Displazie de sold

Malformațiile scheletului și a țesutului conjunctiv, dacă nu sunt tratate la timp, pot provoca multe probleme grave și pot cauza un disconfort semnificativ proprietarului. Dislocarea congenitală a șoldului sau displazia articulațiilor șoldului - un diagnostic frecvent. Aflați cât de periculoasă este această boală, cum să tratați patologiile congenitale ale oaselor pelvine și ce să faceți în timpul perioadei de reabilitare.

Ce este displazia de șold

Patul femurului constă din ileon, care este căptușit cu țesut de cartilagiu și se numește acetabulul. În cavitatea patului este capul femurului, iar ligamentele se formează în jurul acestuia. Acesta este un fel de capsulă care ajută capul femurului să rămână în interiorul patului cu înclinarea standard a acetabulului. Orice încălcare a biomecanicii - hipermobilitatea articulației, osificarea insuficientă a capetelor, încălcarea axei coapselor - este considerată displazie.

nou-născuți

Dislocarea șoldului la sugari se manifestă ca o încălcare în timpul dezvoltării uneia sau mai multor articulații imature. În același timp, elasticitatea cartilajului este pierdută, acetabulul este aplatizat, iar capul femural devine moale. În timp, oasele devin mai scurte sau încep să crească în direcția greșită. În funcție de deplasarea structurilor, această patologie este caracterizată ca dislocație sau subluxație.

Displazia la nivelul șoldului la nou-născuți este mult mai frecventă decât o problemă similară la adulți. În acest caz, ulterior osificarea apare mai frecvent la fete. În aproape jumătate din cazuri, partea stângă a corpului suferă de subdezvoltarea organelor de șold, iar proporția bolilor bilaterale reprezintă doar 20%. Oamenii de știință cred că boala provoacă patologia sarcinii, localizarea pelviană a fătului, ereditatea, mobilitatea slabă a fătului.

La copii după un an

Este ușor să identificați boala într-un copil de un an, deoarece, de această dată, copiii încep să stea, să se plimbe și să se târască pe cont propriu. În acest caz, pe piciorul pe care se află o patologie pelvină poate apărea o limp. Dacă dislocarea coapsei este bilaterală, copilul merge cu un mers pe jos. În plus, la copiii bolnavi, mușchiul gluteus scade în dimensiune, iar presiunea pe călcâie în timp ce se află în jos, se observă mobilitatea axei piciorului de la picior la coapsa în sine.

La adulți

Geometria articulației la adulți poate fi deranjată din cauza rănirii sau poate fi o continuare a bolii din copilărie. Există o afecțiune similară datorată tulburărilor intrauterine, ca o consecință a complicațiilor unei nașteri dificile și a patologiilor sistemului endocrin al corpului. Tratamentul pentru adulți este mai lung și mai dificil. Foarte des, metodele de terapie standard nu sunt suficiente, atunci medicii recomandă artroplastie articulară.

motive

Medicii cred că dislocarea congenitală a șoldului se poate întâmpla din diferite motive. De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit recent ca conditiile naturale adverse, factorii ereditari, stresurile frecvente pot contribui la dezvoltarea acestei patologii si pot agrava tratamentul. Principalele motive sunt:

• prezentarea pelviană a fătului;
• prea multă greutate a nou-născutului;
• boli infecțioase ale mamei;
• strângere strânsă;
• leziuni la nivelul articulațiilor;
• anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale;
• deformarea piciorului;
• maduva spinarii;
• tulburări hormonale;
• restricționarea mișcărilor intrauterine fetale;
• vârsta femeii care lucrează peste 35 de ani.

Dislocarea coapsei este unilaterală și bilaterală, acestea din urmă fiind foarte rare. In plus, medicii subdivizeaza patologia in trei tipuri principale:

• Displazia acetabulară. Simptome: Acetabulul de dimensiuni nestandard, de regulă, este redus în diametru, are o bază plată și o domolă cartilajului subdezvoltată.
• Dislocarea femurului. În mod normal, gâtul femural este conectat la corp la un unghi de 40 de grade la adulți și 60 de grade la nou-născuți. Încălcarea unghiului duce la dislocare.
• Displazie displazie. Este descrisă ca o încălcare a structurii anatomice și a plasării oaselor. Manifestat la copii sub formă de picior, scurtarea membrelor.

Gradul de displazie la copii

Medicii disting între mai multe etape de dezvoltare a încălcărilor geometriei articulațiilor șoldului, în funcție de severitate. Acestea includ:

• Etapa inițială. Când schimbările structurale au început deja, dar nu s-au dezvoltat încă până la un punct pe care medicul a putut să-l diagnosticheze după o inspecție vizuală.
• Predvyvih. Caracterizată prin întinderea capsulei, o ușoară deplasare a capului femural.
• Subluxarea coapsei. Capul articulației este strâns deplasat în raport cu cavitatea trocanului. Este ușor de dispărut cadrul, cauzând ligamentele șoldului să se întindă.
• Dislocare. Capul este situat în afara acetabulului, în sus și în exterior. Marginea carcasei cartilajului se apasă și se îndoaie spre interior. Păstrarea ligamentelor elastice și-au pierdut flexibilitatea.

Ce este articulația periculoasă a șoldului la copii?

O dislocare diagnosticată în permanență poate provoca anomalii serioase în structura organului șold și multe simptome neplăcute. În cazul dislocării unilaterale la copii, există o încălcare a mersului, mobilitate limitată, distorsiune pelvină, durere la genunchi și șold, ușoară atrofie musculară. Dacă displazia bilaterală a fost diagnosticată la un copil, puteți observa un mers pe jos, deteriorarea funcțiilor organelor interne ale pelvisului, apariția durerii în coloana lombară.

Pentru adulți, efectele displaziei sunt pline de artrită a articulației șoldului și a coxartrozei displazice. Ultima patologie a sistemului musculo-scheletal se caracterizează prin scăderea activității fizice, deteriorarea mușchilor, dureri la spate, picioare și șolduri. Uneori, în locul în care femurul intră în contact cu osul pelvian, există o creștere a articulației false - neoartrită. Simptomele clinice se manifestă sub forma durerii acute, șchiopătării, scurgerii unui picior. Adesea neoartroza este observată în alte țesuturi conjunctive și amenință cu handicap.

Care sunt semnele r de displazie de șold

De ce apare displazia

Hip displazia (HID) este o patologie de dezvoltare a articulației care poate provoca dislocarea șoldului. Se exprimă în proporție greșită a mărimii capului femural și a acetabulului (locașul în care este localizat).

Numele sinonim folosit anterior pentru a descrie această problemă inerentă are același nume - dislocarea congenitală a șoldului. Acum este obișnuit să se utilizeze un alt nume, deoarece displazia devine cauza principală a bolii, adică întregul proces de dezvoltare al părților componente ale articulației este perturbat în perioada dezvoltării fizice a unei persoane.

Prezența termenului "displazie" în numele bolii indică faptul că această problemă a apărut înainte de nașterea unei persoane.

Statisticile arată că boala apare în multe țări. Boala este asociată cu factori de mediu, unele tradiții de învârtire și chiar caracteristici rasiale și etnice ale organismului.

