Rabdomioliza este o boală periculoasă care necesită tratament imediat.

Rabdomioliza este o boală gravă care se dezvoltă ca urmare a distrugerii mușchilor scheletici umane și a eliberării proteinelor de mioglobină în sânge. Patologia progresează ca urmare a creșterii stresului și a leziunilor țesutului muscular, ceea ce duce la un grad extrem de miopatie. Sindromul în sine nu este sever, dar poate provoca complicații grave sub formă de insuficiență renală acută și, ca urmare, deces.

Rabdomioliza - ce este?

Cu leziuni ale mușchilor, primite în principal de către sportivi, începe distrugerea progresivă a țesuturilor, ceea ce duce în cele din urmă la necroză. Moartea celulelor cauzează apariția toxinelor în sânge, provocând complicații grave. În plus față de miopatia severă, sindromul este periculos prin faptul că poate duce la insuficiență renală. Dacă o persoană nu este ajutată în timp, el poate muri. Este necesar să se ia în considerare faptul că nu toate rănile sau încărcăturile crescute cauzează dezvoltarea rabdomioliză.

Caracteristicile bolii

Atunci când țesutul muscular este distrus, proteina de mioglobină este secretă și pătrunde în sânge, având o concentrație prea mare. Sarcina myoglobinei în organism este de a transporta oxigenul în țesuturile mușchilor scheletici și inimii. La o persoană sănătoasă, mioglobina nu este excretată în urină, ci se leagă de globulina din plasmă. În sine, proteina nu reprezintă un pericol pentru organism, dar în compoziția sa este creatina, care este sintetizată în radicali hidroxil. Acest proces provoacă perturbări în sistemul homeostaziei și o scădere a nivelului de electroliți din sânge.

Datorită concentrației crescute de mioglobină începe să fie excretată prin rinichi, combinând cu alte proteine. Dar având o structură moleculară mare, se transformă în substanțe solide și înfundă nefronii. Munca sistemului urinar este perturbată și se dezvoltă insuficiența renală, care adesea devine cauza morții pacientului.

În plus, organismul perturbează toate procesele metabolice, inclusiv circulația sângelui, pe fundalul căreia se deteriorează starea rinichilor.

Factori de risc

Singura cauză a rabdomiolizei este eliberarea de mioglobină în sânge ca urmare a distrugerii și necrozei celulelor musculare scheletice. Factorii provocatori care determină distrugerea musculară pot fi stabiliți:

• leziuni musculare imediate;
• mușcătură musculară;
• încălcarea proceselor metabolice;
• intoxicație;
• boli ale sistemului imunitar;
• procese inflamatorii infectante;
• procesele de țesut necrotic în oncologie.

Practic, sindromul se dezvoltă cu leziuni ale mușchilor scheletici cu localizare diferită la persoanele implicate în sporturi grele.

Cauzele rabdomiolizei

Cauzele leziunilor musculare pot fi:

• Arsuri de 3-4 grade;
• leziuni rezultate din bătăi;
• accidente de trafic rutier, accidente sau dezastre naturale;
• operațiuni mai lungi de 8-10 ore;
• stoarcerea țesuturilor cu circulație sanguină afectată;
• șoc electric.

Contracția musculară convulsivă poate provoca, de asemenea, dezvoltarea rabdomioliză. Factorii provocatori sunt:

• pregătirea sportivă cu încărcătură sporită;
• epilepsia convulsii;
• delirium tremens;
• spasme musculare intense pentru tetanos.

Tulburările metabolice care apar în următoarele patologii pot provoca sindromul:

• diabet zaharat;
• hipofosfatemie;
• hipokaliemie.

Intoxicarea organismului, care poate duce la distrugerea țesutului la nivel celular, poate apărea din următoarele motive:

• utilizarea de droguri care conțin heroină, cocaină, amfetamină;
• abuzul de alcool;
• tutun de fumat în cantități mari;
• utilizarea constanta a anumitor medicamente;
• otrăvire cu monoxid de carbon;
• mușcătura unui șarpe veninos sau a unei insecte;
• otrăvuri de origine vegetală.

În cazuri rare, miopatiile moștenite, dermatomiozita și bolile infecțioase foarte toxice, cum ar fi gripa sau herpesul, pot provoca rabdomioliză. Pacienții imobilizați și persoanele care trăiesc cu HIV pot fi, de asemenea, ținta sindromului.

Cine este afectat?

Luând în considerare etiologia bolii, putem distinge un anumit grup de risc:

• sportivi implicați în haltere, în lupte sau în alergări pe distanțe lungi;
• pacienții tratați cu medicamente pe termen lung;
• persoanele cu diabet zaharat;
• Pacienți infectați cu HIV sau SIDA;
• dependenții de droguri și alcoolicii;
• fumătorii care consumă mai mult de 20 de țigări pe zi;
• persoanele cu tulburări metabolice genetice în organism;
• a suferit forme severe de infecții bacteriene și virale.

Cresterea factorilor de risc sunt:

• temperatura corporală ridicată;
• deshidratare;
• care trăiesc într-un climat cald.

Dacă există factori predispozitivi, rabdomioliză se poate dezvolta atât la bărbați cât și la femei cu aceeași probabilitate.

Cum să recunoști

Boala poate să apară în formă ușoară și severă, depinde de un set de simptome. Pentru forma ușoară, următoarele simptome sunt caracteristice:

• slăbiciune musculară;
• umflarea țesuturilor părții vătămate a corpului;
• durere;
• poate schimba culoarea urinei mai întunecată.

Uneori, forma ușoară a sindromului este latentă, iar boala poate fi diagnosticată doar printr-un test de sânge.

Răbdomioliza severă se caracterizează printr-un curs progresiv. Totul începe cu edemul local, apar mai multe simptome grave pe măsură ce progresează boala:

• durere intensă la locul edemului;
• semne de intoxicare - greață, vărsături, slăbiciune;
• urina începe să schimbe culoarea de la roșu la maro închis;
• volumul de urină scade considerabil, cu agravarea stării pacientului, urinarea poate fi complet absentă;
• umflarea mâinilor și picioarelor;
• ritmul inimii este perturbat, crește pulsul;
• tahicardie;
• dezorientare în spațiu.

Dacă nu începeți terapia intensivă, pacientul poate cădea într-o comă de la insuficiență renală acută, care va fi cauza morții.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul este efectuat de un tehnician calificat pe baza:

• indicatori ai sângelui și urinei;
• colecția și istoricul studiului.

