De ce se formează toaletele?

Bedsore - necroza țesuturilor moi, care rezultă dintr-o încălcare a alimentației și o presiune prelungită asupra unei anumite zone a corpului. Dezvoltarea depunerilor contribuie la mobilitatea limitată a pacientului, la îngrijirea necorespunzătoare, la tulburările de sensibilitate și la trofism. Ulcerele de presiune apar de obicei în zonele de aderență a proeminențelor osoase la nivelul pielii (sacru, tocuri, lame de umăr etc.). Leziunea poate fi atât superficială, cât și profundă (cu moartea mușchilor și tendoanelor). Tactica de tratament a paturilor depinde de adâncimea și stadiul de necroză. Pentru straturile superficiale se efectuează pansamente, pentru cele profunde, este necesară necroza țesuturilor. Tratamentul este o sarcină lungă și dificilă, astfel încât, în procesul de îngrijire a pacienților, trebuie acordată o atenție deosebită măsurilor preventive de prevenire a dezvoltării de somnolență.

bedsore

Bedsore - necroza tisulară care apare datorită presiunii prelungite în combinație cu o încălcare a inervației și a circulației sângelui într-o anumită zonă a corpului. Dezvoltat în pacienți cu patologie slăbită. În plus, la pacienții cu fracturi poate apărea o inflamație sub presiune, datorită presiunii prea strânse sau a tencuielilor neuniforme, precum și la persoanele cu proteze (dacă acestea nu sunt bine dotate).

Probabilitatea dezvoltării unui bedore depinde în primul rând de doi factori: calitatea îngrijirii și severitatea bolii. În unele cazuri, apariția rănilor de presiune este destul de dificilă pentru a evita și pentru prevenirea acestora este necesar să se utilizeze un întreg arsenal de mijloace speciale: saltele anti-decubit, scutece absorbante speciale, cercuri închise sub anumite zone ale corpului etc.

clasificare

În traumatologia și chirurgia moderna, clasificarea gradelor de greutate, ținând seama de gradul de gravitate, este cea mai populară:

• Etajul de dormit. Integritatea pielii nu este ruptă. Se observă tonuri de roșeață, cioană sau violet. Pielea poate părea iritată. Uneori pacienții se plâng de durere sau hipersensibilitate în zona formării inflamării.
• Etapa II în pat. Există o rană superficială care afectează epiderma și o parte a dermei. Un spate poate fi un balon cu lichid sau o rană roșie-roz, umflată, asemănătoare ulcerului.
• Etapa a III-a. Necroza se extinde până la întreaga adâncime a dermei și captează țesutul gras subcutanat. În același timp, fascia și organele și țesuturile subiacente rămân intacte. Un răni sub formă de plăgi în formă de crater, cu fundul țesutului moale gălbuie, sunt detectate vizual.
• Etapa a IV-a. Extensive, adâncime. Procesele necrotice se răspândesc în tendoane, mușchi și oase care pot supraviețui într-o rană. Partea inferioară a patului este umplută cu țesut mort și întunecat.

În plus, există o clasificare a paturilor care iau în considerare mărimea leziunii: paturi mici (până la 5 cm în diametru), paturi medii (de la 5 până la 10 cm), paturi mari (de la 10 la 15 cm) și paturi uriașe (mai mult de 15 cm). Separat, se izolează o formă fistulă de paturi, în care există o cavitate mare în țesuturile moi care comunică cu mediul extern printr-o mică gaură din piele (fistula). Cavitatea poate fi la o distanță considerabilă de rană. În același timp, descărcarea trece prin trecerea fistulă, adesea curbată, subțire și tortuoasă. În cazurile de somnolență fistuloasă, se observă adesea osteomielita osului subiacente.

motive

Principala cauză a inflamației sub presiune este comprimarea țesutului dintre os și suprafața solidă din exterior. Țesutul moale este comprimat între os și pat sau os și scaunul cu rotile, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine în vasele mici. Oxigenul și substanțele nutritive încetează să curgă spre celulele zonei stoarse, ca rezultat, o secțiune de țesut devine moartă și moare.

Cauze suplimentare de deteriorare a pielii în locurile obișnuite de formare a adăposturilor sunt frecarea și alunecarea. Fricțiunea pe foi sau îmbrăcăminte are loc atunci când pacientul își schimbă poziția sau este transformat sau transplantat de membrii familiei sau de miere. lucrătorilor. Prea multă creștere a capului capului patului, în care pacientul se alunecă în jos, iar încercarea de a se ține într-o poziție așezată sau în jumătate fără suport adecvat contribuie la alunecare. Riscul de slăbire include toți persoanele cu mobilitate limitată, care pot apărea din cauza:

• Intervenții chirurgicale.
• Boli sau leziuni care necesită odihnă în pat sau utilizarea unui scaun cu rotile.
• Paralizia.
• Coma.
• Sedarea.
• Slăbiciune și neputință generală.

Alți factori care cresc riscul de somnifere includ:

• Deteriorarea sensibilității datorată bolilor neurologice, leziunilor măduvei spinării etc. În astfel de condiții, pacienții nu simt durere și disconfort, indicând comprimarea țesuturilor moi. Vasele de presiune la pacienții cu paralizie sunt predispuși la un flux prelungit și persistent și pot să apară chiar și în locuri neobișnuite (de exemplu, datorită presiunii marginii pantofului).
• Vârsta veche Cu vârsta, pielea devine mai subțire, mai subțire, mai uscată și mai puțin elastică. Abilitățile sale regenerative sunt reduse, iar probabilitatea apariției leziunilor de presiune crește.
• Nutriție slabă și lipsă de lichid. Din cauza lipsei de lichide și substanțe nutritive, starea pielii este deranjată, ceea ce creează premisele pentru apariția leziunilor de presiune.
• Pierderea în greutate și atrofia musculară. Mușchii și țesutul adipos sunt straturi naturale între proeminențele osoase și piele. Când scad, pielea sub presiune este supusă unor sarcini mai mari. Prin urmare, leziunile de presiune se formează adesea la pacienții subnutriți.
• Pata prea umedă sau prea uscată. Pielea se usucă atunci când temperatura crește și se ude - cu o transpirație crescută, care poate fi cauzată atât de boală, cât și de supraîncălzirea excesivă a pacientului (pătură prea caldă, temperatură prea ridicată în cameră).
• Incontinența urinei sau a fecalelor. La pacienții care nu își controlează vezica urinară, pielea este adesea umedă, făcând-o mai vulnerabilă la formarea rănilor de presiune. Și bacteriile prezente în masele fecale pot contribui la infectarea paturilor și pot deveni cauza dezvoltării complicațiilor locale grave.
• Afecțiuni circulatorii (diabet zaharat, endarterită obliterantă, ocluzie vasculară acută, ateroscleroză obliterantă).
• Crampe musculare. În mișcări involuntare, pielea suferă constant de frecare pe foi, îmbrăcăminte și alte suprafețe.
• alterarea stării de conștiență. Pacienții nu pot evalua în mod adecvat starea lor și se pot abține de la acțiunile care provoacă formarea de leziuni de presiune sau de a efectua acțiuni care împiedică apariția acestora.
• Fumatul. Nicotina constricteaza vasele de sange, ceea ce duce la o alimentare sangeroasa. În plus, fumătorii suferă de deficiență cronică de oxigen. Toate acestea cauzează deteriorarea și întârzierea procesului de vindecare a oricăror răni, inclusiv a somnului.