Deoarece clasificarea bolii a fost schimbată în ultimele decenii ale secolului al XX-lea și diagnosticul acesteia a fost rafinat, datele statistice au crescut substanțial. Acest lucru se datorează faptului că medicii au început să se refere la displazia patologiilor articulare ale șoldului, cum ar fi predispoziția și subluxația.

Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizii, displazia de șold are codul Q65 (deformările congenitale ale șoldurilor).

Displazia este o tulburare în formarea unui organ sau a unui țesut. În acest articol vom discuta despre displazia sistemului musculo-scheletic, în special - displazia șoldului, cea mai frecvent întâlnită la nou-născuți.

Ce provoacă displazia articulațiilor șoldului

motive

Există multe motive pentru debutul dezvoltării bolii, dar cea mai strălucitoare dintre ele poate fi numită înăbușire a copiilor. În același timp, poziția naturală și naturală a picioarelor copilului se schimbă cu forța.

Dacă mama nu urmează această tactică de îngrijire a nou-născutului, atunci nu va ști ce este displazia șoldului.

1. slăbiciune musculară;
2. mobilitatea excesivă a osului șoldului.

Din acest motiv, în primele câteva zile de viață a copilului, are loc o dislocare a articulației.

Din cauza mai multor motive, cauzele exacte ale apariției unei astfel de boli nu sunt cunoscute. Oamenii de știință au tendința să aplice mai multe teorii, dintre care:

Diferiți factori pot duce la apariția bolii. Articulațiile mari, inclusiv articulațiile șoldului, încep să fie așezate și formate chiar și în utero.

Dacă anumite tulburări apar în timpul sarcinii, aceasta conduce la apariția anomaliilor anatomice în structura sistemului musculo-scheletic.

Gradul de displazie

Dislocarea articulației șoldului se dezvoltă treptat. Inițial, capul coapsei se schimbă treptat în raport cu locația obișnuită, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp.

În ultima etapă, femurul părăsește în cele din urmă acetabulul și se sprijină pe pelvis. Prin urmare, medicina alocă astfel de grade de displazie:

1. pre-dislocare (starea de imaturitate ușoară a aparatului de șold). În această stare, capul femural scade din capsulă rapid și fără obstrucții și se poate răsturna în mod independent (unghiuri: alfa 43-49 grade și beta 70-77);
2. subluxație (a doua etapă a displaziei). Prin aceasta, pereții capsulei împreună cu pachetul rotund sunt întinși și placa de cartilaj este inversată și își pierde funcția principală (întreținere). Treptat, capul osului coapsei se deplasează în sus și în lateral (unghiuri mai mari de 43 și 77);
3. dislocare. Acesta este stadiul avansat al unei tulburări comune de dezvoltare. Capul coapsei este îndepărtat complet pentru acetabul. Capsula și ligamentele în același timp sunt întinse astfel încât limbusul să se afle chiar în partea de jos. Dacă există o umplere a acetabulului cu grăsime și țesut conjunctiv, acest lucru previne în mod semnificativ eliminarea dislocării.

Ortopedii disting trei grade de dezvoltare DTS, care se caracterizează prin diferite forme ale bolii:

• Displazie de gradul I sub formă de predislocație

În primul grad, primul simptom al problemei este imposibilitatea reproducerii picioarelor copilului îndoite în unghi drept în genunchi și șold. Acest lucru se datorează faptului că copilul a crescut tonusul muscular în zonele din jurul articulațiilor, deci o diluție completă este imposibilă.

Acesta poate fi exprimat în grade diferite datorită localizării centrului capului femural. Alte semne care merită atenție sunt asimetria pliurilor de piele pe fese și coapse.

• Displazie de gradul II sub formă de subluxație

Cel de-al doilea grad este clar definit prin simptomul alunecării, atunci când capul nu poate fi ținut în acetabulum. La intrarea și ieșirea ei se simte un impuls caracteristic și un sunet mic, care indică faptul că capul trece peste marginea patului.

Acest lucru se datorează faptului că partea din spate nu este în cele din urmă dezvoltată și formată. Piciorul poate fi poziționat în poziția exterioară, dar este și mai scurt atunci când este îndoit peste cel de-al doilea.

În acest caz, sunt prezente modificări ale modelului de falduri ale pielii.

• Gradul III de displazie sub formă de dislocare

Simptomele displaziei

Displazia displazie are 5 caracteristici principale caracteristice. Pe baza lor, patologia poate fi deja suspectată în timpul examinării. Prezența unuia dintre simptome nu este întotdeauna o dovadă că există displazie de sold.

Dacă există mai mulți factori simultan, atunci aceasta este deja o confirmare indirectă a diagnosticului, care trebuie clarificată utilizând o scanare cu raze X sau cu ultrasunete a articulațiilor șoldului la adulți și copii.

Asimetria pliurilor de piele

Displazia la nivelul șoldului se manifestă exact prin acest simptom cât mai des posibil. Trebuie să se înțeleagă că nu este întotdeauna corectă și informativă.

Rata la reducerea maximă a extremităților inferioare de pe partea interioară a coapsei este de 3 pliuri ale pielii și sunt dispuse simetric. În caz contrar, devine o dovadă a bolii.

Alunecând sau făcând clic pe simptom

Clicurile sunt cele mai informative semne de displazie. Acestea apar atunci când instabilitatea aparatului articular la un copil.

În unele cazuri, atunci când o articulație cade din acetabulum, acesta creează un sunet caracteristic care poate fi ușor auzit când este apăsat. Același fenomen se observă și atunci când articulația șoldului este retrasă.

Acest simptom este de asemenea un indicator caracteristic al displaziei articulare la nivelul umărului. Totuși, poate dispărea complet după 7-10 zile de la nașterea copilului.

Miscarea si durerea limitata

Pentru diagnosticarea displaziei congenitale a șoldului, care încă nu a dus la dislocarea șoldului, este necesar să se examineze un copil de copilărie într-o stare de relaxare. Prin urmare, este adesea făcut într-un mediu calm și liniștit în timpul perioadei de hrănire.

Unele teste clinice pot indica o problemă ortopedică, dintre care experții disting:

• Asimetria pliurilor de piele.
• Scurtarea unuia dintre coapse.
• Simptom alunecare Marx-Ortolani.
• Imposibilitate sau posibilă eliminarea posibilă a șoldului în lateral.

Luați în considerare performanța tuturor testelor, ca în cazul unei probleme, de exemplu, pe două picioare, este posibil ca asimetria să nu se manifeste. Acest lucru se aplică și vârstei copilului, deoarece la vârsta de două până la trei luni acest simptom poate fi mai clar exprimat decât la naștere.

Diferența dintre pliurile pielii este la ce nivel se află, care este diferența în profunzime dintre ele și, de asemenea, forma. Pediatrii examinării acordă atenție caracteristicilor pliante gluteale, popliteale și inghinale ale pielii.

Dacă copilul are o problemă, ele sunt mai profunde și sunt mult mai mari. Dar, din moment ce acest simptom nu este obișnuit la jumătate dintre pacienți, nu este un indiciu clar că există o problemă.

