Simptomele fracturii piciorului în majoritatea cazurilor clinice sunt pronunțate, astfel încât asistența medicală este oferită pacienților în timp util. Această problemă poate fi localizată în tibie sau fibula.
Foarte rare sunt cazurile în care două dintre oasele de mai sus se sparg imediat. Dintre tipurile existente de leziuni ale oaselor din corpul uman, rănile menționate mai sus sunt destul de frecvente, reprezentând aproximativ douăzeci la sută din toate aparițiile.
Din punct de vedere anatomic, piciorul inferior este o combinație a două oase tubulare care au un corp și două capete. În ceea ce privește tibia, este legată de femur în partea superioară și cu oasele piciorului în partea inferioară.
Numărul predominant de astfel de leziuni este caracterizat printr-o fractură osoasă la mijloc. După cum se poate observa din videoclipul din acest articol, o astfel de problemă poate apărea rar fără complicații.
Unul dintre principalele motive pentru fractura oaselor piciorului este un accident de mașină. În plus, loviturile la osul unui caracter direct și puternic pot provoca acest prejudiciu. Dezvoltarea sarcomului sau osteomielitei este considerată ca fiind factori care contribuie la această problemă cu oasele tibiale și fibula.
Locul în care a apărut fractura osoasă joacă un rol în determinarea tipului de leziune localizată:
Cel mai frecvent este ultimul tip de leziune: apare în 60% din cazuri.
În plus, instrucțiunea ia în considerare fractura menționată anterior, împărțind în deschis și închis, cu sau fără compensare. Traumatologul alege tratamentul în funcție de caracteristicile leziunii și de complexitatea acesteia. Severitatea sufletului primit este determinată de prezența țesuturilor moi deteriorate, articulațiilor lezate și a vaselor de sânge, terminațiilor nervoase și tendoanelor.
O ușoară fractură poate fi obținută în timpul mișcărilor nesăbuite ale persoanei, patinajului sau accidentelor. În același timp, o fractură severă poate fi declanșată de o cădere de la o înălțime considerabilă sau de accidente de mașină.
Prezența unei deplasări se datorează impactului direct al unei direcții transversale asupra osului. Principalele caracteristici ale unui picior rupt sunt formarea de fragmente care se pot deplasa în direcții diferite.
Deplasarea osului la fractura piciorului este împărțită în următoarele tipuri:
Printre simptomele principale ale unei leziuni a unui tambur cu schimbare merită acordată atenție:
Trebuie remarcat faptul că, în general, astfel de leziuni nu sunt însoțite de un șoc traumatic și, în ciuda deplasării, starea pacientului rămâne satisfăcătoare.
În același timp, cu o fractură a piciorului inferior, simptomele fără deplasare sunt mult mai ușoare, deși, prin natura lor, vătămarea este mai gravă. Cele mai frecvente sunt fracturile subperiostatice, care se caracterizează prin reținerea fragmentelor osului deteriorat cu ajutorul unui întreg periost.
Predispoziția la vârstă explică de ce problema este cel mai adesea obținută de către pacienți în copilărie, deoarece oasele lor se dovedesc a fi mai elastice.
În acest caz, simptomele fracturii oaselor piciorului sunt diferite:
O astfel de traumă permite pacienților să se miște independent, deoarece semnele simptomatice sunt foarte asemănătoare cu obținerea unei vătămări puternice. Trebuie remarcat faptul că mișcările membrelor lezate pot agrava grav severitatea leziunii, din cauza căreia tratamentul va dura până la două ori mai mult.
Din acest motiv, se recomandă apariția celei mai mici suspiciuni privind prezența unei fracturi pentru a efectua fără întârziere un examen cu raze X.
Tipul de fractură închis este considerat o vătămare foarte gravă, deoarece osul rupt nu poate fi urmărit, pielea nu este ruptă și nu există contactul țesuturilor moi cu mediul. În acest caz, oasele gleznei și ale condililor tibiali pot fi deteriorate, tuberozitatea poate să dispară și capul sau diafiza pot fi puternic învinețite.
Vorbind despre semnele unei fracturi închise a tibiei, ele constau într-o restrângere severă a mobilității (pacientul nu poate ridica chiar partea superioară a membrelor rănite), proeminența osului rupt sub piele și crepitația puternică a fragmentelor osoase.
Pentru corpul uman, o vedere deschisă asupra fracturilor osoase este foarte puțin frecventă. În ciuda acestui fapt, fracturile deschise ale tibiei, care sunt asociate cu structura anatomică a membrelor, nu sunt mai puțin frecvente.
