Gripă de rupere a gleznei

Cea mai mare parte a corpului uman cade pe articulația gleznei, astfel încât natura a creat cel mai puternic sistem de fixare sub formă de ligamente în această zonă. Această structură poate fi deranjată de deplasarea obișnuită a piciorului, după care apare o tensiune excesivă sau o ruptură a ligamentelor (încălcarea parțială și completă a integrității ligamentelor ca urmare a expunerii traumatice). Când piciorul este pliat spre interior, întreaga masă a corpului presează cu forță maximă asupra ligamentelor, ceea ce duce la întindere și rupere. În astfel de cazuri, trebuie să puteți oferi asistență eficientă, astfel încât informațiile despre ruptura ligamentului glezna - cauze, simptome, tratament și recuperare, vă vor ajuta să răspundeți rapid și corect situației.

Cauzele ligamentelor sfâșiate

O ruptură totală sau parțială a articulației gleznei, sau mai degrabă a structurii sale ligamentoase, are loc după anumite condiții mecanice sau speciale pentru traumatizare. Unul dintre motivele importante care duc la slăbirea ligamentelor este o structură histologico-anatomică modificată plus o dezvoltare anormală.

Cauze directe care duc la orice ruptură a ligamentelor gleznei:

  • șocuri mecanice la un anumit unghi, orientate spre ligamentele articulațiilor piciorului spre interior, din lateral, de jos;
  • accidentelor de accidente rutiere;
  • traumatizarea unei caderi cu dislocarea piciorului (de la o înălțime a corpului sau de la o altă distanță de altitudine);
  • atac greșit și ascuțit asupra gleznei (întoarcerea piciorului în timpul antrenamentului sportiv sau în cazul ridicării obiectelor grele);
  • aparate ligament subdezvoltate ale sistemului locomotor;
  • sarcini timpurii pe membrele inferioare după ruperea ligamentului;
  • repetarea rupturii ligamentului gleznei, asociată cu tactici medicale necorespunzătoare;
  • inflamație + infecție + distrugerea articulațiilor și a țesutului conjunctiv ca o consecință a artritei, artrozei, tendinitei, bursitei, tendovaginitei, miozitei, reumatismului autoimun;
  • tratament lung cu AINS + injecții hormonale directe în articulație;
  • patologia sistemului țesutului conjunctiv;
  • afecțiuni endocrine;
  • tumori tumorale cu metastaze.

Patologiile anormale ale sistemului articular ligamentos pot fi adăugate pe listă ca o consecință a expunerii organismului la radiații, intoxicații cu metale grele, precum și infecții virale frecvente plus agresiune autoimună a propriei apărare.

Este important! Dacă se constată unul dintre motivele de mai sus, medicul trebuie examinat imediat, altfel se pot dezvolta multe complicații, cum ar fi limitarea funcției motorii piciorului, dizabilitate sau disconfort permanent în timpul mișcării după vindecarea necorespunzătoare a ligamentelor piciorului.

Există o serie de motive din partea grupului de risc, și anume:

  1. Inconsecvența anatomică a aparatului ligamentos: mușchii slabi, ligamentele, pungile sinoviale, cantitatea redusă de fluid lubrifiant intraarticular ca rezultat al sclerozei multiple, artrita reumatoidă.
  2. Complicații grave după leziuni deschise și infecții microbiene (osteomielită).
  3. Eforturi excesive în timpul antrenamentului.
  4. Lucrul asociat cu ridicarea constantă a scărilor cu purtarea greutăților.
  5. Obezitatea.
  6. diabetul zaharat
  7. Tireotoxicoza.
  8. Încălcarea proceselor metabolice.
  9. Modificați nivelurile hormonale.
  10. Îmbătrânirea corpului.

Acești factori pot duce la ruperea parțială sau completă a ligamentelor gleznei cu apariția unor complicații. Acestea depind de gradul de deteriorare și de condițiile asociate, cum ar fi vârsta, bolile somatice plus tipul de rănire (deschis sau închis). Alegerea unei tehnici medicale și durata perioadei de reabilitare depind de ele.

