Erysipelasul pielii este o boală alergică infecțioasă care este severă și predispusă la recurență frecventă. Dezvoltarea sa are loc pe fondul înfrângerii epidermei de către streptococul din grupa A. Microorganismele patogene pot provoca inflamații la persoanele de toate vârstele (chiar și la sugari).
Erysipelas apare atunci când o combinație de mai mulți factori adversi:
Erysipelas este o problemă a țărilor dezvoltate și practic nu se găsește printre populația din Africa și Asia de Sud.
Erysipelas se dezvoltă cel mai adesea la femei cu vârsta peste 50 de ani. În acest caz, boala este capabilă să lovească orice persoană.
În special, această patologie se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, al cancerului HIV, al utilizării pe termen lung a glucocorticosteroizilor.
Din momentul penetrării streptococului în rană până la dezvoltarea primelor simptome, treceți 5 zile. Zona afectată a corpului devine dureroasă. Indiferent de locul în care se află problema, boala începe cu o creștere accentuată a temperaturii. În prima zi, cifrele sunt 38 ° C, iar în următoarele zile - 40 ° C. Streptococul secreta toxinele, care determina corpul sa devina intoxicat. Acest lucru se manifestă prin următoarele caracteristici:
Doar la 12 ore după ce temperatura corpului crește, apar simptome de leziuni ale pielii, care se manifestă prin roșeață. Zona problemă se ridică ușor deasupra suprafeței. Cel mai adesea se limitează la un tip de role, dar dacă rezistența organismului la bacterii este scăzută, acest semn este absent.
Alte simptome ale erizipelului includ umflarea și inflamarea pielii. Odată cu focalizarea inflamației, se observă o creștere a ganglionilor limfatici. Ele devin dureroase și strânse la atingere.
Fotografia prezentată prezintă diferențele dintre erizipelul necomplicat și complicat. În ultimul caz, pe suprafața pielii se formează bule, umplut cu puroi sau lichid, zone cu hemoragii.
Erysipelas pe față este un eveniment frecvent. Acest lucru se datorează faptului că pielea din această parte a corpului este deosebit de subțire și susceptibilă la efectele negative ale factorilor externi. Aceasta duce la o creștere a tuturor simptomelor neplăcute ale bolii:
Inflamația scalpului și a feței reprezintă un pericol potențial pentru oameni datorită riscului ridicat de meningită. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile periculoase în identificarea primelor semne de boală, trebuie să consultați un medic.
Dezvoltarea erizipetelor pielii picioarelor este asociată cu nerespectarea normelor de igienă personală. Aceasta creează condiții ideale pentru reproducerea streptococilor. Prin urmare, chiar o rană minoră este suficientă pentru debutul simptomelor unei boli infecțioase:
Spre deosebire de deteriorarea capului, erizipelul de pe suprafața picioarelor este mai ușor. Pacientul se simte mai bine, recuperarea vine mai repede.
Inflamația pielii pe suprafața mâinilor apare rar. Acest lucru se datorează faptului că în această parte a corpului concentrația de bacterii rar crește la indicatori inacceptabili. Cel mai adesea, erizipelul este capabil să fie transmis din obiecte contaminate care taie sau pun în piele.
Cu risc de infectare cu erizipel, care se manifestă pe suprafața mâinilor, sunt copii și dependenți de droguri.
Inflamația pielii se observă pe diferite părți ale mâinilor. Controale dureroase apar sub axile, indicând faptul că ganglionii limfatici sunt afectați.
Să presupunem că dezvoltarea fețelor se poate baza pe examinarea inițială și pe sondajul pacientului. În absența comorbidităților, diagnosticul poate fi confirmat utilizând un test de sânge general de rutină, în care se observă modificări ale parametrilor următori:
Erysipelas poate fi contagios dacă o persoană are probleme de sănătate asociate. Prin urmare, este necesar să se trateze prompt toate patologiile identificate.
De asemenea, va contribui la prevenirea dezvoltării complicațiilor care amenință viața:
Tratamentul erizipetelor este cel mai adesea efectuat acasă, dar sub supravegherea strictă a unui medic. Pacientul este plasat în spital doar cu dezvoltarea complicațiilor. Acest lucru apare adesea atunci când există o inflamație în zona de creștere a părului de pe cap sau pe suprafața feței.
Este destul de ușor să vindeci fața dacă recurge la terapie complexă cu utilizarea mai multor medicamente:
Pentru a accelera recuperarea și pentru a reduce dozele de medicamente agresive, se folosește în plus fizioterapia. Radiațiile ultraviolete, electroforeza, terapia magnetică, laserul sau UHF ajută la îmbunătățirea stării pielii și ameliorarea procesului inflamator. Terapia fizică este relevantă pentru prevenirea apariției unor noi epidemii de erizipel care sunt observate la un sfert din pacienți.