Deoarece tibia este localizată direct sub piele, marginile ascuțite se pot rupe ușor prin ea, declanșând o fractură deschisă. Un grad mai grav de astfel de vătămare este considerat a fi unul care este asociat cu un accident de mașină: țesuturile moi sunt puternic poluate, astfel încât medicul trebuie să curățeze locul accidentului fără a eșua.
Simptomele caracteristice ale fracturilor deschise ale gâtului constau în:
Prețul tratamentului și al reabilitării depinde, în primul rând, de metoda aleasă, care depinde de gravitatea și natura cursului vătămării.
În detaliu, metodele pentru tratarea fracturii de mai sus sunt prezentate în tabelul următor:
Fractura membrului inferior se referă la categoria încălcărilor traumatice ale integrității țesutului osos care are loc după un impact mecanic traumatic din exterior. Mai mult, intensitatea impactului trebuie să depășească limitele pe care osul le poate suporta. Dezvoltarea este cauzată nu numai de leziuni mecanice, ci și de prezența unei patologii sistemice concomitente, care conduce la creșterea fragilității osoase și susceptibilitatea la fracturi.
Gravitatea vătămării la un prejudiciu al membrelor inferioare depinde în mod direct de localizarea leziunii, de starea țesutului osos și de natura daunelor. Dacă fracturile sunt multiple după expunerea masivă, starea generală a corpului poate suferi, creșterea temperaturii și intoxicația generală se dezvoltă. După o fractură, pierderile masive de sânge sunt posibile datorită dezvoltării șocului. Tratamentul și reabilitarea în astfel de cazuri sunt foarte complicate.
În practica medicală, este obișnuit să se distingă o serie de clasificări. Listele sunt întocmite pe baza localizării prejudiciului, a naturii deteriorării și a stării țesuturilor după expunerea traumatică. Următoarele sunt tipuri comune de fracturi, clasificarea cărora prezintă semnificație practică.
La un copil, rănirea oaselor tubulare ale piciorului inferior se realizează uneori fără a deteriora periostul. Deteriorarea piciorului unui copil a fost numită "tipul ramurii verzi".
După expunerea la un agent traumatic de altă natură, apar semne și simptome caracteristice:
Toate semnele enumerate sunt recunoscute relativ, pot avea alte explicații clinice. Posibile simptome similare în cazul vătămării. Apoi, se aplică o langetă pe pacient, se prescriu relievers și odihnă. Pentru diagnosticarea fracturii piciorului și piciorului, departamentele pelvine au creat un număr de criterii absolute de diagnostic. În acest caz, se prescriu pastile de durere, se aplică o langetă și se efectuează o terapie simptomatică. Când fragmentele sunt deplasate, spițele sunt folosite pentru o acumulare corectă.
Atunci când un copil este rănit în piciorul inferior, în șold sau în pelvian, starea generală se înrăutățește - crește temperatura și se dezvoltă slăbiciunea generală.
Criteriile absolute pentru diagnosticarea fracturilor extremităților inferioare sunt semne clinice care sunt caracteristice doar fracturilor osoase. La o vânătaie de fenomene similare nu se observă.
Deteriorarea piciorului necesită îngrijire și atenție deosebită. Piciorul cuprinde anatomic un număr mare de oase individuale interconectate între ele și cu alte oase ale piciorului. Dacă un fragment este deteriorat, acest lucru este în mod inevitabil reflectat în părțile rămase. În cazul rănilor cauzate incorect de picior sau netratate, există riscul de aplatizare a piciorului sau de artroză.
Fractura piciorului apare în osul metatarsal, în tars și în falangele degetelor.
Orice tip de leziune implică durata tratamentului în 2 săptămâni sau trei săptămâni cu forme complicate de integritate osoasă. Se aplică o arilă de tencuială la nivelul membrelor, pacientul trebuie să se deplaseze folosind cârje. Este necesară reabilitarea ulterioară.
Semnele generale ale unei încălcări a integrității piciorului includ simptome similare ca și în cealaltă variantă: durere în zona leziunii, edem, disfuncție. Durerile de durere ușurează afecțiunea numai pentru o perioadă scurtă de timp.
Imaginea clinică caracteristică după deteriorarea osului metatarsal sau a uneia dintre oasele tarsite ale piciorului este dureroasă pe palpare sau când încearcă să stea pe picior, umflarea părții plantare a piciorului și deformarea piciorului. Edemul se poate dezvolta și temperatura locală în articulația gleznei va crește. Când încerci să întorci piciorul în articulație, există o durere ascuțită. Piciorul este deformat în mod evident, așa cum se vede în timpul inspecției.
