Damage (ruptură) a meniscului genunchiului: simptome și tratament, cauze, diagnostic și prevenire

Ruptura meniscului articulației genunchiului - deteriorarea straturilor cartilaginoase ale genunchiului, care protejează articulația, asigură mobilitatea și distribuția uniformă a sarcinii în timpul mișcării. Cel mai adesea, astfel de leziuni sunt diagnosticate la bărbați (de două ori mai frecvente decât femeile), deși sunt caracteristice persoanelor cu activitate fizică ridicată în general. Sportivii profesioniști sunt expuși unui risc deosebit.

Amintiți-vă că deseori simptomele afectării meniscului sunt identice cu semnele de lacrimi parțiale (lacrimi) ale aparatului capsular-ligamentos al articulației genunchiului, prin urmare, ele nu provoacă îngrijorări serioase pacienților. Cu toate acestea, recuperarea este departe de totdeauna. Clinica noastra a asistat mult timp si profesionist la leziuni si boli ale sistemului musculo-scheletic. Cu cât consultați mai devreme un specialist, cu atât mai eficient și mai eficient va fi tratamentul!

Cauze și tipuri de leziuni ale meniscului

În articulația genunchiului există o pereche de meniscuri - externe (laterale) și interne (mediale). În acest caz, meniscul interior al articulației genunchiului este inactiv și este mai des rănit decât cel exterior.

Cauza principală a rupturii meniscului este mișcarea de distorsiune a articulației, adesea asociată cu deplasarea rotativă a piciorului inferior față de șold (rotirea la piciorul fix) și flexia maximă în articulație (înclinarea adâncă). Acest mecanism de vătămare predomină la sportivi, cu ocazia unor căderi în viața de zi cu zi. Atunci când leziunile au un caracter recurent (de exemplu, la sportivi sau acțiuni profesionale ciclice), elasticitatea meniscului este perturbată, apar microcresturi pe suprafață sau pe grosime, ceea ce poate duce la rupere.

Linia de rupere a meniscului poate trece fie transversal (lacrimă verticală), fie longitudinală (lacrimă orizontală), sau, în general, o parte a meniscului se poate desprinde din capsulă (se rupe ca un "recipient de udare a mânerului"). În caz de leziuni vechi există un tip de daune combinate. Lungimea spațiului este complet sau parțială (partea din spate, partea frontală sau corpul).

Decalajul este caracteristic unui menisc care este mai bine fixat în cavitatea genunchiului, adică meniscul medial. Meniscul exterior este mai des afectat de comprimare și are caracterul unei rupturi incomplete, uneori se formează un chist lateral al meniscului. Când meniscul este rupt, devine un agent traumatic pentru suprafața cartilajului articulației și poate duce la distrugerea sa extensivă. Dacă nu începem să tratăm în timp util ruptura meniscului articulației genunchiului, consecințele pot fi foarte grave (de la artrită la invaliditate, urmate de înlocuirea articulară).

Deteriorarea meniscului genunchiului: simptome și tratament

Semnele de deteriorare a meniscului articulației genunchiului sunt următoarele:

• Durere acută în genunchi, agravată de încărcătura pe picior
  
• Încălcarea capacității de rulare
  
• Temperatură mai ridicată a acestei părți a corpului
  
• Durere și dificultăți în mișcare (sporturi, ghemuire, scări, etc.)
  
• Creșterea articulațiilor a crescut datorită edemului reactiv
  
• Când piciorul este îndoit, se poate auzi un "clic"

Dacă pacientul a avut o ruptură în meniscul genunchiului, simptomele descrise mai sus apar imediat după leziune.

Semnele de deteriorare a meniscului lateral nu sunt diferite de simptomele afectării meniscului medial. O manifestare pronunțată a simptomelor caracteristice cursului acut al bolii. Dacă apar leziuni cronice ale meniscului, simptomele sunt ușoare. Această formă a bolii se dezvoltă la două săptămâni după leziune, nu are senzații dureroase, totuși este plină de blocare a articulației (pacientul nu poate îndoi sau îndrepta piciorul). Adesea este însoțită de inflamația articulației genunchiului, simptomele se manifestă în acest caz în fenomenul de sinovită (prezența fluidului în cavitatea articulară).

Dacă se generează leziuni la nivelul genunchilor, simptomele lor nu sunt, de obicei, specifice și sunt caracteristice majorității leziunilor genunchiului, deci este necesară o examinare detaliată pentru a diagnostica o ruptură a meniscului.

Primul ajutor acordat pacientului rănit, indiferent de complexitatea prejudiciului, constă în următoarele măsuri:

• O compresiune rece se aplică zonei articulației genunchiului și apoi un bandaj de bandaj elastic
  
• Pentru ca edemul să fie adormit, piciorul pacientului trebuie plasat deasupra nivelului pieptului. În același timp, edemul poate fi cauzat de acumularea de sânge în cavitatea articulară (hemartroză) sau în lichidul seros (sinovită). În acest caz, puncția articulară și îndepărtarea lichidului acumulat sunt cel mai adesea indicate.

După diagnosticare, specialistul determină tacticile de tratament. În absența indicațiilor chirurgicale, este prescris un tratament conservator. Astfel, se folosesc analgezice și medicamente antiinflamatoare, sunt utilizate chondroprotectorii (pentru restabilirea țesutului cartilajului), tehnologia PRP și administrarea intraarticulară a preparatelor cu acid hialuronic. Dacă există o umflare accentuată a articulației și semne de hemartroză, articulația este imobilizată (fixată cu orteză sau castron) timp de 2 săptămâni. Dacă este detectat un rupt menisc în articulația genunchiului, tratamentul medicamentos va dura mai mult timp și imobilizarea poate avea o durată prelungită urmată de înlocuirea cu un bandaj comun. Dacă se determină ruperea meniscului interior al articulației genunchiului, tratamentul este absolut identic cu tratamentul rupturii meniscului exterior.

La expirarea perioadei acute după leziune, este util pentru pacient să se supună terapiei fizice și să înlăture imobilizarea, să efectueze un curs de terapie fizică, masaj. Leziunea este întotdeauna însoțită de inflamarea meniscului articulației genunchiului, tratamentul trebuie suplimentat cu frecarea locală cu geluri sau unguente pe bază de AINS.

Când pacientul este diagnosticat cu leziuni cronice ale meniscului, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, deoarece o astfel de patologie este periculoasă pentru dezvoltarea artritei articulației și pentru anumite tipuri de leziuni, formarea chisturilor meniscus sau a chisturilor suprafeței posterioare a sacului articular (chistul lui Becker).

Meniscus lacrimă: chirurgie și reabilitare

Dacă tratamentul conservator nu a avut succes, sau natura prejudiciului elimină necesitatea acestuia, se aplică metoda chirurgicală. Atunci când meniscul articulației genunchiului este rupt, tratamentul chirurgical constă în efectuarea artroscopiei cu suturarea ulterioară pe zona rupturii și, dacă este imposibil de efectuat, îndepărtarea zonei afectate (rezecție parțială).

Operația pe menisc a articulației genunchiului este minim invazivă și se numește artroscopie. Două tăieturi mici (0,5 cm) sunt realizate pe pielea pacientului, prin care se introduc sculele necesare în cavitatea comună. Operația este efectuată folosind un artroscop - echipat cu o cameră, o pompă de fluid pentru spălarea articulației, un monitor și un ghidaj de lumină. În acest caz, instalația însăși este introdusă în prima incizie și prin aceasta se injectează soluția salină. A doua incizie este destinată manipulărilor chirurgicale. Operația se efectuează sub anestezie epidurală (în regiunea coloanei vertebrale lombare) și în medie durata acesteia este de 25-30 minute. Având în vedere inciziile minime, se obține un efect cosmetic excelent, nu există cicatrici postoperatorii.

La terminarea operatiei, pacientul nu este tinut in fixarea articulatiei, incepe sa mearga la sfarsitul anesteziei (in ziua operatiei). Suturile postoperatorii sunt îndepărtate la două săptămâni după operație. Dacă ruperea meniscului este dezinfectată artroscopic, simptomele afectării sale dispar complet în 4-6 săptămâni după intervenție. Cu toată raritatea sa, nu se poate spune despre riscul posibilelor complicații. Aceasta este o posibilă inflamație articulară a tipului de sinovită și complicații mai exotice, sub formă de tulburări neurologice sau leziuni vasculare (cu acces suplimentar la secțiunile posterioare ale articulației). Pentru a începe să jucați sport, poate într-o lună, sub rezerva recomandărilor medicului dumneavoastră.

