Guta este o patologie reumatică cauzată de formarea sărurilor de acid uric în articulații. Simptomele și tratamentul acestei boli sunt descrise în detaliu în materialul nostru. Boala este unul dintre tipurile comune de artrită și apare mai des la bărbații de vârstă mijlocie.
Ce este această boală? Guta este o boală cronică asociată cu metabolismul acidului uric afectat, în care sunt depozitate în articulații săruri ale acidului uric, de asemenea cunoscute ca urate.
Patologia pentru alta numita "boala regilor", aceasta este o boala veche, cunoscuta deja in timpul lui Hippocrates. Gută în trecut a fost considerată un semn de genialitate. A suferit astfel de oameni celebri ca Leonardo da Vinci, Alexandru cel Mare, mulți membri ai familiei Medici din Florența, Isaac Newton, Charles Darwin.
În prezent, conform studiilor epidemiologice efectuate în Europa și Statele Unite în ultimii ani, până la 2% din populația adultă a îmbolnăvit cu guta, iar în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani incidența bolii este de 4,3-6,1%.
Primele semne de guta se caracterizează printr-un debut acut, cu apariția unei dureri severe, a roșii și a rigidității articulațiilor. Cea mai frecventă guta de pe degetul mare, care trebuie tratată imediat. Principalele recomandări pentru reducerea simptomelor gutei cronice sunt aderența la tratament și stilul de viață. Acest articol despre gută, simptome și tratamentul acestei boli, vom încerca să analizăm în detaliu astăzi.
Ce este? Cauza guta este depunerea cristalelor de acid uric (urați) în țesutul cartilajului articulației. Acumularea lor duce la inflamație, însoțită de durere severă. Uratele de sodiu cristalizează și se depozitează în articulații prin particule mici, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea completă sau parțială a articulațiilor.
Atacurile de gută pot fi declanșate de reacțiile stresante la alcool, citrice, infecții virale, stres fizic sau psihic, traume și hipotermie, vânătăi, fluctuații de presiune și medicamente. În primul atac al guta, simptomele sunt foarte distincte, iar tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a ameliora durerea.
Există trei tipuri de boli: metabolice, renale și mixt.
Diagnosticul este stabilit de un reumatolog la examinarea și intervievarea unui pacient. De asemenea, se utilizează diagnosticul de laborator: în analiza biochimică a sângelui se găsește un conținut ridicat de acid uric.
Artrita articulațiilor membrelor inferioare este de obicei observată. Deseori, procesul inflamator acoperea degetul mare, apoi frecvența - articulațiile gleznei și genunchiului. Artrita articulațiilor mici ale mâinilor și coatelor este mai puțin frecventă.
Cu guta, simptomele se dezvoltă în timpul unui atac - aceasta este durerea care se dezvoltă destul de repede și atinge cea mai mare senzație în doar câteva ore. Atacurile se întâmplă mai mult noaptea sau dimineața devreme.
O persoană nu este capabilă nu numai să-și miște piciorul, dar chiar și o atingere ușoară a foii la articulația afectată provoacă chinul intolerabil. Articulația se umflă rapid, pielea se simte fierbinte la atingere, înroșirea pielii la locul articulației. Probabil o creștere a temperaturii corpului.
După 3-10 zile, atacul gutei dispare odată cu dispariția tuturor semnelor și normalizarea funcțiilor. O criză recurentă apare, de regulă, la trei luni după prima, sau boala nu se manifestă timp de două decenii.
Boala cronică se caracterizează prin faptul că convulsiile devin din ce în ce mai frecvente, iar intervalele fără simptome sunt mai scurte.
Hiperuricemia și acumularea de săruri urate în guta conduc la depunerea lor în rinichi, cu dezvoltarea:
La 40% dintre adulți, se observă o dezvoltare a urolitiazei, cu colică renală la înălțimea unui atac de gută, cu complicații sub formă de pielonefrită. Pentru a evita efectele gutei asupra picioarelor, modul de tratare a bolii ar trebui să fie surprins imediat.
Tratamentul gutei implică implementarea treptată a mai multor etape ale terapiei. În primul rând, este foarte important să eliminați simptomele acute ale bolii. Tratamentul ulterior este menit să prevină agravarea simptomelor de guta în viitor.
