Caracteristicile tratamentului non-chirurgical al fracturii de șold la vârstnici

Șoldul șoldului este una dintre cele mai grave leziuni scheletice. Acest prejudiciu poate apărea atât la tineri, cât și la bătrâni. Și dacă tinerii au o fractură de șold care se vindecă mult mai ușor, atunci bătrânețea este factorul care complică repararea oaselor. Faptul este că o fractură de șold la vârstnici duce la complicații grave în tratarea traumelor.

Restul patului forțat provoacă o stare nenaturală a unei persoane, în care funcția sa motorie este limitată în mod serios, ceea ce perturbă activitatea tuturor sistemelor de organe. În cele mai multe dintre aceste leziuni, odihna de pat prelungită este fatală, nu datorită vătămării însăși, ci ca urmare a complicațiilor care s-au dezvoltat în timpul tratamentului unei fracturi de șold. Deci, cauza morții este inflamația, probleme cu activitatea inimii, suprapunerea arterei pulmonare cu un tromb detașat. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, medicii preferă să recurgă la tratamentul chirurgical.

Pentru pacienții tineri, se efectuează o procedură de osteosinteză (înșurubarea șuruburilor) și o fractură de șold la vârsta înaintată este tratată prompt cu endoprotetice, în care o parte a osului este înlocuită cu o proteză. Dacă este imposibil să se efectueze o terapie radicală, sunt alese metode conservatoare, dar în acest caz, medicii nu pot întotdeauna garanta restabilirea activității motorii deplină.

Caracteristici ale deteriorării femurului

Hrănirea femurului este baza activității sale vitale, creșterii și recuperării. Aceste procese sunt posibile numai dacă sângele intră în os. Există doar trei astfel de nave, dar unul dintre ele devine mai subțire și se închide cu timpul. Dacă o persoană în vârstă și-a rupt șoldul la baza colului uterin și a fost diagnosticată cu o fractură mărunțită, atunci problema principală nu este atât în ​​osul fracturat, cât și în ruptura vaselor de sânge. În cazul în care sângele se oprește curgând în capul rupt al femurului, apar modificări necrotice ireversibile, iar osul fără sânge se va dizolva în timp, iar articulația pelviană nu se va recupera. Persoanele în vârstă nu trebuie să permită astfel de consecințe, deoarece o fractură a femurului nu poate crește chiar împreună.

Tratamentul fracturii cu metode conservatoare

Tratamentul cu fracturi este în mod constant îmbunătățit, dar tratamentul chirurgical are prioritate în tratament. Terapia conservatoare se bazează pe imobilizarea membrului, ceea ce înseamnă că pacientul în vârstă va mânui mult timp și își va restrânge mișcările. Tratamentul conservator se efectuează dacă pacientul are contraindicații la operație. Aceste situații includ, recent, un atac de cord, boli cronice sistemice grave etc. Operația nu are, de asemenea, o fractură ușoară, atunci când gradul de deplasare a oaselor unul de celălalt este mic (mai puțin de treizeci) și oasele nu au tendința de deplasare. Dacă apare o fractură de șold la vârsta înaintată, tratamentul fără intervenție chirurgicală este foarte posibil.

Complicațiile ca consecințe ale tratamentului conservator

Complicațiile cum ar fi lipsa unificării lizării osoase și osoase (distrugerea țesutului osos) sunt cele mai dificile în fracturile șoldului la vârstnici. După cum sa observat deja, la persoanele în vârstă, această problemă este deosebit de relevantă din cauza tulburărilor circulatorii.

Tratamentul conservator provoacă o tromboză venoasă profundă, pericolul căruia se separă un cheag de sânge de o venă și se introduc în arterele pulmonare. Efectele mai puțin formidabile ale fracturii de șold la vârstnici - pierderea activității fizice și apariția congestiei în plămâni, care la rândul ei provoacă pneumonia. În plus, pacienții suferă de ulcere de presiune ale feselor și sacrului. Izolarea prelungită de la societate și perspectivele deprimante la mulți pacienți cu fractură contribuie la dezvoltarea depresiei și psihozei.

Tipuri de fracturi de femur si specificul tratamentului lor

Violarea integrității țesutului osos în femur la persoanele mai în vârstă apare cel mai adesea în următoarele locuri - în gât, în partea intertrochanter, în corpul osului în sine.

Scăderea șoldului

Ideea principală a tratamentului conservator al fracturii de șold este mobilizarea pacientului cât mai curând posibil. În mod natural, la persoanele în vârstă acest lucru poate provoca unele probleme. Cu toate acestea, medicii insistă, atunci când aleg o abordare neinvazivă a tratamentului unei fracturi de șold, să direcționeze terapia pentru a nu imobiliza membrul și a imobiliza pacientul, ci pentru a restabili rapid activitatea motrică. În multe cazuri, din păcate, nu este posibilă restaurarea completă a articulației șoldului, însă învățarea pacientului de a se deplasa cu o fractură este sarcina principală a medicului. Rezultatul logic al unor astfel de leziuni este apariția unei articulații false a gâtului femural, care, în cazul persoanelor în vârstă, este o modalitate bună de a ieși din această situație. Și dacă recurgeți la tehnicile tradiționale de imobilizare, în unele cazuri pentru pacienți, aceasta amenință nu numai o lungă perioadă de reabilitare, ci și moartea.

Fractură intertrofilă

Este o vătămare moderată de severitate și nu presupune astfel de predicții negative ca o fractură de șold. Fractura intertrofilă nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și a capacității de muncă a pacienților chiar și la bătrânețe. Și dacă la tineri o fractură poate fi vindecată în maximum 2 luni, atunci la un bărbat în vârstă avansată, perioadele pot fi prelungite timp de 2-3 săptămâni.

În cazul unei fracturi intertrochanterice a șoldului, țesutul osos este hrănit de periost, astfel, la vârstnici, vindecarea are loc fără complicații. Singurul factor care poate întuneca tratamentul pacienților în vârstă de peste 50 de ani este bolile asociate. De obicei, în acest moment, femeile au deja modificări climacterice asociate cu modificările hormonale din organism. Acest lucru afectează negativ starea oaselor scheletului. Supraponderalitatea, care apare în această perioadă, creează o sarcină suplimentară asupra oaselor, devine mai puțin densă, pierde calciul. Afecțiunile cardiace, guta, diabetul, tromboflebita, ateroscleroza, insuficiența renală sau cardiacă pot complica de asemenea tratamentul.

Esența tratamentului conservator al unei astfel de leziuni la șold la vârstnici este redusă la impunerea de ghips pe piciorul rănit și tracțiunea scheletului cu o sarcină (nu mai mult de 10 kg). Acest lucru vă va permite să mutați oasul treptat în direcția cea bună. În această poziție, pacientul petrece aproximativ 7 săptămâni, dar aceasta este urmată de o reabilitare de trei luni. În timpul perioadei de recuperare sunt prezentate mișcările pe cârje și performanța procedurilor fizioterapeutice. Persoanele în vârstă au nevoie de o atenție deosebită pentru a controla apariția complicațiilor și pentru a lua măsuri pentru a le elimina.