Dacă specialiștii clinicii noastre diagnostichează o ruptură a meniscului genunchiului la un pacient, operația, costul intervenției va fi anunțat imediat. Acestea vor spune pacientului în detaliu cum se efectuează tratamentul, cum se desfășoară reabilitarea și ce se poate aștepta ulterior. În clinica noastră veți putea să consultați toți specialiștii necesari, să aflați ce prejudiciu asupra meniscului medial al genunchiului este tratamentul unei astfel de boli și să urmați o gamă completă de proceduri diagnostice și terapeutice.

Faceți o întâlnire

Înainte de operație, pacientul trebuie supus unei examinări preoperatorii în cantitatea de teste de sânge clinic și biochimic, ECG. Dacă există o patologie concomitentă, examenul preoperator standard poate fi completat cu sfaturi de specialitate pentru a determina gradul de risc de operație și anestezie. Contraindicații absolute pentru operațiile de menisc a articulației genunchiului sunt bolile inflamatorii și infecțioase acute, inflamația pielii în domeniul beneficiilor chirurgicale. Nu este de dorit efectuarea unei operații în timpul ciclului menstrual (creșterea sângerării).

Recuperarea după îndepărtarea meniscului articulației genunchiului este mai eficientă, printr-o abordare integrată, care utilizează condroprotectori, terapie fizică și tratament fizioterapeutic (consultați-vă medicul pentru o sesizare).

Dacă se diagnostichează o ruptură a meniscului, tratamentul operativ nu trebuie considerat o alternativă la tratamentul medical, medicul determină indicația. Intervențiile chirurgicale și intervențiile de dezvoltare amânate pot fi ineficiente, iar perioada de recuperare durează uneori până la șase luni.

Diagnosticarea afectării meniscului

Pentru a determina patologia osului ca rezultat al leziunii articulației genunchiului, este prescris radiografia sau tomografia computerizată (CT). Imagistica cu ultrasunete (ultrasunete) și terapia cu rezonanță magnetică (RMN) sunt utilizate pentru a verifica patologia țesuturilor moi (cartilagii, menisci, ligamente).

În unele cazuri, un artroscop este utilizat pentru a diagnostica patologia intraarticulară, această procedură fiind numită artroscopie diagnostică. Se utilizează în prezența reclamațiilor, absența efectului tratamentului conservator administrat și absența patologiei în timpul cercetării (RMN, CT, ultrasunete și raze X).

Traumatologul ortoped se implică în tratamentul și diagnosticul acestei boli.

Prevenirea deteriorării cartilajelor

Pentru a evita deteriorarea meniscului, trebuie:

• Controlați-vă greutatea
  
• Fugiți cu atenție și mutați-vă de-a lungul scării
  
• Femeile - purtau pantofi confortabili (tocuri mici și alternează cu pantofi mici)
  
• Reduceți riscul de leziuni la nivelul membrelor
  
• În timpul activităților sportive, se folosesc bandaje elastice și diferite amortizoare (genunchiere și altele)

Echipamentul modern al clinicii permite specialiștilor noștri să efectueze un diagnostic complet și să identifice toate tipurile de patologii ale articulațiilor și membrelor. Vom determina cu precizie prezența rupturii meniscului articulației genunchiului, tratamentul va ține cont de gradul de deteriorare a stratului cartilaginos și va fi selectat pentru fiecare pacient individual. Încredereți-vă profesioniștilor din domeniul sănătății și permiteți-vă să vă mișcați ușor și cu încredere!

Deteriorarea meniscului genunchiului - ce să faceți?

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Când simțim durere în genunchi, mai des înseamnă că meniscul doare. Deoarece meniscul este un strat de cartilaj, acesta este cel mai susceptibil la deteriorare. Durerile de la genunchi pot indica mai multe tipuri de leziuni și afectarea activității meniscului. Atunci când ruperea meniscului, leziunile cronice, precum și întinderea ligamentelor intermediare, există diverse simptome și căile de abordare a acestora sunt, de asemenea, diferite. Cum să diagnosticați corect cauza durerii la menisc? Ce metode de tratament există?

Simptome de leziuni ale meniscului

Genunchiul genital numit formațiuni cartilaginoase situate în cavitatea articulară, care servesc drept amortizoare, stabilizatoare, care protejează cartilajul articular. Există două menisci în total, un menisc intern (medial) și extern (lateral). Deteriorarea meniscului interior al genunchiului apare mai frecvent din cauza mobilității sale mai scăzute. Deteriorarea meniscului se manifestă sub formă de mobilitate limitată, durere la genunchi și în cazuri vechi - aceasta poate fi dezvoltarea artrozei articulației genunchiului.

Durerea bruscă de tăiere, umflarea articulației, mișcările obstrucționate ale membrelor și clicurile dureroase indică faptul că meniscul este deteriorat. Aceste simptome apar imediat după leziune și pot indica alte deteriorări ale articulațiilor. Simptome mai sigure ale afectării meniscului apar la 2-3 săptămâni după leziune. Cu astfel de leziuni, pacientul simte o durere locală în spațiul articulației, fluidul se acumulează în cavitatea articulară, "blocarea" genunchiului, slăbiciunea mușchilor suprafeței anterioare a coapsei.

Cu mai multă precizie, semnele de afectare a meniscului sunt determinate folosind teste speciale. Există teste pentru extinderea articulațiilor (Landes, Baykova, Roche, etc.), cu o anumită extindere a simptomelor durerii articulare. Tehnica testelor de rotație se bazează pe manifestarea daunelor în timpul mișcărilor de defilare ale articulațiilor (Braghard, Steiman). De asemenea, este posibil să se diagnosticheze afectarea meniscului utilizând simptome de compresie, teste mediolateral și RMN.

Schema articulației genunchiului

Tratament de prejudiciu

Deteriorarea meniscului implică tratamente diferite, în funcție de severitatea și tipul de rănire. În tipul clasic de eliberare de la boli, este posibil să se identifice principalele tipuri de efecte utilizate pentru orice leziune.

În primul rând, este necesară eliminarea durerii, astfel încât la începutul tratamentului pacientului i se administrează o injecție anestezică, după care se realizează o puncție articulară, sângele și fluidul acumulat sunt îndepărtate din cavitatea articulară, iar blocajul articulațiilor este îndepărtat după cum este necesar. După aceste proceduri, articulația are nevoie de odihnă, pentru crearea căreia se aplică un bandaj de la Gibs sau o ațeană. În cele mai multe cazuri, 3-4 săptămâni de imobilizare sunt suficiente, dar în cazuri severe perioada poate fi de până la 6 săptămâni. Se recomandă aplicarea medicamentelor topice, nesteroidiene, care reduc inflamația. Mai târziu, puteți adăuga terapie fizică, mers pe jos cu mijloace de sprijin, diferite tipuri de fizioterapie.

Intervenția chirurgicală este recomandată în cazuri severe, cum ar fi afectarea meniscului cronic. Una dintre cele mai populare metode chirurgicale de astăzi este chirurgia artroscopică. Acest tip de chirurgie a devenit popular datorită respectului față de țesuturi. Operația este o rezecție numai a părții afectate a meniscului și lustruirea defectelor.

Cu astfel de daune precum ruperea meniscului, operația este închisă. Prin intermediul a două găuri, un artroscop este introdus în articulație cu unelte pentru studierea leziunii, după care se ia o decizie privind rezecția parțială a meniscului sau posibilitatea de coasere. Tratamentul de internare durează aproximativ 1-3 zile, datorită morbidității scăzute a acestui tip de operație. În timpul fazei de recuperare, este recomandat un exercițiu limitat de până la 2-4 săptămâni. În cazuri speciale, se recomandă mersul cu un suport și purtarea unui genunchi. Din prima săptămână, puteți începe deja reabilitarea educației fizice.

Genunchi lacrimă genunchi

Cele mai frecvente leziuni ale articulației genunchiului sunt rupturile meniscului interior. Distingeți între rupturile meniscus traumatice și degenerative. Traumatismul apare în principal la sportivi, tineri în vârstă de 20-40 de ani, fără tratament, sunt transformați în rupturi degenerative, care sunt mai pronunțate la persoanele în vârstă.

