Polineuropatia inferială a membrelor: tratament, medicamente eficiente

Polineuropatia extremelor inferioare este o patologie comună a sistemului nervos periferic.

Caracteristicile structurii secțiunilor finale ale nervilor le fac extrem de vulnerabile la efectele diferitelor factori patologici.

Indiferent de forma nosologică a polineuropatiei, se bazează pe demielinizarea fibrelor nervoase.

Prin urmare, scopul principal în numirea medicamentelor pentru tratamentul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare este restabilirea inervației depreciate și prevenirea progresiei bolii.

Clinica de polineuropatie a extremităților inferioare (PNK) este un complex simptomatic al unui număr de simptome tipice:

• slăbiciune musculară;
• reflexele tendonului de opresiune;
• durere;
• desensibilizarea;
• atrofia musculară.

Pentru a elimina simptomele de polineurită în astfel de cazuri, în primul rând, este indicat tratamentul etiotropic, adică efectul asupra cauzei care stă la baza bolii.

În cazurile de polineuropatie alcoolică, se exclude utilizarea alcoolului, în cazul polineuritului diabetic, nivelurile de zahăr din sânge sunt normalizate, iar în cazul leziunilor infecțioase ale nervilor periferici, efectul terapeutic se obține prin administrarea de medicamente antibacteriene și antivirale. Cu toate acestea, în aproape 50% din cazuri, cauza polineuritelor rămâne neclară.

Polineuropatia alcoolică și diabetică a extremităților inferioare - tratament, medicamentele diferitelor grupuri vor fi discutate în articol.

Metaboliți și agenți de flux sanguin

Aceste medicamente joacă un rol major în tratamentul PNK. În plus față de efectul metabolic principal, ei au, de regulă, o serie de alte acțiuni terapeutice: îmbunătățesc regenerarea țesutului nervos, au proprietăți antioxidante și îmbunătățesc troficul și circulația sângelui a țesuturilor deteriorate.

Drogurile de alegere în tratamentul PNK sunt:

• Cerebrolysin;
• medicamente alfa-lipoic acid;
• mexidol;
• aktovegin;
• citocrom C;
• instenon;
• Pantotenat Ca.

Principiul monoterapiei și al cursurilor lungi de tratament (peste o lună) permite obținerea efectului maxim în tratamentul diferitelor tipuri de neuropatie. Astfel, simptomele PNK diabetice sunt mai bine oprite de acidul alfa-lipoic, iar actoveginul este prescris pentru obliteranii aterosclerozei vaselor piciorului.

Preparatele de acid tiotic (alfa-lipoic) au un puternic efect antioxidant, reducând conținutul de radicali liberi, normalizând procesele metabolice și circulația sanguină a țesutului nervos. Rezultatul utilizării sale este o regresie semnificativă a clinicii neurologice la pacienții cu polineurită. Eficacitatea medicamentului thiogamma în tratamentul PNK este confirmată de cercetările internaționale la scară largă. Cursul tratamentului începe, de obicei, cu administrarea intravenoasă a medicamentului și, după 2-3 săptămâni, se transferă în compozițiile comprimatelor. Alcoolul este contraindicat în timpul tratamentului.

Actovegin (solkoseril) este un hemoderivat al serului de vițel, cu un efect stimulativ pronunțat asupra proceselor regenerative și un efect antihipoxic. Utilizarea sa în PNA combină administrarea intravenoasă și orală. Acțiunea complexă a aktoveginului direcționată simultan către procesele din sistemul nervos central și periferic.

Actovegin comprimate

Instenon este un medicament multicomponent cu activitate vasodilatatoare, metabolică și antispasmodică. Efectul combinat al PNA-urilor oferă o conductivitate neuromusculară îmbunătățită și o alimentare îmbunătățită a sângelui la țesuturile cu deficit de oxigen. Datorită restaurării trofismului, este posibilă obținerea unei recuperări rapide a funcțiilor defectuoase. Cursul de tratament constă în injecții intramusculare și utilizare internă.

Cerebrolysinul este în general recunoscut ca fiind unul dintre cei mai buni neurometaboliți capabili să oprească procesele degenerative ale țesutului nervos, accelerarea metabolismului și protejarea împotriva factorilor nocivi. Medicamentul minimizează riscul decesului neuronal în timpul hipoxiei și ischemiei, are un efect neurotrofic puternic. Se utilizează pentru cursurile PNK atât intramuscular cât și intravenos.

Alcoolismul afectează negativ toate organele. Polineuropatia alcoolică este una din complicațiile periculoase ale consumului excesiv de alcool.

Cum de a recunoaște simptomele presiunii intracraniene, veți afla aici.

Și în acest subiect http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html aflați ce este o bifă nervoasă și cum să scăpați de aceasta. Totul despre terapia home.

vitamine

În terapia complexă cu vitamina PNK, rolul principal este atribuit vitaminelor din grupa B. Utilizarea acestor medicamente neurotropice contribuie la mielinizarea nervilor periferici și accelerează transmiterea impulsurilor către mușchi.

În plus, vitamina B1 are un efect analgezic mediat și accelerează semnificativ procesele de regenerare, iar vitamina B 6 are activitate antioxidantă și contribuie la îmbunătățirea conductivității neuromusculare.

Vitamina B12 (cianocobalamina) cu PNA este necesară pentru recuperarea fibrelor nervoase deteriorate, deoarece este implicată în sinteza normală a mielinei.

În plus, asigură compoziția normală a sângelui și are un efect analgezic. Numirea complexă a vitaminelor în polineurite are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice și regenerative din țesuturi, restabilește inervația și consolidează vasele de sânge.

analgezice

Alegerea anesteziei depinde de cauza polineuritului, dar o soluție de 100% la problema durerii în această stare nu a fost încă realizată. Medicamentele din grupul de analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt capabile să oprească sindromul durerii în PNA.

Pentru anestezie locală, normalizarea somnului, tratamentul stărilor depresive și îmbunătățirea adaptării sociale sunt prescrise:

• anestezice locale (lidocaină, versatis);
• anticonvulsivante (tebantină, pregabalin);
• iritanții (capsaicina);
• antidepresive (amitriptilină, simbalta);
• analgezice opioide opioide (tramadol, oxicodonă).

Stimulatoare de impuls nervos

Pentru a îmbunătăți conducerea neuromusculară în tratamentul PNA, medicamentele anticholinesterazice sunt utilizate cu succes, oferind un efect pronunțat asupra transmiterii impulsului în sinapsele periferice.

Chiar și cu învelișurile de mielină deteriorate ale nervilor extremităților inferioare, aceste unelte asigură că semnalele motorice sunt transportate de-a lungul părților rămase ale fibrelor nervoase.

Utilizarea medicamentelor anticholinesterazice ajută la restabilirea puterii musculare pierdute și la creșterea nivelului de sensibilitate.

În plus față de agenții anticholinesterazici standard (prozerin), ipidacrina este utilizată în metodele moderne de tratament cu PNA, care are un efect dublu asupra nervilor periferici. Ajută la stimularea transmiterii neuromusculare și îmbunătățește simultan conductivitatea de-a lungul nervului periferic.

Medicamentul este foarte eficient și nu are efecte secundare. Este bine tolerată prin administrarea pe termen lung în combinație cu antioxidanți și medicamente neurotropice.

Mai multe medicamente din acest grup, utilizate în formă de injecție și tablete, au același efect:

Arsenalul mijloacelor moderne de tratare a PNA, care este înarmat cu medicină modernă, cu utilizare complexă, vă permite să influențați în mod eficient simptomele PNA.

Odată cu alegerea individuală a medicamentelor de către medicul curant și cu suficientă răbdare din partea pacientului, boala se retrage treptat, dar în mod constant.

Persoanele care lucrează în producție și sunt expuse în mod constant la vibrații, pot obține în cele din urmă boli profesionale - boli de vibrații. Este important să observăm prevenirea la locul de muncă și să fim tratați la timp dacă există factori de risc și la primele simptome ale acestei afecțiuni.

Citiți totul despre pericolul unui anevrism rupt de creier pe această pagină.

