Boala lui Goff: de ce se dezvoltă? Cauze, simptome și tratament

Boala lui Hoff apare rar, dar starea agravează starea articulației genunchiului. Mecanismul de dezvoltare este creșterea țesutului adipos și inflamația acestuia ulterioară. O serie de modificări morfologice conduc la blocarea articulației. Pentru a începe tratamentul în timp util, este necesar să se cunoască semnele caracteristice ale patologiei, cauzele și mecanismul de apariție.

Mai multe despre patologie

Numele principal al bolii lui Goff este lipoartrita, din care se poate concluziona că tesutul adipos și cartilajul sunt implicați în proces. Îmbinarea conține o cantitate mică de țesut gras. Când începe să crească, este nevoie de mai mult spațiu decât este prevăzut de anatomie. Atunci când țesutul este în afara locului, procesul inflamator se unește.

Apare edemul, se eliberează substanțe biologic active, ceea ce duce la simptome caracteristice. Boala apare cronic, cu exacerbări periodice și remisiuni. Țesutul deteriorat este renăscut treptat, ceea ce trebuie prevenit.

Boala lui Hoff apare la diferite grupe de vârstă, iar atât copiii cât și pacienții adulți sunt bolnavi. Simptomele frecvente sunt observate la diferite boli ale genunchiului, deci diagnosticul diferențial este foarte important. Pe termen lung se dezvoltă artroza, ceea ce duce la distrugerea sindromului de durere articulară și permanentă.

Țesutul adipos din genunchi se găsește în apropierea pliurilor pterygoide ale corpurilor lui Goff, care determină numele patologiei. Atunci când zonele de țesut adipos cresc, ele sunt afectate de suprafețele articulare ale oaselor femurale și tibiale. Mișcarea armonioasă a suprafețelor articulare este perturbată și genunchiul este blocat. Datorită blocării articulației, funcția de sprijin a piciorului este perturbată și starea țesutului muscular se deteriorează treptat.

De ce apare boala?

Boala afectează corpul lui Hoff - o zonă mică de țesut adipos, care se află între tendonul patellar și capsula sinovială a articulației. Celuloza primește nutrienți din vasele de sânge care pătrund în structurile genunchiului, precum și în vasele limfatice și terminațiile nervoase. Este această zonă a țesutului adipos care distruge genunchiul în timpul mișcării, distribuie sarcina pe diferite oase și mușchi.

Creșterea bolii lui Hoff agravează microcirculația, scade funcția articulației, există zone cu forță de frecare crescută. Toate acestea conduc la edemul articular și la inflamația atât a țesutului articular cât și a celui adipos.

Următoarele sunt principalii factori de risc care cauzează inflamația bolii lui Goff:

1. Exerciții fizice excesive pentru care genunchiul suferă;
2. Consecințele leziunilor, loviturilor, daunelor;
3. Procesele inflamatorii în structurile genunchiului - bursită, artrită;
4. Patologia sistemică care afectează articulațiile;
5. Modificări ale caracterului metabolic pe fundalul disfuncției hormonale sau al caracteristicilor legate de vârstă.

Sunt leziuni și stres frecvent asupra articulațiilor, care sunt cauza principală a bolii lui Goff. Pentru ca o boală să apară, este necesar un efect prelungit al cauzei asupra corpului.

Uneori, câțiva factori afectează un efect comun, întărind unul cu celălalt. Prima dată, organismul se ocupă independent de acestea, inclusiv mecanismele de compensare a protecției. Treptat, această rezervă este epuizată, începe decompensarea și începe boala.

Care este boala?

Boala lui Hoff nu este la fel de obișnuită, însă are manifestări destul de caracteristice. Primul semn al bolii - modificări inflamatorii în țesutul moale, umflături, umflături. Pacientul acordă atenție relației dintre simptome și sarcinile transferate. După un timp, boala progresează și situația se înrăutățește.

Mai mult, există o încălcare a funcției articulației: articulația este slab îndoită și îndoită, deoarece țesutul adipos este încălcat între suprafețele osoase. Iritarea constantă a țesutului adipos conduce la agravarea procesului inflamator și boala se dezvoltă în conformitate cu principiul "cercului vicios". Această caracteristică se bazează pe natura cronică a bolii.

Dacă boala nu este tratată, pacientul va fi din ce în ce mai perturbat de durere în patella, în partea inferioară a genunchiului. În timpul palpării genunchiului, se auzi criza și crepitațiile făcând clic. Deteriorarea stării duce la o slăbire a muncii cvadricepsului mușchiului coapsei, eșecul articulației. Acest lucru sugerează necesitatea unui tratament specializat.

Gradul de agravare a situației poate fi recunoscut de următoarele caracteristici:

• umflarea obișnuită a țesuturilor moi care înconjoară articulația;
• durere de înaltă intensitate;
• blocarea articulației, incapacitatea de a îndrepta și de a îndoi genunchiul.

Inflamația prelungită a țesutului adipos conduce la înlocuirea acesteia cu zone fibroase. Țesutul conjunctiv este inelastic, nu poate efectua o funcție fiziologică. Prin urmare, atunci când inflamația scade un pic, genunchiul încă nu revine la starea obișnuită.

Etapele ulterioare ale bolii sunt însoțite de următoarele simptome:

• durerea articulară pe timp de noapte;
• întreruperea activității motorii;
• quadriceps atrophy;
• starea instabilă a articulațiilor;
• pierderea funcției de sprijinire a picioarelor;
• apariția de sunete neobișnuite atunci când îndoiți genunchiul și palpați-l.

Pentru a înțelege simptomele patologiei va ajuta medicul curant. În multe privințe, semnele bolii lui Hoff seamănă cu o serie de alte boli și leziuni.

Program de diagnosticare

Dacă suspectați boala lui Goff, trebuie să contactați un ortopedist sau un traumatolog pentru un diagnostic mai detaliat. Medicul efectuează un sondaj al pacientului, clarifică plângerile, învață importante date din istorie. Examinarea clinică a articulației, inspecția acesteia, efectuarea testelor funcționale. Dacă un specialist suspectează lipoartrita, el prescrie metode de diagnostic suplimentare:

• Examinarea cu raze X este necesară pentru a determina integritatea țesutului osos, modificările inflamatorii în articulație, diagnosticul diferențial cu leziuni, artroza;
• tomografia vă permite să determinați mai bine starea țesuturilor moi și dure, vizualizează inflamația țesutului gras. Puteți vedea cât de răspândit este procesul;
• Artroscopia este o metodă care ajută la inspectarea articulațiilor și structurilor lor din interior,
• Arthropneumography - un studiu care implică efectuarea unei radiografii cu o articulație umplută cu oxigen. Astfel, este posibil să se detecteze deformarea articulației, prezența herniilor, creșterea trupurilor lui Goff.

Multe dintre aceste metode ajută la diagnosticarea diferențiată. Metodele de laborator sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina tulburări inflamatorii, sistemice, imunologice.

tratament

În stadiile incipiente ale inflamației organismelor grase se utilizează glucocorticoizi. Acestea sunt medicamente - hidrocortizonul, dexametazona, prednisonul.

Scopul tratamentului este restabilirea mișcării genunchiului, eliminarea blocului, durerea și prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

În viitor, condiția necesită intervenție chirurgicală. Este rezecția corpurilor grase, adică îndepărtarea lor. Operația se efectuează sub anestezie locală. Rana este suturata si se aplica un pansament aseptic pe partea de sus.

profilaxie

Puteți evita boala urmând reguli simple:

• evitați sarcini grele pe articulație;
• respectarea normelor de siguranță, prevenirea rănilor și a daunelor;
• utilizarea dispozitivelor de protecție în sport, în timpul muncii;
• purtând pantofi confortabili și stabili;
• tratamentul în timp util al patologiei cronice.