Intervenția chirurgicală se efectuează numai cu dezvoltarea complicațiilor care amenință viața - abcese, flegmon, necroză, cu detectarea formei buloase a bolii.
Operația nu durează mult și, cel mai adesea, sub anestezie locală. Medicul deschide abcesele, curăță țesuturile conținând purulent, urmat de terapia antibacteriană pentru a preveni inflamația recurentă.
Metodele tradiționale pentru cursa necomplicată a erizipetelor nu sunt mai puțin eficiente decât terapia medicamentoasă. Astfel de remedii sunt recomandate a fi combinate cu medicamente prescrise de un medic, care va produce cel mai bun efect.
Pentru erizipel, utilizați următoarele medicamente:
Cu abordarea corectă a tratamentului, erizipelul merge destul de repede și nu este însoțit de complicații.
Succesul depinde în mare măsură de imunitatea pacientului. Prin urmare, pentru a preveni recăderile, care apar adesea după prima apariție a erizipetelor, trebuie să vă monitorizați cu atenție corpul și să conduceți un stil de viață sănătos.
Erysipela este o boală care este cauzată de streptococul microorganismului și se caracterizează printr-un proces inflamator local al pielii și membranelor mucoase, febră și intoxicație a organismului.
Denumirea grecească pentru această boală este "erizipelul", care se traduce literalmente ca o piele roșie. Această definiție caracterizează foarte bine aspectul pielii în stadiul acut al bolii. Numele "cana" este inițial rusă. Se crede că este asociată cu o schimbare a caracteristicilor faciale datorită umflăturii și roșiei la înălțimea bolii.
Erysipelas este o boală infecțioasă răspândită cu un grad scăzut de infecție. Boala se găsește peste tot, 15-20 de cazuri de boală la 10000 de populație sunt diagnosticate în fiecare an. Până la 70% din toate cazurile de boală apar în lunile de vară și toamnă.
Dau naștere unui microorganism special - streptococul beta-hemolitic din grupa A. Într-un curs necomplicat al bolii, acesta joacă un rol major. În condiții de imunitate redusă, reprezentanții unei alte flori, în special stafilococul, se pot alătura inflamației streptococice. Apoi boala este mai dificilă datorită dezvoltării complicațiilor purulente, este mai rău de tratat.
Streptococul beta-hemolitic este foarte rezistent la factorii de mediu. Acesta rămâne viabil pentru o lungă perioadă de timp în timpul uscării, înghețării, când temperatura crește la 560 ° C, moare doar după 30 de minute. În același timp, soluțiile standard de dezinfectare distrug complet agentul patogen.
Factorii care contribuie la infectarea erizipetelor includ:
• bolile existente asociate cu deteriorarea integrității pielii și a tulburărilor nutriționale ale pielii: leziuni cutanate fungice, diabet, obezitate, insuficiență venoasă cronică;
• traumatisme constante ale pielii la îndeplinirea sarcinilor profesionale, muncă asociată cu contaminarea constantă a pielii (mineri), pantofi de cauciuc de lungă durată etc.
• imunitate scăzută după o boală, hipotermie, hipovitaminoză;
• prezența surselor de infecție cronică (amigdalită, carii dentare, otită, etc.).
Sursa infecției este o persoană bolnavă care prezintă semne de erizipel sau un purtător. Purtătorul este pacientul în a cărui corp streptococ este prezent în mod constant fără apariția simptomelor caracteristice ale erizipetelor.
Cu mâinile murdare, hainele, pantofii, precum și nerespectarea regulilor de sterilizare cu un material de îmbrăcăminte și instrumente medicale, streptococul intră în corpul uman. Pentru penetrarea microorganismului este nevoie de așa-numita "poartă de infecție". Poate fi o abraziune, o abraziune, o fisură, mușcături de insecte, mai ales dacă au fost pieptănate și, uneori, leziuni ale pielii microscopice invizibile pentru ochi. Erysipelas se formează numai la persoanele cu imunitate redusă. Restul sistemelor de apărare a corpului propriu de oameni se confruntă cu microorganisme și boala nu se produce. Prin urmare, cele mai frecvente erizipete sunt diagnosticate la vârstnici, femei în timpul sarcinii și în perioada postpartum, precum și la persoanele cu afecțiuni cronice pe termen lung.
