Privire de ansamblu asupra rupturii ligamentului gleznei: esență, tipuri de patologie, tratament

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Ruptura ligamentului gleznei este o încălcare a integrității fibrelor ligamentelor care mențin articulația oaselor tibiei cu oasele piciorului într-o poziție stabilă.

Tipuri de rupere a ligamentului gleznei

Deteriorarea aparatului ligament al gleznei este cea de-a doua boală cea mai frecvent întâlnită în rândul celorlalte articulații - mai frecvent sunt afectate numai ligamentele genunchiului.

Aproximativ 20% din leziunile gleznei sunt lacrimi ligamentale. Manifestările și consecințele acestora perturbează pacienții în moduri diferite (în funcție de gradul de deteriorare a fibrelor): în timpul pauzelor parțiale, apar dureri ușoare la nivelul durerii și se limpezează piciorul rănit; o ruptură completă a ligamentelor gleznei cauzează dureri severe de arsură, pacientul nu poate doar să meargă, ci chiar să se ridice.

Durează 2-5 săptămâni pentru a restabili activitatea normală a motorului. În tot acest timp, pacientul nu este capabil să efectueze lucrări asociate încărcăturii picioarelor și este forțat să se miște fie pe cârje, fie cu o trestie.

Ligamentele deteriorate ale articulației glezne, ca oricare alta, sunt complet restaurate pe fundalul unui tratament conservator cuprinzător (fixare articulară, medicamente, proceduri de fizioterapie). Operația este necesară în cazuri izolate: cu întreruperi complete care nu pot fi tratate standard.

Traumatologul-ortopedist tratează această boală.

În acest articol veți afla ce sunt rupturile ligamentelor gleznei, de ce și cum apar, care sunt semnele și simptomele lor, cum să le tratați corespunzător.

Esența și tipurile de rupturi ale ligamentelor gleznei

În zona gleznei există trei tipuri de ligamente:

grupul exterior - atașat la glezna exterioară;

bandă interioară - atașată la glezna interioară;

ligamente interosoase - tensionate între tibie și fibula.

Tipuri de ligamente în zona gleznei

Diagnosticarea ruperii ligamentului gleznei sugerează o încălcare a integrității uneia sau mai multor grupuri. În funcție de gradul de încălcare a integrității ligamentelor, se determină tipul și severitatea decalajului. Caracteristicile de deteriorare sunt identice pentru toate tipurile de îmbinări, acestea fiind prezentate în tabel:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Ce trebuie făcut când se rup ligamentul gleznei

Glezna este responsabilă pentru mișcările noastre atunci când mergem, alergăm sau sarim și dacă performanțele sale normale sunt deranjate, devine dificil să le îndeplinești sau nu deloc.

Abilitățile motorii ale gleznei sunt determinate de principiul de proiectare al acestei articulații. Multe funcții sunt disponibile datorită particularităților combinației de ligamente, care pot fi ușor supuse efectelor mecanice negative. Adesea, atunci când sunt răniți, se produce ruptura ligamentului gleznei.

Structura și funcția ligamentelor gleznei

Glezna este o joncțiune a mai multor oase, forma sa este blocată. Se compune din oase tibiale mici și mari, precum și talusul piciorului. Ele sunt înconjurate de mai mulți tendoane, mușchi și ligamente, care dau stabilitate gleznei. În plus față de funcțiile principale, ele acționează ca elemente de protecție ale articulației, protejând-o de diverse dislocări.

Trei tipuri diferite de ligamente sunt atașate la gleznă:

1. Extern: ligamente calcaneo-malonerale, ligamente talus-malonare anterioare și posterioare.
2. În interior sunt firele ligamentului deltoid. Ele leagă oasele piciorului cu tibia.
3. Ligamentele mediane ale gleznei sunt interfacial, situate între tibie și tibie.

Fiecare pachet, inclusiv glezna, este compus din două tipuri de fibre: elastice, dotate cu rezistență și colagen, dând elasticitate și flexibilitate. Mobilitatea funcțională a acestui compus este determinată de starea ligamentelor. Ei își coordonează abilitățile de întoarcere, conducând în sus și în jos, etc.

Cauzele ligamentelor sfâșiate

Există mai multe cauze ale ruperii ligamentului gleznei. Mecanismul lor este aproape același: ligamentele sunt supuse unei mari tensiuni atunci când apare o mișcare bruscă anormală a piciorului.

Lacune pot fi declanșate de activitățile sportive active. În special, este supusă celor care joacă fotbal, atletism, diverse tipuri de schi și patinaj de viteză.

În timpul acestor ocupații, pot apărea daune de natură rotativă, care apar ca urmare a rotației abrupte a piciorului spre interior, cu continuarea inerțială a mișcării piciorului în aceeași direcție - înainte. Din acest motiv, ligamentele sunt puternic întinse și rupte, fie parțial sau complet.

Următorul tip de ruptură articulară este asociat cu leziuni domestice, caracterizate prin inversiune. Se întâmplă adesea ca în timpul mersului piciorul să se flexeze în direcția interioară, iar greutatea corporală exercită cea mai mare presiune de sus. Rezultatul acestei presiuni va fi o ruptură a ligamentelor peroneale exterioare.

Fibrele pot fi, de asemenea, rupte ca urmare a impactului mecanic extern - impact. Adesea, glezna suferă de o vânătă cu un obiect nedescris și fibrele se pot rupe în orice loc: exteriorul, mijlocul și cel interior.

Categoria de risc pentru rănirea tendoanelor gleznei include următoarele categorii de persoane:

• suferă de supraponderali - ligamentele sunt tensiuni permanente puternice, slăbesc și se uzează;
• vârstă - elasticitatea, fermitatea și rezistența fibrelor sunt pierdute;
• deformarea piciorului tip congenital;
• purtarea de pantofi femei în tocuri înalte și platforme - provoacă adesea inversarea piciorului, ducând la ruperea sau ruperea fibrelor;
• întreruperea proceselor metabolice în organism - fibrele nu primesc suficientă hrană și slăbesc, pierzându-și abilitățile;
• deteriorarea anterioară a articulațiilor.

Simptome caracteristice ale rupturii ligamentului gleznei

Atunci când ligamentele glezna sunt deteriorate, de regulă, imediat apar o serie de simptome sau unele semne:

• durere puternică;
• imposibilitatea punerii în aplicare a anumitor mișcări ale membrelor, ceea ce duce la probleme la mers;
• poate apărea hemoragie în țesutul piciorului sau în articulația gleznei, rezultând un hematom;
• țesutul moale poate localiza edemul;
• în zona de deteriorare există o creștere a temperaturii.

Puterea manifestării lor este determinată în mod direct de nivelul daunelor.

