Piciorul are o structură complexă, asigurând astfel activitatea fizică a unei persoane. Deteriorarea acestui mecanism complex poate duce la consecințe grave. Prin urmare, mai jos considerăm simptomele și tratamentul fracturii metatarsale a piciorului, caracteristicile recuperării.
Structura piciorului este reprezentată de 5 oase tubulare. Aceste oase joacă un rol important în dinamica piciorului, exercitând funcția de pârghie atunci când se mișcă.
O astfel de funcționare cauzează sarcini mari pe țesutul osos, rezultând o fractură a osului metatarsal considerată a fi cea mai comună leziune.
Ajutor. Cel mai adesea există o fractură a bazei celui de-al 5-lea metatars al piciorului, deoarece este un element extrem și suferă cel mai mult din aterizările și stresurile nenaturale.
Deteriorarea membrului inferior de acest tip se manifestă prin astfel de simptome (a se vedea fotografia de mai jos):
Manifestările de deteriorare nu pot fi întotdeauna evidente pentru victime. Adesea, un astfel de prejudiciu este considerat o vătămare gravă sau entorsă.
Acest lucru este valabil mai ales în situațiile în care vătămarea nu este traumatizantă (rezultatul unei mișcări mecanice abrupte), ci este stresantă (datorită efortului prelungit excesiv sau a rănilor minore repetate).
Fracturile de stres încep cu apariția unei mici fisuri în os și sunt caracterizate de apariția durerii dureroase, care se diminuează în repaus. Pe măsură ce crapa crește, durerea crește și este însoțită de umflături.
De asemenea, simptomele depind de natura afectării țesutului osos al piciorului:
Orice tip de rănire necesită asistență medicală imediată pentru a obține asistența medicală necesară.
Durata acumulării osoase, apariția unor posibile complicații depinde de actualitatea și corectitudinea asistenței medicale.
O persoană care este vătămată trebuie să primească primul ajutor, care constă în punerea în aplicare a măsurilor:
În continuare, victima ar trebui să fie dusă la spital, unde va primi îngrijiri medicale profesionale.
Tactica terapiei depinde de gravitatea leziunii, de natura și locația acesteia. Principalele metode de tratare a fracturii 4 a osului metatarsal sunt:
Pacientul în timpul perioadei de purtare a ghipsului trebuie observat de către medicul curant și respectă toate recomandările acestuia:
De asemenea, un moment important în tratamentul fracturii celui de-al treilea os metatarsal este nutriția. Victima ar trebui să includă în alimentația sa alimente care conțin calciu (produse lactate, nuci, boabe).
Câți vindecă o fractură a piciorului metatarsal al cincilea? Acest indicator depinde de abilitățile regenerative individuale ale corpului:
De asemenea, durata tratamentului va depinde de cât de precis pacientul respectă toate prescripțiile medicului.
Ajutor. În medie, oasele cresc împreună timp de 6-8 săptămâni.
Este necesar să se țină seama de gravitatea leziunilor și de numărul de oase deteriorate.
După îndepărtarea gipsului, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare pentru a restabili complet funcționarea piciorului.
Ajutor. Recuperarea poate dura 3-5 săptămâni sau mai mult.
În acest moment este necesar să se dezvolte mușchii și tendoanele piciorului, pentru a normaliza funcționarea articulațiilor.
Complexul de reabilitare poate include astfel de activități:
Pentru a accelera reabilitarea după o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal al piciorului, puteți efectua exerciții speciale:
Fiecare exercițiu este efectuat de 10-15 ori, în timp ce supraîncărcarea membrelor inferioare nu este permisă.
Perioada de recuperare ar trebui luată în serios, deoarece funcționarea piciorului va depinde de corectitudinea acțiunilor.
Dăunarea țesutului osoasă este o condiție periculoasă care necesită asistență medicală imediată. Ajutorul este oferit atât de competent și cât de conștiincios pacientul suferă de reabilitare va depinde de activitatea motrică a membrelor lezate.
Printre leziunile piciorului, poziția de lider este ocupată de o fractură a osului metatarsal și, în special, de deteriorarea celui de-al cincilea os.
Fractura oaselor metatarsale este o deteriorare a integrității lor anatomice sub influența factorilor traumatici. Cel de-al cincilea os metatarsal poate fi rănit pe bază, partea din mijloc, capul.
Suportul piciorului uman este alcătuit din douăzeci și șase oase, strâns legate între ele de ligamente și articulații mici. Din cauza acestei structuri, distrugerea uneia dintre fragmentele osoase afectează funcționarea întregului membru.
Luați în considerare fracturile datorate leziunilor. Ele pot fi formate din cauza lovitului piciorului cu un obiect greu, precum și a rostogolirii piciorului în timpul mersului sau a alergării.
Clasificați fracturile de următoarele tipuri:
Dacă o persoană a primit un astfel de prejudiciu fără deplasare, atunci elementele osului deteriorat vor rămâne în aceeași poziție. O fractură deschisă este însoțită de o încălcare a integrității pielii, caz în care părțile oaselor pot fi văzute în rană.
O fractură deschisă este periculoasă pentru oameni, deoarece procentul de infecții și apariția complicațiilor viitoare, cum ar fi flegmon, osteomielită, sepsis, gangrene și tetanos, sunt foarte mari. Câte 5 fracturi metatarsal se vindecă? Despre aceasta mai jos.
Există mai mulți factori care provoacă vătămări:
Câte semne de fractură depind de tipul de leziune. După o leziune traumatică se aude o criză.