După pătrunderea în patogenul pielii începe procesul de reproducere intensivă a microorganismelor. În același timp, se eliberează un număr mare de toxine, care, prin intrarea în sânge, determină o creștere a temperaturii, frisoane și alte manifestări de intoxicare a corpului. Ulterior, streptococul se instalează în ganglionii limfatici, unde este distrus cu ajutorul factorilor naturali de protecție ai corpului sau sub influența terapiei antibacteriene. La persoanele cu imunitate redusă, este posibil ca agentul patogen să nu fie ucis complet, ceea ce duce la revenirea bolii după o anumită perioadă de timp.
Imunitatea nu se dezvoltă după recuperare. Dimpotrivă, datorită sensibilității crescute a organismului la streptococ, pacienții care suferă de eritepii mai des dezvoltă o recidivă a bolii.
De la infecție la primele simptome de erizipel, este nevoie de câteva ore, mai puțin de 2-3 zile. De regulă, boala începe brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, apariția unei dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune, greață și, în unele cazuri, vărsături în momentul creșterii temperaturii. Ganglionii limfatici, în special cei mai apropiați de zona afectată, cresc foarte repede.
Pe pielea din zona afectată la începutul bolii apare mâncărime, arsură. Aproximativ în timpul zilei, în acest loc se dezvoltă durere, febră și înroșire, ceea ce se mărește literalmente în doar câteva ore. Erisipela clasică este o piele roșu strălucitor, cu limite clare, margini zimțate sub formă de "flăcări", oarecum ridicate deasupra suprafeței de piele sănătoasă.
Erysipelasul membrelor inferioare drepte. Aspectul caracteristic al zonei afectate: pielea este roșie, cu limite clare, margini zimțate sub formă de "flăcări".
Când simțiți că pielea din această zonă este caldă, dureroasă. Se pot forma bule pe piele cu conținut clar, sângeros sau purulen.
Erysipelasul extremității inferioare stângi, forma buloasă. Bulele vizibile, detașarea straturilor superioare ale pielii cu formarea suprafețelor de plâns.
Adesea în zona hemoragiilor de înroșire se formează, asemănătoare cu vânătăile mici.
Erysipelas al umărului și antebrațului drept, formă hemoragică. Sunt vizibile hemoragii cu puncte mici.
Inflamația cea mai frecventă apare în nas, pe obraji, sub forma unui fluture, la colțurile gurii, în zona canalului urechii.
Erysipelas a feței. Atrage atenția asupra umflăturii pronunțate în zona afectată.
Mai puțin frecvent, procesul patologic se formează în zona de creștere a părului pe cap, pe pielea extremităților inferioare. Într-un procent minim de cazuri, erizipelul este diagnosticat în alte zone. Erysipelasul feței se caracterizează prin umflături și tandrețe severe.
Creșterea temperaturii corporale este menținută în timpul tratamentului timp de până la 10 zile. Afecțiunile cutanate durează o perioadă mai lungă - până la 15 zile. Recidivarea bolii poate să apară în perioada de până la 2 ani după recuperare. De obicei, atunci când pacientul se întoarce, pacientul nu se simte mai rău, boala este diagnosticată atunci când apar pete roșii diminuate pe piele, iar edemul nu este de obicei pronunțat.
Metodele de cercetare de laborator nu au o semnificație independentă atunci când erizipelul, iar diagnosticul "erizipela", în cele mai multe cazuri, se face după detectarea semnelor clinice caracteristice ale bolii:
• debutul brusc al bolii cu febră, simptome pronunțate de intoxicare.
• deteriorarea pielii feței și a extremităților inferioare.
• manifestări tipice ale erizipetelor pe piele.
• ganglioni limfatici extinse.
• în repaus, fără durere în zona afectată.
Pacienții cu erizipel, în ciuda rolului principal al infecției în apariția bolii, de regulă, nu reprezintă un pericol pentru ceilalți. Prin urmare, spitalizarea în secția de boli infecțioase este recomandată numai pentru boala severă, cu o manifestare pronunțată de intoxicare, cu o răspândire semnificativă a inflamației, cu recăderi frecvente, precum și în orice caz cu dezvoltarea bolii la copii și vârstnici.
În cazul creșterii temperaturii corporale se recomandă o absorbție îmbunătățită a lichidului. Medicamentele antipiretice (aspirina) sunt prezentate doar atunci când temperatura crește la 39 ° C și peste. În timpul perioadei de febră, precum și cu dezvoltarea erizipetelor pielii la nivelul extremităților inferioare, toți pacienții au nevoie de odihnă la pat.