Toate rupturile ligamentelor gleznei sunt împărțite în trei grupe în funcție de gradul de forță:

1. Primul grup include leziuni care au dus la ruperea doar a unor fibre. Adesea, persoanele care sunt departe de medicamente explică durerea cauzată de entuziasm. Această opinie este absolut greșită, deoarece durata lor nu se poate schimba niciodată. Această categorie reprezintă lacrimi de gradul cel mai ușor, însoțită de o durere dureroasă, capacitatea de a mers, o mică umflare a țesuturilor și o slăbiciune slabă.
2. Această categorie include lacrimi incomplete ale ligamentelor gleznei. Acestea se caracterizează printr-o durere destul de puternică, care reduce capacitățile motorului piciorului în articulația gleznei, mișcarea independentă este foarte dificilă. De asemenea, această zonă este roșie, zona piciorului și a zonei inferioare a piciorului se umflă și, uneori, se observă hemoragii ușoare.
3. Gradul III este diagnosticat atunci când există o ruptură completă a tendoanelor și a ligamentelor. În același timp, pacientul își pierde complet abilitatea de a merge, deoarece nu poate sta pe partea rănită deoarece simte o mulțime de durere. Edemul din jurul zonei vătămate se răspândește rapid și crește temperatura locală. Ruptura unei îmbinări de gradul trei este posibilă atât pentru un tip individual cât și pentru a completa imaginea altor afecțiuni traumatice ale articulației gleznei: fracturi interne, subluxații și dislocări.

Cu toate acestea, trebuie clarificat faptul că uneori gradul de ruptură nu afectează prea mult puterea simptomelor. Acest lucru poate depinde de pragul de durere al fiecărei persoane în mod individual și de mecanismul de ruptură.

Deci, dacă un pacient se descurcă bine cu durerea, poate să meargă, deși cu mare efort, chiar și cu un grad de lezare treia. Și unii oameni își pierd capacitatea de a merge pe picioare, chiar dacă au o ruptură parțială a ligamentului deltoid.

Acest lucru înseamnă că doar ghidate de simptome, este imposibil să se facă o diagnosticare exactă a gradului de rupere în comun. Pentru aceasta este nevoie de mai multe cercetări aprofundate. Acum, pentru diagnosticarea acestor leziuni folosind raze X și RMN.

Raza X reflectă imaginea țesutului osos, dar nu transmite starea ligamentelor, deoarece țesuturile moi nu resping razele acestui aparat, ci absorb. RMN este folosit pentru a examina fibrele.

Dar, dacă simptomele de mai sus sunt încă prezente, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru asistență la timp, întârzierea poate duce la complicații grave până la pierderea abilității de a mers după vindecarea rănirii.

Tratamentul pentru ligamentele sfâșiate

Nu toată lumea știe ce să facă atunci când se rupe ligamentul gleznei. Când fibrele sunt rupte, este necesar să se asigure lipsa absolută a mișcării articulației. Imobilizarea poate fi efectuată prin metoda cea mai accesibilă folosind un bandaj de presiune care se aplică zonei de distrugere.

Acest lucru este ușor de făcut: în primul rând, trebuie să fixați un bandaj, să răsuciți glezna odată cu acesta și apoi să îl aplicați pe picior folosind metoda optimensională. Aceasta necesită o densitate medie a bobinelor, dar acestea nu ar trebui să strânge puternic piciorul pentru a evita intrarea și scurgerea sângelui către membre.

Tratamentul pentru ruperea ligamentelor gleznei se caracterizează printr-un set de măsuri care vizează vindecarea rănilor și returnarea integrității structurii fibroase. Aceasta elimină imaginea simptomatică a rănirii, restabilește capacitățile motorului gleznei, revine la mersul normal.

Când, judecând după simptome, sa produs o ruptură completă a ligamentelor articulației gleznei, în plus față de presiunea unuia, a fost aplicat și un bandaj de tencuială, o atelă Cramer sau o dale de tencuială. Când, în afară de ruptură, este diagnosticată o fractură în interiorul articulației, este necesar să se impună o arilă care să imobilizeze nu numai glezna, ci și genunchiul.

Dispozitive speciale sunt acum utilizate pe scară largă pentru a exclude mobilitatea - orteze, care se îmbină complet cu contururile piciorului și piciorului inferior. Ele sunt fabricate din materiale durabile dar ușoare. Orteza este atașată la picior cu velcro sau curele.

În decurs de 24 de ore după o ruptură comună, este necesar un impact rece asupra locului de vătămare. Este necesar să se aplice gheață, plasată într-o țesătură impermeabilă sau polietilenă. Mai ales este necesar imediat după rănire, deoarece acest lucru va ajuta la evitarea umflăturilor țesuturilor și alinarea durerii.

Și după 48 de ore este nevoie de proceduri termice. Pentru aceasta, o pungă de nisip încălzit sau pansamente pe bază de alcool se aplică la locul de ruptură (alcoolul este diluat la jumătate cu apă).

Cu toate acestea, procedurile umede nu trebuie făcute pentru leziunile cutanate. Se utilizează, de asemenea, unguente speciale care au efect antiinflamator, analgezic, anti-edem. Dacă sunteți îngrijorat de durerea insuportabilă, analgezicele sunt injectate sub formă de injecții intramusculare.

După vindecare, este timpul să restabiliți glezna. Tratamentul pentru ruperea ligamentelor glezna în această perioadă constă în sesiuni de fizioterapie care utilizează parafină, terapie magnetică, electroforeză, ozocerită și fizioterapie, care conțin exerciții cu anumite sarcini.

Cu un astfel de complex de măsuri terapeutice, vindecarea completă a ligamentului ligamentului gleznei și revenirea la funcționalitatea sa normală are loc. În caz de leziuni similare, chiar și în gradul III, operația chirurgicală nu este practicată, deoarece ligamentele tind să se coaguleze dacă specialistul a ales complexul corect de tratament.

Cu toate acestea, trebuie să aveți răbdare, deoarece va dura mult timp - aproximativ o lună sau mai mult cu gradul al treilea, de 14-20 de zile cu primul și al doilea. Și trebuie să devii un pacient al departamentului de traume la momentul tratamentului, dacă fibrele sunt complet sfâșiate.

Ruptura gleznei

De ce are loc decalajul?

Excesul de efort în timpul sportului poate duce la un ligament rupt. De asemenea, tulpina lor poate fi provocată de micile deplasări insuficiente în aerul proaspăt.

Sistemul musculo-scheletic fără activitate fizică începe să "devină descendent", din cauza căruia mușchii și ligamentele își pierd funcționalitatea sau chiar încep să atrofieze.

De asemenea, ruperea ligamentului apare cel mai adesea la vârste înaintate, deoarece în această perioadă ligamentele devin slabe, iar mușchii își pierd elasticitatea. Din acest motiv, mișcările bruște pot provoca rupturi ale ligamentelor gleznei.

Cauze ale lacrimilor

Potrivit statisticilor, entorsa a reprezentat 20% din toate leziunile gleznei.

• Apucând piciorul sau zona inferioară a piciorului.
• Puneți piciorul din spate, care poate apărea în timpul unei curse sau a unui pas rapid pe o scară sau pe un teren eterogen.
• Strângerea piciorului în exterior sau în interior, posibilă atunci când se deplasează pe o suprafață plană, face exerciții fizice.

Medicii identifică un set de factori care fac ligamentele gleznei mai lipsite de apărare față de acțiunile din exterior și predispuse la rupere.

• hipodinamia, făcând ligamentele inelastice;
• tulburări metabolice în organism;
• excesul de greutate;
• modificări degenerative ale oaselor și articulațiilor, datorate vîrstei persoanei în vârstă;
• tulburări congenitale sau dobândite ale poziției corecte anatomice a piciorului;
• formare sportivă intensă;
• alegerea greșită a încălțămintei: modele incomode, călcâie de 12 centimetri etc.