Polineuropatia: etiologia, clasificarea și cauzele bolii

Un grup de boli însoțite de eșecuri în funcționarea sistemului nervos periferic, precum și de fibrele nervoase individuale din corpul uman se numește polineuropatie. Cauzele bolii pot fi foarte diferite.

Factorii care provoacă apariția patologiei, provoacă mai întâi iritarea și deteriorarea nervilor, și numai atunci - eșecuri în funcționarea lor. Însoțită de boala diverselor manifestări: o încălcare a sensibilității, paralizia, tulburări în funcționarea extremităților inferioare și superioare, o scădere simetrică a performanțelor musculare, deteriorarea circulației sângelui. Semnele și gravitatea manifestării lor depind de tipul stării patologice.

Adesea, polineuropatia aduce nu numai disconfort vieții pacientului, ci și suferință. Terapia bolii este prelungită, iar cursul este progresiv. În unele cazuri, patologia devine cronică. Cel mai adesea boala afectează corpul inferior.

Accesul la un medic mai târziu și lipsa terapiei pot provoca dizabilități. Prognosticul pentru persoanele care s-au îndreptat către un specialist în timp (la etapele inițiale) și a început tratamentul este favorabil. Din păcate, acest lucru nu se aplică pacienților cu formă cronică, deoarece este imposibil să se vindece complet boala. Tot ce se poate face este să minimizeze severitatea patologiei.

Terapia bolii este lungă și laborioasă. Cea mai frecventă utilizare prescrisă este masajul, gimnastica (terapia fizică), fizioterapia și medicamentele. Nu trebuie să încercați să tratați singuri boala, este plină de dezvoltarea complicațiilor.

Ce provoacă apariția patologiei

Există multe cauze și factori care contribuie la dezvoltarea polineuropatiei.

Apariția unei boli grave poate fi declanșată de:

• tulburări metabolice;
• procese infecțioase, în special HIV;
• intoxicarea organismului (otrăvirea corpului cu alcooli, substanțe chimice sau toxice, gaze);
• prezența bolilor cronice: difterie, diabet;
• afecțiuni sistemice;
• administrarea prelungită sau necontrolată a anumitor medicamente;
• abuzul de alcool;
• predispoziție genetică;
• scăderea proprietăților de protecție ale corpului;
• prezența proceselor tumorale;
• deficit de vitamina;
• disfuncția glandelor endocrine;
• întreruperi în funcționarea ficatului, a rinichilor și a sistemului urinar;
• infecții, provocând apariția inflamației în NVD (fibrele nervoase periferice).

clasificare

Conform mecanismului de deteriorare, se disting astfel de tipuri de patologie.

1. Axonale. Se caracterizează prin eșecuri ale tulpinii nervoase. Patologia este lentă, dar foarte dificilă. Terapia, precum și recuperarea este lungă.
2. Demielinizantă. Se dezvoltă datorită defalcării proteinei, care înconjoară nervii și este responsabilă de conducerea impulsurilor.
3. Neuropatice. Caracterizat prin afectarea corpului nervilor.
4. Polineuropatia extremităților inferioare.
5. Neuropatia alcoolică.
6. Difteria.
7. Diabetice.

Având în vedere leziunea predominantă, se disting următoarele tipuri de boli:

1. Motor. Se caracterizează prin slăbiciune musculară, care se extinde de jos în sus, crampe. Acest tip de patologie, în absența terapiei sau a unei abordări analfabete a tratamentului, este plină de pierderea abilității de a efectua mișcări.
2. Atingeți. Se caracterizează prin dureri ale caracterului înțepător, o creștere semnificativă a sensibilității, chiar și cu o atingere ușoară a piciorului.
3. Sensorimotorie. Însoțită de o scădere a sensibilității și a activității motorii musculare.
4. Vegetative. Se caracterizează prin întreruperi în funcționarea organelor interne pe fundalul procesului inflamator în nervi. Însoțită de transpirație crescută, tulburări urinare și impotență.
5. Mixt. Această specie se caracterizează prin manifestări ale tuturor celorlalte.

Având în vedere deteriorarea structurilor celulare ale fibrelor nervoase (compuse din axoni și tecii de mielină care răsucesc axonii), există astfel de soiuri:

• Axonale. Se caracterizează printr-un curs lent și dezvoltare, o încălcare a VNV (fibre nervoase vegetative), o atrofie rapidă a structurilor musculare. Distruse distrugerea fibrei de la distal.
• Distrugerea tegumentelor de mielină este însoțită de o progresie rapidă. Deteriorarea are loc la fibrele motorii și senzoriale. Secțiunile distal și proximal sunt de asemenea deteriorate.

În funcție de locație, patologia este distală - se caracterizează prin leziuni ale extremităților inferioare, localizate cel mai îndepărtat și proximal, prin leziuni ale secțiunilor localizate mai sus.

Luând în considerare factorii și cauzele apariției, boala poate fi:

1. Idiopatica. Apariția bolii se datorează unei scăderi a proprietăților protectoare ale organismului.
2. Ereditara.
3. Dismetabolic. Apare din cauza tulburărilor metabolice.
4. Toxic. Principalul motiv este pătrunderea substanțelor chimice și toxice în organism.
5. Postinfecțioasă. Dezvoltarea bolii este cauzată de procesele infecțioase care apar în organism.
6. Paraneoplazice. Apare pe fundalul patologiilor oncologice.
7. Alcoolice.
8. Post-traumatic.
9. Alergice.
10. Inflamatorii.

Neuropatia poate fi:

• primar (aceasta include speciile ereditare și idiopatice).
• secundar (patologia care se dezvoltă datorită intoxicației, tulburărilor metabolice și prezenței patologiilor infecțioase).

În funcție de natura debitului, se disting aceste forme de neuropatie:

1. Acută. Se caracterizează printr-un curs progresiv (în aproximativ trei zile). Durata terapiei este de două până la trei săptămâni.
2. Subacută. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Terapia este lungă, durează luni.
3. Cronică. Diferă în progresie lentă (de la șase luni). Durata tratamentului este individuală pentru fiecare pacient.

Polineuropatia extremelor inferioare: simptome, complicații și diagnostic

Factorii și cauzele care provoacă apariția bolii afectează inițial fibrele nervoase și numai atunci provoacă o încălcare a muncii lor.

Indiferent de tipul, polineuropatia extremităților inferioare este însoțită, de regulă, de apariția:

• slăbiciune a mușchilor picioarelor;
• amorțirea picioarelor;
• edem;
• durere în durere;
• creste sau scade sensibilitatea;
• mers nestabilit instabil;
• inima palpitații;
• oboseală rapidă;
• stare generală de rău;
• tremurături și crampe;
• transpirație crescută;
• crawling senzații;
• stare generală de rău;
• pre-inconștient.

Polineuropatiile demielinizante sunt însoțite de îngroșarea nervilor (cu curs cronic), slăbiciunea picioarelor distale, pareza. În ceea ce privește neuropatiile axonale, ele se caracterizează prin tulburări sensibile și tulburări autonome. Tratamentul etapelor inițiale ale polineuropatiei de extremitate inferioară nu este dificil.

În primele etape, este posibilă scăderea patologiei prin utilizarea de medicamente, inclusiv unguente, masaj, exerciții și fizioterapie. Principalul lucru este să consultați un medic la timp. Testele târzii sunt mai greu de vindecat, dar dacă faceți totul așa cum spune medicul și aplicați metodele și mijloacele prescrise pentru acestea, prognosticul va fi favorabil.

complicații

Lipsa de tratament, auto-tratamentul este plin de dezvoltarea complicațiilor.

Polineuropatia inferioară a membrelor poate provoca apariția:

• eșecuri în procesele respiratorii;
• tulburări de mișcare;
• handicap;
• deces cardiac.

diagnosticarea

Medicul, pentru a face un diagnostic de "polineuropatie a extremităților inferioare" în plus față de sondaj, colectarea plângerilor și examenul fizic, va numi:

• biopsie;
• Ecografia organelor interne;
• testul lichidului cefalorahidian;
• teste de sânge;
• studiind reflexele și viteza lor;
• radiografie.

Diabetul polineuropatiei: caracteristicile tratamentului bolii și metodele de prevenire

Tactica terapiei, durata cursului va depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, stadiul patologiei, severitatea simptomelor. Să prescrie tratamentul bolii poate doar medicul curant. Nu se auto-medichează, este plină de consecințe critice.