Terapia medicamentoasă pentru erizipel include următoarele componente:
• Medicamente antibacteriene. Pentru tratamentul la domiciliu, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete. Se preferă medicamente precum eritromicina, doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina. La spital, penicilina și cefalosporinele sunt injectate intramuscular. Cursul tratamentului cu antibiotice este de 7-10 zile. După aceea, atunci când ameliorarea stării pacientului este considerată neinfecțioasă pentru alții și poate fi evacuată.
• Medicamentele antiinflamatorii sunt recomandate pentru tumefierea și sensibilitatea cutanată a zonei afectate. Cele mai frecvente sunt medicamentele cum ar fi butadiona, chlotazolul, care sunt prescrise timp de 10-15 zile. În cazul simptomelor pronunțate de intoxicare, administrarea intravenoasă în picurare a soluțiilor (hemodez, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză) este prezentă în combinație cu medicamente diuretice și antiinflamatoare.
• Tratamentul local al erizipetelor este necesar doar în cazul bulelor în zona inflamației. În caz contrar, utilizarea de unguente și comprese va fi nu numai inutilă, ci și dăunătoare. Dacă există bule intacte, acestea sunt atent deschise și, după eliberarea conținutului, se aplică bandaje cu rivanol sau furacilin. Pansamentul se schimbă de mai multe ori pe zi. La hemoragii locale, se recomandă administrarea de dibunol.
• Din metodele fizioterapeutice de tratament în perioada acută, radiațiile ultraviolete pot fi recomandate atât în zona afectată, cât și în zona ganglionilor limfatici. Pentru o recuperare rapidă, sunt prescrise ozocerii, unguentul naftalan, ceara de parafină, electroforeza de lidază, clorura de calciu.
Erysipelas este o boală cu un mecanism de dezvoltare dovedit care, dacă nu este tratat prompt, poate duce la moartea pacientului. Prin urmare, folosirea metodelor tradiționale de tratament, precum și conspirațiile în leziunile cutanate deja dezvoltate sunt contraindicate.
După ce suferă de boală, pacienții se află sub supravegherea unei clinici de boli infecțioase a unei policlinici timp de trei luni, după o recădere a erizipetelor timp de doi ani.
Complicațiile erizipetelor apar de obicei în zona afectată și se găsesc în 5-8% din cazuri. După aderarea unei infecții comorbide, se dezvoltă abcese, celulită, tromboflebită venoasă, limfangită (inflamația vaselor limfatice). Tratamentul acestor complicații se efectuează în departamentul de chirurgie purulentă. Complicațiile sistemice ale erizipetelor se dezvoltă foarte rar, numai la persoanele cu o scădere semnificativă a proprietăților protectoare ale corpului. Astfel de condiții includ septicemia, șocul toxico-infecțios, tromboembolismul arterei pulmonare etc. În acest caz, pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă.
Cu un tratament oportun, este posibilă recuperarea completă. În unele cazuri, apar recăderi.
Măsurile generale de prevenire sunt în conformitate cu normele de igienă personală, tratamentul bolilor de piele. În cazul încălcării integrității pielii, se recomandă dezinfectarea și aplicarea unui pansament izolator în timp util.
Pentru inflamația profilactică recurentă, bicillina de medicament antibacterian este injectată intramuscular. Doza de medicament și frecvența administrării sunt calculate individual pentru fiecare pacient, în funcție de frecvența și severitatea recăderii.
Erysipelas este o boală infecțioasă cauzată de streptococul din grupa A, care afectează în primul rând pielea și mucoasele, caracterizată prin apariția unei inflamații hemoragice seroase sau seroase limitate, însoțită de febră și intoxicație generală. Din punct de vedere clinic, erizipelul este caracterizat printr-un focar tipic roșu aprins de leziuni cutanate, cu limite clare și semne de limfostază. Complicațiile erizipetelor includ: formarea focarelor necrotice, abceselor și flegmonului, tromboflebită, pneumonie secundară, limfedem, hiperkeratoză etc.
Erysipela este o boală infecțioasă cauzată de streptococul de grup A, care afectează în primul rând pielea și mucoasele, caracterizată prin apariția unei inflamații limitate seroasă sau sero-hemoragică, însoțită de febră și intoxicație generală. Erysipelas este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene.
Dau naștere la streptococul beta-hemolitic, cel mai adesea din specia Streptococcus pyogenes, care are un set divers de antigene, enzime, endo-și exotoxine. Acest microorganism poate fi o parte a florei normale a orofaringelui, prezentă pe pielea oamenilor sănătoși. Rezervorul și sursa de infecție cu eritem este o persoană, fie suferă de o formă de infecție streptococică, fie ca un purtător sănătos.