Scăderea șoldului

În cazul fracturii șoldului la vârstnici, se utilizează tracțiune scheletică și aparate pentru fixarea externă a membrelor. Bandajul de tencuială nu este aplicat, deoarece nu poate menține oasele în interpunerea dorită. Procedura de tracțiune scheletică se efectuează timp de 2-3 luni și se aplică doar un bandaj de tencuială la osul parțial restabilit pentru fixarea ulterioară. Timpul de ședere în distribuție este de aproximativ patru luni.

Dacă femurul a suferit leziuni în partea inferioară și nu s-a observat nici o deplasare a fragmentelor, atunci gipsul se aplică imediat pentru o perioadă de un an și jumătate până la două luni. Dacă există o mișcare a osului cu deplasare, este necesară repoziționarea și repoziționarea șoldului afectat.

Reabilitare după fractura de șold

După îndepărtarea gipsului, astfel încât complicațiile să nu se dezvolte, reabilitarea este necesară. Pentru pacienții vârstnici, a fost elaborat un set special de exerciții care ia în considerare vârsta și starea specifică a corpului. Cu o execuție corectă și în timp util a tuturor regulamentelor, coapsa poate fi restaurată în cea mai mare măsură posibilă.

Exercițiile după o fractură pot fi începute în timp ce sunt încă în pat. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să pună în mânere sau să atașeze o bara transversală, astfel încât să poată să se ridice din poziția înclinată. În fiecare dimineață, pacientul trebuie să înceapă prin ridicarea independentă a corpului de pe pat cu acest dispozitiv. Este important, după o lungă ședere în poziție predispusă, să reînceapă respirația completă, pentru care pacienții pot umfla baloane. La trei zile după gimnastica respiratorie, se recomandă atașarea mișcărilor de zbor cu mâinile și răsucirile corpului. Exercițiile principale pentru pacient vor arăta terapia cu exerciții fizice, vizitarea pacienților la domiciliu.

În continuare este conectată gimnastica și masajul. Principalele obiective ale acestor proceduri sunt următoarele:

• reînnoirea circulației sanguine în zona afectată;
• prevenirea atrofiei musculare;
• creșterea mușchiului pelvian;
• restaurarea funcției de sprijin a membrelor deteriorate;
• reluați mersul pe jos, plasați postura.

Masajul se aplică nu mai devreme de 3 zile după îndepărtarea gipsului. În primul rând, regiunea lombară este elaborată, apoi piciorul sănătos și, în final, ia sarcina masivă a masajului coapsei. Maseria acordă o atenție deosebită fibrelor musculare, astfel încât acestea să se recupereze mai repede. Reabilitarea la vârstnici durează până la șase luni.

Șanse de fractură la vârstnici

Hip fractura la vârstnici nu este mai puțin frecventă. Aceasta se datorează unei încălcări a structurii femurului, care este cauzată de caracteristicile legate de vârstă, care sunt întărite anual. Printre bolile sistemului musculo-scheletal, devenind cauza fracturilor, osteoporoza ocupă primul loc.

Cele mai multe patologii osteoporotice apar ca urmare a umflaturilor sau a căderilor. Uneori, incidentul se întâmplă acasă din cauza rănirilor minore, în timp ce se coboară din pat. Uneori leziunile sunt asociate cu leziuni metastatice ale femurului, tumori maligne.

Fracturile asociate cu osteoporoza

Frecvența rănirilor, consecințele acestora cresc la vârsta de pensionare. Osteoporoza afectează adesea femeile în perioada postmenopauză. Fracturile osului, care au apărut din cauza afectării structurale a țesutului osos și a scăderii densității acestuia, sunt considerate patologice.

Majoritatea pacienților cu fractură a femurului osului necesită un tratament atent și o reabilitare pe termen lung. Deșeuri mari asociate cu tratamentul spitalicesc.

Adesea, tratamentul este dificil datorită exacerbării bolilor somatice. Ca urmare a încălcării recomandărilor medicului, există consecințe grave - somnolență, pneumonie.

Tratamente comune

În practică, tratamentul fracturilor asociate deplasării femurului este redus la utilizarea unui pantof derotational (întindere).

Recent, atitudinea față de acest subiect sa schimbat radical. Dar dificultatea tratamentului chirurgical al pacienților cu boală osoasă rămâne nesoluționată. Efectele se datorează structurii anatomice și naturii fracturilor de șold.

Anatomia structurii femurului

Coapsa constă din membrele și corpul principal. Capul femural este situat în partea superioară, adiacentă la cavitatea articulară. Aceasta este structura articulației. Mai jos este gâtul care se conectează la corpul coapsei. Datorită părții inferioare a femurului, două insule sunt formate adiacent la patella și tibia.

Fracturile de șold sunt împărțite în mai multe tipuri:

Răsturnarea, împărțită în fractură femurală intertrochanterică și transversală:

• O fractură de femur intertrochanteric are loc fără deplasarea oaselor. Clasificată ca fiind afectată. Diferența principală este considerată o rată ridicată de vindecare.
• O fractură incipientă a coapsei poate apărea în partea superioară a coapsei. Consecințele leziunii sunt însoțite de deplasarea durerii articulare și severe.

O fractură închisă a șoldului stâng este mai puțin periculoasă, ca rezultat al unei fracturi deschise, pacientul pierde mult sânge.

S-au rupt fracturi. Astfel de fracturi sunt însoțite de dureri plictisitoare, umflături, vânătăi, amețeli.

Simptome ale fracturilor similare:

• Principalul simptom al fracturii de șold este durerea în zona înghinită. Când este rănit, durerea nu este foarte pronunțată, când încearcă să se miște, crește.
• Piciorul la fractura gâtului femural pare nefiresc, piciorul piciorului drept și stâng se îndreaptă spre margine. Acest lucru se întâmplă atunci când victima se află într-o poziție predispusă. Cu deplasarea articulației, membrul este scurtat. Adesea, fractura de șold nu este ușor de detectat, nu există semne evidente de deteriorare.

Fracția închisă extern a femurului este însoțită de umflături, hematom pe partea dreaptă și stângă a coapsei. În cazul unei fracturi de șold, semnele sunt mai puțin pronunțate, puffiness este slab, și nu există vânătăi.

În plus față de coapsă, sunt afectate părți ale corpului adiacent locului de vătămare. Ca urmare a unei fracturi deschise, pielea se sparge pe partea dreaptă sau stângă a femurului.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul este stabilit de un medic cu ajutorul raze X. Când apare un prejudiciu la articulațiile interne, imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă.

Previziuni privind tratamentul fracturilor femurale

Nu este ușor să tratați aceste tipuri de leziuni; pe gât nu există periosteu. Ca rezultat al fracturii, circulația sângelui este îngreunată. Prognoza se înrăutățește din cauza unei alimentații necorespunzătoare.

Dacă pacientul este tratat la timp, fracturile externe au prognoze bune și fără intervenție chirurgicală. Similar apare în absența fracturilor fragmentate.

