: opțional (cu malignitate opțională) și obligatoriu (cu probabilitate mare de malignitate). Acestea sunt noduli unici sau multipli, overgrowths, focare de hiperkeratoză, papule, pete de vârstă sau focare de iritare de diferite culori, dimensiuni și forme. Diagnosticul se face pe baza datelor de inspecție și a rezultatelor examinării histologice. Tratament - îndepărtarea chirurgicală, crioterapia, chimioterapia, terapia cu interferon.

Boli precanceroase ale pielii

Bolile de piele precanceroase sunt neoplasme benigne de origine epitelială și condiții patologice ale pielii de natură non-tumorală, capabile de transformarea într-o tumoare malignă. Probabilitatea degenerării maligne a diferitelor boli precoce ale pielii poate varia foarte mult. Iritațiile externe nespecifice (frecare mecanică, insolație, efecte de temperatură), diferiți factori endogeni și lipsa tratamentului în timp util sunt cauza malignității. Oamenii de vârstă mijlocie și de vîrstă suferă în principal. Există, de asemenea, precanceri congenitali care afectează copii și adolescenți. Diagnosticul și tratamentul sunt efectuate de specialiști în domeniul oncologiei și dermatologiei.

Clasificarea bolilor precanceroase ale pielii

Există două grupuri de leziuni precanceroase ale pielii: obligatorii (cu probabilitate mare de transformare malignă) și opționale (cu o probabilitate relativ scăzută de malignitate). Trebuie remarcat faptul că această diviziune este mai degrabă condiționată. Există boli pe care unii experți le numesc precancer obligați, iar alții la opțional. Grupul bolilor de piele precanceroase obligatorii include boala Bowen, boala Paget și eritroplasia lui Keir, care, de fapt, sunt forme speciale de cancer de piele - așa-numitele cancere in situ, procese locale maligne care nu se extind dincolo de piele. În plus, precancerul obligatoriu este xeroderma pigmentată.

Grupul bolilor pre-canceroase facultative include cornul cutanat, keratoza senilă și alte leziuni specifice și nespecifice ale pielii. Riscul de degenerare malignă a cornului pielii și a cheratozelor senile este de aproximativ 10%. Hiperkeratoza arsenicului, dermatita cronica de radiatii, leziunile cutanate sifilite si tuberculoase sufera malignitate in 6% din cazuri. Fistulele cu osteomielită, ulcerele trofice existente pe termen lung și cicatricile extinse după arsuri sunt maligne la 5-6% dintre pacienți. Leziunile cutanate la lupusul eritematos sistemic sunt maligne în 2-4% din cazuri.

Obligatorii boli de piele precanceroase

Boala Bowen este o patologie rară, descrisă pentru prima dată în 1912. Se produce la vârsta de 20-80 de ani, la fel de des diagnosticată la bărbați și femei. Factorii predispozanți sunt infecția cu papilomavirus uman, contactul cu anumite substanțe toxice (gudron, gudron, arsen) și radiații ultraviolete. O boală precanceroasă a pielii se poate dezvolta oriunde pe corp, pielea trunchiului și a organelor genitale suferă de multe ori. La etapa inițială este un loc cu contururi neuniforme. Ulterior, petele se transformă într-o placă roșie de cupru cu o suprafață catifelată umedă.

Pe suprafața plăcii există zone de hiper- și hipopigmentare. Uneori suprafața este acoperită cu cântare uscate neuniforme, motiv pentru care formarea se poate asemăna cu placa psoriazică. Contururile sunt neclară, există o tendință de creștere periferică. Placile pot fi fie simple, fie multiple, care se îmbină între ele. De obicei, există un curs lung, placa poate persista de mai mulți ani. Dacă nu este tratată, boala precanceroasă a pielii se transformă în carcinom cu celule scuamoase. Diagnosticul se stabilește pe baza examinării histologice. Tratament - îndepărtarea chirurgicală din țesuturile sănătoase din jur. În mai multe cazuri, se utilizează electrocoagularea, criodestrucția sau coagularea cu laser.