Metode de analiză

Pentru diagnostic, medicul prescrie un examen medical al pacientului, care constă în următoarele:

• raza x a zonei vătămate;
• electrocardiogramă;
• analiza urinei pentru a detecta mioglobinuria;
• teste de laborator.

Medicul face diagnosticul final, concentrându-se pe rezultatele testelor de sânge:

• nivelul modificărilor electroliților - cantitatea de calciu scade, iar creșterea fosforului și a potasiului crește;
• Indicele de proteine ​​musculare a myoglobinei crește;
• concentrația de creatinkinază, care este sintetizată de creatină, se modifică.

Studiu de istorie

La examinare, pacientul prezintă simptomele caracteristice ale rabdomiolizei. Medicul constată dacă există o predispoziție genetică la tulburările metabolice. Examinează starea pacientului vizual și cu ajutorul palpării zonelor rănite. Toate acestea completează imaginea clinică necesară diagnosticării și tratamentului.

Tratamentul cu rabdomioliză

Tratamentul rabdomiolizei se efectuează numai în unitatea de spitalizare, este necesară monitorizarea continuă a echilibrului electrolitic.

Pentru aceasta, se efectuează o serie de măsuri terapeutice, care depind de severitatea bolii:

1. Restul strict de pat (forma ușoară a sindromului este tratată pe bază de ambulatoriu).
2. Utilizarea medicamentelor de rehidratare pentru a curăța corpul de toxine. Pacientul a pus picurătorul cu soluție salină.
3. Furosemidul și manitolul sunt utilizate pentru a elimina edemele.
4. Dacă se observă coagularea intravasculară, se utilizează transfuzii plasmatice.
5. În insuficiența renală acută, este indicată dializa, în caz contrar poate să apară comă.
6. Este necesară consultarea cu un chirurg, în caz de necroză a țesutului muscular, se efectuează un tratament chirurgical.
7. Pentru durere severă, pot fi utilizate analgezice pe bază de opiaceu, este absolut imposibil să se utilizeze medicamente non-steroidice.
8. Dieta, cu excepția alimentelor care conțin proteine ​​și potasiu. De asemenea, este necesară controlul aportului de lichide.

De îndată ce este posibilă îmbunătățirea stării pacientului, el este transferat la tratament la domiciliu.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru tratamentul rabdomiolizei depinde de forma bolii. Forma ușoară răspunde bine la tratament, în majoritatea cazurilor pacientul se recuperează complet, recidivele nu sunt observate.

complicații

Complicațiile apar în absența tratamentului sau tratamentului tardiv la clinică. În acest caz, rezultatul este unul - insuficiență renală severă, drept rezultat - comă și moarte. Pentru a evita astfel de consecințe, tratamentul ar trebui să înceapă imediat.

profilaxie

Dezvoltarea rabdomiolizei nu trece complet pentru organism, boala este mult mai ușor de prevenit, observând măsuri preventive simple:

• nu lasati leziuni netratate, in special leziuni ale tesutului muscular;
• bea cât mai mult fluid în timpul efortului fizic, în timpul tratamentului infecțiilor și după leziuni;
• controla intensitatea instruirii sportive;
• nu abuza de alcool;
• nu se auto-medichează;
• Nu folosiți droguri.

Dacă o persoană este forțată să rămână fără mișcare de mult timp, este necesar să se angajeze în exerciții speciale de fizioterapie, ale căror exerciții sunt concepute pentru toate grupurile de pacienți. Acest lucru va evita procesele stagnante în țesuturi și va îmbunătăți circulația sanguină, ceea ce este esențial pentru a evita dezvoltarea sindromului.

rabdomioliza

Rabdomioliza - sindrom, care este un grad extrem și miopatie se caracterizează prin distrugerea celulelor musculare, creșterea concentrației de mioglobină și creatinkinază, precum și progresia insuficienței renale acute.

Conținutul

motive

Cauza rabdomiolizei este distrugerea celulelor musculare striate, ca urmare a faptului că mioglobina intră în sânge. Acest lucru afectează negativ activitatea rinichilor și perturbă metabolismul în general.

Principalii factori care pot declanșa distrugerea celulelor musculare:

• leziuni directe;
• spasme musculare;
• tulburări metabolice;
• expunerea la substanțe toxice;
• boli autoimune;
• boli infecțioase;
• miopatie necrotică acută a tumorilor canceroase.

Cel mai adesea, rabdomioliza apare ca urmare a leziunii directe a mușchiului striat. Boala poate duce la:

• arsuri extensive;
• bătăi;
• accidentelor sau calamităților naturale;
• intervenție chirurgicală lungă;
• stoarcerea prelungită a țesuturilor;
• electrocutare și așa mai departe.

Factorii patologici asociați cu contracții musculare prelungite includ:

• intense antrenamente;
• crize epileptice;
• crize de "febră albă";
• crampe musculare cauzate de tetanos.

Printre anomaliile metabolice care pot duce la rabdomioliză, pot distinge diabetul zaharat, hipopotasemie, hipofosfatemie și alte electrolit și tulburări ereditare.

Substanțe toxice care pot provoca distrugerea țesutului muscular:

• droguri - cocaină, heroină, amfetamine;
• cantități excesive de alcool;
• combinații de medicamente - statine, analgezice, antidepresive, hipnotice, antibiotice;
• monoxid de carbon;
• venin de șarpe și unele insecte;
• ciuperci otrăvitoare.

Principalele boli autoimune care provoaca rabdomioliza - miopatii ereditare, siclemia, dermatomiozita.

Prin leziunea țesutului muscular poate provoca boli infecțioase (virusul gripal, herpes simplex, virusul Epstein-Barr), care sunt însoțite de febră ridicată, precum HIV. Mai mult, rabdomioliza poate rezulta din șocul termic, hipotermie sau imobilizare prelungită.

patogenia

Rabdomioliza se dezvoltă după cum urmează. Cu distrugerea intensă a celulelor musculare, o cantitate mare de mioglobină, o proteină care transportă oxigen și care este conținută în mușchii scheletici și țesuturile inimii, intră în sânge. În mod obișnuit, se combină cu globulina din plasmă și abia pătrunde în urină.

Datorită eliberării masive de mioglobină în rinichi. Nu este periculos în sine, dar în structura sa există un element care sintetizează radicalii hidroxilici liberi care au un efect toxic asupra epiteliului tubulelor renale.