În cazul unui atac de guta, este necesar să se asigure o repaus suficient pentru articulațiile afectate și să se încerce să se rănească articulația cât mai puțin posibil cu îmbrăcăminte sau încălțăminte. În caz de durere insuportabilă, gheața poate fi aplicată. După aceea, este de dorit să se facă o compresă pe un loc inflamat cu unguent Vishnevsky sau dimexid.
Pentru ameliorarea semnelor acute de guta, medicii recomandă administrarea de colchicină sau nimesil, precum și AINS - diclofenac, butadionă, indometacin, naproxen. Cum să tratați gută pe picioare ar trebui să fie decisă de un specialist, el va prescrie medicamentele necesare, spune regimul și avertizează cu privire la efectele secundare.
Este mai bine să te limitezi la a mânca alimente, poți folosi porii lichide și bulion de legume. Se recomandă să beți o cantitate suficientă de apă, ceai verde, puteți, de asemenea, lapte, lapte, apă minerală sau netedă, dar cu adăugarea de suc de lamaie.
În gută, tratamentul este prescris individual și include medicație, fizioterapie și dietă. Este necesar să se ia în considerare toate efectele secundare ale medicamentelor în prezența altor boli, prin urmare este necesară supravegherea medicală constantă.
Baza terapiei este o dietă specială menită să reducă dieta pacientului cu alimente bogate în purină. Dacă pacientul este capabil să adere la terapia dieta prescrisă, atunci conurile formate pe articulații vor începe să dispară și corpul se va recupera.
În dieta trebuie să includeți feluri de mâncare fierte în apă sau fierte în abur. Sarea ar trebui aproape exclusă. De asemenea, pește contraindicat și supă de carne, aspic. Utilizarea recomandată a unui număr mare de legume. Acestea ar trebui să fie luate crude, pentru o varietate de meniuri, le puteți uneori să le coaceți sau să le fierbeți.
Pentru a reduce nivelul acidului uric, se utilizează medicamente antipodagice (sulfinperazon, alopurinol, uralită etc.). Medicamentul din plante se utilizează, de asemenea, în combinație cu fizioterapia și preparatele medicale. Gută trebuie tratată de un medic, el va spune cu siguranță că puteți folosi acasă pentru a scăpa de boală.
Pentru a vindeca guta la domiciliu, reducerea numărului de atacuri ar trebui limitată la un aport minim de alimente, a cărui defalcare produce o cantitate semnificativă de acid uric: ficat, limbă de vită, ciuperci, sardine, caviar de pește, fasole, mazăre, bere. Trebuie să beți o mulțime de fluide - până la trei litri pe zi.
Pacienții cu un diagnostic similar trebuie să fie mai atenți la dieta lor, în special pentru a exclude alimente bogate în purine din dietă. Este important să observăm aici că este necesar să se elimine atât supraalimentarea cât și foametea, în plus, nu ar trebui să existe o pierdere în greutate brută, aceasta poate duce la o exacerbare a bolii.
Cum să tratați gută acasă? Dieta cea mai corectă pentru gută implică trecerea la o dietă vegetariană sau dieta numărul 6.
Se dovedește că căpșunile, cireșele, coacăzii și alte fructe de palmier de culoare roșu închis și albastru determină o scădere a concentrației de acid uric în sânge, astfel încât pacienții cu guta îi pot mânca în orice fel și cantitate.
Deoarece mulți sunt interesați de chestiunea modului în care trebuie tratați gută în tratamentele populare, să abordăm acest aspect mai detaliat.
Acest tratament la domiciliu nu va vindeca gută, dar pentru o vreme va elimina manifestarea dureroasă.
Guta este un tip de artrită care, de obicei, cauzează inflamație într-o articulație, începând brusc. În timp, inflamația începe să se deplaseze la celelalte articulații și tendoane. Guta este o condiție comună în rândul bărbaților. Boala apare pe fondul creșterii concentrațiilor de acid uric în sânge, contribuind la formarea cristalelor solide și acumularea acestor depozite în articulații.
Efectele posibile ale acumulării acidului uric în organism includ artrita gută (acută / cronică), urolitiază, apariția depozitelor localizate (tofi). Guta poate să apară ca o boală independentă (guta primară) sau să apară pe fundalul unei alte boli, medicamente (gută secundară).
Guta este o boală metabolică care se caracterizează prin depunerea cristalelor de uree sub formă de sodiu monurat sau acid uric în diferite țesuturi ale corpului.