O terapie completă, la timp și adecvată va contribui la vindecarea bolii și va împiedica dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul este prescris ținând cont de tipul bolii:

1. Dacă diagnosticul este polineuropatia diabetică (cauza principală a afectării fibrelor nervoase este prezența diabetului), atunci tratamentul trebuie să înceapă cu normalizarea nivelurilor de zahăr. Această afecțiune patologică este atribuită complicațiilor diabetului. Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos. Aceasta este o boală progresivă lentă, a cărei dezvoltare are o pierdere completă a eficienței. Boala este însoțită de simptome severe: convulsii, amețeli, incontinență urinară, scaun deranjat, mușchii cutanate și mușchii faciali, vedere încețoșată, reflexe afectate de vorbire și înghițire.
2. Pentru a vindeca neuropatia alcoolică, trebuie să renunțați la utilizarea alcoolului și a alcoolului.
3. Pentru a vindeca forma toxică, contactul cu substanțele chimice și toxice trebuie oprit.
4. Pentru a vindeca mai degrabă forma infecțioasă, sunt prescrise antimicrobialele și consumul de alcool.

Practic, pentru toate tipurile de afecțiuni, inclusiv polineuropatia diabetică, sunt prescrise utilizarea analgezicelor, purificarea sângelui, terapia hormonală și terapia cu vitamine.

Tratamentul medicamentos

Doar un specialist poate prescrie medicamente pentru tratamentul polineuropatiei diabetice sau a oricărei alte forme.

Utilizarea următoarelor medicamente este adesea prescrisă:

• Metilprednisolon. Este prescris pentru boli grave.
• Analgin și tramadol. Contribuiți la eliminarea durerii.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifilină. Aceste fonduri ajută la îmbunătățirea circulației sanguine.
• Vitamine, în special grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuie la îmbunătățirea procesului de obținere a nutrienților țesutului.

Polineuropatia diabetică este tratată, precum și orice alt tip de patologie, dificilă și lungă. În cazul în care pacientul a luat toate medicamentele prescrise de medic, a urmat toate recomandările și sfaturile, în consecință, el ar scăpa de patologie sau, dacă este o formă cronică, va elimina și va minimiza simptomele.

Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare: utilizarea fizioterapiei, terapia exercițiilor, prevenirea

Tratamentul patologiei trebuie să fie cuprinzător și bine scris. Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, pe lângă utilizarea medicamentelor, implică utilizarea fizioterapiei, gimnastică, masaj.

fizioterapie

Folosirea metodelor de fizioterapie va ajuta la imbunatatirea conditiei, normalizarea sanatatii si normalizarea functiilor motorii. Tratamentul de fizioterapie al neuropatiei la nivelul extremităților inferioare se realizează fie în combinație cu terapia medicamentoasă (dacă este vorba de etapele inițiale), fie după (în cazul formelor cronice sau ereditare).

Principalul lucru este să înțelegeți că procesul în sine este foarte lung. Nu așteptați rezultate rapide. Printre metodele fizioterapeutice, utilizarea cea mai frecvent prescrisă este: masajul, efectele indirecte asupra organelor, stimularea nervului cu dispozitive electrice, efectele câmpului magnetic asupra sistemului PN (nervos periferic).

Dacă boala sa dezvoltat pe fundalul unei leziuni alcoolice sau toxice, purificarea sângelui este prescrisă pentru tratamentul neuropatiei la extremitățile inferioare.

Obligatorie pentru tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare prescrie utilizarea terapiei fizice.

Terapia cu exerciții contribuie la:

• menținerea tonusului muscular;
• normalizarea circulației sanguine;
• recuperarea musculara.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli, experții recomandă:

• refuza să bea alcool;
• eliminați contactul cu substanțele chimice sau reduceți-l;
• nu luați niciun medicament fără cunoștința și prescripția medicului;
• tratați patologiile concomitente și cronice în timp;
• mâncați bine, îmbogățiți dieta cu alimente fortificate;
• joacă sport;
• monitorizați nivelurile de glucoză din sânge.

În plus, persoanele care sunt obligate să aibă contact cu substanțe toxice și substanțe chimice ar trebui să folosească echipament de protecție. Polineuropatia este o patologie gravă care necesită tratament adecvat și în timp util. Dacă terapia este începută la timp, când apar primele simptome alarmante, prognosticul va fi favorabil. Ignorarea acelorași simptome, precum și auto-tratamentul sau absența completă a terapiei este plină de consecințe grave, inclusiv dezvoltarea de complicații.

Tratamentul polineuropatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare

Una dintre complicațiile diabetului zaharat - polineuropatia extremelor inferioare, conform ICD 10, are codul G63.2 *. Pentru pacienții cu această boală, se oferă terapie complexă, care include tratamentul medicamentos, procedurile de fizioterapie. Dacă se dorește și este de acord cu medicul, o persoană poate folosi remedii folclorice.

Ce este polineuropatia diabetică?

În unele cazuri, persoanele cu diabet de tip 1 sau de tip 2 pot dezvolta o complicație numită polineuropatie distală diabetică a membrelor inferioare. Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• copt, dureri de ars;
• gogoși de gâscă;
• slăbiciune musculară;
• amorțirea picioarelor.

Toate aceste semne sunt principalele simptome ale leziunilor nervoase periferice la persoanele cu diabet zaharat. Acest lucru complică în mod semnificativ viața pacientului, făcându-l uneori insuportabil. Dacă nu vă întoarceți la timp la medic în scopul tratamentului, patologia poate provoca tulburări ireversibile care duc la amputarea obligatorie: este gangrena piciorului, necroza. Polineuropatia distale se dezvoltă datorită:

1. starea hiperglicemică cronică;
2. tulburări de microcirculare la nivelul nervilor periferici;
3. lipsa de insulină.

Cum să tratați neuropatia la extremitățile inferioare

Pentru tratamentul eficient al bolii, este important să se respecte sistemul de tratament, care va afecta în mod cuprinzător toate părțile patogenezei patologiei. Neuropatia la nivelul extremităților inferioare are următoarele caracteristici ale terapiei:

• Concentrația zahărului din sânge ar trebui să fie clar reglementată, este necesar să se mențină o valoare constantă apropiată de valoarea normală, fără fluctuații puternice.
• Pentru a reduce conținutul de radicali liberi utilizați medicamente antioxidante. Aceasta va reduce gradul de deteriorare a nervilor periferici.
• Pentru a restabili terminațiile nervoase deja deteriorate, ar trebui utilizate agenți metabolici vasculare.
• Aveți nevoie de scutire de durere de înaltă calitate.
• Utilizarea tratamentului non-medicament (de susținere) este adecvată.

Tratamentul medicamentos

Etapa principală în tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare este efectul medicamentos asupra corpului. Sistemul se încheie în următoarele puncte:

1. Tabletele sau insulina sunt utilizate pentru a controla diabetul zaharat. În formele severe de boală se efectuează terapia cu insulină obligatorie.
2. Acidul alfa lipoic, vitamina C, E, care încetinește deteriorarea nervilor, este prescris ca antioxidanți. Cursul ALA se desfășoară de mai multe ori pe an pentru tratamentul polineuropatiei distale. Începeți cu o injecție intravenoasă timp de 3 săptămâni la 600 mg pe bate. Apoi, pacientul este transferat la tablete - 4 luni la 600 mg pe 24 de ore.
3. Complexele de vitamine din grupele B sunt prezentate prin preparatele Milgamma, Combibipen. Cursul durează 10-30 de zile sub formă de injecții, apoi se înlocuiește cu comprimate (până la 3 pe zi pentru o lună sau două). Vitaminele ajută la reducerea simptomelor neurologice ale polineuropatiei membrelor, normalizarea funcționării nervilor.
4. Tipul tradițional de analgezice (Diclofenac, Ibuprofen) nu dau efectul dorit. De regulă, se utilizează analgezice non-opioide: Tramadol, Flupirtin.
5. Antidepresivele triciclice sunt utilizate pentru ameliorarea tulburărilor vegetative și, de asemenea, ajută la scăderea depresiei și a nevrozelor.

fizioterapie

Tratamentul bolii implică fizioterapie. Intră în complexul de tratament. Sarcina principală a unui astfel de tratament este îmbunătățirea fluxului sanguin, creșterea alimentării cu oxigen a celulelor, capacitatea țesuturilor nervilor deteriorați de a se contracta. Procedurile vor ajuta:

1. returnează tonul mușchilor modificați;
2. restabilește sensibilitatea țesuturilor;
3. creșterea conductibilității nervoase.

