Trombocitopenie la copii: cauze, simptome, tratament

Trombocitopenia este o scădere patologică a nivelului trombocitelor din sângele uman. Un grad mai mare de abatere este diagnosticat la copii, mai puțin frecvent la adulți și vârstnici. Patologia în sine nu este periculoasă, dar indică orice perturbare a corpului.

Trombocitopenie la copii

Această abatere poate fi primară (o boală independentă) și secundară (un simptom al unei alte patologii).

Uneori apare ca urmare a unei reacții negative a organismului la stimuli (alergie). Ea afectează adulții care abuzează de alcool sau au fost expuși la doze mari de radiații.

Adică, există câteva motive care provoacă o încălcare. Numai un specialist cu experiență poate determina cu exactitate ce a cauzat patologia unei persoane.

Cauzele trombocitopeniei la copii

Cei mai comuni factori sunt:

• intoxicație;
• Procesul autoimun;
• Lipsa de oligoelemente în organism;
• alergii;
• HIV, hepatita, boala Verlgof.

Simptomele trombocitopeniei la copii

În general, tulburarea nu se caracterizează prin semne precum amețeli, greață, vărsături și durere. Pacientul se poate simți destul de bine. Cel mai pronunțat simptom este vânătaia, care apare dramatic fără cauză în diferite locuri. În medicină, acest fenomen se numește purpură. Această condiție nu este clasificată ca periculoasă.

Purpura este o mică hemoragie subcutanată. Nu este considerată o boală, dar indică o întrerupere a funcționării normale a organismului, în special a sistemului hematopoietic (homeostazia). După ce a observat astfel de defecte la un copil, părinții ar trebui să-l ia imediat la un medic.

Purpura este cea mai evidentă, dar departe de singurul semn de trombocitopenie. În plus, există alte simptome, cum ar fi vânătăi. Ele se manifestă chiar și din cea mai mică atingere.

Pacienții au adesea sângerări din nas, gingii. Sânge poate fi prezent în fecale și urină. La femeile cu trombocitopenie, perioade mai abundente.

Merită acordată atenție vânătăilor pe buze și pe față. Acest fenomen deseori indică un număr foarte mic de trombocite și poate fi un factor care determină hemoragie în creier și în alte organe. Dacă apar simptomele listate, trebuie să căutați urgent asistență medicală calificată.

Diagnosticul și tratamentul bolii

În primul rând, se efectuează o examinare externă de rutină. Apoi medicul trimite un test clinic de sânge. În mod normal, în 1 ml din acest fluid biologic trebuie să existe 150-300 de mii de trombocite. Dacă, potrivit rezultatelor unui studiu de laborator, numărul trombocitelor este mai mic de 150 mii, trombocitopenia este diagnosticată.

Este de remarcat faptul că indicatorul critic este de 30 mii la 1 ml. Cu un număr atât de mic de pacienți, pacientul prezintă un risc ridicat de sângerare internă și de dezvoltare a unui accident vascular cerebral. Pentru a preveni complicațiile, este necesar să se ia măsuri de urgență.

Această boală necesită o abordare foarte serioasă, deoarece medicul va lucra cu unul dintre cele mai importante sisteme ale corpului - sistemul circulator. Pentru a alege metodele corecte de terapie, este necesar să aflăm mai întâi cauza încălcării. Natura tratamentului patologiei va depinde de acest factor.

În efectuarea diagnosticului, medicul poate prescrie:

• Teste genetice;
• electrocardiogramă;
• Teste de anticorpi;
• ultrasunete;
• Examinare endoscopică;
• Radiografia.

Tratamentul, în funcție de cauza și stadiul bolii, poate fi medical și chirurgical. Ca o suplimentare, utilizați rețete medicinale tradiționale. În unele cazuri, acest stat nu are nevoie să ia măsuri și să treacă de unul singur.

De exemplu, atunci când există un grad ușor, numărul de trombocite este redus ușor, medicul poate prescrie un complex multivitaminic și fortifică medicamente, recomandă un regim adecvat pentru pacient.

Trombocitopenia în timpul sarcinii, de regulă, nu este, de asemenea, o amenințare. Femeile în perioada de purtare a unui copil suferă adesea de reducerea numărului de trombocite. În plus, au acest fenomen temporar și destul de natural. Chiar și în timpul sarcinii sau după naștere, nivelul lor este restabilit independent.

Trombocitopenia imună la copii și adulți este mult mai periculoasă. Aceasta este o încălcare destul de gravă, în plus, foarte comună. Ea apare pe fundalul unui sistem imunitar slăbit al organismului ca rezultat al patologiilor cum ar fi HIV, infecțiile virale respiratorii acute, gripa etc. Sarcina, utilizarea necontrolată a medicamentelor poate fi, de asemenea, un factor provocator.

În plus față de cea imună, există, de asemenea, o formă autoimună care se dezvoltă pe fundalul acelorași boli. Pentru tratamentul celor necesare pentru a primi medicamente imunosupresoare, glucocorticosteroizi. Astfel de fonduri pot crește semnificativ performanța trombocitelor din sânge.

Dacă cauza trombocitopeniei este o boală infecțioasă sau virală, trebuie mai întâi să scăpați de ea. Medicul prescrie apoi antibiotice, antiretrovirale și medicamente imunostimulatoare.

Pacienții cu HIV trebuie să fie mai atenți decât alții să aibă grijă de starea lor de sănătate, să respecte toate instrucțiunile medicului, în caz contrar abaterea se va repeta.

În unele cazuri, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală, care este de a îndepărta splina. În medicină, această operație se numește splenectomie. De obicei, această opțiune este necesară atunci când există un risc ridicat de sângerare internă semnificativă sau accident vascular cerebral.

Potrivit statisticilor, această operație ajută la 8 cazuri din 10. Dacă este ineficientă, aplicați plasmafereză sau chimioterapie.

Medicina tradițională

Ca tratament, puteți aplica una dintre căile de atac folclorice:

• Verbena officinalis. O lingurita de ierburi se toarna cu un pahar de apa clocotita, infuzata timp de 1 ora. Luați un pahar pe zi timp de o lună;
• Nettles. O lingură de frunze se toarnă cu un pahar de apă și se fierbe timp de un sfert de oră. Luați 2 linguri. l. înainte de mese timp de o lună;
• Uleiul de susan. Acest produs are un efect benefic asupra coagulării sângelui. Acceptat ca un decoct de urzică.