Unul dintre cele mai fiabile teste, care indică cea mai severă formă a bolii, este scurtarea coapsei. În poziția în sus, cu aceeași îndoire a ambilor genunchiuri, partea inferioară a acestora este mai mică decât a doua. Acest lucru se datorează faptului că capul coapsei este deplasat în spate în funcție de acetabul.

Simptomul alunecării, care în anii treizeci ai secolului trecut a fost descris în mod independent de doi oameni de știință, este un indicator caracteristic al prezenței displaziei șoldului.

Pentru a face acest lucru, trebuie să luați șoldurile copilului în lateral și apoi să monitorizați cu atenție modul în care se vor comporta. În acest caz, se dovedește că capul coapsei intră în acetabulum, unde se comportă mai strâns și încet, în timp ce există o lovitură rapidă când o lasă.

În primele săptămâni de viață, un astfel de test pozitiv nu indică întotdeauna prezența bolii.

Există unele simptome indirecte care nu pot confirma boala, dar fac o anumită vigilență în osmot / p. Printre acestea sunt:

1. Miezul oaselor craniului.
2. Torticolis.
3. Polidactilie.
4. Plat flat valgus sau valgus.
5. Perturbarea unor reflexe (căutare, suge și cervicotonic).

Pentru a identifica gradele ușoare de dezvoltare a bolii, poate fi efectuată o diagnosticare radiografică urmată de o descriere a unui specialist cu experiență.

În stadiile incipiente ale bolii este dificil de determinat. De obicei, devine posibilă identificarea principalelor semne clinice ale bolii după un an de la momentul nașterii copilului.

La sugari, simptomele displaziei sunt ușor de determinat numai cu un curs suficient de pronunțat al bolii sau de consultarea unui ortopedist cu experiență.

Cele mai importante manifestări ale bolii includ:

• Sunetul "faceți clic" la diluarea articulațiilor șoldului în timp ce îndoiți articulațiile genunchiului copilului. În acest caz, apare o mică criză atunci când capul femural intră în articulație. Când vă mutați înapoi - auziți un clic.
• Perturbații de plumb. În acest caz, apare o diluție incompletă în articulațiile șoldului. În mod moderat severe sau dislocate, este posibilă perturbarea gravă a mișcării. Chiar dacă unghiul de diluție este mai mic de 65% - aceasta poate indica, de asemenea, prezența patologiei rezistente.

• Poziția asimetrică a pliurilor de piele. Pe această bază, adesea chiar și la nou-născuți, poate fi suspectată prezența bolii. Când examinați pliurile de piele, ar trebui să acordați atenție și adâncimii și nivelului acestora, unde și cum se află.
• Scurtarea extremităților inferioare din una sau două laturi.
• Excesivă inversare a piciorului pe partea exterioară. Deci, dacă articulația șoldului stâng este deteriorată, piciorul din partea stângă se întoarce puternic.

• Perturbația de mișcare. Copilul, care păstrează piciorul rănit, începe să se prăbușească sau să-l înfulece. Cel mai adesea acest semn este înregistrat la copii la 2 ani. Dacă un copil are o dislocare completă, atunci mișcările sale devin mai artistice.
• Sindromul durerii Se dezvoltă, de obicei, la copii cu un curs destul de sever al bolii. Durata lungă a bolii duce la progresia durerii. Pentru a elimina durerea necesită de obicei folosirea medicamentelor.

• Atrofia musculară pe piciorul afectat. Acest simptom poate apărea cu boală severă, precum și cu dezvoltarea pe termen lung a bolii. De obicei, mușchii de pe celălalt picior sunt mai puternic dezvoltați. Acest lucru se datorează unui răspuns compensator. De obicei, există o presiune crescută pe un picior sănătos.

tratament

Displazia congenitală a șoldului este un motiv pentru a consulta un medic de reumatologie sau chirurg ortoped. Etapele incipiente (ușoare) ale displaziei șoldului pot fi tratate într-o manieră conservatoare. Astăzi este norma terapiei. Acestea includ:

1. așa-numitul "swaddling";
2. aparate ortopedice speciale;
3. terapie fizică;
4. masaj;
5. procedurile fizice.

Dacă boala este începută, atunci va trebui să fie tratată cu ajutorul intervenției chirurgicale. Acest lucru va ajuta la restabilirea tuturor funcțiilor articulațiilor șoldului și bazinului. Medicii pot recurge la endoprotetice, dar este vorba despre o etapă mai avansată.

Datorită metodelor moderne de diagnosticare, este posibilă detectarea problemei și tratarea displaziei articulațiilor de șold cu o eficiență maximă.

Metodele și metodele pentru tratarea diferitelor tipuri de boli sunt ușor diferite unul de celălalt. Este necesar să se ia o decizie bazată pe manifestări clinice clare ale displaziei, precum și pe o diagnoză cuprinzătoare a bolii.

Tratamentul poate fi o intervenție chirurgicală conservatoare și radicală. A doua metodă este utilizată numai în cele mai severe cazuri.

În cazul tratamentului conservator, se folosesc diferite tehnologii și metode de eliminare a problemei, incluzând:

1. Desfășurați o înfășurare largă, care vă permite să mențineți activitatea articulațiilor și să nu limitați mișcarea membrelor.
2. Stabilirea distanțierelor speciale care vă permit să luați picioarele copilului.
3. Impactul metodei de impunere a bandajelor speciale de tencuiala, fixarea picioarelor in anumite pozitii.
4. Metode fizioterapeutice. Fizioterapia pentru displazia de șold poate include multe tehnici menite să reducă activitatea inflamației, îmbunătățind procesele trofice în mușchi, împiedicând formarea de contracturi și reducând durerea. Se utilizează electroforeza, terapia cu amplificare, ultrasunetele, terapia cu nămol, terapia cu laser magnetic, oxigenarea hiperbarică, masajele terapeutice și acupunctura.

Este important să monitorizați starea de sănătate a copilului dumneavoastră de la o vârstă fragedă. Puteți afla cum să tratați displazia șoldului la copii sub un an, care sunt simptomele acestei boli periculoase.

În acest videoclip, puteți învăța cum să faceți un masaj pe cont propriu, atât pentru copil cât și pentru adult.

În cazul indicațiilor chirurgicale, se poate face una dintre cele două decizii, inclusiv intervenția chirurgicală deschisă pe articulație, pentru a se reduce sau tratamentul endoscopic care nu lasă urme semnificative pe corp și este mult mai puțin radical.

Pentru accesul la articulație cu endoscopie, se fac doar câteva incizii mici, prin care trec în zona care trebuie corectată.

După tratament, este imperativ să se efectueze o reabilitare, selectată în funcție de vârsta copilului și de gradul de dezvoltare al bolii, care a fost eliminat.

Pentru orice probleme cu articulațiile, în special la copil, este necesar să contactați specialiștii, care pot fi chirurgi sau ortopedi. Auto-tratamentul nu poate duce la rezultate adecvate, întârzie procesul de tratament suplimentar sau chiar agrava situația.

Dacă tratamentul și detectarea bolii vor fi în timp util, situația poate fi corectată complet sau, în unele cazuri, parțial. Acest lucru va îmbunătăți în mod semnificativ stilul de viață al unei persoane și va spori capacitățile acesteia.