Totul despre tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare cu medicamente

Pentru tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară se utilizează medicamente din diferite grupuri. Tratamentul este, de obicei, complex, este introdus o dată sau în etape (în funcție de cauza principală a polineuropatiei). Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

1. Agenți metabolici;
2. Analgezice (acestea pot fi antidepresive centrale și analgezice narcotice);
3. vitamine;
4. Preparate pentru îmbunătățirea circulației sângelui în fibrele nervoase;
5. Preparate pentru îmbunătățirea conductivității țesutului nervos.

Să analizăm în detaliu toate grupurile de mijloace și metode de tratare a neuropatiei.

Citiți mai multe despre tratamentul cu medicamente.

Polineuropatia din membrele inferioare este o tulburare neurologică care nu este considerată o boală separată în medicină.

Sub influența diferitelor cauze în corpul uman, se produce distrugerea țesuturilor nervoase și, prin urmare, transmiterea impulsurilor nervoase și a alimentării cu sânge a părții afectate a corpului este întreruptă.

Neuropatia membrelor este periculoasă deoarece paralizează și pareza se dezvoltă cu formele de alergare. Și în cazul diabetului zaharat și așa-numitul sindrom de picior diabetic, această boală amenință cu amputarea membrelor. Toate aceste complicații pot fi evitate dacă mergeți la medic în timp util.

Iată câteva motive pentru dezvoltarea acestei boli - regimul de tratament ales va depinde de acestea:

1. Diabetul zaharat;
2. alcoolism;
3. Otrăvirea toxinelor;
4. Procese inflamatorii extensive ale organelor interne;
5. Tulburări sistemice în sistemul nervos etc.

După ce a determinat cauza, medicul selectează cel mai adecvat tip de tratament pentru pacient, utilizând diverse metode de diagnosticare. Se compune din patru etape, care pot fi introduse treptat și pot fi atribuite simultan:

1. Eliminarea sau corectarea cauzei bolii;
2. Recuperarea țesutului nervos și conducerea impulsurilor nervoase;
3. Restaurarea alimentării cu sânge;
4. Tratamentul durerii.

Pentru tratamentul fiecărei boli, principalele cauze ale propriilor tipuri de terapie.

În același articol, vom analiza principalele medicamente și metode prin care se tratează polineuropatia. Cel mai frecvent regim terapeutic include numirea de medicamente și fizioterapie. Sarcini de tratament:

1. Recuperarea țesutului nervos;
2. Îmbunătățirea conductivității impulsurilor;
3. Eliminarea simptomelor neplăcute (durere, șchiopătări involuntare, lipsa sensibilității etc.).

Medicamentele moderne au reușit să facă față cu succes tuturor sarcinilor.

Oferim o scurtă trecere în revistă a grupurilor de medicamente și a rolului acestora în tratamentul bolii.

Totul despre tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare cu medicamente

Pentru tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară se utilizează medicamente din diferite grupuri. Tratamentul este, de obicei, complex, este introdus o dată sau în etape (în funcție de cauza principală a polineuropatiei). Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

1. Agenți metabolici;
2. Analgezice (acestea pot fi antidepresive centrale și analgezice narcotice);
3. vitamine;
4. Preparate pentru îmbunătățirea circulației sângelui în fibrele nervoase;
5. Preparate pentru îmbunătățirea conductivității țesutului nervos.

• 1 Citiți mai multe despre tratamentul cu medicamente.
• 2 Indicații pentru numirea terapiei medicamentoase
• 3 Contraindicații
• 4 Review Drug
  • 4.1 Agenți metabolici
  • 4.2 Remedii antioxidante
  • 4.3 Vitamine
  • 4.4 Medicamente analgezice
    • 4.4.1 Analgezice narcotice
    • 4.4.2 Antidepresive
    • 4.4.3 Anticonvulsivante
    • 4.4.4 Fonduri locale
  • 4.5 Îmbunătățirea impulsurilor nervoase
• 5 Remedii populare pentru neuropatia piciorului
• 6 Concluzie

Să analizăm în detaliu toate grupurile de mijloace și metode de tratare a neuropatiei.

Citiți mai multe despre tratamentul cu medicamente.

Polineuropatia din membrele inferioare este o tulburare neurologică care nu este considerată o boală separată în medicină.

Neuropatia membrelor este periculoasă deoarece paralizează și pareza se dezvoltă cu formele de alergare. Și în cazul diabetului zaharat și așa-numitul sindrom de picior diabetic, această boală amenință cu amputarea membrelor. Toate aceste complicații pot fi evitate dacă mergeți la medic în timp util.

Iată câteva motive pentru dezvoltarea acestei boli - regimul de tratament ales va depinde de acestea:

1. Diabetul zaharat;
2. alcoolism;
3. Otrăvirea toxinelor;
4. Procese inflamatorii extensive ale organelor interne;
5. Tulburări sistemice în sistemul nervos etc.

După ce a determinat cauza, medicul selectează cel mai adecvat tip de tratament pentru pacient, utilizând diverse metode de diagnosticare. Se compune din patru etape, care pot fi introduse treptat și pot fi atribuite simultan:

1. Eliminarea sau corectarea cauzei bolii;
2. Recuperarea țesutului nervos și conducerea impulsurilor nervoase;
3. Restaurarea alimentării cu sânge;
4. Tratamentul durerii.

În același articol, vom analiza principalele medicamente și metode prin care se tratează polineuropatia. Cel mai frecvent regim terapeutic include numirea de medicamente și fizioterapie. Sarcini de tratament:

1. Recuperarea țesutului nervos;
2. Îmbunătățirea conductivității impulsurilor;
3. Eliminarea simptomelor neplăcute (durere, șchiopătări involuntare, lipsa sensibilității etc.).

Oferim o scurtă trecere în revistă a grupurilor de medicamente și a rolului acestora în tratamentul bolii.

Indicatii pentru numirea terapiei medicamentoase

Medicul decide cu privire la numirea terapiei medicamentoase în prezența simptomelor principale (și, desigur, a rezultatelor diagnosticului):

1. Diferite tipuri de durere:

• împletit;
• ardere;
• de tăiere;
• Aching.

1. Piele uscată, ulcerație;
2. Paloare a pielii, cianoză;
3. • membrele reci, transpirația lipicioasă;
4. Atrofia musculară (o scădere semnificativă a masei musculare);
5. Sindromul "bumbac";
6. "Picior diabetic";
7. Lipsa sensibilității tălpilor și reflexelor nervoase;
8. Crampe frecvente și dureroase la nivelul mușchilor și degetelor de la mâini;
9. Contracții și mișcări involuntare ale mușchilor;
10. Puffiness, etc.

Pacientul, întorcându-se la medic și vorbind despre simptomele lui, îi oferă doar o imagine aproximativă a bolii.

Contraindicații

Contraindicațiile la tratamentul acestor medicamente pot fi doar alergii și trăsături ale bolii, cauzele profunde. Există un număr mare de medicamente, iar medicul va găsi cu ușurință printre ei cel care se potrivește fiecărui pacient. Atunci când se prescrie, absolut toți parametrii sunt evaluați: boala este cauza și reacțiile individuale ale corpului uman la medicamente, precum și, în primul rând, efectul așteptat.

În plus, fiecare medicament specific are contraindicații proprii, iar acest lucru trebuie să fie luat în considerare. La recepția la medic trebuie să le spui despre toate bolile și caracteristicile corpului. Uneori nu toate sunt indicate în dosarul medical.

Despre abuzul de alcool, de asemenea, trebuie să fie onest, în avans pentru a estima cantitatea aproximativă consumată. În corp, sub acțiunea sa, apar procese ireversibile care pot provoca o reacție neprevăzută la medicamente.

