Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.
Ruptura ligamentului gleznei este o încălcare a integrității fibrelor ligamentelor care mențin articulația oaselor tibiei cu oasele piciorului într-o poziție stabilă.
Tipuri de rupere a ligamentului gleznei
Deteriorarea aparatului ligament al gleznei este cea de-a doua boală cea mai frecvent întâlnită în rândul celorlalte articulații - mai frecvent sunt afectate numai ligamentele genunchiului.
Aproximativ 20% din leziunile gleznei sunt lacrimi ligamentale. Manifestările și consecințele acestora perturbează pacienții în moduri diferite (în funcție de gradul de deteriorare a fibrelor): în timpul pauzelor parțiale, apar dureri ușoare la nivelul durerii și se limpezează piciorul rănit; o ruptură completă a ligamentelor gleznei cauzează dureri severe de arsură, pacientul nu poate doar să meargă, ci chiar să se ridice.
Durează 2-5 săptămâni pentru a restabili activitatea normală a motorului. În tot acest timp, pacientul nu este capabil să efectueze lucrări asociate încărcăturii picioarelor și este forțat să se miște fie pe cârje, fie cu o trestie.
Ligamentele deteriorate ale articulației glezne, ca oricare alta, sunt complet restaurate pe fundalul unui tratament conservator cuprinzător (fixare articulară, medicamente, proceduri de fizioterapie). Operația este necesară în cazuri izolate: cu întreruperi complete care nu pot fi tratate standard.
Traumatologul-ortopedist tratează această boală.
În acest articol veți afla ce sunt rupturile ligamentelor gleznei, de ce și cum apar, care sunt semnele și simptomele lor, cum să le tratați corespunzător.
În zona gleznei există trei tipuri de ligamente:
grupul exterior - atașat la glezna exterioară;
bandă interioară - atașată la glezna interioară;
ligamente interosoase - tensionate între tibie și fibula.
Tipuri de ligamente în zona gleznei
Diagnosticarea ruperii ligamentului gleznei sugerează o încălcare a integrității uneia sau mai multor grupuri. În funcție de gradul de încălcare a integrității ligamentelor, se determină tipul și severitatea decalajului. Caracteristicile de deteriorare sunt identice pentru toate tipurile de îmbinări, acestea fiind prezentate în tabel:
(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)
Excesul de efort în timpul sportului poate duce la un ligament rupt. De asemenea, tulpina lor poate fi provocată de micile deplasări insuficiente în aerul proaspăt.
Sistemul musculo-scheletic fără activitate fizică începe să "devină descendent", din cauza căruia mușchii și ligamentele își pierd funcționalitatea sau chiar încep să atrofieze.
De asemenea, ruperea ligamentului apare cel mai adesea la vârste înaintate, deoarece în această perioadă ligamentele devin slabe, iar mușchii își pierd elasticitatea. Din acest motiv, mișcările bruște pot provoca rupturi ale ligamentelor gleznei.
Potrivit statisticilor, entorsa a reprezentat 20% din toate leziunile gleznei.
Medicii identifică un set de factori care fac ligamentele gleznei mai lipsite de apărare față de acțiunile din exterior și predispuse la rupere.
Indiferent de motivele care au dus la ruptura ligamentului glezna, problema este tratată timp de 2-5 săptămâni, în funcție de gravitatea cazului. În această perioadă, persoana este obligată să abandoneze sarcina pe membrele inferioare sau să se miște cu ajutorul cârjelor.
Înțeparea ligamentelor apare atunci când alergați sau călătoriți pe terenuri neuniforme, în timp ce purtați tocuri înalte, în timp ce jucați sporturi (atletism, fotbal, schi alpin), în situațiile în care încărcătura pe care ligamentele pot să le suporte crește până la limită.
Acestea pot fi deteriorate când piciorul este pliat spre interior (grupul ligamentelor tibiale sau deltoide) sau afară (grupul fibular), cel mai adesea apare o rupere a grupului extern.