Este de remarcat faptul că aceste metode sunt folosite doar ca auxiliare. În plus, trebuie să consultați medicul pentru contraindicații, deoarece nu numai medicamente, ci și plante medicinale.

Orice boală a sistemului imunitar și a sistemului hematopoietic ar trebui tratată în mod cuprinzător. Doar un medic va putea să aleagă armonios medicamentele și rețetele populare necesare, să ajusteze modul de activitate fizică și dieta.

Prevenirea trombocitopeniei

Deoarece această încălcare este foarte frecventă, experții au elaborat o serie de măsuri preventive care vor evita boala sau ar reduce la minimum riscul apariției acesteia. Părinții trebuie să acorde mai multă atenție regimului zilei copilului, precum și dieta lui.

Printre cauzele încălcării se numără deficiența nutrienților, în special a vitaminelor B12 și C. Așa că trebuie să intrați în meniul copilului mai multe produse care conțin, de exemplu, citrice și fructe de pădure (cireșe, coacăze, lămâi, portocale).

Sursele de vitamina B12 sunt fructele de mare și carnea (carne de vită, ficat de porc, midii, creveți, pește). Este necesar să se monitorizeze aspectul obișnuit al acestor produse pe masă. Fructe și fructe proaspete ar trebui să fie consumate un an întreg.

Corectarea muncii și a odihnei este necesară atât pentru adulți, cât și pentru copii. Copiii mici ar trebui să fie activi, astfel încât jocurile diferite care implică mișcarea ar trebui jucate cât mai des posibil. Dar este nevoie și de odihnă.

Alternarea va echilibra restul și activitatea. Copiii în vârstă care preferă să petreacă timpul la calculator etc. trebuie să acorde atenție prevenirii inactivității fizice.

Părinții ar trebui să acorde atenție stării și comportamentului copiilor lor și să contacteze imediat specialistul pentru ajutor dacă au cele mai puține simptome ale bolii.

Trombocitopenie la copii

Trombocitele (sângele) sunt componente de sânge de dimensiuni mici (2-4 μm) și care nu au un nucleu, dar joacă un rol semnificativ în procesul de coagulare a sângelui și oprirea sângerării.

În cazul unei modificări a nivelului trombocitelor în direcția reducerii, trombocitopenia este diagnosticată la copii.

Boala poate avea o formă diferită, în funcție de numărul de trombocite:

• - numărul trombocitelor sever este mai mic de 20x10 9 / l;
• moderată - 20-50x10 9 / l;
• lumină - 50-150x10 9 / l.

Patologiile sunt susceptibile la 25% dintre sugari în centrele perinatale. La vârsta mai înaintată, trombocitopenia se observă la 5 copii la 100 mii, majoritatea elevilor mai mici fiind bolnavi.

Tipuri și cauze ale bolii

Boala poate avea:

• forma primară, atunci când numărul total de trombocite scade în absența oricărei patologii;
• secundar, care rezultă din modificările patologice din organism.

De asemenea, trombocitopenia poate purta:

• caracterul imunitar, atunci când distrugerea trombocitelor apare de anticorpi ai sistemului imunitar, care, din anumite motive, încep să distrugă celulele corpului;
• caracterul non-imunitar datorat leziunilor mecanice, producției insuficiente a măduvei osoase sau consumului crescut de trombocite.

Fiecare tip de patologie are propriile cauze și mecanisme de dezvoltare.

Trombocitopenie imună

Există patru tipuri de trombocitopenie imună la copii.

Tipul bolii aloimune (izoimun)

Apariția purpurii trombocitopenice izo-imune neonatale poate fi asociată cu incompatibilitatea antigenelor plachetare ale unei femei gravide și a fătului, dacă mama nu are antigene P1a1 (jumătate din cazuri) sau Pb2, Pb3, Onro, Co, etc.

Ca urmare, anticorpii anti-plachetare, care sunt produși de corpul femeii pe plăcile de sânge ale viitorului copil, pătrund în placentă, distrugând trombocitele.

Boala este observată rar și este diagnosticată în jurul celei de-a 20-a săptămâni de sarcină.

Simptomatologia trombocitopeniei se caracterizează prin hemoragii punctuale pe piele și mucoase ale nou-născutului, sângerări nazale frecvente.

Nu este exclusă posibilitatea unui rezultat fatal în hemoragii în organele vitale (10%). Cu un prognostic favorabil, durata bolii variază între 3 și 4 luni, cu o dispariție treptată a simptomelor și o recuperare completă.

Cum se dezvoltă trombocitopenia posttransfuzională, nu a fost încă clarificată. În unele cazuri, o transfuzie de sânge sau o masă de trombocite poate provoca o scădere catastrofică a nivelului de corpuri fără nuclee (mai puțin de 20.000 / μl) după o săptămână după procedură. Copilul apare pe erupția cutanată de tip hemoragic și are loc sângerare.

Trombocitopenie tromboembolară

Forma heteroimună a patologiei este caracterizată de o modificare a structurii antigenice a trombocitelor cauzate de viruși, microbi sau tratamentul cu anumite medicamente, ceea ce determină distrugerea lor prin anticorpi.

Patologia este observată în infecțiile și leziunile virale ale copiilor: hepatită, herpes, gripă, boli respiratorii acute și utilizarea anumitor medicamente:

• antibiotice, în principal "cloramfenicol" și sulfonamide;
• diuretice: "Furosemid", "Hidroclorotiazidă";
• remedii împotriva convulsiilor de fenobarbital;
• antipsihotice: "Proclorperazină", ​​"Meprobamat";
• medicamentul anti-tiroidian "Tiamazol";
• medicamente antidiabetice: "Glibenclamidă" și "Glipizid".

Rar, trombocitopenia heteroimună apare în timpul vaccinării de rutină.

Simptomele bolii se manifestă după câteva zile după declanșarea unei boli virale sau infecțioase sau la începutul terapiei medicamentoase sub formă de erupții cutanate și sângerări minore. De regulă, trombocitopenia de acest tip nu duce la consecințe grave și hemoragii interne, nu necesită tratament și trece pe cont propriu în 1-2 săptămâni după eliminarea bolii de bază sau întreruperea tratamentului.