localizare

La pacienții care se află pe spate, cel mai adesea se dezvoltă în zona sacrumului. Este, de asemenea, posibilă formarea de paturi în zona umerilor, tocurilor și gâtului. Atunci când sunt poziționate în pat pe partea laterală, apare în regiunea trohanterului mai mare al femurului, auriculelor, templelor, suprafeței exterioare a umărului, genunchiului și gleznei. Dacă pacientul se află pe stomac, se poate forma o durere în zona aripilor oaselor iliace și de-a lungul suprafeței frontale a articulațiilor genunchiului. În cazul utilizatorilor de scaune cu rotile, cele mai des întâlnite sunt în zona sacrului, feselor, coloanei vertebrale, lamei umărului și a spatelui brațelor și picioarelor - în locurile în care membrele se sprijină pe scaun.

diagnosticare

Diagnosticul unui leagăn este stabilit pe baza unei imagini clinice tipice și a localizării leziunilor. Nu sunt necesare metode speciale de diagnosticare. Trebuie avut în vedere faptul că stadiile inițiale ale bedsores sunt adesea nedureroase sau aproape fără dureri, astfel încât toți pacienții slăbiți și încețoșați ar trebui să fie examinați în mod regulat, acordând o atenție specială "zonele de risc" - locurile de aderență ale proeminențelor osoase. Când se pulverizează un ulcer sub presiune, poate fi necesar să se ia un material pentru a determina agentul patogen și a determina rezistența sa la diferite antibiotice. În unele cazuri, este necesară diagnosticarea diferențială a leziunilor de presiune cu cancer de piele. Diagnosticul este clarificat pe baza unei biopsii.

complicații

Cea mai severă complicație a somnului este septicemia, o condiție care pune viața în pericol în care bacteriile se răspândesc prin corp prin sânge, ceea ce poate provoca insuficiență organică și moartea mai multor pacienți. În plus, un patrat poate duce la dezvoltarea flegmonului, a artritei purulente, osteomielitei de contact a osului și miasisului rănii (infecția plăgilor de larvele insectelor). Atunci când se topesc pereții vaselor de sânge poate sânge arosivnoe. În unele cazuri, cancerul de piele se poate dezvolta în zona unei răni cronice, care nu poate fi tratată.

tratament

Tratamentul tuturor leziunilor de presiune, chiar mici și superficiale, trebuie efectuat cu participarea unui medic. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece, prin această abordare, este posibilă continuarea progresiei bedore și dezvoltarea complicațiilor severe. Principiile principale ale tratamentului pentru somnifere includ:

• Restaurarea fluxului sanguin în zona afectată.
• Activități care promovează respingerea maselor necrotice.
• Activități de vindecare a rănilor.

Pentru a restabili fluxul de sânge în zona spitalului, luați măsuri preventive speciale, care vor fi discutate mai jos. Pentru a stimula respingerea masei necrotice, se utilizează medicamente speciale (clostridiopeptidază + cloramfenicol). Dacă este necesar, în timpul tratamentului primar, zonele de necroză sunt îndepărtate cu ajutorul unor unelte speciale.

După ce rana este complet curățată de țesut necrotic, pansamentele sunt făcute cu alginați (pudră specială sau șervețele pentru umplerea rănilor), se aplică pansamente hidrocoloide și pansamente cu agenți de vindecare a rănilor. Când complicațiile unui ulcer de presiune sunt cauzate de infecția bacteriană, se utilizează agenți antiseptici și antibacterieni locali. Pacienților vârstnici și pacienților cu leziuni severe de presiune se administrează terapie cu antibiotice. Dacă a apărut un defect extins după spate, poate fi necesară plastica pielii.

profilaxie

• Testarea zilnică a pielii este o procedură obligatorie care trebuie efectuată în îngrijirea tuturor pacienților grav bolnavi și a persoanelor cu dizabilități. Este necesar să se acorde o atenție deosebită suprafețelor protuberanțelor osoase și zonelor de risc pentru dezvoltarea depresurilor.
• Pentru profilaxia somniferelor, la fiecare 2-3 ore trebuie să schimbați poziția pacientului în pat, să folosiți dispozitive speciale (cercuri gonflabile etc.) și saltele anti-decubit. Toate mișcările pacientului trebuie efectuate cu maximă atenție, pentru a preveni frecarea sau întinderea pielii.
• Trebuie să folosiți lenjerii moi și hainele realizate din materiale naturale. Este de dorit ca hainele să nu aibă nasturi, cleme și alte elemente care pot crea un centru de presiune crescută asupra pielii.
• Este necesar să se mențină o temperatură confortabilă în cameră - nu prea scăzută, astfel încât pacientul să nu se răcească și să nu fie prea înalt pentru a evita transpirația excesivă și formarea erupțiilor cutanate care se pot transforma mai târziu în somnifere.
• Paturile trebuie schimbate în timp util, pentru a fi uscate și curate. Dacă este necesar, utilizați produse de igienă speciale (scutece absorbante, scutece, tampoane etc.).

Pielea pacienților cu pat devine subțire și foarte vulnerabilă la leziuni, deci grijă pentru aceasta trebuie să fie blândă și sensibilă. Nu este de dorit să se utilizeze produse cosmetice care conțin miros puternic și care conțin alcool, care pot provoca alergii și iritații ale pielii. Este preferabil să se utilizeze produse speciale de igienă blândă. Este necesar să vă asigurați că pielea pacientului rămâne întotdeauna uscată și curată: ștergeți-o cu un prosop moale, cu transpirație sporită, îndepărtați cât mai repede excreția naturală (fecale, urină) și efectuați igiena zonei intime după fiecare mișcare intestinală și urinare.

Schimbarea lenjeriei de pat ar trebui efectuată folosind tehnici speciale, întorcându-l și lăsându-l pe foi curate, dar în nici un caz să nu scoți rufele de sub el. De asemenea, trebuie să încurajați pacientul să se mute și să se asigure că dieta sa este moderată, echilibrată, bogată în minerale și vitamine, dar relativ non-nutritivă, deoarece, datorită mobilității scăzute, numărul de calorii scade în astfel de cazuri.

escare

Scurtă descriere a bolii

Ulcerele de presiune sunt zone deteriorate ale pielii care apar ca urmare a stoarcerii țesuturilor în timpul contactului prelungit cu o suprafață tare (pat, scaun cu rotile, pneu etc.). Ulcerele de presiune apar ca urmare a sângerării și necrozei țesuturilor la locul compresiei pielii.

Cauzele slăbiciunilor

După cum știți, nutriția și saturația oxigenului la nivelul pielii apar din cauza prezenței vaselor de sânge din acesta. Cel mai mic dintre ele, numit capilare, pătrunde în fiecare centimetru de piele și îl hrănește. Cu stoarcere prelungită, vasele sunt stoarse și sângele nu este furnizat. Acest lucru duce la faptul că anumite zone ale pielii devin exsanguinate și apare necroza tisulară.