În zona articulației gleznei există 3 tipuri de ligamente:
Dacă aveți dureri ascuțite și dureroase în oricare dintre aceste ligamente, trebuie să contactați imediat un traumatolog ortoped. Cu o diagnoză adecvată și un tratament intensiv, activitatea locomotorie se va recupera în cel mult o săptămână.
Ruptura ligamentului gleznei este clasificată în funcție de nivelul său de severitate:
Există trei severități de deteriorare a aparatului ligament al gleznei.
Pe baza severității rănirii, există trei grade de deteriorare:
Există trei tipuri de severitate a ruperii ligamentului gleznei. Ele depind de numărul de fibre sfâșiate, ceea ce determină intensitatea simptomelor și gravitatea cazului în ansamblu.
Integritatea generală a ligamentului nu este ruptă, deci rămâne operațională. Numai fibrele sale individuale suferă. Semnele de afectare sunt limitate la dureri ușoare ale gleznei și lameteală.
2. Gradul II
Aceasta este o rupere mai semnificativă, dar incompletă a ligamentului, care, din cauza daunelor care au apărut, devine inoperantă. O persoană suferă de durere insuportabilă, nu se poate mișca fără trestie sau cârje, apare edemul la locul accidentului.
3. gradul III
De asemenea, este important să evidențiați gradul de entorsă:
Aspectul acestor simptome este un motiv bun pentru a vizita un medic. În camera de urgență, o persoană va primi o scanare cu raze X sau IRM pentru a determina cât de mult a suferit țesutul, pentru a elimina probabilitatea unei fracturi și pentru a găsi tratamentul potrivit.
Simptomele rupturii ligamentului gleznei la diferite niveluri de afectare pot diferi ușor.
Prima etapă este caracterizată de o ușoară durere în zona de rănire și înroșirea ușoară a pielii. A doua etapă sau ruptura parțială a ligamentelor este diagnosticată atunci când victima tratează durerea în timpul mersului pe jos și jucând sport, poate un sentiment de durere chiar în repaus.
Cu un grad de leziune 3, glezna se umflă, apar hematoame și hemoragii, dureri ascuțite, lipsă totală de mișcare a piciorului.
Specialistul poate diagnostica o astfel de leziune prin palparea zonei de afectare, prin semne externe și printr-un test simplu pentru flexia-extensie a piciorului. Cazurile mai complexe pot necesita o tomografie cu raze X sau o tomografie computerizată, care să explice în detaliu natura daunelor, integritatea sacului articular și starea cartilajului și articulațiilor.
Fixarea gleznei este efectuată de trei grupuri de ligamente. Cu o pauză parțială a fibrelor, funcția de susținere a îmbinării rămâne. Principalele simptome clinice ale tulpinii:
Cu tulpina de ligamente, semnele externe pot fi prezente sub formă de vânătăi și hematoame
Pentru a detecta daunele la un anumit grup de ligamente, utilizați un simptom "sertar". Traumatologul, care fixează piciorul inferior în treimea inferioară, verifică mobilitatea piciorului. Partea pe care se observă mobilitatea exprimată patologic și indică grupul afectat de ligamente.
Toate gradele de deteriorare a ligamentelor gleznei sunt însoțite de aceleași manifestări clinice, numai severitatea acestor simptome este diferită.
Deteriorarea articulației laterale (laterale) a gleznei are loc în principal. În majoritatea cazurilor, leziunile sunt concomitente și afectează mai multe structuri anatomice. Semnele de daune includ:
Simptomele ligamentelor rupte depind de gravitatea leziunii. Gradul de rupere a ligamentelor glezna și a simptomelor acestora:
În orice caz, după ce ați văzut simptomele descrise mai sus ale unui ligament sfâșiat, este important ca o persoană să fie luată de urgență la spital, pentru a oferi asistență în timp util și pentru ai menține în stare să meargă independent în viitor.