Tipul autoimunologic de patologie

În purpura autoimună, moartea prematură a trombocitelor nemodificate are loc sub influența anticorpilor în astfel de cazuri:

• în formațiuni maligne ale țesuturilor limfatice;
• Sindromul Evans-Fisher, în care numărul scăzut de trombocite este combinat cu anemia hemolitică autoimună.
• boli de țesut conjunctiv difuze de natură autoimună;
• organe specifice patologiilor autoimune.

Utilizarea anumitor medicamente (Aspirină, Heparină, Biseptol etc.) poate contribui la apariția trombocitopeniei autoimune.

Uneori, cauza bolii nu poate fi stabilită, este diagnosticată ca o trombocitopenie idiopatică.

Trombocitopenie non-imună

Patologiile de natură non-imună pot fi ereditare sau apar datorită unor anumite perturbări ale corpului.

Principala cauză a trombocitopeniei ereditare sunt mutațiile genetice. Patologia are loc în următoarele cazuri:

• cu anomalii Mey-Hegglin - formarea de plăci de sânge uriașe cu scăderea simultană a numărului lor;
• Sindromul Viskott-Aldrich - formarea unor organe nenucleare anormal de mici, cu distrugerea lor. Interesant este faptul că numai copiii de sex masculin sunt afectați de patologie;
• Sindromul Bernard-Soulier - plăcile de sânge sunt formate din dimensiuni mari, sunt distruse intens și nu se supun responsabilităților funcționale;
• congenital trombocitopenie amegacariocitică - afectarea formării de organisme fără nuclee de către măduva osoasă;
• TAR este un sindrom în care trombocitopenia este congenitală cu aplazia bilaterală a razei.

Apariția trombocitopeniei productive este asociată cu eșecuri în sistemul hematopoietic, cu o întrerupere concomitentă a formării de organisme fără nuclee în astfel de situații:

• cu anemii aplastice și megaloblastice;
• sindromul mielodisplazic;
• leucemie acută;
• mielofibroză;
• metastaze ale tumorilor maligne;
• luând citostatice;
• hipersensibilitate la anumite medicamente;
• creșterea radiației.

Intrarea trombocitopeniei se observă în cazul creșterii consumului de trombocite în timpul coagulării sângelui datorită:

• Sindromul DIC în caz de distrugere gravă a țesuturilor la leziuni, arsuri, operații, precum și boli infecțioase grave etc.
• trombotic trombocitopenic trombotic;
• sindrom hemolitic-uremic cauzat de infecții intestinale sau cauze neinfecțioase (ereditate, utilizarea anumitor medicamente etc.).

Întârzierea plăcilor de sânge (de la 80 la 90%) în splină, cu distrugerea lor ulterioară și fără o creștere compensatorie a numărului, contribuie la apariția trombocitopeniei de redistribuire. Procesul patologic are loc cu o dimensiune crescută a organului provocată de:

• ciroza hepatică;
• infecții (hepatită, tuberculoză, malarie);
• leucemie, limfoame.

Dilatarea trombocitopeniei poate apărea datorită perfuziei sau transfuziei sângelui fără rambursarea pierderilor de trombocite din sânge.

simptome

Trombocitopenia imună acută este cel mai adesea afectată de copii (la fel de băieți și fete) în grupa de vârstă de la 2 la 6 ani, după câteva săptămâni după ce au suferit o boală virală, vaccinare sau un curs de tratament cu medicamente. Dar, în timpul pubertății, boala este mai frecventă la fete.

Manifestările de patologie sunt acute și bruște în natură. Erupția cutanată este detectată dimineața după trezirea sub formă de:

• petechiae - mici pete de culoare roșu închis sau purpuriu cu 1-2 mm în diametru;
• echimoze - hemoragii la nivelul pielii sau membranelor mucoase cu un diametru de culoare mai mult de 3 mm violet sau alb-negru și cu limite neclare.

Erupțiile pe piele sunt însoțite de sângerări nazale, precum și de descărcarea prelungită a sângelui după îndepărtarea dinților, din gingii în timpul periajului și în timpul menstruației la fete.

Detectarea melenei (fecale semi-lichide negre cu miros caracteristic neplăcut), precum și secrețiile de sânge din urină indică sângerări interne, care apar în cazuri rare (de la 2 la 4%).

Apariția hemoragiei intracraniene se observă pentru o perioadă lungă de timp în 0,1-0,5% dintre pacienții cu forme severe ale bolii.

O splină mărită este observată la 10% dintre pacienți, temperatura corpului rămâne normală.

Forma acută a bolii are de obicei un prognostic favorabil și poate dura până la șase luni.

Dacă nivelul trombocitelor nu este ridicat în această perioadă, boala este diagnosticată ca fiind cronică. Dezvoltarea patologiei are loc treptat, în timp ce cauza sa, ca regulă, rămâne nedetectată. Un anumit număr de specialiști văd legătura dintre trombocitopenie și focare de infecții cronice (de exemplu, amigdalită cronică) sau expunerea prelungită a unor substanțe la organism (vopsele, pesticide, etc.).

Manifestările formei cronice a bolii sunt foarte diverse: apariția pecetei și echimozei, precum și hemoragii severe.

diagnosticare

Boala la copii și adolescenți este detectată cu ajutorul:

• examinarea vizuală a copilului, precum și analiza plângerilor sale;
• numărul total de sânge, care determină numărul de trombocite;
• estimări ale duratei sângerării de către Duca.

În unele cazuri este recomandabil să se atribuie:

• spargerea spinală;
• examen ultrasonografic;
• test de anticorpi;
• electrocardiogramă;
• raze X;
• testarea genetică etc.

Un rol important în examinarea unui mic pacient este jucat de diagnosticul bolii subiacente care contribuie la scăderea nivelului trombocitelor.

Tactici de tratament

Tratamentul trombocitopeniei la pacienții tineri apare de obicei la domiciliu timp de 2 luni. Majoritatea copiilor nu au nevoie de medicamente, chiar și cu o etapă severă a bolii.

Cu toate acestea, în cazul riscului de sângerare masivă (intracraniană sau gastrointestinală) sau a duratei lor lungi, este recomandabil să se utilizeze prednisolon și imunoglobulină intravenoasă. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele au efecte secundare, adesea nu duc la o remisiune completă și ar trebui utilizate doar sub supravegherea unui medic.