Pentru a preveni, nu trebuie să uitați că trebuie să normalizați greutatea corporală, să mâncați bine și să dormiți, să normalizați hormonii și, de asemenea, să renunțați la obiceiurile proaste. Toate acestea imbunatatesc microcirculatia si procesele metabolice in tesuturi.

Dacă patologia a afectat deja genunchiul, este necesar să începeți tratamentul în timp util. Măsurile eficiente și diagnosticarea de înaltă calitate vor ajuta nu numai să scape simptomele neplăcute, ci și să reducă riscul de complicații.

Lipoartrită sau genunchi Hoff's disease: Tratament cu metode conservatoare și cu chirurgie

Țesuturile moi ale articulației genunchiului sunt, de asemenea, supraîncărcate, adesea afectate ca oase și capete articulare. Înfrângerea corpurilor de grăsime din zona pliurilor pterygoide provoacă o patologie numită boala lui Goff.

Procesul inflamator cronic în țesutul adipos afectează mobilitatea articulației genunchiului, determină umflarea, disconfortul la mers. Pacientul este greu să îndrepte genunchiul, progresia patologiei crește sentimentele negative. Boala lui Hoff are simptome caracteristice și tratament specific.

cauzele

Procesul inflamator este activat în timpul creșterii țesutului gras al articulației genunchiului. Pe măsură ce volumul crește, țesutul este prins între suprafețele articulare ale oaselor. Frecarea constantă, compresia încalcă circulația sângelui, provoacă umflarea, duce la inflamație.

Factori provocatori:

• leziuni la genunchi. După deteriorarea țesuturilor tari și moi, edemul crește, ciupirea țesutului gras crește, iar procesul inflamator se dezvoltă activ. Patologia cronică este cel mai adesea fixată în partea patelară a corpurilor grase ale lui Goff;
• sarcini mari pe articulația genunchiului. Cu mici modificări ale volumului de grăsime, presiunea constantă crește dezvoltarea unui proces negativ, provoacă o inflamație mai acută. Frecventul haltere la locul de muncă, obișnuința de a purta pungi pline, sejururi lungi pe picioare sunt factori nocivi cu care se confruntă mulți oameni. Boala se dezvoltă adesea la lucrătorii care sunt forțați să petreacă mult timp, ghemuind, de exemplu, bicicliștii;
• tulburări hormonale. Inflamarea corpurilor de grăsime ale Hoff cu o producție inadecvată de hormoni este frecventă în rândul femeilor care suferă de menopauză. Problemele la nivelul articulațiilor încep după 45 de ani pe fondul scăderii producției de estrogen. Tulburările hormonale accelerează creșterea organismelor de grăsime ale lui Goff, creează baza pentru un proces distructiv;
• boli ale sistemului musculo-scheletal și patologii generale în formă acută / cronică, pe fundalul căreia crește țesutul gras. Boala Hoff este adesea diagnosticată la pacienții cu următoarele patologii: artrita reumatoidă, osteoartrită a articulației genunchiului, bursită. Lupus eritematos sistemic, reumatism, guta, hemofilie, chondromalacia patellei provoacă inflamația corpurilor de grăsime ale lui Hoff.

Semne și simptome

Boala are câteva simptome caracteristice:

• la pacienți partea inferioară a articulației genunchiului se umflă;
• există disconfort atunci când se mișcă;
• Este imposibil să dezbinați un picior bolnav
• mușchiul cvadriceps al coapsei scade în volum, capacitatea extensor a membrelor slăbește;
• în timpul palpării zonei afectate, se simt formări dense din părțile laterale ale articulației genunchiului, se aude o ușoară răsturnare;
• instabilitatea genunchiului împotriva reducerii funcționalității cvadricepsului femural;
• durerea cronică se dezvoltă în partea inferioară a genunchiului;
• dacă pacientul nu dorește să se supună unui tratament, articulația afectată nu mai funcționează, pacientul nu se poate baza pe membrul problematic.

diagnosticare

În stadiul incipient al patologiei, pacienții rareori merg să vadă un reumatolog, artrolog sau ortoped. În cazul unui accident, este imposibil să faci fără ajutorul unui medic, dacă acționează și alți factori negativi, o vizită la un specialist este amânată pe o perioadă nedeterminată.

Din păcate, mulți pacienți diagnostichează în mod independent, folosesc unguente și geluri populare pentru terapie, consumă antibiotice, folosesc formulare acasă. Acțiunile necorespunzătoare dăunează tratamentului ulterior, provocând adesea forma cronică a bolii lui Goff.

Vizualizați o selecție de tratamente eficiente pentru entorse genunchi la domiciliu.

Cum se trateaza bursita de sold poate fi gasita in acest articol.

Diagnosticul include mai multe domenii:

• conversația cu pacientul, clarificarea imaginii clinice, determinarea factorilor împotriva cărora se dezvoltă inflamația în zona articulației genunchiului;
• radiografia este suficientă pentru diagnosticarea precoce;
• în cazuri avansate, natura severă a patologiei necesită un RMN. După studiu, medicul vede cele mai mici detalii, distinge inflamația de pe pătrunderea pterygoidului, determină cu exactitate volumul de creștere a corpurilor de grăsime ale lui Hoff, dă o predicție, aleg un regim de tratament.

Boala lui Hoff este în multe privințe similară cu alte patologii articulare. Diferențierea bolii poate fi trăită doar prin rezultatele mai multor studii. De exemplu, boala lui Osgood-Schlätter este identică în imaginea clinică cu boala lui Hoff, diferența putând fi determinată numai după radiografie.

Reguli generale și metode de tratament

Terapia se efectuează prin metode conservatoare. Cu eficacitatea scăzută a medicamentelor și a fizioterapiei, forma severă a bolii necesită intervenție chirurgicală. Artroscopia restabilește funcția articulației afectate chiar și cu un curs complex, o natură neglijată a patologiei.

Recomandări generale:

• reducerea încărcăturii articulației inflamate;
• reducerea greutății corporale la indicatorii standard;
• refuzul de a munci greu, plimbări lungi, găsirea "în picioare" timp de câteva ore la rând;
• luând fitoestrogeni (femei) pentru normalizarea nivelurilor hormonale;
• respingerea sporturilor active care provoacă vătămări, încărcături mari pe picioare;
• tratamentul patologiilor sistemice, pe fundalul căruia a apărut o complicație sub forma bolii lui Goff;
• monitorizarea constanta a rezultatelor tratamentului, vizite la medic in perioada prescrisa.

medicamente

Prima etapă a terapiei este relansarea procesului inflamator în țesutul gras al articulației afectate. În timp ce inflamația, fizioterapia, masajul, terapia fizică este ineficientă. În acest stadiu, genunchiul pacientului trebuie să se odihnească.

Pentru a opri procesul distructiv, ajutați medicamentele speciale - compușii antiinflamatori nesteroidieni. Componentele active ale gelurilor, unguentelor, tabletelor pătrund în focalizarea distructivă, înlăturarea puffiness, oprirea răspândirii modificărilor negative în noi zone.

Pacienții trebuie să știe că: AINS pentru uz oral irită tractul gastro-intestinal, gelurile și unguentele nu penetrează foarte bine prin țesutul muscular.