Bazat pe localizarea diferenței, identifica mai multe tipuri de bază de ruptură meniscal: decalaj, care seamănă cu udare poate manipula, ruptura transversală decalaj longitudinal decalajul neuniform, un decalaj orizontal, deteriorarea anterioară sau posterioară cornul meniscului, daune parakapsuyarnye. În mod similar, lacrimile meniscului sunt clasificate în funcție de formă. Alocați longitudinal (orizontal și vertical), oblic, transversal și combinat, precum și degenerativ. Rupturile traumatice, care apar în principal de la o vârstă fragedă, se desfășoară vertical pe o direcție oblică sau longitudinală; degenerative și combinate - apar mai frecvent la persoanele în vârstă. Dispersiile verticale longitudinale sau golurile în forma mânerului unui recipient de udare sunt complete și incomplete și încep de multe ori cu o ruptură a cornului posterior al meniscului.

Luați în considerare un gol în cornul posterior al meniscului medial. Lacune de acest tip apar cel mai adesea, deoarece cele mai multe dintre golurile longitudinale, verticale și golurile în formă de adăpare se pot manipula încep cu un spațiu în cornul posterior al meniscului. Cu goluri lungi, există o mare probabilitate ca o parte din meniscul rupt să împiedice mișcarea articulației și să provoace senzații dureroase, până la blocarea articulației, inclusiv. Tipul combinat de lacrimi de menisc se întâmplă acoperind mai multe planuri și este cel mai adesea localizat în cornul posterior al meniscului articulației genunchiului și în vrac se produce la persoanele în vârstă care au schimbări în meniscul degenerativ. În caz de deteriorare a cornului posterior al meniscului medial, care nu duc la scindarea și deplasarea longitudinală a cartilajului, pacientul se simte in mod constant blocada amenințat de comun, dar nu vine niciodată. Nu atât de des există un spațiu al cornului anterior al meniscului medial.

Ruperea cornului posterior al meniscului lateral are loc de 6-8 ori mai rar decât cea mediană, dar nu are consecințe mai puțin negative. Aducția și rotația internă a tibiei sunt principalele cauze ale rupturii meniscului exterior. Principala sensibilitate pentru acest tip de leziune este în afara cornului posterior al meniscului. Ruptura arcului meniscus lateral cu o deplasare în majoritatea cazurilor conduce la o restrângere a mișcărilor în faza de extindere finală și, uneori, cauzează o blocadă comună. Ruptura meniscului lateral este recunoscută de un clic caracteristic în timpul mișcărilor de rotație a articulației spre interior.

Dacă meniscul este deteriorat, un medic nu poate face fără

Simptomele ruperii

Pentru leziuni cum ar fi ruptura meniscului articulației genunchiului, simptomele pot fi destul de diferite. Există un decalaj acut și cronic, de lungă durată a meniscului. Principalul simptom al unei rupturi este o blocadă a articulației, în absența căreia este destul de dificil să se determine decalajul meniscului medial sau lateral în perioada acută. După o anumită perioadă de timp, în perioada subacută, diferența poate fi identificată prin infiltrare în zona spațiului articular, durere locală, precum și cu ajutorul testelor de durere potrivite pentru orice fel de deteriorare a meniscului articulației genunchiului.

Principalul simptom al unei lacrimi de menisc este durerea când simțiți linia spațiului comun. Au fost dezvoltate teste diagnostice speciale, precum testul Epley și testul McMurry. Proba McMarry se face în două tipuri.

În primul exemplu de realizare, pacientul este plasat pe spate, îndoind piciorul la un unghi de aproximativ 90 ° la articulația genunchiului și șoldului. Apoi, cu o mână, își înfășoară genunchiul și, cu mâna a doua, produc mișcări rotative ale bărbiei, mai întâi afară, apoi înăuntru. Când faceți clic sau cod, este posibil să vorbiți despre încălcarea meniscului deteriorat între suprafețele articulare, un astfel de test este considerat pozitiv.

A doua variantă a testului McMarry se numește flexie. Se face astfel: o mână este înfășurată în jurul genunchiului, ca și în primul test, apoi genunchiul este îndoit la nivelul maxim; după care, tija este rotită spre exterior pentru a descoperi lacrimile meniscului interior. Cu condiția ca articulația genunchiului să fie extinsă lent la aproximativ 90 ° și să se observe mișcările de rotație ale piciorului inferior, atunci când meniscul este rupt, pacientul va suferi durere pe suprafața articulației din partea interioară din spate.

La efectuarea testului Epley, pacientul este plasat pe stomac și îndoit piciorul la genunchi, făcând un unghi de 90 °. Cu o mână trebuie să apăsați pe călcâiul pacientului și celălalt în același timp să rotiți piciorul și piciorul inferior. Dacă apare durere în spațiul articular, testul poate fi considerat pozitiv.

Tratamentul rupturii

Lăcrimarea meniscului este tratată atât conservator, cât și chirurgical (rezecția meniscului, atât completă, cât și parțială, și restaurarea acestuia). Odată cu dezvoltarea tehnologiilor inovatoare, transplantul de menisc devine tot mai popular.

Tratamentul conservator este utilizat în principal pentru a vindeca mici lacrimi în cornul posterior al meniscului. Astfel de leziuni sunt adesea însoțite de durere, dar nu duc la încălcarea țesutului cartilajului între suprafețele articulare și nu provoacă clicuri și sentimente de rulare. Acest tip de rupere este caracteristic articulațiilor stabile. Tratamentul constă în a scăpa de astfel de tipuri de sport, unde nu se poate face fără frământare rapidă de la un apărător și mișcări care lasă un picior în loc, astfel de exerciții agravează starea. La persoanele în vârstă, acest tratament conduce la un rezultat mai pozitiv, deoarece acestea sunt adesea cauzate de rupturi degenerative și de artrită. Un mic decalaj longitudinal al meniscului medial (10 mm), fundul gap sau suprafața superioară, fără a pătrunde întreaga grosime a cartilajului, golurile transversale nu sunt mai mult de 3 mm sunt adesea se vindecă spontan sau nu are loc.

În același mod, tratamentul meniscului este asigurat într-un alt mod. Coaserea din interior spre exterior. Pentru acest tip de tratament, se folosesc ace lungi care sunt perpendiculare pe linia de leziune din cavitatea articulară spre exteriorul zonei capsulare puternice. În acest caz, cusăturile sunt aplicate unul după altul suficient de strâns. Acesta este unul dintre principalele avantaje ale metodei, deși crește riscul de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor atunci când acul este îndepărtat din cavitatea articulară. Această metodă este ideală pentru tratarea cornului cornului posterior al meniscului și a ruperii de la corpul cartilajului până la corn. Când rupeți cornul frontal poate avea dificultăți în a ține acele.

În cazurile în care are loc deteriorarea cornului anterior al meniscului medial, este mai adecvat să se utilizeze metoda de coasere din exterior în interior. Această metodă este mai sigură pentru nervi și vasele de sânge, în acest caz acul este realizat prin decalajul meniscului din exteriorul articulației genunchiului și apoi în cavitatea articulară.

Fixarea fără întreruperi a meniscului în interiorul articulației câștigă din ce în ce mai multă popularitate în dezvoltarea tehnologiei. Procedura durează puțin și are loc fără participarea unor astfel de dispozitive complexe ca artroscop, dar astăzi nu oferă o șansă de 80% de vindecare a meniscului.

Primele indicații pentru chirurgie sunt efuziunea și durerea, care nu pot fi eliminate prin tratament conservator. Frecarea în timpul mișcării sau blocării articulației servesc de asemenea ca indicatori pentru intervenții chirurgicale. Rezecția de menisc (meniscectomia) a fost considerată o intervenție sigură. Datorită ultimelor cercetări, sa constatat că, în cele mai multe cazuri, meniscectomia conduce la artrită. Acest fapt a influențat principalele metode de tratare a leziunilor, cum ar fi ruperea cornului meniscului intern. În zilele noastre, îndepărtarea parțială a meniscului și lustruirea părților deformate au devenit mai populare.

Consecințele unui menisc rupt

Succesul recuperării de leziuni cum ar fi deteriorarea meniscului lateral și deteriorarea meniscului medial depinde de mulți factori. Pentru o recuperare rapidă sunt factori importanți, cum ar fi durata decalajului și localizarea acestuia. Probabilitatea recuperării complete este redusă cu un aparat ligament slab. Dacă pacientul nu are mai mult de 40 de ani, atunci este mai probabil să se recupereze.