Erysipelasul este transmis prin mecanismul de aerosol, în principal prin picături de aer, uneori prin contact. Porțile de intrare pentru această infecție sunt leziuni și microtraume ale pielii și ale membranelor mucoase ale gurii, nasului, organelor genitale. Deoarece streptococii locuiesc adesea pe suprafața pielii și membranelor mucoase ale oamenilor sănătoși, riscul de infectare în cazul în care regulile de igienă de bază nu sunt respectate sunt extrem de ridicate. Dezvoltarea infecției contribuie la factorii de predispoziție individuală.
Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații, sensibilitatea crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentelor din grupul cu hormoni steroizi. Mai mare de 5-6 ori riscul de a dezvolta erizipel la persoanele care suferă de amigdalită cronică și alte infecții streptococice. Fata de față se dezvoltă mai des la persoanele cu afecțiuni cronice ale cavității orale, organelor ORL, cariilor. Înfrângerea toracelui și a extremităților apare adesea la pacienții cu insuficiență venoasă limfatică, limfedem, edem de origine diferită, cu leziuni ale piciorului fungic, tulburări trofice. Infecția se poate dezvolta în zona cicatricelor post-traumatice și postoperatorii. Se observă o anumită sezonalitate: vârful incidenței se încadrează în a doua jumătate a verii - începutul toamnei.
Agentul patogen poate intra în organism prin țesuturi epiteliale deteriorate sau, cu o infecție cronică, penetrează capilarele pielii cu un flux de sânge. Streptococul se înmulțește în capilarele limfatice ale dermei și formează focalizarea infecției, provocând inflamația activă sau transportul latent. Reproducerea activă a bacteriilor contribuie la secreția masivă a produselor din activitatea lor vitală (exotoxine, enzime, antigene) în sânge. Consecința acestui fapt este intoxicația, febra și dezvoltarea șocului infecțios toxic.
Erizipel este clasificată în funcție de mai mulți factori: natura manifestărilor locale (eritematoase, eritematoase, buloase, eritematoase-hemoragice și forma-buloase hemoragic) de severitate (ușoare, moderate și severe forme în funcție de toxicitatea expresiei), prin prevalența proceselor (localizate, comune, migratorii (rătăcite, târâtoare) și metastatice). În plus, erizipetele primare, repetate și recurente sunt izolate.
O erizipel recurentă este un eveniment recurent în perioada de la două zile la doi ani după episodul precedent sau recidiva apare mai târziu, dar inflamația se dezvoltă în mod repetat în aceeași zonă. Episoazele repetate apar nu mai devreme de doi ani sau sunt localizate într-un loc diferit de cel din precedentul episod.
Erizipelurile localizate se caracterizează prin limitarea infecției la focalizarea locală a inflamației într-o regiune anatomică. Când leziunea depășește limitele regiunii anatomice, boala este considerată a fi comună. Adăugarea de celulită sau modificări necrotice în țesuturile afectate sunt considerate complicații ale bolii de bază.
Perioada de incubație este determinată numai în cazul erizipetelor post-traumatice și variază de la câteva ore la cinci zile. În majoritatea covârșitoare a cazurilor (peste 90%), erizipelul are un debut acut (se observă o perioadă de apariție a simptomelor clinice cu câteva ore), se dezvoltă rapid febră, însoțită de simptome de intoxicație (frisoane, dureri de cap, slăbiciune, dureri de cap). Cursul sever este caracterizat de apariția vărsăturilor de geneză, convulsii, delir. Câteva ore mai târziu (uneori în ziua următoare) apar simptome locale: arsură, mâncărime, senzație de plenitudine și durere ușoară când simțiți și apăsați pe o zonă limitată a pielii sau a mucoasei. Durerea severă este caracteristică erizipetelor scalpului. Durerea ganglionilor limfatici regionali poate fi observată în timpul palpării și mișcării. În zona focarului apare eritemul și umflarea.
Perioada de vârf este caracterizată de o evoluție a intoxicației, apatie, insomnie, greață și vărsături, simptome ale sistemului nervos central (pierderea conștiinței, delirul). Suprafața vetrei este un loc roșu dens, cu limite inegale clar definite (un simptom de "flăcări" sau "hartă geografică"), cu edem pronunțat. Culoarea eritemului poate varia de la cianotic (cu limfostazie) până la maroniu (încălcând trofismul). Există o scurtă (1-2 s) dispariție de roșeață după presiune. În cele mai multe cazuri, se constată sigiliul, restricționarea mobilității și durerea în timpul palpării ganglionilor limfatici regionali.