Boli ale nervilor, de asemenea, ar trebui să fie subliniat. Ca analgezice pentru polineuropatie, medicamente care actioneaza asupra sistemului nervos central (sistemul nervos central) sunt prescrise.

Revizuirea medicamentelor

Fiecare grup de medicamente are propriile caracteristici, fiecare dintre ele fiind conceput pentru a obține un anumit efect și, împreună, restabilește complet fibrele nervoase și sensibilitatea pielii.

Completează perfect terapia cu fizioterapia.

Agenți metabolici

Aceste medicamente sunt cel mai adesea folosite pentru polineuropatie de orice origine. Acestea au un spectru larg de acțiune - de la reparații metabolice la fibre nervoase.

Atunci când se prescrie, se alege un singur medicament și cel mai adesea este compatibil cu boala care a condus la polineuropatie.

Remedii antioxidante

Antioxidanții afectează țesutul nervos la nivelul membranei. Prin legarea radicalilor liberi (elementele care distrug pereții celulelor), ele împiedică distrugerea membranei și sporesc perioada naturală de auto-vindecare.

Cursul antioxidanților este întotdeauna lung în timp (aproximativ 1,5-2 luni) și ar trebui să fie efectuat strict conform schemei. Acest lucru permite, în viitor, excluderea dezvoltării recidivei.

Medicamentele antioxidante includ:

vitamine

Cursul vitaminelor este o parte integrantă a tratamentului leziunilor la nivelul extremităților inferioare. Vitaminele din grupa B (B1, B6, B12) sunt folosite, ele sunt responsabile pentru nutriția fibrelor nervoase, conductivitatea și nutriția acestora. Chiar și lipsa banală a acestor substanțe în dieta zilnică poate provoca deja toate simptomele de neuropatie.

De exemplu, furnicături în mușchii picioarelor.

Vitaminele B îndeplinesc rolul terapiei adjuvante, îmbunătățind efectele medicamentelor de bază. Cel mai adesea folosit:

analgezice

În cazul polineuropatiei, diferite grupuri de agenți sunt utilizați ca analgezice.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru anestezie:

1. Analgezice analgezice;
2. antidepresive;
3. anticonvulsivante;
4. Fonduri locale.

Să examinăm mai atent aceste grupuri cu exemple.

Analgezice analgezice

Printre acestea, Tramadol (Tramal) este cel mai adesea prescris. Ea are un efect analgezic puternic, este folosit atunci când se execută forme de polineuropatie, care sunt însoțite de dureri severe. De droguri este, de asemenea, utilizat în oncologie din cauza bune tolerabilitate și activitate înaltă.

Contraindicații: primire în comun cu alcool, vârsta de până la 1 an, intoleranță individuală. Preț de la 150 de ruble.

antidepresive

În plus, aceste instrumente au activitate analgezică, cresc și starea de spirit a pacientului. Dar acest efect este secundar.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

anticonvulsivant

Utilizat în tratamentul neuropatiei cu două obiective: ameliorarea durerii și eliminarea contracțiilor involuntare ale diferitelor părți ale picioarelor (tremor).

Următoarele medicamente sunt utilizate cel mai frecvent:

Fonduri locale

Pentru a obține efectul dorit în tratamentul patologiei, este necesară influențarea problemei atât din interior cât și din exterior. În cazul polineuropatiei, unguentele și cremele sunt folosite extern cu efect de încălzire.

Baza unguentelor este de cele mai multe ori capsaicina - acesta este un extract din piper roșu, face parte din astfel de unguente ca:

În Kapsikam, conținutul de substanță activă este mai mare decât în ​​cazul unguentelor, care sunt produse sub formă de suplimente alimentare, așadar este mai bine să le cumpărați.

Îmbunătățirea impulsurilor nervoase

Deteriorarea impulsului nervos se caracterizează prin:

1. Pierderea totală sau parțială a sensibilității pielii la locul rănirii;
2. Atrofia musculară.

Când apar aceste simptome, medicul recurge la prescrierea medicamentelor - medicamente anticholinesterazice. Îmbunătățește conducerea neuromusculară. La un moment dat după începerea recepției, sensibilitatea revine și se adaugă forța musculară, iar sindromul "picioarele de bumbac" dispare. Următoarele medicamente sunt utilizate:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - toate acestea sunt analogi mai ieftini pe piața internă a Neuromidinei.

Remedii populare pentru neuropatia piciorului

În primul rând, este important să rețineți că orice remediu popular ar trebui introdus într-un curs terapeutic numai cu aprobarea medicului. Aici sunt cele mai frecvent utilizate:

1. Gălbenușul brut este bătut cu ulei de măsline și suc de morcovi și 2 linguri de miere sunt adăugate la acest amestec. Totul este bine amestecat și ingerat de 2 ori pe zi înainte de mese. Rețeta este utilizată pentru polineuropatia alcoolică.
2. 1 lingură de frunză de dafin zdrobită este amestecată într-un termos cu trei linguri de schinduf, se toarnă un litru de apă caldă proaspătă fiartă și se infuzează timp de 2 ore. Acceptat în cantități mici pe parcursul zilei. Rețeta este eficientă în forma diabetică a bolii.
3. Soluție de sare. Pentru o jumătate de găleată de apă caldă, adăugați un pahar de sare și 2/3 oală de oțet. Creșteți picioarele timp de 20 de minute în fiecare zi timp de o lună.

Recomandat pentru vizualizarea videoclipului despre polineuropatie

concluzie

Eficacitatea terapiei poate fi evaluată prin absența simptomelor bolii și a creșterii activității musculare a picioarelor. Abundența medicamentelor în medicina modernă garantează o vindecare completă a bolii, principala condiție fiind tratamentul în timp util de către un medic.

Tratamentul cu neuropatie la extremitățile inferioare

O boală gravă a sistemului nervos este neuropatia extremităților inferioare. Tratamentul ei se efectuează prin folosirea diferitelor medicamente, precum și prin fizioterapie, proceduri speciale, educație fizică.

Ce este neuropatia la extremitatea inferioară?

Neuropatia este o leziune a nervilor periferici și a vaselor care le hrănesc. Inițial, această boală nu este inflamatorie, dar mai târziu nevrită se poate dezvolta - inflamația fibrelor nervoase. Neuropatia extremelor inferioare este inclusă în grupul de polineuropatii, care se bazează pe tulburări metabolice, ischemie tisulară, leziuni mecanice și reacții alergice.

După tipul de flux emit neuropatie:

Prin tipul procesului patologic din fibrele nervoase, neuropatia poate fi axonală (acoperă procesele de neuroni - axoni) și demielinizantă (se aplică la cămășile fibrelor nervoase). Simptomele patologiei sunt:

1. Atingeți. Simptomele și tulburările sindromului durerii predomină.
2. Motor. Se manifestă în principal în tulburările de mișcare.
3. Vegetative. Există semne de tulburări vegetative și trofice.

Cauzele patologiei sunt variate. Astfel, forma diabetică este caracteristică tulburărilor metabolice la neuroni în diabetul zaharat. Toxic, alcool provocat de otrăvire, intoxicație. Alte cauze posibile sunt: ​​tumori, deficit de vitamina C, hipotiroidism, HIV, leziuni, ereditate.

Tulburări sensibile - principalul grup de simptome

Manifestările patologiei la nivelul picioarelor pot fi variate, adesea depind de cauza neuropatiei. Dacă boala este cauzată de traume, simptomele acoperă un membru. În diabet, boli autoimune, semnele se extind la ambele picioare.

Tulburările sensibile pot fi atât de neplăcute încât provoacă stări depresive la un pacient.

Tulburările senzoriale se regăsesc în toate cazurile de neuropatie a extremităților inferioare. Simptomele sunt de obicei observate în mod constant, nu depind de poziția corpului, modul de zi, de odihnă, de multe ori cauzează insomnie.

În plus față de simptomele descrise, există adesea tulburări de sensibilitate - recunoașterea lentă a modificărilor la rece, cald, în pragul durerii, pierderea obișnuită a echilibrului datorită sensibilității scăzute a picioarelor. De asemenea, apare adesea durere - durere sau tăiere, slab sau literalmente intolerabilă, acestea fiind localizate în zona zonei nervoase afectate.