La baza apariției este acumularea de acid uric și o scădere a excreției sale de către rinichi, ceea ce duce la o creștere a concentrației acestuia din sânge (hiperuricemie). Din punct de vedere clinic, guta se manifestă prin artrită recurentă acută și formarea de noduli gouti - tofi.
Afecțiunile renale sunt, de asemenea, una dintre principalele manifestări clinice ale gutei împreună cu artrita. Cel mai adesea, boala apare la bărbați, dar recent prevalența bolii în rândul femeilor a crescut, cu vârsta prevalența gută crește. Pentru tratament, se utilizează medicamente care afectează mecanismul patogenetic al bolii, precum și medicamentele pentru tratamentul simptomatic.
Principalul factor care predispune la dezvoltarea bolii este un nivel constant ridicat al acidului uric în sânul pacientului. Derivații (urații) sunt depozitați sub formă de cristale în articulații, precum și în alte organe (în special rinichii), care cauzează dezvoltarea guta. Un compus cum ar fi ureea de sodiu tinde să fie depus în țesutul articular, ducând la distrugerea acestuia în timp.
Printre factorii care predispun la dezvoltarea bolii sunt:
Un nivel ridicat de acid uric în guta poate fi cauzat de aportul său mare în organism, când și rinichii complet sănătoși nu se confruntă cu excreția. O altă situație este posibilă, atunci când organismul primește cantitatea normală a acestui compus într-un mod alimentar, dar activitatea funcțională a rinichilor este redusă pentru un motiv sau altul.
Primele semne de guta încep cu o leziune a unei articulații, cel mai adesea cu degetul mare. Apariția artritei acute poate fi precedată de aportul alimentar abundent, de alcool, de traume, de intervenții chirurgicale.
Boala se dezvoltă brusc, există o durere ascuțită, umflături și roșeață devreme dimineața, simptomele de guta cresc rapid și ajung la un vârf în decurs de 24 până la 48 de ore. Durerea devine pronunțată, pacienții adesea nu pot purta șosete sau atinge îmbolnăvirea. Gută acută poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade. Sharp slăbiciune, stare generală de rău. Chiar și fără tratament, agravarea artritei gutee dispare treptat într-o perioadă de 5 până la 7 zile.
Pe măsură ce boala progresează și în absența unui tratament adecvat, atacurile de artrită devin mai frecvente și prelungite, sunt implicate noi articulații ale picioarelor. Există o deformare a articulațiilor datorată depozitelor nodulare și supraîncărcărilor osoase, tofi. Aceste cristale de acid uric, care sunt depozitate în țesuturile periarticulare, sunt noduli densi și densi de culoare gălbuie. Cel mai adesea se află în ureche, cot, glezne, îmbinări ale mâinilor și picioarelor.
Rigiditatea articulară apare treptat, ceea ce face dificilă deplasarea pacienților. Risc mare de fracturi. Fiecare nouă agravare a artritei guteetește în mod semnificativ cursul bolii, contribuie la dezvoltarea rapidă a complicațiilor.
Fotografia de mai jos arată modul în care se manifestă boala la om.
Pentru clasificarea după severitate, cursul guta este împărțit în 4 etape.
Primul tratament pentru gută este ameliorarea durerii. Pacienții care suferă de guta ar trebui să cunoască lista de măsuri care pot reduce durerea în timpul exacerbării:
Cum să tratați gută și să obțineți o remisiune stabilă nu va spune decât unui medic calificat, pe baza rezultatelor diagnosticului unui anumit caz. Luăm în considerare măsurile generale de terapie.
În artrita gută acută, se efectuează un tratament antiinflamator. Colchicina cea mai frecvent utilizată. Este prescris pentru administrare orală, de obicei la o doză de 0,5 mg pe oră sau 1 mg la fiecare 2 ore și tratamentul este continuat până la:
Colchicina este cea mai eficientă dacă începe tratamentul la scurt timp după apariția simptomelor. În primele 12 ore de tratament, condiția se îmbunătățește semnificativ la mai mult de 75% dintre pacienți. Cu toate acestea, la 80% dintre pacienți, medicamentul provoacă reacții adverse din tractul gastrointestinal, care pot apărea înainte de ameliorarea clinică a afecțiunii sau în același timp.