Trebuie să știți că o fractură a gleznei poate fi confundată cu o întindere de 2-3 grade, deci este extrem de important imediat după orice rănire a articulației gleznei să contacteze un traumatolog ortoped (vezi diferența dintre contuzie, fractură, dislocare, entorsă).
La întinderea ligamentelor de gradul 1, vătămarea nu poate deranja imediat victima, simptomele nu sunt pronunțate și, în același timp, nu reduce activitatea fizică.
A doua zi, datorită creșterii edemului, progresiei hematomului, inflamației post-traumatice, victima are plângeri. O persoană se poate sprijini pe picior și se mișcă independent, dar cu o înfundare, deoarece mișcările în articulație provoacă durere.
O vânătaie (hemoragie în țesutul subcutanat), o creștere a temperaturii locale.
La 2,3 grade de întindere:
Manifestarea simptomelor depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor. Ele se disting prin 3:
La examinarea membrelor afectate, se efectuează diverse teste pentru a determina stabilitatea articulației. Examinarea cu raze X este folosită pe scară largă, care este foarte informativă în diagnosticarea deteriorării structurilor osoase. Ca metode suplimentare de vizualizare a țesuturilor moi sunt utilizate:
Pentru a diagnostica ruptura ligamentului gleznei este posibilă datorită unor astfel de metode:
Viteza procesului de vindecare ulterioară și recuperarea activității motorii vătămate depinde în mare măsură de primul ajutor corect și rapid în cazul ruperii tendonului gleznei.
Tratamentul ruperii articulației glezne are următoarele sarcini: restabilirea integrității fibrelor, eliminarea simptomelor neplăcute (durere, umflături, hematom), normalizarea mersului și funcționarea țesuturilor deteriorate ale membrului inferior.
Următoarele metode sunt utilizate pentru atingerea obiectivelor terapeutice.
1. Imobilizarea zonei gleznei
Este necesar să se pună un bandaj strâns pe piciorul afectat, care să asigure imobilitatea acestuia și să nu permită întinderea ligamentelor sfâșiate. Bandajul poate fi înfășurat în următoarele moduri:
Timpul de vindecare și purtarea pansamentelor depind de gravitatea pagubelor. Cu forme mai blânde de rupere a ligamentelor, este suficientă o săptămână și jumătate, cu mult mai grave - trei săptămâni, în cele mai dificile situații - până la o lună și jumătate.
2. Terapia de droguri
Lamele ligamentului gleznei se caracterizează prin simptome neplăcute: pacientul simte durere severă, apare edeme și crește temperatura. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a elimina disconfortul: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise și altele.
AINS au un efect triplă: elimină durerea, ameliorează inflamația și elimină febra. Cu durere insuportabilă, pacienții sunt injectați cu Novocain în zona afectată.
În primele ore, simptomele neplăcute ale unui ligament rupt sunt ușurate de expunerea la frig. La o zi după rănire a recomandat căldură. Se utilizează mijloace externe de încălzire, de exemplu, Finalgon, Kapsikam și altele.
Pentru a elimina pufarea și pentru a promova resorbția rapidă a unui hematom, angioprotectorii, de exemplu, Troxevasin, Lioton și alții, sunt evacuați unui pacient care are ligamente sfâșiate.
Este important! Utilizarea unguentelor și a gelurilor este permisă numai dacă nu există zgârieturi profunde, abraziuni, răni deschise pe locul accidentului. Lista medicamentelor utilizate pentru a vindeca leziunile trebuie să fie coordonată cu medicul.
Ce trebuie făcut atunci când rupeți ligamentele gleznei pentru o vindecare rapidă? Adăugați la terapia medicamentoasă și imobilizarea fizioterapiei. Pot începe într-o zi după accidentare. Cel mai mare efect este dat de băile cu plante medicinale, UHF, băi de parafină.
Un masaj este recomandat pacienților, care va îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată, va crește tonul general al țesuturilor. Este important ca procedura să fie efectuată de un maestru experimentat: greșelile făcute conduc la o agravare a situației.