Apoi piciorul începe să se umfle, apare o vânătă. Scăderea unuia dintre degete și abaterea sa nenaturală sunt vizibile.
După ce durerea în pace poate să scadă. Dar, de îndată ce piciorul are cea mai mică încărcătură, se reia cu o forță nouă.
O fractură de oboseală dă dureri dureroase și dureroase, care seamănă cu dureri musculare. Această patologie afectează adesea sportivii profesioniști, recruții din armată după formarea militară intensivă și turiștii.
Se mai numește și fractură marcantă. Dar, de asemenea, confort, care iubește sport și se bucură de jogging, fractură mars se poate întâmpla, de asemenea.
La risc sunt, de asemenea, oameni ale caror activitate profesionala este "pe picioarele lor". Femeile care preferă pantofii cu toc înalt suferă, de asemenea, de această boală.
Osteoporoza, deformarea piciorului, picioarele plate, calitatea slabă și improprii în mărimea și tipul de pantofi de activitate pot agrava situația. Fractura de mars este mai frecvent observata pe a doua, mai putin frecvent la a treia si a patra, si chiar mai rar la prima si a cincea oase metatarsala.
Ce se întâmplă Din munca puternica si grea, muschii incep sa se oboseasca si isi pierd capacitatea de a rezista sarcinii. O parte din sarcină este transmisă structurii osoase. La acestea apar mici fisuri. O fractură a mersului dă durere la midfoot.
În timpul repaus, durerea dispare complet, dar după ce mișcarea piciorului reia. Apare un limp, mersul se schimbă. Poate apariția edemului, dar fără hemoragie. Locația cu locul de deteriorare suferă cu presiune. Una sau mai multe oase pot fi afectate.
Sub fractura oaselor metatarzale se înțelege o încălcare a integrității lor din cauza rănirii.
Acestea sunt clasificate ca:
Diferite linii de fracturare:
Fracturile oaselor metatarzale sunt cele mai frecvente fracturi ale piciorului. Acestea reprezintă aproximativ 6% din toate leziunile osoase.
Fiecare caz trebuie analizat de un traumatolog, deoarece natura și locul rănirii determină abordarea individuală a tratamentului.
Orice complicație după rănire va afecta negativ sănătatea umană.
Piciorul are mai multe funcții importante:
X-ray a unei fracturi cu o compensare
O fractură metatarsală este un tip destul de comun de rănire. Acest lucru se explică prin locația sa, deoarece este situat în fața piciorului și este considerat destul de fragil.
Sarcini mari, șocuri și mulți alți factori duc la răniri. Astfel de daune sunt clasificate în funcție de anumiți indicatori.
Deci, la fractura unui singur os, se numește singură. Și odată cu deformarea a două sau mai multe oase, se poate concluziona că acest tip de fractură este multiple.
Pe lângă deteriorarea bazei, diafizelor sau colului uterin, în funcție de formă și locație, leziunile pot fi, de asemenea, diferite. De exemplu, formele de rupere pot fi oblice, transversale, în formă de pană și în formă de T.
Acest factor este considerat important la prescrierea tratamentului și determină metodele perioadei de reabilitare.
Conform unei alte clasificări a leziunilor, fracturile disting între traumatism și oboseală. Primul apar datorită unei lovituri sau a unui efect mecanic.
Consecințele unor astfel de fracturi pot avea deplasări osoase, care se caracterizează prin amplasarea lor necorespunzătoare în relație una cu cealaltă. Este posibil să vorbim despre absența deplasării atunci când o parte din oase este în același plan.
În plus, există fracturi închise, în care nu există semne evidente și fracturi deschise, caracterizate prin prezența unei răni în zona afectată.
Un semn al acestui tip de fractură, ca oboseală, este formarea de fisuri subțiri formate ca rezultat al încărcăturilor semnificative asupra piciorului, de exemplu, în timpul alergării sau mersului pe jos.
Există cinci oase metatarsale. În majoritatea cazurilor, medicii fixează o fractură a celui de-al 5-lea metatars, sau a 4-a, considerată a fi cea mai vulnerabilă.
Mult mai des, sunt diagnosticate leziuni ale osului 1 și, uneori, o fractură a celui de-al treilea os metatarsal sau al doilea.
Principiile tratamentului fracturilor în diferite părți ale celui de-al cincilea os metatarsal au o serie de diferențe semnificative. Daunele sunt localizate la baza osului, în partea sa mijlocie sau în apropierea capului.
Este important să se diagnosticheze corect și să se determine tipul de rănire:
Simptomele de mai sus sugerează că trebuie să contactați un traumatolog. Simptome similare sunt observate în caz de fractură a oaselor metatarsiene și entorsă.
Se consideră o credință eronată: în cazul în care pacientul merge, nu are nevoie de asistență medicală. Diagnosticarea fracturii bazei celui de-al 5-lea metatarsus al piciorului, efectuată precoce, iar tratamentul necalificat al oricăror fracturi, inclusiv cele de oboseală, conduce la consecințe grave.
Simptomele patologiei sunt caracterizate de severitatea și localizarea leziunilor.
Stările de stres sau oboseală susțin că extremitățile inferioare prezintă următoarele simptome:
Edemul și vânătăile sunt dovezi ale unei fracturi traumatice a osului metatarsal.