Când se administrează pe cale orală, nivelul maxim de colchicină din plasmă este atins în aproximativ 2 ore. Prin urmare, se poate presupune că administrarea acesteia la 1,0 mg la fiecare 2 ore este mai puțin probabilă pentru a determina acumularea unei doze toxice înainte de manifestarea efectului terapeutic. Întrucât, totuși, efectul terapeutic este legat de nivelul colchicinei în leucocite și nu în plasmă, eficacitatea regimului de tratament necesită o evaluare suplimentară.
Cu administrarea intravenoasă de colchicină, nu apar reacții adverse din tractul gastro-intestinal și starea pacientului se îmbunătățește mai repede. Este important să rețineți că calea de administrare intravenoasă necesită precizie și că medicamentul trebuie diluat în 5-10 volume de soluție salină obișnuită și perfuzia trebuie continuată timp de cel puțin 5 minute. În administrarea orală și parenterală, colchicina poate inhiba funcția măduvei osoase și poate provoca alopecie, insuficiență hepatică, depresie mentală, convulsii, paralizie ascendentă, depresie respiratorie și deces. Efectele toxice sunt mai frecvente la pacienții cu patologie hepatică, măduvă osoasă sau rinichi, precum și administrarea unor doze de întreținere de colchicină. În toate cazurile, doza trebuie redusă. Nu trebuie prescris la pacienții cu neutropenie.
În artrita acută gută, alte medicamente antiinflamatorii sunt de asemenea eficiente, incluzând indometacin, fenilbutazonă, naproxen, etoricoxib etc.
Indometacinul poate fi prescris pentru administrare orală la o doză de 75 mg, după care pacientul trebuie să primească 50 mg la fiecare 6 ore; tratamentul cu aceste doze continuă a doua zi după ce simptomele dispar, apoi doza este redusă la 50 mg la fiecare 8 ore (de trei ori) și la 25 mg la fiecare 8 ore (și de trei ori). Efectele secundare ale indometacinului includ tulburări gastro-intestinale, retenție de sodiu în organism și simptome de la nivelul sistemului nervos central. În ciuda faptului că aceste doze pot provoca reacții adverse la aproape 60% dintre pacienți, indometacinul este de obicei mai ușor tolerat decât colchicina și este probabil mijlocul de alegere pentru artrita acută gută.
Medicamentele care stimulează excreția acidului uric și alopurinolul cu un atac acut al guta sunt ineficiente. În gută acută, în special cu contraindicații sau ineficiențe ale medicamentelor antiinflamatoare colchicine și nesteroidiene, administrarea sistemică sau locală (intraarticulară) a glucocorticoizilor este benefică.
Pentru administrarea sistemică, fie orală sau intravenoasă, dozele moderate trebuie administrate pe parcursul mai multor zile, deoarece concentrația de glucocorticoizi scade rapid și acțiunea lor încetează. Administrarea intraarticulară a unui medicament steroid cu durată lungă de acțiune (de exemplu, triamcinolona hexacetonidă, la o doză de 15-30 mg) poate opri atacul monoartritei sau bursitei în decurs de 24 până la 36 de ore. Acest tratament este recomandat în special dacă nu puteți utiliza regimul standard de medicamente.
Conform ultimelor date, guta este predispusă cel mai mult la obezitate, cauzată de consumul necorespunzător de alimente grase de origine animală. La riscul iubitorilor de cârnați, wieners, slănină și hamburgeri. Este un exces de proteine care duce la un exces de acid uric, iar excesul de greutate creează o sarcină crescută asupra articulațiilor și, prin urmare, accelerează dezvoltarea procesului inflamator.
Oamenii de stiinta americani au stabilit, de asemenea, o legatura directa intre deficitul de calciu si acidul ascorbic si dezvoltarea guta. Odată cu vârsta, aceste substanțe esențiale pentru organism încep să lipsească chiar și acei oameni care duc un stil de viață sănătos și nu se plâng de excesul de greutate. Prin urmare, după patruzeci de ani, este necesar să se examineze anual și să se ia multivitaminele prescrise de un medic. Recent, a fost dezvoltat un medicament nou care inhibă sinteza acidului uric, Benzobromarona. În prezent se desfășoară studii clinice active, iar în unele țări occidentale acestea au fost deja permise și puse în circulație. Dar, înainte ca noutatea să se stabilească pe piața farmaceutică internă, este probabil că va trece mult timp.