Cum se efectuează tratamentul?

În primul rând, zona afectată este anesteziată. Apoi medicul prescrie tratament. În cazul în care fractura a avut loc în interiorul articulației, este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Dar intervenția chirurgicală este posibilă în absența contraindicațiilor asociate cu caracteristicile legate de vârstă și bolile cronice.

În legătură cu posibilitatea complicațiilor pacientului asociate cu deplasarea articulației, pacientului i se prescrie simultan mobilitate maximă și odihnă completă. De exemplu, dacă a apărut o fractură a șoldului stâng, este permisă dezvoltarea membrelor din partea dreaptă și brațul stâng.

În cazul unei posibile operații, fixarea zonelor afectate se realizează cu un cui cu trei lame sau cu ajutorul autoplasticii osoase. O metodă cunoscută de tratament în astfel de cazuri este întinderea scheletului, iar ulterior tencuiala este aplicată pacientului.

În cazul unei astfel de fracturi, se recurge mai des la intervenții chirurgicale, iar timpul de tratament este redus semnificativ. Intervenția chirurgicală se efectuează folosind plăci speciale și un cui cu trei lame.

Hip fractură osoasă

Acest tip de rănire este periculos, însoțit de un șoc puternic de durere.

Simptomele fracturii osoase de șold: persoana de pe locul accidentului simte dureri severe. Există umflarea, mobilitatea nenaturală a piciorului, deformarea sa.

Primul ajutor: victima trebuie plasată pe o suprafață plană, zona afectată este fixată cu o pneu. Dacă partea stângă este deteriorată, pacientul este așezat pe partea dreaptă. Victimei i se administrează un anestezic, acoperit cu o pătură caldă și trimis în secția traumatică.

Rezultatul fracturilor devine șoc dureros, care este eliminat prin anestezie. Dacă există o pierdere mare de sânge, sunt prescrise transfuzii de sânge sau înlocuitori de sânge. La începutul tratamentului, gipsul nu se suprapune, nu este capabil să mențină fragmentele osoase în poziția corectă.

Metoda principală este considerată tracțiune scheletică. Un pacient în vârstă este adesea incapabil să facă fără intervenție chirurgicală. Înclinarea scheletică devine principalul mijloc.

Tratamentul conservator este acela de a asigura imobilitatea zonei afectate. Intervenția chirurgicală accelerează recuperarea activității motorii, dar pacienții care sunt în vârstă înaintată, este prescris rar.

Fractura inferioara a femurului

O fractură similară se întâmplă după căderi și bounces. Persoanele în vârstă cu un diagnostic pot fi întâlnite frecvent.

Simptome: Pacienții se plâng de durerea și imobilitatea piciorului. Ca rezultat al fracturii procesului extern, genunchiul este direcționat nefiresc la partea stângă sau dreaptă, în funcție de localizarea leziunii.

Cum se efectuează tratamentul: zona afectată este anesteziată, puncția este efectuată în zona articulației. Ghipsul este aplicat din bust către os. Dacă este imposibil să combinați fragmentele, utilizați șuruburile, uneori întinzând scheletic.

Consecințele fracturilor

1. Datorită vârstei, alegerea medicamentelor, tratamentul și reabilitarea este mult mai complicată. Dacă este necesar, operația ridică o întrebare rezonabilă cu privire la gradul de toleranță la anestezie, prezența bolilor adverse. Sarcina este contraindicată la persoanele cu afecțiuni pulmonare, cardiace și renale.
2. Tratamentul și reabilitarea după o intervenție chirurgicală durează pe termen nelimitat. Persoanele în vârstă, după ce acest tip de vătămare nu se poate reface deloc.
3. Ca rezultat al unei șederi permanente într-o poziție orizontală, munca organismului este deranjată, iar imobilitatea conduce la apariția bolilor secundare.
4. La persoanele în vârstă, fracturile duc la dificultăți psihologice. Durerea sistematică, dependența de ajutorul extern, imobilitatea completă afectează grav starea fizică și emoțională a pacienților.

Situațiile nu sunt întotdeauna fără speranță. Cazuri de recuperare ocazional, dar se întâmplă.

Terapia fizică pentru fracturile de șold

Reabilitarea include tratament, exerciții fizice și masaj. Trebuie să masați piciorul drept și stâng pentru a restabili circulația sângelui. exemple:

• Deasupra patului pacientului atârnă un stick de gimnastică, spre care doriți să ajungeți la râul drept sau stâng, întărind mușchii.
• În cea de-a doua fază a perioadei de reabilitare, puteți face mișcări cu membrele inferioare stângi și drepte pentru a crește amplitudinea mișcării.
• Cu câteva zile înainte de a ridica un pacient din pat, o persoană este instruită să pornească pe partea stângă și dreaptă, pentru a ridica pelvisul.

Accelerați recuperarea pacienților cu ajutorul unor remedii folclorice:

1. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în timpul unei fracturi osoase, puteți prepara un unguent pe bază de miere de tei, muștar uscat și sare, de preferință din marea mortală. Trebuie să fie frecat în zona zonei afectate.
2. Împotriva spărturilor, puteți folosi acest remediu: amestecați coaja de stejar cu unt și adăugați muguri de plop negru într-un raport de 2: 7: 1. Așezați acest amestec într-un loc protejat de lumină pentru o noapte. În dimineața mențineți amestecul într-o baie de apă și turnați într-un borcan. Substanța trebuie să lubrifiaze locurile de formare a paturilor.
3. Ca urmare a leziunilor prelungite, se poate produce pneumonie. Pentru tratament, se utilizează brânză caldă, amestecată cu o cantitate mică de miere. Amestecul se întinde pe panza, apoi se pune pe piept și se acoperă cu hârtie subțire, acoperită cu o cârpă subțire de lână fină.
4. Tusea va fi ajutată de laptele încălzit, în care se adaugă smochine.
5. Un mijloc excelent pentru restaurarea oaselor este mumia, în care se adaugă ulei de trandafir și apoi se freacă în zona zonei problematice.
6. Pentru răniri destul de vindecate, trebuie să mâncați alimente care conțin calciu.

Reabilitarea este mai reușită în cazul persoanelor care, în timpul vieții, au condus la un stil de viață corect, au practicat terapie fizică, au consumat alimente bogate în calciu și, după o fractură, au primit îngrijire de înaltă calitate și tratament în timp util.

Reabilitarea include un masaj sistematic în combinație cu proceduri fiziologice și exerciții terapeutice.

Ce pericol este pentru fractura de vârstă a femurului

Fracturile oaselor - leziuni severe și răspândite la persoanele de toate vârstele. Persoanele în vârstă sunt deosebit de greu afectate de deteriorarea osoasă - caracteristicile de vârstă și tulburările de structură scheletică contribuie la aceasta.

Unul dintre fenomenele cele mai frecvente care cauzează complicații periculoase și chiar moartea este o fractură a șoldului la vârstnici.

Pentru a restabili osul deteriorat cât mai rapid și mai ușor posibil, este necesar un prim ajutor adecvat, o terapie eficientă și o aderare deplină la recomandările medicului în timpul perioadei de reabilitare.