Un alt motiv pentru formarea rănilor de presiune este deplasarea straturilor superioare ale pielii. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul încearcă să tragă pe pat sau să-i tragă sub navă sau haine ude. Toate acestea pot duce la întreruperea alimentării cu sânge, având ca rezultat formarea leziunilor de presiune.

Factori de risc pentru somnifere

Persoanele supraponderale sau, dimpotrivă, epuizări sunt hrănite prost și beau puțin, au o istorie de diabet sau boli de inimă, transpirați foarte mult, suferă leziuni ale creierului și măduvei spinării și au incontinență urinară și fecale. De asemenea, factorii nefavorabili sunt pielea murdară, pliurile și cusăturile de pe pat, prezența miezurilor și a obiectelor mici, precum și alergiile la produsele de îngrijire a pielii.

Locuri escare

Zonele corpului de deasupra proeminențelor osoase care vin în contact cu suprafața tare sunt cele mai susceptibile la formarea rănilor de presiune. Acest lucru se datorează absenței aproape complet lipsite de grăsime subcutanată în aceste locuri, care poate reduce presiunea asupra țesutului.

Dacă o persoană se află pe spate pentru o lungă perioadă de timp, învelișurile se formează pe tuberculi sacru, sciatic, lame de umăr, lambă, călcâi și coate.

Când se află pe o parte, se formează spărturi pe șolduri în zona trohanterului mai mare, pe genunchi și pe glezne.

O pozitie lunga pe abdomen duce la formarea de necroze in pubis si pometi.

Severitatea rănilor

În funcție de gravitatea straturilor de toaletă sunt împărțite în șase etape:

Etapa I - apare roșeața zonei de piele stoarse;

Etapa II - pielea se umflă, blistere, începe necroza (moartea) stratului superior al pielii;

Etapa III - apar ulcerații pe piele;

Etapa IV - ulcere cresc și penetrează stratul muscular;

Etapa V - se produce moartea și distrugerea mușchilor;

Etapa VI - cea mai grea etapă, ulcerul atinge osul, care poate fi deteriorat și infectat.

Prevenirea prevenirii bolilor

Prevenirea rănilor de presiune include o serie de activități care vizează reducerea compresiei țesuturilor și menținerea circulației normale a sângelui în piele.

Pentru pacienții cu pat, îngrijirea meticuloasă este importantă. Pentru a reduce compresia țesuturilor, pacienții cu patul trebuie să cumpere o saltea moale și elastică. Există o saltea specială cu lentile pe piață care are efectul de masaj, îmbunătățind circulația sângelui în anumite zone ale pielii. De asemenea, puteți utiliza o saltea cu spumă dacă nu aveți ocazia să cumpărați o saltea de la lenjeria de pat. Este necesară schimbarea poziției corpului pacientului cât mai des posibil, iar acest lucru trebuie efectuat cu suficientă atenție pentru a evita frecare și deplasarea țesuturilor moi. Patul pacientului trebuie să fie plat și curat, fără miezuri și obiecte străine. În zonele în care corpul are loc, în mod obișnuit, se introduc role sau spumă de spumă moale. Sub sacrum, puteți pune un cerc special de cauciuc. Toate aceste dispozitive (rolele, saltelele din paturi) măresc suprafața corpului care vine în contact cu suprafața pe care se află pacientul. Acest lucru îmbunătățește semnificativ circulația sângelui în țesuturi și reduce riscul de răni de presiune.

Prevenirea rănilor de presiune include, de asemenea, întoarcerea corectă și atentă a pacientului, cu risc minim de deteriorare și frecare a țesuturilor moi. Dacă nu reușești singur, căutați un asistent. Nu trageți și trageți hainele și foile umede de sub pacient, mai întâi trebuie să le ridicați. Toate manipulările pentru îngrijirea pielii și așternuturile trebuie efectuate cu grijă și ușoară.

Pentru a reduce iritarea pielii, utilizați lenjeria de corp moale (cu cât sunt mai multe spalate, cu atât este mai moale patul) fără cusături, patch-uri și butoane. Pentru pielea toaletei folosiți produse cosmetice moi, alergene scăzute. Țineți frecvent organele genitale și perineul, deoarece urina și fecalele au tendința de a irita pielea. Asigurați temperatura optimă în cameră, acoperiți și îmbrăcați pacientul în funcție de temperatură, evitând supraîncălzirea. Sweat irită pielea și crește riscul de ulcere.

Îngrijirea adecvată a pielii este una dintre căile de atac pentru rănile de presiune. Nu permiteți pielii să fie prea umedă sau uscată, mențineți-o curată. Utilizați creme hidratante și hrănitoare, pulberi, unguente de uscare. Nu frecați pielea atunci când spălați și ștergeți pacientul și înmuiați ușor. Bureții și tampoanele de spălat ar trebui să fie moi. Pentru incontinență, utilizați scutece sau pisoare (pentru bărbați).

Tratamentul rănilor de presiune

Nici un remediu pentru ulcerele decubitului va elimina complet problema până la eliminarea stoarcerii țesuturilor. Tratamentul principal pentru leziunile de presiune ar trebui să vizeze restabilirea circulației sângelui în țesuturile deteriorate. Pentru a face acest lucru, utilizați toate măsurile de prevenire a slăbirilor.

Pentru respingerea țesuturilor moarte utilizând diferite mijloace de răni de presiune. Unguentul "Iruksol" are un efect bun. Pentru vindecarea mai rapidă a rănilor, utilizați bandaje de tifon înmuiate în vaselină. Puteți aplica pansamente speciale de hidrocoloid, dacă aveți posibilitatea de a le cumpăra (acestea sunt destul de scumpe). Există, de asemenea, unelte speciale de vindecare pentru paturi, sub formă de diferite unguente. Ulei de cătină poate fi folosit. Odată cu apariția unei infecții secundare, care este adesea în cazul apariției de somnifere, este necesară utilizarea agenților antibacterieni.

Tratamentul rănilor de presiune, care au o suprafață mare și este dificil de vindecat, produce numai prin intervenții chirurgicale (transplant de țesut).

Bedsores: cauze și metode de tratament

Există situații diferite în viață. Uneori, din cauza unei boli grave, o persoană este permanent în pat. În cazul unei perioade lungi de ședere în stare gravă, se pot forma răni de presiune în corpul pacientului, tratamentul cărora trebuie început imediat după descoperirea semnelor primare.

Ce este dormitorii

Ulcerele de presiune sunt leziuni superficiale și uneori profunde ale pielii și ale țesuturilor moi. Aceste tulburări sunt, de obicei, cauzate de presiunea excesivă asupra unei anumite părți a corpului, ceea ce duce la încetarea circulației sângelui, încălcarea vaselor mici și necroza tisulară.

Există mai multe grade de dezvoltare a somnului:

1. Pentru primul grad se caracterizează prin hiperemie persistentă, care nu poate avea loc după întreruperea presiunii asupra părților corpului.
2. Atunci când gradul doi poate fi detectat încălcări de suprafață și superficiale ale pielii.
3. Dezvoltarea celui de-al treilea grad este asociată cu distrugerea aproape completă a pielii și formarea unei răni, în care puteți vedea țesutul muscular.
4. Gradul patru de paturi se caracterizează printr-o leziune nu numai a țesuturilor moi, ci și a osului.