Trauma piciorului cu deplasare la copil relevă o serie de semne clinice caracteristice. În zona distrugerii fragmentului osoas, se exprimă durerea. Piciorul se umflă și se deformează. Edemul la un copil este deosebit de pronunțat în prima zi. Sunt posibile febră mare și semne de stare generală de rău.
În plus față de manifestările clinice ale diagnosticului final cu raze X veți ajuta la determinarea diagnosticului. Piciorul rănit se uită în două proiecții.
După operarea și instalarea spițelor, se efectuează un studiu de control.
Dacă nu există date clare privind radiografia (adesea se întâmplă în caz de traumă la un copil), după executarea ei este posibilă efectuarea unei tomografii de rezonanță magnetică, în special de cele mai multe ori cercetarea are loc în caz de leziuni ale oaselor mici ale piciorului. Dacă pacientul nu poate fi plasat în scaner pentru un anumit motiv, este posibil un studiu care utilizează un scaner CT. Acest lucru se întâmplă în caz de leziuni ale scheletului pelvian. O examinare a copilului este efectuată, de obicei, sub anestezie generală.
Rezultatul tomografiei cu rezonanță magnetică arată adesea semne de rănire în cazul în care o imagine cu raze X nu arată nimic.
Cercetări de diagnostic fiabile sunt osteoscintigrafia. Cu toate acestea, metoda de cercetare are o serie de contraindicații. În special, la persoanele în vârstă, din cauza scăderii intensității metabolismului, imaginea devine fuzzy și lipsită de fiabilitate sau produce un rezultat fals negativ. Contraindicația relativă este vârsta copilului.
Se întâmplă, pacientul este prezentat chirurgical. Apoi, este necesară o examinare completă, inclusiv teste clinice și o electrocardiogramă. O condiție indispensabilă trebuie să fie o condiție generală satisfăcătoare și o temperatură normală. În caz contrar, intervenția chirurgicală este întârziată până când situația generală este normalizată.
Pentru persoana afectată, deteriorarea oaselor piciorului inferior înseamnă deteriorarea fibulelor și / sau a osului tibial. Valoarea liniei de fractură, numărul de fragmente, depinde de tactica tratamentului și de momentul de acumulare. Din toate leziunile, o astfel de vătămare se ridică la 10%, fiecare zecimă este o fractură a tibiei. Ambele oase sunt deteriorate aproximativ în mijloc, dar ele pot fi, de asemenea, în locuri diferite.
Structura scheletului piciorului include două oase: puternic și susținut pentru membrele inferioare - tibial, celălalt fiind fibular. Ele sunt interconectate de o membrană interosesă. Sarcina principală se încadrează pe osul tibial, care este localizat intern și masiv. Partea superioară a osului are o extensie sub forma a două locuri, între care există o înălțime inter-leagăn, iar ligamentele craniene anterioare și posterioare sunt atașate la acesta. Cu ajutorul acestei zone, care se numește condyle și formarea genunchiului apare.
Sub condylele din față există o tuberozitate tibială, servind la fixarea propriului ligament patelar. Corpul are o secțiune transversală triunghiulară, marginea sa frontală poate fi ușor simțită sub piele, nu este acoperită cu țesuturi. În partea de jos, tibia este lărgită, platforma inferioară servește pentru a forma articulația gleznei, care este delimitată pe partea interioară de glezna cu același nume.
Fibula este substanțial mai subțire și este situată pe interior. În partea de sus, are un cap care articulează cu tibia sub condyles. Corpul osului are o formă triunghiulară, partea inferioară se extinde și formează glezna exterioară în partea de jos. Această formare este implicată în stabilizarea articulației gleznei.
Cea mai frecventă cauză a fracturii oaselor piciorului este accidentele rutiere, iar rănirea însăși este însoțită de complicații. În fiecare secțiune a oaselor piciorului, îi puteți identifica cauzele, ducând la daune.
Factorii care duc la deteriorarea înălțimii inter-musculare sunt adesea indirecți. Forța nu acționează direct asupra articulației genunchiului, un exemplu ar fi o cădere de la o înălțime pe un picior extins.