Structura osului coapsei și cauzele deteriorării acestuia

Femurul este unul dintre cele mai mari elemente ale scheletului, constând din corpul principal și membrele. Situată între tibia și pelvis. Osul formează două articulații - șold și genunchi.

În zona articulației șoldului sunt plasate două gâturi - chirurgicale și anatomice. Pe os sunt două fiare, cu ajutorul căruia se conectează cu balama pelvisului.

Cea mai comună cauză a acestei fracturi osoase la tineri este accidentele. La bărbații și femeile în vârstă, leziunile sunt cauzate de căderi, mai ales adesea iarna, pe gheață.

În timpul căderilor de la înălțime, leziunile elementelor femurale și pelvine în zona articulațiilor sunt în principal combinate.

Tipuri de fracturi osoase

Există următoarele tipuri de fracturi osoase de șold:

• transtrochanteric;
• subtrohanteriană;
• scuipat;
• mărunțită;
• strămutate;
• închis;
• în aer liber;
• femurală a gâtului.

Fiecare specie are propriile simptome și necesită metode terapeutice speciale.

Suze suverane

În caz de boală perturală, este diagnosticată o fractură a femurului superior. Adesea, zona dintre fundul gâtului femural și linia subiacentă este deteriorată.

Fractura suverană a șoldului la persoanele în vârstă se datorează în principal unei căderi. În acest caz, acest tip de vătămare este mai predispus la sexul feminin.

Simptomele fracturii coapsei superioare:

• edem tisular pronunțat;
• hemoragie în partea vătămată a corpului;
• o persoană cu astfel de daune nu este capabilă să stea, chiar dacă se bazează pe orice obiect.

Pentru a diagnostica o formă protrocterială a fracturii, se utilizează raze X, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Există mai multe tipuri de deteriorări pervertale:

• intertrolarea: cu o deplasare mare și fără decalaj sau ușor;
• pervertită: cu și fără deplasare;
• pertroctilul afectat (femurul este presat în pelvin) - apare o deplasare substanțială a osului;
• neșurubat - fără decalaj.
• tip transverse-diaphrase (rănire a părții medii) - există o deplasare puternică.

Terapia pentru acest tip de leziuni de șold se efectuează prin intervenție chirurgicală sau prin metode conservatoare.

Distrugerea arborelui

Această specie este diagnosticată la începutul scuipatului. Asemenea daune, precum și o fractură perturbativă, sunt mai sensibile la femeile în vârstă decât bărbații.

Simptomele și cauzele leziunilor sunt similare unei fracturi perverte. Terapia implică administrarea de medicamente sau intervenția chirurgicală. Metoda specifică de tratament este selectată după examinare și analiză.

Afișare subacvatică

Acest prejudiciu sparge zona, situată la cativa centimetri sub mica brazdă. Tipul de inversiune a rănirii apare la persoanele în vârstă ca rezultat al epuizării osoase la osteocondroză, motiv pentru care elementul scheletic nu susține nici cea mai mică scădere.

Semnele unei fracturi de șold de sub bivol:

• durere intensă;
• disfuncții ale activității locomotorii a piciorului rănit;
• scurtarea membrelor;
• deschiderea sângerării.

Cu o pierdere mare de sânge care însoțește o fractură de femur la vârstnici, specialistul oprește mai întâi sângerarea și, dacă este necesar, efectuează o transfuzie. Apoi, cu ajutorul raze X, examinați femurul la articulația genunchiului, după care se recomandă tratamentul.

Rănirea în aer liber și în interior

O fractură a femurului deschis este caracterizată de o încălcare a integrității pielii în zona afectată. Trauma cutanată apare ca urmare a forțelor exterioare sau a fragmentelor osoase. Forma deschisă poate să apară din cauza morții țesutului cu o fractură închisă.

Tratamentul formei deschise a fracturii include intervenția chirurgicală, după care rana este suturată și rănirea se închide. Tipul închis de fractură femurală se caracterizează prin absența leziunilor cutanate.

Leziuni osoase spinale

Acest tip de fractură de șold este caracterizat prin formarea a trei sau mai multe fragmente care pot provoca leziuni cutanate asupra părții vătămate a corpului la vârstnici. Tipul de șarpe este una dintre cele mai dificile fracturi.

Fractura comuna poate fi:

• cu fragmente compensate;
• fără deplasarea fragmentelor;
• tip închis;
• tip deschis;
• în interiorul articulației;
• din exteriorul articulației.

Tratamentul este prescris pe baza tipului de fractură fragmentată și a rezultatelor cercetării. Terapia poate fi bazată pe o intervenție chirurgicală și o metodă conservatoare.

Afișare offset

Caracterizat prin deplasarea fragmentelor osoase deteriorate. Tratamentul fracturii deplasate prin tractare scheletică. Adesea, cu acest tip de leziune, există o acumulare anormală a oaselor, care poate necesita oa doua operație, care pentru persoanele în vârstă este plină de complicații.

Deteriorarea gâtului femural

Sindromul de fractură de șold implică rănirea celei mai subțiri care leagă corpul și capul osului. Pentru tratamentul fracturilor gâtului femural, este necesară intervenția chirurgicală și reabilitarea pe termen lung.

În cazul unei leziuni la nivelul gâtului, se observă următoarele simptome:

• senzatii de durere localizate in zona inghinala;
• piciorul este răsucite într-un mod nenatural în raport cu articulația genunchiului;
• scurtarea membrelor lezate;
• apariția unei crize la întoarcerea picioarelor;
• durerea cauzată de palpare.

Conservatoare de fracturi

Metoda conservatoare de tratare a membrelor deteriorate este aceea de ao imobiliza. Un astfel de tratament este recomandat dacă există contraindicații pentru intervenții chirurgicale la vârstnici.

Astfel de contraindicații includ un atac de cord experimentat recent, o boală cronică severă. Intervenția chirurgicală nu este recomandată dacă oasele s-au deplasat într-o mică măsură (nu mai mult de treizeci).

Complicații ale fracturii

Datorită unei fracturi a gâtului femural și a celorlalte elemente ale acestuia, persoanele în vârstă pot prezenta următoarele complicații:

• aseptica necroza - descompunerea sau dispariția capului femural;
• pneumonia rezultată din procesele stagnante datorită scăderii activității motorii;
• artrita cauzată de infecție;
• probleme cu starea psiho-emoțională datorită izolării pe termen lung a victimei de lumea exterioară;
• apariția osteomielitei, osteoartrozei;
• datorită activității motorii insuficiente în cazul fracturii gâtului femural, pot apărea leziuni de presiune.

Consecințele tratamentului chirurgical

Cele mai grave complicații care decurg din metoda conservatoare de terapie sunt dezlipirea oaselor și distrugerea țesuturilor. Aceste efecte sunt deosebit de frecvente la persoanele în vârstă din cauza disfuncției alimentării cu sânge.