Toate procedurile medicale care pot ajuta la prevenirea progresiei bolii sunt date copilului cât mai curând posibil. De obicei, deja la prima vizită la ortoped, medicul poate suspecta prezența displaziei. Prescrierea medicamentelor nu este necesară pentru toate variantele bolii.

Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în mai multe grupuri. În prezent, există mai mult de 50 de metode diferite care sunt utilizate oficial în medicină pentru tratamentul displaziei la copii de vârste diferite. Alegerea unei anumite scheme rămâne cu ortopedul. Numai după o examinare amănunțită a copilului se poate pregăti un plan de tratament precis pentru copil.

Toate metodele de tratament ale displaziei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Mai multă răbdare. De obicei, această opțiune este numită largă. Cu această înfășurare, picioarele bebelușului se află într-o stare puțin diluată. O modalitate largă de a elimina primele simptome adverse ale bolii și de a preveni progresul acesteia. Pantalonii Becker sunt una dintre variantele unor astfel de păsări.
• Utilizarea diferitelor mijloace tehnice. Acestea includ o varietate de anvelope, perne, etrieri și multe altele. Astfel de produse vă permit să stabiliți sigur picioarele copilului divorțate.
• Utilizarea anvelopelor de reproducere la mers. Acestea vă permit să mențineți unghiul corect de reproducere în articulațiile șoldului și sunt utilizate numai conform instrucțiunilor medicului curant. De obicei folosite anvelope Volkov sau Vilensky.
• Chirurgie. Este folosit destul de rar. De obicei, în cazuri dificile ale bolii, când alte metode au fost ineficiente. Astfel de operații ortopedice sunt efectuate la copii mai mari de un an, precum și cu recurențe frecvente ale bolii și absența efectului tratamentului anterior.
• Masaj. De obicei, acest tratament se bucură de aproape toți copiii. Chiar si nou-nascutii percep masajul nu ca o terapie, ci ca o adevarata placere. Ea este condusă de specialistul său, care are nu numai o educație specializată în masajul copilului, dar are și o experiență clinică suficientă în lucrul cu copiii care au un diagnostic de displazie. În timpul masajului, zona articulațiilor șoldului, precum și gâtul și spatele sunt lucrate activ.

Tratamentul cuprinzător al displaziei de șold este necesar să înceapă cât mai curând posibil, atât la copii, cât și la adulți. Primul eveniment terapeutic devine un masaj.

Ea este efectuată numai de o persoană instruită, mai ales atunci când se tratează copiii. Cursul minim de masaj este de 10 zile, dar durata depinde de severitatea procesului patologic.

O metodă eficientă de tratament conservator este purtarea de haine speciale, bandaje sau corsete ortopedice.

Chirurgul ortopedic trateaza displazia soldului.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor displaziei de șold sub formă de coxartroză, medicamentele sunt prescrise:

1. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sub formă de injecții și sub formă de tablete sau supozitoare rectale sunt prescrise pentru a ușura umflarea și inflamația cartilajului și a țesutului moale.
2. Îndepărtați spasmul muscular al mușchilor scheletici, reduceți durerile musculare, permiteți relaxanților musculare.
3. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a elimina stagnarea și edemul, sunt prescrise preparate vasculare.
4. În cazul unui proces inflamator pronunțat, în special cu caracter aseptic sau autoimun, sunt prescrise hormoni steroizi cu un efect antiinflamator pronunțat.
5. Pentru a restabili structura țesutului cartilajului, sunt prescrise cursuri lungi de chondroprotectori.
6. Medicamente antiinflamatoare locale.

Tratamentul medicamentos nu se aplică grupului principal, eliminând exclusiv simptomele de complicații.

Tratamentul principal include fizioterapia și terapia fizică. Tratamentul de fizioterapie presupune numirea unor băi terapeutice, utilizând căldură pentru a îmbunătăți circulația sângelui în articulație.

Băile cu parafină au un efect terapeutic bun. Acestea influențează în mod intenționat zonele bolnave, sunt eficiente la copii și la pacienții adulți.

Masajul terapeutic îmbunătățește trofismul țesuturilor cartilajului și ligamentelor, tonusul și circulația sângelui în mușchi. Tratamentul conservator este lung, regulat și vizat. În timpul tratamentului la copii, funcțiile articulației șoldului sunt restaurate rapid, fără consecințe.

Consecințele displaziei

Elasticitatea excesivă a ligamentelor și mobilitatea ridicată a articulațiilor provoacă neobișnuită flexibilitate și plasticitate a pacientului. La vârsta adultă, o persoană poate să nu fie conștientă de prezența displaziei șoldului în articulațiile de șold până când condiția devine deosebit de critică.

Diagnosticul în astfel de cazuri este confirmat de ultrasunete sau de raze X.

Dacă vorbim despre un copil, atunci o boală detectată timpuriu este cheia pentru recuperarea completă și retragerea diagnosticului. Într-un caz mai avansat, probabilitatea de dezvoltare este mare:

1. neoarthrosis;
2. coxartroza displazică.

Consecințele sunt complicatii ireversibile ale bolii.

neoarthrosis

O boală în care se formează o nouă îmbinare în țesutul osos pelvian. Și, în același timp, se formează o nouă depresie, iar acetabulul este treptat îngroșat.

O astfel de adaptare specială a corpului pacientului este însoțită de o scurtare semnificativă a mărimii coapsei și de problemele generale ale funcțiilor mușchilor din apropiere.

Coxartroză displazică

Indispoziție displazie este o continuare sub factori critici:

• reducerea activității motorii;
• sarcinii.

Se caracterizează printr-o etapă inițială ascuțită, cu o limitare semnificativă a mișcărilor, durerii, schimbării mersului. Adesea, coxartroza displazică curge în zona patologică a articulațiilor atunci când este îndoită (anchiloză).

Deseori rezultatul neplăcut al dezvoltării îndelungate a bolii și tratamentul prost efectuat este o perturbare a mersului. De obicei, bebelușii încep să înghită. Gradul de lamență depinde de nivelul inițial al leziunilor articulației șoldului.

Cu o dislocare totală și o prestație precoce de îngrijire medicală, copilul se limpezează ulterior prost și nu practică piciorul deteriorat. Mersul pe jos cauzează o creștere a durerii la copil.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani, poate fi observată scurtarea pronunțată a membrelor inferioare. Într-un proces cu două căi, acest simptom se poate manifesta doar printr-un ușor decalaj în creștere.

Dacă este afectată numai o articulație, scurtarea poate duce, de asemenea, la tulburări de mers și lameteală. Copiii încearcă nu numai să curețe, ci și să sară puțin. În acest fel, ei încearcă să compenseze incapacitatea de a merge corespunzător.

Această patologie a sistemului musculoscheletal poate determina stabilirea unui grup de handicap. Decizia de a emite o astfel de concluzie este luată de o întreagă comisie de medici.

Medicii evaluează gravitatea încălcărilor, iau în considerare natura daunelor și doar atunci fac o concluzie privind înființarea grupului. De obicei, cu displazie severă moderată și prezența complicațiilor persistente ale bolii, se stabilește un al treilea grup.