Formule eficiente:

• Voltaren.
• Indometacin.
• Movalis.
• Teraflex.
• Gel rapid.
• NISE.
• Diclofenac.
• Nimesulid.
• Ortofen.

Dacă factorii provocatori continuă să acționeze, tratamentul cu compuși antiinflamatori și glucocorticosteroizi nu va da un efect de durată. Pe fondul bolilor sistemice, al excesului de greutate, al încărcăturilor mari, al patologiilor articulare cronice, țesutul gras va crește din nou.

fizioterapie

Dupa indepartarea inflamatiei cu ajutorul medicamentelor din grupul AINS, incepe recuperarea structurilor musculare. Eficacitatea terapiei este asigurată de un complex de proceduri fizioterapeutice.

Reducerea puffiness, încetinește procesul inflamator va ajuta metode moderne:

• terapia cu laser;
• masajul articulației genunchiului;
• terapia cu oxigen;
• aplicații cu parafină și ozocerită;
• electrostimulare.

Fizioterapia combinată cu administrarea de comprimate și capsule pentru ameliorarea inflamației, injecții intraarticulare de glucocorticosteroizi (cu un grad ridicat de patologie). Cu natura cronică a bolii lui Hoff, hormonii puternici sub formă de injecții sunt eficienți. Pacientul trebuie să-și amintească faptul că corticosteroizii opresc rapid procesul inflamator, dar afectează negativ multe organe. Concluzie: patologia articulară nu se poate executa.

Terapie complexă de exerciții

Rezultatele mari au arătat exerciții speciale pentru dezvoltarea unui genunchi inflamat. Clasele se desfășoară sub îndrumarea unui instructor din sala de terapie.

După studierea complexului, pacientul dobândește abilitățile necesare pentru a evalua în mod corespunzător starea articulațiilor în timpul exercițiului, medicul permite efectuarea de exerciții de reabilitare la domiciliu. Starea obligatorie - dozarea încărcăturii, precizia programului de wellness.

Vizualizați o selecție de metode eficiente pentru tratarea artritei cotului cu remedii folclorice.

Despre proprietățile și regulile de aplicare a cremei Fulfeks pentru guta, citiți în această pagină.

Accesați http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html și citiți despre beneficiile și metodele de utilizare a frunzelor de hrean pentru a trata articulațiile.

Intervenția chirurgicală

Artroscopia este o metodă eficientă pentru restabilirea funcției unei probleme comune. În stadiul avansat, țesuturile adipoase ridicate ocupă un volum mare, umflarea părții inferioare a genunchiului este vizibilă, iar mobilitatea articulației scade rapid. Îndepărtarea formărilor fibroase, țesuturile molare, țesuturi moarte, ameliorează, semnele lipoartritei dispar.

Artroscopia este o tehnică minim invazivă de intervenție chirurgicală. Prin pene mici în cavitatea comună, chirurgul introduce camera și un instrument special. Excizia țesutului afectat are loc cu pierderi minime de sânge, cu risc scăzut de infecție. Tehnica artroscopică reduce perioada de reabilitare, îmbunătățește aspectul genunchilor (umflarea dispare), permite pacientului să simtă din nou bucuria mișcării.

În ciuda invaziei scăzute a operației, medicii recomandă tratarea procesului inflamator pe fundalul încălcării trupurilor de grăsime ale lui Goff în stadiul inițial. Chiar și o mică operație uneori cauzează complicații. Minimizarea riscurilor poate fi obținută prin solicitarea de ajutor de la un artrologist cu experiență sau chirurg ortoped. Atunci când alegeți o clinică și un medic, întrebați despre licență, numărul de operații efectuate de un astfel de plan și revizuirile pacientului.

Măsuri preventive

Pentru a preveni degenerarea țesutului adipos în articulația genunchiului este posibilă cu excluderea acțiunii factorilor negativi. Dacă această condiție nu poate fi îndeplinită (natura activității profesionale implică o sarcină constantă asupra articulațiilor), atunci este necesar să se minimizeze efectul dăunător. Băile terapeutice, fizioterapia, masajul, aplicarea de unguente și geluri cu un efect de răcire, anti-edem vor reduce riscul de deteriorare a articulațiilor.

Din următorul videoclip puteți afla cum funcționează artroscopia în boala Hoff a articulației genunchiului:

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter sau Google Plus.

Genunchiul articulației genunchiului Hoff: descriere și tratament

Boala lui Hoff sau lipoartrita este o boală cauzată de inflamarea țesutului adipos localizat în pliul pterygoid al articulației genunchiului.

Cauzele dezvoltării

Nu virușii și microorganismele provoacă un proces inflamator, ci numai leziunile și daunele suferite mai devreme.

Articulația genunchiului are un corp Hoff, care este o colecție de țesut gras subcutanat. Acesta este închis într-o capsulă specială situată între ligamentul propriu patelar și membrana sinovială.

Corpul gras conține vasele limfatice și de sânge, terminațiile nervoase.

Sarcina lui este de a redistribui sarcina și de a servi ca un amortizor.

Cu acțiune mecanică (unică sau sistematică), lobulele de grăsime sunt deteriorate, sunt posibile hemoragii și edeme.

Dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator poate duce la înlocuirea țesutului adipos cu țesutul conjunctiv. Prin prinderea în cavitatea dintre oase, stratul gras provoacă durere și întrerupere a articulației, ale cărui mușchi se deformează în timp.

Există două cauze ale bolii Goff:

1. Leziuni cronice cauzate de sarcini excesive (zona de risc - sportivi).

2. Trauma la genunchi (adesea primită în tinerețe).

Tipurile de leziuni sunt diferite. Aceasta poate fi o cădere pe genunchi, mișcări bruște - extinderea sau rotația nereușită a tibiei. O lungă ședere în poziția "îngenuncheată" sau "ghemuită" poate provoca, de asemenea, un proces inflamator.

Simptome principale

În funcție de perioada bolii, există două tipuri de simptome - acute și târzii.

Perioadă acută:

- Durerea în articulația genunchiului;

- Incapacitatea de a îndrepta articulația până la capăt.

Perioada târzie:

- prezența formațiunilor creponate pe ambele părți ale genunchiului, presarea pe care provoacă un accident;

- incapacitatea de a se baza pe membrele dureroase;

- Funcționalitatea redusă a cvadricepsului femural;

- instabilitatea problemei articulației (șoc, cosit).

Cum să recunoști?

Din nefericire, diagnosticarea lipoartritei este dificilă, așa că medicul atrage atenția inițial asupra plângerilor pacientului, cum ar fi durerea, chinul, umflarea zonei de piele, incapacitatea de a dezlipi complet piciorul la genunchi.

În plus, pentru o diagnosticare mai precisă a bolii, specialistul prescrie o serie de examinări, acestea putând fi:

• RMN este cea mai frecventă și mai eficientă examinare;
• Scanarea CT - tomogram computerizat;
• Artroscopie - deschiderea articulației;
• Arthropnevmografiya - studiu de raze x efectuat prin umplerea cavității articulare cu oxigen;

Care este tratamentul?

În ciuda prevalenței bolii lui Hoff, este foarte dificil de identificat. Motivul constă în reticența pacienților de a finaliza un curs complet de examinare.

Diagnosticarea în timp util permite evitarea consecințelor și recuperarea completă după tratament.

După stabilirea diagnosticului, medicul prescrie un tratament care vizează suprimarea inflamației, eliminarea blocajului în timpul mișcării în articulație, prevenirea proliferării țesutului adipos și întărirea cvadricepsului femural. Toate aceste măsuri contribuie la restabilirea funcționării depline a membrelor.