Alte semne ale bolii

Pe măsură ce patologia extremităților se dezvoltă, fibrele motoarelor nervoase sunt deteriorate, astfel încât să se alăture și alte tulburări. Acestea includ spasme musculare, crampe frecvente la nivelul picioarelor, în special la viței. Dacă un pacient vizitează un neurolog în acest stadiu, medicul observă o scădere a reflexelor - genunchiul, Ahile. Cu cât puterea reflexului este mai scăzută, cu atât boala a continuat. În etapele finale, reflexele tendonului pot fi complet absente.

Slăbiciunea musculară este un simptom important al neuropatiei piciorului, dar este caracteristică pentru etapele ulterioare ale bolii. Inițial, sentimentul de slăbire a mușchilor este tranzitoriu, apoi devine permanent. În stadii avansate, rezultă:

• scăderea activității membrelor;
• dificultate în mișcare fără sprijin;
• subțierea musculară, atrofia lor.

Tulburări trofice vegetative - un alt grup de simptome în neuropatie. Când partea vegetativă a nervilor periferici este afectată, apar următoarele simptome:

• pe părul picioarelor cade;
• pielea devine subțire, palidă, uscată;
• zone de pigmentare excesiva;

La pacienții cu neuropatie, tăieturile și abraziunile la nivelul picioarelor nu se vindecă bine, ele aproape întotdeauna festează. Astfel, în neuropatia diabetică, modificările în trofism sunt atât de severe încât apar ulcere, uneori procesul este complicat de gangrena.

Procedura de diagnosticare a patologiei

Un neurolog experimentat poate face cu ușurință un diagnostic prezumtiv în funcție de simptomele descrise din cuvintele pacientului și în funcție de semnele obiective existente - schimbări ale pielii, reflexe afectate etc.

Metodele de diagnosticare sunt foarte diverse, aici sunt unele dintre ele:

Metoda de bază pentru diagnosticarea problemelor cu fibrele nervoase rămâne o tehnică de electroneuromiografie simplă - ajută la clarificarea diagnosticului.

Bazele tratamentului neuropatiei

Este necesară tratarea acestei boli într-un complex, neapărat corecția patologiei principale. În cazul bolilor autoimune, sunt prescrise hormoni și citostatici, în diabet, medicamente hipoglicemice sau insulină, și în tipurile toxice ale bolii, tehnici de curățare (hemosorbție, schimb de plasmă).

Obiectivele tratamentului neuropatiei la extremitățile inferioare sunt:

• repararea tesuturilor nervoase;
• reluarea conductivității;
• corectarea tulburărilor circulatorii;

Există multe metode de tratament, principala fiind medicația.

Tratamentul chirurgical se practică numai în prezența tumorilor, herniilor, după leziuni. Pentru a preveni atrofia musculară, exercițiile fizice dintr-un complex special de terapie de exerciții sunt prezentate tuturor pacienților, la început sunt efectuate sub supravegherea unui reabilitolog.

Atunci când neuropatia trebuie să urmeze o dietă cu o creștere a conținutului de vitamine gr.V și, de asemenea, este necesar să excludă alcoolul, produsele cu aditivi chimici, marinate, prajite, afumate.

Boala este tratată cu succes cu ajutorul fizioterapiei. Masajul, magnetoterapia, nămolul terapeutic, reflexoterapia și stimularea electrică a mușchilor s-au dovedit bine. Pentru a preveni formarea ulcerului, trebuie să purtați pantofi speciali, să utilizați orteze.

Medicamente de bază pentru tratamentul patologiei

În tratamentul neuropatiei, medicamentele joacă un rol principal. Deoarece se bazează pe degenerarea țesutului nervos, este necesară completarea structurii rădăcinilor nervoase cu un medicament. Acest lucru se realizează prin utilizarea unor astfel de medicamente:

Neuroprotectorii, acceleratori metabolici din celulele nervoase - Piracetam, Mildronat. Îmbunătățește trofismul țesutului nervos, contribuind la îmbunătățirea structurii acestuia.

Obligatorii în cursul terapiei sunt vitaminele din grupa B, în special cele prezentate la B12, B6, B1. Agenții de asociere cei mai frecvent prescrisi sunt Neuromultivita, Milgamma în comprimate, injecții. După ce acestea sunt luate, tulburările de sensibilitate sunt eliminate, toate simptomele reduc severitatea.

Ce altceva se tratează neuropatia?

Vitaminele care sunt puternice antioxidante - acidul ascorbic, vitaminele E, A, sunt foarte utile pentru organism sub orice formă de neuropatie a extremităților inferioare. Ele sunt utilizate în mod necesar în terapia complexă a bolii pentru a reduce efectul distructiv al radicalilor liberi.

Cu spasme musculare puternice, relaxantele musculare vor ajuta relaxantele musculare - Sirdalud, Baclofen, care sunt utilizate numai cu prescripție medicală - dacă sunt abuzate, ele pot crește slăbiciunea musculară.

Există și alte medicamente împotriva acestei patologii. Acestea sunt selectate individual. Acestea sunt:

1. agenți hormonali pentru suprimarea durerii, inflamație - prednisolon, dexametazonă;
2. medicamente vasculare pentru îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturi - Pentoxifylline, Trental;

Se recomandă la nivel local utilizarea unguentelor cu novocaină, lidocaină, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și încălzirea unguentelor cu ardei roșu, otrăviri animale. În cazul leziunilor bacteriene ale pielii picioarelor și picioarelor, se aplică bandaje cu antibiotice (unguent tetraciclină, unguent de oxacilină).

Tratamentul neuropatiei folclorice

Tratamentul folic remedii este utilizat cu prudență, în special în cazul diabetului zaharat. Rețetele pot fi:

1. Combinați gălbenușul de ou crud și 2 linguri de ulei de măsline. Adăugați 100 ml de suc de morcovi, o lingură de miere. Beți 50 ml de trei ori pe zi după mese. Cursul este de 14 zile.
2. Se toarnă 2/3 ceașcă de oțet 9% într-o găleată de apă caldă, se toarnă într-un pahar de sare. Țineți picioarele în apă timp de 15 minute. Cursul este o dată pe zi pe lună.

Cu un tratament în timp util, boala are un prognostic bun. Chiar dacă cauza neuropatiei este foarte severă, aceasta poate încetini sau opri progresia, precum și îmbunătățirea calității vieții umane.

Polineuropatia extremelor inferioare: tratament, droguri

Polineuropatia din extremitățile inferioare este o problemă umană comună. Mulți oameni cunosc senzația de răceală, picioare reci, amorțeală și târâtoare pe picioare, crampe ale mușchilor vițelului. Și toate acestea nu sunt altceva decât o manifestare a polineuropatiei la extremitățile inferioare. Și, din păcate, nu întotdeauna, cu aceste simptome, o persoană caută ajutor medical. Între timp, polineuropatia nu doarme și progresează încet. Muschii slăbesc treptat, mersul este deranjat, apar modificări trofice ale pielii. În acest stadiu, boala devine mai dificil de depășit, dar este totuși posibil. Principalul obiectiv în tratamentul acestei stări este acela că medicina modernă se concentrează pe terapia medicamentoasă în combinație cu tehnicile de fizioterapie. În acest articol, vom vorbi despre medicamente care pot elimina sau minimiza simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară.

În multe moduri, tratamentul polineuropatiei depinde de cauza imediată a bolii. De exemplu, dacă cauza este abuzul de alcool, atunci mai întâi trebuie să abandonezi complet utilizarea băuturilor alcoolice. Dacă baza bolii este diabetul, atunci este necesar să se reducă nivelul de zahăr din sânge la normal. Dacă polineuropatia este plumbă, trebuie să întrerupeți contactul cu plumbul și așa mai departe. Dar datorită faptului că cu diferite tipuri de polineuropatie există procese patologice similare în fibrele nervoase în sine, există, de asemenea, o abordare generală a tratamentului acestei afecțiuni. Această abordare se bazează pe faptul că, cu o polineuropatie a extremităților inferioare, nervii cei mai lungi ai corpului suferă de factori dăunători și fie teaca exterioară a fibrei nervoase, fie miezul interior, axonul, este distrusă. Pentru a elimina simptomele de polineuropatie, este necesară restabilirea structurii fibrei nervoase, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente. În funcție de apartenența lor la un anumit grup chimic sau în direcția acțiunii lor, este obișnuit să se împartă medicamentele în mai multe grupuri:

• medicamente metabolice;
• agenți care afectează fluxul sanguin;
• vitamine;
• anestezice;
• înseamnă îmbunătățirea comportamentului impulsurilor nervoase.