4. Gimnastica terapeutică
Acesta este un element integrant al perioadei de recuperare care vine după terminarea stadiului de imobilizare. Sarcina terapiei de exerciții fizice este de a dezvolta o gleznă deteriorată, a reveni la o stare normală, care a fost subminată de leziuni.
Dacă o persoană are o ruptură parțială a ligamentelor gleznei, setul de exerciții este selectat cu medicul curant, primele clase fiind ținute sub controlul său. Ulterior, gimnastica poate fi interpretată acasă.
Pentru a restabili ligamentele glezna deteriorate mai repede, terapia medicală poate fi suplimentată cu tratament la domiciliu. În a doua zi după accidentare, se recomandă ca căldura să fie aplicată piciorului afectat. Cea mai bună opțiune - băi.
Medicii recomandă efectuarea procedurilor de apă cu uleiuri de aromă: ameliorează durerea și inflamația și au un efect benefic asupra stării generale și starea de spirit a pacientului.
Pentru a face o compoziție de vindecare, trebuie să adăugați 1-2 picături de ulei pe litru de apă caldă. Geranium și menta sunt eficiente împotriva inflamației, musetelul și bergamota sunt eficiente pentru durere, geranium și patchouli sunt pentru edem.
Pentru a vindeca întinderea necomplicată, puteți folosi rețete folk. Pentru a evita efectele adverse se recomandă coordonarea acestora cu medicul în prealabil.
Pentru a scăpa de durere, puteți pune aloe pe picior. Planta este adusă într-o stare de tulbureală, suprapusă pe locul deteriorat și cuplată. Pansamentul trebuie schimbat în timp ce este încălzit.
Ruptura ligamentului deltoid al articulației gleznei - un diagnostic grav care necesită tratament obligatoriu pentru medic. Consecințele autoprotecției nereușite pot fi cele mai grave: până la pierderea funcțiilor anatomice ale piciorului.
Imediat după rănire, se recomandă efectuarea unui diagnostic și respectarea tuturor recomandărilor date de medici.
După ce diagnosticul este făcut de către traumatolog, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Principalul set de evenimente desemnate vizează următoarele:
După o tulpină a ligamentelor, capacitatea de a lucra este restaurată pe deplin în trei săptămâni. Pentru o recuperare rapidă, este necesar nu numai să se asigure restul membrului, dar și să se respecte tratamentul prescris.
După rănire, gheața este aplicată în zona afectată. Curățați rece până la spitalizare în camera de urgență. Atunci când persistă dureri puternice sau umflături, gheața poate fi ținută timp de până la o oră (după 30 de minute se recomandă o pauză de cinci minute).
Restricția mobilității articulației gleznei este asigurată prin impunerea unei tencuieli de tencuială timp de 10 zile. Fixarea ulterioară se realizează cu un bandaj strâns, o gleznă și o picior cu opt înfășurări.
Aceste măsuri terapeutice se aplică în cazurile de rupturi ale ligamentelor, în absența hemartrozei. În caz de hemoragie în cavitatea articulară, medicul mai întâi anestezie zona afectată cu un medicament și efectuează o puncție și apoi fixează glezna.
Este foarte important să imobilizați membrul bolnav timp de ceva timp după rănire.
Deja în a treia zi după leziune, trebuie să înceapă tratamentul fizioterapeutic: terapia UHF; expunerea la ultrasunete; tratamentul cu parafină; tratamentul diadynamic; terapie magnetică.
Masajul și tratamentele cu apă contribuie, de asemenea, la recuperarea rapidă. La momentul acestor metode, bandajul este îndepărtat.
În funcție de gravitatea leziunilor și de capacitatea regenerativă a fibrelor, merită să începeți tratamentul cu exerciții de gimnastică timp de 3-7 zile. Ridicarea șosetelor, mersul pe jos și întinderea vor îmbunătăți circulația sângelui și vor menține tonusul muscular.