Grad de deteriorare a gleznei

Ruptura structurii articulare a gleznei și a aparatului ligamental este împărțită în mai multe grade de deteriorare. Rănirea condiționată este împărțită în:

  1. Primul grad de traumă: după un impact sau un atac anormal asupra gleznei în țesutul ligamentos, pot fi microtrecine, micro-pauze cu întindere suplimentară plus slăbirea ligamentelor. Din punct de vedere vizual există o umflare moderată + durere + restricție de mișcare. Pacientul se poate mișca fără asistență.
  2. Al doilea grad de deteriorare a articulației: în mănunchiuri apar fragmente mai mari de fibre de țesut conjunctiv. Sindromul de durere - mai puternic, umflat - mai multe hematoame subcutanate vizibile. Mișcarea este paralizată.
  3. Al treilea grad de încălcare a integrității țesuturilor și a designului anatomic: umflături extinse, dureri insuportabile, netezirea tuturor limitelor anatomice ale articulației piciorului.

Alegerea tacticii de tratament, și anume tratamentul conservator sau chirurgical, depinde de gradul de patologie traumatică. Gradul de deteriorare este determinat prin examinare vizuală sau instrumentală în condiții staționare.

Simptome de traume

Șocurile mecanice sau atacul necorespunzător la nivelul extremităților inferioare (sau picioarelor, acest lucru este rar) conduce la o reacție dureroasă a corpului, o încălcare a inervației și a aportului de sânge. Toate simptomele depind de profunzimea leziunii și de tipul de leziune (deschisă sau închisă).

Gripă gleznă - o scurtă descriere a simptomelor:

Cum se tratează și cât de mult se vindecă ruperea ligamentului gleznei: reguli pentru prim ajutor și sfaturi utile pentru cei răniți

Glezna este sub presiune în timpul mișcărilor de diferite natură și intensitate: mersul pe jos, alergarea, săritura, coborârea și urcarea pe scări. Ruptura ligamentului gleznei se găsește nu numai printre sportivi: există multe motive pentru distrugerea periculoasă a țesuturilor cu simptome greoaie.

Cum de a preveni ruperea ligamentului și a gleznei? Cum să oferiți primul ajutor? Recomandările ortopedilor și traumatologilor vor fi utile persoanelor de diferite vârste și profesii.

Cauze ale leziunilor ligamentului

Deteriorarea ligamentelor apare deseori pe fundalul a doi factori opuși:

  • sporturi active;
  • stilul de viață sedentar.

În primul caz, aparatul ligamentului articular prezintă în mod constant sarcini mari în timpul antrenamentelor de lungă durată și de intensitate ridicată. Salturile nereușite, căderile provoacă probleme cu ligamentele. Accidentele de acest fel sunt adesea urmărite de către jucători de fotbal, schiori, sportivi și patinatori.

În cel de-al doilea caz, lipsa mișcării reduce elasticitatea, accelerează atrofia mușchilor și a ligamentelor. Fără încărcătură suficientă, țesutul conjunctiv devine mai subțire, devine liber, nu rezistă nici măcar încărcăturilor minime. Puteți rupe ligamentele, chiar și prin răsucirea piciorului.

O altă situație obișnuită: deteriorarea aparatului ligamental al articulației gleznei când se plimba în tocuri înalte. Greutatea corporală peste valoarea normală crește severitatea leziunii. Dacă piciorul se rotește spre interior, întreaga greutate este transferată într-o zonă mică, cu elasticitate scăzută a țesuturilor, întinderea și ruperea ligamentelor apar adesea.

Unul dintre motive este o lovitură puternică care cauzează vătămarea gleznei. Una dintre consecințele neplăcute: ligamentele slabe sunt adesea rupte.

Factori provocatori:

  • sporturi profesionale;
  • kilograme în plus;
  • pantofi incomod, tocuri înalte;
  • deformare picior: picioare plate, picior de club;
  • răni de gleznă;
  • slaba elasticitate a ligamentelor datorită tulburărilor metabolice sau a activității motorii scăzute;
  • modificări degenerative-distrofice ale sistemului musculoscheletal la vârstnici.

Citiți informații utile despre primele semne, simptome și tratamentul patellei de condrolax.

Cum se trateaza sindromul de tunel carpian? Opțiunile eficiente de tratament sunt colectate în acest articol.

simptomatologia

Ruptura ligamentului gleznei are mai multe semne luminoase decât întinderea. Pacientul suferă de o durere ascuțită în zona afectată, este imposibil să stea pe piciorul problemei, este dificil să se miște fără sprijin.

Există și alte semne:

  • umflarea zonei afectate;
  • hemoragie internă;
  • glezna este fierbinte la atingere;
  • roșeața pielii peste zona problemei.

Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor:

  • primul. Stoarcerea, ruperea țesutului într-o zonă mică. O ușoară umflare, mobilitatea membrului este păstrată, sindromul durerii este destul de slab;
  • a doua. Decalajul afectează majoritatea fibrelor din zona gleznei. Există o durere ascuțită, este dificil de mișcat, umflarea este observată în partea superioară a piciorului și partea inferioară a piciorului. Hematomul apare adesea;
  • a treia. Ligamentele sunt complet rupte, agresive, ascuțite, se produce hemoragie internă, edeme semnificative sunt imposibile, mișcarea independentă este imposibilă, este necesar un tratament spitalicesc.

Regulile primului ajutor

Înfrângerea gleznei duce adesea o persoană prin surprindere. Martorii răniți și casual ai rănirii nu știu adesea ce să facă. Ajutorul nepotrivit sau necorespunzător mărește simptomele negative, pacientul suferă de durere severă.

Primul ajutor: cinci reguli importante:

  • restricție privind mobilitatea. Fixați glezna cu un bandaj elastic, țesătură tăiată, eșarfă, orice mijloc la îndemână. Este important să bandajați zona cu "figura opt" pentru a fixa bine glezna. Nu strângeți prea mult țesut;
  • rece pe zona afectată. Un sac de lapte, apă rece, gheață într-o pânză de pânză, un pachet de legume congelate va face;
  • Piciorul dureros trebuie să fie ușor înălțat: acest lucru va reduce fluxul sanguin în zona afectată;
  • luând medicamente pentru durere. Orice analgezice pe care victima sau alții le au, chiar și Analgin va face;
  • trimiterea la camera de urgență sau la departamentul de urgență al spitalului. Cu cât pacientul ajunge mai devreme să vadă un medic, cu atât mai puține șanse există pentru dezvoltarea complicațiilor.

Metode și reguli pentru tratamentul ulterior

După examinarea gleznei, radiografiei și RMN, traumatologul determină amploarea leziunilor aparatului ligamentului. Terapia se desfășoară în mai multe direcții: eliminarea simptomelor negative, prevenirea complicațiilor, restabilirea integrității aparatului ligamentos. După vindecarea zonei de ruptură, funcționalitatea gleznei este restabilită, mersul este normalizat.

Cu hemoragie activă, umflarea severă necesită îndepărtarea excesului de sânge din zona problemei. Traumatologul efectuează puncția articulației gleznei. Pentru soluție anestezie aplicată Novocain. În cazuri grave, este nevoie de ajutorul unui chirurg.

Limitarea mobilității gleznei

Fixarea corectă a zonei afectate este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Lipsa mobilității în perioada inițială de tratament, presiunea optimă asupra gleznei este necesară pentru fuziunea corectă a țesuturilor.

Tipul de bandaj de presiune depinde de gradul de deteriorare:

  • gradul I - bandaj elastic standard în formă de 8;
  • al doilea grad cu ligamentele de rupere - țiglă de ghips. Termenul de purtare este de până la zece zile;
  • gradul III - turnarea circulară a ipsosului. Durata de utilizare - de la 14 la 21 de zile.

medicamente

Sarcini de terapie:

  • opri durerea;
  • reduce pufarea;
  • îmbunătățirea circulației sanguine în zona afectată;
  • reduce gradul de inflamație;
  • accelera vindecarea ligamentelor și țesuturilor moi.

Pentru tratamentul ruperii ligamentelor glezne, este necesar un efect complex:

  • compuși antiinflamatori nesteroidieni puternici (AINS): Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Nimesil, Nise;
  • compoziții analgezice: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, cu severitatea cazului - Ketanov (nu mai mult de cinci zile);
  • injecții cu hidrocortizon și novocaină în zona gleznei cu durere severă;
  • unguente și geluri, angioprotectori. Medicamentele activează circulația sângelui, accelerează resorbția hematoamelor, reduc umflarea zonei problematice. Remediile eficiente au un efect pozitiv asupra țesuturilor moi: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Unguent Heparin, gel de castane de cal, Venoruton;
  • încălzirea unguentelor este permisă de la a treia zi, primele 2 zile - doar rece. Compoziții eficiente pentru aplicații locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • unguente, geluri cu efect antiinflamator, analgezic: Deep Relief, gel Diclak, emulgator Voltaren, Dick Hit, gel Aescin.

fizioterapie

Procedurile accelerează vindecarea zonei problematice, reduc pufarea, opresc inflamația, reduc durerea. Fizioterapia începe în a doua zi după accident.