Cu prezervativele, circumstanțele sunt ușor diferite, pot exista două forțe de influență. Puteți evidenția:
Deteriorarea corpului tibiei din cauza absenței țesuturilor moi are, de asemenea, un mecanism direct sau indirect de deteriorare. Un exemplu de vătămare directă ar putea fi:
Mecanismul indirect se manifestă prin:
În ultimul caz, fractura se numește spirală, linia de fractură se desfășoară într-o spirală.
Există, de asemenea, motive pentru fracturile gleznelor, acestea fiind arătate clar în fotografie. Cel mai adesea, piciorul este ascuns în interior sau în exterior cu o sarcină pe axa extremității propriei greutăți. Un os poate fi deteriorat ca urmare a lovitului sau a caderii unui obiect greu pe oase.
Deteriorarea poate fi deschisă atunci când există o rană cu fragmente în partea de jos sau închisă în natură (fără a afecta pielea) și, de asemenea, să fie cu sau fără deplasare. De asemenea, fracturile pot fi fără fragmente sau cioplite. Deteriorarea poate fi de tip fisură sau incompletă, precum și întregul diametru al osului. Fracturile oaselor inferioare ale picioarelor se disting:
Creșterea fungiilor
Deteriorarea fără deplasare, cu deplasare parțială sau completă, este caracteristică înălțimii inter-musculare.
Clasificarea sa este concepută pentru a deteriora condylele condililor. Cu o grevă verticală, deteriorarea este în formă de V sau T. Atunci când vițelul este deviat spre interior sau spre exterior, unul din condyle este deteriorat.
Fracturile gleznelor externe pot fi înalte (atunci când se rotește piciorul în afară) și pronace (întoarcerea piciorului spre exterior).
Simptomele fracturii oaselor tibiei din orice departament au propriile lor simptome, ele vor trebui tratate mai detaliat. Caracteristica altitudinii intersteme sunt:
Condylele tibiale se caracterizează prin simptome oarecum diferite. Semnele unei fracturi a piciorului în zona condililor sunt diferite de alte leziuni. caracterizat prin:
Mai multe simptome clinice vii caracteristice deteriorării corpului tibiei și fibulei. Victima este preocupată de:
Oasele fibulare nu au simptome atât de severe, este posibil să se suspecteze leziunile lor prin durere, care crește cu palparea. Acest lucru se datorează gamei de țesuturi care acoperă osul. O persoană poate să meargă pe picioare, ușor de limpede, locul de deteriorare este ușor umflat. Simptomele sunt mai luminoase atunci când există o fractură dublă a tibiei cu leziuni la ambele oase.
La un copil, a treia parte a piciorului se descompune ca o "ramură verde" atunci când osul este deteriorat, caracterizat prin elasticitate datorită conținutului scăzut de calciu. Periostatul nu este deteriorat și ține fragmente în locul său, împiedicând deplasarea.
Nu mai puțin simptome clinice vii însoțesc victima după fractura gleznelor (interne și externe). Victima se remarcă:
Este foarte important să se diagnosticheze o fractură a osului piciorului în timp, pe baza datelor obținute de medic, este recomandat un tratament suplimentar. Imediat după ce pacientul este admis la spital, el este examinat de un medic, diagnosticând simptomele caracteristice, colectează circumstanțele rănirii. În orice situație, se pare că o radiografie este luată în mod necesar în două proiecții pentru o diagnoză mai precisă. Dacă unele părți sunt deteriorate, este necesară o examinare specifică, mai ales dacă nu se deplasează o fractură închisă a tibiei.
Deteriorarea înălțimii intestinale
Daune pentru ambii condyle
Artroscopia este indicată pentru orice leziune intraarticulară, în special în cazul unei fracturi a înălțimii inter-musculare a tibiei. De asemenea, tehnica va permite stabilirea gradului de deteriorare a condililor și ligamentelor în cavitatea articulară (cruciformă). În condiții de funcționare, o cameră video specială examinează cavitatea articulației. Sunt tratate unelte speciale.
În cazul în care există suspiciuni de deteriorare a structurilor intraarticulare, observată adesea în cazul deteriorării condylelor, este prezentată o scanare RMN. Tehnica permite tăieturilor să stabilească starea structurilor țesuturilor moi.
Fracturile fibulelor și oaselor tibiale din zona corpului
Dacă există îndoieli cu privire la o radiografie sau la o fractură cu un număr mare de fragmente, este indicată o scanare CT. Folosind această metodă, medicul vede clar starea oaselor piciorului inferior, locația și numărul de fragmente.