Este, de asemenea, cunoscut despre dezvoltarea experimentală a unor noi medicamente antiinflamatoare nehormonale care acționează direct asupra interleukinei proteice, provocând inflamația gută a articulațiilor și țesuturilor. Dar momentul exact al apariției acestor medicamente pe piața liberă este dificil de apelat.
Dieta ar trebui să reducă nivelul acidului uric în sânge, ceea ce va reduce probabilitatea atacurilor dureroase recurente și va încetini progresia leziunilor articulare.
Dieta pentru guta interzice folosirea alimentelor:
Utilizarea apei minerale calde sau a unui pahar de apă cu adăugarea de suc de lămâie va accelera metabolismul. De asemenea, procesele de schimb sunt normalizate la etajul săptămânal de evacuare.
Procedurile de fizioterapie ajută la stoparea completă a inflamației în articulații cu guta. Acestea sunt prescrise exclusiv după reducerea simptomelor artritei. În perioada acută a bolii, orice metode de fizioterapie sunt strict contraindicate.
Ce tehnici sunt folosite:
În plus față de regimul alimentar și de droguri, există următoarele remedii tradiționale pentru scutirea gutei:
După eliminarea durerii, medicul trebuie să se asigure că nivelul acidului uric rămâne sigur pentru pacient și doza de alopurinol este aleasă corect. În acest scop, determinarea regulată a nivelului de acid uric se efectuează utilizând un test de sânge biochimic. La începutul tratamentului, acest lucru se va face la fiecare 2-4 săptămâni, apoi la fiecare 6 luni.
Dacă se selectează doza optimă de medicamente, pacientul se află într-o dietă, se întoarce la exerciții fizice, nu se confruntă cu atacuri artritice, nu trebuie să ia analgezice și medicamente antiinflamatoare, doza de alopurinol poate fi redusă încet sub supraveghere medicală. Practica arată că este destul de rar posibil să o anulați complet. Din păcate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții care au anulat alopurinol sunt forțați să se întoarcă la acesta după un atac repetat gouty.
Tratamentul chirurgical al gutei este rar. Scurtă descriere a posibilei intervenții chirurgicale și indicații pentru acestea:
Cele mai multe cazuri de guta pot fi tratate cu succes prin metode conservatoare.
Este nevoie de aproximativ o saptamana pentru ameliorarea artritei. Tratamentul anti-recidivă se efectuează cu cursuri prelungite pe viață: poate fi o dietă sau o dietă cu medicamente de bază.
Pentru a preveni apariția de noi atacuri și pentru a reduce la minimum manifestările de guta, trebuie să respectați câteva reguli:
Prognosticul este favorabil și recuperarea depinde de amploarea bolii și de aderarea la un tratament adecvat. Cu cât pacientul merge mai devreme la medic, își reconsideră propriul mod de viață și începe tratamentul, cu atât mai mare este șansa de remitere stabilă. Fără tratamentul corect, gută progresează destul de repede, în special la pacienții vârstnici și maturi care sunt predispuși la aceasta, prin urmare, este categoric imposibil ca boala să fie "scăpată".
Guta este o boală cronică metabolică (metabolică) caracterizată prin metabolizarea purinică afectată (defalcare excesivă a proteinelor) și incapacitatea rinichilor de a excreta acid uric. Boala are loc de obicei după 40 de ani la bărbați și după menopauză la femei. Gută afectează orice articulație: degete, mâini, coate, genunchi, picioare.
Ce fel de boală este, cauzele și primele semne, precum și ce simptome și metode de tratament sunt folosite în faza acută de guta la adulți - vor fi discutate mai târziu în articol.
Guta este unul dintre tipurile de boli ale articulațiilor, în care există o depunere de săruri de acid uric în ele. Se numește "boala regilor", pentru că boala a fost răspândită mai devreme în cercurile cele mai înalte, și cel mai adesea sa produs din cauza imorării în alimente și băuturi alcoolice.
Semnele de guta sunt apariția pe brațe sau picioare a unui fel de creștere, în timp ce nivelul acidului uric este semnificativ crescut.
Atunci când creșterile, cu alte cuvinte, sparge tofus, o persoană poate vedea cristale de alb uric albicioase. Pacientul poate simți o durere destul de intensă în zonele afectate. Astfel de depozite de sare în articulații îngreunează o viață deplină.