Mioglobina se leagă cu rinichi proteina Tamm-Horsfall, rezultând în nefroni sunt formate solide care împiedică funcționarea normală a sistemului urinar. Acesta este modul în care se dezvoltă insuficiența renală.

Împreună cu acest eșec apare în sistemul homeostaziei. Datorită moartea celulelor musculare, corpul simte nevoia mai mică de creatină. Excesul său intră în sânge și se transformă în creatinină. Pentru ao neutraliza, o CPK ieșire activă - enzimă fosfocreatina catalizarea (un compus de înaltă energie) de ATP si creatina.

Rabdomioliza se caracterizează prin progresia rapidă a proceselor patologice. Leziunile musculare conduc la edeme și la o presiune crescută asupra terminațiilor nervoase și a țesuturilor înconjurătoare, astfel încât acestea sunt de asemenea deteriorate. În plus, metabolismul fluidului afectat în celule provoacă o deteriorare a circulației sanguine generale, inclusiv fluxul sanguin către rinichi, ceea ce agravează starea lor.

simptome

Simptomele rabdomiolizei depind de tipul ei. Alocați o formă ușoară și grea a unei patologii.

În cazuri ușoare, există slăbiciune musculară, durere și umflare la locul leziunii, precum și culoarea întunecată a urinei. Uneori aceste simptome sunt absente, iar boala este detectată de rezultatele testelor de sânge.

Patologia severă progresează rapid. În primul rând, apare edemul de țesut local, apoi apare durere severă în zona afectată, mișcările devin dificile. În caz de leziuni extinse, poate fi deșurubat paralizia, șocul sau accidentul.

Datorită introducerii în sânge a produselor de rupere a celulelor musculare, starea generală se agravează: apar greață și vărsături. Eliberarea de mioglobină conduce la apariția insuficienței renale. Simptomele ei sunt:

• maro închis sau urină roșiatică;
• o scădere semnificativă a volumului de urină sau absența completă a diurezei;
• letargie;
• umflarea membrelor;
• puls neregulat;
• tulburări de ritm cardiac;
• dezorientare.

Fără îngrijire medicală, o persoană poate cădea într-o comă.

diagnosticare

Diagnosticul rabdomiolizei se efectuează pe baza examinării pacientului și a analizei plângerilor sale. Cele mai importante sunt rezultatele testelor de sânge și urină.

Testele de sânge arată:

• modificarea nivelului de electroliți - crește concentrația de potasiu și fosfor, iar calciul - scade;
• niveluri crescute ale enzimelor musculare;
• modificări ale concentrației creatin kinazei - o creștere în primele ore după leziune și o scădere treptată în decurs de 1-3 zile.

Analiza de urină pentru rabdomioliză arată prezența mioglobinei, adică a mioglobinuriei.

În plus, se efectuează examinări instrumentale - electrocardiografia și raze X (pentru a evalua daunele).

tratament

Recomandările pentru tratamentul rabdomiolizei sunt determinate de gravitatea cursului său. În formă ușoară de tratament se efectuează acasă. Pacientul necesită odihnă în pat și luând soluții de rehidratare.

Tratamentul rabdomiolizei, care se produce sub formă gravă, se efectuează într-un spital de spital. Monitorizarea constantă a indicatorilor ECG, precum și a nivelului de pH al urinei, electroliților și al altor markere. Terapia are ca scop reducerea concentrației de toxine, normalizarea echilibrului de apă și electrolitică și activarea mișcării fluidului în rinichi.

• administrarea de furosemid și manitol;
• perfuzie intravenoasă de soluție salină;
• transfuzii plasmatice (cu coagulare intravasculară);
• dializă (la insuficiență renală acută);
• intervenție chirurgicală (în caz de necroză musculară cauzată de încălcare).

În plus, a prescris o dietă cu proteine ​​scăzute și potasiu.

perspectivă

Diferitele tipuri de rabdomioliză au un prognostic diferit. În forma ușoară a bolii, în cele mai multe cazuri recuperarea completă are loc fără recăderi ulterioare. Dacă se produce insuficiență renală acută și pacientul nu primește un tratament adecvat, probabilitatea de deces este de 20%.

profilaxie

Măsuri de prevenire a rabdomiolizei:

• tratamentul în timp util a leziunilor musculare;
• respectarea regimului de băut în timpul efortului fizic, după leziuni și în timpul bolilor infecțioase;
• intensitatea moderată a jocurilor sportive;
• refuzul de droguri;
• utilizarea rațională a medicamentelor.

Rabdomioliză: Simptome și tratament

Rabdomioliză - principalele simptome:

• Sonitus
• Dureri de spate inferioare
• Amorțirea picioarelor
• Dificultăți de respirație
• Slăbiciune musculară
• Tulburări ale ritmului cardiac
• Sună în urechi
• distracție
• Dureri musculare
• dezorientare
• Numai mâinile
• Scăderea tensiunii arteriale
• Insuficiență renală
• Urina întunecată
• Reducerea producției de urină
• Umflarea mușchilor
• Tulburări ale mobilității musculare
• Puls neregulat
• Hipersensibilitate musculară
• Sindromul de presiune musculară internă

Rabdomioliza este un sindrom care se dezvoltă pe fundalul deteriorării mușchilor scheletici, care este asociat cu apariția în sânge a unei cantități mari de mioglobină liberă. Particularitatea acestei boli este că se poate dezvolta aproape imperceptibil pentru oameni.

Principalul motiv pentru dezvoltarea unei astfel de boli este considerat a fi exercițiu profesional, deoarece, în același timp, oamenii primesc în mod regulat o mulțime de leziuni și microtraumuri. În plus, boala se dezvoltă cu arsuri, accidente și un șoc electric puternic.

Imaginea clinică nu are semne specifice, iar în cazul unui curs slab, simptomele pot fi complet absente. Adesea, pacienții au plângeri de oboseală și slăbiciune musculară, umflarea extremităților, probleme cu urinarea și creșterea frecvenței cardiace.

Diagnosticul necesită o abordare integrată. Aceasta înseamnă că, în plus față de testele de laborator și procedurile instrumentale, vor fi necesare activități desfășurate personal de către medic.

Tratamentul începe cu utilizarea unor metode conservatoare, în special cu medicația. Cu ineficiența se referă la intervenția chirurgicală.

etiologie

Principala sursă de rabdomioliză este reprezentată de defalcarea celulelor musculare, pe fundalul căreia mioglobina intră în sânge. O astfel de substanță este o proteină specifică care transportă oxigen. Caracteristica sa este că se găsește numai în mușchi.