Indiferent de motivele care au dus la ruptura ligamentului glezna, problema este tratată timp de 2-5 săptămâni, în funcție de gravitatea cazului. În această perioadă, persoana este obligată să abandoneze sarcina pe membrele inferioare sau să se miște cu ajutorul cârjelor.

Înțeparea ligamentelor apare atunci când alergați sau călătoriți pe terenuri neuniforme, în timp ce purtați tocuri înalte, în timp ce jucați sporturi (atletism, fotbal, schi alpin), în situațiile în care încărcătura pe care ligamentele pot să le suporte crește până la limită.

Acestea pot fi deteriorate când piciorul este pliat spre interior (grupul ligamentelor tibiale sau deltoide) sau afară (grupul fibular), cel mai adesea apare o rupere a grupului extern.

• Trauma ligamentelor gleznei din istorie;
• obezitate;
• Boli de țesut conjunctiv;
• Sport sportiv;
• Artrita gleznei;
• Picioarele plate;
• picior strâmb;
• Anomalii ale sistemului osos.

• Strângerea piciorului;
• Piciorul înăuntru;
• O lovitură puternică la picior fără a-l împinge.

clasificare

În zona articulației gleznei există 3 tipuri de ligamente:

1. Cele exterioare sunt fixate pe partea exterioară a gleznei.
2. Intern, care sunt atașate la glezna interioară.
3. Interosseous, care conectează oasele mari și mici.

Dacă aveți dureri ascuțite și dureroase în oricare dintre aceste ligamente, trebuie să contactați imediat un traumatolog ortoped. Cu o diagnoză adecvată și un tratament intensiv, activitatea locomotorie se va recupera în cel mult o săptămână.

Ruptura ligamentului gleznei este clasificată în funcție de nivelul său de severitate:

1. Prima etapă se caracterizează prin întinderea fibrelor, ca urmare a faptului că acestea nu mai sunt elastice, dar nu sunt însoțite de o pauză.
2. A doua etapă este însoțită de o ruptură parțială a fibrelor ligamentului, în care nu există stabilitate a zonei afectate a articulației sau este redusă.
3. În cea de-a treia etapă, se observă o rupere absolută a fibrelor conjunctive, iar fixarea în zona rănită este complet pierdută.
4. Osteoepifizoliza nu este o etapă a leziunii ligamentului, un fel de deteriorare a aparatului ligamentos sub formă de rupere a părții exterioare a osului fără a afecta fibrele tendonului. În ceea ce privește severitatea, această formă este identică cu cea de-a treia etapă a ruperii ligamentului gleznei.

Există trei severități de deteriorare a aparatului ligament al gleznei.

1. La primul grad, se produce separarea sau ruptura parțială a fibrelor individuale ale ligamentului gleznei. Adesea, acest tip de leziune se numește extenuare, deși acest lucru nu este complet corect, deoarece în teorie ligamentele nu se pot întinde.
2. Când se observă gradul doi, se observă ligament ligament incomplet. Dar chiar și o tulpină semnificativă nu duce la pierderea completă a funcției ligamentului.
3. Cel de-al treilea grad de deteriorare se caracterizează printr-o ruptură completă a ligamentului piciorului sau prin separarea de locul de atașare.

Pe baza severității rănirii, există trei grade de deteriorare:

• 1 grad de severitate sau întindere - se produce slăbirea ligamentului, hemoragia în grosimea sa, instabilitatea articulației este absentă;
• 2 grade de gravitate - ruptura parțială a ligamentelor este o încălcare a integrității fibrelor individuale și este caracterizată de o mobilitate anormală în articulație;
• Gradul 3 - ruptura totală a ligamentelor gleznei, care este însoțită de deteriorarea capsulei comune, dezvoltarea instabilității acesteia, hemartroză.

Gradul de deteriorare a gleznei

Există trei tipuri de severitate a ruperii ligamentului gleznei. Ele depind de numărul de fibre sfâșiate, ceea ce determină intensitatea simptomelor și gravitatea cazului în ansamblu.

Integritatea generală a ligamentului nu este ruptă, deci rămâne operațională. Numai fibrele sale individuale suferă. Semnele de afectare sunt limitate la dureri ușoare ale gleznei și lameteală.

2. Gradul II

Aceasta este o rupere mai semnificativă, dar incompletă a ligamentului, care, din cauza daunelor care au apărut, devine inoperantă. O persoană suferă de durere insuportabilă, nu se poate mișca fără trestie sau cârje, apare edemul la locul accidentului.

3. gradul III

De asemenea, este important să evidențiați gradul de entorsă:

• Gradul I este caracterizat printr-o ușoară rupere a fibrelor microscopice individuale sau a fasciculelor lor. Simptomele sunt ușoare, îmbinarea deteriorată este palpabilă, iar volumul de mișcare în ea aproape nu este rupt. Victima poate pasi pe picior pentru o lungă perioadă de timp.
• Gradul II este diferit de cel precedent prin faptul că se observă o diferență de cantități deja mai semnificative de fibre de tendon. Simptomele leziunilor sunt mai pronunțate, persoana vătămată abia atinge piciorul, iar sindromul durerii poate imita o fractură a oaselor tubulare. Capacitatea unei persoane de a lucra este afectată timp de cel puțin 5-7 zile.
• Gradul III este cel mai sever și se caracterizează printr-o separare completă a unuia sau mai multor ligamente. Imaginea clinică seamănă cu o fractură a componentelor osoase ale gleznei și, în unele cazuri, o depășește. Functia piciorului este complet rupta, accentul pus pe acesta este imposibil nu numai prin durere, ci si datorita unei schimbari in raportul anatomic al elementelor articulatiei.

Semne de rupere a ligamentelor pe gleznă

Aspectul acestor simptome este un motiv bun pentru a vizita un medic. În camera de urgență, o persoană va primi o scanare cu raze X sau IRM pentru a determina cât de mult a suferit țesutul, pentru a elimina probabilitatea unei fracturi și pentru a găsi tratamentul potrivit.

simptomatologia

Simptomele rupturii ligamentului gleznei la diferite niveluri de afectare pot diferi ușor.

Prima etapă este caracterizată de o ușoară durere în zona de rănire și înroșirea ușoară a pielii. A doua etapă sau ruptura parțială a ligamentelor este diagnosticată atunci când victima tratează durerea în timpul mersului pe jos și jucând sport, poate un sentiment de durere chiar în repaus.

Cu un grad de leziune 3, glezna se umflă, apar hematoame și hemoragii, dureri ascuțite, lipsă totală de mișcare a piciorului.

Specialistul poate diagnostica o astfel de leziune prin palparea zonei de afectare, prin semne externe și printr-un test simplu pentru flexia-extensie a piciorului. Cazurile mai complexe pot necesita o tomografie cu raze X sau o tomografie computerizată, care să explice în detaliu natura daunelor, integritatea sacului articular și starea cartilajului și articulațiilor.

Fixarea gleznei este efectuată de trei grupuri de ligamente. Cu o pauză parțială a fibrelor, funcția de susținere a îmbinării rămâne. Principalele simptome clinice ale tulpinii:

• durere la mers;
• durere cu palpare;
• umflarea articulațiilor;
• vânătăi în zona rănită.