Să facem cunoștință cu fiecare grup de medicamente în detaliu.

Metaboliți și agenți de flux sanguin

Aceste grupuri de medicamente sunt printre cele mai importante în tratamentul polineuropatiei. În majoritatea cazurilor, mecanismul de acțiune al unui singur medicament nu se limitează doar la efectul metabolic, de exemplu. Aproape întotdeauna medicamentul funcționează în mai multe direcții în același timp: "se luptă" cu radicalii liberi și îmbunătățește nutriția fibrei nervoase și promovează fluxul sanguin în zona nervului deteriorat și promovează vindecarea. Din cauza unui astfel de efect multiplu, așa cum se spune, nici măcar două, dar mai multe păsări cu o singură piatră sunt ucise cu o singură lovitură! Dar există capcane. Nu toate medicamentele metabolice sunt eficiente în tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare. Căile de atac, ale căror efecte reducătoare sunt cele mai studiate, includ preparatele de acid tioctic, Actovegin, Instenon. Recent, cerebrolysinul, citocromul C, mexidolul și citoflavina, pantotenatul de calciu au fost din ce în ce mai utilizate în același scop. De obicei, se preferă un singur medicament (alegerea se bazează pe adevărata cauză a polineuropatiei extremităților inferioare). De exemplu, în polineuropatia diabetică, acidul tioctic este principalul luptător, Actovegin este preferat în cazul obliterii aterosclerozei vaselor membrelor inferioare. În numirea oricărui medicament metabolic, trebuie să respectați condițiile de utilizare, deoarece recuperarea fibrelor nervoase este un proces lung. De aceea, în cele mai multe cazuri, medicamentul trebuie luat de mult timp, cel puțin o lună, și mai des și mai mult. Acum, să vorbim în detaliu despre fiecare medicament.

Acidul tiotic este un antioxidant puternic, efectul său în tratamentul polineuropatiei este recunoscut pe plan mondial. Este necesar să se aplice medicamente de la o lună la șase. În primul rând, 14-20 de zile, aveți nevoie de perfuzie intravenoasă a medicamentului (la o doză de 600 mg pe zi), iar apoi puteți trece la formularul de tabletă. Aceleași 600 mg, dar deja sub formă de tablete, sunt administrate o jumătate de oră înainte de mese dimineața. În timpul tratamentului este important să se înțeleagă că efectul medicamentului nu va fi vizibil în primele zile de administrare. Acest lucru nu indică lipsa rezultatului. Este nevoie de timp pentru ca medicamentul să elimine toate problemele metabolice la nivelul fibrelor nervoase. Acidul tioctic pe piața farmaceutică este foarte larg reprezentat: Octolipen, acidul alfa-lipoic, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin este un produs derivat din sângele vițeilor. Nu vă temeți de cuvântul "sânge" în acest caz. Din ea în Aktovegin rămân numai cele mai necesare componente ale masei celulare și ale serului. În acest caz, pentru tratamentul cu Actovegin, trebuie să utilizați mai întâi o picurare intravenoasă de 10-50 ml (doza depinde de severitatea simptomelor de polineuropatie). De obicei, perfuziile intravenoase durează 10-15 zile, iar apoi pacientul continuă terapia sub formă de comprimate (2-3 comprimate de 3 ori pe zi) timp de încă 2-3-4 luni. Efectul complex al medicamentului vă permite să tratați simultan nu numai nervii periferici, ci și "problemele" ale creierului, vasele extremităților. În străinătate Actovegin nu este la fel de activ ca în țările CSI și Rusia, iar în SUA și Canada este chiar interzisă. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că nu au fost efectuate numeroase studii privind eficacitatea acestuia.

Instenon este un preparat complex care conține 3 ingrediente active. Extinde vasele de sange, are un efect de activare asupra neuronilor, ajuta la imbunatatirea transmiterii impulsurilor intre ele. Oferă un flux crescut de sânge în țesuturile care suferă de lipsa de oxigen. Din acest motiv, nutriția fibrelor nervoase este îmbunătățită și se "recuperează" mai repede. Efectul dă curs cererii: conținutul primei fiole (2 ml) se injectează intramuscular în fiecare zi timp de 14 zile. Pe viitor, Instenon se administrează pe cale orală pe 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de încă o lună.

Cerebrolysinul este un produs proteic derivat din creierul unui porc. Este considerat un medicament neurometabolic puternic. Aceasta suspendă procesul de distrugere a celulelor nervoase, crește sinteza proteinelor din interiorul lor, este capabilă să le protejeze de efectele dăunătoare ale diferitelor substanțe. Cerebrolysin are un efect pronunțat neurotrofic, care afectează în mod pozitiv funcționarea întregului sistem nervos. Cerebrolysin crește șansele ca celulele nervoase să rămână în viață sub deficiențe nutritive. Atât administrarea intramusculară cât și intravenoasă a medicamentului (5 ml și, respectiv, 10-20 ml) sunt permise timp de 10-20 zile. Apoi faceți o pauză de 14-30 de zile și, dacă este necesar, repetați cursul.

Pantotenatul de calciu este un medicament care stimulează procesele de regenerare, adică refacerea (vindecarea) nervilor periferici și nu numai ei. Aplicați 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în cursuri timp de o lună. Încet, dar sigur, medicamentul va "repara" defectele membranelor nervilor, contribuind la restabilirea funcției lor.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) este un puternic antioxidant. Acesta este un medicament care funcționează la nivelul membranei. Aceasta contribuie la restabilirea structurii normale a membranelor celulelor nervoase, asigurând astfel funcționarea lor normală, deoarece toate impulsurile nervoase sunt conduse prin membrană. Mexidol crește rezistența celulelor nervoase la efectele negative stresante ale mediului. Doza de medicament, calea de administrare și durata de utilizare sunt foarte variabile, în funcție de nivelul inițial al tulburărilor neurologice. Dacă este necesar, începeți cu o injecție intravenoasă sau intramusculară de 5 ml și apoi mergeți pe comprimate (125-250 mg de 3 ori pe zi). Durata totală a tratamentului este de 1,5-2 luni. Medicamentul este bine tolerat. Când se administrează intravenos, poate provoca durere în gât, dorința de a tuse. Aceste senzații trec rapid și se întâmplă rar dacă medicamentul este administrat prin picurare (în soluție de clorură de sodiu 0,9%) și nu în fluxuri.

Cytoflavina este un alt medicament antioxidant complex. Completându-se reciproc, componentele medicamentului îmbunătățesc metabolismul energetic în neuroni, rezistă acțiunii radicalilor liberi, ajută celulele să "supraviețuiască" în condițiile de deficiență a nutrienților. Pentru tratament, aplicați 2 comprimate de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 25 de zile.

Multe dintre medicamentele antioxidante de mai sus nu sunt populare, ca să spunem așa, în tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare. Adesea folosit acid tioctic, Actovegin. Medicamentele neurometabolice rămase sunt folosite mai des pentru "probleme" cu sistemul nervos central, dar nu trebuie să uităm că ele au un efect pozitiv asupra periferii. Unele medicamente au puțină "experiență" de utilizare (de exemplu, Mexidol) și toate domeniile lor de influență nu sunt bine înțelese.