Febră și intoxicație persistă timp de aproximativ o săptămână, după care temperatura revine la normal, iar simptomele cutanate regresează oarecum mai târziu. Eritemul lasă în urma unei descuamări mici, uneori pigmentare. Lymphadenita regională și infiltrarea pielii în unele cazuri pot persista o perioadă lungă de timp, ceea ce reprezintă un semn al unei reapariții precoce. Edemul persistent este un simptom al dezvoltării limfostaziei. Erysipelas este cel mai adesea localizat în extremitățile inferioare, apoi frecvența dezvoltării este erizipelul feței, extremităților superioare și toracelui (inflamația erizipelatoasă a pieptului este cea mai caracteristică cu dezvoltarea limfostazei în cicatricea postoperatorie).
Ericepitele eritematoase și hemoragice se remarcă prin prezența unui focar local pe fundalul unui eritem obișnuit de hemoragii: de la mici (pecete) la extinse, confluente. Febră în această formă a bolii este, de obicei, mai lungă (până la două săptămâni), iar regresia manifestărilor clinice se produce mult mai lent. În plus, această formă de erizipel poate fi complicată de necroza țesutului local.
Când se formează forma eritemato-buloasă în zona bulelor de eritem (tauri), atât mici cât și destul de mari, cu conținuturi transparente de natură seroasă. Bulele apar 2-3 zile după formarea eritemului, se deschid independent sau se deschid cu foarfece sterile. În general, nu sunt lăsate cicatrici de tauri în față. În cazul unei forme hemoragice buloase, conținutul veziculelor este seros și hemoragic în natură și, adesea, este lăsat după disecția eroziunii și a ulcerațiilor. Această formă este adesea complicată de flegmon sau necroză, după recuperare, cicatrici și zone de pigmentare pot să rămână.
Indiferent de forma bolii, erizipelul are caracteristici ale cursului în diferite grupe de vârstă. La vârsta înaintată, inflamația primară și repetată apare, de regulă, mai grav, cu o perioadă extinsă de febră (până la o lună) și exacerbarea bolilor cronice existente. Inflamația ganglionilor limfatici regionali nu este, de obicei, observată. Scăderea simptomelor clinice se produce încet, recidivele sunt frecvente: devreme (în prima jumătate a anului) și târziu. Rata de recurență variază, de asemenea, de la episoade rare la exacerbări frecvente (de 3 sau mai multe ori pe an). Adesea, erizipelul recurent este considerat cronic, în timp ce intoxicația devine adesea moderată, eritemul nu are limite clare și este mai palid, ganglionii limfatici nu se schimbă.
Cele mai frecvente complicații ale erizipetelor sunt supurații: abcese și celulită, precum și leziuni necrotice de concentrare locală, ulcere, pustule, inflamație a venelor (flebită și tromboflebită). Uneori apare pneumonie secundară, cu slăbirea semnificativă a sepsisului corporal este posibilă.
Stagnarea limfatică îndelungată, în special în formă recurentă, contribuie la apariția limfedemului și a elefantiazei. Complicațiile limfostazei includ, de asemenea, hiperkeratoza, papiloamele, eczemele și limforee. Pigmentarea persistentă poate rămâne pe piele după recuperarea clinică.
Diagnosticul se confruntă, în mod obișnuit, pe baza simptomelor clinice. Pentru a diferenția erizipelul de alte boli de piele, poate fi necesar un dermatolog. Testele de laborator prezintă semne de infecție bacteriană. Diagnosticul specific și izolarea agentului patogen, de regulă, nu produc.
Erysipelas este de obicei tratat pe bază de ambulatoriu. În cazurile severe, cu evoluția complicațiilor purulent-necrotice, recăderi frecvente, plasarea pacientului în spital este indicată în senile și în copilăria timpurie. Terapia etiotropică constă în prescrierea unui curs de antibiotice cefalosporine din prima și a doua generație, peniciline, unele macrolide, fluorochinolone cu o durată de 7-10 zile în doze terapeutice medii. Eritromicina, oleandomicina, nitrofuranii și sulfonamidele sunt mai puțin eficiente.
Cu recăderi frecvente, se recomandă administrarea secvențială a două tipuri de antibiotice de diferite grupuri: după beta-lactame se utilizează lincomicina. Tratamentul patogenetic include detoxifierea și terapia cu vitamine, antihistaminice. În cazul formelor buloase, erizipetele produc șervețele de tifon și de multe ori înlocuibile cu agenți antiseptici. Unguentele nu sunt prescrise, pentru a nu irita pielea și a nu încetini vindecarea. Se pot recomanda preparate topice: dexpanthenol, sulfadiazina de argint. Fizioterapia (UHF, UV, parafină, ozocerită etc.) a fost recomandată ca mijloc de accelerare a regresiei manifestărilor pielii.