În stadiile incipiente ale bolii poate fi limitată la terapia conservatoare, în cazuri mai severe, intervenția chirurgicală este necesară.

Terapia conservatoare include:

- Introducere în spațiul de îmbinare a oxigenului;

- Oxygenoterapia intra-articulară, contribuind la eliminarea blocadei datorită extrudării corpului lui Goff;

- stimularea electrică a mușchilor piciorului și a coapsei;

- introducerea în interiorul corticosteroizilor articulați și a medicamentelor care reduc procesul inflamator în zona genunchiului și creșterea țesutului conjunctiv;

- Ultrasunete pe partea frontală și laterală a genunchiului;

- electroforeza cu iod;

- băi de radon și hidrogen sulfurat;

- iradierea cu lampă Sollux;

- Fizioterapie (parafină, nămol);

Remediile populare sunt utilizate ca o completare la tratamentul principal.

Un rezultat bun oferă o compresă de miere, care include, de asemenea, iod, bilă medicală, amoniac, glicerină. Componentele sunt amestecate în proporții egale. Înainte de utilizare, soluția este agitată. Impuneți o astfel de compresie timp de 24 de ore în timpul lunii, în fiecare zi.

Dacă rezultatul metodei de tratament conservativ este ineficient, specialistul prescrie o procedură chirurgicală.

Operația se efectuează prin metoda ortoscopică.

Medicul efectuează două perforări de 0,5 cm folosind un instrument special care utilizează supravegherea video.

A fost îndepărtată prinderea și mărirea dimensiunii țesutului gras subcutanat, precum și creșterile conjugate. În același timp, există particule de fibre care se vor dezvolta în cele din urmă într-un corp Hoff cu drepturi depline.

efecte

Perioada postoperatorie de reabilitare este de numai trei până la patru săptămâni.

Se efectuează exerciții de fizioterapie și exerciții de fizioterapie restrânsă, orice extenuare a genunchiului este exclusă.

Experții recomandă ca timpul de reabilitare să fie petrecut într-un sanatoriu, unde puteți beneficia de un curs de masaj, terapie de exerciții, fizioterapie și tratamente cu noroi.

Stațiunile cu ape de iod-brom, sulfuri și radon vor contribui la o recuperare rapidă.

Boala Goff: simptome, diagnostic, tratament

Boala lui Hoff este o inflamație a țesutului adipos din jurul articulației genunchiului. Boala este însoțită de durere, umflarea genunchiului, disconfort la mers, senzație de slăbiciune atunci când se odihnește pe picior. Boala apare la femeile mature și la sportivi ca urmare a leziunilor și a încărcăturii grele.

Simptomele bolii lui Hoff sunt similare cu alte afecțiuni ale articulației genunchiului, de aceea este supus unui examen calitativ și diagnosticat folosind RMN și raze X. Tratamentul include terapie cu medicamente, masaj, exerciții terapeutice și intervenții chirurgicale sub formă de artroscopie.

În acest articol veți afla despre caracteristicile manifestării bolii, simptomele și diagnosticul, precum și despre căile de atac care vă vor ajuta să reduceți durerea articulației genunchiului.

Care este boala lui Goff?

Articulația genunchiului este probabil cea mai "supraîncărcată" parte a corpului uman. Fiind o parte a membrelor inferioare, aceasta nu numai că are o funcție de susținere, dar joacă, de asemenea, rolul unui amortizor de șoc în timpul încărcării șocului atunci când se plimba, sărind și alergând.

În consecință, riscul de rănire în orice mișcare neatentă a genunchilor este destul de mare. Șansele unui astfel de rezultat trist se măresc odată cu slăbiciunea mușchilor și ligamentelor persoanei moderne, care petreceau cea mai mare parte a zilei ședinței sau a culcat.

Tonul muscular este redus și își îndeplinește sarcinile (inclusiv suportul suplimentar pentru articulații și oase) mult mai rău decât dacă ar fi menținut constant în ton.

Ca urmare a unui salt sau a unei căderi nereușite, genunchiul va suferi mai întâi. În plus față de efectivul inevitabil în astfel de cazuri, leziuni de severitate variabilă, o persoană de multe ori trebuie să se ocupe de complicațiile și consecințele lor, dintre care una este boala Goffe a articulației genunchiului.

Această boală are un nume diferit - lipoartrita. Este un aseptic (adică, format fără participarea oricărui microorganism) inflamația cronică a corpurilor de grăsime ale lui Goff.

Aceste zone înaripate, situate deasupra stratului interior al pungii articulare a genunchiului - membrana sinovială, sunt responsabile în principal de amortizare, jucând rolul unei "perne" care distribuie încărcătura de la orice mișcare sau mișcare normală a membrelor.

Genunchiul articulației este o formație destul de complicată. El este responsabil pentru multe funcții - mișcare, depreciere în timpul activității fizice. Pentru atenuarea în timpul lucrului la articulația genunchiului sunt depozitele de grăsimi numite corpurile de grăsime ale lui Goff.

Boala lui Hoff este o inflamație a țesutului gras al pliurilor pterygoide ale unei articulații genunchi de natură cronică. Inflamația este de așa natură încât nu este cauzată de viruși sau microorganisme, ci de daune și leziuni. O altă opțiune pentru numele bolii este lipoartrita.

De fapt, țesutul gras care înconjoară articulația este deteriorat mai întâi și apoi renăscut. Această boală poate apărea atât la un copil cât și la un adult.

Rar, boala lui Hoff este confundată cu afectarea meniscului. Dacă boala este declanșată și tratamentul nu este început la timp, atunci aceasta va deveni cronică, iar riscul de artroză a genunchiului va crește și următorii mulți ani vor fi însoțiți de dureri constante.

Patogeneza bolii

Nu numai oasele sunt construite în articulația genunchiului, există, de asemenea, cartilaje, pachete de patru în număr, pungi mucoase. În plus, spațiul dintre oase și ligamente este umplut cu țesut gras, care acționează ca un amortizor de șoc.

În același timp, țesutul gras este acoperit cu o membrană sinovială, care formează faltele pterigoidului. Aceste falduri sunt perfuzate cu vasele din fluxul sanguin și fluxul limfatic, precum și nervii.

După leziuni la genunchi, se produce adesea hemoragie în țesutul gras din jurul ligamentului. Ca urmare, țesutul adipos începe să fie înlocuit de țesutul conjunctiv, iar tamponul de grăsime devine deformat, schimbă forma și dimensiunea.

Stratul gras se înțepenește în articulație, în spațiul dintre oase. Boala apare în mai multe perioade: acute și târzii.

Lipoartrita survine diferit la fiecare dintre etapele sale. De exemplu, în perioada de exacerbare, în plus față de un sindrom de durere complet înțeles, edemul apare în partea inferioară anterioară a articulației genunchiului și devine practic imposibil să se dezbată complet.

Când, după o lună sau trei luni, boala intră într-o etapă cronică, partea bolnavă a piciorului pierde parțial capacitatea de a funcționa în mod normal. Genunchiul articulației este blocat, iar utilizarea piciorului dureros ca suport devine imposibilă.

Pe ambele laturi ale patellei, apar zone care, atunci când sunt presate, emit un sunet caracteristic scârțâit sau crackling. Durerile de genunchi nu dau odihnă chiar și noaptea. Modificările afectează părțile adiacente ale piciorului - astfel, funcționarea mușchiului cvadriceps femural devine foarte dificilă.

În lipsa unei terapii în timp util, procesul progresează. Corpul gras care este inflamat și mărit este prins între tibie și femur, iar evoluția bolii este complicată.