O metodă conservatoare de tratament poate provoca dezvoltarea trombozei venoase profunde - pericolul acestei patologii constă în separarea cheagului de sânge și intrarea acestuia în vasele arteriale pulmonare.

Complicațiile tratamentului chirurgical

Sindromul de fractură de șold la vârste înaintate este adesea tratat prin intervenție chirurgicală, ceea ce implică potrivirea fragmentelor unui element de schelet deteriorat sau proteză a unui os care nu poate fi reparat.

Totuși, această metodă de tratament are dezavantaje:

• dificultatea alegerii anesteziei datorită gradului scăzut de toleranță la vârste înaintate;
• perioadă lungă de reabilitare după operație;
• reducerea sănătății generale;
• existența probabilității de respingere a protezelor.

Primul ajutor pentru vătămarea șoldului

În cazul unei fracturi de șold, este important să furnizați în mod corespunzător un prim ajutor. Dacă victima a sângerat, este necesar să puneți un turniu deasupra rănirii.

Este important! Nu aplicați un turnichit mai mult de două ore, în caz contrar moartea țesuturilor se poate dezvolta.

După oprirea sângerării, membrul rănit trebuie imobilizat pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o atelă de lemn, care trebuie aplicată de la talie la picior. Puteți deplasa victima numai în poziție predispusă. Dacă este necesar, puteți să administrați un medicament anestezic.

Cu o fractură deschisă, rana trebuie acoperită cu un pansament steril uscat, fixați piciorul cu o atelă și chemați o ambulanță. Aceste acțiuni sunt necesare pentru a evita dezvoltarea complicațiilor cauzate de infecții.

Una dintre cele mai grave consecinte ale unei fracturi de femur deschisa este sepsisul anaerob, iar supurarea muschilor lezati poate aparea.

Reabilitarea leziunilor la șoc

Reabilitarea pentru o leziune de șold constă în exerciții terapeutice care ajută la îmbunătățirea mobilității piciorului rănit, a contracției musculare, a fluxului sanguin local și a metabolismului tisular. Terapia fizică previne distrugerea oaselor și a țesuturilor moi.

Gimnastica terapeutică se realizează prin agățarea deasupra patului stickului gimnastic rănit, la care se va ajunge cu mâna dreaptă sau stângă.

După îndepărtarea gipsului, se selectează exerciții individuale, care vizează dezvoltarea articulațiilor, care au fost imobilizate de mult timp.

Ultima etapă a reabilitării este dezvoltarea mersului pe jos, pentru care se folosesc pietoni și cârje. Treptat, sarcina pe membre ar trebui să crească, după perioada de 14 zile pentru mersul pe jos, puteți folosi o trestie.

Recuperarea completă după fractură la persoanele de vârstă poate dura aproximativ șase luni.

Tratamente de masaj și dietă

După 2-3 zile după îndepărtarea gipsului, este necesar să se efectueze proceduri de masaj pentru a îmbunătăți circulația sângelui, resorbția congestiei, formată în plămâni, normalizarea tonusului muscular.

Masajul pentru persoanele în vârstă trebuie să fie cât mai exact posibil, din cauza inadmisibilității încărcăturilor mari pe sistemul cardiovascular.

Dieta joacă un rol important în restaurarea osului afectat de șold. Nutriția trebuie să includă în cantități mari produse care conțin calciu și colagen. În dieta trebuie să introduceți alimente care nu încalcă activitatea sistemului digestiv - produse lactate, cereale, bulion.

Respectarea tuturor recomandărilor unui specialist afectează în mod direct durata recuperării femurului rănit.

Fractura femurului la bătrânețe

Fractura femurului are loc în toate categoriile de vârstă.
Pentru persoanele în vârstă, aceasta este cauza principală a dizabilității și, în unele cazuri, a morții. Trauma necesită tratament și reabilitare pe termen lung.

Caracteristici anatomice

Coapsă - una dintre cele mai mari oase ale corpului. Este situat între pelvis și tibie. Formează două articulații - șold și genunchi.

În zona articulației șoldului, osul are două gâturi - anatomice și chirurgicale. De asemenea, acest capăt al osului are două fiare, care se atașează la acetabulul osului pelvian.

Metode eficiente

Astfel de leziuni ar trebui tratate numai în spitalele specializate. Toate fracturile femurului sunt tratate prin potrivirea chirurgicală a fragmentelor.

Tratamentul unei fracturi la vârstnici este cel mai dificil, dar nu este posibilă îmbinarea osului într-un mod conservator. Fracturile gâtului femural la persoanele în vârstă necesită osteosinteză - o banda metalică este plasată în os pe locul fracturii care leagă fragmentele.

În fracturile de diafiză, fragmentele sunt unite prin metoda osoasă - plăcile metalice sunt fixate pe suprafața osoasă, fixate cu șuruburi. Prin această metodă, fuziunea osoasă are loc mai rapid, dar necesită încă o anumită perioadă de imobilizare.

În plus față de operație, pacienții au nevoie de asistență medicală. Medicamente prescrise pentru ameliorarea microcirculației în zona fracturii - cimbru, pentoxifilină.

Necesită analgezice și medicamente antiinflamatoare. Preparatele de calciu sunt prescrise pentru utilizare pe termen lung.

Program de recuperare și reabilitare

După tratamentul principal al fracturilor femurale, este necesar un curs de reabilitare.

Perioada de recuperare și consecințele depind de măsurile de reabilitare:

• metode de terapie fizică;
• masaj de întărire;
• aerobic de apă;
• exerciții utile pe biliard, înot în piscină.

↑

Cauzele rănirii

Cel mai adesea șoldul este rupt ca urmare a unui accident de mașină, când se ciocnește cu o mașină de protecție.

La vârstnici, o cauză frecventă a fracturilor este o cădere, în special în cazul gheții de iarnă.

La căderea de la o înălțime, o fractură combinată a șoldului și a pelvisului are loc, de obicei, în zona articulațiilor.

Imagine clinică

Femurul se poate rupe în diferite părți - proximal (situat mai aproape de oasele pelvine), distal (mai aproape de oasele tibiei) și în partea centrală. Fiecare dintre aceste tipuri are propriile simptome individuale și implică anumite metode de tratament.

Partea proximă

În acest segment, fracturile gâtului femural sunt frecvente - nu sunt acoperite de periosteu, ca și restul osului și, prin urmare, sunt mai susceptibile la leziuni.

În cazul femurului, aceste modificări sunt cele mai pronunțate în zona gâtului. În plus, la persoanele în vârstă, unghiul dintre cervix și diafiză se schimbă, ceea ce presupune, de asemenea, fracturi cu un minim de stres asupra osului.

Fracturile femurului proximal pot trece prin fusul femurului, prin gât și prin capul articular, care se află în fosa articulației șoldului. În cazul fracturilor intertransversale, care sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. O astfel de fractură poate "aduce cu ea" o tumoare care se extinde în articulația șoldului.

Rănile cauzate de inversare, dimpotrivă, apar la tineri, în special în accidente de mașină. În acest caz, umflarea este chiar sub articulația șoldului.