Nu faceți exercițiile prin durere. Stresul excesiv împiedică vindecarea.
Primul ajutor pentru eventualele leziuni ale ligamentelor din zona gleznei implică în mod obligatoriu impunerea unui bandaj presat și folosirea frigului. Aceste activități ajută la stoparea sângerării și la reducerea umflăturilor, împiedicând deplasarea ligamentului detașat.
Pentru tratamentul inițial al rupturii ligamentului gleznei, se recomandă aplicarea unui bandaj opt pe zona articulară.
Aproximativ în 2-3 zile de la momentul rănirii, cu reducerea edemului și a durerii, se prescriu proceduri de fizioterapie:
Pacientului i se permite să meargă cu o scădere a încărcăturii piciorului afectat.
Măsurile terapeutice depind de gradul de deteriorare, constau în mai multe etape:
În cazul deteriorării ligamentelor de gradul I, se efectuează următoarele măsuri terapeutice:
Pentru leziunile de gradul 2, se folosesc următoarele tipuri de tratament:
În caz de vătămări grave, este prescris:
Pentru leziuni grave, absența dinamicii pozitive din terapia conservatoare, se efectuează un tratament chirurgical, în timpul căruia se efectuează următoarele acțiuni:
Refacerea completă a ligamentelor are loc în decurs de 6-8 săptămâni.
Tratamentul lacrimilor ligamentului în articulația gleznei se realizează utilizând astfel de metode:
Nivelul lent și moderat al entorsei gleznei este tratat la domiciliu. Următorul tratament este considerat conservator și se realizează numai în stadiul I sau II.
Tratamentul pentru leziunile gleznei are mai multe direcții. În primul rând, este necesar să se restabilească integritatea pachetelor.
De asemenea, este foarte important să eliminați simptomele care cauzează disconfort pacientului - pentru a ușura durerea, umflarea, accelera procesul de "părăsire" a hematomului. Apoi trebuie să restabiliți funcționarea normală a articulației și să normalizați mersul.
Principalele metode de tratare sunt aceleași pentru orice tip de deteriorare, dar există unele diferențe.
În primul rând, se aplică un bandaj strâns pentru a fixa locul rănirii. Ce va fi în funcție de gradul de rănire. Deci, la rupturile de gradul întâi se aplică un bandaj de presiune în formă de 8.
Calitatea terapiei ulterioare și viteza de recuperare sunt determinate de exactitatea și oportunitatea primului ajutor rănit.
La 24 de ore după ruptură, zona afectată poate fi afectată de căldură. Se recomandă să luați o baie fierbinte sau să folosiți un tampon de încălzire.
În cazul rupturii ligamentului, este necesară trimiterea în timp util a unui traumatolog. Amintiți-vă: la domiciliu este posibilă numai deteriorarea gradului I și II. A treia terapie se desfășoară exclusiv în spital.
Cu astfel de leziuni, primul ajutor acordat în mod corespunzător poate afecta în mare măsură timpul de recuperare al funcției articulare și regenerarea fibrelor ligamentului microscopic.
Ruptura ligamentelor piciorului poate duce ulterior la o încălcare a funcției lor de susținere, care predispune la dezvoltarea următoarelor condiții:
În plus, este posibilă formarea rigidității articulațiilor datorată osificării membranei interosoase.
În caz de vătămare, este important să contactați imediat un medic pentru a lua toate măsurile necesare în timp util. De asemenea, este important să urmați cu strictețe toate sfaturile și recomandările medicului.
După tratament, este important să purtați o bandajă strânsă pentru o perioadă de timp, ceea ce va împiedica re-întinderea sau ruperea ligamentelor. În plus, pansamentele vă vor ajuta să vă recuperați mai repede de la rănire și să reluați funcționarea normală a articulației.