În cazul inflamației curente pe termen lung, corpul înlocuiește fibra deteriorată cu țesut cicatricial, care nu poate efectua funcții nutritive și de absorbție a șocurilor.

Procesul inflamator cronic se mută în cele din urmă în țesuturile vecine și se dezvoltă artrită. În acest caz, mobilitatea în articulație este afectată și este necesară o terapie gravă.

motive

Cel mai frecvent factor în dezvoltarea bolii lui Hoff este trauma zonei genunchiului. O lovitură directă a articulației cauzează deteriorarea țesuturilor moi, în special a țesutului gras, care determină un răspuns inflamator.

Lipoartrita poate rezulta din microtraumatizarea frecventă a țesuturilor articulației genunchiului în timpul activităților sportive active. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea patologiei sunt genul și vârsta feminină după 45 de ani. În condițiile unei lipse de hormoni estrogeni la femeile aflate în postmenopauză, metabolismul țesutului adipos este perturbat și este supus inflamației.

Este cel mai ușor să vă răniți acest țesut gras, dacă vă aplecați brusc sau răsuciți piciorul inferior sau cădeți direct pe genunchi, astfel încât corpurile lui Hoff sunt prinse între suprafețele articulare.

În plus, pentru a rula un astfel de scenariu poate fi, de asemenea, o lungă ghemuire. În consecință, se va produce un cerc vicios: hemoragiile vor apărea în zonele de grăsime care au fost stoarse, se vor umfla, din cauza cărora vor fi din nou strânse de oase.

De multe ori, boala lui Hoff merge mână în mână cu osteoartrita articulației genunchiului, fiind rezultatul acestei afecțiuni sau "declanșată" ca urmare a oricăror modificări hormonale - de exemplu, femeile în menopauza imediat precedentă și perioada care a urmat debutului acesteia.

Din oportunitatea de a obține acest lucru, nici tinerii, nici, mai ales, persoanele în vârstă nu sunt asigurate.

Există mai multe cauze ale bolii lui Goff:

• leziuni la genunchi (la o vârstă fragedă);
• leziuni cronice datorate încărcăturii grele, apare la sportivii profesioniști.

Tipurile de leziuni care pot provoca durere includ căderea în genunchi, o extensie ascuțită, o mișcare bruscă a tibiei. Acesta este cazul când țesutul adipos este strâns între condyle a articulațiilor. În plus, vă puteți îmbolnăvi după o presiune prelungită asupra articulației, adică cu o poziție lungă "ghemuită" sau "îngenuncheată".

Boala lui Hoff are un grup deosebit de vulnerabil de pacienți - femei de peste patruzeci și cinci de ani datorită schimbărilor în nivelurile hormonale în timpul menopauzei. Uneori, boala poate apărea din cauza osteoartritei genunchiului.

În plus față de efectele încărcărilor crescute asupra stratului gras al suprafețelor articulare, boala se poate dezvolta cu tulburări hormonale care contribuie la proliferarea țesutului adipos. Acest lucru este în special pronunțat la femeile în vârstă de 40-65 de ani și este asociat cu restructurarea nivelurilor hormonale.

De asemenea, după un proces inflamator, care a fost cauzat de un factor infecțios, autoimun sau metabolic, poate să apară creșterea țesutului adipos al genunchiului.

Prin urmare, orice boală inflamatorie a articulațiilor genunchiului trebuie tratată cât mai curând posibil. O întreagă listă de boli poate duce la dezvoltarea bolii lui Goff: artrită; gută; bursită; chondromalacia patella; poliartrita reumatoidă; lupus eritematos sistemic; hemofilie și altele

Riscul crește de la:

• Sporturi care necesită o îndoire repetată, puternică și îndoirea genunchilor (sărituri, lovind).
• Repetați leziunile la genunchi.
• Sport în care genunchii pot lua un pumn (volei, fotbal) sau cei care necesită un genunchi lung într-o stare îndoită

simptome

Primul simptom al bolii Hoff a articulațiilor genunchiului este umflarea genunchiului, care poate apărea sub influența mai multor factori, dar mai des pe fundalul unei sarcini excesiv de lungi. Creșterea edemului datorată infiltrației țesuturilor din jurul genunchiului, inclusiv a stratului de grăsime.

În plus, țesutul adipos crescut în volum este încălcat între suprafețele articulare și simptomele extinderii incomplete a genunchiului, în acest moment procesul acut devine cronic.

Dacă tratamentul nu a fost inițiat în timp util, atunci durerea cronică din partea inferioară a genunchiului începe să apară, sub patella și, de asemenea, în timpul palpării acestei zone, se observă o criză sau un crepitus caracteristic țesutului adipos.

Dacă nu este tratată, simptomele încep să progreseze, iar următoarea este hipotrofia quadriceps femoris, care slăbește în continuare articulația genunchiului, ducând la instabilitatea acesteia. Mai mult, odată cu persistența refuzului de a începe tratamentul, articulația genunchiului încetează practic să funcționeze, făcând imposibilă mersul atunci când se bazează pe partea inflamată.

Perioada acută se caracterizează prin astfel de simptome:

• durerea articulară;
• creșterea umflată;
• incapacitatea de a îndrepta complet articulația;

Stadiul incipient Boala lui Hoff se manifesta deseori cu simptome nespecifice, facandu-l usor confundat cu leziuni ale meniscelor si ligamentelor articulatiei genunchiului.

Principalele reclamații sunt:

• Restricția mișcărilor, și anume extensia incompletă a genunchiului.
• Sentiment de crăpare, spargerea veziculelor cu presiune asupra articulației.
• Durerea, disconfortul cu mișcările.
• Umflarea capsulei articulare și a țesuturilor din jurul articulației genunchiului.
• Senzație de instabilitate atunci când se odihnește pe un membru.
• Reducerea masei musculare și a forței de mișcare în mușchii coapsei.

Atunci când apar aceste simptome, un traumatolog va verifica mai întâi semnele de deteriorare a ligamentului cruciat și a meniscului genunchiului, care va fi negativ.

1. apariția durerilor de noapte;
2. capacitatea de a se simți pe ambele părți ale formării creasta genunchiului, când a fost apăsat, care au auzit un sunet tâmpit;
3. blocarea articulației genunchiului, din cauza căreia este imposibil să se aplece pe picior;
4. funcția redusă a cvadriceps femoris;
5. dezvoltarea instabilității funcționale a articulației.

Dacă corpurile grase pătrund în spațiul articulației, mișcarea articulației poate fi blocată. Boli ale articulațiilor genunchiului au simptome similare, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util și tratamentul precoce, uneori ducând la consecințe grave.

Lista bolilor cu simptome similare: boala Schlätter; osteochondropathy; sinovită; artrita reactivă; Sindromul Reiter.

Boala articulației genunchiului, numită după doctorul Osgood-Shlatter, este una dintre puținele care are aproape aceleași simptome și diferă numai în timpul examinării cu raze X. Boala lui Schlätter este cauzată de numeroasele microtraume care sunt caracteristice practicii, sportului activ.

Distincția bolii Schlätter a articulațiilor genunchiului este manifestarea predominantă în perioada pubertății, când se observă creșterea cea mai rapidă a oaselor.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este destul de dificil. Dar medicii și-au bazat diagnosticul pe prezența unor astfel de simptome:

• claudicație;
• durere;
• funcționarea necorespunzătoare a mușchiului cvadriceps al coapsei;
• tumefierea colului uterin;
• incapacitatea de a extinde complet membrele din genunchi.