În unele cazuri de forme recurente, pacienților li se recomandă cursuri de tratament anti-recidivă cu benzenpenicilină intramuscular la fiecare trei săptămâni. Erozipelasul persistent recurent este adesea tratat prin cursuri de injectare timp de doi ani. Cu efecte reziduale după externare, pacienții pot prescrie un curs de terapie cu antibiotice de până la șase luni.
Erysipelasul unui curs tipic are de obicei un prognostic favorabil și, cu o terapie adecvată, se termină cu recuperarea. Un prognostic mai puțin favorabil se întâmplă în cazul apariției complicațiilor, elefantiazei și recidivei frecvente. Prognosticul se înrăutățește și în cazul pacienților invalizi, a persoanelor vârstnice, a persoanelor care suferă de deficiențe de vitamine, a bolilor cronice cu intoxicație, a afecțiunilor digestive și a aparatelor limfatice și venoase și a imunodeficienței.
Prevenirea generală a erizipelului include măsuri privind regimul sanitar și igienic al instituțiilor medicale, respectarea regulilor de asepsie și antiseptice în tratamentul rănilor și abraziunilor, prevenirea și tratamentul bolilor pustulare, cariilor, infecțiilor streptococice. Prevenirea individuală constă în menținerea igienei personale și tratarea în timp util a leziunilor cutanate cu dezinfectanți.
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Erysipelas se situează pe locul patru în rândul bolilor infecțioase, al doilea doar la bolile respiratorii și intestinale, precum și la hepatită. Incidența este de 12-20 de cazuri la o populație de 10.000 de locuitori. Numărul de pacienți crește în vară și toamnă.
Numărul recidivelor din ultimii 20 de ani a crescut cu 25%. La 10% dintre persoane un episod repetat de erizipete are loc în decurs de 6 luni, la 30% în decurs de 3 ani. Episoade repetate în 10% din cazuri se termină cu limfostazie și elefantiazie.
Doctorii notează o tendință alarmantă. Dacă în anii 70 numărul de erizipeli severi nu a depășit 30%, astăzi există mai mult de 80% din astfel de cazuri. În același timp, numărul de forme mai blânde a scăzut, iar perioada febrei durează mai mult.
30% dintre cazurile de erizipel sunt asociate cu afectarea sângelui și a fluxului limfatic la nivelul membrelor inferioare, a varicelor și a tromboflebitei de insuficiență venoasă limfatică.
Mortalitatea cauzată de complicațiile cauzate de erizipelul inflamației (sepsis, gangrenă, pneumonie) atinge 5%.
Cine mai des suferă de erizipel?
Cu o evoluție favorabilă a bolii și un tratament adecvat în a cincea zi, simptomele dispar. Recuperarea completă are loc în 10-14 zile.
Interesant, erizipelul, deși o boală infecțioasă, este tratat cu succes de vindecătorii tradiționali. Medicii calificați recunosc acest fapt, dar cu condiția ca metodele tradiționale să poată trata doar fața necomplicată. Medicina tradițională explică acest fenomen prin faptul că conspirațiile sunt un fel de psihoterapie care ameliorează stresul - unul dintre factorii de dezvoltare a erizipetelor.
Pielea este un organ complex multistrat care protejează organismul de factorii de mediu: microorganisme, fluctuații de temperatură, substanțe chimice, radiații. În plus, pielea îndeplinește și alte funcții: schimb de gaz, respirație, termoreglare, eliberarea de toxine.
Structura pielii:
Activitatea sistemului imunitar
Sistemul imunitar este un sistem de țesuturi și organe care sunt concepute pentru a proteja organismul de bacterii, viruși, paraziți, toxine și celule mutante ale propriului corp, care pot da naștere la tumori. Sistemul imunitar este responsabil pentru protecția împotriva microorganismelor, înlocuind celulele vechi ale corpului și vindecarea rănilor.
Sistemul imunitar include:
Streptococi sunt un gen de bacterii sferice care sunt foarte răspândite în natură datorită vitalității lor. Dar, în același timp, nu tolerează bine căldura. De exemplu, aceste bacterii nu cresc la o temperatură de 45 de grade. Ratele scăzute de incidență a erizipetelor în țările tropicale sunt asociate cu aceasta.
Erysipelas provoacă una dintre speciile bacteriene, streptococul beta-hemolitice A. Este cel mai periculos din întreaga familie de streptococi.