Proceduri eficiente:

  • băi medicale cu leziuni medicale, soluție salină, extract de conifere;
  • Încălzirea UHF;
  • aplicații cu ozocerită și parafină;
  • electroforeza cu hidrocortizon;
  • terapie magnetică;
  • masaj terapeutic.

Gimnastica speciala este permisa dupa indepartarea bandajului de fixare. Sarcina încărcată împiedică atrofia musculară, îmbunătățește circulația sângelui.

Cât de multă rănire vindecă

Cât mai curând posibil, oricine visează la o leziune a gleznei vrea să restabilească starea zonei problematice. Mulți pacienți sunt iritați de mobilitate limitată, bandaj elastic, analgezice, fizioterapie, necesitatea de a se antrena în cabinetul de terapie fizică. Dar nu se poate grăbi cu sfârșitul tratamentului - o încărcare precoce a ligamentelor afectate întârzie momentul recuperării, provocând complicații.

Aflați informații utile despre simptomele caracteristice și tratamentul artritei genunchiului.

Tratamente eficiente pentru entorse sunt colectate în acest articol.

Du-te la http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html și citiți ce este tenosinovita și cum să tratați boala.

Termenul de recuperare depinde de gravitatea cazului:

  • gradul I - restaurarea completă a mobilității durează între 10 și 15 zile. Aparatul ligamentos este pe deplin returnat la normal, o persoană poate face lucrurile obișnuite. O condiție prealabilă este limitarea sarcinii pe membrele inferioare;
  • gradul II. Terapia durează aproximativ trei săptămâni. După reabilitare este imposibil să începeți imediat antrenamentele active, este important să intrăți treptat în ritmul obișnuit;
  • gradul III. Tratamentul este mai lung, durează 30-45 de zile. După un curs de terapie, este necesară o reabilitare de două luni.

În cazul unei deteriorări grave a aparatului ligamentos timp de două luni, pacientul trebuie să poarte un bandaj de fixare. Această măsură va preveni ruperea repetată a ligamentelor și va reduce încărcătura în timpul perioadei de reabilitare.

Instrucțiuni de prevenire

Măsurile simple reduc riscul de rănire a gleznei:

  • o sarcină rezonabilă pe membrele inferioare;
  • activitatea fizică pentru a menține elasticitatea aparatului ligamentos;
  • purtând pantofi confortabili, cu o înălțime a călcâiului nu mai mare de 6-7 cm;
  • exerciții regulate pentru gleznă;
  • controlul greutății corporale;
  • minimizarea riscului de leziuni sportive;
  • tratamentul bolilor care agravează starea sistemului musculo-scheletic.

Următorul videoclip prezintă exerciții simple pentru restabilirea gleznei după o fractură sau ruptură a ligamentelor:

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter sau Google Plus.

Abonați-vă la actualizările prin e-mail:

Spune-le prietenilor tăi!

Discuție: stânga 3 comentarii.

Am avut o lacrimă de ligamente. Am murdărit cu o cremă specială, m-am mâncat și am încercat, la început, să nu-mi povestesc piciorul. Din păcate, pe măsură ce se schimbă vremea, piciorul este dureros grav. Probabil, nu este vindecabil (și, de asemenea, doare mult atunci când merg pe distanțe lungi. Pot să opresc cumva această durere?

Am avut o ruptură a ligamentelor gleznei. Decalajul era de 2 cm și nu puteam face fără intervenție chirurgicală, pentru că nu puteam merge mult timp, dar nu am auzit despre tocuri. Acum totul este bine, cred că nu voi fi un atlet, dar puteți trăi.

În detrimentul unei rupturi sau entuziasm, doctorul nu mi-a spus nimic, dar mi-am rupt glezna din două părți și am necroză tisulară, am plasat o placă de titan pe fibula și două ace s-au dus la tibie timp de aproape două luni; acel limp va dura mult timp.

Gripă gleznă: simptome caracteristice

Ligamentele glezne sunt cordoane speciale de tendon, a căror funcție este de a asigura stabilitatea articulației. Acestea fixează oasele între ele, împiedică deplasarea patologică a suprafețelor lor una față de cealaltă.