Diagnosticul lipoartritei include:

• examinarea obiectivă a ortopedului și o serie de teste și măsurători funcționale;
• radiografia articulațiilor genunchiului;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• diagnostic artroscopie.

Prezența acestor simptome ar trebui să vă facă să suspectați prezența acestei boli. Mai mult decât atât, este necesar să se consulte imediat un medic, chiar dacă nu vă aflați în toate simptomele, dar cel puțin câteva.

Dar medicul utilizează de obicei RMN, artropneumografie (nu numai pentru examinare, dar și pentru tratamentul chirurgical), CT, examen instrumental pentru a diagnostica boala.

Dacă există probleme cu diagnosticul sau tratamentul și sunt ineficiente, pot cheltui artroscopie, adică medicul deschide articulația și o examinează.

Prima metodă standard de diagnostic este radiografia articulației genunchiului rănit. Boala lui Hoff pe radiograf este mascată de semnele osteoartritei inițiale a articulației genunchiului, din cauza căruia diagnosticarea poate fi făcută incorect.

O metodă mai precisă de investigare este artropneumografia. Această tehnică include umplerea capsulei articulare cu oxigen, care separă formațiunile intraarticulare una de cealaltă și le permite să-și evalueze starea.

Dupa furnizarea oxigenului, se produce o raze X in mai multe proiectii, unde este evaluata conditia pliurilor pterygoide. Tomografia computerizata nu este un studiu eficient de diagnostic, deoarece arata mai bine tesuturile osoase decat cele moi.

Cea mai eficientă modalitate de a detecta boala lui Hoff este imagistica prin rezonanță magnetică. Acest studiu indică semne inflamatorii ale pliurilor pterygoide,

tratament

Tratamentul bolii lui Hoff se realizează prin eliminarea blocării mișcărilor în articulație. În plus, cu tratament, inflamația este suprimată, funcționarea membrului este restabilită și simptomele sunt eliminate.

În primele câteva săptămâni, pacientul ar trebui să se odihnească pentru ca tratamentul să fie eficient.
Ce tehnici sunt incluse în lista terapiei complexe conservatoare:

• introducerea oxigenului în spațiul de îmbinare;
• introducerea de corticosteroizi în spațiul dintre articulația genunchiului;
• fizioterapie;
• lampă de iradiere Sollux;
• terapia cu laser;
• aplicații cu nămol;
• introducerea corticosteroizilor în articulația de tip prelungit;
• gimnastica;
• speleoterapie;
• electrostimularea mușchilor coapsei și piciorului inferior.

În cele mai multe cazuri, aceste metode de tratament în ambulatoriu ajută la vindecarea completă și nu recurg la intervenții chirurgicale. Dacă cazul sa dovedit a fi deosebit de grav și neglijat, atunci ar fi imposibil să se evite o operație folosind artroscopie. În timpul operației, banda deformată de grăsime a articulației genunchiului este excizată și eliminată.

După intervenție chirurgicală, recuperarea durează doar trei până la patru săptămâni. Dar, în timpul recuperării, merită să fie reabilitate într-un sanatoriu, să se supună unui curs de masaj, terapie cu nămol, terapie cu exerciții fizice și fizioterapie.

Cel mai bine, în timpul perioadei de reabilitare, este situat în stațiunile unde există ape de iod-brom, radon și sulfuri. Aceasta va reduce în mod semnificativ durata reabilitării. Principalul lucru este să începeți tratamentul în timp util, să nu vă supraîncărcați în timpul tratamentului și reabilitării, să renunțați la activitatea fizică, la sport, la muncă grea, altfel tratamentul va fi ineficient și veți agrava boala.

Prin urmare, nu ezitați să vizitați un medic și să tratați boala lui Goff, să fiți sănătoși și să nu vă mai îmbolnăviți. În tratamentul bolii Hoff se folosește o abordare integrată. Tratamentul conservator (non-chirurgical) este recomandat pentru inflamarea doar a țesutului adipos, cu ineficiență, chirurgie artroscopică.

• Dozajul.
• Fizioterapie.
• Masaj.
• Gimnastica terapeutică.
• Intervenția chirurgicală.

Principalele direcții de terapie includ: odihna și regimul motor blând pentru articulațiile dureroase; injecție injectabilă de medicamente corticosteroide cu acțiune prelungită în cavitatea articulară; oxigenarea îmbinării bolnave (introducerea oxigenului în cavitatea comună); terapia cu laser; electrostimularea grupurilor musculare ale coapsei și piciorului inferior; terapia fizică și masajul destinat întăririi mușchilor (în special a mușchilor cvadriceps ai coapsei).

În caz de eșec al tratamentului terapeutic și în cazurile de boală avansată, în cazuri severe se utilizează metode chirurgicale de îngrijire medicală. O metodă mai puțin traumatică de tratament chirurgical este artroscopia (metoda este de asemenea folosită pentru diagnosticare). Conform mecanismului de execuție, este comparabil cu chirurgia endoscopică.

Se efectuează două perforări cu găuri de 0,5 cm și sub supraveghere video cu o unealtă specială adaptată pentru accesul în zona de operare, se efectuează procesul de rezecție a formărilor de grăsimi fibroase îngroșate.

Prognosticul în dezvoltarea bolii cu tratament corect selectat este întotdeauna favorabil. Consecințele manifestărilor clinice dispar complet: se produce procesul de restabilire a tulburărilor motorii, funcția musculară slăbită este normalizată, stabilitatea piciorului de sprijin este restabilită.

Prognostic favorabil după tratamentul artroscopic. Segmentele rămase ale țesutului adipos restabilește complet formațiunile anatomice ale articulațiilor, iar funcția de depreciere a articulației este restabilită.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticosteroizii sunt grupuri de medicamente pentru tratarea lipoartritei. Primul grup de medicamente se utilizează sub formă de comprimate (Nimesulide, Nise, Diclofenac) și sub formă de agenți externi - geluri și unguente (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Finalgel).

Medicamentele reduc intensitatea inflamației, reduc simptomele bolii. Cu toate acestea, dezavantajul comprimatelor este efectul negativ asupra mucoasei gastrice. Gelurile și unguentele nu penetrează întotdeauna mușchii și capsula articulației.

Glucocorticosteroizii, medicamentele hormonale care se introduc în articulație cu o seringă, au o acțiune mai eficientă. Ei opresc procesul inflamator, prevenind cicatrizarea țesuturilor deteriorate. Efectul se realizează în cel mai scurt timp posibil, dar procedura necesită supraveghere medicală și condiții sterile.

O metodă eficientă de tratare a bolii Hoff este utilizarea diferitelor tehnici de fizioterapie. Aceste proceduri vizează nu numai eliminarea inflamației, ci și restabilirea structurilor musculare, creând obstacole în calea dezvoltării complicațiilor.

Tehnica terapiei cu laser stimulează creșterea fluxului sanguin în zona afectată și restabilirea funcției organismului gras. Tratamentele zilnice pot fi utilizate împreună cu injecții cu corticosteroizi pentru a spori efectul medicamentelor.

Electromiostimularea mușchilor din jurul articulației previne atrofia, contribuie la restabilirea stabilității și a umilității. Tehnica este recomandată pentru evoluția cronică a bolii pentru a restabili cvadricepsul femural.

O metodă specială pentru tratamentul bolii lui Hoff este terapia cu oxigen - umplerea cavității articulației cu oxigen. Această metodă are două obiective:

1. În primul rând, compensează lipsa de oxigen în țesutul afectat de inflamație, accelerează procesul de vindecare.
2. În al doilea rând, presiunea oxigenului îndreaptă țesutul ce cade între oase, dă volumul mișcărilor.