În starea normală de lucruri, nu penetrează în sânge, ci este filtrat de rinichi, ceea ce îi permite să părăsească organismul în mod natural. Myoglobina liberă în sine nu este o substanță toxică, ci conține și câteva componente - radicali hidroxilici, care pot provoca insuficiență renală.

Acest lucru indică faptul că prezența mioglobinei în principal fluid biologic uman este anormal, ci un semn specific, ceea ce indică leziuni musculare, inclusiv inima.

Cel mai adesea, rănile extinse sau permanente au ca rezultat o astfel de încălcare, motiv pentru care sportivii profesioniști constituie principalul grup de risc.

De asemenea, pot fi prezentate motivele:

• arsuri grave;
• bătăi și alte abuzuri fizice;
• accidente rutiere;
• sindrom de stoarcere prelungită;
• amânat o operațiune pe termen lung;
• toxicoza traumatică;
• șoc electric.

Rabdomioliza non-traumatică are loc pe fundalul:

• delirium tremens, care se observă la persoanele care suferă de dependența de alcool;
• tetanic;
• diabet;
• tulburări metabolice;
• accident vascular cerebral;
• influența prelungită a temperaturilor scăzute asupra corpului;
• imobilizare prelungită;
• abuzul de substanțe;
• supradoze de droguri - foarte des se dezvoltă patologia atunci când se administrează statine, analgezice și substanțe psihotrope;
• infecții bacteriene sau virale - aici ar trebui să includă virusul Epstein-Barr, herpes simplex, varicela si gripa, precum HIV și a altor stări imunodeficitare;
• boli ale naturii autoimune, incluzând polimiozita, dermatomiozita și anemia celulelor secerate;
• muscatura de insecte otravitoare sau de șerpi;
• maladii neoplasme.

În plus, tulburările ereditare pot provoca rabdomioliză.

simptomatologia

În stadiile inițiale ale progresiei bolii, manifestările clinice pot fi complet absente.

Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, apar următoarele simptome:

• dureri musculare și slăbiciune;
• hipersensibilitate musculară și umflături;
• restricția circulației în zona afectată;
• durere la nivelul spatelui inferior;
• zgomot și tinitus;
• întunecarea urinei;
• sindromul presiunii interne asupra mușchilor, din cauza căruia pot suferi organe atât de importante ca inima și plămânii;
• scăderea volumului zilnic de urină emisă.

Prezența în sânge a unei cantități mari de mioglobină liberă duce deseori la insuficiență renală.

În acest caz, vor fi prezentate simptomele rabdomiolizei:

• inflamația severă a extremităților superioare și inferioare;
• dificultăți de respirație;
• scăderea valorilor tonului sanguin;
• absența completă a nevoii de golire a vezicii urinare;
• dezorientare și distragere a atenției;
• încălcarea frecvenței cardiace;
• amorțirea brațelor și a picioarelor;
• pulsul neregulat.

Ignorarea unor astfel de manifestări se poate încheia într-o comă sau șoc, care duce adesea la moarte.

Pericolul este că boala poate începe complet spontan.

diagnosticare

Diagnosticul de rabdomioliză în majoritatea covârșitoare a situațiilor se face atunci când pacienții solicită ajutor medical atunci când suferă o vătămare gravă sau după un accident.

Diagnosticul primar include:

• studierea istoricului bolii pentru a găsi cauza care a condus la rabdomioliză netraumatică;
• colectarea și analiza istoriei vieții, în special informații despre obiceiurile proaste;
• o examinare fizică aprofundată;
• măsurarea ritmului cardiac, pulsului și tensiunii arteriale;
• un studiu detaliat al pacientului pentru a stabili severitatea manifestărilor clinice și pentru prima dată când acestea apar.

O examinare cuprinzătoare a corpului începe cu studii de laborator, cum ar fi:

• teste clinice generale de sânge;
• coagulare;
• biochimie de sânge;
• analiza urinei;
• teste de rinichi;
• testele kinazei creatininei.

Această boală ar trebui diferențiată de:

• patologii care duc la modificarea necrotică a tubulilor rinichilor;
• leziuni renale prin pigmenți de hemoglobină.

tratament

Tactica tratamentului unei astfel de boli depinde de severitatea apariției acesteia.

În cazul rabdomiolizei ușoare, tratamentul include:

• odihnă completă;
• regim abundent de băut;
• terapia de rehidratare;
• administrarea intravenoasă a unei cantități mari de soluție salină;
• transfuzii de sânge;
• luând medicamente care vizează ameliorarea simptomelor, corectarea nivelului de potasiu și calciu, normalizarea nivelurilor de electroliți și a echilibrului acido-bazic;
• dializa.

Grijile chirurgicale vizează:

• implementarea fasciotomiei - va ajuta la scăderea stoarcerii puternice a țesuturilor;
• eliminarea fracturilor care pot acționa ca cauză a unei astfel de patologii.

Folosirea medicinii tradiționale în acest caz este inadecvată, dimpotrivă, poate agrava problema și crește șansele de formare a unor consecințe nedorite.

Posibile complicații

Cu absența completă sau tratamentul întârziat, rabdomioliză poate duce la apariția unor astfel de complicații, cum ar fi:

• necroza mușchilor și nervilor afectați;
• coagularea intravasculară diseminată;
• insuficiență renală;
• hiperkaliemia;
• comă.

Fiecare dintre aceste efecte mărește considerabil riscul de deces.

Prevenirea și prognoza

Evitarea dezvoltării unei astfel de boli poate fi realizată prin respectarea câtorva reguli simple.

Astfel, prevenirea combină:

• respingerea completă a obiceiurilor proaste - acest lucru va ajuta la prevenirea rabdomiolizării alcoolice sau narcotice;
• conducând un stil de viață activ;
• evitați orice rănire sau arsuri;
• prevenirea supraîncălzirii sau supraîncălzirii corpului;
• luând numai acele medicamente care vor fi prescrise de medicul curant;
• detectarea și tratarea în timp util a oricăruia dintre factorii etiologici patologici de mai sus;
• examene medicale periodice.

Prognosticul de rabdomioliză este favorabil - vindecarea completă este posibilă numai cu o terapie adecvată și inițiată prompt. Prognosticul este îmbunătățit în cazurile de dializă și terapie de substituție. Cu toate acestea, există o mare probabilitate de complicații. Cel mai adesea rezultatul fatal este asociat cu DIC și insuficiența renală.