În cazuri grave, copilul:

• transfuzia masei plachetare;
• îndepărtați splina.

În cazul formei cronice a bolii, nu se iau măsuri terapeutice până când nu apare sângerare masivă.

Copiii bolnavi ar trebui să ducă o viață normală, dar să fie supuși examenelor programate la fiecare șase luni și să evite rănile corporale. De asemenea, nu sunt recomandate cursuri de contacte sportive.

Copilul are nevoie de o dietă completă și echilibrată cu numărul necesar de elemente micro și macro. Alimentele crude și solide, precum și mâncărurile și băuturile calde și reci trebuie să fie excluse din dietă.

În decursul celor 3 ani, majoritatea copiilor se recuperează complet. Principalul lucru este să monitorizați îndeaproape copilul, să urmați recomandările medicului și să-i dați dragostea și afecțiunea.

Trombocitopenie la copil

O boală periculoasă a copilăriei este trombocitopenia la copii. Efectul său amenințător este că, datorită coagulării scăzute a sângelui, sistemul hemostatic este perturbat și sângerarea nu se oprește dacă sistemul vascular al corpului este deteriorat. Coagularea sanguină slabă este asociată cu o scădere a nivelului plachetar cauzată de diferiți factori interni și externi. O astfel de sângerare este dificil de oprit, astfel încât acestea pot duce la moartea unui copil.

Trombocitopenie: trăsături și cauze

Într-un corp uman sanatos, numărul trombocitelor crește dramatic la locurile de deteriorare a integrității vaselor de sânge, ceea ce ajută la oprirea sângerării. Adeziunea trombocitelor între ele și cu filamentele de fibrină nu are loc în sângele unui copil bolnav. Există următorii factori care declanșează trombocitopenia în copilărie:

• creșterea distrugerii trombocitelor;
• reducerea producției acestora;
• origine mixtă.

Distrugerea sporită a trombocitelor cauzată de următorii factori:

• procese imunopatologice;
• Vasopatia - o boală caracterizată printr-o leziune a peretelui vascular;
• Sindromul DIC este o tulburare de coagulare în care se formează cheaguri de sânge în vasele mici;
• forma genetica a bolii.

De regulă, proprietățile slabe ale sângelui apar datorită problemelor ereditare, daunelor, infecțiilor.

O scădere a producției de trombocite este cauzată de:

• luând anumite medicamente;
• infecții locale;
• nutriție intravenoasă pe termen lung;
• rănit;
• transfuzii de sânge;
• anemie aplastică cauzată de disfuncția măduvei osoase;
• neuroblastom.

Cauzele trombocitopeniei de origine mixtă includ următoarele patologii:

• Policitemie. Boala cronică a sângelui din sânge, care se caracterizează printr-o creștere absolută a numărului de celule roșii din sângele periferic.
• Hard sufocare.
• Răspuns sistemic inflamator. Apare atunci când agenții infecțioși intră în sânge.
• Imbalanța imună dintre trombocite și antigene.
• Tireotoxicoza.

În cele mai multe cazuri, trombocitopenia la nou-născuți este cauzată de o creștere a distrugerii celulelor sanguine. Mai puțin de 5% este cauzată de o scădere a producției de trombocite din sânge.

Cum se recunoaște: simptome importante

Trombocitopenia la copii este periculoasă deoarece are loc fără o clinică dureroasă și schimbări negative în starea copilului. Din acest motiv, părinții nu iau adesea copilul la un medic și nu cunosc boala, care, pe măsură ce se dezvoltă, poate provoca sângerări severe severe, ceea ce duce la deces. O vizită la un medic este necesară dacă unul sau mai multe simptome sunt observate la un fiu sau la o fiică:

• o erupție cutanată mică pe membrele inferioare (erupția cutanată poate apărea pe alte zone ale pielii);
• sângerări frecvente din nas;
• gingii sângerate;
• sângerare prelungită după zgârieturi minore;
• formarea de vânătăi pe piele, chiar și după o lovitură minoră.

Înapoi la cuprins

Ce este periculos?

Nivelul amenințărilor la adresa sănătății și chiar a vieții este determinat de frecvența simptomelor. Prognosticul general al bolii la un copil depinde de forma trombocitopeniei, de cauzele sale, de precizia diagnosticului și a tratamentului. Manifestările de trombocitopenie sunt exprimate prin astfel de afecțiuni patologice:

• Sângerări externe și pierderi severe de sânge.
• Sângerări interne (stomac, pulmonar, intestinal). Când se toarnă mai mult de 1,5 litri de sânge, copilul poate muri.
• Anemie post-hemoragică, care se dezvoltă pe fondul sângerării gastrointestinale interne.
• Revărsarea sângelui în creier este cea mai periculoasă complicație a bolii.
• Hemoragia retinei care poate cauza orbire.

Înapoi la cuprins

Metode de diagnosticare

Pe lângă colectarea istoricului, informațiile privind manifestările clinice, testele standard utilizează următoarele metode de cercetare:

• analiza biomaterialelor pentru anticorpi;
• ultrasunete;
• raze X;
• ECG;
• Endoscopie.

Cu un curs lung al bolii, se efectuează o examinare cu ultrasunete a splinei și puncția lombară. Testele clinice de sânge trebuie efectuate în mod regulat. Valorile de referință ale trombocitelor din sânge la copii depind de vârstă. Scăderea acestor indicatori, de peste 3 ori, indică trombocitopenia. La sugari, se utilizează aglutinarea trombocitelor în serul mamei și al bebelușului.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul cu trombocitopenie depinde de tipul, durata și natura bolii. Tratamentul trombocitopeniei la copii provocat de tulburări în sistemul imunitar începe cu o nutriție adecvată a nou-născutului. În termen de 2 săptămâni sau 1 lună, perioada este determinată de severitatea bolii, copilul este hrănit cu formula pentru sugari. Utilizați, de asemenea, glucocorticoizi ("Prednisolone"). În cazurile severe de boală la copii, transfuziile de concentrate de trombocite au un efect pozitiv. În absența sângerării, se recomandă "Ditsinon" sub formă de injecții intramusculare sau fluide intravenoase. Dacă trombocitopenia a provocat o altă boală, atunci este necesară terapia provocatorului.