Cu boală mai severă - a doua.

Prevenirea displaziei șoldului

Măsurile de prevenire sunt de obicei reduse la eliminarea factorilor provocatori. Ele pot crește semnificativ cu încărcarea ereditară. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de prezență a bolii ar trebui să contacteze un pediatru și traume. Aceasta nu va pierde timp și nu va avea șanse mari de vindecare. Prevenirea bolii va depinde de timpul de viață:

• perioada prenatală. Este necesară eliminarea cât mai mult posibil a factorilor nocivi, în special în primul trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă sunt expuse toate organele și țesuturile vitale;
• perioada neonatală (până la 12 luni). Inspectarea și corectarea se efectuează în perioade deosebit de critice ale vieții copilului: la naștere, la 1, 3, 6, 12 luni. Este necesar să se excludă umflarea și prevenirea dezvoltării coxartrozei (boală degenerativă). Norma în acest caz este de a face observație dispensară regulată.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta displazie la copii, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor sfaturi:

• Nu încercați să strângeți bine copilul.

Alegeți o înfășurare largă. Această metodă este obligatorie dacă copilul are primele semne de displazie.

Semne de displazie articulațiilor de sold la sugari fotografie

De ce apar tulburările de dezvoltare?

fotografie Ce este displazia de șold?

În medicină, DTS se numește o patologie congenitală caracterizată prin modificări ale compoziției articulației șoldului în perioada de dezvoltare intrauterină, pe fundalul căreia capul articulației șoldului ia locul greșit și își îndeplinește funcțiile în volum incomplet.

Această patologie are trei grade:

• I grad DTS - elementele osteo-cartilaginoase sunt subdezvoltate, localizarea femurului este corectă (precursori);
• Gradul II DTS - femurul se află în poziția greșită - există mișcarea sa în sus și în exterior (subluxație);
• Gradul III DTS - osul femural se va amesteca foarte puternic, în timp ce contactul cu acetabulul este complet absent. Se observă de asemenea o întrerupere a contactului suprafețelor articulare (dislocare).

În ciuda faptului că DTS este o abatere gravă, boala este tratată chiar și în forme severe. Principalul lucru este de a detecta patologia în timp.

De regulă, în majoritatea cazurilor, DTS este diagnosticată în maternitate în timpul examinării copilului nou-născut de medicul ortoped care permite eliminarea acestei afecțiuni în primul an de viață.

Un astfel de diagnostic neplăcut de displazie articulară la nou-născuți poate fi audiat în orice moment. Prin urmare, mama pur și simplu trebuie să știe despre această boală tot ceea ce este cunoscut despre el și, în primul rând, cum să-i protejeze copilul de această boală neplăcută.

Mai întâi trebuie să dai seama ce este displazia. Așa-numita dislocare a femurului, adică articulația este defectă și, în consecință, se va dezvolta incorect, ca urmare a distrugerii tuturor structurilor articulației.

Explicați importanța diagnosticului de displazie în fotografiile nou-născuților, pot fi cuvinte mai bune.

• Cauzele displaziei șoldului la nou-născuți se pot datora eredității. Povara genetică este transmisă prin linia maternă.
• Influenta nutritiva a femeii in timpul sarcinii, afectiunile infectioase si hormonale ale femeii gravide, toxicoza sau prezentarea anormala a fetusului (fesa) pot provoca dezvoltarea defectului intrauterin.
• Experții cred că cauza încălcării dezvoltării articulației șoldului poate fi hipodinamia fetală. Mobilitatea scăzută a copilului în uter poate fi cauzată de slăbiciunea, dimensiunea mare sau scăderea apei.
• La risc sunt femeile care rămân însărcinate după 40 de ani. Displazia la nivelul șoldului la copii se poate dezvolta dacă există o amenințare de încetare anticipată în timpul sarcinii.
• Operația proeminentă sau prelungită este, de asemenea, un factor negativ, datorită căruia poate apărea un defect de șold comun.

Patogenie de displazie articulară

Articulația șoldului (Articulátio cóxae) este foarte complexă.

Aceasta diferă de celelalte articulații ale corpului uman, deoarece indicatorul său funcțional principal este o cantitate foarte mare de mișcare. Datorită dispozitivului său, articulátio cóxae se poate deplasa cu ușurință în raport cu diferite axe.

Există 2 cavități acetabulare în osul pelvian. Fiecare dintre ele include osul femurului.

Capul ei ar trebui să fie mereu centrat. Acest lucru este clar fixat cu ligamentele.

În jurul articulației femurale există ligamente, mușchi. Când un copil trece în faza prenatală a dezvoltării, sarcina pe această articulație este complet absentă.

Datorită acestei circumstanțe, această articulare in utero nu este adesea complet formată.

CAUZE

În prezent, există următoarele grupuri principale de motive:

Am suferit de dureri articulare de mult timp. Gândește, răsucește și nu dă somn.

Doctorii au spus că este timpul să facă operația, dar mi-a fost frică și am decis să încerc acest instrument...

Elementele sistemului musculoscheletal sunt plasate în 4-6 săptămâni de sarcină. Formarea finală a articulațiilor este terminată după ce copilul începe să meargă independent.

În medicină, există trei motive principale pentru dezvoltarea patologiei articulației șoldului în cauză:

• predispoziție genetică;
• formarea defectuoasă a țesutului în timpul dezvoltării fetale fetale;
• efecte hormonale.

ereditate

Potrivit statisticilor, displazia de șold (displazie TBS) este diagnosticată în 25% din cazuri la copiii ai căror părinți au o istorie a aceleiași boli.

Destul de des, boala luată în considerare este diagnosticată simultan cu mielodisplazia - o tulburare în procesul de formare a celulelor sanguine în măduva osoasă roșie.

Doctorii asociază această încălcare direct cu displazia de șold.

Influența hormonală

Acesta este un fundal hormonal instabil al unei femei gravide - există un nivel ridicat de progesteron în organism. Acest hormon are un efect relaxant asupra ligamentelor, articulațiilor și cartilajului - este necesar pentru muncă și livrare.

Dar "trucul" este acela că progesteronul are o permeabilitate mare la nivelul placentei și intră în sângele fetal - aceasta provoacă înmuierea aparatului ligamentos al copilului nenăscut.

Vă rugăm să rețineți: un astfel de efect negativ al hormonului progesteron are o intensitate deosebită în cazul poziției incorecte a fătului sau a nașterii în prezentarea la pupa.

Formarea anormală a țesutului în făt

Germenul articulației șoldului se observă deja la vârsta de 6 săptămâni a fătului, viitorul copil face primele mișcări cu el în a 10-a săptămână de dezvoltare prenatală. Și dacă în aceste etape factorii negativi / dăunători influențează femeia gravidă (și, prin urmare, fătul), probabilitatea de a dezvolta displazie de șold crește de mai multe ori. Astfel de factori pot include:

• diverse substanțe chimice, acestea includ anumite medicamente;
• condițiile de mediu nefavorabile;
• expunere radioactivă.

Acordați atenție: bolile virale joacă cel mai mare rol în formarea țesuturilor la făt. Dacă o femeie a suferit o astfel de boală în primul trimestru de sarcină, riscul de a avea un copil cu displazie de șold crește dramatic.