Ulcerele de presiune sunt periculoase deoarece se pot răspândi în mod constant în interiorul țării. Prin urmare, atunci când se constată semne care pot să semene cu simptomele leziunilor de presiune, este necesar să se acorde imediat îngrijiri suplimentare pacientului și să se ia toate măsurile pentru a elimina leziunile pielii. Dar este mult mai ușor de prevenit slăbirea, și pentru aceasta este necesar să înțelegem de ce ar putea apărea.

Ceea ce face ca aparițiile să apară

Ulcerele de presiune se găsesc cel mai adesea în zonele de oase care ies în afară și sunt acoperite cu piele. Gleznele, fesele, coatele, călcâiele, sacrul și coloana vertebrală sunt potențial expuse riscului. Când presiunea este aplicată în mod constant pe aceste părți ale corpului, circulația sângelui este perturbată. Intensitatea și durata presiunii determină severitatea consecințelor și gradul de dezvoltare a somnului. Perturbarea permanentă a pielii duce la necroza tisulară, iar țesutul mort, la rândul său, atrage multe bacterii, ceea ce contribuie la răspândirea diferitelor infecții.

În general, un fenomen precum rănile de presiune poate avea următoarele motive:

• presiunea constantă asupra coatelor;
• prea multă frecare pe foaie sau pe patul pacientului;
• frecare crescută între suprafețe datorită umidității crescute.

Orice persoană căreia îi este prescris patul pentru o lungă perioadă de timp este expusă riscului de somnolență. În absența sensibilității și a mișcării totale limitate, pericolul crește de câteva ori. Contribuiți la formarea de leziuni de presiune și astfel de circumstanțe:

• slaba si slaba nutritie care duce la pierderea in greutate;
• incontinență;
• diverse boli: anemie, diabet, accident vascular cerebral;
• prezența tumorilor maligne;
• deficit de vitamina C;
• subțierea pielii sau pielea prea uscată.

În cazul în care boala pacientului progresează și tratamentul său are loc în astfel de condiții și există o suspiciune de leziuni de presiune, diagnosticul unei astfel de tulburări ar trebui să fie efectuat în mod regulat pentru detectarea în timp util a bolii.

În funcție de ce semne pot detecta somnifere

Simptomele speciale apar în diferite stadii ale bolii.

1. În prima etapă, pielea va avea o nuanță roșiatică, iar locul sub ea va fi cald la atingere. Pacientul poate simți durerea atunci când este atins.
2. În cea de-a doua etapă, toată acoperirea pielii este distrusă, pete roșii, blistere și edeme apar, temperatura crește.
3. În cea de-a treia etapă, se formează un ulcer de mică adâncime, acoperit cu o crustă.
4. În cea de-a patra etapă, ulcerul se deplasează în interior și afectează mușchii și chiar oasele. Este destul de dificil să se determine gradul de adâncime și deteriorarea ochiului.

Dezvoltarea necrozei sau apariția eroziunii în zonele pielii poate fi rezultatul îngrijirii insuficiente a pacientului. În cazul pacienților cu afecțiuni severe care pot avea leziuni de presiune, simptomele trebuie identificate imediat de către un specialist. Unele semne de leziuni de presiune se aseamănă cu cancerul de piele, deci uneori este necesar să se recurgă la diagnostic diferențial sau biopsie.

Ce poate cauza slăbiciunea

Ce poate cauza slăbiciunea

Sepsisul este cea mai gravă consecință care poate apărea la un pacient cu degradări avansate. Bacteriile și microorganismele se răspândesc prin sânge în organism și în cele mai grave cazuri pot fi fatale.

Uneori, bedsores poate duce la dezvoltarea de boli, cum ar fi osteomielita de contact, marai rana sau artrita purulenta. În orice caz, acestea sunt adaosuri neplăcute la boala de bază a pacientului, astfel încât la primele semne este necesară repararea leziunilor asupra corpului pacientului.

Care sunt modalitățile de a trata somnul

Dacă pe pielea pacientului se găsesc ulcere, trebuie să contactați imediat un medic. Auto-medicația poate agrava situația și poate contribui la dezvoltarea ulterioară a unei inflamații sub presiune.

Pentru a elimina fenomenul de somnolență, tratamentul trebuie stabilit pe baza următoarelor principii:

• în zona afectată este necesară restabilirea fluxului sanguin;
• este necesar să se ia măsuri pentru respingerea masei necrotice;
• trebuie luate măsuri pentru a vindeca ulcere sau răni.

Pentru punerea în aplicare a măsurilor descrise mai sus, se aplică medicamentul Iruksol. Uneori trebuie să îndepărtați țesutul mort cu instrumente chirurgicale. După aceea, sunt prescrise pansamentele cu medicamente speciale pentru repararea țesuturilor, iar pansamentele sunt aplicate cu preparate de vindecare a rănilor.

Atunci când se administrează straturi, antibioticele și antisepticele pot fi prescrise pacientului.

Cum să preveniți apariția de somnifere

Principalele metode de prevenire a somnului includ:

• în mod regulat întoarcerea pacientului în pat. În acest caz, întoarceți pacientul trebuie să fie foarte atent să nu-i deterioreze pielea;
• utilizarea de produse care reduc forța de frecare dintre zonele pielii și alte suprafețe. Astfel de produse includ: saltele și perne speciale, care trebuie umplute cu aer, heliu, apă sau spumă.
• schimbarea rapidă a lenjeriei de pat, care o va menține uscată și curată. În unele cazuri, puteți utiliza produse de igienă care absorb lichid inutil. De exemplu, scutece, tampoane sau scutece.
• menținând temperatura optimă a aerului din interior. Nu trebuie să fie prea fierbinte pentru a preveni transpirația excesivă.

În plus față de metodele descrise mai sus pentru suspiciuni de somnolență, tratamentul și prevenirea ar trebui să includă îngrijirea pielii vulnerabile a pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați produse igienice blânde care nu conțin alcool și nu au un miros puternic. De asemenea, trebuie să efectuați în mod regulat proceduri de igienă în locurile intime ale pacientului.

Ce remedii folclorice pot fi folosite pentru prevenirea rănilor de presiune

Pentru a preveni apariția de somnolență pacientul poate fi pus pe saltea de mei. Un astfel de instrument va asigura accesul la aer și va efectua în mod regulat un fel de masaj. Pentru același efect, puteți utiliza o saltea de paie sau de fân, care va trebui să fie înlocuită în mod regulat.

După efectuarea procedurilor de igienă, pielea pacientului poate fi lubrifiată cu ulei de camfor, care va împiedica apariția erupțiilor cutanate. De asemenea, pacientul cu amenințarea cu răni de presiune poate face gimnastică ușoară chiar și în starea de susținere și în tot felul de masaj.

Bedsores - un semn înainte de moarte

La pacienții cu îngrijire a pielii cu îngrijire a pielii insuficiente, se pot forma răni de presiune, care sunt degradarea țesuturilor din piele însuși până la mușchi și oase. Această afecțiune depășește aproximativ 20% din toți pacienții cu mobilitate limitată. De cele mai multe ori, persoanele mai în vârstă de 70 de ani sunt afectate. Lăzile înainte de moarte se formează datorită stoarcerii prelungite a suprafețelor moi ale pielii. Acest lucru se datorează slăbiciunii generale a pacientului și reducerea activității motorii.