Fractura oaselor piciorului necesită o abordare în timp util și competentă a tratamentului. Cele mai frecvent utilizate plăci sunt pentru fractura tibiei și a bolțurilor, deoarece daunele sunt compensate. În cazul în care distrugerea nu are o compensare, se efectuează un tratament conservator prin aplicarea unui turn de tencuială. Este recomandabil să se ia în considerare tratamentul fracturilor în diferite zone.
Tactica depinde de severitatea leziunii, în absența părtinilor, este indicată administrarea conservatoare a pacienților.
Victima trebuie spitalizată fără întârziere. Tactica tratamentului este selectată de medic, în funcție de gradul de deplasare a fragmentelor.
În cazul unei fracturi fără deplasare, se efectuează:
Ca opțiune de tratament, poate fi aplicată o tractare scheletică, esența căreia este să transporte acele prin calcaneus. Printr-un sistem de blocuri, o sarcină este suspendată, care începe la 6 kilograme și crește treptat.
Mulți ar putea fi imediat interesați de întrebarea când este posibil să se pătrundă pe picior, totuși, numai după 2 săptămâni, terapia fizică sub formă de mișcări în genunchi este posibilă. După 6 săptămâni, tracțiunea este dezmembrată, exercițiile de fizioterapie se desfășoară mai activ și se combină cu masajul. La 2 luni de la rănire, sarcina pe picior este permisă de medic. Sprijinul este parțial posibil după 3-4 luni, este recomandat să umbli în această perioadă cu ajutorul cârjei. Eficiența este restabilită după 5-6 luni după ce persoana a fost rănită.
În cazul unei fracturi fără deplasare de către medic, se aplică gips circular timp de 3 până la 4 luni. Dupa 2 luni, el este inlocuit cu o suferinta, care este indepartata, in aceasta perioada se arata gimnastica, masajul si fizioterapia.
La deplasare este indicat tratamentul operativ, se efectuează prin fixarea fragmentelor cu un șurub sau o placă specială de susținere. După dispariția durerii, încărcarea piciorului după o fractură a piciorului este complet contraindicată, sunt permise numai mișcările din genunchi. Puteți mers timp de 12 până la 16 săptămâni cu cârje. După 16-18 săptămâni, este posibilă încărcarea completă a membrelor acționate.
Metoda și durata tratamentului depind de tipul de fractură și de gradul de deplasare a oaselor. În caz de avarie fără deplasare:
Când există o compensare:
Dacă este diagnosticată fracturarea șurubului tibiei, este indicată intervenția chirurgicală cu fixarea unei tije speciale din titan în os. O astfel de tijă se numește un bolț, este condus în canal printr-o gaură specială, prin care, după fuziune, oasele sunt îndepărtate. Imediat după intervenție chirurgicală, sarcina la nivelul membrelor este permisă de la 20 la 25%. Poți crește sarcina după 6-12 săptămâni și la 15 zile după intervenție poți să ieși din pat și să te plimbi cu cârligele. Pinul este îndepărtat după 1,5-2 ani de la operație.
În unele cazuri, dacă fibula este deteriorată, plăcile sunt fixate. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate atunci când o fractură a treimii inferioare a piciorului este diagnosticată. Plăcile sunt fixate cu șuruburi speciale, care nu sunt folosite la copii, deoarece creșterea osoasă poate fi afectată de rănirea periostului. Deteriorarea capului fibulei nu este de asemenea operată, deoarece probabilitatea de deteriorare a nervului peroneal care trece în apropiere este ridicată.
Dispozitivul de fixare extern este afișat atunci când există o perlă spartă a unui tibi. Esența operației constă în formularea unui aparat special, fixat de spițe trase prin os și grinzi speciale. Sarcina este posibilă imediat după aplicare, iar încărcătura este restabilită după 3-4 luni.
O fractură a ambelor oase ale tibiei este tratată fără deplasare în zona gleznei, iar gipsul este aplicat timp de 2 luni. Există indicații pentru tratamentul chirurgical:
Syndesmoz este un ligament care rulează în treimea inferioară a piciorului, întărește fibula, asigurând stabilitatea articulației gleznei.
Defectele sunt fixate în principal de plăci, precum și de șuruburi speciale.
Gimnastica este prezentată din prima zi după operație și constă în îndoirea lentă a părții plantare. De la 5-7 zile de exercițiu sunt efectuate într-un ritm activ.
Nu este permis să se odihnească imediat pe membrele lezate, este posibil să stea pe cârje în 4-5 zi după intervenție. Programul de reabilitare este dezvoltat individual în fiecare caz. Controlul cu raze X se efectuează în a doua și a patra săptămână după operație. Îndepărtați structura după 8-12 săptămâni după operație.