Cu tulpina de ligamente, semnele externe pot fi prezente sub formă de vânătăi și hematoame

Pentru a detecta daunele la un anumit grup de ligamente, utilizați un simptom "sertar". Traumatologul, care fixează piciorul inferior în treimea inferioară, verifică mobilitatea piciorului. Partea pe care se observă mobilitatea exprimată patologic și indică grupul afectat de ligamente.

Toate gradele de deteriorare a ligamentelor gleznei sunt însoțite de aceleași manifestări clinice, numai severitatea acestor simptome este diferită.

Deteriorarea articulației laterale (laterale) a gleznei are loc în principal. În majoritatea cazurilor, leziunile sunt concomitente și afectează mai multe structuri anatomice. Semnele de daune includ:

• durere acută în zona articulațiilor, senzație de clic;
• intensitatea durerii poate crește în timp, în funcție de creșterea edemului și de dezvoltarea fenomenelor inflamatorii;
• formarea treptată a edemului în zona afectată;
• hematomul - nu întotdeauna format, poate aspectul său ulterior;
• durere semnificativă asupra palpării;
• încălcarea funcției de sprijin a membrelor;
• limitând mărimea mișcării în articulație.

Simptomele ligamentelor rupte depind de gravitatea leziunii. Gradul de rupere a ligamentelor glezna și a simptomelor acestora:

1. Cu leziuni ușoare, ligamentele sunt ușor întinse și fibrele gleznei se rup puțin. Este posibil să existe microtrauma și microcrackul țesuturilor moi cu tendoane. În timpul unei astfel de leziuni, pielea se umflă, devine umflată și roșie. O persoană suferă de dureri dureroase, în special în timpul mersului pe jos sau efectuării oricărei mișcări;
2. În timpul celui de-al doilea grad al vătămării, tulpina tendonului este astfel încât pacientul se luptă să se deplaseze independent. Locul de vânătăi este foarte inflamat, articulația se umflă, reddens și umflături are loc la locul de ruptură;
3. În timpul celui de-al treilea grad de vătămare, medicul afirmă că ligamentele și tendoanele sunt complet sfâșiate. Pacientul nu se poate mișca independent. De la glezna la picior, articulația se umflă, uneori apare un hematom sau vânătăi.

În orice caz, după ce ați văzut simptomele descrise mai sus ale unui ligament sfâșiat, este important ca o persoană să fie luată de urgență la spital, pentru a oferi asistență în timp util și pentru ai menține în stare să meargă independent în viitor.

Trebuie să știți că o fractură a gleznei poate fi confundată cu o întindere de 2-3 grade, deci este extrem de important imediat după orice rănire a articulației gleznei să contacteze un traumatolog ortoped (vezi diferența dintre contuzie, fractură, dislocare, entorsă).

La întinderea ligamentelor de gradul 1, vătămarea nu poate deranja imediat victima, simptomele nu sunt pronunțate și, în același timp, nu reduce activitatea fizică.

A doua zi, datorită creșterii edemului, progresiei hematomului, inflamației post-traumatice, victima are plângeri. O persoană se poate sprijini pe picior și se mișcă independent, dar cu o înfundare, deoarece mișcările în articulație provoacă durere.

O vânătaie (hemoragie în țesutul subcutanat), o creștere a temperaturii locale.

La 2,3 grade de întindere:

• senzații de durere;
• mișcarea limitată a articulației;
• inflamarea țesutului moale;
• creșterea temperaturii la locul de deteriorare;
• hematom;
• dificultate la mers

Manifestarea simptomelor depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor. Ele se disting prin 3:

1. Primul grad este întinderea ligamentelor cu ruperea unor fibre. În același timp, există durere moderată, umflare ușoară, dar persoana se poate mișca independent.
2. Cel de-al doilea grad este ruperea unei părți semnificative a fibrelor fasciculului. Durerea este puternic pronunțată, mișcările sunt limitate, iar edemul se extinde până la partea inferioară a piciorului și piciorului inferior. Hematomul poate să apară.
3. Cel de-al treilea grad este o ruptură completă a ligamentelor gleznei. În acest caz, durerea este foarte puternică, există un hematom și umflarea țesuturilor în apropierea locului leziunii. Plimbare în timp aproape imposibil.

diagnosticare

La examinarea membrelor afectate, se efectuează diverse teste pentru a determina stabilitatea articulației. Examinarea cu raze X este folosită pe scară largă, care este foarte informativă în diagnosticarea deteriorării structurilor osoase. Ca metode suplimentare de vizualizare a țesuturilor moi sunt utilizate:

• ultrasunete - se referă la metodele de diagnostic neinvazive și nedureroase, vă permite să detectați chiar și o ușoară rupere a ligamentelor gleznei;
• imagistica prin rezonanță magnetică - este foarte informativă, dar costul ridicat limitează utilizarea pe scară largă a acestui tip de diagnostic;
• artroscopie - vă permite să evaluați daunele, să efectuați o intervenție chirurgicală reconstructivă pe articulație.

Pentru a diagnostica ruptura ligamentului gleznei este posibilă datorită unor astfel de metode:

1. Efectuarea radiografiei. Imaginea va arăta o fractură a articulației sau deplasării gleznei. Acest tip de diagnosticare este cel mai eficient și mai adevărat dacă este făcut corect;
2. Pentru a determina starea țesutului muscular, ligamentele și tendoanele articulației, este utilizată imagistica prin rezonanță magnetică. Acest tip de diagnostic va indica cu exactitate gradul de leziune a articulației.

• Radiografia este efectuată în mod obligatoriu înainte de tratarea excesului de gleznă și este principala metodă de diagnostic diferențial între fracturarea elementelor articulare și entorsa. Este un studiu obligatoriu pentru astfel de daune și se realizează atât în ​​proiecția frontală, cât și laterală.
• Glezna cu ultrasunete este un studiu suplimentar și poate fi prescris atât pentru edemul normal, cât și pentru hemartroză. De asemenea, prin această metodă, un diagnosticist experimentat cu ultrasunete poate detecta ruperea fibrei ligamentului.
• RMN se utilizează numai în cele mai severe cazuri pentru a determina orientarea intervenției chirurgicale. Această metodă arată perfect îmbinarea în proiecții mai favorabile. Diagnosticul RMN este "standardul de aur", cu o combinație de ligamente rupte, sindesmoză și elemente osoase.

tratament

Viteza procesului de vindecare ulterioară și recuperarea activității motorii vătămate depinde în mare măsură de primul ajutor corect și rapid în cazul ruperii tendonului gleznei.

Tratamentul ruperii articulației glezne are următoarele sarcini: restabilirea integrității fibrelor, eliminarea simptomelor neplăcute (durere, umflături, hematom), normalizarea mersului și funcționarea țesuturilor deteriorate ale membrului inferior.

Următoarele metode sunt utilizate pentru atingerea obiectivelor terapeutice.