Moartea de la rănile de presiune are loc în cazuri destul de neglijate, atunci când pacientul nu este îngrijit și nu îi acordă suficientă atenție.

Cum sunt rănile de presiune și moartea?

La întrebarea rudelor, câți înainte de moarte, în cazul în care au existat cazuri de slăbiciune, se poate răspunde că moartea nu se datorează atît de mult din cauza somajului, cît și de complicațiile care le-au provocat. În funcție de starea generală a pacientului, de gradul de mobilitate și de calitatea îngrijirii, natura afectării țesuturilor variază. Dezvoltând în mod consecvent, somniferele inhibă în mod semnificativ starea fizică și emoțională a pacientului cu pat. Și acest lucru duce, în unele cazuri, la moarte.

Deteriorarea pielii este extrem de dureroasă pentru o persoană slăbită - în acest context, apar senzație de mâncărime, furnicături și arsuri. În unele locuri, se formează blistere strălucitoare roz, în altele - ulcere dificile de vindecare. Această condiție este dificil de supraviețuit și emoțional. Prin urmare, mulți pacienți încep să creadă că leziunile de presiune reprezintă un semn de deces. În această dispoziție a pacientului, rudele ar trebui să calmeze secția, explicând că în primele două etape, cu îngrijire corespunzătoare, paturile sunt bine tratate.

Ce poate cauza moartea cu somnolență

Cu toate acestea, este important ca îngrijitorii să știe că furtuna vieții poate apărea dacă dezvoltarea rănilor de presiune atinge etapa a treia sau a patra. În aceste stadii, rănile deschise se formează la pacienții slăbiți, astfel încât riscul de infectare a pielii și a țesuturilor moi este foarte mare. Procesul poate fi agravat de aderarea unei infecții secundare. Microorganisme deosebit de periculoase, cum ar fi stafilococ, streptococ, intestinal și Pseudomonas aeruginosa. Asta poate duce la moarte.

Lista de complicații ale rănilor de presiune care pot duce la deces:

1. Celulita - este o inflamație purulentă specifică a țesutului adipos sub piele, răspândindu-se rapid în țesuturile adiacente. Umflarea este strălucitoare și nu are nicio limitare. Însoțită de apariția fistulei cu puroi.
2. Erysipelas - inflamație purulentă locală a pielii. În locul patului, simptomul principal este vizibil - o umflătură densă roșie, care, atunci când este atinsă, este rece.
3. Sepsisul este o complicație gravă și care pune viața în pericol. Întregul corp este afectat. Se poate uni pneumonie septică și insuficiență renală și hepatică progresivă. Dezvoltarea metastazelor purulente în organele mari duce deseori la moarte, cu excepția cazului în care au fost oferite servicii de îngrijire specială.
4. Osteomielita este un proces care afectează țesutul osos, îl topeste și îl distruge. Condiția afectează mai des femurul (capul), oasele occipitale și călcâiele.
5. Artrita purulenta.

Una dintre cele mai îngrozitoare complicații este moartea mușchilor lombosacrali adânci din regiunea sacrală, care acoperă cavitatea pelviană și canalul sacral. Dacă procesul necrotic a afectat această zonă și a reușit să "pătrundă" în pelvis, atunci aproape întotdeauna duce la moarte.

Odată cu dezvoltarea unor astfel de complicații, rudele sunt deseori preocupate de întrebarea: cât de mult este lăsat să trăim cu somnolență? Medicii susțin că prognosticul depinde de manifestările bolii de bază, datorită căruia pacientul și-a pierdut capacitatea de a se deplasa în mod activ și de puterea procesului infecțios. Combinația celor doi factori determină viteza de recuperare sau deces. Este imposibil să se stabilească exact cât timp va trăi un anumit pacient: în cazurile de erizipel, flegmon și artrită - procesul poate dura atât zile, cât și săptămâni; în cazurile de sepsis și osteomielită, contele continuă timp de ore până la moarte.

Cum să preveniți dezvoltarea de somnolență

Cel puțin îngrijirea oamenilor vă îngrijorează cât de mult trăiesc cu somnolență. Aici răspunsul este neechivoc: cu cât sunt luate mai devreme măsuri pentru a le elimina, cu atât mai multe șanse trebuie să fie o persoană pentru a evita moartea. Îngrijirea adecvată și competentă a rudelor nu numai că ajută la eliminarea rănilor de presiune și la apariția complicațiilor, dar și la îmbunătățirea relațiilor dintre oameni. Prin urmare, este important ca tutorii să știe ce măsuri trebuie luate atunci când o persoană are leziuni de presiune la o persoană bolnavă.

tratament

În prima și a doua etapă a dezvoltării, atunci când pacientul este îngrijorat de umflare și mâncărime, nu sunt necesare acțiuni medicale specifice. Manipularea adecvată aici va fi un masaj ușor neagresiv, utilizarea de dispozitive anti-decubit (paturi, saltele, perne, cercuri, role), mijloace (unguente, soluții, pulberi).

Atunci când cavitățile infectate ale plăgii încep să se formeze, este necesar să se mute patul pacientului la spital pentru terapie antibiotică competentă și operație posibilă. Îndepărtarea deșeurilor din celulele moarte și puroi se efectuează în departamentul de chirurgie purulentă, după care se scurg răni. Tratamentul ulterior este continuat la domiciliu cu utilizarea bandajelor de imbracaminte impregnate cu medicamente. Igiena pielii se realizează cu soluții speciale, unguente, loțiuni.

Notă. Cu o prevenire continuă și un tratament adecvat, problemele legate de relația dintre leziunile de presiune și moarte devin irelevante.

Măsuri preventive

Dintre mijloacele care pot preveni apariția de somnifere, saltelele anti-decubital sunt cele mai eficiente. Ele sunt dinamice și statice. Prima opțiune este echipată cu un compresor special care poate sufla aer în diferite compartimente ale saltelei, efectuând astfel un efect de masaj. A doua specie ia forma corpului. Din acest motiv, sarcina este distribuită uniform pe întreaga suprafață a saltelei.

Pentru a preveni slăbirea și complicațiile care pot duce la deces, în plus față de utilizarea unei saltele speciale, este necesară o îngrijire regulată adecvată pentru persoana imobilizată. Pentru a face acest lucru:

1. La fiecare câteva ore pentru a schimba poziția corpului.
2. Utilizați role care vor sprijini membrele și umple golurile între corp și pat.
3. Pentru a efectua îngrijire igienică a pielii cel puțin de două ori pe zi.
4. Acoperiți patul cel puțin de două ori pe zi, evitând ridurile.
5. Înlăturați în mod regulat excesul de umiditate de pe suprafața pielii pacientului.

Un pacient cu pat, care mulți consideră că sunt semne de deces, apare într-un pacient cu pat, fără grija corespunzătoare. Pentru a evita astfel de gânduri, este necesară monitorizarea atentă a persoanei incapabile și îndeplinirea tuturor condițiilor de prevenire a leziunilor de presiune. Amintiți-vă că în multe feluri față de acțiunile îngrijitorului, atitudinea sa față de pacient depinde de cât de mult și cât de mult poate trăi pacientul în această lume.

escare

Privire de ansamblu asupra

Semne de răni de presiune

Cauzele rănilor de presiune

Diagnosticul leziunilor de presiune

Cum să tratăm somniferele

Care sunt pericolele?