Eritroplasia Keira este un tip de boală Bowen care afectează pielea penisului. Suferi bărbați în vârstă de 40-70 de ani. Boala precanceroasă a pielii este o placă roșie netedă, cu o suprafață catifelată umedă. Încet crește pe periferie de mai mulți ani sau chiar zeci de ani, rezultând o degenerare malignă. Tratamentul - ca și în cazul bolii Bowen în alte locuri.

Boala Paget este o boală precanceroasă a pielii, situată de obicei în areola. În 20% din cazuri, tumora este localizată în alte zone: pe față, spate, coapse, fese, în perineu sau în organele genitale externe. Unele clasificări sunt considerate a fi o formă de cancer mamar (cancerul lui Paget). Este diagnosticată în reprezentanți ai ambelor sexe în vârstă de 50-60 de ani. La bărbați, este mai puțin frecvent, dar este mai malign. În stadiul inițial, boala precanceroasă a pielii este o leziune asemănătoare eczemelor, însoțită de mâncărime, furnicături, senzație de arsură și durere.

Ulterior, zona de leziune crește treptat, fulgi, eroziune și ulcerații se formează pe suprafața tumorii. Niplu descoperit, posibila descărcare. Boala precanceroasă a pielii progresează de-a lungul mai multor ani și se extinde treptat la țesuturile din jur. Creșteri infiltrative locale și metastaze se observă. Tratament - rezecție radicală a sânului sau mastectomie în combinație cu chimioterapie, radioterapie și terapie hormonală.

Xeroderma pigmentosa este o boală ereditară pre-canceroasă ereditară. S-au manifestat prin sensibilitate crescută la radiațiile ultraviolete. Boala are loc în trei etape. Prima etapă are loc la vârsta de 2-3 ani, de obicei în timpul verii, pe fundalul insolației (chiar nesemnificativă). În zonele deschise ale corpului unui copil cu boală precanceroasă a pielii, apar pete roșii cu semne de inflamație. Ulterior, pe locul acestor locuri, apar zone de hiperpigmentare inegală. Fiecare episod de expunere la soare este însoțit de apariția unor noi zone de inflamație și creșterea hiperpigmentării.

Semnele celei de-a doua etape sunt detectate la câțiva ani după apariția primelor simptome ale unei boli precanceroase a pielii. În zonele afectate se formează zone de telangiectasie și atrofie. Datorită pigmentării inegale, a venetelor de păianjen și a focarelor de atrofie, pielea devine pestriță și pe ea apar crăpături, răni, cruste și creșteri de rătăcire. Modificări patologice în țesutul cartilajului, manifestate prin deformarea nasului. Se observă leziuni oculare: keratoconjunctivită, tulburări corneene, inversarea pleoapelor și inflamația, fotofobia și lacrimarea.

A treia etapă a bolii precanceroase a pielii se produce la vârsta pubertală sau postpubertală. Neoplasmele benigne și maligne apar în zonele afectate ale pielii: angioame, keratome, fibromase, carcinoame bazale, carcinom cu celule scuamoase, melanoame. Mai ales tumori maligne apar în zona creșterii negilor. Peste 60% dintre pacienți nu trăiesc până la vârsta de 15 ani. Cauza morții este creșterea locală infiltrativă a tumorilor și a metastazelor îndepărtate.

La etapa 1-2, pacienții cu această boală precanceroasă a pielii sunt supuși urmăririi de către un dermatolog. În procesul de tratament care utilizează agenți orali care reduc sensibilitatea pielii la radiații ultraviolete, vitamine, unguente cu corticosteroizi și agenți fotoprotectori. În caz de patologie, ochii pacienților sunt îndrumați către un oftalmolog și, atunci când apare un neoplasm, unui oncolog. Tactica tratării tumorilor depinde de tipul și amploarea procesului oncologic.