Dacă streptococul intră în corpul uman cu un sistem imunitar slăbit, atunci există erizipel, angina, scarlatină, reumatism, miocardită, glomerulonefrită.
Dacă streptococul intră în corpul unei persoane cu o imunitate suficient de puternică, atunci poate deveni un transportator. Transportul de streptococi se găsește în 15% din populație. Streptococul face parte din microflora, trăiește pe piele și pe membranele mucoase ale nazofaringiului fără a provoca boli.
Sursa de infecție cu erizipel pot fi purtători și pacienți cu orice formă de infecție streptococică. Agentul cauzal al bolii este transmis prin contact, obiecte de uz casnic, mâini murdare și picături în aer.
Streptococi sunt periculoși deoarece eliberează toxine și enzime: streptolizina O, hialuronidază, nadaz, exotoxine pirogenice.
Cum streptococi și toxinele lor afectează organismul:
Lănțișoare lente, blugi strânși încalcă circulația sângelui prin vase. Abraziunile minore care apar în timpul frecării cusăturii pe piele contribuie la pătrunderea bacteriilor în ea. Dacă hainele sunt fabricate din materiale sintetice, atunci nu absoarbe umezeala și se produce un efect de seră. Astfel de condiții sunt favorabile pentru înmulțirea streptococilor.
Streptococcusul este foarte frecvent în mediul înconjurător, iar fiecare persoană îl întâlnește zilnic. În 15-20% din populație, el trăiește în mod constant în amigdalele, sinusurile, cavitățile carioase dinți. Dar dacă sistemul imunitar este capabil să restrângă proliferarea bacteriilor, boala nu se dezvoltă. Când ceva subminează apărarea organismului, bacteriile se înmulțesc și începe infecția streptococică.
Factorii care inhiba apararea sistemului imunitar al organismului:
Erysipelas începe acut. De regulă, o persoană poate indica chiar momentul în care apar primele simptome ale bolii.
1. frisoane severe, care scutura literalmente corpul;
2. creșterea temperaturii la 38-40 de grade; febră durează 5-10 zile;
3. posibile convulsii, delir și tulburări ale conștienței;
4. slăbiciune severă, amețeli;
5. greață, uneori vărsături;
6. dureri musculare și articulare.
Simptomele intoxicației generale - rezultatul eliberării în sânge a primului val de toxine secretate de bacterii. Aceste substanțe otrăvesc organismul, afectând în special celulele nervoase și meningele.
Pe fundalul pielii umflate în roșu pot apărea:
Astfel de forme sunt mai severe și, de cele mai multe ori, provoacă recurența bolii. Manifestările repetate ale erizipetelor pot apărea în același loc sau în alte zone ale pielii.
Când primele semne ale bolii apar pe piele, se adresează unui dermatolog. El va face un diagnostic și, dacă este necesar, îl va îndruma către alți specialiști implicați în tratamentul erizipetelor: un specialist în boli infecțioase, un terapeut, un chirurg, un imunolog.
interviu
Pentru a diagnostica corect și a prescrie un tratament eficient, un specialist trebuie să distingă erizipelul de alte boli cu simptome similare: abces, flegmon, tromboflebită.
Medicul va întreba următoarele: Medicul va pune următoarele întrebări:
La examinare, medicul identifică semne caracteristice ale erizipetelor:
În erizipel, este prescris un examen bacteriologic pentru a determina care agent patogen a provocat boala și la care antibioticele sunt cele mai sensibile. Aceste informații trebuie să ajute medicul să aleagă tratamentul cel mai eficient.
Cu toate acestea, în practică, un astfel de studiu nu este informativ. Numai în 25% din cazuri este posibil să se stabilească agentul patogen. Medicii le atribuie faptului că tratamentul cu antibiotice oprește rapid creșterea streptococului. Un număr de oameni de știință consideră că examinarea bacteriologică pentru erizipel este impracticabilă.
Material pentru examinarea bacteriologică a țesuturilor luate în cazul în care există dificultăți în instalarea diagnosticului. Examinați conținutul rănilor și ulcerului. Pentru a face acest lucru, o sticlă curată de sticlă este aplicată pe vatră și se obține o amprentă care conține bacteria, care este studiată sub microscop. Pentru a studia proprietățile bacteriilor și sensibilitatea lor la antibiotice, materialul rezultat este cultivat pe medii nutritive speciale.
Când se tratează erizipelul, este foarte important să se mărească imunitatea. Dacă acest lucru nu se face, boala se va întoarce din nou și din nou. Și fiecare caz ulterior de erizipel este mai dificil, este mai dificil de tratat și cauzează complicații mai des, ceea ce poate duce la dizabilitate.