Prevenirea prevenirii bolilor

Ce doctor să contactezi pentru somnolență?

Privire de ansamblu asupra

Ulcerații de presiune sunt pielea moartă și țesutul moale dedesubt, formate în timpul stoarcerii sau frecării prelungite. Bedsores, de obicei, apar la pacienții cu patul.

Ulcerul de presiune variază în funcție de severitate. Procesul de formare a patului începe cu un spot pe piele și se termină cu răni deschise în care sunt vizibile oasele sau mușchii.

Cel mai adesea, se formează somnifere la persoanele cu boli cronice care le limitează mobilitatea. Potrivit statisticilor, leziunile de presiune se dezvoltă în 2,7-29% dintre persoanele spitalizate în spital. În special riscul ridicat de afectare a pielii datorită compresiei la persoanele mai în vârstă de 70 de ani, asociată cu îmbătrânirea pielii, deteriorarea generală a sănătății și scăderea activității fizice.

Pentru unii oameni, leziuni de presiune - un inconvenient care necesită o grijă simplă. Pentru alții, o stare gravă care poate duce la complicații potențial letale, cum ar fi otrăvirea sângelui sau gangrena. Se știe că rata mortalității persoanelor în vârstă care vin cu somnolență în casele de îngrijire medicală atinge 21-88%.

Există o serie de tehnici pentru a preveni slăbirea, și anume:

• schimbarea periodică a poziției corpului;
• echipament special pentru a proteja părțile vulnerabile ale corpului - de exemplu, saltele și perne speciale.

Dar, din nefericire, chiar și cu cele mai înalte standarde de îngrijire medicală, nu este întotdeauna posibilă prevenirea formării de leziuni de presiune la persoane deosebit de vulnerabile.

Semne de răni de presiune

Cel mai adesea, se formează straturi de deasupra proeminențelor osoase ale corpului, care sunt acoperite cu un mic strat de țesuturi moi, inclusiv grăsime subcutanată. Ele sunt formate pe acele părți ale corpului care sunt în contact direct cu patul sau scaunul cu rotile și experiența cea mai mare presiune.

De exemplu, persoanele care călătoresc pe bază de paturi au cel mai adesea leziuni de presiune asupra următoarelor părți ale corpului:

• umeri sau lame de umăr;
• coate;
• partea din spate a capului;
• marginile urechilor;
• suprafața extensor a genunchiului, tocurile;
• proeminențele coloanei vertebrale;
• sacrum și cozonac (spatele inferior).

Pentru persoanele care se află într-un scaun cu rotile, cele mai adesea se formează în următoarele părți ale corpului:

• tuberculi sciatici (sub fese);
• spatele brațelor și picioarelor;
• spatele inferior (regiunea sacrumului).

Stadiile decubitului

Gradul de severitate al paturilor este evaluat la o scară specială. Cea mai comună este amploarea Comisiei Europene pentru paturi (EPUAP). Cu cât este mai mare gradul, cu atât este mai gravă deteriorarea pielii și a țesuturilor moi sub ea.

Etapa I - cea mai superficială pat. Zona afectată a pielii își schimbă culoarea - la persoanele cu piele albă, devine roșie, cu pielea întunecată - devine purpurie sau albastră. Când este apăsat, spatele nu este palid. Integritatea pielii nu este ruptă, dar zona afectată poate fi mâncată sau rănită. De asemenea, poate fi fierbinte și atipic moale sau ferm la atingere.

Etapa II - zona afectată a stratului superior al pielii - epiderma - sau stratul mai profund - dermul - care duce la deteriorarea acesteia. Un pat se aseamănă cu o rană deschisă sau cu o bule plină de lichid.

Etapa III - distrugerea tuturor straturilor de piele. Țesutul gras subcutanat suferă, de asemenea, dar mușchii nu sunt deteriorați. Bedsore seamănă cu o rană adâncă.

Etapa IV - cea mai severă presiune în gât. Distrugerea completă a tuturor straturilor de piele, țesut subcutanat, mușchi, tendoane. Oasele și articulațiile pot fi afectate. Persoanele cu paturi de gradul patru au un risc ridicat de deces din cauza complicațiilor infecțioase.

Cauzele rănilor de presiune

Oamenii sănătoși nu se confruntă cu somnolență, deoarece sunt în permanență în mișcare. Chiar și în timpul unui somn bun, ne schimbăm inconștient poziția pentru a evita stoarcerea prelungită a acelorași părți ale corpului. În timpul nopții, o persoană se întoarce de 20 de ori în pat.

Somnurile de somn sunt formate la pacienții cu pat în pat sau sedentari cu presiune prelungită asupra țesuturilor moi ale corpului. Datorită presiunii din zona afectată a pielii, sângele care conține oxigen și substanțe nutritive necesare țesuturilor sănătoase încetează să curgă. Fără o alimentare constantă a sângelui, țesutul este deteriorat și, eventual, moare. Tulburările de aprovizionare cu sânge implică, de asemenea, o lipsă de celule albe din sânge - celule albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor. Dupa formarea inflamatorie, aceasta este contaminata de bacterii.

Posibile cauze ale somniferelor:

• suprafata de suprafata sub presiune - pat sau scaun cu rotile;
• presiunea din mișcările involuntare ale mușchilor - de exemplu, spasme musculare;
• umiditate, care poate perturba integritatea stratului superior al pielii (epiderma).

În plus, există diferite tipuri de efecte mecanice care provoacă leziuni ale pielii:

• presiunea de suprafață - apăsarea pielii cu o greutate corporală pe o suprafață tare;
• schimbarea și deplasarea diferitelor straturi de piele și țesuturi moi relative unul față de celălalt are loc atunci când o persoană se mișcă în jos pe pat sau este ridicată din pat sau scaun cu rotile;
• frecarea, de exemplu, a unei saltele sau a unor haine, pe suprafața pielii.

Rata daunelor depinde de forța compresiei și de sensibilitatea pielii. De exemplu, la persoanele cu predispozitie, o durere care afecteaza toate straturile pielii se poate forma in doar una sau doua ore. Cu toate acestea, în unele cazuri, dauna devine vizibilă numai după câteva zile. Există diverși factori de risc pentru formarea de somnifere. Acestea sunt descrise mai jos.

Mobilitate restricționată - orice motiv care împiedică deplasarea întregului corp sau a părților sale individuale. Acestea pot fi:

• leziuni ale spinării;
• afectarea creierului datorată accidentului vascular cerebral sau leziunilor grave ale capului;
• o boală care provoacă distrugeri progresive ale nervilor implicați în mișcarea corporală - de exemplu, boala Alzheimer, scleroza multiplă sau boala Parkinson;
• durere severă care împiedică mișcarea corpului sau a părților sale individuale;
• fractura osoasa sau fractura;
• recuperare dupa interventie chirurgicala;
• comă;
• o boală care limitează mobilitatea articulațiilor și a oaselor - de exemplu, artrita reumatoidă.