De asemenea, aceste fracturi pot fi însoțite de deplasarea fragmentelor osoase. În acest caz, va exista o scurtare a membrelor vătămate.

Fracturile pot fi afectate - în acest caz, femurul este presat în pelvină, dăunător și netensionat, atunci când acest lucru nu se întâmplă. Principalul simptom al unei fracturi de șold este durerea - este destul de pronunțată și este agravată când încercați să vă ridicați de pe un scaun.

Caracteristica unei leziuni la nivelul șoldului în acest segment este simptomul unei "călcări blocate" - pacientul nu-și poate ridica piciorul rănit în timp ce se culcă. Există, de asemenea, o scurtare a piciorului rupt cu câțiva centimetri. Aceasta se datorează eliberării capului femural din cavitatea articulară și deplasarea osului în sus.

Diafiza traumelor

Această zonă este înconjurată pe toate părțile de mușchi, aici trec artere mari și trunchiuri nervoase. Leziunile din acest domeniu sunt pline de dezvoltarea sângerării pronunțate și a stării de șoc la pacient.

Astfel de fracturi se caracterizează prin deplasarea fragmentelor osoase sub acțiunea forței musculare. Fragmentele osoase pot afecta mușchii și vasele de sânge.

În cazul unei fracturi a părții medii, sindromul de durere este mai pronunțat decât în ​​cazul fracturilor din alte departamente și poate chiar să apară un șoc dureros.

Circumferința coapsei crește datorită divergenței oaselor și a mușchilor, datorită formării hematomului și umflarea țesuturilor.

Există un astfel de simptom specific, precum mobilitatea patologică a coapsei, poate fi simțită cu fragmente osoase dispersate prin palpare. Dacă grosimea mușchilor este mică, atunci fragmentele se pot rupe prin ele și pe piele, iar o astfel de fractură va fi numită deschisă.

În acest caz, există un risc ridicat de infecție a țesuturilor. Odată cu apariția sângerărilor masive, se va observa un șoc de șoc hemoragic - paloare a pielii, puls rapid și tensiune arterială scăzută. Cu sângerare continuă, este posibilă pierderea conștiinței.

Partea distală

Aceste leziuni sunt mai ușoare decât fracturile părții medii. Sindromul durerii este mai puțin pronunțat, șocul se dezvoltă rar. În acest caz, mobilitatea patologică a piciorului va fi observată datorită integrității articulației genunchiului.

Videoclip util

simptome

Fracturile unui os atât de mare ca șoldul sunt ușor de determinat prin inspecția vizuală. Este mai dificilă determinarea unei fracturi în partea proximală, în zona gâtului femural.

Pentru a confirma diagnosticul folosind metoda radiografică. Vă permite să determinați cu precizie localizarea fracturii, să evaluați gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, să detectați fragmentele pierdute. De obicei, sunt necesare alte metode de diagnosticare.

Primul ajutor

Fractura de femur este o vătămare gravă care poate fi chiar fatală. Prin urmare, ar trebui să se acorde asistență medicală la fața locului.

În caz de sângerare vizibilă de la vasele mari deteriorate este necesară aplicarea unui hemostat. Trebuie reținut faptul că hamul nu poate fi aplicat mai mult de două ore pentru a evita necroza tisulară.

În timpul transportului, medicamentele pentru durere sunt injectate, dacă este necesar, se efectuează terapia prin perfuzie pentru a restabili volumul de sânge pierdut.

Factori de risc

Șansele de fractură de șold datorate unei căderi sunt cel mai probabil o fractură patologică. Cele mai frecvente cauze ale țesutului osos slăbit se disting:

Homocisteina (aminoacidul "natural" toxic, care este asociat cu cauzele bolilor cardiace).

Alte afecțiuni ale metabolismului țesutului osos, cum ar fi boala Paget, osteomalacie, osteoporoză și osteopatie. Impactul metabolismului osos poate provoca o fractură a oboselii la nivelul coapsei superioare.

În cazuri rare, fractura de șold poate fi cauzată de carcinom benign sau malign.

Cancerul metastazelor formate în femurul proximal poate slăbi țesutul osos și poate provoca o fractură patologică a șoldului.

Infecțiile țesutului osos în cazuri rare pot duce la o fractură de șold.

diagnosticare

Diagnosticul final poate fi efectuat după o examinare cu raze X a șoldului afectat, folosind proiecții anterioare și posterioare.

În cazurile în care o fractură de șold nu este clar vizibilă pe o radiografie, trebuie făcut un RMN. Dacă nu există nicio posibilitate de a efectua un RMN sau pacientul nu poate fi plasat în scaner, poate fi efectuată o scanare tomografică alternativă.

Un RMN poate fi mai probabil să detecteze o fractură nedetectată radiografic decât o scanare CT. O altă opțiune pentru cercetare este osteoscintigrafia.

Cu toate acestea, din cauza modificărilor metabolice la vârstnici, pot exista obstacole semnificative, cum ar fi sensibilitatea redusă, rezultatele fals negative negative, vagătatea lor.

Întrucât pacientul are adesea nevoie de intervenție chirurgicală, este necesară o examinare generală preoperatorie completă, incluzând un test de sânge, un ECG și o radiografie toracică.

Fractură a spiralei la vârste înaintate

cauzele

O fractură incipientă a gâtului femural în 82% din cazuri este diagnosticată la persoanele de peste 55 de ani. Aceasta se datorează deteriorării proceselor metabolice din organism, leșarea calciului din țesuturi și fragilitatea osoasă crescută. Cauza fracturii este: o lovitură la coapse, o cădere în lateral, o vătămare de lucru, o inversare ascuțită pe un picior, răsucirea membrelor etc.

Experții identifică un număr de factori care măresc probabilitatea de rănire a țesutului osos în zona frizerilor:

• deficit de vitamina și minerale;
• boala osoasă sistemică;
• nutriție necorespunzătoare;
• tuberculoza osoasă;
• afecțiuni circulatorii în membre;
• perioada de gestație și lactație;
• exercitarea excesivă;
• accidente rutiere.

Potrivit statisticilor, fracturile patologice cauzate de osteoporoză sau hipovitaminoză sunt de 3 ori mai mari decât daunele la șoldul genezei traumatice.

O incursiune a fracturii de șold este cea mai frecventă la persoanele de peste 60-70 de ani. Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă în corpul uman, în special încetinirea proceselor metabolice și a dezechilibrelor hormonale. Aceasta duce la o diminuare a densității minerale a oaselor, la scăderea densității acestora și la dezvoltarea osteoporozei.

Fiți atenți! Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la căderi din cauza patologiilor concomitente ale sistemelor cardiovasculare și ale sistemului nervos central (criză hipertensivă, amețeli etc.).

clasificare

Fracturile fracturilor de șold intertrophile și intercraniale au aceleași simptome și sunt tratate conform aceleiași scheme, prin urmare, acestea sunt incluse într-un singur grup de leziuni. În general, există șapte tipuri de fracturi de date:

1. Între spiturile cu ciocanire și fără deplasare;
2. Între spituri fără batere cu decalaj;
3. Prin scuipa cu ciocanul în și fără deplasare;
4. Prin scuipa fără a bate cu compensare;
5. Sustinut prin scuipare fara sa bata;
6. Spirale fractura prin scuipat;
7. Fractura diafizei prin scuipa cu offset.