Asigurați-vă că efectuați masajul și aplicarea ozoceritului. Fizioterapia se desfășoară:
Posttraumatic deformarea artritei genunchiului
În cazul în care pinii sunt deteriorați, membrul este deformat, poate să devieze într-o direcție diferită. De asemenea, este posibilă distrugerea cartilajului articular, o afecțiune similară numită osteoartrită deformantă post-traumatică. Mișcarea în articulația genunchiului este limitată, această condiție se numește contracție artrogenă.
În cazul fracturilor din a treia parte a piciorului, integritatea vaselor și a nervilor poate fi perturbată. Ca rezultat, nutriția țesuturilor și mobilitatea acestora sunt perturbate. O complicație mai puțin periculoasă este embolia grasă, când particulele de grăsime din canalul măduvei osoase intră în sânge și pot bloca lumenul vasului. Cu o fractură deschisă, există un risc ridicat de infectare a oaselor și dezvoltarea ulterioară a osteomielitei. Același lucru poate fi observat și după intervenția chirurgicală, când o infecție intră în rană. Extremitatea poate fi deformată, observată în cazul unui tratament necorespunzător. Îmbinarea falsă se dezvoltă atunci când cade între fragmentele de țesut moale, ca rezultat, ele nu pot crește împreună.
Complicații după aparatul Ilizarov:
Osteoartrita după fractura treimii inferioare a piciorului
După fractura gleznică a articulației gleznei, se poate dezvolta artroza post-traumatică deformată. De asemenea, merită așteptată dezvoltarea contracției și a unei articulații false cu tratament incorect. Cu o fractura deschisa sau in timpul interventiei chirurgicale, o infectie poate intra in rana.
Până la venirea medicilor, victima ar trebui să primească primul ajutor. Locul de distrugere trebuie să fie stabilit în conformitate cu anumite reguli, cu un picior în forma literei "G". Acest lucru se poate face cu o anvelopă standard sau cu orice alte unelte disponibile, care înfășoară un bandaj sau o cârpă. Dacă fixatorul nu a putut fi găsit, piciorul bolnav este atașat celui sănătos.
Dacă există o rană, se aplică un bandaj și sângerarea este oprită cu un ham. Aplicați-o pe țesătură sau îmbrăcăminte, durata în vara 2 și iarna 1,5 ore. Asigurați-vă că atașați o notă victimei în timp.
După ce se rănesc, își scoate încălțămintea, este strict interzisă restituirea oricărei deformări. Apa rece se aplica la locul prejudiciului timp de 20 de minute, dupa care se ia o pauza la 10. O astfel de procedură va reduce durerea și umflarea. Evitați mișcările inutile care pot provoca durere și agrava șocul traumatic. Poți da victimei o pastilă anestezică, după sosirea unei ambulanțe, iar medicii anestezi în plus fractura cu preparate speciale.
Este de dorit să transportați victima pe o tavă la o unitate medicală. Există după examinare că medicul poate corecta daunele și poate oferi ajutor profesional.
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Fractura de fractură este o leziune în care integritatea osului tibial și / sau a fibulei este afectată. În funcție de poziția liniei de rupere, există diferite tipuri de rănire.
Trăsăturile fracturii de la Shin:
Osul tibial este mai gros și mai masiv decât fibularul și este situat în raport cu acesta în interior. Acesta reprezintă sarcina principală.
În partea superioară a tibiei, sunt două plăcuțe plane, ușor concave - condylele, cu care se conectează cu tibia, formând o articulație a genunchiului. Între ele există o înălțime inter-musculară - ligamentele mici localizate în interiorul articulației genunchiului sunt atașate la aceasta.
La marginea anterioară a tibiei, sub condyle, este o creștere - tuberozitate tibială. Acesta servește ca loc de atașare a tendoanelor musculare.
Partea principală a tibiei, corpul, are o secțiune transversală triunghiulară. Unul dintre colțurile acestui triunghi este îndreptat înainte și muchia adiacentă acestuia este localizată direct sub piele și nu este acoperită de mușchi - dacă loviți acest loc, există durere severă.
În partea inferioară, osul tibial se extinde din nou, dobândește o secțiune triedică.
Pe partea interioară, crește oasele - în jos - glezna interioară. La partea inferioară se află suprafața articulară pentru articularea cu talusul piciorului.