În plus, boala este diagnosticată în următoarele cazuri:

• fructul este prea mare;
• deficiența mamei este diagnosticată;
• Prezentarea fătului pelvin;
• boli ginecologice ale mamei - de exemplu fibroame, aderențe și altele.

Ce tipuri și grade ale bolii există?

La sugari, ligamentele sunt prea elastice și nu sunt întotdeauna capabile să țină capul coapsei în cavitatea articulară. În condiții nefavorabile, aceasta își asumă o poziție nefiresc. În funcție de aceasta, sunt determinate patru tipuri principale de articulații de șold la un copil cu mai multe subtipuri:

1. Îmbinare normală
2. Există încălcări minore.
3. Subluxarea coapsei.
4. Dislocare severă.

Majoritatea copiilor înregistrează tipul 2a. Acesta este un grad slab de suferință.

Muschii și ligamentele nu s-au schimbat încă, dar dacă nu începeți tratamentul, boala va intra în etape mai grave. Atunci când ligamentele de subluxație își pierd tensiunea și capul începe să se deplaseze în sus.

Dislocarea va duce la faptul că iese din cavitate, iar tratamentul va fi lung, poate chiar chirurgical.

Forma bolii afectează cursul terapeutic:

• Acetabularul, atunci când datorită structurii necorespunzătoare a cavității venei apare o răsucire a articulației, o osificare a cartilajului și deplasarea capului femural.
• Epifiză, caracterizată prin mobilitate slabă a articulațiilor și durere severă;
• Rotary - cu plasarea greșită a oaselor în avion, ducând la piciorul de picior.

Fiecare formular poate apărea pe ambele articulații sau pe ambele.

Tipuri de tulburări anatomice în DTS:

Există trei grade de dezvoltare a bolii, fiecare fiind caracterizat de anumite simptome.

1 grad - imaturitate a componentelor țesutului comun

Cel mai adesea observat în cazul nașterii unui copil premat, medicii îi dau o definiție a modului în care starea tranzitorie dintre o articulație sănătoasă și dureroasă.

Adesea, un grad de displazie de șold este diagnosticat la copii pe termen lung, dar născuți cu greutate mică. Acest lucru se întâmplă dacă mama avea insuficiență feto-placentară în timpul transportului copilului.

Gradul 2 - preexcreția articulației șoldului

Medicii notează o schimbare a formei acetabulului, dar în același timp, femurul real nu părăsește cavitatea, rămâne în el. Nu există modificări patologice în structura anatomică a acetabulului.

Gradul 3 - subluxarea articulației șoldului

În această etapă a displaziei șoldului, sa observat deja o schimbare a formei capului femural, se mișcă liber în interiorul articulației, dar nu depășește aceasta.

Foarte important: dislocarea articulației șoldului este considerată cea mai gravă opțiune, caracterizată prin:

• încălcarea gravă a structurii anatomice a articulației;
• se observă schimbări în ligamente, în mușchi și în sacul articulat;
• capul femurului se extinde dincolo de cavitatea articulară și se află fie în lateral, fie în spatele acestuia.

Cel mai adesea boala este diagnosticată la fete și în primul an de viață.

Ce tipuri și grade ale bolii există?

Semnele principale ale displaziei șoldului la copii, care pot fi adesea identificate doar de un specialist, sunt:

1. Modul asimetric al pliurilor de piele. Când copilul este așezat pe spate, cu picioarele desfăcute cât mai mult posibil și picioarele pliate împreună pe suprafața interioară a coapsei, se dezvăluie trei falduri. Dacă apare patologia, numărul de pliuri poate crește sau sunt localizați asimetric (mai mare pe partea leziunii), iar pliul gluteal, de asemenea, schimbă poziția. Semnul este de încredere numai în prezența altor manifestări și poate fi observat chiar și la copii absolut sănătoși.
2. Simptomul unui clic (alunecare) este un semn de încredere chiar și pentru un DTS blând, dar de obicei dispare până la a zecea zi de viață. Medicul verifică prezența simptomului prin răspândirea și tragerea cu atenție a picioarelor copilului în timp ce se apasă simultan în zona articulației. Repoziționarea capului osoasă în cavitate este însoțită de un clic.
3. Restricție la răpirea șoldului (nu este detectată în patologia cu un grad ușor și poate fi prezentă și în unele alte boli). În mod normal, picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului sunt crescute aproape orizontal pe suprafața mesei. Simptomul este prezent în primele 7 zile de viață, dispare până în a treia lună, după care apare și se întărește din nou.
4. Cu leziune unilaterală - scurtarea relativă a membrelor (la nou-născuți este prezentă doar cu o manifestare semnificativă a problemei, este importantă în diagnosticarea copiilor după un an, poate fi prezentă și în alte patologii). Picioarele copilului când se îndoaie articulațiile genunchiului și șoldului sunt plasate pe suprafața mesei. Diferența înălțimii genunchiului indică prezența acestei caracteristici.
5. Cel mai puțin important în diagnosticul de rotație externă a șoldului, indicând o severitate semnificativă a problemei, dar ocazional poate fi prezent la un copil sănătos.

Pe baza severității patologiei, se propune următoarea clasificare DTS:

Simptomele și semnele de displazie a șoldului la nou-născuți

Fiecare grad de DTS are propriile caracteristici caracteristice, care pot dezvălui prezența modificărilor patologice în compoziția articulației șoldului.

fotografie Verificați dacă aveți displazie

I grad DTS nu are nici un simptom pronunțat - pliuri pe piele în extremitățile inferioare sunt aranjate simetric, ambele picioare au aceeași lungime.

Dar există un simptom prin care patologia poate fi detectată fără utilizarea unui echipament special. Pentru aceasta, puneți nou-născutul pe o suprafață tare, îndoiți picioarele la genunchi și apăsați-le în stomac.

Apoi, ei trebuie să se răcească încet deoparte (făcând o broască).

Atunci când gradul DTS I la copii la reproducerea picioarelor există un clic caracteristic, indicând apariția unei părți largi a femurului (capului) în acetabulum.

Dacă acest clic nu este observat și nu există nici un sindrom de durere (copilul este calm și nu interferează cu reproducerea picioarelor), nu există patologie.

copil fotografie 2 grad de displazie

Gradul II DTS are cea mai pronunțată imagine simptomatică. Înmulțirea picioarelor copilului deoparte oferă unele dificultăți - ele nu pot fi complet dizolvate. În mod normal, picioarele copilului ar trebui să atingă suprafața. De asemenea, a auzit un clic caracteristic atunci când reproducerea și amestecarea picioarelor.

În plus față de toate acestea, există un aranjament asimetric al pliurilor pe suprafețele pielii ale extremităților inferioare, în timp ce pe coapsă, unde există o patologie, pliurile sunt situate puțin mai înalte și mai adânci.

Un copil poate prezenta o diferență în lungimea membrelor inferioare - piciorul, din care există o patologie, este puțin mai scurt decât celălalt. O caracteristică caracteristică a TTS a gradului II este și poziția nefiresc a piciorului în timpul somnului.

foto diferite lungimea picioarelor

Când gradul DTS III a observat toate simptomele de mai sus, dar ele sunt pronunțate. Lungimea picioarelor copilului variază foarte mult, iar numărul de falduri crește pe partea laterală a patologiei.