Cordurile de cordon sunt durabile, dar nu elastice, prin urmare, există o ruptură a ruperii ligamentelor la gleznă: parțială sau completă, dar fără întindere, deoarece această patologie este numită în mod greșit.

Gleznele

Ligamentele care fixează articulația gleznei sunt grupate în trei grupe:

  • Primul grup constă din ligamente calcaneale-fibulare, talus-fibrilă anterioare și posterioare, care trec de-a lungul suprafeței gleznei externe. Acestea împiedică deplasarea laterală a talusului;
  • al doilea grup este reprezentat de ligamentul deltoid (colateral interior), care are două straturi: superficial, atașat la navicular și talus și adânc, care este atașat de talus din interior;
  • al treilea grup combină interetromia, sindemoza ligamentului transversal posterior: posterior și anterior.

Grupa exterioară este afectată cel mai adesea, în special ligamentul anterior talus-fibular legat cu un picior, leziuni sportive, sare de la o înălțime, cade. Riscul de rănire a gleznei include femeile care trebuie să meargă pe perioade lungi de timp în pantofi cu toc înalt, bătrâni din cauza unui sistem musculoscheletic slăbit cu modificări degenerative și copii mega-mobili, oameni cu vechimi mari și deformări congenitale de oprire: picioare plate sau suferit leziuni ale gleznei.

clasificare

Clasificarea leziunilor în grade este prezentată în tabelul de mai jos:

Deteriorarea, cum ar fi ruptura ligamentului deltoid al gleznei (colater intern) nu este obișnuită, dar poate fi diagnosticată numai prin raze X.

Ruptura apare ca urmare a unui prejudiciu complex cu torsiune exterioară a gleznei și fractură a osului tibiei.

Pentru a repara daunele, răpirea piciorului în gleznă se efectuează sub anestezie locală, iar fibrele sunt cusute folosind filamente de poliester sau țesături din material plastic. Dacă este necesar, ele impun o aripă de ghips timp de până la 60 de zile, iar în timpul reabilitării, este prescrisă o orteză pentru a limita mișcarea în articulație.

În gleznă există, de asemenea, articulații osoase sedentare, ele sunt reținute de straturi sau cordoane ale țesutului conjunctiv - sindesmoză densă sub formă de membrană (membrană). În caz de vătămare, se poate produce ruptură a sindesmosisului gleznei.

Primul ajutor

În cazul deteriorării fibrelor ligamentare efectuați următoarele manipulări:

  • scoateți pantofii, expuneți locul dureros;
  • îndoiți piciorul în unghi drept față de piciorul inferior și aplicați un bandaj de fixare;
  • oferă odihnă răniților și aplică gheață la leziuni pentru a reduce durerea, umflarea și hematomul.

Este important. Prea strâns la bandaj, glezna nu este recomandată, deoarece circulația sângelui poate fi perturbată, așa cum se poate vedea din cuie palidă și pielea degetelor de la picioare. Pentru a nu provoca degeraturi, se aplică gheață timp de 15-20 minute și se face o pauză de 1-1,5 ore, după care se repetă răcirea.

Următorul pas este de a transporta victima în cel mai apropiat centru de traume (punct), unde medicul va injecta un medicament anestezic și va diagnostica rănirea.

diagnosticare

Înainte de tratamentul prescris, ruptura ligamentului gleznei este confirmată prin inspecție, radiografie, scanare CT și RMN. Metodele hardware permit determinarea gradului de deteriorare a fibrelor cablurilor. Cum se efectuează tomografie computerizată (CT) a sistemului muscular și ligamentos al gleznei dat pe video în acest articol:

tratament

Tratamentul se efectuează în funcție de gradul de deteriorare, după cum se indică în tabel:

  • impune un bandaj în formă de 8;
  • aplicați la rece și după 2-3 zile - încălziți zona afectată. În același timp, în timpul primei săptămâni nu puteți merge la saună, frecându-i locul dureros cu alcool și făcând masaj pentru a nu provoca edeme datorită stimulării fluxului sanguin;
  • utilizare pentru fixarea ortezelor, bandaje;
  • în timpul somnului, păstrați piciorul pe un cilindru scăzut, dar bandajul elastic este îndepărtat;
  • într-o poziție așezată pe canapea, piciorul este așezat pe un scaun, așezând o pernă sub genunchi, pentru a reduce durerea și umflarea;
  • pentru durere, iau medicamente prescrise de un medic, precum și de la inflamație și restaurare a țesutului conjunctiv al fibrelor ligamentoase;
  • fizioterapie în 3-4 zile: UHF, aplicații de ozocerită și parafină, terapie magnetică.

