Cea mai mare parte a corpului uman cade pe articulația gleznei, astfel încât natura a creat cel mai puternic sistem de fixare sub formă de ligamente în această zonă. Această structură poate fi deranjată de deplasarea obișnuită a piciorului, după care apare o tensiune excesivă sau o ruptură a ligamentelor (încălcarea parțială și completă a integrității ligamentelor ca urmare a expunerii traumatice). Când piciorul este pliat spre interior, întreaga masă a corpului presează cu forță maximă asupra ligamentelor, ceea ce duce la întindere și rupere. În astfel de cazuri, trebuie să puteți oferi asistență eficientă, astfel încât informațiile despre ruptura ligamentului glezna - cauze, simptome, tratament și recuperare, vă vor ajuta să răspundeți rapid și corect situației.
O ruptură totală sau parțială a articulației gleznei, sau mai degrabă a structurii sale ligamentoase, are loc după anumite condiții mecanice sau speciale pentru traumatizare. Unul dintre motivele importante care duc la slăbirea ligamentelor este o structură histologico-anatomică modificată plus o dezvoltare anormală.
Cauze directe care duc la orice ruptură a ligamentelor gleznei:
Patologiile anormale ale sistemului articular ligamentos pot fi adăugate pe listă ca o consecință a expunerii organismului la radiații, intoxicații cu metale grele, precum și infecții virale frecvente plus agresiune autoimună a propriei apărare.
Este important! Dacă se constată unul dintre motivele de mai sus, medicul trebuie examinat imediat, altfel se pot dezvolta multe complicații, cum ar fi limitarea funcției motorii piciorului, dizabilitate sau disconfort permanent în timpul mișcării după vindecarea necorespunzătoare a ligamentelor piciorului.
Există o serie de motive din partea grupului de risc, și anume:
Acești factori pot duce la ruperea parțială sau completă a ligamentelor gleznei cu apariția unor complicații. Acestea depind de gradul de deteriorare și de condițiile asociate, cum ar fi vârsta, bolile somatice plus tipul de rănire (deschis sau închis). Alegerea unei tehnici medicale și durata perioadei de reabilitare depind de ele.
Ruptura structurii articulare a gleznei și a aparatului ligamental este împărțită în mai multe grade de deteriorare. Rănirea condiționată este împărțită în:
Alegerea tacticii de tratament, și anume tratamentul conservator sau chirurgical, depinde de gradul de patologie traumatică. Gradul de deteriorare este determinat prin examinare vizuală sau instrumentală în condiții staționare.
Șocurile mecanice sau atacul necorespunzător la nivelul extremităților inferioare (sau picioarelor, acest lucru este rar) conduce la o reacție dureroasă a corpului, o încălcare a inervației și a aportului de sânge. Toate simptomele depind de profunzimea leziunii și de tipul de leziune (deschisă sau închisă).
Gripă gleznă - o scurtă descriere a simptomelor:
Glezna este sub presiune în timpul mișcărilor de diferite natură și intensitate: mersul pe jos, alergarea, săritura, coborârea și urcarea pe scări. Ruptura ligamentului gleznei se găsește nu numai printre sportivi: există multe motive pentru distrugerea periculoasă a țesuturilor cu simptome greoaie.
Cum de a preveni ruperea ligamentului și a gleznei? Cum să oferiți primul ajutor? Recomandările ortopedilor și traumatologilor vor fi utile persoanelor de diferite vârste și profesii.
Deteriorarea ligamentelor apare deseori pe fundalul a doi factori opuși:
În primul caz, aparatul ligamentului articular prezintă în mod constant sarcini mari în timpul antrenamentelor de lungă durată și de intensitate ridicată. Salturile nereușite, căderile provoacă probleme cu ligamentele. Accidentele de acest fel sunt adesea urmărite de către jucători de fotbal, schiori, sportivi și patinatori.
În cel de-al doilea caz, lipsa mișcării reduce elasticitatea, accelerează atrofia mușchilor și a ligamentelor. Fără încărcătură suficientă, țesutul conjunctiv devine mai subțire, devine liber, nu rezistă nici măcar încărcăturilor minime. Puteți rupe ligamentele, chiar și prin răsucirea piciorului.