La examinarea pacienților cu leziuni ale articulației gleznei, ruptura ligamentului este diagnosticată în 10% din cazuri. Din punct de vedere clinic, vătămările se manifestă prin durerea acută în gleznă, formarea edemului inflamator și a hematoamelor, restrângerea mobilității. Cele mai frecvent utilizate metode de tratament conservator - consumul de droguri, efectuarea fizioterapiei, terapia exercițiilor. Dar pentru ruptura severă a ligamentelor, este necesară intervenția chirurgicală.
Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.
Atunci când alegeți o tactică terapeutică, severitatea deteriorării articulației glezne este un criteriu determinant. În funcție de gradul de rănire, rupturile ligamentelor sunt clasificate după cum urmează:
Fixarea articulației glezne este efectuată de trei grupuri de ligamente - externe, interne și interfacial. Cel mai adesea, victimele au dezvăluit lacrimi ale firului de țesut conjunctiv extern al fibrei talusului anterior.
Ruptura ligamentului gleznei poate să apară ca urmare a lipirii piciorului în afară sau în interior, precum și cu o lovitură directă puternică fără a se deplasa. Cauza de rănire este adesea în desfășurare, mers pe suprafețe inegale, purtând pantofi cu toc înalt, jucând sporturi active, cum ar fi atletism, hochei, fotbal. Deteriorarea gleznei este adesea diagnosticată la persoanele nepregătite pentru antrenament sau la cei care neglijează antrenamentul pre-antrenament. Bundle încă la început nu suportă sarcini intense și lacrimi.
Traumatologii identifică mai mulți factori care provoacă acest tip de leziuni articulare:
Persoanele cu articulații hipermobilizate suferă de rupturi frecvente ale ligamentelor gleznei. Acestea se caracterizează prin producerea în organism a unui "colagen ultra-rezistent". Ligamentele la astfel de persoane nu diferă în ceea ce privește forța, de aceea sunt vătămate chiar și în cazul încărcăturilor care nu sunt foarte grave.
Manifestările clinice sunt aceleași pentru ligamentele rupte de orice grad de gravitate. Diferență semnificativă - severitatea simptomelor. În cazul rănirilor de un grad, pacientul nu poate acorda importanță disconfortului nesemnificativ în primele ore. Numai după un timp, apare rigiditate articulară, edem inflamator și vânătăi pe piele din cauza ruperii vaselor mici de sânge, pătrunderea sângelui în țesutul subcutanat.
Durerea severă și incapacitatea de a se odihni pe picior sunt semne ale unui ligament rupt de 2-3 grade de severitate. În acest caz, trebuie să sunați echipa de ambulanță pentru a spori victima în secția de traume. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să livrați persoana în camera de urgență. Atunci când leziuni cronice ale gleznei, care a cauzat o scădere a volumului în comun, trebuie să faceți o programare cu traumatologul.
În funcție de natura factorilor care provoacă ruperea ligamentelor factorilor în tratament, poate fi necesar să se consulte un medic specialist - endocrinolog, ortopedist, reumatolog. Operația va fi efectuată de un chirurg ortoped.
Diagnosticul se face pe baza examinării externe a pacientului, a plângerilor sale și a rezultatelor examinărilor instrumentale. Cele mai informative raze X, realizate în proiecții laterale și laterale. Se efectuează diferențierea ruperii ligamentului de o fractură a osului articular sau tubular.
Un diagnosticator experimentat este capabil să determine tipul de leziune după studierea rezultatelor ultrasunetelor, în ciuda faptului că este considerată o metodă suplimentară de cercetare. Cu ajutorul ultrasunetelor a fost evidențiată gradul și localizarea edemului inflamator, precum și hemoragia în cavitatea articulară.
RMN este de obicei prezentată pacienților care se pregătesc pentru intervenții chirurgicale. Studiul vă permite să evidențiați câmpul operativ, să evaluați gradul de rupere a fibrelor, să eliminați deteriorarea structurilor osoase și cartilajului din gleznă.