Rănirea poate fi stabilă, stratul cortical fiind ușor deteriorat. O incursiune a unei fracturi de șold cu deplasare este adesea instabilă, cu o astfel de leziune, o persoană trebuie să își recupereze piciorul de mult timp și astfel de fracturi au deseori un prognostic nefavorabil.

În medicină, se aplică două clasificări pentru fracturile de acest tip: general și Evans.

• Clasificarea Evans: fracturi stabile și instabile.

Un prejudiciu stabil este unul care poate fi ajustat fără intervenție chirurgicală. De obicei, cu o astfel de leziune, stratul cortical al țesutului osos nu este deteriorat, iar splicingul are loc mai repede.

Un prejudiciu instabil - profund la nivelul stratului cortical. Sunt luate în considerare și încălcările cu o linie de rupere oblică. Împărțirea unor asemenea daune este destul de dificilă.

• Clasificarea generală pe tip.

În plus, există o caracteristică separată a fracturilor după tipul: închis și deschis. Loviturile închise nu sunt atât de periculoase pentru viața victimei, deoarece nu există sângerări. Deschisul se caracterizează prin faptul că fragmentele osoase străpung țesuturi moi și piele, formând o rană lacerată deschisă.

În traumatologie, există cel puțin 5 clasificări ale leziunilor soldului. În conformitate cu sistemul propus de Evans, există două tipuri de fracturi ale elementului considerat al sistemului musculoscheletal:

1. Unstable - vătămări grave cu afectarea semnificativă a stratului cortical, împiedicând fuziunea normală și rapidă a osului rupt.
2. Stabilitate - fracturi caracterizate printr-o încălcare nesemnificativă a integrității stratului cortical, datorită căreia este posibilă obținerea stabilității osului în cazul reducerii fragmentelor.

Clasificarea fracturilor de șold se bazează pe localizarea exactă a prejudiciului, natura prejudiciului și prezența sau absența deplasării.

Spiralarea spiralei

Acesta aparține grupului de fracturi laterale. Se dezvoltă ca urmare a unei lovituri directe pe un bolț mare, în care integritatea sa este deteriorată. Este împărțită într-o fractură pervertită și intertroctilă.

Fractură suverană

Este o deteriorare a integrității osului, în care linia de fractură trece între gâtul femural și partea superioară a femurului. Leziunea acoperă simultan fiarele mari și mici.

simptomatologia

Semnele unei astfel de leziuni sunt puternic pronunțate și, între timp, sunt similare cu simptomele unei fracturi de șold. Desigur, puteți recunoaște imediat o fractură deschisă - de o rană sfâșiată.

• durere severă, în creștere, fractura închisă se caracterizează prin senzații puternice dureroase care se extind peste picior;
• partea superioară a coapsei este acoperită cu un hematom mare și vânătăi datorită ruperii vaselor mici de sânge;
• membrul pierde capacitatea de a se deplasa, în timp ce fractura injectată se caracterizează printr-o inversare a coapsei în exterior. Victima nu poate îndoi sau flexa piciorul la genunchi;
• piciorul accidentat pare un pic mai scurt comparativ cu cel sanatos;
• defecțiunea de deplasare este caracterizată printr-un semn exterior al deplasării prin spitalizare;
• șoldul se umflă sever, hemoragiile sunt vizibile sub piele;
• fără mobilitate;
• vasele interne de sânge mari sunt deteriorate, provocând sângerări interne. Simptomele acestei afecțiuni vor fi paloarele persoanei afectate, transpirația excesivă și pielea se va simți rece la atingere;
• cercetarea în timpul examinării crește durerea;
• atunci când apăsați pe durerea călcâi crește.

O fractură deschisă este caracterizată de sângerări severe, o stare de șoc, care se dezvoltă datorită unui sindrom de durere puternică. Victima nu se poate mișca independent, poate să cadă de durere neîncetată.

Deteriorarea șoldului în zona frigului mare și mic duce la durere și vânătăi la locul rănirii. O fractură de cotitură a femurului este însoțită de un simptom al călcâiului: în poziția în sus, victima nu poate ridica călcâiul din pat. Dacă un pacient încearcă să se aplece pe un membru inflamat, aceasta duce la o exacerbare a durerii.

În cazul unei fracturi de interferență a femurului, este afectată venele și arterele, în urma cărora se formează vânătăi în zona inghinală. Sângerarea duce la afectarea fluxului de sânge în țesuturile superficiale, determinând pielii să devină albastră.

În cazul unei fracturi intertrochanterice afectate a șoldului, persoana rănită se poate sprijini pe piciorul accidentat, dar dacă medicul merge la medic în momentul nepotrivit, în zona leziunii apar umflături și umflături extinse.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, medicul examinează și palpate zona afectată. Observând o creștere a durerii atunci când atingeți călcâiul și o scurtare a membrelor, medicul poate face concluzii preliminare cu privire la tipul de rănire.

După examinare, pacientul este trimis pentru examinarea cu raze X, în timpul căruia puteți afla locația fracturii, tipul și tipul acesteia. Dacă leziunea are un aspect fragmentar, se efectuează tomografie computerizată pentru a ajuta la evaluarea gradului de deteriorare a fragmentelor osoase ale țesuturilor înconjurătoare - vase, mușchi, ligamente și procese nervoase.

Ca și în cazul altor leziuni, se face o analiză generală a urinei și a sângelui.

Chiar și un specialist medical poate determina cu precizie prezența unei fracturi numai cu ajutorul unor cercetări suplimentare.

Examinările cu raze X se efectuează în mai multe proiecții pentru a stabili numărul exact de fragmente și gradul de deplasare a osului. Examenul RMN este prescris pentru hematoamele extinse - aceasta vă permite să identificați necesitatea intervenției chirurgicale.

În plus, examinarea inițială include intervievarea pacientului - când a apărut vătămarea și în ce condiții, ce simptome apar. Medicul efectuează palparea locului de vătămare - se simte, definind limitele edemului.

Este posibil să se diagnosticheze o fractură de șold pe baza unui examen fizic și de palpare. Determinarea tipului de rănire și localizarea fragmentelor osoase este posibilă numai cu ajutorul diagnosticării hardware:

• examinare radiografică;
• tomografie computerizată;
• angiografia vaselor (cu sângerare).

CT și RMN sunt utilizate atunci când radiografia nu oferă informații complete privind natura leziunilor osoase.

tratament

Fracturile elicoidale dau o mortalitate ridicată la vârstnici și bătrâni. Poziția forțată prelungită a pacienților vârstnici și bătrâni din spate poate duce la complicații severe pulmonare și cardiovasculare.