Dacă credeți că aveți rabdomioliză și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: ortopedist, traumatolog ortoped, terapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Salmoneloza este o boală infecțioasă acută provocată de expunerea la bacteriile Salmonella, care, de fapt, îi determină numele. Salmoneloza, ale cărei simptome la purtătorii acestei infecții sunt absente, în ciuda reproducerii active, este transmisă în principal prin alimente contaminate cu Salmonella, precum și prin apă poluată. Principalele manifestări ale bolii în formă activă sunt manifestările de intoxicare și deshidratare.

Polimiozita este o afecțiune sistemică inflamatorie care afectează țesutul muscular al extremităților superioare și inferioare. Ca urmare, durerea se dezvoltă, progresează slabiciunea și mușchii încearcă treptat să atrofie. Boala poate afecta inima și plămânii.

Boala Addison sau boala de bronz este o leziune patologică a cortexului suprarenale. Ca o consecință, secreția hormonilor suprarenali este redusă. Boala lui Addison poate afecta atât bărbații, cât și femeile. În grupul de risc principal, persoanele din grupa de vârstă de 20-40 de ani. Boala lui Addison este caracterizată ca o boală progresivă cu o imagine clinică severă.

Medicii vorbesc despre pneumonie interstițială atunci când o persoană are inflamație în plămâni afectează interstițiul situat în partițiile dintre vasele de sânge și alveolele. Ca rezultat al procesului inflamator și edem, schimbul de gaze în organul afectat este perturbat, ceea ce cauzează simptome severe. Pneumonia interstițială idiopatică nu este o boală, ci un grup de patologii în care se dezvoltă modificări difuze în țesutul interstițial.

Hipotensiunea ortostatică (hipotensiunea ortostatică posturală, colapsul ortostatic) este un sindrom care se manifestă printr-o schimbare bruscă a indicilor de presiune sistolică și diastolică. Trebuie remarcat faptul că un astfel de sindrom se manifestă în momentul în care o persoană schimbă brusc poziția de la orizontală la verticală.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Cum să identificați și să vindecați rabdomioliza

Leziunile la țesutul muscular, care sunt în mod obișnuit frecvente la persoanele implicate în sport, nu numai ca un hobby, ci leagă direct viețile lor cu acesta, pot provoca suferințe fizice nu numai în momentul apariției problemei. Exercițiul excesiv fizic excesiv conduce la o anumită patologie, care, datorită simptomelor sale în cursul și evoluția bolii, nu acordă prea multă atenție. Dar în stadiul avansat, această boală nu numai că poate distruge serios viața, ci și taie-o. Prin urmare, merită înțeleasă ce este rabdomioliza și care sunt simptomele acesteia.

Ce este rabdomioliza

Această patologie se observă în cazurile în care o persoană primește leziuni musculare permanente. Aceasta implică distrugerea constantă a țesuturilor și eliberarea de substanțe nocive în sistemul sanguin. Deci, puteți identifica pe scurt cauzele apariției sindromului sub numele de rabdomioliză generală.

Pentru a înțelege mai clar originea patologiei și a procesului care ajută la dezvoltarea acestei boli, este necesar să examinăm în detaliu imaginea apariției unei astfel de boli. Desigur, nu orice sarcină musculară sau un prejudiciu conduce la dezvoltarea de rabdomioliză. Când apare această boală, se produce distrugerea țesuturilor musculare. Și apoi, din moment ce mușchii scheletici sunt distruși, o anumită substanță intră în sânge, care în starea normală a corpului nu ar trebui să fie acolo.

Substanța este numele de myoglobină proteică. Este o componentă esențială pentru dezvoltarea și funcționarea mușchilor. Dacă concentrația sa se situează în limitele normale, rinichii îndeplinesc o activitate excelentă de a-și suprima activitatea și nimic nu amenință organismul.

Dar dacă mușchii sunt răniți în mod constant și mușchii se dezintegrează, atunci concentrația acestei substanțe atinge limite foarte mari.

Rezultatul circulației ulterioare a acestei substanțe în organism este eliberarea radicalilor nefrotoxici liberi. Prezența acestor substanțe influențează puternic tubulii renale. Pe baza acestui fapt, rezultă că, în plus față de distrugerea mușchilor musculari, există, de asemenea, o infecție constantă a rinichilor, ceea ce duce la insuficiența lor acută. Și dacă nu oferiți în timp util sprijin corpului, atunci rezultatul letal va fi inevitabil.

Cauzele rabdomiolizei

Trebuie să fiți bine pregătiți pentru cauzele care pot duce la dezvoltarea acestui sindrom periculos.

1. În primul caz, cauza rabdomiolizei poate fi leziuni ale mușchilor scheletici. S-ar putea să nu fie efecte puternice asupra mușchilor, de exemplu, vânătăi sau accidente vasculare musculare pot fi atribuite la acest lucru. Principalii factori care se încadrează în această categorie vor fi:
   • accidente de trafic cu consecințe grave asupra organismului;
   • arsuri, care sunt echivalente cu cele severe, în cazurile în care afectează stratul muscular;
   • vătămarea corporală din cauza curentului electric;
   • violente leziuni musculare severe;
   • traumatisme toxice cauzate de șocul traumatic;
   • Unele intervenții chirurgicale.
2. Următoarea cauză a rabdomiolizei poate fi contracțiile puternice ale mușchilor. Următoarele motive conduc la acest lucru:
   • permanent greu fizic, neobișnuit pentru corp, sarcină;
   • un sindrom care provoacă crampe;
3. Mai mulți factori care pot duce la rabdomioliză pot include:
   • dezechilibrul electrolitic;
   • infecții bacteriene prezente în organism;
   • boli virale;
   • droguri de intoxicare.

Toate aceste cauze contribuie la lipsa sistemului funcțional adenozin trifosfat. Și decitsitul acestei substanțe duce la apariția patologiei în cauză. O cantitate mică de ATP (adenozin trifosfat) reduce categoric concentrația de electroliți. Acestea includ următoarele substanțe:

Lipsa acestor substanțe se observă în următoarele situații:

• accident vascular cerebral;
• supraîncălzirea severă a pielii;
• hipotermie, adică hipotermie.

Și, de asemenea, factori cum ar fi imobilizarea îndelungată, adică o poziție imobiliară forțată, conduc la distrugerea țesutului muscular.