Fractura bazei 5 a osului metatarsal poate fi detașată. Această afecțiune este separarea unui fragment al unui os sub influența tendoanelor atașate la acesta. Aceste fracturi apar atunci când piciorul este pliat spre interior. În prezența entorsei gleznei, aceștia merg adesea neobservate.
În fractura lui Jones, daunele sunt localizate în zona bazei celui de-al cincilea metatarsal, într-un loc cu o alimentare slabă a sângelui. Acest lucru explică aderența prea lentă a oaselor după leziuni de acest tip.
Fractura Jones este, de obicei, precedată de sarcini regulate de stres. În zona celui de-al cincilea os metatarsal, apar adesea fracturi ale părții sale medii, capului sau gâtului.
După o fractură a bazei celui de-al 5-lea metatars, un diagnostic poate fi făcut prin prezența leziunilor, plângerilor pacientului, examinării vizuale a piciorului, precum și prin folosirea unui echipament cu raze X.
Frecvența de rupere pe radiograf nu dă o linie caracteristică de deteriorare. Oasele metatarsale se descompun ca o "rădăcină verde": interiorul structurii este rupt, iar deasupra acesteia păstrează un strat subțire de os.
Dacă o durere ascuțită la palpare la baza tarsului este combinată cu umflături, diagnosticul pentru traumatolog este evident.
Tratamentul, spre deosebire de alte patologii osoase, nu necesită repoziționarea și imobilizarea tencuielii. Medicii recomanda tratarea inflamatiei si a durerii cu ajutorul unor geluri anestezice speciale, creme, unguente.
Pentru moment, limitați sarcina pe partea din față a piciorului și eliminați activitatea care a provocat daunele.
Tratamentul este suplimentat cu tălpi ortopedice. Acestea oferă o oportunitate de a diminua stresul excesiv asupra oaselor și astfel este mai ușor să transferați boala. Vindecă astfel de daune rapid și fără consecințe, prognosticul este favorabil.
Tratamentul după fracturi traumatice include un set de măsuri în mai multe domenii principale. Principalul lucru este imobilizarea unui bandaj solid pe toată lungimea piciorului cu captarea articulației gleznei.
Imobilizarea va da oaselor și ligamentelor să se odihnească și nu va permite fragmentelor osoase să se deplaseze mai departe.
După rănire cu o deplasare mai mare de jumătate din lățimea osului, este indicat tratamentul chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, medicul compară fragmente de structuri osoase și le fixează cu dispozitive speciale.
Tratamentul chirurgical este, de asemenea, indicat pentru fracturi deschise. Tratamentul chirurgical se efectuează în conformitate cu metoda de fixare percutanată a acelor sau cu repoziționarea deschisă (osteosinteză externă).
Conform primei metode, repoziția părtinitoare este închisă. După ce, ținând cont de natura daunelor, în anumite direcții osul este fixat cu ace.
Conform metodei de repoziționare deschisă, se face o incizie chirurgicală, se asigură accesul la osul deteriorat, deplasarea este eliminată și apoi este fixată în poziția corectă. Imobilizarea gipsului nu este indicată. Pacientului i se permite să meargă, bazându-se pe călcâie timp de 4 săptămâni.
Rănirile non-bias sunt tratate cu un strat de tencuială de 4 până la 6 săptămâni. Pacientul trebuie să se miște cu cârje.
Orice sarcină pe picior trebuie exclusă complet. După roentgenograma de control, când medicul este mulțumit că tratamentul a avut succes și fractura a crescut, pacientul este lăsat să-și păstreze picioarele.
Destul de des, cu o fractură de oboseală, o persoană nu caută ajutorul unui medic, deoarece nu știe de natura daunelor și nu acordă importanță pentru aceasta.
În unele cazuri, adeziunea corectă a oaselor are loc independent, dar adesea această atitudine neglijentă duce la complicații și deformări ale piciorului.
Atenție! Poziția necorespunzătoare a piciorului atunci când mersul pe jos după rănire duce la creșterea stresului asupra articulațiilor genunchiului și gleznei, în care procesele ireversibile pot începe în timp.
Pentru a evita consecințele triste, este necesar să consultați în timp un specialist, care va fi capabil să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul adecvat.
Metodele de diagnosticare a fracturii celui de-al cincilea os metatarsal includ:
Ultima metodă este rar utilizată. Se folosește în cazul în care există o umflare puternică a țesuturilor, distorsionând imaginea pe raze X.
Tratamentul fracturii este asociat localizării fracturii, naturii sale, precum și a prezenței deplasării osului.
Leziunile cu deplasare implică intervenția chirurgicală, în timpul căreia fragmentele osoase sunt unite și apoi fixate prin implanturi. Pentru fracturile compensate, se folosesc ace de tricotat, care sunt îndepărtate după vindecare. Tratamentul și reabilitarea finală se efectuează în condiții staționare, deoarece după operarea zonelor de fracturi cu deplasare este necesară o perioadă specială de recuperare.
Pentru leziuni fără deplasare se folosește fixarea tencuielii membrelor. Pacientul, în timp ce reabilitarea durează, trebuie să fie mișcat cu ajutorul cârjelor, iar sarcina pe piciorul deteriorat trebuie evitată chiar și după ce au trecut simptomele leziunii. Cât timp va dura reabilitarea depinde de procesul de acumulare a fragmentelor osoase. Tratamentul daunelor la cel de-al cincilea os metatarsal durează o lună și jumătate.
O recuperare completă va dura o perioadă mai lungă. Pentru tratamentul leziunilor simple ale piciorului fără deplasare, este necesar să urmați recomandările medicului curant.