1. Imobilizarea zonei gleznei

Este necesar să se pună un bandaj strâns pe piciorul afectat, care să asigure imobilitatea acestuia și să nu permită întinderea ligamentelor sfâșiate. Bandajul poate fi înfășurat în următoarele moduri:

• "Sock". Acesta este cel mai frecvent tip de pansament folosit pentru leziuni de gradul 1 sau 2 de gravitate. Bandajul elastic este înfășurat de mai multe ori în jurul gleznei, apoi acoperit cu o "cifră de opt", cu prinderea piciorului.
• Bandaj. Acesta este tipul de bandaj cu fixare minimă utilizat pentru pauzele de lumină. Este folosit cel mai adesea simultan cu comprese de încălzire care îmbunătățesc circulația sângelui în zona afectată, contribuind la eliminarea edemelor și hematoamelor.
• Orthez. Utilizat în tratamentul rupturilor de gradul doi sau trei de severitate. Designul este alcătuit din elemente rigide și șireturi, permițându-vă să reglați tensiunea. Orteza fixează în mod fiabil piciorul în poziția corectă din punct de vedere anatomic, poate fi purtat cu pantofi obișnuiți.

Timpul de vindecare și purtarea pansamentelor depind de gravitatea pagubelor. Cu forme mai blânde de rupere a ligamentelor, este suficientă o săptămână și jumătate, cu mult mai grave - trei săptămâni, în cele mai dificile situații - până la o lună și jumătate.

2. Terapia de droguri

Lamele ligamentului gleznei se caracterizează prin simptome neplăcute: pacientul simte durere severă, apare edeme și crește temperatura. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a elimina disconfortul: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise și altele.

AINS au un efect triplă: elimină durerea, ameliorează inflamația și elimină febra. Cu durere insuportabilă, pacienții sunt injectați cu Novocain în zona afectată.

În primele ore, simptomele neplăcute ale unui ligament rupt sunt ușurate de expunerea la frig. La o zi după rănire a recomandat căldură. Se utilizează mijloace externe de încălzire, de exemplu, Finalgon, Kapsikam și altele.

Pentru a elimina pufarea și pentru a promova resorbția rapidă a unui hematom, angioprotectorii, de exemplu, Troxevasin, Lioton și alții, sunt evacuați unui pacient care are ligamente sfâșiate.

Este important! Utilizarea unguentelor și a gelurilor este permisă numai dacă nu există zgârieturi profunde, abraziuni, răni deschise pe locul accidentului. Lista medicamentelor utilizate pentru a vindeca leziunile trebuie să fie coordonată cu medicul.

Ce trebuie făcut atunci când rupeți ligamentele gleznei pentru o vindecare rapidă? Adăugați la terapia medicamentoasă și imobilizarea fizioterapiei. Pot începe într-o zi după accidentare. Cel mai mare efect este dat de băile cu plante medicinale, UHF, băi de parafină.

Un masaj este recomandat pacienților, care va îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată, va crește tonul general al țesuturilor. Este important ca procedura să fie efectuată de un maestru experimentat: greșelile făcute conduc la o agravare a situației.

4. Gimnastica terapeutică

Acesta este un element integrant al perioadei de recuperare care vine după terminarea stadiului de imobilizare. Sarcina terapiei de exerciții fizice este de a dezvolta o gleznă deteriorată, a reveni la o stare normală, care a fost subminată de leziuni.

Dacă o persoană are o ruptură parțială a ligamentelor gleznei, setul de exerciții este selectat cu medicul curant, primele clase fiind ținute sub controlul său. Ulterior, gimnastica poate fi interpretată acasă.

Pentru a restabili ligamentele glezna deteriorate mai repede, terapia medicală poate fi suplimentată cu tratament la domiciliu. În a doua zi după accidentare, se recomandă ca căldura să fie aplicată piciorului afectat. Cea mai bună opțiune - băi.

Medicii recomandă efectuarea procedurilor de apă cu uleiuri de aromă: ameliorează durerea și inflamația și au un efect benefic asupra stării generale și starea de spirit a pacientului.

Pentru a face o compoziție de vindecare, trebuie să adăugați 1-2 picături de ulei pe litru de apă caldă. Geranium și menta sunt eficiente împotriva inflamației, musetelul și bergamota sunt eficiente pentru durere, geranium și patchouli sunt pentru edem.

Pentru a vindeca întinderea necomplicată, puteți folosi rețete folk. Pentru a evita efectele adverse se recomandă coordonarea acestora cu medicul în prealabil.

• Răstește cartofii brute și atașați-l la locurile inflamate timp de 15-20 de minute. Repetați procedura de 3-4 ori pe zi.
• Faceți o "mască" dintr-un amestec cremos de lut alb și apă. Țineți glezna timp de 30-40 de minute.

Pentru a scăpa de durere, puteți pune aloe pe picior. Planta este adusă într-o stare de tulbureală, suprapusă pe locul deteriorat și cuplată. Pansamentul trebuie schimbat în timp ce este încălzit.

Ruptura ligamentului deltoid al articulației gleznei - un diagnostic grav care necesită tratament obligatoriu pentru medic. Consecințele autoprotecției nereușite pot fi cele mai grave: până la pierderea funcțiilor anatomice ale piciorului.

Imediat după rănire, se recomandă efectuarea unui diagnostic și respectarea tuturor recomandărilor date de medici.

După ce diagnosticul este făcut de către traumatolog, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Principalul set de evenimente desemnate vizează următoarele:

• eliminarea simptomelor daunelor;
• restabilirea integrității ligamentului;
• creșterea volumului motorului piciorului;
• corecția mersului.

După o tulpină a ligamentelor, capacitatea de a lucra este restaurată pe deplin în trei săptămâni. Pentru o recuperare rapidă, este necesar nu numai să se asigure restul membrului, dar și să se respecte tratamentul prescris.

După rănire, gheața este aplicată în zona afectată. Curățați rece până la spitalizare în camera de urgență. Atunci când persistă dureri puternice sau umflături, gheața poate fi ținută timp de până la o oră (după 30 de minute se recomandă o pauză de cinci minute).

Restricția mobilității articulației gleznei este asigurată prin impunerea unei tencuieli de tencuială timp de 10 zile. Fixarea ulterioară se realizează cu un bandaj strâns, o gleznă și o picior cu opt înfășurări.

Aceste măsuri terapeutice se aplică în cazurile de rupturi ale ligamentelor, în absența hemartrozei. În caz de hemoragie în cavitatea articulară, medicul mai întâi anestezie zona afectată cu un medicament și efectuează o puncție și apoi fixează glezna.

Este foarte important să imobilizați membrul bolnav timp de ceva timp după rănire.

Deja în a treia zi după leziune, trebuie să înceapă tratamentul fizioterapeutic: terapia UHF; expunerea la ultrasunete; tratamentul cu parafină; tratamentul diadynamic; terapie magnetică.

Masajul și tratamentele cu apă contribuie, de asemenea, la recuperarea rapidă. La momentul acestor metode, bandajul este îndepărtat.

În funcție de gravitatea leziunilor și de capacitatea regenerativă a fibrelor, merită să începeți tratamentul cu exerciții de gimnastică timp de 3-7 zile. Ridicarea șosetelor, mersul pe jos și întinderea vor îmbunătăți circulația sângelui și vor menține tonusul muscular.

Nu faceți exercițiile prin durere. Stresul excesiv împiedică vindecarea.