Acestea sunt motivele care duc la dezvoltarea acestei patologii.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Mecanismul patogenezei în această boală depinde de motivele care distrug mușchii scheletici. În cazul în care mușchii sunt supuși unei influențe violente traumatizante sau apare o încălcare a metabolismului natural, celulele se umflă. Deoarece fluidul intră în membrana miocitălor din spațiul din jurul celulei. Structura celulară este perturbată, iar această deformare duce la creșterea și creșterea acesteia.

Myocytele, datorită faptului că au devenit disproporționat de mari, au exercitat presiune asupra țesuturilor care le înconjoară și asupra fibrelor nervoase. Fluxul natural al sângelui către celulele sănătoase este întrerupt, încetează să primească alimentația necesară și începe o perioadă de distrugere a acestora. Și în acest moment se produce eliberarea proteinei de mioglobină menționată anterior.

Adică, din cauza distrugerii mușchilor la nivel celular, corpul începe să fie otrăvit cu o substanță toxică. Și, așa cum sa spus, munca rinichilor, pielonefrita obstructivă, începe să se rupă.

Ce se întâmplă în continuare? Proteina provoacă astfel de tulburări deoarece este capabilă să se lege cu un fel de substanță solidă prezentă în rinichi. Un astfel de compus creează formațiuni solide care încep să interfereze cu fluxul de sânge și apare insuficiența renală acută.

Care sunt simptomele clasice ale acestei patologii?

Această patologie are mai multe tipuri de simptome:

Pentru simptome severe, după distrugerea țesutului muscular, urmează insuficiența renală. În cazurile mai blânde, rabdomioliză nu este însoțită de o funcție renală afectată într-un grad atât de acut.

Următoarele manifestări ale acestei patologii sunt fixate clinic:

• slăbiciune musculară;
• modificați culoarea urinei la întuneric. Prezența acestui factor sugerează că rinichii sunt afectați;
• durere musculară și umflături.

Dar semnele enumerate mai jos vor indica faptul că arzătorul este exact prezent:

• slabă secreție de urină;
• toate membrele omului se umflă dramatic;
• există un sentiment de stoarcere a mușchilor, pe măsură ce țesutul muscular se umflă. Mai mult, o astfel de patologie poate duce la faptul că organele vitale vor fi zdrobite;
• apare dificultatea de respirație;
• tensiunea arterială scade;
• poate apărea tahicardie;
• pulsul devine filiform.

Dacă simptomele sunt ignorate, se produce dezechilibru electrolitic și pacientul intră în comă.

Aceste semne arată clar că patologia se dezvoltă. Dar auto-diagnosticarea unei boli este asemănătoare cu ignorarea totală a problemei. Deoarece numai un specialist medical experimentat poate determina o astfel de patologie complexă ca rabdomioliza.

Diagnosticul bolii

Dacă o persoană începe să apară următoarele simptome, atunci, cel mai probabil, este necesar să se verifice prezența patologiei în cauză:

• leziuni musculare multiple;
• umflarea și țesutul muscular dureros;
• întunecarea urinei.

Un diagnostic preliminar al acestor simptome este rabdomioliza. Motivele pentru acest lucru pot fi multe și, prin urmare, este doar necesar să se supună unui diagnostic competent.

Patologia este întotdeauna însoțită de diferite schimbări ale valorilor sângelui și urinei. Diagnosticul de rabdomioliză va fi confirmat dacă, după testele de laborator, indicatori precum:

• niveluri crescute de fosfokinaze ale creatinei;
• prezența substanței de mioglobină în sânge;
• concentrații crescute de fosfor și potasiu;
• scăderea ionilor de potasiu.

Dacă dezvoltarea dispozitivului de supratensiune a început deja, vor apărea următoarele modificări:

• cantitatea de uree și creatinină se va înmulți;
• Undele T și extinderea complexelor ventriculare vor fi observate pe ECG;
• pe măsură ce progresează boala, stoarcerea organelor corpului și a oaselor va fi vizibilă. Prin urmare, cu diagnostic complet, radiografia este de asemenea efectuată.

O examinare completă și extinsă va permite medicilor într-un timp scurt să diagnosticheze amploarea bolii și să furnizeze regimul corect de tratament.

Metodele de tratament cu rabdomioliză

La diagnosticarea tratamentului cu rabdomioliză trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Pacientul este transferat imediat la spital, sub supravegherea medicilor, pentru că este foarte important să se monitorizeze schimbarea dinamică a electroliților.

Pentru a curăța sistemul funcțional și fluxul de sânge de la toxine, se efectuează rehidratarea. Dacă există cazuri de boală severă, se aplică tratamentul cu soluție salină. De asemenea, medicii ajustează, în funcție de indicatori, nivelul schimburilor de electroliți și metabolismul apei-sare.

Pentru a normaliza diureza, se introduc medicamente diuretice. De asemenea, este posibilă alocarea procedurilor de hemodializă cu greutăți extreme ale bolii. Dacă presiunea din interiorul mușchilor crește și indicatorii sugerează că este necesară o intervenție chirurgicală, atunci se iau măsuri chirurgicale, și anume excizia țesuturilor tensionate, adică fascistomia. Aceasta se face pentru a ușura presiunea internă. În orice caz, dacă există suspiciuni privind prezența unei astfel de patologii, trebuie luate următoarele măsuri:

1. Intoarce-te la terapeut.
2. Obțineți instrucțiuni pentru teste și treceți prin toate testele de laborator care vor fi necesare.
3. Și când faci un diagnostic, du-te imediat la spital.

În acest caz, va fi posibil să se evite consecințele extrem de grave.

Posibile complicații

Aspectul rabdomiolizei și motivele dezvoltării sale sunt destul de puține, dar dacă începeți boala, atunci sfârșitul este de obicei același.

Dar trebuie să se înțeleagă că, dacă patologia este încă într-o măsură ușoară, atunci există toate șansele de a opri dezvoltarea bolii. Persoanele care sunt angajate în mod constant în muncă fizică greoaie și nu fac inspecții de rutină ar trebui să vadă ce fel de viitor se pot aștepta. Pe diferite resurse de Internet sunt prezentate mai multe imagini ale unor astfel de pacienți și ceea ce le-a făcut rău.

Dacă boala se dezvoltă în condiții severe, pot să apară următoarele complicații:

• deformarea severă și deteriorarea țesuturilor și a organelor;
• apariția sindromului;
• coagularea sanguină slabă.