Meniscus lacrimă: simptome și tratament

Renunțarea la menisc - principalele simptome:

• Dureri de genunchi
• Crăpați în articulația afectată
• Sângerare intraarticulară
• Umflarea genunchiului
• Rigiditatea mișcărilor genunchiului

Ruptura meniscului este una dintre cele mai comune leziuni interne ale articulației genunchiului. Adesea, sportivii profesioniști sunt supuși acesteia, dar este posibil ca această tulburare să apară la persoanele care nu sunt asociate cu o suprasolicitare constantă a extremităților inferioare. Există două tipuri de menisc extern (lateral) și intern (medial). Adesea, această boală este diagnosticată la persoane de la optsprezece până la patruzeci de ani. La copiii sub vârsta de paisprezece ani, tulburarea este rară. Ruptura meniscului medial al articulației genunchiului este mai frecventă decât cea externă. Foarte rar este ruptura simultană a două meniscuse.

Principalele motive pentru care această tulburare progresează sunt îndoirea prea puternică a tibiei sau o lovitură directă a genunchiului. Semnele care vorbesc despre daune sunt considerate a fi apariția unei dureri ascuțite, o restricție semnificativă a mișcărilor articulare ale membrelor lezate și umflarea în comparație cu un picior sănătos. În forma cronică a evoluției afecțiunii, se exprimă astfel de simptome majore precum durere ușoară, blocări repetate ale articulației, efuziune.

Diagnosticul se efectuează cu ajutorul examinării de specialitate și a palpării, a examinărilor instrumentale, în special a MRI a articulației, pentru a indica localizarea tulburării în meniscul lateral sau medial.

Tratamentul constă în asigurarea restului complet al membrului rănit, luarea medicamentelor antiinflamatorii, fizioterapia și terapia de exerciții fizice. În absența eficacității acestei terapii, se efectuează o operație de cusătură a meniscului prin utilizarea suturilor și structurilor speciale, precum și îndepărtarea completă sau parțială. În perioada de restaurare a mobilității membrelor, după punerea în aplicare a intervenției chirurgicale, se prescriu proceduri de reabilitare pentru fizioterapie și masaj terapeutic.

etiologie

Cea mai comună cauză a manifestării rupturii meniscului este o leziune, în care piciorul inferior este rotit brusc spre interior, în astfel de cazuri meniscul lateral este deteriorat sau în afară - meniscul medial este rupt. Alți factori predispozanți sunt:

• excesul de flexie a genunchiului datorită gravității;
• ascuțirea picioarelor ascuțite;
• reumatismul și guta - principalele cauze ale rupturii degenerative, în care se observă formarea chisturilor;
• vătămări secundare, vânătăi sau entorse;
• efort fizic puternic cu masa corporala ridicata;
• torsiune lungă pe un picior;
• care rulează pe o suprafață neuniformă;
• malformații congenitale sub formă de articulații și ligamente slabe;
• inflamația genunchiului de natură cronică.

specie

După cum sa menționat mai sus, meniștii sunt împărțiți în:

• medială - localizată între tibie și capsula articulară;
• lateral - constând din cornul anterior și posterior, care îl conectează cu ligamentul cruciat. Meniscul exterior este rănit de câteva ori mai puțin decât cel interior.

În funcție de tipul și locul deteriorării, diferența de menisc a articulației genunchiului este împărțită în:

• longitudinal verticale;
• mărimea coșului;
• orizontal;
• radială;
• cu deteriorarea cornului din față sau din spate;
• degenerative. Cauzele producerii acestuia sunt răniri repetate și procese de îmbătrânire în organism. Tratamentul este posibil numai prin intervenții chirurgicale.

În plus, deteriorarea meniscului poate fi completă și parțială, cu sau fără deplasare. Ruptura cornului posterior al meniscului medial este mai frecventă decât cea anterioară. În progresia cronică a bolii sau a tratamentului tardiv, poate fi observată deteriorarea cartilajului și a ligamentului cruciat anterior. Perioada de recuperare va fi mult mai lungă decât în ​​cazul formei acute a bolii.

simptome

Cele mai pronunțate simptome în cursul acut al bolii. Această formă durează aproximativ o lună. Se caracterizează printr-o apariție ascuțită a unor astfel de semne precum:

• durere insuportabilă;
• umflarea zonei afectate;
• limitarea semnificativă a mobilității articulare;
• apariția unei crize în timpul penitelor - spune că o persoană are un gol în cornul posterior al meniscului medial;
• sângerare în articulație - adesea simptomul este însoțit de o ruptură a meniscului medial.

Cu vechea ruptură, boala are o expresie mai puțin dureroasă. O manifestare semnificativă a durerii apare numai atunci când se desfășoară activități fizice. Adesea există o incapacitate totală de a efectua mișcări independente. Acesta este considerat un curs sever - o operațiune este programată pentru lichidare. Această natură a bolii este, de asemenea, diferită prin faptul că este destul de dificil să se diagnosticheze un gol, ceea ce face dificilă începerea oricărui tratament (simptomele unui decalaj al meniscului sunt oarecum asemănătoare cu semnele altor patologii ale sistemului musculoscheletic).

complicații

Lipsa unei terapii adecvate sau eliminarea completă a meniscului implică mai multe consecințe neplăcute:

• artroza - atunci când boala progresează, cartilajul este complet șters;
• restricționarea mișcărilor de îmbinare pasivă;
• imobilitatea completă a articulației - din acest motiv, persoana pierde complet funcția motorie.

Astfel de consecințe pot provoca dizabilități.

diagnosticare

Diagnosticul rupturii meniscului se stabilește pe baza plângerilor pacientului, gradului de manifestare a semnelor, examinării de către un specialist a zonei membrelor deteriorate. În plus, trebuie să informați medicul despre posibilele cauze ale bolii. Pentru a confirma numele acestei boli, se efectuează examinări instrumentale:

• contrast cu radiografia;
• Ultrasunete - vă permite să detectați procesele degenerative, pauzele în cornul anterior sau posterior al meniscului medial, pentru a evalua mobilitatea articulației și gradul de separare a meniscului;
• Scanarea CT;
• RMN este cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea unui spațiu menisc în articulația genunchiului. Ea face posibilă detectarea acestei tulburări în funcție de forma meniscului deteriorat, precum și de locul apariției bolii - meniscul lateral sau medial;
• Artroscopie - vă permite să determinați cauza dezvoltării bolii. Poate fi folosit nu numai ca o metodă de diagnosticare, ci și folosit pentru tratament.

În timpul măsurilor de diagnosticare, este necesar ca un specialist să diferențieze o astfel de boală de alte tulburări care prezintă simptome asemănătoare cu meniscul. Printre aceste boli se numără ruptura ligamentului cruciat, contracția reflexă, disecția osteochondrită, fracturile condililor din tibie.

tratament

În cazul primelor semne de rupere a meniscului, trebuie să contactați imediat o instituție medicală sau să apelați o ambulanță. În așteptarea primirii medicilor, primului ajutor trebuie să fie acordat celor răniți - pentru a asigura imobilizarea completă a membrelor afectate, se aplică răceală pe genunchi, dar nu mai mult de treizeci de minute. Dacă durerea nu se diminuează, dați un anestezic. În majoritatea cazurilor, pacienții merg la medic cu daune semnificative asupra meniscului și prezența consecințelor, motiv pentru care nu numai tratamentul, ci și reabilitarea vor dura mult timp.

Alegerea terapiei depinde de rezultatele diagnosticului. Există mai multe metode de tratament:

• conservatoare;
• o intervenție chirurgicală.

Baza eliminării conservative a bolii este fizioterapia, în timpul căreia corpul uman este afectat de un câmp electric de înaltă frecvență. Fizioterapia nu are un efect mai puțin pozitiv și poate fi efectuată cu ajutorul unui echipament special. Exercițiile de restabilire afectează toate grupurile musculare. În plus, tratamentul complex include un curs de masaj menit să îmbunătățească aportul de sânge, eliminând supărarea și durerea. Pe măsură ce starea de mobilitate a membrelor lezate se stabilizează, intensitatea masajului crește. În caz de deteriorare a articulației și a cartilajului, medicul prescrie administrarea de chondroprotectori necesari pentru restabilirea țesuturilor. Cu un tratament adecvat și în timp util, precum și în absența consecințelor bolii, perioada de reabilitare și recuperare completă este de câteva luni.