Bolile de piele precanceroase opționale

Cornul cutanat este un precancer derivat din celulele stratului spinos al epidermei. Factorii predispozanți sunt leziunile și expunerea prelungită la lumina soarelui. Această boală precanceroasă a pielii poate fi diagnosticată la orice vârstă. Se dezvoltă pe piele neschimbată sau pe fondul negi, keratoză solară, nevus epidermal, keratoacantom, SLE și tuberculoză cutanată. Uneori apare pe fondul tumorilor maligne: sarcomul Kaposi, carcinomul bazocelular, mai puțin frecvent - neoplasmele granulare și metastazele cancerului de rinichi.

O boală precanceroasă a pielii este o formare asemănătoare cu cornul unui animal. Lungimea cornului poate ajunge la câțiva centimetri. Pentru mult timp. În timp, cornul crește în lungime, aproape fără a schimba în diametru. Malignitatea unei boli precanceroase a pielii este rar observată. Diagnosticul diferențial se efectuează cu carcinom cu celule scuamoase, keratoacantom și keratom senil. Diagnosticul final se bazează pe examinarea histologică. Tratament - excizie chirurgicală, criodestrucție sau distrugerea cu laser.

Keratoza senilă (keratomul senil) este o boală precanceroasă a pielii care apare predominant la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Cauzele dezvoltării sunt necunoscute. Factorii predispozanti sunt insolatia excesiva, intemperii si pielea uscata subtire. Este o placă de culoare galben-maronie, de până la 1-2 cm, situată în zona feței, a mâinilor, a gâtului și a decolteului. În aparență, plăcile se aseamănă cu negi. Cursul acestei boli precanceroase a pielii este lung, de obicei asimptomatic, mai puțin frecvent pacienții se plâng de mâncărime minore. Degenerarea malignă este rareori observată. Debutul malignității poate indica inflamație, sângerare, formarea de eroziuni și ulcere. În stadiile inițiale se utilizează agenți keratolitic și fotoprotectori. Tratament - îndepărtarea chirurgicală, distrugerea cu laser sau criodestrucția.

Keratoza keratoză (keratoza actinică) este o boală precanceroasă a pielii cu probabilitate mică de transformare malignă. Datorită inoculării excesive. De cele mai multe ori, blondele cu ochi albastri cu ochi deschis, de vârstă mijlocie și bătrână, suferă. La femei, boala este mai puțin diagnosticată decât în ​​cazul bărbaților. Zonele de piele deschise sunt afectate. Inițial, pe piele se formează o pată galben-roșie. După un timp, pata este acoperită cu cântare bine montate. Tratament - indepartarea prin laser, criodestruction, unguente citostatice.

Ocupațional dermatita este un grup de boli precanceroase opționale de piele care rezultă din contact prelungit cu radiații ionizante și anumite substanțe chimice. Radiația dermatită se poate dezvolta atunci când explozii nucleare și accidente la centralele nucleare sunt în zonă. Datorită îmbunătățirii echipamentului de protecție, dermatita cu raze X este rar descoperită astăzi. Leziunile chimice cronice ale pielii pot apărea la contactul cu funinginea, kerosenul, analiza, creozotul și alte substanțe rezultate din distilarea cărbunelui brun și a gudronului de cărbune.

Tratamentul bolilor de piele precanceroase ocupaționale - medicamente fortificatoare, vitamine, mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației, geluri și unguente. După încetarea contactului cu un agent agresiv, toate manifestările dermatitei chimice dispar, de regulă, rapid. În dermatita cu radiații târzii, cu simptome de hiperkeratoză, poate fi indicată criodestrucția sau îndepărtarea chirurgicală a regiunilor afectate, urmată de grefarea pielii. Pacienții cu boli de piele precanceroase chimice și radiații sunt sfătuiți să evite rănile și să limiteze timpul petrecut la soare. În cazul dermatitei radiace severe, este indicată o urmărire pe termen lung cu un dermatolog.