Tratamentul are loc în 7-14 zile. De asemenea, include o dieta bogata in proteine ​​si vitamine, constand din carne, lactate, legume si preparate din fructe si fructe de padure. Efectuați exerciții fizice ușoare pentru a menține tonul muscular, pentru a restabili gama mișcării și echilibrul articulației în timp ce se sprijină.

  • blocul de injectare în cavitatea gleznei și în zona cordoanelor deteriorate de la Novocain sau Lidocaine;
  • terapie manuală utilizând tehnologie de mușchi și articulație;
  • lubrifierea zonei de durere cu unguente și geluri anestezice: Ketonalom, Dolobene, Nise și altele;
  • înregistrarea în bandă (vezi Programe comune: o nouă metodă progresivă de tratament și reabilitare), purtarea bandajelor și ortezelor;
  • băi medicale, comprese, aplicații;
  • curenți diadynamici, terapie cu nămol;
  • puncția în detectarea sângelui în cavitatea articulației și pomparea acesteia;
  • glezna artroscopie (dacă este necesar);
  • pasivă și activă pentru a dezvolta o articulație și a restabili amplitudinea mișcărilor.

Sub anestezie locală sau generală, chirurgul efectuează 2-3 puncții pentru introducerea unui artroscop cu aparat de fotografiat și lumină și microtooluri. Aceasta este urmată de îndepărtarea țesuturilor și cordoanelor deteriorate (detașate), coaserea și / sau tăierea acestora în os.

  • dislocarea osului talusului în raport cu tibia;
  • discrepanțe ale sindemului interfacial (distanța dintre tibie: mare și mică;
  • afectarea sindesmozei în asociere cu o fractură a gleznei.

Dacă este necesar, efectuați fixarea oaselor tibiei cu un șurub și scoateți-o după 6-8 săptămâni. La ruperea sindesmozei gleznei, ligamentul tibial anterior este prins și fixat suplimentar cu un șurub cortical.

Se administrează deasupra sindemului paralel cu linia articulară prin ambele oase tibiale. Rănile mai severe necesită introducerea a 2 șuruburi și suturarea sindemului ligamentului. Șurubul cortical este, de asemenea, injectat în cazul unei fracturi mezonine pentru a stabiliza sindemoza, excluzând compresia acesteia.

Este important. În cazul fracturii, este imposibil să se utilizeze șuruburi siongioase și malolare, să se găsească o gaură glisantă în tibie.

Șurubul este introdus prin deschiderea plăcii deasupra sindemului (paralel cu fanta) la un unghi de 30 ° în spate și fixat în trei straturi corticale: tibia laterală și mediană și tibia laterală. După o lună, radiografia poate prezenta o margine în jurul unui șurub scurt, care se deplasează la sarcină maximă. Aceasta indică slăbiciunea sa, dar nu se poate rupe, spre deosebire de cele care sunt injectate în straturile corticale ale tibiei. Prin urmare, șurubul mic nu este îndepărtat prematur.

Costul tratamentului chirurgical depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor, comorbidități și fracturi. Tratamentul postoperator în a treia etapă se efectuează așa cum se indică în tabelul de mai sus.

Cum se realizează încărcarea gleznei, puteți viziona videoclipul:

Reabilitarea la domiciliu

După efectuarea exercițiilor pasive cu ajutorul "mâinilor bune" ar trebui să fie efectuate:

  • mișcări ale degetelor de la picioare, mișcări în jurul camerei, întinderea șosetelor și scăparea lentă pe călcâi;
  • ridicând pe degete și coborând pe călcâie, întinzând șosetele cu mișcare simultană pe tocuri;
  • utilizați guma, aruncându-l sub degetele de la picioare, întinzându-se și făcând o extensie a flexiei în gleznă;
  • mișcare prin rotirea și scoaterea tocurilor;
  • jogging în jurul camerei încet și ușor, cu excepția smirnă și mișcări picior bruscă - 15 minute;
  • sărituri, dacă nu există senzație de disconfort și durere.

Atenție! Trebuie reamintit faptul că încărcarea gleznei după ruptură ligamentală este necesară treptat, astfel încât să nu provoace o recidivă a patologiei.