Fibula este mult mai subțesă decât tibia. Secțiunea transversală are, de asemenea, o formă triunghiulară, iar sub și deasupra acesteia are extensii care sunt adiacente tibiei. În partea inferioară a părții exterioare a fibulei există o creștere a osului - glezna exterioară.
În funcție de localizarea fracturii:
Fracturile piciorului sunt închise și deschise. În cel de-al doilea caz, există o rană în care fragmentele sunt vizibile.
Există o fractură completă și o fractură osoasă, iar o fractură completă, la rândul ei, poate fi cu sau fără deplasarea fragmentelor.
Tratamentul unei fracturi de crestere inter-musculara depinde de severitatea leziunii. Dacă nu există nici o deplasare sau există doar o fractură a vârfului înălțimii inter-musculare, atunci puteți face fără intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator:
Victima este dusa la camera de urgenta, unde este examinat de un traumatolog. El simte genunchiul și identifică unele dintre simptome:
O victimă cu fractură de condyles condilli trebuie spitalizată în spital. Tratamentul depinde de tipul de fractură și de gradul de deplasare a fragmentelor.
Tratamentul fracturii fără deplasare:
În camera de urgență, victima este examinată de un traumatolog. Defineste urmatoarele simptome:
Metodele și durata tratamentului depind de tipul de fractură, de gradul de deplasare, de numărul de fragmente. Aceste date devin cunoscute după examinarea cu raze X.
Tratamentul fracturilor osoase ale piciorului, în care nu există deplasare:
Tipuri de tratament chirurgical pentru fracturile osoase tibiale și fibulare:
Tinutul este partea piciorului de la genunchi până la călcâi, constând din oasele tibiei și ale tibiei, la care se alătură chenarul.
Oasele tibiale și fibula se rup datorită impactului forței puternice de compresiune, îndoire sau răsucire asupra piciorului. O fractură tibială izolată este obișnuită, dar în majoritatea situațiilor, ambele oase se rupe simultan.
Fractura fracturii este o leziune care limitează în mod semnificativ mișcarea unei persoane.
Simptomele în persoana afectată vor începe să se manifeste imediat.
El va simți durere severă, durerea va fi exacerbată cu fiecare mișcare a membrelor lezate. De cele mai multe ori piciorul este deformat, nefiresc răsucite, îndoite. De exemplu, în cazul unei fracturi a treimii inferioare a piciorului, piciorul poate fi grav inversat.
Cu o fractură deschisă, osul izbucnește, formând o rană care se deschide. În astfel de situații, victima are un șoc dureros, care poate duce la pierderea conștiinței.
După câteva ore, se formează vânătăi la locul fracturii. Aceasta se datorează leziunilor țesutului moale, sângerării în compartimentele musculare și afecțiunilor circulatorii din zona afectată. Cu cât este mai mare deteriorarea țesuturilor moi, cu atât este mai mare rigiditatea sau slăbiciunea articulațiilor genunchiului și gleznei.
Dacă a existat o fractură închisă a piciorului, în câteva minute după leziune, piciorul se umflă, există un hematom puternic. Leziunile la nivelul nervilor sau arterelor din piciorul afectat vor provoca amorțeală și frig.
Sentimentul de disconfort și durere atunci când pasul pe un picior poate dura mai multe luni în timp ce osul vindecă. Aceste simptome dispar treptat, pe măsură ce membrul revine la starea sa normală.
Dacă s-au folosit implanturi metalice pentru a vindeca o leziune severă, cum ar fi o fractură dublă a tibiei, durerea și amorțeala persistă până când implanturile sunt îndepărtate.
Scopurile primului ajutor după o fractură a tibiei la locul de acțiune sunt imobilizarea membrului rănit, menținerea caldă a persoanei vătămate și transportul la spital. Nu este posibilă ajustarea oaselor piciorului.
Dacă sosirea unei ambulanțe va trebui să aștepte o lungă perioadă de timp, trebuie să luați măsuri pentru a maximiza ameliorarea durerii. Trebuie să dați analgezice persoanei vătămate, să aplicați gheață în zona de vătămare, după ce ați înfășurat-o în țesătură. De asemenea, este recomandabil să impuneți o arilă asupra membrelor vătămate.
Dacă există o fractură deschisă a piciorului, este necesar să se elimine sângerarea constând din vasele de sânge de deasupra plăgii. Acest lucru se face cu o bucată de pânză sau cârpă. Un bandaj trebuie aplicat la rană pentru a preveni infecția în organism.
În camera de urgență, atenția va fi acordată eliminării șocului, verificării prezenței rănilor asociate și evaluării gravității vătămării.