În concluzie

Desigur, cu cât boala este mai greu și mai neglijată, cu atât prognosticul va fi mai rău. Dar dacă aveți timp să o tratați încă de la început, tratamentul va avea succes. Posibilitatea recidivării este prezentă dacă se repetă un efect traumatic permanent asupra mușchilor.

Dar dacă patologia sa dezvoltat, se poate spera doar pentru succesul cu un tratament complex și clinic și chirurgical. Dacă există o insuficiență renală acută, moartea este posibilă. Prin urmare, la primul semn, trebuie să acționați imediat.

rabdomioliza

Ce este rabdomioliza?

Rabdomioliza este o boală care determină eliberarea mioglobinei în sânge, ca urmare a deteriorării rapide a mușchilor scheletici. Myoglobina este o proteină care transportă oxigen și se găsește în principal în mușchi. De regulă, mioglobina nu este eliberată în sânge, deoarece este filtrată prin rinichi pentru eliminarea ulterioară din organism. Rinichii nu-și pierd simțul mioglobinei, deoarece are o componentă moleculară mare și acest lucru poate provoca efecte toxice asupra epiteliului tubulelor renale. Myoglobinul nu este toxic singur, dar conține un element care eliberează radicalii hidroxilici liberi - substanțe extrem de nefrotoxice - astfel încât aceasta poate duce la insuficiență renală acută.

Prezența mioglobinei în sânge este anormală, dar un semn adecvat care devine semnal al afectării musculare, mai ales când vine vorba de mușchiul inimii.

fiziopatologia

Când celulele musculare sunt deteriorate direct ca urmare a leziunilor sau a metabolismului celular inadecvat, fluidul se va deplasa din regiunile extracelulare (sânge) în celule, determinându-le să crească. Aceasta, la rândul său, conduce la o creștere a presiunii asupra nervilor și a țesuturilor înconjurătoare. Această presiune blochează fluxul sanguin către mușchi și poate afecta celulele musculare.

Abaterea metabolismului fluidelor în celule determină o deteriorare a circulației fluidului în sânge, o scădere a tensiunii arteriale și, eventual, șocul. Există o agravare a fluxului sanguin către rinichi, care transportă nutrienți și oxigen, care sunt necesare pentru buna funcționare a rinichilor. Acest lucru creează daune suplimentare asupra rinichilor, ducând la insuficiență renală atunci când calciul se leagă de celulele musculare deteriorate. După aceasta, începe o serie de contracții musculare susținute, precum și epuizarea ATP, ceea ce duce la fragmentarea celulelor și la eliberarea proteinelor în sânge. Proteinele, cum ar fi myoglobina, se pot acumula în tubulii rinichilor și au un efect nefrotoxic ridicat. Myoglobina se alătură proteinelor Tamma-Horsfall în nefronii renale și formează solide care sunt blocate de fluxul sanguin. Starea se agravează atunci când există un nivel ridicat de acid uric, ceea ce duce la deteriorarea suplimentară a celulelor renale.

Cauze și factori de risc

Cauza principală a rabdomiolizei sunt leziunile musculare, cum ar fi:

Leziuni musculare imediate:

• Arsuri grave;
• Abuz fizic și abuz;
• accident;
• Funcționare îndelungată;
• Toxicoza traumatică;
• Șoc electric.

Contractiile musculare severe datorate:

• Pregătire fizică intensă;
• Contracții involuntare prelungite ale mușchilor în timpul crizelor convulsive și epileptice;
• Febră diabolică la persoanele care se retrag din alcool;
• Tetanus - spasme musculare, cum ar fi Risus Sardonicus (spasme faciale), trizm și opistoton.

În timpul deficienței de adenozin trifosfat în dezvoltarea energiei în mușchi, organismul compensează deficiența acestei substanțe ca urmare a distrugerii depozitelor de mușchi și grăsimi care vor fi utilizate ca ATP.

Scăderea electroliților, cum ar fi fosfații, potasiul și calciul, poate cauza deficiența ATP.

• Hipertermie și accident vascular cerebral;
• hipotermie;
• Imobilizarea prelungită - greutatea pacienților care au fost imobilizați o perioadă lungă de timp și au fost pe un pat cu o suprafață tare poate avea un efect suficient asupra mușchilor pentru a le provoca daune.
• Abuzul de droguri, cum ar fi cocaina, amfetaminele și heroina.
• Medicamente, cum ar fi statinele (simvastatin, lovastatina, atorvastatina), analgezice, medicamente psihotrope (antidepresive, pilule de somn, substanțe antilipemice);
• Infecții bacteriene și virale - virusul Epstein-Barr, virusul herpesului, virusul HIV, virusul gripal A;
• Boli autoimune, cum ar fi polimiozita, anemia celulelor secera si dermatomiozita.

Simptome și semne

1. durere, sensibilitate și umflarea musculaturii;

2. slăbiciune musculară;

3. Culoarea închisă a urinei.

Când se dezvoltă insuficiență renală acută, apar simptome severe, cum ar fi:

• Umflarea membrelor superioare și inferioare;
• Sindromul de stoarcere - lichidul din sânge trece în țesuturile înconjurătoare, cum ar fi plămânii (care cauzează dificultăți de respirație) și mușchii, ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale și accident vascular cerebral.
• Dezechilibrul electrolitic;
• Scăderea și / sau absența diurezei;
• letargie;
• Dezorientare și confuzie;
• Bătăile inimii și ritmul neregulat;
• Coma.

diagnosticare

O suspiciune de rabdomioliză apare de obicei atunci când un pacient care a căutat asistență medicală are un istoric de vătămare sau un accident. Diagnosticul rabdomiolizei începe cu examinarea și examinarea bolilor trecute și recente și a situațiilor traumatice. Evaluarea istoricului medical al unui pacient include examinarea leziunilor, severitatea leziunilor, luarea de medicamente sau evaluarea bolii care stau la baza, care poate fi o posibilă cauză a rabdomiolizei. Aceste informații sunt necesare nu numai pentru a diagnostica boala, ci pot ajuta la determinarea tratamentului următor.