O altă situație obișnuită: deteriorarea aparatului ligamental al articulației gleznei când se plimba în tocuri înalte. Greutatea corporală peste valoarea normală crește severitatea leziunii. Dacă piciorul se rotește spre interior, întreaga greutate este transferată într-o zonă mică, cu elasticitate scăzută a țesuturilor, întinderea și ruperea ligamentelor apar adesea.
Unul dintre motive este o lovitură puternică care cauzează vătămarea gleznei. Una dintre consecințele neplăcute: ligamentele slabe sunt adesea rupte.
Factori provocatori:
Citiți informații utile despre primele semne, simptome și tratamentul patellei de condrolax.
Cum se trateaza sindromul de tunel carpian? Opțiunile eficiente de tratament sunt colectate în acest articol.
Ruptura ligamentului gleznei are mai multe semne luminoase decât întinderea. Pacientul suferă de o durere ascuțită în zona afectată, este imposibil să stea pe piciorul problemei, este dificil să se miște fără sprijin.
Există și alte semne:
Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor:
Înfrângerea gleznei duce adesea o persoană prin surprindere. Martorii răniți și casual ai rănirii nu știu adesea ce să facă. Ajutorul nepotrivit sau necorespunzător mărește simptomele negative, pacientul suferă de durere severă.
Primul ajutor: cinci reguli importante:
După examinarea gleznei, radiografiei și RMN, traumatologul determină amploarea leziunilor aparatului ligamentului. Terapia se desfășoară în mai multe direcții: eliminarea simptomelor negative, prevenirea complicațiilor, restabilirea integrității aparatului ligamentos. După vindecarea zonei de ruptură, funcționalitatea gleznei este restabilită, mersul este normalizat.
Cu hemoragie activă, umflarea severă necesită îndepărtarea excesului de sânge din zona problemei. Traumatologul efectuează puncția articulației gleznei. Pentru soluție anestezie aplicată Novocain. În cazuri grave, este nevoie de ajutorul unui chirurg.
Fixarea corectă a zonei afectate este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Lipsa mobilității în perioada inițială de tratament, presiunea optimă asupra gleznei este necesară pentru fuziunea corectă a țesuturilor.
Tipul de bandaj de presiune depinde de gradul de deteriorare:
Sarcini de terapie:
Pentru tratamentul ruperii ligamentelor glezne, este necesar un efect complex:
Procedurile accelerează vindecarea zonei problematice, reduc pufarea, opresc inflamația, reduc durerea. Fizioterapia începe în a doua zi după accident.
Proceduri eficiente:
Gimnastica speciala este permisa dupa indepartarea bandajului de fixare. Sarcina încărcată împiedică atrofia musculară, îmbunătățește circulația sângelui.
Cât mai curând posibil, oricine visează la o leziune a gleznei vrea să restabilească starea zonei problematice. Mulți pacienți sunt iritați de mobilitate limitată, bandaj elastic, analgezice, fizioterapie, necesitatea de a se antrena în cabinetul de terapie fizică. Dar nu se poate grăbi cu sfârșitul tratamentului - o încărcare precoce a ligamentelor afectate întârzie momentul recuperării, provocând complicații.
Aflați informații utile despre simptomele caracteristice și tratamentul artritei genunchiului.
Tratamente eficiente pentru entorse sunt colectate în acest articol.
Du-te la http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html și citiți ce este tenosinovita și cum să tratați boala.
Termenul de recuperare depinde de gravitatea cazului:
În cazul unei deteriorări grave a aparatului ligamentos timp de două luni, pacientul trebuie să poarte un bandaj de fixare. Această măsură va preveni ruperea repetată a ligamentelor și va reduce încărcătura în timpul perioadei de reabilitare.
Măsurile simple reduc riscul de rănire a gleznei:
Următorul videoclip prezintă exerciții simple pentru restabilirea gleznei după o fractură sau ruptură a ligamentelor:
Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter sau Google Plus.
Abonați-vă la actualizările prin e-mail:
Spune-le prietenilor tăi!
Am avut o lacrimă de ligamente. Am murdărit cu o cremă specială, m-am mâncat și am încercat, la început, să nu-mi povestesc piciorul. Din păcate, pe măsură ce se schimbă vremea, piciorul este dureros grav. Probabil, nu este vindecabil (și, de asemenea, doare mult atunci când merg pe distanțe lungi. Pot să opresc cumva această durere?
Am avut o ruptură a ligamentelor gleznei. Decalajul era de 2 cm și nu puteam face fără intervenție chirurgicală, pentru că nu puteam merge mult timp, dar nu am auzit despre tocuri. Acum totul este bine, cred că nu voi fi un atlet, dar puteți trăi.