La reproducerea picioarelor în direcții diferite, există un obstacol care nu le permite să se separe în direcții diferite, iar clicul devine tare. Există o surpriză a piciorului din partea patologiei în timpul creșterii membrelor.

Simptome caracteristice

Primele semne de displazie a șoldului la sugari se pot ivi când au vârsta de 2-3 luni, dar trebuie diagnosticate chiar și într-un cadru de maternitate.

Simptome principale:

• Restricția în timpul îndepărtării coapsei nesănătoase este tipică pentru displazia clasa II și III. La copiii sănătoși, picioarele îndoite la genunchi sunt ușor separate de laturi la un unghi de 80-90 de grade. Modificările patologice împiedică acest lucru și pot fi diluate cu nu mai mult de 60 de grade.
• Asimetria pliurilor sub genunchi, fese și înghite. În mod normal, ele sunt simetrice și au aceeași adâncime. Atenția trebuie acordată în cazul în care în poziție predispusă, falcile pe o parte sunt mai adânci și situate mai sus. Acest simptom nu este considerat obiectiv, deoarece nu poate indica o problemă în displazia bilaterală. Pentru mulți copii, modelul de falduri este aliniat la trei luni.
• Simptomul alunecării sau clicului. Capul femurului alunecă atunci când se mișcă, acest lucru fiind însoțit de un clic caracteristic atunci când se diluează sau aduce picioarele. Un astfel de semn este un simptom sigur al abaterilor la 2-3 săptămâni de la nașterea copilului. La examinarea copiilor de altă vârstă, această metodă nu este informativă.
• Scurtarea unui picior este un semn fiabil al displaziei și este detectat atunci când paharele de genunchi sunt combinate în poziție predispusă. Acest simptom poate indica o dislocare a șoldului.
• Întârzierea în picioare și mersul pe jos pot fi observate deja în ultimele etape ale displaziei soldului.

Detectarea a cel puțin unuia dintre simptomele enumerate este un motiv pentru referirea la un ortopedist pediatru.

Simptomele principale ale displaziei șoldului la nou-născuți pot fi detectate simultan cu semnele însoțitoare.

Simptome secundare ale bolii:

• încălcarea reflexului de căutare și de aspirație;
• Atrofia mușchilor din zona afectată;
• pulsarea redusă a arterei femurale din partea articulației modificate;
• semne de torticolis.

Aproape fiecare 20 de nou-născuți au o patologie foarte gravă, care poate provoca dizabilități în caz de diagnosticare târzie și absența unui tratament adecvat. Și această patologie se numește displazie de șold (denumită în continuare DTS)

Semnele de displazie de șold pot fi împărțite în două grupe mari:

• o imagine clinică caracteristică la copiii din primul an de viață;
• simptomele inerente la copiii cu vârsta peste 12 luni.

Imaginea clinică la nou-născuți

1 și 2 grade de displazie de șold sunt foarte greu de diagnosticat - nu există semne evidente, un pediatru sau un chirurg ortopedic poate să acorde atenție manifestărilor în timpul unei examinări de rutină.

Dar părinții înșiși trebuie, de asemenea, să monitorizeze îndeaproape aspectul și comportamentul nou-născutului. Următorii factori ar trebui avertizați:

• dispunerea asimetrică a faldurilor pe fese și cavități popliteale;
• diluează picioarele îndoite la genunchi, problematic;
• copilul manifestă o nemulțumire evidentă, strigă cu voce tare atunci când reproduce picioarele cu genunchii îndoiți.

Cu astfel de simptome, părinții ar trebui să viziteze medicul și să fie supuși unei examinări complete de către un ortopedist. Specialistul va prescrie în mod cert o examinare cu ultrasunete a articulației șoldului, care va ajuta la identificarea tardivă a osificării capului femural.

În unele cazuri, se recomandă efectuarea unui examen cu raze X - imaginea va arăta în mod clar oblicitatea marginea exterioară a acetabulului și aplatizarea acoperișului acestuia.

Hip displazia este mai intensă la 3 grade de curs și în caz de dislocare. În aceste cazuri, vor fi prezente următoarele caracteristici:

1. Simptomul "faceți clic". Acest sunet se aude atunci când medicul sau părintele începe să răspândească picioarele îndoite la genunchi, în lateral - capul femurului în acest moment începe să intre în cavitatea articulară și o face cu un clic caracteristic. Când vă mutați înapoi, puteți auzi același sunet - capul femurului depășește din nou limitele cavității articulare.
2. Asimetria pliurilor de piele. Acest simptom este verificat la un copil care se află pe stomac și se află pe spate. Merită să nu acordați atenție numărului de falduri (diferă chiar și la copii sănătoși), dar la adâncimea și înălțimea acestora.

1. Diluarea picioarelor pe o parte este limitată.. Acest simptom vă permite să diagnosticați displazia șoldului la nou-născuți în primele 5-7 zile de viață cu 100% certitudine. Aderă la următorul indicator: dacă limita atinge 50%, atunci boala în cauză este cu siguranță prezentă.
2. Scurtarea picioarelor de natură relativă. Verificați acest simptom după cum urmează: puneți bebelușul pe spate, îndoiți picioarele la genunchi și puneți picioarele pe masă / canapea. La un copil sănătos, genunchii vor fi la același nivel, dar dacă un genunchi este în mod clar mai mare decât celălalt, atunci aceasta înseamnă prezența scurgerii piciorului.
3. Simptomele lui Erlacher. Doctorii săi determină prin conducerea piciorului îndreptat al nou-născutului la celălalt picior, apoi încearcă să înceapă un test de tesut după altul (îndoiți picioarele în cruce). La un nou-nascut sanatos, traversarea picioarelor are loc in partea de mijloc sau inferioara a coapsei, cu displazie de sold, acest fenomen este observat in treimea superioara a coapsei.

În cazul unei dislocări congenitale a șoldului, piciorul afectat va fi dezactivat (într-un mod nenatural). Aceasta se determină atunci când nou-născutul se află pe spate cu un picior îndreptat atât în ​​articulațiile șoldului, cât și în genunchi.

Semne de displazie de sold la copii mai mari de 12 luni

Este foarte ușor să se identifice boala la copiii cu vârsta mai mare de 1 an - o tulburare caracteristică a mersului: un copil se limpezează la un picior dacă se dezvoltă displazia articulară a șoldului sau are un mers pe jos în caz de patologie pe ambele părți.

În plus, formele mici ale mușchilor gluteali de pe partea afectată vor fi marcate și dacă apăsați pe calcaneus, mobilitatea va fi observată de la picior până la femur (copilul trebuie să se întindă pe spate cu picioarele îndreptate).

Un semn mai evident al displaziei este simptomul alunecării sau clicului de către Marx-Ortolani. Copil pentru diagnosticul pe care trebuie să-l puneți pe spate.

Ortopedistul îndoaie picioarele copilului în articulațiile șoldului și genunchiului. Strângerea șoldurilor copilului, medicul treptat, se extinde fără efort pe picioare.