După îndepărtarea tencuielii, experții recomandă să faceți un masaj pentru picioare, care vă permite să dezvoltați mușchii și tendoanele. Procedurile de fizioterapie sunt efectuate pentru a trata leziunile reziduale. Efectul terapeutic al acestor măsuri contribuie la regenerarea țesutului cartilajului.
Tratamentul după accidentare nu exclude exercițiile de terapie fizică care ajută la restabilirea flexibilității, mobilitatea picioarelor, întinderea tendoanelor și a ligamentelor.
În plus, băile de apă sărată sunt folosite pentru a trata picioarele rănite. Tratamentele cu apă au un efect calmant asupra articulațiilor, ligamentelor. În plus, băile cu sare de mare întăresc baza osoasă.
Ca modalitate de tratare a leziunilor unui membru, medicii recomandă încălțăminte ortopedică și încălțăminte specială. Piciorul menține echilibrul cu primul și cel de-al cincilea os metatarsal. Dacă nu utilizați tălpi interioare, osul se poate dispersa, ceea ce va contribui la dezvoltarea picioarelor plate. Insoalele sunt purtate de la sase luni la un an. Tratamentul cu dispozitive ortopedice evită deformarea piciorului.
Începeți să mergeți imediat după îndepărtarea ipsosului. Recuperarea este însoțită de durere, dar treptat disconfortul dispare. O sarcină moderată pe picior reduce probabilitatea unor noi leziuni la nivelul piciorului, incluzând posibilitatea reluării acestuia.
Detectarea precoce și tratamentul adecvat restabilește funcționarea normală a membrelor, permițându-vă să evitați consecințele neplăcute pentru sănătatea umană.
Tipuri moderne de tratament în traumatologie:
Medicina modernă oferă o nouă metodă de tratament, așa-numita osteosinteză, cu care medicul poate compara fragmente de oase și le poate da poziția corectă. Folosind o tijă specială, fixarea se face în interiorul osului. Această tehnică face posibilă, în stadii incipiente, utilizarea sarcinii pe picior și efectuarea mai multor mișcări cu degetele piciorului.
Cât de mult se vindecă o fractură depinde de anumiți factori. Printre acestea se numără:
Tratamentul poate fi efectuat în mod conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator implică repoziționarea închisă a fragmentelor și antiinflamatorii, precum și analgezicele. În cazul fracturilor cu o ușoară deplasare, se aplică un castron de tencuială persoanei vătămate. Purtarea ghipsului pentru răni fără complicații va dura aproximativ două luni.
Pentru fracturi complicate cu deplasare puternică sau rană deschisă, se efectuează un tratament chirurgical. În timpul operației, medicul compară fragmentele osoase și le fixează cu ace sau șuruburi speciale. După operație, nu se poate aplica turnarea cu tencuială, dar cu condiția ca pacientul să aibă grijă de membre de la încărcături.
Pacientului i se permite să iasă din pat în a doua zi după începerea tratamentului, totuși, în timpul mersului, asigurați-vă că utilizați cârje sau pedale speciale. Nu puteți să vă bazați pe piciorul rănit, până când medicul o permite. Fuziunea fragmentelor este controlată prin raze X periodice. La adeziunea completă a osului, ghipsul este îndepărtat și pacientul începe reabilitarea.
La începutul tratamentului, se folosesc analgezice, precum și medicamente care conțin vitamina D și calciu. În zilele noastre, medicamentele moderne sunt adesea folosite pentru a îmbunătăți recuperarea țesutului osos. Metoda de tratament depinde de cât de gravă este fractura și este prescrisă de medic după o examinare vizuală și pe baza raze X.
Dacă se diagnostichează o fractură a celui de-al 5-lea metatars fără deplasare, se efectuează o fixare de descărcare a piciorului, după care se aplică un strat de tencuială numit "boot" cu ajutorul anvelopei, deoarece este aplicat pe genunchi. Purtați o astfel de distribuție ar trebui să fie de aproximativ 1 lună. Îl îndepărtează numai după raze X, ceea ce confirmă acumularea osului deteriorat. Mai mult, pacientul este recomandat pentru o perioadă mai îndelungată de a purta un bandaj bine bandaj și pantofi ortopedici.
În cazul fracturii osului metatarsal cu deplasare, tratamentul este mai complicat. În special în prezența unui număr mare de fragmente sau a marginilor lor inegale. O tractare scheletică este de obicei utilizată. Aceasta constă în găurirea unei găuri în cel de-al cincilea deget în care este împins un fir de mătase sau un ac metalic, după care se atasează o greutate. O lună mai târziu, după o radiografie, rezultatele căruia au confirmat restaurarea epavei în locurile lor, se aplică un cizmar de gips, pe care pacientul trebuie să îl poarte timp de 3-4 săptămâni.
În cazul unei acumulări necorespunzătoare a osului, de regulă, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală. Operația, numită osteosinteză în medicină, trebuie efectuată nu mai devreme de 20 de zile după leziune (când dispare edemul), dar nu mai târziu de 1,5 luni pentru a elimina riscul de apariție anormală spontană.
Tratamentul fracturii celui de-al cincilea os metatarsal trebuie efectuat numai de către un specialist calificat după efectuarea unui diagnostic precis.
Este important! Dacă rănirea nu este însoțită de deplasarea fragmentelor, apoi se aplică un bandaj de tencuială în zona afectată, pornind de la falangele degetelor și terminând la marginea inferioară a genunchiului. Aceasta asigură rigiditatea completă a gleznei și vindecarea corespunzătoare a oaselor.
Purtarea unei astfel de "cizme" ar trebui să fie de aproximativ o lună. Cu un examen pozitiv cu raze X, gipsul este îndepărtat și înlocuit cu un pansament de fixare cu bandaj strâns.
Când fragmentele celui de-al cincilea metatars sunt deplasate, se poate aplica o metodă de tracțiune scheletică folosind o tijă de metal sau un fir de mătase introdus în picior printr-o mică gaură lângă degetul mic. Când fragmentele intră în loc, după cum reiese din rezultatele radiografiei, se aplică o pată de tencuială pe picior.
În prezența unei fracturi deschise sau a deplasării multiple, este utilizată osteosinteza. Această metodă se bazează pe implantarea în os a unei bare sau a unei plăci metalice, care rămâne acolo până la fuziunea completă a osului metatarsal. După o anumită perioadă de timp, o a doua operație este efectuată pentru a îndepărta implantul.
În plus, tuturor pacienților li se prescriu medicamente pe bază de calciu, vitamina D sau ulei de pește.
Primul ajutor în stadiul pre-sanitar include:
Când o persoană primește o fractură, este necesar să îi ofere primul ajutor, care va ușura starea victimei și îi va permite să aștepte o ambulanță sau să ajungă la stația de traume aproape fără durere.
Pentru a reduce umflarea la locul de deteriorare, trebuie să atașați ceva rece. Poate fi înghețată în pânză, o sticlă de plastic cu apă rece sau un prosop înmuiat în ea.
În nici un caz nu puteți încălzi locul de vătămare, deoarece acest lucru va duce la dilatarea vaselor de sânge și la creșterea sângerării subcutanate.
Atunci când este necesară o ruptură traumatică pentru a impune pe picior o aripă de trei bastoane, dintre care una se desfășoară de-a lungul tălpii, a doua de-a lungul spatelui piciorului și a treia de-a lungul marginii degetului. Anvelopa ar trebui să treacă câteva centimetri dincolo de degetele de la picioare și de la tocuri.
Dacă există o compensare a fragmentelor, este inacceptabil să le repoziționăm independent.
În cazul unei fracturi de oboseală, trebuie aplicat un bandaj de presiune al bandajului elastic, ținând cont de culoarea pielii pe degete. Dacă au început să se înroșească și să se răcească, aceasta indică o încălcare a circulației sângelui, caz în care bandajul trebuie să fie slăbit.
Gheața este un remediu excelent pentru ameliorarea durerii și prevenirea inflamației severe.
Dacă se așteaptă o fractură a celei de-a 5-a oase a metatarsiei, este necesar să se reducă imediat mișcarea la minimum și să se elimine chiar și cele mai mici sarcini ale membrelor - aceasta este o măsură necesară pentru a preveni riscul de vătămare ulterioară.
Pentru a încetini dezvoltarea edemelor și pentru a ameliora durerea, un remediu bun este expunerea la un loc inflamat cu frig.
Gheața la nivelul piciorului dureros trebuie aplicată în timpul zilei după rănire, dar durata unei singure proceduri nu trebuie să depășească 20 de minute, iar intervalul dintre exploatație ar trebui să lase cel puțin 1,5 ore.
Dacă nu există gheață, puteți folosi orice produs din congelator după ce îl înfășați în țesătură.
Dacă bănuiți o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal, în primul rând este necesar să îndepărtați complet încărcătura din membrul rănit și, dacă este posibil, să o imobilizați.
Dacă timpul nu dezvăluie simptomele rănirii, fără tratament, efectele negative se vor declara imediat.
Leziuni la cel de-al cincilea os metatarsal pot provoca următoarele efecte:
Osteoartrita se manifestă în cazurile în care leziunea a afectat țesuturile articulare, în timp ce distrugerea provoacă sindromul durerii.
Consecințele modificărilor degenerative limitează mișcarea piciorului, există probleme cu alegerea pantofilor.
În plus, știința medicală, efectele leziunilor osoase sunt împărțite în mai multe grupuri: directe, timpurii și târzii.
Un set de exerciții speciale accelerează procesul de recuperare după o fractură.
Dacă nu există tratament adecvat pentru o fractură a celui de-al cincilea metatarsal de orice tip, sunt posibile dureri periodice la nivelul piciorului, apariția artritei, deformarea structurii osoase, precum și întreruperea funcționării normale a membrelor.
În plus, în medicină, consecințele care pot apărea după o fractură a osului metatarsal sunt împărțite în mai multe grupe:
Ceva rece timp de aproximativ 15 minute poate fi aplicat la locul de fractură pentru a diminua umflarea și pentru a preveni vânătăi severe.
O altă clasificare a acestor leziuni implică împărțirea lor în fracturi traumatice și oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unui șoc sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea abrupt.
O astfel de fractură poate avea loc cu deplasarea ulterioară a oaselor (atunci când părțile lor sunt situate incorect unul față de celălalt) și fără ea (în acest caz părțile rămân în același plan).
În plus, poate fi închis (fără semne vizibile evidente) sau deschis, adică cu formarea unei răni la locul rănirii.
- Operație chirurgicală efectuată pe fracturi ale metatarsului cu deplasare;
Simptomele unei fracturi de stres a oaselor metatarzilor includ:
Fractura oaselor metatarsale ale piciorului
Atunci când osul este grav afectat, este necesar să se efectueze o fixare internă. Acest lucru se face folosind șuruburi speciale.