Dacă am dureri periodice și nu există analgezice la îndemână, puteți folosi rețetele medicinii tradiționale.

Îndepărtați durerea, umflarea și inflamația:

  • comprese de lapte cald;
  • (2 linguri) și sare de mare (1 lingură de lămâie), fixați amestecul cu un film și o cârpă caldă;
  • o compresie de cartofi rase si ceapa cu varza;
  • frunza de varză, unsă cu ulei vegetal și stropită cu bicarbonat de sodiu, se aplică peste noapte și se fixează cu o eșarfă caldă;
  • o compresă de usturoi zdrobit, oțet de cidru de mere și alcool etilic, amestecați amestecul timp de 7 zile într-un loc răcoros, apoi agitați înainte de a utiliza și țineți compresa timp de 20 de minute. Efectuați de 3 ori pe zi;
  • unguent pe bază de grăsime animală, praf de frunze de eucalipt și usturoi zdrobit. Rezistența la unguent ca o compresă timp de 30 de minute;
  • unguent pe bază de mumie (0,5 g) și ulei esențial de trandafir (5 picături). Unguentul a frecat mișcările de masaj ușoare;
  • băi de bulion de geraniu (2 linguri, 1 litru de apă fierbinte), fierbe timp de 3-5 minute și filtru, ia 20 de minute.

Complicații după ligamente sfâșiate

Consecințele ruperii ligamentelor glezna complicate de leziunile articulației în sine pot fi după cum urmează:

  • repausul de picioare este adesea repetat, cu deteriorarea corzilor, nervilor și vaselor de sânge;
  • artrită sau artrită;
  • osteofitele formează și cresc;
  • se formează țesut cicatrice densă;
  • inflamat țesut moale care înconjoară corzile și oasele articulației;
  • se manifestă hemartroză cronică;
  • mușchii par atrofiați și circulația sanguină este perturbată;
  • mobilitatea articulațiilor scade după vindecarea ligamentelor;
  • durere la mers sau exerciții;
  • instabilitatea externă a talusului apare.

Atunci când se efectuează complicații, tratamentul medicamentos sau chirurgical este conservator. Treceți treptat exerciții active.

concluzie

Pentru a evita ruperea aparatului ligament al gleznei, este necesar să excludeți pantofii cu tocurile uzate din exterior, să renunțați la antrenament într-o stare obosită, fără o odihnă prealabilă și încălzire, pentru a monitoriza greutatea corporală și pentru a vă menține o dietă sănătoasă. Principalul lucru - ar trebui să umblați cu atenție pe suprafețe inegale, pe drumuri murdare etc. și exercițiu la centrele de fitness cel puțin 3 ori pe săptămână, și exerciții fizice - în fiecare zi.

Gripă de rupere a gleznei

Tipuri de daune

Pe baza severității rănirii, există trei grade de deteriorare:

  • 1 grad de severitate sau întindere - se produce slăbirea ligamentului, hemoragia în grosimea sa, instabilitatea articulației este absentă;
  • 2 grade de gravitate - ruptura parțială a ligamentelor este o încălcare a integrității fibrelor individuale și este caracterizată de o mobilitate anormală în articulație;
  • Gradul 3 - ruptura totală a ligamentelor gleznei, care este însoțită de deteriorarea capsulei comune, dezvoltarea instabilității acesteia, hemartroză.

Factori predispozanți

Ligament leziuni sunt cele mai frecvente la sportivi și în sezonul rece. Următoarele motive pot duce la ruperea ligamentului:

  • slăbiciunea ligamentelor, prezența rănilor lor în istorie;
  • încălțăminte incomodă, încălțăminte cu tălpi alunecoase sau tocuri înalte;
  • mers pe teren neuniform;
  • condiții meteorologice nefavorabile;
  • sporturi de joc (alergare, sărituri);
  • excesul de greutate.

simptome

Deteriorarea articulației laterale (laterale) a gleznei are loc în principal. În majoritatea cazurilor, leziunile sunt concomitente și afectează mai multe structuri anatomice. Semnele de daune includ:

  • durere acută în zona articulațiilor, senzație de clic;
  • intensitatea durerii poate crește în timp, în funcție de creșterea edemului și de dezvoltarea fenomenelor inflamatorii;
  • formarea treptată a edemului în zona afectată;
  • hematomul - nu întotdeauna format, poate aspectul său ulterior;
  • durere semnificativă asupra palpării;
  • încălcarea funcției de sprijin a membrelor;
  • limitând mărimea mișcării în articulație.