Viteza de recuperare a funcțiilor gleznei și intensitatea simptomelor depind de cât de rapid și eficient va fi acordat primul ajutor. Victima este plasată pe o suprafață tare, acoperită cu o pătură subțire sau covor, înmuiată. Asigurați o odihnă completă a articulației lezate, fixați piciorul cu o ață sau bandaj într-o poziție ușor înălțată.
Apoi utilizați comprese rece, impunând rece pentru a reduce intensitatea durerii. O pungă de plastic umplută cu cuburi de gheață este aplicată pe gleznă timp de 10 minute la fiecare jumătate de oră. Se va face și o bucată de carne congelată, un amestec de legume, un prosop înmuiat în apă rece. Compresele la rece nu numai că au un efect analgezic, ci și împiedică formarea edemului inflamator ca urmare a îngustării vaselor mici de sânge.
Victimei i se administrează o pilulă a oricărui agent antiinflamator nesteroidian (AINS). Acestea sunt Diclofenac, Nise (Nimesulide), Ketorol (Ketorolac). Dacă nu există astfel de medicamente în trusa de prim ajutor de la domiciliu, atunci se utilizează Paracetamol. Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, astfel de mijloace vor asigura un efect analgezic.
În caz de rupturi ale articulațiilor gleznei 1 și 2 de severitate, tratamentul se efectuează la domiciliu cu respectarea obligatorie a unui tratament ușor. Este interzisă supunerea piciorului rănit la orice fel de stres - să stați mult timp sau să călătoriți pe distanțe lungi. În primele 3 zile de tratament, compresele reci sunt utilizate în fiecare oră timp de 10-15 minute.
Cu ruptura semnificativa a ligamentelor, se aplica langeta de tencuiala pe picior timp de pana la 7 zile. Purtarea mai lungă este interzisă, deoarece duce la instabilitatea articulației gleznei.
Acest dispozitiv ortopedic imobilizează în mod fiabil partea inferioară, împiedică deplasarea fibrelor deteriorate. Dar, cu purtarea pe termen lung a lazhetelor de ghips, probabilitatea de slăbire a mușchilor, crește regenerarea inutilă lentă a ligamentelor.
Ortezele rigide sau semi-rigide sunt de asemenea folosite pentru stabilizarea gleznei. Ele sunt mai convenabile de utilizat, iar unele modele sunt echipate cu inserții speciale pentru a preveni atrofia musculară.
Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.
Gap severitatea nu necesită o fixare puternică a membrelor. Pacientii sunt aratati purtand bandaje elastice in timpul orelor de zi. Astfel de dispozitive limitează doar puțin mobilitatea, împiedicând încărcăturile excesive să afecteze glezna.
Pentru a elimina sindromul de durere acută observat în primele ore după leziune, AINS se utilizează sub formă de soluții parenterale: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Medicamentele au un efect complex asupra gleznei deteriorate - suprimă inflamația, anesteziază, reduce temperatura locală. Apoi AINS în comprimate sunt incluse în regimul terapeutic:
Este posibil să scapi de senzațiile slabe de disconfort prin aplicarea locală a gelurilor și a unguentelor la AINS pe gleznă. Acestea sunt Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.
Instrumente bine dovedite și în aer liber cu o compoziție combinată - Dolobene, Indovazin. Aproximativ 3-4 zile de tratament, după ameliorarea edemului inflamator, compresele reci sunt anulate. Acum pacienții sunt prescrise unguente cu un efect de încălzire și iritant local: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. Pentru a elimina hemogeni extensivi venoprotectori pentru uz extern, se utilizează Lioton, Troxevasin sau troxerutina analogică structurală internă.
Pentru 2-3 zile de tratament, eficacitatea clinică a medicamentelor este mărită prin intermediul procedurilor fizioterapeutice. Ele sunt utilizate în mod activ în stadiul de reabilitare după intervenția chirurgicală.