Guta este o boală legată de vârstă. La copii și adolescenți rar diagnosticați. De obicei, primele atacuri la bărbați apar la vârsta de 40 de ani, la femei după cea de-a 50-a aniversare.
La persoanele mai în vârstă de 60 de ani, boala apare în 97% din cazuri. Reprezentanții sexului mai puternic, boala este mai frecventă, deoarece sângele lor este inițial un nivel mai ridicat de acid uric.
Clasificarea clinică identifică șapte forme de boală a guta:
Există 4 etape de formare a guta:
Principalele manifestări ale bolii la momentul exacerbării sunt durerile dureroase pronunțate în zona articulației inflamate, umflarea și înroșirea acesteia. Orice mișcare crește durerea, ceea ce duce la pierderea temporară a funcției articulare.
Deci, ce este gută dacă te uiți la radiografia unui pacient? Acestea sunt substanțe străine - microcristalele de uree (săruri de acid uric) care se depun acolo unde nu există flux sanguin: în articulații, tendoane. Inflamația apare în ele.
Semnele de guta nu pot fi confundate cu o altă boală, atât de specifice sunt manifestările ei. Primele simptome apar în zona comună a degetelor de la picioare (una sau ambele). Este această articulație a degetului mare care alege guta ca prima țintă.
Semne de inflamație (în 97% dintre cazuri, articulația degetului mare de pe picior este afectată mai întâi):
Mai exact, simptomele de guta variază în funcție de sex:
Cauza bolii este depunerea cristalelor de acid uric (urați) în țesutul cartilajului articulației. Acumularea lor duce la inflamație, însoțită de durere severă.
Una dintre cauzele principale ale bolii este acumularea de acid uric în organism. Prin structura chimică, este similar cu cafeina. Ca urmare, pacienților le este interzis să bea cafea și ceai puternic, pentru a evita exacerbările.
În cantități normale, urații se dezintegrează și se excretă prin rinichi cu urină. Dar, cu creșterea producției de acid uric, rinichii nu sunt suficienți pentru a evacua complet produsele metabolice, iar unele dintre ele rămân în organism sub formă de cristale dense și ascuțite care înconjoară și distrug țesutul cartilajului.
Acidul uric se poate acumula în organism din cauza a doi factori principali:
Forma acută se manifestă atunci când o concentrație constantă de acid uric este observată în sânge - mai mult de 60 mg / l. Abaterile de la această normă pot provoca:
Gută - în special boala legată de vârstă. Aproape toți persoanele în vârstă de 65 de ani prezintă semne ale acestei boli. Iar în cazul copiilor și tinerilor, în cazurile excepționale, se înregistrează modificări gute.
Principalii factori de risc pentru exacerbarea gutei sunt:
Clinica bolii depinde de gradul de progresie a patologiei. Se adoptă următoarea clasificare a guta:
Simptomele de guta includ:
Durerea nu apare atât din "rănirea mecanică" a cristalelor țesuturilor înconjurătoare, cât și din penetrarea unei cantități imense de "substanțe inflamatorii" direct în articulație. Aceasta este cauza durerii în timpul unui atac arthritic nu este mecanică (cristale ascuțite), ci substanțe chimice (substanțe iritante).
O caracteristică caracteristică este aspectul tofu-ului gouty. Aceasta este depunerea cristalelor de acid uric în țesutul moale, așa cum este indicat în fotografie.
Gută pe deget
Înainte de atac, pacienții tind să se simtă complet sănătoși, dar mulți observă o senzație de furnicături în articulația afectată. Multe oboseli marcate, iritabilitate.
Un atac repetat de guta se dezvoltă la majoritatea pacienților la 6-24 luni de la prima, dar la un număr de pacienți această perioadă este mult mai lungă (uneori ajunge la 10-20 ani). În timp, frecvența atacurilor acute de guta în absența tratamentului crește.
Apariția de guta în picioare
Cel mai adesea, la început, durerea se manifestă numai într-o singură articulație - de obicei, primul deget (gută degetului mare) suferă mai întâi, mai puțin de genunchi sau de gleznă.
Hiperuricemia și acumularea de săruri urate în guta conduc la depunerea lor în rinichi, cu dezvoltarea:
La 40% dintre pacienți, există o dezvoltare a urolitiazei cu colică renală la înălțimea unui atac de gută, cu complicații sub formă de pielonefrită.