O fractură a oaselor metatarsale ale piciorului, tratamentul cărora începe cu primul ajutor, este o problemă care este destul de comună, având în vedere frecvența apariției unui astfel de prejudiciu. Această patologie este o mișcare foarte dureroasă și dificilă, limitând capacitatea de a lucra, însă diagnosticarea în mod independent a acestor fracturi este aproape imposibilă. Numai chirurgul ortopedic sau traumatologul poate determina localizarea pagubelor. Specialistul va prescrie, de asemenea, regimul de tratament necesar, ținând seama de severitatea leziunilor.
Structura părții medii a piciorului (metatars) este reprezentată de cinci oase tubulare. Aceste oase joacă un rol important în dinamica piciorului, asigurând funcția pârghiei atunci când se mișcă. Această funcție determină o stres semnificativă asupra țesutului osos, astfel încât fractura osului metatarsal al piciorului este considerată cea mai frecventă leziune a piciorului de acest tip și cea mai frecventă fractură a celui de-al cincilea os metatarsal. Ca element extrem, acest os suferă mai mult decât altele în timpul aterizărilor și supraîncărcărilor nenaturale.
Toate fracturile oaselor metatarsului sunt împărțite în două tipuri: fracturi traumatice cauzate de sarcini extreme și leziuni la oboseală (fracturi de stres), cauzate de degradarea treptată a țesutului osos și deteriorarea ulterioară la sarcini normale. Fenomenele de oboseală pot fi cauzate de efort fizic prelungit sau o scădere a rezistenței țesăturii datorită schimbărilor structurale.
Localizarea locului leziunilor joacă un rol important în mecanismul de dezvoltare a traumei, tratament și consecințe posibile. Fracturile bazei, corpului osului și capului capului sunt separate. Fractură caracteristică deosebită Jones. Acest tip de leziune apare la baza celui de-al cincilea metatarsal și se caracterizează prin vindecare foarte lentă. În funcție de tipul liniei de distrugere, se observă un soi oblic, transversal, în formă de pană și în formă de T.
Prin natura leziunii, patologia este împărțită în fracturi cu deplasare și fără deplasare, deschise și închise. Dacă, după fractură, fragmentele osoase au rămas în loc, rănirea a avut loc fără deplasare și nu necesită repoziționarea. În cazul în care partea separată sa îndepărtat de axa osului (îndoită, deplasată, întoarsă), este vorba despre o fractură cu o deplasare, iar pentru o fuziune corectă a țesutului, este necesar să se stabilească osul în poziția anterioară. Deschiderea fracturii are loc cu distrugerea pielii și a țesuturilor moi cu deschiderea liniei de vedere a locului de distrugere, iar cu tipul închis, întregul proces merge fără a deteriora țesuturile moi.
Cauzele principale ale distrugerii osoase traumatice sunt sarcini excesive. Acestea pot apărea atunci când aterizați după un salt sau o cădere cu o eversiune nenaturală a piciorului, îndoire a piciorului în timp ce piciorul este fixat (de exemplu, împingând un jucător de baschet atunci când cineva a pășit pe falangele degetelor).
Cel mai adesea, astfel de leziuni apar în timpul coliziunilor, căderii unui obiect greu, unui accident.
Leziunile de oboseală apar cu tulburări structurale ale țesutului osos. Cea mai frecventă cauză este osteoporoza. Sarcini mari semnificative și de lungă durată pe tarsus conduc la același rezultat.
La riscul leziunilor de acest tip sunt sportivi (jumpers, alergatori, etc.), dansatori de balet, dansatori, precum și iubitori de pantofi constanți de uzură.
Leziunile de uz casnic se referă, de obicei, la a cincea și a patra oasã metatarsalã, iar sportivii întâlnesc uneori distrugerea primei și celei de-a doua oase și nu existã deloc o fracturã a elementului de mijloc. Simptomele unor astfel de leziuni se manifestă în primul rând sub forma durerii, care exclude sprijinul asupra piciorului inflamat. Cu toate acestea, un astfel de semn poate fi înregistrat și pentru alte tipuri de leziuni ale piciorului: dislocări, entorse, fracturi ale altor părți ale piciorului, ceea ce face dificilă determinarea localizării leziunii.
Principalul simptom al unei fracturi traumatice: o durere ascuțită, criză și clic pe momentul rănirii. Apoi, zona afectată se umflă și umflarea crește în timpul zilei și dispare puțin pe timp de noapte în repaus. În zona leziunii se observă hemoragie sub formă de hematom. În cazul fracturilor cu deplasare, forma piciorului este perturbată, poate fi observată abaterea osului metatarsal extrem sau scurtarea degetului corespunzător.
Fractură de oboseală (adesea crack) pentru a identifica și mai dificilă. Semnele sale principale sunt: durerea în picior după o lungă plimbare sau alergare, slăbire după o scurtă odihnă și apoi din nou în creștere cu reluarea încărcăturii. Palparea piciorului afectat cauzează durere precisă în zona afectată, există o ușoară umflare, dar nu există hematom.
Fractura oaselor metatarzice poate provoca o serie de complicații. În primul rând, scheletul piciorului este deformat, ceea ce limitează capacitatea motorului și, de asemenea, creează probleme în alegerea și purtarea încălțămintei. Dacă există o fractură intraarticulară a oaselor metatarzice, artroza poate să apară după un anumit timp. Dacă nu se efectuează repoziționarea osoasă, apare o deformare unghiulară, provocând dureri și restricții de mișcare.