În detrimentul unei rupturi sau entuziasm, doctorul nu mi-a spus nimic, dar mi-am rupt glezna din două părți și am necroză tisulară, am plasat o placă de titan pe fibula și două ace s-au dus la tibie timp de aproape două luni; acel limp va dura mult timp.
Ligamentele glezne sunt cordoane speciale de tendon, a căror funcție este de a asigura stabilitatea articulației. Acestea fixează oasele între ele, împiedică deplasarea patologică a suprafețelor lor una față de cealaltă.
Cordurile de cordon sunt durabile, dar nu elastice, prin urmare, există o ruptură a ruperii ligamentelor la gleznă: parțială sau completă, dar fără întindere, deoarece această patologie este numită în mod greșit.
Ligamentele care fixează articulația gleznei sunt grupate în trei grupe:
Grupa exterioară este afectată cel mai adesea, în special ligamentul anterior talus-fibular legat cu un picior, leziuni sportive, sare de la o înălțime, cade. Riscul de rănire a gleznei include femeile care trebuie să meargă pe perioade lungi de timp în pantofi cu toc înalt, bătrâni din cauza unui sistem musculoscheletic slăbit cu modificări degenerative și copii mega-mobili, oameni cu vechimi mari și deformări congenitale de oprire: picioare plate sau suferit leziuni ale gleznei.
Clasificarea leziunilor în grade este prezentată în tabelul de mai jos:
Deteriorarea, cum ar fi ruptura ligamentului deltoid al gleznei (colater intern) nu este obișnuită, dar poate fi diagnosticată numai prin raze X.
Ruptura apare ca urmare a unui prejudiciu complex cu torsiune exterioară a gleznei și fractură a osului tibiei.
Pentru a repara daunele, răpirea piciorului în gleznă se efectuează sub anestezie locală, iar fibrele sunt cusute folosind filamente de poliester sau țesături din material plastic. Dacă este necesar, ele impun o aripă de ghips timp de până la 60 de zile, iar în timpul reabilitării, este prescrisă o orteză pentru a limita mișcarea în articulație.
În gleznă există, de asemenea, articulații osoase sedentare, ele sunt reținute de straturi sau cordoane ale țesutului conjunctiv - sindesmoză densă sub formă de membrană (membrană). În caz de vătămare, se poate produce ruptură a sindesmosisului gleznei.
În cazul deteriorării fibrelor ligamentare efectuați următoarele manipulări:
Este important. Prea strâns la bandaj, glezna nu este recomandată, deoarece circulația sângelui poate fi perturbată, așa cum se poate vedea din cuie palidă și pielea degetelor de la picioare. Pentru a nu provoca degeraturi, se aplică gheață timp de 15-20 minute și se face o pauză de 1-1,5 ore, după care se repetă răcirea.
Următorul pas este de a transporta victima în cel mai apropiat centru de traume (punct), unde medicul va injecta un medicament anestezic și va diagnostica rănirea.
Înainte de tratamentul prescris, ruptura ligamentului gleznei este confirmată prin inspecție, radiografie, scanare CT și RMN. Metodele hardware permit determinarea gradului de deteriorare a fibrelor cablurilor. Cum se efectuează tomografie computerizată (CT) a sistemului muscular și ligamentos al gleznei dat pe video în acest articol:
Tratamentul se efectuează în funcție de gradul de deteriorare, după cum se indică în tabel:
Tratamentul are loc în 7-14 zile. De asemenea, include o dieta bogata in proteine si vitamine, constand din carne, lactate, legume si preparate din fructe si fructe de padure. Efectuați exerciții fizice ușoare pentru a menține tonul muscular, pentru a restabili gama mișcării și echilibrul articulației în timp ce se sprijină.
Sub anestezie locală sau generală, chirurgul efectuează 2-3 puncții pentru introducerea unui artroscop cu aparat de fotografiat și lumină și microtooluri. Aceasta este urmată de îndepărtarea țesuturilor și cordoanelor deteriorate (detașate), coaserea și / sau tăierea acestora în os.
Dacă este necesar, efectuați fixarea oaselor tibiei cu un șurub și scoateți-o după 6-8 săptămâni. La ruperea sindesmozei gleznei, ligamentul tibial anterior este prins și fixat suplimentar cu un șurub cortical.