Dacă un pacient care a primit o fractură vertebrală suferă de senzație de marasmus, tulburări cardiovasculare și ale sistemului respirator sever sau nu a ieșit din pat înainte de fractură, atunci utilizează, ca și în cazul fracturilor de col uterin, mobilizarea timpurie pentru a salva viața.

Pentru mulți pacienți cu vârstă înaintată și în special pentru bătrânețe, tratamentul conservator al tractului scheletic este imposibil, deoarece acestea nu tolerează o poziție forțată prelungită în pat. Letalitatea ridicată în tratamentul conservator al fracturilor vertebrale a servit ca bază pentru utilizarea tratamentului chirurgical, deoarece operația face posibilă acționarea rapidă a pacienților și prevenirea complicațiilor.

Tratamentul chirurgical al fracturilor spitale constă în osteosinteza traumatică scăzută a fracturii cu fixatori metalici moderni.

Timp de recuperare fără intervenție chirurgicală pentru fractura de șold la vârstnici

Dacă este diagnosticată fractura de șold la vârstnici, perioadele de recuperare fără intervenție chirurgicală pentru fiecare pacient sunt individuale. Depinde mult de vizita la medic și de terapia potrivită.

Caracteristici ale deteriorării femurului

Șoldul la vârste înaintate este un tip obișnuit de rănire. Acest lucru se datorează faptului că oasele celor peste 65 de ani devin fragile. Miscarea zdrobita, care se incadreaza, poate provoca o fractura.

Factorii de risc includ excesul de greutate, vederea slabă, predispoziția ereditară, anumite boli (diabet, artroză, poliartroză, cancer, etc.).

Femeile sunt mult mai probabil să fie rănite. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului. După menopauză, mulți suferă de osteoporoză (scăderea densității osoase).

Este dificil pentru o persoană în vârstă să se recupereze de la un astfel de prejudiciu: procesele metabolice în vârstă sunt încetinite și recuperarea durează mai mult. Și pentru ca acest lucru să se întâmple, pacientul trebuie să ofere îngrijire adecvată și să aleagă o metodă de tratament. Pe aceasta depinde nu numai starea de sănătate în viitor, ci și durata vieții.

Tratamentul fracturii cu metode conservatoare

Hip chirurgia fracturii este considerat cel mai eficient tratament. Cu toate acestea, pacientul are dreptul de a refuza intervenția chirurgicală, iar medicul poate alege o altă metodă.

Tratamentul conservator este indicat în cazurile în care:

• diagnosticată fractură afectată (osul intră unul în celălalt) fără complicații;
• există o fractură a fundului gâtului femural (lateral);
• pacientul suferă de tulburări psihice;
• o persoană în vârstă are leziuni cardiovasculare severe sau boli cronice;
• rănirea a fost primită de un pacient aflat în stare de paralizie.

Pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicului curant, cel mai adesea în spital.

În cazurile ușoare, puteți restricționa impunerea unui bandaj de ghips multistrat, care se numește cizme de rotație. Sarcina este de a imobiliza membrul rănit. Dispozitivul ortopedic captează nu numai zona afectată, ci și cea mai mare parte a piciorului și este atașată corpului. În acest caz, șoldul este pus deoparte și fixat. Procedura se desfășoară într-o instituție medicală, iar reabilitarea pacientului poate avea loc acasă. El va avea nevoie de ajutorul rudelor în timp ce tratamentul durează (3-5 luni).

O tractare scheletică este utilizată în cazuri mai severe. După combinarea resturilor, piciorul rănit este fixat cu ajutorul spițelor care trec prin oase. Piciorul este pus deoparte și fixat deasupra nivelului capului, folosind o contragreutate specială. Până la formarea calusului, pacientul trebuie să rămână în această poziție. Aceasta poate dura până la 2 luni.

Apoi se aplică un pansament special la picior. Permise să meargă, sprijinindu-se de cârje, dar nu pe un membru inflamat. Încărcarea este permisă numai după 4 luni. În total, tratamentul durează mai mult de șase luni.

În tot acest timp, pacientul trebuie să ia medicamente: analgezice, diuretice, preparate pentru restabilirea țesutului osos și compensarea lipsei de calciu în organism.

În plus față de medicație, sunt prezentate exerciții de respirație, exerciții statice și masaj. În dieta ar trebui să prevaleze alimente care conțin cât mai mult posibil vitamine și minerale: pește, fructe, legume, cereale. Foarte util jeleu, jeleu.

În cazuri speciale, atunci când pacientul are boli fizice sau psihologice complexe, tracțiunea scheletului este utilizată timp de mai multe zile. În acest timp, oasele nu au timp să crească împreună, iar în viitor o persoană va trebui să-și petreacă restul zilelor într-un scaun cu rotile.

Complicațiile ca consecințe ale tratamentului conservator

Tratamentul conservator poate fi însoțit de apariția complicațiilor. Cele mai frecvente sunt:

• somnifere, care apar dintr-o lungă ședere într-o stare fixă;
• pneumonie;
• tromboză venoasă;
• constipație;
• atrofie musculară;
• tulburări psiho-emoționale.

Un rol important în prevenirea complicațiilor îl are grija unei persoane bolnave a rudelor sale și îngrijirea corespunzătoare pentru el.

Dar oasele după fractură cu tratament conservator, în ciuda tuturor eforturilor, nu pot crește împreună. Intervenția chirurgicală în acest caz vă permite să evitați multe complicații și să puneți rapid o persoană în picioare. Perioada de reabilitare a fracturilor gâtului femural după intervenție chirurgicală durează până la 12 luni. Cu un tratament conservator, termenul exact nu poate fi numit, deoarece depinde de mulți factori.

Costul operației este determinat pe baza tipului de intervenție chirurgicală, a anesteziei utilizate și a prețului materialelor. Acesta variază de la 100.000 la 200.000 de ruble. Numărul de cote pentru tratament gratuit este limitat. Dar chiar și o operație cu o fractură a gâtului femural nu garantează recuperarea completă.

Tipuri de fracturi de femur si specificul tratamentului lor

Există mai multe tipuri de fracturi ale femurului. Ele se manifestă și se tratează diferit. Medicul alege o metodă de tratament.

Scăderea șoldului

Acest tip de fractură se caracterizează prin durere în zona inghinală, umflături, incapacitatea de a ridica piciorul fără a se îndoi în genunchi. Piciorul este inversat, membrul rănit este scurtat. Metoda de tratament - intervenție conservatoare sau chirurgicală - este aleasă de medic. Prognoza depinde de mulți factori.

Fractură intertrofilă

În cazul fracturii intertrochanter, durerea este mai accentuată, hematomul și edemul mare sunt vizibile. Cu toate acestea, prognosticul este mai favorabil. Cu un astfel de diagnostic, oasele cresc bine, prin urmare, pentru persoanele în vârstă, este preferabil un tratament conservator.

Scăderea șoldului

O fractură de șold este însoțită de pierderi mari de sânge și șocuri de durere. Adesea, vasele mari și terminalele nervoase sunt deteriorate de fragmente. Nu se poate baza pe membrele rănite. La vârstnici, acest tip de leziune este rar. Se prezintă metoda operațională de tratament.