Pentru a diagnostica o fractură și a clarifica localizarea acesteia, permite o radiografie în două proiecții.
Regimul de tratament este prescris de către medic doar după specificarea locului exact al leziunii.
În caz de vătămare neașteptată de acest tip, este important să oferiți victimelor primul ajutor.
În cazul unei fracturi torsionale neașteptate, victima trebuie să primească primul ajutor. Trebuie luate următoarele măsuri:
Tratamentul unei fracturi a oaselor metatarsale ale piciorului include localizarea corectă a fragmentelor și imobilizarea piciorului. În cazul deteriorării fără deplasare, retragerea oaselor nu se efectuează, iar sarcina este simplificată - imobilizarea piciorului. Metoda de depunere a oaselor la deplasare depinde de gravitatea pagubelor.
Cel mai adesea, medicul le stabilește manual, prin mișcare profesională, după ce a primit o prejudecată cu raze X. Cu modificări sau fragmentări semnificative, intervenția chirurgicală este efectuată.
Imobilizarea piciorului depinde, de asemenea, de gravitatea leziunii și de localizarea leziunii. Se folosesc următoarele metode principale: bandaj elastic, spumă din ghips spate, tencuială scurtă sau cauciuc plastic de tip detașabil, cizme din plastic dur, tencuială din ipsos. Dacă deplasarea oaselor a fost mai mare de 3,5 mm, atunci se efectuează repoziționarea deschisă sau închisă. Deschiderea redusă este de a instala placa în timpul operației.
Repoziționarea închisă se realizează prin fixarea oaselor cu ace Kirschner prin piele. În cazul în care nu există o deplasare a oaselor, atunci prin decizia chirurgului de traumă, imobilizarea tencuielii poate fi înlocuită cu o orteză specială (cizme ortopedice). În timpul tratamentului pot fi prescrise analgezice, fizioterapie, agenți vasculare și unguente pentru a elimina edemul și după 6-8 zile se efectuează o radiografie de control.
După îndepărtarea imobilizării, procedurile de restaurare sunt necesare pentru a normaliza funcția motorului piciorului. Cel mai bun mod de recuperare este considerat un complex de terapie fizică, masaj terapeutic și fizioterapie. Terapia cu exerciții include un număr de exerciții pentru îndoirea și îndreptarea degetelor, întoarcerea și îndoirea piciorului, rularea cilindrului de-a lungul planului etc. Complexele sunt dezvoltate ținând cont de caracteristicile individuale ale vătămării.
Fractura oaselor metatarsale este o gospodarie obisnuita si un prejudiciu sportiv. Este important să se diagnosticheze în timp și să se ia măsuri pentru legarea corectă a oaselor. Un prejudiciu de rulare de acest tip poate provoca complicații destul de periculoase.
Fractura osului metatarsal este un decalaj complet sau incomplet în una din cele cinci oase lungi dintre tors și falangele degetelor. Cel mai gros dintre ele - primul, lungul și subțimea - al cincilea. Accidentele sunt asociate cu biomecanica afectată de rulare sau înghițire a gleznei.
Piciorul include cinci oase metatarsice (metatarsice), fiecare dintre ele constituind capul, corpul și baza.
În partea proximală, ele formează articulațiile: primul metatarsus cu osul sferic medial, al doilea și al treilea cu forma intermediară și laterală, iar al patrulea și al cincilea cu cuboidul.
În partea distală, se conectează la baza falangelor proximale. Articulația tarsus-metatarsală este numită și linia Lisfranc. Suprafețele articulare relativ plane și ligamentele puternice scurte permit mișcări mici și mișcări oblice. Baza oaselor metatarsale este înconjurată de trei ligamente, iar cea mai puternică este ligamentul dorsal Lisfranc.
Aproximativ 5-6% din toate fracturile piciorului sunt asociate cu leziunea oaselor metatarsale. Acestea apar de zece ori mai des decât deplasarea articulației Lisfranc. Frecvența fracturilor este aceeași la ambele sexe, nu depinde de vârstă.
Cel mai adesea, cel de-al cincilea tarsus suferă - în aproape 56% dintre cazuri, apoi al treilea, al patrulea și al doilea - 14, 13 și, respectiv, 12%, iar primul - doar 5% din cazuri. Fracturile multiple apar în 15-20% din leziuni.
Fracturile metatarsului sunt frecvente în copilărie și reprezintă până la 60% din toate leziunile osoase. Înainte de vârsta de cinci ani, primul os (metatarsal) este mai des afectat, iar după 5 ani - al cincilea și al treilea. În alergătorii de maraton și copiii care se ocupă de atletism, există o fractură de 4 osaturi metatarsale datorată stresului.
Leziunile la metatars sunt mai des stresante în natură, ele pot fi acute și cronice. Fractura celui de-al treilea os metatarsal se referă la părțile medii și distal ale corpului. Alergătorii sunt susceptibili la daune, în care trauma oaselor metatarsale reprezintă până la 20% din cazuri.
Leziunile directe sunt frecvente în producție și sunt asociate cu căderea unui obiect greu pe picior. Indirect - cauzată de răsucirea spatelui piciorului cu fața fixă.