Atunci când rupturile ligamentului sunt moderate și severe, manifestate prin durere severă, pacienților li se prescrie electroforeză sau ultraphonoforeză cu anestezice, analgezice, vitamine de grup B, soluții de calciu. Sub acțiunea curentului electric sau a ultrasunetelor, moleculele de medicament sunt livrate direct la ligamentele rănite și nu sunt purtate de fluxul sanguin în organism. În timpul perioadei de recuperare, aceste proceduri se efectuează cu chondroprotectori - medicamente care stimulează regenerarea rapidă a structurilor țesutului conjunctiv.
În stadiul reabilitării, se prezintă, de asemenea, pacienților următoarele măsuri fizioterapeutice:
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și microcircularea, se utilizează aplicații (suprapunere strat-cu-strat) de parafină sau ozocerită. Balneoterapia, hirudoterapia, acupunctura, terapia manuala sunt folosite.
Chiar și în stadiul purtării unei langetă de tencuială sau a unei orteze dure, care imobilizează în siguranță glezna, pacienților li se prezintă exerciții de terapie fizică zilnică. În această perioadă, este posibil să se efectueze mișcări statice - alternarea tensiunii și relaxării musculaturii piciorului rănit. Ele ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a ligamentelor rănite, la accelerarea regenerării acestora și la prevenirea atrofiei musculare.
Exercițiul de exerciții fizician va fi un set de exerciții bazate pe severitatea leziunilor, starea fizică a pacientului. Formarea regulată reduce semnificativ durata reabilitării, vă permite să reveniți rapid la modul obișnuit de viață. Următoarele exerciții sunt de obicei incluse în complexul medical:
Aceste antrenamente, în funcție de gradul de rupere a fibrelor ligamentului, încep cu 1-3 luni după leziune. Medici exercițiu terapie recomandă, de asemenea, de înot, aerobic de apă, Pilates, mersul nordic.
Remediile folclorice în tratamentul ruperii ligamentelor din gleznă nu sunt eficiente datorită riscului de fuziune necorespunzătoare a fibrelor. Singurele excepții sunt infuzările de plante medicinale. În special în cererea de leziuni ale sistemului musculo-scheletal, ceaiurile din plante făcute din elecampane, mușețel, calendula. Utilizarea lor stimulează accelerarea metabolismului, eliminarea produselor de degradare a țesuturilor.
Traumatologii includ, uneori, perfuzii de oregano, balsam de lămâie, sunătoare, mămăligă și valerian în scheme terapeutice pentru a îmbunătăți starea psiho-emoțională a pacienților și pentru a normaliza somnul. Pentru pregătirea lor, o linguriță de materiale vegetale uscate se toarnă cu un pahar de apă clocotită timp de o oră. Apoi, filtrați și luați 100 ml de 2-3 ori pe zi după mese.
După ruptura ligamentului cu un grad de severitate, toate funcțiile gleznei sunt restaurate după aproximativ 5-10 zile. Pentru răniri mai grave, regenerarea fibrelor deteriorate durează 2-3 săptămâni. Aceeași perioadă de reabilitare după intervenție chirurgicală.
Este strict interzisă utilizarea căldurii uscate sau umede la începutul tratamentului, în special atunci când se furnizează primul ajutor. Utilizarea tampoanelor de încălzire, a agenților cu efect de încălzire, inclusiv frecarea cu alcool, va determina progresia procesului inflamator, creșterea durerii.
Masajul, exercițiile dinamice sunt afișate numai după tratamentul principal. Este imposibil să se dezvolte ligamentele care nu au fost complet recuperate, depășind durerea.
Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.
Prevenirea ligamentelor rupte este de a exclude factorii care provoacă astfel de leziuni la nivelul gleznei. Este necesară efectuarea încălzirii înainte de antrenamentul sportiv, refuzul de a purta tocuri înalte și utilizarea pantofilor cu un suport arc confortabil și cu o talpă absorbantă. Oamenii după 45 de ani, este recomandabil să reducă sarcina pe gleznă în timpul sportului, ca și în cazul îmbătrânirii corpului, viteza proceselor de recuperare scade.
Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>