Primul ajutor pentru eventualele leziuni ale ligamentelor din zona gleznei implică în mod obligatoriu impunerea unui bandaj presat și folosirea frigului. Aceste activități ajută la stoparea sângerării și la reducerea umflăturilor, împiedicând deplasarea ligamentului detașat.

Pentru tratamentul inițial al rupturii ligamentului gleznei, se recomandă aplicarea unui bandaj opt pe zona articulară.

Aproximativ în 2-3 zile de la momentul rănirii, cu reducerea edemului și a durerii, se prescriu proceduri de fizioterapie:

• terapie magnetică (într-un câmp magnetic alternativ);
• nămol și aplicații cu parafină;
• bai de ozocerit;
• terapia manuală.

Pacientului i se permite să meargă cu o scădere a încărcăturii piciorului afectat.

Reguli de îmbrăcăminte strânse

Măsurile terapeutice depind de gradul de deteriorare, constau în mai multe etape:

• Primele 7 zile (faza inflamației) asigură pace, limitează umflarea, imobilizează articulația, efectuează terapie fizică pe un membru sănătos. În absența imobilizării adecvate, perioada inflamatorie este prelungită, ceea ce contribuie la formarea țesutului cicatricial în cantități mari;
• în următoarele 1-2 săptămâni (faza de proliferare) se formează o cicatrice moale, începe o restaurare treptată a funcției motorii, exercițiile pentru articulația afectată sunt incluse în complexul de exerciții;
• Faza de remodelare este o revenire la activitatea fizică normală.

În cazul deteriorării ligamentelor de gradul I, se efectuează următoarele măsuri terapeutice:

• anestezie cu soluție de novocaină 1%;
• impunerea unui bandaj de presiune de fixare;
• eliminarea sarcinii pe membrele deteriorate;
• asigurând poziția ridicată a membrelor.

Pentru leziunile de gradul 2, se folosesc următoarele tipuri de tratament:

• anestezia locală cu novocaină;
• utilizarea locală și sistemică a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
• aplicații de unguente cu acțiune absorbabilă (indovazin, troxevasin, traumel C);
• un bandaj în formă de opt imobilizator, de până la 2 săptămâni;
• masaj, terapie de exerciții fizice;
• fizioterapie (curenți diadynamici, fonoforită cu cortizon, terapie cu ultrasunete), proceduri termice de la 3-4 zile de tratament.

În caz de vătămări grave, este prescris:

• durere;
• puncția articulației cu simptome de hemartroză;
• impunerea aripilor de ipsos timp de până la 2 luni;
• masaj, terapie exerciții, stimulare electrică musculară;
• Pe parcursul anului următor, se recomandă utilizarea pantofilor cu șnururi înalte, ceea ce limitează mișcarea laterală în articulație.

Pentru leziuni grave, absența dinamicii pozitive din terapia conservatoare, se efectuează un tratament chirurgical, în timpul căruia se efectuează următoarele acțiuni:

• revizuirea rănilor;
• eliminarea cheagurilor de sânge;
• restabilirea integrității capsulei comune și a ligamentelor deteriorate;
• fixarea îmbinării cu un strat de tencuială de până la 1 lună.

Refacerea completă a ligamentelor are loc în decurs de 6-8 săptămâni.

Tratamentul lacrimilor ligamentului în articulația gleznei se realizează utilizând astfel de metode:

• Crioterapie. Comprese reci sau pungi cu apă înghețată sunt aplicate la locul rupturii tendonului. Frigul constrictează vasele de sânge, reducând astfel circulația sângelui, reducând umflarea și durerea. Această metodă este cea mai utilă pentru câteva ore după accidentare;
• Tratamentul cu bandaje sub presiune și bandaje elastice stabilizează poziția articulației și reduce umflarea țesuturilor. Bandajele și bandajele sunt folosite în timpul unei activități fizice grele;
• Pentru a reduce umflarea și durerea articulației deteriorate, se recomandă ridicarea piciorului deasupra nivelului inimii;
• Tratamentul rupturii tendonului se efectuează cu agenți inflamatori nesteroidieni, de exemplu, ketorolac, ibuprofen, nimesulid. Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de unguent, cremă sau tablete;
• Simptome precum tumefierea și durerea severă sunt tratate cu injecții. Lidocaina, hidrocortizonul sau novocaina sunt injectate în zona articulației dureroase;
• Pentru dezvoltarea articulației gleznei după gips sau pansamente, este prescrisă terapia cu exerciții fizice. La elaborarea unui set de exerciții terapeutice, medicul ia în considerare în mod necesar tipul de ruptură a tendonului, gradul de severitate și starea generală a articulației deteriorate. Pentru a restabili ligamentele deteriorate cât mai repede posibil, se recomandă efectuarea sistematică a tuturor exercițiilor prescrise;
• Pentru a accelera procesul de regenerare a țesuturilor în a treia zi după leziune, este permisă aplicarea căldurii în articulație. Este util să faceți comprese de încălzire și să aplicați unguente încălzitoare;
• Dacă ligamentele sunt complet sfâșiate, medicul va trebui să sufere o intervenție chirurgicală, în timpul căruia ligamentele deteriorate sunt îmbinate împreună;
• În timpul fizioterapiei, tratamentul se efectuează folosind aplicații parafinice, terapie UHF, curent diadynamic. Datorită unor astfel de proceduri, țesuturile se recuperează mai repede;
• Pentru a reduce durerea în starea comună la terapie manuală și masaj. Dacă masajul este efectuat calitativ, ligamentele deteriorate vor fi restaurate mult mai repede.

Nivelul lent și moderat al entorsei gleznei este tratat la domiciliu. Următorul tratament este considerat conservator și se realizează numai în stadiul I sau II.

• În prima zi după accidentare, victima ar trebui să aplice regulat frig pe membre (5-6 ori timp de 10-15 minute).
• De asemenea, este important să știți că piciorul trebuie fixat cu un bandaj elastic (bandaj) sub formă de șosete cu călcâi deschis și degete de la picioare sau cu castron, în funcție de gradul de deteriorare a ligamentelor. În timpul nopții, bandajul este îndepărtat, durata îmbrăcămintei este de 7-10 zile.
• În cazul impunerii unei ghipsuri, victima nu ar trebui să rămână în ea mai mult de 7 zile, deoarece se poate dezvolta o complicație neplăcută - instabilitatea articulației. Acest lucru se explică prin faptul că ligamentele rănite chiar ar trebui să ia un ton după 5-8 zile mai târziu, ceea ce este imposibil într-o castă de tencuială.
• În timpul întregului proces de tratament, glezna rănită trebuie lubrifiată cu unguente antiinflamatorii ale AINS (pe termen lung, diprilif, diclofenac, doloben). Acestea din urmă nu numai că ameliorează inflamația la locul leziunii, dar au și un efect anestezic.
• Dacă mențineți edemul sau hematomul, este necesară tratarea zonei afectate cu unguente care îmbunătățesc aportul de sânge, vezi anticoagulante cu acțiune directă (heparină, indovazin).
• În primele zile după o leziune a gleznei, aceasta din urmă ar trebui să se afle într-o poziție înălțată. Datorită acestui fapt, edemul trece mai repede și, în același timp, o astfel de situație are și un efect pozitiv asupra reducerii durerii.