Pentoxifilina (Vazonit, Trental) este cel mai frecvent medicament pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în leziunile nervilor din extremitățile inferioare. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în cele mai mici vase ale întregului organism ca întreg, datorită expansiunii lor. Cu fluxul sanguin îmbunătățit la neuroni, sunt ingerate mai mulți nutrienți, ceea ce înseamnă o creștere a șanselor de recuperare. Schema standard a pentoxifilinei este după cum urmează: intravenos, 5 ml de medicament, dizolvat anterior în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, în decurs de 10 zile. Apoi comprimatele de 400 mg de 2-3 ori pe zi timp de până la o lună. Pentru majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea polineuropatiei, funcționează următoarea regulă: severitatea scăzută a simptomelor - forme de tablete de medicamente. Prin urmare, în cazul în care simptomele bolii sunt neclare, este destul de posibil să se înțeleagă cu un curs scris lunar de pentoxifilină, sărind peste injecțiile.

vitamine

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare nu este niciodată complet fără utilizarea vitaminelor. Cele mai eficiente sunt vitaminele B (B1, B6 și B12). Lipsa lor de alimente numai poate provoca simptome de deteriorare a nervilor periferici. Consolidarea efectelor reciproc, în timp ce aplicarea acestor medicamente contribuie la restabilirea membranelor nervilor periferici, au efect analgezic, într-o oarecare măsură sunt antioxidanți. Formele combinate (când toate cele trei vitamine fac parte dintr-un singur medicament) sunt preferabile celor cu un singur component. Există forme injectabile și tablete. Unele forme injectabile (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) conțin în plus lidocaină, ceea ce sporește efectul ameliorării durerii. Astfel de medicamente precum Neuromultivitis și Neyrobion conțin un complex "pur" de vitamine din grupa B fără lidocaină. În tratamentul de mai multe ori se recurge la o combinație de forme injectabile de vitamine la începutul tratamentului și tablete - în viitor. În medie, vitaminele B sunt utilizate timp de cel puțin o lună.

Relativ recent, medicamentul complex Keltican a fost utilizat în tratamentul bolilor nervoase periferice. Acesta este un supliment alimentar. Acesta conține uridină monofosfat, vitamina B12, acid folic. Medicamentul furnizează componente de construcție pentru a restabili membranele nervilor periferici. Aplicați Keltikan 1 capsulă o dată pe zi timp de 20 de zile.

analgezice

Problema durerii cu afectarea nervilor inferior nu a fost încă rezolvată, deoarece nu există nici un medicament de 100% pentru acest simptom. Depinde mult de cauza adevărată a polineuropatiei. În consecință, se determină nevoia de analgezice. Pentru unii, ele vor fi vitale, deoarece polineuropatia nu permite unii pacienți să doarmă pe deplin. Și pentru cineva, ele nu sunt arătate deloc, deoarece polineuropatia nu are nici un fenomen dureros în sine.

Dintre anestezice pot fi utilizate anticonvulsivante și antidepresive, anestezice locale, opioide și iritante topice. Nu este surprinzător faptul că această listă nu conține analgezice banale de tip Analgin, Pentalgin și altele asemenea. De mult timp sa dovedit că în cazul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare, aceste medicamente nu au niciun efect. Prin urmare, utilizarea lor în această boală este absolut inutilă.

Medicamentele anticonvulsivante moderne utilizate pentru tratarea durerii sunt Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) și Pregabalin (Lyrica). Pentru ca aceștia să aibă un efect analgezic, este nevoie de timp. Orice eficacitate poate fi judecată nu mai devreme de 7-14 zile de utilizare, cu condiția să se atingă doza maximă tolerată. Cum arată în practică? Gabapentin începe să fie luat cu o doză de 300 mg seara. A doua zi, de două ori pe zi, 300 mg, în a treia zi, 300 mg de 3 ori pe zi, pe a patra, 300 mg dimineața și după-amiaza și 600 mg seara. De aceea, creșteți treptat doza până la efectul analgezic. La această doză trebuie oprită și luați-o timp de 10-14 zile. Efectul este apoi evaluat. Dacă este insuficientă, puteți continua să creșteți doza (doza maximă admisă este de 3600 mg pe zi). Pregabalinul nu necesită o astfel de selecție lungă a dozei. Doza efectivă de Pregabalin variază între 150 și 600 mg pe zi.

Printre antidepresivele utilizate cel mai frecvent este amitriptilina. Raportul optim de preț-performanță la făcut să fie cel mai popular medicament de pornire pentru tratamentul polineuropatiei. Începeți cu o doză minimă de 10-12,5 mg pe timp de noapte și creșteți treptat doza pentru a obține un efect analgezic. Doza necesară este foarte individuală: 12,5 mg vor fi suficiente pentru cineva, iar unele vor necesita 150 mg. Dacă amitriptilina este slab tolerată, provoacă efecte secundare, atunci puteți încerca să o înlocuiți cu Ludomyil sau Simbaltu, Venlaksor.

Din anestezicele locale se folosește lidocaina. Anterior, a existat doar posibilitatea utilizării intravenoase. Cu toate acestea, în această formă, Lidocaina a provocat adesea tulburări ale ritmului cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale. Până în prezent, a găsit o cale de ieșire. A fost dezvoltat un sistem de aplicare locală a lidocainei în zona de cea mai mare durere sub forma unui plasture (Versatis). Tencuiala se fixează fiabil pe piele, nu provoacă iritații, datorită administrării locale efectele secundare sunt reduse la zero. În plus, Versatis închide părți ale corpului, împiedicând iritarea lor din exterior și reducând astfel provocarea durerii.

În cazurile severe de durere severă, care nu pot fi tratate prin metodele enumerate mai sus, se utilizează medicamente opioide (Tramadol). Medicamentul încearcă să aloce o perioadă scurtă de timp, pentru a nu provoca dependență. Începeți cu ½ comprimat de 2 ori pe zi (sau 1 comprimat pe timp de noapte). O săptămână mai târziu, dacă este necesar, doza este mărită la 2 comprimate pe zi. Dacă nu este cazul pentru anestezie, doza continuă să crească până la 2 comprimate de 2-4 ori pe zi. Pentru a reduce doza de Tramadol, fără a pierde efectul analgezic, a fost creată o combinație de Tramadol cu ​​Paracetamol (Zaldiar). Efectul a 1 comprimat de Zaldiar este egal cu 1 comprimat de Tramadol, în timp ce 1 comprimat de Zaldiar conține mult mai puțin Tramadol (37,5 mg față de 50 mg, respectiv). Astfel, reducerea dozei unui medicament opioid se realizează fără pierderea eficacității.

Atunci când durerea cu polineuropatie este mai mult sau mai puțin localizată, este posibil să se aplice cremă topică care conține capsaicină (extract de ardei iute). Capsaicina provoacă epuizarea impulsurilor dureroase, adică, la început durerea poate crește și apoi va dispărea. Acest gol, atunci când durerea se înrăutățește, nu fiecare pacient este capabil să transfere, prin urmare, există o dublă atitudine față de această metodă de tratare a durerii în polineuropatie.

Adesea, medicamentele pentru a reduce sindromul de durere trebuie combinate pentru a obține un rezultat. Dar acest lucru ar trebui să se facă doar atunci când fiecare medicament individual (sub rezerva realizării dozei adecvate și a respectării duratei de utilizare) nu produce un efect.

Stimulatoare de impuls nervos

Dacă boala are tulburări de sensibilitate persistente (pierdere), slăbiciune musculară, atunci aceste simptome sunt indicații pentru numirea medicamentelor anticholinesterazice (medicamente care îmbunătățesc conductivitatea neuromusculară). Chiar și atunci când există defecte în membranele nervilor, aceste medicamente contribuie la trecerea impulsului prin părțile rămase neafectate ale nervilor. Datorită acestui fapt, puterea musculară este restabilită și sensibilitatea revine. Și alte medicamente în acest moment contribuie la regenerarea nervilor, astfel încât puterea și sensibilitatea musculară să rămână intacte și fără utilizarea medicamentelor anticholinesterazice.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit în acest grup sunt Neuromidina, Amiridina, Axamon, Hyprigrix. Toate medicamentele sunt identice în principalul ingredient activ. Există atât forme de injecție pentru cazuri avansate de polineuropatie, cât și comprimate. Pastilele se recoltează mai des. De obicei, prescris 10-20 mg de 2-3 ori pe zi timp de 30-60 de zile.

După cum puteți vedea, medicina modernă are o gamă foarte largă de medicamente care pot afecta simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară. Nici unul dintre aceștia nu este un "războinic" de la sine, ci în complex, având în vedere perseverența și răbdarea pacientului, medicamentele ne permit să depășim boala.