Se administrează deasupra sindemului paralel cu linia articulară prin ambele oase tibiale. Rănile mai severe necesită introducerea a 2 șuruburi și suturarea sindemului ligamentului. Șurubul cortical este, de asemenea, injectat în cazul unei fracturi mezonine pentru a stabiliza sindemoza, excluzând compresia acesteia.
Este important. În cazul fracturii, este imposibil să se utilizeze șuruburi siongioase și malolare, să se găsească o gaură glisantă în tibie.
Șurubul este introdus prin deschiderea plăcii deasupra sindemului (paralel cu fanta) la un unghi de 30 ° în spate și fixat în trei straturi corticale: tibia laterală și mediană și tibia laterală. După o lună, radiografia poate prezenta o margine în jurul unui șurub scurt, care se deplasează la sarcină maximă. Aceasta indică slăbiciunea sa, dar nu se poate rupe, spre deosebire de cele care sunt injectate în straturile corticale ale tibiei. Prin urmare, șurubul mic nu este îndepărtat prematur.
Costul tratamentului chirurgical depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor, comorbidități și fracturi. Tratamentul postoperator în a treia etapă se efectuează așa cum se indică în tabelul de mai sus.
Cum se realizează încărcarea gleznei, puteți viziona videoclipul:
După efectuarea exercițiilor pasive cu ajutorul "mâinilor bune" ar trebui să fie efectuate:
Atenție! Trebuie reamintit faptul că încărcarea gleznei după ruptură ligamentală este necesară treptat, astfel încât să nu provoace o recidivă a patologiei.
Dacă am dureri periodice și nu există analgezice la îndemână, puteți folosi rețetele medicinii tradiționale.
Îndepărtați durerea, umflarea și inflamația:
Consecințele ruperii ligamentelor glezna complicate de leziunile articulației în sine pot fi după cum urmează:
Atunci când se efectuează complicații, tratamentul medicamentos sau chirurgical este conservator. Treceți treptat exerciții active.
Pentru a evita ruperea aparatului ligament al gleznei, este necesar să excludeți pantofii cu tocurile uzate din exterior, să renunțați la antrenament într-o stare obosită, fără o odihnă prealabilă și încălzire, pentru a monitoriza greutatea corporală și pentru a vă menține o dietă sănătoasă. Principalul lucru - ar trebui să umblați cu atenție pe suprafețe inegale, pe drumuri murdare etc. și exercițiu la centrele de fitness cel puțin 3 ori pe săptămână, și exerciții fizice - în fiecare zi.
Pe baza severității rănirii, există trei grade de deteriorare:
Ligament leziuni sunt cele mai frecvente la sportivi și în sezonul rece. Următoarele motive pot duce la ruperea ligamentului:
Deteriorarea articulației laterale (laterale) a gleznei are loc în principal. În majoritatea cazurilor, leziunile sunt concomitente și afectează mai multe structuri anatomice. Semnele de daune includ:
La examinarea membrelor afectate, se efectuează diverse teste pentru a determina stabilitatea articulației. Examinarea cu raze X este folosită pe scară largă, care este foarte informativă în diagnosticarea deteriorării structurilor osoase. Ca metode suplimentare de vizualizare a țesuturilor moi sunt utilizate:
Măsurile terapeutice depind de gradul de deteriorare, constau în mai multe etape:
În cazul deteriorării ligamentelor de gradul I, se efectuează următoarele măsuri terapeutice:
Pentru leziunile de gradul 2, se folosesc următoarele tipuri de tratament:
În caz de vătămări grave, este prescris:
Pentru leziuni grave, absența dinamicii pozitive din terapia conservatoare, se efectuează un tratament chirurgical, în timpul căruia se efectuează următoarele acțiuni:
Refacerea completă a ligamentelor are loc în decurs de 6-8 săptămâni.
Ruptura ligamentelor piciorului poate duce ulterior la o încălcare a funcției lor de susținere, care predispune la dezvoltarea următoarelor condiții:
În plus, este posibilă formarea rigidității articulațiilor datorată osificării membranei interosoase.
Pentru a reduce riscul de deteriorare a ligamentelor și capsulelor articulare, se recomandă să urmați următoarele recomandări:
Ajută la reducerea riscului de leziuni ulterioare și previne formarea instabilității articulare, diagnostic adecvat și o abordare integrată în tratamentul leziunilor în articulația gleznei.