Tratamentul pentru leziunile gleznei are mai multe direcții. În primul rând, este necesar să se restabilească integritatea pachetelor.

De asemenea, este foarte important să eliminați simptomele care cauzează disconfort pacientului - pentru a ușura durerea, umflarea, accelera procesul de "părăsire" a hematomului. Apoi trebuie să restabiliți funcționarea normală a articulației și să normalizați mersul.

Principalele metode de tratare sunt aceleași pentru orice tip de deteriorare, dar există unele diferențe.

Fără medicamente

În primul rând, se aplică un bandaj strâns pentru a fixa locul rănirii. Ce va fi în funcție de gradul de rănire. Deci, la rupturile de gradul întâi se aplică un bandaj de presiune în formă de 8.

Primul ajutor acordat victimei

Calitatea terapiei ulterioare și viteza de recuperare sunt determinate de exactitatea și oportunitatea primului ajutor rănit.

• Scoateți șoseaua și încălțămintea de la piciorul rănit, astfel încât nimic să nu stoarcă ligamentele rupte ale gleznei.
• Imobilizați articulația afectată. Pentru aceasta puteți utiliza un bandaj elastic sau inelastic. Pentru a aplica un bandaj, trebuie să faceți câteva răsuciri în jurul gleznei și apoi să învârtiți "opt", prindeți piciorul. Este important ca impulsul să fie suficient de strâns, dar să nu încalce circulația naturală.
• Atașați frigul în zona afectată. Acest lucru va ușura durerea în cazul ruperii ligamentului, va opri formarea de puf și hematom.
• Poziționați victima astfel încât membrele lezate din genunchi să fie ușor ridicate. Deci, sângele se va scurge, disconfortul va scădea, iar formarea edemelor se va reduce.

La 24 de ore după ruptură, zona afectată poate fi afectată de căldură. Se recomandă să luați o baie fierbinte sau să folosiți un tampon de încălzire.

În cazul rupturii ligamentului, este necesară trimiterea în timp util a unui traumatolog. Amintiți-vă: la domiciliu este posibilă numai deteriorarea gradului I și II. A treia terapie se desfășoară exclusiv în spital.

Cu astfel de leziuni, primul ajutor acordat în mod corespunzător poate afecta în mare măsură timpul de recuperare al funcției articulare și regenerarea fibrelor ligamentului microscopic.

• Atașați o răceală la zona rănită a gleznei timp de 10-15 minute, repetați după o jumătate de oră. Un astfel de eveniment are nu numai un efect analgezic, dar, de asemenea, nu permite ca edemul să se răspândească datorită vasoconstricției reflexe. Pentru a face acest lucru, înveliți gheață sau alimente congelate din congelator într-un prosop sau atașați un recipient cu apă foarte rece.
• Pentru a asigura restul piciorului rănit, până la stabilirea unui diagnostic, este imposibil să se bazeze complet pe picior. Asigurați membrul inferior într-o poziție staționară la articulația genunchiului cu o ață de transport sau auto-fabricată, dressing. Zona specificată trebuie fixată înainte de inspecție de către un chirurg sau un traumatolog.
• Dați piciorului o poziție sublimă cu o rolă.
• Dacă este posibil, introduceți un anestezic (formă de injecție sau tabletă).

Posibile consecințe

Ruptura ligamentelor piciorului poate duce ulterior la o încălcare a funcției lor de susținere, care predispune la dezvoltarea următoarelor condiții:

• instabilitatea talusului - subluxațiile și dislocările obișnuite ale articulației, care se manifestă prin instabilitatea piciorului la mers, frecventarea acestuia;
• dezvoltarea artrozei articulației gleznei.

În plus, este posibilă formarea rigidității articulațiilor datorată osificării membranei interosoase.

În caz de vătămare, este important să contactați imediat un medic pentru a lua toate măsurile necesare în timp util. De asemenea, este important să urmați cu strictețe toate sfaturile și recomandările medicului.

După tratament, este important să purtați o bandajă strânsă pentru o perioadă de timp, ceea ce va împiedica re-întinderea sau ruperea ligamentelor. În plus, pansamentele vă vor ajuta să vă recuperați mai repede de la rănire și să reluați funcționarea normală a articulației.

Tratamentul rupturii ligamentului gleznei

Ruptura ligamentului glezna este o leziune periculoasă, dar în același timp destul de frecventă. Acest lucru se datorează faptului că articulația este încărcată în mod regulat. În plus, gleznele sunt în mișcare constantă. Și orice acțiune nepăsătoare poate provoca o ruptură a ligamentelor gleznei.

Simptomele și tratamentul, precum și consecințele acestei probleme, sunt în mare măsură determinate de gravitatea gleznei. Este important să înțelegeți că prejudiciul în cauză este destul de grav. Este uneori dificil să se prevadă cât de mult vindecă aparatul ligamentos.

Cauzele rupturii ligamentului gleznei

Trebuie remarcat faptul că ruptura ligamentelor glezne reprezintă o deteriorare completă sau parțială a fibrelor ligamentelor. Oasele gleznei sunt susținute de trei grupuri de tendoane. Fiecare dintre ele asigură poziția corectă a talusului.

Este important să se înțeleagă că deteriorarea ligamentelor gleznei poate fi de mai multe tipuri. Stretching-ul este caracterizat printr-o ruptură parțială a fibrelor individuale, de exemplu ligamentul fibular. Și dacă mai multe fibre sunt deteriorate, ei spun că există tulpină. În același timp, articulația însăși menține performanța, deși cu anumite limitări.

Formarea rupturii ligamentului gleznei este posibilă din mai multe motive. Cel mai adesea apare această problemă:

• În timpul activităților sportive (alergare, sărituri etc.). Cu aceste acțiuni, ligamentele gleznei sunt supuse unor sarcini enorme. Dacă, în același timp, o persoană face mișcări de o rază mare, atunci probabilitatea apariției unui decalaj crește de multe ori. De exemplu, iubitorii de sporturi de schi se adresează de multe ori medicilor pentru tratamentul leziunilor ligamentului gleznei situate în afara grupului muscular.
• Miscarea fara griji in viata de zi cu zi. Ruptura gleznelor în mediul casnic este cauzată, de exemplu, de alunecarea pe podea umedă sau de transportul obiectelor grele.
• Purtați pantofi incomod. În acest caz, vorbim de încălțăminte în care piciorul se află într-un unghi nenatural (călcâi ridicat și altele asemenea).

În general, există multe motive pentru apariția prejudiciului în cauză. O parte a problemei apare din faptul că ligamentele gleznei nu au fost pregătite pentru încărcături mari și de lungă durată.

Este demn de remarcat faptul că nu toți tendoanele din gleznă sunt rănite din cauza motivelor discutate mai sus.

De exemplu, ruptura ligamentului deltoid este posibilă numai cu o fractură a gleznei. Prin urmare, este important să solicitați ajutor medical de la o vătămare a gleznei.