În plus, există diverse metode de diagnostic care sunt recomandate pentru examinarea pacienților pentru care se suspectează rabdomioliză:

• Teste de sânge, cum ar fi numărul total de sânge, timpul de protrombină, timpul de tromboplastină parțială și compoziția electrolitică.
• Nivelul de electroliți, cum ar fi potasiul, tinde să crească în rabdomioliză severă. De asemenea, este posibil să se reducă nivelul de calciu, deoarece calciul se leagă de celulele deteriorate;
• Electrocardiografia (ECG) reflectă niveluri ridicate de potasiu, ceea ce se manifestă prin prezența unui val T și o extindere a complexului QRS.
• Testele pentru funcția renală, cum ar fi azotul de uree din sânge (BUN) și creatinina, sunt concepute pentru a măsura capacitatea rinichilor de a filtra sângele și de a elimina deșeurile din organism prin urină.
• O analiză a urinei, pe de altă parte, este de asemenea utilă pentru confirmarea prezenței de mioglobină în urină, care este un indicator anormal.
• Testarea creatininkinazei este cel mai fiabil test de diagnostic pentru confirmarea rabdomiolizei. Creatinina este o enzimă eliberată de mușchi dacă există o leziune a mușchilor. De regulă, nivelul creatininei este ridicat și continuă să crească în primele doisprezece ore după leziuni musculare, iar apoi, în decurs de 1-3 zile, scade treptat. Acest test este un marker sensibil pentru confirmarea rabdomiolizei, deoarece imediat după scăderea nivelului de creatininkinază la 3 zile după leziune, acesta indică prezența rabdomiolizei. Deoarece creatinin kinaza este prezentă în mușchiul inimii și creierul, testele de laborator pot determina ce tip de celule musculare sunt deteriorate prin efectuarea unui test de cretin kinază a mușchilor scheletici și pentru mușchiul inimii.
• Studiile vizuale, cum ar fi tomografia computerizată și razele X, sunt efectuate pentru a vizualiza fracturile suspectate, posibile edeme cerebrale, incidența leziunilor cerebrale și posibilele semne de accident vascular cerebral.

tratament

Asistența medicală pentru un pacient cu rabdomioliză depinde de severitatea bolii:

• Dacă pacientul are o formă ușoară de rabdomioliză, tratamentul la domiciliu este posibil, cu numirea metodelor de rehidratare. Consumul de lichide si odihna va ajuta la ameliorarea simptomelor.
• Pe de altă parte, terapia la domiciliu nu se aplică celor care au o formă severă de rabdomioliză. În astfel de cazuri, este necesară monitorizarea intensivă a nivelurilor de electroliți, a echilibrului acido-bazic, a pH-ului urinar, a indicatorilor ECG și a activității metabolice.
• Se fac perfuzii intravenoase pentru a evita simptomele de șoc cauzate de sindromul de compresie. Infuzarea unei cantități mari de soluție salină crește circulația fluidului în rinichi, reduce concentrația de toxine, cum ar fi mioglobina, și normalizează nivelurile de electroliți și echilibrul acido-bazic. Manitolul și furosemidul sunt utilizate pentru a crește osmoza și producția de urină pentru a reduce daunele rinichilor.
• Este important să monitorizați diureza orară a pacientului cu un cateter Foley.
• Corectarea nivelurilor de potasiu și calciu pentru a reduce riscul de aritmii fatale, tahicardii ventriculare și / sau fibrilație ventriculară. De asemenea, elimină riscul de alcalinizare a urinei, care poate cauza necroza acută a tubulilor.
• Dacă există o complicație a coagulării diseminate intravasculare a sângelui, se prestează transfuzia de produse din sânge, cum ar fi plasma proaspătă congelată (FFP), trombocitele, sângele proaspăt proaspăt.
• Conservarea funcției renale este una dintre principalele domenii de tratament, iar pacienții cu insuficiență renală pot necesita dializă. Dializa este, de asemenea, prescrisă pentru hiperkaliemie și dezechilibru electrolitic, acidoză metabolică, insuficiență cardiacă congestivă și edem pulmonar, pentru a elimina deșeurile corporale nedorite, cum ar fi mioglobina, care nu pot fi filtrate prin rinichi.
• Pacientul trebuie să evite medicamentele cu efect nefrotoxic, care pot agrava insuficiența renală.

Îngrijire chirurgicală

1. Este necesară îngrijirea chirurgicală, în funcție de gravitatea compresiei dezvoltate a țesutului, care servește drept bază pentru efectuarea fasciotomiei. Fasciotomia, de regulă, se efectuează la o presiune de 30 mm RT și mai sus.

2. Procedurile ortopedice și chirurgicale sunt prescrise pentru corectarea fracturilor cauzate de traume.

perspectivă

Șansele pacienților de a se recupera din rabdomioliză sunt destul de ridicate dacă boala este detectată într-un stadiu incipient și cu un tratament adecvat pentru a evita deteriorarea ulterioară a rinichilor. Rata mortalității pentru rabdomioliză este de aproximativ 5%, dar acest indicator depinde încă de starea de sănătate a pacientului, de severitatea afectării musculare, de funcția renală și de prezența complicațiilor. Mortalitatea crește până la 20% dacă este prezentă insuficiență renală.

complicații

Există trei cauze ale complicațiilor care se dezvoltă în rabdomioliză:

1. Creșterea presiunii în cavitatea anatomică.

Această afecțiune, care se dezvoltă în timpul leziunilor, cauzează o circulație insuficientă a fluidului în mușchi, formând umflături și presiune crescută în țesuturile înconjurătoare, ceea ce duce la ocluzia fluxului sanguin către mușchi și la compresia nervilor. Astfel, există o lipsă de aprovizionare cu sânge și posibila moarte a mușchilor și a nervilor.

2. Coagularea intravasculară diseminată.

O stare patologică în care apare sângerare din cauza unei tulburări de coagulare. Această complicație se găsește în timpul studiilor de diagnostic, cum ar fi un test pentru timpul de protrombină și timpul de tromboplastină.

3. Eșecul renal.

Myoglobina eliberată de mușchi în sânge va fi filtrată prin rinichi și, cu un element nefrotoxic, mioglobina poate duce la insuficiență renală. În plus, mișcarea fluidului din sânge în spațiul intracelular poate determina o scădere a fluxului sanguin către rinichi. Aceasta îi privează de sânge, oxigen și nutrienți care sunt necesare pentru funcționarea rinichilor.

avertisment

Rabdomioliza nu se poate dezvolta dacă tratamentul adecvat este organizat după leziune. Tratamentul include:

• hidratarea adecvată;
• efort fizic adecvat pentru a ajuta mușchii să se recupereze de la răni și suficient timp pentru odihnă.