Măsuri preventive

Când apare trombocitopenia la copii, un copil mic trebuie protejat împotriva leziunilor și leziunilor. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• evita jocurile prea active, prea traumatice;
• îndepărtarea lucrurilor de tăiere;
• utilizați o periuță de dinți moale;
• utilizați un laxativ pentru constipație;
• Nu utilizați medicamente care reduc vâscozitatea sângelui.

Apelul de ambulanță este necesar atunci când sângele apare în afara patului vascular în mediul extern, când intră în dermă, epidermă și membranele mucoase. Dacă evoluția bolii este severă, poate apărea sângerare intracerebrală, care este asociată cu indicatorii critici ai numărului de trombocite din sânge. Alarmele afectează durerea de cap și vărsăturile care urmează acesteia, precum și aspectul asimetriei faciale, contracția musculară involuntară. Asemenea simptome necesită spitalizare imediată.

Trombocitopenie la copii: simptome și tratament, dietă

Trombocitopenie la copii - o scădere a numărului de trombocite. Trombocitopenia imună la copii implică anticorpi care se formează în sânge și distrug trombocitele. În formă neimună, rezultatul distrugerii plachetare este anemia hemolitică sau circulația extracorporeală. Primul tip de boală este cel mai frecvent în rândul copiilor. Boala poate fi ereditară și dobândită.

Cel mai adesea, trombocitopenia la copii se manifestă în timpul iernii și primăvara și reprezintă o "bomba temporală". Se poate găsi atât la nou-născuți, cât și la copiii preșcolari. Datorită scăderii numărului de trombocite, se constată o coagulare slabă a sângelui, ceea ce duce la apariția sângerărilor severe, care este foarte dificil de întrerupt. Ele reprezintă un pericol pentru întregul corp al copilului.

Părinții ar trebui să fie suspiciosi de vânătăi pe corpul bebelușului, care apar în diferite părți ale pielii. Aspectul lor arată fragilitatea capilarelor și a vaselor de sânge, cu cel mai mic impact, apare un hematom la punctul de contact. Orice prindere poate contribui la o vânătaie.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, turnați-le în cea profundă. »Citește mai mult»

Cauze comune ale trombocitopeniei, simptome

De obicei, această boală este rezultatul:

• leucemie;
• artrita;
• rinichi sau ficat;
• eritrocitoza;
• tuberculoza;
• anemie;
• hemoliza;
• toate tipurile de infecții acute;
• infecție cu mononucleoză;
• Boala Hodgkin;
• otrăvire;
• apariția unei boli cum ar fi mononucleoza;
• puternic stres.

Infecțiile virale pot determina o scădere nedorită a nivelului plachetar. Virusurile gripale, hepatita, herpesul cu ușurință cauzează o încălcare a coagulării sângelui.

Anemia aplastică este sursa nu numai a trombocitopeniei, ci și a eritrocitopeniei și a leucocitopeniei.

Mononucleoza infecțioasă este o boală cauzată de virusul Epstein-Barr, în care există o erupție mică, frisoane, slăbiciune, ganglioni limfatici cresc. Aceasta reduce numărul de trombocite și crește splinea într-o asemenea măsură încât implică ruptura completă. Acesta este motivul pentru care mononucleoza poate provoca complet trombocitopenie.

Cel mai adesea această boală este adolescent bolnav. La copiii mici, de regulă, mononucleoza infecțioasă are un efect slab, ca și cum ar fi o răceală obișnuită. Nu se întâmplă nimic groaznic după aceea. Dar dacă mononucleoza a început să se dezvolte la un adolescent, înseamnă că boala va fi, de asemenea, mult mai gravă și mai acută.

Cunoscând simptomele unei boli, o puteți recunoaște întotdeauna cât mai curând posibil, pentru a vedea un medic și pentru a vindeca în mod eficient. Care sunt simptomele în cazul trombocitopeniei?

1. Chiar și o mică rană pe corpul unui copil poate provoca sângerări prelungite.
2. Vânătăi ciudate și umflături apar după leziuni minore.
3. La locul injecției hemoragiile sunt vizibile.
4. După îndepărtarea dintelui, rana sângerând mult timp.
5. Sângerarea gingiilor după periaj.
6. Petele de sânge mici sunt vizibile în locurile în care îmbrăcămintea se freacă. Ele nu provoacă durere, dar ele nu sunt atât de ușor de scăpat, chiar dacă încercați să apăsați. Și există hematoame de diferite nuanțe: albastru, galben, roșu, verde.
7. Alimentele solide pot deteriora membranele mucoase, provocând sângerări gastrointestinale. Sângele iese cu vărsături sau cu fecale. Majoritatea pierderilor de sânge sunt în pericol viața.
8. Urina devine saturată roșie.

Este un fapt, dar practic toate aceste simptome nu sunt deosebit de alarmante, astfel încât copilul nu le poate nici măcar să le acorde atenție. I se pare că acestea sunt doar boli minore care vor trece în curând pe cont propriu. Copilul nu-și imaginează că acest lucru ar putea avea consecințe grave.

Trombocitopenia imună și semnele acesteia

Așa cum am menționat mai sus, trombocitopenia imună și, de asemenea, purpură trombocitopenică, este destul de comună. Numărul de trombocite scade și în același timp mărește numărul de megacariocite din măduva osoasă.

Atenție! Primele semne ale acestei boli apar la copii de la 2 la 10 ani. Aceasta se întâmplă de obicei la 1-2 săptămâni după ce a fost transferată o infecție virală. Umflături și purpură apar. Este posibil hemoragia din nas și mucoase.

Unii copii pot chiar suferi de hemoragie intracraniană. De obicei apare atunci când trombocitopenia durează prea mult. Acest tip de complicație este destul de rară, dar se mai întâmplă, deci nu ar trebui să o ignori.

Pentru a confirma boala, este necesar să se ia în considerare toate caracteristicile clinice și frotiu de sânge, de asemenea. Dacă copilul este mic, atunci putem presupune cauze congenitale. Acestea pot fi sindroamele lui Ber-nara-Soulier și Wiskott-Aldrich.