Malnutriția - sănătatea pielii necesită substanțe nutritive care pot fi obținute numai din alimente. Cauzele posibilelor deficiențe nutriționale în dietă:

• anorexia este o boală psihică în care o persoană este obsedată de menținerea greutății corporale scăzute;
• deshidratare - lipsa de lichid în organism;
• disfagie - dificultate la înghițire.

Boala cronică care afectează circulația sau mărește susceptibilitatea pielii la leziuni și leziuni. De exemplu:

• diabetul de tip 1 și de tip 2 - nivelurile ridicate ale zahărului din sânge în această boală pot afecta circulația;
• boala vasculară periferică - restricționarea fluxului sanguin în picioare datorită acumularii plăcilor grase în vase;
• insuficiență cardiacă - afectarea inimii, în care nu este capabilă să pompeze o cantitate suficientă de sânge;
• insuficiență renală - afectarea funcției renale și acumularea de toxine periculoase (otrăvuri) în organism;
• boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un grup de boli pulmonare care duc la scăderea nivelului de oxigen din sânge, ceea ce poate crește vulnerabilitatea pielii.

Vârsta de peste 70 de ani. Există o serie de motive pentru care pielea îmbătrânită este mai vulnerabilă la somnolență, și anume:

• cu vârsta, pielea își pierde parțial elasticitatea (capacitatea de a se întinde), din cauza căreia este mai ușor rănită;
• reducerea fluxului de sânge cauzată de îmbătrânire;
• cu vârsta, stratul de grăsime subcutanată scade, de regulă, și grăsimile acționează ca un amortizor de șocuri.

Incontinența urinei și / sau a fecalelor poate determina anumite zone ale pielii să devină umede și vulnerabile la bacterii.

Boală mintală severă. Persoanele cu boli psihice grave, cum ar fi schizofrenia (atunci când o persoană nu este capabilă să distingă realitatea de ficțiune) sau depresia severă, prezintă un risc crescut de slăbire din mai multe motive, și anume:

• acești pacienți sunt adesea subnutriți;
• adesea au alte boli fizice, cum ar fi diabetul sau incontinența;
• acestea nu pot respecta normele de igienă personală, ceea ce crește riscul de infecții ale pielii.

Diagnosticul leziunilor de presiune

Degazările sunt ușor de diagnosticat prin aspectul lor. Cu toate acestea, medicii încearcă să prevină educația lor, deci este important să evaluăm predispoziția unei persoane față de ele. La evaluarea predispoziției se iau în considerare următorii factori:

• sănătatea generală;
• capacitatea de a muta;
• Există probleme cu postura;
• există semne de fricțiune;
• sănătatea mintală;
• au existat viermi de presiune în trecut;
• există incontinență urinară sau fecală;
• nutriție;
• starea sistemului circulator.

Pot fi administrate teste de sânge și urină. Un test de sânge reflectă sănătatea generală și dacă organismul primește suficiente elemente nutritive. O analiză a urinei indică dacă rinichii funcționează bine și dacă există o infecție a tractului urinar, care poate cauza îngrijorări în timpul incontinenței urinare sau a leziunii măduvei spinării.

Dacă o persoană are o sensibilitate crescută la leziuni cutanate, ar trebui să se examineze în mod regulat pentru primele semne de leziuni de presiune. Trebuie să căutați zone de piele care au schimbat culoarea, să devină foarte moi sau grele la atingere. Partile inaccesibile ale corpului, cum ar fi spatele sau fesele, pot fi examinate cu o oglinda. În cazul în care se constată semne de deteriorare, consultați un medic.

Cum să tratăm somniferele

Tratamentul este ales în funcție de gravitatea bolii și poate consta în schimbarea regulată a poziției corpului sau prin utilizarea unei saltele speciale și a pansamentelor pentru a elibera presiunea sau pentru a proteja pielea. În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul rănilor de presiune se face de către chirurgi. Îngrijire medicală pentru bolnavi cu somnolență și tratamente de zi cu zi ale pielii.

O mare importanță în tratamentul rănilor de presiune joacă un regim alimentar adecvat. Anumite elemente, cum ar fi proteine, zinc și vitamina C, accelerează vindecarea rănilor. Dacă organismul nu primește suficientă din aceste vitamine și minerale, pielea devine mai vulnerabilă. Consultarea cu un nutritionist poate fi necesară pentru a face o dietă adecvată.

Este important să se evite presiunea pe zonele predispuse la apariția leziunilor de presiune și în locurile în care s-au format deja. Mișcarea și modificările regulate ale poziției ajută la prevenirea apariției leziunilor de presiune și la diminuarea presiunii asupra celor existente. Pacienții cu pat în pat trebuie să fie în permanență mutați. Aceasta se face de obicei o dată la 2 ore, conform recomandărilor medicului (dacă există un risc ridicat de formare a leziunilor de presiune) - mai des, până la o dată la 15 minute.

Saltele și perne anti-decubit

Există diferite saltele și perne speciale pentru a ajuta la scăderea presiunii din părțile vulnerabile ale corpului. Saltelele și pernele anti-decubit trebuie selectate împreună cu medicul. Persoanele cu predispoziție la somnolență și cei care au deja somnifere din prima sau a doua etapă ar trebui să cumpere o saltea personalizată, umplută cu spumă, care ajută la scăderea presiunii asupra corpului.

Persoanele cu a treia sau a patra etapă de somn vor avea nevoie de o saltea sau sistem mai complexă. De exemplu, saltelele sunt conectate la un curent direct de aer, care reglează automat presiunea, după cum este necesar.

Pansamente și unguente pentru paturi

Pansamentele speciale ajută la protejarea patului și la vindecarea rapidă. Există următoarele tipuri de pansamente:

• hidrocoloid - care conține un gel special care stimulează creșterea celulelor pielii noi în patul, menținând în același timp pielii sănătoase din jur în uscăciune;
• alginat - făcut din alge și conținând sodiu și calciu, accelerând procesul de vindecare.

Pentru a accelera vindecarea și pentru a preveni deteriorarea ulterioară a țesuturilor, pot fi utilizate creme și unguente speciale pentru îngrășăminte. O cremă dezinfectantă este uneori aplicată direct la patul, care ucide bacteriile. Antibioticele în comprimate prescrise numai atunci când sunt infectate, pentru a preveni dezvoltarea infecției.

Tratamentul rănilor de presiune - recuperare

În unele cazuri, pentru a accelera vindecarea patului, este necesar să eliminați țesutul mort. Aceasta se numește salubritate - curățare. În cazul în care există puține țesuturi moarte, tratamentul de spălare se efectuează cu ajutorul unor pansamente speciale și pastă. Zonele mari de țesuturi moarte trebuie îndepărtate mecanic. Tratamentul mecanic al paturilor de spate include:

• curățarea și irigarea sub presiune - țesuturile moarte sunt îndepărtate de un curent de apă sub presiune;
• cavitația cu ultrasunete - salubrizarea patului cu ajutorul unor unde de sunet de înaltă frecvență;
• ablația prin laser - țesuturile moarte sunt îndepărtate utilizând radiații luminoase de mare putere;
• chirurgie sanitară - curățarea rănilor cu instrumente chirurgicale.