Ce alte boli apar în conformitate cu un scenariu similar cu guta? Mai ales aceste informații vor fi utile celor care sunt obișnuiți să facă un diagnostic, folosind cărți de referință sau informații de pe Internet.
Dacă articulațiile s-au simțit cel puțin o dată - este necesar un apel la medic. Și nu contează cât de repede a trecut atacul și cât de gravă a fost durerea. În caz contrar, puteți aduce cazul la invaliditate.
Ce doctoră tratează gută? Reumatolog. La prima primire, va efectua o examinare externă a articulațiilor, diagnosticând starea pacientului.
O diagnoză directă se face pe baza examinărilor clinice și paraclinice (de laborator și instrumentale). La unii pacienți, diagnosticul nu durează prea mult, în timp ce alții trebuie să facă o serie de teste și examinări.
În diagnosticul de guta se pot distinge următorii pași:
Următoarele metode sunt utilizate în diagnosticarea gutei:
Diagnosticul gutei se stabilește pe baza prezenței a două criterii din următoarele:
Terapia cu guta completă ar trebui să fie pas cu pas. Se compune din trei etape:
Atunci când tratamentul de guta este efectuat la domiciliu. Atacul acut este o indicație pentru respectarea stării stăruitoare a patului. Membranele, ale căror articulații sunt afectate de procesul inflamator, se recomandă să se mențină într-o poziție ridicată, plasându-se sub ele ceva moale (o pătură sau o pernă răsturnată).
Terapia de droguri pentru guta are ca scop rezolvarea a două probleme principale:
Cu cât pacientul trece mai devreme examenul, își reexaminează obiceiurile și începe tratamentul, cu atât mai mare este probabilitatea obținerii unei remiteri stabile.
Cu atacul gouty, manifestările sale sunt mai întâi oprite:
Curs de tratament pentru a preveni recidivele:
Procedurile de fizioterapie ajută la stoparea completă a inflamației în articulații cu guta. Acestea sunt prescrise exclusiv după reducerea simptomelor artritei. În perioada acută a bolii, orice metode de fizioterapie sunt strict contraindicate.
Ce tehnici sunt folosite:
O măsură extremă în tratamentul - operația de îndepărtare a tofusului. Ei recurg la aceasta rar, numai în acele cazuri în care:
Recunoașterea timpurie și inițierea unui tratament rațional oferă rezultate favorabile prognostic. Factorii care agravează prognosticul gutei sunt vârsta tânără (până la 30 de ani), o combinație de urolitiază și infecții ale tractului urinar, istoric somatizat agravat (diabet zaharat, hipertensiune arterială), progresia nefropatiei.
Puteți ameliora inflamația și ușurați durerea în brațe și picioare cu comprese. Aspirina în cantitate de 5 comprimate combinată cu un volum de iod de 10 ml. Instrumentul trebuie aplicat pe picioare și plasat în căldură. Se recomandă manipularea de 2 ori pe zi.
După eliminarea atacului acut al guta, trebuie să faceți un tratament amplu. Tratamentul complex al gutei include:
Pentru a monitoriza starea de sănătate a guta și pentru a preveni apariția unor atacuri detaliate, trebuie:
Pentru a elabora o rație zilnică de alimente, trebuie să contactați un specialist care, luând în considerare stadiul de dezvoltare a bolii și prezența patologiilor cronice, va dezvolta o masă de alimente admise și interzise.
Dietul pentru gută, după cum deja ați sperat, este cea mai importantă parte a tratamentului. Terapia complexă a acestei boli include, de asemenea, medicamentele și procedurile de fizioterapie. Acestea sunt prescrise de medic individual pentru fiecare pacient, ținând seama de severitatea gutei, de prezența bolilor concomitente.
Înainte de a utiliza remedii folk pentru guta, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Principalul mijloc de prevenire a gutei este dieta, care a fost menționată mai sus. Cu toate acestea, în plus față de aportul alimentar, alți factori de risc sunt de asemenea importanți. Acest lucru va contribui la prelungirea perioadelor de remisiune, la evitarea exacerbarilor sau la slăbirea acestora.
Protecția gută include:
Acum, știți ce este boala, ce caracteristici și metode de tratament pentru a utiliza guta. Fiți sănătoși și urmăriți-vă permanent sănătatea!