Diagnosticarea defecțiunilor

La examinarea membrelor afectate, se efectuează diverse teste pentru a determina stabilitatea articulației. Examinarea cu raze X este folosită pe scară largă, care este foarte informativă în diagnosticarea deteriorării structurilor osoase. Ca metode suplimentare de vizualizare a țesuturilor moi sunt utilizate:

  • ultrasunete - se referă la metodele de diagnostic neinvazive și nedureroase, vă permite să detectați chiar și o ușoară rupere a ligamentelor gleznei;
  • imagistica prin rezonanță magnetică - este foarte informativă, dar costul ridicat limitează utilizarea pe scară largă a acestui tip de diagnostic;
  • artroscopie - vă permite să evaluați daunele, să efectuați o intervenție chirurgicală reconstructivă pe articulație.

Tratamentul ligamentelor rupte

Măsurile terapeutice depind de gradul de deteriorare, constau în mai multe etape:

  • Primele 7 zile (faza inflamației) asigură pace, limitează umflarea, imobilizează articulația, efectuează terapie fizică pe un membru sănătos. În absența imobilizării adecvate, perioada inflamatorie este prelungită, ceea ce contribuie la formarea țesutului cicatricial în cantități mari;
  • în următoarele 1-2 săptămâni (faza de proliferare) se formează o cicatrice moale, începe o restaurare treptată a funcției motorii, exercițiile pentru articulația afectată sunt incluse în complexul de exerciții;
  • Faza de remodelare este o revenire la activitatea fizică normală.


În cazul deteriorării ligamentelor de gradul I, se efectuează următoarele măsuri terapeutice:

  • anestezie cu soluție de novocaină 1%;
  • impunerea unui bandaj de presiune de fixare;
  • eliminarea sarcinii pe membrele deteriorate;
  • asigurând poziția ridicată a membrelor.

Pentru leziunile de gradul 2, se folosesc următoarele tipuri de tratament:

  • anestezia locală cu novocaină;
  • utilizarea locală și sistemică a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
  • aplicații de unguente cu acțiune absorbabilă (indovazin, troxevasin, traumel C);
  • un bandaj în formă de opt imobilizator, de până la 2 săptămâni;
  • masaj, terapie de exerciții fizice;
  • fizioterapie (curenți diadynamici, fonoforită cu cortizon, terapie cu ultrasunete), proceduri termice de la 3-4 zile de tratament.

În caz de vătămări grave, este prescris:

  • durere;
  • puncția articulației cu simptome de hemartroză;
  • impunerea aripilor de ipsos timp de până la 2 luni;
  • masaj, terapie exerciții, stimulare electrică musculară;
  • Pe parcursul anului următor, se recomandă utilizarea pantofilor cu șnururi înalte, ceea ce limitează mișcarea laterală în articulație.

Pentru leziuni grave, absența dinamicii pozitive din terapia conservatoare, se efectuează un tratament chirurgical, în timpul căruia se efectuează următoarele acțiuni:

  • revizuirea rănilor;
  • eliminarea cheagurilor de sânge;
  • restabilirea integrității capsulei comune și a ligamentelor deteriorate;
  • fixarea îmbinării cu un strat de tencuială de până la 1 lună.

Refacerea completă a ligamentelor are loc în decurs de 6-8 săptămâni.

Posibile consecințe

Ruptura ligamentelor piciorului poate duce ulterior la o încălcare a funcției lor de susținere, care predispune la dezvoltarea următoarelor condiții:

  • instabilitatea talusului - subluxațiile și dislocările obișnuite ale articulației, care se manifestă prin instabilitatea piciorului la mers, frecventarea acestuia;
  • dezvoltarea artrozei articulației gleznei.

În plus, este posibilă formarea rigidității articulațiilor datorată osificării membranei interosoase.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de deteriorare a ligamentelor și capsulelor articulare, se recomandă să urmați următoarele recomandări:

  • utilizați pantofi confortabili de înaltă calitate;
  • pentru a vă încălzi înainte de a face exerciții sportive.

Ajută la reducerea riscului de leziuni ulterioare și previne formarea instabilității articulare, diagnostic adecvat și o abordare integrată în tratamentul leziunilor în articulația gleznei.