Înainte de tratament, patul și țesuturile din jurul acestuia sunt tratate cu anestezic local, astfel încât refacerea să nu provoace dureri și disconfort.

Tratamentul larvei

O metodă alternativă de reabilitare. Larvele sunt ideale pentru rănile de debridare, deoarece se hrănesc cu țesuturi moarte și infectate, fără să atingă cele sănătoase. De asemenea, ele ajută la combaterea infecțiilor, eliberând substanțe care ucid bacteriile și promovează vindecarea.

În timpul procedurii, larvele se atașează de un pansament aplicat pe rană, iar apoi această zonă este bandajată. După câteva zile, pansamentul este îndepărtat și larvele sunt îndepărtate. Ideea tratării larvelor pare dezgustătoare, dar rezultatele unor studii au arătat că această metodă de reabilitare poate fi mai eficientă decât cele tradiționale. Cu toate acestea, această metodă de tratare a paturilor nu este utilizată oficial în Rusia.

Chirurgie pentru tratarea somnului

În al treilea sau al patrulea rînd, leziunile rare se vindecă singure. În acest caz, este necesară o operație care constă în curățarea plăgii și închiderea acesteia prin coaserea muchiilor (închidere directă) sau cu ajutorul unui țesut luat dintr-o parte învecinată a corpului (plastic cu o grefă de piele).

Operațiunea de a închide o presiune poate fi dificilă, în special având în vedere că persoanele cu leziuni de presiune au adesea o stare de sănătate precară. Operația prezintă riscul de complicații, cum ar fi:

• leziuni leziuni infecțioase;
• moartea țesutului din cusătură cusută;
• leziuni osoase infecțioase (osteomielită);
• sângerare;
• tromboza venoasă profundă (blocarea unui vas cu un cheag de sânge).

În ciuda riscurilor, chirurgia este adesea necesară pentru a evita complicațiile care amenință viața, cum ar fi otrăvirea sângelui și gangrena (dezintegrarea țesutului viu).

Care sunt pericolele?

În ciuda bunei îngrijiri și a tratamentului, se pot dezvolta complicații care amenință viața la pacienții cu decubit în stadiul III și IV. Acestea sunt descrise mai jos.

Infecții purulente ale țesuturilor moi, cum ar fi paniculita - inflamația țesutului gras subcutanat în zona de somnifere și țesuturile din apropiere, fasciita necrozantă - fascia musculară sunt implicate în inflamația purulentă, în gangrena de gaz - distrugerea țesuturilor moi de bacterii care trăiesc fără oxigen. Toate aceste complicații sunt foarte periculoase, manifestate prin febră, durere severă la locul leziunii, umflături și roșeață. Pentru complicațiile purulente, este necesară o îngrijire medicală urgentă: tratamentul chirurgical al plăgii, un curs de antibiotice. În cazuri severe, poate fi necesară amortizarea membrelor.

Infecția sângelui (sepsis) - răspândirea infecției în sânge și în organism. Acest lucru este posibil în cazurile de degradare severă la persoanele cu imunitate slabă. În cazurile cele mai severe, daunele toxice cu organe toxice multiple pot duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale (șoc septic) - o complicație mortală. Contaminarea de sânge este o situație de urgență care necesită un tratament imediat în terapia intensivă, în care funcțiile organismului vor fi menținute cu ajutorul dispozitivelor medicale până când este posibilă scăderea infecției.

Infecția articulațiilor și a oaselor - artrita septică și osteomielita. Aceste complicații pot cauza distrugerea articulațiilor și a oaselor. Pentru tratament, utilizați antibiotice. Cu toate acestea, în cele mai severe cazuri, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor deteriorate.

Prevenirea prevenirii bolilor

Una dintre metodele cele mai eficiente de prevenire a somnului la pacienții adulți este aceea de a-și schimba în mod regulat și adesea poziția. În cazul în care a apărut deja un pat, mișcările regulate vor ajuta la reducerea presiunii asupra acestuia și la accelerarea vindecării rănilor. Pacienții cu paturi trebuie să schimbe poziția corpului cel puțin o dată în 2 ore. Oamenii legați într-un scaun cu rotile ar trebui să-și schimbe poziția cel puțin o dată la fiecare 15-30 de minute.

Când apare o presiune, este important să încercați să minimalizați presiunea asupra acesteia, astfel încât rana să se vindece mai repede. Dacă o persoană nu este capabilă să se mute, el ar trebui să fie ajutat de o rudă sau de o asistentă medicală.

Pentru pacienții cu pat utilizați saltele anti-decubit. Sub acele părți ale corpului care sunt cel mai predispuse la stoarcere, ele înconjoară perne de spumă de diferite grosimi de la 3 la 10 cm. Patul ar trebui să fie confecționat cu lenjerie curată din bumbac. Trebuie să vă asigurați că foaia nu se va plia, în pat nu s-au găsit nici niște miezuri și alte obiecte care exercită frecare și presiune asupra corpului. Pacientul cu lenjerie trebuie să fie fabricat din țesături naturale, fără cusături grosiere și benzi elastice.

Este necesar să se monitorizeze cu strictețe igiena pielii, zilnic să se procedeze cu apă cu săpun lichid. Nu frecați pielea în timpul spălării. Dacă este necesar, utilizați scutece sau scutece absorbante pentru a menține corpul uscat și curat.

Persoanele care sunt predispuse la apariția leziunilor de presiune trebuie să-și verifice pielea în fiecare zi pentru semne de aspect, cum ar fi pete. Partea greu accesibilă a corpului, cum ar fi fese și tălpile picioarelor, poate fi examinată cu o oglindă. Dacă apar semne de deteriorare, consultați un medic.

Nutriție pentru somnifere

O dietă sănătoasă echilibrată, incluzând o cantitate adecvată de proteine ​​și o varietate de vitamine și minerale, vă va ajuta să evitați deteriorarea pielii și vindecarea rapidă. În absența apetitului din cauza unei boli, trebuie să utilizați următoarele sfaturi:

• Mancati mese mici pe parcursul zilei in loc de doua sau trei mese mari. Puteți face un program de masă și nu așteptați sentimentul de foame. Este necesar să se consume o cantitate suficientă de nutrienți.
• Înainte de a mânca, nu beți o mulțime de lichide, deoarece acest lucru va crea un sentiment fals de sațietate.
• În cazul în care aveți dificultăți la înghițire, puteți încerca băuturi nutritive speciale sau cartofi piure și supe.
• Vegetarienii trebuie să consume suficientă proteină vegetală. Exemple de alimente bogate în proteine ​​includ brânza, iaurtul, untul de arahide, legumele și fructele cu coajă lemnoasă.

Una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a somnului pentru fumători este renunțarea la fumat. Fumatul duce la o scădere a conținutului de oxigen din sânge și, de asemenea, slăbește sistemul imunitar, ceea ce crește riscul formării de leziuni de presiune.

Ce doctor să contactezi pentru somnolență?

Dacă tu sau ruda ta aveți semne de răni de presiune, găsiți un chirurg bun. Medicul va examina pielea și vă va oferi opțiuni de tratament. Este posibil să aveți nevoie de spitalizare într-un spital chirurgical. Cu ajutorul modificării serviciului, îl puteți suna pe chirurg în casă.