Atunci când un copil este planificat să fie tratat cu glucocorticoizi, este inițial necesară examinarea măduvei osoase, deoarece o astfel de terapie maschează temporar astfel de boli. Acest lucru trebuie, de asemenea, luat în considerare.

De asemenea, este necesar să se facă raze X, ultrasunete, o electrocardiogramă a inimii, pentru efectuarea testelor genetice și testarea non-anticorpilor.

Este interesant faptul că copiii care suferă de trombocitopenie imună nu se plâng de o condiție proastă, ci, dimpotrivă, se simt bine, dacă nu țineți cont de punctele de sânge și de diverse vânătăi în tot corpul.

La majoritatea copiilor, boala dispare după 6-8 săptămâni. În acest caz, bebelușul nu se pune neapărat în spital, deoarece supravegherea medicilor nu este absolut necesară. Trombocitopenia poate fi tratată la domiciliu.

Medicii folosesc de obicei prednisolon pentru tratament. Este introdus în interior. Imunoglobulina se administrează intravenos. Cursul tratamentului cu prednisolon trebuie să fie scurt. Numărul de trombocite din acest rol special nu se joacă.

Mai rar (și aceasta este 20% dintre copii) se întâmplă că, chiar și după expirarea celor 6 luni, numărul de trombocite rămâne același. Aceasta înseamnă că trombocitopenia este prelungită.

Tratamentul nu se efectuează înainte de apariția sângerărilor intracraniene sau gastrointestinale. Atunci când boala nu se desfășoară în cursuri lungi de tratament cu glucocorticoizi. În acest caz, copilul nu ar trebui să meargă la școală.

Copilul se recuperează după 3 ani. Cel mai eficient tratament este probabil să fie splenectomia (îndepărtarea splinei), dar este puțin probabil ca o astfel de operație să fie complet inutilă.

Datorită naturii prelungite a acestei boli, copiii trebuie examinați în mod regulat, deoarece trombocitopenia se poate infiltra în lupus eritematos sistemic.

Merită efectuarea unui sondaj?

Acest lucru este foarte necesar pentru a face. Trombocitopenia la copii nu este mai puțin frecventă, prin urmare merită să se cunoască cauzele și să se prescrie tratamentul. O dată pe an, medicii trebuie să ia sânge de la un copil pentru a determina numărul de trombocite. Dacă numărul de trombocite din sângele bebelușului este sub normal, atunci se poate presupune că boala este prezentă.

În plus față de testele de sânge, medicii pot prescrie un examen cuprinzător, care include o ecografie a organelor interne și analiza urinei. Dacă este necesar, se realizează puncția măduvei osoase. Testele repetate se fac la fiecare 5-7 zile. Acesta este cât de mult timp trăiesc plăcile de sânge și se poate vedea care este gradul lor de reînnoire.

Dieta pentru copiii cu trombocitopenie

Nu există o dietă specifică pentru această boală, doar câteva reguli ar trebui urmate pentru ca organismul să primească tot felul de microelemente utile care promovează vindecarea.

Pentru referință, ar trebui să țineți cont de faptul că o dietă pentru trombocitopenie nu poate fi decât ușoară, nu debilitantă. Este necesar să refuzați feluri de mâncare picante și să nu mâncați alimente fierbinți, pentru a nu provoca arsuri ale membranei mucoase. Utile pot fi luate în considerare:

• hrana de hrisca;
• fulgi de ovăz;
• grâu încolțit;
• carne de vită;
• nuci;
• porumb.

Din sucurile ambalate din magazin ar trebui abandonate. Este necesar să beți sucuri naturale:

• din căpșuni;
• căpșuni;
• zmeura;
• banane;
• mere;
• cenușă de munte;
• varză;
• hreanul negru;
• șolduri de trandafir;
• verde (spanac, marar, patrunjel, de preferință).

Dacă gingiile încep să sânge brusc, este necesar să se includă mai mult mure și coacăze în dietă și să se bea tincturi din frunzele și crenguțele acestor tufișuri.

Va fi util să mănânci avocado, pepene galben, caise suculente, dovleac și fasole.

Iată o listă de produse pe care nu ar trebui să le atingeți încă:

• orice alimente picante, sarate și grase;
• produse cu adaos de coloranți;
• legume marinate;
• uitați de condimente și diferite sosuri, de asemenea;
• produse semifinite;
• carne afumată;
• fast food

Dacă un copil mănâncă în mod corespunzător, corpul său va fi mai eficient în combaterea bolii, ceea ce înseamnă că recuperarea nu va dura mult timp să aștepte.

Cauzele trombocitopeniei la nou-născuți, manifestarea bolii

Trombocitopenia la nou-născuți este destul de comună. Formele acestei boli sunt multe. Cel mai adesea, boala este dobândită. Puteți considera că a fost dobândită chiar și în momentul în care boala sa manifestat imediat după naștere.

Forma acută de trombocitopenie la sugari poate deveni în cele din urmă cronică. Trecerea de la o formă la alta este foarte rapidă, are loc în primele 6 luni de viață a unui nou-născut. De obicei, 10 mii de copii au 1 sau 2 cazuri când copiii suferă de această boală. Doar 13% mor din cauza sângerărilor severe.

De ce se dezvoltă trombocitopenia la sugari? Există mai multe forme ale bolii:

1. Aloimună. Cu această formă a bolii, trombocilele extraterestre din sângele copilului sunt transmise de la mamă. Se poate întâmpla o incompatibilitate ordinară între ele.
2. Autoimuna. Corpul copilului în sine produce anticorpi la propriile trombocite.
3. Transimmunnaya. Dacă o femeie are lupus eritematos sau trombocitopenie idiopatică.
4. Geteroimmunnaya. Virușii apar în corpul nou-născutului, datorită căruia corpul nou-născutului atacă plachetele.

O altă boală similară se manifestă datorită anumitor tipuri de boli. Poate fi:

• imunitate slabă;
• anemie aplastică;
• înfometare prin oxigen;
• Nașterea nu este la timp.

Datorită faptului că copilul pierde mult sânge, poate dezvolta anemie. Rar, hemoragiile apar în tractul digestiv sau în rinichi și ochi.

Trombocitopenie la copii

Trombocitopenia este o afecțiune patologică în care numărul trombocitelor din sânge este semnificativ redus. Aceste plăci de sânge contribuie la coagularea sângelui. Cu un număr mic de trombocite, sângele coagulează mai rău, ceea ce înseamnă că orice leziune și o zgârietură pot duce la pierderi semnificative de sânge.

motive

Din motive, trombocitopenia din copilărie poate fi împărțită în congenital și dobândită.

Patologia congenitală este asociată cu un număr de sindroame ereditare și congenitale, incluzând:

• hipersplenism,
• Sindromul Fanconi
• Boala Viscota-Aldrich,
• Tulburarea Bernard Soulier.

Cauzele trombocitopeniei dobândite sunt următorii factori:

• pătrunderea în corpul autoanticorpilor în perioada prenatală,
• boli infecțioase și virale,
• producerea anormală de anticorpi anti-plachetare de către glandele endocrine,
• tireotoxicoză,
• otrăvire,
• reacție alergică la medicamente.

simptome

Pericolul acestei boli este că trece fără o clinică dureroasă și fără a schimba starea copilului. Din acest motiv, părinții nu conduc adesea copilul la medic și nu sunt conștienți de boală, care, pe măsură ce progresează, poate provoca sângerări interne, care nu sunt comparabile cu viața.

Adresați-vă imediat medicului și încercați dacă copilul dumneavoastră are unul sau mai multe semne:

• erupție cutanată mică la nivelul extremităților inferioare (erupțiile pot apărea pe alte zone ale pielii), acest simptom se manifestă în absolut toți pacienții;
• sângerări frecvente din nas, apar la 20-30% dintre copiii cu acest diagnostic;
• gingiile sângerate observate la 10-15%;
• în cazuri rare, cheagurile de sânge se găsesc în fecale;
• sângele copilului curge pentru o lungă perioadă de timp, chiar și datorită zgârieturilor mici, vânătăi apar adesea pe piele, chiar și după o lovitură minoră.

Diagnosticul trombocitopeniei la copil

Pentru a diagnostica boala, trebuie să faceți un test clinic de sânge. Pentru a identifica cauzele trombocitopeniei, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare de sânge, organe interne și țesuturi.

complicații

Principalele consecințe ale trombocitopeniei sunt sângerarea și hemoragia. Nivelul amenințărilor la adresa sănătății și chiar a vieții depinde de frecvența și localizarea acestora. Cele mai periculoase consecințe sunt următoarele:

• Anemia post-hemoragică se dezvoltă pe fondul sângerării interne în organele tractului gastro-intestinal. Pentru a determina astfel de hemoragii este destul de dificilă. Cu toate acestea, ele se repetă adesea și intensitatea lor crește constant. Odată cu revărsarea a mai mult de 1,5 litri de sânge, se poate produce moartea copiilor.
• Brain hemoragie. Aceasta este cea mai rar complicație, dar în 25% din cazuri este fatală. Precursorii hemoragiei cerebrale sunt sângerări nazale, hemoragie în cavitatea bucală.
• Hemoragia retiniană poate duce la pierderea completă a vederii. Pentru a preveni acest lucru cu probleme de acuitate vizuală, de multe ori spargerea capilarelor oculare și cu plângeri ale copilului la fața locului în ochi, trebuie să contactați imediat un specialist în ochi și să treacă teste pentru a determina nivelul trombocitelor.

Prognosticul general al bolii la un copil depinde de forma trombocitopeniei, de cauzele sale și de actualitatea diagnosticului și tratamentului.

tratament

Ce puteți face

Luați în mod regulat conținutul de sânge al copilului dumneavoastră pentru a monitoriza compoziția sângelui. Dacă copilul dvs. are trombocitopenie în stadiul ușor, atunci nu este necesar un tratament. Părinții ar trebui să aibă grijă de copil, să protejeze împotriva daunelor. Cei mai apropiați trebuie să fie gata să acorde primul ajutor copilului în caz de sângerare. Copiii în vârstă trebuie să vorbească despre regulile de siguranță și să-i învețe să oprească rapid sângele pe cont propriu.

Auto-medicația și folosirea metodelor populare pot afecta sănătatea copiilor.

Pentru trombocitopenie severă, medicul va prescrie un tratament. Trebuie să urmați pe deplin și în mod consecvent toate recomandările medicale. În acest caz, este de dorit să se limiteze copilul la mișcare, pentru a crea un mediu complet sigur pentru el. În acest caz, să fii pregătit să susții moral copilul și să explici motivul izolării sale temporare de lumea exterioară.

Ce face medicul

Medicul monitorizează numai nivelul trombocitelor din sânge. Tratamentul este prescris numai pentru forme severe ale bolii. În acest caz, tratamentul este supus bolii care a condus la o scădere accentuată a nivelului trombocitelor din sânge.

Transfuzia de trombocite donator este o procedură care corectează evoluția bolii; aceasta este prescrisă destul de des.

Având în vedere ineficiența tratamentului medicamentos și a transfuziei de sânge, precum și în cazurile în care etiologia anomaliului nu poate fi stabilită, este necesară îndepărtarea splinei. În acest caz, medicul poate prescrie utilizarea steroizilor și imunodepresiei.

profilaxie

Măsurile profilactice de menținere a trombocitopeniei în remisie sunt de asemenea prescrise numai de un specialist.

• Interzicerea oricăror vaccinuri, cu necesitatea urgentă de vaccinare are loc într-un mod staționar;
• Medicamentele anticoagulante și antiplachetare sunt anulate;
• Excluderea intervențiilor chirurgicale și prescrierea injecțiilor intravenoase.

Părinții la domiciliu ar trebui să elimine efectele oricărui alergen, să reducă riscul de rănire a copilului. De asemenea, acestea trebuie să monitorizeze sănătatea copiilor, este de dorit să se protejeze copilul de răceli, bolile infecțioase și alte boli. Când apar primele semne de infecție, trebuie să consultați un medic pentru tratament, nu trebuie să eliminați singur simptomele.

Trombocitopenie la copii: cauze, simptome și tratament

Trombocite - elemente în formă de sânge. Produs în măduvă osoasă roșie, distrusă în splină și ficat. Responsabil pentru coagularea sângelui. Protejați-vă de sângerare, promovați regenerarea țesuturilor.

În mod normal, numărul trombocitelor la copii ar trebui să fie după cum urmează: la nou-născuți - 100-400 • 109 / l; de la 2 săptămâni la un an - 150-390 • 109 / l; 1-4 ani - 150-400 • 109 / l; 5-10 ani - 180-450 • 109 / l; 10-15 ani -150-450 • 109 / l; 15-18 ani - 180-420 • 109 / l.

Reducerea numărului de trombocite sub 150 • 109 / L se numește trombocitopenie. Acest lucru se datorează distrugerii crescute și reducerii producției de trombocite.

formă

În forma distinctă:

1. Trombocitopenie imună - anticorpi care formează în sânge distrug trombocitele. Alocați subspecii: transimună, aloimună, autoimună, heteroimună.
2. Trombocitele non-imună sunt deteriorate mecanic din cauza anemiei hemolitice sau datorită circulației extracorporale.

Prin origine - este ereditară și dobândită.

clasificare

Trombocitopenia este clasificată în funcție de cauzele și mecanismele de dezvoltare.

Trombocitopenia productivă

Trombocitopenia productivă reprezintă o încălcare a producției de trombocite.

Se ridică în consecință:

• Anemia aplastică - producerea tuturor elementelor sanguine este inhibată, fiind declanșată de medicamente, toxine, radiații, infecție cu HIV.
• Sindromul mielodisplazic - celulele sanguine sunt deteriorate.
• Anemia megaloblastică - contribuie la deficiența vitaminelor B9, B12. A încălcat formarea ADN-ului.
• Leucemii acute - cancer de sânge, clone de celule tumorale, înlocuiesc celulele sanguine.
• Myelofibroza - țesutul fibros înlocuiește măduva osoasă. Ficatul și splina sunt lărgite datorită formării de centre de formare a sângelui în ele.
• Metastaze de cancer - împinge celulele sanguine.
• Citostatica - utilizată în tratamentul cancerului, poate inhiba formarea sângelui.
• Hipersensibilitate la medicamente - cel mai adesea trombocitopenia este cauzată de medicamente antibacteriene, diuretice, fenobarbital, tireostatice, hipoglicemice și antipsihotice, indometacin;
• Radiații.

Distrugerea trombocitelor

Distrugerea trombocitelor - ficatul, splina, patul vascular.

• Purpură trombocitopenică idiopatică.
• Trombocitopenia nou-născutului.
• Trombocitopenie post-transfuzie.
• Evans - Fisher.
• Trombocitopenia indusă de medicamente este cauzată de anumite medicamente: antibacteriene, anticoagulante, antialergice, sedative, antihelmintice, antiaritmice.
• Trombocitopenie virală - declanșată de rubeolă, varicela, rujeolă, virusuri gripale, uneori prin vaccinare.

Consumul de trombocitopenie

Aportul trombocitopeniei - trombocitele sunt foarte folosite pentru a forma cheaguri de sânge.

• Sindromul DIC este cauzat de: arsuri, leziuni, intervenții chirurgicale, transfuzii de sânge incompatibile, infecții, distrugerea tumorilor, chimioterapie, șocuri, transplanturi de organe.
• Trombotic trombocitopenic - provocă: infecții respiratorii, boli infecțioase, vaccinări profilactice.
• Sindromul uremic hemolitic.

Recalcularea și diluarea trombocitopeniei

Splenomegalia - plachetele sunt localizate în splină mărită - 90%. Numite: ciroză hepatică, hepatită, tuberculoză, malarie, lupus eritematos sistemic, leucemie, limfoame.

Dilatarea trombocitopeniei - începe după o pierdere de sânge mare, după transfuzia unei cantități mari de sânge conservat.

simptome

1. După ce trage un dinte, rana sângerează câteva zile.
2. Gumele sângerau atunci când periau dinții.
3. Umflături, umflături apar după presiune slabă și vânătăi.
4. Outsourcing de sânge în locurile de injecții, pe sclera, pe corp, față, membre.
5. La cel mai mic traumatism, sângerare prelungită.
6. Petechiae sunt situate în grupuri de picioare și picioare.
7. Scurgeți hemoragiile punctate (purpura) - cel mai adesea în zonele de frecare cu haine. Nu răni, nu te ridica, nu dispari de la presare. Există petechii și echimoze, hematoame, în același timp de diferite culori: roșu, albastru, verde și galben.
8. Frecvența epistaxiei. Provocate de: strănut, boli, microtraumas. Are câteva zeci de minute, se pierde o mulțime de sânge.
9. Sângerare gastrointestinală. Se întâmplă din cauza deteriorării mâncării solide mucoase. Sângele este excretat în fecale - colorat roșu sau cu vărsături. Pierderea de sânge poate fi semnificativă, pune viața în pericol.
10. Hematuria - urina este vopsită într-o culoare roșu aprins (hematurie brută) sau este determinată printr-o metodă de laborator (micro hematurie).

diagnosticare

Diagnosticat utilizând un test clinic de sânge. Dacă sunt detectate abateri de la normă, este programată o examinare a măduvei osoase. De asemenea, rudele pacientului sunt examinate pentru a elimina factorii de ereditate.

Diagnosticat cu:

• Teste genetice.
• ECG.
• Teste anticorpi.
• SUA.
• Metodele de raze X și endoscopice.
• Coagulare.

tratament

Începe cu prednison. De asemenea, tratate cu glucocorticosteroizi.

Trombocitopenia cronică idiopatică este tratată prin îndepărtarea splenectomiei - splenectomie. Înainte de operație, doza de prednison este crescută de 3 ori, administrată în / în. După intervenția chirurgicală, medicamentul este administrat timp de încă 2 ani. Cu un rezultat nefavorabil al operației, tratamentul continuă cu chimioterapie imunosupresoare - citostatice: azatioprină și vincristină.

Tratamentul trombocitopeniei non-imune este simptomatic. Alocați: estrogeni, progestine și androxonie.

În formele severe de trombocitopenie idiopatică, se efectuează transfuzii de sânge. Anularea medicamentelor care au un efect negativ asupra formării cheagurilor.

Pentru prevenirea trombocitopeniei în dietă ar trebui să existe: miere, nuci, urzică, cățeluș, căpșuni, șarpe, mesteacăn, zmeură, suc de sfeclă. Există un număr mare de proteine. Evitați alimente foarte fierbinți, picante, carne afumată. Refuzați alimentele, care conțin o mulțime de coloranți, arome, conservanți.