Intervenția medicală se aplică numai atunci când alte metode de tratament nu au produs efectul așteptat, precum și în cazul bolilor cronice. În funcție de grupa de vârstă a pacientului, prezența consecințelor, localizarea și natura cursului, se atribuie una dintre următoarele operații:

• meniscectomie - îndepărtarea completă sau parțială a meniscului deteriorat. O astfel de intervenție este necesară cu distrugerea semnificativă a cartilajului, prezența degenerării sau a efectelor bolii;
• recuperarea meniscului este o operație pentru a menține structura și performanța meniscului;
• Artroscopia este cea mai sigură metodă de intervenție medicală pentru pacient. Artroscopia diagnostică și coaserea cartilajelor sunt efectuate pentru a trata tulburarea. Această tehnică nu se aplică la puntea din spate a meniscului medial;
• Transplantul - aplicabil cu distrugerea completă a cartilajului sau ineficiența altor metode;
• fixarea internă a meniscului - datorită faptului că această metodă nu prevede incizia, dar se realizează cu ajutorul fixatorilor speciali, perioada de reabilitare este redusă semnificativ.

Aproximativ câteva zile după orice tip de intervenție chirurgicală, pacientului i se prescrie un curs de fizioterapie. Perioada de refacere a mobilității articulației genunchiului se realizează sub supravegherea completă a specialiștilor. Principalele tehnici folosite după operație sunt terapia de exerciții și masajul.

Adesea, există un prognostic favorabil pentru o ruptură laterală sau mediană a meniscului, supusă unui tratament în timp util și fără consecințe. Inflamația dispare complet, dar uneori poate să apară un mers agitat, o ușoară tulburare și spasme dureroase atunci când sunt încărcate piciorul.

Dacă credeți că aveți o ruptură a meniscului și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: reumatolog, traumatolog ortoped.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Simptomele afectării meniscului genunchiului

Ce este deteriorarea meniscului genunchiului

Tamponul cartilaginos puternic și gros pe os, care face parte din structura genunchiului, se numește menisc. Scopul său direct este de a asigura o buna alunecare a structurii articulare osoase atunci când se deplasează sub stres.

Cu alte cuvinte, meniscul articulației genunchiului este o parte care absoarbe șocul care exclude leziunile osoase, împiedicându-le să se dezactiveze într-o stare de repaus sau mișcare.

Datorită unui astfel de tampon, o persoană poate să meargă, să sară, să alerge, să se îndoaie, să se dezbrace și să se rotească cu picioarele, fără durere și ușor. Meniscul în sine este o placă elastică și mobilă în formă de seceră de natură conectivă, care se află în interiorul genunchiului.

Structura articulației genunchiului include placa mediană (interioară) și exterioară (laterală).

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul deteriorării meniscului articulației genunchiului:

Există următoarele tipuri de leziuni ale meniscului:

• separarea meniscului de locurile de atașare din coarnele posterioare și anterioare și din corpul menisc în zona paracapsulară;
• spărturile coarnei posterioare și anterioare și corpul meniscus în zona transchondrală;
• diverse combinații ale daunelor enumerate;
• mobilitatea excesivă a meniscuselor (ruptura ligamentelor intermediare, degenerarea meniscului);
• traumatizarea cronică și degenerarea meniscului (meniscopatie post-traumatică și statică - genunchi varus sau valgus);
• degenerarea chistică a meniscului (în principal extern).

Gaps menisci poate fi completă, incompletă, longitudinală ("mânerul poate fi"), transversală, asemănătoare benzii, fragmentată.

Cel mai adesea, corpul meniscului este deteriorat odată cu trecerea la cornul din spate sau în față ("udarea se poate manipula"), deteriorarea izolată izolată a cornului din spate (25-30%) este mai puțin frecventă, iar cornul frontal (9%, conform lui I. A. Vityugov) este mai rănit. Pauzele pot fi cu decalajul părții tăiate și fără decalaj. Golurile din meniscul medial sunt adesea combinate cu deteriorarea aparatului ligamentului capsular lateral. Cu blocaje repetate, cu deplasarea părții tăiate a meniscului, ligamentul cruciat anterior și cartilajul condylei interne al femurului sunt rănite (chondromalacia).

Cauze ale problemelor legate de menisc

Factorii care pot cauza rănirea / ruperea meniscului pot fi împărțiți în două grupe:

• leziuni traumatice;
• defecțiuni degenerative.

Leziunile cauzate de leziuni indirecte sau combinate sunt experimentate de tineri.

• forțe de extindere forțată;
• tulpina crescuta pe genunchi;
• poziția statică lungă a îmbinării;
• mișcări neobișnuite sub formă de torsiune, mers pe jos de la picioare, pas de gâscă;
• ligamentul slabiciune;
• vătămarea directă din cauza căderii, lovirea genunchiului.

În același timp, deteriorarea meniscului medial apare în timpul acțiunilor extensor, iar meniscul exterior se rupe atunci când tibia este rotită spre interior.

Rupturile cronice și degenerative ale meniscului medial sunt caracteristice pacienților în vârstă.

Duce la ruperea meniscului, în special a șocurilor mecanice din zona genunchiului. În ceea ce privește zona de rupere și adâncimea acestuia și scara, toate direct dependente de forța de impact și de zona leziunii (partea laterală, medială a genunchiului, o ceașcă sau picioare regiunea din spate), precum și tipul de mișcare a articulației în timpul impactului (rotația flexare sau extinderea articulației).

Tipul de vătămare depinde de suprafața de impact pe care a lovit genunchiul (sau genunchii).

Și astfel, principalele cauze ale traumatismului intra-articular al meniscului includ:

• Cădere de la înălțime.
• Suflați cu un obiect blunt.
• Sarcini verticale constante.
• Aruncarea în formă brută.
• Sărituri înalte și înalte.
• Rănirea greșită a articulației.
• Bolile concomitente ale sistemului musculo-scheletal.
• Răniri repetate.
• Post complicații operaționale.
• Procesul distructiv sau degenerativ în aparatul osos.
• Boli asociate tulburărilor metabolice, inervării și alimentării cu sânge.
• Osteoartrita, artrita, guta, cancerul, reumatismul si diabetul zaharat.
• Vârsta se schimbă.

Atenție! Traumatismele repetate ale articulației genunchiului și ale meniscului (accident vascular cerebral, contuzie, compresie și vânătăi deschise sau închise) contribuie la dezvoltarea meniscitelor cronice.

Bolile cronice concomitente cum ar fi reumatismul, diabetul zaharat, dezechilibrul hormonal și cancerul conduc la distrugerea meniscului și ruptura sa completă. Toate seturile de procese patologice de mai sus conduc la deformarea artrozei și invalidității.

Potrivit statisticilor, patologia meniscului este mult mai probabil să fie afectată de sportivi (și anume jucători de fotbal) și de vârstnici. Acestea, în primul rând, dăunează meniscului genunchiului, simptomele acestuia fiind imobilitatea sindromului articulației și a durerii severe (citiți despre caracteristicile tratamentului cu menisc la domiciliu).

Traumatismul repetat al membrelor, care a fost reabilitat și într-o stare satisfăcătoare timp de mulți ani, este agravat de o lovitură și de o mișcare bruscă a genunchiului spre interior sau spre exterior.

Acest fapt duce imediat la ruperea meniscului.

În plus față de acești factori, există o listă de cauze provocatoare de traumatizare a meniscului, cum ar fi:

1. forțarea mișcărilor extensor;
2. greutăți excesive și ascuțite;
3. stres sporit asupra articulației genunchiului;
4. o rotație nenaturală a genunchiului, mers pe vârful degetelor;
5. aparat ligamentos slab (congenital sau dobândit);
6. vătămarea atunci când se încadrează sau se lovește cu un obiect ascuțit chiar în zona proiecției de menisc.

Traumatizarea plăcilor mediale apare cu mișcări extensor și deteriorarea meniscului lateral în timpul rotației interne a tibiei.

Cauza ruperii meniscului este o leziune indirectă sau combinată, însoțită de rotația tibiei spre exterior (pentru meniscul medial), medial (pentru meniscul exterior).

În plus, deteriorarea meniscului este posibilă cu o extindere excesivă a articulației dintr-o poziție îndoită, răpire și reducerea tibiei, mai puțin frecvent atunci când este expusă unei răniri directe (un impact comun la marginea pasului sau lovirea unui obiect în mișcare).

Traumatismele directe repetate (vânătăi) pot duce la traumatizarea cronică a meniscului (meniscopatie) și în continuare la ruperea acestuia (după ghemuire sau o întoarcere ascuțită).

Modificările degenerative ale meniscului se pot dezvolta ca rezultat al microtraumiei cronice, după revatism, gută, intoxicație cronică, mai ales dacă acestea sunt la oameni care trebuie să meargă foarte mult sau să muncească în timp ce stau.

Cu mecanismul combinat al leziunii, în afară de meniscus, capsula, aparatul ligamentos, corpul gras, cartilajul și alte componente interne ale articulației sunt de obicei deteriorate.

Tipuri de leziuni mecanice ale meniscului

În funcție de localizarea și gradul de deteriorare a meniscului, rănile diferă una de alta, de aceea traumatologii au împărțit golurile în anumite tipuri de lacune în meniscul intern și extern.

Tipurile de leziuni ale cartilajului:

Strângerea meniscului

Potrivit statisticilor privind vătămările, 40% dintre acestea sunt leziuni ale meniscului articulației genunchiului, tratamentul cărora necesită asistență imediată. Când meniscul este prins, lucrarea articulației este blocată. Tratamentul constă în reducerea închisă a meniscului, dacă nu este posibilă stabilirea corectă a acesteia, se recomandă o operație rapidă.

Daune parțiale (ruptura anumitor părți ale meniscului)

Aproximativ 50% dintre pacienții care au aplicat pentru ambulanță suferă de o ruptură parțială a meniscului. Adesea crăpătura dăunează cornului din spate, mai puțin adesea mijlocului, și chiar mai puțin cornului frontal. Fisurile au un aspect longitudinal, oblic, transversal, orizontal și interior.

Ruptură completă a plăcii de țesut conjunctiv

Ruperea completă constă în detașarea meniscului în ansamblu de locul atașării acestuia. Există, de asemenea, o ruptură sub forma unui "mâner al unei cutii de udare", când partea despicată se fixează pe corpul plăcii.

Simptome și semne

Cu o astfel de patologie ca o ruptură traumatică a meniscului articulației genunchiului, simptomele sunt exprimate:

1. Dureri dure care apar imediat după rănire. Deteriorarea este însoțită de un clic specific. În timp, durerea ascuțită dispare și se manifestă în momente de stres pe articulație. Este dificil pentru pacient să efectueze mișcări de flexie.
2. Probleme cu mișcarea. Mersul cu deteriorarea meniscului extern al genunchiului este dat de durere. Atunci când se rupe un menisc intern, este dificil să urcați pe scară, un astfel de simptom este încă adesea întâlnit cu leziuni directe ale meniscului.
3. Blocarea articulației. Astfel de semne de deteriorare se întâlnesc atunci când o parte a cartilajului își schimbă drastic locația și interferează cu mișcarea normală a articulației.
4. Umflarea. Acest simptom se manifestă la câteva zile după leziune și este asociat cu acumularea de fluid intraarticular.
5. Hemartroza. Acumularea intraarticulară a sângelui este un semn al ruperii zonei roșii a meniscului, care are propria sa alimentare cu sânge.

Simptomele leziunilor degenerative asociate cu specificitatea

• dureri de intensitate variabilă; (este imposibil să se vorbească de durere ca un simptom unic, mai degrabă simptomul însuși, sub formă de durere, este diferit, în funcție de natura acestuia).
• proces inflamator (acest simptom este însoțit de umflături);
• dezavantajul motorului;
• acumularea de fluid intraarticular;
• modificări degenerative ale structurii.

În cazul ruperii cronice a meniscului articulației genunchiului, procesul are o formă cronică, care este însoțită de senzații de durere non-intensive.

Durerea se simte simțită în anumite mișcări cu exacerbări imprevizibile. Decât ruptura unui menisc de articulație a genunchiului este deosebit de periculoasă, poate să apară blocada completă.

Meniscus simptome

După ce meniscul este deteriorat în genunchi, victima simte o durere ascuțită în articulație. Piciorul devine edematos, iar dacă s-a produs o ruptură la nivelul locului cu vasele de sânge, se dezvoltă hemartroza (acumularea de sânge în interior).

Cu o mică pauză, principalele simptome ale rupturii articulației genunchiului sunt clicuri dureroase în interiorul genunchiului, dar pacientul se poate mișca singur. În caz de deteriorare severă, articulația este complet blocată și devine nemișcată.

Uneori pauzele sunt însoțite numai de sindroame dureroase când coborâm scările.

Cum rănește meniscul

Leziunea articulației se manifestă imediat prin durere. La început, este ascuțită și nu permite unei persoane să se miște.

Apoi, genunchiul se adaptează treptat la rănire, durerea dispare și apoi dispare complet. Meniscul doare în timpul unei sarcini intense, depășind puterea structurii sau în timpul exercițiilor fizice.

Dacă o persoană își petrece întreaga zi, apoi seara crește durerea genunchiului. Gradul bolii poate fi determinat de natura durerii:

Pe ce bază se face diagnosticul de traumă a meniscului articulației genunchiului? Simptomele sunt principalele dovezi ale acestei boli. Dar nu confundă leziunile meniscului cu alte boli ale articulației genunchiului, cum ar fi fracturile, degenerarea articulară, sinovita, bursita și artrita artritică.

În diagnosticul diferențial se vor ajuta studiile instrumentale: raze X, MTP și tomografie computerizată.

Simptomele traumei la meniscul genunchiului sunt după cum urmează:

1. Durere severă: durere intolerabilă în timpul unei căderi sau lovitură, însoțită de clicul unui decalaj. Este de natură difuză, localizată mai departe în zona laterală sau mediană a genunchiului. După ceva timp durerea dispare sau devine plictisită, mișcarea articulației este limitată, doare, iar când genunchiul este îndoit, apare o durere ascuțită. Într-o stare de odihnă, durerea dispare.
2. Mișcarea dificilă sau constrânsă: să se miște, să se plimbe și să stați în picioare este aproape imposibilă, dacă o plimbare parțială este greu de rupt și este dificil sau imposibil să urcați sau să coborâți scările (aceasta se referă la întreruperea meniscului).
3. Blocarea genunchiului: apare când un menisc este prins.
4. Inflamație inflamatorie: umflarea începe în ziua 3 după leziune, este cauzată de acumularea de lichid sinovial și de inflamația țesuturilor moi traumatizate.
5. Manifestarea hemartrozei genunchiului: sângele se acumulează în spațiul interior al articulației. Acest simptom este caracteristic rupturii zonei roșii a plăcii, în această zonă meniscul este alimentat intens cu sânge.
6. Creșterea temperaturii: apare la 2-3 zile după rănire, temperatura poate varia de la 38-40 grade.

Recomandat! Imediat după rănirea meniscului, aplicați un tampon de încălzire cu gheață în zona de impact și injectați un analgezic, precum și, dacă este posibil, imobilizați articulația până când ajunge o ambulanță.

Diagnosticarea afectării meniscului

Diagnosticul se bazează pe examinarea externă și examinarea instrumentală a membrelor lezate. Pentru a diagnostica un prejudiciu la menisc, puteți efectua o radiografie a articulației genunchiului (pentru a exclude fracturarea și fractura osoasă), ultrasunete, RMN, tomografie computerizată și artroscopie endoscopică.

Pentru a confirma ruptura meniscului articulatiei genunchiului, se folosesc teste speciale sau manipulari care sunt confirmate de simptomele descrise de autor: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin si Polyakov, precum si principalul simptom - genunchiul "blocada".

primul simptom al leziunii meniscului

Ruptura apare în principal în timpul torsiunii pe un picior. De exemplu, atunci când alergi rapid, dacă un picior este pe o suprafață convexă. Apoi persoana cade, făcând torsiunea corpului.

Primul simptom este, desigur, durerea articulară. În cazul în care diferența de menisc este extinsă, se formează un hematom extins la locul leziunii.

Lacrimile mici provoacă dificultăți de mișcare care sunt însoțite de clicuri dureroase. Cu rupturi extinse, îmbinarea este blocată. Mai mult decât atât, dacă nu este posibilă îndoirea genunchiului, atunci meniscul posterior este deteriorat și dacă articulația este înțepată în timpul extensiei, cea din față.

Diagnosticul deteriorării meniscului articulației genunchiului:

Dacă există o suspiciune de deteriorare / rupere a meniscului, contactați un traumatolog. Opțiunea ideală în acest caz ar fi să căutați un medic specializat în patologia articulațiilor genunchiului.

Procedurile de diagnosticare privind deteriorarea meniscului (ruptura acestuia) pot include următoarele măsuri:

Interviu cu inspectorul + pacient.

În timpul examinării, medicul examinează întreg piciorul, începând de la șold, terminând cu piciorul inferior:

Indiferent de ipotezele medicului despre cauza durerii articulațiilor, rezultatele examinării, pacientul ar trebui să primească cu siguranță o radiografie sau RMN. Tipul examinării hardware a articulației bolnave trebuie determinat de un specialist în traume.

Pentru diagnosticul exact, radiografia este efectuată în mai multe proiecții:

• Într-o poziție în picioare. Pacientul, în timpul razei X, poate fi rugat să îndoaie piciorul cu 45 de grade pentru a determina starea suprafețelor din spate ale mușchilor coapsei.
• În poziția "laterală", care face posibilă studierea proiecției profilului îmbinării deteriorate.
• În proiecția axială.

Ea permite evaluarea stării anumitor elemente (tendoane, ligamente, țesut adipos) ale articulației genunchiului rănit, pentru a investiga starea fragmentelor de menisc, natura circulației sângelui în zona afectată.

Prin intermediul undelor ultrasunete este posibilă examinarea cavității comune pentru prezența fluidului. Cu toate acestea, nu este de dorit să se utilizeze ultrasunete ca singura metodă de diagnosticare a posibilelor deteriorări ale meniscului: există un risc ridicat de diagnosticare eronată.

Prin această metodă de diagnosticare, este posibil să se obțină un menisc în mai multe proiecții, fără efecte ionizante asupra corpului pacientului. Dacă pacientul are o patologie suplimentară a elementelor periarticulare, articulare, un RMN îi va ajuta să le identifice.

Nu toți pacienții pot permite examinarea prin metoda în cauză: RMN este o procedură costisitoare. În plus, imagistica prin rezonanță magnetică nu este întotdeauna (în 5-10% din cazuri) face posibilă stabilirea cauzei exacte a plângerilor, care necesită măsuri suplimentare de diagnosticare.

Pentru a diagnostica cu exactitate, trebuie să contactați un specialist. Mai întâi, va efectua un studiu oral, apoi va examina piciorul afectat. Apoi, medicul va verifica: există o acumulare de lichid, există atrofie musculară? Trebuie să contactați un traumatolog.

În cazul în care vătămarea tendoanelor apare cel mai frecvent

Un medic cu experiență, când va efectua un studiu oral și va examina piciorul, va diagnostica imediat. Pentru a stabili diagnosticul, efectuați sondaje.

Examinarea cu raze X, imagistica prin rezonanță magnetică, radiația cu ultrasunete - tot ce trebuie să faceți. X-ray - principala metodă de detectare a deteriorării articulațiilor.

Tratamentul meniscului

Tactica tratamentului bolii va fi determinată de gradul de afectare, simptome.

Principalele tipuri de tratament pentru deteriorarea / ruperea meniscului includ:

Tratamentul conservator.

Aplicată cu rupturi minore ale meniscului, când nu există plângeri de durere severă, prezența clicurilor în timpul mișcării. Dacă leziunea meniscului este combinată cu o ruptură a ligamentului cruciat anterior, inițial trebuie utilizat un tratament conservator în orice caz.

Activitățile în cadrul acestui tip de tratament includ:

• Scăderea temporară a activității fizice.

Este necesar să se excludă cazurile care pot provoca deteriorarea articulației deteriorate: ciocniri ascuțite, răsuciri, încărcare alternativă pe membrele inferioare.

Exercițiul fizic va fi de ajutor în întărirea cvadricepsului, a musculaturii spate a coapsei. Impunerea gipsului pentru imobilizarea îmbinării este permisă numai atunci când prejudiciul considerat este combinat cu o fractură.

Dacă există un decalaj mare de menisc, gipsul nu o va ajuta să crească împreună. În caz de vătămare minoră, trebuie aplicate alte proceduri.

Impunerea gipsului în astfel de cazuri este plină de acumularea suprafețelor cartilaginoase ale articulațiilor, ceea ce nu este întotdeauna posibil să se elimine în viitor.

Este imposibil să faci fără asistență medicală în caz de deteriorare a cartilajului genunchiului. Cum se trateaza meniscul? Există diferite metode de terapie - de la non-tradiționale la chirurgicale.

Modul de alegere a tratamentului pentru menisc este o chestiune personală pentru toată lumea, dar în caz de rupere puternică sau de separare completă a plăcii, este imposibil să refuzați operația. Dacă cartilajul este zdrobit, trebuie să contactați un terapeut manual sau un traumatolog.

Medicul va tine repozitionarea, datorita caruia pacientul va uita de mult timp problema sa. În alte cazuri, se recomandă tratamentul blând non-chirurgical cu medicamente.

Experții spun că, dacă ignorați prejudiciul, probabilitatea apariției unei patologii cronice este ridicată. De-a lungul timpului, aceasta duce la distrugerea țesutului cartilaginos, degenerarea cartilajului adiacent și chiar a țesutului osos.

Ca rezultat al înfrângerii artrozei meniscului se dezvoltă, ceea ce duce la dizabilitate. Tratamentul gap-ului menisc al articulației genunchiului fără intervenție chirurgicală - aceasta este anestezia, impunerea unui bandaj elastic pe piciorul accidentat, ingestia de medicamente antiinflamatoare, procedurile fizioterapeutice, eliminarea blocadei articulare, utilizarea de creme și unguente pentru anestezie.

Tratamentul medicamentos

Terapia depinde de semne, deoarece există leziuni patchwork, degenerative, orizontale, radiale ale cartilajului. Practic, tratamentul medicamentos include administrarea de medicamente antiinflamatorii sub formă de capsule, tablete sau unguente: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin.

La alegerea medicamentelor, medicii consideră interacțiunea cu alte medicamente și contraindicații. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții vârstnici.

Pentru edem, se utilizează injecții intraarticulare de corticosteroizi: prednisolon, dexametazonă și altele.

fizioterapie

Înfrângerea cartilajului conjunctiv este însoțită de durere, umflare, spasme musculare. Terapia fizică ajută la accelerarea procesului de reabilitare. Procedurile pot reduce durerea, elimina atrofia musculară, elimină umflarea, tonifiază mușchii. Fizioterapia se referă la reabilitarea pasivă, adică nu există eforturi din partea pacientului în timpul tratamentului terapeutic. Procedurile fizioterapeutice includ o serie de manipulări diferite:

• terapie magnetică;
• expunerea la ultrasunete;
• masaj terapeutic;
• hidroterapie;
• electro stimulatie;
• aeroterapie;
• UHF-terapie;
• hirudoterapie și altele.

Pacientul are dreptul de a alege metodele de tratament a articulației afectate a genunchiului. În caz de rănire, puteți face comprese de încălzire, care sunt aplicate pe membrele dureroase. Sunt fabricate din miere și 96% alcool într-un raport 1: 1. Masa topita pe o pereche este distribuita pe suprafata inflamata, apoi este acoperita cu celofan si o carpa calda pe partea de sus. Este necesar să țineți o compresă zilnică timp de 2 ore. Cursul de tratament este de o lună. Tratamentul remediilor populare meniscus include alte proceduri:

1. Frunza de brusture va ajuta la indepartarea durerii in zona afectata. Planta proaspata recoltata trebuie aplicata noaptea sub forma unei comprese.
2. Sucul de ceapă ajută la eliminarea disconfortului după primul ajutor. Este necesar să se macină 2 cepe și 2 usturoi, se toarnă o mulțime de oțet de cidru de mere de 6% (500 ml). Amestecul trebuie insistat timp de o săptămână, apoi se freacă de genunchi de 2 ori / zi. Mișcările de masaj trebuie să dureze cel puțin 10 minute.
3. Un rol important în reabilitarea elementelor articulației genunchiului este jucat de exerciții obișnuite cu o minge de cauciuc, care trebuie plasată sub genunchi și stinsă timp de câteva minute.
4. Indiferent de mecanismul de deteriorare, apariția edemelor și a durerii poate fi îndepărtată rapid cu băi de pin. Pentru gătit veți avea nevoie de 500 g de ace de pin, umplute cu 2 litri de apă. Produsul este fiert timp de o jumătate de oră, filtrat și turnat într-o baie caldă. Procedura se efectuează zilnic timp de 30 de minute.
5. Cu o durere crescândă, o condiție necesară nu este îndreptarea sau îndoirea picioarelor. Pentru a face acest lucru, se recomandă fixarea genunchiului în timpul încărcărilor cu un bandaj elastic până la vindecarea completă.

Tratamentul meniscului articulației genunchiului este împărțit într-o tehnică conservatoare și chirurgicală, însă întregul proces terapeutic depinde de severitate. În unele cazuri, operația se declanșează imediat sau se elimină blocarea articulară, se efectuează imobilizarea, administrarea de medicamente nesteroidiene și chondroprotectorii (acesta este tratamentul meniscului fără intervenție chirurgicală).

Când meniscul este deplasat sau este înțepenit, traumatologul stabilește meniscul în jos și fixează gipsul timp de 3 săptămâni sau o lună. În acest timp, terapia cu medicație este prescrisă pentru tratamentul meniscului, care constă în prescrierea:

• analgezice (Analgin, Baralgin sau Promedol);
• medicamente nesteroidiene cu efecte directe asupra inhibitorilor selectivi (COX1 și TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis sau Nimesil;
• terapie cu vitamine: vitaminele C și B;
• terapie cu antibiotice: lincomicină;
• chondroprotectori (pentru restabilirea meniscului și a cartilajului deteriorat al epifizei oaselor): condroxid, sulfat de condroitină și un supliment special de colagen;
• efectuarea de fizioterapie, masajul genunchiului și terapia de exerciții fizice.

Tratamentul de urgență

În cazul în care patologia este însoțită de zdrobirea meniscului, sunt necesare rupturi complete, deplasare, hemoragie abundentă și separarea ligamentelor cruciate, coarne și corpul meniscului - chirurgie urgentă articulară.

Un tratament eficient este artroscopia. Printr-o astfel de tehnologie chirurgicală se realizează restaurarea, îndepărtarea parțială sau completă a platinei și se efectuează și transplantul de menisc.

Meniscul artificial sau donator se obișnuiește rapid, cazuri de respingere - izolate. După intervenția chirurgicală la menisc, tratament medical (schema corespunde celor de mai sus).

Reabilitarea membrului are loc în 4 luni, iar uneori restabilirea funcțiilor fiziologice și biomecanice durează până la șase luni. Reabilitarea depinde de vârstă, starea generală a corpului, sistemul imunitar și bolile asociate ale pacientului.

Medicină din plante plus medicină alternativă

Terapia medicamentoasă și postoperatorie este completată de rețete neconvenționale pentru tratamentul articulațiilor membrelor inferioare.

Unele rețete pentru testare la timp locale testate:

1. miere tinctura: 200g de miere pentru 200ml de vodca, insista timp de o săptămână și se aplică ca comprese;
2. bulbous compress pentru noapte: o ceapă mare (rasă fină) amestecată cu o lingură de miere sau zahăr;
3. comprimat de galoane: cu bile medicale batem tifon, este înfășurat în jurul genunchiului;
4. comprimat de noroi de mare;
5. dressing de frunze de brusture sau de varza: frunzele sunt înfășurate în jurul articulației și au plecat peste noapte.

Deteriorarea meniscului este o patologie gravă, deoarece menisci sunt principala componentă a deprecierii și a forței articulațiilor genunchiului. Mișcarea și viața noastră depind de ea.

În caz de vătămare corporală, nu este nevoie să vă referiți la auto-medicație folosind remedii folclorice, dar să apelați rapid o ambulanță. Numai traumatologii pot determina gradul de deteriorare și pot prescrie un tratament eficient.

În caz contrar, pacienții cu rupturi ale meniscului, scaun cu rotile în așteptare, așa că nu neglijați informațiile utile: "meniscul de simptomele articulației genunchiului și de tratament."

Sunt folosite diferite metode pentru a trata leziunile. Unul dintre ele este o intervenție chirurgicală. Această metodă este necesară în cazul în care pacientul devine dificil să se îndoaie și să îndrepte piciorul. Operația este necesară atunci când pacientul nu este ajutat de un tratament conservator.

Artroscopia este numele unei intervenții chirurgicale pentru a elimina un menisc distrus. Toate acțiunile necesare se fac prin două reduceri. Operațiunea ca întreg nu este dificilă. Recuperarea completă a pacientului după ce apare numai după 2 săptămâni.

Tratamentul leziunilor meniscului genunchiului se poate face și remedii folclorice. Cu toate acestea, medicii nu cred că medicina tradițională poate vindeca complet articulația.

Astfel de metode sunt cele mai des recomandate ca supliment. Adesea ele sunt utilizate în perioada de reabilitare.

Aici este potrivit să folosiți comprese de miere pe bază de alcool. În plus, compresa este efectiv brusture sau ceapă.

Înainte de a utiliza medicamentul tradițional, asigurați-vă că vă adresați medicului.

Dacă meniscul este deteriorat, intervenția chirurgicală este necesară. Practic, aceasta se referă la lacunele la care se formează obstacolele mecanice ale extensiei genunchilor.

Artroscopia este cea mai eficientă. Acesta este un tip de operație în care toată intervenția necesară este efectuată prin două mici incizii. Partea tăiată a meniscului trebuie îndepărtată, deoarece nu va mai putea să-și îndeplinească funcțiile.

Acest tip de intervenție chirurgicală este simplu, astfel încât pacientul poate merge în aceeași zi, dar o recuperare completă are loc în următoarele două săptămâni.

Ce întrebări trebuie discutate cu medicul dumneavoastră?

Dacă ați fost diagnosticat cu o ruptură a meniscului, asigurați-vă că îl întrebați pe medic despre caracteristicile deteriorării și tratamentul viitor. Întrebările pot fi următoarele:

1. Există o lacrimă de menisc? Care dintre ele: rănit sau degenerativ?
2. Există daune colaterale?
3. Este suficient să obțineți o radiografie, sau este nevoie de un RMN?
4. Este posibil tratamentul conservator în cazul meu?
5. Voi avea o perioadă de reabilitare mai scurtă după efectuarea artroscopiei?

Medicina tradițională, în acest caz, poate ajuta doar în cazurile de ruptură a meniscului fără deplasarea ulterioară. Dacă meniscul deteriorat este deplasat și blochează mișcarea articulației, este nevoie de ajutorul unui chirurg.

Tratamentul medicamentelor tradiționale nu este în întregime adecvat pentru recuperarea completă. Cel mai bine este să folosiți metode populare în timpul perioadei de reabilitare. Iată câteva rețete ale vindecătorilor tradiționali:

• Faceți o compresă din alcool și miere. Preîncălzește ingredientele pe baia de aburi, apoi se aplică la genunchi. Acoperiți cu o eșarfă sau o cârpă caldă. Comprese ar trebui să fie în loc timp de trei ore. Această procedură trebuie repetată dimineața și seara timp de două luni.
• Bilele medicale calde sunt aplicate pe țesut și atașate la locul de ruptură al meniscului. Această procedură trebuie efectuată timp de zece zile, după care este necesară o pauză de cinci zile. Dacă este necesar, puteți repeta cursul comprimatelor cu bilă.
• Se comprimă din boboci obișnuit. Dacă metoda este simplă, aceasta nu înseamnă că este ineficientă. Înfășurați un genunchi inflamat într-o frunză de brusture, fixați-l cu un bandaj sau bandaj și țineți-l timp de patru ore. În timpul iernii, puteți folosi brusture uscat înmuiat în apă fierbinte. Această compresă este necesară pentru a păstra aproximativ opt ore. Repetați procedura zilnic până la recuperarea completă. Burețul are un bun efect antipiretic și antiinflamator.
• Ceapa se comprima. Grate două cepe medie. Suspensia rezultată se amestecă cu o linguriță de zahăr. Așezați sub formă de compresă și folie cu polietilenă. Este recomandabil să faceți această procedură pe timp de noapte. Repetați zilnic timp de o lună.

De ce comunitatea continuă să doară?

Există situații în care articulația vindecată și recuperată continuă să rănească. Uneori acest lucru este rezultatul hematoamelor postoperatorii nerezolvate în articulație.

Pentru a restabili circulația sângelui și, mai degrabă, pentru a vindeca aceste efecte, este necesar să se efectueze un tratament, al cărui scop va fi un efect de rezolvare a hematoamelor.

Simultan cu cursul de medicamente, se poate crește excitabilitatea muschilor membrelor lezate prin efectuarea de proceduri fiziologice.

Alte afecțiuni din grupul de Accidentări, otrăviri și alte consecințe ale expunerii la cauze externe:

Țesutul cartilajului are o structură fibroasă, cu o absență aproape completă a vaselor de sânge. Meniscul alimentar primește de la cel mai apropiat țesut și fluid intraarticular. Prin urmare, procesul de recuperare poate dura destul de mult timp.

Tratamentul se oprește de obicei după prima ameliorare. Dar boala poate fi exacerbată imprevizibil, cu simptome mai vii.

Consecințele ruperii meniscului articulației genunchiului sunt deplorabile. Fără o terapie adecvată, progresele dystrophic procesează,

• încălcări ale deprecierii moțiunii;
• distrugeri ale cartilajului;
• durere cronică la picioare, coapse, fese;
• moarte de țesut muscular.

În cazul contracției și anchilozelor, articulația își pierde complet mobilitatea, care poate fi restabilită numai prin metoda protetică.