Diagnosticarea este efectuată pentru a dezvolta un plan de tratament optim.
În diagnostic, medicul va examina membrul rănit. Dacă simptomele sugerează o fractură, este prescris un raze X.
Uneori, o radiografie nu prezintă o fractură. În aceste situații, medicul poate prescrie alte studii, cum ar fi tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau scanare osoasă.
Dacă există o vătămare gravă, cum ar fi o fractură de măduvă distrusă cu deplasare, ar trebui efectuată imediat o scanare CT sau IRM pentru a evalua amploarea leziunilor la nivelul ligamentelor și vaselor de sânge.
După diagnosticare, medicul recurge la alegerea metodelor de tratament.
În funcție de caracteristicile vătămării, tratamentul unei fracturi toracice poate fi chirurgical sau chirurgical. Luați în considerare severitatea rănirii, circumstanțele de primire, daunele asociate.
Metoda non-chirurgicală constă în aplicarea unui tencuială sau a unei fixări strânse la locul accidentat. Această metodă este recomandată atunci când imaginea rănirii este stabilă și nu există alte daune asociate. Cele mai potrivite leziuni pentru tratament în acest mod sunt fracturarea șurubului tibiei, o fractură transversală fără deplasare.
Ghipsul poate fi aplicat fără anestezie. Piciorul este atârnat din pat, iar tencuiala este aplicată de la picioare la genunchi. Apoi, piciorul este pus pe pat și tencuiala este aplicată pe genunchi. În același timp, genunchii se îndoaie la 40 ° pentru a permite pacientului să se miște normal pe cârje.
Ghimbatul se schimbă la fiecare 6 săptămâni. Pentru a monitoriza progresul vindecării osoase, se efectuează un examen sistematic cu raze X.
Toate fracturile deschise necesită tratament chirurgical obligatoriu. Curățarea și vindecarea plăgii este adesea însoțită de fixarea oaselor. Operația poate consta în fixarea internă pe placă, fixarea cu ajutorul unei tije intramedulare sau fixarea exterioară:
Rata vindecării depinde de severitatea prejudiciului inițial. O fractură dublă a oaselor piciorului inferior, de exemplu, se va vindeca mai mult decât o fractură a tibiei fără deplasare.
Timpul normal de vindecare a oaselor este de 3 până la 6 luni.
În funcție de caracteristicile corpului pacientului și de măsurile luate pentru reabilitare, această perioadă poate varia.
În cele mai multe cazuri, activitățile de recuperare după o fractură a tibiei începe imediat după îndepărtarea gipsului.
Dacă a fost efectuată o operație de fixare a oaselor deteriorate, atunci în astfel de cazuri reabilitarea ar trebui să fie convenită cu chirurgul.
Obiectivele reabilitării sunt restabilirea forței musculare și capacitatea de a transfera pe deplin greutatea piciorului.
Transferul de greutate la membrele lezate ar trebui să fie gradual. În cazul în care cârjele sunt folosite pentru mișcare, atunci trebuie să vă pasc pe picior cu grijă, pentru a nu obține o a doua leziune. Medicii recomandă mersul pe cârje sau cu o trestie până când limpul dispare complet.
Mersul necorespunzător poate duce la durere la genunchi, șold și spate.
Pentru ameliorarea durerii după îndepărtarea implanturilor, medicul poate sfătui pacientul să ia analgezice, să aplice gheață, să efectueze ultrasunete și electroterapie.
În viitor, reabilitarea se va concentra pe restabilirea forței și mobilității gleznei, piciorului și întregului membru. În primul rând, pacientul va simți slăbiciunea piciorului, deoarece mușchii din perioada de imobilizare sunt predispuși la atrofie. Un fizioterapeut profesionist va ajuta la dezvoltarea setului necesar de exerciții. Ele pot consta în îndoirea și rotirea articulației genunchiului, în exerciții pe bicicletă de exerciții. În timpul orelor de curs, puteți utiliza o blocare specială strânsă a piciorului sau a gleznei.
Mai târziu, efectuați exerciții de flexibilitate, cum ar fi săriturile sau mișcarea dintr-o parte în alta, echilibrarea pe un picior sau pe o suprafață neclară.
Reabilitarea completă după o fractură durează între 3 și 12 luni, în funcție de severitatea leziunii.
Pentru a accelera procesul, trebuie să mâncați bine, să urmați o dietă bogată în vitamine și minerale și să renunțați la obiceiurile proaste.