Prevalența leziunilor traumatice este după cum urmează: traumatismul din spate în 48% din cazuri, o scădere de la înălțime - 26%, leziunile - 12%. Traumatologul studiază simptomele și tratează fractura osului metatarsal al piciorului.
Atunci când apar crepită și durere, plângerile nu pot fi ignorate, deoarece fracturile de stres se vindecă mai mult și sunt predispuse la recăderi.
Semnele principale ale fracturilor metatarsice sunt:
Pacienții cu fracturi metatarsice nu își pot transfera pe deplin greutatea corporală la piciorul afectat, care se umflă și devine dureros. Deformările severe sunt observate numai cu leziuni complexe, când apare deplasarea osoasă.
În funcție de localizarea fracturii, există anumite semne:
Fractura bazei 5 a metatarsului piciorului este mai frecventă la sportivi, dansatori de balet și oameni activi din punct de vedere fizic. Prima și a patra oase a unui tarsus sunt supuse leziunilor, dar mai puțin frecvent.
Cea de-a cincea este mai probabil să sufere la femei tinere care poartă pantofi incomod și tocuri înalte, pentru că își prăjesc picioarele.
Fotografia din dreapta arată o fractură închisă a celui de-al cincilea os metatarsal - o garnitură de șoc, hematom.
Fracturile fără deplasare sau repoziționarea ușoară a resturilor sunt tratate cu un bandaj de tencuială pe genunchi - prin aplicarea unui sac pentru o perioadă de 3-5 săptămâni. Dupa indepartarea masajelor de fixare fixate, gimnastica.
Dacă un os este deteriorat, reabilitarea începe de la a treia săptămână și două de la a patra. În prima săptămână este recomandat să aplicați pantofi orthopedici cu bandaj strâns.
Offset fracturile sunt rareori făcute manual. De cele mai multe ori este necesară efectuarea tracțiunii scheletice - cu ajutorul autobuzului Circass-Zade, în timp ce pacientul merge pe cârje.
În cazurile severe, chirurgia este efectuată pentru a se potrivi cu resturile cu tije metalice. Operația vă permite să începeți restaurarea funcțională mai devreme cu mișcarea degetelor.
Durata tratamentului cu fracturi depinde de severitate. În primele săptămâni după îndepărtarea castronului, oasele continuă să fie calcinate, prin urmare nu se aplică sarcini axiale pe picior.
Terapeuții maschează glezna și tălpile, dezvoltă articulații metatarsale pasive și falangi distal. În plus față de mobilizarea cu electroterapie, hidroterapie.
În decurs de 6 săptămâni după operație, nu puteți efectua exercițiile, dar mișcările active ar trebui să înceapă imediat în prima săptămână după intervenție:
Întoarcerea la un anumit sport survine după trecerea testelor funcționale care simulează sarcina.
Fracturile de stres ale celui de-al doilea sau al treilea metatarsus necesită rar intervenții chirurgicale și se vindecă fără deformare.
Dar fractura de stres a celor 5 metatari cu deplasare tinde spre complicații. Opțiunea de tratament depinde de activitatea anterioară a pacientului:
Din cele de mai sus, putem concluziona câți vindecă o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal al piciorului. În funcție de complexitate, va dura între 2 și 6 săptămâni. Durata reabilitării depinde și de severitatea fracturii, de deplasarea resturilor.
Sportivii care suferă o operație cu transplant osos încep să se recupereze în a 14-a zi după intervenție și să se întoarcă la formare timp de aproape o lună, sporind intensitatea cu 10% săptămânal.
În timpul fazei de recuperare (după îndepărtarea gipsului), puteți mări sarcina - efectuați exerciții pentru mușchii picioarelor folosind pantofi cu pantofi rigizi. Terapia de recreere include aerobic acvatice, înot și ciclism pentru a menține aptitudinile fizice.
Pentru vindecarea accelerată, se utilizează terapia undelor de șoc, terapia electromagnetică și ultrasonografia.
Hipovitaminoza D este frecventă în rândul pacienților cu fracturi metatarsice, mai ales dacă fumează și sunt supraponderali. Deoarece pacienții au prescris suplimentar suplimente de vitamina și calciu.
Reabilitarea după o fractură a celui de-al cincilea metatarsal al piciorului presupune mobilizarea activă. Exercițiile trebuie efectuate de 3-5 ori pe zi:
Durata exercițiilor terapeutice depinde de gravitatea fracturii. Asigurați-vă că efectuați întinderea: trageți degetele.
În a treia etapă (după 6 săptămâni), puteți adăuga exerciții privind propriocepția și coordonarea mișcărilor:
Fractura de stres a osului metatarsal 4 este a doua cea mai frecventa dupa leziunile celui de-al cincilea os metatarsal. Este asociat cu biomecanica afectată de mers și alergare.
Se dovedește că tensiunea din tendonul lui Ahile și spasmul mușchilor vițelului conduc la faptul că călcâiul se detașează mai devreme de suprafață, iar sarcina asupra tarsului crește brusc.
Pentru a reduce riscul de fracturi de stres, trebuie:
Reabilitarea ar trebui să-i ajute pe pacient să se bucure pe deplin de picioare, să meargă în pantofi confortabili fără sprijin.
Fracturile oaselor metatarsale ale piciorului sunt un fenomen destul de frecvent, iar în majoritatea cazurilor astfel de leziuni se vindecă fără probleme în decurs de o lună. Pentru a evita complicațiile și a reveni rapid la ritmul obișnuit de viață, urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră în timpul perioadei de reabilitare.