Ratele de daune

Tratamentul rupturii ligamentului gleznei este determinat de severitatea leziunii. În practica medicală, este comună împărțirea acesteia în 3 grade:

1. Într-un alt mod, acest prejudiciu se numește entorsă. Astfel de deteriorări se caracterizează prin ruperea unei mici cantități de fibre.
2. Ruptura parțială a ligamentelor gleznei. Gradul secundar se caracterizează prin păstrarea funcționalității tendoanelor, dar acest lucru cauzează deteriorarea unei cantități mai mari de fibre.
3. Cu o astfel de leziune, tendoanele își pierd temporar performanța. În cazurile deosebit de dificile, un decalaj între punctele de atașare a ligamentare, prin articulația gleznei încetează să mai funcționeze.

Simptomele rupturii ligamentului gleznei

Ce simptome indică faptul că o persoană a legat ligamentele de pe gleznă? Primul și principalul semn, care indică o ruptură a ligamentelor în articulația gleznei, este apariția durerii. Gravitatea acesteia, precum și forța altor simptome depind de gradul de deteriorare.

1. Când primul grad - simptomele ruperii ligamentelor glezna sunt ușoare. Durerea apare atunci când mersul și practic nu provoacă probleme persoanei. Mai mult, durerea poate dispărea dacă pacientul merge mult timp. Cu alte cuvinte, dacă încărcați în mod activ glezna, durerea dispare pentru o perioadă scurtă de timp. Dar, de asemenea, această senzație apare atunci când se face o presiune slabă pe articulația afectată, în jurul căreia apare o tumoră mică în timp.
2. Cel de-al doilea grad de rupere a ligamentelor gleznei este caracterizat printr-o zonă cu leziuni mai mari. Edemul se deplasează în lateral și în față. În mișcare, o persoană suferă destul de multă durere. Plimbarea devine mai dificilă.
3. Cu cel de-al treilea grad de rupere a ligamentelor, se observă o durere foarte severă, care crește odată cu încărcăturile articulației. Chiar și o mișcare slabă poate provoca disconfort serios. Edemul se extinde până la întregul picior, inclusiv la partea plantară. Când ruptura ligamentului articulației glezne a gradului III este adesea formată sângerare internă, manifestată sub formă de hematoame. Funcțiile motorului piciorului se pierd aproape complet.

Pe raze X, poate exista un os vizibil în locul greșit. Aceasta indică detașarea ligamentului de la punctul de atașare.

Metode de tratament

Cum de a trata ligamentele sfâșiate ale articulației gleznei? Terapia, precum și simptomele care rezultă din ruptura ligamentului gleznei, se determină în funcție de amploarea leziunii. Aceeași circumstanță afectează timpul de recuperare după rănire.

Tratamentul gradului inițial de leziuni articulare

Cu o leziune slabă a tendoanelor gleznei, se oferă tratament la domiciliu. În primul rând, este necesară fixarea sigură a părții vătămate a membrelor prin aplicarea unei ațete sau a unui bandaj elastic. Apoi, aplicați unguente cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice.

În primele două zile după leziuni, se recomandă utilizarea de medicamente de răcire, cum ar fi gelurile de tip Chloretil și mentol. Utilizarea unguentelor de încălzire și a comprimatelor este strict contraindicată. Efectul terapeutic al răcirii unguente datorită compoziției acestora, care conține:

• mentol;
• anticoagulante;
• analgezice;
• alcool;
• uleiuri esențiale.

Astfel de unguente plictisesc efectiv sindromul durerii. Mijloacele trebuie frecate cu mișcări de masaj. Pentru îndepărtarea edemelor, se recomandă aplicarea regulată a gheții în zona afectată timp de două zile.

Elimina inflamatia la ligamentele gleznei pauza permite Troxevasin (eventual, o combinație de tablete și unguente) și Venoruton. Medicamentele sunt absorbite rapid și nu încălzesc articulația.

După două zile, se folosesc medicamente pentru încălzire. În aceste scopuri, se recomandă unguente adecvate (geluri) și medicamente tradiționale sub formă de loțiuni și comprese.

Vodcă sau lapte

Pentru a face o compresă, trebuie să umeziți o bucată de tifon în vodcă sau lapte, apoi puneți cârpa pe zona de durere. Apoi ar trebui să fie înfășurat cu polietilenă. Pentru prima dată, compresa este lăsată peste noapte. În viitor, instrumentul este recomandat a fi folosit timp de 3-4 ore zilnic.

Sare de gătit și ceapă

Este necesar să se macine două ceapă de dimensiune medie, se adauga la lingura sub formă de suspensie de sare, iar amestecul rezultat a fost descompus în mai multe straturi de tifon. Apoi aplicați-l pe îmbinare timp de 1-1,5 ore. Această procedură trebuie repetată de până la 6 ori pe zi.
În condițiile de tratament și utilizarea regulată a medicamente (unguente, cataplasme) reabilitare completă după 10-14 zile.

Tratamentul celui de-al doilea grad de rupere a ligamentelor glezna

În acest caz, este mai dificil să se determine în avans cât de mult se va vindeca articulația afectată. Depinde de cât de mult a fost deteriorată fibra.

Pentru a evita agravarea situației, medicii recomandă purtarea unei aripi de ipsos. Fixează bine glezna și accelerează procesul de recuperare. Tratamentul ligamentelor glezne cu o leziune de gradul doi se efectuează, de asemenea, la domiciliu.

Pentru prima dată, se recomandă utilizarea de unguente anti-inflamatorii si decongestionante precum balsamul SANITAS, Gimstagonal și unguent Heparină. În a treia zi după accident, trebuie să mergeți la medicamentele de încălzire: Finalgon, Menovazin și altele.

Procedurile de fizioterapie pot accelera tratamentul deteriorării articulației gleznei. Acestea pot fi:

• UHF;
• exerciții terapeutice (terapie de exerciții);
• băi calde care ajută la relaxarea fibrelor musculare.

Durata perioadei de recuperare este adesea de aproximativ 3 săptămâni.

Tratament de gradul III

O articulație ruptă provoacă o durere severă care trebuie îndepărtată cu unguente adecvate. În aceste scopuri, este posibil, de asemenea, să luați analgezice. În special, injecția recomandată de novocaină, care vă permite să eliminați durerea pentru o zi.

Atunci când ligamentul articulației gleznei de gradul trei este rupt, se observă de obicei sângerări interne. Cheagurile de sânge sunt eliminate prin puncție, care împiedică penetrarea infecției și dezvoltarea procesului inflamator.

În cazul în care, în timpul examinării, medicul diagnosticat o ruptura completa a ligamentelor articulare glezna prin gips pentru a imobiliza 3-4 săptămâni. În acest caz, pacientului i se recomandă să mutați în mod regulat degetele membrelor afectate. Astfel de acțiuni îmbunătățesc circulația sângelui, accelerând astfel procesul de vindecare a ligamentelor.

Pentru ameliorarea durerii și reducerea perioadei de recuperare sunt prevăzute următoarele proceduri fizioterapeutice:

• UHF;
• electroforeză, în timpul căreia se utilizează calciu;
• ozocherită;
• terapie magnetică;
• masaj;
• Tratarea parafinei și a noroiului.

Terapia fizică vă permite să restaurați structura fibrelor, să accelerați schimbul de nutrienți, activând astfel creșterea lor împreună. Tratamentul ruperii complete a ligamentelor glezne durează aproximativ trei luni.