Terapia manuală are aceleași obiective ca utilizarea fizioterapiei. Masajul stimulează alimentarea cu sânge a țesutului afectat, furnizarea de nutrienți și oxigen. În plus, un spasm al mușchilor din jurul articulației este îndepărtat și simptomele devin mai puțin pronunțate.

Cursul exercițiilor de fizioterapie este necesar indiferent de stadiul și tactica aleasă de tratament. Toate exercițiile trebuie să fie coordonate cu medicul curant pentru alegerea modului optim de încărcare. Sarcina corespunzătoare, armonioasă a articulației este o componentă necesară a tratamentului.

Metoda moderna de tratare chirurgicala a bolii Hoff este tehnica arthoroscopica. Cu această manipulare, uneltele și o cameră sunt introduse prin mici găuri în articulație. Acest lucru vă permite să evitați traume extinse, accelerați repararea țesuturilor.

În timpul intervenției chirurgicale, zonele de inflamație cronică, țesuturile de piele moarte, strangulate, sunt excizate. Efectele lipoartritei sunt eliminate, mobilitatea în articulație este restabilită.
Tehnica este folosită rar, deoarece tratamentul conservator în timp util permite obținerea unui rezultat bun fără intervenție chirurgicală.

Remedii populare

Ajutor bun cu durere în genunchi lasă hrean. Luați o frunză proaspătă de plante, o hârtie de pergament și o eșarfă de lână. Se toarnă apă fiartă peste hrean, se atașează la genunchi. Puneți hârtia pergament deasupra, astfel încât să acopere foaia cu o marjă. Agitați totul cu o eșarfă caldă. Păstrați hreanul nu trebuie să depășească 5 minute, altfel ar putea apărea o arsură.

Se toarnă proaspete păpădie vodcă papadii. Pentru aceasta, un borcan de 500 ml este semi-umplut cu flori galbene, tamping-le în jos. Apoi se toarnă în vodcă până la volumul total al băncilor. Insistați în întuneric timp de o lună. Apoi, filtrat și folosit ca o frecare.

Strângeți sucul dintr-un cap proaspăt de varză. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o mașină de tocat sau o mașină de tocat carnea. Umpleți bine o bucată de suc natural de țesături. Material din lână adecvat. Atașați țesutul în zona bolnavă, acoperiți cu hârtie de pergament și scoateți vântul. Țineți 40 de minute.

Burduful are un efect bun. Pentru tratament, luați câteva frunze de plante. Destul de piese 6. Trebuie să se spele, să pună împreună catifea în jos. Apoi, rotiți-l puțin, cu un știft de rulare, astfel încât sucul să iasă sau să se pună pe vasele de sus cu apă fierbinte. Apoi, atașați întreaga grămadă în zona bolnavă, cu o parte catifelată în sus, rotiți-o cu polietilenă și izolați-o.

Pentru acest unguent, aveți nevoie de părți verzi de plante: șoricel și hipericum într-un raport 2: 1. Trebuie să se mănânce bine. Se topește o bucată de vaselină într-o baie de apă. Fără îndepărtarea de la căldură, adăugați plante zdrobite și amestecați. Ar trebui să fie o masă omogenă. Unguentul trebuie frecat peste noapte.

Flori de castane de cal au insistat asupra vodcăi și se folosesc ca o frecare. La 100 g de alcool ia 4 linguri. l. plante. În loc de flori de castane în această rețetă puteți folosi flori de salcam alb.

Oamenii folosesc pe scară largă mustața de aur. Pentru prepararea unguentului terapeutic folosind părțile verzi ale plantei. Sunt zdrobite și amestecate cu jeleu de petrol topit. Pe 2 părți ale plantei luați 3 părți de vaselină.

Ca o tinctura de freca de piper amar ajută bine. Pentru prepararea sa, luați păstăi împreună cu semințele și tăiați. Umpleți până la o jumătate de sticlă sau borcan de 500 ml, aruncând piperul. Umpleți volumul rămas al recipientului cu vodcă. Lăsați scula timp de o săptămână într-un loc întunecat.

profilaxie

Pericolul bolii lui Hoff constă în faptul că, pe lângă disconfortul permanent și calitatea redusă a vieții, schimbările ireversibile degenerative și distrofice în articulație se dezvoltă în cursul unui parcurs lung de patologie, care necesită ulterior tratament prompt pentru a restabili funcția motorie a membrelor, până la endoproteza articulației genunchiului.

• Simptome frecvente care pot duce la boli cronice pot să apară.
• Disabilitate, care afectează abilitatea unui atlet.
• Încetinirea lentă, cu debut precoce al activității.
• Riscuri de intervenție chirurgicală: infecție, sângerare, leziuni nervoase (amorțeală, slăbiciune, paralizie), durere și ciupire a țesutului adipos, precum și ruptura ligamentului patellei.

• Înainte de a face sport, încălzi piciorul și întinde-te.
• Mențineți aptitudinile fizice:
• Forță, flexibilitate și rezistență
• Prevenirea bolilor sistemului cardiovascular.
• Purtați tampoane pentru genunchi.
• Finalizați o recuperare completă de la răniți înainte de a vă întoarce la sport.

Ca o măsură preventivă a unui proces patologic complicat, este importantă diagnosticarea corectă și corectă a bolii, ceea ce permite o terapie conservatoare eficientă și evitarea intervenției chirurgicale.

Având în vedere etiologia bolii și natura cursului acesteia, ar trebui să acorde o atenție deosebită prevenirii leziunilor articulației genunchiului: evitați stresul sau mișcările bruște care pot provoca leziuni articulației; folosiți tampoane de protecție a genunchiului pentru angajații anumitor profesii, a căror postură implică suport pentru genunchi. [/ attention]

Care este boala lui Goff și cum să îl tratezi?

Articulația genunchiului este expusă zilnic la încărcături enorme. Nu numai țesuturile tari sunt susceptibile la dezvoltarea diferitelor patologii. Boala lui Hoff (lipoartrita) este un proces inflamator care afectează țesutul adipos al pliurilor pterygoide ale genunchiului. Conform clasificării ICD-10, boala Hoff are codul M23.8.

Cauzele lui

Trupul lui Hoff este o acumulare de grăsime subcutanată în articulația genunchiului, situată între tendonul patellar și membrana sinovială. Este alimentat de sânge și vase limfatice. Conține terminații nervoase. Funcția principală a corpului de grăsime este deprecierea articulației genunchiului și repartizarea corectă a sarcinii pe aceasta.

Când țesutul gras crește, circulația sângelui este perturbată, zonele dintre diferite părți ale articulației și oaselor sunt frecate, ceea ce determină umflarea și inflamația.

Principalii factori care provoacă hipertrofia (proliferarea) corpului de grăsime al lui Hoff în articulația genunchiului:

• Tulburări sporite la genunchi;
• Deteriorarea și rănirea articulațiilor;
• Patologiile sistemului musculoscheletal (artrita, artroza și bursita pot fi cauza);
• Boli sistemice cronice (lupus eritematos sistemic, patella chondromalacia, guta, reumatism, hemofilie);
• Modificări hormonale și legate de vârstă (mai frecvente la femeile cu vârsta peste 45 de ani).

Principalele cauze ale dezvoltării sindromului Hoff de la articulația genunchiului sunt leziunile și încărcăturile mari.

Semne clinice de patologie

Cel mai adesea nu există dificultăți în determinarea bolii lui Goff. Primul semn este, de obicei, umflarea și umflarea genunchiului, care sunt cauzate de stresul prelungit asupra articulației. În timp, situația se înrăutățește.

În plus, pot apărea dificultăți în extinderea articulației, în acest moment țesutul adipos este încălcat între părțile articulației, iar hipertrofia corpului de grăsime al lui Hoff curge într-un proces cronic.

Dacă nu este tratată, în această perioadă există dureri frecvente sub patella, în segmentul inferior al genunchiului, în timpul palpării se aude o criză și crepitus. În timp, simptomele progresează, cvadricepsul coapsei slăbește, înrăutățind starea articulației, privând-o de stabilitate.

Fără intervenția medicală, funcționalitatea articulației poate fi afectată, datorită căreia pacientul nu se mai poate baza pe membrul bolnav.

Există două perioade ale evoluției bolii. Pentru forma acută este caracteristică:

• Umflarea articulației;
• Senzații de durere;
• Dificultăți în extinderea articulației (blocada).

În stadiul incipient al dezvoltării bolii Hoff a articulației genunchiului, simptomele sale sunt confundate cu leziunile ligamentelor genunchiului și meniscului.

De-a lungul timpului, țesutul gras înlocuiește cel fibros (conjunctiv), nu poate îndeplini complet funcția, inflamația slăbește, dar boala nu dispare, ci devine cronică.

În epoca târzie, patologia Hoff se manifestă după cum urmează:

• Dureri de noapte în articulație;
• Deplasare limitată;
• Reducerea mușchiului cvadriceps al coapsei;
• Instabilitatea articulației, incapacitatea de a se baza pe ea;
• Când se sondează genunchiul de pe ambele părți ale articulației, sunt vizibile formațiuni crepitante, care produc un sunet caracteristic de crackling atunci când sunt presate.

diagnosticare

Când apare prima suspiciune a bolii Hoff a genunchiului, consultați un medic. După examinare și conversație cu un specialist, există o suspiciune de lipoartrite. Există mai multe boli cu simptome similare, prin urmare este necesară examinarea instrumentală a stării pacientului pentru a face diagnosticul corect:

• X-ray a articulației. Genunchiul inflamat din imagine arată ca forma inițială de artroză. Din acest motiv, poate fi dificil să se facă un diagnostic;
• Imagistica prin rezonanță magnetică este cel mai precis tip de cercetare care determină starea articulației, gradul de implicare a corpurilor grase ale Hoff în procesul inflamator și extensivitatea acestuia;
• Artroscopie - deschiderea articulației afectate și inspecția acesteia;
• Arthropnevmografiya - radiografie, cu corpul umplut cu oxigen al articulației. Identifică modificări ale mărimii cavității articulare, hernie, o creștere a volumului de țesut adipos.

Multe boli articulare au simptome similare cu patologia lui Hoff, deci definiția patologiei ar trebui să fie încredințată unui profesionist cu experiență.

tratament

După confirmarea diagnosticului, medicul prescrie tratamentul în funcție de starea pacientului. Adesea, persoanele cu sindrom Hoff întârzie examinarea, ceea ce duce la apariția complicațiilor.

Terapia ar trebui să reducă inflamația, să restabilească mobilitatea articulației, să prevină creșterea Hoff și să consolideze mușchii coapsei, numai în acest caz tratamentul va fi considerat eficient. În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, problema poate fi rezolvată prin metode conservatoare, în cazuri avansate intervenția chirurgicală este necesară.

Medicina populara

Cei mai mulți oameni încep tratamentul la domiciliu încercând diferite rețete de casă. Pentru a vindeca boala lui Goff prin metode populare, nu va funcționa complet, dar este foarte posibil să elimini durerea și umflarea. Inflamația va continua să se dezvolte.

Cele mai eficiente metode de eliminare a disconfortului - comprese. Pentru preparat, va fi necesar să se amestece amoniac, iod, miere, glicerină și bilă medicală în proporții egale și să se aplice o dată pe zi genunchilor bolnavi timp de 24 de ore în timpul lunii.

Tratamentul bolii Hoff a articulației genunchiului cu remedii folclorice este utilizat numai după consultarea unui medic și ca o adăugare la terapia conservatoare.

Tratamentul medicamentos

În stadiul inițial, este necesar să se elimine inflamația și umflarea. În acest stadiu, este mai bine să utilizați medicamente și să vă păstrați piciorul la ușurință.

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) oprește procesul patologic și ameliorează durerea. De obicei, unguente, geluri și creme (Fastum-gel, Voltaren), precum și tablete și capsule (Diclofenac, Indometacin).

Cele mai eficiente injecții hormonale în cavitatea articulară, sunt utilizate dacă AINS nu dau un efect pozitiv. Dar glucocorticosteroizii nu pot fi utilizați frecvent, 1-2 injecții pe an, altfel țesutul articular începe să se prăbușească.

În această perioadă, genunchiul are nevoie de odihnă maximă, ar trebui să descărcați piciorul inflamat.

fizioterapie

Tratamentul medicamentos al bolii Hoff a articulației genunchiului ar trebui să fie suplimentat cu fizioterapie, apoi recuperarea va merge mai repede. Procedurile trebuie efectuate după îndepărtarea inflamației acute pentru a reduce dimensiunea țesutului adipos și pentru a întări mușchiul cvadriceps al coapsei.

Principalele manipulări fizioterapeutice efectuate cu sindromul Goff:

• Terapia cu laser - efectul unui fascicul laser asupra unei articulații dureroase;
• Lampă de iradiere Sollux - tratament cu raze vizibile și infraroșii;
• Oxygenoterapia articulației - introducerea oxigenului în cavitatea articulară;
• Aplicațiile cu ozocerită, parafină și noroi îmbunătățesc procesele metabolice din zona afectată;
• Stimulare electrică;
• Electroforeza cu medicamente;
• Baile cu hidrogen sulfurat și radon;
• Masajul genunchiului și coapsei previne distrofia musculară, îmbunătățește metabolismul, reduce cantitatea de țesut adipos;
• Gimnastica terapeutică îmbunătățește mobilitatea articulațiilor, restabilește stabilitatea și întărește mușchii. Un set de exerciții trebuie să facă un medic sau un antrenor pentru terapia de exerciții fizice.

Chirurgie pentru boala lui Goff

Atunci când metodele conservatoare de tratament nu funcționează, intervenția chirurgicală este prescrisă. Artroscopia este o operație minim invazivă în care se realizează mai multe perforări prin care se introduc instrumentul și camera. Cu pierderi minime de sânge și un risc mic de complicații, excizia fibrelor în exces a lui Hoff are loc, umflarea și inflamația dispar.

Complicații și consecințe

Dacă nu tratezi sindromul Hoff al genunchiului, atunci se pot dezvolta modificări ireversibile ale articulației. Patologia poate deveni cronică, din cauza căreia calitatea vieții pacientului devine din ce în ce mai proastă, durerea și disconfortul vor apărea adesea, articulația este limitată și va deveni instabilă. Chiar și dizabilitatea este posibilă în cazul în care comunitatea încetează să-și îndeplinească funcția.

Patologia lui Hoff, fără tratament, se poate dezvolta și în artroza genunchiului - o boală cronică care nu poate fi vindecată, ci doar încetinită.

Tratamentul bolii lui Hoff în stadiul inițial durează doar câteva săptămâni, dar o formă severă de patologie poate perturba o persoană timp de luni sau ani. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se diagnosticheze în mod corespunzător și să se înceapă imediat tratamentul pentru articulația genunchiului.