La sugari sănătoși, ambii genunchi se vor atinge de suprafața mesei. Dacă există o dislocare, capul va aluneca în acetabulum atunci când este diluat.

În acest caz, medicul va simți împingerea. Dacă eliberați coapsa divorțată, va începe imediat să se miște în direcția opusă.

În timpul revenirii la poziția obișnuită, osul șoldului face din nou o mișcare de împingere, lăsând acetabulul.

Simptomul alunecării nu este un indicator clar al bolii, deoarece nu se manifestă întotdeauna.

Dacă există o dislocare, amplitudinea răpirii picioarelor copilului pe partea laterală va fi limitată.

• La un nou-născut sănătos, un picior îndoit poate fi împins la un unghi de 80-90 de grade.
• În consecință, ambele picioare divorțate formează un unghi de aproape 180 de grade între ele.
• În cazul în care picioarele sunt divorțate nu mai mult de 40-50 de grade fiecare, medicul va suspecta dislocarea congenitală a șoldului. Defecțiunea este indicată de răpirea incompletă a unuia sau a ambelor picioare.
• Un semn clar al dislocării este o diferență notabilă între lungimea femurului unui copil. Dacă îndoiți picioarele copilului în genunchi și le alăturați, un genunchi va fi mai mare decât celălalt. Defecțiunea articulației șoldului se va afla pe partea în care genunchiul este mai jos.
• Displazia anterioară este detectată, cu atât este mai ușor să o vindecați. Medicii examinează nou-născutul imediat după naștere în spitalul de maternitate.

Cu toate acestea, simptomele bolii nu sunt întotdeauna exprimate clar. Prin urmare, dacă există îndoieli cu privire la starea de sănătate a sugarului, este necesar să solicitați sfatul medicului ortoped.

DIAGNOSTIC

Măsurile de diagnosticare includ următoarele puncte:

• prelevarea de istoric și identificarea factorilor de risc (prezența infecțiilor, intoxicație, expunerea la radiații sau condiții adverse de mediu în timpul sarcinii mamei, ereditate împovărată etc.);
• examinarea și identificarea semnelor DTS (înainte de debutul stadiului hipertonului muscular fiziologic);
• Ultrasunete - este numit obligatoriu pentru identificarea semnelor DTS la copiii cu vârsta sub trei luni;
• Examinarea cu raze X - se efectuează începând cu a 7-a lună de viață.

Factori cum ar fi fructele mari, prezentarea pe spate, toxicoza în timpul sarcinii și curbura piciorului clasifică copilul ca o categorie de risc. Într-adevăr, în aceste cazuri, șansa de apariție a bolii crește semnificativ.

Practic, ortopedii rar fac un diagnostic, cum ar fi displazia la un nou-născut. Ei numesc această patologie o dislocare, pre-dislocare sau subluxație a coapsei, care interferează cu relația acetabulului cu capul coapsei.

Dar anumiți medici înțeleg prin acest concept diferite tulburări ale articulației șoldului. Cu toate acestea, boala poate fi clasificată numai după examinarea cu raze X și analiza unor afecțiuni clinice.

Este necesar să se cunoască diferența dintre o încălcare a dezvoltării unei articulații, adică displazia la sugari și o întârziere în dezvoltarea acesteia. Un diagnostic obținut prin studii clinice trebuie confirmat prin ultrasunete.

Dacă copilul este deja mai mult de 3 luni, este permisă examinarea cu raze X. Datorită faptului că predispoziția se poate dezvolta în dislocare, tratamentul trebuie să fie urgent.

La un copil, semnele de displazie de șold sub formă de dislocare pot fi diagnosticate chiar și în spitalul de maternitate. Un neonatolog trebuie să examineze cu atenție copilul pentru prezența unor astfel de anomalii pentru anumite complicații ale sarcinii.

La risc sunt copiii care se încadrează în categoria copiilor mari, cu picioarele deformate și cu mostenire moștenită. În plus, atenția este acordată toxemiei materne a sarcinii și sexului copilului. Fetele nou-născute sunt supuse testelor obligatorii.

Metode de cercetare:

• Examinarea externă și palparea sunt efectuate pentru a identifica simptomele caracteristice ale bolii. La sugari, displazia șoldului are semne atât de dislocare cât și de subluxație, care sunt dificil de detectat clinic. Orice simptome de anomalii necesită o examinare instrumentală mai detaliată.
• Diagnosticarea cu ultrasunete este o metodă eficientă de detectare a anomaliilor în structura articulațiilor la copii în primele trei luni de viață. Ecografia poate fi efectuată de mai multe ori și este permisă la examinarea nou-născuților. Specialistul acordă atenție stării cartilajului, oaselor, articulațiilor, calculează unghiul de adâncime a articulației șoldului.
• Roentgenograma nu este inferioară în ceea ce privește fiabilitatea la diagnosticarea cu ultrasunete, dar are și o serie de limitări semnificative. Ansamblul articulației articulare la copiii mai mici de șapte luni este slab vizibil datorită nivelului scăzut de osificare a acestor țesuturi. Iradierea nu este recomandată copiilor din primul an de viață. În plus, așezarea unui copil rulant sub aparat în conformitate cu regulile de simetrie este problematică.
• CT și RMN oferă o imagine completă a modificărilor patologice ale îmbinărilor în diferite proiecții. Necesitatea unui astfel de studiu apare atunci când se planifică o intervenție chirurgicală.
• Artroscopia, artrografia se efectuează în cazuri severe, avansate de displazie. Aceste tehnici invazive necesită anestezie generală pentru a obține informații detaliate despre articulație.

DTS simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu boli cum ar fi artrogrioză, dislocare paralitică, osteodisplasie epifizală și altele. Ca urmare, efectuarea unui diagnostic prezintă unele dificultăți. Din acest motiv, pentru un diagnostic precis al diagnosticului, unui copil i se atribuie o serie de examinări, printre care:

Pentru a confirma sau a exclude displazia de sold la nou-născuți, bebelușii sunt prescrise un studiu clinic detaliat:

• Ecografia nu are un efect nociv asupra corpului, astfel încât acest studiu este permis să se repete de mai multe ori: atât pentru diagnostic cât și pentru urmărire.
• Pentru diagnostic mai precis, este prescrisă o radiografie suplimentară. Caracteristicile examinării cu raze X a nou-născuților: vârsta admisibilă a copilului este de trei luni, procedura se face foarte repede și, atunci când este efectuată, se utilizează o căptușeală de protecție sigură. Dacă este necesar, radiografiile pot fi făcute la vârsta de câteva săptămâni.

TRATAMENT

Chiar dacă defectele articulare nu sunt prea semnificative, tratamentul trebuie început imediat. Pre-dislocarea este capabilă să meargă în dislocare.

În plus, tratamentul copilului la șase luni va fi rapid și eficient, cel mai mic suficient pentru a fi supus terapiei timp de două luni. Boala la copii după un an este tratată mult mai mult.

terapie

Metoda terapeutică depinde de gradul de neglijare a procesului displazic.

Metodele de vindecare a displaziei în primul an de viață includ: